Pagrindinis

Pielonefritas

Kraujo tyrimas dėl vėžio

Klinikinis kraujo tyrimas yra platus ir informatyvus diagnostinis metodas, parodantis kraujo plazmos ir vienodų elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, baltųjų kraujo kūnelių) pokyčius. Tačiau metodas yra glaudžiai susijęs su kitais diagnostikos kriterijais ir nėra būdingas konkrečiai ligai, išskyrus keletą išimčių. Vėžio kraujo tyrimas gali skirtingai patvirtinti diagnozę - nuo beveik 100% hemoblastozių iki beveik nulio solidinių navikų..

Taip yra dėl to, kad onkologija gali paveikti absoliučiai bet kurį audinį ar organą, ir, pavyzdžiui, sergant kraujodaros sistema, laboratorijos technikas analizėje gali pamatyti specifinių pakitusių ląstelių, o pažeidus parenchiminį organą (kepenis, plaučius) - tik bendrus pokyčius..

Tokiu atveju reikės išsamesnių analizių, kurios, be kraujo formulės, parodo biocheminių agentų pokyčius. Naujausi ir technologiškiausi metodai taip pat nustato antigeninę ląstelių sudėtį, specifinių vėžio antikūnų buvimą ir kitus cheminius žymenis (naviko žymenis)..

Kada atlikti kraujo tyrimus

Onkologijoje nėra jokių griežtai specifinių pradinių simptomų. Naviko vystymasis organizme vyksta individualiai ir priklauso nuo daugelio veiksnių - patologinio proceso lokalizacijos, stadijos, organizmo būklės ir pan. Tačiau yra keletas vėžio požymių, kurie dažniausiai leidžia įtarti ligą ankstyvoje stadijoje:

  • periodiškas nemotyvuotas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus (37,5–38,5 laipsnio);
  • laipsniškas be priežasties svorio kritimas;
  • silpnumas, astenija, nuovargis;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį.

Nepaisant to, kad šie simptomai gali pasireikšti įvairiomis patologijomis - nuo infekcinių iki kardiologinių, kai jie atsiranda, būtina praeiti bendrą kraujo tyrimą. Gavęs rezultatus, gydantis gydytojas prireikus nukreips į gilumines diagnostines procedūras.

Kokie yra kraujo tyrimai

Visų rūšių kraujo tyrimai yra suskirstyti į:

  • bendroji klinikinė analizė. Parodo hematokritą (kraujo spalvos rodiklį), hemoglobino lygį, eritrocitų nusėdimo greitį ir kraujo formulę (kraujo ląstelių koncentracija plazmoje).
  • Kraujo chemija. Jis tiria biocheminius žymenis, tokius kaip kepenų transaminazės (ALT, AST), bilirubinas, kreatininas, bendras plazmos baltymas, C-reaktyvusis baltymas ir, jei reikia, gliukozė.
  • Hormoninio profilio analizė. Tiriamos įvairių hormonų - skydliaukės, hipofizės, antinksčių ir kt. - koncentracijos. Norint nustatyti, kiek Izraelio hipofizės ar skydliaukės gydymas kainuos, kraujo tyrimas yra neatsiejama procedūra.
  • Kraujo krešėjimo tyrimas arba koagulograma. Tarp rodiklių yra trombocitai, krešėjimo faktorių koncentracija ir konglomeratų susidarymo laikas.
  • Rezus faktoriaus ir kraujo grupių nustatymas eritrocitų antigenais.
  • Serologiniai kraujo tyrimai. Tiriami antikūnai prieš tam tikrus infekcijos sukėlėjus, tokius kaip hepatitas C, ŽIV ir panašūs dalykai..
  • Įvairių naviko žymenų nustatymas kraujyje. Šiuo metu yra dešimtys specifinių biocheminių žymenų, būdingų tam tikros rūšies onkologijai - žarnyno vėžiui, krūties vėžiui ir pan..
  • Naujoviški genetiniai tyrimai. Išsivysčiusiose Vakarų šalyse atliekami specialūs vėžio ląstelės genetinio profilio tyrimai, kurie leidžia nustatyti naviko tipą, jo atsparumą gydymui ir vėlesnių atkryčių riziką..
  • Norint nustatyti skydliaukės vėžį, kraujyje tikrinamas skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis. Jei liga pasitvirtins, su jumis susisieks palaikymo tarnyba ir galėsite sužinoti tikslias skydliaukės karcinomos gydymo Izraelyje kainas..

Taigi, ar įmanoma nustatyti vėžį kraujo tyrimu? Didelė tikimybė yra įmanoma, jei naudojate situacijai tinkamus metodus (ligos požymius, stadiją). O dabar pažiūrėkime, kaip skirtingos rūšies testai atrodo dėl vėžio.

Bendras kraujo tyrimas dėl vėžio

Atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą, pirmiausia keičiasi eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Plėtojantis naviko procesui bet kuriame kūno taške, padidėja trombocitų lipniosios savybės, o kraujo plazmos klampumas, priešingai, mažėja. Todėl ESR padidėjimas yra pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį..

Tačiau nereikėtų pervertinti šio kriterijaus atliekant diferencinę diagnozę, nes jis gali keistis daugelyje kitų patologinių procesų ir normalus - turint stiprius emocinius išgyvenimus, laikantis dietos ir pan..

Kraujo ląstelių formulėje pokyčiai taip pat nebus specifiniai. Daugeliu atvejų sergant vėžiu, pradinėse ligos stadijose padaugėja monocitų ir limfocitų, o vėlesnėse stadijose ir sergant metastazavusiomis jų sumažėja. Taip yra dėl to, kad onkologijos 3 ir 4 etapuose imuninė ir kraujodaros sistemos jau yra išeikvotos.

Išimtis yra hemoblastozė - onkologinės kraujo ir kraują formuojančių organų ligos (kaulų čiulpai). Taigi, sergant limfoma ir leukemija kraujyje, atsiranda daugybė jaunų ir nesubrendusių kraujo ląstelių, kurių paprastai nėra arba yra vienų ląstelių. Šis kraujo formulės simptomas yra pagrindinis ir dažniausiai diagnozuojamas.

Kraujo vėžio hemoglobino, hematokrito ir neutrofilų bei makrofagų koncentracijos rodikliai praktiškai neturi naudos nustatant vėžį, o jų aiškinimas rodo uždegiminį procesą ar kitas patologijas.

Kraujo chemija

Kraujo tyrimas biochemijai vaidina mažesnį vaidmenį nei bendras klinikinis tyrimas diagnozuojant vėžį. Taip yra dėl to, kad pradinėse vėžio stadijose beveik visi žmogaus biocheminiai parametrai yra normalūs, išskyrus padidėjusį C-reaktyvųjį baltymą. Bet šis rodiklis yra nespecifinis ir gali padidėti labai daugeliu atvejų - sisteminių reumatinių ligų, infekcijų ir bet kokio uždegiminio proceso metu.

Kepenų transaminazės beveik visada yra normalios, išskyrus kepenų ir tulžies pūslės navikus. Su šiais vėžiais gali padidėti ALT, AST ir bilirubino kiekis. Kreatinino gali padidėti sergant skrandžio ir kasos vėžiu.

Dažnai užduodami klausimai

Dešifruodami kraujo tyrimus pacientai dažnai klausia, kaip šis ar tas rodiklis gali pasikeisti sergant vėžiu ir ką jis gali kalbėti. Apsvarstykite labiausiai paplitusius.

Ar galima nustatyti gerą kraujo tyrimą vėžiu sergantiems pacientams?

Taip, galbūt, jei liga nustatoma pradinėse stadijose arba kompensacijos stadijoje. Be to, nepamirškime, kad yra daugybė įvairių kraujo tyrimų variantų ir gali susidaryti situacija, kad bendrojoje analizėje pokyčių nėra, o naviko žymekliai nebuvo nustatyti.

Nepaisant to, situacija, kai bendras kraujo tyrimas dėl vėžio neturi nukrypimų, nėra tokia dažna

Ar vėžio stadiją galima nustatyti atliekant kraujo tyrimą?

Onkologija grindžiama daugybe kriterijų, ir dauguma jų yra grynai klinikiniai - pirminio naviko išplitimas, metastazių buvimas limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose ir pan. Taigi, jei kraujo tyrimas gali būti panaudotas lygiagrečiai su stadija nubrėžti, tada jis yra labai apytikslis ir tokia analizė turėtų būti labai specifinė, pavyzdžiui, genetiniai tyrimai arba naviko žymenų nustatymas..

Ar yra speciali analizė skrandžio vėžiui nustatyti?

Skrandžio auglių niekaip negalima aptikti, analizuojant bendruosius kraujo tyrimus. Tačiau šiandien yra inovatyvūs molekuliniai testai, skirti nustatyti skrandžio vėžį ir jo antigeninį rinkinį. Šis naviko žymenų REA-1 aptikimas ir genetinis tyrimas „Foundation One“, kuris visiškai nustato antigeninį vėžio ląstelių profilį. Šis tyrimas parodys patį vėžį ir nustatys jo agresyvumą..

Šie tyrimai atliekami toli nuo visų pasaulio klinikų ir yra brangūs. Pirmajame Tel Avivo medicinos centre pacientas turi galimybę užsisakyti visas naujausias genetines ir molekulines analizes.

Ar kraujo tyrimas nustato vėžį??

Dažniausiai net bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai parodys rodiklių pokyčius sergant vėžiu. Tačiau tai ne visada atsitinka ir šie pokyčiai gali būti susiję su kitomis priežastimis - infekcijomis, stresu ir pan..

Specifinių naviko žymenų identifikavimas yra konkretesnis kriterijus, tačiau net ir esant padidėjusiai gretutinėms patologijoms jie yra padidėję. Tačiau novatoriški genetiniai tyrimai visada duos atsakymą - koks naviko tipas lėmė pokyčius, ar jis yra išgydomas ir parodo netipinių ląstelių agresyvumo laipsnį.

Tačiau NVS šalyse tokie tyrimai neatliekami, todėl atsakymas į klausimą yra ne, bendros analizės, nustatančios kraujo vėžį, nėra..

Kokius tyrimus atlikti su kraujo vėžiu?

Su hemoblastozėmis veiksmingiausias bus bendras kraujo tyrimas su ląstelių elementų formule ir išsami biocheminė analizė, nustatant naviko žymenis NSE ir CEA-5.

Kraujo tyrimo, skirto kaulų čiulpų vėžiui, atšifravimas

Šioje situacijoje bendroje analizėje bus nesubrendusių ir progenitorinių ląstelių, kurių paprastai nėra kraujyje. Kai naviko procesas vyksta kaulų čiulpuose, jie neturi laiko išsivystyti į brandžias formas, patenka į kraują ir nustoja vykdyti savo funkcijas

Kraujo tyrimai dėl gimdos, plaučių, krūties, smegenų ir prostatos vėžio

Kaip jau minėta, konkrečios naviko vietos negalima nustatyti atliekant bendruosius kraujo tyrimus. Bet dauguma onkologinių ligų turi atitinkamą žymeklį kraujyje, kuris didėja augant navikui.

Inkstų vėžys, kaip nustatyti

Kas yra inkstų, inkstų vėžys??

Inkstų vėžys dažnai pasitaiko inkstų kanalėliuose. Šiuo atveju piktybinis inksto navikas susideda iš ląstelių masės, kuri auga dėl nekontroliuojamo ląstelių, praradusių specializaciją, dalijimosi. Kuo greitesnis ląstelių dalijimasis, tuo greičiau jos plinta organizmais per kraujotaką ir limfos kanalus.

Jei inkstų vėžys ar piktybinė karcinoma išsivysto iš proksimalinių kanalėlių epitelio ir renkant inkstų kanalus, liga vadinama inkstų ląstelių karcinoma (RCC). Jei iš pyelokalicealinės sistemos epitelio - pereinamojo laikotarpio ląstelių karcinoma.

Vystantis piktybinei karcinomai, pažeistas veikiantis inkstų audinys, jo indai ir metastazės plinta į kaulų, plaučių, antinksčių ir smegenų audinius, lydimi nepakenčiamų skausmų. Jų vystosi metastazės sunaikina užfiksuotą organą. Pavyzdžiui, metastazės plaučiuose sukelia nuolatinį kosulį, kauluose - sekinantį skausmą ir stiprių vaistų vartojimą..

Inkstų onkologija (Williamso navikas) gali pasiekti iki 40% visų vėžio atvejų. Suaugusiesiems jis pasireiškia sulaukus 35–70 metų. 90% visų inkstų navikų yra piktybiniai. Likę 10% patenka į gerybinę angiomyolipomą. Bet tai taip pat kenkia inkstų kraujagyslėms, dėl kurių atsiranda kraujavimas.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindiniai inkstų vėžį išprovokuojantys veiksniai yra šie:

rūkymas - cigarečių dūmai turi kancerogenų, praeinančių per inkstus; nutukimas ir hipertenzija; amžius po 50–70 metų, ypač turint paveldimas genų mutacijas (von Hippel-Lindau sindromas); ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis: asbestas, kadmis, organiniai tirpikliai; užsitęsusi dializė, dėl kurios inkstuose atsiranda cistų; inkstų policistika; diabetas; virusinės infekcijos.

Informacija! Statistikos tikslais ir siekiant palengvinti keitimąsi duomenimis tarp gydymo įstaigų, inkstų vėžiui naudojami TLK 10 kodai. Kodai padeda nustatyti naviko vietą ir pobūdį.

Dešiniojo inksto vėžys žymimas kodu C64.0, kairiojo inksto vėžys - C64.1, kur C64 rodo piktybinį naviką, be inkstų dubens.

BudKodasLokalizavimas
Dešinysis inkstasC 64,0Inkstų vėžys, pažeistas dešinėje:
C 64,0,0- viršutinis segmentas;
C 64.0.1- vidurinis segmentas;
C 64.0.2- apatinis segmentas;
C 64,0,8- navikas peržengė vieną ar visus segmentus.
Kairysis inkstasC 664,1Inkstų vėžys kairėje, paveiktas:
C 64.1,0- viršutinis segmentas;
C 64.1.1- vidurinis segmentas;
C 64.1.2- apatinis segmentas;
C 64.1.8- navikas peržengė tam tikrą segmentą.

Kitas yra kodas C 65, kuris rodo onkologinį naviką inkstų dubens srityje.

Inkstų vėžys - simptomai ir požymiai

Deja, dažnai tik paskutinėmis stadijomis gali būti aptiktas inkstų vėžys, simptomai, požymiai ilgą laiką nesukelia jausmo. Todėl toks svarbus yra įprastas ultragarso tyrimas ir šlapimo bei kraujo tyrimų tyrimas, pagal kurio rezultatus galima įtarti inkstų vėžio požymius moterims ar vyrams ankstyvosiose stadijose.

Moterų inkstų vėžys yra retesnis 1,5–2 kartus nei vyrų. Jei aptinkamas inkstų vėžys, simptomai vyrams ir tai, kiek pacientų gyvena, priklauso nuo naviko dydžio ir gydymo metodų. Taip atsitinka, kad inkstas pašalinamas su 2 cm dydžio naviku. Mažas navikas gali būti šalia inkstų kraujagyslių ir jo pašalinti nėra techniškai įmanoma. Esant 5 cm dydžiui, dažnai pašalinamas tik navikas, išsaugomas inkstas. Yra atvejų, kai, nesant metastazių, navikas pašalinamas iki 7 cm, o inkstai sulaikomi..

Pažengusia forma, inkstų vėžys dažniau pasireiškia moterims, simptomai gali rodyti adenokarcinomą ar dubens vėžį. Būtent:

padidėjusios temperatūros buvimas - karščiavimas dažniausiai rodo 3-4 laipsnių vėžį, nes imuninė sistema nebegali susidoroti su infekcija kūno viduje; odos būklės pokyčiai: išsivysto eritema, gelta ir kitos dermatologinės ligos; Susiformuoja karpos ir apgamai, keičiasi jų išvaizda: jie didėja ir keičia spalvą.

Simptomai rodo inkstų vėžį vyrams:

spermatozoidų virkštelės (varikocele) ir (arba) apatinių galūnių varikozė; aštrus svorio kritimas dėl bendro silpnumo, prakaitavimo naktį, per didelio nuovargio ir anemijos; rūkantiems - sunku kvėpuoti ir atsirasti kraujas kosint nikotiną.

Inkstų vėžio požymiai, nepaisant lyties, yra būdingi:

skausmingi užpuolimai paveiktame organe, iš pradžių skauda pirmaisiais etapais, intensyvūs 3 ir 4 stadijose; kraujo priemaišos šlapime, tai rodo kraujagyslių pralaimėjimą onkologinio naviko daiginimo metu giliai į inkstus. Dideli krešuliai gali užkimšti šlapimtakį, inkstų dieglius; skausmas lumbosakraliniame regione ir patinimas, nes navikas auga į aplinkinius organus ir taip pat užkemša šlapimtakį; sandarikliai, kuriuos galima palpti. Tai lengviau padaryti su plonu žmogumi. Nutukus - gali būti jaučiami tik dideli navikai; padidėjęs kraujo spaudimas dėl arterijų suspaudimo kitų vėžio požymių fone; venų varikozė ir kojų patinimas, kurie nepraeina naktį; kalbos aparato pažeidimas, užkimimas, stiprus kosulys net naktį, periodiškas balso praradimas; nemalonūs pojūčiai ryjant po valgio: rėmuo, vidurių pūtimas ir kt..

Inkstų vėžio stadijos

Inkstų vėžio stadijos atpažįstamos atsižvelgiant į:

naviko augimas arti esančiuose audiniuose ir organuose; vėžio ląstelių išplitimas į aplinkinius limfmazgius; metastazės tolimuose organuose; antrinis vėžys tolimuose organuose.

Inkstų vėžio klasifikacija pagal 4 ligos stadijas:

inkstų vėžio 1 stadijai būdingas naviko dydis - iki 7 cm be metastazių ir ląstelių daigumo už inksto ribų; 2 stadijos inkstų vėžiui būdingas naviko dydis iki 10 cm, be daigumo inkstuose ir metastazių. Sveikos ir sergančios ląstelės yra aiškiai atskirtos. Navikas auga lėtai; 3 stadijos inkstų vėžiui būdingas daigumas didelėse venose, perinefrinių skaidulų ir antinksčių liaukose, tačiau jis neapsiriboja inksto segmentu, įvyksta regioninė metastazė; 4 stadijos inkstų vėžys yra pavojingas esant dideliems navikų dydžiams, kurie auga už inkstų fascijų (kapsulės). Hematogeniniais ir limfiniais keliais plinta metastazės. Pakenkta antinksčiai, kepenys, plaučiai, smegenys..

Inkstų vėžio pasveikimo prognozė

Pirmajame etape, laiku gydant, tikėtina pasveikimas yra 80–90%. Jei diagnozuojamas 2 laipsnio inkstų vėžys, tai, kiek jie gyvena, vėlgi priklauso nuo ankstyvo gydymo. Kadangi navikas auga lėtai, prognozė gali būti palanki po kompleksinio gydymo ir bus - 60–70 proc..

Dažnai pacientai gydomi 3 laipsnio inkstų vėžio simptomais, kiek žmonių gyvena pritaikę pažangius gydymo metodus - priklauso nuo metastazių, gretutinių lėtinių ar ūmių ligų buvimo. Taigi, jei diagnozuotas 3 stadijos inkstų vėžys, pagal 5 metų statistiką išgyvenimo prognozė yra - 40–67 proc..

Jei pacientai serga 4 stadijos inkstų vėžiu, kiek pacientų gyvena - joks gydytojas negalės numatyti, nes praėjus keleriems metams po visų rūšių gydymo, dėl tolimų metastazių galimas atkrytis ar antrinis vėžys. Optimistinė prognozė pagal statistiką yra 15–30 proc. Nėra konkrečios vėžio prevencijos, nes dar nėra nustatyta tikslių inkstų onkologinio naviko išsivystymo priežasčių..

Kaip nustatyti inkstų vėžį?

Inkstų onkologijos diagnozė apima instrumentinius, radiologinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti tinkamą gydymo taktiką. Atsižvelgiama į anamnezę (ligos vystymąsi), simptomus, rizikos veiksnius, prisidedančius prie naviko atsiradimo. Inkstų vėžio diferencinė diagnozė atliekama siekiant atskirti gerybinį naviką nuo vėžio.

Ultragarso procedūra

Inkstų vėžys visada tiriamas ultragarsu, nes jis laikomas paprastu ir nebrangiu įvairių inkstų ligų tyrimų standartu. Ultragarsas nustato naviko struktūrą, dislokacijos vietą, dydį, poveikį kitiems organams. Tiriant inkstų vėžį ultragarsu, aprašymas detaliai išmušamas, siekiant nustatyti tikslią naviko vietą ir jo dydį. Ultragarsinio tyrimo išrašas turi būti nuolat saugomas namų archyve, nes pats pacientas gali pakeisti gyvenamąją vietą ir būti registruotas kitoje klinikoje, gydytojas gali pasikeisti. Identifikuojant metastazes: regionines ir tolimas, gydytojui reikės pateikti aprašą (arba jo kopiją), kad būtų sukurta nauja gydymo taktika.

Rentgenografija

Inkstų onkologijos diagnozė

Kaip nustatyti inkstų vėžį naudojant rentgenografiją? Neatidėliotinais atvejais atliekama kontrastinė urografija, į veną įleidžiant kontrastinę medžiagą. Jei medžiaga patenka į inkstus per kraują, ji taps pastebima inkstų rentgeno spinduliuose. Taip įvertinama inkstų ekskrecinė funkcija ir šlapimtakių būklė.

Inkstų angiografija, kaip dar vienas rentgeno metodas, atliekama norint pamatyti naviką. Virš inkstų arterijų išėjimo vietų į aortą įkišamas specialus kateteris ir į jį įvedama radioaktyviosios medžiagos. Patekęs į inkstą, jis rodo naviką.

Svarbu! Plaučių rentgenografija yra būtina, norint nustatyti tolimas piktybinės inkstų karcinomos metastazes.

Radioizotopų skenavimas

Radioizotopai nuskaito kaulinį audinį, skirdami radiofarmacinį vaistą. Jis linkęs kauptis tose židiniuose, kur vyksta didelis metabolizmas, ypač kauliniame audinyje. Tyrimas skiriamas dėl kaulų ir sąnarių skausmo, šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimo, netiesiogiai nurodant metastazių buvimą kauliniame audinyje.

KT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

KT atlieka sluoksniuotą rentgeno tyrimą, tada vaizdai apdorojami kompiuteryje, kur galima aiškiai pamatyti naviką, jo dydį ir vietą, kaip jis sąveikauja su kaimyniniais organais. Galima išskirti metastazes. Naudojant MRT, gaunamas ir sluoksninis vaizdas, tačiau naudojant stiprų magnetinį ir elektromagnetinį lauką.

Šlapimo ir kraujo tyrimai

Bendras šlapimo tyrimas gali rodyti hematuriją ir proteinuriją, bendras kraujo tyrimas gali rodyti leukocitozę, padidėjusį ESR ir sumažėjusį hemoglobino lygį. Atlikus cheminę šlapimo analizę, galima nustatyti hematuriją (kraują šlapime), kuri dažnai atsitinka su inkstų navikais.

Kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas, naviko žymenų kraujo tyrimas - rodo vėžį

Naudojant biocheminį kraujo tyrimą nustatomi inkstų vėžio naviko žymenys, taip pat:

didelė kalcio koncentracija - hiperkalcemija ir kepenų fermentų padidėjimas; policitemija - raudonųjų kraujo kūnelių perteklius, kurį sukelia vėžinės ląstelės inkstuose: dauginamas hormonas (EPO), kuris padidina raudonųjų kraujo kūnelių sintezę kaulų čiulpuose; anemija - raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas, sukeliantis vidinį kraujavimą, kaip dažnas vėžio simptomas.

Vėžio kraujo tyrimas negali aiškiai patvirtinti diagnozės, nes tos pačios indikacijos gali būti ir su kitomis šlapimo takų ir inkstų ligomis. Kraujas šlapime gali būti dėl akmenų buvimo ar inksto sužalojimo. Todėl norint nustatyti vidinio kraujavimo dislokaciją, atliekama cistoskopija (šlaplės, šlapimo pūslės, inkstų tyrimas), įvedant ploną optinį zondą į šlaplę, o po to į šlapimo pūslę..

Punkcijos biopsija

Biopsija - metodas diagnozuoti vėžį

Šis metodas patikimai nustato gerybinio ar piktybinio naviko vystymąsi. Biopsija atliekama ilga, stora adata, įkišta į naviko audinį. Paimtas nedidelis gabalėlis histologiniam tyrimui, remiantis kuriuo diagnozuojamas vėžys, nustatomas jo tipas ir laipsnis.

Atliekant punkciją, gali prasidėti kraujavimas arba atsirasti kitų komplikacijų, pavyzdžiui, vėžiui plisti į adatos sritį, todėl daugelis gydytojų nepalankiai vertina šį metodą, nors jie punkciją atlieka naudodamiesi vietine ar bendrąja nejautra. Tyrimui jie gali paimti skysčio iš naviko cistos. Kai nustatomos vėžinės ląstelės, nustatomas tinkamas gydymo režimas..

Endoskopinis metodas

Dubens navikas leidžia nustatyti audinio, pašalinto endoskopiniu metodu, histologinį tyrimą - įvedant endoskopą į pilvaplėvės angą. Kartais jie atsisako biopsijos, nes naudoja pagrindinį chirurginį gydymo metodą.

Video tema: „Inkstų vėžys nėra viena liga“

Inkstų vėžio gydymas

Kai diagnozuojama karcinoma ar inkstų vėžys, gydymas gali būti atliekamas tradiciniais ir naujais metodais. Sumišę ir bijodami, daugelis pacientų kartu su vaistais naudoja inkstų vėžį, naudodami žibalą, žolelių tinktūras ir tepalus (kremus), naudodamiesi tradicinės medicinos receptais..
Gydytojai mano, kad vaistažolės gali sumažinti skausmą, bet ne išgydyti vėžio. Augalų nuodai tokiuose vaistuose kaip Colchamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tinktūros gali blokuoti ląstelių mitozę. Naudodamiesi jais, neturime pamiršti, kad lėšos yra toksiškos, todėl (jei nėra alergijos) reikia laikytis schemos ir instrukcijų..

Chirurgija

Dalinė inksto nefrektomija atliekama, kai navikas apribotas viršutine ar apatine dalimis arba jei pacientas turi tik vieną funkcionuojantį inkstą.

Radikali (visiška) inksto nefrektomija atliekama kartu su antinksčiu, naudojant bendrąją nejautrą. Jei reikia, aplinkiniai audiniai pašalinami kartu su kaimyniniais limfmazgiais. Operacija atliekama atliekant didelę laparotomiją arba 4-5 mažesnius pjūvius (laparoskopinė radikali nefrektomija), kad gydytojas galėtų pamatyti jo manipuliacijas pilvaplėvės ertmėje, naudodamas laparoskopą. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris atkuria vaizdą monitoriuje. Per skylutes įkišamas įrankis, skirtas inkstams atskirti nuo juos supančių konstrukcijų. Kai vienas iš pjūvių padidėja, gydytojas pašalina inkstą. Šis chirurginio gydymo metodas pagreitina atsigavimą po reabilitacijos..

Po nefrektomijos galimos komplikacijos:

yra kraujavimas, pneumotoraksas (oras ne plaučiuose - krūtinkaulyje), išvarža, infekcija; likęs inkstas sutrinka; pažeisti aplinkiniai organai: blužnis, kasa, storosios arba plonosios žarnos, taip pat kraujagyslės (vena cava, aorta).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, gali nepavykti atlikti inkstų operacijų, todėl jie naudoja arterijų embolizaciją kirkšnies srityje: įterpia kateterį į arteriją, kuri tiekia kraują į patologinį inkstą. Į kateterį įdedama maža želatinos kempinė, norint išjungti kraujo tiekimą. Tokiu atveju navikas ir pats inkstas bus sunaikinti. Tada jis pašalinamas, jei pacientas gali atlikti operaciją..

Regresija po operacijos gali būti 0,5 proc. Išgyvenimas 5 metus - iki 40 proc..

Imunoterapija inkstų vėžiui gydyti

Tam tikroms vėžio rūšims taikoma imunoterapija, sergant inkstų vėžiu, ji derinama su radiacija. Imunoterapija sustiprina organizmo gynybines savybes ir aktyvina juos kovojant su liga.

Svarbu žinoti! Skiriama specifinė ir nespecifinė inkstų vėžio imunoterapija, imuniniam atsakui suaktyvinti naudojami vaistai yra natūralūs arba sintetinami.

Imuninė sistema apsaugo organizmą ne tik nuo svetimų virusų ir bakterijų įsiskverbimo, bet ir nuo savo ląstelių, kurios išsigimsta į onkogenines. Biologinė arba specifinė imunoterapija palankiai veikia vėlyvas metastazavusio inksto vėžio stadijas; gydymas skiriamas įvedant vakcinas, pagamintas remiantis vėžinėmis ląstelėmis. Vakcinoms sukurti naudojamos gyvos embrioninės ląstelės ir peptidai. Atkryčio dažnis, naudojant vakcinas nuo navikinių ląstelių, sumažėja 10% po vietinės nemetastazinio vėžio nefrektomijos. Esant metastazėms, vakcinos neturi norimo efekto..
Vakcina nuo peptidų yra vaistas Oncophagus. Jo gamybai naudojami tam tikro paciento naviko audiniai ir šilumos šoko baltymai, adjuvantas, stiprinantis imuninį atsaką. Oncophagus vakcina gali sumažinti atkryčių atsiradimą 55% pacientams, sergantiems inkstų ląstelių karcinoma be metastazių. Vakcina yra brangi, nes jos gavimo procedūra yra gana sudėtinga.

Nespecifinė imunoterapija inkstų vėžiui atliekama naudojant citokinus, į hormonus panašių baltymų ir peptidų grupę. Jie sintetinami ir išskiriami imuninės sistemos ir kitų tipų ląstelių. Norėdami nugalėti vėžį, inkstai yra gydomi interleukinu-2 (Proleukinu) ir interferonu, panašiai kaip medžiaga, interferonu, kurią sintezuoja imuninė sistema..

Proleukinas prisideda prie ilgalaikio vėžio remisijos, daugiau nei 10 metų. Trūkumas yra tas, kad vaistas mažina apetitą, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas, gali atsirasti haliucinacijos ir dezorientacija erdvėje. Interferonas neleidžia vėžinėms ląstelėms augti, jos tampa pažeidžiamos imuninės gynybos poveikiui.

Šalutinis Interferono poveikis gali pasireikšti kaip į gripą panašus simptomas:

karščiavimas; šaltkrėtis; raumenų ir galvos skausmai; sumažėjęs apetitas ir nuovargis; svorio metimas; leukopenija; ekstrasistolė; sumažėjęs libido ir depresija.

Tai nieko neverta! Dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų reikia nutraukti gydymą.

Terapija radiacija

Jei navikas jautrus radiacijai, taikykite radiaciją kartu su imunoterapija, kad gynybinės priemonės sustabdytų chaotišką vėžio ląstelių dauginimąsi.

Esant mažiems onkogenezės dydžiams ir nesant metastazių, inkstų vėžiui gydyti skiriamas lazerinis gydymas, siekiant pašalinti pažeistus audinius iš organizmo, gydymas sustiprinamas cheminėmis medžiagomis: imunomoduliatoriais, fermentais ir hormoniniais agentais, antibiotikais, kurie neleidžia vėžinėms ląstelėms augti ir lėtina jų dauginimąsi. Taip yra dėl to, kad radiacija ir chirurgija neatmeta atkryčio. Metodas tinka tiems, kurie turi metastazių sergant inkstų vėžiu, ir nėra galimybės taikyti kitų gydymo metodų. Esant įspūdingam navikui ir metastazėms, dažniausiai atliekamas chirurginis inksto pašalinimas kartu su vėžiu kartu su naviku..

Šiuolaikiniai inkstų vėžio gydymo metodai

Be operacijos, pirmaujančių šalių mokslininkai sukūrė pažangius inkstų vėžio gydymo metodus. Išleisk:

Genų terapija, naudojant integruotą metodą, siekiant paveikti ląstelių dalijimąsi genų lygiu. Pažangus genų inžinerijos ir medicinos vystymasis ištaiso įgimtus DNR defektus, o atskiros ląstelės suteikia papildomų funkcinių savybių. Iš anksto modifikuotos ląstelės patenka į žmogaus kūną. Esami medžiagos metodai gali būti perduoti kitoms kartoms. Neutronų terapija, panaši į vėžio radiaciją. Bet tokiu atveju švitinama mikrodalelėmis be elektros krūvio. Dalelės įsiskverbia giliai į vėžio ląsteles ir pradeda absorbuoti kenksmingas medžiagas, kurios sudaro naviką, tačiau nepažeidžia sveiko audinio. Net sergant išplitusiu inkstų vėžiu, neutronai daro didelį teigiamą poveikį, ypač kai piktybiniai navikai yra iš anksto prisotinti boru. Sotumas kadmiu ir gadoliniu taip pat padaro vėžinius navikus jautrius. Chemoembolizacija yra naujas metodas. Inkstų vėžio chemoterapija šiuo atveju atliekama vietiniu būdu: blokuojama naviko kraujotaka ir per arteriją švirkščiamas specialus priešnavikinis vaistas. Dabar jie pasiekė puikių rezultatų, naudodamiesi radioaktyviosiomis medžiagomis, nes naudodami mikrosferas, o ne embolizuodami medžiagas, turinčias citostatikų.

Metastazių gydymas limfmazgiuose

Inkstų pašalinimas dėl vėžio yra derinamas su radikalia nefrektomija - limfmazgių pašalinimu: paracavalo ir paraortalinės kojos diafragma nuo aortos bifurkacijos - jos padalijimu į regos arterijas IV - V juosmens slanksteliais. Inkstų vėžiu prognozės pašalinus (išpjaustant) retroperitoninius limfmazgius tampa optimistiškesnės ir padidėja 10–15 proc., Papildomai švitinant inkstų veną - iki 20 proc..

Jei randamos metastazės plaučiuose, tada jų chirurginis pašalinimas laikomas vieninteliu efektyviu gydymo metodu, gerinančiu išgyvenamumą. Esant tolimoms metastazėms, dažniau naudojami minimaliai invaziniai gydymo metodai (pavyzdžiui, radijo dažnio abliacija), kurių rezultatas konkuruoja su operacija. Radijo dažnio abliacija atliekama per odą nukreipiant spindulį ir naudojant šiluminę energiją kepenų, kaulų, smegenų ir kaklo, plaučių antrinių vėžinių navikų gydymui. Deja, jis yra draudžiamas esant koagulopatijai.

Jei diagnozuotas inkstų vėžys, kiek gyvena po operacijos, kad pašalintų naviką ir metastazes?

Deja, daugybinės metastazės, paveikiančios daugelį organų, tampa operatyvinio požiūrio kliūtimi. Ne visi pacientai turi vienišų metastazių, jų rezekcija jiems naudinga. Penkerių metų išgyvenimas gali būti 44%. Neišsami rezekcija ir nechirurginis gydymas pablogina rezultatą, o 5 metų išgyvenamumas yra 14% ir 11%.

Išėjimas! Taikant kombinuotą terapiją, derinant įvairius metodus, galima paveikti vėžį genetiniu, fiziniu ir cheminiu lygmeniu. Tai pagerina pasveikimo prognozę ir prailgina žmogaus gyvenimą..

Inkstų vėžio prevencija

Kaip ir bet kurią kitą ligą, inkstų vėžį lengviau išvengti nei gydyti. Norint sumažinti šios onkologinės patologijos pasireiškimo tikimybę, laikantis šių rekomendacijų galima:

mesti rūkyti; racionali mityba - subalansuota sveika mityba sumažina vėžio, įskaitant inkstų vėžį, riziką; laisvalaikis; kraujospūdžio kontrolė - norint išvengti padidėjusio kraujospūdžio, išsivysčius hipertonijai, būtina tinkamai maitintis, reguliariai mankštintis ir atsisakyti blogų įpročių. vengti sąlyčio su chemikalais - reikia imtis priemonių, kad oda ir gleivinės nepatektų į chemines medžiagas, naudojamas kasdieniame gyvenime ir darbe.

Išėjimas! Inkstų vėžio prevencijos rekomendacijų laikymasis leis jums kuo ilgiau išlikti sveikiems..

Informacinis vaizdo įrašas: Inkstų vėžys: inkstų vėžio simptomai ir požymiai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kategorija: GIT, urogenitalinė sistema Peržiūrų kiekis: 36191

Inkstų vėžys - pagrindiniai simptomai:

Padidėjusi temperatūra Kraujas šlapime Inkstų skausmas Inkstų pažeidimas Naviko atsiradimas Inksto formavimas

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto viename ar abiejuose inkstuose, pirmiausia auga pažeisto organo epitelio sluoksnio (paviršinio sluoksnio) pagrindu ir yra linkęs į metastazes. Inkstų vėžys, kurio simptomai dažniausiai pastebimi 55–75 metų vyrams, taip pat diagnozuojamas moterims, o peržiūrint pastarųjų metų statistiką, padidėja sergamumas išsivysčiusių šalių gyventojais..

Bendras aprašymas

Inkstų vėžys, kalbant apie jam svarbius procesus, yra nekontroliuojamai dalijantis piktybinėmis navikinėmis ląstelėmis inkstuose, dėl kurių jų pagrindu susidaro navikas. Didžioji dauguma tokių piktybinių navikų išsivysto inkstų kanalėlių vidinio sluoksnio srityje, todėl buvo nustatyta atitinkama inkstų vėžio forma - inkstų ląstelių karcinoma. Čia iš karto reikia pažymėti, kad būtent šis naviko formavimo būdas pasireiškia ankstyviausiu savo progresavimo etapu ir prieš prasidedant metastazėms kituose audiniuose ir organuose. Ši savybė, kaip žinote, leidžia pradėti gydyti vėžį ankstyvose stadijose ir pasiekti geresnių rezultatų, nes liga labiau atitinka jai taikomas gydymo priemones..

Atskirai skaitytojui nustatysime, ką reiškia metastazės. Metastazė yra procesas, kurio metu naviko progresavimas toje vietoje, kur jis iš pradžių pasireiškė, yra lydimas antrinių patologinio proceso židinių susidarymo. Tai užtikrina ląstelių pasklidimas iš pirminio naviko į kitus audinius ir organus, o vėliau jose susidaro naujos, antrinės naviko formacijos. Būtent metastazių procesas laikomas pagrindiniu kriterijumi, rodančiu piktybinį naviko pobūdį, ir būtent metastazių atsiradimas (tai yra šie antriniai naviko augimo židiniai) nulemia vėlesnį visiško vėžinio gydymo išimtį, išskyrus tai, kad reikia pašalinti tokius metastazinius mazgus gydant. Apskritai vėžio naviko prognozė lemia jo nepagydomumą tuo atveju, jei metastazės paveikė gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys, kepenys ir kt..

Dabar grįžkime prie pagrindinės ligos, inkstų vėžio, svarstymo. Inkstų inkstų ląstelių karcinoma vidutiniškai išsivysto 250 tūkst. Žmonių, o mirtina - 100 tūkst. Žmonių. Nagrinėjant piktybinių patologijų struktūrą pagal pasaulinio lygio rodiklius, galima išskirti, kad inkstų inkstų ląstelių karcinoma diagnozuojama vidutiniškai 2% gyventojų. Apie 4,3% piktybinių navikų išsivystymo būna vyriškos lyties, apie 2,9% atvejų - moterų. Nagrinėjant bendruosius penkerių metų išgyvenamumo rodiklius (vidutinius rodiklius pagal etapus ir apskritai pagal šį ligos progresavimo apibrėžimą), nustatyta, kad 2001–2005 m. Jis sudarė maždaug 59,7 proc..

Inkstų vėžys: priežastys

Iki šiol nenustatyta konkreti priežastis, sukelianti inkstų vėžio vystymąsi. Tuo tarpu yra keletas veiksnių, laikomų predisponuojančiais šios ligos vystymuisi. Kaip vieną iš jų galima patikimai atskirti amžių - pastebėta, kad dažniausiai inkstų vėžys nustatomas sulaukus 40 metų ir vyresnių. Tai taip pat rūkymas, seksas ir nutukimas. Pasigilinkime į pagrindinius tokius veiksnius:

Rūkymas. Šis faktorius padidina inkstų vėžio išsivystymo riziką maždaug 2 kartus, palyginti su nerūkančių pacientų jautrumu šiai ligai, be to, cigarų mėgėjams šis kriterijus taip pat gresia. Taip pat priduriame, kad rūkymas taip pat yra predisponuojantis gerklų, plaučių, skrandžio, šlapimo pūslės ir kitų šios ligos tipų vėžiui. Nutukimas. Kaip žinote, šis veiksnys dažnai laikomas polinkiu, jis prisideda prie hormonų apykaitos sutrikimo, taip pat provokuoja inkstų vėžio vystymąsi. Taigi, tai taip pat nėra išimtis - rizika tokiu atveju padidėja vidutiniškai 20%. Vyriška lytis. Kaip jau pažymėta, vyrams inkstų vėžys diagnozuojamas dažniau nei moterims, o sergamumo jais santykis yra dvigubai didesnis. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Visų pirma, šiuo atveju naudojami vaistai, kurie vartojami be gydytojo recepto ir naudojami beveik nekontroliuojamai. Inkstų patologijų sunkių formų buvimas. Be to, galima išskirti tokį veiksnį, kaip paciento ilgalaikis buvimas dializėje, ty dirbtinis inkstas, kurį lydi visiški šio organo funkcijų pažeidimai. Ilgalaikis chemikalų (organinių tirpiklių, dažiklių, ploviklių ir kt.) Naudojimas. Šis veiksnys daro įtaką ne tik inkstų, bet ir šlapimo pūslės vėžiui. Faktinės genetinės patologijos. Papiliarinių ląstelių karcinoma, Hippel-Lindau liga ir kt. Policistinė inkstų liga. Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta. Jis pasižymi tuo, kad inkstuose susidaro daugybė cistų (t. Y. Pūslelių) su skysčiu, ir, tiesą sakant, yra vienas iš predisponuojančių vėžio išsivystymo veiksnių. Paveldimumas. Paveldimumas slypi apsunkintoje ligos istorijoje, tai yra inkstų vėžiu artimiausiuose giminaičiuose. Visų pirma padidėja galimo inkstų vėžio išsivystymo rizika, jei jį turi seserys / broliai. Rasinės savybės. Visų pirma numanoma juoda odos spalva - „Negroid“ rasės atstovams rizika yra šiek tiek didesnė. Šiuo metu šio polinkio paaiškinti neįmanoma. Aukštas kraujo spaudimas. Aukštas kraujospūdis (arba hipertenzija) ar jo stabilizavimui naudojami vaistai - šiuo metu visiškai nežinoma, ką tiksliai reikėtų laikyti predisponuojančiu veiksniu, tačiau tokio ryšio svarba nėra būtina..

Mes taip pat priduriame, kad atitikimas vienam ar kitam aukščiau išvardintam rizikos veiksniui visiškai nereiškia privalomo inkstų vėžio išsivystymo, taip pat nenustato šios ligos išsivystymo neįmanoma, jei nesilaikoma nė vieno iš šių veiksnių. Kitaip tariant, kiekvienu atveju ligos istorija yra griežtai individuali ir ji gali būti pagrįsta įvairiais veiksniais, laikomais priežastimi, kuri ją išprovokavo..

Inkstų vėžys: stadijos

Atsižvelgiant į klinikinio vaizdo ypatybes ir ligos progresavimo ypatybes, nustatomos atitinkamos stadijos, kurių pagrindu, be kita ko, nustatomas penkerių metų išgyvenamumo procentas. Gali būti, kad skaitytoją domins konkretesnis šio apibrėžimo aiškinimas, nes pateiksime tinkamus paaiškinimus.

Taigi „penkerių metų išgyvenimo“ apibrėžimas reiškia jame nurodyto laikotarpio naudojimą naviko gydymui. Šis terminas, kaip aišku, atitinka penkerius metus. Patikimai įrodytas faktas yra tas, kad jei pacientas po vėžio gydymo išgyvens dar penkerius metus, tada yra visos priežastys, rodančios, kad jam vėl nesivystys šios rūšies vėžys. Kitaip tariant, jei buvo galima gyventi 5 metus po gydymo, tada pacientas buvo visiškai išgydytas nuo vėžio.

I etapas. Šis 1 stadijos inkstų vėžys pasižymi mažu naviko formavimu, visų pirma, jo skersmuo yra ne daugiau kaip 7 centimetrai. Naviko ląstelės yra tik paveikto organo, paties inksto, rėmuose, jie neplinta į limfmazgius ir kitus organus. Šiame etape tinkamai ir laiku gydant inkstų vėžį pacientui nustatoma maždaug 81–90% pasveikimo galimybė (tai yra, per nurodytą intervalą buvo nustatytas aukščiau nurodytas penkerių metų ligos išgyvenamumo rodiklis). II etapas. 2 stadijos inkstų vėžys pasižymi tuo, kad pasiekiamas navikas, formuojantis nuo 7 ar daugiau centimetrų, tuo tarpu jis taip pat yra sutelktas paveikto organo srityje, atitinkamai nėra išplitęs į limfmazgius ir kitus organus. Vidutiniškai penkerių metų išgyvenamumas šiame etape vėl yra apie 74%, jei užtikrinamas tinkamas ir savalaikis ligos gydymas. III etapas. Ši 3 inkstų vėžio stadija pasižymi tuo, kad pats navikas vis tiek išlieka inksto ribose, tačiau tuo pačiu vėžio ląstelės plinta į limfmazgius (tai yra, kaip jūs žinote, mes kalbame apie metastazes). Taip pat įmanoma, kad šiame etape naviko formavimasis pradeda augti tiesiai induose (ypač tai reiškia augimą didelėse rūšyse, tai yra vena cava arba vena cava). Penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra vidutiniškai 53%, nebent, žinoma, laiku ir tinkamai būtų gydomas vėžys. IV etapas. Ši ligos stadija gali pasireikšti dviem būdais. Taigi, čia mes galime kalbėti apie naviko susidarymo padidėjimą antinkstyje, kuri, kaip tikriausiai žino skaitytojai, yra endokrininė liauka, esanti šio organo viršūnėje. Be to, antrame variante svarstomos vėžio metastazės su kitais organais, kurie gali būti kaulai, plaučiai, kepenys ir kt. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas šiuo laikotarpiu yra ne daugiau kaip 10%..

Metastazių ypatybės

Inkstų vėžyje metastazės vyksta limfogeniniu arba hematogeniniu būdu. Metastazių aptikimas dažniausiai diagnozuojamas ketvirtadaliui pacientų. Apskritai metastazėmis sergančių pacientų išgyvenamumas yra maždaug nuo šešių mėnesių iki metų, apie 10% iš jų gyvena dvejus metus. Vidutiniškai 30–50% pacientų po nefrektomijos (operacija visiškai pašalinti paveiktą organą iš naviko) išsivysto metachroninė metastazė. Dažniausiai metastazės pažeidžia plaučius (vidutiniškai 76% atvejų), limfmazgius (64% atvejų), taip pat kaulus (43% atvejų) ir kepenis (maždaug 41% atvejų). Jų sutrinka priešingos pusės inkstas 25% atvejų, ipsilateralinės ir priešinės antinksčių nugalimas įvyksta 19% ir 11,5% atvejų, smegenys pažeidžiamos 11,2% atvejų..

Metastazavusį inkstų pažeidimą sergant vėžiu, taip pat gali pasireikšti savaiminė regresija ir vėlesnis būklės stabilizavimas. Regresija reiškia būklę, kai sumažėja ligai būdingų simptomų, nuo kurių visiškai atsigaunama. Spontaninė regresijos forma stebima vidutiniškai 0,4–0,8% inkstų vėžio atvejų, didžioji dauguma tokio modelio yra būdingi metastazių plaučiuose regresijai. Kalbant apie ligos stabilizavimą, kuris reiškia metastazių augimo nebuvimą ir tolesnio jų atsiradimo nebuvimą, tai aktualu 20–30% atvejų. Panašiai stabilizuoti leidžiama pacientams, kuriems nėra tuo pat metu vykstančių metastazių.

Į šiuos reiškinius reikia atsižvelgti svarstant galimybę sistemingai ar chirurgiškai gydyti pacientus, kuriems kyla dabartinė rizika, tačiau atsižvelgiant į tolesnio gyvenimo galimybę, nereikalaujant apskritai jokių gydymo priemonių, nes tokiu atveju gali pailgėti jų gyvenimas..

Inkstų vėžys: simptomai

Klinikinis vaizdas, apibūdinantis nagrinėjamą ligą, pagrįstas tipiškais simptomais. Pagrindinės apraiškos yra hematurija, skausmas ir patinimas, jaučiamas paciento pilve. Tuo tarpu išvardyti simptomai visapusiškai pasireiškia tik pažengus ligos eigai, tuo tarpu ankstyvose vėžio stadijose gali pasireikšti vienas ar du iš nurodytų simptomų.

Visų pirma hematurija reiškia sutrikimą, kai kraujyje nustatomas priemaišų kiekis kraujyje, kuris laikomas pagrindiniu kriterijumi, rodančiu naviko buvimą inkstuose. Paprastai kraujas šlapime atsiranda spontaniškai ir netikėtai, be susijusių priežasčių, galinčių paaiškinti šį reiškinį. Kraujas šlapime gali būti pastebimas tiek per trumpą laiką, tiek ilgą laiką, nutraukimas dažnai įvyksta staiga. Vėliau, praėjus kelioms dienoms po sutarties nutraukimo, ją vėl galima aptikti. Kartais šlapime gali būti vermiforminių kraujo krešulių. Esant neveikiančiai vėžio stadijai, hematurija įgyja šiek tiek kitokią formą ir jau laikoma gana sunkiu ligos pasireiškimu, sergant anemija, susijusia su tokiu kraujo netekimu..

Kalbant apie tokį pasireiškimą kaip skausmas, jis pasireiškia neintensyvia forma, nuobodu, skausmu, susitelkia į paveikto organo dalį (patį inkstą). Su hematurija pastebimas skausmo padidėjimas, kurį lydi simptomai, pasireiškiantys inkstų diegliais. Šlapimo susilaikymas, atsirandantis dėl reikšmingo kraujo krešulių kaupimosi šlapimo pūslėje, sukelia atitinkamus šlapinimosi sutrikimus. Dėl hematurijos atsiradimo pacientui reikia skubiai ištirti pacientą, tyrimas atliekamas urologijos skyriuje.

Palpuojant gali būti aptiktas navikas ar inksto pokytis (jo padidėjimas), o tai, savo ruožtu, gali patvirtinti inkstų vėžio diagnozę, tačiau tai neatmeta panašios diagnozės, jei zonduojant tokių pokyčių neaptikta..

Kai kuriais atvejais piktybiniai navikai inkstuose gali lydėti stabilų paciento temperatūros padidėjimą. Temperatūra ilgą laiką padidėja, daugiausia rodikliai yra žemo laipsnio (nuo 37 iki 37,5 laipsnių), kartais temperatūra būna karščiuojanti (per 38–39 laipsnius), paprastai rodiklių svyravimai yra leidžiami. Ankstyvosiose inkstų vėžio pasireiškimo stadijose padidėjusią temperatūrą sukelia imuninės reakcijos į naviko antigenų poveikį organizmui vystymasis, tačiau jei temperatūra pasireiškia vėlyvose ligos stadijose, tada mes kalbame apie dabartinius uždegiminius procesus ir nekrozę (audinių nekrozę). Atsižvelgiant į šias savybes ir nepaaiškinamą karščiavimo priežastį vakare vyrui, sulaukusiam 40 metų ar vyresnio amžiaus, svarbu apsvarstyti galimą mūsų svarstomos ligos aktualumą, net ir be likusių kartu esančių simptomų..

Kaip papildomas simptomas yra svarstomas venų išsiplėtimas iš spermatozoidinės virvelės toje vietoje, kur sutelktas navikas, šis pasireiškimas neišnyksta, kai pacientas užima horizontalią padėtį, o tai yra papildomas ženklas, rodantis, kad navikas išaugo į veninius indus. Ligos progresavimą lydi naviko sudygimas apatinės venos kavos srityje, dėl kurio plečiasi pilvo sienos odos venos. Jis apibūdinamas kaip „Medūzos galva“..

Inkstų navikas vaikams pasireiškia neatitinkant nurodyto simptomų modelio, dažnai patologija nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, tiriant visiškai kitokią ligą ar plaukiant.

Taigi galime atskirti, kad ligą lydi specifiniai ir nespecifiniai simptomai. Nespecifiniai simptomai yra jau pastebėtas temperatūros padidėjimas, taip pat galimi papildomi nagrinėjamos patologijos simptomai: padidėjęs silpnumas ir nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas, padidėjęs slėgis ir prakaitavimas. Specifinis - tai kraujas šlapime, kraujo krešuliai jame, naviko susidarymas iš pilvo ertmės, išsiplėtęs inkstas, skausmas.

Inkstų vėžio metastazių požymiai gali būti šie simptomai, tokie kaip kosulys ir hemoptizė (aktualūs metastazėms plaučiuose), stiprus skausmas. Kaulų metastazės lydi patologinių lūžių atsiradimo. Pacientai taip pat pasireiškia stipriais galvos skausmais, išialgija ir neuralgija, neurologiniai simptomai (tai rodo smegenų metastazių pažeidimus) tampa dažnais kompanionais. Kepenų metastazės pacientams lydi gelta.

Inkstų vėžys: organų auglių pažeidimai

Diagnozė

Inkstų vėžio diagnozė nustatoma šiomis priemonėmis:

Ultragarsas Tiriami inkstai, pilvo organai ir retroperitoniniai limfmazgiai. Dėl šio metodo galima aptikti mazgelių susidarymą paveiktame organe, taip pat įvertinti jo dydį, ar svarbu patologiniame procese įtraukti gretimus audinius, limfmazgius ir didelius indus. KT, MRT. Metodai, kurie leidžia išsamiau ištirti realų inksto pažeidimą, kurį sukelia navikas, taip pat suteikia galimybę nustatyti ar atmesti metastazes. Punkcijos biopsija. Metodas naudojamas neaiškiems naviko vystymosi inkstų srityje atvejais; jis naudojamas ankstesniam ultragarsui, KT ar MRT atlikti, kaip metodai, kurie nenustatė konkretaus patologinio proceso vaizdo. Piktybinio naviko formavimasis nustatomas 100% tikslumu. Ekskrecinė urografija. Tai nereiškia nieko daugiau kaip rentgeno spinduliai, kurie, kaip jūs galite manyti, yra gana pasenęs diagnostinis metodas, nors dėl jų galima įvertinti paveikto organo funkcines ypatybes, kurios ypač reikalingos vėlesniam inkstų rezekcijos planavimui kaip organų išsaugojimo operacija. Scintigrafija. Šiuo atveju mes kalbame apie inkstų radioizotopų tyrimą, kurio dėka galima įvertinti inkstų funkciją, taip pat jų pažeidimo laipsnį. Remiantis rezultatais, taip pat nustatomos naviko formavimui būdingos savybės, visų pirma, jis turi gerybinį ar piktybinį pobūdį ir kt. Angiografija. Kartais šis metodas taip pat naudojamas, visų pirma, jo taikymas yra svarbus reikšmingiems navikų formavimosi dydžiams. Jis reiškia inkstų kraujagyslių tyrimą dėl intraveninio kontrasto, be to, galima įvertinti netoliese esančių didelių kraujagyslių įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį. Cistoskopija. Šis metodas susideda iš atliekant endoskopinį šlapimo pūslės tyrimą. Jis naudojamas norint nustatyti specifinį šaltinį, kuris sukėlė kraujavimą ir taip sukėlė hematuriją. Be to, šis metodas leidžia patvirtinti / atmesti galimą naviko susidarymą šlapimo pūslėje. Papildomi diagnostikos metodai. Mes laikome krūtinės srities rentgenografiją, taip pat skeleto tyrimą, dėl kurio galima atmesti tolimą metastazę..

Gydymas

Inkstų vėžio gydymas, suteikiantis galimybę vėliau pasveikti, reiškia chirurginę intervenciją. Inksto operacija gali būti atliekama tokiomis galimybėmis:

Nefrektomija - ši chirurginė intervencija grindžiama visišku inksto pašalinimu, taikomu nuo II ligos stadijos, taip pat tada, kai sudygsta navikas inksto dubens aplinkoje, būtina sąlyga yra normalus antrojo inksto funkcionalumas. Inkstų rezekcija. Šis metodas susideda iš trečdalio inksto ar pusės jo pašalinimo iš naviko susidarymo vietos. Jis naudojamas, kai navikas pasiekia mažą dydį (ne daugiau kaip 4 cm), jauname pacientų amžiuje, taip pat jei antrasis inkstas yra aptiktas jo funkcijų pažeidimas.. Kombinuota chirurginė intervencija. Tai susideda iš inksto, taip pat dalies organų, esančių arti jo, pašalinimo iš didelių indų; šis chirurginės intervencijos metodas naudojamas esant dideliems navikų dydžiams, taip pat realiam daigumui šių sričių audiniuose.

Be to, gydymas gali apimti radiacijos terapiją (pašalintos inksto lovos aplinkos švitinimas). Vieno dydžio metastazėms pašalinti reikalinga operacija. Kai yra daugybinių metastazių ir nėra galimybės jų kompleksiškai pašalinti, taikoma chemoterapija ir imunoterapija - šių priemonių poveikis leidžia sumažinti naviko formacijų dydį dėl atitinkamo poveikio.

Kai atsiranda simptomų, rodančių galimą tokios patologijos kaip inkstų vėžys svarbą, būtina konsultacija su urologu ir onkologu.