Pagrindinis

Cista

Trijų stiklinių šlapimo tyrimas yra metodo esmė. Kodėl skiriamas trijų stiklų bandymas? Kaip surinkti šlapimą trijų stiklinių mėginiui? Trijų stiklinių mėginių rezultatų iššifravimas.

Šlapimas yra skystis, naudojamas medžiagų ar toksinų pertekliui pašalinti. Tai lemia pokyčius, kurie būdingi tam tikrai ligai ar organų disfunkcijai. Sveikam žmogui jis yra skaidrus, be kritulių ir priemaišų..

Gyvenimo procese yra pokyčių šlapimo sistemoje ir kituose organuose, kurie keičia šlapimo sudėtį. Norint išsiaiškinti, kaip veikia šlapimo sistema, naudojami keli diagnostikos metodai. Vienas iš jų yra trijų stiklinių žmogaus šlapimo mėginių tyrimas..

Metodo esmė ta, kad kiekviena biologinio skysčio dalis skiriasi nuo ankstesnės. Anot jų, laboratorijos asistentas nustato pasikeitimą, surašo duomenis formoje ir perduoda gydytojui. Terapeutas pacientui pasakoja, kas yra trijų stiklinių testas, kokias analizės normas turi turėti sveikas žmogus.

Trijų stiklinių šlapimo analizė, kuo ji ypatinga?

Trijų stiklų surinkimo metodas (Thompsono testas) ne visada naudojamas, tik kaip nurodė gydytojas, surinkęs informaciją iš kitų tyrimų. Jos ypatumas yra tas, kad ji leidžia sužinoti, kurioje šlapimo sistemos dalyje įvyko pažeidimas ar atsirado liga.

Atvejai, kai skiriamas trijų stiklinių pavyzdys

Norint patikrinti paciento sveikatą ar įtariant ligą, skiriamas bendras klinikinis šlapimo tyrimas (OAM). Jei gydytojas nustato kokių nors rodiklių pažeidimus, jis skiria 3 stiklinių testą. Dažniausia indikacija yra raudonųjų arba baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokytis.

Ligos, kurioms atlikti skiriamas tyrimas:

  • inkstų liga (pielonefritas - inkstų bakterinis uždegiminis procesas, glomerulonefritas - glomerulų pažeidimas);
  • prostatos ligos (ūminė, bakterinė prostatito forma, liaukos padidėjimas);
  • šlapimo pūslės uždegimas (cistitas), šlapimo takai;
  • piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikai.

Moterims skirtos analizės rengimo taisyklės

Yra šlapimo paėmimo taisyklės, kurios padeda laboratorijos padėjėjui ir gydančiam gydytojui gauti patikimą informaciją. Tai padės diagnozuoti, paskirti gydymą. Norėdami žinoti, kaip atlikti testą, turite pamatyti gydytoją. Jis jums pasakys, kaip perduoti šlapimą, kad rezultatas būtų patikimas.

  1. 5–6 dienos prieš tyrimą visi vaistai atšaukiami, nes daugelis jų sugeba iškreipti realias organizmo galimybes. Tai ypač pasakytina apie diuretikus, diuretikus..
  2. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių negalima atšaukti, terapeutas yra įspėjamas apie juos.
  3. Specialios dietos nereikia. Pacientas neturėtų piktnaudžiauti sūrus, riebus, keptas maistas. Po jų naudojimo fermentų skaičius padidėja.
  4. Negalima gerti per daug skysčių, terapeutas turėtų pamatyti įprastą kūno būklę.
  5. Moterims reikia uždaryti makšties angą medvilniniu tamponu. Patekę į mėginį, jo viduje yra mikroorganizmų, gydytojas blanke nurodo, ar nėra šlapimo takų bakterijų.
  6. Moterys neturėtų būti tiriamos mėnesinių metu. Jei raudonieji kraujo kūneliai patenka į mėginio vidų, gydytojas pasiūlys kraujavimą.
  7. Dieną prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti daug fizinio darbo, vengti emocinio pervargimo, streso. Nesijaudinkite, nes tai išskiria hormonus.
  8. Atlikite išorinių lytinių organų higieną.

Pasirengimo analizei vyrams taisyklės

Skirtumas tarp moteriškos lyties paruošimo nuo vyriškos lyties yra tas, kad iš antrojo imami tik du mėginiai. Priežastis ta, kad vyrai atlieka prostatos masažą, po kurio jie šlapinasi. Kad tikri duomenys nesikeistų, vyrai turėtų atsisakyti lytinių santykių likus kelioms dienoms iki testavimo, nesijaudinti, nesportuoti.

Procedūros aprašymas

Dviejų stiklinių testą moterims galima atlikti namuose. Jei vyrai tiriami, jie atliekami tik ligoninėje (ligoninėje), nes tam reikia papildomų medicininių procedūrų.

Iš anksto paruošti indai, kurie turi būti sterilūs. Jie perkami vaistinėje arba sterilizuojami sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo antiseptinėmis medžiagomis. Iškart po miego genitalijos nuplaunamos, pirmojo talpyklos viduje atliekamas 50 ml šlapinimasis. Antroje talpoje - likęs šlapimas. Tai yra, konteinerių viduje reikia šlapintis po vieną. Vyrams renkama trečdalis biomedžiagos. Norėdami tai padaryti, gydytojas masažuoja savo prostatą. Po to pacientas ištuštins šlapimo pūslę. Mėginyje bus saugoma prostatos paslaptis, kuri atskleis liaukos funkciją..

Medžiaga nedelsiant pristatoma į laboratorijos asistentą. Jei kelionės į laboratoriją laikas yra ilgesnis nei viena valanda, gabenimas atliekamas šaldytuvo viduje.

Gavęs mėginį, laboratorijos asistentas įvertina jo fizinius parametrus (skaidrumą, spalvą, tankį, drumstumą, svorį). Rezultatai užrašomi formoje. Toliau atliekama mikroskopija, tai yra, gydytojas suskaičiuoja epitelio ląstelių, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių keliuose regėjimo laukuose..

Analizės parametrai

Šlapimo sistemos veikimui nustatyti, naudojant trigubą testą, naudojami įvairūs parametrai.

  1. Spalva. Šlapimo spalva svyruoja nuo gintaro (ryte pabudus dėl didelės medžiagų koncentracijos) iki šiaudų geltonos (dienos metu)..
  2. Skaidrumas. Sveiko žmogaus biologiniame skystyje nėra pašalinių medžiagų, nuosėdų, putų, drumstumo, gleivių.
  3. Tankis. Šlapime yra tam tikras kiekis medžiagų. Patologija yra staigus jų sumažėjimas ir padidėjimas..
  4. Rūgščių-šarmų pusiausvyra (ph) svyruoja nuo rūgštinės iki neutralios. Rodiklį veikia žmonių vartojamas maistas..

Mikroskopijos metu nustatomi raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, epitelis. Sveikam žmogui jų skaičius nereikšmingas (keli vienetai). Tyrimo metu gydytojas gali pamatyti druskos kristalus, bakterijas. Jis taip pat juos rašo formoje.

Trečioje dalyje taip pat atliekama mikroskopija. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas rodo bakterinį prostatos uždegimą, raudonųjų kraujo kūnelių - apie jo žalą..

Rezultato aiškinimas

Kadangi analizei surenkamos trys šlapimo porcijos, pasikeitimas kiekvienoje iš jų rodo tam tikros patologijos buvimą. Pažeidimas įvyksta vienoje porcijoje arba keliose iš karto. Atlikę testą, turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl analizės nuorašo.

Pirma šlapimo porcija

Pirmojoje šlapimo dalyje kalbama apie šlaplės pažeidimus. Patologija gali būti kraujavimas, gleivinės pažeidimas, bakterinė infekcija, auglys, pažeidžiantis kraujagysles augimo metu, kandidozė (aktyvaus grybelio atsiradimas su susilpnėjusiu imunitetu ar vartojantys antibiotikus), uždegimas..

Antra

Antroji šlapimo dalis gaunama iš šlapimo pūslės ar prostatos vyrams (kai šlapimo pūslė susitraukia, sekretas iš prostatos pašalinamas). Todėl, pasikeitus rodikliams, gydytojas ieškos šių organų disfunkcijos.

Jei padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, įtariama bakterinė infekcija, raudonųjų kraujo kūnelių - pažeidimas ar kraujavimas.

Ligos, dėl kurių pažeidžiami šie organai:

  • ūminis prostatitas;
  • cistitas;
  • šlapimtakių uždegimas;
  • urolitiazės liga;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • traumos
  • vartoti vaistus, kurie skystina kraują ir lemia raudonųjų kraujo kūnelių prasiskverbimą į šlapimą;
  • tuberkuliozės patekimas į šlapimo pūslę;
  • bet kokios infekcijos, pasiekiančios šlapimo pūslę.

Trečias

Trečias testas skirtas vyrams po prostatos masažo. Šis organas yra glaudžiai susijęs su šlapimo pūsle ir išskiria paslaptį į savo ertmę. Todėl atsiradus baltajam kraujo kūneliui, raudonajam kraujo kūneliui ar epitelio ląstelėms, įtariamos šios ligos:

  • prostatitas;
  • gimdos kaklelio pūslės uždegimas ar polipai;
  • adenoma ar piktybinis navikas.

Yra atvejų, kai rodikliai padidėja visuose mėginiuose, tada gydytojai įtaria pielonefritą, cistitą, glomerulonefritą, inkstų tuberkuliozę, urolitiazę su inkstų parenchimos pažeidimu ar kitus sužalojimus (mėlynė, peilio žaizda). Tai yra, priežastis yra inkstų liga, išskirianti kraujo ląstelių perteklių ar epitelį.

Svarbu! Jei trijų stiklinių mėginio duomenys ėmė mažėti, tada gydymas buvo sėkmingas. Tai vienintelis sumažėjimo aiškinimas..

Vyro patologijos

Trigubas testas yra diagnostinis metodas, kuris skiriasi vyrams ir moterims. Antrasis reprodukcinėje sistemoje turi organą - prostatos liauką. Jis yra šalia šlapimo pūslės. Šlapinimosi pabaigoje į raumenis susitraukiama prostatos hormoninė sekrecija. Jei trečioje tyrimo dalyje atsiranda leukocitų, tai rodo prostatos bakterinį pažeidimą, eritrocitai - apie traumas, neoplazmas.

Moters patologijos

Moterims būdingas trumpas šlaplė. Jei infekcija pateko į ją, ji greitai prasiskverbia į šlapimo pūslę ir sukelia uždegimą. Tokiu atveju padidėja leukocitų kiekis pirmame ir antrame mėginiuose..

Moterų rodiklių padidėjimo priežastis gali būti neteisingas analizės atlikimas. Makštyje yra daugybė bakterijų. Jei jo atidarymas neužsiblokuos prieš šlapinimąsi, leukocitai ir patys mikroorganizmai pateks į šlapimą. Gydytojas įtaria infekciją. Jei moteris praeina testą menstruacijų metu arba praėjus kelioms dienoms po jų pabaigos, laboratorijos asistentas nustato raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, kuris gali būti aiškinamas kaip trauma ar naviko išsivystymo galimybė.

Gydytojo patarimai

Norint, kad žmogaus šlapimo sistema veiktų visavertiškai, būtina laikytis geriamojo režimo. Tai taikoma tiek vyrams, tiek moterims. Reikėtų vengti beatodairiškų lytinių santykių, kurie sukels infekciją, lytinių organų gleivinės traumą..

Laikykitės išorinių lytinių organų priežiūros taisyklių, kasdien atlikite higienos procedūras. Tai užkirs kelią infekcinio proceso vystymuisi..

Norėdami išvengti urolitiazės vystymosi, turėtumėte laikytis dietos, kurioje mažai natrio chlorido.

Atsargiai vartokite vaistus, vartokite juos tik taip, kaip nurodė gydytojas. Daugelis jų sukelia kraujo skystinimą, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai patenka į šlapimo sistemą..

Moterys kartą per šešis mėnesius turėtų būti apžiūrimos ginekologo, vyrai - urologo. Tai išlaikys kūno sveikatą ir grožį tam tikru lygiu. Norėdami pašalinti ligas, atlikite visus testus. Tai padės nustatyti uždegiminius procesus, neoplazmų vystymąsi ankstyvosiose stadijose..

Išvada

Urogenitalinės sistemos būklei patikrinti naudojama daugybė tyrimo metodų (OAM, Nechiporenko testas, trijų stiklų tyrimas). Naudodamiesi jomis galite aptikti ligas be invazinio įsiskverbimo (operacijų metu). Trijų stiklinių mėginių tyrimas sėkmingai nustato šlapimo sistemos nugalėjimą skirtingais lygiais. Jo dėka gydytojas galės paskirti papildomus instrumentinius tyrimus, kad laiku nustatytų patologiją. Jei atsiranda šlapimo takų pažeidimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Trijų stiklinių šlapimo tyrimas: kaip surinkti, paruošti, iššifruoti

Dviejų stiklinių šlapimo tyrimas yra papildomas tyrimas. Įtrauktas į išsamią diagnozę su abejotinais bendro šlapimo tyrimo rezultatais, mėginiai, pasak Nechiporenko.

Mėginių ėmimo procedūra yra neinvazinė, saugi sveikatai..

Tyrimą galima skirti tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams. Šlapimo būklei įvertinti naudojamas mikroskopijos metodas. Analizė atliekama bet kurioje klinikinėje laboratorijoje.

Bendroji analizės informacija

Dviejų stiklinių šlapimo tyrimas yra bendras šlapimo tyrimas, kurio metu nustatomos jo fizinės savybės, priemaišų buvimas ir kiekis. Medžiaga surenkama į 2 atskirus konteinerius.

  • Šio tipo tyrimo bruožas yra ne tik patologinio proceso požymių nustatymas, bet ir uždegiminio proceso fokusavimo nustatymas..
  • Dažniausiai toks tyrimas skiriamas prostatos, šlapimo sistemos patologijoms vyrams.
  • Rodiklių pokytis pirmoje dalyje rodo uždegiminį procesą apatinėse šlapimo sistemos dalyse, antroje - inkstuose, prostatos liaukoje..
  • Jei nustatomi nukrypimai abiejose porcijose, gydytojas pasiūlys inkstų ar šlapimo pūslės uždegiminį procesą.

Tyrimo principas

Tyrimams biologinis skystis suvartojamas per vieną šlapinimosi veiksmą skirtingose ​​talpyklose. Pirmajame pakanka 60 ml šlapimo, antrajame reikia baigti šlapinimosi procesą.

Abiejų partijų mėginiai tiriami mikroskopu. Be to, laboratorijos asistentas tiria organoleptines biologinio skysčio savybes - spalvą, skaidrumą, putojimą, kvapą.

Sveikiems pacientams šlapime abiejose talpyklose nėra priemaišų, hemoglobino, kitų kraujo komponentų, baltymų, leukocitų skaičius ir pH vertės yra normalios.

Leidžiama turėti pavienius raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius. Šlapimas neturėtų turėti ryškaus kvapo, neįprastos spalvos.

2 stiklinės mėginio skirtumas nuo analizės, pasak Nechiporenko, yra tas, kad jis ne tik patvirtina uždegiminio proceso faktą, bet ir leidžia nustatyti jo fokusą. Nors jos pagalba neįmanoma nustatyti, kuri pusė yra paveikta - dešinė ar kairė.

Paskyrimo indikacijos

Vyrams paprastai nustatomas 2 stiklinių šlapimo mėginys, siekiant išsiaiškinti patologinio proceso lokalizaciją. Tyrimo indikacija yra didelė leukocitozė, raudonųjų kraujo kūnelių, kitų priemaišų buvimas bendroje klinikinėje šlapimo analizėje..

Analizės rezultatai naudojami diagnozuojant urologą ar nefrologiją..

Jei įtariate šias patologijas, gydytojas skiria 2 stiklinių testą:

  • pielonefritas - uždegimo židinys yra inkstuose;
  • cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
  • inkstų, kitų šlapimo sistemos organų sužalojimai;
  • glomerulonefritas - autoimuninis inkstų pažeidimas;
  • prostatitas;
  • uretritas - šlaplės gleivinės pažeidimas;
  • prostatos adenoma - liaukos hiperplazija;
  • šlaplės vėžys;
  • gerybinės kilmės navikai - inkstų cistos;
  • kitos ligos - urolitiazė, pyelitas.

Taip pat gali būti atliekamas tyrimas terapijos efektyvumui stebėti ir bendrai ištyrus kūno būklę.

Šio bandymo bruožas yra nepatogumai renkant biomedžiagas. Į pirmąjį indą turėtų patekti ne daugiau kaip 60 ml šlapimo, likusio - į antrą. Bendras tūris 2 stiklinėse - 100 ml.

Mėginių ėmimui nėra absoliučių kontraindikacijų. Tik menstruacinis kraujavimas moteriai yra santykinis.

Tačiau kritiniais atvejais analizė atliekama su sąlyga, kad renkant biologinę medžiagą makštis bus uždaryta tamponu.

Pasirengimas procedūrai

Pažeidus pasirengimo tyrimui taisykles, rezultatai gali būti iškraipyti. Jei nuolat vartojate kokius nors vaistus ir negalite jų atsisakyti, informuokite gydytoją.

Iškraipyti tyrimo rezultatai galimi, jei nesilaikoma rekomendacijų dėl pasiruošimo šlapimui paimti, mėginio laikymo ir pristatymo į laboratoriją reikalavimų pažeidimo, jei šlapimo pūslė nevisiškai ištuštinta.

  1. Per 2 dienas prieš mėginių ėmimą sumažinkite motorinį aktyvumą, susilaikykite nuo lytinių santykių. Nepageidautina rinkti mėginius menstruacijų metu. Jei tai neįmanoma, tada prieš šlapinantis, lytinius organus reikia kruopščiai nuplauti švariu vandeniu, nenaudojant antibakterinių preparatų, o makštį uždaryti medvilniniu tamponu..
  2. Negalima vartoti vaistų, vitaminų, patiekalų, kuriuose yra šlapimą varančių produktų - burokėlių, uogų. Draudimas apima alkoholį, kavą, putojantį mineralinį vandenį, diurezę stimuliuojančius maisto produktus, marinatus ir marinatus.
  3. Tyrimo dieną venkite streso, emocinio streso.
  4. Geriamojo režimas - pacientui pažįstamas. Nepadidinkite skysčių suvartojimo.
  5. Mėginiai nėra imami 5 dienas po invazinių manipuliacijų šlapimo sistemos organais - cistoskopijos, manipuliacijų šlaplės kateterizavimui, cistostomijos įrengimo..

Šlapimo kaupimo taisyklės

Prieš imdamas mėginius, pacientas neturėtų ištuštinti šlapimo pūslės 4 valandas. Medžiagos renkamos ryte, po miego. Esant kritinei situacijai, mėginius galima imti bet kuriuo paros metu..

Biologinis skystis surenkamas į dvi talpyklas. Jie turėtų būti virti vakare. Idealus pasirinkimas yra įsigyti 2 vienkartinius sterilius akinius vaistinėje.

Jei tai neįmanoma, geriausia naudoti stiklinius indus su plastikiniais dangčiais. Jie turėtų būti nuplauti ir nuplikyti verdančiu vandeniu, pasirašyti.

Preliminariai atlikite higienos procedūras. Antibakterinis muilas nenaudojamas. Vyras turėtų atidaryti varpos galvą, moteris - uždaryti įėjimą į makštį tamponu.

Kaip vartoti biologinį skystį:

  1. Tankai turėtų būti pažymėti - Nr. 1 ir Nr. 2.
  2. Užpildykite 1 talpyklos tūrį. Tūris - 30–60 ml šlapimo.
  3. Likusi dalis - į stiklinę Nr. 2.
  4. Mėginiai turėtų būti kuo greičiau pristatyti į laboratoriją. Talpyklas laikyti vėsioje vietoje. Stiklainius būtinai uždarykite dangteliu. Ilgalaikis laikymas nepageidautinas, nes mėginiuose vyksta natūralūs skilimo procesai. Tai turės įtakos analizės rezultatui..

Medžiagos analizė

Šlapimo tyrimas su 2 stiklinių mėginiu atliekamas mikroskopu. Tai vizualinis biologinės medžiagos patikrinimas naudojant mikroskopą. Kiekvienos talpyklos mėginys tiriamas atskirai..

  • Spalva;
  • kvapas;
  • putų buvimas;
  • tankis;
  • terpės vandenilio rodiklis - rūgštus, šarminis, neutralus;
  • baltymų, bilirubino, hemoglobino buvimas;
  • leukocitų ir eritrocitų kiekis;
  • acetono, nitritų buvimas.

Nuosėdos tiriamos:

  • raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai;
  • epitelio ląstelės ir cilindrai;
  • oportunistinė flora - mielės, kiti grybeliai, bakterijos;
  • schistosomų cistos, sukėlėjai, sukeliantys filariazę, echinokokozę;
  • vėžio ląstelės;
  • akmenys, druskos.

Be vizualinio patikrinimo, pirmoji šlapimo ir nuosėdų dalis tiriama naudojant automatinius ir pusiau automatinius analizatorius. Tyrimas trunka ne ilgiau kaip dieną.

Rezultatų iššifravimas

Norma atitinka fiziologinius bendros klinikinės šlapimo analizės parametrus. Pirmojoje dalyje rasti pokyčiai rodo uretritą, traumos padarinius, neoplazmas apatinėje šlapimo sistemoje.

Taip yra, jei nepakeičiami šlapimo rodikliai 2 porcijose.

Indikatorių pokyčiai mėginyje iš stiklinės Nr. 2 būdingi prostatos, šlapimo pūslės uždegimui. Jei abiejose porcijose randama anomalijų, įtariama inkstų ir šlapimtakių ligos.

Lentelė. Dviejų stiklinių šlapimo tyrimas: normalus.

Rodiklių vertės
SpalvaGeltona
KvepiaDabartinis, nesveikas, neįžeidžiantis
SkaidrumasNėra matomų intarpų
Tankis (g / l)1012-1022
Baltymų frakcijosNėra, rytiniame šlapime gali būti iki 0,033 g / l
Cukrus (mmol / L)Mažiau nei 0,8
Acetonas, BilirubinasNerastas
raudonieji kraujo kūneliai1-2 matymo lauke, idealiai nėra. Suma gali padidėti dėl padidėjusio streso, po stresinių situacijų
HemoglobinasNeaptiktas
Baltųjų kraujo kūnelių skaičiusMoterys, vaikai - iki 6, vyrai - iki 3 akyse. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas nėštumo metu
Epitelinės ląstelėsNedidelis kiekis - mažiau nei 10 akyse
Cilindrai, uratai, oksalatai, fosfataiGalima aptikti nedidelį kiekį hialino balionų - 1 vyrui, iki 4 moteriai. Kitų rūšių nėra, druskos neaptikta
Mielės, parazitaiNenustatyta

Jei rodikliai skiriasi nuo įprasto, tada pacientas turi pamatyti gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Po pagrindinės ligos gydymo jie normalizuojasi..

Pagaliau

  1. Dviejų stiklinių šlapimo tyrimas padeda nustatyti galimą ligos lokalizaciją, tačiau tai nėra galutinės diagnozės pagrindas.
  2. Jį nustato gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais.
  3. Gydymo metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į amžių, paciento būklę, diagnozę.

Kas yra trijų stiklinių šlapimo tyrimas: rezultatų surinkimas ir iššifravimas

Ištirti šlapimo sistemos skyriai:

Kokiais atvejais atliekami tyrimai?

  • Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo rastas padidėjęs leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, Nechiporenko atliktas tyrimas, siekiant nustatyti uždegimą šlaplės organuose..
  • Kai tokiu atveju rezultatai yra nepatenkinami, skiriamas 3 puodelių šlapimo tyrimas ir jis jau leidžia tiksliai nustatyti, kur vyksta uždegiminis procesas: inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje ar prostatos liaukoje..
  • Trijų stiklinių šlapimo mėginio paskyrimo indikacijos:

Pasirengimas bandymui

  1. Prieš surenkant šlapimą, išoriniai lytiniai organai kruopščiai nuplaunami šiltu vandeniu, nenaudojant kosmetikos, pavyzdžiui, muilo, gelių, putų, putų.
  2. Prieš analizę lovoje gulintys pacientai plaunami šviesiai rausvu kalio permanganato tirpalu, po to kirkšnies sritis sausai nuvaloma steriliu medvilniniu tamponu, marle ar tvarsčiu kryptimi nuo lytinių organų iki išangės..
  3. Tokiems pacientams renkant šlapimą, tiriamoji talpykla turi būti dedama virš išangės, kad išmetimas iš jos nepatektų į švarų dubenį, kitaip rezultatai nebus patikimi..
  4. Šlapinant vyrams reikia visiškai perkelti apyvarpę ir atlaisvinti šlaplės išorinę angą.
  5. Moterys, prieš paimdamos tiriamąjį mėginį, turi pasidaryti žandikaulį ir šlapia šluoste nuvalyti šlapimą, nenaudodamos kosmetikos.

Taip pat prieš šlapinantis geriau įkišti tamponą į makštį, kad formos elementai (leukocitai, eritrocitai) ir mikroorganizmai nepatektų į jį į indus. Menstruacinio kraujavimo metu neimkite testų.

Prieš šlapinimąsi negalima šlapintis 3–5 valandas, geriau atlikti tyrimus ryte tuščiu skrandžiu.

Intymumas turėtų būti 2 dienos prieš biomedžiagos tyrimą. Taip pat patartina susilaikyti nuo sporto ir kitų sunkių fizinių krūvių per dieną.

Atsisakymas dažyti produktus ir vaistus

  • tokie kaip burokėliai;
  • morkos;
  • citrusiniai;
  • taip pat didėja kasdienė diurezė (arbūzas, alus).

Jei dieną prieš tai geriate raudonąjį vyną, gali kilti nepatikimų rezultatų..

Dieną reikia nustoti vartoti vaistus, kurie keičia šlapimo spalvą:

  • Metronidazolas;
  • Rifampicinas;
  • Amidopirinas;
  • multivitaminai;
  • taip pat diuretikai (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide ir kt.).

Daugelis vaistų padidina baltymų kiekį biomedžiagoje:

  • aminoglikozidai;
  • cefalosporinai;
  • kolistinas;
  • penicilino grupės antibiotikai;
  • sulfonamidai;
  • griseofulvinas;
  • ličio preparatai;
  • salicilatai;
  • tolbutamidas;
  • amfotericinas;
  • kai kurie kiti.

Prieš atliekant tyrimą, būtina įspėti gydantį gydytoją apie vaistų vartojimą. Galų gale, bet kuris iš jų gali iškreipti galutinį rezultatą.

Likus 2 valandoms iki analizės, patartina susilaikyti nuo cigarečių ir kavos. Negalima gerti skysčių daugiau nei įprasta išvakarėse, tai pakeis tiriamojo mėginio spalvą.

Surinkimas ir saugojimas

Analizei reikia paruošti tris sauso valymo konteinerius, kurie turi būti sunumeruoti. Geriau nusipirkti sterilų indą analizei vaistinėje, kad gautumėte patikimesnį tyrimo rezultatą.

Į pirmą patiekalą surenkama 1/5 viso šlapimo, antrame - 3/5, o trečiajame - 1/5. Kuo tiksliau surinkta medžiaga, tuo patikimesni ir informatyvesni bus analizės rezultatai. Kiekvienos porcijos tūris turėtų būti bent 10 ml.

  • Jei liga, kurią reikia diagnozuoti šiuo metodu, yra prostatitas, tada prieš užpildydamas trečiąjį pajėgumą, urologas turi masažuoti prostatą..
  • Norėdami tai padaryti, per išangę, rodomuoju pirštu, pirmiausia glostoma prostatos liauka, o po to paspaudžiamas tarpslankstelinis griovelis, kad prostatos sekretas patenka į šlaplę ir tik po to pacientas šlapinasi trečiuoju pajėgumu..
  • Tai yra vienas tiksliausių lėtinio prostatito diagnozavimo metodų, kurio klinikinis vaizdas yra neryškus..

Šlapimas po surinkimo turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją. Maksimalus laikas tarp šlapinimosi ir patikrinimo neturėtų būti ilgesnis kaip 24 valandos. Visą šį laiką medžiaga turi būti laikoma kambario temperatūroje..

Ilgas šlapimo buvimas, ypač šiltoje patalpoje, sunaikina susiformavusius elementus (raudonuosius kraujo kūnelius ir baltuosius kraujo kūnelius), jis yra pasėtas mikroorganizmais, pasislenka pH, todėl tyrimo rezultatai bus netikslūs ir neinformatyvūs..

Nesijaudinkite dieną prieš tai. Kadangi tai gali sukelti baltymų padidėjimą šlapime.

Iš karto po cistoskopijos, endouretrinės ir endovesikinės diagnozės atlikti trijų stiklinių šlapimo tyrimą draudžiama..

Rezultatų iššifravimas

Paprastai šlapimas yra skaidrus, jame nėra gelsvų ar gelsvų šiaudų, baltymų, bakterijų ir raudonųjų kraujo kūnelių nėra, matymo lauke gali būti 1–2 leukocitai, 2–4 epitelio ląstelės, jo tankis svyruoja nuo 1008 g / l iki 1024 g / l..

Sergant prostatitu, šlapimas yra drumstas, šviesiai geltonos, rudos arba pilkšvos spalvos, epitelis ir leukocitai užima nuo 1/3 iki 1/2 regos lauko, raudonųjų kraujo kūnelių yra nuo 20 iki 30, baltymai yra didesni nei 0,033 g / l, mažiausias tankis yra 1025 g / l. bakterijos nuo vieno iki keturių kryžių.

Tuo atveju, kai yra daug leukocitų tik pirmuosiuose pajėgumuose, o kituose dviejuose visi rodikliai yra normalūs, galime užtikrintai pasakyti, kad uždegiminis procesas vyksta šlaplėje. Bet kuris infekcijos sukėlėjas gali tai sukelti..

  1. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja tik paskutinėje medžiagos dalyje, o norma yra pirmuose induose, tai rodo prostatitą.
  2. Kai daug leukocitų yra trijose porcijose iš karto, inkstuose (pyelonefritas) arba šlapimo pūslėje (cistitas) gali atsirasti uždegiminė reakcija..
  3. Jei pirmoje ir paskutinėje porcijose yra daug leukocitų, esant normaliam greičiui, 2-ajame indelyje, tada galime kalbėti apie didelę tikimybę, kad uždegimas atsiranda tiek šlapimo kanale, tiek prostatos liaukoje (uretroprostatitas)..

Trijų stiklinių šlapimo tyrimas yra pats tiksliausias tyrimo metodas, leidžiantis diagnozuoti, kuriame konkrečiame Urogenitalinės sistemos skyriuje pasireiškia uždegiminė reakcija..

Rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kaip atsakingai pacientas ruošiasi rinkti tyrimus, kaip bus saugoma biomedžiaga ir kaip greitai ji bus pristatyta į laboratoriją..

Tačiau šis metodas neleidžia atsakyti į klausimą: "Kuris konkretus infekcijos sukėlėjas sukėlė uždegiminį procesą?" Tam reikės atlikti papildomus tyrimus..

Kaip paimti 3 puodelių šlapimo mėginį - rezultatų nuorašas

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime rodo uždegimo atsiradimą organizme. Norėdami nustatyti užkrėstą organą, gydytojai skiria trijų stiklinių šlapimo mėginį..

Yra ir kitų stiklinių tyrimo metodų (du ar keturi stiklai), kurie padeda rasti šlapimtakių sistemos organą, linkusį į uždegiminį procesą.

Kas yra trijų stiklinių šlapimo mėginys?

Tai yra 3 šlapimo dalių, parinktų specialiu metodu, tyrimas. Šis analizės tipas, kaip ir kiti stiklo mėginių ėmimo metodai, padės nustatyti patologijos lokalizaciją.

Kai paskiriamas

Paciento apsilankymo pas gydytoją metu nedelsiant sudaromas bendras tyrimo vaizdas, kuris padės nustatyti šlapimo komponentų neatitikimus normaliems rodikliams. Jei yra pažeidimų leukocitų ar eritrocitų lygyje, norint išsiaiškinti, atliekamas trijų stiklų šlapimo tvora. Aptariamos tikėtinos ligos ir požymiai, kuriems nustatoma tokia analizė:

  • infekcinis prostatitas ūmios ar lėtinės formos;
  • lėtinis cistitas;
  • skausmas, kuris atsiranda kelionės į tualetą metu;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • kraujo buvimas paskutinėje šlapimo partijoje arba jo atsiradimas po šlapinimosi;
  • uždegiminiai procesai vyro prostatoje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Kaip surinkti šlapimą?

Parinkta nepažeidžiant šlapimo taisyklių, leidžia atlikti tyrimus maksimaliu tikslumu. Norint paimti šlapimą iš trijų stiklinių mėginio, yra keli bendrieji reikalavimai ne tik vyriškajai pusei pacientų, bet ir moteriai..

  1. Pirmasis žingsnis - neiti į tualetą keturias penkias valandas. Kad analizė būtų patikimesnė, rekomenduojama rinkti rytinį šlapimą, tačiau taip pat leidžiama tvoras naudoti dieną ar vakare..
  2. Antra taisyklė - griežta dieta. Dienos metu prieš šlapimo surinkimą rekomenduojama neįtraukti citrusinių vaisių veislių, dažančių daržovių, raudonųjų vynų. Yra keletas vaistų, kurie taip pat gali pakeisti spalvą, ir jūs turite nustoti juos vartoti..
  3. Svarbu laikytis gėrimo režimo. Atsisakykite arbūzo ar alaus - jie gali turėti didelę įtaką rezultatų patikimumui..
  4. Kelias valandas prieš rinkdami šlapimą, nenaudokite tabako ar kavos..
  5. Per dvi dienas geriau susilaikyti nuo lytinio kontakto ir sunkių fizinių pratimų.

Pats surinkimo procesas skirtingos lyties pacientams yra šiek tiek skirtingas.

Taisyklės moterims

Pagrindinis reikalavimas - rūpintis asmenine higiena. Išoriniai reprodukcinės sistemos organai plaunami šiltu vandeniu, o plovikliai nenaudojami.

Po vandens valymo šlaplė nušluostoma sudrėkinta medvilnės paklotu. Norint, kad makšties išskyros nepatektų į tam tikro tipo šlapimą, rekomenduojama naudoti tamponą.

Menstruacijų metu trijų stiklinių šlapimas nerenkamas.

Vyrų rinkimo taisyklės

Būtina užtikrinti švarią varpos būklę, nenaudojant gelio preparatų ar muilo. Prieš išleidžiant patį šlapimą, apyvarpė tolsta, kad šlapimtakis būtų laisvas. Jei yra įtarimas, kad prostatos liaukoje atsirado uždegiminis procesas, galite naudoti vieną iš mėginių ėmimo metodų:

  1. Neatliekant prostatos masažo. Atliekamos valymo procedūros, šlapimas surenkamas į tris indus vienai šlaplę;
  2. Su prostatos masažo procedūra. Jei yra įtarimas dėl prostatito, reikia atlikti specialią procedūrą, kad analizėje būtų rasta prostatos paslaptis. Pirmiausia užpildomi du pirmieji stiklai. Po to specialistas lengvais judesiais masažuoja prostatos liauką, tada užpildomas trečiasis bankas. Šis metodas laikomas tinkamesniu nustatyti prostatos uždegimą..

Tinkamai parinkti šlapimą naudojant trijų stiklinių tyrimo metodą galima ne tik ligoninėje, bet ir namuose. Būtina tik įvykdyti visus reikalavimus ir nedelsiant pristatyti biologinį skystį į laboratoriją tyrimams.

Labai svarbu pasirūpinti visos procedūros sterilumu. Rekomenduojama vaistinėje įsigyti specialių konteinerių ir numeruoti kiekvieną iš jų. Proporcingai turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • pirmoji talpa yra viena dalis;
  • antra yra trys dalys;
  • trečia - viena dalis.

Žiemą šlapimo užšaldyti negalima. Geriau, jei jis išliks kambario temperatūroje.

Šlapimo tyrimas trunka apie vieną dieną. Sveikam kūnui būdingas šviesiai geltonas šlapimo atspalvis, kuriame nėra baltymų, kenksmingų mikroorganizmų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Yra tam tikras baltųjų kraujo kūnelių skaičius (ne didesnis kaip vienas ar du), mažiausias epitelio kiekis.

Nukrypimai nuo normaliųjų verčių ir tai, iš kurio trijų indų jie yra identifikuoti, padės nustatyti vietą, linkusią į infekcinį uždegimą. Šlapimo mėginio indeksai iššifruojami taip:

  1. Kai aptinkama anomalijų pirmajame laive, pažeidimo reikia ieškoti šlapimtakio kanale. Infekcija pažeidžia jo sienas, sukeldama nedidelius kraujavimus. Kraujo ląstelės plaunamos pirmiausia, pasirodžius pirmoje stiklinėje.
  2. Kai raudonieji kraujo kūneliai susikaupia trečiajame inde, problemų gali kilti dėl karbamido ar prostatos. Kad visiškai pašalintų biofluidą, burbulas turi savybę susitraukti, todėl trečiojoje talpykloje atsiranda gleivių ir kraujo dalelės. Liaukų sekrecijos buvimas vyrų analizėje patvirtina, kad vyksta uždegiminis procesas.
  3. Trečiajame įgyvendinimo variante kiekvienoje talpykloje yra vienodas kraujo ląstelių radimas. Tokiu atveju diagnozuojamos inkstų ar šlapimo takų ligos..

Trijų stiklų tvora ir vėlesnis šlapimo tyrimas laikomi paprastu ir labai patogiu metodu paveiktiems šlapimo sistemos organams nustatyti..

Procedūra, atliekama laikantis visų taisyklių, padės gydytojui paskirti tinkamą terapinį kursą, kad pacientas būtų kuo greičiau išgydytas..

Bet jei tvoros metu buvo pažeisti reikalavimai, tada nereikėtų ginčytis dėl analizės rodiklių patikimumo.

Skirtumai nuo dviejų stiklinių mėginio

Šlapimo paėmimas dviem dalimis (Thompsono testas) yra klinikinio tyrimo dalis, skirta diagnozuoti ir gydyti Urogenitalinės ligas, atsirandančias ūmiomis ar lėtinėmis formomis. Šis metodas pagrįstas specifine šlapimo tvora, kurios bruožas yra biologinio skysčio pasiskirstymas į dvi dalis. Tai atliekama siekiant nustatyti patologinio proceso tašką..

Tokiu atveju šlapimas paimamas tik į dvi talpyklas, užpildytas proporcingai. Šis metodas taip pat padeda nustatyti infekcijos paveiktą organą, o rodikliai aiškinami vienodai. Dažniausiai ši parinktis skiriama nustatant uždegimą šalia išorinių reprodukcinės sistemos organų arba pačiame karbamide.

Trijų stiklinių testas leidžia atlikti tyrimus šiek tiek plačiau, bet nedaug kuo skiriasi nuo ankstesnio metodo. Jei bus laikomasi biologinio skysčio surinkimo ir tiekimo reikalavimų, abu rezultatai bus laikomi patikimais..

Dviejų stiklinių metodo paskyrimo indikacijos

Ši analizės parinktis gali būti naudojama išsiaiškinti besivystančių ligų lokalizaciją suporintame organe, šlaplėje, šlapalo ir šlapimtakio kanale. Jis gali būti paskirtas tuo atveju, kai bendroji šlapimo analizė nukrypsta nuo normaliųjų verčių. Po tyrimo specialistui lengviau pasirinkti terapinį kursą ir kontroliuoti gydymo procesą.

Parengiamasis procesas, tvoros tvarka

Prieš pateikiant šlapimą dviejų stiklinių analizei, turi būti laikomasi tų pačių reikalavimų, kurie nustatyti trijų stiklų metodui. Bet čia turėtų būti pridėta aštraus ir sūraus maisto, saldumynų dietos išimtis. Be to, jei buvo atlikta cistoskopija, turėtų praeiti mažiausiai penkios dienos.

Prieš atliekant analizę, taip pat būtina atlikti higienos procedūras, kaip ir trijų stiklinių mėginio atveju. Visos atsargumo priemonės turės įtakos galutiniams rodiklių rezultatams..

Ypatumas yra tas, kad į pirmąjį konteinerį surenkama mažiausiai šimtas mililitrų skysčio, o visa kita - antrame..

Dviejų stiklinių šlapimo mėginio iššifravimas

Tiriant tokią analizę, patikrinama daugybė rodiklių. Pirmiausia įvertinamas atspalvis ir skaidrumo laipsnis. Po to, tiriant mikroskopu, tikrinamas šlapimas iš kiekvieno stiklainio.

Pirmasis mėginys palygina leukocitų skaičių su antruoju mėginiu. Jei nustatoma, kad neatitikimai yra normalūs, įtariamas šlaplės uždegimas..

Tikėtinos ligos šiuo atveju yra uretritas, šlaplės onkologija ar meatostenozė.

Antrame mėginyje užfiksuoti leukocitų ir eritrocitų rodikliai. Teigiami rezultatai patvirtina prostatos ar karbamido patologiją. Labiausiai tikėtinos ligos yra cistitas ar prostatitas..

Kai kiekvienoje talpykloje nustatomi nukrypimai nuo normalių verčių, organizme įvyksta uždegimo poravimo organas. Labiausiai tikėtinos ligos bus pielonefritas, akmenys, hidronefrozė. Hematurija, gleivės ir kenksmingi mikroorganizmai taip pat patvirtina uždegimą.

Rekomenduojami kiti susiję straipsniai

Šlapimo mėginys trijų stiklų

Jei diagnozės metu tiriant bendrųjų klinikinių tyrimų rezultatus buvo nustatyti tam tikri nukrypimai, pacientui gali būti paskirtas trijų stiklinių šlapimo tyrimas. Pagrindinis analizės tikslas yra išsiaiškinti šlapimo organų pobūdį ir vietą.

Panašus metodas medicinos praktikoje naudojamas ir kaip diferencinė diagnozė, kai gydytojas susiduria su užduotimi nustatyti inkstų patologijas ar extrarenalines ligas. Trijų stiklinių mėginys yra papildomas tyrimo metodas, kai biologinė medžiaga renkama paeiliui į skirtingas talpyklas, tačiau vieno žarnyno judesio metu.

Bendra informacija

Terapijos ir urologijos srities specialistai nagrinėjamos analizės nepriskiria savarankiškam tyrimui.

Taip yra dėl to, kad be bendrosios klinikinės analizės arba Nicheporenko nurodytas 3 stiklinių šlapimo mėginys..

Jei biologinė medžiaga bus renkama laikantis visų taisyklių, tada gydytojas galės kiek įmanoma tiksliau nustatyti, kur yra patologinis dėmesys..

Šiuolaikinėje medicinoje retais atvejais skiriamas 3 puodelių šlapimo mėginys. Taip yra dėl naujų ir informatyvesnių diagnostikos metodų atsiradimo. Dažnai analizė pakeičiama ultragarsu, cistoskopija, cistografija, urografija ar kompiuterine tomografija..

Norint išsiaiškinti patologijos lokalizaciją, gali būti paskirtas trijų stiklinių šlapimo tyrimas. Šaltinis: kvd-moskva.ru

Biologinės medžiagos rinkimas tyrimams turėtų būti atliekamas griežtai laikantis visų taisyklių. Jei jų nebus laikomasi, rezultatas bus neinformatyvus ir nepadės diagnozuoti..

Dažnai patinams nurodomas 3 stiklinių testas. Norėdami ištuštinti visą rytinio šlapimo tūrį, pacientas turi suktis iš trijų skirtingų talpyklų.

Be to, vidurinėje dalyje yra ½ dalies, o pirmoje ir trečioje ¼.

Kalbant apie moteris, jų 3 stiklų testas pakeičiamas dviejų stiklų variantu, o tai lemia Urogenitalinės sistemos anatominės struktūros ypatumai. Atitinkamai, viso rytinio šlapimo tūris surenkamas dviejose talpyklose.

Indikacijos

Kai gydytojai nusprendžia, ar reikia trijų stiklinių šlapimo tyrimo, jie būtinai papasakoja, kaip surinkti biomedžiagą. Pacientas turi tiksliai laikytis visų nurodymų. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad rezultatai bus neinformatyvūs..

Tokiomis situacijomis nurodomas trijų stiklų tyrimas (šlapimo analizė):

  1. Remiantis bendro klinikinio tyrimo, leukociturijos, hematurijos ar bakteriurijos, rezultatais, paaiškėjo kai kurie nukrypimai;
  2. Yra prostatos ligų progresavimo tikimybė (papildomas diagnostinis metodas);
  3. Pacientas turi sunkių cistito simptomų. Jade arba uretritas;
  4. Nenatūralus turinys išsiskiria iš šlaplės, kurioje yra kraujas ar pūliai;
  5. Vyras ar moteris skundžiasi dažnu šlapinimu nakties ar dienos metu;
  6. Šlapime yra patologinių inkliuzų.

Taip pat kai kuriose situacijose diagnozė nurodoma pacientams, kenčiantiems nuo nuolatinio nugaros juosmens srities skausmo. Trijų stiklinių šlapimo tyrimas, už kurio dekodavimą yra atsakingas pagrindinis specialistas, kai kuriose situacijose tikrai leidžia nustatyti patologinio židinio lokalizaciją..

Mokymai

Jei bus paskirtas trijų stiklinių šlapimo tyrimas, gydytojas nurodys, kaip vartoti biomaterjalą. Jokio specialaus išankstinio pasiruošimo nereikia, o visas manipuliacijas reikės atlikti ryte, prieš pat analizę.

Pacientui tikrai reikės įsigyti tris specialias sterilias talpyklas šlapimui surinkti iš vaistinės. Po to kiekviena tara yra pažymėta skaičiais 1, 2 ir 3. Svarbu aiškiai pažymėti tarą, kad aiškinant nebūtų painiavos. Atliekant tokį tyrimą geriau neimti jau naudotų indų, nes yra didelė rizika gauti neteisingus rezultatus.

Rengiantis svarbu tinkamai atlikti lytinių organų higieną. Šaltinis: mnravitsya.info

Pats paruošimo procesas numato šlapintis nelaikyti maždaug 4–6 valandas. Todėl biologinę medžiagą geriausia rinkti po nakties miego. Preliminarios higienos procedūros turėtų būti atliekamos šiltu vandeniu ir nenaudojant kosmetikos..

Kad stiklinis šlapimo mėginys būtų teisingai pagamintas, aprašyta, kaip surinkti šlapimą. Ženklintos taros išdėstomos tvarkingai ant stabilaus paviršiaus, prieš tai nuėmus dangčius. Tada vyras turi atidaryti šlaplės angą, o moteris spaus labiają, iš anksto uždengdama makštį tamponu..

Jei yra paskirtas 3 puodelių šlapimo tyrimas, kaip surinkti biomaterjalą menstruaciniam kraujavimui, net neturėtumėte apie tai galvoti, nes jis netinka tyrimams. Tie pacientai, kurie vartoja vaistus, turi informuoti gydytoją, kad specialistai galėtų teisingai interpretuoti rezultatą.

Turi būti aiškiai suprantama, kaip pasiruošti trijų stiklinių šlapimo mėginio tyrimui, kaip jį taip pat surinkti. Atlikus visus išankstinius manipuliavimus, jis turėtų būti mirkomas kiekvienoje talpykloje paeiliui atliekant tuštinimąsi, o antrosios porcijos tūris turėtų būti didesnis nei ankstesnės ir vėlesnės..

Griežtai draudžiama išpilti nereikšmingą pirmosios porcijos dalį į tualetą, taip pat naudoti tik vidutinę diurezę. Neleidžiama pernešti medžiagos iš vienos talpyklos į kitą ar maišyti, o po to pilti į skirtingas talpyklas. Kai talpyklos yra užpildytos, jos sandariai uždaromos dangčiu ir kuo greičiau vežamos į laboratoriją.

Klinikoje specialistas atlieka tyrimą, taip pat suskaičiuoja nuosėdose esančius elementus. Būtinai išmatuokite rūgščių-šarmų pusiausvyrą, tankį ir bakteriurijos lygį. Kiekvienas parametras apskaičiuojamas atskirai visiems stiklainiams, o rezultatai įrašomi į formą.

Gabenimas

Surinkus biologinę medžiagą, asmuo turi ne daugiau kaip dvi valandas, kad galėtų ją gabenti į tyrimų laboratoriją.

Neleidžiama naudoti jokių konservantų ar užšaldyti šlapimo.

Jei šlapimas ilgą laiką stovi, tada keičiasi jo fizinės savybės, pradeda aktyviai daugintis bakterijos ir jis tampa netinkamas tyrimams.

Biologinė medžiaga turi būti surinkta į naują sterilų indą. Šaltinis: p-i-p.mef.jpg

Taip yra dėl to, kad biologiniame skystyje pakyla amoniako koncentracija, kurią savo ruožtu išskiria bakterijos. Be to, šie mikroorganizmai turi savybę absorbuoti gliukozę. Draudžiama šlapimą laikyti tiesioginiuose saulės spinduliuose, kad neįvyktų tulžies pigmentų sunaikinimas.

Dešifravimas

Kai pacientas paėmė 3 stiklinių šlapimo mėginį, stenogramoje pateikiami du parametrai: hematurija ir leukociturija. Kiekvienas indikatorius gali būti trijų tipų, kai pirmojoje, antroje arba iškart trijose yra vyraujantys leukocitai arba raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokia būklė atsiranda, tada bus diagnozuojami tam tikri sutrikimai ar ligos..

Jei nukrypimas nuo normos aptinkamas tik pirmoje šlapimo dalyje, tada patologinio židinio lokalizavimas patenka į šlaplės priekinę dalį. Daugeliu atvejų tai rodo specifinio ar nespecifinio uždegimo progresavimą arba žaizdų, traumų ar polipų buvimą.

Esant nukrypimų tik paskutinėje dalyje, patologinio židinio vieta yra šlapimo pūslė arba atskiros jos dalys, prostatos, sėklinės pūslelės. Dažnai tokiose situacijose pacientams diagnozuojamas lėtinis prostatitas, cistitas ar šlapimo pūslės navikai..

Kai visose trijose porcijose yra anomalijų, gydytojas supranta, kad patologija, būtent uždegiminis procesas, paveikė inkstus, šlapimtakį ar šlapimo pūslę. Gana dažnai tai įvyksta progresuojant nefritui, nefropatijai, pielonefritui, po inkstų ir šlapimtakių sužalojimo, akmenų atsiradimo, lėtinio cistito.

Neinformatyvus

Kaip minėta anksčiau, trijų stiklinių šlapimo tyrimas yra analizė, kuri yra gana sudėtinga paciento atžvilgiu. Štai kodėl medicinos praktikoje dažnai būna klaidingų teigiamų rezultatų. Labai svarbu, kad žmogus laikytųsi visų biologinės medžiagos paruošimo ir surinkimo taisyklių.

Jei nesilaikoma taisyklių, rezultatai gali būti klaidingai teigiami. Šaltinis: syl.ru

Pagrindinės klaidingų rezultatų priežastys:

  • Pasirengimo taisyklių nesilaikymas;
  • Konteineriai nebuvo paženklinti;
  • Mėginiai buvo maišomi gabenant;
  • Biologinė medžiaga buvo sumaišyta tarpusavyje, o po to supilama į konteinerius;
  • Šlapimas surinktas anksčiau naudotuose induose.

Jei tirdamas gautas šlapimo dalis laboratorijos technikas nustatė ir nustatė anomalijas, gydytojas būtinai paskiria papildomą tyrimą diagnozei patikslinti.

Indikacijos, paciento paruošimas, medžiagos rinkimo ir trijų stiklinių šlapimo mėginio rezultatų dekodavimo taisyklės

10 minučių skaityti.

Kartais, nustatant bendros klinikinės šlapimo analizės ar Nechiporenko tyrimo nukrypimus, pacientui skiriamas trijų stiklų tyrimas. Šio tyrimo tikslas - išsiaiškinti šlapimo organų pralaimėjimo vietą ir pobūdį, taip pat palengvinti inkstų ir extrarenalinių patologijų diferencinę diagnozę..

Trijų stiklinių tyrimas susijęs su pagalbiniais diagnostikos metodais, jo esmė yra pakaitinis šlapimo kaupimas trijose skirtingose ​​talpyklose per vieną šlapinimosi veiksmą..

Kaip minėta aukščiau, trijų stiklinių testas nėra savarankiškas diagnostinis metodas, tačiau naudojamas kaip papildymas bendrajai šlapimo ar Nechiporenko tyrimo analizei..

Tinkamai ir griežtai reguliariai rinkdamas medžiagą, mėginys padeda gydytojui pasiūlyti šlapimo organų (šlaplės, inkstų ar šlapimo pūslės) patologinio proceso lokalizacijos lygį..

Iki šiol trijų stiklinių šlapimo mėginys praktiškai nenaudojamas, o tai siejama su informatyvesnių diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas, cistoskopija, cistografija, urografija, kompiuterinė diagnostika ir kt., Atsiradimu..

Vienas reikšmingų imties trūkumų yra mažas informacijos kiekis, ypač neteisingai renkant medžiagą tyrimams.

Trijų stiklinių testas klasikine versija paprastai atliekamas vyrams, kai visa ryto šlapimo dalis surenkama pakaitomis į tris talpyklas nurodytu santykiu. Antrosios porcijos tūris (½ visos surinktos medžiagos) turėtų būti viršesnis, o pirmoji ir trečioji porcijos yra по kiekvieno tūrio.

Moterims dėl šlapimo sistemos anatomijos ir topografijos ypatumų trijų stiklinių mėginys paprastai modifikuojamas į dviejų stiklinių mėginį (šlapimas surenkamas tik dviejuose induose)..

2. Kam paskirta analizė?

Mėginį skiria gydytojas, jei yra įtarimas dėl šlapimo sistemos patologijos. Taigi, pavyzdį galima skirti:

  1. 1 Aptikimas atliekant bendrą leukociturijos, hematurijos, bakteriurijos ar epitelio ląstelių skaičiaus pokyčių matymo lauke šlapimą.
  2. 2 Įtariama prostatos patologija, kaip papildomos diagnozės metodas.
  3. 3 Pacientas turi uretrito, cistito, nefrito simptomus.
  4. 4 Patologinių (pūlingų, serozinių, kruvinų) išskyrų iš šlaplės buvimas.
  5. 5 Dažnas naktinis šlapinimasis.
  6. 6 Padidėjęs šlapinimasis kasdien.
  7. 7 Pasikartojantis juosmens skausmas.
  8. 8 Patologinių priemaišų buvimas šlapime.

3. Pasirengimas tyrimui

Ilgas išankstinis paciento paruošimas trijų stiklinių mėginio paėmimui nėra būtinas. Visos būtinos preliminarios procedūros yra atliekamos ryte, medžiagos rinkimo ir analizės dienos rytą..

Iš anksto būtina paruošti tris švarius sterilius indelius, kurie turėtų būti sunumeruoti pagal jų serijos numerius (1, 2 ir 3). Konteinerių numeracija turėtų būti aiški ir suprantama, tai neleis jų supainioti gabenant.

Nerekomenduojama naudoti indų, kurie buvo naudojami anksčiau, tai gali sumažinti diagnostinę tyrimo vertę. Specialiai šiam tikslui sukurtas talpyklas geriausia įsigyti artimiausioje vaistinių tinkle..

1 paveikslas - sterilus indas šlapimui rinkti

Jei neįmanoma nusipirkti paruoštų sterilių talpyklų, tuomet galima naudoti talpas su išplėstu kaklu. Šlapimas paimamas iš karto į stiklainį, kuris vėliau bus pristatytas į laboratoriją, be tolesnio perpylimo.

Prieš išleisdami šlapimą, turite:

  1. 1 Susilaikykite nuo šlapinimosi 5-6 valandas, optimaliai naudokite pirmąjį ryto šlapimą.
  2. 2Tikrinkite išorinių lytinių organų higieną šiltu vandeniu, nenaudodami muilo ir dezinfekavimo priemonių.
  3. 3 Atidarykite ir padėkite ant stabilaus paviršiaus konteinerius medžiagoms surinkti pagal jų serijos numerius.
  4. 4 Vyrai prieš šlapindamiesi turi šlapintis odos raukšlę ir atidaryti šlaplės angą. Moterims - norint pasidaryti labiają, patariama tamponu uždaryti įėjimą į makštį. Šlapimas neturėtų būti renkamas menstruacijų metu. Net šlapimas, surinktas vieną ar dvi dienas prieš menstruacijas, gali būti diagnostiškai neinformatyvus.
  5. 5 Sunkūs nevaikščiojantys ar paralyžiuoti pacientai plaunami šiltu vandeniu iš priekio į nugarą, po to nuvalomi steriliu marlės tamponu, steriliu audiniu arba vienkartiniu rankšluosčiu. Taip pat nuvalykite iš priekio į galą.
  6. 6 Jei reguliariai vartojate vaistus, prieš aiškindami rezultatą arba prieš skirdami analizę, turite įspėti gydytoją. Neturint narkotikų, net jei jie keičia šlapimo spalvą, jų vartoti negalima. Šiuolaikiniai diagnostikos prietaisai gali lengvai atskirti šlapimo pokyčius, atsirandančius dėl šlapimo sistemos patologijos, su pokyčiais vartojant vaistus.
  7. 7Jei trijų stiklinių testo paskyrimo tikslas yra diagnozuoti prostatos ligas, tada prieš šlapindamiesi galite masažuoti prostatos liauką, kad padidintumėte analizės informacijos turinį..

4. Kaip surinkti šlapimą tyrimams?

Atlikę visas parengiamąsias procedūras, pakaitomis turite šlapintis kiekvienoje iš trijų talpyklų, kad atliktumėte vieną šlapinimosi veiksmą. Reikia nepamiršti, kad antroji dalis turėtų sudaryti šiek tiek daugiau nei pusę visos analizės.

Kitaip tariant, jūs turėtumėte šiek tiek šlapintis pirmajame inde, tada surinkite pagrindinę šlapimo dalį antrame, trečiąjį užpildykite likusiu šlapimu. Moterys gali padalinti šlapimą į dvi dalis. Medžiagos rinkimo pabaigoje dalis rytinio šlapimo turėtų būti paskirstyta per tris indus apytiksliai ¼, ½, ¼ dalimi..

Jokiu būdu negalima gerti vidutinių porcijų ir išpilti pradinę šlapimo dalį į tualetą! Taip pat nereikia maišyti indų tarpusavyje ar pilti šlapimo į tris indus iš vienos!

Užpildytos talpyklos turėtų būti sandariai uždarytos dangčiu ir kuo greičiau pristatytos į laboratoriją kartu su analizės instrukcijomis.

Jau laboratorijoje tiriamas šlapimas, mikroskopu suskaičiuojamas susidariusių šlapimo nuosėdų elementų skaičius, išmatuojamas pH, konkrečios porcijos tankis, įvertinamas bakteriurijos lygis. Visi aukščiau išvardyti šlapimo parametrai vertinami atskirai kiekvienai porcijai ir įvedami krypties forma.

5. Sandėliavimas ir transportavimas

Šlapimas, išsiųstas į tyrimą, laikomas ne ilgiau kaip 2 valandas; nepageidautina naudoti konservantus ar užšaldyti.

Dėl ilgai trunkančio šlapimo pasikeičia jo fizinės savybės, gausus bakterijų dauginimasis ir šlapimo nuosėdų elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) sunaikinimas. Be to, kuo ilgiau laikomas šlapimas, tuo didesnis jo pH.

Taip yra dėl padidėjusios amoniako, kurį metabolizuoja bakterijos, koncentracijos. Bakterijos šlapime taip pat linkusios sunaudoti gliukozę, todėl, jei nesilaikoma laikymo parametrų, gliukozės kiekį šlapime taip pat galima nuvertinti..

Saulės šviesos poveikis taip pat yra svarbus, nes, pavyzdžiui, tulžies pigmentai sunaikinami šviesoje.

Jei manoma, kad šlapimas bus laikomas ilgiau nei 2 valandas, tada medžiaga turėtų būti tamsioje, vėsioje vietoje. Reikia atsiminti, kad analizės rezultatas šiuo atveju gali būti netikslus..

6. Trijų stiklinių mėginių aiškinimas

Iššifruojant trijų stiklinių tyrimo rezultatus, paprastai įvertinami du pagrindiniai šlapimo rodikliai: hematurija ir leukociturija..

Yra trys hematurijos ir (arba) leukociturijos tipai:

  1. 1 Pradinis - leukocitų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių buvimas daugiausia pirmoje šlapimo dalyje.
  2. 2 terminalas - leukocitų ir (arba) eritrocitų, daugiausia paskutinėje dalyje, buvimas.
  3. 3 Bendras - patologiniai sutrikimai yra vienodai ryškūs visose trijose porcijose.

Baltųjų ir (arba) raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas porcijomis gali rodyti šias ligas:

  1. 1 Nukrypimai stebimi tik pirmoje dalyje: patologija yra priekinėje šlaplės dalyje. Dažniausiai tai atsiranda su šlaplės (įskaitant specifinę), jos polipų, traumų, žaizdų uždegimu.
  2. 2 Nukrypimai tik paskutinėje šlapimo dalyje - patologinio proceso lokalizavimas šlapimo pūslėje, galinėje šlaplės dalyje, šlapimo pūslės kakle, prostatos ar sėklinėse pūslelėse. Tarp ligų dažniausiai gali atsirasti lėtinis prostatitas, cistitas (įskaitant gimdos kaklelį) ir šlapimo pūslės navikai..
  3. 3Balčių nukrypimų visose porcijose buvimas rodo inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės dalyvavimą. Tokią situaciją galima pastebėti sergant nefritu ir nefropatija, pielonefritu, inkstų ir šlapimtakių sužalojimais, urolitiaze, inkstų ir šlapimo pūslės navikais, lėtiniu cistitu..

7. Melagingų rezultatų priežastys

Trijų stiklinių pavyzdžių patikimumas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo pasirengimo tyrimui ir visų medžiagų surinkimo etapų laikymosi.

Palyginti su įprasta šlapimo analize, šį testą pacientui sunku suprasti. Net ir išsamus tyrimo esmės paaiškinimas ne visada lemia tai, kad laikomasi visų šlapimo paėmimo rekomendacijų, todėl analizės patikimumas ir jos diagnostinė vertė yra labai menki.

Pagrindinės klaidingų rezultatų priežastys:

  1. 1 Nepakankamas pasirengimas.
  2. 2 Nepakankamas konteinerių ženklinimas.
  3. 3 Mėginių maišymas laikant ir vežant.
  4. 4 Skirtingų porcijų sumaišymas.
  5. 5 Įpilkite šlapimo į tris dalis iš tos pačios talpos.
  6. 6 Sandėliavimo ir gabenimo taisyklių pažeidimas.

Nustatant tipinius trijų stiklinių mėginių rezultatų nuokrypius, rekomenduojami papildomi, tikslesni tyrimai..

8. Papildomos diagnostikos metodai

Kaip minėta aukščiau, trijų stiklinių šlapimo mėginio tikslumas nėra pakankamai didelis, o rezultatas dažnai priklauso nuo daugybės skirtingų priežasčių..

Todėl šlapimo sistemos patologijoms papildomai diagnozuoti gali būti naudojami šie metodai:

  • Cistoskopija yra šlapimo pūslės ir šlaplės endoskopinis tyrimas, kuris atliekamas naudojant kateterį su integruota optikos sistema..

Kateteris įterpiamas tiesiai į šlaplę ir šlapimo pūslę, o vaizdas rodomas specialiame monitoriuje. Metodas leidžia tiksliai diagnozuoti naviko procesus, įvairius cistito tipus, šlapimo pūslės polipus ir akmenis, šlaplės uždegimines ligas. Neabejotinas technikos pranašumas yra galimybė paimti biopsiją iš bet kurios gydytojui dominančios srities.

  • Cistografija - šlapimo pūslės atvaizdo gavimas naudojant rentgeno spinduliuotę. Šlapimo pūslė kontrastinga radioaktyviąja medžiaga, kuri švirkščiama per šlaplę ar kraują. Metodas yra neinvazinis, leidžia aiškiai diagnozuoti šlapimo sistemos tūrinių formacijų buvimą.
  • Ekskrementinė urografija yra rentgeno metodas, skirtas ištirti visus šlapimo sistemos lygius. Dažnai naudojamas įtariant urolitiazę ir šlapimtakių obstrukciją. Priešingai, naudojami jodo turintys sergosino arba urotrasto tirpalai, kurie švirkščiami į veną atsižvelgiant į paciento svorį..
  • Ultragarsinis tyrimas leidžia vizualizuoti inkstų ir dubens organų audinius. Metodas nėra invazinis, visiškai saugus, leidžia pamatyti didesnes nei 2 mm patologines formacijas.
  • Renoangiografija yra inkstų kraujagyslių rentgeno tyrimas. Kontrastinė terpė skiriama į veną, po to įvertinama kraujo tėkmė inkstų kraujagyslėse..
  • Inkstų scintigrafija. Į veną suleidus radioaktyviąją etiketę, medžiaga pasiskirsto audiniuose ir organuose. Inkstų audiniai absorbuoja jį netolygiai, priklausomai nuo patologinio proceso buvimo parenchimoje. Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti cistas ir navikus. Trūkumas yra gana didelė radiacijos apkrova.

Šie metodai yra labai tikslūs ir dažniausiai nereikia papildomų tyrimų diferencinei diagnozei nustatyti.

  1. 1 Trukhan, D. I. Inkstų ir šlapimo takų ligos: antrosios pakopos sistemos vadovas. prof. gydytojų išsilavinimas / D. I. Trukhanas, I. A. Viktorova. - M.: Praktika. medicina, 2011 m
  2. 2Roytberg G. E. Vidaus ligos / G. E. Roitberg, A. V. Strutinsky. - M.: „Medpress-inform“, 2013 m
  3. 3 Natochin J. V., Mukhin N.A. Nefrologijos įvadas. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 160s.