Pagrindinis

Hidronefrozė

Išsamus inkstų laboratorinis tyrimas

Išsami analizė, skirta įvertinti pagrindinius rodiklius, atspindinčius inkstų veiklą.

Išsamus inkstų funkcijos tyrimas, inkstų funkcijos tyrimas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas, dienos šlapimas, vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išbraukite alkoholį iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Vaikai iki 1 metų nevalgo 30–40 minučių prieš tyrimą.
  • 1–5 metų vaikai prieš tyrimą nevalgo 2–3 valandas.
  • Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Neprivaloma (suderinus su gydytoju) diuretikų vartojimą per 48 valandas prieš šlapimo paėmimą.
  • Per 24 valandas iki tyrimo visiškai (pagal susitarimą su gydytoju) visiškai pašalinkite vaistus.
  • Moterims rekomenduojama surinkti šlapimą prieš menstruacijas arba 2–3 dienas po jos pabaigos.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Inkstai yra pagrindiniai šlapimo sistemos organai ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę žmogaus kūne. Šlapimo sistema yra organų kompleksas, teikiantis šlapinimąsi, inkstus ir šlapinimąsi, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Inkstai, kaip pagrindinis organas, atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Inkstų ekskrecinė (išskyrinė) funkcija pasireiškia pašalinant iš organizmo galutinius metabolizmo produktus ir pašalines medžiagas. Homeostatinė funkcija leidžia reguliuoti vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Jie taip pat dalyvauja reguliuojant sisteminį kraujospūdį, atlieka endokrininę funkciją, pasireiškiančią daugelio hormonų sintezėje, ir reguliuoja eritropoezę. Atsižvelgiant į tai, inkstų veiklai įvertinti yra keli laboratorinės diagnostikos parametrai, kurių vertinimui kraujas ir šlapimas naudojami kaip biomedžiagos..

Bendroji šlapimo analizė atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją yra diagnostinių tyrimų rinkinys, skirtas įvertinti bendras šlapimo savybes, jo fizikines ir chemines savybes, įvertinti medžiagų apykaitos produktų kiekį ir nustatyti kokybinį bei kiekybinį daugelio organinių junginių kiekį. Šie tyrimai atspindi inkstų, šlapimo takų funkcinę būklę, leidžia spręsti apie bendruosius medžiagų apykaitos procesus, rodo galimus sutrikimus, infekcinius ir uždegiminius procesus.

Paprastai inkstai, jų struktūriniai ir funkciniai vienetai - nefonai, filtravimo ir reabsorbcijos procesai leidžia išlaikyti pastovų ir stabilų makromolekulinių medžiagų, daugiausia baltymų, elektrolitų ir mažos molekulinės masės polipeptidų, kiekį kraujo plazmoje, pirminiame ir antriniame šlapime. Bet esant inkstų patologijai, pasireiškiančiai glomerulų filtracijos pažeidimais, šių rodiklių kokybinė ir kiekybinė sudėtis keičiasi ir gali atspindėti patologinio proceso sunkumą.

Proteinurija - padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu gali lydėti beveik bet kokią inkstų patologiją: įvairias nefropatijos formas, glomerulonefritą, pielonefritą, lėtinę inkstų ligą. Sveikam žmogui paprastai su šlapimu išsiskiria tik nedidelis baltymų kiekis, daugiausia mažiausio dydžio albuminas - mikroalbuminas, nes nepaveikto inksto inkstų glomerulai yra nepralaidūs didesnėms albuminų molekulėms. Jei šlapime yra mikroalbumino, kurio kiekis viršija leistinas vertes, galima numanyti, kad įvyksta vienas ar kitas inkstų patologinis procesas. Progresuojant pažeidimui šlapime, galima aptikti didesnį albuminą, taip pat ir proteinuriją. Norint išsamiau įvertinti baltymų nuostolius šlapime, rekomenduojama nustatyti bendrą baltymą kraujo serume, taip pat baltymų frakcijas, ypač albuminą..

Inkstų funkcinei būklei įvertinti, visų pirma, įvertinti glomerulų filtracijos procesų saugumą, naudojami keli diagnostiniai parametrai. Svarbiausi ir būdingiausi yra karbamido ir kreatinino lygio serume nustatymas ir glomerulų filtracijos greičio įvertinimas. Kreatininas yra ne fermentinis kreatino ir kreatino fosfato, kuris susidaro raumenyse, skaidymas. Karbamidas yra vienas iš pagrindinių baltymų apykaitos produktų, kuriame yra azoto. Paprastai šie metabolitai iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Dėl padidėjusio jų kiekio kraujo serume galima spręsti apie inkstų patologinius procesus, trukdančius normaliam inkstų filtro veikimui, pasireiškiančius padidėjusiu jų išsiskyrimu ir per dideliu kaupimu..

Inkstai taip pat reguliuoja mažos molekulinės masės elementų, tokių kaip natrio, kalio, kalcio ir fosforo jonų, kiekį. Tai daugiausia lemia stabiliai vykstantys filtravimo ir reabsorbcijos procesai. Šių gyvybiškai svarbių produktų priežiūra ir pašalinimas turėtų būti palaikomas santykinai pastoviu lygiu, nepriklausomai nuo to, kiek jie patenka į organizmą. Jų serumo kiekio pasikeitimas gali rodyti inkstų koncentracijos ir ekskrecinės funkcijos pažeidimą dėl patologinių procesų.

Eritropoetinas yra polipeptidinis hormonas, sintezuojamas daugiausia inkstuose. Jo sekrecija stimuliuojama hipoksija. Tai kontroliuoja kaulų čiulpų kamieninių ląstelių diferenciaciją. Per kelias valandas hormonas nediferencijuotas kaulų čiulpų ląsteles paverčia raudonaisiais kraujo kūneliais, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje. Sutrikus inkstų funkcijai, sumažėja eritropoetino sekrecija. Šio hormono lygio padidėjimas dažniausiai gali rodyti gerybinį ar piktybinį naviką, taip pat policistinę inkstų ligą..

Inkstų ir šlapimo organų būklės diagnostinis tyrimas neatsiejamai susijęs su pagrindinių klinikinio kraujo tyrimo rodiklių nustatymu, kuriuos galima papildyti suskaičiavus leukocitų formulę ir eritrocitų nusėdimo greitį. Šie parametrai leidžia įvertinti galimą šlapimo sistemos organų uždegiminį procesą, netiesiogiai spręsti apie nepakankamą ar padidėjusį eritropoetino hormonų gaminimą inkstuose..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Įvertinti inkstų ir šlapimo organų funkcinę būklę.
  • Inkstų endokrininiam vaidmeniui įvertinti išskiriamąjį (ekstremalųjį), metabolinį (palaikant vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą).
  • Inkstų ligoms nustatyti: nefropatija, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, pielonefritas, policistinė liga, gerybiniai ir piktybiniai navikai, inkstų metastazės, lėtinė inkstų liga, amiloidozė, inkstų tuberkuliozė ir kitos.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai reikia įvertinti inkstų funkcinę būklę.
  • Su profilaktiniais tyrimais.
  • Ūminių ir lėtinių inkstų ir šlapimo organų (šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės) ligų atvejais.
  • Su šlapimo sistemos ligos simptomais.
  • Paskyrus inkstų ir šlapimo takų patologiją, taip pat stebint vaistų terapiją.
  • Su inkstų funkcijos sutrikimo simptomais, norint patikrinti pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, būklę, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po inksto persodinimo.
  • Skirta anemijos diferencinei diagnozei.

Ką reiškia rezultatai??

Kiekvienam komplekse esančiam rodikliui:

Prieaugio ir mažėjimo priežastys:

  • dehidracija (dehidracija);
  • nefropatija;
  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • policistinė inkstų liga;
  • inkstų amiloidozė;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • inkstų liga, kurią lydi nefrozinis sindromas;
  • piktybinė inkstų liga (inkstų adenokarcinoma);
  • gerybinė inkstų liga;
  • inksto persodinimo atmetimo reakcija;
  • mažakraujystė.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Kas paskiria tyrimą?

Terapeutas, nefrologas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas, endokrinologas, gaivinimo anesteziologas, hematologas, pediatras, kardiologas, gastroenterologas, neurologas, akušeris-ginekologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Dolgovas V. V., Menšikovas V. V. Klinikinė laboratorinė diagnostika: nacionalinės rekomendacijos. - T. I. - M.: „GEOTAR-Media“, 2012.-- 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison vidaus ligų principai, 17-asis leidimas, 2009 m..
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: kai šlapimas prognozuoja inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligas / Cleve Clin J Med. 2014 m. Sausis; 81 (1): 41–50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Apžvalga.

Kaip patikrinti inkstus: tyrimas ir testų rūšys

Inkstai priklauso žmogaus šlapimo sistemai. Jie filtruoja kraują nuo toksinų ir medžiagų, susidariusių metabolizmo metu, taip pat pašalina skysčių perteklių audiniuose per šlapimą, kuris apsaugo organizmą nuo bendros intoksikacijos..

Tačiau dėl jautrumo įvairiems patogeniniams procesams jie dažnai negali susitvarkyti su savo funkcija. Todėl savalaikė diagnozė padės ne tik išgydyti šį organą, bet ir apsaugos nuo ligos perėjimo iš ūminės į lėtinę būseną..

Kokius testus reikia atlikti dėl inkstų problemų

Yra keli laboratorinių tyrimų metodai, kurių rezultatai padės įvertinti inkstų darbą. Pagrindinė tyrimo medžiaga yra kraujas ir šlapimas..

Norint išsiaiškinti, ar šis organas funkcionuoja normaliai, tyrimams reikia atlikti vadinamąjį inksto testą. Tokiu atveju žmogaus kraujas paimamas analizei.

Inkstų kraujo mėginiai pasakoja apie kiekybinį keratino, karbamido ir šlapimo rūgšties kiekį jame. Šių komponentų turinio nukrypimai nuo normų praneš apie inkstų veiklos sutrikimą ir tam tikros ligos eigą. Taigi, pavyzdžiui, padidėjęs keratino kiekis kraujyje rodo galimą uždegiminį procesą jų audiniuose (pavyzdžiui, įvairaus laipsnio pielonefritą)..

Verta paminėti, kad visiems žmonėms šių rodiklių pamatinės vertės skiriasi, todėl jų dydis labai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, amžiaus ir lyties, pavyzdžiui, moters šlapimo rūgšties kiekis paprastai bus mažesnis nei vyro amžiaus.

Bet koks šių rodiklių padidėjimas parodys, kad inkstai nelabai susidoroja su filtravimo užduotimi, o amino rūgščių skilimo produktai nėra visiškai pašalinami iš organizmo..

Jūs neturėtumėte sutelkti dėmesio tik į vieną tyrimą, svarbu gauti kitus rodiklius. Yra keli kiti inkstų funkcijos įvertinimo metodai: bendras šlapimo tyrimas, Zimnitsky testas ir šlapimo sterilumo testas..

Bendram šlapimo tyrimui skiriama vidutinė ryto šlapimo dalis. Šiame tyrime tiriamos skysčio fizikinės ir cheminės savybės. Skysčio tankis, pH, spalva ir kvapas įvertinami jusliniu būdu. Dėl cheminių reakcijų galima nustatyti nitritų, baltymų, gliukozės, urobilinogeno, bilirubino ir ketonų kūnų kiekį.

Taip pat pagal mikroskopą galite apskaičiuoti skysčio mikrobiologinių komponentų kiekį. Tai apima epitelį, mieles, baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius, cilindrus ir gleives. Taigi padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių lygiui, įprasta kalbėti apie vidaus organų ligą.

Norint įsitikinti, kad tiriamoji medžiaga yra švari ir joje nėra priemaišų, prieš tiekimą būtina atlikti higieninį dušą.

Testas pagal Zimnitsky

Šis mėginys įvertina, kaip per dieną keičiasi viso pašalinto šlapimo fizinės savybės. Rezultatai įvertina inkstų funkcijos kokybę. Šis metodas turi daug privalumų ir vieną reikšmingą trūkumą, jis yra daug darbo reikalaujantis, nepaprastai svarbu surinkti visą medžiagą tam tikru metu ir atskirame inde..

Kiekviename mėginyje nustatykite tankį, bendrą tūrį ir jo kiekį, paskirtą 1 kartą. Svarbų vaidmenį tyrime vaidina skaičiuojant šlapinimąsi per dieną.

Šlapimo sterilumo ar bakteriologinės kultūros tyrimas. Šiuo metodu tyrimai nustato, kurios patogeninės bakterijos ir kokiame kiekyje yra tiriamajame ėminyje. Sveiko žmogaus šlapimas turėtų būti sterilus, jei jame randama patogeninių bakterijų, tada jau kalbėsime apie tai, kad uždegiminis procesas inkstuose.

Atlikus šią analizę nustatyta, kokiai rūšiai patogenas priklauso, jo kiekį 1 ml tiriamojo skysčio ir jautrumą antibiotikams. Šio tipo tyrimo trūkumas yra jo trukmė. Vidutiniškai rezultatą galima gauti praėjus 7 dienoms po mėginių paėmimo.

Norint išvengti klaidų, mėginys turi būti imamas ryte į sterilius indus, atsargiai atliekant higienos procedūras. Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po mėginių paėmimo..

Pagrindiniai inkstų tyrimo metodai

Atsižvelgiant į tai, kaip gaunama informacija apie inkstų būklę, išskiriami tokie tyrimo metodai:

  • Fizinis.
  • Laboratorija.
  • Instrumentinis.

Pagal fizinio tyrimo metodo sąvoką supraskite medicininių priemonių, kurios vykdomos priėmimo metu, visumą. Visas manipuliacijas tiesiogiai atlieka nefrologas arba jo slaugytoja.

Priėmimas turėtų prasidėti nuo paciento apklausos, užpildyta jo ligos istorija, surašyta ligos istorija, tada gydytojas turi apžiūrėti pacientą ir palpuoti ant sofos.

Sveikam žmogui inkstų negalima palpti. Naudojant šį tyrimo metodą, galima nustatyti cistinę inkstų ligą, jų prolapso laipsnį, įvairius audinių neoplazmas, jų padidėjimą dėl uždegiminių procesų..

Jei paciento tyrimas buvo nepatenkinamas ir įtariama inkstų liga, jam nurodoma atlikti keletą tyrimų..

Laboratorinio tyrimo metodą sudaro šlapimo ir kraujo mėginių paėmimas ir tyrimas, siekiant nustatyti, ar juose nėra patogenų, ar nėra uždegiminių ir patologinių procesų paciento kūne..

Kartais, kai paskirtas gydymas nepadeda, esant kraujo krešėjimo sutrikimams, tam tikrų vaistų netoleravimui ir įtarus onkologiją, inkstų audinio biopsija.

Šio tyrimo metodo esmė yra ta, kad per specialią ploną adatą paimamas inksto audinio gabalas tolimesniems mikrobiologiniams tyrimams.

Šis metodas šiuo metu yra pats tiksliausias, jis padeda tiksliai nustatyti ligos laipsnį ir teisingai paskirti tolimesnę terapiją, tačiau dėl sunkumų imant medžiagą (atliekama tik atliekant bendrą anesteziją ligoninėje ar operacinėje) jis praktikoje naudojamas retai. Norėdami tai padaryti, jums reikia specialių įrodymų.

Laboratorinių tyrimų metodai papildys informaciją, gautą atliekant fizinį patikrinimą. Remiantis analizių vertėmis, bus galima tiksliai pasakyti, kokia yra sutrikusi inkstų funkcija.

Taigi esant pielonefritui, bus didelė tokių testų tikimybė:

  • Baltųjų kraujo kūnelių šlapime ir kraujyje.
  • Padidėjęs cukraus kiekis šlapime ir baltymų kiekis jame.
  • Patogeninių bakterijų buvimas šlapime.
  • Temperatūra 39–40 °.
  • Šaltkrėtis.
  • Raumenų ir sąnarių skausmai.
  • Skausmas vienoje juosmens srities pusėje.

Visi laboratoriniai tyrimai užtrunka, todėl kartais, jei to tikrai reikia, galite pasitelkti instrumentinius inkstų ligos diagnozavimo metodus. Tokie metodai apima, pavyzdžiui, inkstų ultragarsą..

Šis metodas yra efektyviausias diagnozuojant navikus, uždegiminius procesus ir cistinių neoplazmų buvimą. Tai padės nustatyti akmenų ir smėlio buvimą inkstuose ir jų dabartinę vietą.

Taikant rentgeno tyrimų metodą, kontrastinė medžiaga dažniausiai injekuojama per veną į kūną, tada pacientas paguldomas po rentgeno aparatu ir daromos nuotraukos. Naudodamiesi šiuo tyrimo metodu, galite ištirti inkstų struktūrą, dydžius ir jų vietą kūne.

Diagnozuojant visos šlapimo sistemos filtravimo gebėjimą filtruoti ir patenkinamumą, imama vaizdų seka. Inkstų kraujagyslių būklei įvertinti į inksto arteriją per kateterį įšvirkščiama kontrastinė medžiaga..

Tas pats principas naudojamas magnetinio rezonanso tomografijoje, tik pacientas dedamas į MRT prietaisą ir išsamesni vaizdai gaunami trimis projekcijomis. Laikoma tikslesne ir saugesne nei rentgeno tyrimas..

Kaip patikrinti inkstų funkciją namuose

Jei nėra galimybės nuvykti į polikliniką pas nefrologą ar terapeutą, yra keli būdai, kaip patikrinti inkstų efektyvumą namuose..

Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį:

  • jei yra skausmas juosmeninėje stuburo dalyje, dažniausiai viena vertus.
  • Kartais gali prasidėti inkstų dieglių priepuolis, dažniausiai tai atsiranda dėl akmenų judėjimo iš inksto į šlapimtakį, o paskui į išėjimą, skausmas pulsuoja ir užkimsta, perduodamas kitiems netoliese esantiems žmogaus organams.,
  • Po prabudimo veidas atrodo patinęs, po akimis atsiranda maišų,
  • Dažnas šlapinimasis naktį.
  • Yra sąlygų, kai išskiriamo šlapimo kiekis yra daug mažesnis nei sunaudoto skysčio kiekis.
  • Aukštas kraujospūdis gali rodyti inkstų aprūpinimo krauju pažeidimą ir kūno apsinuodijimą toksiškomis medžiagomis, kurios neišsiskiria per.
  • Pakeitus šlapimo spalvą ir esant dideliam baltų dribsnių kiekiui nuosėdose.
  • Žmogaus kūno temperatūros padidėjimas kalbės apie uždegiminio proceso atsiradimą.
  • Sočiųjų šlapimo spalva.
  • Kraujo priemaišos, tačiau verta atsižvelgti į tai, kad kai kurie produktai gali šlapimą nudažyti rožine spalva.

Tai, kad inkstai veikia netinkamai, galima nustatyti namuose, tačiau tik patyręs nefrologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali teisingai diagnozuoti ir paskirti optimalų kiekvienos ligos terapiją..

Negalima savarankiškai gydytis, nes dėl netinkamo gydymo liga gali išsivystyti į lėtinę kategoriją ir primins apie save kiekvienu organizmo nesėkme..

Inkstų rodikliai kraujo tyrime

Ką daryti, jei mano inkstų kraujyje padaugėja? Į šį klausimą atsakys kvalifikuotas nefrologas. Norėdamas būti sveikas, žmogus turi periodiškai lankytis klinikoje, atlikti tyrimus, o gydytojas turi ištirti visus gautų duomenų rezultatus, kad laiku pastebėtų neigiamus pokyčius ir nedelsdamas į juos reaguotų..

Kodėl inkstų kraujyje daugėja??

Kraujo duomenys gali suteikti daug informacijos, o padidėjus inkstų rodikliams, šio organo funkcionavimą galima įvertinti analizės kompleksu..

Būtent biocheminiai kraujo duomenys gali pasakyti, ar inkstai susiduria su savo tikslu išvalyti toksinų kūną. Daugeliu atvejų inkstų tyrimai atliekami kepenims.

Paskiriama pirmiausia tuo atveju, jei:

  1. Yra inkstų ligų, kad galėtumėte kontroliuoti jų funkcijas ir laiku pastebėti nukrypimus. Visų pirma, tai taikoma tiems pacientams, kurie yra registruoti lėtiniu pielonefritu, cukriniu diabetu, glomerulonefritu, padidėjusiu kraujospūdžiu..
  2. Yra paveldimos patologijos, susijusios su inkstų liga.
  3. Pažymėti visi inkstų ligos požymiai, tarp jų edema, juosmens ir galvos skausmai, padidėjęs kraujospūdis.
  4. Buvo paskirti stiprūs vaistai, kurie neigiamai veikia šį organą;
  5. Nėštumas, kurio metu inkstai dirba intensyviu režimu ir gali uždegti.

Kuris gali padidėti inkstų kraujyje?

Inkstų indeksai yra 3 pagrindinės duomenų grupės. Tai kreatinino, šlapimo rūgšties ir karbamido testai. Inkstas veikia būtent pagal jų rodiklius.

Kreatininas yra galutinis produktas metabolizuojant kreatinforsfatą. Tai junginys, būtinas norint suteikti raumenims energijos, kai jie susitraukia..

Kreatininas turėtų būti gaminamas nuolat, jo koncentracija stabili, jis visiškai priklauso nuo raumenų masės tūrio. Štai kodėl vyrai paprastai turi didesnes sumas nei moterys.

Padidėja amžius - padidėja medžiagos koncentracija kraujyje. Ir skaitant analizę, atsižvelgiama į šį veiksnį. Taip yra dėl raumenų atrofijos..

Kreatininas išsiskiria kartu su šlapimu, neturėtų būti atvirkštinės absorbcijos, o jei nėra patologijų, jis filtruojamas inkstų glomeruluose ir pašalinamas kaip nereikalingos atliekos. Jei kraujo skaičius rodo, kad kreatinino yra daug, sutrinka inkstų filtracija.

Kokios ligos padidina inkstų normą??

Padidėję šios medžiagos koncentracijos rodikliai gali parodyti, kad yra tokių ligų tikimybė:

  1. Lėtinis pielonefritas, policistinė inkstų liga, urolitiazė, inkstų arterijos stenozė.
  2. Ligos, atsirandančios pavartojus vaistus, turinčius destruktyvų poveikį inkstams, pavyzdžiui, diuretikai, penicilinai ir daugelis kitų.
  3. Gigantizmas ir akromegalija, tai yra, ligos, susijusios su endokrinine sistema.
  4. Raumenų pažeidimas. Dažniausiai atsiranda dėl fizinio poveikio kritimo metu, stiprių sumušimų, nekrozės.
  5. Inkstų nepakankamumas, kurį sukelia kraujavimas ir dehidracija.

Kreatininas pakyla, kai intensyviai mankštinasi. Visų pirma, mes kalbame apie sportininkus ir kultūristus. Jei į dietą bus įtrauktas didelis kiekis mėsos ar produktų su dideliu kiekiu baltymų, šios medžiagos organizme bus daugiau nei įprastai. Arba žmogus nusprendė badauti, o kūnas pradėjo vartoti savo išteklius - baltymus, o padidėjęs jo skilimas išprovokavo kreatinino padidėjimą.

Poreikis tikrinti kreatininą atsiranda, jei reikia ištirti inkstų veiklą ar patikrinti, ar tvarkingi griaučių raumenys. Kraujas laboratoriniams tyrimams turėtų būti paaukotas ryte. Jei norite gauti koncentracijos vienetą kraujyje, imkite mikromolių litre.

Jei kreatinino kiekis yra padidėjęs, galite tai pajausti:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • šlapimas, jis gali būti gaminamas per daug aktyviai, daugiau kaip 2 litrus per dieną arba beveik neišsiskiria, jame yra baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • sunki edema;
  • mėšlungis
  • dusulys
  • nuolatinis nuovargis;
  • mažakraujystė.

Norėdami sumažinti medžiagos kiekį kraujyje, paprastai skiriami tie vaistai, kurie gali atkurti baltymų skilimo procesus. Jei padidėjimas nėra toks didelis, organų patologijos nepastebėtos, būtina nustatyti mitybą, aptarti problemą su dietologu. Būtina atkreipti dėmesį į gėrimo režimą ir teisingai apskaičiuotą fizinį aktyvumą.

Karbamidas - mažos molekulinės masės junginys - pradeda kilti laikantis mėsos dietos arba badaujant, esant inkstų nepakankamumui ir tokiomis pačiomis sąlygomis, kaip esant aukštam kreatinino kiekiui. Tačiau jie turi reikšmingą skirtumą: padidėjęs karbamido kiekis rodo užsitęsusius patologinius procesus, o ne ūmus.

Karbamidas atsiranda, kai būtinas amoniako neutralizavimo procesas vyksta kepenyse, o filtras iš kraujo pašalinamas glomeruluose. Jo kiekis kraujo plazmoje visiškai priklauso nuo greičio:

  • savo sintezė;
  • glomerulų filtracija;
  • inkstų perfuzija.

Jis neturi daug toksiškumo, tačiau jame yra guanidino darinių, taip pat kalio jonų, jie kelia grėsmę toksiškumui. Padidėjus karbamidui, audiniai pradeda kentėti:

  • Centrinė nervų sistema;
  • poodinis audinys;
  • parechimato organai;
  • miokardo.

Didelis karbamido kiekis lydimas intoksikacijos. Jo padidėjimo priežastys:

  • katabolinės sąlygos;
  • daug baltymų, patenkančių į organizmą;
  • skrandžio kraujavimas, kai pasisavinami baltymai ir aminorūgštys;
  • dehidracija.

Šlapimo rūgštis ir cistatinas C. Jei kraujo kiekis rodo šlapimo rūgšties padidėjimą, greičiausiai žmogus serga tokia liga kaip:

  • leukemija;
  • podagra;
  • inkstų nepakankamumas, lėtinė forma;
  • skydliaukės pokyčiai;
  • apsinuodijimas;
  • alkoholizmas.

Pradėjus vartoti tam tikrus vaistus, rodikliai gali padidėti. Neseniai naudota analizuojant cistatiną C. Dar anksčiau kreatininas reaguoja į organizmo pokyčius, todėl yra toks jautrus. Geriausia jo kokybė yra ta, kad jis naudojamas tyrimams tais atvejais, kai pacientai turi kepenų problemų, nes sergant daugeliu kepenų ligų miršta tos ląstelės, kurios turi sintetinti kreatininą..

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstų funkciją?

Inkstai yra suporuotas organas. Jų funkcija yra filtruoti kraują, šalinant puvimo produktus ir toksinus iš šlapimo. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos organizmas gali būti apsinuodijęs puvimo produktais, kitų organų ir sistemų ligomis. Laiku aptikti nukrypimus lengviau gydyti ir tai sukelia mažiau neigiamų padarinių. Kaip patikrinti inkstus, nusprendžia nefrologas ar urologas. Gydytojas nurodo keletą tyrimų ir aparatinės įrangos metodų, kurie padės nustatyti kūno darbo anomalijas.

Kaip patikrinti inkstus namuose

Inkstų patologijos turi panašius simptomus kaip su gastroenterologinėmis ligomis ir su reprodukcinės sistemos problemomis.

Pagrindiniai skiriamieji simptomai:

  • Nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies. Šaudymas ūmiais skausmais yra inkstų dieglių požymis. Akaus skausmas rodo lėtinę patologiją.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Patinimas. Atsiranda dėl blogo organų darbo. Skystis nefiltruojamas į šlapimo sistemą, bet kaupiasi kūno audiniuose. Dažniausiai patinsta kojos.
  • Šlapimo spalvos pokytis. Priklausomai nuo problemos priežasties, šlapimas gali pakeisti spalvą į rudą ar oranžinę spalvą, jame gali atsirasti gleivių, kraujo dryžių, dribsnių..
  • Per dieną išsiskiria šlapimo tūris. Paprastai žmogus pagamina apie 1,5–2 litrus šlapimo per dieną. Jei šis kiekis padidėja arba sumažėja, jei nėra pokyčių gėrimo režime, inkstai veikia netinkamai.

Jei jaučiate trikdančius simptomus, būtinai apsilankykite pas gydytoją. Neįmanoma savarankiškai gydyti jokios ligos, nes be tyrimų rezultato neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Inkstų liga galima numanyti tik pastebėjus didžiąją dalį simptomų..

Ką gydytojas daro registratūroje?

Inkstų tyrimą atlieka nefrologas - gydytojas, kuris gydo šio organo patologiją. Į registratūrą galite eiti savarankiškai arba nurodydami terapeutą / urologą. Surinkęs anamnezę, gydytojas apžiūri žmogų palpacija ir mušimais. Šio tyrimo metu jie jaučia ir paliečia inkstų sritį. Palpuojant galima nustatyti inksto prolapsą, o skausmas, kai spaudžiamas ar bakstelimas, rodo organo problemų..

Po apžiūros nefrologas pasakys, kur pradėti diagnozę. Jos stadijos ir metodai priklauso nuo diagnozės, kurią gydytojas įtaria apžiūros metu.

Laboratoriniai testai

Inkstų ligos diagnozė neįmanoma be laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų. Bet kokia liga sutrikdo medžiagų apykaitą, keičiasi skysčių sudėtis ir proporcijos. Šie pokyčiai aiškiai matomi analizėse..

Kokį šlapimo tyrimą reikia atlikti norint patikrinti inkstus

Organų filtravimo darbo pokyčiai turės įtakos išskiriamo šlapimo kiekiui, sudėčiai ir konsistencijai. Dažniausiai patologiją galima rasti net atlikus bendrą analizę. Bet norint atlikti specialius bandymus, gali reikėti specialių bandymų..

Bendroji šlapimo analizė

Tai yra pagrindinė analizė, kurios reikia inkstams patikrinti. Nustato druskų, karbamido ir baltymų kiekį šlapime. Norėdami gauti teisingus rezultatus, apžiūros išvakarėse negalite vartoti vaistų ir valgyti dažančių produktų - jie keičia skysčio spalvą ir skaidrumą. Jei narkotikų vartojimo negalima atšaukti, gydytojus reikia įspėti apie narkotikų vartojimą.

Apžiūrai būtina paimti 30-50 ml rytinio šlapimo iš vidutinės porcijos.

Zimnitsky

Naudojant šią analizę, inkstų funkcija nustatoma pagal šlapimo koncentraciją ir praskiedimą. Tyrimams laboratorija tiekiama per dieną su šlapimu. Rezultatai iškraipomi moterims menstruacijų metu, todėl pirmosiomis ciklo dienomis geriau neduoti šlapimo.

Tas pats tyrimas nustato šlapimo susidarymo deficitą ar šlapimo perteklių. Analizės rezultatuose turėtų būti atsižvelgiama į paciento geriamąjį režimą, tai yra į jo dienos metu suvartoto skysčio kiekį. Norma yra 2 litrai, tačiau leidžiami nuokrypiai nuo pusės litro.

Autorius Nechiporenko

Su inkstų nepakankamumu, šlapimas gaminamas su pertrūkiais. Nechiporenko analizė atskleidžia šią būklę. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turėsite kiekvieną valandą 12 valandų rinkti šlapimą. Kartais pacientai klastoja rezultatą, rinkdami šlapimą kas kelias valandas ir padalindami jį į keletą dalių. Šie veiksmai lemia klaidingus tyrimo rezultatus, todėl diagnozę nustatyti sunku.

Bakposevas

Privalomi inkstų uždegimo tyrimai apima bacosow. Laboratorijoje mikroskopu tiriamas nedidelis šlapimo kiekis, siekiant nustatyti jame esančius patogeninius mikroorganizmus, jų įvairovę ir atsparumą antibiotikams..

Kiti būdai

Į išsamų inkstų tyrimą įeina specifinių lėtinių ligų rodiklių tyrimas. Pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems diabetine nefropatija, reikia reguliariai tikrinti albumino (baltymo) kiekį šlapime.

Kita specifinė funkcinės diagnostikos analizė yra „Bens-Jones“ tyrimas. Taigi inkstų navikai nustatomi.

Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų ligos diagnozė visada apima kraujo tyrimą. Tai rodo įvairių medžiagų koncentraciją, kuri kinta sergant ligomis. Paprastai kraujas inkstuose išvalomas iš karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties. Ligos atveju šių medžiagų rodikliai bendroje analizėje viršys normą.

Biocheminis tyrimas rodo baltymų ir inkstų fermentų lygio pokyčius. Tokia analizė neparodo inkstų būklės ir neleidžia nustatyti konkrečios ligos..

Inkstų diagnozavimo instrumentiniai metodai

Techninės įrangos diagnostika suteikia informacijos apie organų pažeidimus, uždegiminių ir navikinių procesų lokalizaciją. Neinvaziniai metodai, tokius duomenis galima gauti naudojant ultragarsą, rentgenografiją, tomografiją. Prieš apžiūrėdami inkstus, turite gauti gydytojo siuntimą dėl procedūrų poreikio.

Metodas pagrįstas skirtingo tankio audinių reakcija į ultragarsą. Ultragarso dėka galite nustatyti inkstų dydį, jų vietą kūne, smėlio buvimą, navikus ir uždegimą. Yra tikslesnių metodų, tačiau jie yra skiriami dėl kontraindikacijų tik tuo atveju, jei neįmanoma nustatyti patologijos naudojant ultragarsą.

Rentgenas

Rentgeno tyrimas rodo inkstų būklę, navikų buvimą, poslinkius, užsikimšusius latakus. Daugelyje poliklinikų yra įrengti rentgenografiniai tyrimai.

Rentgeno spindulių trūkumas yra radiacijos padaryta žala kūnui. Kartą tokia procedūra nesukels problemų, tačiau reguliarus jos naudojimas yra draudžiamas. Atsižvelgiant į tai, rentgenas yra skiriamas tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl rimtos patologijos. Kaip prevencinė priemonė geriau naudoti ultragarsą..

Biopsija

Šio tyrimo metu imamas inkstų audinio mėginys. Įtarus vėžį ar cistą, skiriama biopsija. Naudodamiesi inkstų audinio analize, galite sužinoti naviko pobūdį..

Endoskopija

Netrauminis ar šiek tiek trauminis tyrimo metodas. Endoskopas su kamera, padėta į organą per šlapimtakį arba nedidelį įpjovimą ant kūno. Naudodamiesi šiuo metodu, galite vizualiai apžiūrėti sužeistą ar uždegtą inksto sritį. Endoskopiniai metodai taip pat naudojami minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms..

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šiuolaikiniai inkstų tyrimo metodai, suteikiantys informacijos apie organo būklę trimatėje projekcijoje. Šių tyrimų trūkumas yra didelė kaina. Magnetinio rezonanso tomografijos negalima atlikti pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriais. Dažniausiai šie tyrimai atliekami privačiuose kabinetuose ar regioniniuose medicinos centruose..

Chromocistoskopija

Pacientui skiriama medžiaga, kuri dažo šlapimą. Po to atliekamas inkstų tyrimas rentgeno spinduliu. Jis skiriamas, jei tyrimai parodė inkstų išskyrimo ir sekrecijos funkcijų pažeidimą.

Scintigrafija

Žmogui suleidžiama radioaktyviojo vaisto, kuris kaupiasi inkstuose. Po to atliekamas tyrimas naudojant gama kamerą. Vaistas yra nekenksmingas ir išsiskiria su šlapimu per kelias valandas po injekcijos.

Tyrimas atskleidė inkstų nepakankamumą, organo vystymosi anomalijas, hidronefrozę, navikų metastazes.

Ekskrecinė urografija

Metodas remiasi ta pačia technika kaip ir scintigrafija. Užuot apžiūrėtas gama kameroje, asmuo, suleidęs radioaktyviąją medžiagą, pakišamas po rentgeno aparatu ir inkstai nufotografuojami kas kelias minutes. Rezultatai rodo šlapimo stagnaciją, šlapimtakių susiaurėjimą ir užsikimšimą, inkstų akmenis.

Angiografija

Kitas tyrimas su dažančiu pigmentu. Inkstų kraujagyslės dažomos radioaktyviosiomis medžiagomis. Po injekcijos asmuo paimamas rentgeno aparatu, magnetinio rezonanso tomografu ar kompiuteriniu tomografu. Paveiksluose aiškiai matomos kraujo tėkmės patologijos. Analizė skiriama įtariant aneurizmą, kraujo krešulius, stenozę, vidinį kraujavimą.

Kiti metodai

Rentgeno diagnostikos metodai reikalauja atsargumo. Dažų preparatai laikomi nekenksmingais, tačiau jų naudojimui reikalingos indikacijos tyrimui. Todėl tokie metodai yra kraštutinė priemonė. Dažniausiai urologai skiria ultragarsą ir KT / MR. Jei įtariamas vėžys, naudojama biopsija..

Rizikos grupė: kam reikia reguliariai tikrinti inkstų sveikatą

Rizikos grupei priskiriami žmonės, turintys didesnę inkstų ligų riziką dėl blogų įpročių, antsvorio ar per mažo svorio, buvusios inkstų ligos. Pavojus yra darbas, pavyzdžiui, pavojingoje gamyboje, susijęs su lakais ir dažais. Tokiems žmonėms reikia patikrinti, ar jų inkstai skauda kas kelis mėnesius..

Kiek kainuoja patikrinti inkstų funkciją Maskvos klinikose

Jei įtariama inkstų liga, savivaldybių klinikose galima atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Tolesnės diagnozės kaina priklauso nuo pasirinktų metodų ir indikacijų. Radiografija ir ultragarsas yra kiekvienoje įstaigoje. Norėdami atlikti tomografinį tyrimą, magnetinio rezonanso tomografiją ir keletą tyrimų, turėsite vykti į privačias klinikas. Vidutinė tyrimų kaina yra:

  • Bendras kraujo tyrimas - 200-500 rublių.
  • Šlapimo tyrimas - 175-200 rublių.
  • 200–700 patrinti. - laboratoriniams šlapimo tyrimams pagal Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 rub. ultragarsiniam tyrimui, įskaitant specialių reagentų naudojimą.
  • 3-6 tūkstančiai yra MRT ir KT.

Inkstų liga yra pavojinga ir ją lengviau gydyti ankstyvosiose stadijose. Ligai progresuojant, teks naudoti brangesnius ir sudėtingesnius diagnozavimo ir gydymo metodus. Norint išvengti pavojaus, verta patikrinti inkstų sveikatą atliekant kasmetinę medicininę apžiūrą.

Kraujo tyrimai dėl inkstų ligos

Inkstų ir šlapimo takų ligų terapija visada atliekama po daugybės laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų, leidžiančių gydytojui nustatyti menkiausius dubens organų veiklos sutrikimus, atlikti galutinę diagnozę, paskirti reikiamą gydymą. Galutinėje diagnozėje svarbūs inkstų ligos kraujo tyrimo rezultatai, padedantys nustatyti ligą, stebėti jos dinamiką, terapijos efektyvumą..

Inkstų ligose svarbiausi rodikliai yra šlapimo tyrimas ir kraujo tyrimas, kuriuos rekomenduojama atlikti tiek pirminio vizito pas gydytoją metu, tiek gydymo metu ir po jo. Norint gauti tiksliausius rezultatus, pašalinti jų iškraipymus, svarbu žinoti, kokius testus reikia išlaikyti ir kaip jiems pasiruošti.

Inkstų tyrimai: kam jie skirti?

Tai yra išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis diagnozuoti šlapimo organų patologijas, įvertinti vidaus organų darbą ir nustatyti nukrypimus. Jie apima bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato galimus uždegiminius procesus, trijų pagrindinių rodiklių lygį: kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties. Jei žmogus turi inkstų ligos, šių komponentų lygis padidės arba sumažės, o tai leis gydytojui atlikti gilesnį tyrimą.

Ligos inkstai nesugeba pašalinti šių medžiagų iš organizmo, todėl padidės jų koncentracija. Kai organai yra pažeisti, jų audiniai yra atsakingi už toksinių junginių kraujo valymą. Vykstant patologiniams šlapimo sistemos procesams, azoto audiniuose kaupiasi azotinės medžiagos:

Bendras kraujo tyrimas, priešingai nei biocheminis, yra mažiau informatyvus, tačiau nepaisant to, jo rezultatai leidžia diagnozuoti uždegiminius procesus organizme ir nustatyti ūminę ar lėtinę ligų fazę.

Pagrindiniai bendro kraujo tyrimo rodikliai:

  • baltieji kraujo kūneliai;
  • raudonieji kraujo kūneliai;
  • ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Kiekvienas iš rodiklių yra patologinio proceso žmogaus kūne rodiklis.

Kraujo tyrimas leidžia nustatyti specifinius fermentus plazmoje, kurie neigiamai veikia inkstų ir Urogenitalinės sistemos veiklą. Fermentų perteklius yra inkstų ligos požymis, kuris turėtų būti gydomas pagal gydytojo receptą po galutinės diagnozės nustatymo.

Paskyrimo indikacijos

Pagrindinė kraujo tyrimo indikacija gali būti tiek pirminiai pažeidimai, tiek inkstų ligos, tiek lėtinės patologijos:

  1. Pielonefritas.
  2. Glomerulonefritas.
  3. Inkstų nepakankamumas.
  4. Žirgų lenktynės.
  5. Skirtingo pobūdžio skausmai apatinėje nugaros ar apatinėje pilvo dalyje.
  6. Veido, galūnių patinimas.
  7. Genetinis polinkis į inkstų patologijas.
  8. Nėštumo laikotarpis.
  9. Ilgalaikis stiprių vaistų vartojimas.
  10. Šlapimo spalva ir kvapas.

Inkstų patologijų šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai yra vienas iš pagrindinių prieinamų būdų diagnozuoti ligą, įvertinti bendrą paciento būklę ir atpažinti gretutines patologijas..

Kaip atliekamas kraujo paėmimas?

Kraujo mėginiai turėtų būti imami tuščiu skrandžiu iš ulnarinės venos, kai reikia biocheminės analizės, arba iš piršto, atliekant bendrą analizę. Išimtis išimtiniais atvejais arba esant nepaprastajai situacijai ir esant rimtai paciento būklei, tvorą galima tverti bet kuriuo kitu paros metu, tačiau tada bus rizika iškraipyti rezultatus..

Analizės metu naudojamas specialus serumas, gaunamas centrifuguojant visą kraują. Po surinkimo biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją specialios įrangos tyrimams..

Tyrimų rezultatai perduodami gydančiam gydytojui, kuris gali teisingai išaiškinti kraujo duomenis, atpažinti normą ar nukrypimus. Esant dideliam karbamido kiekiui, padidėjusiam kreatinino kiekiui, galime kalbėti apie vykstantį uždegimą inkstų audiniuose ar inkstų nepakankamumą.

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui?

Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite teisingai atlikti testus. Svarbu atmesti neigiamų veiksnių, galinčių turėti įtakos galutiniam rezultatui, poveikį:

  1. 3–5 dienas prieš inkstų tyrimus atsisakykite vartoti gliukokortikosteroidus ir diuretikus. Jei tai neįmanoma, informuokite gydytoją apie jų priėmimą..
  2. Laikykitės dietos likus 4 dienoms iki tyrimo, atsisakykite riebaus, aštraus, kepto maisto, taip pat alkoholio.
  3. 4-5 dienas apribokite kepto, aštraus ir riebaus maisto vartojimą.
  4. Jei įmanoma, pašalinkite rūkymą, fizinę ir psichologinę įtampą.
  5. Pasninko analizė.
  6. Prieš miegą pailsėkite 10–15 minučių.

Tinkamai parengus ir pristačius kraujo tyrimą, rezultatai bus orientaciniai, tai leis gydytojui nustatyti galimus šlapimo sistemos pažeidimus, atpažinti ligą ar stebėti jos dinamiką. Tyrimo rezultatai bus paruošti per 24 valandas. Skubiais atvejais iššifravimas yra greitesnis.

Dekodavimas: norma ir nuokrypis

Inkstų mėginių skaitmeninės vertės yra „normalus“ ir „nuokrypis“, matuojamos specialiais vienetais - mikromoliai litre (μmol / l)..

Normos rodikliai

  • karbamidas - nuo 2,8 iki 8,1 μmol / l;
  • kreatininas - nuo 44 iki 110 μmol / l;
  • šlapimo rūgštis - nuo 210 iki 420 mikromolių / l.
  • karbamidas - 2–6,5 mikromolio / l;
  • kreatininas - 44-104;
  • šlapimo rūgštis - 140-350.
  • karbamidas - 1,8–5,1 μmol / l;
  • kreatininas - 27–88,
  • šlapimo rūgštis - 140–340.

Rodikliai kiekviename vaiko laikotarpyje gali šiek tiek skirtis. Sveikam žmogui jie dažnai pereina į mažesnę ar didesnę pusę, bet ne ženkliai. Dažniau šis poslinkis atsiranda dėl netinkamo pasiruošimo pačiai procedūrai.

Nukrypimai nuo normos

Kreatinino lygio pokytis aukštyn yra MKD, policistinių, uždegiminių procesų ar toksiško poveikio organizmui rezultatas. Sumažėjusios normos rodo kepenų sutrikimus, dehidrataciją ar išsekimą.

Padidėjęs karbamido kiekis rodo kepenų cirozę, piktybinius navikus ir kitas sunkias ligas. Rodikliai sumažėja, jei yra nefrito, hemolizinės anemijos rizika.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis būna 1 nėštumo trimestrą, sergant lėtiniu alkoholizmu, laikantis netinkamos dietos, vartojant per daug baltyminių maisto produktų ir vyresnio amžiaus žmonėms. Žemos normos - ūminės tuberkuliozės, kepenų ligos ar tulžies takų požymis.

Su lėtinėmis inkstų patologijomis, inkstų nepakankamumu kraujo plazmoje padidės visi rodikliai. Dekodavimo kraujo tyrimą turėtų stebėti budintis gydytojas, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes.

Nukrypimai nuo normos ne visada yra patologija. Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atmesti paciento fiziologinį plazmos fermentų padidėjimą dėl:

  • nėštumas
  • mėsos dietos;
  • per didelės sportinės apkrovos;
  • vartoti anabolikus;
  • vyresnis amžius;
  • brendimas vaiko raidoje.

Išvada

Inkstų, šlapimo sistemos ligos turi skirtingą kliniką, pobūdį, simptomų intensyvumą, todėl esant pirmajam įtarimui reikia kreiptis į nefrologą ar urologą. Laiku atliktos konsultacijos, gauti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai padės laiku atpažinti ligą, sustabdyti jos progresavimą.

  • gyventi sveiką gyvenimą;
  • atsisakyti alkoholio vartojimo;
  • tinkamai valgyti;
  • laiku gydyti gretutines ligas;
  • kartą per 6 mėnesius paimti šlapimo ir kraujo tyrimus;
  • padidinti imunitetą;
  • stebėti asmens higieną.

Pagrindinė prevencinė priemonė yra kreiptis į gydytoją prie pirmųjų ligos požymių. Nereikia savarankiškai vartoti analgetikų ar būti gydomiems liaudies vaistais. Savarankiškas gydymas praras brangų laiką ir negrįžtamus procesus inkstuose ir kitose kūno sistemose..

5 klausimai apie inkstų ligas: kam gresia pavojus ir kokius tyrimus reikia atlikti

Diabetas, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos? Toliau yra inkstai

Pasaulinė inkstų diena šiandien vyksta 154 pasaulio šalyse. Inkstų ligos ypač nerimauja mūsų šalyje, kur gydytojai ir pacientai vis dar apie jas mažai žino. Mes radome atsakymus į 5 svarbius klausimus apie inkstų sveikatą ir kviečiame visus įvertinti: kokia yra ligos rizika sau ir artimiesiems.

Ką veikia inkstai, kaip jie veikia?

Inkstai yra suporuotas organas, pagrindinis mūsų kūno filtras. Visas žmogaus kraujas per jo inkstus praeina per 5 minutes. Per dieną inkstai praeina pro save ir išvalo 200 l kraujo iš gyvybiškai svarbių produktų, pašalindami iš organizmo vandens perteklių ir kenksmingas medžiagas. Patekęs į inkstus, kraujas praeina per 2 milijonus nefronų (filtrų) ir 160 km kraujagyslių.

Inkstai palaiko vidinės kūno aplinkos pastovumą, reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, kraujospūdį, kalcio-fosforo apykaitą, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, išskyrimo, endokrininę ir kitas funkcijas. Kiekvieno žmogaus inkstas sveria 120–200 g, jo ilgis yra 10–12 cm, plotis - 6 cm, o storis - 3 cm. Pagal savo dydį inkstai primena kompiuterio pelę. Inkstai gali susidoroti su kraujo gryninimu, kol praranda 80–85% savo funkcijos.

Kas užsiima inkstų ligos gydymu? Kiek jie dažni?

Inkstų ligas tvarko nefrologai. Tačiau šie siauri specialistai (iš viso Rusijoje yra mažiau nei 2000 žmonių) priima tik tuos pacientus, kuriems diagnozuota klasikinė nefrologinė diagnozė - nefritas ir pielonefritas (uždegiminė inkstų liga), urolitiazė. Šiuo atveju pavojingiausia būklė šiandien yra lėtinė inkstų liga (LŠL), kurią sudaro negrįžtamai sutrikusi inkstų funkcija. Vėlyvose ŠKL stadijose žmogaus gyvenimas be inkstų pakaitinės terapijos (dializės ar inksto persodinimo) yra praktiškai neįmanomas..

Kas dešimtas suaugęs žmogus pasaulyje kenčia nuo įvairaus sunkumo lėtinės inkstų ligos. Pasaulio sveikatos organizacija ruošiasi įtraukti CKD į žmonijos „žudikiškų ligų“ sąrašą po vėžio, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų bei blogų įpročių. Manoma, kad Rusijoje KKD kenčia apie 15 milijonų žmonių. Problema ta, kad mūsų šalyje vis dar nėra atskiros statistikos apie šią ligą, nes dažnai pasireiškia kaip antrinis - sergant cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis (hipertenzija ir ateroskleroze).

Kas rizikuoja „užsidirbti“ lėtinę inkstų ligą?

Visuotinai pripažįstama, kad LKS yra senyvo amžiaus žmonių liga, kuri išsivysto po 50 metų, kai kūnas pamažu nusidėvi. Tačiau Rusijoje pagrindinę pacientų grupę sudaro žmonės nuo 30 iki 40 metų. Ekspertai įvardija šiuos rizikos veiksnius:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • nekontroliuojamas narkotikų, ypač nuskausminamųjų, taip pat įvairių maisto priedų vartojimas;
  • maistas su gyvūninių baltymų ir riebalų pertekliumi, druska - ypač greitasis maistas, gatvės maistas ir patogūs maisto produktai, taip pat įvairūs gazuoti gėrimai;
  • antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimas, diabetas.

Norint suprasti, nereikia būti specialistu: inkstai yra sudėtingas filtras, susiformavęs evoliucijos metu. Prieš šimtą metų toksinai, su kuriais turėjo susidurti inkstai, buvo žmonių vartojamo daugiausia augalinio maisto rezultatas. Tais laikais vaistai vis dar buvo reti..

Taip, dažnai gali pakakti stipraus alkoholio, kaip jie tada sakė, apopleksinis insultas - insultas. Gali būti, kad toks inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas lėmė tokį rezultatą, dėl kurio druskos nusėda ant indų sienelių ir kritiškai susiaurėja jų spindis. Šiandien šis mechanizmas buvo gerai ištirtas: žinoma, kad sutrikus inkstų funkcijai, 25–30 kartų padidėja insulto ir širdies smūgio rizika..

Šiuolaikinio žmogaus inkstai negali atsispirti visoms naštoms, kurias patiria civilizacija. Belieka tik galvoti apie savo mitybą ir gyvenimo būdą apskritai - ar tai veda tiesioginį kelią į negalią? Ekspertai apsvarsto pirmąsias LŠL prevencijos priemones, skirtas atsisakyti blogų įpročių, sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, sumažinti perteklinį svorį, jei toks yra, taip pat reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus..

Kaip nustatyti lėtinę inkstų ligą?

Pradiniame etape inkstų pažeidimas yra besimptomis. Tačiau inkstų veiklos anomalijos gerai nustatomos atliekant paprastus testus ir analizę. Tai:

  • bendroji šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas kreatinino lygiui nustatyti (tai yra vienas iš galutinių baltymų metabolizmo organizme produktų, kuris turi būti išskiriamas per inkstus - pagal jo lygį nustatoma inkstų ekskrecinė funkcija);
  • Inkstų ultragarsas;
  • mikroalbuminurijos testas (baltymai šlapime). Paprastai baltymai išlieka organizme ir neprasiskverbia į šlapimą. Baltymų (albumino) buvimas šlapime gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą. Kenčiantiems nuo diabeto, hipertenzijos, ši analizė turėtų būti atliekama mažiausiai 1 kartą per metus, kad būtų galima laiku diagnozuoti lėtinę inkstų ligą ankstyvoje stadijoje..

Pradinio apsilankymo pas nefrologą metu daugiau nei pusei pacientų jau yra vėlyvosios ŠKL stadijos, kai gydyti neįmanoma ir liko tik dializė ar transplantacija. Tačiau šiems žmonėms, paprastai jau kenčiantiems nuo cukrinio diabeto, nutukimo ar širdies ir kraujagyslių ligų, galėtų padėti juos gydantis gydytojas - endokrinologas, kardiologas ar terapeutas, jei laiku paskirtų kraujo ir šlapimo tyrimus, teisingai išaiškintų jų rezultatus ir rekomenduotų palaikomąjį gydymą. Šioje ligos stadijoje šiandieniniame pasaulyje sėkmingai taikomi nefroprotekciniai metodai - terapinių ir prevencinių priemonių rinkinys, leidžiantis „sulėtinti“ CKD vystymąsi..

Deja, 60–70% pacientų, sergančių LŠL Rusijoje, sužino apie jų diagnozę intensyvios terapijos metu, kai jie patiria ūminį inkstų nepakankamumą, hipertenzinę krizę, širdies priepuolį ar insultą. Šiuo metu, kaip taisyklė, yra tik viena išeitis - inkstų pakaitinė terapija.

Laiku pateikiami paprasti testai ne tik išgelbsti ir prailgina daugelio žmonių gyvybes, bet ir suteikia didžiulę ekonominę naudą. Biocheminis kraujo tyrimas klinikai kainuoja tik 100 rublių, o hemodializės seansas kainuoja nuo 6000 iki 10 000 rublių. 156 seansų per metus (3 kartus per savaitę 4 valandas) kaina yra daugiau nei 750 000 rublių. vienam pacientui, atsižvelgiant į vaistų tiekimą - iki 1,5 milijono rublių. metais.

Kas yra pakaitinė inkstų terapija??

Tai yra gydymo metodai, kurie pakeičia inkstų funkciją: hemodializė, pilvaplėvės dializė ir inksto persodinimas. Atlikus hemodializę (tai yra labiausiai paplitusi procedūra tiems, kuriems Rusijoje taikoma pakaitinė inkstų terapija), kraujas išvalomas per dirbtinę membraną, naudojant „dirbtinio inksto“ aparatą. Procedūra atliekama tik medicinos įstaigoje prižiūrint gydytojams, jos reguliarumas ir trukmė yra labai svarbūs. Peritoninė dializė apima kraujo išvalymą keičiant specialius tirpalus paciento pilvo ertmėje ir gali būti atliekama savarankiškai namuose..

Deja, šiandien, kadangi mūsų šalyje trūksta dializės vietų, hemodializė atliekama tik pusei pacientų, kuriems jos reikia. ES šalyse dializės prieinamumo rodiklis yra 600 žmonių 1 mln. Žmonių, JAV - 1 400 žmonių 1 mln. Žmonių, o Rusijoje - 140 žmonių (Maskvoje ir Sankt Peterburge - apie 200) 1 mln. Žmonių.

Be to, dializės centrai yra nevienodai išdėstyti Rusijoje, ir ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai juos pasiekti. Vidutinis pacientų, kuriems taikoma pakaitinė terapija, amžius mūsų šalyje yra 47 metai, išsivysčiusiose šalyse - 15 metų daugiau. Daugelis vyresnių tautiečių tiesiog negyvena dėl dializės.

Inkstų persodinimas yra radikalus LŠL gydymo metodas, jis grąžina asmenį į visavertį gyvenimą ir yra ekonomiškai pagrįstesnis. Tačiau transplantacijai yra daugiau kontraindikacijų - amžiaus ir medicinos, nei dializės procedūrai. Rusijoje per metus atliekama daugiau nei 1000 inksto persodinimo operacijų, JAV - 10 kartų daugiau.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.