Pagrindinis

Cista

Ar gali būti geras šlapimo tyrimas dėl cistito?

Sveiki! Norėčiau išsiaiškinti, ar įmanoma atlikti gerą šlapimo tyrimą dėl cistito? Turiu beveik visus rodiklius, nors būdingi simptomai rodo ligą.

Atsakymas

Įtarus šią ligą, moteris paima bendrą šlapimo, kraujo, taip pat tepinėlio iš šlaplės ir makšties analizę. Jei yra uždegiminis procesas, tada padidėja ESR ir leukocitų lygis kraujyje. Tačiau pagrindinis diagnostinis žymeklis vis dar yra šlapimas, nes medžiaga paimama iš pačios šlapimo pūslės, o tai yra ligos pagrindinis dėmesys. Cistitas, turintis gerą šlapimo analizę, yra įmanomas, jei uždegimas prasidėjo neseniai. Todėl po kurio laiko turėtumėte pakartoti testų išlaikymo procedūrą.

Nerimą keliantis ženklas, rodantis ligos buvimą, yra kraujas ar baltymai šlapime, taip pat padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių koncentracija jame. Šlapimo pūslės turinys uždegimo atveju yra drumstas, pastebimi pašaliniai intarpai, deginimas ir skausmas šlapinantis. Norėdami patvirtinti ar paneigti diagnozę, „Nechiporenko“ atliekamas dar vienas laboratorinis tyrimas, leidžiantis nustatyti šlapimo takų ir inkstų funkciją. Už tai vidutiniškai atsiskiria šlapimo dalis.

Su cistitu dažnai atsiranda negalėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Jei tokių simptomų yra, bet viskas yra normalu, tai yra, tyrimo rezultatai yra neigiami, galbūt diskomforto priežastis yra skirtinga. Norint nustatyti problemos šaltinį, būtina patikrinti inkstų veiklą ir apsilankyti pas ginekologą, kuris paskirs cistoskopiją, dubens ultragarsą ir kitus tyrimus..

Taip pat yra lėtinė nepagydoma cistito forma, sukelianti negrįžtamus šlapimo pūslės struktūrinius pokyčius. Tokiu atveju po tyrimo urologas paskiria gydymą stipriu antibiotiku, o po to seka. Vaikai taip pat serga cistitu, o mergaitėms ši liga yra dažnesnė. Ligą sunku toleruoti, gydymas gana ilgas.

Jei šlapime randama gleivių, tai taip pat gali reikšti bakterijų buvimą ir progresuojantį uždegiminį procesą. Siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą vaistams, atliekama šlapimo bakteriologinė kultūra. Remiantis šiais tyrimais, nustatoma diagnozė ir skiriamas tolesnis gydymas..

Cistito testai: ko jums reikia imtis?

Medicinos ekspertų straipsniai

Vidaus organų uždegiminės ligos yra patologijos, kurių diagnozė nustatoma remiantis analizės ir instrumentinių tyrimų rezultatais, leidžiančiais pamatyti, kas neprieinama plika akimi. Kalbant apie šlapimo sistemą, ypač uždegiminį procesą šlapimo pūslės audiniuose, svarbiausi yra laboratoriniai tyrimai. Tyrimai dėl cistito gali ne tik diagnozuoti uždegimą tam tikroje kūno dalyje ir nustatyti jo patogeną, bet ir įvertinti kitų organų, susijusių su šlapimo pūsle, būklę, nes infekcija turi savybę plisti kūno viduje..

Šiek tiek apie cistitą

Tarp įvairių Urogenitalinės sistemos patologijų cistitas laikomas viena populiariausių ligų. Uždegiminis procesas su lokalizavimu ant šlapimo pūslės sienelių (tai yra tai, ką gydytojai turi omenyje diagnozuodami cistitą) yra susijęs su patekimu į sistemą, atsakingą už šlapimo gamybą ir išsiskyrimą, bakterinę infekciją.

Šlapimo pūslės infekcijos priežastys gali būti:

  • Nepakankama lytinių organų higiena, nes tarpvietė ir lytiniai organai tokiu atveju tampa tikra infekcijos, kuri gali atsirasti iki šlapimo pūslės per šlaplės kanalą, augimo vieta..
  • Infekcinės ir uždegiminės kitų šlapimo sistemos organų, dažniausiai inkstų, ligos (šiuo atveju bakterijos patenka tik su šlapimu).
  • Lėtinės ar latentinės kitų organų ir sistemų infekcinės patologijos (jei infekcija patenka į kūną ir aktyviai dauginasi), nieko nekainuoja, jei kraujo srautas eina į bet kurį vidaus organą, kuriame yra kraujagyslės, atrasti vis daugiau dislokacijos vietų, iš kurių viena gali būti šlapimas burbulas).
  • Jei reikia, reguliarių vizitų į tualetą nebuvimas (nereikalingas šlapinimasis sukelia stagnuojančius procesus šlapimo pūslėje, o organo pervargimas neigiamai veikia jo audinių būklę, o tai vėliau sukelia uždegimą).
  • Įgimtos šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo apsigimimai, trukdantys normaliam šlapimo nutekėjimui ir sukeliantys skysčio stagnaciją, šlapimo pūslės uždegimą, akmenų susidarymą.
  • Šlapimo ir inkstų akmenų ligos, naviko procesai šlapimo pūslėje ir šalia šlapimtakių (taip pat gali sutrikti šlapimo nutekėjimas, o koncentruotos nuosėdos dirgins šlapimo pūslės sienas ir išprovokuoti uždegimą).
  • Virusinės patologijos, įskaitant ŽIV infekciją, sumažėjęs imunitetas lemia, kad sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai pradeda parazituoti organizme, kurie laikomi saugiais normalios imuninės sistemos veiklos fone. Tokių mikroorganizmų dauginimąsi lydi intoksikacija ir uždegiminio proceso vystymasis organo audiniuose, kuriuose veikia bakterijos..
  • Dubens srities hipotermija padeda sumažinti vietinį imunitetą, o tai taip pat suteikia galimybę daugintis ir parazituoti sąlygiškai patogenišką mikroflorą, kuri visada yra mūsų kūne..
  • Moterims net nėštumas gali išprovokuoti cistitą, kuris dėl hormoninių pokyčių organizme yra stiprus smūgis imuninei sistemai. Be to, vėlesniuose etapuose šlapimo pūslė nuolat patiria spaudimą gimdoje, kuris kiekvieną dieną didėja, o tai pažeidžia normalų jo funkcionavimą ir gali sukelti audinių uždegimą.
  • Infekcinės ir uždegiminės lytinių organų ligos, įskaitant LPL, yra patogeninės mikrofloros šaltinis, kuris gali nutekėti per šlaplę į šlapimo pūslę, o tai dažnai nutinka silpnesnėms lytims. Vyrams infekcijos šaltinis gali būti uždegusi prostatos liauka (prostatitas), turinti bendrą šlapimo pūslės išėjimą į šlaplę..
  • Rečiau vaistų terapija tampa uždegimo priežastimi. Tai, kaip ir kietieji akmenys šlapimo pūslėje (mineralinės druskos), kurie subraižo ir sudirgina jo sienas, kai šlapimas juda, sukelia neinfekcinę cistito formą.

Aukščiau išvardytų veiksnių poveikis gali lemti tai, kad ne pačiu nuostabiausiu momentu žmogus turės kreiptis pagalbos į gydytojus, skundžiantis diskomfortu ir apatinės pilvo skausmais, deginimu ir skausmu šlapinantis, dažnais potraukiais dėl mažo poreikio, sunkumo pojūčiu šlapimo pūslėje. kad šlapimas gali būti šiek tiek pašalinamas.

Be to, ūminėje proceso stadijoje temperatūra gali net padidėti, o šlapime gali būti aptinkama kraujo, kuris yra pavojingas požymis, rodantis arba stiprų uždegimą su erozijos atsiradimu šlapimo pūslės sienelėse, arba akmenų buvimą organo viduje.

Ūminis cistitas dažniausiai pasireiškia ryškiais nemaloniais simptomais, kurie žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Bet laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, galima greitai atsikratyti tokios nemalonios ligos. Jei liga pradedama, ji tampa lėtinė, ir nors simptomai šiuo atveju nėra pastebimi ir praktiškai netrukdo žmogui normaliai gyventi ir dirbti užliūlinimo (remisijos) laikotarpiais, yra didelė rizika susirgti įvairiomis komplikacijomis, pavojingesnėmis nei pats cistitas..

Cistito simptomai negali būti vadinami specifiniais, nes pacientai, sergantys lytiškai plintančiomis ligomis, patiria panašius pojūčius - traukiančius skausmus apatinėje pilvo dalyje ir skausmą šlapinantis. Dėl tokio simptomų panašumo vyrai ir moterys dažnai vengia savo problemos, imasi jos dėl LLI ir, užuot eidami pas gydytoją, jie savarankiškai gydosi, tik pablogindami situaciją..

Nebandykite atlikti specialisto urologo ar venerologo vaidmens, nes liga, kad ir kokia ji būtų, yra laikoma patologija ir jai reikia specialaus gydymo. Bet net gydytojas turi teisę paskirti tokį gydymą tik nustačius tikslią diagnozę.

Cistito diagnozė

Jūs neturėtumėte žaisti su savo sveikata, juolab kad diagnozuoti cistitą nėra taip sunku. Turėdamas esamų nusiskundimų, pacientas gali kreiptis į savo terapeutą, kuris, remdamasis anamnezės ir laboratoriniais tyrimais, atliks preliminarią diagnozę ir nuspręs, kuris gydytojas turėtų aplankyti pacientą: urologas, nefrologas, ginekologas, venerologas ir kt..

Tokia veiksmų schema laikoma efektyvesne nei nedelsiant kreipiantis į specialistą. Pirma, pats pacientas gali klysti su diagnoze, o gydytojo verdiktas (net ir bendroji praktika) bus artimesnis tikrovei nei pasauliečio nuomonė šia tema, kokia yra dauguma iš mūsų..

Antra, susitarti su specialistu dažnai nėra taip paprasta. Priėmimas gali būti ne kasdien, griežtai ribojamas laikas ir pan. Visi šie niuansai gali žymiai atidėlioti pirmojo įsiurbimo momentą. Tai ne tik prarastas laikas, bet ir prarastos galimybės, nes šiomis laukimo dienomis ir valandomis būtų galima išlaikyti keletą bendrų testų, kuriuos gydytojas gali saugiai skirti.

Tokiu atveju pacientas kreipsis į specialistą dėl tolesnės diagnozės ir paskirs gydymą visiškai įrengtu, nes net bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai gali daug pasakyti apie Urogenitalinės sistemos būklę..

Remiantis bendrųjų analizių rezultatais ir paciento anamneze, urologas ar kitas gydytojas galės nedelsdamas atlikti preliminarią diagnozę ir paskirti išsamesnius tyrimus, kurie padės nustatyti ne tik uždegiminio proceso lokalizaciją ir organo pažeidimo laipsnį, bet ir ligos priežastį..

Jei išsamus laboratorinis tyrimas duoda prieštaringus rezultatus ir neleidžia tiksliai diagnozuoti, pasinaudokite instrumentiniais diagnostikos metodais, tokiais kaip dubens organų ir inkstų ultragarsas. Papildomai gali būti paskirta cistoskopija ir mikrofloros tepinėlis, siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas. Faktas yra tai, kad cistitas dažnai diagnozuojamas kartu su kitomis Urogenitalinės sferos ligomis, nes tai yra jų komplikacija ar rečiau priežastis.

Indikacijos cistitui

Cistito diagnozei nustatyti laboratoriniai tyrimai yra skiriami nepriklausomai nuo ligos eigos formos. Bet kas tiksliai gali pasakyti gydytojui, kad pacientas serga cistitu?

Šlapimo pūslės uždegimas labai retai būna besimptomis, ypač kai kalbama apie ūmią ligos formą, kuriai būdingi šie punktai:

  • Staigus simptomų, rodančių patologiją, atsiradimas pirmosiomis ligos dienomis.
  • Simptomai atsiranda beveik iškart po sąlyčio su provokuojančiais veiksniais, kurie yra stresas, hipotermija, aktyvus seksas, staigus imuniteto sumažėjimas, kuris dažniausiai pasireiškia virusinių patologijų fone ir kt..
  • Pastebimas ligos simptomas yra dažnas skausmingas šlapinimasis, poreikis ištuštinti šlapimo pūslę dažniau nei įprasta, nepaisant to, kad šlapimo porcijos yra nedidelės (pacientams yra nepaprastai sunku išlaikyti šlapimą šlapime ilgiau nei 3-4 valandas)..
  • Ūminiu cistitu sergantys pacientai kankinami gana stipriais traukimo skausmais apatinėje pilvo dalyje ir tarpais tarp šlapinimosi. Skausmas taip pat gali plisti į tarpvietę..
  • Dažnai cistitu sergančių pacientų šlapime nustatomas kraujas. Tokiu atveju pats šlapimas tampa labiau drumstas ir tamsus.
  • Komplikuotą cistitą, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, taip pat uždegimo perėjimą į inkstus, gali lydėti hipertermija ir šaltkrėtis..

Jei pradedamas ūminis cistitas, infekcinis ir uždegiminis procesas gali greitai paveikti ne tik šlapimo pūslę, bet ir su ja susijusius netoliese esančius organus: inkstus (pielonefritą) arba šlaplę (uretritą). Jei liga nėra visiškai išgydoma, yra didelė jos perėjimo į lėtinę formą rizika, kuri pablogės kaskart mažėjant imunitetui, veikiant šalčiui ir pan., Ir galų gale vėl gali sukelti kitų organų ligas, nes šlapimo pūslė liks infekcijos šaltiniu visam kūnui.

Ta pati situacija pastebima vartojant savaiminius vaistus ar netinkamą požiūrį į vaistų nuo cistito pasirinkimą (pvz., Kai infekcinis cistitas gydomas nenaudojant antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų arba šie vaistai yra neaktyvūs prieš ligos sukėlėją). Pastaroji dažnai atsitinka, kai jūs atsisakote atlikti cistito bakteriologinius tyrimus, leidžiančius nustatyti infekcijos jautrumą vartojamiems vaistams..

Kai kurie žmonės, patys susidūrę su ūminio cistito simptomais, mano, kad nugalėjo ligą, ir labai nustebo, jei simptomai laikui bėgant vėl pasireiškia. Bet dabar mes kalbame apie lėtinį cistitą, kurio simptomai vėl ir vėl primins.

Šiai patologijos formai būdingi šie skundai:

  • Nemalonūs pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, blogiau atkryčio metu.
  • Dažniau nei anksčiau yra noras šlapintis, nes uždegimas šlapimo pūslės audiniuose, nors ir tampa mažesnis, tačiau visiškai neišnyksta..
  • Šlapinimas gali būti susijęs su nedideliu skausmu ir diskomfortu. Paūmėjus ligai, šis simptomas padidėja.
  • Laikui bėgant atsiranda intoksikacijos simptomų (dažni galvos skausmai, pykinimas ir kt.).

Skundai dėl ūminio ar lėtinio cistito simptomų atsiradimo yra testų paskyrimo pagrindas. Tiesa, kai kuriais atvejais uždegiminis procesas šlapimo pūslėje nustatomas atsitiktinai, kai atliekant fizinį patikrinimą atliekant bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus arba einant pas gydytoją dėl kitos ligos. Taigi testai gali padaryti gerą darbą net nesant akivaizdžių ligos simptomų.

Be kita ko, gydydamas cistitą gydytojas gali paskirti testus, kurie padės įvertinti gydymo efektyvumą ir prireikus peržiūrėti paskyrimą.

Laboratorinė diagnostika

Cistitas yra liga, kurios diagnozė labiau pagrįsta laboratorinių tyrimų rezultatais nei sergant kitomis ligomis. Norėdami atkurti visą ligos vaizdą, kad gydymas būtų kuo efektyvesnis, gydytojai skiria daugybę skirtingų tyrimų..

Cistitui skirtus tyrimus galima suskirstyti į bendruosius ir specialiuosius. Pirmąjį gali skirti tiek terapeutas, tiek urologas ar kitas siauras specialistas, turintis pakankamai žinių šiai problemai išspręsti. Specialios analizės jau yra siaurų specialistų prerogatyva. Bet kadangi abu tyrimai yra svarbūs diagnozuojant cistitą, mes paminėsime visų rūšių tyrimus, pradedant nuo paprasčiausių.

Taigi, kokie tyrimai dažniausiai daromi su cistitu?

Bendra kraujo analizė, nors tai nėra ypač indikuojanti diagnozuojant cistitą, be jo negalima išsiversti. Bet kurio organo uždegiminis procesas neišvengiamai veikia kraujo būklę, kai nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius ir didelis eritrocitų nusėdimo laipsnis (ESR)..

Bet bendras ar klinikinis kraujo tyrimas (KLA) tik padeda nustatyti uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą organizme, nenurodant jo vietos ir audinių uždegimo priežasties. Be to, ankstyvoje ligos stadijoje arba esant lengvai jos formai pastebimas baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimas neturi reikšti, tai reiškia, kad reikės kitų tyrimų metodų, teikiančių daugiau naudingos informacijos..

Bendroji šlapimo analizė (OAM) laikomas informatyvesniu tyrimu. Kaip ir KLA, tai leidžia aptikti aukštą baltųjų kraujo kūnelių kiekį, tačiau kadangi tyrimas susijęs su šlapimu, tai rodo šlapimo sistemos (inkstų, šlapimo pūslės, šlapimo takų) uždegiminį procesą. Tokiu atveju baltyme ir epitelio ląstelėse, kurios atmetamos dėl uždegimo, galima aptikti biomateriale.

Esant sunkiam ūminiam šlapimo sistemos uždegimui ir akmenų susidarymui šlapime, taip pat galima aptikti raudonųjų kraujo kūnelių (kraujo šlapime). Kadangi cistitas laikomas infekcine liga, duomenys apie bakterinę ar grybelinę infekciją pasirodys OAM rezultatuose.

Nepaisant visos svarbios informacijos, kurią teikia OAM, tyrimas tiksliai nenustato uždegimo lokalizacijos ir suprato, ar šlapimo pūslė apgaubė šį procesą, ar inkstai tapo „nenormalių“ testų priežastimi (nors įmanoma, kad dalyvauja abu organai)..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko Tai laikoma populiaria specialia šlapimo sistemos ligų diagnozavimo technika. Tokia analizė yra labai vertinga, jei ankstesnių tyrimų rezultatų nepakako galutinai diagnozei nustatyti. Rytinio šlapimo tyrimas šiuo metodu leidžia nustatyti tikslų baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių.

Šlapimo tyrimas Addis-Kakovsky metodu - ne toks populiarus specialus tyrimas. Nepaisant to, jo rezultatai gali būti naudingi atliekant diferencinę diagnozę, nes tai leidžia nustatyti specifinį cistito simptomą (dažnas šlapinimasis grindžiamas tuo, kad uždegusiam organui sunku ilgą laiką išlaikyti didelį kiekį šlapimo)..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky būtina, jei gydytojas įtaria uždegiminį procesą inkstuose, kurį galima nustatyti kaip atskirą ligą ar lydėti cistitą. Šiai analizei atlikti reikia ne vienos, o kelių porcijų per dieną surinktų šlapimo porcijų, kad būtų galima nustatyti bendrą šlapimo kiekį ir kiekvienos porcijos savitąjį sunkumą.

Bakterijų šlapimo kultūra atliekamas siekiant nustatyti infekcinį faktorių šlapime ir jo identifikavimą, kitaip tariant, siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį ligą, ir kiekybines jo savybes, nurodant infekcijos sunkumą.

Cistitas yra patologija be ypatingų amžiaus ir lyties apribojimų. Liga gali būti nustatyta vyrams ar moterims (moterims patologija diagnozuojama beveik šimtą kartų dažniau), suaugusiesiems ir vaikams. Bet lytinių organų ir šlaplės struktūra skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms yra šiek tiek skirtinga, todėl skiriasi požiūris į cistito skyrimą ir testų skyrimą.

Šlapimo pūslė yra Urogenitalinės sistemos organas, jungiamas per šlapimtakius prie inkstų ir atidaromas į šlaplės ertmę. Jis atlieka kaupiamąsias ir pašalinančias funkcijas. Kai šlapimo kiekis šlapimo pūslėje siekia 200–400 ml, pradedame jausti diskomfortą ir kyla noras ištuštinti organą (šlapintis)..

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės forma, struktūra ir vieta yra beveik vienoda. Skirtumai prasideda jau šlaplėje, kuri vyrams yra 5–6 kartus ilgesnė nei moterims.

Testai dėl cistito moterims

Kadangi moters šlaplė yra maža (moters šlaplės dydis yra apie 3–4 mm), tačiau skiriasi dideliu pločiu, taip pat artumu prie lytinių organų ir išangės, nenuostabu, kad cistitas ilgą laiką buvo laikomas moterų liga. Šlapimo pūslės infekciją palengvina natūralios išskyros iš makšties, kuriose gali būti bakterijų ir grybelinių ląstelių bei tiesiosios žarnos. Trumpas ir platus šlaplė sunkiai gali būti laikomas kliūtimi mikroorganizmams.

Kadangi cistitas moterims dažniausiai būna užkrečiamas (infekcija gali sukelti ligą ar vėliau prisijungti dėl infekcijos šaltinio ir šlaplės artumo ir palankių sąlygų patogenams daugintis), be minėtų laboratorinių tyrimų, joms gali būti paskirti papildomi tyrimai:

  • Bakteriologinis tyrimas daugiamatės grandininės reakcijos metodu (KLR analizė). Tai leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą paskirtiems antimikrobiniams vaistams.
  • Citologinis tepinėlio tyrimas nustatant makšties mikrofloros sudėtį (dažnai atliekamas, jei įtariamas uždegiminio proceso grybelinis pobūdis ar nespecifinių patogenų buvimas).
  • Šlaplės tepinėlio tyrimas (įtarus užkrečiamąjį uretritą).

Epitelinių ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime būdingas ne tik cistitui ar uretritui. Tokį patį vaizdą galima pastebėti ir esant uždegimams bei displazijos procesams gimdoje ir makštyje (ypač jei nebuvo būtinas pasiruošimas šlapimo tyrimui atlikti), todėl ginekologas turės apžiūrėti moterį. Jei reikia, skiriamas dubens ar atskirų organų ultragarsas (šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas su užpildytu organu), cistoskopija, biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas (jei įtariamas vėžys)..

Testai dėl cistito vyrams

Vyro kūno struktūra tokia, kad varpa tuo pačiu metu yra ir šlaplė. Tuo pačiu metu šlaplės ilgis yra didelis, o infekcijos įsiskverbimo į ją tikimybė yra mažesnė nei moterims.

Infekcija gali patekti į vyro šlapimo pūslę iš išangės (dažniausiai nesilaikant higienos) arba esant neapsaugotam lytiniam kontaktui (vėlgi, jei higienos nesilaikoma po lytinių santykių). Tik ilgą šlaplę dažniausiai užklumpa, o infekcija ne visada pasiekia šlapimo pūslę. Su tuo susijusi kuklesnė vyrų cistito statistika.

Tačiau liga turi tuos pačius simptomus ir priežastis kaip silpnesnioji lytis, todėl tyrimų indikacijos nėra ypač skirtingos. Jei yra įtarimas dėl infekcinio cistito ar uretrito, vyrui gali būti paskirta KLR analizė ir šlaplės tepinėlio mikroflora..

Skausmas šlapinantis ir šlapimo išsiskyrimas nedidelėmis dalimis taip pat gali būti stebimas obstrukcija šlaplėje (organo susiaurėjimas arba obstrukcija akmenimis), todėl patartina atlikti uroflowmetriją. Urodinaminė analizė padeda pašalinti ar patvirtinti šlapimo pūslės sfinkterio anomalijas. Jei aptinkamas kraujas šlapime, nurodoma cistoskopija (analizės aparatas primena endoskopą ir padeda iš vidaus ištirti šlaplės ir šlapimo pūslės sieneles)..

Šlapimo pūslės ir prostatos ultragarsas padeda įvertinti šlapimo pūslės būklę ir sienas, jos dydį, nustatyti struktūrinius sutrikimus, akmenų susidarymą ir kt. Įtarus naviko procesus reikia patvirtinti biopsiją..

Tyrimai dėl vaiko cistito

Vaikystėje cistitas laikomas dažniausia urologine infekcija. Dažniausiai liga diagnozuojama 4–12 metų mergaitėms, kuri yra susijusi su jų Urogenitalinės sistemos struktūra.

Kaip ir suaugusiesiems, liga gali pasireikšti kartu su kitomis netoliese esančių šlapimo sistemos organų patologijomis (uretritu ir pielonefritu)..

Ligos priežastis gali būti:

  • Šlapimo nutekėjimo pažeidimas (daugelis sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų praeina per šlapimo sistemą, tačiau reguliariai šlapinantis, skystis valo šlapimo pūslę nuo streptokokų, stafilokokų, Escherichia coli ir kt.). Bet koks šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas, sutrikęs įvairių sistemos komponentų veikimas, sumažėjęs imunitetas prisideda prie infekcijos vėlavimo ir dauginimosi..
  • Virusinės infekcijos vaiko kūne, dubens hipotermija, pažeidžianti imuninę sistemą ir mikrocirkuliacija šlapimo pūslės audiniuose.
  • Grybelinės infekcijos (paprastai išsivysto susilpnėjus imunitetui vaikams, sergantiems ŽIV, šlapimo sistemos struktūros patologijos, po antibiotikų terapijos).
  • Nespecifinės infekcijos (chlamidijos, mikoplazmos, ureaplazmos ir kitos) aptinkamos retai ir dažniausiai būna susijusios su higienos trūkumu ir tos pačios rūšies infekcija tėvams. Priežastinius gonorėjos ir trichomonų pūslėje veiksnius galima rasti paaugliams, kurie turi aktyvų lytinį gyvenimą.
  • Svetimkūniai šlapimo sistemoje.

Be kita ko, liga gali sukelti kai kurias diagnostines procedūras (tą pačią cistoskopiją), gydymą vaistais nuo nefrotoksinių vaistų, disbiozę, helminto infekcijas, žarnyno infekcijas, pūlingus-uždegiminius procesus įvairios lokalizacijos kūne. Mergaitėms ginekologinės ligos (pavyzdžiui, vulvovaginitas) tampa cistito priežastimi.

Rizikos veiksniai yra endokrininės ligos, hipotermija, šlapimo rūgštingumo pokyčiai, vitaminų trūkumas. Nepamirškite apie nepakankamą higieną, kuri būdinga neatsargiems paaugliams (vaikystėje motinos kontroliuoja šią akimirką).

Kokie simptomai vaikams gali būti laboratorinių tyrimų indikacija, nes kūdikiai ne visada gali aiškiai apibūdinti savo jausmus:

  • Kūdikiai, kuriems įtariamas cistitas, tampa neramūs (ypač kai šlapimo pūslė tuščia), gali verkti ir būti kaprizingi, atsisakyti valgyti. Vaikas gali būti mieguistas ar atvirkščiai per daug susijaudinęs. Kūdikio kūno temperatūra neviršys subfebrilo verčių. Galima pastebėti šlapinimosi sumažėjimą..
  • Vyresni vaikai gali parodyti tėvams ir gydytojui, kad suprakurso srityje skauda skrandį. Pildant šlapimo pūslę ar palpuojant pilvą skausmas bus stipresnis. Vaikas šlapinantis gali verkti, dažnai po truputį eina į tualetą, o mažai skiria šlapimo arba jo visai nėra. Kartais pastebimas nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas. Šlapinimosi akto pabaigoje šlapime kartais galite pamatyti kraujo lašus.

Vaikams diagnozuojant cistitą, taip pat naudojami įvairūs laboratorinės diagnostikos metodai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, kraujo biochemija, bakterijų kultūra, šlapimo rūgštingumo tyrimas, dviejų stiklų tyrimas, šlapimo analizė pagal Zimnitsky ir Nechiporenko. Paprastai šlapimo tyrimas atliekamas natūraliai, tačiau sunkiais atvejais reikia naudoti kateterį.

Taip pat galima paskirti ultragarsą, taip pat atlikti cistoskopiją ir citografiją, susijusius su lėtiniu cistitu..

Diagnozuojant ūminį cistitą, kai reikia greitų rezultatų, taip pat gali būti naudojami ekspresiniai metodai:

  • Greitas tyrimas nitritų kiekiui šlapime nustatyti per indikatorinę juostelę (nitritai šlapime atsiranda veikiant patogeninei mikroflorai).
  • Skaidri juostelė, rodanti šlapime esančių leukocitų kiekį ir baltymus.
  • Leukocitų esterazės reakcija (esterazė kaupiasi šlapime, jei šlapimo sistemoje vyksta pūlingi procesai).

Jei vaikas įtaria cistitą, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į patį kūdikio šlapimo išvaizdą, surinkti nedidelį jo kiekį į švarų, skaidrų indą. Su šlapimo pūslės gleivinės uždegimu šlapimas bus tamsus ir nepakankamai skaidrus, jame gali būti lengvų dribsnių ir kraujo priemaišų..

Mokymai

Norint, kad šlapimo ir kraujo laboratorinių tyrimų rezultatai būtų patikimi, o gydytojas atliktų tikslią diagnozę, svarbu ne tik slaugytojo profesionalumas manipuliacijų kambaryje ir laikas, per kurį reikia atlikti analizę, bet ir teisingas pasiruošimas tam. Apsvarstykite klausimą, kaip tinkamai paruošti ir paimti kraujo ir šlapimo tyrimus, skiriamus cistitui.

Pilnas kraujo tyrimas - laboratorinis kraujo, paimto iš paciento piršto, tyrimas, kuris sergant cistitu gali parodyti, kad yra vidutinio sunkumo uždegiminė reakcija. Tokiam tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduojama praleisti ryte tuščiu skrandžiu, bent valandą prieš testą galite valgyti lengvus pusryčius. Tą pačią valandą gydytojai prašo nerūkyti.

Kalbant apie mitybą, likus 1-2 dienoms iki analizės, geriau atsisakyti aštraus ir kepto maisto, taip pat alkoholio ir narkotikų vartojimo. Jūs negalite paaukoti kraujo po rentgeno ir fizinių procedūrų.

Gali prireikti pakartotinai atlikti šlapimo tyrimą dėl cistito. Tai labai svarbus tyrimas, kuriam turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys. Švirkštas, surinktas iš stiklainio į medicinos įstaigos tualetą, iš anksto nepasirengus, greičiausiai neprisidės prie teisingos diagnozės, nes jame gali būti papildomų komponentų, iškreipiančių tyrimo rezultatą..

Kokių priemonių reikia imtis norint paruošti bendrą šlapimo analizę, kurios pagrindu nustatoma tariama diagnozė:

  • Dieną ar dvi prieš imdamiesi šlapimo tyrimų, turite šiek tiek pakoreguoti savo mitybą, atsisakydami tonizuojančių šlapimo produktų vartojimo. Tai apima: burokėlius su vynmedžiu, morkas, braškes, t. bet kokie vaisiai ir daržovės, kurie turi ryškią spalvą.
  • Svarbus šlapimo analizės rodiklis yra jo rūgštingumas. Kad šis rodiklis išliktų patikimas iš dietos analizės išvakarėse, rūgštiniai gėrimai, sultys, mineralinis vanduo ir sūrus maistas turės būti neįtraukti.
  • Šlapimo kvapas taip pat vaidina diagnozę. Kai kurie produktai gali jį sustiprinti, todėl bus jaučiamas stiprus amoniako aromatas, būdingas cistukui. Atsižvelgiant į tai, išvakarėse nerekomenduojama valgyti svogūnų, česnakų, šparagų ir kitų produktų, turinčių stiprų aromatą.
  • Prieš analizę turėtumėte atsisakyti tam tikrų rūšių vaistų (diuretikų ir vidurius laisvinančiųjų vaistų (įskaitant senna ekstraktus), biseptolio, sulfonamidų)..
  • Moterims yra specialus menstruacijų apribojimas. Geriau paimti analizę, kai ji bus baigta, kad menstruacinio srauto kraujas nepatektų į šlapimą, nes tokią situaciją galima pastebėti sergant ūminiu cistitu ir akmenimis šlapimo sistemoje, o tai tik iškraipys tikrąją diagnozę.

Jei analizė reikalinga skubiai, po higienos procedūrų reikės uždaryti įėjimą į makštį tamponu.

  • Medžiaga bendrai šlapimo analizei turėtų būti šviežia, t. surinkti ryte prieš pasiduodant. Priešingu atveju pasikeis šlapimo sudėtis ir rūgštingumas, veikiamas oro. Šarminis šlapimas gali rodyti šlapimo pūslės ir inkstų uždegimą, net jei jų nėra.
  • Jei reikia surinkti mažo vaiko šlapimą, negalite palengvinti savo užduoties bandydami išspausti biomaterjalą iš vystyklų ar vilnos, paguldyto po kūdikiu, seną puodą, panaudotą vystyklą (tai nėra taip paprasta, kaip atrodo, be to, analizės rezultatas gali būti abejotinas). Šlapimui rinkti negalima naudoti nesterilizuotų kūdikių maisto skardinių. Šlapimas turėtų būti renkamas tiesiai iš šaltinio į sterilius indus. Kūdikiams naudokite specialius šlapimo surinktuvus, pritvirtintus prie tarpvietės (juos galima įsigyti vaistinėje).

Kalbant apie šlapimo tyrimo išlaikymo taisykles, kurios vyrams ir moterims pastebimai skiriasi. Bendras visiems pacientams yra išankstinis talpyklų paruošimas analizei. Galite plauti ir sterilizuoti stiklainį, kurio tūris ne didesnis kaip 250 ml, kaip buvo padaryta anksčiau. Tačiau dabar vaistinėse galite nusipirkti specialų sterilų plastikinį indą, skirtą šlapimui rinkti. Privačiose klinikose tokios talpyklos išduodamos siuntimo į analizę metu..

Kaip surinkti šlapimą moterims:

  • Moters lytinių organų struktūra tokia, kad sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai ir fiziologinės išskyros iš makšties reguliariai kaupiasi už šlaplės, už tiriamos biomaterjalės ribų. Todėl moteriai labai svarbu atlikti higienos procedūras prieš renkant šlapimą, numatant kruopštų išorinių lytinių organų valymą, stengiantis padengti visas odos raukšles ir įėjimą į makštį. Lytinių organų higiena atliekama naudojant tualetinį ar kūdikių (ne antibakterinį) muilą ir vandenį. Geriau naudokite medvilninius įklotus arba švarų audinį.
  • Patogiau atlikti higienos procedūras tualetu iš karto nusiplovus rankas muilu ir vandeniu. Rankų judėjimo kryptis plaunant turėtų būti iš priekio į galą (t. Y. Nuo šlaplės iki išangės), bet ne atvirkščiai..
  • Po higieninių procedūrų imame paruoštus konteinerius, bandydami sulaikyti tik prie išorinių sienų.
  • Laisva ranka padalijame labiajį ir į tualetą išleidžiame kelis mililitrus šlapimo (pirmasis šlapimas nuplauna lyties organų paviršiuje likusius mikrobus).
  • Vis dar laikydami labiajį, indą pamaišykite po šlapimo srove ir surenkite į jį biomedžiagą (šlapimo tūris turėtų būti 50–100 ml, nebereikalingas)..
  • Pageidautina, kad sandariai uždarytos talpyklos į laboratoriją būtų pristatytos per pusvalandį. Šlapimas išlaiko savo savybes dienos metu, jei jis dedamas į uždarą indą šaldytuve tuo atveju, jei neįmanoma laiku pernešti medžiagos.

Pasirengti šlapimo tyrimui vyrams yra lengviau, tačiau vis tiek galima pateikti keletą rekomendacijų:

  • Šlapimas turėtų būti imamas rankomis, švariai nuplaunamomis tualetiniu muilu. Taip pat patartina varpą plauti šiltu vandeniu.
  • Mes paimame penį į ranką ir nuimame apyvarpę atgal (tai netaikoma apipjaustytiems vyrams, kuriems reikia pakankamai higienos procedūrų). Nedidelė pirmojo šlapimo dalis nuleidžiama į tualetą, o vidurinė surenkama į indą, nukreipiant srautą į jį..
  • Surinkdami šlapimą pasistenkite, kad varpa neliestų indo sienelių.
  • Be to, mes elgiamės taip, kaip parašyta taisyklėse moterims.

Jei iš vaiko šlapimas paimamas analizei, tėvai patys turi atlikti higienos procedūras, nes šis reikalavimas yra privalomas visiems. Paaugliai gali savarankiškai atlikti lytinių organų higieną, o tėvų užduotis - pasakyti dukrai ar sūnui, kaip tai padaryti teisingai ir kaip surinkti šlapimą analizei.

Jei bendras šlapimo tyrimas rodo anomalijas, gydytojas nurodo šlapimo analizę pagal Nechiporenko. Gydytojas tuo pačiu metu atkreipia dėmesį į leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių. Biomedžiaga yra vidutinė ryto šlapimo dalis..

Analizės išvakarėse rekomenduojama atsisakyti šlapimą varančių preparatų, antibiotikų, vaistų nuo uždegimo, diuretikų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimo. Dieną prieš tai turėtumėte apriboti išgeriamo skysčio kiekį.

Po pabudimo atliekame higienos procedūras. Žemiau pateikiamos šlapimo paėmimo instrukcijos bendrai analizei. Pirmąją šlapimo dalį nuleidžiame į tualetą ir išgeriame 25-50 ml vidurinės dalies. Mes baigiame šlapintis ir tualete.

Biomaterija turėtų būti laboratorijoje per pirmąsias dvi valandas. Ten nedidelis kiekis sumaišyto šlapimo supilamas į mėgintuvėlį ir 3 valandoms perduodamas į centrifugą. Šiuo atveju susidariusios nuosėdos, įdėtos į mikroskopo skaičiavimo kamerą, tiriamos. Rezultatas pabaigoje turėtų būti padaugintas iš atitinkamo koeficiento.

Jei įtariamas inkstų uždegimas, pagal Zimnitsky atliekamas šlapimo tyrimas, kuris atskleidžia inkstų veiklą skirtingais laikotarpiais. Šiam tikslui šlapimas yra renkamas kas 3 valandas per dieną, įskaitant naktinį laiką. Rytinis šlapimas, išleistas iš karto po pabudimo, išplaunamas tualete.

Šlapimo rinkimas prasideda 9 val. Surinktas visas šlapimo metu išsiskiriantis šlapimas. Tolesnis surinkimas atliekamas 12, 15, 18, 21, 24, 3 ir 6 valandomis, t. Iš anksto turėsite paruošti 8 konteinerius. Dienos metu surinktas šlapimas laikomas šaldytuve, o ryte priklauso laboratorijai..

Geriant skystį šlapimo surinkimo metu turėtų būti 1,5–2 litrai. Laboratorijoje apskaičiuojamas bendras šlapimo tūris ir tankis, nakties ir dienos metu išskiriamo šlapimo kiekis.

Bakterijų, skirtų bakterijų šlapimui surinkti, duomenys renkami identiškai OAM ir Nechiporenko analizėms. Pirmą kartą jis vartojamas prieš pradedant gydymą antibiotikais, antrą kartą - gydymo pabaigoje, o tai leidžia įvertinti gydymo efektyvumą.

Norint tiksliai nustatyti, kur vyksta infekcinis procesas: inkstuose ar šlapimo pūslėje, Polimiksinu atliekamas testas (taip pat galite naudoti Neomiciną). Pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Tada, naudojant kateterį, į jį suleidžiamas antibiotiko tirpalas. Po 10 minučių imamas šlapimo tyrimas. Gyvų mikrobų nebuvimas analizėje rodo, kad procesas vyksta tiksliai šlapimo pūslėje.

Šlapimo tyrimas atliekamas pagal šią schemą:

  • pirmiausia šlapimas tiriamas mikroskopu,
  • tada šlapimas yra tiesiogiai sėjamas tokiomis sąlygomis, kurios tinka daugintis bakterijoms (paprastai naudojamos 2–3 terpės),
  • kai auga bakterijų skaičius, ištirkite jų savybes ir nustatykite patogeno tipą.

Šios analizės rezultatus galima gauti po 4–5 dienų, o šiuolaikiniai ekspres metodai leidžia padaryti išvadas vos per 2 dienas.

Pasirengimas šlapimui rinkti visais atvejais yra identiškas. Bet norint nustatyti sukėlėją, ypač svarbu nenaudoti antibakterinių ploviklių ir vaistų, kurie iškreipia tyrimų rezultatus.

Padidinkite ir sumažinkite vertes

Bet kokie cistitui skirti tyrimai yra skirti diagnozei išaiškinti ar gydymo efektyvumui įvertinti. Neišmanančiam žmogui šlapimo išvaizda ir kvapas gali mums pasakyti mažai, o specialistui - bet kokie pokyčiai.

Taigi, ką rodo cistito testai? Visų pirma, sveikam žmogui šlapimas gali būti šviesiai geltonas arba įgyti šiaudų spalvą. Jei šlapimo pūslėje yra ūmus uždegimas, jis tampa tamsesnis ir įgauna oranžinį arba rausvą atspalvį dėl kraujo patekimo į biomaterjalą iš pažeistų organų sienelių. Spalva skirsis priklausomai nuo išskiriamo kraujo kiekio..

Paprastai šlapime gali būti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių), bet matymo lauke - ne daugiau kaip 2 vienetai. Šio rodiklio padidėjimas rodo ūmų uždegiminį procesą su šlapimo pūslės audinių pažeidimais. Paprastai kraujas patenka į šlapimą pasibaigus šlapinimosi aktui, todėl, norint atlikti bendrą analizę, geriau vartoti paskutinius lašus.

Šlapimo užtemimą taip pat sukelia uždegiminis procesas, dėl kurio į šlapimą patenka mikrobai, balti kraujo kūneliai ir epitelio ląstelės. Nutekėti šlapimą sveikam žmogui įmanoma tik nesilaikant higienos.

Vidinis šlapimo pūslės ir šlaplės paviršius yra išklotas epitelio ląstelėmis, kurios periodiškai atnaujinamos. Sveikos moters šlapime tokių ląstelių matymo lauke turėtų būti ne daugiau kaip 5–6 (vyrams - ne daugiau kaip 3). Priešingu atveju mes kalbame apie uždegiminį procesą, kuriam būdingas padidėjęs epitelio ląstelių atmetimas. Dėl šio proceso taip pat yra gleivių šlapime..

Bakterinė infekcija šlapime ir jos gyvybinės veiklos produktai sukelia baltymų ir kai kurių kitų komponentų atsiradimą biomatervise, dėl kurių fiziologinis skystis šarminamas.

Bakteriniai komponentai šlapime su cistitu gali būti aptinkami įvairiais kiekiais, atsižvelgiant į uždegimo laipsnį.

Baltymų lygis šlapime, sergant cistitu, šiek tiek skiriasi. Jis gali išaugti iki 1 g litre. Tolesnis baltymų padidėjimas rodo inkstų sutrikimus.

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas dar kartą patvirtina uždegimo diagnozę. Paprastai sveikos moters regos lauke reikia nustatyti ne daugiau kaip 6 gynybines ląsteles, užtikrinančias kovą su infekcija (vyrams šis rodiklis yra žemesnis - 3–4 vienetai). Padidėjęs leukocitų skaičius rodo, kad organizmas sustiprėjo kovojant su liga.

Jei yra daug baltųjų kraujo kūnelių ir šlapime gali būti pūlių priemaišų, tai rodo pyuriją (pūlingą uždegimą), kuri laikoma ypač rimta liga..

Sergant cistitu, analizės nesikeičia: savitasis svoris, gliukozė, bilirubinas, ketonų kūnai, urobilinogenas, mineralinė sudėtis (jos pokytis gali reikšti urolitiazę), cilindrų skaičius.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko leidžia nustatyti ne tik uždegimo diagnozę, bet ir nustatant ligos lokalizaciją. Dekoduojant šią analizę, šlapimai atkreipia dėmesį į leukocitų ir eritrocitų skaičių (paprastai pirmojo turėtų būti ne daugiau kaip 2000 / ml, o antrosios pusės - 2 kartus mažiau), taip pat hialino cilindrų, kurių skaičius su cistitu turėtų išlikti nepakitęs (20 / ml). Padidėjęs hiliacino cilindrų lygis ir kitų epitelio komponentų, nebūdingų šlapimo pūslės gleivinei, atsiradimas rodo inkstų patologijas.

Rezervuaro sėjos rezultatai nurodys identifikuotų mikroorganizmų rūšis, o kiekybiniai rodikliai leis įvertinti biomedžiagos kokybę. Sergant cistitu, CFU turi būti 100 ml / ml. Padidėjus šiam rodikliui, galima įtarti neteisingą šlapimo surinkimą. Jei šis rodiklis yra 10 tūkstančių ir daugiau, tada mes daugiau kalbame apie pielonefritą.

Papildomai analizuojamas aptiktos kultūros jautrumas antibiotikams, o tai atsispindi rezultatuose. Optimalus vaistas yra tas, kuris sunaikina didžiausią bakterijų ląstelių skaičių tyrime..

Šlapimo tyrimas, pasak Zimnitsky, yra būtinas, jei yra įtarimas, kad uždegiminis procesas taip pat apėmė inkstus. Čia atkreipkite dėmesį į vertės padidėjimą ir mažinimą.

Pavyzdžiui, per dieną išskiriamo šlapimo kiekis turėtų būti 1,5–2 litrai. Jei indikatorius yra didesnis nei 2 litrai, tai rodo poliuriją, būdingą bet kokio tipo diabetui ir inkstų nepakankamumui.

Jei šlapimo kiekis, vartojant įprastą gėrimo režimą, yra mažesnis nei 1,5 litro, tai rodo skysčių susilaikymą organizme ir edematinį sindromą, kurį sukelia progresuojantis inkstų nepakankamumas.

Dienos metu turėtų išsiskirti daugiau šlapimo nei naktį. Naktinis šlapimas turėtų sudaryti tik trečdalį viso šlapimo. Su širdies nepakankamumu naktinis šlapimo kiekis bus didesnis nei dienos metu arba šiek tiek didesnis nei normalus. Bet apie inkstų pažeidimą nurodomas maždaug vienodas šlapimo kiekis, surinktas per dieną ir naktį. Tokiu atveju rezultatas rodo inkstų reakcijos į organizmo veiklos pokyčius nebuvimą.

Dabar dėl šlapimo tankio. Tai turėtų būti nuo 1,012 iki 1,025 g / ml, nes tai yra dėl per dieną suvartoto skysčio kiekio skirtumo. Sumažėjęs šlapimo tankis gali rodyti pyelonefritą, lėtinį inkstų nepakankamumą, širdies funkcijos nepakankamumą, cukrinį diabetą. Ši būklė vadinama hipostenurija..

Hiperstenurija (padidėjęs šlapimo tankis) randama nėščioms moterims, sergančioms toksikoze, cukriniu diabetu, glomerulonefritu.

Cistito tyrimai yra svarbiausia diagnostinė procedūra, leidžianti ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti gretutines ligas, kurias taip pat reikia gydyti. Tokie tyrimai taip pat turi didelę reikšmę vertinant gydymo efektyvumą, kuris leidžia išvengti infekcinio ir uždegiminio proceso chroniškumo dėl netinkamai parengtų gydymo schemų ar netinkamų vaistų..

Kaip atlikti cistito šlapimo tyrimą ir kokie turėtų būti rodikliai?

Cistitas yra Urogenitalinės sistemos liga, kai infekcija prasiskverbia iš šlapimtakio (išilgai kylančio kelio) arba iš inkstų (išilgai žemėjančio kelio) į šlapimo pūslę ir sukelia uždegiminį procesą. Cistito šlapimo analizė yra privaloma atliekant diagnostinių priemonių ir procedūrų rinkinį. Skysta terpė keičia savo sudėtį priklausomai nuo į organizmą patenkančių medžiagų ir joje vykstančių fiziologinių procesų. Liga daugiausia dėl anatominių ypatumų pasireiškia moterims.

Į kokius rodiklius atsižvelgiama?

Šlapimas su cistitu turi keletą savybių, kurios rodo besivystančią patologiją. Uždegiminis procesas sukelia sąlygiškai patogeninę mikroflorą (E. coli, Candida grybeliai ir kt.). Diferencinės diagnozės poreikis atsiranda, kai pacientas skundžiasi apatinės pilvo dalies skausmais, deginimo pojūčiu ir sunkumu šlapintis. Jei šlapimo analizė su cistitu yra normali, tai neatmeta cistito diagnozės - pagal šį scenarijų ekspertai paskiria papildomus tyrimus, kad nustatytų prastos sveikatos priežastį..

Dekoduojant analizę, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  • spalva (šviesi arba tamsi);
  • skaidrumas (su priemaišomis arba be jų);
  • kvapas (vos pastebimas rūgštus ar aštrus pylimas);
  • putojimas (susidaro padidėjus baltymų junginių kiekiui);
  • raudonųjų kraujo kūnelių buvimas;
  • leukocitų skaičius;
  • baltymų buvimas;
  • rūgštingumas;
  • savitasis sunkis ir tankis;
  • ketonų kūnų skaičius;
  • bilirubino buvimas;
  • pašalinių mikroorganizmų buvimas;
  • epitelio ląstelių lygis;
  • urobilinogeno buvimas.

Bilirubino junginių, urobilinogeno, ketonų kūnų (acetono) buvimas rodo uždegiminius procesus organizme. Gliukozės buvimas gali pranešti apie diabeto vystymąsi. Epitelio ląstelės, leukocitai, baltymų junginiai, mažais kiekiais eritrocitai yra norma, tačiau jei jų lygis padidėja, tai rodo vidaus organų ligų pradžią.

Sergant cistitu, šlapimo analizės rodikliai, tokie kaip tankis ir savitasis sunkumas, parodo, kaip inkstai gali atlikti savo funkcijas - sergantiems žmonėms jame susikaupusių medžiagų kiekis yra daug didesnis. Požymių diferenciacija leidžia atskirti galimą vidaus organų ligą nuo šlapimo pūslės gleivinės uždegiminio proceso ir nustatyti, kas sukėlė ligą..

Kokie požymiai rodo cistitą?

Jei pagrindinių rodiklių reikšmės skiriasi nuo normos, tada, atsižvelgdamas į šio ir kitų laboratorinių tyrimų diagnostinius duomenis, gydytojas daro išvadą, kad pacientui išsivysto cistitas.

Paprastai šlapimas yra geltonos arba sočios geltonos spalvos dėl jame esančių pigmentų: urochromo A, urochromo B, urorezino, uroetrino ir kt. Jo atspalvis taip pat priklauso nuo išskiriamo skysčio kiekio ir jo savitojo svorio. Tamsūs atspalviai rodo patologinį procesą..

Skaidrumas

Sveikam žmogui šlapimas yra skaidrus. Jei padaugėja gleivinės epitelinių ląstelių, patogeninių bakterijų, susidaro riebalų, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių, tai praneša apie uždegiminį procesą organizme. Kai nuosėdos susidaro šlapime, svarbu apsvarstyti, ar jos atsirado iškart po šlapinimosi, ar buvo pastebėtos po kelių minučių.

Specifinė gravitacija

Šis rodiklis žmonėms svyruoja visą dieną ir tai lemia paimto skysčio kiekis ir kokybė, taip pat galimas ligos vystymasis. Paprastai moterims šios vertės turėtų būti - 1010–1025 g / l. Hiperstenurija (savitojo svorio padidėjimas) stebima sergant sisteminėmis ligomis, apsinuodijus maistu, toksikoze, cistitu ir kt..

Rūgštingumas (pH)

Paprastai šlapimas turi silpną rūgšties reakciją. Bet šis simptomas tiesiogiai priklauso nuo to, koks maistas prieš jam patenkant į organizmą. Mėsos patiekalai, kuriuose yra daug baltymų, sukelia ryškią rūgšties reakciją, daržovės - šarminę. Dėl šios priežasties objektyvių rezultatų galima gauti tik šlapinantis tuščiu skrandžiu. PH yra nuo -5,3 iki 6,5. Cistitui būdinga ryški šarminė reakcija.

Cheminė šlapimo analizė

Šis tyrimas apima ketonų kūnų, gliukozės ir baltymų lygio nustatymą. Normalus baltymų junginių rodiklis yra 0,002 g / l. Proteinurija (padidėjęs baltymų junginių kiekis) yra padalinta į inkstus ir ekstrarenalinius. Jei žmogus kenčia nuo inkstų ligos, tada didelis baltymų kiekis yra susijęs su tuo, kad kūnas nelabai susidoroja su savo funkcijomis. Cistitui būdinga ekstrarenalinė proteinurija, kai baltymas, susidaręs dėl šlapimo pūslės sienelių uždegimo, patenka į šlapimą (pūliai ir raudonieji kraujo kūneliai turi baltymų). Indikatorius tokiu atveju retai viršija 1 g / l.

Gliukozės kiekis skystyje priklauso nuo vaistų, kurių sudėtyje yra gliukozės, saldžių maisto produktų ir gėrimų vartojimo. Cukraus atsiradimą gali lemti emociniai sukrėtimai, psichinis stresas. Paprastai šios medžiagos kiekis yra 0, -1,6 g / l. Esant patologinei gliukozurijai (kurią dažniau sukelia cukrinis diabetas), ši vertė padidėja. Šlapime su cistitu moterims šio simptomo nėra.

Sveikų žmonių šlapime nėra ketonų kūnų (acetono). Jie gali atsirasti vartojant riebų ir baltymingą maistą. Ūminio cistito metu šios medžiagos atsiranda šlapime, tai rodo, kad organizme yra sunkus uždegiminis procesas.

Mikroskopinis tyrimas

Šis metodas atskleidžia organizuotų (epitelio ląstelių, cilindrų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių) ir neorganizuotų (gleivių, šlapimo rūgšties druskų) nuosėdų buvimą. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime regėjimo lauke yra –0–2, baltųjų kraujo kūnelių - 0–5, epitelio - 0–1, cilindrų nėra. Su cistitu šie rodikliai žymiai viršijami, o šlapime galima aptikti patogeninių bakterijų..

Šlapimo kaupimo taisyklės

Šlapimo rinkimas dėl cistito moterims vyksta ryte. OAM atiduodamas esant šioms sąlygoms:

  • Nevartokite vaistų ankstesnę dieną.
  • Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu..
  • Diuretikai ir gėrimai - draudžiami.
  • Kaip talpyklos yra naudojamas sterilus biologinio tyrimo indas, kurį galima įsigyti vaistinėje. Jei ne, tai padarys kruopščiai išplautas stiklinis indas..
  • Tyrimas atliekamas, jei šlapimo yra ne mažiau kaip 100–150 ml.
  • Būtina laikytis asmens higienos taisyklių..
  • Iki ryto pabudimo šlapimo pūslė bus pilna, tačiau bendrai analizei atlikti reikės tik jos vidutinės porcijos..

Analizė turėtų būti atlikta per 1,5 valandos nuo jos pristatymo dienos. Šlapimas negali judėti esant žemesnei nei 0 ° C temperatūrai - jame susidaro nuosėdos, kurios gali būti suprantamos kaip inkstų ligos požymis. Tokiu atveju turėsite kelis kartus perduoti šlapimą.

Nechiporenko tyrimai

Norėdami patikslinti rezultatus, cistitui gali būti paskirta šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Laboratoriniams tyrimams reikia paruošti rytinį „švarų“ šlapimą, tai yra jo vidutinę dalį, kurioje nėra pašalinių dalelių. Parodomi raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų, baltymų ir kitų elementų 1 ml skysčio rodikliai. Elementų skaičius laikomas normaliu:

  • eritrocitai - jų tūris vienoje šlapimo porcijoje neturi viršyti 1000 ląstelių;
  • leukocitai - šių žmogaus „gynėjų“ skaičius neviršija 2000 ląstelių;
  • cilindrai - inkstų kanalėlių koncentracija ribojama iki 20 ląstelių.

Daugybinis šio lygio padidėjimas gali rodyti ūmią cistito formą, taip pat kraujo buvimą šlapime. Jei analizė atliekama menstruacijų metu, po rytinių higieninių procedūrų prieš maudant į makštį reikia įkišti tamponą..

Paciento šlapimo tyrimas trunka 1–2 dienas. Bet dėl ​​laisvo laiko trūkumo galite naudoti juostelių testus, kurie parduodami vaistinėse. Ant bandymo juostelių esantys indikatoriai rodo baltymų, gliukozės, bilirubino, ketonų kūnų kiekį ir kt. Bet norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtinai turite nuvykti į ligoninę.