Pagrindinis

Navikas

Šlapimo pūslės kateterizavimas - indikacijos, atlikimo algoritmas

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kurios metu kateteris įdedamas į šlapimo pūslę. Ši procedūra atliekama nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Kateterizacija atliekama tik nejudant.

Atlikus šį manipuliavimą užtikrinamas normalus šlapimo nutekėjimas. Prietaisas įkišamas į išorinę šlaplės angą. Jis palaipsniui reklamuojamas per šlaplę.

Kai kateteryje pasirodo šlapimas, galima spręsti apie teisingą ir sėkmingą procedūros atlikimą. Manipuliavimą turėtų atlikti tik specialistas, turintis atitinkamą medicininį išsilavinimą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kateterizavimas turėtų būti atliekamas griežtai laikantis nurodymų. Manipuliacija skiriama, jei organe pastebimi kraujo krešuliai. Naudojant kateterizaciją, atliekama daugybė diagnostinių procedūrų..

Priemonė naudojama skiriant kontrastinius vaistus. Tokį manipuliavimą rekomenduojama atlikti prieš citouretrografinį tyrimą..

Dėl kateterizacijos nustatomas šlapimo tūris, kuris lieka šlapimo pūslėje po ištuštinimo. Taip pat manipuliavimas leidžia nustatyti dienos šlapimo kiekį.

Lėtiniam šlapimo susilaikymui rekomenduojama kateterizuoti. Jei pacientas yra šoko būsenoje ir negali savarankiškai atlikti defektų, tam reikia atlikti procedūrą. Kateterizacijos indikacija yra ūmus šlapimo vėlavimas, atsižvelgiant į įvairias patologines sąlygas.

Nepaisant kateterizacijos veiksmingumo, jai būdingas tam tikrų kontraindikacijų buvimas. Sėklidžių, priedų ir prostatos uždegiminių procesų metu procedūra nerekomenduojama. Gydytojai nerekomenduoja manipuliuoti:

  • trauminiai šlaplės sužalojimai;
  • sunkus išorinio sfinkterio spazmas;
  • prostatos abscesai.

Šlaplės kateterių tipai

Kateterizuojant būtina naudoti kateterius, kurie yra suskirstyti į keletą tipų. Konkretaus pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir kateterizacijos užduotis. Šiandien kateteriai gaminami vyrams ir moterims, kurių ilgis skiriasi.

Elastingas

Kateteriai gaminami daugiausia iš silikono, kuris suteikia jiems aukštą minkštumą. Prietaisus rekomenduojama naudoti, kai reikia pakartotinai surinkti šlapimą.

Sunku

Kateteris pagamintas iš kietos medžiagos ir pasižymi mažu lankstumu. Rekomenduojama naudoti prietaisą vienkartiniam šlapimo rinkimui.

Robinsono kateteris (Nelatonas)

Prietaisas pasižymi dideliu tvirtumu ir yra naudojamas vienkartiniam šlapimo rinkimui. Kateteris yra skirtas pacientams, kurie negali ištuštinti savęs. Procedūrų atlikimas naudojant prietaisą atliekamas nuo 4 iki 5 kartų per dieną.

Timano kateteris

Timann sistema naudojama tada, kai pacientams, kuriems yra šlapimo takų obstrukcija, reikia surinkti šlapimą. Naudojant prietaisą, atliekama trumpalaikė kateterizacija. Prietaiso galas pasižymi specialiu lenkimu, kuris užtikrina efektyviausią šlapimo pašalinimą.

Foley kateteris

Universalios prietaiso konstrukcijos dėka atliekama ilgalaikė kateterizacija. Maksimalus prietaiso naudojimo laikotarpis yra 7 dienos. Prietaiso gamybos medžiaga yra hipoalerginė guma, kuri suteikia galimybę ją naudoti įvairių kategorijų pacientams.

Prietaiso gale yra specialus cilindras, į kurį patenka vanduo, oras ar fiziologinis tirpalas. Dėl šio prietaiso dizaino jis patikimiausiai pritvirtinamas šlapimo pūslėje.

Petterio kateteris

Įrenginys pagamintas iš gumos, kuris suteikia jam didelį lankstumą. Prietaiso galas pagamintas plokštelės pavidalu, kuris leidžia patikimai pritvirtinti jį šlapimo pūslėje. Prietaisą galima naudoti ilgą šlapimo surinkimą.

Kateterio įdėjimo technika

Norint užtikrinti procedūros veiksmingumą, būtina įterpti kateterį laikantis tam tikrų taisyklių. Specialistai manipuliacijoms atlikti naudoja specialią įrangą..

Tarp moterų

Moteris, įterpdama kateterį į šlapimo pūslę, atlieka tam tikras manipuliacijas:

  1. Medicinos specialisto rankos gydomos chlorheksidinu, o apvalus prietaiso galas - steriliu glicerinu..
  2. Prieš manipuliavimą atliekamos paciento išorinių lytinių organų higieninės procedūros.
  3. Moteris sėdi ant ginekologinės kėdės ir platina kojas, tarp kurių yra sumontuotas švarus indas.
  4. Šlaplės išorinės angos gydymas furatsilinu.
  5. Prietaiso įvedimas atliekamas su neryškiu galu sukimosi judesiais. Vartojimo gylis yra 4-5 centimetrai. Antrasis prietaiso galas nuleistas į šlapimo surinkimo baką.
  6. Kai šlapimas nebeįmanoma sekretuoti, prie kateterio pritvirtinamas Jeanne švirkštas su furatsilinu.
  7. Tirpalas lėtai suleidžiamas į šlapimo pūslę. Skalaukite, kol švarus skystis pateks į indą..
  8. Po procedūros prietaisas pašalinamas, o šlaplės kanalas apdorojamas furacilinu..

Vyrams

Šlapimo kateterio įvedimo procedūra vyrams šiek tiek skiriasi dėl jų urogenitalinės sistemos anatominių ypatybių. Tai apima tokių manipuliacijų atlikimą:

  1. Iš anksto nuplaukite pacientą ir gydykite varpą antiseptiniu tirpalu.
  2. Pacientas paguldomas ant sofos ir paskleidžia kojas, tarp kurių padėtas padėklas.
  3. Varpa įvyniojama į sterilią servetėlę po galva.
  4. Galva suspaudžiama dviem pirštais. Išorinis šlaplės kanalas yra apdorojamas furatsilinu, o tada į jį įterpiamas kateteris sukamu judesiu į 9 centimetrų gylį..
  5. Kai kateteris pasieks šlapimo pūslę, šlapimas bus išleistas.
  6. Tada kateteris sujungiamas su Jeanne švirkštu, kuris į šlapimo pūslę įpilamas 200 mililitrų furatsilinos. Manipuliacija kartojama tol, kol į indą išleidžiamas švarus skystis..
  7. Pašalinus prietaisą, išorinis šlaplės kanalas pakartotinai apdorojamas.

Vaikams

Vaikystėje kateterizavimas atliekamas pagal tą pačią schemą kaip ir suaugusiems pacientams. Atlikus šį manipuliavimą, atstatomas normalus šlapimo nutekėjimas. Mažas pacientas kateterizuojamas kuo atidžiau. Taip yra todėl, kad gleivinės yra pernelyg jautrios..

Neteisingas prietaiso įdėjimas padidina žalos riziką. Mažų vaikų prietaisai naudojami kateterizuojant vaikus..

Kokios galimos komplikacijos??

Kateterizavimas turėtų būti atliekamas griežtai laikantis nustatytų taisyklių. Priešingu atveju yra rizika susirgti komplikacijomis, pasireiškiančiomis:

Neteisingas manipuliavimas gali sukelti atsitiktinį šlapimo pūslės sienos plyšimą arba šlapimtakių sienelių pažeidimą. Kai kuriems pacientams procedūros metu pastebėtas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Procedūros metu, atsižvelgiant į pažeidimo fone, gali būti diagnozuotas strijų susidarymas ar šlaplės perforacija. Jei pažeista gleivinė, atsiranda kraujavimas.

Šlapimo priežiūra

Norint išvengti komplikacijų, būtina tinkamai prižiūrėti šlapimo zondą. Pisuaras turi būti reguliariai praplaunamas vandeniu. Norint užtikrinti veiksmingą prietaiso valymą vandenyje, rekomenduojama įpilti nedidelį kiekį acto.

Pisuarą reikia ištuštinti kas 3 valandas. Jis visada turėtų būti žemiau šlapimo pūslės. Jei iš aparato nutekėja šlapimas, rekomenduojama apie tai skubiai pranešti gydytojui.

Jei yra pilvo skausmas ar pilnumo jausmas, taip pat rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Jei prietaisas užsikemša, jis skubiai pakeičiamas.

Zondo pašalinimo procesas

Zondas turi būti nuimtas ligoninėje. Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti šią procedūrą.

Prieš pašalinant zondą, atliekamos išorinių lytinių organų higieninės procedūros, taip pat šlaplės kanalo gydymas furacilinu. Po to zondas pašalinamas sukimosi judesiais.

Kitas žingsnis - šlaplės kanalo pakartotinis gydymas antiseptiniu tirpalu..

Kateterizacija yra veiksminga manipuliacija, kurios metu užtikrinamas šlapimo nutekėjimas iš šlapimo pūslės. Manipuliacija turėtų būti atliekama laikantis tam tikrų taisyklių, kurios pašalina komplikacijų galimybę.

Kaip įterpti kateterį į moters ar vyro šlapimo pūslę

Kas yra procedūra?

Kateterizacijos metu į paciento natūralias išorines angas įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jis patenka per šlaplę į organo ertmę, kurioje šlapimas kaupiasi prieš išsiskirdamas iš kūno.

klasifikacija

Specialistai išskiria dvi kateterizacijos proceso atmainas, kurios skiriasi tuo, kiek galite naudoti įvesties įrenginį.

  1. Trumpam. Kateteris yra būtinas operacijai ir pooperaciniu laikotarpiu. Be to, gydytojai įterpia kateterį į šlapimo pūslę vyrams, moterims, vaikams, jei reikia, apžiūri šlapimo sistemą. Taip pat trumpam laikui nustatyta, kad skubios pagalbos metu pacientas pašalina šlapimą, jei yra ūmus uždelsimas.
  2. Norint diagnozuoti daugelį ligų, kurioms būdingas sunkumas šlapintis ar jo visiškai nėra, šlapimo pūslėje (kateteryje) reikia sumontuoti nuolatinį prietaisą..

Tikslai ir siekiai

Aprašytas prietaisas išsprendžia daugelį problemų, pasiekiami šie tikslai:

  • palengvinti diagnozę, padaryti ją tikslesnę ir patikimesnę. Taigi, pavyzdžiui, galite pasiimti visiškai sterilią šlapimo dalį;
  • vamzdelis naudojamas užpildyti šlapimo pūslės ertmę dažančiąja medžiaga, kuri yra kontrastinė medžiaga, ir naudojama procedūrai, vadinamai retrogradine urografija;
  • kita taikymo sritis yra greitas drenavimas, jei nėra kitų galimybių ištuštinimo organą ištuštinti. Tai padės išvengti rimtos patologijos - hidronefrozės, kuri laikoma gana pavojinga būkle, nes jos metu atsiranda inkstų pažeidimas (dubens išsiplėtimas);
  • Tai padeda nukreipti narkotikus. Tai pagreitina vaisto pristatymo į uždegimo vietą momentą;
  • kateteris yra sunkiai sergančių, lovoje gulinčių pacientų priežiūros programos elementas.

Šlapimo priežiūra

Kateterio naudojimo taisyklėse numatyta laiku išvalyti šlaplę. Būtina stebėti laisvą šlapimo tekėjimą, nes dažnai vamzdelio anga yra užkimšta įvairiais intarpais.

Šlapimo imtuvas visada turėtų būti žemiau šlapimo pūslės lygio, ištuštinamas kas 7–8 valandas. Imtuvo vožtuvas periodiškai plaunamas ir džiovinamas. Pisuaro vidinė ertmė turėtų būti periodiškai nuplaunama ir apdorojama chloro balikliu.

Viena iš labiausiai paplitusių rūšių yra Foley šlaplės kateteris. Jo atliekamų funkcijų sąrašas yra ilgas ir apima šlapinimąsi, kraujavimo sustabdymą, vaistų skyrimą šlapimo sistemai ir kt..

Kateterizacijos įtaisas yra kelių rūšių:

  • Urologinis kateteris „Foley“ 2 krypčių, tai yra, su dviem skylėmis. Paprastai naudojamas ilgą laiką. Viena iš skylių turi užapvalintą galą. Jis švirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslę. Antroje prietaiso pusėje kanalai yra atsakingi už šlapimo išsiskyrimą ir skysčio priveržimą į šlapimo pūslę;
  • su trimis skylutėmis. Tais atvejais, kai reikia skirti vaistą ar kontrastinę medžiagą, patartina įdėti trijų krypčių „Foley“ kateterį;
  • prietaisas su išlenktu galu (Foley-Timman). Tai būtina vyrams, kuriems yra vėžinis prostatos navikas. Pažeisto organo kateterizavimas atliekamas tokiu medicinos prietaisu..

Vyro urologinis kateteris gali būti išorinis (išorinis), naudojamas per šlaplę ir įterpimui per pilvą (vyrams atliekant cistostomiją)..

Be klasifikavimo pagal jau aprašytas charakteristikas, kateterizacijos įtaisai išskiriami pagal kitas charakteristikas:

  • kėbulo medžiagos rūšis, iš kurios jie pagaminti, tai yra, standus metalas ar plastikas, arba Foley kateteris, pagamintas iš silikono, gumos, latekso medžiagų (minkštų);
  • jų tarnavimo laikas (nuolatinis arba laikinas, kurį galima naudoti kelis kartus per 24 valandas);
  • vartojimo vietos (šlaplės, šlapimtakio, šlapimo pūslės, inkstų dubens ir kitos);
  • paciento, kuriam skirtas kateteris, lytis ir atsižvelgiant į kolonėlės dydį. Vyriški - ilgesni - iki 40 centimetrų. Moterys siekia 15 centimetrų.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į šią kateterių klasifikaciją, kuri skiriasi nuo „Foley“ įrenginio.

  1. Timanas. Jis turi išlenktą galiuką. Jame yra 2 skylės ir vienas išleidimo kanalas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems prostatos adenoma..
  2. Pezzeris. Paprastai tai yra guminis vamzdis, ant kurio yra dubenėlio formos laikiklis ir dvi skylės išėjimui. Jis reikalingas ilgai vartojant. Montuojamas su mygtuko zondu (su kilpos formos rankena).

Be to, medicinoje naudojami ir kiti kateterizacijos įtaisai. Pvz., Kateteriai yra urologiniai iš ne latonų, kurie yra moterys arba vyrai. Jie yra skirtingo ilgio. Pageidautina, kad įrenginys būtų montuojamas trumpam laikotarpiui. Jis yra vienkartinis. Turi aklą suapvalintą galą. Tai reikalinga kartkartėmis pašalinti šlapimą..

Skirtumas tarp moteriškų ir vyriškų modelių

Moterų ir vyrų urologinio kateterio skirtumą lemia kūno anatominiai ypatumai. Nors galima sakyti, kad prietaisų paskirtis yra ta pati, jie vis tiek skiriasi savo struktūra:

  • Vyriški modeliai yra skirti patekti į siaurą ir išlenktą šlaplę, todėl vamzdis yra pagamintas plonas ir ilgas.
  • Moterims skirtas šlapimo kateteris yra tikimasi trumpo, plataus ir tiesiojo šlaplės, kad tokiam instrumentui būtų suteiktos atitinkamos savybės, tai yra, santykinai didelis skersmuo, mažas ilgis ir visiškai nėra jokių lenkimų..

Šiandien urologiniai kateteriai pristatomi daugelyje medicinos parduotuvių. Paprastai kiekvieno tokio gaminio aprašyme nurodoma, kokia paciento lytis yra suprojektuota. Apytikslė produkto kaina yra nuo devynių iki dviejų su puse tūkstančio rublių. Kaina labai priklauso nuo kateterio tipo, o tuo pačiu ir nuo pirkimo vietos bei pagaminimo medžiagos.

Kaip statomas moters šlapimo kateteris??

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kateteris yra invazinis medicinos prietaisų tipas, jo naudojimas yra pateisinamas kritinėmis sąlygomis, pasižymintis tuo, kad neįmanoma visiškai pašalinti šlapimo. Kartais kateteris skiriamas profilaktiškai.

Pagrindinės šlapimo pūslės kateterizacijos indikacijos:

  • avarinės būklės (šlapimo susilaikymas, kurį sukelia prostatos adenoma, šlapimo pūslės parezė, kraujo krešulių ir pūlių susidarymas, adenokarcinoma, nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės dėl nervinės būklės);
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo ligos, susijusios su plovimo procedūra ir specialių tirpalų įvedimu į jų ertmę;
  • diagnostinis faktorius (reikia paruošti cistinį šlapimą be intarpų).

Yra sąlygų, kai nerekomenduojama arba neįmanoma įdiegti šlapimo zondo.

Tipiškos kateterio invazijos kontraindikacijos:

  • ūminis uretritas, įskaitant gonorėjinį tipą;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalų sužalojimai;
  • sumažėjęs sfinkteris.

Aukščiau buvo kalbėta apie šios procedūros indikacijas ir tikslus. Belieka tik apibendrinti, kad procedūra reikalinga ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui); šlapimo organui plauti; narkotikų pristatymas; tyrimai.

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su manipuliacijomis:

  • šlaplės pažeidimas;
  • ūmus uždegimas joje, šlapimo pūslėje, o vyrams - lytiniuose organuose ir prostatoje;
  • kraujavimas, kurį sukelia ką tik sužeistas kanalas.

Urologijoje yra atvejų, kai neįmanoma įterpti kateterio. Taip yra dėl šlapimo takų susiaurėjimo dėl daugybės ligų..

Tinkamai manipuliuojant, komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau jis vis dar yra. Yra kanalo sienų kraujavimo, kraujosruvų ar plyšimo tikimybė.

Kateterizacijos ypatumai vyrams

Dėl anatominių šlaplės ypatybių vyrams kateterizacijos procedūrą turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos sunkumai atsiranda dėl to, kad patinė šlaplė yra gana didelė, apie 25 centimetrus. Be to, šlapime yra du fiziologiniai susiaurėjimai, kurie trukdo laisvai įterpti kateterį. Be to, ji yra labai siaura.

Didžiausias atsargumas turi būti laikomasi, jei procedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei manipuliacijos metu naudojama per didelė jėga, gali būti pažeistos šlapimo sistemos sienos, dėl kurių gali atsirasti klaidingi judesiai..

Reikia griežtai laikytis šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmo vyrams.

Pūslės kateterių įtaisas, tipai ir dydžiai

Kateterizaciją galite atlikti ištyrę nurodytą plotą. Kateteriui įvesti naudojamos sterilios pirštinės ir instrumentai, įskaitant pincetus, servetėles, antiseptines ir kitas.

Mokymai

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis ruošiantis procedūrai. Išoriniai paciento organai yra gerai apdorojami ir valomi, jei reikia, apipjaustomi. Specialistas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines, kateterio galiuką sutepa vazelinu (glicerinu)..

Moters kūno fiziologinės savybės leidžia joms atlikti procedūrą lengviau nei vyrams. Įdiegiama taip:

  • moteris atsigula, sulenkia ir platina kojas, šiuo metu po sėdmenimis yra sauskelnės;
  • organai yra apdorojami ir plaunami;
  • įkiškite vamzdelį pincetu.

Prietaisas prasideda, kai jis nukrenta 7 cm gylyje ir išsiskiria šlapimas. Tolesnė procedūros eiga priklauso nuo jos tikslų ir gali baigtis šiuo etapu arba tęsti įvedant vaistus.

Vyro šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas minkštiesiems ir kitiems kateteriams skiriasi nuo to, kuris buvo priimtas moterims.

Pirmieji du taškai yra vienodi. Skirtumai prasideda įvadiniame etape:

  • kateteris atsargiai įkišamas į šlaplės kanalą. Ir tada varpa pamažu traukiama ant vamzdelio;
  • prietaisas turėtų lėtai nusileisti į kapšelį;
  • specialistas nustato kateterį šlapimo imtuve.

Jei tepti reikia vienu metu, tada atlikus visas procedūras, mėgintuvėlis pašalinamas. Ilgą laiką vartojant, jis paliekamas.

Tinkamas manipuliavimas užtikrina, kad pacientas nebus sužeistas.

Kaip pozuoti vaikams

Įrenginio pristatymas vaikams yra panašus į nurodymą suaugusiesiems, tačiau turi savybių. Vienas iš jų susijęs su kateterio skersmeniu, jis turėtų būti mažesnis. Be to, jis turėtų būti dedamas, kai šlapimo pūslė pilna, šį faktą geriausia patikrinti ultragarsu. Vaikams gydymas stipriais antiseptikais neleidžiamas. Kateteris pašalinamas kuo greičiau.

Visus šiuos veiksmus turi atlikti gydytojas, kuris specializuojasi ne tik urologijoje, bet ir pediatrijoje.

Tai yra svarbus dalykas, nes tinkama priežiūra padės išvengti uždegimo, infekcijos ir pan. Priežiūros procesą sudaro šie veiksmai.

  1. Prietaisą galima pašalinti pacientui gulint ant nugaros ir nutekėjusiam skysčiui..
  2. Šlapimas nutekėja iš kanalizacijos maišo, jis yra valomas vandeniu ir antiseptiku.
  3. Kateteris plaunamas švirkštu su antiseptiniu tirpalu (boro arba karbolio rūgštimi), po to vandeniu. Jei reikia (pavyzdžiui, pacientas turi uždegimą), prietaisas papildomai plaunamas furatsilina tirpalu.

Bent kartą per dieną nuplaukite tinkamais dezinfekavimo priemonėmis. Pisuarą reikia ištuštinti iki 6 kartų per dieną, o kateterį reikia prižiūrėti du kartus per savaitę. Taip pat svarbu pacientui nepamiršti nusiprausti.

Kateteris pašalinamas suderinus su gydančiu gydytoju. Kai kuriais atvejais tai galima padaryti savarankiškai. Jei įrenginyje yra pritvirtinimo cilindras, vanduo turėtų būti išsiurbtas naudojant švirkštą, po kurio drenažo sistema pašalinama. Balioną taip pat galima ištuštinti, supjaustant vamzdelį specialioje vietoje..

Sėkmingam vyrų ir moterų kateterizavimui būtina stebėti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos zondo įterpimo ir vėlesnio naudojimo procesams, kurie yra šie:

  • medžiagos sterilumas ir reikalingi įrankiai;
  • teisingas vamzdžio skersmens pasirinkimas specialioje skalėje;
  • metalinio zondo gamybos įgūdžiai;
  • periodiškas visų objektų, liečiančių šlaplę, sanitarija.

Jei pastebimi pirmiau minėti veiksniai, šlapimtakių ir šlapimo pūslės audinių komplikacijų ar mechaninių pažeidimų tikimybė sumažinama iki minimumo.

Kateterizacijos technika

Šlapimo kateterio uždėjimas vyrams atliekamas tik jiems sutikus. Tokiu atveju gydytojas turi informuoti apie visas procedūros ypatybes. Daugeliu atvejų įdedamas lankstus kateteris. Metaliniai įtaisai naudojami retai, nes juos naudojant yra didelė rizika susižeisti..

  • vienkartinis kateteris;
  • sterilios pirštinės;
  • šluostė;
  • tvarsliavos medžiagos;
  • pincetai;
  • žnyplės;
  • padėklai;
  • švirkšto jane.

Kateterizacijos algoritmas:

  1. Pacientas dedamas ant sofos ištiesus skrandį. Po juo plinta šluostė.
  2. Genitalijos valomos antiseptiniu tirpalu, užteptu ant minkšto audinio.
  3. Tada gydytojas keičia pirštines ir paima varpą į ranką, o tada apvynioja ją marlės servetėle.
  4. Tada jis atidaro šlaplės angą ir dezinfekuoja šią vietą antiseptiku.
  5. Kitame etape specialistas apdoroja kateterio galiuką.
  6. Po to jis pritvirtina prietaisą pincetu ir pradeda įkišti į šlaplės angą.
  7. Vamzdelis švelniai juda išilgai šlaplės.
  8. Kai vamzdelis visiškai įkišamas, jo gale pasirodys šlapimas. Ji susilieja į dėklą.
  9. Naudojant nuolatinį kateterį, nutekėjus šlapimui, sulaikymo talpa užpildoma druskos tirpalu. Tada kateteris prijungiamas prie pisuaro.

Kaip pakeisti kateterį namuose

Savarankiškas keitimas namuose leidžiamas tik minkštiesiems kateteriams. Ir tam turi būti svari priežastis, nes tik profesionalus yra visiškai kvalifikuotas vykdymo technikoje. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų sužalojimų ir padarinių. Turi būti užtikrinta, kad jis nepatektų iš tulžies pūslės ar kito organo. Manipuliavimas švariomis rankomis steriliomis pirštinėmis atliekamas. Jo algoritmas atrodo taip:

  • šlapimo imtuvas išleidžiamas;
  • pacientas užima reikiamą padėtį ant nugaros, atskirtomis kojomis;
  • vamzdelis ir organai plaunami antiseptiniu vaistu;
  • prietaiso butelis išleidžiamas, todėl reikia skysčio pašalinti 10 ml švirkštu;
  • vamzdis turi būti išimamas ir išimamas lėtai ir sklandžiai, o vietoje jo turėtų būti įvestas naujas, nes tam jie vadovaujasi aukščiau pateiktomis naudojimo instrukcijomis moterims, vyrams, vaikams.

Tik gydytojas keičia ir pašalina šlapimo pūslę, o šlapimtakį ir inkstų dubens - slaugytoja.

Kaip nusiprausti po dušu

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra būtina sąlyga norint užkirsti kelią infekcijai.

Svarbu po kiekvieno šlapinimosi genitalijas praplauti šiltu vandeniu. Taip pat rekomenduojama reguliariai plauti dušą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių.

Prieš stovėdami po vandens srove, turite atjungti pisuarą, o kateterį užspausti specialiu spaustuku, kurį galima nusipirkti vaistinėje. Atsistoję po dušu, švelniai nuplaukite odą aplink kateterį kūdikiu arba neutraliu pH muilu.

Pasibaigus higienos procedūrai, kruopščiai išdžiovinkite kateterio išorę ir išorinius lytinius organus švariu rankšluosčiu ir pritvirtinkite švarų pisuarą..

Gydytojai mano, kad pirmą dieną po įrengimo galite nusiprausti po dušu.

Komplikacijos

Dažna šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacija yra infekcijos, įskaitant nosokomialinę infekciją, įvedimas. Kylančios infekcijos dažnai sukelia šlaplės uždegimą. Jei zondas ilgai veikia šlaplės kanalą, pažeidžiama gleivinė. Norint užkirsti kelią mikrobų floros plitimui, būtina periodiškai išplauti kanalizaciją furacilinu.

Komplikacijų tikimybė smarkiai padidėja, jei zondo įdėjimo metu nesilaikoma sanitarinių ir higienos bei dezinfekavimo priemonių. Esant Urogenitalinės sistemos infekcijai, susilpnėjusio imuniteto fone yra rizika susirgti antrine infekcija.

Nemalonių padarinių galima išvengti susisiekus su kompetentingu specialistu. Jis išsamiai paaiškins elgesio taisykles ir rūpinsis komplikacijų prevencija.

Tarp komplikacijų pažymimi įvairūs trauminės kilmės sužalojimai, kraujas šlapime, taip pat uždegiminio proceso vystymasis. Taip pat svarbu stebėti, ar kateteris nesandarus..

Su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pat metu pavojingų komplikacijų. Šlapimo takai - pagrindinis nosokomialinių infekcijų šaltinis, ypač esant šlapimo kateteriui. Su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų dažnis pasaulyje yra 4,8 / 1000 kateterio dienų.

Daugeliu atvejų su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų sukėlėjai yra paties paciento žarnyno flora. Tai yra natūralu, nes įdėjus vamzdelį ant jo vidinių ir išorinių paviršių susidaro bioplėvelė, kuri prisideda prie bakterijų lipniųjų savybių padidėjimo, dėl ko padidėja jų kolonizacijos greitis. Be to, tokios būklės rizika yra tiesiogiai proporcinga kateterizacijos trukmei.

Šlaplės kateterių tipai

Visi šie šlapimo pūslės avarinio nutekėjimo įtaisai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus:

  • elastiniai zondai (pagaminti iš specialios gumos, lankstaus plastiko ar silikono);
  • kietieji zondai (pagaminti iš spalvotųjų metalų lydinių).

Pagal savo konstrukcines ypatybes kanalizacijos įrenginiai skirstomi į šiuos tipus:

  • Robinsono (Nelatono) kateteris - paprasčiausias variantas, tiesioginio tipo, skirtas trumpalaikiams ir nesudėtingiems paciento šlapimo surinkimo atvejams;
  • Timanno sistemos kateteris - skirtas sudėtingesnėms invazijoms, paprastai prostatos adenomos ar šlaplės kanalo stenozės atvejais turi standų išlenktą galiuką, kuris leidžia praeiti;
  • Foley kateteris - yra lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, su kuriuo prietaisas laikomas, balionas taip pat naudojamas sustabdyti kraujavimą iš prostatos adenomos vietos po jo pašalinimo;
  • Pettser kateteris - rečiau naudojamas, daugiausia su cistostomijos nutekėjimu (kaip atskiras vamzdelis, einantis iš šlaplės kanalo ir išeinantis iš jo)..

Visi prietaiso variantai turi savo matmenis, paprastai apibūdinantys jų skersmenį. Tai leidžia jums pasirinkti tinkamą drenažo sistemą ir pašalinti trauminius atvejus šlaplėje ar pašalinti vamzdelius, kurių skersmuo mažas.

Kiekvienu atskiru atveju zondo sistemą pasirenka gydantis gydytojas. Taigi yra laikinų ir nuolatinių prietaisų. Pavyzdžiui, „Foley“ drenažo įtaisai yra skirti nuolat nešioti. Taip pat atsižvelgiama į prietaiso invazijos metodą. Kai kurie zondai leidžia savarankiškai nutekėti, o kiti yra skirti montuoti tik patyrusiems darbuotojams..

Foley kateterio išdėstymo algoritmas

  1. Kateterizacijos nustatymas.
  2. Kateterizacijos indikacijos.
  3. Kateterizacijos kontraindikacijos.
  4. Kateterizacijos komplikacijos.
  5. Kateterių tipai.
  6. Suprapubinis šlapimo kateteris.
  7. Pisuarų tipai.
  8. Taisyklės ir higienos priemonės su kateteriu.
  9. Žodynas.

ETIKA - DEONTOLOGINĖS TEMOS

Atminkite, kad esant šlapimo nelaikymui pacientas dažnai jaučiasi nepatogiai dėl aštraus kvapo, sklindančio iš jo, diskomforto dėl nuolatinio poreikio naudoti pisuarą. Todėl jis vengia visuomenės, yra socialinėje izoliacijoje..

  1. visada būk ramus, draugiškas, kantrus;
  2. įtikinti pacientą, kad įvykdžius visus priežiūros ir dezinfekavimo reikalavimus, kvapo nebus;
  3. pristatyti kitą pacientą, kuris yra pritaikytas prie jo būklės;

Pacientams, sergantiems ūminiu šlapimo susilaikymu, kartais visa problema

slypi nepažįstamų žmonių akivaizdoje, priešais juos jaučiasi melaginga gėda.

  1. neparodykite nekantrumo ar susierzinimo dėl drovaus paciento;
  2. palikite pacientą palatoje kurį laiką ramybėje arba apsaugokite ekraną;
  3. psichologiškai palaikyti pacientą.

SAUGUMO TAISYKLĖS

  1. Vyrų kateterizaciją pusiau standžiu ir standžiu kateteriu atlieka tik gydytojas;
  2. Jei kateterį įdedant jaučiama kliūtis, jo negalima įveikti jėga, nes šlaplė gali būti sužeista. Truputį patraukite kateterį atgal ir bandykite dar kartą. Jei nesėkmingų bandymų kateterio negalima įstatyti, turėtumėte apie tai pranešti gydytojui.
  3. Būtina kruopščiai laikytis visų aseptikos taisyklių, nes šlapimo takų gleivinės epitelis yra labai jautrus infekcijai.

Tema: „Šlapimo pūslės kateterizavimas“.

Kateterizacija - kateterio įleidimas į šlapimo pūslę medicininiais ar diagnostiniais tikslais, taip pat šlapimo pūslės plovimui. Moterims kateteris įleidžiamas į šlaplę 3–4 cm, o vyrams - 19–20 cm. Urologijoje naudojami įvairaus dydžio ir formos kateteriai, laikantis visų aseptinių ir antiseptinių metodų taisyklių. gali atsirasti sunki šlapimo takų infekcija.

Paprastai suaugęs žmogus per dieną išskiria 800–1500 ml šlapimo. Sveikas žmogus šlapinasi 4–7 kartus per dieną ir ne daugiau kaip 1 kartą per naktį. Dienos ir nakties diurezės santykis yra 3: 1 arba 4: 1. Vidutinis kiekvienos šlapimo porcijos dydis yra 200–300 ml.

Šlapimo kiekis per dieną

Santykinis tankis ryte

Didžiausia osmosinė koncentracija

- ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas,

- šlapimo takų vaistai ir rentgeno kontrastinės medžiagos,

- šlapimo pūslės talpos nustatymas,

- gavęs šlapimą laboratoriniams tyrimams,

- šlapimo nepraeinamumo nustatymas ir kliūčių lokalizavimas,

- pooperacinis laikotarpis ant šlapimo ir reprodukcinės sistemos organų,

- pūlių, audinių skilimo produktų, smulkių akmenų ir smėlio pašalinimas plaunant šlapimo pūslę,

- pasiruošimas cistoskopijai.

- ūminiai uždegiminiai procesai šlaplėje ir šlapimo pūslėje, as prisideda prie infekcijos plitimo,

- švieži šlaplės ir šlapimo pūslės sužalojimai,

1. Šlaplės gleivinės mikrotraumos, dėl kurių gali išsivystyti pielonefritas, urosepsis.

2.Krauja šlapime arba aplink kateterį.

3. Kateteris išleidžia nedidelį kiekį šlapimo arba jo nėra, nepaisant pakankamo skysčio kiekio.

5. Šlapimo nutekėjimas aplink kateterį.

6. Stipriai kvepiantis šlapimas arba šlapimas tampa drumstas ar tirštas.

7. Šlaplės edema aplink kateterį.

8.Žemųjų šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas).

9. Šlaplės plyšimas.

- pusiau kieta (elastinga - iš polimerų).

„Foley“ kateterio bruožas yra tas, kad jo gale, kuris įkišamas į šlapimo pūslę, yra pripūstas balionas (1 pav.), Jis užpildytas furacilinu arba druskos tirpalu, todėl jis negali iškristi..

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti laikinas arba nuolatinis. Šiuo tikslu naudojamas Foley kateteris, kuris ilgą laiką įkišamas į šlapimo pūslę..

Suprapubinis šlapimo kateteris yra nuolatinis kateteris, kuris įkišamas tiesiai į šlapimo pūslę per skrandį virš gaktos kaulo ir gali būti prijungtas prie pisuaro..

Suprapubinio kateterio talpinimo indikacijos:

-Kai kurios ginekologinės operacijos.

-Trauma, šlapimo pūslės operacija ar šlaplės užsikimšimas.

-Nugaros smegenų ligos.

Foley kateteris prie išleidimo angos yra prijungtas prie šlapimo surinkimo kolektoriaus - kanalizacijos maišo (pisuaras).

Yra du pisuarų tipai:

Pirmojo tipo pisuaras yra mažas krepšys, pritvirtintas prie kojos elastine juostele. Toks pisuaras gali būti nešiojamas visą dieną, nes jį lengva paslėpti po drabužiais..

Kitas pisuaro tipas yra didelis krepšys, naudojamas naktį, jis pakabinamas ant lovos arba klojamas ant grindų.

Drenažo maišas visada turėtų būti žemiau šlapimo pūslės lygio, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo į šlapimo pūslę ir infekcijos. Jis niekada neturėtų gulėti ant paciento kūno, kai yra palenktas. Maišelį būtina reguliariai ištuštinti ar pakeisti. Tai reikia padaryti prieš pilną (maždaug kas 8 valandas), kad nešvarus šlapimas nepatektų į šlapimo pūslę..

Reikėtų periodiškai tikrinti, ar kateteris nėra užsikimšęs, neužspaustas, nesusuktas, ar maišas yra gerai sujungtas su kateteriu ir ar nėra šlapimo..

1. Šlapimas (lat. Urina) - biologinis skystis, kurį gamina inkstai ir išskiria šlapimo takai.

2. Diurezė - paros šlapimo kiekis.

3. Pollakiurija - dažnas šlapinimasis.

4. Strangurija - skausmingas, sunkus šlapinimasis.

5. Šlapimo nelaikymas - nevalingas šlapimo išleidimas be noro šlapintis.

6. Oligurija - nuolatinis diurezės sumažėjimas.

7. Anurija - trūksta šlapimo.

8. Pyuria - pūlių priemaišų buvimas šlapime.

9. Bakteriurija - mikroorganizmų buvimas šlapime.

10. Hematurija - kraujo buvimas šlapime.

11. Leukociturija - padidėjęs leukocitų kiekis šlapime.

12. Ishuria - šlapimo susilaikymas.

13. Uremija - sunkios intoksikacijos būsena dėl padidėjusio šlapimo toksinų kiekio kraujyje.

14. Gliukozurija - gliukozės buvimas šlapime.

Šlapimo kateteriu prižiūrėkite paciento (-ų) tarpvietę.

Tikslas: norint išvengti kylančios šlapimo takų infekcijos, reikia prižiūrėti paciento, turinčio šlapimo kateterį, tarpvietę..

  1. paaiškinti pacientui procedūros eigą;
  2. Plaukite lytinius organus ir tarpvietę pagal patvirtintą metodą;
  3. Nuplaukite medvilniniais tamponais, o po to išdžiovinkite 10 cm kateterio (iš tos vietos, kurioje jis išeina iš šlaplės);
  4. Apžiūrėkite šlaplės plotą aplink kateterį ir įsitikinkite, kad šlapimas neištekėjo (jei šlapimas teka pro kateterį, tada patikrinkite, ar kateterio viduje nėra šlapimo akmenų);

! Pasakykite gydytojui, jei kanalizacija užsikimšusi; pakeiskite kateterį.

  1. Ištirti tarpvietės odą, ar nėra infekcijos požymių, hiperemija, patinimas, odos maceracija, pūlingos išskyros yra infekcijos požymiai;
  2. Pasakykite gydytojui apie infekcijos požymius;
  3. Pagal „kateterio-drenažo maišo“ sistemą įsitikinkite, kad šlapimas iš šlapimo pūslės yra nutekėjęs (nutekėjęs). Patikrinkite, ar sistemos vamzdeliai yra susukti. Jei kateterio vamzdelis įtemptas, atsargiai nuimkite pleistrą, pakeiskite jį ir priklijuokite prie klubo į kitą vietą be streso (ar lovos);

! Jei šlapime yra kraujo ar šlapimo pūslė skauda, ​​nedelsdami pasakykite gydytojui!

PLAUKŲ KATETERAVIMAS MOTERIMS

1. Paguldykite pacientą ant nugaros sulenktais keliais ir kojomis. Paguldykite šluostę po baseinu, padėkite indą po kryžkauliu.

2. Nuplaukite rankas muilu ir šepetėliu, užsimaukite pirštines.

3. Naudodamiesi Esmarch puodeliu, šiltai (35 ° C) išplaukite pacientą.

furatsilina tirpalas arba šviesiai rausvas kalio permanganato tirpalas.

4. Paimkite medvilnės rutulį steriliais pincetu, sudrėkinkite jį tirpalu

5. Paskleiskite kairės rankos didelius ir mažus labiakus 1 ir 2 pirštais.

6. Dešine ranka su pincetu sutvarkykite išorinę skylę

šlaplė su vienu iš antiseptinių tirpalų.

7. Panaudotus rutulius panardinkite į 3% chloramino ir pinceto tirpalą

įdėkite į dėklą tolimesniam perdirbimui.

8. Pakeiskite pirštines į sterilias.

9. Sudrėkinkite kateterį ant dėklo steriliu skystu parafinu

5 - 6 cm atstumu nuo aklojo galo.

10. Dešine ranka ištraukite kateterį steriliomis žnyplėmis iš dėklo.

11. Palaipsniui griebkite kateterį pincetu, įdėkite jį į

šlaplė 3–5 cm, nuleidžiant išorinį galą į indą.

Kai kateteris įkišamas į šlapimo pūslę, kateteris pradeda išsiskirti

12. Norėdami visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, šiek tiek paspauskite kairę

kelis kartus perbraukite virš gaktos.

13. Atsargiai išimkite kateterį iš šlaplės, kad

šlapimo likučiai nuplauna šlaplę.

14. Dezinfekuokite pirštines, nuskalaukite vandeniu, nuimkite

15. Švariai nusiplaukite rankas..

VEIDO PADALINIO KATERERAVIMAS

1. Judinkite apyvarpę ir atidenk glanos varpą.

2. Suimkite varpą tarp 3 ir 4 kairės rankos pirštų už galvos, o 1 ir

2 pirštais atidaroma išorinė šlaplės anga.

3. Dešine ranka gydykite medvilniniu rutuliu, sudrėkintu antiseptiku

tirpalas glans varpos aplink išorinę angą

šlaplė. Pirštines pakeiskite į sterilias.

4. Sudrėkinkite kateterį steriliu glicerinu.

5. Pincetai patraukite guminį kateterį į sterilų dėklą

prie jo galo 5 - 6 cm atstumu nuo šoninės skylės ir

laikykite išorinį kateterio galą tarp 4–5 tų pačių pirštų

6. Įkiškite kateterio galą į išorinę šlaplės angą

ir palaipsniui griebdami kateterį, stumkite jį giliau į kanalą ir

traukite varpą aukštyn, tarsi traukdami ją į kateterį. Jeigu

perkeliant kateterį yra kliūtis, patarkite pacientui

7. Jei pasirodo šlapimas, nuleiskite kateterio išorę į pisuarą.

8. Ištraukite kateterį iš šlaplės, sandariai užsegdami jo išorinį galą, kai išeina šlapimas..

Kas yra šlapimo pūslės kateterizavimas

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra įprasta ir būtina procedūra daugeliui. Jis buvo labai populiarus urologinėje praktikoje ir turi terapinį bei tiriamąjį poveikį: vamzdelis kurį laiką gali stovėti diagnozei nustatyti.

Indikacijų, kada asmuo turėtų turėti kateterį šlaplėje, sąrašas yra didelis. Tai apima inkstų ekskrementų pašalinimo problemas, poreikį atlikti sterilų šlapimo tyrimą, diurezės kontrolę, būtiną operacijų metu..

Gali atrodyti, kad kateterio įdėjimas yra paprasta užduotis, tačiau reikia laikytis tam tikrų manipuliavimo subtilybių. Tai padės išvengti komplikacijų. Procedūros aprašymas, naudojami prietaisai, jų ypatybės vyrams, moterims, vaikams - šioje medžiagoje.

Kas yra procedūra?

Kateterizacijos metu į paciento natūralias išorines angas įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jis patenka per šlaplę į organo ertmę, kurioje šlapimas kaupiasi prieš išsiskirdamas iš kūno.

klasifikacija

Specialistai išskiria dvi kateterizacijos proceso atmainas, kurios skiriasi tuo, kiek galite naudoti įvesties įrenginį.

  1. Trumpam. Kateteris yra būtinas operacijai ir pooperaciniu laikotarpiu. Be to, gydytojai įterpia kateterį į šlapimo pūslę vyrams, moterims, vaikams, jei reikia, apžiūri šlapimo sistemą. Taip pat trumpam laikui nustatyta, kad skubios pagalbos metu pacientas pašalina šlapimą, jei yra ūmus uždelsimas.
  2. Norint diagnozuoti daugelį ligų, kurioms būdingas sunkumas šlapintis ar jo visiškai nėra, šlapimo pūslėje (kateteryje) reikia sumontuoti nuolatinį prietaisą..

Tikslai ir siekiai

Aprašytas prietaisas išsprendžia daugelį problemų, pasiekiami šie tikslai:

  • palengvinti diagnozę, padaryti ją tikslesnę ir patikimesnę. Taigi, pavyzdžiui, galite pasiimti visiškai sterilią šlapimo dalį;
  • vamzdelis naudojamas užpildyti šlapimo pūslės ertmę dažančiąja medžiaga, kuri yra kontrastinė medžiaga, ir naudojama procedūrai, vadinamai retrogradine urografija;
  • kita taikymo sritis yra greitas drenavimas, jei nėra kitų galimybių ištuštinimo organą ištuštinti. Tai padės išvengti rimtos patologijos - hidronefrozės, kuri laikoma gana pavojinga būkle, nes jos metu atsiranda inkstų pažeidimas (dubens išsiplėtimas);
  • Tai padeda nukreipti narkotikus. Tai pagreitina vaisto pristatymo į uždegimo vietą momentą;
  • kateteris yra sunkiai sergančių, lovoje gulinčių pacientų priežiūros programos elementas.

Pūslės kateterių įtaisas, tipai ir dydžiai

Viena iš labiausiai paplitusių rūšių yra Foley šlaplės kateteris. Jo atliekamų funkcijų sąrašas yra ilgas ir apima šlapinimąsi, kraujavimo sustabdymą, vaistų skyrimą šlapimo sistemai ir kt..

Kateterizacijos įtaisas yra kelių rūšių:

  • Urologinis kateteris „Foley“ 2 krypčių, tai yra, su dviem skylėmis. Paprastai naudojamas ilgą laiką. Viena iš skylių turi užapvalintą galą. Jis švirkščiamas tiesiai į šlapimo pūslę. Antroje prietaiso pusėje kanalai yra atsakingi už šlapimo išsiskyrimą ir skysčio priveržimą į šlapimo pūslę;
  • su trimis skylutėmis. Tais atvejais, kai reikia skirti vaistą ar kontrastinę medžiagą, patartina įdėti trijų krypčių „Foley“ kateterį;
  • prietaisas su išlenktu galu (Foley-Timman). Tai būtina vyrams, kuriems yra vėžinis prostatos navikas. Pažeisto organo kateterizavimas atliekamas tokiu medicinos prietaisu..

Vyro urologinis kateteris gali būti išorinis (išorinis), naudojamas per šlaplę ir įterpimui per pilvą (vyrams atliekant cistostomiją)..

Be klasifikavimo pagal jau aprašytas charakteristikas, kateterizacijos įtaisai išskiriami pagal kitas charakteristikas:

  • kėbulo medžiagos rūšis, iš kurios jie pagaminti, tai yra, standus metalas ar plastikas, arba Foley kateteris, pagamintas iš silikono, gumos, latekso medžiagų (minkštų);
  • jų tarnavimo laikas (nuolatinis arba laikinas, kurį galima naudoti kelis kartus per 24 valandas);
  • vartojimo vietos (šlaplės, šlapimtakio, šlapimo pūslės, inkstų dubens ir kitos);
  • paciento, kuriam skirtas kateteris, lytis ir atsižvelgiant į kolonėlės dydį. Vyriški - ilgesni - iki 40 centimetrų. Moterys siekia 15 centimetrų.

Paskiriant kateterį, atsižvelgiama į medžiagą ir jos kokybę, nes pacientas neturi būti jam alergiškas. Tai ypač svarbu ilgą laiką dėvint..

Taip pat galite atkreipti dėmesį į šią kateterių klasifikaciją, kuri skiriasi nuo „Foley“ įrenginio.

  1. Timanas. Jis turi išlenktą galiuką. Jame yra 2 skylės ir vienas išleidimo kanalas. Jis skiriamas pacientams, sergantiems prostatos adenoma..
  2. Pezzeris. Paprastai tai yra guminis vamzdis, ant kurio yra dubenėlio formos laikiklis ir dvi skylės išėjimui. Jis reikalingas ilgai vartojant. Montuojamas su mygtuko zondu (su kilpos formos rankena).

Be to, medicinoje naudojami ir kiti kateterizacijos įtaisai. Pvz., Kateteriai yra urologiniai iš ne latonų, kurie yra moterys arba vyrai. Jie yra skirtingo ilgio. Pageidautina, kad įrenginys būtų montuojamas trumpam laikotarpiui. Jis yra vienkartinis. Turi aklą suapvalintą galą. Tai reikalinga kartkartėmis pašalinti šlapimą..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Aukščiau buvo kalbėta apie šios procedūros indikacijas ir tikslus. Belieka tik apibendrinti, kad procedūra reikalinga ūminiam šlapimo susilaikymui (jo pašalinimui); šlapimo organui plauti; narkotikų pristatymas; tyrimai.

Yra keletas kontraindikacijų, susijusių su manipuliacijomis:

  • šlaplės pažeidimas;
  • ūmus uždegimas joje, šlapimo pūslėje, o vyrams - lytiniuose organuose ir prostatoje;
  • kraujavimas, kurį sukelia ką tik sužeistas kanalas.

Urologijoje yra atvejų, kai neįmanoma įterpti kateterio. Taip yra dėl šlapimo takų susiaurėjimo dėl daugybės ligų..

Tinkamai manipuliuojant, komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau jis vis dar yra. Yra kanalo sienų kraujavimo, kraujosruvų ar plyšimo tikimybė.

Darbo tvarkos taisyklės

Kateterizaciją galite atlikti ištyrę nurodytą plotą. Kateteriui įvesti naudojamos sterilios pirštinės ir instrumentai, įskaitant pincetus, servetėles, antiseptines ir kitas.

Mokymai

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis ruošiantis procedūrai. Išoriniai paciento organai yra gerai apdorojami ir valomi, jei reikia, apipjaustomi. Specialistas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines, kateterio galiuką sutepa vazelinu (glicerinu)..

Moterų šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas

Moters kūno fiziologinės savybės leidžia joms atlikti procedūrą lengviau nei vyrams. Įdiegiama taip:

  • moteris atsigula, sulenkia ir platina kojas, šiuo metu po sėdmenimis yra sauskelnės;
  • organai yra apdorojami ir plaunami;
  • įkiškite vamzdelį pincetu.

Prietaisas prasideda, kai jis nukrenta 7 cm gylyje ir išsiskiria šlapimas. Tolesnė procedūros eiga priklauso nuo jos tikslų ir gali baigtis šiuo etapu arba tęsti įvedant vaistus.

Technologija vyrams

Vyro šlapimo pūslės kateterizacijos algoritmas minkštiesiems ir kitiems kateteriams skiriasi nuo to, kuris buvo priimtas moterims.

Pirmieji du taškai yra vienodi. Skirtumai prasideda įvadiniame etape:

  • kateteris atsargiai įkišamas į šlaplės kanalą. Ir tada varpa pamažu traukiama ant vamzdelio;
  • prietaisas turėtų lėtai nusileisti į kapšelį;
  • specialistas nustato kateterį šlapimo imtuve.

Jei tepti reikia vienu metu, tada atlikus visas procedūras, mėgintuvėlis pašalinamas. Ilgą laiką vartojant, jis paliekamas.

Tinkamas manipuliavimas užtikrina, kad pacientas nebus sužeistas.

Kaip pozuoti vaikams

Įrenginio pristatymas vaikams yra panašus į nurodymą suaugusiesiems, tačiau turi savybių. Vienas iš jų susijęs su kateterio skersmeniu, jis turėtų būti mažesnis. Be to, jis turėtų būti dedamas, kai šlapimo pūslė pilna, šį faktą geriausia patikrinti ultragarsu. Vaikams gydymas stipriais antiseptikais neleidžiamas. Kateteris pašalinamas kuo greičiau.

Visus šiuos veiksmus turi atlikti gydytojas, kuris specializuojasi ne tik urologijoje, bet ir pediatrijoje.

Priežiūros taisyklės

Tai yra svarbus dalykas, nes tinkama priežiūra padės išvengti uždegimo, infekcijos ir pan. Priežiūros procesą sudaro šie veiksmai.

  1. Prietaisą galima pašalinti pacientui gulint ant nugaros ir nutekėjusiam skysčiui..
  2. Šlapimas nutekėja iš kanalizacijos maišo, jis yra valomas vandeniu ir antiseptiku.
  3. Kateteris plaunamas švirkštu su antiseptiniu tirpalu (boro arba karbolio rūgštimi), po to vandeniu. Jei reikia (pavyzdžiui, pacientas turi uždegimą), prietaisas papildomai plaunamas furatsilina tirpalu.

Bent kartą per dieną nuplaukite tinkamais dezinfekavimo priemonėmis. Pisuarą reikia ištuštinti iki 6 kartų per dieną, o kateterį reikia prižiūrėti du kartus per savaitę. Taip pat svarbu pacientui nepamiršti nusiprausti.

Kaip pakeisti kateterį namuose

Savarankiškas keitimas namuose leidžiamas tik minkštiesiems kateteriams. Ir tam turi būti svari priežastis, nes tik profesionalus yra visiškai kvalifikuotas vykdymo technikoje. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų sužalojimų ir padarinių. Turi būti užtikrinta, kad jis nepatektų iš tulžies pūslės ar kito organo. Manipuliavimas švariomis rankomis steriliomis pirštinėmis atliekamas. Jo algoritmas atrodo taip:

  • šlapimo imtuvas išleidžiamas;
  • pacientas užima reikiamą padėtį ant nugaros, atskirtomis kojomis;
  • vamzdelis ir organai plaunami antiseptiniu vaistu;
  • prietaiso butelis išleidžiamas, todėl reikia skysčio pašalinti 10 ml švirkštu;
  • vamzdis turi būti išimamas ir išimamas lėtai ir sklandžiai, o vietoje jo turėtų būti įvestas naujas, nes tam jie vadovaujasi aukščiau pateiktomis naudojimo instrukcijomis moterims, vyrams, vaikams.

Tik gydytojas keičia ir pašalina šlapimo pūslę, o šlapimtakį ir inkstų dubens - slaugytoja.

Galimos komplikacijos po procedūros

Nemalonių padarinių galima išvengti susisiekus su kompetentingu specialistu. Jis išsamiai paaiškins elgesio taisykles ir rūpinsis komplikacijų prevencija.

Tarp komplikacijų pažymimi įvairūs trauminės kilmės sužalojimai, kraujas šlapime, taip pat uždegiminio proceso vystymasis. Taip pat svarbu stebėti, ar kateteris nesandarus..

Su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pat metu pavojingų komplikacijų. Šlapimo takai - pagrindinis nosokomialinių infekcijų šaltinis, ypač esant šlapimo kateteriui. Su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų dažnis pasaulyje yra 4,8 / 1000 kateterio dienų.

Daugeliu atvejų su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų sukėlėjai yra paties paciento žarnyno flora. Tai yra natūralu, nes įdėjus vamzdelį ant jo vidinių ir išorinių paviršių susidaro bioplėvelė, kuri prisideda prie bakterijų lipniųjų savybių padidėjimo, dėl ko padidėja jų kolonizacijos greitis. Be to, tokios būklės rizika yra tiesiogiai proporcinga kateterizacijos trukmei.