Pagrindinis

Kolikas

Antinksčių adenoma: kaip atpažinti ir išgydyti patologiją


Adenoma yra gerybinis antinksčių navikas. Šis formavimas sugeba išskirti hormonus. Moterų antinksčių adenomos simptomai ir gydymas yra neatidėliotina problema, nes ši liga dažnesnė moterims.

Antinksčių adenoma vyrams yra daug rečiau. Antinksčių ligos simptomai yra susiję su sutrikusiu hormonų formavimu. Dažnai tai lemia labai sunkias patologijas..

Apie ligą


Antinksčiai yra endokrininės liaukos. Jie yra viršutiniame inkstų poliuje. Antinksčiai yra dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų.

Žievės sluoksnyje sintetinami šie hormonai:

  • mineralokortikoidai,
  • gliukokortikoidai,
  • androgenai.

Smegenų sluoksnyje sintetinamas adrenalinas.

Mineralokortikoidai reguliuoja vandens ir druskos balansą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Gliukokortikoidai veikia metabolizmą, ypač gliukozę.

Androgenai yra atsakingi už antrinių seksualinių savybių vystymąsi.

Adrenalinas yra streso hormonas.

Kas yra antinksčių adenoma? Tai gerybinis liaukinio audinio navikas, galintis gaminti hormonus. Adenoma turi vienalytę struktūrą.

Kas yra antinksčių adenoma?

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis antinksčių žievėje. Gydytojai kasdieniniame gyvenime dažnai vartoja terminą „adenoma“, kad apibūdintų visus antinksčių navikus, nebent įtariama, kad jie yra piktybiniai. Tai nėra visiškai tiesa, nes prieš atliekant išsamų tyrimą beveik neįmanoma nustatyti antinksčių adenomos diagnozės. Jei antinksčio pacientas ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu nustatė netikėtą naviką, tada rekomenduojama vartoti specialų terminą „insidentaloma“ (iš žodžio atsitiktinis - atsitiktinis), tai yra, netyčia aptiktas antinksčių navikas. Vidinės gali būti antinksčių adenomos, feochromocitomos, cistos, lipomos, mielolipomos, hemangiomos, teratomos, neurofibromos, antinksčių vėžys, sarkomos, kitų antinksčių navikų metastazės. Štai kodėl pacientui nustatant antinksčių naviką, gydytojas tiesiog privalo nukreipti pacientą į specializuotą endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrą, kur jis bus išsamiai ištirtas..
Tik nuodugniai ištyrus ir pašalinus piktybinį antinksčių naviką, termino „antinksčių adenoma“ vartojimas yra teisėtas. Vidutiniškai tarp antinksčių antinksčių vyrauja hormoninės neaktyvios adenomos, kurios sudaro apie 98 proc., Antinksčių vėžys pasitaiko ne daugiau kaip 1 proc. Pacientų. Antinksčiai gali būti aptinkami kas 20 žmonių Žemėje (kitų šaltinių duomenimis, kas 10 žmonių).

Antinksčių adenoma gali būti gaminanti hormonus (t. Y. Gaminti tam tikrus hormonus) ir hormoniškai neaktyvi (t. Y. Negaminti jokių hormoninių medžiagų). Hormonų aktyvios antinksčių adenomos skirstomos į kortikosteroidus (gamina kortizolį), aldosteromas (gamina aldosteroną) ir androgenus gaminančias adenomas arba androsteromas (gamina androgenus)..

Adenomų tipai

Pagal histologinę struktūrą atskirti:

  • tamsi ląstelė,
  • aiški ląstelė,
  • mišrus.

Atsižvelgiant į naviko sintezuojamus hormonus:

neaktyvus hormoniniu požiūriu - negamina hormonų, kliniškai nepasireiškia; hormoninis aktyvus.

Hormoniškai aktyvūs navikai yra:

  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosterooma;
  • aldosteroma;
  • mišri (antinksčių žievės adenoma).

Su androsteroma pagrindinis simptomas bus antrinių lytinių požymių vystymosi patologija.

Tai taip pat pasireiškia skirtingais būdais:

  • antinksčių adenoma vyrams,
  • adenoma moterims.

Šios ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo to, ar gaminasi gerybiniai hormonai, ar ne.

Liaukų vėžys gali būti už klinikinių adenomos požymių, todėl diagnozuodami šią patologiją turite būti ypač atsargūs..

Prevencija

Antinksčių adenomos galite išvengti, jei laikysitės paprastų endokrinologo rekomendacijų:

  1. Visiškas visų blogų įpročių (alkoholio, cigarečių, narkotikų) pašalinimas iš gyvenimo.
  2. Kontroliuokite kūno svorį ir neleiskite atsirasti papildomų svarų.

  • Vartokite gydytojo nurodytus vaistus pagal receptą.
  • Kategoriškai atsisako vartoti bet kokius hormoninius vaistus.
  • Laiku gydyti bet kokią patologiją, dėl kurios padidėja antinksčių adenomos rizika.
  • Privalomi vizitai pas gydytojus ir profilaktinis patikrinimas, išlaikant visus testus.
  • Gydytojai rekomenduoja periodiškai vartoti vitaminų kompleksus, palaikyti imunitetą ir vadovautis sveika gyvensena. Antinksčių adenomos prevencija taip pat yra apsauga nuo streso.

    Atsiradimo priežastys


    Tikslios šios ligos priežastys nežinomos. Pagrindinė versija yra stimuliuojantis hipofizės poveikis antinksčiams. Hipofizė sintezuoja adrenokortikotropinį hormoną.

    Jis intensyviai gaminamas streso metu dėl traumų ir chirurginių intervencijų. Per didelis šio hormono sekrecija turi stimuliuojantį poveikį antinksčiams, todėl atsiranda neoplazmų. Todėl užsitęsęs stresas gali paskatinti patologijos vystymąsi.

    • antsvoris;
    • Moteris;
    • vyresni nei trisdešimt metų;
    • cukrinio diabeto anamnezė;
    • kiaušidžių liga (policistinė);
    • hipertoninė liga;
    • moters hormoninio fono pažeidimas.

    Dešinės antinksčio navikas yra šiek tiek retesnis nei kairiojo.

    Klasikinis ištrynimas

    Jei žmogui diagnozuota, tarkime, kairiojo antinksčio adenoma su hidronefroziniu maišeliu, laparoskopija jam nepadės. Sunkiais atvejais nurodomas klasikinis naviko pašalinimas..

    Atlikdami rezekciją, galite efektyviai atsikratyti patologijos. Bet jums reikės padaryti pilvo sienos juostinę dalį. Tai traumuojanti operacija, nes paveikta sritis nėra maža. O reabilitacija, žinoma, užtrunka daug ilgiau.

    Reikėtų pažymėti, kad net kairiojo antinksčio tūrinę formaciją (adenomą) lengviau pašalinti nei mažesnį naviką dešinėje pusėje. Viskas dėl anatominių ypatybių. Prieiga prie kairiosios antinksčio yra ne tokia sudėtinga kaip į dešinę. Atitinkamai lengviau gydyti..

    Kortikosterooma


    Kortikosterooma yra dažnas navikas. Tai gamina kortizolį.

    • nutukimas, plintantis į viršutinę kūno dalį, ypač į pilvą, pacientai staiga pradeda priaugti svorio;
    • vyriškų požymių atsiradimas moterims: plaukų atsiradimas virš lūpos, ant krūtinės, barzdos augimas. padidėjęs kraujospūdis, kartais labai reikšmingas (sistolinis iki 220). Tai gali sukelti širdies priepuolį ir insultą;
    • strijų susidarymas ant klubų, pilvo ir krūtinės. Jie turi būdingą spalvą - raudonai;
    • raumenų masės sumažėjimas (ypač apatinių galūnių). Tai sukelia skausmą vaikštant;
    • psichoemociniai pokyčiai: apatija, mieguistumas, depresija. Dažnai būna vaisingos funkcijos pažeidimų. Tai rodo hormonų pusiausvyros sutrikimą organizme;
    • koksartrozę 10-20% atvejų lydi cukrinis diabetas;
    • širdies ritmo sutrikimai, išpjovos sumažėjimas, širdies skausmas.

    Navikų formacijų klasifikacija

    Pagal TLK 10 antinksčių adenoma turi atskirą kodą - D 35.0. Ši neoplazma gali būti skirtingų dydžių, skirtinga funkcionalumu, t.y., gaminti ar negaminti hormonų. Pagrindinė adenomos klasifikacija:

    Klasifikavimo ypatybėAdenomos tipasapibūdinimas
    Sintezės pobūdisHormonus gaminantisNavikai, gaminantys hormonus:
    • Androsteroma, kortikoestroma. Gaminkite lytinius steroidus.
    • Kortikosterooma. Susintetinamas kortizolis, sukeldamas osteoporozę..
    • Gliukosteroma. Gamina kortikosteroidus.
    • Aldosteroma. Gamina aldosteroną.
    • Feochromocitoma. Katecholaminai išmetami į kraują.
    Hormonas neaktyvusNeskiria hormonų.
    Naviko vietaŽievės navikas
    • androsteroma;
    • kortikoandosteroma;
    • kortikoestroma;
    • aldosteroma;
    • kortikosterooma.
    Smegenų adenoma
    • feochromocitoma;
    • ganglioneuroma.
    Histologinė struktūraAntinksčių žievėTai atsiranda dažniau nei kiti, daugeliu atvejų yra gerybiniai. Išoriškai tai yra didelis mazgas kapsulėje, kuris atsitinka:
    • Išvalyti langelį. Tai aldosteroma, susidedanti iš didelių ryškių ląstelių.
    • Tamsi ląstelė. Tai androsteroma iš mažų tamsių ląstelių.
    • Mišrus. Susideda iš abiejų tipų ląstelių.
    PigmentuotiJis turi ne daugiau kaip 2–3 cm matmenis, yra rečiau nei kiti. Jis turi tamsiai raudoną atspalvį. Būdinga žmonėms, sergantiems Kušingo sindromu.
    OnkocitinisHormoniškai neaktyvus, susideda iš didelių ryškių ląstelių. Retiausia forma.
    LokalizavimasVienpusisTai pasitaiko 95% atvejų. Kairioji antinksčio dalis smogia dažniau nei dešinė.
    DvipusisAdenoma pažeidžia abi antinksčius.
    MatmenysMilžinasDaugiau kaip 100 mm
    DidelisDaugiau kaip 30 mm
    Vidutinis10-30 mm
    Antinksčių mikroadenomaIki 10 mm

    Aldosteroma

    Navikas gamina aldosteroną. Aldosteronas prisideda prie kūno natrio ir vandens delsimo. Tai lemia kraujospūdžio padidėjimą..

    Taip pat sergant aldosteroma mažėja kalio kiekis. Dėl to raumenų silpnumas, mėšlungis apatinėse galūnėse, aritmija.

    Pacientas dažnai jaučia troškulį, burnos džiūvimą, daug geria, todėl padidėja šlapimo kiekis. Kartais liga sukelia krizę.

    Tokiu atveju atsiranda viršutinių ir apatinių galūnių traukuliai ir parestezija, viduriavimas, vėmimas, galvos skausmai. Galbūt insulto vystymasis. Su ilgai trunkančia liga pažeidžiami inkstai.

    Ši liga dažnai vadinama Conno sindromu (pagal autoriaus, kuris pirmą kartą jį apibūdino, vardą).

    Liaudies gynimo priemonės

    Specialistai skeptiškai vertina alternatyviąją mediciną. Tačiau kai kurie mano, kad pradiniame naviko vystymosi etape jų gali būti imamasi. Na, kaip papildoma terapija, tai gali būti tikslinga. Galite sustabdyti nemalonius simptomus gamindami gydomuosius produktus pagal šiuos receptus:

    • Supilkite stiklinę verdančio vandens pelargonijos (30 g). Leiskite užvirti 15-20 minučių. Tada gerkite kaip arbatą.
    • Paimkite džiovintas snieglenčių gėles (80 g) ir įpilkite alkoholio (500 ml). Nusiųskite 40 dienų į šiltą vietą. Tada nukoškite ir gerkite po 20 lašų du kartus per dieną prieš valgį. Rekomenduojama veisti nedideliu kiekiu vandens.
    • Šilkmedžio lapai (50 g) užpilkite verdančiu vandeniu (600 ml). Nusiųskite ant silpnos ugnies 20 minučių. Pasibaigus laikui, išjunkite jį ir leiskite užvirti 15 minučių. Tada padermė. Gerkite dienos metu, o ne arbatą.
    • Baravykus (30 g) užpilkite karštu vandeniu (1 l). Reikalaukite 30 minučių. Tada išgerkite 200 ml 4 kartus per dieną.

    Prieš vartodami tą ar tą liaudies vaistą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

    Androsteroma


    Androsteromai būdinga vyriškų lytinių hormonų sintezė. Vyrams jis neatsiranda.

    Moterims androsteromos požymiai yra tiksliai apibrėžti. Padidėjus moterų androgenams, plaukai pradeda augti virš viršutinės lūpos, ant smakro, krūtinės. Balsas darosi grubesnis. Krūtis sumažėja, menstruacijos išnyksta, raumenys vystosi pagal vyro tipą.

    Kortikoestroma


    Kortikoestroma yra retas navikas. Jis gamina moteriškus lytinius hormonus (estradiolį ir estroną). Moterims sunkūs simptomai nesukelia.

    Vyrams pokyčiai prasideda nuo moteriško tipo:

    • krūtų augimas;
    • keičiant balso toną (balsas tampa aukštesnis);
    • lytinių organų dydžio sumažinimas;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • galvos skausmų atsiradimas;
    • riebalų sankaupos klubuose;
    • nuplikimas.

    Diagnostika

    Esant hormoniškai aktyviam navikui, pagal klinikinius požymius galima atlikti preliminarią diagnozę..

    Tyrimo metodai diagnozei patvirtinti:

    • kraujo tyrimas dėl hormonų ir cukraus;
    • kortizolio lygio kraujo tyrimas;
    • Ultragarsas
    • KT skenavimas;
    • Magnetinio rezonanso tomografija.


    Įvairių hormonų daugėja priklausomai nuo naviko tipo. Su kortikosterooma kortizolio kiekis kraujyje padidėja. Su aldosteroma - aldosteronu, su androsteroma - nustatomas androgenų lygio padidėjimas, su corticoestrom - padidėjęs estradiolio ir estrono kiekis.

    Taip pat labai informatyvūs testai, įvedant hormonus.

    Ultragarsu blogai diagnozuotas antinksčių navikas. Ugdymas vizualizuojamas, jei jo dydis viršija 3 cm.

    Jei neįmanoma sužinoti apie ultragarsą, jie naudojasi CT, MRT. Šie metodai yra labai informatyvūs, neinvaziniai. KT, MRT suteikia aiškų vaizdą, kuris leidžia išsamiai išstudijuoti ugdymo struktūrą. Tai labai palengvina diagnozę. MRT leidžia pamatyti ne tik antinksčius, bet ir indus.

    Scintigrafija ir angiografija taip pat yra efektyvus tyrimo metodas..

    Antinksčių audinio paėmimas tyrimui yra gana sudėtinga procedūra, nes antinksčiai yra už pilvaplėvės. Todėl šis manipuliavimas yra trauminis ir retai naudojamas..

    Laparoskopija

    Dabar turėtume kalbėti apie kairiosios antinksčių adenomos gydymą. Jei navikas yra mažas, tada gydytojas gali skirti laparoskopiją. Labai svarbu, kad dar nebūtų metastazių.

    Laparoskopija atliekama taip: ant vidurinės ir viršutinės pilvaplėvės dalies audinių daromi keli maži pjūviai, kurių ilgis neviršija 5–12 mm. Per juos chirurgas pristato specialų optinį prietaisą - būtent su jo pagalba jis stebės pašalinimo procesą.

    Po operacijos pacientas bus ligoninėje dar 3–5 dienas. Reabilitacija nereikalauja daug laiko - pacientai greitai pasveiksta, nes intervencijos atlikimo būdas yra endoskopinis.

    Ligos gydymas


    Antinksčių adenomos gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo naviko tipo (hormoniškai aktyvus ar neaktyvus). Reikia stebėti hormonus neaktyvius navikus.

    Esant hormoniniam aktyvumui, antinksčių adenoma turėtų būti gydoma chirurginiu būdu.

    Adenomos chirurginio gydymo metodai.

    1. Antinksčių adenomos pašalinimas atviru būdu. Pilvo sienoje padarytas didelis įpjovimas (iki 30 cm). Po operacijos išlieka kosmetinis defektas, todėl tai nėra optimalus chirurginės intervencijos metodas.
    2. Laparoskopinis metodas. Pašalinimas atliekamas keliais mažais pjūviais pilvo ertmėje, naudojant modernią įrangą.
    3. Taip pat naudojama atvira operacija su juosmens prieiga. Pacientas jau išleidžiamas namo praėjus kelioms dienoms po naviko pašalinimo.

    Jei formavimasis yra piktybinis, tada sprendimą dėl gydymo taktikos kartu priima onkologai ir endokrinologai. Gydant piktybinius navikus naudojami chirurginiai metodai, chemoterapija ir radiacijos terapija..


    Jei neįmanoma atlikti operacijos (sunki paciento būklė), atliekamas konservatyvus gydymas. Terapija turėtų būti paskirta atsižvelgiant į adenomos tipą, dydį ir individualias žmogaus savybes.

    1. Mityba su antinksčių adenoma turėtų būti subalansuota ir mažai kaloringa, rekomenduojamas meniu, kuriame mažai riebalų ir angliavandenių. Kodėl negalima valgyti džiovintų vaisių, nes juose yra per daug angliavandenių.
    2. Hipertonijai gydyti paskirti AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai.
    3. Vartojami hormoniniai vaistai.
    4. Rekomenduojamas saikingas fizinis aktyvumas.

    Bet kokiu atveju, pasibaigus gydymui (chirurginis ar konservatyvus), asmeniui reikia periodinio endokrinologo stebėjimo, kad būtų galima pašalinti ligos progresavimą. Gydytojo stebėjimas padės išvengti komplikacijų atsiradimo.

    Operacijos įrašymas

    Norėdami užsiregistruoti antinksčių pašalinimo operacijai, turite pasikonsultuoti su šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistu dėl visų jūsų atliktų tyrimų. Centro specialistas ištirs turimą medicininę dokumentaciją ir prireikus atliks papildomus tyrimus. Patvirtinus diagnozę ir turint indikacijų operacijai, būsite paguldyti į ligoninę centre, kad pašalintumėte antinksčius naudodamiesi moderniausiomis technologijomis. Antinksčių operacija centre nemokama

    Vyksta antinksčių adenoma sergančių pacientų konsultacijos:

    Slepcovas Ilja Valerevičius,

    endokrinologas-chirurgas, MD, Chirurgijos katedros profesorius su chirurginės endokrinologijos kursu, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys

    Rebrova Dina Vladimirovna,

    Endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas. Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto akademiko V. G. Baranovo vardu pavadinto Endokrinologijos skyriaus asistentas pavadintas I. I. Mechnikovo vardu. Europos endokrinologų draugijos, Tarptautinės endokrinologų bendruomenės, Sankt Peterburgo endokrinologų asociacijos narė.

    Fiodorovas Elisejus Aleksandrovičius,

    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos endokrinologas-chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro specialistas. Vienas iš labiausiai patyrusių chirurgų Rusijoje, atliekantis antinksčių operacijas. Operacijos atliekamos su minimaliai traumuojančia retroperitoneoskopine prieiga per juosmens punkcijas, be pjūvių..

    Činčiukas Igoris Konstantinovičius

    , Endokrinologas, onkologas, medicinos mokslų kandidatas, Europos skydliaukės asociacijos (ETA) narys. Atlieka endoskopines antinksčių operacijas. Retroperitoneoskopinė prieiga. Daugiau nei 350 chirurginių intervencijų per metus, iš kurių pusė endoskopiškai.

    Konsultacijos vyksta ambulatoriniuose centro skyriuose:
    - Petrogrado šaka

    (Sankt Peterburgas, Kronverksky pr., D. 31, 200 metrų nuo Gorkovskaya metro stoties, telefonas įrašymui, nuo 7.30 iki 20.00, kasdien);

    (Sankt Peterburgas, Savushkina g. 124, 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties „Begovaya“, telefonas įrašymui (812) 344-0-344 nuo 7 iki 9 val. Darbo dienomis ir nuo 7 iki 7 val.) savaitgalis).

    Pateikite visus turimus apklausos rezultatus konsultacijai..

    Prognozė ir galimos komplikacijos


    Laiku diagnozavus ir gydant, prognozė yra palanki..

    Jei pacientas negydomas, tai gali pažeisti kitus kūno organus ir sistemas.

    Nepamirškite, kad klinikinis adenomos vaizdas gali būti piktybinis.

    Jei atsiranda ligos požymių, būtinai turite pasitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali sukelti pablogėjimą ir komplikacijų..

    Terapijos niuansai

    Tęsiant pokalbį apie kairiojo antinksčio adenomos gydymą, reikia pažymėti, kad yra tokių atvejų, kai biopsija atskleidžia piktybinį naviko pobūdį. Tokiu atveju pacientui yra paskirta radijo banga ir cheminis poveikis adenomai. Konkrečių vaistų vartojimas padės išvengti greito netipinių ląstelių augimo..

    Kai yra piktybinė kairiojo antinksčio adenoma, skirti vaistai yra adrenostatikai..

    Jei naviko pašalinti neįmanoma, pasinaudokite vaistų terapija. Gerai žinomas vaistas yra Metirapon - agentas, slopinantis galutinę kortizolio sintezės stadiją. Taip pat dažnai skiriamas ketokonazolas, sintetinis vaistas, turintis fungistatinį ir fungicidinį poveikį..

    Antinksčių adenomos priežastys, ligos simptomai ir efektyvus gydymas

    Antinksčiai yra suporintos endokrininės liaukos, atliekančios svarbią funkciją palaikant žmogaus kūną. Jie gamina hormonus, atsakingus už daugumos sistemų, kūno organų veikimą, padeda palaikyti slėgį ir imuninę sistemą. Adenoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, pažeidžiančių antinksčius..

    bendrosios savybės

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, suformuotas iš liaukinio audinio.

    Liga gali pasireikšti moterims, vyrams ir net vaikams. Vis dėlto jautriausios yra moterys nuo 30 iki 55 metų.

    Išsilavinimas gali atsirasti ant vienos (kairės arba dešinės) antinksčių arba abiejų tuo pačiu metu. Jis yra kapsulės formos, kurios viduje yra vienodas eksudatas, jos dydis yra 1-5 cm, o masė - apie 10-20 g.

    Patologija neturi sunkių simptomų, ją sunku diagnozuoti. Daugelyje situacijų jis aptinkamas atsitiktinai, atliekant KT, ultragarsu. Ir iš esmės liga žmonėms nėra mirtina.

    Bet adenoma vystosi etapais ir veikiama įvairių veiksnių, gali būti pavojinga, t.y., virsta piktybiniu naviku. Kai jis nustatomas, būtina atlikti papildomus tyrimus ir pašalinti patologiją.

    Ligos klasifikacija ir rūšys

    Antinksčių dizainas lemia tam tikrų hormonų gamybą. Gerybinei adenomai būdingas gebėjimas išlaisvinti hormonus kraujyje. Liga klasifikuojama atsižvelgiant į adenomos gaminamų hormonų įvairovę.

    • androsteroma - susidaro gaminant androgeną;
    • kortikoestroma - pasirodo gaminant estrogenus;
    • aldosteroma - būdinga mineralokortikoidų sekrecija;
    • kortikosterooma - išskiria gliukokokritikoidus;
    • kartu - yra kvalifikuotas gaminant kelis hormonus.

    Taip atsitinka, kad navikas negamina jokių hormonų - jis vadinamas hormoniškai neaktyviu formavimu. Kartais yra antinksčių pažeidimas dešinėje pusėje, rečiau dviejuose organuose. Tuomet liga vystosi įvairaus intensyvumo. Buvo atvejų, kai vienoje antinkstyje vienu metu buvo keli navikai.

    Pagal morfologines savybes yra adenoma:

    1. Pigmentinis - pasireiškia labai retai, daugiausia su Itsenko-Kušingo liga; būdingas bruožas yra tamsi skysčio spalva neoplazmos viduje, būtent 2–2 cm dydžio raudona spalva.
    2. Antinksčių žievė - atsiranda dažniau nei kiti, turi gerybinę struktūrą, bet galbūt piktybinę degeneraciją; navikas primena kapsuliuoto mazgo formą.
    3. Oncocitinis - rūšis nėra per daug paplitusi, turi granuliuotą struktūrą (galima apžiūrėti mikroskopu), joje yra daug mitochondrijų.

    Antinksčių adenoma - rimta patologija, pavojinga dėl jos komplikacijų.

    Ligos etiologija

    Konkrečios antinksčių adenomų susidarymo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tačiau yra keletas veiksnių, išprovokuojančių ligą:

    • antsvoris;
    • paveldimas polinkis;
    • patyrę insultai, širdies priepuoliai;
    • didelis cholesterolio kiekis;
    • hormonų pusiausvyros pokytis;
    • amžius virš 30 metų;
    • rūkymas;
    • cukrinis diabetas 2 laipsniai;
    • policistinės kiaušidės;
    • tam tikrų hormonų trūkumas;
    • sutrikus antinksčių žievei;
    • vidiniai sužalojimai.

    Patologijos formavimosi priežastis yra hormoninių kontraceptikų vartojimas, dėl to moterys pažeidžia hormoninį foną. Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju.

    Klinikinis vaizdas

    Antinksčių adenoma turi gerybinį pobūdį, ji neišskiria hormonų ir simptomai ilgą laiką negali pasireikšti. Navikas retai pasiekia daugiau nei 4 cm tūrį ir žmogus ilgą laiką gali nieko neįtarti. Tačiau kartais liga greitai vystosi ir yra įvairių simptomų, kurie labai skiriasi tarp moterų ir vyrų.

    Simptomai moterims

    Hormonų perteklius neigiamai veikia tam tikrų vyriškų savybių pasireiškimą moterims:

    • balsas žemas ir grubus;
    • pasikeičia medžiagų apykaita;
    • per didelis veido, kūno kūno plaukuotumas;
    • antsvoris;
    • nereguliarios menstruacijos;
    • mergaitės turi blogai suformuotas pieno liaukas.

    Aukščiau išvardyti simptomai moterims gali likti po operacijos, siekiant pašalinti adenomą, jų formavimas turėtų būti laikomas kito vizito pas endokrinologą priežastimi..

    Pastebimi dažni hormoninio disbalanso požymiai:

    • nuovargis, bendras negalavimas;
    • stiprus prakaitavimas;
    • skausmas krūtinėje, pilve;
    • raumenų silpnumas;
    • dusulys po fizinio krūvio.

    Pablogėjimas atsiranda dėl hormonų sistemos disbalanso. Esant tokioms apraiškoms, būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę..

    Simptomai vyrams

    Atsižvelgiant į naviko tipą, pasireiškia tie patys ar skirtingi simptomai. Su naviku, kuris neišskiria hormonų, simptomai nepastebimi arba išreiškiami šiek tiek. Bet jei adenoma yra hormoniškai aktyvi, vyrams pasireiškia šie simptomai:

    • sergant aldosteroma, sumažėja kalio kiekis organizme, tai lemia kraujospūdžio padidėjimą, skysčių sulėtėjimą; vyrui sunku naršyti kosmose;
    • jei diagnozuojama androsteroma, pastebimų pokyčių nenustatoma, nes gaminamas vyriškas hormonas, kuris yra labai pastebimas moteriškosios pusės populiacijoje;
    • sergant kortikosterooma, keičiasi lipidų apykaita ir atsiranda nutukimas; pažymima raumenų atrofija, pacientui sunku pakilti, vaikščioti; liga veda prie odos plonėjimo;
    • Jei adenoma išskiria moteriškus hormonus, tada, galbūt, vyrams padidėja pieno liaukos, padidėja svoris ant klubų, pilvo.

    Antinksčių adenoma vyrams pasireiškia nedažnai, moterys yra jautresnės ligai. Atsiradus simptomams ir kilus įtarimams, reikėtų išvengti išsamios diagnozės, kad būtų išvengta komplikacijų.

    Diagnostikos metodai

    Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama daugybė būtinų tyrimų ir tyrimų. Reikės gaminti:

    • kraujo tyrimas dėl hormonų;
    • KT su kontrastu;
    • magnetinio rezonanso tomografija - naudojama, jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos;
    • Inkstų ultragarsas;
    • biopsija - naudojama metastazėms nustatyti; ypač retas.

    Šie metodai leidžia nustatyti adenomos dydį ir jos sudėtį. Jei neoplazmos tūris yra didesnis nei 3 cm ir pastebimi kieti intarpai, analizuojamos paties naviko audinio ląstelės. Šis reiškinys gali kelti pavojų gyvybei..

    Terapijos

    Adenomų gydymą lemia gerybinis išsilavinimas. Asmuo, turintis antinksčių adenomą, turi reguliariai stebėti specialistus.

    Hormoniniam fonui normalizuoti naudojama hormonų terapija. Bet vėliau vis tiek reikės chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti naviką.

    1. Pilvo operacija. Leidžia atlikti netoliese esančių organų tyrimą, ar nėra ant jų naviko. Šis metodas yra vienintelis, kuris atliekamas su adenoma ant dviejų antinksčių.
    2. Laparoskopija Ekstrahavimas atliekamas 3 mažais gabalėliais. Organų stebėjimas atliekamas naudojant miniatiūrinę kamerą. Procedūra atliekama atsižvelgiant į mažus išsilavinimus ir gerybinį pobūdį.
    3. Radioterapija - naudojama esant esamiems 3-4 ligos vystymosi etapams.
    4. Chemoterapija yra vienas iš būdų paveikti piktybinį naviką..

    Po operacijos naudojama hormonų terapija, kuri regeneruoja kūną, atkuria hormoninį foną. Jei navikas yra piktybinis, pacientui skiriama cheminė radiacija, kuri padeda adenomai neplisti toliau.

    Alternatyvūs gydymo metodai

    Liaudies receptai yra veiksmingi tik pirmame ligos vystymosi etape, su antruoju ir paskesniais geriau susidarymą pašalinti operacija..

    Veiksmingi receptai yra šie:

    • Smulkiai supjaustykite 30 g stiebų, pelargonijų lapų, tada užpilkite 0,7 l verdančio vandens, šiek tiek primygtinai reikalaukite ir vartokite vietoj arbatos visą dieną;
    • 20 g smulkiai supjaustyto žalio lauko krienų supilama į 0,6 l verdančio skysčio, primygtinai reikalaujama maždaug pusvalandį, filtruojama ir geriama infuzija 3 kartus per dieną stiklinėje;
    • 30 g Lungwort augalo papildoma 1 litru vandens, pusvalandį jie reikalauja, geria po 20 ml 4 kartus per dieną.

    Šie liaudies receptai padeda palengvinti adenomos simptomus, tačiau jie neturi galimybės slopinti jos augimo.

    Komplikacijos

    Gydymo prognozė patenkinta. Pašalinę naviką, pacientai grįžta į įprastą gyvenimą. Bet jei negydysite antinksčių adenomos, gali atsirasti rimtų pasekmių.

    Komplikacijos gali būti:

    • širdies plakimas;
    • padidėjęs kraujospūdis, insultas;
    • katecholamino šokas;
    • akių kraujagyslių pažeidimas;
    • širdies nepakankamumas;
    • neurologiniai simptomai.

    Pastebėtas bendras negalavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas.

    Ligų prevencija

    Nėra specialių apsaugos nuo adenomos būdų. Jūs galite sumažinti naviko tikimybę, jei vengsite polinkį sukeliančių veiksnių įtakos:

    • venkite stresinių sąlygų;
    • gera valgyti;
    • stebėti savo kūno svorį;
    • Negalima piktnaudžiauti blogais įpročiais;
    • vartoti vitaminus.

    Antinksčių adenoma yra navikas, turintis įtakos žmogaus hormonų pusiausvyros sutrikimui. Tokie gedimai sutrikdo visų organų, sistemų funkcijas. Aptikus ligą, turėtumėte nedelsdami pradėti gydymą ir atkurti hormonų sintezę.

    Antinksčių adenoma - kas tai? Antinksčių pašalinimo pasekmės

    Antinksčių adenoma - gerybinio naviko susidarymas žievės sluoksnyje. Liga sukelia antinksčių lipomos (riebalinio, gerybinio naviko) susidarymą. Pagrindinė grėsmė yra perėjimas nuo gerybinio prie piktybinio naviko.

    Adenoma - kas tai?

    Antinksčių adenoma yra hipodenzinė formacija, turinti gerybinio pobūdžio naviką, suformuotą ant antinksčių žievės. Plėtros rezultatas yra piktybinis tūrinis formavimas. Adenoma pasitaiko tiek moterims, tiek vyrams, tačiau moterų adenomos tikimybė yra didesnė nei vyrų.

    Tarptautinėje klasifikacijoje pateiktas TLK 10 adenomos kodas (10-osios revizijos tarptautinė ligų klasifikacija): D35.
    Padidėjęs jautrumas formavimasis yra daugelio ligų, navikų, turinčių piktybinių ir gerybinių (adenoma; židininė mazginė hiperplazija) pasekmė pasekmė.

    Pirmaujančios klinikos Izraelyje

    Tūrinių formacijų priežastys

    Mokslininkai negali nustatyti ligos priežasties. Ligą gali sukelti kai kurie veiksniai:

    • Hormoninis disbalansas;
    • Paveldimas ligos perdavimas;
    • Netinkama mityba (antsvoris, nutukimas);
    • Ilgas atsigavimo laikotarpis po fizinių traumų;
    • Amžiaus faktorius (30 metų ir daugiau);
    • Tabako vartojimas;
    • Kontracepcija tablečių pavidalu (kontracepcija);
    • Sutrikusi sintezė antinksčių žievėje.

    Medicinos praktikoje, išskyrus retus atvejus, adenoma pastebima vienoje iš antinksčių. Kairiojo antinksčio lipoma atsiranda dažniau nei dešiniosios.

    klasifikacija

    Navikai klasifikuojami į:

    1. Gamina hormonus;
    2. Negaminantys hormonai.

    Hormonus gaminančios formacijos yra suskirstytos į keletą tipų:

    • Kortikosterooma (gamina gliukokortikoidus);
    • Kortikoestroma (sudaro estrogeną);
    • Aldosteroma (sudaro mineralinius kortikoidus);
    • Androsteronas (sudaro androgenus);
    • Kombinuotas (kelių hormonų gamyba).

    Adenoma gali būti:

    • Antinksčių žievė, mazgelinė struktūra (mazgelis) kapsulėje su skysčiu (lengva);
    • Oncocitinis, susidedantis iš ląstelių, turintis grūdų struktūrą;
    • Pigmentuota, skysta kapsulė (raudona, tamsiai raudona).

    Visų rūšių lyties antinksčių žievės adenomos išsivystymo tikimybė yra vienoda, tačiau dažnesnė tik vyresniems nei 30 metų pacientams. Iš esmės jis nustatomas išsamiai ištyrus paciento kūną.

    Priklausomai nuo naviko dydžio:

    • Pikoadenoma (kiekviena pusė ne daugiau kaip 3 mm);
    • Mikroadenoma (ne daugiau kaip 10 mm);
    • Makroadenoma (nuo 10 iki 40 mm);
    • Milžiniškos adenomos (40 mm ir daugiau).

    Laikoma, kad piktybinis navikas viršija 30 mm.

    Atsižvelgiant į langelio spalvą, jis yra padalintas į:

    • Tamsi ląstelė;
    • Šviesioji ląstelė;
    • Taip pat maišyti.

    Antinksčių hiperplazija gali būti įgimta dėl įvairių moters kūno sutrikimų nėštumo metu. Hiperplazijos įgijimo priežastys yra glaudžiai susijusios su nervų sistema, emocine žmogaus būsena.

    Kairiojo antinksčio hiperplaziją gali sukelti gerybinis hormonų auglys. Kairiojo antinksčio hiperplazija yra susijusi su ląstelių sąveika (defektų turinčių genų, chromosomų buvimas). Liga gali priklausyti nuo hormonų aktyvumo, jai gali nebūti pavydo.

    Neoplazma pašalinama 30 mm vertės. Operacija atliekama laparoskopiniu metodu, mažesnieji analizuojami siekiant išskaidyti hiperplazijos židinį..

    Simptomai

    Pagrindinė ligos simptomų dalis yra panaši į kitų ligų simptomus, gana sunku nustatyti adenomą, ypač pradinėse stadijose. Daugeliu atvejų hormonų neaktyvios tūrinės formacijos simptomų neparodo.

    Nuolat padidėjęs kraujospūdis, ne krintantis vaistų pagalba - pirmasis signalas apie paciento adenomos buvimą. Ankstyvame amžiuje mergaitėms ir berniukams adenoma gali būti atpažįstama dėl daugelio išorinių pokyčių: figūros, balso ir kūno plaukų pokyčių..

    Hormonams aktyvios formacijos turi daug simptomų, priklausomai nuo aktyvaus hormono. Bet kokiu atveju visi antinksčių adenomos simptomai yra susiję su hormonų pusiausvyros sutrikimu. Kortikosteroomos simptomai:

    1. Nuolatinis nutukimas;
    2. Kvėpavimo takų sutrikimas;
    3. Patempimas (maži mėlynės, patinimas);
    4. Aktyvus prakaitavimas;
    5. Osteoporozės atsiradimas (kaulai tampa trapūs);
    6. Išvaržos vystymasis, skausmas vaikštant;
    7. Staigus nuotaikos svyravimas;
    8. Nevaisingumas;
    9. Menstruacijos yra sutrikusios.

    Jei navikas gamina vyrišką hormoną (androsteroną), moterims yra šie simptomai:

    • Pastebimas plaukuotumas;
    • Raumenys vystosi;
    • Balsas pasikeičia, jis tampa grubus;
    • Sutrinka menstruacijos;
    • Krūties sumažinimas.

    Vyrams androsteronas niekaip neatsiranda, dažniausiai jis nustatomas atsitiktinai, atliekant išsamų tyrimą. Skirtingos rūšies adenoma, vyrams gali išsivystyti moteriški hormonai, prasideda bendra feminizacija.

    Kas kelia grėsmę nepaisyti adenomos simptomų?

    Gerybinis formavimas ilgainiui gali išsivystyti į piktybinį naviką (antinksčių vėžį). Net chirurginė intervencija (antinksčių pašalinimas) negarantuoja teigiamo poveikio (tik 40%)

    Dėmesio! Net ir baigus visą gydymo kursą neįmanoma atsikratyti visų kūno pokyčių dėl hormonų pusiausvyros.

    Aldosterui būdingas aldosterono patekimas į kraują, daugiausia moters. Jie turi šiuos simptomus:

    • Kraujo tūrio padidėjimas;
    • Kraujospūdis pakyla;
    • Įvairūs raumenų mėšlungiai
    • Sutrikusi širdies veikla;
    • Raumenų hipotenzija (sumažėjęs tonusas);
    • Skysčių ir natrio susilaikymas organizme.

    Negaiškite laiko ieškodami netikslios vėžio gydymo kainos.

    * Tik gavus duomenis apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

    Vaizdo įrašas: antinksčių navikų tipai

    Ligos diagnozė

    Diagnostika gali būti tiek laboratorinė, tiek instrumentinė. Laboratorinio tyrimo metu nustatomas adenomos tipas: gaminanti hormonus ar ne. Kraujo tyrimas dėl hormonų, tokių kaip aldosteronas ir kortizolis, lygio.

    Įvertinta instrumentinė priemonė, kuria siekiama toliau tirti naviką, vietą, dydį, paplitimą.

    Neaktyvios navikai dažniausiai nustatomi išsamiai ištyrus pacientą. Jei įtariate hormoną gaminančią adenomą, gali būti naudojami šie diagnostikos metodai:

    • Pilvo ertmės ultragarsas;
    • KT (kompiuterinė tomografija);
    • MRT
    • Gliukozės kiekio kraujyje tyrimas;
    • Kraujo tyrimas hormoniniam disbalansui ištirti;
    • Naviko biopsija.

    Biopsija naudojama siekiant nustatyti, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis. Ypač svarstant apie didesnį nei 3 centimetrų auglį.

    Dėmesio! Kairiojo antinksčio adenomą lengviau nustatyti. Bet jūs turite žinoti, kad hipofizės mikroadenoma taip pat turi panašių simptomų su antinksčių adenoma. Hipofizės mikroadenoma yra gerybinis navikas, kurio dydis ne didesnis kaip 1 cm, susidaro iš liaukinio audinio.

    Bendroji diagnozė nustato naviko parametrus:

    • Dydis;
    • Forma;
    • Tankis;
    • Vieta;
    • Išsilavinimo tipas;
    • Hormoninis fonas.

    Kai pasireiškia pirmieji simptomai, būtina diagnozuoti, remiantis statistika 13% pacientų, adenoma išsivysto iki antinksčių vėžio.

    Ką daryti su adenoma? Gydymas

    Adenomą būtina gydyti prižiūrint onkologui, pasitelkiant hormonų terapiją, o gydymas taip pat susijęs su endokrinologu..

    Hormonų terapijos kursas yra būtinas norint subalansuoti hormoninį kūno foną. Jei neoplazma yra gerybinė ir hormoninė neaktyvi, gydymo pakanka. Bet esant hormonus gaminančioms adenomoms, antinksčiai pašalinti reikalinga operacija.

    Antinksčių operacija gali būti atliekama dviem būdais:

    • Klasikinis metodas;
    • Laparoskopijos metodas.

    Klasikinis adenomos pašalinimas apima pilvo operaciją atliekant pjūvį virš apatinės nugaros dalies. Jis naudojamas aptikti didelius piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikus, taip pat esant dvišalėms vietoms. Chirurgas tiria ertmės pažeidimą su patologine formacija. Dėl didelių pjūvių dydžio šis metodas laikomas traumuojančiu, pašalinimas atliekamas kartu su antinksčiu.

    Laparoskopijos metodas naudojamas mažų dydžių gerybiniams navikams. Nereikia didelių pjūvių, atliekant šią operaciją ant audinių daromi 3 maži pjūviai. Operaciją kontroliuoja optinės sistemos, įvestos per pjūvius. Po šio tipo operacijų atsigaunama daug greičiau. Šis metodas taip pat naudojamas, kai neoplazma yra antinksčių šoninėje kojoje, o organų išsaugojimo problemų nėra - centrinėje vietoje išsaugoma iki 40% sveiko audinio..

    Dėmesio! Pašalinti dešinės antinksčio adenomą yra daug sunkiau nei kairiąją, tai yra dėl lengvesnės prieigos prie kairiosios liaukos, tačiau dešiniosios ligos yra retesnės nei kairiosios..

    Taip pat galima chemoterapija, ji naudojama piktybiniam navikui aptikti, siekiant sulėtinti navikų vystymąsi. Radioterapija naudojama 3 ir 4 piktybinio naviko vystymosi stadijose..

    Yra daug populiarių antinksčių adenomos gydymo metodų, tačiau adenoma yra rimta gydymo patologija, kurios negalima atidėlioti. Taip pat galima gydyti pasitelkus ASD frakciją (antiseptinį stimuliatorių „Dorogov“), kurį naudoja veterinarai. Vaistas prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo, pagrindinė frakcijos užduotis yra sulėtinti navikų augimą. Būtina pasitarti su gydančiu gydytoju.

    Intensyvi hormonų terapija atliekama siekiant pašalinti ligos pasekmes, ištaisyti hormoninį foną, gydymas atliekamas prižiūrint endokrinologui. Operuotas pacientas išgyvena reabilitacijos kursą, po kurio būtina tik periodiškai tikrinti gydytojus. Ligos gydymas vyrams ir moterims yra panašus, skiriasi tik hormonų korekcija.

    Ligų prevencija

    Prevencija būtina, kad būtų išvengta naviko atsinaujinimo (jei būtų pašalintas tik patologinis formavimasis). Pacientus reikia stebėti pas endokrinologą, stebėti hormonų pusiausvyrą, pilvo ultragarsą.

    Tyrimai turi būti atliekami du kartus per metus. Taip pat prevenciniais tikslais būtina:

    1. Mesti rūkyti;
    2. Atsisakykite riebaus maisto, taip pat kofeino vartojimo;
    3. Valgykite daug šviežių vaisių ir daržovių;
    4. Reikia numesti svorio.

    Kaip gyventi su viena antinksčiu?

    Pašalinus antinksčius, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas operuoto žmogaus hormoninei pusiausvyrai. Pašalinus antinksčius, gali atsirasti diskomforto jausmas, kurį nutraukia vaistai, reabilitacijos laikas gali trukti nuo kelių ar daugiau savaičių, atsižvelgiant į adenomos tipą..

    Sunkiais atvejais gali atsirasti keletas komplikacijų:

    • Dusulys;
    • Gretimų audinių pažeidimas;
    • Insultas;
    • Infekcijos
    • Neigiamas narkotikų suvokimas;
    • Gali atsirasti pooperacinė išvarža;
    • Hormoninis disbalansas.

    Kai ankstyvoje stadijoje pašalinamas gerybinis navikas, per trumpą laiką tikimasi visiško kūno atsigavimo. Komplikacijos vėlesniame gyvenime neatsiranda, jei antroji antinksčio liauka yra sveika. Baigę reabilitacijos kursą, hormoninis fonas yra visiškai atstatytas. Antroji antinksčių funkcija be vaistų terapijos visiškai atlieka abiejų funkciją.

    Atsiliepimai

    Anonimiškai. 32 metai. Prieš 5 metus mums buvo diagnozuota kairiojo antinksčio adenoma. Navikas buvo gerybinis. Atlikta laparoskopinė operacija. Po pašalinimo mano gyvenimo būdas niekaip nepaveiktas. Aktyviai sportavo, pagimdė vaikus.

    Anonimiškai. 38 metai. Kairiojo antinksčio navikas buvo pašalintas prieš porą metų. Iš pradžių ją gąsdino pooperacinis randas, o netrukus prie to priprato. Kūno reabilitacijai buvo praleistos 2–3 savaitės. Po operacijos aš pradėjau jaustis geriau, emocinė būklė atsigavo, mėnesinės grįžo. Nesiskundžiu savo sveikata

    Anonimas, Maskva. 45 metai. Ištyrus kūną, radau antinksčių adenomą. Jis lankėsi daugelyje klinikų, gydytojų nuomonės išsiskyrė, daugelis patarė daryti operaciją pašalinant organus. Tūrinis formavimas buvo pašalintas laparoskopiniu metodu, jau kelias dienas buvo namuose. Jaučiuosi puikiai, operacija nepadarė įtakos gyvenimo būdui.

    Antinksčių adenoma

    Kas yra antinksčių adenoma?

    Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, atsirandantis antinksčių žievėje. Gydytojai kasdieniniame gyvenime dažnai vartoja terminą „adenoma“, kad apibūdintų visus antinksčių navikus, nebent įtariama, kad jie yra piktybiniai. Tai nėra visiškai tiesa, nes prieš atliekant išsamų tyrimą beveik neįmanoma nustatyti antinksčių adenomos diagnozės. Jei antinksčio pacientas ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu nustatė netikėtą naviką, tada rekomenduojama vartoti specialų terminą „insidentaloma“ (iš žodžio atsitiktinis - atsitiktinis), tai yra, netyčia aptiktas antinksčių navikas. Vidinės gali būti antinksčių adenomos, feochromocitomos, cistos, lipomos, mielolipomos, hemangiomos, teratomos, neurofibromos, antinksčių vėžys, sarkomos, kitų antinksčių navikų metastazės. Štai kodėl pacientui nustatant antinksčių naviką, gydytojas tiesiog privalo nukreipti pacientą į specializuotą endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centrą, kur jis bus išsamiai ištirtas..

    Tik nuodugniai ištyrus ir pašalinus piktybinį antinksčių naviką, termino „antinksčių adenoma“ vartojimas yra teisėtas. Vidutiniškai tarp antinksčių antinksčių vyrauja hormoninės neaktyvios adenomos, kurios sudaro apie 98 proc., Antinksčių vėžys pasitaiko ne daugiau kaip 1 proc. Pacientų. Antinksčiai gali būti aptinkami kas 20 žmonių Žemėje (kitų šaltinių duomenimis, kas 10 žmonių).

    Antinksčių adenoma gali būti gaminanti hormonus (t. Y. Gaminti tam tikrus hormonus) ir hormoniškai neaktyvi (t. Y. Negaminti jokių hormoninių medžiagų). Hormonų aktyvios antinksčių adenomos skirstomos į kortikosteroidus (gamina kortizolį), aldosteromas (gamina aldosteroną) ir androgenus gaminančias adenomas arba androsteromas (gamina androgenus)..

    Antinksčių adenomos simptomai

    Antinksčių adenomos simptomai gali būti susiję su naviko dydžiu ar hormoninės adenomos gamyba. Dažniausiai antinksčių adenomos yra mažos (iki 4-5 cm), todėl jos nesukelia tiesioginių aplinkinių organų suspaudimo simptomų. Kad pacientas galėtų jausti naviką, išspausti apatinę veną cava ar sukelti kitokių anomalijų, jos dydis turi būti 10 cm ir didesnis, o tokių adenomų beveik niekada nėra.

    Hormonų neaktyvios antinksčių adenomos gali būti visai nesusijusios su jokiais simptomais. Tokios adenomos dažniausiai nustatomos atsitiktinai, atliekant ultragarsinį skenavimą ar kompiuterinę pilvo ertmės tomografiją dėl bet kokių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kad pastaraisiais metais kompiuterinės tomografijos naudojimas tapo plačiai paplitęs, o tomografijos kokybė specializuotuose centruose tapo labai aukšta, atsirado nemažas skaičius antinksčių navikų pacientų - toks reikšmingas, kad net pati idėja visiškai pašalinti visus antinksčių navikus tapo suvokiama kaip nereali ir nepagrįsta.. Pacientų, turinčių antinksčių navikų, yra tiek daug, kad chirurgai tiesiog nesugeba jų visų operuoti, jau nekalbant apie tai, kad ne visiems pacientams naudinga naviko pašalinimas.

    Hormonų aktyvios antinksčių adenomos, priešingai, pacientui sukelia daugybę įvairių simptomų, kurių specifiškumą lemia hormonas, kurį gamina adenoma.

    Kortikosteroomos (antinksčių adenomos, kurios gamina kortizolį) sukelia pacientui daugybę simptomų, žymimų kolektyviniu terminu „Itsenko-Kušingo sindromas“ (priešingai nei Itsenko-Kušingo liga, kurią sukelia perteklinis AKTH hormono gaminimas hipofizėje). Itsenko-Kušingo sindromas labiau būdingas moterims. Tipiškas amžius - 20–40 metų.

    Pagrindinis kortizolį gaminančios adenomos simptomas yra nutukimas (stebimas 90% pacientų), o nutukimas turi specifinį, vadinamąjį. Kušingoidinis tipas - riebalai nusėda ant krūtinės, pilvo, kaklo ir veido. Pacientas formuoja tipišką suapvalintą veidą. Odos plonėjimas ir poodinių riebalų išnykimas ant plaštakų yra labai tipiški..

    Daugeliui pacientų galima pastebėti raumenų atrofiją, kuri labiausiai pasireiškia pečių ir kojų srityje. Sėdmenų raumenys atrofuojasi, o tai kartu su kojų raumenų atrofija lemia sunkumą keltis ir judėjimo sunkumus, susijusius su padidėjusia kojų apkrova. Pacientams atrofuojasi priekinės pilvo sienos raumenys - tai sukelia išvaržų atsiradimą ir pilvo išsikišimą („varlės skrandis“)..

    Labai būdingas simptomas yra odos atrofija ir plonėjimas. Vienas aiškiausiai matomų hiperkortizmo simptomų yra strijų atsiradimas - purpuriškai raudonos arba violetinės ištemptos juostos ant odos. Dažniausiai strijos randamos ant pilvo, šlaunų ir pečių vidinio paviršiaus, ant pieno liaukų. Būdingas mažų kraujavimų atsiradimas poodiniame audinyje.

    Svarbi ir labai dažna kortizolį gaminančios antinksčių adenomos komplikacija yra osteoporozė - kaulinio audinio susilpnėjimas, susijęs su mineralinių druskų praradimu. Pacientams galima pastebėti staigų stuburo slankstelių kūno aukščio sumažėjimą, atsirandantį suspaudžiant lūžius. Osteoporozę galima nustatyti ir atliekant densitometriją. Dėl osteoporozės atsiranda sunkių lūžių, iš kurių pavojingiausi yra klubo lūžiai ir stuburo lūžiai..

    Dažnai yra nervų sistemos funkcijos sutrikimai - dažnai nustatoma depresija, slopinimas, tačiau taip pat įmanoma ir psichozinių reakcijų atsiradimas.

    10-20% pacientų, sergančių kortikosterooma, atsiranda steroidinis cukrinis diabetas, kuris gydomas laikantis dietos ir geriant cukraus kiekį mažinančių vaistų tabletes..

    Moterims, išsivysčiusiam Itsenko-Kušingo sindromui, dažnai pasireiškia hirsutizmas (per didelis plaukų augimas ant kūno) ir amenorėja (menstruacijų pažeidimai)..

    Aldosteroma yra antinksčių adenoma, gaminanti aldosteroną. Tai veda prie pirminio hiperaldosteronizmo (PHA, Kono sindromo) išsivystymo. Dažniausiai aldosteroma yra maža (iki 3 cm) ir nėra piktybinė. Dėl antinksčių adenomos gaminamas aldosteronas sukelia kūno natrio ir skysčių vėlavimą, dėl to padidėja paciento kraujo tūris ir padidėja kraujospūdis. Pagrindinis aldosteromos simptomas yra tiksliai padidėjęs kraujospūdis. Taip pat pacientams padidėja kalio praradimas šlapime, todėl atsiranda kalio kiekio kraujyje sumažėjimo simptomų (raumenų silpnumas, mėšlungis)..

    Androsteroma (antinksčių adenoma, gaminanti androsteroną - vyriškas lytinis hormonas). Šis navikas taip pat vadinamas virilizuojančia antinksčių adenoma, nes jis sukelia virilizacijos atsiradimą, t. kai kurių vyrams būdingų požymių atsiradimas moterims. Moterims atsiranda pabraukti raumenys, balsas tampa šiurkštesnis, atsiranda plaukų augimas ant kūno, plaukai pradeda augti ant veido, formuojasi barzda ir ūsai. Mažėja pieno liaukų dydis, sutrinka mėnesinių ciklas. Padidėja klitorio dydis. Vyrams androsteromos simptomai dažniausiai yra nematomi, tai paaiškina dažną vėlyvą šio naviko diagnozę.

    Antinksčių adenoma - diagnozė

    Jei įtariama antinksčių adenoma arba jei antinksčių navikas netyčia nustatomas ultragarsu ar kompiuterine tomografija, gydytojai turi du pagrindinius uždavinius: nustatyti naviko struktūrą (gerybinis navikas - antinksčių adenoma ar piktybinis navikas - adrenokotinis vėžys) ir nustatyti nustatyto naviko hormoninį aktyvumą ar jo nebuvimą..

    Antinksčių formavimosi struktūrai nustatyti dažniausiai naudojama kompiuterinė tomografija su intraveniniu kontrasto padidinimu. Antinksčių kompiuterinė tomografija įtariamos adenomos atvejais turėtų būti atliekama aukštos kokybės tomografu (optimaliai multispiraliniu, su 64 arba 128 pjūviais). Iš pradžių nustatomas antinksčių naviko dydis ir jo tankis (vadinamasis natūralusis tankis). Vėlesniam pacientui kontrastas suleidžiamas į veną, fotografuojamos arterinės ir veninės fazės, taip pat atidėtos nuotraukos. Gerybinei antinksčių adenomai būdingas mažas vietinis tankis, po to aktyvus kontrasto kaupimasis ir greitas ir visiškas išplovimas iš naviko. Antinksčių adenomos kompiuterinė tomografija pasižymi aiškiais kontūrais, dažniausiai mažais dydžiais (iki 3-4 cm), nors gali atsirasti ir didesnių adenomų..

    Kai kuriais atvejais diagnozei nustatyti taip pat galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją, nors ji turi mažesnę diagnostinę reikšmę, palyginti su kompiuterine tomografija..

    Antinksčių adenomos biopsija yra labai reta dėl invaziškumo ir mažos diagnostinės reikšmės. Antinksčių biopsijos pagrindinis tikslas yra metastazavusio antinksčių pažeidimo pašalinimas iš kitų organų navikų.

    Antinksčių adenomos hormoninis aktyvumas įvertinamas atliekant laboratorinius tyrimus. Tarp informatyviausių tyrimų reikėtų paminėti šiuos dalykus..

    Kortizolio nustatymas dienos šlapime leidžia įvertinti pagrindinę kortizolio gamybą antinksčiuose. Svarbu atsiminti, kad kortizolio ir AKTH lygio kraujyje nustatymas aiškiai nenustato antinksčių hormoninės funkcijos dėl didelių svyravimų dienos metu.

    Nedidelis deksametazono testas pacientui gali nustatyti net lengvus Itsenko-Kušingo sindromo požymius. Pirmą dieną atlikdamas testą, pacientas ryte paima kraują kortizolio lygiu. Tos pačios dienos 24 val. Pacientas išgeria 1 mg deksametazono tabletę. Kitą rytą pacientui atliekamas kortizolio kraujo tyrimas. Paprastai kortizolio lygis antrosios dienos rytą sumažėja daugiau nei 2 kartus, palyginti su pirmąja diena. Nesant slopinamam kortizolio kiekiui kraujyje, galime daryti išvadą, kad egzistuoja autonominė, nekontroliuojama kortizolio gamyba.

    Didelis deksametazono testas naudojamas atskirti kortizolį sukeliantį antinksčių naviką (Itsenko-Kušingo sindromas) nuo AKTH gaminančio hipofizės naviką (Itsenko-Kušingo liga). Atlikdamas didelį deksametazono testą, pacientas vakare išgeria 8 mg deksametazono. Jei pacientas turi antinksčių kortizolio gaminančią adenomą, kortizolio lygis nemažėja atlikus didelį deksametazono testą. Esant AKTH sukeliančiai hipofizės adenomai (Itsenko-Kušingo liga), kortizolio kiekis kraujyje sumažėja 50% ar daugiau.

    Kitas privalomas tyrimo komponentas yra renino, aldosterono, chromogranino A, AKTH, kraujo jonų, kalcitonino, prieskydinės liaukos hormonų tyrimas..

    Antinksčių adenomos gydymas

    Pasitikint antinksčių gerybine adenomos struktūra ir maža jos apimtimi, taip pat nesant adenomos hormoninio aktyvumo, gydymo indikacijų nėra. Tokie antinksčių navikai yra dažniausiai pasitaikantys ir juos reikia stebėti tik atliekant periodinę (bent 1 kartą per metus) antinksčių kompiuterinę tomografiją be kontrasto ir paimant kraują kortizoliui bei daugybę kitų rodiklių. Jei stebėjimo metu antinksčių adenoma neauga ir nerodo hormonų gamybos požymių - gydymo indikacijų nėra.

    Tais atvejais, kai nustatomas adenomos hormoninis aktyvumas arba antinksčių adenoma yra didelė (daugiau kaip 4 cm), yra indikacijų jos chirurginiam pašalinimui. Antinksčių adenomos pašalinimo operacija turėtų būti atliekama tik specializuotame endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centre, atliekant bent 100 antinksčių operacijų per metus. Tik esant specializuoto centro sąlygoms galima atlikti antinksčių adenomos operaciją su minimalia trauma ir maksimalia kokybe.

    Dabar yra trys pagrindiniai antinksčių operacijų atlikimo būdai: atvira, laparoskopinė, retroperitoneoskopinė (juosmeninė). Plačiausiai paplitęs antinksčių operacijų atlikimo metodas, kai antinksčiai patenka per odos pjūvį iki 20-30 cm ilgio, kai susikerta priekinės pilvo sienos, diafragmos ir krūtinės sienos raumenys. Ši prieiga yra žinoma chirurgams, tačiau yra ir pati traumiškiausia.


    Paciento padėtis ant antinksčių atvirų operacijų stalo


    Kosmetinis atvirų antinksčių operacijų rezultatas

    Antras dažniausiai naudojamas metodas antinksčių adenomai pašalinti yra laparoskopinis, atliekamas endoskopiškai per punkcijas priekinėje pilvo sienoje. Tuo pačiu metu instrumentai perduodami per pilvo ertmę, į kurią įleidžiamas anglies dioksidas, kad būtų sukurta ertmė. Šios prieigos invaziškumas yra mažiau nei atviras, tačiau vis dar išlieka gana didelis. Turint laparoskopinę prieigą, pilvaplėvė, apimanti pilvo ertmės žarnas ir organus, yra sužeista, dėl to ateityje gali atsirasti adhezija. Taip pat negalima atlikti laparoskopinės operacijos po ankstesnių pilvo operacijų.


    Paciento padėtis atliekant laparoskopinę antinksčių operaciją


    Trokarų padėtis, įvedant instrumentus laparoskopinės antinksčių operacijos metu

    Pats moderniausias ir mažiausiai trauminis antinksčių chirurgijos būdas atlikti adenomą yra retroperitoneoskopinė (juosmens extraperitonealinė) prieiga, kurioje endoskopiniai instrumentai įterpiami per odos punkcijas juosmens srityje. Endokrinologo chirurgas, turintis juosmens prieigą, operaciją atlieka ekstraperitoniškai, neįsiskverbdamas į pilvaplėvės ertmę. Juosmens srityje atliekant tris odos pradūrimus (atliekant tradicinę retroperitoneoskopinę operaciją - CORA) arba vieną maždaug 2-3 cm ilgio pjūvį (atliekant retroperitoneoskopinę operaciją su viena prieiga - SARA). Juosmens dalies patempimo trauma yra tokia maža, kad pacientas gali valgyti vakare, o išrašyti iš ligoninės po operacijos įmanoma po 2 dienų. Kosmetinis šios operacijos rezultatas yra tiesiog nuostabus - mažos siūlės apatinėje nugaros dalyje praktiškai lieka nematomos kitiems.


    Kūno padėtis atliekant tradicinę antinksčių operaciją su endoskopine juosmens prieiga (CORA)


    Juosmens endoskopinė chirurgija naudojant vienkartinę prieigą (SARA, vienkartinės prieigos retroperitoneoskopinė adrenalektomija)

    Yra dar vienas būdas pašalinti antinksčių adenomą - roboto operacija. Robotinė operacija atliekama su tokia pačia prieiga kaip ir laparoskopine, į pilvo ertmę įdedama tiek pat instrumentų. Robotinės operacijos trūkumai yra panašūs į laparoskopinės operacijos trūkumus, tačiau operacijos patogumas chirurgui yra daug didesnis. Papildomas roboto veikimo trūkumas yra instrumentų ilgis - robotui „pririšti“ prie asistento reikia 30–40 minučių.


    Robotinė antinksčių operacija

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras šiuo metu yra Rusijos antinksčių adenomos pašalinimo operacijų lyderis. Kiekvienais metais centre atliekama daugiau nei 100 antinksčių operacijų, iš kurių didžioji dauguma atliekama mažai traumuojančios juosmens dalies. Vidutinis paciento, kuriam atlikta antinksčių operacija, paguldymas į ligoninę yra 4 dienos.

    Didžioji dalis operacijų Šiaurės Vakarų endokrinologijos centre atliekama pagal federalinę kvotą, t. nemokamai. NVS ir kitų valstybių gyventojams gydymas gali būti atliekamas už tam tikrą mokestį, o viso antinksčių adenomos gydymo ciklo kaina yra apie 80 tūkstančių rublių..

    Dėl gydymo šiaurės vakarų endokrinologijos centre būtina pasikonsultuoti su centro endokrinologo chirurgu, turint visus turimus tyrimo rezultatus. Pacientams, sergantiems antinksčių adenoma, patarimus teikia šiaurės vakarų endokrinologijos centro endokrinologai šiose srityse:

    - Petrogradskio filialas (Kronverksko pr., 31, 200 metrų nuo metro stoties „Gorkovskaya“, tel. 498-10-30, nuo 7.30 iki 8 val. Septynias dienas per savaitę);

    - „Primorsky“ filialas (Savushkina g. 124, 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties „Begovaya“, tel. 344–0444, darbo dienomis nuo 7 iki 9 val., Savaitgaliais nuo 7 iki 7 val.);

    - Vyborgo filialas (Vyborgas, Pergalės alėja, 27A, tel. (81378) 36–306 nuo 7.30 iki 8 val. Septynias dienas per savaitę).

    Operacijos įrašymas

    Norėdami užsiregistruoti antinksčių pašalinimo operacijai, turite pasikonsultuoti su šiaurės vakarų endokrinologijos centro specialistu dėl visų jūsų atliktų tyrimų. Centro specialistas ištirs turimą medicininę dokumentaciją ir prireikus atliks papildomus tyrimus. Patvirtinus diagnozę ir turint indikacijų operacijai, būsite paguldyti į ligoninę centre, kad pašalintumėte antinksčius naudodamiesi moderniausiomis technologijomis. Antinksčių operacija centre nemokama.

    Vyksta antinksčių adenoma sergančių pacientų konsultacijos:

    Slepcovas Ilja Valerevičius,
    endokrinologas-chirurgas, MD, Chirurgijos katedros profesorius su chirurginės endokrinologijos kursu, Europos endokrininių chirurgų asociacijos narys

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Endokrinologas, medicinos mokslų kandidatas.
    Šiaurės Vakarų valstybinio medicinos universiteto akademiko V. G. Baranovo vardu pavadinto Endokrinologijos skyriaus asistentas pavadintas I. I. Mechnikovo vardu.
    Europos endokrinologų draugijos, Tarptautinės endokrinologų bendruomenės, Sankt Peterburgo endokrinologų asociacijos narė.

    Fiodorovas Elisejus Aleksandrovičius,
    Aukščiausios kvalifikacijos kategorijos endokrinologas-chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro specialistas. Vienas iš labiausiai patyrusių chirurgų Rusijoje, atliekantis antinksčių operacijas. Operacijos atliekamos su minimaliai traumuojančia retroperitoneoskopine prieiga per juosmens punkcijas, be pjūvių..

    Činčiukas Igoris Konstantinovičius,
    Endokrinologas, onkologas, medicinos mokslų kandidatas, Europos skydliaukės asociacijos (ETA) narys. Atlieka endoskopines antinksčių operacijas. Retroperitoneoskopinė prieiga. Daugiau nei 350 chirurginių intervencijų per metus, iš kurių pusė endoskopiškai.


    Konsultacijos vyksta ambulatoriniuose centro skyriuose:

    - Petrogrado filialas (Sankt Peterburgas, Kronverkio pr., 31, 200 metrų nuo metro stoties „Gorkovskaya“, telefonas įrašymui (812) 498-10-30, nuo 7.30 iki 8 val., Kasdien);

    - „Primorsky“ filialas (Sankt Peterburgas, Savushkina g. 124, 1 pastatas, 250 metrų į dešinę nuo metro stoties „Begovaya“, telefonas įrašymui (812) 344-0-344 nuo 7:00 iki 21:00 darbo dienomis ir nuo 7:00 iki 19.00 savaitgalį).

    Pateikite visus turimus apklausos rezultatus konsultacijai..

    DĖMESIO PATENTAMS!

    Šiuo metu Šiaurės Vakarų endokrinologijos centre atliekamas nemokamas pacientų, kuriems yra antinksčių neoplazmos, stacionarios apžiūros. Tyrimas vykdomas kaip privalomojo sveikatos draudimo programos (privalomasis sveikatos draudimas) arba SMP programos (specializuotos medicininės priežiūros) dalis. Pacientas praleidžia 3-4 dienas ligoninėje, esančioje: Sankt Peterburge, Fontankos upės krantinėje, 154. Tyrimo metu diagnozė išaiškinama ir priimamas sprendimas dėl indikacijų, ar nėra indikacijų chirurginiam antinksčių naviko gydymui. Tyrimas atliekamas prižiūrint centro endokrinologams ir endokrininės chirurgijos specialistams.

    Norėdami organizuoti nemokamą pacientų hospitalizavimą nerezidentams, būtina atsiųsti dokumentų kopijas (pasas: puslapis su nuotraukomis ir pagrindiniais duomenimis, registracijos puslapis; privalomojo medicininio draudimo polisas, SNILS, esamų tyrimų rezultatai - išsamus sąrašas pateiktas žemiau) adresu [email protected]

    Klausimus apie hospitalizavimą galite užduoti atsakingai administratorei Kleshninai Valentinai Petrovnai telefonu +7 900 6291427 (darbo dienomis nuo 9 iki 17 val.).

    Į būtinų egzaminų paketą turėtų būti įtrauktas šis sąrašas (nesant aukščiau pateiktų tyrimų rezultatų, jie bet kuriuo atveju turi būti atlikti):

    • Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija arba MRT, jei yra tik ultragarsinis skenavimas, tada būtina atlikti pilvo ertmės kompiuterinę tomografiją, neprieštaraujant antinksčių neoplazmo natūrinio tankio rodmeniui (šį elementą, jei reikia, atsispausdinkite ir parodykite CT tyrimą gydytojui prieš apžiūrą)..

    Reikėtų nustatyti šiuos laboratorinius parametrus:

    • Aldosteronas, reninas, kalio kraujas, vartojant diuretikus, jų išankstinis atšaukimas reikalingas trims savaitėms (testai skiriami ryte nuo 8 iki 9 ryto, prieš atliekant testus sėdėti 15 minučių), atlikus šiuos kraujo tyrimus, vėl vartoti ankstesnius vaistus;
    • Dienos šlapimo ar kraujo analizė, nustatant bendrą metanefrinų kiekį.
    • Atlikus mėginį su 1 mg deksametazono (vakare, 23 valandą, išgeriant 2 tabletes deksametazono, kitą rytą - nuo 8 iki 9 ryto, norint nustatyti kortizolio kiekį kraujyje), analizė pateikiama atskirai nuo kitų, paskutinė.

    Taip pat būtina nurodyti informaciją apie normalų paciento kraujospūdžio lygį (darbinį kraujospūdį), kai slėgis pakyla, nurodyti maksimalų kraujo spaudimo skaičių, kiek laiko padidėjo ir kaip dažnai padidėja kraujospūdis..

    Norint atlikti aukščiau nurodytus tyrimus, nereikia vykti į ligoninę, juos galima atlikti gyvenamojoje vietoje arba artimiausioje laboratorijoje.

    Prieš įeinant į kliniką, pacientams iš Sankt Peterburgo patartina kreiptis dėl asmeninės konsultacijos (paskyrimas telefonu (812) 344-0-344, centro Primorsky filialas, adresas: Savushkina g. 124, 1 pastatas, paskyrimas telefonu (812). ) 498-1030, centro Petrogrado filialas, adresas: Kronverksko pr., D.31).

    Virilo sindromas

    Virilio sindromas (virilizmas) yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas antrinių lytinių požymių, būdingų vyro kūnui, atsiradimas moterims

    Androsteroma

    Androsteroma - navikas, kilęs iš antinksčių žievės tinklo zonos ir kuriam būdingas per didelis androgenų gamyba

    Kortikosterooma

    Kortikosterooma yra hormoniškai aktyvus antinksčių žievės navikas, pasireiškiantis hiperkortikizmo simptomais (Itsenko-Kušingo sindromas).

    Itsenko - Kušingo liga

    Jos enko-Kušingo liga arba hiperkortikizmas yra sunki neuroendokrininė liga, atsirandanti dėl padidėjusio adrenokortikotropinio hormono (AKTH) susidarymo hipofizėje, dėl kurio padidėja antinksčių hormonų - kortikosteroidų, kurių poveikis organizmui lemia klinikines ligos apraiškas, gamyba.

    Antinksčių chirurgija

    Šiaurės vakarų endokrinologijos centras yra antinksčių chirurgijos lyderis su minimaliai traumuojančia retroperitonine prieiga. Operacijos dažniausiai vykdomos nemokamai pagal federalines kvotas

    Feochromocitoma: simptomai, diagnozė, gydymas

    Feochromocitoma yra pavojingas antinksčių navikas, sukeliantis sunkias komplikacijas. Feochromocitomos gydymas turėtų būti atliekamas tik specializuotuose endokrinologijos ir endokrininės chirurgijos centruose, turinčiuose didelę patirtį šioje srityje. Šiaurės vakarų endokrinologijos centras atlieka konservatyvų feochromocitomos gydymą ir operacijas moderniausiu būdu: retroperitoneoskopiniu būdu.

    Antinksčių navikai

    Antinksčių navikai šiuo metu aptinkami 2–5% mūsų planetos gyventojų. Sprendimas dėl antinksčių navikų gydymo poreikio yra pagrįstas tyrimo duomenimis, kurių atlikimas turėtų būti specialistų - endokrinologų ar endokrinologų - atsakomybės sritis.

    Antinksčių pašalinimas

    Antinksčių pašalinimas - operacija, kuri turėtų būti patikėta tik patyrusiems specialistams endokrininės chirurgijos srityje, turint galingą materialinę bazę, šiuolaikines žinias ir patirtį antinksčių chirurgijos srityje

    Antinksčių vėžys

    Straipsnyje pateikiami aktualiausi ir naujausi antinksčių vėžio duomenys, jo diagnozavimo ir gydymo principai, suformuluoti remiantis tarptautinėmis ir Rusijos klinikinėmis rekomendacijomis.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - antinksčių žievės navikas, išskiriantis vieną iš antinksčių hormonų - mineralokortikoidą aldosteroną

    Ūminis antinksčių nepakankamumas

    Ūminis antinksčių nepakankamumas yra klinikinis sindromas, atsirandantis, kai staiga ir smarkiai sumažėja antinksčių žievės hormonų gamyba

    Analizės Sankt Peterburge

    Vienas iš svarbiausių diagnostikos proceso etapų yra laboratorinių tyrimų atlikimas. Dažniausiai pacientai turi atlikti kraujo tyrimą ir šlapimo analizę, tačiau dažnai laboratorinės analizės objektas yra ir kitos biologinės medžiagos..

    Antinksčių chirurgija

    Informacija pacientams, kuriems reikalinga antinksčių operacija (antinksčių pašalinimas, antinksčių rezekcija)

    Endokrinologo konsultacija

    Šiaurės Vakarų endokrinologijos centro specialistai atlieka endokrininės sistemos ligų diagnostiką ir gydymą. Centro endokrinologai savo darbe remiasi Europos endokrinologų asociacijos ir Amerikos klinikinių endokrinologų asociacijos rekomendacijomis. Šiuolaikinės diagnostikos ir medicinos technologijos suteikia optimalų gydymo rezultatą..

    Endokrinologo chirurgo konsultacija

    Endokrinologas chirurgas - gydytojas, kurio specializacija - endokrininės sistemos ligų gydymas, reikalaujantis chirurginių metodų taikymo (chirurginis gydymas, minimaliai invazinės intervencijos)

    AKTH analizė

    AKTH analizė naudojama diagnozuoti ligas, susijusias su sutrikusia antinksčių žieve, taip pat atliekant tolesnius veiksmus po chirurginio navikų pašalinimo

    Nemokamas antinksčių navikų gydymas

    Informacija pacientams, sergantiems antinksčių navikais, norintiems nemokamai gydytis Endokrinologijos centre

    Pilvo ultragarsas

    Pilvo ertmės ultragarsas yra labiausiai informatyvus ir prieinamas metodas diagnozuoti pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos), taip pat pilvo ertmėje esančių latakų ir indų ligas.

    Aldosterono testas

    Aldosteronas yra hormonas, kurį gamina antinksčių žievė. Pagrindinė jo funkcija yra natrio ir kalio druskų reguliavimas kraujyje

    Retroperitoninės erdvės ir inkstų ultragarsas

    Dėl savo padėties inkstai yra aiškiai matomi ultragarsu. Dėl šios anatominės padėties inkstų ultragarsas yra pagrindinis metodas įvertinti jų dydį, vietą ir vidinę struktūrą. Galima sakyti, kad 99% visų inkstų ligų (inkstų akmenų, inkstų cistų, inkstų navikų) diagnozuojama ultragarsu. Papildomi metodai (urografija, kompiuterinė tomografija) paprastai naudojami kaip paaiškinimo būdai, siekiant išsamiau aprašyti inkstų pakitimų pobūdį. Tačiau būtent inkstų ultragarsas yra pirmasis ir pagrindinis diagnostikos metodas - daugiausia dėl jo prieinamumo, saugumo ir visiško neskausmingumo..

    Antinksčių ultragarsas

    Antinksčių ultragarsas - tyrimas, kurio tikslas buvo apibūdinti antinksčių dydį ir vidinę struktūrą. Atliekamas kartu su inkstų ultragarsu

    Androstenediono analizė

    Androstenedionas susidaro sėklidžių, kiaušidžių ir antinksčių ląstelėse, vėliau lytinėse liaukose virsta lytiniu hormonu testosteronu

    Atsiliepimai

    Paciento istorijos
    Vaizdo liudijimai: susisiekimo su Šiaurės Vakarų endokrinologijos centru patirtis