Pagrindinis

Cista

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Nechiporenko teigimu, patvirtinti ar paneigti inkstų ir visos šlapimo sistemos uždegimines, infekcines patologijas padeda šlapimo tyrimas. Šis metodas yra bendro šlapimo tyrimo priedas ir yra naudojamas preliminariai diagnozei išaiškinti..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko atliekamas siekiant patvirtinti inkstų ir šlapimo sistemos patologijas

Kodėl šlapimo analizė, pasak Nechiporenko?

Šlapimas pagal Nechiporenko - kiekybinė laboratorinė analizė, skirta ištirti šlapimo nuosėdas ir ištirti biologinių kūnų - leukocitų, cilindrų, eritrocitų - koncentraciją 1 ml biologinio skysčio. Tokio tyrimo tikslas - nustatyti patologinius šlapimo sistemos pokyčius ir nustatyti inkstų pažeidimo laipsnį, kurį sukelia traumos, diabetas, raudonoji vilkligė, amiloidozė..

Metodas padeda:

  • nustatyti uždegimo lygį;
  • nustatyti organą, kuriame vyksta neigiami pokyčiai (inkstai, šlapimo pūslė, antinksčiai, šlapimo kanalai);
  • nustatyti ligą.

Metodo poreikis atsiranda esant baltųjų, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių dalijimui atliekant bendrą šlapimo analizę, diagnozei patikslinti reikia diagnozės - tiksliai nustatyti susidariusių elementų skaičių 1 ml šlapimo, nustatyti šlapimo takų, inkstų funkcionalumą..

Ką atskleidžia analizė?

Norint nustatyti uždegimo vietą ir jo atsiradimo pobūdį, atliekamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Analizė nustato šlapimo, reprodukcinės sistemos nukrypimus:

  • šlapimo pūslės infekcijos, uždegimas - cistitas;
  • inkstų mineralinės plombos - inkstų akmenų patologija;
  • inkstų dubens uždegimo židiniai - pielonefritas;
  • filtravimo ir kraujo gryninimo pažeidimai inkstų glomeruluose, kuriuos sukelia jų uždegimas - glomerulonefritas;
  • inkstų audinio nekrozė - ląstelių žūtis dėl inkstų venų trombozės;
  • uždegimas ar neoplazma prostatos liaukoje;
  • kūno apsinuodijimas nuodais, toksinais, sunkiaisiais metalais.

Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas padeda nustatyti pyelonefritą

Dėl informacijos turinio ir tikslumo analizė leidžia nustatyti patologinius moters kūno pokyčius gimdant vaiką ir užkirsti kelią jų žalingam poveikiui vaisiui..

Kaip surinkti šlapimą?

Analizei reikalingas 20-30 ml šlapimo kiekis. Jo surinkimo teisingumas yra raktas į rezultatų patikimumą pirmą kartą.

  1. Šlapimas geriamas tuščiu skrandžiu ryte, pirmojo šlapinimosi metu po nakties miego.
  2. Prieš surenkant skysčius, išorinius lytinius organus reikia gerai nuplauti muilu be agresyvių ingredientų ir nuplauti vandeniu, nusausinti servetėlėmis, medvilniniais įklotais..
  3. Šlapimas analizei imamas atliekant išskiriamą šlapimą - 2-3 sekundes pacientas šlapinasi tualete, tada indas pakeičiamas ir 1/3 užpildomas skysčiu, tada šlapinimasis tęsiasi už rezervuaro..
  4. Surinkite šlapimą į specialų indą. Pirmenybė teikiama visiškai steriliems vaistinių konteineriams. Jei jų nėra, iš anksto nuplauti plovikliu, kruopščiai nuplauti po tekančiu vandeniu ir išdžiovinti indeliai bus tinkami biomedžiagos rinkimui..
  5. Medžiaga turi būti perduota iškart po jos surinkimo ir ne vėliau kaip per 2 valandas. Vėliau skystyje pradės daugintis bakterijos, o kai kurie būtini elementai išnyks, o tai labai iškraipys analizės rezultatus..

Šlapimo pristatymo etapai analizei atlikti pagal Nechiporenko

2-3 dienas prieš tyrimą nevartokite diuretikų ir antivirusinių vaistų, antibiotikų. Atkreipkite dėmesį į dietą - kuo mažiau riebalų, aštrų, saldų maistą, baltyminį maistą, alkoholį draudžiama. Dieną prieš procedūrą nepersistenkite, venkite streso. Moterys tyrimo išvakarėse nepeša, nenaudoja makšties žvakučių.

Svarbu! Negalite duoti šlapimo per menstruacijas ir 2–3 dienas po jų, nes šiuo laikotarpiu buvę baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių specialistai gali išsiųsti klaidingą taką.

Kiek kainuoja analizė?

Atliekant Nechiporenko analizę, atsižvelgiama tik į nuosėdas. Tam biologinis skystis turi būti centrifuguojamas. Vidutiniškai tyrimas trunka apie 7–8 valandas. Rezultatai paruošti darbui kitą darbo dieną po šlapimo pristatymo, o esant dideliam medicinos personalo krūviui - 2–3 dienos.

Analizės rezultatų iššifravimas

Suaugusiųjų ir vaikų šlapimo analizės pagal Nechiporenko etaloninės vertės nesiskiria.

Indikatorių normos 1 ml šlapimo

Lentelė „Normalus našumas“

Formos elementaiGaliojančios vertės
raudonieji kraujo kūneliaiNe daugiau kaip 1000 ląstelių 1 ml šlapimo
Leukocitų ląstelės1 ml šlapime nuo 1 iki 2 tūkst
CilindraiHialinas - iki 20 vienetų 1 ml skysčio

Paprastai tiriamojoje medžiagoje nėra patologinių cilindrų - granuliuotų, vaškinių, eritrocitinių ir epitelinių..

Nėštumo metu visi rodikliai yra kuo arčiau ribinių verčių. Taip yra dėl pokyčių moters kūne, padidėjusio šlapinimosi dažnio ir tai nėra patologinis sutrikimas.

Nukrypimai nuo normos

Prasta analizė yra reikšmingas normaliųjų verčių perviršis ir baltymų, bakterijų ar cilindrinių ląstelių identifikavimas nuosėdose.

Lentelė „Nuokrypių nuo normos priežastys“

Rodiklių pokyčiaiGalimos patologijos
Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių - daugiau nei 1000 vienetųLėtinis inkstų funkcijos sutrikimas
Ūmus inkstų glomerulų uždegimas

Gausus šlapimo pūslės uždegimas
Akmenys inkstuose
Inkstų audinių nekrozė
Onkologiniai procesai
Baltųjų kraujo kūnelių padaugėjo - daugiau nei 2 tūkstInkstų infarktas
Prostatos uždegimas
Cistitas
Pielonefritas
Hialino cilindrai, daugiau kaip 20 vienetų 1 mlŪminis ir lėtinis glomerulonefritas
Padidėjęs inkstų slėgis
Piktnaudžiavimas diuretikais
Inkstų uždegimas
Patologinių cilindrų išvaizda:

Apsvaigimas nuo švino
Virusinės etiologijos infekcijos
Dubens, inkstų glomerulų uždegimas
EpitelisIlgalaikis inkstų funkciją mažinančių vaistų (ciklosporinų, salicilatų) vartojimas
Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar toksinėmis medžiagomis (eteriu, pesticidais, fenoliais)
Virusinės infekcijos
Ūmus kanalėlių nekrozės laipsnis
VaškinisLėtinis inkstų nepakankamumas
Sutrikusi inkstų funkcija dėl amiloidozės
Nefrozinis sindromas
EritrocitaiInkstų audinių mirtis
Piktybinis padidėjęs inkstų slėgis
Kraujagyslių užsikimšimas inkstuose

Su inkstų tuberkulioze raudonųjų kraujo kūnelių yra daugiau nei 1000 vienetų

Jei analizės rezultatai pagerėja, tai nėra priežastis panikuoti ir patiems nustatyti diagnozę. Tyrimo rezultatų aiškinimą atlieka specialistas. Gydytojas įvertina šlapimo sistemos būklę, nustato konkrečią ligą ir paskiria tinkamą gydymą.

Kuo skiriasi bendra šlapimo analizė nuo Nechiporenko?

Skirtumas tarp bendro šlapimo analizės (OAM) ir Nechiporenko metodo yra toks:

  • OAM tiriamas visas šlapimas, o naudojant Nechiporenko metodą analizuojamos tik nuosėdos ir tikslus formuotų kūnų kiekis juose;
  • Nechiporenko tyrimai yra tikslesni ir informatyvesni, jie naudojami kaip bendros analizės priedas ir nėra skirti prevenciniais tikslais;
  • norint ištirti šlapimo kiekį, reikalingas tik vidurinis šlapimas; atliekant bendrą analizę, galite paimti dalį viso rytinio šlapinimosi tūrio.

Svarbu! Šlapimo analizė pagal Nechiporenko padeda tiksliau nustatyti inkstų ir šlapimo takų veiklos sutrikimus, o rezultatų parengties terminas yra daug trumpesnis nei OAM - 1-3 darbo dienos.

Nustatyti infekciją ir uždegimą šlapimo sistemoje, taip pat nustatyti inkstų patologiją - pielonefritą, glomerulonefritą, audinių nekrozę, naviko procesus, virusinę infekciją - padeda greitas, tikslus, informatyvus šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Pagrindinis reikalavimas perduoti analizę yra teisingas šlapimo surinkimas ir greitas jo pristatymas į laboratoriją. Priešingu atveju galite gauti iškreiptus rezultatus ir pradėti netinkamą gydymą..

Pagrindiniai šlapimo tyrimų niuansai, pasak Nechiporenko

Bendroji šlapimo analizė laikoma standartine procedūra, paskirta tiek terapijos, tiek profilaktikos tikslais. Tai atliekama nemokamai. Nustačius bet kokius rodiklių, rodančių šlapimo sudėties pažeidimus, iššifravimą, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Vienas iš jų yra šlapimo analizė, pasak Nechiporenko. Jo įgyvendinimas leidžia nustatyti patologinius šlapimo sistemos pokyčius, paaiškinti klinikinį vaizdą ir tiksliau diagnozuoti problemą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: visi svarbūs punktai

Senovės Rytų medicinoje vienas iš penkių ligos aptikimo būdų buvo laikomas diagnoze išleidžiant biologinį skystį. Kruopštus šlapimo tyrimas vizualiai leido mums teisingai diagnozuoti. Šia galimybe vis dar naudojasi kai kurie gydytojai Tibete ir Kinijoje..

Nuo praėjusio amžiaus šlapimas buvo nuodugniai tiriamas mikroskopu, nustatant jo fizikines ir chemines savybes. Šiais laikais jame galima aptikti suformuotus elementus, baltymų junginius, epitelio ląsteles ir bakterijas, tai leidžia diagnozuoti rimtas šlapimo ir inkstų sistemos patologijas ir ligas. Zimnitsky, Sulkovich, Reberg testas, gliukozės, baltymų ir šlapimo rūgšties analizė - tai neišsamus klinikinių tyrimų metodų, pagrįstų inkstų išskiriamu skysčiu, sąrašas. Pirmosiose šio sąrašo eilutėse yra Nechiporenko atlikta analizė - efektyviausias būdas įvertinti šlapimo sistemos būklę..

Metodo esmė

Analizės ypatumas slypi specifiniame tiriamo šlapimo perdirbime. Tam tikra jo dalis (10–20 ml) sudedama į centrifugą, kur, sukant dideliu greičiu, iš jos susidaro nuosėdos. Tuomet pusiau automatinio analizatoriaus pagalba suskaičiuojami susiformavę elementai - raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, cilindrai..

XX amžiaus pradžioje gydytojas A. F. Kakovskis pasiūlė nustatyti patologijas kiekybiškai įvertinant vienetus. Šiek tiek vėliau šią techniką patobulino amerikiečių gydytojas Adisas, todėl ji buvo pradėta vadinti šių dviejų mokslininkų vardais..

Indikacijos

Norėdami nustatyti, ar suaugęs žmogus sveikas, ar serga, galite išanalizuoti bendrą klinikinę šlapimo analizę. Kai jo dekodavime nurodytos vertės viršija normą, gydytojas paskiria papildomą išsamesnį tyrimą. Medicinos praktikoje Nechiporenko testas parodytas šiais atvejais.

  1. Jei OAM rezultatai rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų kiekį.
  2. Jei įtariama, kad pacientas serga ūminiu ar lėtiniu šlapimo sistemos uždegimu - cistitu, uretritu, pielonefritu, urolitiaze.
  3. Kompleksinio gydymo laikotarpiu įvertinti jo veiksmingumą ir kaip prevencinę priemonę.
  4. Nėštumo metu, norint kontroliuoti jo eigą esant bendro šlapimo tyrimo rezultatų nukrypimams.
  5. Atliekant diagnostinį tyrimą prieš operaciją.
  6. Jei būtina toleruoti maistą, reikia atlikti kraujo tyrimą.

Šio tipo tyrimas yra privalomas, jei pacientas turi nusiskundimų dėl diskomforto ir skausmo juosmens srityje, padažnėjęs šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo procese..

Ištirti parametrai ir jų normos

Svarbus bet kurios diagnozės aspektas yra ne tik jos elgesio teisingumas, bet ir kompetentingas jos rezultatų įvertinimas. Tai lemia tyrimo patikimumo laipsnį ir pasirinktos terapijos taktikos efektyvumą..

Todėl svarbu žinoti, ką parodo šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Atlikta diagnostinė procedūra atskleidžia šlapimo ląstelių sudėtį, tiksliau, susidariusių elementų turinio lygį.

Baltieji kraujo kūneliai. Šios ląstelės cirkuliuoja kraujo tėkme ir kontroliuoja imunitetą. Infekcijos, toksinio apsinuodijimo ar svetimkūnių pakenkimo atveju jie pradeda kovoti su šiais veiksniais. Viršijus jų leistiną kiekį šlapime, rodo uždegiminio proceso eigą inkstų sistemoje ir šlapimo takuose.

Raudonieji kraujo kūneliai. Jie yra kraujo ląstelės ir vykdo deguonies pernešimą ir tiekimą organams ir audiniams. Paprastai biologinio skysčio, išskiriamo per inkstus, jo nėra arba jo yra mažai. Jų atsiradimas šlapime gali reikšti paslėptą kraujavimą, traumą, vidaus organų uždegimą ar naviko procesus.

Cilindrai Jie žymi baltymų junginius, susiformavusius parenchimoje - inkstų audinyje. Jie skiriasi struktūra, sudėtimi ir išvaizda. Sveiko žmogaus šlapime galima aptikti tik hialino cilindrus. Poilsio išvaizda rodo inkstų ligas ir patologinių sutrikimų pobūdį.

Nuokrypių priežastys ir pavojus

Dekoduojant analizės formą, gydytojai atsižvelgia į tirtų rodiklių normą. Kiekviena vertė nustatoma 1 ml skysčio. Pacientai taip pat gali naršyti gautus duomenis, juo labiau kad visi parametrai yra aiškiai nurodyti lentelėje.

baltieji kraujo kūneliaiIki 2 tūkst.
raudonieji kraujo kūneliaiNe daugiau kaip 1 tūkst
CilindraiNe aukštesnė kaip 20

Paprastai biologiniame skystyje neturėtų būti baltymų, bakterijų, epitelio ląstelių ar patologinių cilindrų. Jų atsiradimas analizės rezultatuose rodo, kad yra kokių nors nukrypimų. Vertės gali būti viršijamos atskirai arba kartu. Pastaroji rodo sunkios ligos išsivystymą..

Rodiklių pokyčiaiPriežastys
baltieji kraujo kūneliaiVaistas
Alergija
Nėštumas
Diabetas
Helminto infekcija
Užkrečiamos ligos
Ūminis ir lėtinis šlapimo ir reprodukcinės sistemos uždegimas
Urolitiazė, lydima akmenų susidarymo
Priverstinis šlapimo susilaikymas
raudonieji kraujo kūneliaiInkstai, kuriuos sukelia inkstų ligos
Somatinės priežastys, atsirandančios dėl kitų organų ligų vystymosi
Postrenal, suformuotas atsižvelgiant į šlapimo takų pažeidimus
CilindraiPadidėjęs kiekvienos rūšies šių medžiagų kiekis gali atsirasti dėl kai kurių ligų. Pagrindinė priežastis yra tam tikro šlapimo sistemos skyriaus uždegimas

Galutiniai terminai

Tiriant šlapimą, tiriami jo fizikiniai ir cheminiai parametrai: druskų, baltymų, kraujo, mikrofloros buvimas. Kiek laiko reikia duomenims nustatyti ir gauti galutinius rezultatus, priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Daugeliu atvejų po biologinės medžiagos pristatymo ryte atsakymas yra paruoštas po kelių valandų. Tačiau kartais tai užtrunka ilgiau.

Bendroji šlapimo analizė

Jis skiriamas norint ištirti fizikines ir chemines savybes, nustatyti pagrindinių rodiklių parametrus. Medžiaga turi būti surinkta ryte, laikoma šaltyje ir pristatoma per dvi valandas. Analizė atliekama per vieną dieną. Rezultatai gali būti imami po 24 valandų, tačiau kritinėmis situacijomis jie pateikiami tą pačią dieną..

Nechiporenko testas

Tai laikoma populiariausia dėl lengvo įgyvendinimo ir nereikalingų susitikimo sąlygų. Parengiamasis etapas yra panašus į ankstesnįjį, tyrimams atliekama tik dalis vidurinės šlapimo dalies.

Analizė atliekama taip: medžiaga suplakama ir 10 ml bendro tūrio sudedama į specialų matavimo indą, po kurio tris minutes siunčiama į aparatą. Pabaigoje mėgintuvėlyje liko tik 1 ml skysčio ir nedidelių nuosėdų. Jis dedamas į analizatorių, kuriame elementai skaičiuojami po mikroskopu..

Maksimalų tikslumą galima pasiekti tik laikantis skysčių surinkimo, laikymo ir gabenimo į tyrimo vietą normų ir taisyklių..

Paruošimas ir šlapimo rinkimo taisyklės

Norėdami gauti patikimus šlapimo analizės rezultatus pagal Nechiporenko, turėtumėte susipažinti su rekomendacijomis, kaip tinkamai paruošti ir surinkti biologinį skystį. Išrašęs siuntimą tyrimui, gydytojas turėtų papasakoti apie juos poliklinikoje, gimdymo klinikoje.

  1. Dieną prieš nustatytą datą būtina iš raciono neįtraukti aštraus, riebaus, kepto maisto, mėsos ir žuvies patiekalų, baltyminių maisto produktų, daržovių, uogų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pasikeitimui..
  2. Taip pat verta susilaikyti nuo alkoholio, energetinių gėrimų, saldžių sodų vartojimo..
  3. 24 valandoms laikinai nutraukite vaistų vartojimą, dėl kurių tyrimo duomenys, antibiotikai, priešuždegiminiai ir diuretikai gali būti neteisingi.
  4. Kurį laiką pašalinkite fizinį aktyvumą, išvenkite streso ir nervų įtampos.
  5. Moterims nerekomenduojama nusiprausti ir naktį naudoti žvakučių iš makšties..
  6. Atidėti šlapimo pristatymą analizei moters ar mergaitės menstruacijų metu, kad menstruacinis kraujas nepatektų į medžiagą. Jei tyrimas reikalauja skubos, įėjimą į makštį reikia uždaryti medvilniniu tamponu.
  7. Paruoškite konteinerį medžiagai rinkti. Geriausias pasirinkimas yra vienkartinis indas, kurį galima nusipirkti vaistinėje. Arba naudokite stiklinį indą, kuris anksčiau buvo sterilizuotas ir visiškai išdžiovintas.
  1. Šlapimas geriamas tuščiu skrandžiu ryte iškart po pabudimo..
  2. Iš anksto atlikite higieninį išorinių lytinių organų tualetą, naudodami muilą be agresyvių komponentų, tada nušluostykite rankšluosčiu ar servetėle..
  3. Analizei tinka tik nedidelė šlapimo dalis. Norėdami tai padaryti, įlašinkite kelis pirmuosius lašus (10-20 ml) ir likusį į tualetą, o vidurinę dalį supilkite į indą, užpildydami trečdaliu ar puse.
  4. Moterys (nėščios ir ne tik) turėtų uždaryti įėjimą į makštį, kad paslaptis ar gleivės nepatektų į indą su šlapimu, o ištuštindamos švariais pirštais, spauskite labiajas.

Po procedūros indas turi būti pasirašytas nurodant pavadinimą, įpylimo datą ir laiką, tada nedelsdamas pristatyti į laboratoriją. Jei tvora buvo padaryta likus kelioms valandoms iki ligoninės atidarymo, medžiaga turėtų būti dedama į šaldytuvą, tačiau tinkamumo laikas neturėtų viršyti 8 valandų.

Jei kūdikiui buvo paskirtas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, tėvai turėtų paklausti, kaip surinkti medžiagą, nes taisyklės šiek tiek skiriasi nuo visuotinai priimtų. Vienerių metų vaikui tvora atliekama naudojant specialų pisuarą. Jis turi lipnų kraštą ir tvirtai priglunda prie berniuko ar mergaitės labiajos odos aplink varpą. Po procedūros skystis supilamas į indą ir siunčiamas tyrimui. Jei kūdikio ilgą laiką negalima ištuštinti, būtina kūdikį maitinti motinos pienu arba įjungti vandenį. Šios priemonės sukelia šlaplę..

OAM ir šlapimo analizė pagal Nechiporenko: koks skirtumas

Šlapimo tyrimas yra įprastas tyrimas, kuris atliekamas tiek terapijos, tiek profilaktikos tikslais. Nechiporenko testas susijęs su konkrečiomis procedūromis ir turi keletą savybių. Kad nesusipainiotumėte su kiekvieno iš jų tikslu, turėtumėte žinoti skirtumą tarp jų.

  1. OAM tiriami visi kompozicijoje esantys rodikliai, Nechiporenko metodas apima tik vienodų elementų skaičiavimą..
  2. Bendroji analizė parodoma visiems be išimties, net jei nėra akivaizdžių priežasčių. Konkretus tyrimas yra nustatytas tik kaip pagrindinio tyrimo priedas ir nėra atliekamas prevenciniais tikslais. Be to, jis yra labai tikslus ir informatyvus..
  3. Krituliams tirti naudojama tik vidurinė dalis, tuo tarpu OAM galima paimti mėginį iš bendro surinkto šlapimo tūrio..
  4. Atliekant bendrą analizę, nustatomas suformuotų elementų kiekis keliuose regėjimo laukuose, mėginio atveju nustatomas tikslus ląstelių skaičius visame šlapime..

Išvada

Nechiporenko testas skiriamas, kai pacientas turi kokių nors ligų simptomų ir jei OAM yra nukrypimų nuo normos. Metodas parodys kiekybinį raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekį biologiniame skystyje. Analizės rezultatas negali atspindėti viso klinikinio vaizdo, tačiau tai padės tiksliau nustatyti diagnozę ir pasirinkti tolesnių tyrimų taktiką..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Analizės iššifravimas. Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų norma analizėje, šių rodiklių reikšmių padidėjimo priežastys. Šlapimo balionų tipai - hialinas, eritrocitai, granuliuoti, vaškiniai, epiteliniai.

Kodėl šlapimo analizę skiria Nechiporenko?

Kas nustatoma šlapime atliekant Nechiporenko analizę?

Baltieji kraujo kūneliai yra gyvos mūsų kūno ląstelės, kurios cirkuliuoja kraujo srautu. Šios ląstelės vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, organizmo pažeidimo dėl toksiškų ar kitų svetimkūnių ar medžiagų dėka šios ląstelės kovoja su žalingais veiksniais. Leukocitų buvimas šlapime rodo inkstų ar šlapimo takų (inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos vyrams) uždegiminį procesą..

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra gausiausios kraujo ląstelės. Pagrindinė jų funkcija yra deguonies pernešimas ir jo tiekimas organams ir audiniams. Paprastai eritrocitų šlapime neturėtų būti, jų buvimas yra įmanomas, tačiau labai mažais kiekiais (ne daugiau kaip 3 regėjimo lauke). Rasti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių gali reikšti sunkų inkstų ar šlapimo takų sutrikimą..

Balionai yra baltymų kūnai, kurie, esant rimtai patologijai, susidaro inkstų audinyje (inkstų kanalėliuose). Balionai gali būti skirtingos sudėties ir sudaryti iš šių elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, inkstų kanalėlių nubrozdintų ląstelių, baltymų. Išvaizda jie taip pat skiriasi ir yra: granuliuoti (kompozicijoje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės), hialinas (vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės), eritrocitai (tokių cilindrų pagrindas yra eritrocitai)..

Kaip surinkti šlapimą šlapimo analizei atlikti pagal Nechiporenko?

Norint tinkamai surinkti šlapimą analizei, reikia laikytis kelių taisyklių:
  • Prieš tyrimą būtina skalbti nenaudojant muilo ir kitų higienos priemonių. Išoriniuose lytiniuose organuose gali būti daugybė bakterijų. Šlapinant kai kurios iš šių bakterijų gali būti šlapime. Taip pat draudžiamas muilo ir kitų dezinfekavimo priemonių naudojimas - šlapimui tekant, ploviklio likučiai gali patekti į surinktą šlapimą ir paveikti jo kiekybinę sudėtį.
  • Būtina paimti švarų indą (geriau, kad tai būtų išmatuotas plastikinis laboratorinis puodelis ar indas su sandariai uždarytu dangčiu).
  • Moterys mėnesinių metu neturėtų susiimti šlapimo analizei. Išskirtas mėnesinių kraujas šlapimo metu gali būti nuplaunamas iš išorinių lytinių organų ir paimtas iš šlapimo sistemos kraujo laboratorijoje.
  • Tiriant šlapimą nerekomenduojama vartoti antibiotikų ar valgyti maistą, dažantį šlapimą.
  • Šlapinant, pirmąsias sekundes reikia šlapintis į tualetą, likusi šlapimo dalis turėtų būti surenkama į indą.
  • Norint atlikti analizę, reikia rinkti rytinį šlapimą.
  • Tyrimui surinktas šlapimas turėtų būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau per kelias valandas. Ilgalaikis šlapimo kaupimas gali lemti tai, kad jame pradeda aktyviai daugintis bakterijos.
Apie tai, kaip surinkti šlapimą ir kaip jį ištirti

Normalūs leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų rodikliai tiriant šlapimą pagal Nechiporenko

  • Baltųjų kraujo kūnelių: mažiau nei 2000 viename ml
  • Raudonieji kraujo kūneliai: mažiau nei 1000 viename mililitre
  • Balionai: mažiau nei 20 hialino viename mililitre, bet kokių kitų rūšių balionų aptikimas yra patologija

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml).
Šie balionai yra suformuoti iš baltymo, kuris neturi laiko reabsorbuotis (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina pro inkstų kanalėlius..

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija)

Šis cilindro tipas yra ląstelių, apimančių inkstų kanalėlių vidinį paviršių, sunaikinimo rezultatas.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos
Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Vaškiniai cilindrai susidaro ilgą laiką veikiant hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlius..

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas
Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Tačiau pažeidus inkstų glomerulų kraujagyslių sienelių pralaidumą, raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos raudonosios kraujo ląstelės, patekusios į inkstų kanalėles, išsiskiria su šlapimu. Tačiau masiškai įsiskverbus raudoniesiems kraujo kūneliams į inkstų kanalėlius, jie užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams..

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija
Epiteliniai cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).
Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Šie balionai rodo sunkią inkstų ligą..
  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Ką daro šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą

Šlapimo pūslės uždegimas, cistitas. Tokią diagnozę pacientui gali nustatyti gydytojas po pokalbio su juo, pirminio tyrimo ir remiantis bendro šlapimo tyrimo rezultatais. Nors tai tik preliminari išvada ir tai nėra priežastis pradėti gydymą.
- Kodėl? - Paklauskite vis dar nepatyrusio pirmo kurso medicinos studento.
- Norėdami tęsti tyrimą ir pradėti gydyti pacientą, gydytojas turi patikrinti savo prielaidų tikslumą.
- Kaip tai galima padaryti?
- Su papildomų laboratorinių tyrimų pagalba.
- Kurie?
- Yra didelis sąrašas šlapimo tyrimo metodų, naudojamų šiuolaikinėje diagnostikoje. Bet labiausiai paplitusią ir paprasčiausią metodą, galintį tiksliai nustatyti žmogaus šlapimo takų ir inkstų sistemos ligas, sukūrė sovietų urologas A. Z. Nechiporenko.
- Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko?
Pagyvenkime prie to išsamiau..

Medicininė diagnozė: išmanantis - reiškia ginkluotą

Tyrinėdami įvairių ligų priežastis, mokslininkai užsiėmė dar antikos laikais. Pavyzdžiui, senovės Kinijos gydytojai, nustatydami diagnozę, ne tik ištyrė ausis, nosį, burną ir kitas žmogaus kūno dalis, bet ir tyrė išmetimą iš jo kūno - paragavo šlapimo, o ryte, po pietų, vakare ir naktį naudojo jos išsamius tyrimus. pavyzdžiai.

Kinijos gydytojai įvairius fiziologinius procesus žmogaus kūne tiesiogiai siejo su inkstų veikla. Šio organo disfunkcija, anot kinų gydytojų, paveikė seilėtekį, aštrumą ar klausos praradimą, sausumą, trapumą ir plaukų slinkimą, taip pat sukėlė emocinius sutrikimus - pavyzdžiui, sukėlė nepagrįstą baimę..

Šiuolaikiniame medicinos moksle urinodiagnozė taip pat aktyviai naudojama nustatant šlapimo sistemos ligas, inkstų ir kitų organų ligas, kurios priklauso nuo jų veikimo..

Mes sužinome, kaip tai atsitinka. Bet pirmiausia suformuluokime, kas yra liga, paaiškinsime, kodėl gydantis gydytojas siunčia pacientą tirti ir ką jis gali pamatyti paciento šlapime.

Liga, kalbant įprasta kalba, yra nukrypimas nuo normos. O sergančio žmogaus organizmas ir jo gyvybinės veiklos produktai (kraujas, išmatos, šlapimas ir kt.) Yra informacijos, paaiškinančios šio nukrypimo priežastis, nešėjai. Gauti informaciją apie ligą, apsiginti nuo jos simptomų yra gydytojo, kuris nustato diagnozę pacientui, užduotis..

Norint nustatyti veiksnius, kurie sutrikdo žmogaus organų ar sistemų darbą, naudojamos tik trys priemonės. Pagrindinis iš jų yra laboratoriniai tyrimai. Kodėl jis vykdomas? Visiems pacientams parodytos analizės, tokios kaip bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, padeda pateikti pirmąjį klinikinio vaizdo kontūrą..

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo kursą yra tyrimų, atliktų pagal specialias indikacijas, užduotis. Tarp šių metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko..

Kaip nustatyti akivaizdžias ir paslėptas ligas

Dažnai būtent šlapime gydytojai ieško tariamos ligos priežasčių, o būtent šlapimo tyrimas dažnai pateikia tiksliausią informaciją apie ligos vystymąsi. Toks įvertinimas leidžia manyti, kad šlapimas, susidarantis dėl kraujo filtravimo ir kitų biologinių skysčių, yra svarbus žmonių sveikatos rodiklis.

Tinkamas išsilavinimas ir savalaikis šlapimo pašalinimas iš organizmo leidžia pašalinti organus nuo toksinų, druskų ir bakterijų, palaikyti vandens ir cheminę pusiausvyrą. Pagal spalvą, kvapą, priemaišų buvimą ir paros šlapimo kiekį galima spręsti apie žmogaus vidaus organų būklę.

Taigi, ką galima rasti analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko, ką rodo tas ar tas rodiklis ir kokias ligas atskleidžia laboratorinis tyrimas.

Nechiporenko analizė padeda nustatyti šlapime buvimą ir šių kraujo ląstelių skaičių:

  1. baltieji kraujo kūneliai;
  2. raudonieji kraujo kūneliai;
  3. cilindrai (cilindro formos baltymų junginiai).

Kiekvienas iš šių ląstelių tipų yra tam tikros ligos rodiklis..

Kraujo ląstelės šlapime: normos ir anomalijos

Apsvarstykite baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų svarbą sveikam žmogui ir išsiaiškinkite, kodėl tos pačios ląstelės tampa įvairių ligų signaliniais švyturėliais..

baltieji kraujo kūneliai.

Šios baltosios kraujo ląstelės yra atsakingos už žmogaus imunitetą, apsaugodamos jį nuo virusų, bakterijų ir kitų pašalinių organizmų. Atsiradus svetimoms ląstelėms, baltieji kraujo kūneliai jas užpuola, sunaikina ir miršta. Tokiu atveju kartu su šlapimu išsiskiria..

Lechocitų, parodančių Nechiporenko atlikto šlapimo tyrimo rezultatus, skaičius rodo, koks didelis infekcijos dėmesys organizme.

Leukocitų norma šlapime pagal Nechiporenko metodą suaugusiesiems neturėtų viršyti 2000 vienetų. Be to, moterims šis skaičius gali siekti iki 4000 vienetų.
Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime rodo šias ligas:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazės liga;
  • piktybinis inkstų navikas;
  • pūslės vėžys;
  • vidaus organų infekcija;
  • uždegimas organizme.

Moterims leukocitų kiekis šlapime gali padidėti:

  • nėštumas;
  • uždegimas moters reprodukcinės sistemos ir dubens organuose.

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai tiekia deguonį į žmogaus kūno audinius. Paprastai šios ląstelės nesugeba praeiti pro inkstų membranas. Bet jei jie patenka į šlapimą, o iššifravus šlapimo analizę, remiantis Nechiporenko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 1000 vienetų, visa tai reiškia - inkstai kaip filtrai veikia blogai arba visai neveikia.

Tokias patologijas gali sukelti šios priežastys ir ligos:

  • ūminis ar lėtinis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • hidronefrozė;
  • navikai;
  • šlapimo pūslės, šlaplės ar šlaplės gleivinės sužalojimas;
  • prostatitas ir prostatos adenoma vyrams;
  • gimdos kraujavimas ir gimdos kaklelio erozija moterims;
  • organų ir sistemų ligos, nesusijusios su šlapimo takais ir inkstais (pavyzdžiui, hemofilija, hipertenzija, širdies nepakankamumas, virusinė intoksikacija ir kt.).

Cilindrai

Šlapinant šlapime nuosėdų pavidalu galima aptikti baltymų junginius - cilindrus. Balionų buvimas rodo sutrikusią inkstų funkciją. Sveiko žmogaus šlapime yra balionų, tačiau jų yra nedaug. Juos galite aptikti atlikę šlapimo analizę pagal Nechiporenko, kurios dekodavimas rodo, kad normalus šio tipo ląstelių indikatorius yra mažesnis nei 20 vienetų..

Yra keletas cilindrų rūšių, iš kurių kiekvienas rodo skirtingą ligą. Jei gydytojas aptinka šlapime granuliuotų ir hialininių ląstelių, eritrocitų ir vaškinių cilindrų, leukocitų, epitelio ir hemoglobino baltymų junginių, pacientą reikia patikrinti dėl šių ligų:

  • inkstų infarktas;
  • glomerulonefritas;
  • virusinė infekcija;
  • pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų venų trombozė;
  • kitos ligos.

Balionus dideliais kiekiais šlapime taip pat gali sukelti hipertermija, inkstų pokyčiai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, virusinis hepatitas, padidėjęs kraujospūdis, per didelis fizinis krūvis ar diuretikų vartojimas..

Šlapimo tyrimas dėl cistito

Pasak mokslininkų ir urologų, cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų Žemėje. Kasmet diagnozė nustatoma dviem žmonėms iš šimto pasaulio gyventojų. Beveik septyniasdešimt procentų atvejų liga yra ūminė ir bakterinės kilmės.

Vyrų, sergančių cistitu, yra 30 procentų mažiau nei moterų. Mūsų šalyje 51 procentas rusų du kartus ar daugiau kartų turėjo cistitą. Smalsu, kad infekcinis cistitas labiau paplitęs lytiškai aktyvioms moterims ir vyrams, kurie sirgo lytiškai plintančiomis ligomis.

Gydytojas gali diagnozuoti cistitą tuo atveju, jei pagal Nechiporenko pateiktą šlapimo mėginį 1 ml šlapimo aptinkama daug leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jei laboratorijos technikas nustato anomaliją, gali reikėti papildomų matavimų..

Laboratorinis daugelio inkstų ir šlapimo sistemos anomalijų nustatymas ne visada duoda tikslius rezultatus iš pirmo karto ir ne iš karto nustato ligos stadiją arba, pavyzdžiui, skiria cistitą nuo uretrito. Tam reikalinga papildoma diagnostika.

Taigi, mes sužinojome, kam yra nustatytas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, nustatėme indikacijas, kurioms atlikti ši analizė, ir kokie skaičiai reiškia kraujo elementų kiekį šlapime. Žmogaus šlapime esančių leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų rodikliai dažnai skelbiami lentelėje.

Lentelėje taip pat gali būti kitos informacijos apie tiriamą šlapimo kiekį, būtent apie mikroorganizmų, druskų kristalų, grybelių ir kitų biologinių elementų buvimą.

Išvada

Iki šiol viso pasaulio diagnostikai mano: informatyviausia ir patikimiausia mikroskopinė analizė inkstų ir šlapimo sistemos ligoms nustatyti yra šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, kuri parodo, kokie svarbūs ir pamatiniai atradimai urologijoje buvo padaryti A.Z. Nechiporenko praėjusio amžiaus viduryje.

Ir šiandien bendrosios praktikos gydytojai aktyviai naudoja Nechiporenko šlapimo analizę, kurios dekodavimas yra patikimas, paprastas ir patogus diagnozuoti ir toliau gydyti pacientą..