Pagrindinis

Hidronefrozė

Antinksčių adenoma

Mes visada bijome žodžio neoplazma, todėl diagnozavus antinksčių adenomą žmonėms, prasideda panika. Ar tai sakinys, ar tiesiog liga, kuri sėkmingai gydoma?

Trumpa informacija apie ligą

Antinksčiai yra suporuoti organai, turintys nepakeičiamą poveikį kūno darbe. Jie gamina gyvybiškai svarbius hormonus, per kuriuos vyksta medžiagų apykaitos procesai..
Organai kontroliuoja funkcijas: vandens balansą, kraujospūdžio normalizavimą, vaiko pastojimą. Antinksčių adenoma (adenoma) yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl netinkamo liaukų gamybos sutrikimo.
Įvairios šiuolaikinės medicinos ligos diagnozuojamos vis dažniau, įdiegiant naujus, patobulintus diagnostikos metodus, tokius kaip KT ir MRT. Šių tyrimų dėka galima įvertinti neoplazmą ankstyvoje jos pasireiškimo stadijoje..
Dešinė antinksčių adenoma kas tai? Gerybinis navikas su lokalizacija dešinėje pusėje. Liga turi aktyvią ir neaktyvią formą. Pirmuoju atveju dėl didelio hormonų išsiskyrimo į kraują pacientas gali turėti sveikatos problemų po vaisingo gydymo. Su neaktyvia ligos forma jos diagnozė įvyksta netikėtai, dažniausiai tiriant pilvo organus.
Kairės antinksčių adenoma kas tai? Gerybinis navikas, kuris taip pat turi dvi formas. Naviko vieta šiuo atveju perkeliama į kairę. Ekspertai sako, kad tokią ligą lengviau gydyti dėl patogaus požiūrio į organą.

Antinkstyje gali susidaryti viena ar kelios neoplazmos:

  • Aldosteroma.
  • Gliukosteroma.
  • Androsteroma.
  • Kortikosterooma.

Diagnozuojant naviką, svarbu ne tik jo lokalizacijos vieta, bet ir tipas. Piktybinį naviką nuo gerybinio galima atskirti pagal augimo greitį. Pirmuoju atveju navikas vystysis greitai, antruoju - vėluojant.

Svarbu! Puikios medicinos praktikos specialistai tvirtina, kad auglys, kurio skersmuo didesnis kaip keturi centimetrai, paimant biopsiją laboratoriniams tyrimams, yra piktybinis.

Atsiradimo priežastys

Ligos vystymosi priežastys gali būti skirtingos:

  • perduodami genetiškai iš tėvų vaikui;
  • dešiniosios antinksčio adenoma vystosi moters kūne dažniau nei vyro;
  • patologija pasireiškia vyresniems nei 35 metų pacientams;
  • vystosi žmonėms su antsvoriu;
  • rizikuoja pacientai, sergantys cukriniu diabetu;
  • neoplazma gali išsivystyti dėl dažno kraujospūdžio padidėjimo.

Remiantis statistika, naviką galima diagnozuoti vienu ar dviem organais iš karto. Vizualiai jis primena geltonos spalvos sferinį antspaudą, kurio viduje yra skysčio.

Išvaizdos pokytis

Kairiojo antinksčio adenoma turi pasekmių, išsiskiriančių iš naviko išsivystymo dešinėje pusėje. Jie turi savotišką koksartrozę ir pasireiškia Itsenko-Kušingo sindromu. Žmogaus kūnas įgauna naują vaizdą, pasižymintį išskirtiniais bruožais:

  • mėnulio formos apvalus veidas;
  • ant moters veido pradeda augti standūs tamsūs plaukai;
  • atsiranda buivolų kupra;
  • kaulų osteoporozė;
  • širdies hipertrofija;
  • antsvoris;
  • raumenų viršutinių ir apatinių galūnių atrofija;
  • apatinėje pilvo dalyje atsiranda cianozinės strijos, kurios ilgainiui tampa baltos;
  • oda yra padengta opomis, pati oda plonėja.

Patinimo požymiai

Antinksčių adenomos simptomai ir gydymas nepriklausys nuo kairės ar dešinės vietos. Neoplazmos požymiai yra šie:

  • greitas svorio padidėjimas, paprastai pastebimas kakle, veide ir pečiuose;
  • raumenų atrofija rankose ir kojose;
  • keltis iš gulimos padėties bus sunku;
  • išsivysčius navikams, išvaržos gali susidaryti bet kurioje žmogaus kūno vietoje;
  • nuo greito masės padidėjimo pacientas turi strijas;
  • oda plonėja;
  • nedideli įbrėžimai ilgą laiką gyja ir gali užsikrėsti;
  • navikai prisideda prie imuniteto sumažėjimo, pacientą dažnai pradeda varginti ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • kalcis ir mineralai išplaunami iš kūno, o tai gali sukelti kaulų lūžius ir stuburo disko poslinkius;
  • žmogus, nepastebėjęs to, gali susirgti depresija;
  • išsivysčius neoplazmai, reakcija tampa nuobodi, tai ypač pastebima transporto priemonių vairuotojams;
  • kraujospūdis pakyla iki maksimalaus lygio, o tai įveda pacientą į hipertenzinę krizę kartu su insulto pasireiškimu;
  • moterims, kurioms vystosi navikas, sutrinka mėnesinių ciklas ir sumažėja lytinis potraukis.

Kiekvienas žmogus turi įsiklausyti į savo kūną. Bet koks gėdingas simptomas turėtų įspėti. Jei yra bent vienas simptomas, rekomenduojama vykti pas endokrinologą, kuris, gavęs testus, gali suplanuoti konsultaciją su onkologu. Tik laiku diagnozuota liga ir tinkamai parinktas gydymas padės pašalinti negrįžtamą poveikį žmogaus organizmui.

Ligos diagnozė

Norėdami atlikti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, specialistas nukreipia pacientą į klinikinių tyrimų seriją. Klinikinis ligos vaizdas leidžia įtarti adenomos buvimą. Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) 98 procentais atvejų patvirtina diagnozę.
Netikėtai apžiūrint pilvo organus daugeliui pacientų, nustatomas gerybinis navikas. Jei įtariate ligą, turite paaukoti kraujo, kad nustatytumėte hormonų kiekį. Tyrimo rezultatas parodys, kaip hormonas išprovokavo gerybinio naviko vystymąsi..
Naudojant kompiuterinę tomografiją galima atpažinti ne tik ligos buvimą, bet ir tikslų naviko dydį bei jo vietą. Kai į pilvo ertmę patenka kontrastinė medžiaga, galima tiksliai ištirti visus jos veidus.
Laboratorinių tyrimų metodai apima neoplazmos fragmento paėmimą klinikinei analizei. Atliekama biopsija, kai naviko dydis yra didesnis nei 3,5 centimetro. Diagnozuoti kairiąją antinkstį yra lengviau nei diagnozuoti dešinįjį organą.
25 proc. Atvejų adenomos forma pasireiškia piktybiniai navikai žmogaus kūne, susiję ne tik su antinksčiais, bet ir su kitais netoliese esančiais organais..

Terapija

Antinksčių adenomą gydo du gydytojai: endokrinologas ir onkologas. Jie pasirenka tinkamą terapiją ir padeda įveikti ligą. Pradiniame ligos etape, jei pradiniame etape buvo diagnozuotas gerybinis navikas, pacientui normalizuojamas hormoninis fonas. Kraujo donorystės būdu galima nustatyti hormonų trūkumą ar perteklių.
Tada neoplazma pašalinama chirurgine intervencija. Šiuolaikinė medicina siūlo dviejų rūšių pašalinimo operacijas:

  • naudojant laparoskopiją;
  • operacija.

Laparoskopija


Šis chirurginės intervencijos metodas atliekamas pacientams, sergantiems mažais gerybiniais navikais (mikroadenoma). Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Chirurginio skyriaus operacinėje pacientas pilvo punkcijas atlieka trijose vietose. Chirurginė intervencija atliekama visiškai prižiūrint operuojančiam specialistui. Į sekcijas įterpiama optika, kuri rodo vaizdą monitoriaus ekrane..
Nuo antinksčio visiškai atkirstas gerybinis navikas. Specialistas atlieka kontrolinį patikrinimą iš vidaus. Po operacijos susiuvami pjūviai pilvo ertmėje, ant jų uždedamas aseptinis tvarstis. Pacientui paskirta pooperacinė vaistų terapija. Reabilitacijos laikotarpis po laparoskopijos yra trumpas, paprastai ne ilgesnis kaip septynios dienos.

Su pilvo operacija


Šio tipo operacija atliekama pacientams, sergantiems didele antinksčių adenoma arba turintiems daugybę jų. Chirurgija atliekama kaip numatyta pagal vietinę nejautrą. Pacientui atliekamas vienas įpjovimas į pilvaplėvės odą. Per ją neoplazmos nupjaunamos ir atliekamas kontrolinis tyrimas. Įpjovime vienu metu dedamos kelios siūlės, kurios turi būti pašalintos praėjus 10 dienų po operacijos. Reabilitacijos laikotarpis yra ilgesnis nei atlikus laparoskopiją. Paprastai tai trunka apie tris savaites.
Dešinės antinksčio gydymas operacija yra sunkiau nei kairiuoju. Kiekvienas specialistas tai paaiškina skirtingai. Dažniausiai gydytojai priima išvadą, kad prie kairiojo suporuoto organo patekti yra patogiau ir prieinamiau nei į dešinę.
Po operacijos endokrinologas parenka hormonus moterims. Gydymas vyrams atliekamas panašiai, tik naudojant kitus vaistus..
Antinksčių adenoma ne visada būna gerybinė. Gydytojų medicinos praktikoje yra atvejų, kai liga, pavėluotai diagnozavus, išsivysto į piktybinę formą. Tokiais atvejais, būtent trečiajame ir ketvirtajame onkologinio proceso etapuose, pacientui po operacijos skiriama chemoterapija.

Pooperacinis laikotarpis ir prevencijos metodai

Po operacijos ir vėlesnio neoplazmos atsinaujinimo prevencijos pacientams patariama:

  • vartoti mažiau kofeino ir produktus su jo kiekiu;
  • normalizuoti savo psichoemocinį foną;
  • palaikyti normalų kūno svorį (jei turite papildomų svarų, turite jų atsikratyti);
  • valgykite daugiau vitaminų, vaisių ir daržovių;
  • vadovautis sveika gyvensena, atsisakyti žalingų įpročių.

Remdamiesi lankančio specialisto rekomendacija galite apsisaugoti nuo adenomos išsivystymo ir sumažinti ligos pasekmes.

Antinksčių adenoma

Moterims antinksčių liga diagnozuojama dažniau. Vyrams navikas yra retesnis. Patologija yra gerybinė. Yra keletas ligų rūšių, kurios skiriasi eiga ir simptomais. Navikas formuojamas iš liaukinio audinio, neišplatinant metastazių visame kūne. Nepaisant to, kad adenoma yra gerybinė, ji turi būti gydoma. Neoplazma neišsisprendžia savaime, todėl gydytojai atidžiai stebi pacientą ir naviką. Pacientui reikalinga reguliari medicininė apžiūra.

Ligos ypatybės

Inkstai žmogaus organizme atlieka svarbią funkciją - išvalyti nuodingas medžiagas. Virš inkstų yra endokrininės liaukos, savarankiškai gaminančios hormoną kortikosteroidą - antinksčius. Beveik visiškai organas susideda iš žievės medžiagos, sudaro tris skyrius.

Antinksčiai yra atsakingi už ląstelių jonų mainus, baltymų skilimą ir angliavandenių sintezę. Kūno žievė gamina androgenus. Susiformavus antinksčių adenomai, hormonas gaminamas dideliais kiekiais. Todėl moterims šią ligą dažnai lydi išoriniai pokyčiai, susiję su padidėjusiu vyriškojo hormono gamyba.

Antinksčių adenoma yra navikas, susidarantis žievės ar smegenų organo medžiagoje iš liaukinio audinio. Liga lydi aktyvią hormonų, kurie sukelia tam tikrus pokyčius organizme, gamybą. Navikas gali atsirasti viename organe arba paveikti kairiosios ir dešiniosios antinksčių sritis. Adenoma gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje - tai turi įtakos gaminamo hormono lygiui.

Išsilavinimas dažniausiai diagnozuojamas suaugusiesiems po 30 metų. Liga susijusi su gerybiniais navikais, tačiau ją reikia skubiai gydyti. Pats mazgas negalės išspręsti, todėl gydytojas pasirenka tinkamą terapijos kursą, kad pašalintų adenomą.

TLK-10 ligos D35.0 „Gerybinė antinksčių navika“ kodas.

Patologijos tipai

Priklausomai nuo paveiktos antinksčių žievės srities, adenoma gali arba negali gaminti hormoną. Adenomos tipas priklauso nuo hormono, kurį gamina konkreti organo sritis, tipo. Dažnai yra kortikosterooma (gamina kortizolį), androsteroma (gamina adrogeną), aldosteroma (gamina aldosteroną) ir mišri forma (gali gaminti kelis hormonus)..

Pagal vietą išskiriami du adenomų tipai - vienašalė ir dvišalė. Naviko susidarymas kairiajame antinkstyje neturi įtakos dešiniojo organo veiklai. Tinkamo adenomos organo ugdymo principas yra tas pats. Dvišalis tipas veikia du organus vienu metu.

Liga taip pat klasifikuojama atsižvelgiant į struktūrinę sudėtį:

  • pigmentinėje adenomoje yra daug tamsios spalvos patogenų;
  • antinksčių žievės forma primena kapsulę ar mazgą;
  • onkocitinis yra smulkiagrūdis navikas;
  • aiškią ląstelių formą sudaro šviesos ląstelės;
  • Mikroadenomą galima nustatyti tik atsitiktinai ištyrus naujausią įrangą, kurios inkstai yra labai išsiplėtę.

Kiekviena rūšis sukelia hormoninį organizmo disbalansą ir tam tikrus organizmo veiklos sutrikimus. Lėtai augantys navikai mažiau paveikia žmones, tačiau juos vis tiek reikia gydyti.

Ligos priežastys

Priežastis, dėl kurios atsiranda adenomos augimas antinksčių audiniuose, nėra tiksliai žinoma gydytojams. Šios patologijos tyrimai vis dar atliekami. Ekspertai nustato daugybę veiksnių, kurie gali išprovokuoti ligą:

  • paveldimas polinkis;
  • aktyvi hormonų gamyba;
  • sumažėjusios apsauginės kūno funkcijos;
  • ilgą laiką patiria stresą;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • širdies liga - širdies priepuolis, insultas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • gretimų audinių ar organų trauma ar chirurginė intervencija;
  • endokrininės sistemos liga - diabetas;
  • antsvoris;
  • piktnaudžiavimas nikotinu ir alkoholiu;
  • amžius po 30 metų.

Patologijos požymiai

Pradinėse vyro ir moters adenomos formavimosi stadijose simptomų paprastai nėra. Šiame etape sunku nustatyti ligą. Pasirodo, kad atsitiktinai aptinkama tiriant kitą organą dėl patologijų. Pirmieji požymiai atsiranda padidėjus neoplazmai, kai suspaudžiami artimiausi audiniai ir vyksta aktyvi gamyba arba, atvirkščiai, atsiranda hormonų trūkumas. Simptomai gali priklausyti nuo adenomos tipo..

Naviko susidarymas smegenų organo sluoksnyje - feochromocitoma gali atsirasti esant paveldimam polinkiui. Ši rūšis sukelia simptomus:

  • raumenų silpnumas ir ankstyvas nuovargio pasireiškimas mažomis fizinėmis pastangomis;
  • galvos svaigimas stebimas smarkiai pasikeitus kūno vietai;
  • kraujospūdis nuolat auga aukštai;
  • oda įgyja būdingą blyškią atspalvį;
  • reguliarūs skausmai galvos srityje;
  • širdies ritmas padidėja iki 100 dūžių per minutę;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • regėjimas smarkiai sumažėja;
  • nervų sistemos sutrikimai - nerimas.

Feochromocitoma yra pavojinga, turinti rimtų pasekmių - tinklainės atšoka, insultas ir miokardo infarktas..

Androsteroma išsiskiria tuo, kad padidėja androgenų kiekis, pasižymintis:

  • padidinta ištvermė ir jėga;
  • padidėjęs plaukų augimas;
  • jauni vyrai turi ankstyvą brendimą;
  • raumenų padidėjimas;
  • greitas skeleto augimas;
  • bėrimai ant odos.

Aldosteroma gamina didelį kiekį aldosterono, aktyviai pašalindama kalį, tačiau natris lieka nepažeistas. Šis tipas pasireiškia šiais simptomais:

  • silpnumas kūne;
  • raumenų mėšlungio buvimas;
  • kraujospūdis pakyla iki kritinio lygio;
  • skysčių pertekliaus kaupimasis minkštuose audiniuose;
  • skausmas širdyje;
  • nervų sistemos darbo sutrikimai - dirglumas, trumpalaikis atminties praradimas;
  • reguliarus galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • dusulys be aiškios priežasties.

Corticoestroma yra atsakinga už estrogeno gamybą, kuri sukelia šiuos simptomus:

  • vyrams erekcijos funkcija sumažėja;
  • kūno pertekliaus susidarymas;
  • Plaukų slinkimas;
  • balso pakeitimas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • gali būti šlapimo.

Kortikosterooma aktyviai gamina kortizolį, turintį požymių:

  • riebalinio audinio kaupimasis;
  • skeleto kaulų trapumas;
  • derma tampa plona ir sausa;
  • raumenų audinio nykimas;
  • vyrams pastebima erekcijos disfunkcija;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
  • galvos skausmas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sumažėjusios apsauginės kūno funkcijos;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • didelis prakaitavimas;
  • odos bėrimai;
  • burnos džiūvimas ir dantų problemos.

Patologijos diagnostika

Norint paskirti teisingą gydymą, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą. Diagnostika apima šias veiklas:

  • KT skenavimas gali būti naudojamas naviko tankiui, dydžiui, lokalizacijai ir riboms nustatyti;
  • MRT pateikia vaizdinį naviko vaizdą su tiksliomis kraštinėmis ir dydžiais;
  • deksametazono tyrimas atskleidžia kortizolio kiekį kraujyje;
  • šlapimas yra surenkamas per dieną detaliam hormonų buvimo tyrimui;
  • kraujas ir šlapimas tiriami siekiant nustatyti adenomos tipą.

Analizės ir KT su adenoma yra labiausiai darbo metodai diagnozuojant patologiją. Gavęs rezultatus, gydytojas nustato, kaip pašalinti naviką..

Adenomos gydymas

Mažas neoplazmas, kuris vystosi be pavojingų simptomų, paprastai nereikia gydymo. Pacientas yra atidžiai prižiūrimas gydytojo. Pacientas reguliariai tiriamas - skaičiuojamas ir atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas bei kraujo ir šlapimo tyrimai. Tai leidžia stebėti adenomos vystymąsi dinamikoje..

Galbūt vaistų terapijos taikymas mažoms adenomoms. Norint atkurti antinksčių veiklą, pacientui skiriamas hormonų pagrindu pagamintų vaistų kursas. Vaistas parenkamas atsižvelgiant į naviko tipą.

Norint stimuliuoti apsaugines kūno funkcijas, būtina homeopatiniu būdu vartoti vitaminų kompleksą ir imunostimuliatorius. Tai sustiprins imuninę sistemą ir pagreitins gijimo procesą..

Gerybinis navikas, kurio dydis iki 30 mm, pašalinamas chirurginės intervencijos būdu. Prieš operaciją pacientui atliekamas medicininis pasiruošimas. Paskirtas imunostimuliatorių kursas, antibakteriniai vaistai, skirti sumažinti hormonų - Metirapon ir Ketokonazolo - gamybą. Norėdami atkurti kraujospūdį, turite gerti natrio nitroprussidą, fentolaminą ar Esmololį.

Neoplazmos pašalinimo operacija gali būti atliekama šiais būdais:

  • Tradicinė pilvo operacija naudojama dažniau dėl prieinamumo, tačiau laikoma traumiškiausiu metodu. Pilvo ertmės, diafragmos ir krūtinės srityje padaryta įpjova, kad būtų galima patekti į sandariklį. Šis metodas naudojamas vienpusiam kūno sužalojimui. Siūlės ilgis pašalinus adenomą gali siekti 30 cm.
  • Laparoskopija reiškia endoskopinius metodus, kurių metu švelniai pašalinamos neoplazmos. Patekimas į svetainę atliekamas pradūrus pilvo sieną. Per skylutes į ertmę įvedamas oras ir specialus instrumentas, kuriuo bus pašalinta adenoma.
  • Retroperitoneoskopinis metodas yra modernus naviko pašalinimo metodas. Įrankis įkišamas per juosmenę specialiais pjūviais. Tai yra švelniausias metodas - pacientas išleidžiamas antrą dieną po operacijos.

Nerekomenduojamas antinksčių adenomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Pirmaisiais įtartinais simptomais gydytojai pataria kreiptis į kliniką. Neatlikite atšilimo ir juosmens masažo - tai pavojinga paciento savijautai. Taigi galima išprovokuoti aktyvų naviko augimą ir netipinių ląstelių virsmą piktybinėmis.

Po operacijos gali būti nemalonių padarinių:

  • rimti virškinamojo trakto veiklos sutrikimai;
  • Urogenitalinės sistemos veiklos nepakankamumas;
  • kraujo struktūros nukrypimai, kurie pasireiškia tromboze ar vidiniu kraujavimu.

Taip pat iš pradžių rekomenduojama stebėti kraujospūdį ir hormonus. Norint atkurti hormonų pusiausvyrą, skiriamas Fludrocortizono ir Hidrokortizono kursas.

Ligos reabilitacija ir prevencija

Pooperacinis laikotarpis apima tinkamą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą..

Dietą gydytojas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui, norėdamas kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumą. Reikalaujama praturtinti dietą produktais, turinčiais augalų pluošto - burokėliais, kopūstais ir kitais. Iš visų uogų naudinga valgyti juodųjų serbentų, kuriuose gausu vitamino C. Mėsa turėtų būti dietinė - triušis, jautiena ar kalakutiena. Šiuo laikotarpiu taip pat naudinga valgyti neriebius žuvies patiekalus.

Virimą reikia garinti arba virti. Leidžiama virti ant grotelių arba orkaitėje. Iš pradžių geriau virti košes sriubas ir grūdus ant vandens - tai pašalins per didelę virškinamojo trakto naštą. Galite gerti uogų vaisių gėrimus ir kompotus, kad kūnas būtų prisotintas naudingais mikroelementais ir vitaminais..

Nevartokite alkoholio ir riebaus kepto maisto. Taip pat būtina neįtraukti rūkytos mėsos ir marinuotų produktų. Rūkymas turėtų būti atmestas mėnesį - tai padės išvengti neigiamų komplikacijų išsivystymo.

Norėdami išvengti nemalonių ligos padarinių ir atkryčio, turite atlikti keletą prevencinių priemonių:

  • kasmet atlikti medicininę apžiūrą ir atlikti būtinus tyrimus;
  • sistemingas vitaminų vartojimas užkirs kelią mikroelementų pusiausvyros sutrikimui;
  • pašalinti stresines situacijas;
  • palaikyti aktyvų gyvenimo būdą - pasivaikščiojimai gryname ore, lengvas sportas;
  • subalansuota mityba;
  • nikotino ir alkoholio ribojimas.

Ankstyvas patologijos nustatymas turi palankią gydymo prognozę. Vėlesniais etapais gali išsivystyti rimtos komplikacijos - širdies ir inkstų veiklos sutrikimai. Laiku gydymas ir tinkamas reabilitacijos kursas padės išgydyti ligą ir išvengti rimtų pasekmių..

Antinksčių adenoma

Antinksčiai (antinksčiai) - suporuotas organas, esantis virš inkstų ir gaminantis aldosteroną, kortizolį, vyriškus ir moteriškus lytinius hormonus, kurie veikia kaip fermentai liaukos viduje arba kitose kūno vietose.

Adenoma (iš graikų kalbos adeno-, „geležies“ + -oma, „navikas“) yra gerybinis epitelinio audinio navikas, turintis liaukinę kilmę. Adenomos gali augti iš daugelio liaukų organų, įskaitant antinksčius, hipofizę, skydliaukę, prostatą ir kitus..

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, susidarantis antinksčių žievės medžiagoje, galinčioje išskirti hormonus, sukeliančius sutrikimus kūne. Tarp antinksčių patologijų 30% sudaro adenoma. Geltona naviko spalva atsiranda dėl susikaupusių lipidų (cholesterolio), iš kurių sintetinami žievės hormonai.

Antinksčių struktūra ir funkcijos

Antinksčiai yra suporuota endokrininė liauka, susidedanti iš dviejų sluoksnių: žievės ir smegenų. Žievė gamina tris steroidinių hormonų grupes:

  • mineralokortikoidai (aldosteronas) - palaikyti normalų kraujo spaudimą ir mineralų pusiausvyrą;
  • glikokortikoidai (kortizolis, kortikosteroonas) - yra atsakingi už metabolizmo reguliavimą, padidina gliukozės kiekio kraujyje cirkuliaciją, slopina imuninės sistemos poveikį;
  • androgenai - gamina lytinius hormonus.

Smegenų liaukos sluoksnyje sintezuojami katecholaminai - adrenalinas (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, angliavandenių apykaitos reguliavimas) ir norepinefrinas (padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje)..

Epidemiologija

Antinksčių žievės adenoma dažnai nustatoma atsitiktinai skrodimo ar bendro pilvo organų tyrimo metu. Remiantis medicinos mokslų daktarų N. S. Kuznecovo ir D. G. Beltsevičiaus straipsniu „Diferencinė diagnostika dėl antinksčių pažeidimo“, atsitiktinai aptinkami antinksčių navikai yra paplitę vidutiniškai 6%..

90% atvejų aptiktos neoplazmos yra neaktyvios. Nepaisant šio fakto, būtina nuodugniai ištirti pacientą, turintį patologiją, nes 20% atvejų antinksčių vėžys yra anksčiau neveikęs navikas. Danijos tyrimų duomenimis, vėžio dažnis, palyginti su gerybinių adenomų dažniu, yra mažesnis nei 1%. Todėl, kai nustatomos tokios formacijos, daugeliu atvejų skiriamas stebėjimo gydymas.

Šia liga pirmiausia serga vyresnio amžiaus žmonės ir nutukę pacientai. Dešinės antinksčio adenoma yra retesnė nei kairioji, kuri yra susijusi su organų topografija. Dvišaliai antinksčių pažeidimai yra labai reti.

klasifikacija

Yra trys histologinės adenomos formos: antinksčių žievės, pigmentinės ir onkocitinės. Pagal mikroskopą jie visi apsupti jungiamojo audinio kapsule, tačiau skiriasi spalva, ląstelių forma ir turiniu..
Daugeliu atvejų atsiranda antinksčių žievės adenoma - didelis vienas mazgas, kurio skersmuo 30-35 mm ir svoris iki 40 g. Jis yra vienpusis ir turi vienodą geltonai rudą spalvą..

Pigmentinė adenoma yra retesnė, tačiau pasižymi dideliu funkciniu aktyvumu. Naviko masė yra ne didesnė kaip 35 g, skersmuo 3 cm. Skiriamasis bruožas yra tamsi spalva, rodanti, kad ląstelėse yra lipofuscino granulių (rudasis pigmentas).

Oncocitinis - funkciškai neaktyvus, turi rausvą spalvą ir susideda iš didelių ląstelių, todėl sukuria detalumo įspūdį.

Adenomos gali būti hormoniškai aktyvios ir neaktyvios. Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie tipai:

  • androsteroma - gamina androgenus;
  • kortikoestroma - išskiria estrogeną į kraują;
  • kortikosterooma - gamina kortizolį;
  • insidentaloma - hormonas neaktyvus.

Pagal kitą klasifikaciją antinksčių adenomos skirstomos į tas, kurios turi būdingą ar netipišką išvaizdą. Būdingi homogeniniai navikai, kurių tankis mažas ir mažesnis nei 3 cm. Antinksčių mikroadenomos yra gerybinis neoplazmas, ne didesnis kaip 10 mm. Netipinės yra adenomos, kurių dydis yra didesnis nei 3 cm, o kai skersmuo nuo 4 iki 6 cm, piktybinio proceso tikimybė yra 7%, o didesnių nei 6 cm - 85%..

Atsiradimo priežastys

Gydytojai adenomos atsiradimą sieja su padidėjusiu hormonų sintezės poreikiu po traumų, chirurginių operacijų ir insultų. Ant žievės atsiranda naviko ląstelės, kurios daro įtaką gaminamų hormonų kiekiui..

Rizikos veiksniai: antsvoris, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, cukrinis diabetas, policistinės kiaušidės, arterinė hipertenzija, rūkymas, hormoniniai sutrikimai..

Kas yra antinksčių navikai?

Simptomai

Atsiradus šiai patologijai, stebimi hormoniniai sutrikimai. Antinksčių liaukos adenoma moterims pasireiškia kaip raumenų masės padidėjimas, stiprios plaukų linijos atsiradimas ir balso nutrūkimas - požymiai, rodantys padidėjusį androgenų kiekį. Antinksčių adenoma vyrams sukelia moteriškų hormonų pabudimą - padidėja pieno liaukos, klubai suapvalinami.

Dažniausiai pasitaikančios ligos, kurias sukelia funkcionuojančios adenomos, yra Kušingo sindromas ir Kono sindromas..

Kušingo sindromas atsiranda padidėjus kortizolio gamybai, jam būdingas aukštas kraujospūdis, pilvo nutukimas (didelis skrandis, kaklas, veidas, bet plonos rankos ir kojos), rausvai strijos, silpni raumenys ir kaulai, inkštirai. Moterys gali turėti hirsutizmą (padidėjusią plaukų liniją), nevaisingumą ir nereguliarias menstruacijas. Kartais pasikeičia nuotaika, skauda galvą ir atsiranda lėtinis nuovargio jausmas.

Conno sindromas pasireiškia per dideliu hormono aldosterono gamyba, dėl kurio sumažėja renino kiekis. Tai sukelia šiuos simptomus: padidėjęs kraujospūdis dėl vėluojančio organizmo natrio ir skysčių kiekio, prastas regėjimas, galvos skausmai, raumenų mėšlungis, per didelis šlapinimasis. Komplikacijos yra širdies ir kraujagyslių ligos (insultas, miokardo infarktas), inkstų nepakankamumas ir nenormalūs širdies ritmai..

Diagnostika

Diagnozuojant adenomą yra dvi užduotys: nustatyti naviko gerybinį pobūdį ir nustatyti, ar nėra naviko hormoninio aktyvumo. Norėdami tai padaryti, atlikite laboratorinius ir aparatūros tyrimus..

Jei nustatomi antinksčių adenomos simptomai, būtina pasitarti su endokrinologu. Gydytojas išanalizuos skundus, surašys ligos istoriją, išrašys siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Laboratorijoje bus atliekamas gliukozės, renino, cholesterolio ir hormonų kiekio tyrimas.

Antinksčių ultragarsas yra mažai informatyvus diagnostinis metodas, nes organai yra po diafragma - riebalų ir raumenų sluoksniu, kurie trukdo praeiti ultragarso signalui. Bet šis tyrimas leidžia nustatyti didelius navikus, įvertinti organo vietą, dydį ir vidinę struktūrą.

Kompiuterinė tomografija yra efektyviausias metodas antinksčių adenomai diagnozuoti, nes tai leidžia nustatyti jų masę. Procedūros metu pacientui į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri leidžia susidaryti vienodos struktūros adenomų, jei tokių yra, kontūrinius kontūrus. Šis tyrimo metodas leidžia geriau įvertinti situaciją nei MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Gydymo tipai

Antinksčių adenomos gydymas yra visiškas naviko pašalinimas arba periodiškas jo elgesio stebėjimas. Nedidelis antinksčių pažeidimas, turintis tipinius adenomos požymius ir neturintis biocheminių anomalijų, gali būti saugiai paliktas vietoje ir pasirenkama stebėjimo taktika..

Tais atvejais, kai navikas yra piktybinis ir yra didesnis nei 3 cm, būtina chirurgiškai pašalinti antinksčių adenomą. Jei pažeidimas yra vienašalis, tada neoplazma pašalinama kartu su organu.

Kai išsiplečia abi liaukos arba jei operacija neįmanoma dėl sveikatos priežasčių, gydymas paprastai atliekamas vaistais, vadinamais aldosterono antagonistais (Spironolaktonu arba Eplerenonu). Kartu vartojant vaistus kraujospūdžiui mažinti, skiriama dieta su mažai druskos.

Šiuo metu medicinoje yra dviejų tipų antinksčių operacijos: adenomektomija ir laparoskopija.

Adenomektomija yra atvira operacija, atliekama per pjūvį pilve ar apatinėje nugaros dalyje. Ši chirurginė intervencija suteikia gerą prieigą prie organų, todėl pašalinimas atliekamas efektyviau. Atsigavimas po operacijos trunka daugiau nei savaitę, pastebimas stiprus skausmas siūlių srityje, randai lieka pacientams.

Laparoskopija yra endoskopinis adenomos pašalinimo metodas. Operacija atliekama per smulkius punkcijas priekinėje pilvo sienoje, padedant chirurginius instrumentus. Monitoriuje stebima visa operacijos eiga.

Laparoskopijos privalumas pacientams yra trumpas pasveikimo laikotarpis, matomų operacijos požymių nebuvimas ateityje. Trūkumai apima ilgą operacijos trukmę ir būtinybę chirurgui atlikti sudėtingas manipuliacijas, kyla žarnyno sužalojimo rizika..

Operacijos pasekmės yra teigiamos, jei nenustatomos vėžio patologijos, tačiau sergant vėžiu, prognozė yra 40 proc. Po operacijos skiriamas hormonų terapijos kursas, siekiant atkurti androgenų ir estrogenų pusiausvyrą. Rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą kas šešis mėnesius ir atlikti kompiuterinę tomografiją kartą per metus..

Jei nustatomas neveikiantis piktybinis navikas, paskirta chemoterapija. Naudojami chemoterapiniai vaistai, slopinantys navikų augimą, tokie kaip metotreksatas, doksirubinas, mitotanas..

Dieta gydymo metu ir po jo

Pagrindiniai mitybos principai - iš raciono pašalinti kavą ir arbatą, pupeles, riešutus, džiovintus vaisius, šokoladą. Jums reikia valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, keptų obuolių ir vengti riebaus ir kepto rašto..

Didesnis maisto kiekis turėtų būti suvartotas pirmoje dienos pusėje, o vakare valgykite lengvą maistą, mažesniais kiekiais. Daržovės puikiai tinka vakarienei. Pusryčius - pagrindinį patiekalą - turėtų sudaryti sudėtiniai angliavandeniai (javai, javai), kurie padeda subalansuoti medžiagų apykaitą po nakties, atstatyti cukraus kiekį.

Reikia valgyti sezoninį maistą, vengti konservantų, dirbtinių dažiklių, chemikalų. Mažas riebalų baltymų maistas mažina potraukį kofeinui. Jūs turėtumėte valgyti truputį, nes užkandžiui visada galite turėti saują riešutų ar obuolį.

Svarbu nepamiršti išgerti vitaminų (C, E, B) kurso, svarbių cheminių elementų, tokių kaip geležis, jodas, magnis, kalcis. Tarp populiarių antinksčių ligų prevencijos metodų yra naudojamos šios vaistažolės: plaušiena, žydinčios avižos, šilkmedis, gravilatas.

Antinksčių adenomos priežastys, ligos simptomai ir efektyvus gydymas

Antinksčiai yra suporintos endokrininės liaukos, atliekančios svarbią funkciją palaikant žmogaus kūną. Jie gamina hormonus, atsakingus už daugumos sistemų, kūno organų veikimą, padeda palaikyti slėgį ir imuninę sistemą. Adenoma laikoma viena iš labiausiai paplitusių ligų, pažeidžiančių antinksčius..

bendrosios savybės

Antinksčių adenoma yra gerybinis navikas, suformuotas iš liaukinio audinio.

Liga gali pasireikšti moterims, vyrams ir net vaikams. Vis dėlto jautriausios yra moterys nuo 30 iki 55 metų.

Išsilavinimas gali atsirasti ant vienos (kairės arba dešinės) antinksčių arba abiejų tuo pačiu metu. Jis yra kapsulės formos, kurios viduje yra vienodas eksudatas, jos dydis yra 1-5 cm, o masė - apie 10-20 g.

Patologija neturi sunkių simptomų, ją sunku diagnozuoti. Daugelyje situacijų jis aptinkamas atsitiktinai, atliekant KT, ultragarsu. Ir iš esmės liga žmonėms nėra mirtina.

Bet adenoma vystosi etapais ir veikiama įvairių veiksnių, gali būti pavojinga, t.y., virsta piktybiniu naviku. Kai jis nustatomas, būtina atlikti papildomus tyrimus ir pašalinti patologiją.

Ligos klasifikacija ir rūšys

Antinksčių dizainas lemia tam tikrų hormonų gamybą. Gerybinei adenomai būdingas gebėjimas išlaisvinti hormonus kraujyje. Liga klasifikuojama atsižvelgiant į adenomos gaminamų hormonų įvairovę.

  • androsteroma - susidaro gaminant androgeną;
  • kortikoestroma - pasirodo gaminant estrogenus;
  • aldosteroma - būdinga mineralokortikoidų sekrecija;
  • kortikosterooma - išskiria gliukokokritikoidus;
  • kartu - yra kvalifikuotas gaminant kelis hormonus.

Taip atsitinka, kad navikas negamina jokių hormonų - jis vadinamas hormoniškai neaktyviu formavimu. Kartais yra antinksčių pažeidimas dešinėje pusėje, rečiau dviejuose organuose. Tuomet liga vystosi įvairaus intensyvumo. Buvo atvejų, kai vienoje antinkstyje vienu metu buvo keli navikai.

Pagal morfologines savybes yra adenoma:

  1. Pigmentinis - pasireiškia labai retai, daugiausia su Itsenko-Kušingo liga; būdingas bruožas yra tamsi skysčio spalva neoplazmos viduje, būtent 2–2 cm dydžio raudona spalva.
  2. Antinksčių žievė - atsiranda dažniau nei kiti, turi gerybinę struktūrą, bet galbūt piktybinę degeneraciją; navikas primena kapsuliuoto mazgo formą.
  3. Oncocitinis - rūšis nėra per daug paplitusi, turi granuliuotą struktūrą (galima apžiūrėti mikroskopu), joje yra daug mitochondrijų.

Antinksčių adenoma - rimta patologija, pavojinga dėl jos komplikacijų.

Ligos etiologija

Konkrečios antinksčių adenomų susidarymo priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos. Tačiau yra keletas veiksnių, išprovokuojančių ligą:

  • antsvoris;
  • paveldimas polinkis;
  • patyrę insultai, širdies priepuoliai;
  • didelis cholesterolio kiekis;
  • hormonų pusiausvyros pokytis;
  • amžius virš 30 metų;
  • rūkymas;
  • cukrinis diabetas 2 laipsniai;
  • policistinės kiaušidės;
  • tam tikrų hormonų trūkumas;
  • sutrikus antinksčių žievei;
  • vidiniai sužalojimai.

Patologijos formavimosi priežastis yra hormoninių kontraceptikų vartojimas, dėl to moterys pažeidžia hormoninį foną. Vaistai vartojami tik pasitarus su gydytoju.

Klinikinis vaizdas

Antinksčių adenoma turi gerybinį pobūdį, ji neišskiria hormonų ir simptomai ilgą laiką negali pasireikšti. Navikas retai pasiekia daugiau nei 4 cm tūrį ir žmogus ilgą laiką gali nieko neįtarti. Tačiau kartais liga greitai vystosi ir yra įvairių simptomų, kurie labai skiriasi tarp moterų ir vyrų.

Simptomai moterims

Hormonų perteklius neigiamai veikia tam tikrų vyriškų savybių pasireiškimą moterims:

  • balsas žemas ir grubus;
  • pasikeičia medžiagų apykaita;
  • per didelis veido, kūno kūno plaukuotumas;
  • antsvoris;
  • nereguliarios menstruacijos;
  • mergaitės turi blogai suformuotas pieno liaukas.

Aukščiau išvardyti simptomai moterims gali likti po operacijos, siekiant pašalinti adenomą, jų formavimas turėtų būti laikomas kito vizito pas endokrinologą priežastimi..

Pastebimi dažni hormoninio disbalanso požymiai:

  • nuovargis, bendras negalavimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • skausmas krūtinėje, pilve;
  • raumenų silpnumas;
  • dusulys po fizinio krūvio.

Pablogėjimas atsiranda dėl hormonų sistemos disbalanso. Esant tokioms apraiškoms, būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę..

Simptomai vyrams

Atsižvelgiant į naviko tipą, pasireiškia tie patys ar skirtingi simptomai. Su naviku, kuris neišskiria hormonų, simptomai nepastebimi arba išreiškiami šiek tiek. Bet jei adenoma yra hormoniškai aktyvi, vyrams pasireiškia šie simptomai:

  • sergant aldosteroma, sumažėja kalio kiekis organizme, tai lemia kraujospūdžio padidėjimą, skysčių sulėtėjimą; vyrui sunku naršyti kosmose;
  • jei diagnozuojama androsteroma, pastebimų pokyčių nenustatoma, nes gaminamas vyriškas hormonas, kuris yra labai pastebimas moteriškosios pusės populiacijoje;
  • sergant kortikosterooma, keičiasi lipidų apykaita ir atsiranda nutukimas; pažymima raumenų atrofija, pacientui sunku pakilti, vaikščioti; liga veda prie odos plonėjimo;
  • Jei adenoma išskiria moteriškus hormonus, tada, galbūt, vyrams padidėja pieno liaukos, padidėja svoris ant klubų, pilvo.

Antinksčių adenoma vyrams pasireiškia nedažnai, moterys yra jautresnės ligai. Atsiradus simptomams ir kilus įtarimams, reikėtų išvengti išsamios diagnozės, kad būtų išvengta komplikacijų.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekama daugybė būtinų tyrimų ir tyrimų. Reikės gaminti:

  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • KT su kontrastu;
  • magnetinio rezonanso tomografija - naudojama, jei neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos;
  • Inkstų ultragarsas;
  • biopsija - naudojama metastazėms nustatyti; ypač retas.

Šie metodai leidžia nustatyti adenomos dydį ir jos sudėtį. Jei neoplazmos tūris yra didesnis nei 3 cm ir pastebimi kieti intarpai, analizuojamos paties naviko audinio ląstelės. Šis reiškinys gali kelti pavojų gyvybei..

Terapijos

Adenomų gydymą lemia gerybinis išsilavinimas. Asmuo, turintis antinksčių adenomą, turi reguliariai stebėti specialistus.

Hormoniniam fonui normalizuoti naudojama hormonų terapija. Bet vėliau vis tiek reikės chirurginės intervencijos, skirtos pašalinti naviką.

  1. Pilvo operacija. Leidžia atlikti netoliese esančių organų tyrimą, ar nėra ant jų naviko. Šis metodas yra vienintelis, kuris atliekamas su adenoma ant dviejų antinksčių.
  2. Laparoskopija Ekstrahavimas atliekamas 3 mažais gabalėliais. Organų stebėjimas atliekamas naudojant miniatiūrinę kamerą. Procedūra atliekama atsižvelgiant į mažus išsilavinimus ir gerybinį pobūdį.
  3. Radioterapija - naudojama esant esamiems 3-4 ligos vystymosi etapams.
  4. Chemoterapija yra vienas iš būdų paveikti piktybinį naviką..

Po operacijos naudojama hormonų terapija, kuri regeneruoja kūną, atkuria hormoninį foną. Jei navikas yra piktybinis, pacientui skiriama cheminė radiacija, kuri padeda adenomai neplisti toliau.

Alternatyvūs gydymo metodai

Liaudies receptai yra veiksmingi tik pirmame ligos vystymosi etape, su antruoju ir paskesniais geriau susidarymą pašalinti operacija..

Veiksmingi receptai yra šie:

  • Smulkiai supjaustykite 30 g stiebų, pelargonijų lapų, tada užpilkite 0,7 l verdančio vandens, šiek tiek primygtinai reikalaukite ir vartokite vietoj arbatos visą dieną;
  • 20 g smulkiai supjaustyto žalio lauko krienų supilama į 0,6 l verdančio skysčio, primygtinai reikalaujama maždaug pusvalandį, filtruojama ir geriama infuzija 3 kartus per dieną stiklinėje;
  • 30 g Lungwort augalo papildoma 1 litru vandens, pusvalandį jie reikalauja, geria po 20 ml 4 kartus per dieną.

Šie liaudies receptai padeda palengvinti adenomos simptomus, tačiau jie neturi galimybės slopinti jos augimo.

Komplikacijos

Gydymo prognozė patenkinta. Pašalinę naviką, pacientai grįžta į įprastą gyvenimą. Bet jei negydysite antinksčių adenomos, gali atsirasti rimtų pasekmių.

Komplikacijos gali būti:

  • širdies plakimas;
  • padidėjęs kraujospūdis, insultas;
  • katecholamino šokas;
  • akių kraujagyslių pažeidimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • neurologiniai simptomai.

Pastebėtas bendras negalavimas, pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas.

Ligų prevencija

Nėra specialių apsaugos nuo adenomos būdų. Jūs galite sumažinti naviko tikimybę, jei vengsite polinkį sukeliančių veiksnių įtakos:

  • venkite stresinių sąlygų;
  • gera valgyti;
  • stebėti savo kūno svorį;
  • Negalima piktnaudžiauti blogais įpročiais;
  • vartoti vitaminus.

Antinksčių adenoma yra navikas, turintis įtakos žmogaus hormonų pusiausvyros sutrikimui. Tokie gedimai sutrikdo visų organų, sistemų funkcijas. Aptikus ligą, turėtumėte nedelsdami pradėti gydymą ir atkurti hormonų sintezę.

Antinksčių adenoma: gydymas

Virš kiekvieno inksto yra poriniai liaukų organai - antinksčiai, gaminantys hormonus, kurie palaiko kraujagyslių sveikatą ir apsaugo nuo streso, kontroliuoja baltymų, riebalų, angliavandenių pasiskirstymą ir vandens bei druskos pusiausvyrą..

Gerybiniai antinksčių navikai, neturintys piktybinių požymių, vadinami adenomomis. Dažnai antinksčių navikai nustatomi atsitiktinai. Tada jis vadinamas „insinental“ (iš žodžio atsitiktinis - atsitiktinis). Remiantis pasaulio statistika, vienam iš dešimties žmonių Žemėje nustatyta netyčinių duomenų. Priklausomai nuo jų struktūros, yra daugybė skirtingų variantų. Vis dėlto išsiaiškinti, koks tai navikas - iš tikrųjų adenoma, feochromocitoma, lipoma, cista, hemangioma, teratoma, neurofibroma, sarkoma, antinksčių vėžiu ar kita, tik atlikus išsamų išsamų tyrimą.

Antinksčių navikų diagnozė gali būti atliekama Jusupovo ligoninės onkologijos centre. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija laikomi labiausiai informatyvia diagnostika. Diagnozuojant adenomą, būtina pasikonsultuoti su endokrinologu ar onkologu-endokrinologu. Pacientui atliekami hormonų tyrimai, atliekami specialūs tyrimai. Ligoninėje pacientas gali gauti medicininę konsultaciją, būti apžiūrėtas, atlikti hormonų tyrimus, gydytis dėl ligos.

Ligos priežastys

Antinksčių navikų priežastys nežinomos. Matyt, tam tikrą vaidmenį vaidina paveldimumas. Antinksčiai gamina hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitą, kraujospūdį, taip pat moteriškus ir vyriškus lytinius hormonus. Pagrindinės antinksčių naviko klinikinės apraiškos priklauso nuo to, kurį hormoną jis gamina perteklių.
Atsižvelgiant į morfologinius požymius, antinksčių adenoma skirstoma į šias rūšis:

  • Antinksčių žievės adenoma.
  • Pigmentinė adenoma.
  • Oncocitinė adenoma.
Visų atvejų antinksčių antinksčių adenoma visais atvejais yra inkstų adenoma. Didžioji dauguma antinksčių žievės adenomų yra gerybinės, tačiau yra ir piktybinių formacijų. Kaip ir kitos antinksčių adenomos, antinksčių žievės antinksčių adenomos atrodo kaip kapsuliuotas mazgas.

Pigmentuota antinksčių adenoma, kurios simptomai gali pasireikšti Itsenko-Kušingo liga, yra gana reta. Jei inksto adenoma paprastai užpildoma šviesiu skysčiu, tada pigmentinėje adenomoje yra tamsios spalvos ląstelių, dėl kurių ji tampa tamsiai violetinė. Standartinis tokių formacijų dydis yra 2–3 cm.

Antinksčių adenoma yra rečiausia. Po mikroskopu matyti, kad šio naviko struktūra yra granuliuota, nes jį sudaro didelės ląstelės, turinčios mitochondrijas.

Simptomai

Simptomai moterims

Dažniausiai antinksčių navikai diagnozuojami moterims. Liaukos vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose, apsaugo žmogų nuo streso, palaiko normalų kraujo spaudimą. Adenoma, gaminanti didelius hormonus, sukelia įvairių sutrikimų vystymąsi. Jis jaučiamas dėl tam tikrų simptomų, tokių kaip:

  • Nutukimas.
  • Dusulys.
  • Nuolatinė arterinė hipertenzija.
  • Skausmas už krūtinkaulio ir pilvo.
  • Padidėjęs prakaitavimas.
  • Odos plonėjimas, strijų atsiradimas ant krūtinės, pilvo, klubų.
  • Vystosi osteoporozė.
  • Organizmo hormonų pusiausvyros sutrikimas.
  • Balso griausmas.
  • Nevaisingumas.
  • Menstruacijų nutraukimas.
  • Veido, kūno plaukai - hirsutizmo vystymasis.
Jei atsiranda tokių simptomų, moteris turėtų kreiptis į endokrinologą. Atlikus išsamų tyrimą, bus priimtas sprendimas dėl naviko gydymo.

Simptomai vyrams

Adenoma vyrams sukelia įvairius simptomus, atsižvelgiant į naviko tipą. Dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo padidėja pieno liaukos, vyro figūra tampa moteriška. Padidėjus aldosterono gamybai, vystosi Cohno sindromas, atsiranda nuolatinė hipertenzija, dėl didelio kalio praradimo atsiranda raumenų silpnumas, gali prasidėti traukuliai, išsivystyti depresija, atsirasti letargija. Padidėjęs kortizolis lemia Kušingo sindromo vystymąsi, vystosi osteoporozė.

Vyrams antinksčių adenoma išsivysto dėl veikimo įvairių žalingų veiksnių, turint genetinę polinkį. Pakenkiantys veiksniai yra šie: rūkymas, ilgalaikis stresas, netinkama mityba, susilpnėjęs imunitetas.

Antinksčių adenomos gydymas vyrams atliekamas pagal indikacijas chirurginės operacijos forma, jei pacientas yra geros sveikatos. Jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, preliminariai atliekama vaistų terapija, siekiant stabilizuoti būklę. Gali būti paskirta hormonų terapija. Po operacijos gydytojas gali skirti palaikomąją hormonų terapiją, esant piktybiniam navikui, atliekama radiacijos terapija.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui yra šios:

  • Inkstų liga.
  • Diabetas.
  • Urogenitalinės sistemos patologija.

Diagnostika

Antinksčių adenoma paprastai nustatoma atsitiktinai, atliekant KT ar MRT kitomis progomis. Kliniškai diagnozuotas ir patvirtintas antinksčių hormonų lygiu.

Įtariant metastazes ar infekcinę ligą, tikslios adatos punkcijos biopsija gali būti diagnostinė, tačiau įtarus antinksčių karcinomą ar feochromocitomą ji draudžiama..

Hormonų tyrimai

Vienas iš antinksčių adenomos simptomų yra nuolatinis slėgio padidėjimas. Navikas gali gaminti aldosterono perteklių, kuris padidina kraujospūdį, sukeldamas edemos vystymąsi. Dehidroepiandrosterono sulfatas dalyvauja gaminant estrogenus ir testosteroną. Dėl per didelio hormonų gamybos padidėja testosterono ir estrogeno sekrecija, persileidimai ir abortų grėsmė. Kortizolio perteklius lemia hirsutizmo, Itsenko-Kušingo ligos vystymąsi. Norėdami nustatyti antinksčių naviko tipą, gydytojas nukreipia pacientą į hormoninius tyrimus. Antinksčių navikų hormonų tyrimai:

  • DEA - antinksčių žievėje gaminamas steroidinis androgenų hormonas.
  • Kortizolis dažnas - antinksčių žievės steroidinis hormonas.
  • Aldosteronas - antinksčių žievės hormonas.
Jusupovo ligoninės laboratorijoje pacientai gali atlikti antinksčių hormonų, bendrojo katecholaminų lygio kraujyje, kortizolio, aldosterono lygio ir kitus tyrimus. Ligoninės onkologijos klinikoje pacientas gali aplankyti onkologą, gauti konsultaciją, gydytis, pasveikti po operacijos.

Gydymas Jusupovo ligoninėje

Jusupovo ligoninės onkologijos klinika siūlo platų paslaugų spektrą įvairių antinksčių adenomų diagnostikai ir gydymui. Jusupovo ligoninės laboratorijoje pacientai gali atlikti antinksčių hormonų, bendrojo katecholaminų lygio kraujyje, kortizolio, aldosterono lygio ir kitus tyrimus. Ligoninės onkologijos klinikoje pacientas gali aplankyti onkologą, gauti konsultaciją, gydytis, pasveikti po operacijos.

Antinksčių adenomos pašalinimas atliekamas pagal indikacijas, kitais atvejais gydytojas stebi neoplazmą, pacientas tiriamas du kartus per metus. Nehormoninės ir gerybinės mažo dydžio adenomos turėtų būti stebimos bent 1 kartą per metus. Gydytojas kontroliuoja naviko dydį pagal kompiuterinę tomografiją, be kontrastų didinimo, kortizolio ir kai kurių kitų kraujo tyrimų. Jei nėra dinamikos, tada gydymas nėra būtinas. Šis adenomos variantas yra labiausiai paplitęs..

Antinksčių naviko pašalinimas šiuo metu yra įmanomas švelniais ir mažiau traumuojančiais metodais. Toks požiūris įmanomas tik specializuotoje įstaigoje, pavyzdžiui, Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje, kur tokios operacijos atliekamos srautiniu būdu. Operacija, skirta pašalinti nedidelę vienos antinksčio adenomą, atliekama naudojant laparoskopiją. Tokiu atveju atsižvelgiama į ligos stadiją ir paciento sveikatos būklę. Operacija paskirta atlikus išsamų paciento patikrinimą. Patekimas vyksta per pilvo sieną po 2–3 pradūrimų.

Moterų ir vyrų dešiniojo antinksčio adenomą pašalinti sunkiau, chirurgui yra sunkiau pasiekti dešinę antakį. Tuo pačiu metu kairiojo antinksčio adenoma yra lengviau diagnozuojama ir lengviau operuojama. Po operacijos prasideda reabilitacijos ir normalios operuotos liaukos funkcijos atkūrimo laikotarpis.

Jusupovo ligoninė yra daugiadisciplininė klinika, kurioje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai. Jie aukštu Europos lygiu gydo pacientus, sergančius įvairiomis somatinėmis ligomis. Iš anksto susitarti galite paskambinę į ligoninę.