Pagrindinis

Kolikas

Baltieji kraujo kūneliai nėštumo metu: padidėjimo priežastys, pasekmės ir prognozė

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pokytis nėštumo metu gali reikšti imuniteto sumažėjimą ar patogeninės mikrofloros prisirišimą

Padidėjimo priežastys

Padidėjus leukocitų kiekiui kūno skysčiuose bet kuriame nėštumo etape, po tam tikro laiko reikia atlikti kontrolinius tyrimus. Mažas leukocitų skaičius regėjimo lauke gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • hipotermija;
  • stiprus nuovargis, deformacija;
  • psichoemocinis susijaudinimas, stresas;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas;
  • netinkama mityba.

Būklė normalizuojasi pašalinant provokuojančius veiksnius. Norint gauti patikimą rezultatą, pakanka kelių mėginių, kurie turėtų atitikti paciento klinikinę istoriją. Tačiau dėl baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimo yra patologinių priežasčių, kurioms reikia ypatingo gydytojų dėmesio:

  • bet kokio pobūdžio kvėpavimo takų uždegimas;
  • parazitinės infekcijos;
  • bet kurios lokalizacijos, patogenezės lėtinių infekcinių ligų paūmėjimas;
  • ūminis Urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • apsunkinta alerginė istorija;
  • autoimuninės ligos;
  • vidinis kraujavimas, geležies stokos anemija;
  • apsvaigimas.

Kai kurie vaistai, sudėtingas nėštumas, endometriozės komplikacijos gali paveikti leukocitų formulės poslinkį į kairę. Leukocitozė visada yra antrinė, todėl gali būti daugelio ligų požymis.

Klinikinės apraiškos

Baltosios kraujo ląstelės nėštumo metu nustatomos laboratoriniais metodais ir įvertinamos dinamikoje

75% klinikinių atvejų leukocitozė nėštumo metu yra besimptomė, nustatoma tik laboratorijoje. Atsižvelgiant į tai, kad leukocitai rodo įvairaus sunkumo infekcinį procesą, simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos ypatybių:

  • galvos skausmai, galvos svaigimas, alpimas;
  • temperatūros padidėjimas (nuo subfebrilo būklės iki sunkios hipertermijos, kai leukocitų skaičius yra reikšmingas);
  • letargija, bendras negalavimas;
  • intoksikacijos požymiai - pykinimas, vėmimas;
  • sumažėjęs regėjimas;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje;
  • dusulys, dusulys;
  • per didelis prakaitavimas.

Esant nefro urologinėms problemoms, pastebimi disuriniai sutrikimai, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, skausmingas šlapinimasis. Atsiradus tipiškiems cistito, uretrito, vulvovaginito simptomams, reikia atlikti išsamią diagnozę.

Esant fiziologinei leukocitozei, būdingų simptomų nėra, tačiau galimas nedidelis negalavimas, nuovargis ir silpnumas. Nuolatinis trikdančių simptomų atsiradimas reikalauja privalomo specialistų stebėjimo..

Stiprus pilvo skausmas, didelis karščiavimas ilgiau nei 2–3 dienas, alpimas, gausus vėmimas, ūmus apatinės nugaros dalies skausmas, kraujo priemaišos ar pūliai šlapime yra laikomi pavojingais simptomais. Esant sąmonės depresijai, būtina skubi hospitalizacija nėščių moterų patologijos skyriuje ar kitame svarbiame profilyje.

Etaloninės vertės

Paprastai, kai laboratorinių mėginių baltųjų kraujo kūnelių nėra arba matymo lauke jų yra nedaug. Normalus leukocitų kiekis sveikų suaugusiųjų tyrimuose skiriasi nuo 4,4-10,0 × 10 * 9 vienetų / L. Visą nėštumo laikotarpį turėtų būti išlaikytas palyginti stabilus lygis. Atsižvelgiant į sąlygas, leidžiamos šios standartinės parinktys:

  • nėštumo pradžia - etalonas svyruoja tarp 4,3–9 × 10 * 9 / l;
  • II trimestro diagnostika - šiek tiek padidėti rodikliai yra leistini dėl padidėjusio sisteminio imuniteto, padidėjusio kraujotakos sistemos darbo;
  • tyrimai III trimestre - pamatinės vertės svyruoja tarp 11-15 × 10 * 9 / l.

Nuolat išlaikant leukocitų lygį ties viršutine normos riba, skiriami papildomi laboratoriniai tyrimai. Būtinai atsižvelkite į anamnezės kriterijus, amžių, nėštumo eigos pobūdį. Daugybinio nėštumo metu leistinas padidėjimas iki 12-16,5 × 10 * 9 / l.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Leukocitų norma nustatoma priklausomai nuo tiriamos biologinės medžiagos.

Vidutinis leukocitų kiekis nėštumo metu yra 4–9 vienetų. Pagrindiniai kriterijai sudaro paciento valdymo taktikos pagrindą. Padidėjimas rodo įvairias uždegimines ligas, todėl svarbu laiku išsiaiškinti tikrąją nukrypimo nuo normos priežastį.

Baltųjų kraujo ląstelių padidėjimas šlapime

Laboratorinis šlapimo tyrimas atliekamas keletą kartų. Esant sudėtingai ligos istorijai, kontrolė dažnai reikalinga bent 2–3 kartus per mėnesį. Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas rodomas viršijus pamatinę 0–3 vienetų ribą regėjimo lauke. Nereikšmingas ląstelių tūris matymo lauke gali reikšti neteisingą biologinės medžiagos surinkimą tyrimams. 90% klinikinių atvejų nuolatinis padidėjimas atsiranda dėl Urogenitalinės infekcijos, bet kokio intensyvumo ir pobūdžio inkstų uždegimo..

Norint išvengti klaidingų teigiamų rezultatų ir pakartotinio pristatymo padidintu greičiu, reikia kruopštaus išorinių lytinių organų tualeto, laiku pristatyti mėginį į laboratoriją. Leukocitų skaičius nėštumo metu nerodo vaisiaus būklės.

Tepinėlis makšties mikroflorai tirti

Analizė imama prieš planuojant nėštumą, akušerijos registracijos metu ir esant netipiniams simptomams nėštumo metu. Iš tepinėlio iš makšties leukocitų skaičius regėjimo lauke neturėtų viršyti 10 vienetų. Padidėjus rodikliams, įtariama lytinių takų infekcija, kuri iki nėštumo buvo remisija: kolpitas, vaginitas, lytinių organų infekcijos, pienligė. Didinti našumą nėra norma, todėl gydytojas skiria papildomą gydymą.

Svarbu suprasti, kad bet koks, net ir nedidelis, nukrypimas nuo normos gali paveikti nėštumo eigą ir kelti grėsmę augančiam vaisiui. Moterys turėtų laikytis visų medicininių rekomendacijų, atlikti įprastinius tyrimus, atlikti gydymą.

Gydymo taktika

Leukocitozės gydymas nėštumo metu skiriamas atsargiai. Svarbu atsižvelgti į aukštą normą, uždegiminio proceso laipsnį, nėštumo pobūdį. Remiantis makšties mikrofloros tyrimais, padidėja tik vietinis gydymas ar stebėjimas. Po gimdymo paprastai normalizuojasi makšties mikroflora. Kitais atvejais nurodomi šie vaistai:

  • antibiotikai
  • uroseptiniai vaistai nuo inkstų, šlapimo sistemos organų uždegimo;
  • imunomoduliatoriai vietiniam ir sisteminiam imunitetui stiprinti.

Gydydamos šią ligą moterys renkasi augalinius vaistus, kad sumažintų šalutinį poveikį ir riziką augančiam vaisiui. Bendra gydymo trukmė yra 7–14 dienų, po to parodoma makšties sekreto ir kitų biologinių skysčių kontrolinė analizė. Sunkiais atvejais terapija atliekama ligoninėje..

Prevenciniai veiksmai

Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimo analizuojant biologinius skysčius galima išvengti laikantis paprastų klinikinių rekomendacijų:

  • Prezervatyvų naudojimas
  • dažna ir tinkama lytinių organų higiena;
  • blogų įpročių pašalinimas;
  • apsauginis režimas, hipotermijos, peršalimo prevencija;
  • laiku gydyti virusines infekcijas;
  • pakankamas pustulinių židinių asepsis odoje, gleivinėse.

Ankstyvose nėštumo stadijose svarbu atlikti burnos ertmės sanitariją, kad būtų pašalinta periodonto liga, periodontitas, gilus ėduonis, stomatitas. Nėštumas sumažina moters imunitetą, todėl net nedideli uždegiminiai židiniai gali sukelti infekcijos plitimą visame kūne.

Komplikacijos ir prognozė

Leukocitozės komplikacijos yra reikšmingos, jei būklę sukelia rimtos uždegiminės vidaus organų ligos, pūlingi procesai. Tarp neigiamų pasekmių yra:

  • placentos nepakankamumas;
  • priešlaikinis gimdymas, ankstyvas persileidimas;
  • gimdos kraujavimas;
  • vidaus organų, vaisiaus sistemų vystymosi patologija ir anomalijos;
  • lėtinės uždegiminės ligos.

Nėščių moterų nėštumo metu leukocitozės prognozė dažniausiai yra palanki, jei pacientui reguliariai atliekami tyrimai, testai, laikomasi gydytojų rekomendacijų. Negydant ar netinkamai gydant uždegiminį procesą, nepageidaujamo poveikio rizika padidėja.

Baltieji kraujo kūneliai nėščių moterų šlapime

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1114

Nuo pat nėštumo pradžios ir beveik iki pat gimimo moteris turi atlikti daugybę skirtingų testų, o šlapimo tyrimas yra vienas iš dažniausių. Kai kurioms besilaukiančioms motinoms kyla klausimas, kodėl tokią procedūrą reikia atlikti tiek daug kartų, tačiau tai daugiausia lemia informacijos trūkumas, o ne liga, kurią galima nustatyti per vėlai.

Reguliarus kokybinės ir kiekybinės šlapimo sudėties tyrimas atskleis mažiausius pokyčius, kurie sukels papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime nėštumo metu yra gana pavojinga būklė.

Ir kuo anksčiau bus imamasi visų būtinų priemonių diagnozei nustatyti ir paskirti tinkamą terapiją, tuo mažiau tikėtina, kad bus rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę tiek motinai, tiek vaisiui. Baltųjų kraujo kūnelių šlapime arba leukociturija dažnai tampa pirmuoju varpu apie pavojingų patologijų išsivystymą, ypač nėštumo laikotarpiu..

Baltųjų kraujo kūnelių vaidmuo organizme

Baltieji kraujo kūneliai, arba baltieji kūnai (ląstelės), yra suformuoti kraujo elementai, kurių pagrindinė užduotis yra užtikrinti žmogaus imuninės sistemos funkcionavimą. Leukocitų formulėje yra 5 baltųjų kraujo kūnelių veislės, kurių kiekviena vaidina vaidmenį gynybos procese.

Kai kurios ląstelės absorbuoja ar ištirpina svetimus mikroorganizmus ar medžiagas, o kitos - kaip savotiškos atminties saugyklos, kuriose kaupiama informacija apie anksčiau žinomas infekcijas. Šie veiksmai - veda į kūną įsiveržusių svetimų agentų ataką, o pastarieji - stebi apsauginį procesą, jo sėkmingą, taip pat ir laiku užbaigtą.

Baltieji kraujo kūneliai turi ypatingą savybę, kurią sudaro galimybė ne tik judėti išilgai kraujotakos, bet ir prasiskverbti į audinius ir organus, į kuriuos patenka patogenai ar svetimkūniai. Be to, balti kūnai perduoda paveldimą imunitetą, atlikdami šį veiksmą perduodami perdavimo iš vaiko motiną faktorių.

Pagal kiekybinį leukocitų kiekį kraujyje nustatomas moters imuninės gynybos lygis, tai yra, koks didelis yra jos sugebėjimas susidoroti su pašaliniais agentais. Kai šlapimo sistemoje atsiranda patogeninių mikroorganizmų, šios ląstelės eina ten, atlieka savo funkciją ir išsiskiria kartu su šlapimu.

Norėdami nustatyti patikimą analizę, gydytojas turi atsižvelgti į visus šlapimo rodiklius, ne tik leukocitų skaičių, bet ir bakterijas, baltymus ir raudonuosius kraujo kūnelius..

Kartais nėštumo metu gali padaugėti baltųjų kraujo kūnelių, o tai nelaikoma patologijos požymiu, nes tokia būklė išsivysto kaip motinos kūno reakcija vaisiui, kuris yra pusė svetimkūnio. Paprastai šiuo atveju baltųjų kūnų padidėjimas yra nereikšmingas ir nereikalauja jokių medicininių veiksmų.

Normalus atlikimas

Leukocitų norma nėščių moterų, neturinčių šlapimo sistemos ligų, šlapime yra 3–6 ląstelės mikroskopo matymo lauke. Kai randama 6–8 vienetų leukocitų, galima daryti išvadą, kad antigeninis krūvis moters kūne didėja.

Atliekant šlapimo analizę pagal Nechiporenko, apskaičiuojamas leukocitų skaičius 1 ml pasirinkto skysčio. Šiuo atveju baltųjų kraujo ląstelių norma šlapime gali siekti iki 2000 vienetų. Didesnio leukocitų skaičiaus atsiradimas rodo uždegiminių procesų, lokalizuotų šlapimo takuose, atsiradimą.

1-15 leukocitų aptikimas rodo mažą ar nedidelę leukocituriją, tai yra mažą uždegiminį procesą, 15–40 vienetų regėjimo lauke rodo vidutinį laipsnį. Skaičius virš 40 rodo sunkią ligą, kurios pagrindas yra stiprus ir pavojingas uždegiminis procesas, pavyzdžiui, pielonefritas ar glomerulonefritas..

Turėtumėte žinoti, kad padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius šlapime gali būti netinkamo biomedžiagos surinkimo tyrimui rezultatas, ty baltųjų kraujo ląstelių patekimas iš lytinių organų.

Pagrindinės šlapimo rinkimo analizės taisyklės

Nėštumo metu būsimoms motinoms šlapimo tyrimas atliekamas pakankamai dažnai. 1-ame trimestre - kartą per mėnesį, 2-ame trimestre - maždaug po 2 savaičių, o trečiąjį - beveik kiekvieną savaitę. Į kokius aspektus reikia atsižvelgti, kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, o jo nereikia kartoti?

Tai apima:

  • 1–2 dienos prieš analizę reikėtų sumažinti baltymų produktų kiekį maiste, taip pat citrusinių vaisių, vaisių ir uogų;
  • aptarti su akušeriu-ginekologu galimybę tęsti vaistų vartojimą, jei šiuo metu moteris gydoma;
  • paruoškite indą šlapimui rinkti (praskalaukite ir sterilizuokite esamą arba įsigykite specialų indą vaistinėje);
  • ryte, prieš pradedant rinkti biomedžiagą, turėtų būti atliekamas lytinių organų tualetas;
  • prieš pradedant šlapinimąsi, į makštį reikia įkišti tamponą - tai sumažins epitelio ar mikrofloros patekimo į šlapimo mėginį riziką.

Surinkimas atliekamas pagal šį principą: pirmoji šlapimo dalis nuleidžiama į tualetą, kita - į talpyklą, o likusi dalis taip pat į tualetą. Surinktas mėginys turėtų būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją, nes jei šlapimas kambario temperatūroje būna ilgiau nei dvi valandas, jo fizinės ir cheminės savybės gali pasikeisti, o analizė nebus patikima..

Laikant mėginį šaldytuve 4–6º temperatūroje, šis laikas padidėja iki 6–8 valandų. Šlapimo tyrimus optimaliausia atlikti specialiuose induose, kurie, laikydamiesi visų paruošimo taisyklių, garantuoja patikimos ir informatyvios tyrimų medžiagos gavimą..

Leukociturijos simptomai

Būsena, kai nėščių moterų leukocitai yra padidėję, daugeliu atvejų pasireiškia tam tikru simptomų skaičiumi. Pavyzdžiui, skaidrus šlapimas tampa drumstas, tamsėja, kartais susidaro netirpių gijų ar žvynelių pavidalo nuosėdos..

Be to, gali būti kitų įspėjamųjų ženklų:

  • dažnas šlapinimasis, dažnai kartu su skausmu;
  • skausmas kirkšnyje, virš gaktos, apatinėje nugaros dalyje;
  • niežėjimas ir deginimas šlaplėje;
  • apetito praradimas, pykinimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • disuriciniai sutrikimai.

Jei nėščia moteris turi bent vieną iš aukščiau išvardytų simptomų, ji turėtų kuo greičiau vykti į ligoninę ir pranešti gydančiam gydytojui apie sveikatos pablogėjimą. Negalime tikėtis, kad patologinės apraiškos praeis savaime - priešingai, būklė gali greitai ir negrįžtamai pablogėti.

Padidėjimo priežastys

Išskyrus netinkamą metodą, kaip rinkti biomedžiagą tyrimams, galime išskirti keletą labiausiai paplitusių leukociturijos priežasčių. Pirmiausia, šlapimo pūslėje stagnacija pasireiškia nėštumo metu, kurią taip pat gali lydėti refliuksas (atvirkštinis šlapimo refliuksas į šlapimtakius ir inkstus)..

Spūstys gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • išsiplėtusi gimda suspaudžia šlapimo pūslę;
  • hormoninio fono pasikeitimas, dėl kurio sumažėja šlapimtakių tonusas;
  • raumenų atpalaidavimas dėl mažo aktyvumo 3 trimestre.

Antra, nėščios moters šlapime leukocitų gali padidėti dėl lytiniu keliu plintančių ligų buvimo moters ar jos partnerio organizme. Taip pat įvairūs patogeniniai mikroorganizmai dažnai patenka į šlapimo takus, todėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Pielonefritas

Gestacinis pielonefritas išsivysto 7% atvejų. Tai yra inkstų patologija, kurios metu organo dubens susidaro uždegiminis procesas. Ši liga dažniausiai būdinga antrojo ir trečiojo trimestro pabaigoje, kai gimda yra pakankamai didelė, todėl ji suspaudžia kaimyninius organus, neišskiriant šlapimtakių..

Filtruotas skystis paprastai negali pro juos praeiti, todėl gali atsirasti uždegimas. Taip pat dėl ​​hormoninių pokyčių kartais pablogėja šlapimtakių peristaltika, o tai atitinkamai pablogina jų išskyrų funkciją. Rezultatas - šlapimo stagnacija dubens srityje, kuri yra palanki aplinka patogeninės mikrofloros vystymuisi.

Laikoma, kad pagrindinė pyelonefrito priežastis nėštumo metu yra sumažėjęs imunitetas, sėslus gyvenimo būdas, hipotermija, šios ligos atkrytis ar cistitas. Kaip ir daugelis kitų patologijų, pielonefritas gali pasireikšti ūmiu ir lėtiniu pavidalu.

Pirmuoju atveju pastebimi galvos ir raumenų skausmai, karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, silpnumas ir šaltkrėtis. Skausmas gali būti viena vertus (vienašalis pielonefritas) ir abu, kai abu inkstai uždegti.

Laboratorinių tyrimų metu nustatomi padidėję baltymų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekiai, kurie yra pagrindiniai klinikiniai uždegiminio proceso rodikliai. Lėtinę formą lydi periodiškas skausmingas apatinis nugaros skausmas, silpnumas ir galvos skausmai.

Cistitas

Ši liga diagnozuojama 10% nėščių moterų. Jo atsiradimo tikimybė padidėja, jei būsimos motinos istorijoje jau buvo vienas ar keli cistito epizodai. Patologija yra uždegiminis procesas ant vidinės šlapimo pūslės membranos, dėl kurio sutrinka jo veikla.

Liga gali išsivystyti užsikrėtus ar dėl tam tikrų veiksnių. Iš to darytina išvada, kad cistitas gali būti infekcinis, alerginis, vaistinis ir šiluminis:

  • Infekcinis - sukeltas įvairių patogeninių ar sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų. Dažniausia šios ligos priežastis yra E. coli, kuri yra susijusi su struktūriniais moterų lytinių organų ir šlaplės ypatumais, tai yra, jų artumu prie išangės..
  • Vaistinis - vystosi vartojant tam tikrus vaistus, kurių komponentai išeina per šlapimo takus, sudirgindami vidinį gleivinį šlapimo pūslės paviršių.
  • Alerginis - atsiranda daugeliu atvejų žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas tam tikriems komponentams, pavyzdžiui, geliai, higieniniai purškikliai, vonios putos, muilai, prezervatyvai ir kt..
  • Terminis - išsivysto po hipotermijos arba veikiant karštam skysčiui ant šlapimo pūslės gleivinės.

Paprastai cistitas yra kartu su neigiamų simptomų sąrašu, dėl kurio ūmios formos pacientas kuo greičiau kreipiasi į gydytoją. Gali būti:

  • dažnas ir ryškus noras šlapintis;
  • deginimas ir niežėjimas šlapimo pūslės ištuštinimo metu;
  • pernelyg dažnas nedidelio kiekio šlapimo paskirstymas;
  • hematurija (kraujas šlapime), nemalonus skysčio kvapas;
  • sunkumas ir spaudimas kirkšnyje ir apatinėje pilvo dalyje, diskomfortas dubens srityje;
  • šlapimas įgauna drumstumą ar būdingą nuosėdą;
  • karščiavimas.

Kas yra pavojinga leukociturija?

Jei inkstų uždegiminio proceso fone pastebimas padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius, gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, kitaip pasekmės gali būti liūdniausios. Koks yra delsimo pavojus šioje situacijoje? Nėščių moterų nefrito (inkstų uždegimo) požymis yra leukociturija, kupina:

  • vėlyvosios toksikozės vystymasis - viena iš gestozės ir vaisiaus mirties priežasčių;
  • uždegiminis procesas gali sukelti šlapimo pūslės gangreną su vėlesniais jos sienos plyšimais ir turinio patekimu į pilvaplėvę, taigi ir peritonito atsiradimu;
  • lėtiniai uždegiminio pobūdžio procesai dažnai lemia akmenų susidarymą inkstuose ir šlapimo pūslėje, o stiprus skausmas kartais sukelia operaciją net nėštumo metu;
  • hipertenzija sukelia vaisiaus mitybos pablogėjimą ir lemia jo mirtį, taip pat smegenų ir koronarinės kraujotakos nukrypimus motinai;
  • eklampsija sukelia konvulsinį sindromą, kūdikis gimdoje negauna deguonies ir mitybos, todėl padidėja priešlaikinio gimdymo ar įgimtų anomalijų tikimybė.

Papildoma diagnostika

Norint patvirtinti gydytojo įtarimus dėl diagnozės, nėščiai moteriai skiriamas išsamus tyrimas, kuris parodys, kodėl šlapime yra daug baltųjų kraujo kūnelių, taip pat padės nustatyti būklės sunkumą. Be bendrų šlapimo ir kraujo tyrimų, būtina ištirti šlapimą pagal Nechiporenko ir Zimnitsky, atlikti bakteriologinę kultūrą, atlikti inkstų ultragarsą, po kurio konsultuojasi ir tiria nefrologas..

Kai kuriose situacijose gali būti nurodomas šlapimtakių kateterizavimas arba chromocistoskopija. Kartais atliekama rentgeno nuotrauka su kontrastu, tačiau tokie atvejai yra ypač reti, nes naudojama medžiaga yra saugi moteriai, bet gali pakenkti vaikui. Gydytojai pasirenka visus tyrimo metodus atsižvelgdami į jų tinkamumą ir saugumą, atsižvelgiant į galimą riziką motinai ir vaisiui..

Ant užrašo. Vaiko gimdymo laikotarpis yra ne tik malonus laikas kiekvienai moteriai, bet kartu ir labai atsakingas. Negalite ignoruoti specialistų rekomendacijų, o priešingai - turėtumėte laiku užsiregistruoti gimdymo klinikoje, atlikti visus tyrimus, valgyti teisingai, apsisaugoti nuo peršalimo, pasivaikščioti daugiau..

Esant menkiausiam negalavimui, vykite į ligoninę, kad nesusidarytumėte galimybės išsivystyti ligai. Tuomet nėštumas vyks sklandžiai ir be jokių komplikacijų, o būsimoji motina iš gimdymo patirs tik džiugias emocijas.

Baltieji kraujo kūneliai šlapime nėštumo metu: priežastys

Kiekviena moteris, sužinojusi naujienas apie savo nėštumą, turi daug nemalonumų registruodamasi į gimdymo kliniką. Būsimos motinos kūnas turi būti nuolat budrus, kad būtų galima užkirsti kelią ligoms ar jas aptikti ankstyvoje stadijoje. Tuo tikslu nėščios moterys reguliariai atlieka įvairius tyrimus: bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą, gliukozės tolerancijos testą, infekcijų testus, ultragarsą ir kt. Visa tai užima daug laiko, tačiau yra būtina, nes būtent tokiu pažeidžiamu laikotarpiu, kai gimdo vaikas, moteris patiria didesnė rizika. sveikatos problemos dėl padidėjusio streso kūnui.

Bendras šlapimo tyrimas (OAM) būsimai motinai turės būti atliekamas dažnai: kartą per mėnesį pirmąjį nėštumo trimestrą, 2 kartus per antrą ir kas savaitę termino pabaigoje. Šis tyrimas rodo daugelį problemų, kurias galima nustatyti padedant jam. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie baltųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime nėštumo metu, jų dažnį ir padidėjimą.

Baltieji kraujo kūneliai šlapime: kokia yra norma

Baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, atliekantys daugybę svarbių funkcijų. Iš apibrėžimo aišku, kad iš esmės jų neturėtų būti šlapime. Analizuojant bet kurį asmenį, juos galima pastebėti labai mažais kiekiais - iki 3 matymo lauke. Kadangi nėščių moterų organizmas yra labai budrus, leukocitų skaičius OAM šiek tiek padidėja, manoma, kad norma yra nuo nulio iki penkių vienetų. Žemiau esančioje lentelėje pateiktos sveikos nėščios moters šlapimo, įskaitant leukocitus, analizės normos.

Pirmiausia gydytojas paskirs pakartotinį OAM, nes dažnai pasitaiko netinkamo šlapimo paėmimo, dėl kurio rezultatai iškreipiami. Kartodamas blogą analizę, gydytojas turėtų surasti priežastį, prireikus paskirti papildomus tyrimus ar specializuotų specialistų konsultacijas ir pasirinkti veiksmingą gydymą..

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime nėštumo metu

Jei analizuojant šlapimą nėštumo metu randama per daug leukocitų, tai rodo uždegiminį procesą organizme. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias tokio rezultato priežastis..

  • Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris dažnai stebimas tiksliai nėščioms moterims ir yra tiesiogiai susijęs su įdomia jų padėtimi: inkstai patiria padidėjusį stresą, o gimda gali daug kartų padidėti. Tai taip pat gali išprovokuoti užpakalinį šlapimo kiekį. Moteris gali skųstis apatinės nugaros dalies skausmais.
  • Cistitas yra uždegiminis procesas šlapimo pūslėje. Paprastai tai lydi deginimo pojūtis ir skausmas šlapinantis; į šlapimą gali patekti kraujo.
  • Kandidozė arba pienligė - grybelinė lytinių organų liga, dažna nemaloni būsimų motinų kompanionė dėl hormonų lygio pokyčių.
  • Urolitiazė - inkstų akmenų ir (arba) šlapimo takų susidarymas, tuo pat metu gali būti šlapimo stagnacija..
  • Kolpitas yra makšties gleivinės uždegimas. Sumažėjus organizmo gynybai, gali sumažėti atsparumas infekcijoms, o tai sukelia panašius nemalonius procesus.
  • Lytinės sistemos infekcijos.
  • Virusinės ligos.

Tai yra pagrindinės galimos priežastys, dažniausiai diagnozuojamos padidėjusia baltųjų kraujo ląstelių koncentracija. Su tokiomis ligomis moteris gali patirti diskomfortą ar skausmą, taip pat savarankiškai pastebėti šlapimo išvaizdos pokyčius: tamsėjimą, kraujo priemaišas, drumstimą, nuosėdų susidarymą, dribsnius. Jei pastebėjote tokius simptomus savyje, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl nenumatyto tyrimo ir gydymo.

Ką daryti, jei padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis?

Jei OAM rezultatuose rasta padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių, nepanikuokite. Ši situacija nėščioms motinoms nėštumo metu nėra neįprasta, kurią lemia jų būklės ypatumai. Gydytojas išsiaiškins priežastį ir paskirs jums tinkamą gydymą, kuris padės atsikratyti problemos..

Dažniausiai skiriami antibiotikai, nes tik jie gali paveikti ligos židinį. Nebijokite: yra daugybė šiuolaikinių antimikrobinių vaistų, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojas tikrai teisingai parinks veiksmingą vaistą ligai gydyti su kuo mažesne rizika kūdikiui. Be to, gali būti paskirti kiti vaistai, pavyzdžiui, augaliniai preparatai, kurie taip pat yra saugūs jūsų padėtyje..

Kartais gydymas gali būti atliekamas ligoninėje, kad būtų galima stebėti nėščios moters būklę, kad būtų išvengta komplikacijų. Neatmeskite hospitalizacijos: paprastai tai trunka neilgai, o gydymas tokiomis sąlygomis bus veiksmingiausias.

OAM rinkimo taisyklės

Kad OAM rezultatas būtų tikslus ir teisingas, reikia laikytis tam tikrų rinkimo taisyklių. Iš tiesų, makšties išskyros gali patekti į surinktą šlapimą, arba surinkimo indas nebus pakankamai švarus, o tai iškraipys rezultatą. Tai gali sukelti baltymus šlapime arba bakterijas, kurių iš tikrųjų nėra. Todėl rimtai žiūrėkite į procesą:

  • Talpykla turi būti sterili. Geriausia įsigyti specialias kolekcines talpyklas vaistinėje: būsite tikri, kad ten nėra nieko nereikalingo. Jei naudojate savo stiklainius, juos reikia nuplauti ir nuplauti verdančiu vandeniu sterilizavimui (įskaitant dangtį). Nusausinkite ant švaraus audinio (popieriaus ar audinio).
  • Tokią talpyklą reikia paruošti vakare, kad ryte iš karto surinktumėte šlapimą į švarų, išdžiovintą indą.
  • Šlapimas tyrimui turėtų būti rytas, o būtina laikytis higienos procedūrų: nusiplauti, nušluostyti sausai, uždengti makštį medvilniniu tamponu ir tik tada šlapintis į indą.
  • OAM turi būti perduotas per pusantros valandos po surinkimo.

Šios paprastos rekomendacijos jums pravers, nes nėščiosios OAM turės praeiti labai dažnai. O norint išvengti nesusipratimų ir neramumų dėl blogo rezultato, reikia atsargiai pasiruošti pokyčiams.

Vaizdo įrašas: šlapimo tyrimas ir infekcija

Informacinis vaizdo įrašas, kuriame išsamiai aprašomos OAM, jo pristatymo taisyklės ir galimos šlapimo takų infekcijos.

Prasidėjus nėštumui moteris patenka į didžiulį kiekį naujos informacijos, įskaitant informaciją apie sveikatą. Todėl svarbu suprasti, kas nutinka kūnui, kada reikia kreiptis į gydytoją ir kada galite ramiai kvėpuoti..

Baltųjų kraujo ląstelių vertė nėščių moterų šlapimo nuosėdų analizėje

Kai nėščia moteris yra užregistruota gimdymo klinikoje, jos akušeris-ginekologas turi išsiaiškinti, ar anksčiau sirgo kokia nors šlapimo sistemos liga. Lygiagrečiai nustatoma keletas privalomų egzaminų, rezultatai atsispindi dienoraštyje. Šlapimo tyrimų pokyčiai dažnai yra pirmieji uždegiminio proceso požymiai, kurie gali būti pavojingi ne tik motinos kūnui, bet ir vaisiui..

Leukociturijos priežastys nėštumo metu

Padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus atsiradimas šlapime vadinamas leukociturija. Nėščioms moterims tai laikoma blogu ženklu, kurį reikia nedelsiant ištirti, kad būtų pašalintos ligos, keliančios grėsmę motinai ir vaikui. Retais atvejais analizės pokyčius lemia funkcinės (nepavojingos) priežastys..

Fiziologinis

Esant normaliam nėštumui, inkstuose ir šlapimo organuose pokyčių nebūna. Todėl šlapime leidžiamas tik nedidelis baltymų kiekis (pėdsakai).

Baltieji kraujo kūneliai yra imunokompetentingos ląstelės, kurių daug atsiranda tik organizme vykstant uždegiminiam procesui. Nedidelius analizės nukrypimus (atmetus rimtesnę patologiją) galima paaiškinti tokiomis fiziologinėmis priežastimis:

  • nepakankamas fizinis aktyvumas;
  • hipotermija ar ilgalaikis aukštos temperatūros poveikis (vonia, insoliacija);
  • netinkamai surinktas šlapimas, laboratorinė klaida;
  • nepakankama išorinių lytinių organų higiena, retas apatinių drabužių pakeitimas.

Galimos ligos

Nėštumo metu keičiasi kraujo tiekimo į vidaus organus ypatybės. Tuo pačiu metu gimda, nuolat didėjanti, spaudžia šlapimo pūslę ir inkstų arterijas. Tai sukuria palankias sąlygas užsikrėsti.

Padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime nėštumo metu gali sukelti šios ligos:

  • uretritas (šlaplės išleidimo angos uždegimas);
  • cistitas (šlapimo pūslės infekcija) ir pielonefritas (daugiausia bakterinio pobūdžio inkstų pažeidimas);
  • įgimtos šlapimo sistemos apsigimimai;
  • kitų lėtinių ligų paūmėjimas (tonzilitas, furunkuliozė, mastitas);
  • glomerulonefritas;
  • lytinių organų uždegiminės ligos (grybelinė infekcija, kolpitas);
  • gestozė II – III trimestrais;
  • urolitiazės liga;
  • sesija;

Šlapimo sistemos uždegiminės ligos gali sukelti intrauterininę infekciją, sukeliančią papildomas komplikacijas (vaisiaus augimo sulėtėjimas, mažas ar aukštas vanduo, abortas, mirtis)..

Kokie simptomai skiriami

Minimalią leukocituriją retai lydi ryškus klinikinis vaizdas. Tačiau dažniausiai nėščios moterys nerimauja dėl šių simptomų:

  • padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas;
  • skausmas juosmens srityje, dažnai dešinėje, skiriamas išilgai šlapimtakių į kirkšnies zoną, šlaunis;
  • priverstinė padėtis (dėl skausmo ar diskomforto) gerklės srityje su vienašaliu pielonefritu;
  • aštrus odos ir gleivinių blyškumas;
  • galvos skausmas;
  • padažnėjęs širdies ritmas, dusulys;
  • priekinės pilvo sienos raumenų įtempimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • patinimas
  • mėšlungis
  • dažnas šlapinimasis, klaidingas noras;
  • pykinimas, vėmimas, raumenų skausmai;
  • šlapimo spalvos pokytis - rausvas (hematurija) su kraujo atsiradimu, drumstas - su stipriu uždegimu;
  • skausmas suprapubicinėje srityje;
  • pūlingos-kruvinos išskyros iš šlaplės;
  • niežėjimas ir deginimas šlapinantis, nemalonus kvapas.

Bet kuris iš išvardytų simptomų yra indikacija nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Sveikų nėščių moterų normaliame šlapime gali būti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Registruodamas ją gimdymo klinikoje, gydytojas paskiria privalomas diagnostines priemones, tarp kurių yra šlapimo tyrimas. Jei nėra patologijos, kartojami tyrimai ir rodiklių stebėjimas atliekamas pagal nustatytą grafiką.

Metodika

Pirmiausia leukociturija randama atliekant bendrą šlapimo analizę. Tačiau neįmanoma įvertinti uždegimo ar jo paveikto organo sunkumo, todėl papildomai atliekami šie tyrimai:

  1. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Ląstelių skaičius suskaičiuojamas į 1 ml šlapimo.
  2. Dviejų stiklinių mėginys. Tai leidžia nustatyti žalos dydį. Jei pirmoje porcijoje užfiksuotas didesnis leukocitų skaičius, apatinės šlaplės dalys (uretritas) yra uždegimas, antroje - šlapimo pūslės ar inkstų audiniai..

Taip pat galima aptikti aktyvių (gyvų) leukocitų, kurie jau rodo pūlingą-uždegiminį procesą (pyuriją).

Šlapimo kaupimo taisyklės

Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite vadovautis šiuo algoritmu:

  1. Iš anksto nusipirkite vienkartinius konteinerius - jie bus naudingi atliekant vėlesnius tyrimus. Kitu atveju paruoškite švarų, sausą indelį, kurio talpa ne mažesnė kaip 120–150 ml.
  2. Nuplaukite dušą su kruopščiu išorinių lytinių organų tualetu.
  3. Įėjimą į makštį geriausia uždaryti tamponu, kad išmetimas nepatektų į indą.
  4. Tyrimui imama vidutinė ryto šlapimo dalis (koncentruota per naktį)..
  5. Šlapinimosi pradžioje į tualetą pilama keli ml. Tada, nestabdydami proceso, pakeiskite baką ir užpildykite jį iki žymos (100–150 ml). Paskutinė porcija taip pat išleidžiama. Talpykla turi būti sandariai uždaryta dangteliu ir pristatoma į laboratoriją 1–1,5 valandos.

Ar reikalingi papildomi tyrimai

Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius nėščioms moterims visada laikomas nerimą keliančiu ženklu. Bet norint sužinoti tikslią priežastį ir diagnozę, turite išsamiai ištirti būsimą motiną.

Skiriamos šios diagnostikos priemonės:

  1. Šlapimo tyrimas:
    • visi bendrosios analizės rodikliai;
    • fizikinės ir cheminės savybės: paros kiekis, santykinis tankis, spalva, skaidrumas, reakcija (pH), baltymai, gliukozė, kreatininas, ketonų kūnai, pigmentai, amoniakas;
    • kultūriniai tyrimai: šlapimo kultūra mitybinėse terpėse nustatant bakterijų jautrumą antibiotikams;
    • pavyzdys pagal Zimnitsky, Reberg;
    • glomerulų filtracijos greičio (GFR) apskaičiavimas;
  2. Kraujo tyrimas:
    • bendroji klinikinė analizė (6 rodikliai): kraujyje nustatoma leukocitozė, kuri patvirtina uždegimo faktą, padidėjusį ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
    • biocheminiai žymenys: kreatininas, bilirubinas, karbamidas, gliukozė (kaip nurodyta);
    • serologiniai kraujo tyrimai dėl įtariamų infekcinių ar lytinių organų ligų;
  3. Priemonė:
    • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
    • nesant kontraindikacijų - cistoskopija ir radiologinė diagnozė.

Abejotinai diagnozei nustatyti būtina konsultuotis su kitais specialistais - nefrologu, endokrinologu, chirurgu.

Rezultatų iššifravimas

Leukocitų kiekio šlapime norma nėštumo metu pateikiama šioje lentelėje:

MetodikaTrimestras
IIIII
Bendroji analizė, leukocitų skaičius matymo lauke10 žiūrėjimo lauke laikoma patologine. Jei yra tipinė uždegiminio proceso klinika, tada> 5 ląstelės jau laikomos padidėjusia.

Gydymo metodai

Šlapimo takų uždegiminių ligų medicininė taktika priklauso nuo to, koks pažeidimas diagnozuotas. Renkantis vaistus, didelę reikšmę turi nėštumas, individuali tolerancija konkretiems vaistams ir organizmo funkcinė būklė.

Taikoma ši sudėtinga terapijos schema:

  1. Ne narkotikų metodai:
    • lovos poilsis mažiausiai 4-6 dienas, ateityje rekomenduojama suaktyvinti nėščią moterį, kad pagerėtų šlapimo nutekėjimas;
    • padėties gydymas: 2–3 r / dieną, kelio – alkūnės padėties priėmimas 4-5 minutes, miegas sveikoje pusėje (su vienašaliu pielonefritu);
    • pagal indikaciją - šlapimo pūslės kateterizavimas;
    • šiuolaikiniai standartai nereikalauja specialios dietos, ribojamos druskos;
    • nesant edemos - gausus gėrimas (iki 2 l / dieną);
  2. Vaistas:
    • leidžiami antibiotikai atsižvelgiant į pasėtos mikrofloros jautrumą (pasėliai kartojami po 2 savaičių) ir nėštumo trimestrą;
    • kraujagysles plečiantys vaistai (Trental, Compalamin);
    • antispazminiai vaistai (Drotaverinum);
    • kraujo krešėjimą normalizuojančios medžiagos (Fraxiparin, Curantil, Phlebodia);
    • vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą ir dujų mainus („tokoferolio acetatas“, „askorbo rūgštis“, „pentoksifilinas“);
  3. Augaliniai diuretikai ir uroantiseptikai:
    • žolelių nuovirai: medetkos, beržo lapai, rožių klubai, kukurūzų stigmos;
    • braškių uogos;
    • spanguolių sultys.

Neseniai buvo aktyviai naudojamas vaistažolių preparatas „Kanefron“, į kurį įeina žolelių, turinčių daugiausia antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, kompleksas..

Nėščių moterų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų (eklampsija, priešlaikinis gimdymas, sepsis, mirtis), ypač kritiniu metu (22–28 savaitės)..

Ką daryti, jei nėštumo metu šlapime yra daug leukocitų: normos, nukrypimas ir padidėjęs testas

Leukocitozė, atsirandanti nėštumo metu, gali būti fiziologinė ar patologinė. Kokiais atvejais jis atsiranda, kaip jis pasireiškia ir kaip jo atsikratyti, išsamiai pristatomas šiame straipsnyje..

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime nėštumo metu: normalus ar patologinis?

Patologinės būklės, atsirandančios nėštumo metu, yra susijusios ne tik su hormoninio fono pasikeitimu, bet ir su infekcinėmis bei uždegiminėmis ligomis..

Leukocitų lygio padidėjimas nėščių moterų šlapime yra pirmasis faktas, rodantis infekcijos buvimą.

Kas yra leukocitai šlapime?

Baltieji kraujo kūneliai yra „baltieji“ kraujo kūneliai, atliekantys kūno apsaugos funkciją. Jie nustato imuninės sistemos lygį ir leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą organizme. Pasitelkę laboratorinius tyrimus - bendrą šlapimo ir šlapimo analizės analizę pagal Nechiporenko, galite nustatyti šių apsauginių ląstelių skaičių..

TLK-10 kodas: laikoma, kad baltųjų kraujo ląstelių skaičius nėštumo metu viršytas

Remiantis tarptautine revizijos 10 klasifikacija, ligos numeris R82 (šlapimo tyrimų duomenų nukrypimai).

Paprastai nėštumo metu leukocitų skaičius šlapime regos lauke (-uose) turi būti ne didesnis kaip 5. Nėščioms moterims šis rodiklis kartais gali padidėti iki 10 p / s.

Tikėtinos padidėjimo priežastys

Dėl uždegiminių ligų, turinčių lėtinę eigą, šlapime dažnai gali atsirasti didelis leukocitų kiekis (leukocitozė). Cistitas, uretritas, pielonefritas, urolitiazė prisideda prie tokios patologinės būklės vystymosi.

Kartais dėl sumažėjusio imuniteto uždegimas į organizmą įsiskverbia 3 būdais:

Nėštumo metu dažniausiai yra kilimo kelias. Iš apatinių šlapimo sistemos skyrių mikroorganizmai prasiskverbia į viršutinius skyrius, sutrikdydami inkstų ir šlapimtakių veiklą..

Infekcijos sukėlėjai gali prasiskverbti iš lytinių takų vykstant ilgalaikėms grybelinėms infekcijoms (kandidozė ar pienligė)..

Be šių priežasčių, yra ir kitų, mažiau paplitusių:

  • inkstų cistos buvimas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo sistemos onkologinės ligos;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • moterų lytinių organų sistemos uždegimas.

Kodėl pakyla per 1 trimestrą

Pirmąjį trimestrą leukocitų lygio padidėjimas gali būti susijęs su netinkama lytinių organų higiena, gimdos uždegimu (adnexitu) ir perėjimu į paūmėjimo fazę - pielonefritu, cistitu ar uretritu..

Pradinėse stadijose tai pasireiškia nereikšmingu ar vidutiniu (10–20 s / s) asimptominiu leukocitų padidėjimu šlapime. Sumažėjęs imunitetas, makšties mikrofloros pokyčiai ir hormoninio fono pokyčiai gali sukelti šlapimo pūslės audinių uždegimą.

Nesant tinkamos terapijos, vystosi nuolatinis baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas ir ryškus šių ligų klinikinis vaizdas.

Ar baltųjų kraujo ląstelių padidėjimas šlapime antrą trimestrą yra normalus?

Antrame trimestre baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas laikomas normaliu. Dėl to, kad vaisius auga ir padidėja motinos kūno apkrova, gali išsivystyti leukocitozė.

Antrame ir trečiajame trimestre gestozė gali tarnauti kaip padidėjimo priežastis. Gestozė - patologinės būklės, kai sutrinka inkstų veikla. Atsiranda patinimas, padidėjęs slėgis ir baltymų kiekis, taip pat mėšlungis. Gestozė išsivysto dėl hormoninio nepakankamumo arba vykstant imunologiniam konfliktui tarp motinos ir vaisiaus (dėl skirtingų Rh faktorių). Dėl to susiaurėja gyvybiškai svarbių organų (smegenų, širdies, inkstų) kraujagyslės, sutrinka jų kraujotaka ir sumažėja kraujagyslių sienelės. Rezultatas - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas, kraujo krešuliai ir nenormalūs ląstelių pokyčiai..

Jei padidėjęs prieš gimimą

Paskutiniame trimestre motinos kūnas didėja. Nėščios moterys yra jautresnės gestozei ir padidėjusiam leukocitų bei baltymų kiekiui šlapime. Gydytojas diagnozuoja ir skiria terapijos kursą, kad pašalintų leukocitozės priežastis šlapime.

Įvertinęs nėščios moters būklę, akušeris-ginekologas pasirenka gimdymo kelią. Jei vaisiui yra maža rizika susirgti anatomine ar pogimdymine infekcija, gimdymas yra natūralus. Kitu atveju (sergant lytiškai plintančiomis ligomis, grybelinėmis infekcijomis) - cezario pjūvis.

Kritinė norma: koks yra didžiausias leukocitų kiekis šlapime

Kritinė norma priklauso nuo gestacinio amžiaus, per kurį padidėja leukocitų lygis. Pirmajame trimestre ląstelių lygis regėjimo lauke yra ne didesnis kaip 5, antrame ir trečiame - ne daugiau kaip 10.

Skiriami 3 leukocitozės laipsniai:

  • nereikšmingas, kai regėjimo lauke šlapime aptinkama iki 15 ląstelių;
  • vidutinio sunkumo, leukocitų skaičius skiriasi nuo 20 iki 40;
  • didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 40.

Aptikus leukocitozę, gydytojas atidžiai apklausia būsimą motiną ir renka tyrimų duomenis, kurie gali padėti atlikti tikslią diagnozę, kad nepakenktų motinai ir vaisiui..

Simptomai ir patogenezė

Šiek tiek padidėjus leukocitų kiekiui, klinikinių simptomų gali nebūti. Jai progresuojant, atsiranda simptomų - dabartinė motinos kūno liga.

Pielonefritas

Tai yra kanalėlių inkstų sistemos uždegimas, kurį sukelia bakteriniai agentai. Nėštumo metu jis atsiranda dėl to, kad vaisius ir gimda nuolat didėja ir pradeda suspausti netoliese esančius organus ir kraujagysles. Kai vaikas suspaudžia inkstų arterijas, juose sutrinka kraujotaka, kyla pavojus patekti į rezervuaro infekciją. Taip pat inkstų pokyčiai atsiranda nėštumo metu. Jie mažina kraujospūdį, mažėja kraujagyslių tonusas ir motorinė veikla. Šlapimas nėra visiškai pašalinamas į šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Tai lemia patogeninių mikroorganizmų kaupimąsi jame ir leukocitozės vystymąsi.

Dėl pasikeitusio hormonų lygio ir padidėjusio estrogenų skaičiaus padidėja mikrofloros, ypač Escherichia coli, augimas..

  • skausmo traukimas juosmens srityje;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • skausmas šlapinantis;
  • bendras silpnumas;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Cistitas

Tai yra šlapimo pūslės sienelių uždegimas, kurį išprovokuoja hipotermija ar mikrobų buvimas organizme. Taip yra dėl seniai buvusių lėtinių infekcijų židinių - kariozinių dantų, tonzilių uždegimo, lėtinių šlapimo sistemos ligų, kurios buvo remisijoje..

Su cistitu nėščioms moterims pasireiškia šie simptomai:

  • sunku šlapintis, kartu su niežėjimu ir deginimu, po kurio atsiranda skausmas;
  • sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, jaučiamas nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • bendras silpnumas;
  • hipertermija;
  • stiprus apatinės pilvo dalies skausmas;
  • spalvos pasikeitimas, šlapimo tankis;
  • kraujo ruožų buvimas šlapime.

Uretritas

Tai yra šlaplės uždegimas, atsirandantis, kai mikroorganizmai patenka iš viršutinės MVS arba iš lytinių organų.

  • dažnas šlapinimasis kartu su skausmu, kuris neišnyksta ištuštinus šlapimo pūslę,
  • gausus išskyros iš šlaplės.

Lytinės sistemos ligos

Esant nėščios moters infekcinėms ir uždegiminėms reprodukcinės sistemos ligoms:

  • niežėjimas ir deginimas lytinių organų srityje,
  • gausios išskyros iš makšties, turinčios nemalonų kvapą,
  • bėrimų buvimas lytinių organų srityje,
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje ir lytiniuose organuose.

Sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL)

SLE - jungiamojo audinio patologija, atsirandanti formuojant imuninį konfliktą (atsiranda antikūnų prieš savo ląsteles).

  • sąnarių skausmas;
  • bėrimai ant veido;
  • Plaukų slinkimas
  • širdies membranų uždegimas - perikardo, miokardo (širdies skausmas, dusulys);
  • hipertermija;
  • galvos skausmas;
  • inkstų pažeidimas (padidėjęs šlapimo baltymų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekis).

Navikai

Jie taip pat sukelia leukocitų skaičiaus padidėjimą, sunkaus klinikinio vaizdo vystymąsi ir vaisiaus komplikacijas..

Jei navikas yra gerybinis (cista), tada pirmosiose stadijose simptomų nėra. Laikui bėgant gali atsirasti bendrieji simptomai: skausmas įvairiose apatinės nugaros dalyse, sutrikęs šlapinimasis ir kt..

Su piktybiniais navikais, kurie gamina hormonus, klinikinis vaizdas greitai pablogėja. Be skausmo, yra trumpalaikis alpimas, kruvinas išskyros iš šlaplės ir lytinių takų.

Komplikacijos vaisiui

Padidėjęs leukocitų skaičius yra vaisiaus ir motinos komplikacijų išsivystymas.

Vaisiaus komplikacijos yra:

  • savaiminis persileidimas;
  • intrauterinė infekcija, išprovokuojanti hipoksijos ir vaisiaus mirties vystymąsi;
  • amniono skysčių embolija;
  • augimo sulėtėjimas ir sutrikusi vaisiaus raida;
  • placentos kraujo krešulių susidarymas;
  • vaisiaus padėties pasikeitimas (nuo įstrižos iki skersinės, dėl kurios sunku judėti gimdymo kanalu, kyla rizika susirgti gimimo navikais ir susižeisti);
  • didelė vaisiaus infekcinių patologijų rizika judant gimdymo kanalu (konjunktyvitas, pneumonija).
  • preeklampsija;
  • eklampsija;
  • priešlaikinis placentos pragulėjimas;
  • kraujavimas.

Kaip vykdoma diferencinė diagnozė ir gydymas?

Diferencinė diagnozė atliekama stacionariomis sąlygomis, atlikus laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus.

Nėščioms moterims apžiūrai imamas ne tik šlapimas, bet ir kraujas. Atliekama bendra kraujo ir šlapimo analizė, kurioje nustatomas padidėjęs leukocitų kiekis, rodantis uždegiminį procesą.

Bendras kraujo tyrimas taip pat nustato jaunų ir subrendusių baltųjų kraujo ląstelių formas, kurios rodo onkologinį procesą.

Be to, būtina nustatyti mikrobiologinę kultūrą maistinėse terpėse, kad būtų galima nustatyti galimą patogeną.

Norint, kad vaisius nepatektų į aukštą rentgeno spindulių kiekį, skiriama tik ultragarsinė diagnostika, nes tai nepažeidžia motinos ir vaisiaus kūno. Ultragarso pagalba patikrinamas šlapimo sistemos organų patologinio proceso buvimo faktas (organų sienelių uždegimas, akmenų buvimas, navikai ir kt.).

Patvirtinus diagnozę, atliekamas kombinuotas gydymas, kuris netrukdo vaisiaus vystymuisi ir neišprovokuoja jo egzistavimo patologinių sąlygų susidarymo. Gydytojas išrašo receptą, atsižvelgiant į gestacinį amžių, klinikinę prezentaciją ir tyrimų duomenis.

Kas yra nustatyta

Patvirtinus uždegiminį procesą motinos kūne, paskirta antibiotikų terapija.

Veiksmingiausi ir saugiausi yra „Monural“ ir „Amoxiclav“ preparatai. Be to, skiriami uroseptikai - vaistai, slopinantys šlapimo takų mikroflorą - „Kanefron“, „Furadonin“.

Norėdami kovoti su grybeline infekcija, skiriami makšties žvakučiai - Nistatinas, Flucanazole.

Gydymo kursas

Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai. Vidutiniškai antibiotikų terapijos kursas yra 7–12 dienų, o priešgrybelinis - 5–10 dienų.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama laikytis visų gydytojo rekomendacijų, tinkamo darbo ir poilsio režimo. Būtina kuo daugiau vaikščioti gryname ore, valgyti teisingai ir vartoti vitaminus.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir gydant, būdinga palanki prognozė. Net po simptomų išnykimo būtina atlikti visą gydymo kursą, kad būtų išvengta patologijos pasikartojimo..

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime nėra panikos priežastis. Kartais juos gali išprovokuoti didelis fizinis krūvis. Nustačius leukocitozę nėščių moterų šlapime, nebūtina atlikti papildomų tyrimų metodų, kad būtų nustatyta leukocitų padidėjimo priežastis. Po to gydytojas paskirs tinkamą terapiją, kad nepakenktų motinai ir vaisiui. Visų gydytojų receptų laikymasis prisidės prie palankios gimdymo eigos..