Pagrindinis

Hidronefrozė

Urolitiazė: ką pacientas turi žinoti?

Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų institute. ANT. Lopatkina taiko VISUS šiuolaikinius urolitiazės gydymo metodus!

Urolitiazė yra metabolinė liga, dėl kurios susidaro inkstų akmenys. Kadangi urolitiazė atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, ši liga yra ne inkstuose, o VISOJE ORGANIZME!

Akmens susidarymas yra priežastis skambėti aliarmui ir išsiaiškinti jo susidarymo priežastį

Urolitiazė dažnai pasikartoja dėl to, kad išlieka medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių susidarė akmuo. Remiantis statistika, akmuo vėl atsiranda 50% (.) Atvejų praėjus 3–5 metams po jo pašalinimo.
Norint suprasti inkstų akmenų susidarymo priežastį, būtina atlikti daugybę tyrimų:

  1. Nustatykite akmens cheminę sudėtį
  2. Paaukokite kraują ir paros šlapimą biocheminėms analizėms („Mainų sutrikimai“)
  3. Parathormonas
  4. Įvertinkite žmogaus mitybos stereotipą.
Parathormonas yra biologiškai aktyvi hormoninė medžiaga, kurią išskiria prieskydinės liaukos. Parathormonas reguliuoja kalcio ir fosforo kiekį kraujyje. Visiems pacientams, sergantiems urolitiaze, būtina įvertinti parathormono lygį.!

Akmens cheminės sudėties nustatymas

Pagal akmens cheminę sudėtį galima spręsti apie medžiagų apykaitos sutrikimo tipą. Jūs žinote, kad atlikus bet kurią operaciją, visada tiriami pašalinti organai ar audiniai. Tą patį reikia daryti ir su akmeniu. Akmens atveju būtina atlikti infraraudonųjų spindulių spektrofotometriją, kad būtų galima nustatyti akmens cheminę sudėtį.

Akmenų rūšys:
Bangelė;
Weddellit;
Apetitas;
Hidroksiapatitas;
Karbonatapatitas;
Vitlocitas;
Sunaikina;
Struvitas;

Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė

Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė yra biologiškai svarbių cheminių medžiagų (kalcio, natrio, magnio, fosforo, chloro, karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties, oksalatų išskyrimo), įvairių medžiagų apykaitos produktų ir jų transformacijų žmogaus kūno skysčiuose, koncentracijos nustatymas..

Kraujo ir šlapimo biocheminės analizės paruošimo algoritmas:

1. Dienos šlapimo kaupimas prasideda nuo 6 ryto (skaičiavimo laikas), iki 6 valandos ryto pacientas šlapinasi tualete.

2. Visos paskesnės šlapimo porcijos surenkamos į vieną indą.

3. Kasdien šlapimo kaupimas biocheminei analizei baigiasi kitos dienos 18 val. Baigę rinkti, būtina išmatuoti visą per dieną surinktą šlapimo kiekį ir užregistruoti jo kiekį litrais (pavyzdžiui, 2,2 litro ir kt.). Dienos šlapimo surinkimo dieną reikia sunaudoti 2 litrus skysčio.

4. Atlikus aprašytas procedūras, tos pačios dienos rytą būtina sumaišyti visą dienos metu surinktą šlapimą (suplakti indą), paimti 100 mililitrų medžiagos, perpilti į atskirą indą ir pristatyti į laboratoriją.

5. Pirmąjį ryto šlapimą analizės dieną surinkite į atskirą indą. Jei pirmasis rytinis šlapinimasis vyksta iki 6 valandos ryto, imkite iš šio indo į bendrą indą su maždaug 50 ml dienos šlapimo ir tik tada suplakite visą indą. Bendras šlapimo tūris nustatomas atsižvelgiant į visą rytinį šlapimą. Kitaip, t.y. Jei pirmasis rytinis šlapinimasis yra po 06:00, neišleiskite šlapimo į bendrą indą.

6. Pateikite tyrimui laboratorinę medžiagą: 100 ml dienos šlapimo, indą su rytiniu šlapimu. Būtina nurodyti bendrą per dieną surinktą šlapimo tūrį, taip pat paciento svorį ir ūgį.

7. Tą patį rytą toje pačioje laboratorijoje paimkite kraują tuščiu skrandžiu biocheminėms analizėms atlikti.

Mitybos stereotipų analizė

Urologijos ir intervencinės radiologijos tyrimų instituto svetainėje ANT. Lopatkina urolitiazės skyriuje skyriuje http://uroline.ru/otdel-mochekamennoi-bolezni arba http://nethealth.ru/food-quiz galite naudotis NEMOKAMA internetine programa - mitybos stereotipo analize.

Remiantis duomenimis apie jūsų vartojamus produktus, grafiškai bus parodytas į organizmą patenkančių akmenis formuojančių medžiagų kiekis. Rezultatą gausite iškart užpildę anketą.

Po apžiūros patyrę gydytojai, kurių specializacija yra urolitiazės gydymas, remiantis rezultatais pateiks jums individualias rekomendacijas, kurios sumažins riziką:

  • šlapimo akmenų susidarymas iš naujo,
  • komplikacijos, susijusios su urolitiaze,
  • kitų su urolitiaze susijusių ligų atsiradimas

Visiems pacientams, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas Urologijos tyrimų institute, praėjus 1 mėnesiui po iškrovos, jie turi atvykti į kliniką paskirti vaistų nuo atkryčio (metafilaksijos)! Jums bus parengtos individualios rekomendacijos.!

Inkstų akmenų šlapimo tyrimas

Inkstų akmenų liga yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų. Tai būdinga akmenų atsiradimui inkstų dubens srityje. Šie akmenys yra sudaryti iš druskų, kurių normaliame šlapime yra nedaug. Liga gali būti diagnozuota naudojant keletą tyrimų metodų..

Norėdami nustatyti inkstų akmenis (akmenis), pirmiausia atlikite bendrą (klinikinę) šlapimo analizę. Jei jame bus druskos kristalų, tai bus netiesioginis inkstų akmenų ligos požymis. Nustatant druskų rūšį, galima gauti išankstinę informaciją apie akmenų cheminę sudėtį. Pvz., Jei šlapime buvo rasta oksalatų, yra didelė tikimybė, kad inkstai suskaičiuos kalcio oksalatą..

Svarbus rodiklis yra šlapimo rūgštingumas (pH). Jei jis lygus 7,0, šlapimas laikomas neutraliu, kai pH yra mažesnis nei 7,0 - rūgštus, o didesnis nei 7,0 - šarminis. Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties akmenimis, šlapimas turi rūgštesnę reakciją, o pacientams, sergantiems kalciu dėl infekcijos, šlapimas yra šarminis. Šlapimo rūgšties kristalai, kurių pH yra mažesnis nei 6,0, būdingi uratų nefrolitiazei ir šlapimo rūgšties diatezei. Magnio ir kalcio kristalai, kai šlapimo pH yra didesnis kaip 7,0, rodo fosfato urolitiazę ir

, kalcio oksalatai būdingi kalcio oksalato urolitiazei ar oksalurinei diatezei.

Jei šlapime buvo rasta bakterijų, tai gali reikšti, kad yra struvito skaičiavimų ar kartu esanti inkstų akmenų ligos infekcinė komplikacija. Esant bet kokio tipo akmenligei, leukocitai beveik visada būna šlapime. Gydytojas gali nurodyti atlikti 24 valandų šlapimo tyrimą. Šis tyrimas yra būtinas norint įvertinti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį, nustatyti rūgštingumą ir identifikuoti jame esančias druskas ir kristalus..

Jei įtariate inkstų ligą, atlikite kraujo tyrimus: bendrąjį ir biocheminį. Paprastai inkstų akmenys nesukelia stiprių klinikinio (bendrojo) kraujo tyrimo rodiklių pokyčių, tačiau, esant ligos komplikacijai (pielonefritas, inkstų diegliai), gali būti stebimas leukocitų lygio padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties ir tt lygį. Paprastai karbamido kiekis turėtų būti iki 8,7 mmol / l, jo lygio padidėjimas kraujyje rodo inkstų funkcijos sumažėjimą, kuris yra vienas iš inkstų nepakankamumo simptomų..

Kreatinino norma kraujyje yra iki 115 μmol / L. Jo lygio padidėjimas yra inkstų funkcijos sumažėjimo, inkstų nepakankamumo simptomas. Paprastai karbamidas yra:

- 214–458 mikromoliai / l, moterims - 149–404 mikromoliai / l. Padidėjęs šis rodiklis gali rodyti padidėjusį šlapimo rūgščių susidarymą, t.y., urato nefrolitiazę. Šis reiškinys stebimas esant urolitiazei, susidarant uratams, podagrai.

Kokie testai parodys inkstų akmenis

Su diagnozavus urolitiazę, šlapimo analizė kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis gali atsakyti į klausimą apie patologijos priežastis ir sudėtingus gydymo metodus.

Urolitiazė yra labai dažna liga, o pastaraisiais metais jos augimas pastebimas visame pasaulyje. Dažniausiai urolitiazė nustatoma darbingo amžiaus (20-50 metų) žmonėms, rečiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrams ši liga pasireiškia tris kartus dažniau nei moterims. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti negalavimą, net jei simptomai nepasireiškė, ir rasti tinkamus sprendimus, kaip išvengti rimtų komplikacijų.

Kokie ženklai gali rodyti akmenų buvimą

Urolitiazė yra inkstų ir šlapimo takų liga, kuriai būdingas bruožas yra įvairių struktūrų, dydžių ir formų akmenų susidarymas. Tulžys gali būti inkstų piramidėse, taurelėje, dubens srityje, šlapimtakio, šlaplės ir šlapimo pūslėje..

Pradiniuose etapuose liga dažniausiai būna besimptomė, tačiau kai akmuo pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda rodyti savo buvimą.

Yra keletas būdingų požymių, pagal kuriuos galima įtarti akmens progresą palei šlapimo takus: Atsižvelgiant į formavimo vietą, skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, kirkšnyje, pilvo apačioje. Pykinimas, kartais lydimas vėmimo. Dažnas šlapinimasis kartu su skausmu. Dažnai padidėja kūno temperatūra. Dizurija yra šlapimo išsiskyrimo proceso pažeidimas (pertraukimas, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, blogas šlapimo išsiskyrimas). Šlapime atsiranda matomų kraujo priemaišų - hematurija. Drumstumo, dribsnių ir nuosėdų buvimas šlapime. Anurija - šlapinimosi trūkumas dėl visiško šlapimo takų užkimšimo akmenlige.

Šie simptomai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į nefrologą ar urologą dėl išsamios medicininės apžiūros ir savalaikio gydymo.

Gydymo vilkinimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

inkstų kolika - sunki ūminė būklė, kurią sukelia staigus šlapimo takų obstrukcija su akmenlige ir šlapimo nutekėjimo obstrukcija; hidronefrozė - padidėjęs pyelocalicealinis inksto regionas dėl šlapimo slėgio, kurio nutekėjimas blokuoja akmenį; inksto raukšlės - nefrosklerozė; lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis dėl sutrikusio šlapimo takų obstrukcijos.

Diagnozės metu pateikiami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, taip pat aparatūros tyrimai, siekiant išsiaiškinti, koks yra akmuo ir koks jo dydis..

Ką gali pasakyti šlapimo analizė

Šlapime yra įvairių medžiagų apykaitos produktų, o jo fizinė būklė, mikrobiologinė ir cheminė sudėtis gali parodyti vidaus organų veikimo sutrikimus.

Pagrindinės analizės, atliktos su urolitiaze, apima: klinikinę; biocheminiai. Atliekant klinikinę šlapimo analizę, tiriami įvairūs rodikliai, tačiau svarbiausi yra šie: Spalva ir skaidrumas. Su urolitiaze šlapimas tampa drumstas (dėl baltymų priemaišų, gleivių, bakterijų), jame yra dribsnių, o kartais ir kraujo priemaišų. Šlapimo tankis. Naudojant ICD, šis rodiklis padidėja. Nuosėdų ir netirpių dalelių buvimas. Šlapime su urolitiaze yra nuosėdų smėlio ir druskų (fosfatų, oksalatų, uratų) pavidalu. Tokiu atveju atliekama cheminė šlapimo akmens analizė. Rūgštingumas pH, kuris leidžia numatyti galimų akmenų cheminę sudėtį (rūgštinė terpė - uratai, silpnai rūgštiniai - oksalatai, šarminiai - fosfato akmenys). Biologinės medžiagos šarminė aplinka gali reikšti bakterinę infekciją. Šlapimo tyrimas su urolitiaze atskleidžia, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių, o tai rodo Urogenitalinio trakto sužalojimą su skaičiavimu. Baltieji kraujo kūneliai. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime (leukociturija) rodo uždegiminių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose. Baltymai šlapime (proteinurija). Tai yra uždegimo vystymosi ir infekcijos šlapimo organuose buvimo, taip pat patologinių pokyčių inkstuose rodiklis. Šlapimo balionų nuosėdos ir jų sudėtis. Padidėjęs šių komponentų skaičius gali reikšti urolitiazę..

Biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti šiuos parametrus: Dienos šlapimo kiekis. Neįvertintos šio parametro vertės rodo urolitiazę. Amino rūgštys. Padidėjęs kai kurių iš jų lygis taip pat gali reikšti urolitiazę..

Norint gauti tikslesnius rezultatus, nustatyti uždegiminį procesą ir nustatyti atskirų biomedžiagos sudėties komponentų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) kiekį, galima atlikti Nechiporenko analizę..

Kasdieninis šlapimo ėmimas ir tyrimas (Kakovsky-Addis testas) leidžia nustatyti urolitiazę ir kitas šlapimo sistemos patologijas.

Bakteriologinė šlapimo kultūra atliekama siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę šlapimo mikrofloros sudėtį ir jos jautrumą antibiotikams gydant pielonefritą, kuris yra viena iš pagrindinių urolitiazės pasikartojimo priežasčių..

Kaip tinkamai paruošti medžiagą analizei

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Bendroji klinikinė analizė: tyrimams renkamos per naktį šlapimo pūslėje esančios biomedžiagos, todėl norint gauti objektyvius duomenis imamas rytinis šlapimas; Prieš surinkimą būtina atlikti higienos procedūras; surinkimas atliekamas švariuose, sausuose induose; prieš analizę negalima vartoti kai kurių vaistų; šlapimas turi būti gabenamas tik esant teigiamai aplinkos temperatūrai; medžiagos tyrimas paprastai atliekamas per pusantros valandos po jos surinkimo.

Šlapimo analizė biochemijai:

biomedžiagos talpyklos turi būti sterilios, šlapimui rinkti geriau naudoti talpyklas, kurias galima įsigyti vaistinėje; higienos procedūrų atlikimas yra būtina sąlyga norint užtikrinti rezultatų patikimumą; analizės rinkimas prasideda ryte (nuo 6-7 valandų) ir baigiasi tuo pačiu metu per dieną; pilama pati pirmoji šlapimo dalis (naktį) (ji nenaudojama analizei); dienos metu medžiaga surenkama į specialų konteinerį; norint gauti patikimą rezultatą, reikia surinkti visą dienos šlapimą, todėl palikti butą nerekomenduojama; surinkus paskutinę porciją (kitą rytą), šlapimas turi būti išmaišomas ir supilamas į analizės indą (100 g), ant kurio galima nustatyti viso per dieną surinkto skysčio tūrį ir jūsų kūno svorį..

Renkant biomedžiagas, reikia laikytis įprasto maisto ir gėrimo režimo. Analizės rezultatai paruošiami nuo kelių valandų iki kelių dienų, atsižvelgiant į tyrimų tipus.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslią diagnozę, nustato ligos priežastį ir skiria gydymą. Diagnozės nustatymo metu urolitiazės testai apima kraujo biocheminės sudėties tyrimą.

Jei reikia, taikykite aparatūros metodus (ultragarso, rentgeno metodus, kompiuterinius ir magnetinio rezonanso vaizdus)..

Šie tyrimai padeda vizualiai įvertinti akies vietą, jo dydį ir formą, taip pat šlapimo takų obstrukcijos laipsnį..

Kas yra inkstų akmenys?

Inkstų akmenys sukelia lėtinį pielonefritą ar inkstų nepakankamumą.

Tai yra gana rimti sveikatos sunkumai, kurie gali smarkiai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę..

Norėdami tiksliai diagnozuoti urolitiazę, galite tiesiog kreiptis į mūsų mokamą aukšto slėgio skyrių, kur tyrimas bus atliekamas greitai ir efektyviai..

Pagal jo rezultatus bus patikimai žinoma, kokie inkstų akmenys yra ir ar jų apskritai nėra.

Kas yra inkstų akmenys?

Akmens susidarymas (urolitiazė) yra baltymo matricos impregnavimas druskomis.

Skiriami šie akmenų tipai:

  • kurių pagrindą sudaro neorganinės kalcio druskos, oksalatus - iš oksalo rūgšties druskų, fosfatus - iš kalcio fosfato (apatito),
  • struvitas arba magnio fosfato amonis,
  • uratų ar šlapimo rūgšties akmenys,
  • cistinas ir ksantinas - aminorūgščių metabolizmo sutrikimų pasekmė,
  • karbonatai iš angliarūgštės kalcio druskų.

Taip pat yra vienas ar keli akmenys, vienpusiai arba dvipusiai.

Forma išskiria:

  1. I. plokščias,
  2. II. suapvalinta,
  3. III. daugialypis.

Akmenų dydžiai svyruoja nuo smėlio grūdelių iki milžiniškų, kurie pakeičia inksto audinį ir užima visą dubens plotą.

Dažna inksto audinio skaičiavimo priežastis yra nesubalansuota vandens ir druskų pusiausvyra organizme.

Tai gali sukelti nedidelis vandens suvartojimas, dehidracija, per didelis sūdyto ir aštraus maisto vartojimas, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, per didelis alkoholio vartojimas..

Ligos vystymąsi skatina karštas klimatas, karštu oru vartojamas alkoholis, aistra gazuotiems gėrimams, kavai ir nepakankamas švaraus vandens vartojimas..

Visa tai sutrikdo vandens-druskos metabolizmą ir dėl to druskos nusėda kūno audiniuose, įskaitant inkstų dubens organus..

Inkstų akmenų simptomai gali būti galūnių ir veido patinimas, juosmens srities skausmas ir dizurija..

Paūmėjus ligai, išsivysto inkstų diegliai, kuriems būdingi neišvengiami ūmūs paroksizminiai apatinės nugaros dalies skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis..

Lėtinę ligos eigą lydi lengvi simptomai, dažniausiai kojų patinimas vakare, veido patinimas ryte, juosmens srities skausmas, kurį apsunkina hipotermija ir pavalgius sūraus maisto, alkoholio..

Inkstų akmuo: kokius testus reikia atlikti

Jei pacientas pirmą kartą susiduria su urolitiaze (su inkstų dieglių apraiškomis: aštriais pilvo ar apatinės nugaros dalies paroksizminiais skausmais, atspindinčiais kirkšnyje ar šlaunyje, kartu su šlapinimosi sutrikimais), jam siūlomas toks laboratorinis minimumas:

  • bendroji šlapimo analizė įvertinant šlapimo nuosėdas (leukocitus, raudonuosius kraujo kūnelius). Be to, šis tyrimas leidžia nustatyti uždegimą Urogenitaliniame trakte, galimą kraujavimą.
  • biocheminis kraujo tyrimas, siekiant įvertinti kreatinino ir karbamido kiekį kaip inkstų funkcijos rodiklius.
  • Padidėjus kūno temperatūrai, papildomai skiriamas klinikinis kraujo tyrimas. Tai leidžia įvertinti bendrą kūno būklę, nustatyti tam tikrus nukrypimus - infekcinį procesą, imunosupresiją, anemiją ir kt..
  • Funkcinius tyrimus galima įtraukti į diagnostinio tyrimo planą, leidžiantį išsiaiškinti inkstų ir kitų Urogenitalinės sistemos dalių funkcinę būklę. Galima atlikti Zimnitsky, Nechiporenko ir kt. Pavyzdžius..

Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys: kaip atsikratyti sunkios naštos

Smegenų formavimasis (kaip vadinami akmenys ir smėlis) Urogenitalinėje sistemoje atsiranda dėl koloidinio balanso ir metabolizmo pažeidimo. Inkstų akmenys visada yra sunkūs inkstų dieglių priepuoliai ir nemalonios procedūros gydymo metu, todėl akmenų susidarymą reikia nustatyti ankstyvosiose stadijose..

Žmogaus Urogenitalinę sistemą sudaro du tarpusavyje sujungti komponentai: reprodukcinė ir išskyrimo sistemos. Šlapimo sistemos sutrikimas neišvengiamai sukels reprodukcinių funkcijų susilpnėjimą, ir atvirkščiai.

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė (urolitiazė) yra inkstų ir šlapimo takų liga, kuriai būdingas sutrikusio metabolizmo produktų - smėlio ar akmenų - susidarymas ir nusėdimas šlapimtakiuose. Tai yra kalcio junginiai, rečiau - magnio druskos ir šlapimo rūgšties dariniai. Kartais jie pasiekia 2–3 cm skersmenį, o būtina sąlyga, kad druskos ir baltymai galėtų atsirasti šlapime..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit=450%2C262&ssl= 1? V = 1572898726 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?fit = 900% 2C523 & ssl = 1? V = 1572898726 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah-900x523. jpg? resize = 790% 2C459 "alt =" inkstų akmenys "plotis =" 790 "aukštis =" 459 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ įkėlimai / 2017/05 / kamni-v-pochkah.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni -v-pochkah.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg? w = 768 & ssl = 1768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/kamni-v-pochkah.jpg?w=1195&ssl=1 1195w “. size = "(maksimalus plotis: 790 pikselių) 100 vw, 790 piks." data-recalc-dims = "1" />

Kietos formacijos atsiranda skirtingose ​​šlapimo sistemos vietose. Vaikams jie dažniau diagnozuojami šlapimo pūslėje, vyresnio amžiaus žmonėms - šlapimtakiuose ir inkstuose. Toks nenormalus akmenų ir smėlio kaupimasis sutrikdo šlapimo nutekėjimą, kuris sukelia uždegimą, inkstų dieglius yra išprovokuojami - ūmus apatinės nugaros dalies skausmas dėl viršutinių šlapimtakių užsikimšimo.

Vyrai nuo šios ligos kenčia beveik dvigubai dažniau nei moterys. Šis faktas yra dėl skirtingos anatominės Urogenitalinės sistemos struktūros. Nepriklausomai nuo akmens dydžio ir vietos, jis turi būti pašalintas. Dabar tai daroma skirtingais būdais, tarp kurių operacija yra paskutinė priemonė.

Akmenų ir smėlio susidarymo priežastys

Urolitiazės vystymosi mechanizmas ir priežastys mokslininkams dar nežinomos. Manoma, kad smėlio ir akmenų nusėdimas priklauso nuo neigiamo aplinkos poveikio ir netinkamos mitybos.

Inkstų ir šlapimo takų akmenys dažnai susidaro šiais atvejais:

  • Vystymosi anomalijos. Inkstų prolapsas ar apgamas, apsigimimai.
  • Sėdimas gyvenimo būdas, sutrikusi medžiagų apykaita.
  • Geriamas vanduo su dideliu kalcio kiekiu, baltymų perteklius maiste.
  • Infekcinės ligos (veikia šlapimo sudėtį), virškinimo trakto ligos.
  • Pačių šlapimo takų vystymosi ir uždegiminių procesų anomalijos ir mechaniniai sužalojimai.
  • Karštas klimatas, pažeidžiant vandens-druskos metabolizmą.
  • Paveldimas polinkis.
  • Lėtinės inkstų infekcijos: pielonefritas, cistitas.

Įrodyta, kad maisto kokybei įtakos turi smėlio ir akmenų sudėtis, pavyzdžiui, akmenys dažnai būna žmonėms, valgantiems sorą, kakavą, šokoladą, keptą mėsą ir kt..

Urogenitalinės sistemos akmenų simptomai

Ligos eigos pobūdį lemia akmenų dydis, skaičius ir vieta, hematurijos buvimas ar nebuvimas (kraujas šlapime), anurija (nesugebėjimas išeiti iš šlapimo), infekcija ir kt. Jei šlapimtakių patentacija išlieka, pacientas negali įtarti, kad serga šia liga. 12-15% pacientų, sergančių inkstų akmenlige, liga yra besimptomė.

Kiti pacientai yra susirūpinę:

  • Inkstų diegliai (skausmas). Inkstų dieglių lokalizavimas tiesiogiai priklauso nuo vietos, kurioje atsidūrė akmuo. Akmenų išmetimas išprovokuoja skirtingo intensyvumo skausmą. Kai akmuo yra inksto išėjimo angoje, pacientas jaučia nugaros skausmą. Stiprus skausmas juosmens srityje yra susijęs su šlapimtakio akmens užsikimšimu. Tokiu atveju inkstų dubens nervų receptoriams daromas didelis spaudimas. Jei apatinės šlapimtakių dalys sutampa, skausmas vargina apatinę pilvo dalį.
  • Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai išsivysto esant stipriam skausmui, taip pat yra virškinimo sistemos sutrikimo dėl priepuolio pasekmė. Be to, pacientą kankina pilvo pūtimas, dažnas šlapinimasis.
  • Kraujas šlapime (hematurija). Tai atsiranda, kai akmuo juda išilgai Urogenitalinio trakto - aštrūs akmenų kraštai subraižomi ir pažeidžiamos organų vidinės sienos. Išskirtas kraujo kiekis gali būti mažas arba gausus, atsižvelgiant į inkstų ir šlapimtakių minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį. Kraujas šlapime aptinkamas po inkstų dieglių.
  • Sutrikęs šlapinimasis. Kai akmuo praeina per šlaplę ar šlapimo pūslę, sunku šlapimą nutekėti. Jei akmuo blokuoja šlapimo išėjimą į šlaplę, gali susidaryti pavojinga būklė, kai visiškai trūksta šlapimo. Uždegimą lydi karščiavimas iki 39 ° C..
  • Pielonefritas. Gali atsirasti prieš urolitiazę arba išsivystyti inkstų dieglių fone. Tai lydi karščiavimas, ūmios intoksikacijos simptomai. Nesant kvalifikuoto gydymo, tai sukelia gyvybei pavojingą komplikaciją - bakterinį šoką, dėl kurio reikia skubiai gaivinti.
  • Nefrolitiazė yra koralinė. Akmenys pamažu gali užimti visą inkstų sistemą. Liga progresuoja beveik besimptomis. Stebimi tik vidutiniai nugaros skausmai, silpnumas ir nuovargis. Dėl to vystosi inkstų nepakankamumas..

urologo akmens priėmimas į šlapimtakį

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit=450%2C276&ssl= 1? V = 1572898807 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?fit = 897% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898807 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike-897x550. jpg? resize = 790% 2C484 "alt =" šlapimtakio akmuo "plotis =" 790 "aukštis =" 484 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ įkėlimai / 2017/01 / kamen-v-mochetochnike.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen -v-mochetochnike.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/kamen-v-mochetochnike.jpg?w=982&ssl=1 982w “ size = "(maksimalus plotis: 790 pikselių) 100 vw, 790 piks." data-recalc-dims = "1" />

Pirmoji pagalba inkstų diegliams

Inkstų kolika yra ūmus skausmas, atsirandantis akmenų migracijos metu. Mėšlinis priepuolio pobūdis yra šlapinimosi trūkumas arba skausmingas šlapimo išsiskyrimas. Norėdami sustabdyti (palengvinti) skausmą namuose, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • Terminis gydymas. Pacientas turi išsimaudyti karštoje vonioje juosmens srityje. Jei tai neįmanoma, naudokite šildymo kilimėlį. Esant padidėjusiai kūno temperatūrai, atšilimas yra draudžiamas. Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys yra pavojingi!
  • Antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų priėmimas. No-shpa, Baralgin ar Revalgin padės pašalinti spazmą.
  • Lovos poilsis kartu su vaistais. Skausmo vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas. Jie kurį laiką pagerins paciento savijautą. Po atakos atsitraukimo turite nedelsdami atlikti išsamų tyrimą.

Kaip formuojami inkstų ir šlapimo pūslės akmenys?

Pagrindinis šlapimo sistemos uždavinys yra puvimo produktų pašalinimas iš organizmo. Akmenų susidarymas vyksta kristalizuojant medžiagas šlapime. Netirpios druskos pirmiausia nusėda kristalais, po to apaugusios naujais sluoksniais, virsdamos įvairaus dydžio kalkuliais.

Iš pradžių formuojasi inkstų akmenys. Tada akmenys pasislenka ir patenka į šlapimo takus. Didžiausi ir didžiausi inkstų akmenys.

  • Inkstų akmenys - nefrolitiazės diagnozė.
  • Šlapimo pūslės kalkulis - cistolitiazė.
  • Akmenys ir smėlis šlapimtakyje - ureterolitiazė.
  • Akmenys ir smėlis šlaplėje - uretrolitiazė.

Skaičių rūšys

Inkstų akmenų cheminė sudėtis priklauso nuo vietos ir formavimosi priežasties.

  • Oksalatas. Tankūs juodai pilki akmenys, atsirandantys šarminėje ar rūgščioje šlapimo reakcijoje.
  • Fosfatas Šlapiu šlapimu susidaro minkšti, greitai augantys akmenys.
  • Cistinas Susideda iš granuliuotų aminorūgščių cistino junginių.
  • Baltymas. Plokščius akmenis, mažus, formuoja bakterijos, druskos ir fibrinas.
  • Karbonatas. Dėl nusodintos kalcio druskos ir angliarūgštės susidaro lengvi ir lygūs akmenukai.
  • Urate. Bendras vaizdas. Formavimo priežastis yra rūgštinė šlapimo reakcija..
  • Cholesterolis. Retos formos akmenys, susidarantys dėl cholesterolio pertekliaus.

Kartais randami mišrūs akmenys.

Akmenų diagnozė Urogenitalinėje sistemoje

Norint nustatyti akmenų sudėtį, jų vietą ir dydį, prireiks daugybės tyrimų. Norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas..

  • Patikrinimas atliekamas urologo. Visas pacientų skundų rinkimas. Tada urologas nukreipia analizuoti ir atlikti ultragarsą.
  • Kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas kalcio, šlapimo rūgšties, fosfatų ir oksalatų kiekiui nustatyti.
  • Šlapimo analizė. Laboratoriniai šlapimo tyrimai (bakteriologinė, bendroji analizė, tyrimai pagal Nechiporenko, Zimnitsky). Šlapimo tyrimas parodys infekciją, uždegiminio proceso laipsnį, druskų, iš kurių susidarė akmenys, sudėtį.
  • Inkstų ultragarsas, šlapimo pūslės ultragarsas, dubens ultragarsas. Ultragarsas yra prieinamas ir saugus diagnostikos metodas. Tai nebrangu, visiškai neskausminga ir greita. Urologas gali nedelsdamas įvertinti ultragarso rezultatą ir paskirti gydymą ar papildomą diagnostiką. Tikslius rezultatus galima gauti laikantis pasiruošimo taisyklių ir renkantis kliniką su tinkamu prietaisu.

Esant dešinei akmens daliai, būtina atlikti diferencinę diagnozę su apendicitu, cholecistitu. Staiga pradėjus inkstų dieglius - su inkstų infarktu. Kitais atvejais diagnozė tiksliai apibrėžta.

Jei akmenys yra dideli, pavojingi gyvybei ir kt., Skiriamas papildomas tyrimas. Šie metodai nebėra tokie nekenksmingi kaip šlapimo tyrimas ir ultragarsas, tačiau jie turės praeiti.

  • Rentgenografija. Pilvo ertmės panoraminis vaizdas leidžia pamatyti akmens dydį ir vietą. Tai atliekama griežtai, kaip nurodo gydytojas, ne daugiau kaip 2 kartus per metus.
  • KT skenavimas. Šis tyrimas leis ne tik pamatyti akmenį, bet ir nustatyti jo tankį ir tūrį. Nepaisant nekenksmingo pavadinimo, verta paminėti, kad KT taip pat nurodo metodus, kuriuose naudojami rentgeno spinduliai. Ir nesvarbu, kokia įtikinama reklama yra „švelnus“ šios technikos veikimas, turėtumėte suprasti, kad pasidomėti tokiu tyrimu verta tik tuo atveju, jei tai absoliučiai būtina. Inkstų kompiuterinės tomografijos kaina taip pat vargina pacientus - kai kuriose klinikose ji yra per didelė.
  • Urografija (išskyrimas), inkstų angiografija, retrogradinė pyelografija.

Remiantis diagnozės rezultatais, skiriamas gydymas.

Urolitiazės gydymas

Ištyręs paveikslėlį, gydytojas paskiria išsamų gydymą. Kiekvienam pacientui jis bus skirtingas. Yra du pagrindiniai akmenų pašalinimo iš Urogenitalinės sistemos būdai: konservatyvus (be operacijos) ir operacinis.

Aptikus mažus, iki 8 mm dydžio akmenis, patariama naudoti konservatyvų gydymą. Gydymas skirtas atstatyti šlapimo nutekėjimą ir nepriklausomą akmens pašalinimą tirpinant.

Gydymas atliekamas dietinės terapijos, fizinių ir augalinių vaistų pagalba, vartojant antibakterinius vaistus, vitaminų terapiją, skausmą malšinančius vaistus, diuretikus ir kt. Urologas skiria: vaistus, dietą, stiprų gėrimą, kineziterapiją. Gydymo kursas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui..

Chirurginė intervencija

Chirurginis pašalinimas atliekamas esant dideliems akmenims, pasikartojančiam pielonefritui, atsirandantiems skausmams, inkstų blokadai, inkstų nepakankamumui, pūlingos pielonefrito komplikacijos ir kitoms aplinkybėms, sunkinančioms ligos eigą..

Akmenų šalinimo veiklos metodai yra suskirstyti į tipus:

  • Atvira operacija. Chirurginis metodas, kuris naudojamas pažengusiai urolitiazei, vėžiui, diagnozuojant ypač didelius akmenis. Šis metodas yra pavojingas ir lydi komplikacijų, todėl jis retai naudojamas. Po operacijos pacientai yra labai skatinami laikytis dietos visą gyvenimą..
  • Minimaliai invazinės akmens pašalinimo procedūros, tokios kaip poodinė nefrolitotomija. Norint atlikti operaciją šiuo metodu, reikalinga laparoskopinė įranga. Laparoskopija atliekama taip. Juosmens srityje atliekamas nedidelis įpjovimas, per kurį įkišamas specialus zondas. Procedūros metu akmuo susmulkinamas į mažus gabalėlius, po kurių jie sėkmingai pašalinami. Operacija yra gana sudėtinga, atliekama taikant bendrą anesteziją. Gijimo procesas vyksta greitai, komplikacijos būna retai.
  • Neinvaziniai metodai. Šiuolaikinės saugios technikos: litotripsija, endoskopija. Litotripsija yra metodas, pagrįstas specialių prietaisų, skirtų akmenims susmulkinti, naudojimu, naudojant ultragarso, lazerio, oro srauto ir atstumo smūgio bangos energiją. Endoskopija yra metodas, nereikalaujantis pjūvių. Prietaisai įterpiami per natūralias angas. Jis naudojamas akmenims pašalinti iki 2 cm., Priklausomai nuo skaičiavimo vietos, atliekama uretroskopija, cistoskopija ar ureteropieloskopija. Procedūros atliekamos taikant bendrą anesteziją arba taikant vietinę nejautrą..

Kiekvienam pacientui urologas parenka individualų gydymo metodą, atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatomiją, atsižvelgiant į akmens dydį, tankį ir lokalizaciją. Būtinai atsižvelkite į gretutinių ligų buvimą paciente. Akmenų pašalinimo iš Urogenitalinės sistemos metodo pasirinkimas turėtų būti patikėtas kvalifikuotam urologui.

Akmenų susidarymo prevencija

Pašalinus akmenis, būtina užkirsti kelią jų pasikartojimui. Prevencinių priemonių įgyvendinimas sumažins akmenų susidarymo Urogenitalinėje sistemoje riziką. Bendros rekomendacijos:

  • Sveika mityba Nepersivalgykite! Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys dažniau susidaro dėl netinkamos mitybos.
  • Paimkite diuretikų nuovirą - žolelių diuretikai parduodami bet kurioje vaistinėje.
  • Pasivaikščiokite grynu oru - judėjimas pagreitina medžiagų apykaitą.
  • Venkite hipotermijos. Pradėkite laipsnišką kietėjimą. Peršalimas mažina imunitetą ir silpnina visą organizmą. Dėl to net maži inkstų akmenys gali sukelti uždegimą..
  • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu.
  • Planuotas urologo tyrimas yra geriausia inkstų ir šlapimo pūslės akmenų pakartotinio formavimosi prevencija. Pakanka gerti šlapimą kas šešis mėnesius ir atlikti dubens bei inkstų ultragarsą, kad amžinai pamiršite apie urolitiazės priepuolius..

Svarbu prisiminti! Ligą lengviau išvengti nei išgydyti. Teisingas Urogenitalinės sistemos veikimas yra raktas į sveikatą!

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Šlapimo (inkstų) akmenų cheminės sudėties analizė rentgeno spindulių difrakcijos analize (Šlapimo (inksto) akmenų kompozicinė analizė, infraraudonųjų spindulių spektrometrija, rentgeno difrakcijos analizė)

Tyrimo rezultatų aiškinimas pateikia informaciją gydančiam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savidiagnozei ir savarankiškam gydymui. Gydytojas nustato tikslią diagnozę, naudodamas tiek šio tyrimo rezultatus, tiek reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: istoriją, kitų tyrimų rezultatus ir kt..

Inkstų akmenų šlapimo tyrimas

Urolitiazė - urolitiazė - liga, kuriai būdingas akmenų (akmenų) susidarymas inkstuose ir (arba) šlapimo takuose. Tai viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Pažymėtina, kad dažniau kenčia Centrinės Azijos, Kaukazo, Volgos regiono, Tolimosios Šiaurės, Australijos, Brazilijos, Turkijos, Indijos ir rytinių JAV regionų gyventojai. Šis urolitiazės geografinis požymis rodo aplinkos veiksnių įtaką šios patologijos atsiradimui..

  • Paveldimas polinkis.
  • Įgimtas polinkis (įgimta enzimopatija).
  • Koloidinių cheminių ir biocheminių procesų sutrikimai:
    • Pagal dubens kataro teoriją, suformuotą dėl dubens uždegimo ir epitelio subjaurojimo, organinės medžiagos tampa akmens formavimo branduoliu (matrica).
    • Remiantis krištoloidų teorija, šlapimo perteklinis tūris su krištoloidais, viršijantis tirpumo ribas, lemia jų kritulius ir akmens susidarymą.
    • Remiantis koloidų akmens susidarymo teorija, šlapimas yra sudėtingas tirpalas, perpildytas ištirpintomis mineralinėmis druskomis (krištoloidais) ir susidedantis iš susmulkintų baltyminių medžiagų (koloidų). Pastarieji, būdami cheminiuose santykiuose su kristaloidais, sulaiko juos sveiko žmogaus šlapime ištirpinta forma, t.y., susidaro koloidinė krištoloidinė pusiausvyra. Pažeidžiant kiekybinius ir kokybinius ryšius tarp koloidų ir kristalidų šlapime, gali atsirasti patologinė kristalizacija ir akmenų susidarymas.
    • Vienas reikšmingų akmenų susidarymo veiksnių yra šlapimo reakcija (pH). Tai nustato optimalų proteolitinių fermentų aktyvumą ir šlapimo druskų nusėdimą.)
  • Urodinamikos pažeidimas (šlapimo nutekėjimo pažeidimas). Sutrikus šlapimo nutekėjimui iš inkstų, sutrinka sudedamųjų šlapimo elementų išsiskyrimas ir rezorbcija, druskos nuosėdų nusodinimas (kristalizavimas), taip pat sukuriamos sąlygos uždegiminiam procesui vystytis. Būklės, kai dažnai sutrinka šlapimo nutekėjimas:
    • šlapimtakių striktūros,
    • pirminė ir antrinė dubens ir šlaplės segmentų stenozė (susiaurėjimas),
    • šlapimo takų anomalijos,
    • nefroptozė (inkstų prolapsas),
    • veikoureterinis refliuksas (atvirkštinis šlapimo tekėjimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakį),
  • Endogeniniai veiksniai:
    • hiperkalciurija (padidėjęs kalcio kiekis šlapime),
    • A-vitamino trūkumas,
    • D-vitamino trūkumas arba perdozuotas vitaminas D,
    • hiperparatiroidizmas,
    • apsinuodijimas bakterijomis sergant įprastomis infekcijomis ir pielonefritu,
    • daugelio tam tikrų chemikalų (sulfonamidų, tetraciklinų, antacidų, acetilsalicilo rūgšties, gliukokortikoidų ir kt.) naudojimas,
    • užsitęsęs ar visiškas imobilizavimas ir kt..

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Uratas - akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties druskos, įdegio, kartais plytų spalvos, lygaus ar šiek tiek šiurkštaus paviršiaus, gana tankūs. Susidaro dėl rūgštaus šlapimo.
  • Fosfatai - akmenys, sudaryti iš pilkšvos ar baltos spalvos fosforo rūgšties druskų, yra trapūs, lengvai suskaidomi, dažnai derinami su infekcija. Susidaro šarminiame šlapime.
  • Oksalatai - sudaryti iš oksalo rūgšties kalcio druskų, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos spalvos su dygliuotu paviršiumi, labai tankus. Susidaro šarminiame šlapime.
  • Retai randami cistino, ksantino, cholesterolio skaičiavimai.
  • Mišri akmenys yra labiausiai paplitusi skaičiavimo rūšis..

Urolitiazės simptomai

Pagrindinės TLK klinikinės apraiškos yra susijusios su sutrikusia urodinamika (sutrikusiu šlapimo nutekėjimu) ir (arba) uždegiminiu procesu. Pradinėse stadijose liga gali būti besimptomė. Be to, akmenų dydis ne visada yra lyginamas su skundų sunkumu: didžiausi akmenys (koralinis akmuo) ilgą laiką negali trikdyti žmogaus, o palyginti mažas šlapimtakio akmuo sukelia inkstų dieglius su stipriais skausmo pasireiškimais. Taigi klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens lokalizacijos ir uždegiminio proceso buvimo ar nebuvimo.

Čia yra pagrindiniai urolitiazės simptomai:

  • Skausmas gali būti ūmus (inkstų diegliai) arba nuobodu, skausmingas. Inkstų dieglių priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas, dėl šlapimtakio obstrukcijos su akmeniu. Skausmas yra staigus, pasireiškiantis palengvėjimo laikotarpiais ir pakartotiniais sumušimais. Lokalizuotas skausmas inkstuose ar išilgai šlapimtakio ir būdingas švitinimas žemyn iki žandikaulio, kirkšnies srities. Pacientai elgiasi nerangiai, nerasdami kūno padėties, kurioje skausmas sumažėtų. Nuobodus, skausmingas skausmo pobūdis būdingas uždegiminiam procesui TLK fone.
  • Hematurija (kraujas šlapime) kartu su urolitiaze atsiranda dėl staigaus intrapulmoninio slėgio padidėjimo (esant inkstų diegliams), susidarius pyeloveniniam refliuksui (šlapimo refliuksas į veninę lovą), kuris pasireiškia bendra makrohematurija nutraukus inkstų dieglius. Taip pat, kai skaičiavimas praeina per šlapimtakį, pastarąjį galima sužeisti.
  • Dizurija (sutrikęs šlapinimasis), dažnai šlapinantis, dažniausiai susidaro, kai akmuo yra apatiniame šlapimtakio, šlaplės trečdalyje arba kai šlapimo pūslėje yra didelis akmuo. Dėl šios priežasties įmanoma neteisingai diagnozuoti cistitą ir prostatitą. Sunkus šlapinimasis ar šlapinimosi pertraukimas gali pasireikšti akmenimis šlapimo pūslėje ir šlaplėje.
  • Pyuria (leukociturija): padidėjęs leukocitų skaičius šlapime - rodo šlapimo takų infekcijos prisitvirtinimą.
  • Postrenalinė anurija: šlapimo trūkumas dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo - galimas esant abiejų šlapimtakių akmenims arba esant vieno inksto šlapimtakio akmeniui. Postrenalinė anurija reikalauja skubių medicininių priemonių.

Diagnostika

  • Bendra kraujo analizė. Paprastai, sergant urolitiaze, bendro kraujo tyrimo rodiklių pokyčių nepastebėta. Tačiau atsiradus inkstų kolikoms ar susiformavus pielonefritui, gali būti pastebimas leukocitozė (padidėjęs leukocitų skaičius), pakitusi leukocitų formulė, padidėjęs ESR..
  • Bendroji šlapimo analizė:
    • Galima pastebėti nedidelę proteinuriją (baltymų buvimą šlapime), mikrohematuriją (raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime), pavienius cilindrus.
    • Esant kalkuliniam pielonefritui, dažniausiai prisijungia leukociturija ir bakteriurija. Tačiau esant inkstų diegliams, šlapimo kiekis gali būti normalus, nes skaičiavimas gali visiškai užkirsti kelią šlapimo pratekėjimui iš šio inksto.
    • Druskos kristalai. gali būti aptinkamas epizodiškai ir dažnai priklauso nuo mitybos pobūdžio ir šlapimo pH. Šlapimo rūgšties kristalai, kurių šlapimo pH yra mažesnis nei 6,0, būdingi uratų nefrolitiazei ir šlapimo rūgšties diatezei; fosfatų kalcio ir magnio kristalai, kai šlapimo pH yra 7,0 ir didesnis - fosfato urolitiazei ir fosfataurijai; kalcio oksalatai - kalcio oksalato urolitiazei ar oksalurinei diatezei.
  • Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė apima kreatinino, karbamido, kalcio, magnio, neorganinio fosforo, šlapimo rūgšties ir kt. Kiekį.
    • Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje) ir hiperurikurija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis šlapime) rodo sutrikusią šlapimo rūgšties sintezę, kuri pasireiškia šlapimo rūgšties diateze, podagra ir inkstų nepakankamumu ir gali sukelti šlapalo akmenų susidarymą..
    • Hiperfosfaturija (padidėjęs fosforo kiekis šlapime) gali būti fosfato diatezės pasireiškimas, įgimtas ar įgytas dėl pirminių skrandžio ar centrinės nervų sistemos ligų. Dažniau klaidinga fosfatturija (pH 7,0 ir daugiau), kuri priklauso nuo šarmus formuojančių bakterijų (Proteus).
  • Diagnozuojant hiperparatiroidizmą, ypač pacientams, turintiems koralų, dvišalius ir pasikartojančius akmenis, kurių padidėjęs kalcio kiekis serume, atliekamas hormonų (kalcitonino ir prieskydinių liaukų hormonų) lygio tyrimas. Kalcio lygio padidėjimas (hiperkalcemija), fosforo ir magnio sumažėjimas serume yra sutrikusio metabolizmo požymiai, kurie laikomi pasikartojančio akmens formavimosi rizikos veiksniais ir reikalauja atmesti pirminės hiperparatiroidizmo inkstų formą..
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas (kultūra) leidžia nustatyti šlapimo mikroflorą ir nustatyti bakterijų titrą (skaičių). Bakteriologinės šlapimo kultūros, nustatančios mikrofloros jautrumą antibakteriniams vaistams, leidžia etiotropiškai gydyti pielonefritą, kuris yra viena iš akmens formavimosi atkryčių priežasčių.

Radiaciniai metodai diagnozuojant urolitiazę:

  • Ultragarso diagnozė leidžia vizualizuoti inkstus, šlapimo pūslę, viršutinį ir apatinį šlapimtakio trečdalius. Tokiu atveju galima nustatyti skaičiaus dydį, jo formą, vietą. Šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas, kurį sukelia šlapimtakio akmuo (akmuo) ultragarsu, pasireiškia pyelocaliceal sistemos išsiplėtimu.
  • Rentgeno tyrimų metodai. Akmenys (akmenys), rentgeno tyrimo požiūriu, gali būti rentgeno spinduliuotės neigiami (nematomi atliekant standartinį rentgeno tyrimą) ir teigiami rentgeno spinduliai (vizualizuojami atliekant standartinį rentgeno tyrimą). Rentgeno spinduliuotės neigiami skaičiavimai yra skaičiavimai, kuriuos sudaro šlapimo rūgšties (urato) druskos. Likę akmenys, įskaitant mišrius, yra rentgeno spinduliuotės teigiami. Norint vizualizuoti rentgeno spindulių neigiamus skaičiavimus, naudojama ekskrecinė rentgenografija (rentgeno tyrimas, naudojant radioaktyviąją medžiagą, švirkščiamą į veną). Taip pat yra papildomų rentgeno tyrimų, kurių metu mes negyvensime.
  • Kompiuterinė tomografija naudojama abejotinais atvejais, nes šio metodo tikslumas žymiai viršija ultragarso ir rentgeno tyrimų rezultatus.
  • Magnetinio rezonanso urografija leidžia nustatyti šlapimo takų obstrukcijos lygį akmenimis be kontrasto pacientams, sergantiems inkstų diegliais ir netoleruojantiems radioaktyviųjų medžiagų.
  • Ūminis ir lėtinis kalkulinis pielonefritas.
  • Inkstų diegliai.
  • Hidronefrozė.
  • Nefrosklerozė (inksto raukšlės).
  • Ryškiausia nefrolitiazės (inkstų akmenų) komplikacija yra lėtinio inkstų nepakankamumo (CRF) vystymasis..

Urolitiazės gydymas:

  • Simptominis gydymas:
    • antispazminis gydymas;
    • priešuždegiminiai vaistai.
  • Litolitinė terapija (akmenų tirpinimas) - pagrįsta šlapimo pH pokyčiu priešinga ta kryptimi, kuria susidaro specifinė akmenų forma..
  • Laikinas šlapimo nutekėjimo atstatymas:
    • šlapimtakio kateterio įdėjimas;
    • nefrostomija.
  • Nuotolinis akmens smulkinimas (DLT).
  • Operatyvinė skaičiavimo ekscizija.

Urolitiazės prevencija

  • Medžiagų apykaitos sutrikimų normalizavimas.
  • Padidėjęs suvartoto skysčio kiekis (nesant kontraindikacijų).
  • Šlapimo pH korekcija.
  • Dietos korekcija.
  • Hormoninių sutrikimų korekcija.
  • Vitaminų prevencija ir mineralinė urolitiazės profilaktika.

Inkstų akmenų tyrimas ir analizė

Inkstų urolitiazė (MKD) kartais yra besimptomė, ypač pradiniame etape, nors akmenų ir smėlio inkstuose buvimą dažnai galima nustatyti naudojant bendrą ir kasdienę šlapimo analizę, taip pat atliekant klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus bei daugybę kitų diagnostikos metodų..

Kiekvienam pacientui, turinčiam inkstų akmenų, turėtų būti ištirta akmens cheminė sudėtis. Be to, reikalingas kraujo tyrimas ir šlapimo tyrimas. Kai inkstuose susidaro akmenys, paprastai šlapime yra druskos kristalų, iš kurių susideda inkstų akmenys, tai padeda nustatyti inkstų akmenų cheminę sudėtį ir paskirti tinkamą gydymą..

Tačiau norint nustatyti akmens dydį inkstuose ar šlapimtaklyje ir jo vietą, taip pat akmens sukeltų struktūrinių pokyčių buvimą, naudojami sudėtingesni tyrimo metodai..

Inkstų akmenų ligos diagnostiniai metodai

Šie šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda nustatyti inkstų akmenis:

  • bendroji ir cheminė šlapimo analizė (rūgštingumo ir šalinamų druskų lygio stebėjimas);
  • inkstų rentgenografija (pilvo ertmės organų ir inkstų organų tyrimo nuotrauka);
  • inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) (reguliariai tiriant, galite stebėti inkstų akmenų augimo dinamiką);
  • ekskrecinė urografija (ES) naudojant kontrastinę medžiagą (rentgeno metu ne visi akmenys matomi);
  • multispiralinė kompiuterinė tomografija (gimtoji MSCT be kontrasto padidinimo);
  • atrankos koagulograma (planuojant operaciją).

Norėdami tiksliai žinoti, kokių inkstų akmenų jums reikia, turite susisiekti su urologu ar nefrologu, kuris paskirs išsamų tyrimą.

Laiku teikiamos konsultacijos ir tinkamo specialisto (endokrinologo, dietologo, gastroenterologo) įtraukimas į ICD gydymą yra nepaprastai svarbios..

Inkstų akmenų tyrimai

Visiems pacientams, kuriems įtariama nefrolitiazė ir urolitiazė, atliekamas bendras šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminius procesus inkstuose ir šlapimo takuose, nustatyti šlapimo pH lygį ir kitus pokyčius, taip pat šlapimo kultūrą ant bakterijų, kad būtų nustatytas bakterijos sukėlėjas..

Rytinis šlapimo tyrimas su nuosėdomis

Tyrimas atliekamas naudojant bandymo juosteles, nustatoma: šlapimo pH; leukocitų ir bakterijų skaičius; cistino koncentracija.

Dienos šlapimo tyrimas

  • kalcio;
  • oksalatai;
  • citratas;
  • uratas (mėginiuose, kuriuose nėra oksidatoriaus);
  • kreatininas;
  • šlapimo tūris (diurezė);
  • magnis (reikalinga papildoma analizė, norint nustatyti jonų aktyvumą CaOx produktuose);
  • fosfatai (papildoma analizė, būtina norint nustatyti jonų aktyvumą CaP produktuose, priklauso nuo paciento dietos);
  • karbamidas (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos norų);
  • kalis (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos norų);
  • chloridai (papildoma analizė priklauso nuo paciento mitybos norų);
  • natris (papildoma analizė priklauso nuo paciento dietos).

Klinikinė ir biocheminė kraujo analizė leidžia įvertinti uždegimo požymius (leukocitozę, leukocitų formulės poslinkį į kairę, ESR padidėjimą), inkstų nepakankamumą, elektrolitų sutrikimų laipsnį..

Nesudėtingo ICD laboratoriniai tyrimai

Norint nustatyti teisingą diagnozę bet kuriems nusiskundimams, pacientas siunčiamas atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Daugelio vidaus organų darbą galima atsekti kraujo rezultatais. Tačiau norint sužinoti, kaip funkcionuoja inkstai, reikia perduoti šlapimą analizei. Tai padės nustatyti ligą pradiniame etape, jei tokia yra..

Kad inkstų darbas nebūtų sutrikdytas, būtina, kad juose susidaręs šlapimas tekėtų laisvai ir niekas netrukdytų nutekėjimui. Esant menkiausiam sąstingiui ar užsikimšimui, gali atsirasti šlapimo stagnacija, dėl kurios padidėja inkstai. Po kurio laiko susidaro infekcija, kuri išprovokuos uždegiminį procesą ar kitas komplikacijas.

Šlapimo tyrimas yra pigiausias ir lengviausias tyrimo metodas. Rodikliai bus grindžiami šlapimo spalva, tankumu ir reakcija. Todėl labai svarbu teisingai surinkti šlapimą, kad rezultatas nebūtų iškraipytas išorinių veiksnių.

Dažniausios inkstų ligos yra pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė. Šlapimo tyrimas yra svarbus sergant prostatitu, jis skiriamas visiems pacientams, ieškantiems medicinos pagalbos..

Analizės paruošimas

Prieš atliekant šlapimo analizę, reikia laikytis daugybės specialių priemonių. Tai leis laboratorijos asistentui gauti patikimą rezultatą. Nereikia nei atmesti, nei riboti gėrimo. Laikykitės įprasto režimo. Gerkite tiek, kiek paprastai darote..

Tačiau kai kuriuos produktus reikėtų neįtraukti į meniu. Tyrimo išvakarėse nevalgykite daug mėsos, sūdyto, rūgštaus ir aštraus maisto. Toks maistas dirgina šlapimtakį, o tai iškraipys rezultatą. Susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.

Nenaudokite fiziškai. Todėl neikite į sporto salę ar intensyviai sportuokite. Nustokite vartoti antibakterinius ar kitus vaistus, uroseptikus. Kai kuriais atvejais negalima nutraukti tokių vaistų vartojimo. Todėl praneškite apie tai gydytojui, nes vaistai turės įtakos analizės rezultatams..

Šlapimui surinkti naudokite švarų indą. Jį galima įsigyti vaistinėje specialios talpyklos pavidalu. Nepriimtina naudoti nesterilius indus. Būtina surinkti šlapimą ryte, iškart po pabudimo. Naktimis inkstai veikia skirtingai. Todėl rytinis šlapimas bus labai koncentruotas, ir tai prisideda prie patikimos analizės..

Šlapimo surinkimas analizei

Prieš pat renkant šlapimą, būtina laikytis higienos. Kruopščiai nuplaukite genitalijas muilu, kad neliktų gleivių. Nelieskite talpyklos su kūnu. Moterims menstruacijų metu reikia naudoti tamponą, kad kraujo krešuliai nepatektų į indą su šlapimu.

Analizei paimama vidutinė šlapimo dalis. Tai reiškia, kad šlapinantis reikia kelias sekundes praleisti pirmąją šlapimo porciją, tada vidurinę dalį surinkti į indą. Tada šlapintis į tualetą. Analizei pakanka surinkti apie 100 ml šlapimo.

Po visų šių procedūrų reikia kuo greičiau pristatyti surinktą šlapimą į laboratoriją. Jei nuo surinkimo praėjo daugiau nei 2 valandos, tyrimo rezultatai bus iškraipomi veikiant šviesai, temperatūrai ir laikui. Gimdymo metu reikia vengti purtymo..

Šlapimas turi būti pristatytas į tyrimo centrą kartu su gydytojo siuntimu. Nurodyta kryptimi, kokius tyrimus reikia atlikti. Kai kuriais atvejais, siekiant rezultato tikslumo, šlapimo analizė atliekama pagal Nechiporenko. Gydytojas atkreipia dėmesį į tokio poreikio kryptį.

Rezultatų iššifravimas

Tiriant šlapimą, rodikliai, tokie kaip:

Baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke paprastai turėtų būti 0–5, vyrų - 0–3. Baltymų neturi būti. Baltymų buvimas šlapime gali rodyti inkstų uždegiminius procesus ir kitas sunkias ligas. Ketonų kūnai šlapime pasireiškia diabeto vystymu.

Gliukozės norma šlapime yra jos visiškas nebuvimas, o buvimas rodo cukrinį diabetą, kepenų ligas, inkstų nepakankamumą ir kt. Bakterijos šlapime atsiranda užkrėtus inkstus..

Druskos analizės rezultatuose gali rodyti piktnaudžiavimą sūrus maistas ar urolitiazės vystymąsi. Raudonieji kraujo kūneliai paprastai turėtų būti vieno apibrėžimo. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius rodo rimtas patologijas, kurias reikia nedelsiant gydyti..

Acetonas šlapime rodo kūno intoksikaciją. Tai pasirodo sergant cukriniu diabetu, dehidracija su infekcinėmis ligomis, aukšta temperatūra.

Šlapimo tyrimas dėl prostatos uždegimo

Apie prostatitą, prostatos liaukos uždegimą galima išgirsti vis daugiau. Taip yra dėl padidėjusio šios ligos skaičiaus, dėl kurio reikalingas specialus gydymas urologu. Neatlikus tinkamos terapijos, liga sukelia impotenciją. Šlapimo tyrimas dėl prostatito yra svarbus, tačiau tuo pat metu paprastas ir prieinamas metodas..

Sergant prostatitu reikia surinkti šlapimą į tris talpyklas: pradinę, antrinę ir galutinę. Laboratorijoje kiekviena porcija tiriama, ar nėra baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Virš normos nurodykite uždegimą.

Su prostatitu, pirmąja šlapimo porcija, viskas, kas nereikalinga, yra nuplaunama iš kanalo, todėl šios analizės dėka galite sužinoti šlaplės būklę. Svarbu išanalizuoti išskyras, kurias gamina prostata. Taip pat sergant prostatitu sudaroma spermogramma.

Inkstų ligų tyrimai

Glomerulonefritas yra inkstų liga, sukelianti rimtas komplikacijas. Todėl šlapimo tyrimas su glomerulonefritu yra privalomas diagnostinis metodas. Tai rodo inkstų būklę ir jų funkciją. Sergant glomerulonefritu, baltymų visada yra šlapime. Bėgiojant baltymai labai padidėja.

Šlapimo spalva turi rausvą arba rudą atspalvį. Taip yra dėl padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių. Su glomerulonefritu atliekamas šlapimo tyrimas:

  • bendras;
  • Rebergo testas;
  • Zimnitskio testas;
  • nuosėdų tyrimas mikroskopu.

Ūminio glomerulonefrito atvejais žmogus turi patinimą, letargiją, pykinimą, skausmą apatinėje nugaros dalyje ir šokinėja kraujospūdį. Jei tuo pačiu metu pasikeitė šlapimo spalva, turite kreiptis į gydytoją. Lėtinio glomerulonefrito atveju simptomai nėra tokie ryškūs. Liga vystosi lėtai.

Dažnai pacientai neįtaria šio negalavimo buvimo. Gydymas susideda iš kompleksinės terapijos. Padidėjęs analizės našumas gali išlikti ilgą laiką. Todėl sergant glomerulonefritu būtina reguliariai vartoti šlapimo ir kraujo tyrimus, kad būtų galima stebėti.

Urolitiazės simptomai

Pats ligos pavadinimas kalba apie akmenų susidarymą šlapimo pūslėje ar dubens srityje. Tai dažna urologinė liga. Urolitiazės priežastys yra daug. Pavyzdžiui, netinkama mityba, paveldimas faktorius, biocheminių procesų pažeidimas ir daugelis kitų priežasčių.

Su urolitiaze atliekama daugybė tyrimų. Tai apima kraujo ir šlapimo tyrimus, inkstų ultragarsą, magnetinio rezonanso urografiją.

Ryškūs yra urolitiazės simptomai. Inkstų diegliai atsiranda. Skausmingi pojūčiai yra labai stiprūs, o kartais būna niūrūs, nuobodūs. Stebima hematurija (atsiradimas kraujo šlapime), ypač kai akmuo praeina per šlapimtakį ir jį sužeidžia..

Šlapinimasis tampa dažnas. Kai kurie klaidingai mano, kad jaudinasi dėl cistito. Su urolitiaze galima pogimdyminė anurija (nesugebėjimas šlapintis). Taip yra dėl to, kad dėl abiejų šlapimtakių akmenų sutrinka šlapimo nutekėjimas. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Indikatoriai šlapime su inkstų akmenimis

Su urolitiaze atliekamas bendras kraujo tyrimas šlapime. ESR padidėja kraujyje, stebima leukocitozė.

Jei įtariate urolitiazę, turite atlikti rytinę šlapimo analizę kiekvieną dieną. Tai leidžia nustatyti akmenų susidarymo pobūdį ir inkstų funkcionavimą..

Urolitiazės vystymasis keičia šlapimo rodiklius. Padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, dėl to šlapimo spalva įgauna rausvą atspalvį. Baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke yra 0-5 norma, tačiau turint šį negalavimą jis gali būti kelis kartus viršijamas. Pasikeičia šlapimo tankis, pastebimos nuosėdos.

Tačiau tokie simptomai ir rodikliai būdingi ne tik šiam negalavimui, bet ir kitoms sunkioms ligoms, todėl patys nustatyti diagnozės neįmanoma. Pasikeitus šlapimo spalvai, kvapui, kai atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje, turite pamatyti terapeutą.

Laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, liga bus pašalinta ankstyvoje stadijoje. Bet geriau palaikyti kūną imantis prevencinių priemonių. Reguliariai sportuokite. Saugokitės maisto. Pašalinkite žemos kokybės maisto produktus.

Gerkite daug skysčių. Negalima piktnaudžiauti alkoholiu.

Inkstų akmenų liga yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo sistemos ligų. Tai būdinga akmenų atsiradimui inkstų dubens srityje. Šie akmenys yra sudaryti iš druskų, kurių normaliame šlapime yra nedaug. Liga gali būti diagnozuota naudojant keletą tyrimų metodų..

Norėdami nustatyti inkstų akmenis (akmenis), pirmiausia atlikite bendrą (klinikinę) šlapimo analizę. Jei jame bus druskos kristalų, tai bus netiesioginis inkstų akmenų ligos požymis. Nustatant druskų rūšį, galima gauti išankstinę informaciją apie akmenų cheminę sudėtį. Pvz., Jei šlapime buvo rasta oksalatų, yra didelė tikimybė, kad inkstai suskaičiuos kalcio oksalatą..

Svarbus rodiklis yra šlapimo rūgštingumas (pH). Jei jis lygus 7,0, šlapimas laikomas neutraliu, kai pH yra mažesnis nei 7,0 - rūgštus, o didesnis nei 7,0 - šarminis. Pacientams, sergantiems šlapimo rūgšties akmenimis, šlapimas turi rūgštesnę reakciją, o pacientams, sergantiems kalciu dėl infekcijos, šlapimas yra šarminis. Šlapimo rūgšties kristalai, kurių pH yra mažesnis nei 6,0, būdingi uratų nefrolitiazei ir šlapimo rūgšties diatezei. Magnio ir kalcio kristalai, kai šlapimo pH yra didesnis kaip 7,0, rodo fosfato urolitiazę ir

, kalcio oksalatai būdingi kalcio oksalato urolitiazei ar oksalurinei diatezei.

Jei šlapime buvo rasta bakterijų, tai gali reikšti, kad yra struvito skaičiavimų ar kartu esanti inkstų akmenų ligos infekcinė komplikacija. Esant bet kokio tipo akmenligei, leukocitai beveik visada būna šlapime. Gydytojas gali nurodyti atlikti 24 valandų šlapimo tyrimą. Šis tyrimas yra būtinas norint įvertinti per dieną išskiriamo šlapimo kiekį, nustatyti rūgštingumą ir identifikuoti jame esančias druskas ir kristalus..

Jei įtariate inkstų ligą, atlikite kraujo tyrimus: bendrąjį ir biocheminį. Paprastai inkstų akmenys nesukelia stiprių klinikinio (bendrojo) kraujo tyrimo rodiklių pokyčių, tačiau, esant ligos komplikacijai (pielonefritas, inkstų diegliai), gali būti stebimas leukocitų lygio padidėjimas. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties ir tt lygį. Paprastai karbamido kiekis turėtų būti iki 8,7 mmol / l, jo lygio padidėjimas kraujyje rodo inkstų funkcijos sumažėjimą, kuris yra vienas iš inkstų nepakankamumo simptomų..

Kreatinino norma kraujyje yra iki 115 μmol / L. Jo lygio padidėjimas yra inkstų funkcijos sumažėjimo, inkstų nepakankamumo simptomas. Paprastai karbamidas yra:

- 214–458 mikromoliai / l, moterims - 149–404 mikromoliai / l. Padidėjęs šis rodiklis gali rodyti padidėjusį šlapimo rūgščių susidarymą, t.y., urato nefrolitiazę. Šis reiškinys stebimas esant urolitiazei, susidarant uratams, podagrai.

Kokie testai parodys inkstų akmenis

Su diagnozavus urolitiazę, šlapimo analizė kartu su kitomis diagnostinėmis priemonėmis gali atsakyti į klausimą apie patologijos priežastis ir sudėtingus gydymo metodus.

Urolitiazė yra labai dažna liga, o pastaraisiais metais jos augimas pastebimas visame pasaulyje. Dažniausiai urolitiazė nustatoma darbingo amžiaus (20-50 metų) žmonėms, rečiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vyrams ši liga pasireiškia tris kartus dažniau nei moterims. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti negalavimą, net jei simptomai nepasireiškė, ir rasti tinkamus sprendimus, kaip išvengti rimtų komplikacijų.

Kokie ženklai gali rodyti akmenų buvimą

Urolitiazė yra inkstų ir šlapimo takų liga, kuriai būdingas bruožas yra įvairių struktūrų, dydžių ir formų akmenų susidarymas. Tulžys gali būti inkstų piramidėse, taurelėje, dubens srityje, šlapimtakio, šlaplės ir šlapimo pūslėje..

Pradiniuose etapuose liga dažniausiai būna besimptomė, tačiau kai akmuo pasiekia tam tikrą dydį, jis pradeda rodyti savo buvimą.

Yra keletas būdingų požymių, pagal kuriuos galima įtarti akmens progresą palei šlapimo takus: Atsižvelgiant į formavimo vietą, skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, kirkšnyje, pilvo apačioje. Pykinimas, kartais lydimas vėmimo. Dažnas šlapinimasis kartu su skausmu. Dažnai padidėja kūno temperatūra. Dizurija yra šlapimo išsiskyrimo proceso pažeidimas (pertraukimas, nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, blogas šlapimo išsiskyrimas). Šlapime atsiranda matomų kraujo priemaišų - hematurija. Drumstumo, dribsnių ir nuosėdų buvimas šlapime. Anurija - šlapinimosi trūkumas dėl visiško šlapimo takų užkimšimo akmenlige.

Šie simptomai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į nefrologą ar urologą dėl išsamios medicininės apžiūros ir savalaikio gydymo.

Gydymo vilkinimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

inkstų kolika - sunki ūminė būklė, kurią sukelia staigus šlapimo takų obstrukcija su akmenlige ir šlapimo nutekėjimo obstrukcija; hidronefrozė - padidėjęs pyelocalicealinis inksto regionas dėl šlapimo slėgio, kurio nutekėjimas blokuoja akmenį; inksto raukšlės - nefrosklerozė; lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis dėl sutrikusio šlapimo takų obstrukcijos.

Diagnozės metu pateikiami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, taip pat aparatūros tyrimai, siekiant išsiaiškinti, koks yra akmuo ir koks jo dydis..

Ką gali pasakyti šlapimo analizė

Šlapime yra įvairių medžiagų apykaitos produktų, o jo fizinė būklė, mikrobiologinė ir cheminė sudėtis gali parodyti vidaus organų veikimo sutrikimus.

Pagrindinės analizės, atliktos su urolitiaze, apima: klinikinę; biocheminiai. Atliekant klinikinę šlapimo analizę, tiriami įvairūs rodikliai, tačiau svarbiausi yra šie: Spalva ir skaidrumas. Su urolitiaze šlapimas tampa drumstas (dėl baltymų priemaišų, gleivių, bakterijų), jame yra dribsnių, o kartais ir kraujo priemaišų. Šlapimo tankis. Naudojant ICD, šis rodiklis padidėja. Nuosėdų ir netirpių dalelių buvimas. Šlapime su urolitiaze yra nuosėdų smėlio ir druskų (fosfatų, oksalatų, uratų) pavidalu. Tokiu atveju atliekama cheminė šlapimo akmens analizė. Rūgštingumas pH, kuris leidžia numatyti galimų akmenų cheminę sudėtį (rūgštinė terpė - uratai, silpnai rūgštiniai - oksalatai, šarminiai - fosfato akmenys). Biologinės medžiagos šarminė aplinka gali reikšti bakterinę infekciją. Šlapimo tyrimas su urolitiaze atskleidžia, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių, o tai rodo Urogenitalinio trakto sužalojimą su skaičiavimu. Baltieji kraujo kūneliai. Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime (leukociturija) rodo uždegiminių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose. Baltymai šlapime (proteinurija). Tai yra uždegimo vystymosi ir infekcijos šlapimo organuose buvimo, taip pat patologinių pokyčių inkstuose rodiklis. Šlapimo balionų nuosėdos ir jų sudėtis. Padidėjęs šių komponentų skaičius gali reikšti urolitiazę..

Biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti šiuos parametrus: Dienos šlapimo kiekis. Neįvertintos šio parametro vertės rodo urolitiazę. Amino rūgštys. Padidėjęs kai kurių iš jų lygis taip pat gali reikšti urolitiazę..

Norint gauti tikslesnius rezultatus, nustatyti uždegiminį procesą ir nustatyti atskirų biomedžiagos sudėties komponentų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) kiekį, galima atlikti Nechiporenko analizę..

Kasdieninis šlapimo ėmimas ir tyrimas (Kakovsky-Addis testas) leidžia nustatyti urolitiazę ir kitas šlapimo sistemos patologijas.

Bakteriologinė šlapimo kultūra atliekama siekiant nustatyti kiekybinę ir kokybinę šlapimo mikrofloros sudėtį ir jos jautrumą antibiotikams gydant pielonefritą, kuris yra viena iš pagrindinių urolitiazės pasikartojimo priežasčių..

Kaip tinkamai paruošti medžiagą analizei

Norint gauti patikimiausius rezultatus, būtina laikytis tam tikrų sąlygų.

Bendroji klinikinė analizė: tyrimams renkamos per naktį šlapimo pūslėje esančios biomedžiagos, todėl norint gauti objektyvius duomenis imamas rytinis šlapimas; Prieš surinkimą būtina atlikti higienos procedūras; surinkimas atliekamas švariuose, sausuose induose; prieš analizę negalima vartoti kai kurių vaistų; šlapimas turi būti gabenamas tik esant teigiamai aplinkos temperatūrai; medžiagos tyrimas paprastai atliekamas per pusantros valandos po jos surinkimo.

Šlapimo analizė biochemijai:

biomedžiagos talpyklos turi būti sterilios, šlapimui rinkti geriau naudoti talpyklas, kurias galima įsigyti vaistinėje; higienos procedūrų atlikimas yra būtina sąlyga norint užtikrinti rezultatų patikimumą; analizės rinkimas prasideda ryte (nuo 6-7 valandų) ir baigiasi tuo pačiu metu per dieną; pilama pati pirmoji šlapimo dalis (naktį) (ji nenaudojama analizei); dienos metu medžiaga surenkama į specialų konteinerį; norint gauti patikimą rezultatą, reikia surinkti visą dienos šlapimą, todėl palikti butą nerekomenduojama; surinkus paskutinę porciją (kitą rytą), šlapimas turi būti išmaišomas ir supilamas į analizės indą (100 g), ant kurio galima nustatyti viso per dieną surinkto skysčio tūrį ir jūsų kūno svorį..

Renkant biomedžiagas, reikia laikytis įprasto maisto ir gėrimo režimo. Analizės rezultatai paruošiami nuo kelių valandų iki kelių dienų, atsižvelgiant į tyrimų tipus.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas nustato tikslią diagnozę, nustato ligos priežastį ir skiria gydymą. Diagnozės nustatymo metu urolitiazės testai apima kraujo biocheminės sudėties tyrimą.

Jei reikia, taikykite aparatūros metodus (ultragarso, rentgeno metodus, kompiuterinius ir magnetinio rezonanso vaizdus)..

Šie tyrimai padeda vizualiai įvertinti akies vietą, jo dydį ir formą, taip pat šlapimo takų obstrukcijos laipsnį..