Pagrindinis

Kolikas

Oksalatai šlapime

Didelės koncentracijos druskos šlapime rodo galimus vidaus organų veiklos nukrypimus. Atsižvelgiant į šių junginių rūšį ir cheminį pobūdį, gydytojai dažnai gali daryti prielaidas dėl galimų patologijų. Druskų atsiradimas šlapime dažnai laikomas tam tikrų sisteminių ligų, įskaitant urolitiazę, podagrą, pradžia.

Druskos tipai šlapime

Druskos kristalai šlapime aptinkami retai. Daugeliu atvejų šių junginių yra šlapime, kuris išsiskiria ištirpusio pavidalo. Tarp šlapimo mėginyje diagnozuotų druskų yra:

  1. Uratas yra dažnas cheminių junginių tipas, sukeliantis rūgštinę šlapimo versiją. Padidėjus koncentracijai, šie junginiai susidaro po stipraus fizinio krūvio, dehidratacijos, sergant leukemija, podagra. Šios druskos šlapime nėštumo metu rodo gestozę.
  2. Fosfatai - sukelia šarminę šlapimo reakciją. Tokie junginiai padidina jų koncentraciją įvairiose šlapimo sistemos patologijose ir medžiagų apykaitos sutrikimuose: sergant cistitu, pielonefritu, hiperparatiroidizmu, virškinimo trakto disfunkcija.
  3. Oksalatai yra amonio druskos, kurių nusėdimas įvyksta, kai sutrinka medžiagų apykaita, o oksalo rūgšties įsisavinti nepavyksta. Jų atsiradimą šlapime lydi hormonų sutrikimai, žarnyno patologijos, pepsinė opa.

Šlapimo tyrimas - normalus

Normalus šlapimas yra gelsvai šiaudų spalvos, vienodos konsistencijos. Jis visada skaidrus, jame nėra pašalinių priemaišų, kraujo pėdsakų. Diagnozuodami šlapimo mėginį, laboratorijos padėjėjai atkreipia dėmesį į atskirų cheminių junginių kiekį jame, nustato rūgštingumą. Druskų koncentracija atliekant bendrą šlapimo analizę ne visada nustatoma, daugeliu atvejų analizės kryptimi yra atitinkami ženklai. Pagrindiniai normalaus šlapimo parametrai yra parodyti lentelėje.

KvepiaBaltymas

Druskos norma šlapime

Aptikus druskos šlapime, gydytojai pacientams paskiria papildomų tyrimų rinkinį. Paprastai atliekant įprastinę analizę šlapimo druskos nenustatomos. Daugelyje medicinos įstaigų naudojami automatiniai šlapimo analizatoriai, kurie nenustato druskos junginių koncentracijos. Koncentracija nustatoma atliekant fizinius ir cheminius šlapimo mėginio tyrimus. Normalios druskos su šlapimu neturėtų būti.

Druskos šlapime - priežastys

Kai pacientui padidėja druskos šlapime, gydytojai skiria daugybę papildomų tyrimų. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą ir išsiaiškinti, kodėl šlapime yra druskos, pacientams išrašoma:

  • Dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kraujo chemija;
  • šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko;
  • Šlapimo pūslės ir tulžies takų ultragarsas.

Daugeliu atvejų druskų koncentracijos padidėjimas šlapime atsiranda dėl dietos ypatybių. Ilgą laiką vartojant tam tikrą skaičių maisto produktų ir patiekalų, organizme atsiranda druskų perteklius, pažeidžiamas mineralų metabolizmas. Tačiau padidėjęs šių junginių kiekis taip pat gali parodyti tam tikras patologines sąlygas. Pagal druskų pobūdį ir tipą galima nustatyti galimą nukrypimų priežastį.

Oksalatų druskos šlapime

Gydytojai atidžiai tiria šlapimo mėginio laboratorinio tyrimo rezultatus. Atlikus šlapimo analizę, kurios metu smarkiai padaugėja oksalatų, specialistai pradeda ieškoti sutrikusios oksalo rūgšties metabolizmo priežasčių. Tais atvejais, kai patologija yra įgimta, laikui bėgant ji pasireiškia dažnomis inkstų ligomis, urolitiazės vystymusi.

Be kitų galimų priežasčių, sukeliančių šlapime daug druskos:

  • valgyti maistą ir patiekalus, kuriuose yra daug oksalo rūgšties: špinatus, salierus, petražoles, rūgštynes, ridikus;
  • įgimti oksalo rūgšties metabolizmo proceso sutrikimai;
  • pielonefritas;
  • diabetas;
  • opinis kolitas;
  • skyrimas skysčiais, kurių sudėtyje yra etilenglikolio (antifrizo);
  • žarnyno ligos su uždegiminiais procesais.

Urato druskos šlapime

Didelės koncentracijos šlapimo rūgšties druskos šlapime gali būti fiksuotos tiek vaikams, tiek suaugusiems. Daugeliu atvejų patologiją išprovokuoja daugybė purino bazių į organizmą nurijus kartu su maistu..

Patologija dažnai registruojama pacientams, kurių meniu yra daug:

  • mėsa;
  • riebūs sultiniai;
  • ankštiniai;
  • subproduktai;
  • žuvies konservai (sardinės, silkė);
  • rūkyta mėsa;
  • grybai.

Tarp patologinių būklių, kurios provokuoja šlapimo druskas šlapime:

  • karščiavimas;
  • sunki dehidracija dėl vėmimo, viduriavimas;
  • podagra;
  • šlapimo rūgšties diatezė.

Fosfatų druskos šlapime

Fosfatai šlapime yra mažai rūgštiniai, kurie gali atsirasti dėl reguliaraus persivalgymo. Tai patvirtina faktą, kad fosfato padidėjimas dažnai fiksuojamas žmonėms su antsvoriu..

Šių druskų koncentracijos padidėjimą išsiskiriančiame šlapime skatina:

  • per didelis maisto, kuriame gausu fosforo, vartojimas: žuvis, ikrai, avižiniai dribsniai, miežiai;
  • vėmimas
  • karščiavimas;
  • cistitas;
  • hiperparatiroidizmas;
  • fanconi sindromas.

Sulfatai šlapime

Norėdami nustatyti, kodėl druska atsirado šlapime, ką tai reiškia - gydytojai skiria papildomą tyrimą. Tačiau galima padaryti preliminarią išvadą ir atkreipiant dėmesį į druskos rūšį. Su šlapimu išsiskiriantis kalcio sulfatas nusėda kristalų pavidalu, ilgų adatų pavidalu. Mikroskopo matymo lauke jie matomi atskirai arba lizdų pavidalu. Pagrindinė šių druskų atsiradimo šlapime priežastis yra prasta geriamojo vandens kokybė. Vanduo iš čiaupo, kuriame yra daug sieros junginių, dažnai yra pagrindinis patogenezinis veiksnys.

Chloridas šlapime

Aptikta druska šlapime - šio reiškinio priežastys ne visada yra susijusios su patologija. Taigi, chlorido junginių koncentracija šlapime tiesiogiai priklauso nuo jų kiekio suvartotame maiste. Pavyzdžiui, kūdikiams su šlapimu išskiriamas nedidelis chloro kiekis, nes jo motinos piene yra mažai. Įdiegus papildomus maisto produktus, staigiai padidėja chloro kiekis šlapime. Žymus tokio tipo druskų koncentracijos padidėjimas suaugusiesiems rodo vandens elektrolitų, rūgščių ir šarmų metabolizmo pažeidimą.

Tarp galimų chloro druskų koncentracijos padidėjimo šlapime priežasčių:

  • diabetas;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • Bartterio sindromas;
  • nefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • diuretikų gydymas.

Druskos šlapime - ką daryti, kaip gydyti?

Kai šlapime randama druskų, gydytojas pasirenka gydymą individualiai. Preliminariai paskirta išankstinė kūno apžiūra, kurios tikslas yra nustatyti tikslią priežastį. Baltymai ir druskos šlapime rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Atsižvelgiant į pažeidimą išprovokavusį veiksnį, sudaromas individualus terapijos planas.

Apskritai gydytojų, turinčių tokį pažeidimą, rekomendacijos yra šios:

  1. Vartojamo skysčio lygio stebėjimas: ne mažiau kaip 1,5 litro vandens per dieną, neįskaitant sriubų, kompotų, arbatos, kavos.
  2. Po specialistų paskyrimų - vaistų nuo uždegimo vartojimas, kineziterapija.
  3. Laikymasis dietos, kuri neleidžia padidinti druskų koncentracijos organizme.

Šlapimo druskos kristalai

10 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1284 m

Šlapimas yra skystis, susidarantis dėl daugybės cheminių procesų, užtikrinančių organizmo funkcionavimą. Kartu su juo išsiskiria nereikalingos ir toksiškos medžiagos, kad jos nepakenktų ląstelėms..

Todėl šlapimo sudėtyje yra daugybė skirtingų komponentų, o kai fiziologiniai ar patologiniai veiksniai daro įtaką, jis gali pasikeisti. Būtent ši savybė yra laboratorinės diagnostikos pagrindas, kurios pagalba gana lengva nustatyti nukrypimus ir atpažinti jų atsiradimo priežastį..

Vienas iš įprastų inkstų išskiriamo skysčio sudėties pokyčių yra kristalurija, tai yra padidėjęs druskos kiekis šlapime. Pats savaime mažas kiekis yra laikomas normaliu, tačiau padidėjęs rodiklis kelia gana rimtą pavojų žmonių sveikatai ir net kartais žmogaus gyvybei..

Išsamiai kristalurija

Gyvenimo procese žmogaus kūnas sintezuoja daugybę skirtingų medžiagų, būtinų jo egzistavimui. Dėl daugybinių reakcijų, puvimo produktai išlieka, o kai kurie iš jų vėliau gali suformuoti savitas stiprias formacijas - akmenis (akmenis).

Paprastai tokie junginiai yra amorfiniai įvairių druskų, pavyzdžiui, fosfatų, uratų, oksalatų, kristalai. Šlapime jie gali būti matomi plika akimi - šios medžiagos, kurios neturi tam tikros formos, pateikiamos neorganizuotų šlapimo nuosėdų pavidalu..

Tokios formacijos yra įvairių dydžių - nuo gana mažų (smėlio) iki didelių, siekiančių ir net viršijančių 5 cm skersmenį. Šiuo atveju tam tikrų amorfinių kristalų įvairovės padidėjimą šlapime lemia įvairių veiksnių įtaka..

Atsiradimo priežastys

Kaip ir daugelį organizmo pokyčių, neorganizuotų šlapimo nuosėdų atsiradimą gali sukelti tiek fiziologiniai veiksniai, tiek patologinė kilmė. Todėl, jei pirminės analizės metu nustatoma, kad druskos kristalų kiekis šlapime yra padidėjęs, būtina išsiaiškinti jų padidėjimo priežastį..

Fiziologiniai veiksniai

Sveikiems žmonėms šlapime kartais pastebimas nedidelis neorganizuotų nuosėdų kiekis, kuris nekelia ypatingo pavojaus kūnui ir dažnai yra laikinas.

Pagrindinės nepatologinio pobūdžio kristalurijos priežastys paprastai išskiriamos taip:

  • Tam tikro skaičiaus produktų (mėsos, ankštinių augalų, pomidorų, rūgštynių, šparagų, bruknių ir kt.) Paplitimas juose yra daug rūgščių, kurios vėliau kristalizuojasi ir nusėda šlapime.
  • Tam tikrų antibakterinių vaistų (ampicilino, sulfa) vartojimas.
  • Kaulų lūžiai sukelia procesus organizme, dėl kurių padidėja kalcio kiekis kraujyje, taip pat šlapime..
  • Šarminė šlapimo reakcija (būdinga inkstų uždegiminėms ligoms).
  • Gausus prakaitavimas intensyvaus fizinio krūvio metu.
  • Geriamas vanduo iš čiaupo (nefiltruotas).

Jei amorfiniai kristalai šlapime atsirado dėl aukščiau išvardytų priežasčių, tada tokia kristalurija nėra laikoma patologine būkle. Reguliarus daug maisto produktų, kuriuose yra daug rūgščių, vartojimas yra predisponuojantis veiksnys, dėl kurio inkstai ir kiti šlapimo sistemos organai gali formuotis akmenligei..

Labai dažnai druskos stebimos šlapimo nuosėdose moterims nėštumo metu, nes organizme pasikeičia beveik visų funkcinių sistemų, o svarbiausia - endokrininės sistemos veikla. Dėl to padidėja arba, atvirkščiai, sumažėja daugelio hormonų gamyba, o tai, savo ruožtu, gali sukelti kristaluriją.

Norint nuolat kontroliuoti nėščių moterų sveikatos būklę, labai dažnai skiriami šlapimo tyrimai. Tai padeda nepraleisti galimų komplikacijų išsivystymo. Daugeliu atvejų šlapimo nuosėdos išnyksta po gimdymo, todėl nėštumo laikotarpiu nedidelis padidėjimas nelaikomas nuokrypiu..

Patologinės priežastys

Šlapimo nuosėdų kristalai gali turėti skirtingą kilmę. Ir tai tiesiogiai priklauso nuo to, iš kokių druskų jie susidaro. Kaip minėta pirmiau, dažniausiai kristalus vaizduoja fosfatai, oksalatai ar uratai, o kai kuriais atvejais iš jų susidariusiose kalkulėse gali būti kelių rūšių druskos..

Pavyzdžiui, fosfatai dažniausiai stebimi esant cistitui (šlapimo pūslės uždegimui), taip pat padidėjus paratonidinių hormonų sintezei. Uratas yra kristalinis šlapimo rūgšties druskų susidarymas. Padidėjęs šios medžiagos koncentracija organizme reiškia mineralų metabolizmo pažeidimą - skausmingą ligą, vadinamą podagra.

Be to, urato buvimas yra labai dažnas simptomas, lydimas lėtinių inkstų patologijų (nefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas). Iš esmės tokius akmenis sudaro kalcis, kuris, būdamas dideliais kiekiais, formuojasi į kristalus.

Oksalatai šlapimo nuosėdose nustatomi tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas ir pielonefritas. Tam tikrų rūšių kristalų buvimas visada rodo patologinių procesų atsiradimą kūne. Šiai grupei priklauso hipurono rūgšties druskos, bilirubino, cholesterolio, tirozino, cistino, hematoidino, leucino sankaupos ir kt. Paprastai tokios formacijos neturėtų išsiskirti pro inkstus..

Be to, įgimtos šlapimo sistemos apsigimimai gali prisidėti prie akmenų atsiradimo, dėl to sutrinka šlapimo nutekėjimas, o tai, savo ruožtu, lemia jų formavimąsi. Kai kuriose situacijose kristalurijos išsivystymą lemia genetinis polinkis į bet kokias ligas, susijusias su šlapimo ar endokrinine sistema..

Kaip pasireiškia kristalurija?

Dažniausiai iki tam tikro momento smėlio ar akmenų buvimas inkstuose savęs nejaučia, todėl dauguma žmonių net nežino apie problemą. Jie apie tai sužino geriausiu atveju atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą, o blogiausiu atveju, kai ištinka inkstų diegliai - labai skausmingas procesas, kai akmuo pradeda judėti šlapimo takais..

Likusį laiką akivaizdžių požymių praktiškai nepastebima, tik kartais jie gali pasireikšti nuobodu apatinės nugaros dalies skausmu, kuris atsiranda po fizinio krūvio, ilgo vaikščiojimo ar drebėjimo. Inkstų diegliams, kaip taisyklė, būdingi tokie simptomai:

  • intensyvus spazminis skausmas apatinėje nugaros, pilvo dalyje, dažnai besitęsiantis iki kirkšnies srities ar lytinių organų (dažniausiai viena vertus);
  • skausmingas dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę ar šlapinimosi stoka kelias valandas;
  • hematurija (kraujo atsiradimas šlapime);
  • pykinimas, šaltkrėtis.

Inkstų dieglių priepuolio metu skausmas yra toks stiprus, kad žmogus imasi priverstinės padėties juos palengvinti, prispausdamas kelius prie skrandžio. Kai kuriose situacijose žmonės pastebi, kad šlapinantis akmuo dingsta ir dėl to atsirado inkstų diegliai, po kurių palengvėjimas atsirado.

Bet net ir nesant intensyvių ligos apraiškų, urolitiazė yra labai pavojinga patologija, nes visiškas šlapimo takų užsikimšimas su skaičiavimu gali sukelti negrįžtamus procesus ir inkstų nepakankamumą. Todėl nustatant smėlio ar didesnių akmenų šlapimo kiekį galima nustatyti, ar reguliariai reikia stebėti paciento sveikatą.

Diagnostikos metodai

Druskos kristalai nustatomi atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją. Be bendros šlapimo analizės, kuri dažniausiai skiriama kaip atrankos metodas, atliekamas biocheminis inkstų išskiriamo skysčio tyrimas. Druskų buvimas šlapime pažymimas „+“ ženklu, o pliusų skaičius taip pat skiriasi nuo mėginyje aptiktų kristalų skaičiaus..

Pavyzdžiui, analizės įrašas „urate +++“ rodo, kad tiriamajame šlapime yra daug šių formacijų. Be to, nustatomas šlapimo rūgštingumas, tai yra, pH lygis, jei jo vertės yra normalios, atliekamas nuodugnus paciento tyrimas.

Visapusiška diagnostika gali apimti:

  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko (vidutinės ryto šlapimo dalies tyrimas);
  • pagal Zimnitsky (dienos šlapimo diagnozė);
  • Inkstų ir kitų šlapimo takų organų ultragarsas;
  • dienos šlapimo analizė druskai (nustatomas bendras baltymų, šlapimo rūgšties, kalcio, fosforo, oksalatų kiekis);
  • prieskydinių liaukų tyrimai;
  • ekskrecinė urografija ir kiti laboratoriniai bei instrumentiniai metodai.

Kad būtų galima sužinoti inkstuose ar kitose šlapimo sistemos dalyse esančių akmenukų cheminę sudėtį, įvertinamos šlapime esančios druskos ir jų rūgštingumas. Prieš pradėdamas išsamų patikrinimą, gydytojas turėtų išsiaiškinti, koks maistas vyrauja žmogaus racione, ką jis valgė testų išvakarėse ir ar jis naudoja nefiltruotą vandenį. Visi šie duomenys padės ištaisyti būsimą diagnostiką..

Šlapimo paruošimas ir paėmimas analizei

Labai svarbus punktas atliekant kristalurijos tyrimus yra parengiamasis procesas ir paties biomaterjalų rinkimas. Iš pradžių reikia pastebėti, kad šlapimas turi būti surenkamas į sterilius indus, kad mėginys neužterštų..

Yra specialūs pisuarų maišeliai kūdikiams, kuriuos, kaip ir suaugusiųjų konteinerius, galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Prieš renkant šlapimą analizei atlikti, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, kuris taip pat padės sumažinti priemaišų patekimo į biomedžiagą tikimybę..

Tiesioginio mėginių ėmimo metu būtina įsitikinti, kad gleivinės ar lytinių organų oda neliečia indo sienelių, o vyrui rekomenduojama nuimti apyvarpę. Dieną prieš siūlomą tyrimą būtina atsisakyti riebaus, rūkyto, marinuoto maisto, alkoholio ir staigiai pakeisti gėrimo režimą. Be to, jei įmanoma, reikėtų vengti fizinio ir emocinio streso per dieną, patartina gerai pailsėti..

Šios bendrosios taisyklės reikės laikytis atliekant bet kokio tipo šlapimo tyrimus, tačiau kiekvienam konkrečiam metodui reikės atsižvelgti į papildomas rekomendacijas, kurios padės gauti patikimiausius rezultatus. Reikėtų atsiminti, kad kiekvienas testas turi savo ypatybes, o jei nepaisysite paruošimo taisyklių, reikės atlikti pakartotinę analizę.

Korekcijos ir gydymo metodai

Jei paaiškėja, kad kristalų buvimas šlapime yra padidėjęs, pirmiausia turite nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado šis pokytis. Jei akmenys randami inkstuose ar kitose šlapimo takų dalyse, pasirenkamas jų pašalinimo būdas.

Tai gali būti grūdinimas ultragarsu, kad akmenys būtų mažesni ir būtų galima juos neskausmingai ir be traumos pašalinti iš kūno. Šiuo metu tokios procedūros sėkmingai vykdomos ne tik Maskvoje, bet ir mažesniuose miestuose, ir jos leidžia žmonėms atsikratyti problemos gana greitai. Arba gali prireikti chirurgijos, jei akmuo negali būti sutraiškytas arba yra tokių formų, dėl kurių neįmanoma atlikti kitokio gydymo..

Jei amorfinių kristalų atsiradimas yra susijęs su ligomis (podagra, pielonefritu, cukriniu diabetu), rengiama terapinė strategija, nukreipta į pagrindinę patologiją. Inkstų dieglių priepuolio atveju skubių priemonių kompleksas apima nuskausminamųjų, tokių kaip No-shpa, Drotaverin, taip pat uroseptikų paskyrimą..

Tais atvejais, kai apžiūros metu nebuvo rasta rimtų patologinių kristalurijos priežasčių, norint užkirsti kelią galimam ligų vystymuisi, pakanka pakeisti dietą. Dieta su druskomis šlapime reiškia, kad reikia atsisakyti ar sumažinti suvartotų produktų kiekį, atsižvelgiant į nustatytų kristalų savybes, būtent:

  • Jei yra uratų, reikės apriboti mėsos, kakavos, ankštinių augalų, druskos, kavos vartojimą, be to, teks visiškai atsisakyti riebaus ir aštraus maisto, subproduktų, mėsos sultinių ir alkoholio. Būtina juos pakeisti augaliniu maistu ir pieno produktais..
  • Jei buvo nustatyta oksalatų, tada špinatai, rūgštynės, bandelės, stipri kava, arbata neturėtų būti įtraukti, pieno produktų, taip pat gausios askorbo rūgšties, vartojimas turėtų būti ribojamas. Leidžiama valgyti patiekalus iš daržovių ir mėsos gaminių.
  • Jei randama fosfatų, pacientas turėtų iš dietos neįtraukti aštrų ir aštrų patiekalų, pieno produktų, kakavos, alkoholio, daugumos daržovių ir žolelių. Jos valgiaraštyje turėtų vyrauti mėsos ir miltiniai maisto produktai (geriausia ne kepti).

Šiuo atveju labai svarbu laikytis gėrimo režimo, kuris apima suvartojamą didelį kiekį skysčio - mažiausiai 3 litrus gryno filtruoto vandens ir jo pagrindu pagamintus gėrimus..

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad kristalurija praktiškai nėra lydima sunkių simptomų, prevencijos tikslais periodiškai reikia atlikti šlapimo tyrimus. Be to, būtina valgyti subalansuotą mitybą, vengiant vienokių ar kitokių maisto produktų dominavimo racione, nes tai gali sutrikdyti mineralų apykaitą ir sukelti druskos atsiradimą šlapime.

Griežtai nerekomenduojama gerti nefiltruoto vandens, nes jame yra daug pašalinių medžiagų, kurios gali sukelti įvairius organizmo sutrikimus. Esant menkiausiam negalavimui, būtinai kreipkitės kvalifikuotos pagalbos. Visas šias rekomendacijas įgyvendinti yra gana paprasta, tačiau jų pagalba galite užkirsti kelią sunkių ligų išsivystymui..