Pagrindinis

Gydymas

3 šlapimo tyrimai vienu metu. pasakyk man

Aš esu ligoninėje. Jie davė man testus. 3 gabalai bendrojo AM, pasak Nepchiporenko, ir leidimo bakas, aš apie tai pagalvojau, tačiau vienu metu neturiu tiek daug, kaip juos perduoti.

Vartotojo komentarai

Aš tai sužinojau šiandien, jie pasakė viską iš karto, tai yra, pirmiausia mes pradedame apskritai, tada nechiporenko, o tada praeiname į baką ir visa tai vienu ypu !

  1. Dieną prieš šlapimo tiekimą turite pakoreguoti savo mitybą: atsisakyti mėsos, ryškiaspalvių skysčių (morkų, burokėlių sulčių), alkoholio (įskaitant alų), gazuotų gėrimų, saldainių, medaus ir konditerijos gaminių..
  2. Tam tikri vaistai (refampicinas, metronidazolas, diuretikai ir kt.), Taip pat tam tikrą laiką intensyvus fizinis aktyvumas turėtų būti atšaukti, nes jie gali iškraipyti analizės rezultatus..
  3. Šlapimo surinkimo indai taip pat turėtų būti paruošti iš anksto. Idealus variantas būtų iki 100 ml talpos stiklinis indas, turintis plačią gerklę.Jis plaunamas nenaudojant valymo priemonių (leidžiama soda) ir sterilizuojamas (pavyzdžiui, orkaitėje) 5-7 minutes. Dar paprasčiau nusipirkti paruoštą sterilų indą vaistinėje, specialiai sukurtoje šiam tikslui..
  4. Prieš imdamiesi tyrimo, būtina kruopščiai išvalyti lytinius organus (nusiplauti), kad į šlapimą nepatektų pleiskanotosios ląstelės ir kt..
  5. Moterims menstruacijų kraujavimui paprastai tyrimai atidedami. Jei to negalima padaryti, renkant šlapimą, įėjimą į makštį reikia uždaryti tamponu.
  6. Per pirmąjį rytinį šlapinimąsi surenkama vidutinė šlapimo dalis. Norėdami tai padaryti, pirmiausia 1-2 sekundes reikia šlapintis į tualetą, tada į paruoštą indą. Dalis šlapimo šlapinimosi pabaigoje taip pat nesiruošia.
  7. Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas po surinkimo.
  • Prieš imdami mėginį, nusiplaukite rankas;
  • Tuomet reikia atlikti kruopštų išorinių lytinių organų higieninį tualetą. Vyrui reikia atsitraukti apyvarpę, nuplauti glanos varpą ir išgydyti šlaplės išorinę angą antiseptiku. Moteris turi atidaryti odos raukšles aplink šlaplę ir atsargiai gydyti makšties bei šlaplės plotą antiseptiku. Gydymas turėtų būti atliekamas iš priekio į nugarą, kad bakterijos nepatektų į šlaplę ir makštį iš išangės;
  • Mėgindami pirmąsias sekundes, turėtumėte šlapintis tualete, po to į talpyklą reikia surinkti apie 50–60 ml šlapimo ir toliau šlapintis tualete;
  • Talpyklos kraštas neturėtų liesti labia;
  • Paėmę biomedžiagą, turite atsargiai uždaryti indą su dangčiu ir kuo greičiau, geriausia per 2 valandas, paimti mėginį į laboratoriją tyrimui..

Tiesioginis šlapimo paėmimas bendrai analizei

Prieš atliekant bendrą šlapimo tyrimą, būtina atlikti išsamų lytinių organų tualetą (ypač šis reikalavimas galioja moterims), nes priešingu atveju įvairūs teršalai, gleivės, taip pat padidėjęs leukocitų kiekis šlapime gali apsunkinti tyrimą..

Genitalijų tualetui galite naudoti muilo tirpalą (po to skalauti virintu vandeniu) arba silpnus (maždaug 0,02%) kalio permanganato ar furatsilino tirpalus. Tačiau šie antiseptikai negali būti naudojami renkant šlapimą bakteriologiniam tyrimui, tik norint prižiūrėti lytinius organus prieš perduodant šlapimą analizei.!

Bendrai analizei paprastai naudojamas šlapimas, susikaupęs šlapimo pūslėje naktį ir surinktas ryte. Ši atsargumo priemonė sumažina šlapimo paros parametrų svyravimus ir daro jos analizę patikimesnę. Reikalingas šlapimo kiekis visaverčiam tyrimui įgyvendinti - 100ml.

Kadangi ryte šlapime gali būti šlaplės ar išorinių lytinių organų uždegimo elementų, turėtumėte praleisti pirmąją jo dalį ir tik tada užpildyti surinkimui skirtą indą su šlapimu. Kaip indą galite naudoti 100-200 ml stiklainį, kruopščiai išvalytą plovikliais arba specialų vienkartinį indą..

KUM skreplių surinkimo algoritmas

Skreplių kolekcija vištoms (rūgštims atsparios mikobakterijos)

Paprastų medicinos paslaugų atlikimo technologija

Tikslas: diagnostinis.

Indikacijos:

7. Įtarimas dėl plaučių tuberkuliozės.

8. Kosulys ilgiau nei 3 savaites.

Kontraindikacijos: skreplių trūkumas.

Įranga:

1. 3 skreplių surinkimo talpyklos, kurių tūris 50 ml, plačiu kaklu (maždaug 35 mm skersmens), pagamintos iš skaidrios medžiagos su sandariu dangčiu (vienkartiniai ar daugkartinio naudojimo).

3. Robežas, skrybėlė, respiratorius.

4. Guminės pirštinės.

5. Kryptis Nr. 05-TB /.

6. „Bix“ arba speciali dėžutė su plyšiais transportavimui.

7. Diagnostinės medžiagos, skirtos mikroskopiniam tyrimui dėl tuberkuliozės, pristatymo lapas (Nr. 04-2-TB per metus)

8. Muilas ir rankšluostis.

I Pasirengimas procedūrai:

1. Pristatykite pacientą, paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą:

a) KUM skreplių analizei per 2 dienas paimti 3 skreplių mėginius pagal šį grafiką:

- 1 skreplio mėginys paimamas per pirmą paciento, kuriam įtariama tuberkuliozė, vizitą (pirmą dieną) specialiai įrengtoje patalpoje

- 2 skreplių mėginiai renkami ryte namuose, prieš atvykstant į gydytoją (antra diena), ir surinktas mėginys turi būti kuo greičiau pristatytas į medicinos įstaigą..

- 3 skreplių mėginiai renkami antrą dieną, kai pacientas ateina pas gydytoją su antruoju skreplio mėginiu.

b) naktį prieš imant rytinį skreplių mėginį, būtina valyti dantis. Prieš rytinį valymą ir valgymą būtina surinkti rytinio skreplio mėginį..

c) prieš rinkdami skreplių mėginius gydytojo paskyrimo metu, išskalaukite burną, kad pašalintumėte maisto šiukšles iš burnos ertmės, tačiau nevalykite dantų.

d) namuose skreplius geriau rinkti lauke. Jei skreplius renkate patalpose, tai turite padaryti priešais atidarytą langą / langą, jei nėra kitų žmonių.

e) skreplių mėginiai renkami medicinos įstaigose prižiūrint medicinos specialistui.

2. Įsitikinkite, kad pacientas informavo sutikimą dėl būsimos procedūros.

3. Pasiūlykite pacientui eiti į specialiai įrengtą kambarį, kuriame gera ventiliacija (jei tokio nėra, tada skreplius reikia rinkti lauke, lauke arba priešais atvirą langą).

II procedūra:

4. Dėvėkite respiratorių ir gumines pirštines..

5. Ant talpyklos išorės (ne ant dangčio) užrašykite skreplių mėginio numerį (Nr. 1).

6. Informuokite pacientą apie kitus veiksmus:

- būtina atlikti du gilius įkvėpimus, keletą sekundžių palaikant kvėpavimą po kiekvieno įkvėpimo ir lėtai iškvepiant;

- tada įkvėpkite trečią kartą ir stipriai iškvėpkite;

- dar kartą įkvėpkite ir staigiai išvalykite gerklę;

- neškite indą kiek įmanoma arčiau burnos ir atsargiai dėkite skreplius (paaiškinkite, kad skreplių negalima nuryti ir venkite indo užteršimo iš išorės);

- sandariai uždarykite indą dangčiu;

- nusiplaukite rankas muilu.

7. Atsistoti už paciento pusės ir stebėti skreplių kaupimą (jei įmanoma, medicinos specialistas turėtų išeiti iš kambario ir stebėti skreplių surinkimą pro stiklinį langą duryse)..

III Procedūros pabaiga:

8. Įdėkite konteinerį Nr. 1 į specialią transportavimo dėžę.

9. Nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas muilu.

10. Pažymėkite ir išduokite 2 indus, kad namuose būtų galima surinkti rytinę skreplę.

11. Pristatykite skreplių tyrimus į laboratoriją..

12. Įsitikinkite, kad pacientas supranta, kaip teisingai rinkti skreplius, ir priminkite, kad reikia kuo skubiau nuvežti surinktą mėginį į medicinos įstaigą..

13. Priklijuokite rezultatą prie medicinos įrašų.

Pastaba:

· Jei pirmasis bandymas rinkti skreplius buvo nesėkmingas (paciento galvos svaigimas, pacientas galėjo surinkti tik seilių, skreplių nepakanka tyrimams), tokiu atveju skreplių surinkimą reikia pakartoti vėliau.

· Ligoninėje OPTD galite tris dienas rinkti 3 skreplių mėginius ryte prieš valgį.

· Jei pacientas negali atvykti į medicinos įstaigą, sveikatos priežiūros darbuotojas gali susirgti skrepliais paciento namuose.

· Kai kuriais atvejais galimas toks grafikas: 1 mėginį reikia surinkti, kai tik pacientas ateina pas gydytoją, tada jis siunčiamas rentgeno tyrimui, po kurio surenkami 2 skreplių mėginiai. Prieš išeidamas, pacientas atiduodamas indą skrepliams surinkti kitos dienos rytą.

Pridėjimo data: 2017-01-14; Peržiūrėta: 7034; autorinių teisių pažeidimas?

Tavo nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Skreplių analizė. Kaip paimti KUM, VK, BK, tuberkuliozę, pneumoniją, kas tai yra, dekodavimas

Skrepliai yra kitokio pobūdžio išskyros (klampūs, į snukius panašūs, skysti), susidarantys ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės. Jo išvaizda yra susijusi su patologinėmis priežastimis. Norėdami nustatyti ligą, dėl kurios atsirado sekretų atsiradimas, taip pat nustatyti gydymo metodą ir įvertinti ligos eigos dinamiką, skreplių analizė.

Tyrimo indikacijos

Norint ištirti sekretų kokybines, fizines, kiekybines, bakteriologines ir citologines savybes, reikia atlikti skreplių analizę. Gleivinė biomedžiaga reguliariai gaminama ant kvėpavimo takų epitelio gleivinės, tačiau gaminama nedideliu kiekiu ir nesukelia nepatogumų žmonėms, priešingai, ji turi apsaugines funkcijas.

Vystantis ligai, mažėja išskiriamų gleivių kiekis, o kompozicijoje atsiranda patogeninių medžiagų (mikrobų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitų).

Skreplių tyrimų indikacijos:

  • užsitęsęs kosulys su skreplių gamyba;
  • skrepliai kosulio metu su priemaišomis;
  • užsitęsusi hipertermija;
  • patvirtinti diagnozę aptikus rentgeno nuotraukų užtemimą;
  • stebint ligos eigą ir vaistų terapijos efektyvumą.

Skreplių analizė turi būti atliekama beveik bet kurioje patologijoje, kartu su gleivinių sekretų išsiskyrimu kosint. Tačiau sezoninėms virusinėms infekcijoms tokios diagnozės nereikia, nes jos nereikia..

Bet su šiomis ligomis šis tyrimo metodas yra vienas iš svarbiausių atliekant išsamią diagnostinę priemonę:

  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • bronchų astma;
  • abscesas ar gangrena;
  • lėtinis bronchitas;
  • pneumokoniozė.

Yra keli gleivinės biomedžiagos tyrimo metodai. Bendra analizė parodo ligos stadiją, eigos pobūdį ir židinio lokalizaciją. Jei įtariami sudėtingesni patologiniai procesai, skiriama CD (Bacillus Koch), VK (specifinės tuberkuliozės bakterijos), CMC (rūgštims atsparios mikobakterijos), MBT (mycobacterium tuberculosis) analizė..

Papildomi tyrimai leidžia nustatyti patogeno tipą ir pasirinkti tinkamą antibakterinį vaistą, kuris slopina ir pašalina jo patogeninį poveikį.

Pacientams, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, užsitęsusi pneumonija, tuberkuliozė, lėtinis bronchitas, skreplių surinkimas yra neatsiejama gydymo dalis. Net ir pasveikus, norint įvertinti sveikatos būklę, tokiems asmenims reikia reguliariai tikrintis, nes tokios ligos paprastai laikinai ilsisi..

Paskyrimą analizei skiria TB gydytojas arba pulmonologas. Kai kuriais atvejais, kreipdamiesi į ligoninę su bendrais klausimais, galite gauti siuntimą iš vietinio gydytojo. Paprastai skreplių surinkimas atliekamas tuberkuliozės dispanseryje, tačiau bendrą skreplių analizę galima atlikti ir miesto klinikoje atliktame laboratoriniame darbe..

Mokymai

Skreplių analizė turi būti atlikta teisingai, laikantis visų laboratorijos padėjėjų ir gydytojų nurodymų. Tai atsakingas procesas, kuriam reikia kruopštaus pasiruošimo. Jei nebus atsižvelgiama į medicininius receptus, biomedžiagoje gali atsirasti papildomų priemaišų, kurios dėl tyrimo trukdys laboratorijos asistentui ir jį supainioja, o tai savo ruožtu sukelia nepatikimą diagnozę.

Biomedžiagos rinkimo bendrosios pneumonijos ir VK analizės rekomendacijos:

    Talpyklos paruošimas biomedžiagai. Jį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Tai yra sterilus indas su plačiu kaklu ir dangteliu. Skrepliams užtenka nedidelės 5 ml talpos talpos.

Pastaba: kaip atlikti skreplių tyrimą

  • Skrepliai duodami ryte tuščiu skrandžiu. Naktinio poilsio metu epitelio gleivinėje kaupiasi pakankamas kiekis biomedžiagos. Kai kuriais atvejais skrepliai gali būti imami bet kuriuo paros metu..
  • Prieš atlikdami testą, būtina kruopščiai išskalauti burnos ertmę, o valyti dantis nerekomenduojama. Ši procedūra atliekama 2 valandas prieš skreplių surinkimą..
  • Norėdami surinkti gleives, turite atlikti paprastas manipuliacijas. Maksimaliai įkvėpkite, sulaikykite kvėpavimą, tada lengvai iškvėpkite. Tai reikia pakartoti tris kartus, po to jis staigiai iškvėps ir išstumdamas orą iš plaučių pašalins gerklę. Esant tokiam iškvėpimui, skrepliai turėtų pasitraukti, todėl paskutinio iškvėpimo metu burna uždaroma marle, o indas laikomas šalia apatinės lūpos. Pasirodžiusi biomedžiaga išlindo inde, po kurio ji sandariai uždaroma dangčiu. Kai paliekama nedaug skreplių, procedūra kartojama. Tyrimui reikalingas biomedžiagos tūris yra 5 ml.
  • Jei įgyvendinant aukščiau pateiktas rekomendacijas kyla sunkumų gaminant skreplius, būtina atsigulti ant šono arba pasilenkti į priekį. Norėdami geriau išleisti skreplius, gydytojai rekomenduoja prieš tvorą atlikti drėkinamąjį įkvėpimą garais arba į inhaliatorių įpilti atsikosėjimą lengvinančių medžiagų..

    Prieš procedūrą, praėjusią dieną, turite atlikti šiuos veiksmus:

    • gerti daug šilto vandens;
    • vartoti vaistus nuo atsikosėjimo;
    • skalaukite burną ir gerklę furacilino tirpalu;
    • vakare kruopščiai valykite dantis.

    Kartais į talpyklą kartu su skrepliais patenka seilių, tokiu atveju pakartojama analizė arba paskirta patikimesnis tyrimo metodas - bronchoskopija, kurios metu biomaterialas gaunamas kateteriu tiesiai iš kvėpavimo takų..

    3 ir daugiau savaičių užsitęsęs kosulys su skreplių išsiskyrimu yra laikomas proga atlikti tuberkuliozės (CD), KUM analizę. Tai rimta problema, todėl skreplių tyrimas atliekamas tik ligoninėje prižiūrint gydytojams..

    Biomaterialas šiam tyrimui imamas trimis etapais:

    1. Pirmas. Ryte tuščiu skrandžiu.
    2. Antra. 4 valandos po pirmosios tvoros gydymo įstaigoje.
    3. Trečias. Kitą dieną. Skreplių kontrolė.

    Jei pacientas yra sunkios būklės ir negali pats apsilankyti laboratorijoje, laboratorijos asistentas ir slaugytoja su reikiamais įrankiais siunčiami į namus.

    Pasirengimo analizei gydymo įstaigoje taisyklės yra identiškos pasiruošimo bendrai analizei taisyklėms.

    Vykdo

    Norint aptikti patogenus ir gumbų bacilą, reikia atlikti skreplių analizę.

    Tai atliekama keliais būdais:

    • bendroji analizė;
    • liuminescencinė mikroskopija;
    • bakteriologinis (kultūrinis) metodas;
    • bakterioskopinis biomedžiagos tyrimas.

    Bendroji skreplių analizė

    Tai pats paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas įvertinti kiekybines ir kokybines biomaterjalų savybes.

    Jo tikslas:

    • patogeninio proceso kvėpavimo sistemoje nustatymas;
    • ligos pobūdžio įvertinimas;
    • stebėti lėtinės patologijos eigą;
    • paskirto gydymo efektyvumo analizė.

    Taikant šį metodą, atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

    Bendroji analizė leidžia gauti vaizdą iškart po jo tyrimo. Šis metodas buvo naudojamas daugelį dešimtmečių ir suteikia patikimą informaciją apie ligas. Gilesnius duomenis galima gauti atlikus daugybę kitų analizių..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Šis metodas taip pat vadinamas Ziehl-Nielsen dažymu. Tai yra vienas pagrindinių įtariamos tuberkuliozės tyrimo metodų. Su jo pagalba atskleidžiamas KUM, nurodantis sunkios patologijos buvimą.

    Skreplių diagnozė atliekama pagal šį algoritmą:

    • biomedžiagos gydymas karbole fuksinu;
    • skreplių spalvos pasikeitimas 3% druskos rūgšties tirpalu arba 5% sieros rūgšties tirpalu;
    • po to medžiaga dažoma 0,25% metileno mėlynojo tirpalo.

    Po manipuliacijų gauta biomedžiaga įvertinama panardinimo sistema. Apie KUM buvimą liudija raudonos ir mėlynos spalvos atsiradimas patogeninių organizmų srityje.

    Rezultato peržiūra atliekama standartiškai 100 matymo laukų. Jei KUM neaptiktas, peržiūra vykdoma 200 matymo laukų.

    Analizė nemokama, efektyvumas aukštas. Vienintelis metodo trūkumas yra mažas jo jautrumas..

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Skreplių auginimas atliekamas maistinėje terpėje. Tuberkuliozės bacilams aptikti pakanka tik kelių gyvybiškai svarbių ląstelių.

    Analizei naudojami šie kultūrinių terpių tipai:

    • pusiau sintetinis skystas ir sintetinis;
    • pusiau skystas agaras;
    • tankus kiaušinių pagrindu.

    Nustatomas pagrindinis tuberkuliozės sukėlėjas, taip pat patogeninio organizmo jautrumas antibakterinėms dozavimo formoms. Tai puikus metodas, leidžiantis kiekvienu atveju pasirinkti efektyviausią vaistą..

    Neigiama metodo pusė yra jo trukmė. Biuro augimo tempas nustatomas nuo 21 iki 90 dienų, tačiau naudojant šiuolaikines kompiuterines technologijas šis laikotarpis sumažėjo iki 3-4 dienų.

    Fluorescencinė mikroskopija

    Šis metodas yra efektyvesnis nei bakterioskopinis tyrimas 30 proc. Organinės fluoro chromos yra naudojamos kaip dažanti medžiaga. Naudojant fluorescencinį prietaisą ultravioletinėje šviesoje, jie pradeda šviesti mėlynai arba purpuriškai. Kai yra KUM, BK, VK rodo auksinę spalvą tamsiame fone.

    Naudojant liuminescencinę mikroskopiją, nustatomas ne tik patogeninių mikroorganizmų buvimas, bet ir jų kiekybinės savybės. Tai leidžia įvertinti epidemijos pavojų aplinkiniams ir ligos stadiją.

    Rezultatų iššifravimas

    Paėmus skreplius, analizės iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Bet rezultatų nukrypimus galima suprasti savarankiškai..

    Skreplių savybių norma yra:

    • nemalonaus aromato trūkumas;
    • spalva pilkšva arba arčiau baltos;
    • trūksta gabalėlių ir granuliuotos konsistencijos (biomedžiagos struktūra yra vienoda ir skaidri);
    • pūlių, kraujo ląstelių ir kitų patogeninių komponentų priemaišų trūkumas.

    Bet kokių nukrypimų buvimas rodo patologinio proceso vystymąsi plaučiuose ar bronchuose. Kiekviena kvėpavimo sistemos ligų grupė turi savo klinikinį vaizdą. Konkretūs analizės metu nustatyti veiksniai rodo tai..

    Bendroji analizė

    Bendroji skreplių analizė suteikia informacijos apie daugelį veiksnių. Kiekybinių ar kokybinių savybių pasikeitimas rodo ligų ir infekcinių procesų buvimą kvėpavimo sistemoje.

    Skreplių rodikliai, įvertinti bendra analize:

    Nuokrypis

    IndeksasNorma
    sumaDienos normoje skrepliai skiriami nuo 10 iki 100 ml. Mes net nepastebime šios kūno savybės, nes didžiąją dalį gleivių mes nurijome kartu su seilėmis.Bronchito ar kitų kvėpavimo takų ligų eiga lydima iki 200 ml gleivių per dieną.

    Per didelis padidėjęs skreplių kiekis rodo kraujo ar pūlių kaupimąsi kvėpavimo takuose. Ateityje skrepliai natūraliai išeina iš kvėpavimo sistemos. Dėl sunkių ligų per parą išleidžiama iki 1,5 litro skreplių. Tai yra abscesas, gangrena ar bronchektazė..

    CharakterisPaprastai gleivės turi vienodą skaidrią konsistenciją.Sergant bronhopulmoninėmis ligomis gleivės gali būti:

    1. Gleivinis. Sergant astma, tracheitu, lėtiniu bronchitu.
    2. Pūlingos gleivinės. Putrus atspalvis rodo bakterinės infekcijos prisirišimą. Tai gali būti plaučių abscesas ar gangrena, bakterinės kilmės pneumonija, tuberkuliozė.
    3. Puikiai. Priežastis panaši į mucopurulentinių gleivių atsiradimą, tačiau skirtumas yra tuo, kad didesnis pūlių priemaišų kiekis.
    4. Kruvinas. Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių buvimą ar kraujo tūrį. Kalba apie kraujagyslių pažeidimus. Priežastis gali būti plaučių vėžys, tuberkuliozė, mechaninės traumos, aktinomikozė, plaučių infarktas.
    SpalvaNormalios būklės gleivės yra pilkšvos, balkšvos arba skaidrios spalvos..
    1. Esant mukopurulentiškumui, skrepliai tampa geltoni, kai yra pūlingų priemaišų.
    2. Turėdamas pūlingą pobūdį, skrepliai tampa rudi, žali arba tamsiai geltoni.
    3. Jei skrepliai su kraujo priemaišomis, jo spalva įgauna rausvus atspalvius. Jei yra aprūdijusi spalva, tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių pakitimą. Su kraujagyslių pažeidimais atsiranda raudona arba rožinė spalva.
    KvepiaSkrepliai 75% atvejų neišskiria kvapų.Kvapo atsiradimas rodo, kad yra pūlingų priemaišų. Tai gali nutikti mirus ląstelių audiniams. Kai cista plyšta, plaučiuose atsiranda vaisių kvapas.
    SluoksniavimasKosint, gleivinės išskyros yra vienalytės.Biomedžiagos stratifikaciją galima pamatyti tik po mikroskopu. Šio veiksnio atsiradimą palengvina plaučių audinio abscesas ar gangrena. Su abscesu pastebimi 2 sluoksniai (pūlingi ir seroziniai). Su gangrena atsiranda papildomas trečias sluoksnis (putplastis). Trečiasis sluoksnis atsiranda dėl gyvybiškai svarbių mikroorganizmų, išskiriamų iš dujų burbuliukų, buvimo ląstelėse.

    Be šių rodiklių, patologinio proceso buvimą rodo tokie duomenys:

    1. Baltieji kraujo kūneliai. Bet kuriame uždegiminiame procese pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius. Čia svarbus jų kiekis, palyginti su norma..
    2. Eozinofilai. Aptinkama leukocituose, paprastai sudaro nuo 50 iki 90% jų tūrio. Padidėjęs jų skaičius rodo alerginių procesų, astmos, bronchų, helminto pažeidimų, eozinofilinių infiltratų buvimą.
    3. Neutrofilai. Jei regėjimo lauke aptinkama daugiau nei 25 neutrofilų, vystosi infekcinis procesas..
    4. Plokščiasis epitelis. Regėjimo srityje daugiau nei 25 epiteliuose yra skreplių priemaišų.
    5. Elastiniai pluoštai. Jei jie aptinkami, diagnozuojama pneumonija su abscesu..
    6. Kuršmano spiralės. Nurodomas bronchospastinis sindromas, nurodoma bronchinė astma.

    Biomedžiagos kiekybinės ir kokybinės sudėties nukrypimų diagnozė leidžia pulmonologui įvertinti plaučių audinio patologinių pažeidimų sunkumą ir nustatyti pagrindinę priežastį..

    Fluorescencinė mikroskopija

    Liuminescencinio aparato pagalba aptinkamas ne tik KUM buvimas, bet ir kiekybinė jų sudėtis.

    Diagnostikos rezultatų aiškinimas atliekamas pagal specialų algoritmą.

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUMšimtas„+“
    Parodyta 10–99 KUMšimtas„+“
    Identifikuota 1-10 KUM50„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUM20„+++“

    Dėl šios technikos taip pat atskleidžiama:

    1. Alveoliniai makrofagai. Lėtinių procesų buvimo įrodymai.
    2. Riebūs makrofagai. Identifikuotas su abscesu, gangrena, aktinomikoze, plaučių echinokokoze.
    3. Eozinofilai. Didelis rodiklio kiekis pastebimas sergant bronchine astma, širdies priepuoliu, eozinofiliniu uždegimu, plaučių audinio helmintais pažeidimais..
    4. Išlenkto epitelio ląstelės. Nustatoma su astma, tracheitu, bronchitu ir neoplazmomis.

    Bakteriologinis (kultūrinis) metodas

    Šiuolaikinės medicinos dėka buvo sukurti labai jautrūs ir labai informatyvūs tyrimo metodai, iš kurių vienas yra bakteriologiniai (kultūriniai).

    Tyrimai rodo patogeno patogeniškumą, kuris buvo rastas sėjant skreplius, ir jo jautrumą antibakteriniams vaistams. Naudota maistinė terpė. Nustatyti pakankamai nedidelį skaičių perspektyvių patologinių ląstelių, turinčių kabinetą.

    Įvertinti biuro augimo tempą reikės nuo 21 iki 90 dienų.

    Tarnybos augimo rezultatų aiškinimas:

    Augimo reitingasRezultatas
    1 - 20 kolonijų„+“, Blogas patologinių ląstelių paskirstymas
    Nuo 21 iki 100 kolonijų„++“, saikingas biuro paskirstymas
    Iš 100 ir daugiau kolonijų„+++“, gausus biuro augimas

    Biuro jautrumas vaisto formai nustatomas absoliučios koncentracijos metodu. Šis metodas leidžia individualiai pasirinkti aukštos kokybės antibiotikų terapiją, kuri žymiai sustiprina medicininį poveikį..

    Bakterioskopinis tyrimas

    Metodas yra nudažytas biomedžiaga pagal Ziehl-Nielsen. Jei matymo lauke aptinkama tuberkuliozės mikobakterijų, tamsiame fone jas galima aptikti aukso geltonumo spalva. Identifikuojant KUM, jų kiekybinė sudėtis yra svarbus rodiklis. Tai leidžia nustatyti epidemijos grėsmę ir ligos sunkumą..

    Taikant Ziehl-Nielsen metodą, aiškinamas toks diagnozės rezultatas:

    Diagnostikos rezultatasRegėjimo laukų skaičiusInterpretacija
    CMC neidentifikuotas300„-“
    Identifikuota 1-9 KUMšimtas„+“
    Parodyta 10–99 KUMšimtas„+“
    Identifikuota 1-10 KUM50„++“
    Nustatyta daugiau kaip 10 KUM20„+++“

    Be CMC, bakterioskopija taip pat gali nustatyti kitus patogeninius mikroorganizmus, vertinančius ligą ir jos stadiją:

    1. Pneumokokai, Friedlanderio pneumobakterijos, stafilokokai, streptokokai, Frenkelio diplokokai. Jų buvimas reiškia pneumonijos vystymąsi.
    2. Veleno formos lazdelė kartu su Vincento spirito technologija. Jie rodo gangreną ar plaučių abscesą..
    3. Druze aktinomicetai. Aptikta aktinomikozės.
    4. Gripas pasirodo kartu su gripu.

    Jei aptinkama į mieles panašių grybų, paskirta papildoma skreplių kultūra, leidžianti nustatyti jų rūšį.

    Šifruoti skreplių analizės rezultatus gali atlikti gydantis gydytojas (pulmonologas). Tik jis atliks tikslią diagnozę arba tiesiogiai pateiks skreplius, kad gautų išsamesnės informacijos..

    Šlapimo kaupimo taisyklės

    Bendrieji šlapimo surinkimo reikalavimai:

    Pageidautina vartoti rytinę šlapimo dozę; nesant tokios galimybės, šlapimo surinkimas tyrimams atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi.

    • Šlapimo surinkimas prieš gydymą antibiotikais.
    • Dieną prieš tai nevalgykite dažančių maisto produktų (burokėlių, morkų, mėlynių ir kt.), Maisto produktų su dažikliais, įskaitant gazuotus gėrimus..
    • Nevartokite vaistų dieną prieš rinkdami šlapimą (kaip sutarta su gydytoju).
    • 2-3 dienas neįtraukite aštraus, sūraus maisto, negerkite alkoholio.
    • Nevartokite diuretikų šlapimo surinkimo dieną.
    • Moterys neturėtų rinkti šlapimo po cistoskopijos, per menstruacijas ir per 5–7 dienas (tik esant skubiam klinikiniam poreikiui, pranešus gydytojui).

    Bendroji analizė

    Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu..

    • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
    • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

    Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

    Analizei surenkamas pirmasis rytinis šlapimas (vidurinė dalis). Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu..

    • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
    • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

    Surinkimo taisyklės

    • Ant šlapimo surinkimo indo etiketės užrašykite savo duomenis: vardas, pavardė, gimimo data, biomedžiagos surinkimo data ir laikas, įrašas turėtų būti padarytas įskaitoma ranka..
    • Pradėkite šlapintis ir, nenutraukdami proceso, surinkite vidutinę šlapimo dalį talpoje.
    • Paimkite mėginį vakuuminiame mėgintuvėlyje.

    Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

    Šlapimas surenkamas per 24 valandas, laikantis įprasto gėrimo režimo - 1,5–2 litrai per dieną.

    Surinkimo taisyklės

    • Ryte nuo 6:00 iki 8:00 ištuštinkite šlapimo pūslę (supilkite šią šlapimo dalį į tualetą).
    • Dienos metu surinkite visą šlapimą į specialų indą, kurio tūris ne mažesnis kaip 2 litrai.
    • Surinkite paskutinę partiją tiksliai tuo pačiu metu, kai kolekcija buvo pradėta prieš dieną (pažymėkite kolekcijos pradžios ir pabaigos laiką).
    • Kasdien paimdamas šlapimą, gerai išmaišykite mėginį, sklandžiai sukdami sandariai uždaromą indą 15–30 kartų.
    • Išmatuokite ir užrašykite dienos šlapimo kiekį (diurezė).
    • Ėminį iš talpyklos perpilkite prietaisu, surinkite šlapimą į vakuuminį mėgintuvėlį.
    • Pažymėkite mėgintuvėlį (mėginio numerį pagal krypties formą) ir perkelkite į laboratoriją, nurodydami bendrą per dieną surinkto šlapimo kiekį.

    Dėmesio. Per visą rinkimo laikotarpį šlapimą laikykite šaldytuve.

    Jei atliekant analizę reikia surinkti šlapimą per 10–12 valandų, paprastai tyrimas atliekamas naktį:

    • Prieš miegą ištuštinkite šlapimo pūslę ir pažymėkite laiką (užpilkite šią šlapimo dalį).
    • Po to šlapintis po 10–12 valandų į specialų indą, šią šlapimo dalį pristatyti į laboratoriją tyrimams.

    Jei neįmanoma šlapintis 10–12 valandų, šlapkite į talpyklą keliomis dozėmis ir pažymėkite paskutinio šlapinimosi laiką.

    Jei šlapimą reikia surinkti 2 ar 3 valandas:

    • Ištuštinkite šlapimo pūslę (supilkite šią dalį), pažymėkite laiką ir tiksliai po 2 ar 3 valandų surinkite šlapimą.

    Prieš rinkdami kasdienį šlapimą, norėdami nustatyti hormonų koncentraciją (steroidų profilį), 3 dienas prieš rinkdami šlapimą negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra rauwolfia, teofilino, nitroglicerino, kofeino, etanolio, chlorpromazino, kontrastingų dažų, hidroksimetoksifenilglikolio, imipramino, fenacetino, propranololio. Taip pat draudžiama vartoti produktus, kuriuose yra serotonino (šokoladas, sūriai, bananai), nevartoti alkoholio. Venkite fizinio aktyvumo, pašalinkite stresą, nerūkykite.

    Kasdien šlapime, kuriame tiriami katecholaminai, metanefrinai, katecholamino metabolitai, C-peptidas, insulinas, histaminas, steroidų profilis, galima laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas. Ilgesnį galiojimo laiką užšaldykite. Sušaldytoje būsenoje galite laikyti iki 1 mėnesio. Pristatymas užšaldytas. Neatšildykite.

    Paros kortizolio ir adrenalino šlapimas gali būti laikomas 2–8 ° C temperatūroje iki 14 dienų.

    Šlapimas tiriant naviko žymeklį UBC-II laikomas 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas..

    Dieną prieš šlapimo surinkimą Zimnitsky rekomenduojama atsisakyti intensyvaus fizinio aktyvumo, nevartoti alkoholio, eiti miegoti įprastu laiku.

    Norėdami surinkti biomedžiagą, pirmiausia turite nusipirkti specialius rinkinius medicinos centre (talpyklas, mėgintuvėlius su spalvotu dangteliu, 8 vienetų adapterius ir instrukcijas)..

    Surinkimo taisyklės

    • Prieš rinkdami biomedžiagą, ant kiekvieno indo užrašykite visą vardą, gimimo datą ir šlapimo surinkimo laiką: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 val. Laiškas turi būti įskaitomas.
    • Šlapimo surinkimas turi prasidėti ryte, 06:00, prieš tai visiškai ištuštinus šlapimo pūslę į tualetą.
    • Be to, šlapimas visą dieną renkamas kas 3 valandas, paskutinį kartą - kitos dienos ryte 06:00. Kiekvienam laikotarpiui naudojama atskira talpa..
    • Kiekvienas indas turi būti dedamas vėsioje, tamsioje vietoje..
    • Išmatuojamas kiekvienos surinktos porcijos tūris, šlapimas sumaišomas ir mėginiai imami vakuuminiame šlapimo mėgintuvėlyje su stabilizatoriumi (spalvinga dangteliu)..
    • Pažymėkite gautus 8 mėgintuvėlius (pavadinimas, porcijos numeris, surinkimo laikas, šlapimo kiekis) *.
    • Kitą dieną po paskutinio šlapimo paėmimo visi mėgintuvėliai (8 mėginiai) turi būti pristatyti į CITILAB medicinos centrą.

    * Vykdykite išsamias instrukcijas, pateiktas kartu su šlapimo surinkimo rinkiniu..

    PGR tyrimai ir bakteriologija (infekcijos)

    Šlapimo mikrobiologinis tyrimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais ir kuo greičiau po jo gavimo ligos atveju, nes šlapime esantys mikrobai kambario temperatūroje greitai dauginasi, o tai gali duoti klaidingus rezultatus nustatant bakterinio užteršimo laipsnį..

    Tiriant šlapimą dėl bakteriurijos laipsnio, nuo to laiko, kai šlapimo mėginys paimamas iki jo pristatymo į laboratoriją analizei, turėtų praeiti ne daugiau kaip 2 valandos.

    Tiriant šlapimą dėl urogenitalinių infekcijų patogenų, mėginys t 4 ° C temperatūroje gali trukti iki 18 valandų. Vežant šlapimo mėginius reikia atsižvelgti į aplinkos temperatūrą.

    Kolekcijos užsakymas:

    Pirmasis rytinis šlapimas (vidutinė dalis) surenkamas analizei.

    1. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir lytinius organus, kad iš jų nepatektų šlapimo. Skalbimas turėtų būti atliekamas šiltu vandeniu ir muilu, nukreiptu nuo šlaplės iki tarpvietės..
    2. Nusausinkite švariu rankšluosčiu.
    3. Moterys: į tualetą išplaukite nedidelę pirmąją ryto šlapimo dalį, užpildykite indą šlapimu.
    4. Vyrai: paimkite apyvarpę ir į tualetą išleiskite nedidelį kiekį šlapimo. Nenutraukite šlapinimosi, laikydami apyvarpę paskirtą, užpildykite indą šlapimu.
    5. Po to imkite mėginį vakuuminiame mėgintuvėlyje.
    6. Panardinkite laikiklio vamzdelį į skystį, įkiškite šlapimo vakuumo vamzdelį į integruotą indo laikiklį.
    7. Paimkite vamzdelį su kamščiu žemyn, stumkite kamštį ant adatos laikiklio skylėje, kol jis sustos. Įsitikinkite, kad adata pradūrė guminę vamzdelio dangtelio dalį. Šlapimas pradeda tekėti į mėgintuvėlį, kompensuodamas jame susidariusį vakuumą..
    8. Į laboratoriją paimkite mėgintuvėlį su šlapimu per 1-2 valandas.

    Norėdami užtikrinti tinkamą užpildymą, laikykite mėgintuvėlį laikiklyje, nykščiu stumdami vamzdelio dugną, kol šlapimas nustos patekti į mėgintuvėlį. Jei šlapimas nepatenka į mėgintuvėlį arba srautas nuteka sausai prieš tai, kai vamzdelis užpildomas iki žymės, turite:

    • stipriau paspauskite ant mėgintuvėlio, kad būtų visiškai pradurta guminė jo dangtelio dalis;
    • išimkite mėgintuvėlį iš laikiklio ir, išmaišę iš laikiklio, nedelsdami išmaišykite jo turinį, kad susimaišytų šlapimo mėginys ir konservantas;
    • Pasukite šlapimo surinkimo vamzdelį 8-10 kartų 180 °;
    • mesti konteinerį ir adapterį į buitinių atliekų konteinerį.

    Biochemija

    Dažniausiai tiriami šie baltymai: mikroalbuminas, gliukozė, kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis, elektrolitai, baltymų elektroforezė ir kt..

    Prieš rinkdami šlapimą, kruopščiai atlikite išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos menstruacijų metu. Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama vartoti daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.), Jei įmanoma, nesiimkite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino). Biomedžiagos priimamos tik vienkartinėse steriliuose plastikiniuose induose..

    Dažniausiai tiriami šie testai: kortizolis, C-peptidas, metanfrinai ir normetanefrinai, adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas, histaminas ir kt..

    • 3 dienas prieš šlapimo rinkimą nevartokite alkoholio, neįtraukite intensyvaus fizinio krūvio, nutraukite vaistų vartojimą (kaip sutarta su gydytoju).
    • Dieną prieš tai nepersivalgykite, nevalgykite riebaus, kepto, sūraus maisto; Nerūkyti.

    Norėdami surinkti biomedžiagą, pirmiausia CITILAB medicinos centre turite nusipirkti specialų rinkinį, skirtą kasdieniam šlapimui rinkti (tamsus indas su 3 litrų balais, mėgintuvėlis su smėlio spalvos dangteliu, adapteris, jei reikia, taip pat instrukcijos, kaip surinkti kasdienį šlapimą)..

    Atsargiai Kai kurių tyrimų metu būtina naudoti konservantą, kurio galima įsigyti CITILAB. Talpyklą su šlapimu visą surinkimo laiką reikia laikyti šaldytuve, esant 4–8 ° C temperatūrai! Venkite, kad mėginys būtų apšviestas. Laikykite šlapimą vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes kasdien kaupiant šlapimą, kaip konservantas gali būti naudojama koncentruota rūgštis. Nepriimtina nukreipti šlapimą tyrimams induose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose esančių ingredientų liekanos gali žymiai iškraipyti analizės rezultatus.

    Surinkimo taisyklės:

    • Jei reikia, įdėkite konservantą į indą, kol bus surinktas 24 valandų šlapimas.
    • Ryte 06:00 visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę. Tada visą šlapimą per dieną surinkite į 3 talpyklas, paskutinį kartą ryte kitos dienos 06:00.
    • Kasdien paimant šlapimą, gerai išmaišykite mėginį (sandariai uždarytą indą švelniai pasukite per 15–30 kartų), tada tiksliai išmatuokite šlapimo kiekį mililitrais (dienos diurezė), kurį vėliau reikės nurodyti mėgintuvėlio etiketėje..
    • Naudodami specialų adapterį, surinkite šlapimą iš talpyklos į vakuuminį vamzdelį su smėlio spalvos dangteliu.
    • Ant mėgintuvėlio su šlapimu etiketės aiškiai užrašykite visą pavadinimą, dienos diurezę mililitrais, tyrimo datą ir pavadinimą. Vaikams iki 14 metų kai kuriais atvejais reikalaujama nurodyti ūgį ir svorį.
    • Nuneškite mėgintuvėlį su sukauptu dienos šlapimu į CITILAB medicinos centrą.

    Sėjama į mikroflorą, jautrią antibiotikams

    Pageidautina vartoti rytinę šlapimo dozę. Jei tai neįmanoma, šlapimo surinkimas atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi. Moterims nerekomenduojama duoti šlapimo mėnesinių metu.

    Atsargiai Šlapimas renkamas tik sterilioje talpykloje! Nerenkite šlapimo induose, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

    • Prieš renkant šlapimą, būtina nuplauti šiltu vandeniu ir muilu kryptimi nuo šlaplės iki tarpvietės.
    • Nusausinkite švariu rankšluosčiu
    • Po to vidutinę šlapimo dalį surinkite į specialų indą.
    • Nuvežkite mėginį į medicinos centrą..
    • Jei nėra galimybės greitai pristatyti, indą su šlapimu leidžiama laikyti šaldytuve t 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 4 valandas..

    Šlapimo tyrimas dėl CD (Koch Bacillus - Mycobacterium tuberculosis)

    Mieli pacientai! Analizių katalogas šiuo metu yra informacijos užpildymo stadijoje ir jame yra toli gražu ne visi mūsų centro atlikti tyrimai. Endokrinologijos centro filialai atlieka daugiau nei 700 rūšių laboratorinius tyrimus. Visą jų sąrašą galite rasti čia..

    Prašome patikslinti informaciją apie paslaugų ir pasiruošimo analizei kainą telefonu (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Atlikdami kraujo tyrimus atsižvelkite į biologinių medžiagų mėginių ėmimo kainą..

    Paruošta eiti: 0 analizių

    • Studijų kodas: 442
    • Pristatymo laikas: 2 dienos
    • Analizė kainavo 260 rublių.

    Turi būti atliekamas šlapimo tyrimas siekiant nustatyti mikobakterijų tuberkuliozę tiems pacientams, kurie ilgą laiką gydomi negavus teigiamų rezultatų dėl tokių patologijų kaip lėtinis prostatos liaukos uždegimas (prostatitas), šlapimo pūslė (cistitas), epididimas (epididimitas), inkstų dubens gleivinė, taurelė. ir inkstų parenchima (pyelitas, pielonefritas), taip pat pacientams, kenčiantiems nuo urolitiazės.

    Neigiamas rezultatas (tai reiškia, kad mikobakterijų nėra šlapime) nėra absoliutus įrodymas, kad nėra infekcijos. Esant pagrįstiems įtarimams dėl infekcijos, atliekamas išsamus tyrimas: visų pirma atliekamas skreplių, šlapimo, atskirto nuo daugelio kitų organų, bakteriologinis tyrimas. Taikomi radiologiniai tyrimo metodai (fluoroskopija, fluorografija, radiografija, kompiuterinė tomografija), imunocheminiai metodai tuberkuliozės sukėlėjui nustatyti, taip pat polimerazės grandininės reakcijos metodas.

    Prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai atlikti išorinių lytinių organų srities tualetą. Tyrimo išvakarėse rekomenduojama nevalgyti daržovių ir vaisių, kurie gali turėti įtakos išskiriamo šlapimo spalvai (pavyzdžiui, morkos, burokėliai, mėlynės ir kai kurie kiti). Jei įmanoma, reikėtų atsisakyti kelių vaistų (pavyzdžiui, diuretikų, furagino, aspirino ir B grupės vitaminų) vartojimo. Norėdami išsiaiškinti galimybę atšaukti analizei paimtus vaistus, turite pasitarti su gydytoju. Moterims nerekomenduojama rinkti šlapimo per menstruacijas.

    Nurodomi tik kai kurie procesai, būklės ir ligos, kuriems patartina šios analizės tikslas.

    Jei įtariama TB, gali būti atliekamas VK šlapimo tyrimas.

    Žemiau yra tik keletas galimų procesų, sąlygų ir ligų, kurių metu nustatomi pokyčiai tiriant šlapimą VK. Reikia nepamiršti, kad tyrimo rezultatas ne visada gali būti pakankamai konkretus ir pakankamas kriterijus išvadai sudaryti. Pateikta informacija jokiu būdu nenaudoja savidiagnozės ir savarankiškų vaistų tikslo. Galutinę diagnozę nustato tik gydytojas, derindamas gautus duomenis su kitų tyrimo metodų rezultatais.

    Teigiamas rezultatas: mikobakterijų tuberkuliozės nustatymas šlapime yra patikimas tuberkuliozinio inksto pažeidimo požymis.

    Neigiamas rezultatas: gali reikšti, kad nėra šlapimo takų tuberkuliozinių pažeidimų, o mikobakterijų neaptikta. Pastaruoju atveju (ypač jei kyla rimtų įtarimų dėl mikobakterijų tuberkuliozės) reikia išplėsti diagnostinę paiešką dėl papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų..

    Atsiliepimai

    Paciento istorijos
    Vaizdo liudijimai: susisiekimo su Šiaurės Vakarų endokrinologijos centru patirtis

    Bendroji šlapimo analizė: surinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

    Šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis yra skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda teisingai diagnozuoti. Jei jums bus paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

    Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

    Šlapimas (lat. Urina), arba šlapimas, yra biologinis skystis, išskiriamas per inkstus. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug metabolinių produktų, todėl pagal jo savybes galima netiesiogiai spręsti apie kraujo sudėtį ir šlapimo takų bei inkstų būklę..

    Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketonų kūnai, amino rūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Šlapimo cheminės ir mikrobiologinės sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne..

    Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas reikalingas sergant bet kuriomis Urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligomis, turinčiomis širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo anomalijų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, kurie turėjo streptokokinę infekciją, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir siekiant stebėti ligų dinamiką..

    Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

    Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, paruošimas procedūrai ir šlapimo surinkimas vyksta laikantis daugelio taisyklių.

    Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis bendram šlapimo tyrimui:

    • turi būti iš anksto įsigytas vaistinėje arba iš gydytojo įsigytas specialus sterilus indas skysčiams surinkti;
    • rinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti per naktį sukauptą rytinį skystį, o surinkimui į talpyklą svarbu „vidutinė šlapimo srovės dalis“;
    • naktį prieš tai turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (geriau dėl to pasitarti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažančiųjų produktų (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
    • rytinis šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai nieko negalima valgyti ar gerti;
    • Prieš rinkdami analizę, neperšaldykite ir neperkaitinkite..

    Surinkimo taisyklės:

    • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialaus indo);
    • Prieš rinkdami, turite atlikti išsamų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą;
    • surinktas skystis turi būti kuo greičiau pristatytas į laboratoriją (ne ilgiau kaip 2 valandas);
    • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
    • pageidautina, kad konteineris būtų gabenamas esant 5–20 laipsnių temperatūrai.

    Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: nuorašas

    Bendrojo šlapimo tyrimo rezultatų iššifravimas padės suprasti rodiklius, gautus prieš apsilankymą pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savarankiškais vaistais remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai išanalizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą.

    Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikinius ir cheminius parametrus, biochemines savybes ir mikroskopinius tyrimus. Bet visų pirma pirmiausia.

    Organoleptiniai rodikliai

    Tomas. Bendras analizuojamo skysčio tūris neleidžia daryti išvadų apie diurezės pažeidimus. Reikia tik nustatyti savitąjį šlapimo sunkumą (santykinį tankį).

    Diurezė yra šlapimo tūris, susidaręs per tam tikrą laiką (dienos ar minutinė diurezė). Dienos diurezė paprastai būna 1,5–2 litrai (70–80% skysčio, išgeriamo). Dienos diurezės padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

    Šlapimo spalvą, taip pat skaidrumą, nustato laboratorijos asistentas akyje. Paprastai spalva gali skirtis - nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažančių medžiagų - urobilino, uroseino, uroerytrino - buvimas šlapime. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie tam tikras kūno patologijas, pavyzdžiui:

    • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
    • raudona arba rožinė rodo kraujo buvimą analizėje;
    • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
    • juoda - alkaptonurija;
    • pilkšvai balta spalva rodo pūlių buvimą;
    • žalia ar mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo žarnyne.

    Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų arba kurie tiesiog kvepia, gali suteikti specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali nurodyti tam tikras patologijas:

    • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
    • išmatų kvapas - E. coli;
    • pūlingas kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
    • acetono kvapas - ketonurija (ketonų kūnų buvimas šlapime);
    • puvinio žuvų kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

    Paprastai šlapimo kvapas yra švelnus, šiek tiek specifinis. Jei indas yra atidarytas, dėl oksidacijos proceso kvapas pasidaro aštrus..

    Putplastis. Paprastai sujaudinant šlapimą, jame praktiškai nėra putų, o jei jos susidaro, tada jos yra skaidrios ir nestabilios. Išliekant putoms ar jų dėmėms, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime.

    Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesą gali sukelti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, gleivės, riebalai, druskos, pūliai ir kitos medžiagos. Medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, pridedant įvairių rūgščių ir pan.). Jei šlapime buvo aptikti raudonieji kraujo kūneliai, bakterijos, baltymai ar epitelis, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Baltieji kraujo kūneliai rodo cistitą. Druskų krituliai rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

    fizikiniai ir cheminiai rodikliai

    Tankis. Specifinis šlapimo sunkumas yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekio. Su kai kuriomis patologijomis šis rodiklis padidėja dėl bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims - nurodo toksikozę. Taip pat tankis gali padidėti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo ar jo praradimo. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Taip pat gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ar vartojant diuretikų..

    Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH. Žemesnis rodiklis gali rodyti daugelio ligų buvimą: lėtinį inkstų nepakankamumą, padidėjusį kalio kiekį kraujyje, prieskydinės liaukos hormonus, ureaplazmozę, inkstų ar šlapimo pūslės vėžį ir kt. Padidėjęs rūgštingumas taip pat atsiranda dėl dehidratacijos ir bado, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir vartojant daug mėsos. Virš normalaus pH gali reikšti cukrinį diabetą, kalio lygio sumažėjimą ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimus.

    Biocheminės savybės

    Baltymas. Jo koncentracija normoje neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjęs lygis gali rodyti inkstų pažeidimą, Urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgai vaikštant.

    Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

    Cukrus (gliukozė) šlapime ne daugiau kaip 0,8 mmol / L. Padidėjęs cukrus gali atsirasti dėl diabeto, per didelio saldumynų vartojimo, sutrikusios inkstų funkcijos, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

    Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimą, dėl kurio inkstai prisiima užduotį jį pašalinti (paprastai bilirubinas visiškai pašalinamas per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą, cholelitiazę. Priežastis taip pat gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas kraujyje dėl hemolizinės ligos, pjautuvinių anemijų, maliarijos, toksinės hemolizės..

    Ketonų kūnai (acetonas) paprastai neturėtų būti nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Jų aptikimas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus, atsirandančius dėl tokių ligų, kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė, Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūneliai susidaro nevalgius, dėl intoksikacijos alkoholiu, besaikio baltymų ir riebaus maisto vartojimo, dėl toksikozės nėščioms moterims, taip pat po traumų, pažeidžiančių centrinę nervų sistemą.

    Mikroskopinis tyrimas

    Dumblas (organinis, neorganinis). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskos kristalai, kurie nusėda po trumpalaikio centrifugavimo. Išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose, kalbėsime žemiau.

    Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai). Raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedaug (moterims - 0–3 matymo lauke, pavienių - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

    • urolitiazės liga;
    • nefrozinis sindromas;
    • inkstų infarktas;
    • ūminis glomerulonefritas;
    • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

    Nuosėdose esantys leukocitai, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Pasekmė. Normalūs leukocitai moterų ir vaikų šlapime yra 0–6 matymo lauke, vyrų - 0–3.

    Jei atlikdami bendro šlapimo analizės rezultatus pastebėjote padidėjusį leukocitų kiekį, turėtumėte susitarti su urologu, kuris greičiausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo analize pagal Nechiporenko, trijų stiklinių mėginį, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

    Hialino cilindrai yra cilindrinės formacijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jų neturėtų būti šlapime. Jų aptikimas (daugiau kaip 20 1 ml) rodo hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šios cilindrinės formacijos taip pat gali atsirasti vartojant diuretikus.

    Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Bet koks granuliuotų cilindrų buvimas šlapime rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu..

    Vaško balionai arba vaškiniai cilindrai susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro inkstų kanalėlyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpaus baltymo - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

    Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminius procesus šlapimo sistemoje. Tai yra, paprastai bakterijų neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kitos. Norint gauti patikimus rezultatus, prieš renkant šlapimą, būtina kruopščiai intymių vietų higiena.

    Grybas šlapime, kurio paprastai neturėtų būti aptinkama, yra infekciniai grybeliniai šlapimo takų ir išorinių lytinių organų pažeidimai. Be to, jų aptikimas gali reikšti imunodeficitą ir ilgalaikį antibiotikų vartojimą..

    Druska. Jų nebuvimas šlapime yra norma, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (urato) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmė. Uratas dažnai būna tam tikros dietos ir dehidratacijos rezultatas. Naujagimiams urato buvimas yra normalus. Oksalatai gali susidaryti dėl diabeto ir pielonefrito, hipurino rūgšties kristalai dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatai dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta atsiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai susijęs su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad keičiant dietą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti..

    Pagrindinės bendros šlapimo analizės su normaliomis vertėmis rodiklių suvestinė yra tokia:

    Taigi, naudodami bendrą šlapimo analizę, galite nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių apraiškų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik pasirodžius skausmingiems pojūčiams, bet ir siekiant užkirsti kelią daugeliui Urogenitalinės sistemos ligų ir jas anksti nustatyti, kad būtų užkirstas kelias tolesniam jų vystymuisi..

    Kur galima gauti klinikinį šlapimo tyrimą??

    Žinoma, bendrą šlapimo tyrimą visada galima atlikti rajono klinikoje naudojant privalomojo sveikatos draudimo politiką. Tačiau susisiekti su valstybinėmis medicinos įstaigomis ne visada yra patogu dirbantiems, dirbantiems žmonėms ar nenorintiems lankytis klinikoje, kad nebūtų šalia infekuotų pacientų. Tokiu atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juo labiau kad klinikinis šlapimo tyrimas paprastai yra nebrangus.

    Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo INVITRO biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą OAM šlapimo analizę INVITRO kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo analizė pagal Nechiporenko - 350 rublių. Kalcio analizė šlapime (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Vykdymo laikas - 1 darbo diena; galima atlikti skubią analizę per dvi valandas (už papildomą mokestį).

    Šiuo metu „INVITRO“ laboratorijų tinklas yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis „Namų analizės“ paslauga: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame INVITRO biure, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikia atsiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir jie nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnozei ir savarankiškam gydymui..

    Medicininės veiklos licencija LO-77-01-015932, 2018 m.