Pagrindinis

Hidronefrozė

Litotripsija Jekaterinburge

Urologai ir ultragarso specialistai užsiima šios ligos gydymu ir diagnozavimu..

Atrinkome 16 gydytojų, gydančių inkstų akmenis Jekaterinburge:

  • Ruslanas
  • 2015-08-05
  • gerai (8 iš 10)

Viskas klostėsi gerai, komentarų nėra, testai dar nėra paruošti, todėl gydytoja mažai kalbėjo apie mano problemą.

  • Natalija
  • 2020 12 01
  • puikus (10 iš 10)

Dmitrijus Viktorovičius yra labai mandagus ir dėmesingas gydytojas. Jis apžiūrėjo, atliko reikiamas procedūras ir paskyrė vaistus..

10 min. iš metro Chkalovskaya
Artimiausias susitikimas su gydytoju: gegužės 27 d., 14:30, priėmimo kaina - nuo 900 900 Atsiliepimai:

  • Konstantinas
  • 2020 05 15
  • puikus (10 iš 10)

Kultūringas ir kompetentingas gydytojas. Ilja Aleksandrovičius apžiūrėjo mane ir paskyrė gydymą.

  • Aleksandras
  • 2020 05 22
  • Puikiai (9 iš 10)

Miroslavas Nikolajevičius yra profesionalus gydytojas. Jis atliko ekspertizę ir užsakė man testus.

  • Viačeslavas
  • 2018 09 26
  • puikus (10 iš 10)

Man tai patinka. Mandagus gydytojas, atidžiai klausiausi. Pirmą kartą jis turėjo.

  • Vladimiras
  • 2018 07 07
  • puikus (10 iš 10)

Teisingas ir lengvai bendraujantis gydytojas. Jis įdėmiai klausėsi manęs ir žiūrėjo į visus mano atvežtus dokumentus.

Inkstų akmenis galite diagnozuoti urologijos klinikose.

Mes atrinkome 16 tinkamų klinikų Jekaterinburge:

10 min. iš metro Chkalovskaya - parodyti žemėlapyje

  • Sofija
  • 2020 05 15
  • puikus (10 iš 10)

Profesionalus, draugiškas ir dėmesingas detalių gydytojas. Eleonora Arkadyevna labai panašiai kaip aš viską paaiškino apie problemą, paskyrė gydymą ir išsiuntė pas kitus specialistus.

Pagrindiniai įtariamų inkstų akmenų diagnozavimo tipai

Inkstų akmenų liga (sinonimas: nefrolitiazė) yra patologinis akmenų nusėdimas inkstuose, kuris patekęs į šlapimtakį gali sukelti dieglius. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia 2 šlapimo ir kraujo mėginių, paimtų kas 24 valandas. Inkstų akmenų diagnostika yra naudojama siekiant pašalinti rimtesnes organines ligas.

Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) nefrolitiazė žymima kodu N20.0..

Kada kreiptis į gydytoją

Jei diskomfortas atsiranda pilvo organuose, nugaroje arba dešinėje kūno pusėje, rekomenduojama kreiptis į vietinį bendrosios praktikos gydytoją. Tuomet gydytojas gali surašyti siuntimą pas urologą, kuris užsiima šlapimo sistemos ligų diagnozavimu. Gydytojas atidžiai apžiūrės pacientą ir paskirs veiksmingus gydymo metodus..

Taip pat yra siauro profilio gydytojų, kurių specializacija yra inkstų problemos - „nefrologai“. Jie geba greitai nustatyti įvairių etiologijų negalavimus ir paskirti veiksmingus konservatyvius (neoperacinius) inkstų ligų ir antrinės arterinės hipertenzijos gydymo metodus. Urologai daugiausia užsiima urogenitalinės sistemos ligomis.

Inkstų akmenų ligos diagnozavimo metodai

Iš pradžių visada atliekamas fizinis patikrinimas ir renkama anamnezė. Jei įtariama inkstų akmenų liga, paskirta ultragarsinė (ultragarsinė), kompiuterinė tomografija, rentgenografija, bendra šlapimo analizė inkstų akmenims ir kraujo rodikliams nustatyti. Histologiniam tyrimui kartais reikalinga inksto biopsija..

Pradinis paciento tyrimas

Pacientams, sergantiems akmenlige, gali pasireikšti skausmas, infekcija ar hematurija. Maži inkstų akmenys dažnai būna besimptomiai. Jei simptomai atsiranda, jie paprastai neriboja paciento kasdieninės veiklos ir yra gydomi. Akmenų patekimas į šlapimtakį gali lydėti staigus šlapimo takų išsiplėtimas ir spazmas, kuris vadinamas „klasikine inkstų kolika“..

Stiprus skausmas dešinėje arba kairėje pusėje, besitęsiantis į kirkšnį, mikroskopinė hematurija, pykinimas ir vėmimas rodo dieglius, kuriuos sukelia ūmus inkstų ar šlapimtakio užsikimšimas. Pacientai, turintys didelius akmenis, vadinamus „kalkuliais“, retai kenčia nuo sunkių simptomų. Dažniausiai juos lydi infekcijos požymiai: karščiavimas, galvos svaigimas ar vėmimas..

Pradinio tyrimo ir pokalbio su gydytoju metu paaiškėja:

  • skausmo trukmė, pobūdis (susiuvimas, pjovimas, deginimas) ir vieta;
  • medicinos istorija;
  • ankstesnės komplikacijos, susijusios su inkstų akmenlige;
  • šlapimo takų infekcijos buvimas;
  • inksto persodinimo istorija;
  • anksčiau susidariusių akmenų cheminė sudėtis.

Dauguma kristalų susidaro inkstuose ir migruoja distaliai, sukurdami įvairaus laipsnio šlapimo pūslę; dažnai jie slenka anatomiškai siaurose kūno vietose. Skausmo vieta ir pobūdis yra susiję su kristalų lokalizavimu šlapimo takuose. Skausmo sunkumas priklauso nuo šlapimo sistemos blokados laipsnio, šlapimtakio spazmo buvimo ar nebuvimo, taip pat visos kartu esančios infekcijos..

Akmenys gali pasireikšti kaip lengvas ir stiprus gilus šoninis skausmas be švitinimo kirkšnyje. Kristalų nuosėdos, esančios šlapimtaklyje, sukelia aštrų ir stiprų skausmą šone ir apatinėje pilvo dalyje. Dažnai sukelia diskomfortą sėklidėse ar vulvoje. Pykinimas dažniausiai atsiranda kartu su vėmimu ar be jo..

Skausmas iš akmenų, esančių viršutiniame šlapimtakio kaklelyje, suteikia juosmeninę stuburo dalį. Dažnai tai painiojama su cholecistitu ar tulžies akmenų liga. Jei skausmas atsiranda kairėje pusėje, reikia atmesti ūminį kasos uždegimą, skrandžio opą ir gastritą..

Jei kristalas yra šlapimtakio srityje, simptomai gali imituoti šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimą. Pacientams pasireiškia suprapubinis skausmas, padažnėjęs šlapinimasis, dizurija, varpos galiukas ir kartais atsiranda įvairių žarnyno sutrikimų požymių: viduriavimas ir tenesmas..

Kalcifikacija, patenkanti į šlapimo pūslę, paprastai nesukelia kliniškai svarbių simptomų ir šlapimo metu gana lengvai palieka kūną. Kartais pacientams išsivysto oligurija, kurią palengvina kūno padėties pasikeitimas. Su anurija draudžiama savarankiškai gydytis liaudies gynimo priemonėmis.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Skausmo sindromas išsivysto keliomis fazėmis: kol pacientas patiria didžiausią skausmą per 2 valandas nuo jo pradžios. Visas procesas paprastai trunka nuo 180 minučių iki 20 valandų. Inkstų kolika turi 3 klinikines fazes.

Pirmasis yra ūminė arba pradinė fazė. Ryte ar naktį prasideda skausmo priepuolis, dažnai sutrikdantis paciento miegą. Inkstų diegliai, kurie susidaro dienos metu, vyksta lėtai ir pamažu intensyvėja. Šlapimo spalva gali tapti ruda..

Skausmas ūminėje fazėje paprastai būna stabilus, tampa rimtesnis ir nuolatinis, kartais užleidžiant vietą trumpoms besimptomėms fazėms. Jis gali padidėti iki maksimalaus intensyvumo praėjus vos 10-20 minučių po starto. Daugeliu atvejų didžiausias skausmas atsiranda po 2 valandų.

Kai skausmas pasiekia didžiausią jėgą, jis linkęs išlikti pastovus, kol neprasidės gydymas. Maksimalus skausmo laikotarpis vadinamas „lėtiniu inkstų dieglių etapu“. Šis etapas paprastai trunka 120–190 minučių, tačiau kai kuriais atvejais gali trukti iki 13–17 valandų.

Trečiasis etapas yra „susilpnėjimo“ laikotarpis. Šiame paskutiniame etape skausmas gana greitai sumažėja, o pacientai jaučia palengvėjimą. Diskomfortas gali išnykti praėjus 40–50 minučių nuo kolikų pradžios, ypač moterims. Paskutinė klinikinė fazė dažniausiai trunka apie 4 valandas.

Laboratoriniai tyrimai

Šlapimo su inkstų akmenimis mikroskopinė analizė dėl hematurijos ir infekcijos yra svarbi žmonių, kenčiančių nuo inkstų dieglių, dalis. Makro- ar mikroskopinė hematurija būna maždaug 79% pacientų, sergančių inkstų akmenų liga.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į leukocitų, kristalų, bakterijų ir šlapimo pH skaičių. Kalcio oksalato, šlapimo rūgšties ar cistino nuosėdas kartais galima nustatyti atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Konkretaus inksto akmens analizė leidžia pateikti pagrindines ligos prevencijos ir gydymo rekomendacijas.

Taip pat padeda šlapimo pH analizė, kurią galima atlikti savarankiškai, naudojant bandymo juostelę. Tai rodo apytiksles vertes, todėl bet kokiu atveju būtina gydytojo konsultacija. Jei pH virš 7 rodo, kad yra karbamidą skaldančių mikroorganizmų - „Proteus“, „Pseudomonas“ ar „Klebsiella“. Mažiau nei 5 rodo padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Normalus šlapimo pH svyruoja nuo 5 iki 7.

Nors lengvą leukocitozę dažnai lydi stiprūs spazminiai skausmai, didelis dažnis gali reikšti sisteminę infekciją. Pacientų serume aptinkama 15 000 μmol ar daugiau leukocitų.

Norint įvertinti esamą inkstų funkciją, būtina atlikti elektrolitų, kreatinino, kalcio, šlapimo rūgšties, prieskydinių hormonų (PTH) ir fosforo koncentracijos serume analizę. Akmenų susidarymo inkstuose metabolinės rizikos laipsnį nustato nefrologas.

Didelis šlapimo rūgšties kiekis plazmoje gali rodyti diatezę podagra arba hiperurikozuriją, tuo tarpu hiperkalcemija rodo hiperkalciuriją arba pirminį hiperparatiroidizmą. Jei padidėja kalcio koncentracija serume, reikia ištirti prieskydinės liaukos hormoną (BCP)..

Kreatinino kiekis serume yra pagrindinis kontrastų sukelto nefrotoksiškumo numatytojas. Jei kreatinino koncentracija yra didesnė nei 2 mg / dl, būtina taikyti diagnostinius metodus, kuriems nereikia kontrastinių medžiagų - ultragarsą ar spektrinę kompiuterinę tomografiją. Hipokalemija ir sumažėjęs bikarbonato kiekis serume rodo distalinę inkstų kanalėlių acidozę, susijusią su kalcio fosfatų susidarymu..

Instrumentiniai tyrimai

Ūminė inkstų kolika ir šoninis skausmas yra dažna, o kartais ir sudėtinga klinikinė problema. Nors nekontrastinė pilvo kompiuterinė tomografija tapo tinkamiausiu vaizdavimo metodu, kai kuriose situacijose rekomenduojama naudoti inkstų ultragarsinį tyrimą arba intraveninę pyelografiją.

Inksto rentgeno tyrimas, be kompiuterinės tomografijos, leidžia lengvai pastebėti ir stebėti pacientus, sergančius inkstų akmenų liga. KT kontrasto pridėjimas kartais gali padėti išsiaiškinti sudėtingą ar painų atvejį, tačiau daugeliu atvejų tai užtemdo kalcinuotas mases. Nekontrastinė KT yra kertinis pradinio paciento rentgenografinio įvertinimo akmuo. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) retai naudojama tiek vyrams, tiek moterims..

Daugelis nefrologų rekomenduoja vaizdo gavimo metodus, kad patvirtintų diagnozę pirmųjų urolitiazės atvejų metu, ypač jei įtariama šlapimo takų infekcija (KMI). Tyrimų institutas (NII) nustatė, kad pacientai, išgėrę nuskausminamųjų (nesant skausmo) pirmą dieną gali būti išrašyti iš skubios pagalbos skyriaus (NP), o po 2–3 savaičių jiems gali būti atliktas radiologinis tyrimas, nekeliant pavojaus sveikatai..

Senyvo amžiaus ir vaikų akmenys yra reti. Tačiau, jei yra ūmūs nugaros ar šono skausmai, neatsižvelgiant į pacientų amžių, turite atlikti išsamų tyrimą.

Analizės paruošimas

Akmenų analizei atlikti būtina šlapimą iš inkstų perduoti griežtai tuščiu skrandžiu ryte. Parengimo taisyklės priklauso nuo egzamino tipo. Nerekomenduojama vartoti psichotropinių medžiagų (alkoholio, nikotino ar opioidinių analgetikų), nes jos gali iškraipyti testų rezultatus. Taip pat būtina kruopščiai praplauti lytinius organus, kad bakterijos ar kiti ląstelių elementai nepatektų į šlapimo indą.

Prieš dovanodami kraują, 12 valandų nevalgykite ir negerkite skysčio. Papildomos rekomendacijos gali gauti gydytojas pirminės ar antrinės konsultacijos metu.

Diagnozės datos ir kaina

Kur eiti egzaminus? Vidutinė įvairių veislių inkstų akmenų analizės kaina medicinos klinikoje INVITRO yra 400 Rusijos rublių. Kituose Maskvos laboratorijų centruose kraujo ar šlapimo tyrimų kaina svyruoja nuo 500 iki 2100 rublių.

Ultragarso kaina svyruoja nuo 1500 rublių, o CT - 3000; tai galima padaryti savivaldybių ligoninėse. Brangus vaizdo gavimo metodas, retai naudojamas diagnozuojant inkstų akmenų ligą, yra MRT. Tyrimo kaina gali siekti 10 000 rublių.

Tyrimų rezultatus pacientas gali gauti tą pačią dieną arba per 1 savaitę. Kartais laboratorija siunčia juos tiesiogiai el. Paštu gydančiam gydytojui.

Urolitiazės gydymo centras

Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institute, pavadintame N.A. „Lopatkina“ - Rusijos sveikatos ministerijos Federalinio valstybės biudžeto instituto radiologinių tyrimų centro skyrius pristatė pažangiausias urolitiazės diagnozavimo ir gydymo technologijas.

Bet kokio sudėtingumo akmenų pašalinimas

Akmenų susidarymo priežasčių paieška

Akmenų pakartotinio formavimosi prevencija

Asmeninė patikra

Urolitiazės skyriaus vedėjas, urologas, Ph.D..
Prosyannikovas Michailas Jurjevičius

Užduokite gydytojui klausimą

Palikite prašymą ir gaukite mūsų specialisto patarimų

Urolitiazės skyriaus vyriausiasis tyrėjas, urologas, MD.
Konstantinova Olga Vasilievna

Užduokite gydytojui klausimą

Palikite prašymą ir gaukite mūsų specialisto patarimų

Urolitiazę geriau užkirsti kelią, nei gydyti užmirštą jos poveikį.!

Ką svarbu žinoti apie urolitiazę

Pašalinus akmenį, urolitiazė neišgydoma! Urolitiazė dažnai pasikartoja dėl to, kad išlieka medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių susidarė akmuo. Vidutiniškai pagal statistiką naujas akmuo vėl atsiranda 50 proc. atvejų praėjus 3–5 metams po jo pašalinimo. Dažnai pasikartoja tam tikros rūšies akmenys (uratas, cistinas, struvitas).
Urolitiazės apžvalga

Širdies ligos rizika sergant urolitiaze

Daugybė tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei 15 tūkst. Žmonių, parodė, kad jei per gyvenimą žmogus susiformavo bent vienas akmuo, ateityje širdies ir kraujagyslių bei onkologinių ligų rizika žymiai padidės. Pasak ekspertų, urolitiazė yra būsimo širdies smūgio ir (arba) insulto žymeklis. Metaboliniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda ICD, širdies priepuolio riziką padidina 38%, inkstų vėžio riziką - daugiau nei 4 kartus! Būdinga, kad kuo dažniau ICD kartojasi, tuo didesnė širdies priepuolio ir insulto tikimybė. Tačiau metabolizmo normalizavimas ir gydymas nuo atkryčio sumažina aukščiau išvardytą riziką.

Urolitiazės profilaktika (TLK)

Antrasis TLK gydymo etapas. Metafilaksija yra inkstų akmenų pakartotinio formavimosi prevencija! Metafilaksija būtina visiems pacientams, kuriems diagnozuota urolitiazė. Paprastai metafilaksiją galima suskirstyti į šias rūšis:

  1. Dietos terapija. Skiriama bendroji ir specifinė dietos terapija (atsižvelgiant į nustatytus metabolinius litogeninius sutrikimus).
  2. Fitoterapija. Pacientams patariama vartoti kursinius fitopreparatus. Įrodyta, kad kai kurios žolelės slopina akmens formavimąsi.
  3. Konservatyvi vaistų terapija. Jis skiriamas pacientams, kuriems dietos ir vaistažolių preparatai yra neveiksmingi. Išrašytų vaistų asortimentas yra gana platus. Atsižvelgiant į nustatytus metabolinius litogeninius sutrikimus, specialistas rekomenduoja nuolat vartoti tam tikrus vaistus.

Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institutas, pavadintas N.A. „Lopatkina“ siūlo pacientams pasirinkti keletą programų, po kurių galite atsakyti į šiuos klausimus: ar turite urolitiazę ir inkstų akmenis? Jei taip, kurioje šlapimo takų dalyje yra koks dydis ir tankis? Kodėl gauni šlapimo akmenis? Ką daryti, kad nebebūtų ligos atkryčio?

Urolitiazės diagnozavimo ir gydymo programos

Labiausiai reikalingi tyrimai

Pirmoji urolitiazės diagnozavimo ir gydymo programa Kaina: 12 400 ₽

Patikrinimas / konsultacija, pirminis / pakartotas.
Metodas leidžia įvertinti paciento šlapimo sudėtį. Esant patologiniams pokyčiams, būtina atlikti papildomą diagnostiką..
(Analizatoriaus parametrai). Savotiška paciento būklės lentelė, leidžianti nustatyti kokybinę ir kiekybinę sudėtį, apskaičiuoti hemoglobino kiekį kraujyje ir kai kurių rūšių peptidų bei angliavandenių kiekį serume. Leidžia jums gauti duomenis, kurie, išsamiai peržiūrėjus, leidžia daryti prielaidą apie ligos ar sutrikimo buvimą asmenyje..
Kraujyje: kreatininas, karbamidas, kalis, natris, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis. Dienos šlapime: kreatininas, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis, kreatinino klirensas, rytinio šlapimo pH, rytinio šlapimo santykinis tankis. Ši analizė leidžia ištirti medžiagų apykaitą. Būtina ištirti akmenis formuojančių medžiagų koncentraciją organizme, atsakyti į šiuos klausimus: kaip šios medžiagos patenka į organizmą, kas skatina jų pasisavinimą virškinimo trakte, kaip šios medžiagos cirkuliuoja visame kūne ir kokia forma jos išsiskiria? Šiuolaikinė medicina jau seniai atsakė į visus iškilusius klausimus, tačiau norint įvertinti akmenis formuojančių medžiagų metabolizmą kiekviename atskirame urolitiaze sergančiame paciente, būtina praeiti biocheminę kraujo ir kasdienio šlapimo analizę..
Protrombino kompleksas pagal greitą + APTT + trombino laiką + fibrinogeną. Hemostaziograma - analizė, leidžianti patikrinti kraujo krešumą ir prireikus laiku atlikti korekciją.
Metodas leidžia vizualizuoti didelius inkstų akmenis. Šlapimtakių akmenys yra nepaprastai sunkūs. Taip pat ultragarso pagalba specialistai gali nustatyti netiesioginius šlapimo akmenų buvimo požymius. Reikia atsiminti, kad ultragarsas yra pagrindinis diagnostinis metodas, o nustačius problemas pacientui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimo metodus.

Antroji urolitiazės diagnozavimo ir gydymo programa Kaina: 16 720 ₽

Patikrinimas / konsultacija, pirminis / pakartotas.
Metodas leidžia įvertinti paciento šlapimo sudėtį. Esant patologiniams pokyčiams, būtina atlikti papildomą diagnostiką..
(Analizatoriaus parametrai). Savotiška paciento būklės lentelė, leidžianti nustatyti kokybinę ir kiekybinę sudėtį, apskaičiuoti hemoglobino kiekį kraujyje ir kai kurių rūšių peptidų bei angliavandenių kiekį serume. Leidžia jums gauti duomenis, kurie, išsamiai peržiūrėjus, leidžia daryti prielaidą apie ligos ar sutrikimo buvimą asmenyje..
Kraujyje: kreatininas, karbamidas, kalis, natris, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis. Dienos šlapime: kreatininas, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis, kreatinino klirensas, rytinio šlapimo pH, rytinio šlapimo santykinis tankis. Ši analizė leidžia ištirti medžiagų apykaitą. Būtina ištirti akmenis formuojančių medžiagų koncentraciją organizme, atsakyti į šiuos klausimus: kaip šios medžiagos patenka į organizmą, kas skatina jų pasisavinimą virškinimo trakte, kaip šios medžiagos cirkuliuoja visame kūne ir kokia forma jos išsiskiria? Šiuolaikinė medicina jau seniai atsakė į visus iškilusius klausimus, tačiau norint įvertinti akmenis formuojančių medžiagų metabolizmą kiekviename atskirame urolitiaze sergančiame paciente, būtina praeiti biocheminę kraujo ir kasdienio šlapimo analizę..
Protrombino kompleksas pagal greitą + APTT + trombino laiką + fibrinogeną. Hemostaziograma - analizė, leidžianti patikrinti kraujo krešumą ir prireikus laiku atlikti korekciją.
Metodas leidžia vizualizuoti didelius inkstų akmenis. Šlapimtakių akmenys yra nepaprastai sunkūs. Taip pat ultragarso pagalba specialistai gali nustatyti netiesioginius šlapimo akmenų buvimo požymius. Reikia atsiminti, kad ultragarsas yra pagrindinis diagnostinis metodas, o nustačius problemas pacientui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimo metodus.
Metodas yra daugiau informatyvus nei ultragarsas. Tyrimas atskleidžia inkstų akmenų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės šešėlį. Tačiau reikia atsiminti, kad yra šlapimo akmenų, kurių neįmanoma vizualizuoti rentgeno spinduliais..
Šis metodas leidžia ištirti medžiagas, kurios sudaro šlapimo akmenį. Kaip rodo praktika, daugumoje šlapimo akmenų yra kalcio (maždaug 80% Rusijos Federacijos akmenų). Kalcis gali sudaryti junginius su 2 medžiagomis: 1. su oksalatu, tada gaunamas kalcio oksalato akmuo, 2. su fosfatu, tokiu atveju susidaro kalcio fosfato skaičiavimas. Naujausi epidemiologiniai tyrimai taip pat parodė, kad yra akmenų, kuriuos sudaro šlapimo rūgštis (uratas, maždaug 10%), magnio fosfatas (struvitas, maždaug 5–7%). Kiti akmenų tipai taip pat aptinkami labai retai. Ištyrę medžiagas, kurios sudaro šlapimo akmenis, ir palyginę duomenis su šių medžiagų metabolizmu organizme, galime padaryti išvadą apie akmenų susidarymo priežastis konkrečiame paciente.

Trečioji urolitiazės diagnozavimo ir gydymo programa Kaina: 35 920 ₽

Patikrinimas / konsultacija, pirminis / pakartotas.
Metodas leidžia įvertinti paciento šlapimo sudėtį. Esant patologiniams pokyčiams, būtina atlikti papildomą diagnostiką..
(Analizatoriaus parametrai). Savotiška paciento būklės lentelė, leidžianti nustatyti kokybinę ir kiekybinę sudėtį, apskaičiuoti hemoglobino kiekį kraujyje ir kai kurių rūšių peptidų bei angliavandenių kiekį serume. Leidžia jums gauti duomenis, kurie, išsamiai peržiūrėjus, leidžia daryti prielaidą apie ligos ar sutrikimo buvimą asmenyje..
Kraujyje: kreatininas, karbamidas, kalis, natris, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis. Dienos šlapime: kreatininas, kalcis, fosforas, šlapimo rūgštis, chloras, magnis, kreatinino klirensas, rytinio šlapimo pH, rytinio šlapimo santykinis tankis. Ši analizė leidžia ištirti medžiagų apykaitą. Būtina ištirti akmenis formuojančių medžiagų koncentraciją organizme, atsakyti į šiuos klausimus: kaip šios medžiagos patenka į organizmą, kas skatina jų pasisavinimą virškinimo trakte, kaip šios medžiagos cirkuliuoja visame kūne ir kokia forma jos išsiskiria? Šiuolaikinė medicina jau seniai atsakė į visus iškilusius klausimus, tačiau norint įvertinti akmenis formuojančių medžiagų metabolizmą kiekviename atskirame urolitiaze sergančiame paciente, būtina praeiti biocheminę kraujo ir kasdienio šlapimo analizę..
Protrombino kompleksas pagal greitą + APTT + trombino laiką + fibrinogeną. Hemostaziograma - analizė, leidžianti patikrinti kraujo krešumą ir prireikus laiku atlikti korekciją.
Metodas leidžia vizualizuoti didelius inkstų akmenis. Šlapimtakių akmenys yra nepaprastai sunkūs. Taip pat ultragarso pagalba specialistai gali nustatyti netiesioginius šlapimo akmenų buvimo požymius. Reikia atsiminti, kad ultragarsas yra pagrindinis diagnostinis metodas, o nustačius problemas pacientui rekomenduojama atlikti papildomus tyrimo metodus.
Metodas yra daugiau informatyvus nei ultragarsas. Tyrimas atskleidžia inkstų akmenų, šlapimtakių ar šlapimo pūslės šešėlį. Tačiau reikia atsiminti, kad yra šlapimo akmenų, kurių neįmanoma vizualizuoti rentgeno spinduliais..
Šis metodas leidžia ištirti medžiagas, kurios sudaro šlapimo akmenį. Kaip rodo praktika, daugumoje šlapimo akmenų yra kalcio (maždaug 80% Rusijos Federacijos akmenų). Kalcis gali sudaryti junginius su 2 medžiagomis: 1. su oksalatu, tada gaunamas kalcio oksalato akmuo, 2. su fosfatu, tokiu atveju susidaro kalcio fosfato skaičiavimas. Naujausi epidemiologiniai tyrimai taip pat parodė, kad yra akmenų, kuriuos sudaro šlapimo rūgštis (uratas, maždaug 10%), magnio fosfatas (struvitas, maždaug 5–7%). Kiti akmenų tipai taip pat aptinkami labai retai. Ištyrę medžiagas, kurios sudaro šlapimo akmenis, ir palyginę duomenis su šių medžiagų metabolizmu organizme, galime padaryti išvadą apie akmenų susidarymo priežastis konkrečiame paciente.
Vienas moderniausių ir informatyviausių tyrimo metodų. Tai rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis gauti sluoksniuotą organų vaizdą, tuo tarpu nuskaityto sluoksnio (skiltelės) storis yra tik 1 mm. Vaizdo gavimas pagrįstas įvairia rentgeno spindulių organų ir audinių absorbcija. Multispiralinis RKT (MSCT) šiuo metu yra vienas iš pirmaujančių diagnostinių tyrimų dėl galimybės gauti trimatį vaizdą su galimybe iš visų kampų pamatyti mažiausią tiriamo organo detalę. MSCT galite aptikti 99,99% šlapimo akmenų, nustatyti jų dydį, vietą ir tankį.
Vienas iš moderniausių diagnostikos metodų, suteikiantis išsamų klinikinį paciento inkstų funkcinės būklės vaizdą. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aparatą - gama tomografą ir tam tikro radiofarmacinio preparato (RFP) įvedimą į paciento kūną. Radiofarmacinis preparatas, kurį laiką leidžiama, išsiskiria iš kraujo į inkstus, o po to į šlapimtakius, kurių veikla atsispindės paveikslėlyje - scintigramoje..

Rekomendacijos pacientams: kaip atlikti urolitiazės diagnozavimo ir gydymo programas

Skambinimas į skambučių centrą, įrašymas CHECK-UP

Specialisto konsultacija
- tyrimų procedūrų paskyrimas

Analizės,
apklausų,
tyrimai

Pakartotinė gydytojo konsultacija,
apklausos rezultatai,
paskyrimai ir rekomendacijos.

Jei sergate urolitiaze!
Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institutas, pavadintas N.A. Lopatkina
turi pažangias inkstų akmenų susmulkinimo ir pašalinimo technologijas

Nuotolinė litotripsija urolitiazei gydyti

Nuotolinė litotripsija yra minimaliai invazinis aukštųjų technologijų metodas akmenims pašalinti iš šlapimo takų. Šis metodas leidžia susmulkinti akmenį į smėlį be pjūvio. Akmenų smulkinimo inkstuose ir šlapimtakiuose principas grindžiamas smūgio bangos sugebėjimu praeiti per įvairius kūno audinius ir sutelkti dėmesį tam tikrame taške. Toks taškas yra akmuo, esantis šlapimo takuose. Po smūgio bangos akmuo suskaidomas ir vėliau išeina. Po operacijos pacientas pradeda vaikščioti vakare. Svarbus pranašumas yra puikus kosmetinis poveikis - ant odos nelieka randų. Po 1–2 dienų pacientas grįžta į normalų kasdienį gyvenimą.

Su urolitiaze susisiekite su litotripsija

Operacija atliekama laikant specialų instrumentą šlapimtaklyje - ureteroskopą, kuris yra ilga plona vamzdinė struktūra, apimanti vaizdo kamerą ir darbo kanalą, skirtą atlikti dirbinius. Jo storis yra tik keli milimetrai. Vizualizavus akmenį, jo kontaktinis gniuždymas vyksta naudojant įvairius energijos šaltinius. Mūsų institute akmenų smulkinimas šlapimtakiais atliekamas lazeriu. Sunaikinus akmenis, naudojant specialius mikro įrankius, fragmentai išgaunami lauke. Operacija baigiasi vidinio stendo įrengimu, kurio pagrindinė užduotis yra nusausinti inkstą. Stentas pašalinamas po 2–4 savaičių..

Retrogradinė intrarenalinė urolitiazės operacija

Pažangus minimaliai invazinis metodas inkstų akmenims pašalinti be papildomų pradūrimų ir įpjovimų, naudojant tik natūralų šlapimo taką. Šlapimtakį apsaugo specialus apvalkalas, per kurį į inksto pilvo sistemą įkišamas lankstus endoskopinis instrumentas, kurio skersmuo mažesnis nei 3 mm, fibroureteropyeloscope. Su juo akmuo sunaikinamas holmio lazeriu. Likusius didelius fragmentus galima lengvai pašalinti lauke, naudojant specialius nitinolio krepšelius. Pasibaigus operacijai, nustatomas vidinis kanalizacija ir pacientas gali grįžti į normalų gyvenimą po kitos dienos išrašymo iš ligoninės. Šis metodas yra lyderis pasaulyje pirmaujančių ekspertų klasės klinikų, kurių specializacija yra urolitiazės gydymas, arsenale..

Miniatiūrinė poodinė nefrolitotripsija su urolitiaze

Šis metodas plačiai naudojamas N. A. Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institute Lopatkina, norint pašalinti daugumą didelių ir daugybinių inkstų akmenų, su minimalia komplikacijų rizika. Taikant šį akmens pašalinimo metodą, naudojamas pažangiausias didelės galios holmio lazeris, kuris akmenį greitai gali paversti smėliu. Ši technika yra mažiau traumuojanti (punkcijos skersmuo apie 5 mm), ją gerai toleruoja pacientai (minimalus skausmas ir diskomfortas) ir yra labai efektyvi gydant urolitiazę. Technologinės savybės leidžia intervenciją, nepaliekant išorinio nefrostomijos drenažo.

Kompleksiniai inkstų akmenys su urolitiaze

Naudojant miniatiūrinę poodinę nefrolitotripsiją, inksto įvedimas, atliktas atliekant odos pradūrimą, yra patikimai uždaromas specialia matrica, kuri užkemša kanalą ir kurioje yra galingi hemostaziniai veiksniai. Tai užtikrina minimalią kraujavimo ir kitų komplikacijų riziką. Pooperaciniu laikotarpiu pacientai greitai pasveiksta ir gali grįžti namo jau 2–3 dienas. Sudėtingiausi inkstų akmenys yra koralų formos, užimantys visus kolektyvinės sistemos skyrius ir greitai bei efektyviai pašalinami N. A. N. Urologijos ir intervencinės radiologijos klinikos klinikose. Lopatkina, naudodama patentuotą autorinį biportalinės poodinės nefrolitolapaksijos metodą, neturintį analogų pasaulyje.

Operacijos metu du chirurgai kartu su akmeniu dirba per miniatiūrines prieigas, užtikrindami sinergetinį efektą. Taigi operacijos laikas sutrumpėja 40%, užtikrinamas žemas skysčio slėgis inksto viduje, o komplikacijų rizika sumažinama 2 kartus. Pacientai turi didelę tikimybę visiškai atsikratyti sudėtingo akmens be ilgo gydymo, naudojant pakartotines operacijas ir papildomus akmens sunaikinimo metodus.

Pagrindiniai urolitiazės gydymo pranašumai Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institute N.A. Lopatkina

    • Pakartotinio naudojimo prevencija
      akmens formavimas
    • Greitas atsigavimas
      po operacijos
    • Bet kokio dydžio akmenų pašalinimas
      lokalizacija, be pjūvių ir randų
    • Specialistai kasmet
      Urologijos ir
      intervencinis
      radiologija pavadinta
      ANT. Lopatkina praleisti
      daugiau nei 700
      aukštųjų technologijų
      gydymo intervencijos
      didelis ir koralas
      inkstų akmenys.
    • Našumas patobulintas
      veiklos metodai
      urolitinis gydymas
      liga: nuotolinė
      arba susisiekite
      poodinė litotripsija
      nefrolitolapaksija,
      miniatiūriniai
      arba dvipusis
      perkutaninis
      nefrolitolapaksija
    • 75 proc. Yra sudėtingi atvejai,
      ekspertų klasės chirurginė intervencija.
    • Medicininė pagalba gydant urolitiazę
      liga gali susirgti bet kurio šalies regiono Rusijos Federacijos pilietis
    • Gydymas atliekamas
      privalomajam sveikatos draudimui, VMP kuponas,
      mokamos medicinos paslaugos

    Urolitiazės paruošimo ir gydymo procesas

    Gydytojo konsultacija, paciento gydymo taktikos nustatymas

    Tyrimai prieškapitaliniame etape (apklausos urografija, ekskrecinė urografija, KT, ultragarsas ir kt.)

    KONTAKTINĖ INFORMACIJA

    Skyriai, kuriuose gydoma urolitiazė:

    VV Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institutas, pavadintas N.A. Urolitiazės gydymą Lopatkina atlieka urolitiazės skyriaus mokslinis skyrius, kuriam vadovauja gydytojas urologas PROSYANNIKOVAS Michailas Jurjevičius.

    Pacientai, atsižvelgiant į gydymą urolitiaze, gali būti hospitalizuoti klinikoje:

    Rentgeno spinduliuotės nuotolinis akmenų smulkinimo skyrius Skyriaus vadovas urologas LYKOV Andrejus Vladimirovičius

    1-ojo urologijos skyriaus vedėjas Aukščiausios kategorijos PROKHOROV urologas Sergejus Arkadevičius

    Skambučių centras +7 (499) 110–40 67
    Paskambinkite mums šiandien, kad galėtume jums padėti.!

    Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institutas, pavadintas N.A. Lopatkina - Rusijos sveikatos ministerijos Federalinio valstybės biudžetinės įstaigos radiologinių tyrimų centro skyrius

    105425, Maskva,
    Šv. 3 parkas, 51, 1 psl

    +7 (499) 110–40–67
    (daugiakanalis)

    Individualus režimas

    Gydymas vėžiu gali skirtis, atsižvelgiant į ligos stadiją. Onkologai MNIIO juos. P.A. Herzen kiekvienam pacientui parengia individualų gydymo režimą, į kurį įeina ne tik chirurginis gydymas, bet ir tinkamos specialiosios terapijos rūšys bei priemonių rinkinys šalutiniam poveikiui sumažinti..

    Po chirurginio piktybinio naviko pašalinimo pacientai toliau stebimi, jiems atliekamas reabilitacija ir sveikimas centre.

    Angiografinis gydymas

  • Galvos ir kaklo navikai
  • Burnos gleivinės, gerklų, ryklės navikai
  • Plaučių navikai
  • Krūties navikai
  • Kasos vėžys
  • Pirminis kepenų vėžys (kepenų ląstelių vėžys, cholangiokarcinoma)
  • Įvairių navikų metastazės kepenyse (gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, melanomos ir kt. Metastazės)
  • Virškinimo trakto navikai
  • Inkstų navikai
  • Šlapimo pūslės navikai
  • Gimdos navikai
  • Gimdos kaklelio navikai
  • Prostatos navikai
  • Tiesiosios žarnos navikai
  • Pasikartojantys pilvo ir dubens navikai
  • Pirminiai ir metastaziniai stuburo navikai
  • Kaulų ir minkštųjų audinių navikai

    Šlapimo akmenų spektroskopija (skaičius)

    Šlapimo akmenys yra netirpios mineralinių druskų sankaupos: kalcio fosfatas ir kalcio oksalatas, tripelfosfatas, cistinas, šlapimo rūgštis. Šlapimo akmenų cheminė analizė atliekama kartu su bendrąja šlapimo analize, atliekant nuosėdų mikroskopiją, įvertinant jos rūgščių-šarmų lygį, bakteriologinę kultūrą ir atliekant cistino tyrimą. Tyrimas yra paklausus nefrologijos ir urologijos srityse, jis skiriamas urolitiazei nustatyti jo vystymosi priežastims, medžiagų apykaitos sutrikimų ypatybėms, infekcinio proceso nustatymui ir vaistų terapijos poveikiui nustatyti. Cheminės analizės medžiagos yra akmenys, kurie natūraliai išeina su šlapimu arba gaunami dėl litotripsijos, chirurginės intervencijos. Tyrimas atliekamas spektrometrijos būdu (kiekybiškai). Rezultatas pateikia informaciją apie druskų santykį skaičiuojant. Analizės galutinis terminas - iki 21 darbo dienos.

    Inkstų akmenų analizė

    Urolitiazės gydymas nėra lengva užduotis. Norint paskirti teisingą terapiją, būtina išanalizuoti inkstų sankaupas, kad būtų nustatyta jų kokybinė sudėtis.

    Kur galiu atlikti cheminę akmens analizę

    Norint nustatyti inkstų akmenų savybes ir savybes, būtina atlikti cheminę analizę tam specialiai įrengtoje laboratorijoje. Paprastas valstybinis medus. institucijos tokių tyrimų neatlieka. Visi mėginiai siunčiami į specialias laboratorijas, veikiančias patologiniuose anatominiuose biuruose ar tyrimų institutuose.

    Deja, nėra daug institucijų, galinčių atlikti tokią analizę, nes tyrimui reikalinga speciali brangi įranga ir specialus personalo mokymas.

    Kai kurias indėlių rūšis (uratus ir oksalatus) galima pastebėti rentgeno spinduliuose. Šiose formacijose gali būti kalcio jonų, kurie vizualiai matomi ir rentgenogramoje. Toks tyrimas atliekamas įprastoje valstybinėje klinikoje.

    Rentgeno kambarių darbuotojai neturi žinių apie chemiją. inkstų akmenų sudėtis. Tai nėra jų atsakomybės dalis..

    Profesionalų inkstų formavimąsi galima atlikti Urologijos tyrimų institute Maskvoje arba Nuotolinės litotripsijos centre Sankt Peterburge..

    Pasirengimas chem. analizė

    Tokiam tyrimui atlikti nereikia jokio specialaus pasiruošimo. Norėdami jį įgyvendinti, jums reikia tik inksto akmens pavyzdžio. Norėdami jį gauti, jums tereikia surinkti šlapimą po inkstų kolikų, pasibaigus akmenų susmulkinimo inkstų dubens procedūrai arba pašalinus akmenį iš inkstų chirurgijos būdu..

    1. Šlapinant, dalis šlapimo praleidžiama per filtrą (galite lengvai nusipirkti vaistinėje) arba per ploną švarią šluostę..
    2. Procedūros pabaigoje filtrą (audinį) reikia atidžiai apžiūrėti. Inkstų akmuo gali būti mažas, vos pastebimas smėlio grūdas.
    3. Gautą medžiagą reikia sudėti į stiklainį su dangčiu. Svarbu nepamiršti, kad mėginys turi būti sausas..
    4. Talpyklės turinį reikia perduoti laboratorijai ar jį gydančiam gydytojui.

    Kaip vyksta tyrimas

    Po to, kai akmuo iš inksto patenka į laboratoriją, chem. ištirti vieną iš šių metodų:

    • Spektroskopija yra metodas, pagrįstas šviesos spektro sugerties laipsnio, praleidžiant infraraudonąją šviesą, analize. Šis metodas labiausiai tinka tiriant daugiastruktūrines formacijas..
    • Poliarizacijos mikroskopija yra procedūra, atliekama tik laboratorijos sienose. Tai pagrįsta duomenų, gautų atspindint šviesos objektą, sklindantį ant objekto skirtingose ​​plokštumose, tyrimu. Akmens struktūrą bus galima nustatyti dėl skirtingo tankio medžiagų poliarizacijos skirtumų.
    • Sausoji cheminė analizė apima pateiktos medžiagos mineralizaciją. Pradėkite šlifavimą ir džiovinimą ant popieriaus. Be to, jo padalijimas į dalis leidžia atlikti branduolio struktūros, nuoseklumo, nevienalytiškumo tyrimą.
    • Rentgeno analizė
    • Duomenys apie nervų aktyvaciją leidžia nustatyti, ar inkstų akmenų struktūroje yra nedidelių intarpų, kai neuronai bombarduoja indėlius..
    • Džiovintų akmenų poringumo nustatymas leidžia nustatyti jų tipą, tačiau tai neatmeta galimybės tirti kelių formacijų sudėties. Geriausias variantas yra šio metodo suderinamumas su chromatografija.
    • Chromatografija - akmens atskyrimas nuo inksto į atskiras dalis, kurios skiriasi fizikinėmis ir cheminėmis savybėmis.
    • Termogravimetrinė analizė grindžiama mėginio svorio pokyčių, veikiant skirtingoms temperatūroms, stebėjimais.

    Remiantis medicininiais pastebėjimais, nusodinimo struktūrai ištirti pakanka rentgeno analizės ir kai kurių kitų toliau aprašytų procedūrų.

    Akmenų sudėties nustatymas netiesiogiai

    Kadangi ne visada įmanoma gauti skaičiavimus skaičiavimui, yra paprasti diagnostikos metodai, kurie padeda nustatyti cheminę medžiagą su didele tikimybe. akmenų sudėtis netiesiogiai. Panašūs metodai apima:

    • Rentgeno studijų aprašymas. Jei paveikslėlyje akmuo yra aiškiai matomas, tada greičiausiai tai yra kalcis. Cistino ir struvito akmenukai pasižymi mažu kontrastu. O uratų ir ksantinų formacijos rentgenogramoje nematyti.
    • Mikroskopinė šlapimo nuosėdų analizė, siekiant nustatyti mikrolitų (mažų kristalų, kurie sudaro akmens augimo pagrindą) buvimą.
    • Chem. šlapimo rūgštingumo tyrimas. Rūgščioje aplinkoje daugiausia atsiranda uratų akmenų.
    • Bakteriologinis šlapimo tyrimas. Bakterijos yra neginčijamas baltymų ir mišrių indėlių susidarymo rizikos veiksnys..
    • Cistino mėginiai leidžia spręsti apie cistino akmenų buvimą.

    Apklausos rezultatai

    Remiantis tyrimo rezultatais, daroma išvada, kokia yra inkstų akmenų cheminė sudėtis.

    Yra keli inkstų indėlių tipai:

    1. Kalcis arba oksalatas. Šis skaičiavimo būdas yra labiausiai paplitęs (apie 80%). Vardas kalba pats už save. Šios formacijos yra pagrįstos kalcio druskomis..
    2. Struvito akmenys, sudaryti iš amonio fosfato, pasitaiko apie 15%.
    3. Urato akmenis formuoja šlapimo rūgšties druskos (5–10%).
    4. Cistino akmenys yra reti - 1–2 proc..
    5. Baltymai, maišyti - apie 1% atvejų.

    Išleidęs chem. Atlikus inkstų akmenų analizę, gydantis gydytojas galės padaryti tinkamas išvadas dėl indėlių susidarymo priežasties, suplanuoti tolesnį tyrimą ir priimti teisingą sprendimą dėl gydymo. Be to, chem. indėlių analizė, leidžia pasirinkti efektyviausias prevencines priemones formuojant inkstų akmenis.

    Inkstų akmenų analizė yra diagnostikos priemonė, padedanti nustatyti jų formavimosi priežastį ir parinkti optimalų gydymą

    Inkstų akmuo yra kieta, į akmenukus panaši masė, susidaranti pyelocaliceal sistemoje. Inkstų akmenų analizė apima vieno ar kelių metodų naudojimą akmens cheminei sudėčiai nustatyti. Tyrimas padeda nustatyti akmenų susidarymo priežastį, kuri yra būtina kuriant terapines priemones, skirtas užkirsti kelią jų pakartotiniam formavimui.

    Urolitiazė (inkstų akmenų liga, nefrolitiazė ar urolitiazė) yra liga, pasireiškianti akmenų susidarymu šlapimo sistemos organuose. Urolitiazė ir nefrolitiazė vartojamos sinonimiškai. Nepaisant to, nefrolitiazės sąvoką geriau vartoti, kai inkstų inkstuose yra akmuo, o akmuo kitose šlapimo takų dalyse teisingiau vartojamas terminas „urolitiazė“..

    Kas tiriama?

    Pyelocaliceal aparatas yra pradinis šlapimo sistemos skyrius, iš kurio inkstuose susidaręs šlapimas patenka į šlapimtakį, paskui šlapimo pūslę ir išsiskiria per šlaplę. Tai yra nuolatinis toksinų filtravimo procesas, šlapimo susidarymas - leidžia išvalyti nereikalingų medžiagų kūną.

    Inkstų akmenų susidarymas (medicininis terminas: nefrolitiazė ar urolitiazė) yra gana dažnas reiškinys, iki 10% pasaulio gyventojų šią problemą patiria visą savo gyvenimą. Gautas inkstų akmuo gali tapti kliūtimi normaliam šlapimo nutekėjimui, o jo fragmentai, nuplėšti nuo jo, gali patekti į šlapimtakį, kuris sukelia laikiną obstrukciją ir pažeidžia gleivinę. Suskaidytas akmuo eina per šlapimtakį, kai pasireiškia stiprus skausmas (inkstų diegliai)..

    Beveik 80% akmenų savarankiškai išeina iš kūno su šlapimu. Iš inksto į šlapimtakį nepatenka labai dideli ar netaisyklingos formos akmenys, taip pat įvairiais būdais pašalinami tie, kurie ten pateko, bet įstrigo. Pavyzdžiui, naudojami chirurginiai metodai, dažniausiai tai yra įvairūs endoskopinių manipuliacijų variantai (instrumentai įdedami per šlaplę ir šlapimo pūslę į akmens vietą, leidžiant jį pašalinti). Taip pat plačiai naudojama vadinamoji ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija. Ši minimaliai invazinė technika apima nukreiptos smūgio bangos, kuri leidžia sunaikinti akmenį į mažus fragmentus, po kurio jie laisvai palieka šlapimo sistemą, naudojimą..

    Dažniausia inkstų akmenų atsiradimo priežastis yra didelė tam tikros cheminės medžiagos koncentracija šlapime, kuri nusėda ir sudaro kristalus. Tokia situacija gali susidaryti, kai ši cheminė medžiaga žmogaus organizme gaminama dideliais kiekiais. Taip pat, jei kūnas yra chroniškai dehidratuotas, žmogus suvartoja nepakankamai skysčio, dėl kurio atsiranda šlapimo glitimas (jis tampa labiau koncentruotas). Priklausomai nuo to, kokia medžiaga kristalizuojasi, taip pat iš to, kur susidaro inksto akmuo, jis gali būti apvalus, smailiais kraštais arba savo forma pakartoti vidinius dubens kontūrus (vadinamąjį koralą)..

    Kaip imamasi medžiagos?

    Tam naudojamas specialus indas ir filtravimo įtaisas su smulkiu tinkleliu. Neįmanoma tiksliai nustatyti laiko, kada akmuo palieka kūną, todėl turėtumėte nuolat tikrinti, ar akies kraštuose nėra dalelių, turint omenyje, kad akmuo gali būti smėlio grūdelio dydžio. Jei rasta akmenų, jie dedami į švarų indą, leidžiama išdžiūti ir siunčiami į laboratoriją. Svarbu nieko nepridėti prie akmens, pavyzdžiui, neturėtumėte apvynioti jo audiniu ar pritvirtinti lipnia juosta prie konteinerio dugno, nes tai gali apsunkinti tyrimą.

    Jei asmuo yra ligoninėje, tada medicinos personalas filtruoja šlapimą. Jei akmuo yra didelis ir įstrigo šlapimo takuose, atlikęs chirurginę procedūrą, chirurgas jį siunčia į laboratoriją.

    Kam naudojamas tyrimas??

    Akmens struktūros įvertinimas padeda gydytojui suprasti jo formavimo priežastį. Laboratorija dokumentuoja savo fizines savybes - dydį, formą, svorį, spalvą ir tekstūrą. Paprastai akmuo sutraiškomas, kad vizualizuotų visus sluoksnius. Tada atliekamas vienas ar keli bandymai, siekiant nustatyti pagrindinius jo kristalų struktūros komponentus.

    Be to, kad nustato akmens cheminę sudėtį, gydytojas dažnai paskiria kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų, ar paciento kūnas sukelia chemikalų perteklių, kuris gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo. Paprastai skiriamas šis egzaminas:

    • Kraujo ir kasdienio šlapimo biochemija kalcio, šlapimo rūgšties, kreatinino ir kartais oksalato, citrato, fosfato ir (arba) cistino kiekiui.
    • Šlapimo tyrimas - nustatyti raudonuosius kraujo kūnelius ir baltuosius kraujo kūnelius, kristalus, infekcijos požymius ir matuoti pH.
    • Pilnas kraujo tyrimas (KLA) - baltųjų kraujo ląstelių kiekio įvertinimas, siekiant nustatyti infekcijos požymius.

    Kai numatytas tyrimas?

    Gydytojas gali paskirti inkstų akmenų analizę, kai yra mėginys tyrimui - akmuo išėjo savaime ir buvo išfiltruotas iš šlapimo arba, jei chirurginio manipuliavimo būdu buvo pašalintas iš šlapimo takų..

    Nefrolitiazę rodantys požymiai ir simptomai gali paskatinti gydytoją paskirti apžiūrą, kad būtų patvirtintas akmuo. Paprastai tai rodo šie simptomai:

    • Stiprus juosmens srities skausmas, kuris gali judėti į kirkšnį (skausmas yra pagrindinis inkstų akmens buvimo ženklas).
    • Pilvo skausmas.
    • Pykinimas ir vėmimas.
    • Kruvinas ir (arba) drumstas šlapimas.
    • Dažnas šlapinimasis.
    • Karščiavimas ir šaltkrėtis, kai yra infekcija.

    Ką reiškia rezultatai??

    Dažniausi inkstų akmenų tipai:

    • Kalcio oksalatai.
    • Kalcio fosfatai.
    • Uratas (susidaro iš šlapimo rūgšties druskų).
    • Struvitai (magnio amonio fosfatai) - akmenys, susiję su bakterine infekcija.

    Šie keturi tipai sudaro apie 95% visų inkstų akmenų, iš kurių apie 75% yra kalcio. Rečiau randami šie skaičiavimai:

    • Cistinas - paveldimas cisteino apykaitos sutrikimas.
    • „Vaistiniai“ akmenys - jų susidarymas yra susijęs su tam tikrų vaistų, tokių kaip guaifenesinas, indinaviras, triamterenas, atazanaviras ir sulfas, vartojimu..

    Kai kurių ligų ir būklių organizmas išskiria ir (arba) pašalina tam tikrą cheminę medžiagą šlapime. Skystumo ir (arba) šlapimo trūkumas esant aukštam ar žemam pH padidina akmens susidarymo riziką. Todėl rizikos veiksnių nustatymas ir pašalinimas padeda išvengti inkstų akmenų susidarymo..

    Apskritai, jei asmuo turi:

    • Kalcio oksalatas arba kalcio fosfatas, tikėtina, kad kalcio ir (arba) oksalato perteklius (arba per mažai citrato, kuris suriša kalcį nesudarant kristalų) patenka į šlapimą. Tai gali būti dėl:
      • paveldimas polinkis absorbuoti daugiau kalcio nei maistas nei įprasta, o tai lemia hiperkalciuriją (didelis kalcio kiekis šlapime);
      • dietiniai veiksniai - maisto produktų ar gėrimų, kuriuose yra daug kalcio ar oksalatų, vartojimas lemia, kad padidėja šių medžiagų kiekis šlapime;
      • veiksniai, turintys įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui, tokie kaip uždegiminė žarnyno liga ar žarnyno operacija, dėl maisto medžiagų absorbcijos disbalanso gali atsirasti kalcio perteklius šlapime;
      • per didelis prieskydinės liaukos hormonų kiekis (pirminis hiperparatiroidizmas), kurį lydi padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ir šlapime;
      • įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai - metabolinės acidozės (pasireiškiančios įvairių tipų hipoksija, širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumu) pasireiškimas, kurį lydi padidėjęs kalcio išsiskyrimas su šlapimu.
    • Šlapimo rūgšties akmuo (uratas), labiau tikėtina, kad šlapimo rūgšties perteklius patenka į šlapimą, tai įvyksta sergant podagra ir kitais šios medžiagos metaboliniais sutrikimais..
    • Struvit, tikriausiai, organizme yra tam tikra bakterinė infekcija, kurios sukėlėjas dideliais kiekiais išskiria amoniaką..
    • Cistino akmuo susidaro su reta paveldima liga, kuriai būdingas per didelis cistino sekrecija šlapime.
    • Su vaistais susijęs akmuo.

    Yra ir kitų rūšių akmenų, kurių susidarymas yra susijęs su tam tikros cheminės medžiagos pertekliumi arba su situacija, kai šlapimas yra per daug koncentruotas, kuris atsiranda dehidratacijos metu (kūno dehidracija)..

    Ar dar reikia ką nors žinoti?

    Recidyvo tikimybė yra 50%

    Ne visi, kurie geria per mažai skysčių ar kurių šlapime yra per daug cheminių medžiagų, turi inkstų akmenų. Kai kuriuose žmonėse jie susiformuoja dėl kitų priežasčių. Kas antras pacientas po pirmojo akmens pertekliaus per 10 metų gali patirti pakartotinį epizodą.

    Be tam tikrų šlapime esančių cheminių medžiagų, yra ir kitų inkstų akmenų rizikos veiksnių, kai kurie iš jų išvardyti žemiau:

    • Inkstų akmenų ligos šeimos istorija.
    • Šlapimo takų infekcijos buvimas.
    • Inkstų ir (arba) šlapimo takų struktūros pažeidimai (dėl to pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas ir kristalai).
    • Inkstų ligos, tokios kaip policistinė inkstų liga (daugybė cistų inkstuose yra genetinė liga).

    Ar galiu tiesiog patikrinti savo kraują ar šlapimą??

    Kraujo ir šlapimo tyrimai gali suteikti svarbios informacijos, tačiau jie negalės tiksliai nurodyti, kurie cheminiai junginiai yra akmens dalis. Kuo daugiau informacijos turi jūsų gydytojas, tuo didesnė tikimybė, kad jis padės jums padėti išvengti akmenų pasikartojimo. Sužinokite daugiau apie kraujo ir šlapimo tyrimus čia:

    Koks yra inkstų akmenų skausmas?

    Tai priklauso nuo akmens dydžio ir formos, taip pat nuo to, kaip žmogus suvokia skausmą, tačiau dažniausiai jis yra ryškus ir reikalauja naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Daugeliu atvejų, jei akmuo juda iš šlapimtakio, tai pasireiškia aštriu, stipriai spazminiu skausmu.

    Jei turėčiau inksto akmenį, ar turėčiau riboti kalcio vartojimą??

    Šis klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju, siekiant nustatyti optimalius tolesnio akmens formavimo prevencijos metodus. Jei turite kalcio akmenį, gydytojas gali rekomenduoti šiek tiek sumažinti jo suvartojimą. Bet ne taip paprasta. Taip, kai kuriose situacijose per didelis kalcio vartojimas iš maisto gali sukelti akmenų susidarymą, tačiau kitais atvejais padidėjusi kalcio koncentracija šlapime yra susijusi su natrio pertekliumi, todėl žmonėms, turintiems kalcio turinčius akmenis, dažnai patariama riboti druskos, o ne kalcio vartojimą. Kartais staigus kalcio suvartojimo sumažėjimas maistu išprovokuoja akmenų susidarymą, be to, tai gali paveikti kaulų sveikatą.

    Kaip gydytojas nustato akmens vietą?

    Šiuo tikslu naudojami įvairūs medicininio vaizdo metodai (ultragarsas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija), jie paprastai padeda nustatyti, ar akmuo gali palikti kūną savarankiškai.

    Kur galiu atlikti analizę??

    Tyrimams reikalinga specializuota įranga ir patyręs personalas, tokių laboratorijų nėra tiek daug.

    Kaip išvengti akmenų susidarymo (nefrolitiazės atkryčio)?

    Ne visada įmanoma užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui, tačiau efektyviausias būdas yra gerti pakankamai vandens, kad šlapimas būtų mažiau susikaupęs. Kitos prevencinės priemonės priklausys nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Daugiau informacijos rasite čia:

    Kokie metodai naudojami inkstų akmenų struktūrai įvertinti?

    IR spektroskopija - pati optimaliausia technika

    Iki šiol populiariausia yra laikoma infraraudonųjų spindulių spektroskopija (vibracinė spektroskopija, vidutinės infraraudonosios spektroskopija, IR spektroskopija, IR) ir rentgeno difraktometrija (XRD difraktometrija, rentgeno difrakcijos analizė). Yra ir kitų inkstų akmens cheminės sudėties instrumentinės analizės metodų. Cheminis metodas šiandien praktiškai nenaudojamas, nes jis nėra pakankamai patikimas, daug laiko reikalaujantis ir reikalauja santykinai daug tiriamos medžiagos..

    Ar pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytumėte mums.