Pagrindinis

Kolikas

Allopurinolis: kaip vartoti kartu su podagra ir kokie vaisto analogai egzistuoja?

Sąnarių ligoms gydyti šiandien farmacijos pramonė gamina daug veiksmingų vaistų. Allopurinolis podagrai gydyti yra vienas iš tokių veiksmingų vaistų..

Podagra kaip sąnario liga

Žmogaus kūne vyksta nuolatinė medžiagų apykaita, kurios metu baltymai suskaidomi ir sudaro energiją visam gyvenimui. Šis procesas lydimas šlapimo rūgšties susidarymo, kuris pašalinamas naudojant pašalinimo sistemą - inkstus..

Pažeidžiant šią funkciją, šios druskos pradeda kauptis sąnariuose ir audiniuose, todėl išsivysto podagra, paveikianti sąnarius: rankas ir pirštus, alkūnes, kelius, pėdas. Dažnai podagra atsiranda kartu su sąnarių artroze. Todėl, jei yra sąnarių skausmas, gydytojai pataria kreiptis į specialistą.

Podagros požymiai

Podagros požymių negalima supainioti su kitomis ligomis, jie yra tokie specifiški. Ryškūs šios sąnario ligos simptomai yra uždegimas, ūmus artritas su skausmo sindromais, kurie sukelia atkrytį. Pirmieji podagros simptomai pasireiškia kaip stiprus skausmas pradedant nuo didžiojo kojos piršto.

Pirmuoju taikiniu tampa didysis pirštas, kurį paveikia podagra, pacientai skundžiasi:

  • alinantis aštrus skausmas;
  • odos patinimas ir paraudimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • inkstų srities skausmas ir kraujo priemaišos šlapime.

Vaistas Allopurinolis

Skausmui malšinti ir podagrai gydyti skiriamas allopurinolis - veiksmingas vaistas, vartojamas padidėjusiai šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje. Vaistas skiriamas, kai laboratoriniai tyrimai rodo hiperurikemiją, su komplikacijomis podagros forma.

Allopurinolis tiekiamas tablečių pavidalu, lizdinėje plokštelėje po 10 vienetų ir 50 tablečių buteliuke. Vaisto kaina svyruoja nuo 70-100 rublių.

Kaip veikia alopurinolis??

Preparatai nuo podagros slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą ir nuosėdų susidarymą audiniuose. Allopurinolis ne tik sumažina šlapimo rūgšties kiekį, bet ir apsaugo nuo jų susidarymo, tirpina ir pašalina druskas iš paciento kūno.

Griežtai laikantis gydančio gydytojo nurodymų, šlapimo rūgšties lygis normalizuojasi po 5-6 mėnesių nuo gydymo pradžios. Pacientai pastebi, kad sunkūs ligos priepuoliai palengvėja po šešių mėnesių, o kai kurie - po metų. Maždaug per šį laikotarpį podagros mazgai išnyksta..

Vartojimo indikacijos

Allopurinolis pasižymi plačiu veikimo spektru, jis skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurio negalima pataisyti terapinės dietos pagalba.

Jis sėkmingai naudojamas:

  • urato nefropatija;
  • pirminio ar antrinio pobūdžio hiperurikemijos gydymas;
  • įgimtos kilmės fermentinis trūkumas;
  • urolitiazė;
  • inkstų akmenų ligos pasekmės, kai susiformuoja inkstų akmenys;
  • citostatinis gydymas, radiacijos terapija, taip pat kortikosteroidų terapija;
  • lėtinė mieloidinė leukemija ir leukemija.

Vaisto galima vartoti ilgą laiką, kad būtų išvengta hiperurikemijos. Allopurinolio tabletės ir jos analogai yra skiriami kartu su kitais priešuždegiminiais ir antiseptiniais preparatais.

Kaip vartoti alopurinolį podagrai?

Allopurinolio galima vartoti nekramtant, po valgio nuplauti vandeniu. Dozė paskirta atsižvelgiant į paciento būklę, atsižvelgiant į šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Dozės ir gydymo režimai:

  • Vaikams vaistas skiriamas tik gydant piktybinius navikus. Vaikams iki 6 metų Allopurinolis skiriamas atsižvelgiant į kūno svorį, 5 mg / kg kūno svorio, vaikams nuo 6 iki 10 metų, terapinė dozė yra 10 mg, geriama, padalyta iš 3–4 kartų..
  • Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 10 metų vaikams Allopurinolio paros dozė nustatoma nuo 70 iki 100 mg, tada tolygiai didinama 100 mg kas 2-3 savaites..
  • Palaikomoji terapinė Allopurinolio dozė yra 200–600 mg, atsižvelgiant į ligos vystymąsi. Kai kuriais sunkiais ligos atvejais skiriama didžiausia 800 mg dozė. Vartojant 300 mg paros dozę, ją reikia padalyti į 2–4 dozes, nustatant vienodus intervalus tarp jų.
  • Esant sunkioms ligos eigos formoms, skiriama vienkartinė 200 mg dozė, didžiausia - 300 mg. Gydymas šiuo receptiniu allopurinoliu trunka 2–4 ​​savaites, tada galite pereiti prie palaikomosios 100–300 mg dozės.
  • Pagyvenusiems žmonėms, kenčiantiems nuo kepenų ir inkstų nepakankamumo, alopurinolis skiriamas atsargiai ir mažomis dozėmis.

Dozės didinimas atliekamas atidžiai stebint šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Vartojant vaistą, rekomenduojama reguliariai tikrinti kepenų būklę.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, Allopurinolis podagrai turi kontraindikacijas dėl paskyrimo. Pavojingas naudojimas gali sukelti nepataisomas pasekmes.

Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems:

  • padidėjęs jautrumas produkto komponentams;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • kepenų ligos;
  • sumažėjęs kreatinino klirensas.

Negalima gerti tablečių nuo ūmaus skausmo, esant stipriems podagros priepuoliams. Negalima skirti alopurinolio nėščioms moterims ir maitinant krūtimi, taip pat kūdikiams iki 3 metų.

Vaistų efektyvumas

Prieš pradedant gydyti podagrą, rekomenduojama atidžiai ištirti Allopurinolio veikimo mechanizmą, kontraindikacijų tabletėms buvimą, palyginti šiuos duomenis su paciento sveikatos būkle. Be gydytojo recepto vaistai yra nepriimtini.

Griežtai laikydamiesi dietologo ir urologo nurodymų, pacientai po kelių mėnesių pradeda pastebėti, kad pagerėja jų būklė.

Šalutiniai poveikiai

Paprastai alopurinolio tabletes pacientai toleruoja paprastai, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus, kai kuriems pacientams tai gali sukelti šalutinį poveikį..

Jei pacientui sutrikusi inkstų ir kepenų veikla, tada vartojant vaistą, gali atsirasti nepageidaujama reakcija.

Kartu su alopurinoliu gali būti:

  • padidėjęs kraujospūdis, bradikardija;
  • galvos skausmai, mieguistumas, pablogėjęs regėjimas, silpnumas;
  • uremija, nefritas ir hematurija;
  • trombocitopenija, aplastinė anemija;
  • impotencija, nevaisingumas ir ginekomastija;
  • alerginės apraiškos: bėrimas ir niežėjimas, odos pleiskanojimas.

Vaisto analogai

Visi analogai, kaip ir „Allopurinolis“, skiriami siekiant sumažinti šlapimo rūgštį ir jos uratų susidarymą pacientų, sergančių podagra, kūne. Allopurinolis gali būti pakeistas kitu vaistu. Tik gydantis gydytojas gali atsakyti į paciento klausimą, kurį vaistą pasirinkti, nes kiekvienas analogas turi savo ypatybes ir šalutinį poveikį..

Allupol

Vaisto pavadinimas apibūdinimasIšleidimo forma Vidutinė kaina
Allopurinolis AegisPriemonė gerai padeda padidėjusiam druskos susidarymui be podagros mazgų ir artrito požymių..Tabletes90 rublių
Mažina šlapimo rūgšties druskų susidarymą.Tabletes 70 rublių
AdenurinisMažina šlapimo rūgštį, slopina jos druskų susidarymą.Tabletes570 rublių
KolchicinasPalengvina sunkius podagros priepuolius, slopina šlapimo rūgšties druskų susidarymą.Tabletes1700 rublių

Sąveika su kitais vaistais

Podagros gydymas atliekamas išsamiai, todėl urologai turėtų skirti Allopurinol, atsižvelgiant į vaisto sąveiką su kitais vaistais..

Indapamidas yra tiazidinis diuretikas, vartojamas esant aukštam kraujospūdžiui; kartu skiriant vaistą su alopurinolio tabletėmis, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali padidėti..

Kartais urologai skiria kartu vartoti Allopurinol kartu su Blemaren. Blemarenas neleidžia susidaryti šlapimo rūgšties druskoms, jas ištirpina. Pasak pacientų, šis gydymas padeda greitai pašalinti šlapimo rūgšties druskos kristalus iš organizmo ir pasiekti greitesnį podagros gydymo rezultatą..

Taip pat į podagros gydymo schemą gali būti įtraukti hormoniniai vaistai, tokie kaip prednizonas ar metipredis. Vienu metu vartojant tokius vaistus su „Allopurinol“, veiksmingiau ir greičiau pašalinami ligos simptomai.

Alkoholio sąveika

Gydymo Allopurinol metu griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Alkoholio vartojimas gali sukelti:

  • kepenų ir raumenų skausmas;
  • apatija ir mieguistumas;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • impotencija ir diabetas;
  • padidėjęs kraujospūdis ir bradikardija.

Podagros mityba

Gydydami podagrą, gydytojai rekomenduoja laikytis griežtų dietos ir mitybos principų:

  • Atsisakykite riebaus, sūraus maisto.
  • Nevartokite alkoholio.
  • Dietoje turėtų būti daug vaisių ir šviežių daržovių.
  • Badauti griežtai draudžiama.

Gydymo metu turite nuolat stebėti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir kepenų būklę.

Allopurinolio vartojimo instrukcijos: pacientų ir specialistų nuomonė

Allopurinolis yra modernus vaistas, blokuojantis šlapimo rūgšties gamybą. Vaistas skiriamas lėtinės nefropatijos gydymui, taip pat aptikti akmenis urogenitalinėje sistemoje..

Gydytojai tvirtina, kad produktas turi turtingą sudėtį, todėl yra ypač efektyvus ir pagerina paciento būklę per trumpiausią įmanomą laiką..

Kadangi vaistas yra labai aktyvus, jį galite vartoti tik pasitarę su gydytoju.

Sudėtis ir farmakologinis poveikis

Allopurinolio tabletės yra priešuždegiminiai vaistai (ksantino oksidazės inhibitorius). Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra alopurinolis, o kiekvienoje tabletėje yra 300 mg. Taip pat tabletėse yra tokių pagalbinių komponentų:

  • laktozės monohidratas - 49 mg.;
  • želatina - 5 mg.;
  • „Primogel“ - 20 mg.;
  • mikrokristalinė celiuliozė - 20 mg.;
  • aerozolis - 2 mg.

Priemonės struktūra panaši į hipoksantino. Dėl savo unikalios sudėties jis blokuoja ksantino oksidazės gamybą, dėl kurios organizmas gamina mažiau šlapimo rūgšties.

Po kelių dienų reguliaraus vartojimo medžiagų ir druskų koncentracija organizmo skysčiuose mažėja, akmenys ir kitos uratų sankaupos pradeda skaidytis..

Išleidimo forma

Allopurinolis gaminamas tik tablečių pavidalu, atsižvelgiant į dozę, tabletėse yra 100 arba 300 mg. veiklioji medžiaga.

Tabletės tiekiamos lizdinėmis plokštelėmis, kiekvienoje iš jų yra 10 tablečių. Vienoje dėžutėje gali būti 10, 30 arba 50 tablečių..

Vartojimo indikacijos

Paprastai alopurinolis skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo patologijų, kurias lydi hiperurikemija (per didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje), kurios negalima kontroliuoti koreguojant mitybą..

Absoliučios indikacijos vartoti Allopurinol yra:

  • pirminė ir antrinė podagra;
  • akmenų buvimas inkstuose ir šlapimo takuose;
  • inkstų nepakankamumas, lydimas per daug šlapimo rūgšties;
  • įvairios hematoplastos formos (leukemija, lėtinė mielogeninė leukemija, limfosarkoma);
  • piktybinių navikų gydymas radiacijos terapija;
  • Lesch-Nyhen sindromas (genetinė liga, kurioje yra medžiagų apykaitos sutrikimas), kurią lydi traumos;
  • oksalato-kalcio akmenų buvimas;
  • psoriazė.

Allopurinolis taip pat rekomenduojamas, jei pacientui skiriamas ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas, nes dėl šios terapijos purinų kiekis kraujyje didėja..

Kontraindikacijos

Nepaisant to, kad "Allopurinol" priklauso paskutinės kartos vaistams ir įrodė save, kai kuriais atvejais geriau jį pakeisti analogu. Gydytojai nerekomenduoja vartoti šio vaisto:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas (ypač jei liga yra azotemijos stadijoje);
  • individualus aktyvių komponentų netoleravimas;
  • podagros paūmėjimas;
  • besimptomė hiperurikemijos forma;
  • hemochromatozė.

Jei pats išrašysite vaistą, šalutinio poveikio rizika padidėja kelis kartus. Jei pacientas vartos padidintą dozę, tokio priėmimo padariniai gali būti labiausiai apgailėtini.

Taikymo būdas

Nepriklausomai nuo ligos, tabletės geriamos per burną (po valgio) ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens. Tokiu atveju paros šlapimo kiekis turėtų būti mažiausiai 2 l.

Paros dozę vaistui turėtų nustatyti gydantis gydytojas, atsižvelgiant į patologijos formą, amžių ir bendrą paciento būklę. Suaugusiesiems skiriama nuo 100 iki 900 mg. per dieną registratūra turėtų būti padalinta bent 3 kartus.

Terapijos metu pacientas turi pamatyti gydytoją, kad gydytojas stebėtų šlapimo rūgšties šlapimo koncentraciją šlapime ir stebėtų jo dinamiką. Sutrikus inkstų klirensui, didžiausia vaisto dozė per parą yra 100 mg. Svarbu atsiminti, kad padidinti dozę turėtų tik gydytojas

Priklausomai nuo ligos, vaisto dozė gali būti:

  1. Podagros paūmėjimo pašalinimas. Pacientui skiriama 200 mg. veikliosios medžiagos per dieną. Jei teigiamos dinamikos nepastebima, kas 7 dienas dozę galima padidinti po 100 mg.
  2. Urato nefropatijos prevencija. Paros alopurunolio dozė turėtų svyruoti nuo 600 iki 800 mg. Maksimali gydymo trukmė yra 2 savaitės.
  3. Iš naujo formuoti akmenis. Optimali dozė yra 200–300 mg. per dieną.

Jei pacientas, sergantis lėtiniu inkstų nepakankamumu, yra išrašomas vaistas, paros dozė turėtų būti kuo mažesnė..

Tokiu atveju pacientui pirmus 2 mėnesius reikės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad jis stebėtų kepenų ir inkstų būklę. Svarbu atsiminti, kad vartojant vaistą, šlapimo lygis turi išlikti neutralus, todėl pacientas turi laikytis tinkamos mitybos.

Vežant vaiką ir laktacija

Nepaisant to, kad klinikiniai tyrimai nepatvirtino, kad vaistas daro didelę žalą vaisiui, dauguma gydytojų nerekomenduoja vartoti moterų, vartojančių Allopurinol.

Žindymo metu produktą taip pat geriau pakeisti analogu.

Vaikams

Vaikams leidžiama vartoti allopurinolį tik formuojant piktybinius navikus, taip pat sergant leukemija. Iki 10 metų vaistas skiriamas ypač retai, dozė neturi viršyti 400 mg. per dieną.

Dozė apskaičiuojama taip: 10 mg svorio kilogramui. veiklioji medžiaga. Bet kokiu atveju, dozė ir gydymo trukmė priklauso nuo piktybinio naviko dydžio ir kaulų čiulpų infiltracijos laipsnio.

Perdozavimo pavojus

Jei pacientas nepaiso medicinos rekomendacijų ir savarankiškai didina dozę, netrukus pasirodys būdingi požymiai.

Jei vaisto dozė padidinama 20–30 mg., Perdozavimo simptomai bus tokie:

  • sutrikusi išmatos (daugumai pacientų pasireiškia užsitęsęs viduriavimas);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Esant sunkiai intoksikacijai, gali atsirasti odos bėrimai ir sudirginimas. Taip pat pacientas gali pakilti kūno temperatūra ir pabloginti inkstų nepakankamumą.

Sąveika su kitais vaistais

Prieš pradėdami vartoti Allopurinol, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir atkreipti dėmesį į šiuos svarbius dalykus:

  • vartojant kartu su citostatikais, vaistas gali sustiprinti mieloksinį poveikį;
  • vaistas kelis kartus sustiprina antikoaguliantų poveikį;
  • vartojant salicilatus, sumažėja alopurinolio poveikis.

Jei pacientas vartoja kitus vaistus, būtina apie tai įspėti gydantį gydytoją.

Šalutiniai poveikiai

Vaisto instrukcijose nurodoma, kad esant individualiam netolerancijai ar neraštingam vartojimui gali atsirasti toks šalutinis poveikis:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • lėtas širdies plakimas;
  • pykinimas;
  • bendras kūno silpnumas ir padidėjęs nuovargis;
  • mieguistumas;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • anemija;
  • galūnių patinimas;
  • karščiavimas vakare;
  • odos bėrimų atsiradimas ant kūno;
  • ginekomastija (padidėjęs pieno liaukų tūris).

Sandėliavimo sąlygos

Allopurinolio tinkamumo laikas yra 5 metai. Kad vaistas neprarastų gydomųjų savybių, jis turi būti laikomas tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Šis produktas nėra skirtas parduoti nemokamai ir yra prieinamas tik pagal receptą..

Panašios priemonės

Jei Annalopurinolio įsigyti negalima, jį galima pakeisti kitais tos pačios kategorijos vaistais, kurie turi panašią sudėtį ir poveikį. Artimi analogai, turintys panašų terapinį poveikį, yra šie:

Kiekvieną iš šių vaistų galima įsigyti tik su receptu..

Numatoma kaina

„Allapuril“ pakuotės kaina skiriasi priklausomai nuo apimties, miesto ir vaistinių tinklo. Vidutiniškai už pakuotę, kurioje yra 50 tablečių (kiekvienoje yra 100 mg), teks sumokėti 110 rublių. Pakuotėje yra 30 tablečių po 300 mg. kainuoja apie 150 rublių.

Gydytojų apžvalgos

Dauguma gydytojų teigiamai reaguoja į šį vaistą ir atkreipia dėmesį, kad tai tikrai padeda pagerinti paciento būklę per trumpiausią įmanomą laiką..

Bet gydytojai perspėja, kad vaistas nesukelia šalutinio poveikio, jis turi būti girtas, griežtai laikantis dozės ir priėmimo laiko. Prieš gydymą taip pat patartina atlikti išsamią diagnozę ir atlikti tam tikrus testus.

Allopurinolis yra labai efektyvus vaistas, kurį rekomenduoju daugeliui pacientų. Priemonė per trumpiausią įmanomą laiką padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir palengvina podagros būklę. Kai kurie pacientai skundžiasi, kad vartojimo metu atsiranda šalutinis poveikis. Noriu atkreipti dėmesį, kad taip yra dėl to, kad jie nepaiso instrukcijose parašytų patarimų. Tabletes reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, tada bus sumažinta komplikacijų tikimybė.

Prieš pradedant gydymą, visiems pacientams rekomenduoju atlikti išsamią diagnozę ir būtinai paaukoti kraujo biocheminei analizei. Jei nėra tiesioginių kontraindikacijų, aš skiriu vaistą, nes jis tikrai yra vienas geriausių.

Dmitrijus, urologas

Paciento nuomonė

Daugybė pacientų apžvalgų rodo, kad allopurinolis yra labai paplitęs gydant urolitiazę ir podagrinį artritą. Daugiau nei 70% pacientų į vaistus reaguoja teigiamai.

Aš vartoju Allopurinol daugiau nei 2 metus. Gydantis gydytojas paskui išrašo, tada man atšaukia šias tabletes. Noriu atkreipti dėmesį, kad vaistas tikrai padeda įveikti ligą ir pašalina simptomus, tačiau turi vieną trūkumą - jis labai kenkia kitiems vidaus organams.

Aleksejus, 35 metai

Tabletės tikrai padeda sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją, tačiau aš netoleravau jų vartojimo. Gydymo metu visada norėjau miegoti, taip pat buvo virškinamojo trakto problemų.

Aleksandras, 48 ​​metai

Mano akmenys pradėjo formuotis dėl fermentinės disfunkcijos. Perėjęs diagnozę, gydytojas paskyrė man alopurinolį. Sąžiningai neįsivaizduoju, kaip anksčiau galėčiau gyventi be šių tablečių. Akmenys pradėjo tirpti, o skausmas beveik visiškai išnyko.

Olga, 34 metai

Urologinės patologijos žymiai apsunkina gyvenimą ir yra nuolatinio skausmo priežastis. Pagrindinis pavojus yra tai, kad jie ilgą laiką gali atsirasti latentiškai, aš nerodau jokių simptomų.

Jei diagnozės metu paciente randami maži akmenys, Allopurinolis padės juos ištirpinti ir pašalinti. Bet svarbu atsiminti, kad vaisto vartojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas.

Kaip vartoti alopurinolį podagrai: indikacijos, kontraindikacijos, dozavimas

Pagrindinis podagros terapijos principas yra nuolatinis šlapimo rūgšties lygio stebėjimas slopinant jo gamybą ir didinant paciento išsiskyrimo greitį. Tai leidžia sustabdyti ūmius patologijos priepuolius, užkirsti kelią jų pasireiškimui ir užkirsti kelią urato nusėdimui inkstų ir sąnarių struktūrose. Allopurinolis yra vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties ir jos druskų koncentraciją bet kurioje skystoje žmogaus kūno terpėje. Vaistas aktyviai slopina jų gamybą, užkertant kelią skausmingiems podagros simptomams.

Tačiau allopurinolis turi platų kontraindikacijų sąrašą, o jei jis vartojamas neteisingai, jo sisteminio šalutinio poveikio tikimybė žymiai padidėja. Sumažinti dispepsinių ir neurologinių sutrikimų atsiradimo riziką leis pasikonsultuoti su gydytoju. Dozavimo režimą reumatologas nustato atsižvelgdamas į patologijos sunkumą, sąnarių pažeidimo laipsnį, išsivysčiusių komplikacijų skaičių.

farmakologinis poveikis

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Pradinėje gydymo stadijoje podagros atveju paprastai užtenka pašalinti maisto produktus, kuriuose yra didelis purino kiekis, kad būtų išvengta atkryčio. Bet su sunkiomis patologijos formomis to nepakanka. Pacientams skiriamas allopurinolis, struktūrinis hipoksantino izomeras - natūralus organizme randamas purinas..

Hipoksantinas oksiduojamas į ksantiną, iš kurio gaminasi šlapimo rūgštis. Už šį procesą atsakingas specifinis fermentas - ksantino oksidazė. Allopurinolis jį blokuoja, nutraukdamas nepageidaujamų hipoksantino transformacijų grandinę.

Užblokavus fermentą sumažėja šlapimo rūgšties gamyba ir tuo pačiu padidėja hipoksantino ir ksantino koncentracija. Jie metabolizuojami į su purinu susijusius adenozino ir guanozino monofosfatus. Šie ribonukleotidai provokuoja grįžtamą fermento (amidofosforibosiltiltransferazės) slopinimą, kuris katalizuoja pirmą specifinę purino nukleotidų sintezę. Dėl to mažėja šlapimo rūgšties ir jos druskų lygis, o urato nuosėdos organizme ištirpsta. Alopurinolio kursas su podagra neleidžia susidaryti uratui inkstuose ir minkštuose audiniuose. Todėl vaistas skiriamas pacientams ne tik norint sustabdyti podagrinio artrito priepuolius, bet ir pašalinti inkstų ligos simptomus.

Išleidimo sudėtis ir forma

Allopurinolį gamina daugelis vietinių ir užsienio farmacijos fabrikų, dozuodamas po 100 ir 300 mg. Jis supakuotas 30 arba 50 tablečių plastikiniuose buteliuose. Vaistinės taip pat parduoda vaistą kartoninėse dėžutėse su 3 arba 5 metalinės folijos lizdinėmis plokštelėmis. Antrinėje pakuotėje, be tablečių, yra ir vartojimo instrukcija. Aktyvus vaisto ingredientas yra allopurinolis. Pagalbinę 300 mg vaisto sudėtį sudaro šie komponentai:

  • laktozės monohidratas (pieno cukrus);
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • natrio karboksimetilo krakmolas arba primogelis;
  • valgomoji želatina;
  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas arba aerozolis.

Gamintojai naudoja sacharozę, bulvių krakmolą, maistinę želatiną ir magnio stearatą kaip papildomus komponentus 100 mg tabletėms formuoti. Komponentai užtikrina optimalų Allopurinolio absorbciją, prailgina jo terapinį poveikį.

Farmakokinetika

Išgėrus tablečių, maždaug 90% veikliosios medžiagos absorbuojama iš virškinimo trakto ir virsta oksinopurinoliu. Ši medžiaga labai lėtai išsiskiria iš inkstų struktūrų (nuo 18 iki 30 valandų) ir yra atsakinga už didžiąją dalį terapinio vaisto poveikio..

Klinikinis vaisto poveikis pasireiškia po 1,5 valandos po tablečių vartojimo ir išlieka visą dieną. Didžiąją dalį metabolitų iš organizmo pašalina inkstai, o per žarnyną - tik 20%..

Kaip vartoti alopurinolį podagrai

Reumatologas skiria pacientui Allopurinolį, atsižvelgiant į lėtinių patologijų istoriją, amžių, svorį, podagros eigos stadiją. Paprastai vaistas geriamas vieną kartą per dieną valgant su dideliu kiekiu nejudančio vandens. Bet jei yra virškinimo sistemos netoleravimo Allopurinoliui požymių, viena dozė yra padalinta į kelias dalis. Laiko tarpas tarp jų vartojimo yra 3–4 valandos ar daugiau. Gerėjant paciento savijautai, išnyksta bendrieji podagros simptomai arba mažėja jų sunkumas, palaipsniui mažėja paros dozė..

Terapinio kurso trukmė yra nuo 1–3 mėnesių iki kelerių metų. Dažnai vaistas atšaukiamas, jei pacientas, palaikydamas terapinę dietą, nuolat palaiko optimalų šlapimo rūgšties kiekį. Tačiau esant sunkiai patologijos eigai, Allopurinolį reikia vartoti visą gyvenimą.

Suaugusieji

Siekdamas sumažinti sisteminio Allopurinol šalutinio poveikio tikimybę, gydytojas skiria 100 mg dozę vieną kartą per parą. Jei šios pradinės dozės nepakanka, norint sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją, reikalinga papildoma vaisto dozė. Jo paros dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas geriausias terapinis poveikis:

  • lengva podagra - 100-200 mg;
  • vidutinis podagros laipsnis yra 300–600 mg;
  • sunki podagra - 600–900 mg.

Tuo pačiu metu nuolat (kartą per 10–20 dienų) stebimas šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume..

Vyresnio amžiaus

Klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti siekiant nustatyti allopurinolio poveikį senyvų pacientų organizmui. Atsižvelgiant į laipsnišką gyvybinių sistemų funkcinio aktyvumo sumažėjimą, sulėtinant medžiagų apykaitos procesus, reikia atidžiai apskaičiuoti vaisto dozę. Jis įtraukiamas į terapinį režimą ne mažiau kaip 100 mg per parą. Pacientui patariama nuolat laikytis griežtos terapinės dietos, ypač diagnozuojant inkstų patologijas..

Vaikai ir paaugliai

Išimtiniais atvejais allopurinolis skiriamas vaikams podagrai gydyti. Tai būtina, kai vartojami kiti saugesni vaistai neveikia. Dienos dozė vaikui iki 10 metų yra 5–10 mg svorio kilogramui. Vaikams patartina įsigyti 100 mg vaisto. Kiekvienoje tabletėje yra rizika, kad ją bus patogu padalyti ir apskaičiuoti norimą veikliosios medžiagos kiekį. Vaikams iki 15 metų Allopurinol skiriama 10-20 mg kūno svorio per parą. Vaikas neturėtų vartoti daugiau kaip 0,4 g vaisto per dieną.

Inkstų patologija

Metabolitai ir ne transformuotas allopurinolis iš organizmo evakuojami daugiausia per inkstus, todėl, jei sutrinka jų veikla, gali kilti problemų dėl vaisto išskyrimo. Tai išlieka kūne, o inkstų struktūros patiria stresą. Į tai gydytojas atsižvelgia apskaičiuodamas vienkartines ir paros dozes. Pacientams patariama vartoti mažiau nei 100 mg vaisto per dieną arba 100 mg kas antrą dieną. Jei įmanoma, kontroliuojama okspurinolio koncentracija. Reikalingą vaisto dozę taip pat lemia jo kiekis serume.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Esant sunkioms inkstų patologijoms, alopurinolio metabolitai pašalinami naudojant ekstrarenalinio kraujo gryninimo metodą - hemodializę..

Sesijų kartotumas priklauso nuo aptiktos inkstų ligos. Bet jei pacientas yra priverstas atlikti valymo procedūrą kelis kartus per savaitę, reikalingas alternatyvus gydymo režimas. Iškart po hemodializės pacientas išgeria 0,3–0,4 g allopurinolio. Tarp sesijų narkotikų vartoti draudžiama.

Pacientai, sergantys sunkia inkstų liga, turėtų atsargiai vartoti alopurinolį ir tizidinius diuretikus. Jei atsiranda šalutinis poveikis, turėtumėte nutraukti vaistų vartojimą ir pasitarti su gydytoju, kad sudarytų kitą terapinį režimą.

Kepenų patologija

Sutrikus kepenų funkcijai, vaisto dozė mažėja priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Nuo pirmųjų gydymo dienų privaloma laboratoriškai tikrinti kepenų funkcijos rodiklius. Reguliariai nustatoma šlapimo rūgšties druskų koncentracija kraujo serume ir šlapimo rūgšties kiekis šlapime.

Pagrindiniai gydymo principai ir specialios instrukcijos

Jei pacientas nustoja vartoti Allopurinol be gydytojo rekomendacijos, po 3 dienų šlapimo rūgšties lygis įgauna ankstesnes, padidėjusias vertes. Tai žymiai padidina dar vieno podagros artrito atkryčio tikimybę. Todėl reumatologai įspėja pacientus, sergančius vidutinio sunkumo ir sunkiomis patologijomis, apie neleistinumą nutraukti gydymo kursą net 2–3 dienas.

Gydymo metu, jei nėra kontraindikacijų, reikia suvartoti mažiausiai 2 litrus skysčių per dieną. Toks gėrimo režimas nuolat palaikys optimalią diurezę, neleidžia vaistui vilkinti organizmo ir atsirasti nepageidaujamų šalutinių reiškinių..

Būtina reguliariai tikrinti laboratorinius šlapimo parametrus. Jos reakcija turėtų būti šiek tiek šarminė arba neutrali. Tik pagal šias reikšmes nesusidaro kalkulijos (akmenys). Šlapimą šarminančių vaistų vartojimas taip pat padeda sumažinti jų susidarymo riziką..

Pradiniame gydymo etape „Allopurinol“ vartojamas minimaliomis dozėmis. Norint išvengti podagros artrito priepuolio, pacientams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Į suaugusiųjų pacientų gydymo schemas dažnai vietoj NVNU įeina kolchicinas (tropolono alkaloidas, pagrindinis homomorfinų šeimos atstovas)..

Allopurinolis sustiprina hipoglikeminių vaistų veikimą. Kartu su metotreksatu, merkaptopurinu, azatioprinu metabolizmas slopinamas, o šių vaistų toksiškumas didėja. Jei gydant podagrą Allopurinoliu pacientas vartoja tam tikrus antibiotikus (Amoksiciliną, Ampiciliną ir jų importuotus analogus), padidėja tikimybė susirgti vietine alergine reakcija..

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos dėl Allopurinolio vartojimo yra lėtinis inkstų nepakankamumas azotemijos stadijoje, individualus netoleravimas veikliajam komponentui ar pagalbinėms medžiagoms. Vaistas nėra paskirtas žindymo metu ir gimdant vaiką, hemochromatozę.

Jei hiperurikemija yra besimptomė, tada vaisto vartojimas nelaikomas būtinu. Allopurinolis neturi analgezinio poveikio, todėl jis nėra skiriamas skausmui malšinti podagros priepuolių metu..

Santykinės kontraindikacijos vartoti vaistą yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija. Pacientams, sergantiems šiomis patologijomis, griežtai prižiūrint gydytojui, rekomenduojama vartoti mažiausias Allopurinolio dozes..

Šalutiniai poveikiai

Galimų gydymo Allopurinol šalutinių reiškinių sąrašas yra gana platus. Jų atsiradimo tikimybė padidėja pažeidus reumatologo nustatytą dozavimo režimą arba vartojant vaistą be gydytojo recepto. Šalutinis vaisto poveikis yra galimas tiek sisteminis, tiek vietinis.

Dažnai terapija yra sudėtinga dėl paciento netoleravimo vienai iš vaistų sudedamųjų dalių. Atsiranda alerginė reakcija, kliniškai pasireiškianti odos patinimu ir paraudimu, niežuliu, bėrimų susidarymu. Bet įmanoma ir žymiai sunkesnės odos patologijos:

  • daugiaformė eritema eksudacinė;
  • bulių dermatitas;
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • purpura
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • egzematinis dermatitas.

Pastebėta bronchų spazmo, kraujavimo iš nosies, karščiavimo, nekrozinio tonzilito, alopecijos, limfadenopatijos, furunkuliozės atvejų. Kartais, vartojant Allopurinol, lipidų kiekis kraujyje padidėja.

Gyvybinės sistemos, neigiamai reaguojančios į podagros gydymą AllopurinoliuIndividualus šalutinis poveikis
Jutimo organaiNuolatinis vienpusis ar dvipusis regėjimo sumažėjimas, skonio pasikeitimas ar visiškas jo praradimas, katarakta, konjunktyvitas, regos sutrikimas
Nervų sistemaMieguistumas, depresija, galvos skausmai, neuritas, periferinė neuropatija, spontaniniai deginimo pojūčiai, dilgčiojimas, šliaužiantis šliaužimas, parezė
Virškinimo sistemaPadidėjęs vidurių pūtimas, viduriavimas, epigastrinis skausmas, vėmimas, pykinimas, cholestazinė gelta, padidėjusios kepenų fermentų vertės, granulomatinis hepatitas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
Širdies ir kraujagyslių sistemaVaskulitas (imunopatologinis kraujagyslių sienelių uždegimas), bradikardija, arterinė hipertenzija, perikarditas
Skeleto ir raumenų sistemaRaumenų ir sąnarių skausmai, miopatija (sumažėjusi raumenų jėga)
Urogenitalinė sistemaPeriferinė edema, krūties padidėjimas, nevaisingumas, kraujo atsiradimas šlapime, padidėjęs baltymų kiekis šlapime, sumažėjęs lytinis potraukis, intersticinis nefritas, ūmus inkstų nepakankamumas
Hematopoetiniai organaiEozinofilija, anemija, įskaitant aplastinę, agranulocitozę, leukocitų lygio sumažėjimą kraujyje

Allopurinolio veiksmingumas gydant podagrą

Prieš skirdamas Allopurinolį, reumatologas atsižvelgia į tai, kaip paciento kūnas reaguos į galimą šalutinį vaisto poveikį. Jei yra rimtas paciento savijautos pablogėjimo, komplikacijų išsivystymo, esamų lėtinių patologijų paūmėjimo pavojus, vaistas nevartojamas.

Allopurinolio vartojimas gydytojo rekomenduojamomis dozėmis žymiai sumažina šalutinio poveikio riziką. Ir kai atsiranda vienas iš jų, dozavimo režimas yra koreguojamas, paprastai atsižvelgiant į vartojamų tablečių skaičiaus mažinimą.

Daugeliu atvejų alopurinolis yra gerai toleruojamas. Tačiau kai kuriems pacientams šlapimo rūgšties lygis mažėja lėtai, o kartais terapijos poveikis nėra teigiamas. Patyręs reumatologas niekada neskuba atšaukti vaisto. Jis jį pakeičia analogišku ir struktūriniu, tai yra, turinčiu tą pačią veikliąją medžiagą. Įvairių gamintojų (Aegis, Nycomed) allopurinolis parduodamas vaistinėse. Nepaisant identiškos sudėties, vaistas, pagamintas konkrečioje farmacijos gamykloje, padeda daugeliui pacientų.

Struktūriniai vaisto analogai - Zilorik, Sanfipurol. Jei Allopurinolis netoleruoja ar neveiksmingas, pacientui gali būti paskirtas vienas iš šių vaistų. Bet tik gydantis gydytojas turėtų pakeisti Allopurinol analogu.

Reikėtų atsižvelgti į bendrą veikliosios medžiagos poveikį. Vaisto nuo podagros savybės pasireiškia reguliariai vartojant, o tai leidžia palaikyti pastovų allopurinolio kiekį organizme. Terapiją turėtų lydėti dieta ir vartoti pakankamas skysčio kiekis. Itin efektyvi priemonė nuo podagros „Allopurinol“ nesusitvarkys su užduotimi, jei paciento kasdieniame meniu yra riebios mėsos ir alkoholio..

Allopurinolis (Allopurinolis)

Rusiškas vardas

Lotyniškas medžiagos pavadinimas Allopurinol

Cheminis pavadinimas

Bendroji formulė

Medžiagos farmakologinė grupė allopurinolis

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos apibūdinimas Allopurinolis

Smulkūs kristaliniai balti arba kremiškai balti milteliai, netirpūs vandenyje ir alkoholyje.

Farmakologija

Jis slopina ksantino oksidazę, sutrikdo hipoksantino virsmą ksantinu, o ksantiną - šlapimo rūgštimi; taigi riboja šlapimo rūgšties sintezę. Sumažina urato kiekį kraujo serume ir apsaugo nuo jo nusėdimo audiniuose, įskaitant inkstų. Sumažina šlapimo išsiskyrimą su šlapimu ir padidėja - lengviau tirpsta hipoksantinas ir ksantinas.

Beveik visiškai (90%) absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Kepenyse, veikiant ksantino oksidazei, jis virsta aloksantinu, kuris taip pat neleidžia susidaryti šlapimo rūgščiai. Cmaks alopurinolis pasiekiamas po 1,5 val., aloksantinas - po 4,5 val. po vienkartinės dozės. T1/2 alopurinolis yra 1–2 valandos, aloksantinas - maždaug 15 valandos. Apie 20% dozės išsiskiria per žarnyną; likusi dalis alopurinolio ir jo metabolitų - per inkstus.

Medžiagos „Allopurinol“ naudojimas

Hiperurikemija: pirminė ir antrinė podagra, urolitiazė su uratų susidarymu; ligos, kurias lydi sustiprėjęs nukleoproteinų irimas, įskaitant hematoblastomos, navikų citostatinė ir spindulinė terapija, psoriazė, trauminė toksikozė, kortikosteroidų terapija siekiant išvengti šlapimo rūgšties nefropatijos; Lescho-Nayhano sindromas, sutrikusi purinų apykaita vaikams, urolitiazė ir kalcio oksalato akmenų susidarymas hiperurikozurijos metu (prevencija ir gydymas).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas, lėtinis inkstų nepakankamumas (azotemijos stadija), pirminė (idiopatinė) hemochromatozė, besimptomė hiperurikemija, ūmus podagros priepuolis, nėštumas, žindymas.

Taikymo apribojimai

Inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, vaikystė (iki 14 metų skiriama tik leukemijos ir kitų piktybinių ligų citostatiniu gydymu, taip pat simptominiu fermentinių sutrikimų gydymu)..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

FDA-C vaisių kategorija.

Šalutinis medžiagos allopurinolio poveikis

Iš virškinamojo trakto: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, stomatitas, hiperbilirubinemija, cholestazinė gelta, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas; retai - hepatonekrozė, hepatomegalija, granulomatinis hepatitas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos ir kraujo (kraujodaros, hemostazės): perikarditas, padidėjęs kraujospūdis, bradikardija, vaskulitas, agranulocitozė, anemija, aplastinė anemija, trombocitopenija, eozinofilija, leukocitozė, leukopenija..

Iš raumenų ir kaulų sistemos: miopatija, mialgija, artralgija.

Nervų sistemos ir jutimo organų pusės: galvos skausmas, periferinė neuropatija, neuritas, parestezija, paresis, depresija, mieguistumas, skonio iškrypimas, skonio praradimas, regėjimo sutrikimai, katarakta, konjunktyvitas, ambliopija..

Urogenitalinės sistemos: ūmus inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas, padidėjusi karbamido koncentracija (pacientams, kuriems iš pradžių sumažėjo inkstų funkcija), periferinė edema, hematurija, proteinurija, sumažėjusi potencija, nevaisingumas, ginekomastija..

Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, daugiaformė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), purpura, bulozinis dermatitas, egzematinis dermatitas, eksfoliacinis dermatitas; retai - bronchų spazmas.

Kita: furunkuliozė, alopecija, cukrinis diabetas, dehidracija, kraujavimas iš nosies, nekrozinis tonzilitas, limfadenopatija, hipertermija, hiperlipidemija..

Sąveika

Padidina azatioprino, merkaptopurino, metotreksato, ksantinų (teofilino, aminofilino) koncentraciją kraujyje ir toksiškumą, hipoglikeminį chlorpropamido, antikoaguliantų - netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Pyrazinamidas, salicilatai, urikozuriniai agentai, tiazidiniai diuretikai, furosemidas, etakrila rūgštis silpnina hipurikeminį poveikį. Amoksicilino, ampicilino, bakampicilino fone padidėja odos išbėrimo tikimybė.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, oligurija.

Gydymas: priverstinė diurezė, hemo- ir pilvaplėvės dializė.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės Allopurinolis

Būtina palaikyti ne mažesnį kaip 2 litrų per dieną diurezę ir šlapimo neutralią ar šiek tiek šarminę reakciją, nes tai užkerta kelią šlapalo krituliams ir skaičiavimui. Nepradėkite gydymo tol, kol visiškai nesustabdysite ūmaus podagros priepuolio; pirmąjį gydymo mėnesį rekomenduojama profilaktiškai vartoti NVNU arba kolchiciną; esant ūminiam podagros priepuoliui gydymo metu, papildomai skiriami vaistai nuo uždegimo. Sutrikus inkstų ir kepenų funkcijai (padidėja šalutinio poveikio rizika), dozė mažinama. Pirmąsias 6-8 gydymo savaites reikia reguliariai tikrinti kepenų veiklą, o sergant kraujo ligomis reikia reguliariai tikrinti laboratoriją.

Atsiradus odos bėrimui, vaistas atšaukiamas, išnykus nestipriam bėrimui, vaistą galima skirti dar kartą, jo recidyvui pasibaigus, gydymas nedelsiant nutraukiamas..

Azatioprino arba 6-merkaptopurino vartojimas alopurinolio fone leidžia 4 kartus sumažinti jų dozes. Derinti su vidarabinu atsargiai.

Allopurinolis-EGIS

Allopurinol-EGIS: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotyniškas pavadinimas: Allopurinol-EGIS

ATX kodas: M04AA01

Veiklioji medžiaga: alopurinolis (allopurinolis)

Gamintojas: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Vengrija)

Aprašo ir nuotraukos atnaujinimas: 2018-11-30

Kainos vaistinėse: nuo 88 rublių.

Allopurinolis-EGIS - vaistas nuo podagros, turi hipourikeminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu: pilkšvai baltas arba baltas, apvalus, plokščias, su kūgine, silpno kvapo arba be jo, skiriamoji linija vienoje pusėje ir išgraviruotas „E 351“ (dozė 100 mg) arba „E 352“ (300 dozė). mg) kita (dozė 100 mg: 50 vnt. rudame stikliniame buteliuke, 1 buteliukas kartoninėje pakuotėje; 300 mg dozė: 30 vnt. rudame stikliniame buteliuke, 1 butelis kartoninėje pakuotėje; kiekvienoje pakuotėje taip pat yra naudojimo instrukcijos Allopurinol-EGIS).

1 tabletėje yra:

  • aktyvus komponentas: alopurinolis - 100 arba 300 mg;
  • pagalbiniai komponentai: 100 mg dozė - povidonas K25, laktozės monohidratas, magnio stearatas, bulvių krakmolas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas), talkas; dozė 300 mg - želatina, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas).

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Allopurinolis-EGIS yra vaistas, turintis antidagra ir hipurikemijos efektą. Jo aktyvusis komponentas yra struktūrinis hipoksantino analogas. Vaisto veikimo mechanizmą lemia alopurinolio ir oksipurinolio, jo pagrindinio aktyvaus metabolito, savybė slopinti ksantino oksidazę. Ksantino oksidazė yra fermentas, reikalingas hipoksantiną paversti ksantinu, o ksantiną - šlapimo rūgštimi..

Prisidėdamas prie šlapimo rūgšties koncentracijos sumažėjimo kraujo serume ir šlapime, alopurinolis apsaugo nuo šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo audiniuose, įskaitant potenciją jų tirpimui. Kartu su purino katabolizmo slopinimu pacientams, sergantiems hiperurikemija (ne visais, tik kai kuriais), pakartotinis purino bazių formavimasis susijęs su dideliu kiekiu hipoksantino ir ksantino. Tai sukelia de novo purino biosintezės slopinimą grįžtamojo ryšio mechanizmu, kurį netiesiogiai slopina hipoksantino guanino fosforibosiltransferazės fermentas..

Farmakokinetika

Išgėrus allopurinolio, jis greitai absorbuojamas iš viršutinio virškinimo trakto. Jo geriamąjį poveikį patvirtina farmakokinetiniai tyrimai. Alopurinolio kiekis kraujyje nustatomas po 0,5–1 val., O didžiausia koncentracija (Cmaks) pasiekia 1,5 valandos po vartojimo. Aliopurinolio biologinis prieinamumas svyruoja nuo 67 iki 90%. Pasiekęs Cmaks alopurinolio lygis greitai mažėja, po 6 valandų nuo vartojimo kraujo plazmoje jis nustatomas tik pėdsakų koncentracijose.

Allopurinolis praktiškai nesijungia su plazmos baltymais.

Atrodo Vd (pasiskirstymo tūris) yra maždaug 1,6 l / kg. Tai rodo gana ryškų vaisto absorbciją audiniuose. Manoma, kad didžiausias alopurinolio ir jo pagrindinio aktyvaus metabolito (oksipurinolio) kaupimasis vyksta žarnų ir kepenų gleivinėje, būtent čia fiksuojamas didelis ksantino oksidazės aktyvumas..

Biotransformacija alopurinoliu vyksta veikiant ksantino oksidazei ir aldehido oksidazei, susidarant metabolitui oksipurinoliui, kuris slopina ksantino oksidazės aktyvumą. Cmaks okspurinolio koncentracija kraujo plazmoje susidaro po 3–5 valandų. Jam būdingas mažiau ryškus ksantino oksidazės slopinamasis poveikis, tačiau lėčiau mažėja kraujo koncentracija ir ilgesnis jo pusinės eliminacijos laikas (T1/2), palyginti su alopurinoliu. Šios okspurinolio savybės palaiko veiksmingą ksantino oksidazės aktyvumo slopinimą per 24 valandas po Allopurinol-EGIS vartojimo per dieną. Esant normaliai inkstų funkcijai, okspurinolio kiekis kraujo plazmoje lėtai didėja, kol pasiekiama pusiausvyros koncentracija. Išgėrus 300 mg alopurinolio per dieną, jo koncentracija kraujo plazmoje paprastai būna nuo 5 iki 10 mg / l..

Be oksipurinolio, alopurinolio metabolitai yra alopurinolio-ribosidas ir oksipurinolio-7-ribosidas..

70% alopurinolio paros dozės oksipurinolio pavidalu ir apie 10% nepakitusios išsiskiria per inkstus. Likusi dalis (

20%) išsiskiria per žarnyną nepakitęs. T1/2 alopurinolis yra 1-2 valandos, oksipurinolis - nuo 13 iki 30 valandų.

Sutrikus inkstų funkcijai, vaisto išskyrimas žymiai sulėtėja, ilgesniam gydymui tai gali sukelti alopurinolio ir oksipurinolio koncentracijos kraujyje padidėjimą. Todėl pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gydymui reikia vartoti mažesnę alopurinolio dozę. Reikėtų nepamiršti, kad alopurinolis ir jo dariniai pašalinami iš organizmo hemodializės metu.

Vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia, jei nėra gretutinių inkstų ligų.

Vartojimo indikacijos

Nurodoma, kad Allopurinol-EGIS slopina šlapimo rūgšties ir jos druskų susidarymą šiomis sąlygomis, kurias gali lydėti šlapimo rūgšties ir jos druskų sankaupos:

  • idiopatinė podagra;
  • urolitiazė, lydima 2,8-dihidroksiadenino (2,8-DHA) skaičiavimo iš šlapimo rūgšties dėl sumažėjusio adenino fosforibosiltiltransferazės aktyvumo;
  • ūminė šlapimo rūgšties nefropatija;
  • hiperurikemija, kurios spontaninis pasireiškimas atsiranda dėl navikų ligų ir mieloproliferacinio sindromo, kai ląstelių populiacija greitai atsinaujina, arba po citotoksinio gydymo;
  • fermentiniai sutrikimai, kuriuos lydi hiperprodukcija šlapimo rūgšties druskomis, įskaitant Lescho-Nyheno sindromą, sumažėjęs hipoksantino-guanino fosforibosiltiltransferazės, gliukozės-6-fosfatazės aktyvumas (įskaitant glikogenozę), adenino-fosforibosiltransferazė, padidėjęs fosforifosforo-fosforifosforifosforo-fosforifosforo.

Be to, Allopurinol-EGIS yra skiriamas pacientams, sergantiems hiperurikozurija, urolitiazės profilaktikai ir gydymui, kartu su mišraus kalcio oksalato skaičiavimo susidarymu, kai dieta ir padidėjęs skysčių vartojimas nedavė norimo rezultato..

Kontraindikacijos

  • ūmus podagros priepuolis;
  • kepenų nepakankamumas;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo azotemijos stadija;
  • pirminė hemochromatozė;
  • besimptomė hiperurikemija;
  • nėštumo laikotarpis;
  • žindymas;
  • amžius iki 3 metų;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Be to, 100 mg Allopurinol-EGIS tablečių negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas..

Allopurinol-EGIS, esant sutrikusioms kepenų funkcijai, hipotireozei, cukriniam diabetui, arterinei hipertenzijai, kartu vartojant angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius (AKF), diuretikus, senatvėje rekomenduojama skirti Allopurinol-EGIS..

Jaunesniems nei 15 metų vaikams vaistas skirtas vartoti tik simptominiam fermentų sutrikimų gydymui arba leukemijos ir kitų piktybinių navikų citostatinio gydymo metu..

Allopurinolis-EGIS, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Allopurinol-EGIS tabletės geriamos po valgio ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.

Allopurinol-EGIS 100 mg arba 300 mg tabletes reikia vartoti priklausomai nuo dozavimo režimo..

Paskirta dozė geriama 1 kartą per dieną. Tais atvejais, kai paros dozė yra didesnė nei 300 mg arba pacientas turi virškinimo trakto netoleravimo simptomų, nustatytą dozę reikia vartoti keliomis dozėmis..

  • suaugusiesiems: pradinė dozė - 100 mg vieną kartą per parą. Nesant pakankamo klinikinio poveikio (jei šlapimo rūgšties koncentracija kraujo serume išlieka padidėjusi), laipsniškai didinama vaisto paros dozė, kol bus pasiektas norimas poveikis. Esant silpnai ligos eigai, „Allopurinol-EGIS“ paros dozė paprastai yra 100–200 mg, vidutinio sunkumo kursas - 300–600 mg, o sunkiu kursu - 700–900 mg. Nustatant individualią dozę, galima atsižvelgti į paciento kūno svorį. Tokiu atveju alopurinolio paros dozė turėtų būti nuo 2 iki 10 mg 1 kg paciento svorio;
  • vaikai nuo 3 iki 10 metų: remiantis 5–10 mg 1 kg vaiko kūno svorio per dieną;
  • vaikams nuo 10 iki 15 metų: 10-20 mg 1 kg svorio per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400 mg..

Jei paskirta dozė yra mažesnė nei 100 mg, tada, naudodamiesi tabletės dalijamąja rizika, galite gauti dvi 50 mg dozes.

Senyvų pacientų gydymui reikia vartoti mažiausią veiksmingą Allopurinol-EGIS dozę..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ypač senyviems žmonėms, renkantis dozę reikia būti atsargiems. Padidinus alopurinolio dozę, reikia reguliariai tikrinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo serume, kas 7–21 dieną..

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir kitoms inkstų patologijoms, įskaitant sutrikusią inkstų funkciją, atsirandančią dėl ūminės šlapimo rūgšties nefropatijos, allopurinolio dozė neturi būti didesnė kaip 100 mg vieną kartą per parą arba su pertrauka daugiau kaip vieną dieną. Pageidautina, kad Allopurinol-EGIS dozė palaikytų oksipurinolio koncentraciją kraujo plazmoje žemiau 100 μmol / L (15,2 mg / L)..

Jei pacientas yra hemodializuojamas 1–3 dienų intervalu, patartina apsvarstyti galimybę pereiti prie alternatyvaus gydymo režimo, kuris apima 300–400 mg alopurinolio dozės vartojimą iškart po hemodializės seanso. Tokiu atveju alopurinolis-EGIS nėra atliekamas tarp hemodializės seansų..

Sutrikus inkstų funkcijai, reikia gydyti tiazidinius diuretikus kartu su tiazidiniais vaistais. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą alopurinolio dozę ir atidžiai tikrinti inkstų funkciją..

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, gydyti reikia vartoti mažesnę vaisto dozę ir ankstyvose gydymo stadijose stebėti laboratorinius kepenų funkcijos rodiklius..

Prieš pradedant citotoksinį gydymą alopurinoliu, pacientams, sergantiems navikų ligomis, Lesch-Nyhen sindromu ir kitomis ligomis, padidėjusiomis šlapimo rūgšties druskų metabolizmu, ištaisoma esanti hiperurikemija ir (ar) hiperurikozurija. Allopurinol-EGIS dozė turi atitikti apatinę rekomenduojamos dozės ribą. Rekomenduojama tinkama hidratacija, padedanti palaikyti optimalų šlapimo išsiskyrimą ir šlapimo šarminimą, didinant šlapimo rūgšties ir jos druskų tirpumą..

Norint pakoreguoti Allopurinol-EGIS dozę, būtina reguliariai įvertinti šlapimo rūgšties druskų kiekį kraujo serume, šlapimo rūgšties ir urato koncentraciją šlapime, stebint optimalų intervalą tarp tyrimų..

Šalutiniai poveikiai

  • infekcijos ir parazitinės ligos: labai retai - furunkuliozė;
  • iš imuninės sistemos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; retai, sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos (odos reakcijos su epidermio atsiskyrimu, karščiavimas, limfadenopatija, artralgija ir (arba) eozinofilija, įskaitant Stivenso-Džonsono sindromą, toksinė epidermio nekrolizė), gretutinės vaskulito / odos reakcijos, kurių apraiškos gali būti hepatitas, ūmios cholangitas, inkstų pažeidimas, ksantino skaičiavimai, retais atvejais - traukuliai; labai retai - anafilaksinio šoko išsivystymas. Esant padidėjusio jautrumo vaistams sindromui, simptomai gali pasireikšti įvairiais odos išbėrimo, limfadenopatijos, artralgijos, eozinofilijos, kepenų tyrimų rezultatų pokyčių, hepatosplenomegalijos, leukopenijos, pseudolimfomos, vaskulito, karščiavimo, išnykusio tulžies latakų sindromo deriniais (šios reakcijos sukelia vaistų nutraukimą).. Pacientams, kurių inkstų / kepenų funkcija sutrikusi, yra atvejų, kai išsivysto padidėjusio jautrumo reakcijos (kartais mirtinos), labai retai - angioimunoblastinė limfadenopatija;
  • kraujo ir limfinės sistemos dalis: labai retai - leukopenija, leukocitozė, aplastinė anemija, agranulocitozė, trombocitopenija, granulocitozė, eozinofilija ir aplazija, susijusi su raudonaisiais kraujo kūneliais;
  • širdies pusėje: labai retai - bradikardija, krūtinės angina;
  • iš indų pusės: labai retai - padidėjęs kraujospūdis (BP);
  • iš medžiagų apykaitos ir mitybos pusės: labai retai - hiperlipidemija, cukrinis diabetas;
  • psichiniai sutrikimai: labai retai - depresija;
  • regėjimo organo dalis: labai retai - regos sutrikimas, katarakta, geltonosios dėmės pokyčiai;
  • klausos organo ir labirinto sutrikimai: labai retai - galvos svaigimas, įskaitant galvos sukimąsi;
  • iš nervų sistemos: labai retai - skonio iškrypimas, mieguistumas, galvos skausmas, parestezija, ataksija, neuropatija, koma, paralyžius;
  • iš virškinimo trakto: nedažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; labai retai - stomatitas, pasikartojantis kruvinas vėmimas, pakitęs tuštinimosi dažnis, steatorrėja; dažnis nenustatytas - pilvo skausmas;
  • iš kepenų ir tulžies sistemos: nedažnai - besimptomis šarminės fosfatazės lygio ir kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimas kraujo serume; retai - hepatitas (įskaitant nekrotines ir granulomatines formas);
  • dermatologinės reakcijos: dažnai - bėrimas; retai toksiška epidermio nekrolizė, Stivenso-Džonsono sindromas; labai retai - vietinis vaistų išbėrimas, angioneurozinė edema, plaukų balinimas, alopecija;
  • iš šlapimo sistemos: labai retai - uremija, inkstų nepakankamumas, hematurija; dažnis nenustatytas - urolitiazė;
  • iš reprodukcinės sistemos ir pieno liaukos: labai retai - erekcijos disfunkcija, vyrų nevaisingumas, ginekomastija;
  • iš raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio: labai retai - mialgija;
  • bendrieji sutrikimai: labai retai - bendras silpnumas, bendras negalavimas, patinimas, karščiavimas.

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, viduriavimas. Didelis alopurinolio perdozavimas gali smarkiai slopinti ksantino oksidazės aktyvumą, o tai, be akivaizdžių apraiškų, gali paveikti kartu vartojamą 6-merkaptopuriną, azatiopriną ir kitus vaistus..

Gydymas: norint pašalinti alopurinolį ir jo darinius iš šlapimo, būtina imtis tinkamų priemonių palaikyti optimalią diurezę, įskaitant hemodializės paskyrimą esant klinikinėms indikacijoms. Specifinio priešnuodžio alopurinoliui nėra.

Specialios instrukcijos

Šalutinių reiškinių dažnis, vartojant monoterapiją, skiriasi nuo Allopurinol-EGIS derinio su kitais vaistais dažnio, be to, tai priklauso nuo vaisto dozės ir paciento inkstų bei kepenų būklės..

Gydymą alopurinoliu reikia nedelsiant nutraukti, jei pasireiškia uždelsto padidėjusio organizmo padidėjusio jautrumo (arba padidėjusio jautrumo vaistams sindromas) reakcijos ir to niekada nereikėtų atnaujinti. Sindromo pasireiškimas gali būti skirtingas šių simptomų derinys: odos išbėrimas, karščiavimas, vaskulitas, artralgija, limfadenopatija, pseudolimfoma, leukopenija, hepatosplenomegalija, eozinofilija, sutrikę kepenų funkcijos tyrimų rezultatai, išnykstantis tulžies latakų sindromas..

Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, kurių inkstų ir (arba) kepenų funkcija sutrikusi, generalizuotos padidėjusio jautrumo reakcijos gali būti mirtinos.

Sutrikusi kepenų veikla gali išsivystyti be akivaizdžių generalizuoto padidėjusio jautrumo požymių.

Dažniausiai, atsižvelgiant į alopurinolio vartojimą, atsiranda nepageidaujamų odos reakcijų, kurios dažniausiai pasireiškia niežuliu, makulopapuliniais ar žvynuotais bėrimais, purpura, retais atvejais - eksfoliaciniais odos pažeidimais (toksine epidermio nekrolize ar Stevens-Johnson sindromu). Jei atsiranda odos reakcijų, gydymą alopurinoliu reikia nedelsiant nutraukti. Jei jie buvo lengvi, tada, išnykus simptomams, gydymas atnaujinamas mažesne alopurinolio doze, kurią prireikus galima palaipsniui didinti. Atsinaujinus odos reakcijai, pacientui draudžiama toliau vartoti alopurinolį.

Bet kokių individualių alopurinolio netoleravimo reakcijų pasireiškimas yra klinikinė diagnozė, reikalaujanti tinkamų sprendimų.

Angioimunoblastinė limfadenopatija regresuoja po gydymo alopurinoliu nutraukimo.

Buvo nustatytas ryšys tarp paciento buvimo su NGA-B * 5801 aleliu ir padidėjusio jautrumo alopurinoliui reakcijų. Taigi, jei žinoma, kad pacientas yra NGA-B * 5801 alelio nešiotojas, Allopurinol-EGIS reikia skirti tik tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis viršija galimą riziką. Tokiu atveju pacientas turi būti informuotas apie padidėjusio jautrumo sindromo, toksinės epidermio nekrolizės ir Stivenso-Džonsono sindromo simptomus ir būtinybę nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą, atsiradus pirmiesiems jų atsiradimo požymiams..

Norint pagerinti pacientų, sergančių besimptomine hiperurikemija, būklę ir pašalinti pagrindinę hiperurikemijos priežastį, reikėtų pakeisti mitybą ir skysčių vartojimą..

Alopurinolio vartojimo pradžioje gali pasireikšti ūmus podagros priepuolis. Norint išvengti šios komplikacijos, rekomenduojama skirti profilaktinį gydymą kolchicinu ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) mažiausiai 30 dienų iki Allopurinol-EGIS paskyrimo. Gydant alopurinoliu, išryškėjus ūmiam podagros priepuoliui, jo vartojimą reikia tęsti vartojant ankstesnę dozę ir papildomai skirti atitinkamą NVNU..

Piktybinių navikų ir atitinkamo priešnavikinio gydymo, Lescho - Nyheno sindromo metu padidėja šlapimo rūgšties susidarymas, retais atvejais tai sukelia reikšmingą absoliučios ksantino koncentracijos padidėjimą šlapime ir ksantino nusėdimą šlapimo takų audiniuose. Norint išvengti šios komplikacijos tikimybės arba ją sumažinti, pacientui turi būti suteikta tinkama hidratacija, kad šlapimas būtų praskiestas..

Tinkamai gydant alopurinoliu, iš šlapimo rūgšties inkstų dubens srityje galima ištirpinti didelius akmenis, tačiau mažai tikėtina, kad jie prasiskverbtų į šlapimtakius..

Dėl to, kad alopurinolio poveikis gali paveikti kepenyse esančios geležies kiekį ir išsiskyrimą, pacientai, sergantys hemochromatoze (įskaitant jų giminaičius kraujyje), turėtų būti skiriami atsargiai..

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir sudėtingi mechanizmai

Vartojant Allopurinol-EGIS, pacientai turėtų atsisakyti vairuoti transporto priemones ir naudotis sudėtingais mechanizmais pakankamai laiko, kad įsitikintų, jog nėra nepageidaujamų vaistų reakcijų, tokių kaip mieguistumas, galvos svaigimas (galvos sukimasis), ataksija..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Allopurinol-EGIS nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti draudžiama.

Išimtis nėštumo metu yra atvejai, kai vaisto vartojimas kelia mažesnę grėsmę motinai ir vaisiui nei pati liga, be to, nėra mažiau pavojingų alternatyvių gydymo būdų..

Naudokite vaikystėje

Allopurinol-EGIS vartoti jaunesniems kaip 15 metų vaikams skiriama tik simptominiam fermentų sutrikimų gydymui arba leukemijos ir kitų piktybinių navikų citostatinio gydymo metu..

Tablečių negalima vartoti jaunesniems nei trejų metų vaikams gydyti.

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Allopurinol-EGIS negalima vartoti pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu azotemijos stadijoje..

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir kitoms inkstų patologijoms, įskaitant sutrikusią inkstų funkciją, atsirandančią dėl ūminės šlapimo rūgšties nefropatijos, allopurinolio dozė neturi būti didesnė kaip 100 mg vieną kartą per parą arba su pertrauka daugiau kaip vieną dieną. Pageidautina, kad vaisto dozė užtikrintų, kad okspurinolio koncentracija kraujo plazmoje neviršytų 100 μmol / l (15,2 mg / l)..

Jei pacientui atliekama hemodializė, pertrauka tarp seansų yra 1–3 dienos, tada turėtumėte apsvarstyti galimybę pereiti prie kitokio gydymo režimo, kuriame alopurinolis vartojamas 300–400 mg dozėje iškart po hemodializės seanso, o vaistas nėra vartojamas tarp hemodializės seansų..

Sutrikus inkstų funkcijai, reikia gydyti tiazidinius diuretikus kartu su tiazidiniais vaistais. Reikia vartoti mažiausią veiksmingą Allopurinol-EGIS dozę ir atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Su sutrikusia kepenų veikla

Allopurinol-EGIS skirti pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, draudžiama.

Jei sutrikusi kepenų veikla, vaistą reikia vartoti atsargiai..

Naudoti senatvėje

Allopurinol-EGIS reikia vartoti atsargiai senyviems pacientams..

Gydymui reikia vartoti mažiausią veiksmingą vaisto dozę..

Vaistų sąveika

  • azatioprinas, 6-merkaptopurinas: jei reikalingas kombinuotas gydymas Allopurinol-EGIS, 6-merkaptopurino arba azatioprino dozė turėtų būti tik ¼ įprastos. Taip yra dėl to, kad ksantino oksidazės fermentas inaktyvuoja 6-merkaptopuriną; ksantino oksidazės aktyvumo slopinimas reikšmingai pailgina šių junginių veikimą;
  • vidarabinas (adenino arabinosidas): padidėjęs T1/2 vidarabinui padidėja padidėjusio toksinio poveikio rizika, todėl rekomenduojama būti ypač atsargiems vartojant kombinuotą gydymą;
  • probenecidas ir kiti urikozuriniai agentai, didelės salicilatų dozės: gali prisidėti prie padidėjusio okspurinolio išskyrimo ir Allopurinol-EGIS terapinio aktyvumo sumažėjimo;
  • chlorpropamidas: padidina ilgalaikės hipoglikemijos riziką pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
  • varfarinas ir kiti antikoaguliantai - kumarino dariniai: sustiprina jų aktyvumą;
  • fenitoinas: galima slopinti alotoininolio fenitoino oksidaciją kepenyse;
  • teofilinas: slopinamas teofilino metabolizmas, todėl jo koncentraciją kraujo serume reikia stebėti tiek pradedant gydymą kartu, tiek didinant alopurinolio dozę;
  • ampicilinas, amoksicilinas: padidina nepageidaujamų odos reakcijų riziką, todėl rekomenduojama vartoti kitus antibiotikus;
  • bleomicinas, ciklofosfamidas, doksorubicinas, prokarbazinas, mechlorethaminas (citotoksiniai agentai): pacientams, sergantiems navikų ligomis (išskyrus leukemiją), citotoksiniai vaistai labiau slopina kaulų čiulpų veiklą, tačiau jų toksinis poveikis, vartojant kartu su alopurinoliu, nepadidėja;
  • ciklosporinas: būtina atsižvelgti į padidėjusio ciklosporino toksiškumo riziką, susijusią su padidėjusia jo koncentracija kraujo plazmoje;
  • didanozinas: 300 mg alopurinolio paros dozė padidina Cmaks plazmoje didanozino maždaug 2 kartus, tuo tarpu T1/2 didanozinas nesikeičia. Rekomenduojama vengti šių vaistų derinio, tačiau jei kartu vartojamas gydymas yra kliniškai pagrįstas, reikia sumažinti didanozino dozę ir atidžiai stebėti paciento būklę;
  • AKF inhibitoriai: skiriama atsargiai, nes tai yra susijusi su padidėjusia leukopenijos rizika;
  • tiazidiniai diuretikai, įskaitant hidrochlorotiazidą: padidėja padidėjusio jautrumo reakcijų, susijusių su alopurinoliu, ypač sutrikusios inkstų funkcijos, tikimybė..

Analogai

„Allopurinol-EGIS“ analogai yra šie: „Allopurinol“, „Adenurik“, „Azuriks“, „Allupol“, „Alopron“, „Purinol“, „Sanfipurol“ ir kt..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai..

Vaistinių atostogų sąlygos

Galima įsigyti recepto.

Atsiliepimai apie Allopurinol-EGIS

Atsiliepimai apie Allopurinol-EGIS dažniausiai yra teigiami. Pacientai nurodo vaisto veiksmingumą gydant podagrą: skausmas tampa daug tylesnis, rečiau pasireiškia ligos paūmėjimai. Taip pat pažymimas greitas vaisto poveikis. Kai kuriems pacientams pasireiškė įvairaus pobūdžio nepageidaujami reiškiniai. Daugelis rekomenduoja kartu su gydymu Allopurinol-EGIS laikytis tinkamos dietos ir gerti daug vandens..

Allopurinol-EGIS kaina vaistinėse

Allopurinol-EGIS kaina už pakuotę, kurioje yra 50 tablečių 100 mg dozėje, gali būti 89–107 rublių, 30 tablečių - 300 mg dozėje - 119–136 rubliai..