Pagrindinis

Pielonefritas

Inkstai skauda, ​​bet testai yra normalūs

Nė vienas žmogus negali normaliai gyventi su inkstų liga. Šie pupelių formos organai yra „tvarkingi“ organizmai, nes jie pašalina iš jo kenksmingas medžiagas. Jie taip pat palaiko kraujo tiekimą kitiems organams. Per vieną minutę jie pro save praleidžia 1,2 litro kraujo, kuris apsivalo nuo nuodingų medžiagų ir grįžta į ląsteles be kenksmingų priemaišų. Apdorojant susidaro dviejų rūšių skysčiai:

  • filtruojamas kraujas, kuriame nebėra ląstelėms kenksmingų medžiagų;
  • šlapimas, iš kurio susidaro organizmo atliekos.

Be tikslios diagnozės jokia terapija neprasideda. Gydytojas "akimis" negali nustatyti inkstų patologijos šaltinių. Ir jų spektras yra labai įvairus. Jei pacientas skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais, skausmingu ir greitu šlapinimu, šlapimo spalvos pasikeitimu, edemos ir temperatūros atsiradimu, pirmiausia medicinos specialistas paskiria laboratorinį šlapimo tyrimą..

Analizės yra suskirstytos į šias rūšis:

  • Dažnas. Tiria fizines ir chemines šlapimo savybes. Tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę pradiniuose ligų vystymosi etapuose. Jis naudojamas identifikuoti visus nefrito porūšius. Jam paskiriamas dominuojantis vaidmuo nustatant kraujotakos sistemos sutrikimus..
  • Anot Nechiporenko. Jis tiria baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų koncentracijos lygį. Šie elementai pateikia bendrą klinikinį organų veikimo sutrikimų vaizdą. Atliekamas norint aptikti infekcijas.
  • Anot Zimnitskio. Atliekant analizę įvertinamas inkstų išsiskyrimo pajėgumas. Tai reikalinga norint nustatyti organų patologijas ir anomalijas..
  • Rebergo-Tareevo pavyzdys.

Bendroji analizė

Šis tyrimo metodas atliekamas visiems pacientams, sergantiems kokia nors liga. Biomedžiagos klinikine analize siekiama ištirti šlapimo fizikines ir chemines savybes, jų kritulių mikroskopiją. Nustato inkstų nepakankamumo laipsnį pradiniame jo vystymosi etape. Išskiriami trys pagrindiniai komponentai: rūgštingumas, mikroelementų procentas, cukraus buvimas.

Šlapimo tyrimas yra:

  • vertinant šlapimo kiekį, surinktą per tam tikrą laiką, atsižvelgiant į spalvos atspalvį, kvapą, putplastį ir skaidrumą. Tai yra juslinis tyrimas..
  • nustatant biomedžiagos tankį ir pH - rūgštingumą. Tai fizinis ir cheminis stebėjimas..
  • nustatant mikroelementų kiekį ir kokybinį procentą.
  • nustatant gliukozės, baltymų, acetono, ketonų kūnus, hemoglobino, nitritų, bilirubino ir kitų komponentų biomedžiagoje.
  • nustatant kraujo ląsteles šlapime - hematurija, kuri rodo audinių pažeidimus ir inkstų infekcijas.

Norint įvertinti jau paskirto gydymo efektyvumą, paskirta bendra šlapimo analizė. Ja siekiama nustatyti šias ligas.

  1. Jade Inkstų uždegiminiai procesai. Jie yra suskirstyti pagal lokalizaciją į keletą porūšių.
  • Pielonefritas yra bakterinės kilmės.
  • Intersticinis nefritas pažeidžia audinius ir inkstų kanalėlius.
  • Glomerulonefritui būdingas kraujagyslių glomerulų - glomerulų, atsakingų už kraujo filtravimą kūne, pažeidimas..
  • Šunto nefritas apsunkina visą imuninį kompleksą inkstų glomeruluose.
  1. Nefrozoscerozės yra apleistos ir lėtinės nefrito rūšys. Tokiais atvejais uždegtas organas susitraukia, išdžiūsta, raukšlėjasi. Procesas vyksta dėl pablogėjusio kraujo nutekėjimo su pielonefritu.
  2. Amiloidozė yra baltymų nusėdimas audiniuose, esant medžiagų apykaitos sutrikimams. Jam būdingas organo patinimas, dėl kurio šlapime atsiranda bendras baltymas, kraujo elementai iki jų krešulių pasiskirstymo..
  3. Urolitiazė - pažengusios aukščiau išvardytų ligų formos. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų inkstuose atsiranda smėlis, o po to akmenys.
  4. Vėžys, pažeidžiantis visus šlapimo sistemos organus.

Bendrai analizei imama tik rytinė biomedžiaga ir tik po kruopštaus tualeto, nenaudojant ploviklių. Tada jis dedamas į sterilų indą. Prieš tai antibiotikų negalima vartoti 3 dienas, nes jie turi įtakos rezultato tikslumui. 24 valandas patariama susilaikyti nuo seksualinio intymumo. Talpykla su šlapimu į laboratoriją turi būti pristatyta per 2 valandas, vengiant peršalimo ir perkaitimo. Tokiais atvejais komponentai gali nusodinti ir iškraipyti tikrąjį ligos vaizdą..

Nechiporenko analizė

Jei bendro tyrimo metu buvo rasta klinikinių, patologijų, anomalijų ir ligos požymių, tada medikas paskiria Nechiporenko tyrimą. Jo dekodavimas suteikia galimybę išsamiai ištirti patologiją ir paskirti teisingą terapiją. Taip pat, pakartotinai tiekiant šlapimą, kontroliuojamas paskirto gydymo teisingumas. Kaip surinkti šlapimą? Kaip ir atliekant bendrą analizę. Vienintelis skirtumas yra tas, kad tyrimui paimama vidurinė šlapimo dalis, o pradinis ir galutinis (15–20 ml) praplaunami tualete.

Analizės esmė - apskaičiuoti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekybinę sudėtį 1 mililitre. Atliekamas specializuotoje skaičiavimo kameroje. Raudonųjų kraujo kūnelių - ne daugiau kaip 1000, baltųjų kraujo kūnelių - ne daugiau kaip 4000 moterų ir 2000 vyrų, yra laikomas standartiniu. Tokiu atveju ne daugiau kaip 20 cilindrų 1 ml.

  1. Padidėjęs leukocitų (imunokompetentingų kraujo ląstelių) skaičius rodo inkstų uždegimą - pielonefritą, infekcinę ligą abiejų organų dubens srityje. Tai rodo ir hematurija - kraujo dalelių pasiskirstymas šlapime. Smėlyje padidėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis ir inkstų akmenys (inkstų akmenų liga, nefrolitiazė).
  2. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių deguonį per audinius) skaičius randamas glomerulų, atsakingų už kraujo valymą ir filtravimą, patologijoje. Biomedžiaga tokiais atvejais turi rudą spalvą. Mikroelementų, viršijančių normą, aptikimas parodys smėlio buvimą ir apie akmenis, kurie pažeidžia Urogenitalinius takus išėjimo vietoje. Rečiau inkstų navike. Jie yra ir gerybiniai (papiloma, fibroma), ir piktybiniai.
  3. Balionai (inkstų kanalėlių baltymai) šlapime pasireiškia glomerulonefritu - kraujo ląstelėmis šlapime. Taip pat sergant pielonefritu - uždegimu. Rečiau tuo atveju, kai organizmas apsinuodija medžiagomis, kurios yra kenksmingos inkstams. Pastaruoju atveju tiriami vaško formos cilindrai..

Šios rūšies šlapimo analizė yra labai paprastas elementų, esančių biomedžiagoje, nustatymo metodas. Tai leidžia diagnozuoti mažiausius pokyčius, dėl kurių sunki lėtinė forma sukelia sunkią ligą.

Zimnitskio analizė

Šlapimas surenkamas per dieną kas 2-3 valandas. Jie gali paskirti 8 vienkartinę tvorą, mažiausiai 12 vienkartinę tvorą. Tokiu atveju pacientas turi valgyti ir gerti skystį taip pat, kaip ir kasdieniame gyvenime. Likus 6 valandoms iki pirmojo šlapimo surinkimo, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Tada biomedžiaga kas valandą surenkama į atskirą dubenį, ant kurio su laiku klijuojami lipdukai.

Zimnitsky tyrimo metu nustatomas šlapimo tankis. Jie tiria jo kiekybinius svyravimus per 24 valandas, parinkto skysčio dienos ir nakties porcijų skirtumą. Nukrypimai yra rodmenys:

  • susidariusio skysčio kiekis yra didesnis nei 2000 ml;
  • 70–80% šlapimo ir geriamojo vandens santykis per dieną;
  • šlapimas dienos metu 2/3, naktį 1/3 viso biomedžiagos kiekio;
  • šlapimo tankis viename inde yra mažesnis nei 1,02.

Zimnitsky tyrimai leidžia nustatyti gebėjimą sutelkti šlapimą per inkstus ir leisti jam praeiti per šlapimo sistemą. Tai taip pat nustato šlapimo tankį, išreiškia šlapime ištirpintos druskos, baltymų ir amoniako kiekybinę sudėtį. Kasdieniai diurezės analizės parodymų svyravimai atskleidžia šias inkstų ligas:

  1. Hipostenurija yra blogos inkstų funkcijos ir gebėjimo susikaupti skysčio požymis.
  2. Inkstų nepakankamumo išplitusi, lėtinė stadija.
  3. Dvipusio inkstų ir dubens uždegimo paūmėjimas.
  4. Širdies nepakankamumas, dėl kurio gali būti pažeisti inkstai.

Dekodavimo tyrimai, pasak Zimnitsky, yra labai informacinė medžiaga, suteikianti gydytojui galimybę teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą terapiją.

Rebergo-Tareevo pavyzdys

Ši analizė naudojama diagnostikos tikslais. Tyrimai atliekami esant inkstų ligos simptomams. Jie nustato inkstų gebėjimą sekretuoti ir absorbuoti organizme mikroelementų ir medžiagų apykaitos produktus..

Rytinis šlapimas iš paciento renkamas tuščiu skrandžiu. Procedūra atliekama valandą. Pacientas yra gulimoje padėtyje. Procedūros viduryje veninis kraujas imamas lygiagrečiai, kad būtų nustatytas kreatino kiekis. Tada, naudojant paprastą formulę, apskaičiuojamas glomerulų filtracijos dydis arba, kitaip tariant, pašalinimo funkcija. Glomerulų filtravimo greitis turėtų būti bent 130–140 mililitrų per sekundę. Žemesnis nei priimtinas rodiklis rodo inkstų ligas, inkstų nepakankamumą ir lėtinį nefritą..

Analizė atliekama prižiūrint ir tiesiogiai dalyvaujant specialistui. Roberto-Tareevo testas leidžia teisingai diagnozuoti, nustatyti tam tikros ligos išsivystymo stadiją, eigos pobūdį ir patologijos išsivystymo greitį.

Prisiminti! Jei inkstai skauda, ​​ryškūs jų pažeidimo simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Galų gale, geriau vieną kartą praeiti bendrą šlapimo tyrimą, nei įsipainioti į visų tipų laboratorinius tyrimus!

Kuo skiriasi inkstų skausmas nuo kitų?

Apatinės nugaros dalies skausmas susijęs su inkstais

Apatinės nugaros dalies skausmas yra gana dažnas reiškinys, kurį gali lemti daugybė veiksnių. Jei skauda apatinę nugaros dalį, tai gali būti reumatas. Taip pat žmogus gali būti „išpūstas“ grimzlėje arba galite „ištraukti“ apatinę nugaros dalį aktyvaus sporto ar sunkaus fizinio darbo metu. Galų gale, juosmens skausmas gali parodyti įvairių ligų buvimą, pradedant nuo stuburo problemų ir baigiant inkstais ir kitais vidaus organais. Tokiu atveju labai svarbu nustatyti, ar nėra inkstų problemų ?! Norėdami atskirti apatinės nugaros dalies skausmą nuo inkstų skausmo, turite žinoti abiejų sutrikimų požymius.

Kuo skiriasi inkstų skausmas

Norėdami sudaryti būdingą klinikinį ligos vaizdą, turite žinoti simptomus, kurie gali būti sergant įvairiomis inkstų ligomis. Dažniausiai, jei skauda apatinę nugarą ar nugarą, tai yra tokios ligos kaip pielonefritas ir glomerulonefritas. Urolitiazė taip pat jaučiasi, nes pagrindiniai jos simptomai yra mėšlungis ir inkstų diegliai. Inkstų akmenys gali būti aštrūs ir dideli, dėl to jie gali pažeisti vidaus organus, o po to pacientas gali pastebėti paraudusį šlapimo skystį ir skausmingą šlapinimąsi..
Norėdami tiksliai nustatyti galimą apatinės nugaros skausmo priežastį, turite prisiminti, kas nutiko artimiausiu metu, kol nepasireiškė tokie simptomai. Gali būti, kad prieš tai žmogus atvyko peršalęs ir sulaukė hipotermijos. Tai rodo inkstų uždegimą. Taip pat, jei keletą dienų reikėjo kelti sunkius daiktus ir sunkiai fiziškai dirbti, o tai daugiausia liečia vyrus, tada tai kelia nerimą stuburo, nugaros ar apatinės nugaros dalies raumenims. Gal šie simptomai rodo glomerulonefritą..

Glomerulonefrito priežastis gali būti anksti perduota virusinė ar kvėpavimo takų liga, tokia kaip tonzilitas, skarlatina ir kt..

Inkstų ligos simptomai

Pagrindiniai požymiai, pagal kuriuos galima nustatyti, kam rūpi inkstai:

1. Bendras silpnumas ir per didelis nuovargis be objektyvių priežasčių.
2. Nuolatiniai galvos skausmai ir galvos svaigimas, nestabilūs kraujo spaudimo ir kūno temperatūros rodikliai (padidėjęs).
3. Tuštinimasis ryte (pirmiausia patinimas atsiranda ant veido, paskui ant kojų).
4. Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, apetito stoka.
5. Gausus per didelis prakaitavimas.
6. Skausmas šlapimo pūslės ištuštinimo metu, dažytas šlapimo skystis (kraujo priemaišos).
7. Skausmas nesikeičia keičiant padėtį.
Paprastai žmogus jaučia skausmą tik viename inkste (retai - dviejuose iš karto). Todėl, jei nugara skauda vietoje, esančioje šiek tiek žemiau šonkaulių, inkstai gali pasijusti lauke. Be to, sergant inkstų ligomis, skausmas gali būti išorinių lytinių organų vietose, pilve ir kirkšnyje, taip pat šlaunų paviršiuje (vidinis)..

Verta paminėti, kad vyrams inkstų ligos simptomai yra daug ryškesni nei moterims. Tikėtina, kad moterys kartais galvoja, kad nedidelis skausmas nieko nereiškia ir neturi problemų, nors iš tikrųjų yra. Nors tiek vyrai, tiek moterys serga inkstų ligomis vienodai, skiriasi tik tuo, kad daugiau vyrų turi daugiau ligų, o moterys - daugiau. Taigi, cistitas nėra pavojingas vyrams, nes vyrams Urogenitalinės sistemos struktūra skiriasi nuo moters. Moterims nesunku gauti inkstų uždegimą. Bet urolitiazės atveju vyrams ji yra daug sudėtingesnė. Jei moterims dėl plataus šlapimtakio atsiskyrimo akmenys gali išsiskirti patys, tada vyrams urolitiazė dažniausiai baigiasi operacija..

Inkstų ligos požymiai

Su inkstų patologija, nustatomi keli kiti simptomai. Inkstų dieglius labai lengva nustatyti, nes pagrindiniai jo simptomai yra stiprus skausmas, traukuliai ir mėšlungis. Ypač skausmingi yra urolitiazės simptomai, kurių metu susidaro akmenys su aštriais kraštais. Tokie akmenys gali sukelti nepaprastus skausmus ir plyšti vidaus organų audinius..
Jei skausmas yra toleruojamas, tada, greičiausiai, nėra inkstų akmenų. Tai gali būti inkstų uždegimas, kurio metu organai išsipučia ir atsiranda traukiantis skausmas. Glomerulonefritui ir pielonefritui būdingas nuobodus apatinės nugaros dalies skausmas, kurį gali palengvinti šilta vonia ir kompresas su šildymo kilimėliu. Tačiau esant inkstų uždegimui, tokios priemonės yra draudžiamos..

Diagnostika

Tikslią skausmo priežastį galite sužinoti naudodamiesi diagnostikos metodais. Pirmiausia turite kreiptis į specialisto paskyrimą, kuriame galite tiksliai apibūdinti savo simptomus. Kvalifikuotas specialistas paskirs testų seriją ir paskirs pagrindinę medicinos paskyrą: palieskite delno kraštą apatinėje nugaros dalyje..

Jei pacientas turi inkstų problemų, bakstelėjęs jis tikrai pajus nuobodų skausmą..

Būtinos diagnostinės procedūros:
1. Rentgeno spinduliai (gydytojas patikrins juosmens juosmeninę dalį radikulito, osteochondrozės ir slankstelių išvaržos srityje).
2. Bendras kraujo tyrimas (esant nugaros ligoms, rezultatai bus normalūs, inkstų ligoms - ne).
3. Šlapimo tyrimas (didelis druskos, baltymų ir priemaišų procentas kraujyje - inkstų liga).
4. Inkstų ultragarsas (leidžia apskaičiuoti inkstų dydį ir patikrinti, ar nėra akmenų).

Jei yra šaudymas ir aštrus apatinės nugaros dalies skausmas, po kurio labai skaudu ištiesinti nugarą, tai rodo nugaros ir stuburo ligas. Paprastai ilgesnis vaikščiojimas ir ilgas buvimas toje pačioje padėtyje skausmas sustiprėja. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti šildančius tepalus. Jei skausmas išlieka, bet tik sustiprėja, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Daugeliu atvejų nugaros problemos kelia nerimą vyrams, dirbantiems sunkiomis sąlygomis (krautuvai ir pan.).