Pagrindinis

Kolikas

Šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko, nuorašas, kaip tinkamai surinkti analizę

Norint gauti tyrimo rezultato patikimumą, būtina stebėti paprastą preparatą ir teisingai surinkti skystį. Šią analizę atlikti galima keliais būdais ir vienas tiksliausių yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Paprasti pasirengimai analizei

Analizės išvakarėse buvo parengtas gyvenimo būdo pranešimas. Diena prieš tyrimą:

  • neįtraukti sunkaus fizinio aktyvumo;
  • Nelankykite pirties ir saunos;
  • susilaikykite nuo stiprios nervinės įtampos ir ryškių emocijų;
  • iš raciono pašalinkite morkas, rabarbarus ir burokėlius - jie veikia šlapimo spalvą;
  • nevalgykite maisto produktų, dėl kurių dažnas šlapinimasis - arbūzų, melionų, marinatų;
  • negerkite diuretikų žolelių;
  • meniu neturėtų būti aštrų ir saldžių patiekalų, gazuotų gėrimų;
  • neįtraukti rūkytos mėsos;
  • susilaikyti nuo alkoholio;
  • sumažinti mėsos produktų vartojimą - jie yra „sunkūs“ inkstams;
  • gerkite savo vandens normą, nekeisdami konkretaus gėrimo režimo.

Be to, turite aptarti su gydytoju vaistų vartojimo klausimą. Antibiotikai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai daro įtaką tyrimo rezultatui, todėl daugeliu atvejų jų priėmimas sustabdomas. Diuretikai atšaukiami likus dviem dienoms iki „Nechiporenko“ pristatymo, kiti vaistai - vieną dieną.

Tyrimas negali būti atliekamas menstruacijų metu, iškart po instrumentinio šlapimo pūslės tyrimo. Draudžiama vartoti per savaitę po cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos.

Pirmiausia turite įsigyti specialų konteinerį. Jo galima rasti ne tik vaistinėse, bet ir kai kuriuose „Rospechat“ kioskuose..

Jei kolekcija bus padaryta įsigytame indelyje, jums nereikia iš anksto atidaryti jo dangčio ar liesti jo iš vidaus. Jei tokio indo nėra, leidžiama analizuoti mažame stikliniame inde su plačiu kaklu, kuris prieš tai buvo sterilizuotas (pavyzdžiui, galite jį nuplauti sodos tirpalu ir 3 minutes pašildyti mikrobangų krosnelėje)..

Suaugusiųjų šlapimo rinkimas

Patikrinimui naudojamas šlapimas, paimtas iškart po miego. Gerkite šlapimą anksti ryte, tuščiu skrandžiu.

  1. Vykdykite kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Moterims: labiajas gydykite muilu ir vandeniu, tinkamos temperatūros judesiais „iš priekio į galą“, tada nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite sausu skudurėliu ar švariu rankšluosčiu. Vyrams: gydykite šiltu muilo tirpalu, kruopščiai nuplaukite apyvarpės raukšlę. ir išorinę šlaplės angą, nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite.
  2. Į tualetą išleiskite šiek tiek šlapimo (apie 25 ml).
  3. Nenustodamas šlapintis, pakeiskite indą po srove ir surinkite vidutinę porciją (25–50 ml). Jis turėtų būti didžiausias pagal tūrį, palyginti su dviem kitais.
  4. Baigti šlapintis tualete.
  5. Pritvirtinkite ligoninėje gautą vardą ar nurodymą prie stiklainio.

Transportavimas vykdomas uždaru pavidalu. Talpyklą reikia kuo greičiau nuvežti į laboratoriją, geriausia per 1,5–2 valandas po surinkimo. Jei neįmanoma nedelsiant pristatyti į ligoninę, leidžiama laikyti šaldytuve, +2.. + 4 laipsnių temperatūroje, ne ilgiau kaip 1,5 valandos..

Vaikų pokyčių taisyklės

Neleidžiama šlapimo rinkti iš anksto, tai yra vakare arba likus 3 ar daugiau valandų iki pristatymo į medicinos įstaigą. Taip pat negalima perpilti skysčio iš puodo, sauskelnių ir sauskelnių (išskyrus sterilų pisuarą kūdikiams)..

Vaikų, kurie gali stovėti ar vaikščioti ant vazonėlio, šlapimo surinkimo technika:

  1. Padarykite išorinių lytinių organų tualetą Mergaitėms: nuplaukite tarpvietę šiltu vandeniu, pirmiausia su kūdikių muilu, tada nuvalykite (judėkite nuo lytinių organų iki išangės), nusausinkite. Berniukams: kruopščiai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu, nuplaukite, nusausinkite..
  2. Vaikas pradeda šlapintis puode ar vonios kambaryje, tada reikia pakeisti stiklainį ir surinkti vidutinę porciją; šlapinimasis baigiasi nemokamai.
  3. Įklijuokite pavadinimą ar kryptį iš ligoninės į banką.

Dėl fiziologinių mažų vaikų savybių, atliekant higienos procedūras, konteinerį būtina laikyti netoliese (skalbdami jie gali palengvinti poreikį). Sunku gauti vidutinę šios analizės dalį kūdikiams ir naujagimiams, taigi bet kurią.

  1. Kruopščiai nuplaukite kūdikį, kaip aprašyta aukščiau..
  2. Berniukams šlapimo srovė gali būti nukreipta į indą, kai kūdikis pradeda šlapintis. Merginos turėtų stengtis stimuliuoti šlapinimąsi: laikykite jį virš kriauklės įjungdami čiaupą.
  3. Kai amžius labai mažas, o skysčių suvartojimas iš karto neveikia indelyje, galite naudoti pisuarą. Berniukams ir mergaitėms jie skiriasi ir leidžia analizę atlikti be problemų.
  4. Prie konteinerio pridėkite pavadinimą arba kryptį.

Per 2 valandas po pristatymo konteinerį nuvežkite į ligoninę. Laikykite šaldytuve uždarytą. Taip pat rekomenduojama perspėti gydytoją, kad tai yra visas šlapimas, o ne vidutiniškai, jei taip.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko: kas parodo, kokia yra analizės norma ir kaip ją teisingai perduoti

Esant akivaizdiems ar paslėptiems įvairių ligų požymiams, atliekamas laboratorinis šlapimo tyrimas, siekiant įvertinti patologijos eigą ar gydymo dinamiką..

Bendroji šlapimo analizė (OAM) atspindi išplėstinį šios biomaterijos būklės patikrinimą, atliktą naudojant mikroskopinius ir fizikinius-cheminius tyrimus..

Tam tikromis sąlygomis reikia informacijos apie leukocitų, eritrocitų ir cilindrinių kūnų kiekybinę sudėtį 1 ml nuosėdų, šiuo tikslu atliekama šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Kokiais parametrais šis tyrimas skiriasi nuo kitų laboratorinių tyrimų ir kaip aiškinami jo duomenys, galite perskaityti žemiau.

Ką rodo ši analizė?

Nechiporenko atliktos analizės rezultatai atspindi tokių elementų, kaip baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų, buvimą šlapime, tam tikrą skaičių.

Patologija patvirtinama, kai atlikus analizę gauti skaičiai žymiai viršija leistinas vertes, o tai atitinkamai parodo leukocituriją, hematuriją ar cilindrinę.

Remiantis analizės rezultatais, gydytojas turi galimybę įtarti įvairias paciento patologijas:

  • širdies priepuolis ar inkstų vėžys;
  • cistitas;
  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas.

Kaip praeiti?

Skaičiavimų tikslumas atliekant laboratorinę analizę tam tikru mastu priklauso nuo to, ar teisingai paimti tiriamos medžiagos mėginiai. Ruošiantis analizei pagal Nechiporenko, naudinga iš anksto išsiaiškinti, kaip ją teisingai perduoti, tiksliau, kaip surinkti šlapimo mėginį.

  1. Šlapimo rinkimas turėtų būti pradėtas ryte, tik pabudus ir prieš tai išplovus lytinius organus iš išorės.
  2. Rekomenduojama praleisti pradinį maždaug 20 ml pašalinto šlapimo, likusią dalį supilti į švarų ir sausą indą, kad būtų galima pernešti mėginį..
  3. Nechiporenko analizei turėtų būti gauta bent 50 ml biomedžiagos, kurią rekomenduojama atlikti ne vėliau kaip po 1,5 val..

Atliekant aptariamą analizę būtina laikytis paruošiamųjų šlapimo surinkimo išvakarėse nustatytų taisyklių: maždaug 24 valandas prieš tai negerkite diuretikų, nevalgykite maisto produktų (vyšnių, burokėlių ir kt.) Ir nevartokite vaistų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (pvz., nitrofuranai), atmeskite fizinį ir emocinį perteklių, nevartokite alkoholio.

Norma ir dekodavimas suaugusiems vyrams, moterims ir vaikams

Analizės rezultatai pagal Nechiporenko palyginami su norma - optimaliu elementų kiekiu 1 ml šlapimo:

  • baltųjų kraujo kūnelių - ne daugiau kaip 2000;
  • raudonieji kraujo kūneliai - ne didesnis kaip 1000;
  • cilindriniai kūnai, kurie yra inkstų parenchimos ligų žymenys - ne aukštesni kaip 20 vienetų.

Šių rodiklių norma nesusijusi su paciento amžiumi ir lytimi, todėl suaugusiesiems ir skirtingos lyties vaikams pamatinės vertės yra vienodos..

Iššifravus analizę, viršijančią pamatines vertes, galima atskleisti skirtingas patologines sąlygas vaikams ir suaugusiems. Pervertintų duomenų analizės rezultatuose priežastys gali būti paslėptos ligose, nesusijusiose su šlapimo sistema.

Lentelė. Padidėjusio Nechiporenko analizės rezultatyvumo priežastys

Padidintos normosInkstų ir šlapimo sistemos ligosKraujo patologijaKitos sąlygos
raudonieji kraujo kūneliaivenų trombozė, tuberkuliozė, policististozė, širdies priepuolis, navikas,

infekcija, sunkus pielonefritas, tubulointersticinis nefritas, hemoraginis nefritas, nefrokalcinozė, glomerulonefritas, urolitiazė (urolitiazė), gerybinė šeiminė hematurija, taip pat pasikartojanti

hemofilija,

leukemija, trombocitopenija

skorbutas (hipovitaminozė C), piktybinė hipertenzija, kolagenozės, vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE),

poūmis infekcinis endokarditas, stazinis širdies nepakankamumas

baltieji kraujo kūneliaituberkuliozė, ūmus pielonefritas, šlapimo pūslės vėžys, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, cistitaskarščiavimas, ūmus pankreatitas, apendicitas, SLE
epitelio cilindraiširdies priepuolis (ūminė inkstų kanalėlių nekrozė),

glomerulonefritas, tubulointersticinis nefritas

apsinuodijimas sunkiaisiais metalais, eklampsija (nėštumo metu)
hialino cilindrailėtinis inkstų nepakankamumas (CRF),

nefrozinis sindromas, proteinurija, pielonefritas, glomerulonefritas, diabetinė nefropatija

emocinis stresas, karščiavimas, dehidracija, perkaitimas, piktybinė hipertenzija
vaškiniai balionaiamiloidozė, lipoidinė nefrozė, nefrozinis sindromas, transplantato atmetimas,

diabetinė nefropatija, lėtinis inkstų nepakankamumas

mieloma, lydima paraproteinurijospiktybinė hipertenzija
granuliuoti cilindraiinkstų tuberkuliozė, pielonefritas, glomerulonefritas, ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumasper didelis fizinis krūvis, toksikozė (nėštumo metu), piktybinė hipertenzija, lėtinis apsinuodijimas gyvsidabrio garais

Iššifruojant šlapimo analizę vyrams pagal Nechiporenko, be minėtų patologijų, galima aptikti prostatitą, vezikulitą ar prostatos liaukos naviką.

Baltųjų kraujo kūnelių šlapime

Didžiausias leistinas baltųjų ląstelių kiekis šlapime yra 2000 vienetų 1 ml mėginio. Baltieji kraujo kūneliai gaminami limfmazgiuose, kaulų čiulpuose, blužnyje ir suteikia imunitetą. Kai šių ląstelių skaičius šlapime sutampa su optimaliomis vertėmis, tai laikoma patologinės būklės įrodymu.

Tarp moterų

Remiantis OAM rezultatais, reikšmės nuo 0 iki 10 vienetų mėginyje matymo lauke mikroskopu laikomos optimaliu leukocitų skaičiumi šlapime pacientams pagal OAM rezultatus. Nechiporenko metodu atlikta analizė sveikai moteriai duoda mažiau nei 2000 vienetų 1 ml šlapimo. Moterims žymiai viršijus normą, galima įtarti ankstesniame skyriuje išvardytas patologines būkles, taip pat nesavalaikį ar netinkamą lytinių organų higieninį gydymą arba kosmetikos, neskirtos prižiūrėti intymią vietą, naudojimą..

Nėštumo metu

Paprastai OAM duomenimis, nėščios moters šlapime leukocitai gali padidėti iki 10–15 vienetų; naudojant Nechiporenko metodą, jie vadovaujasi 2000 vienetų 1 ml. Didelis šių verčių perviršis nėščioms moterims rodo pyelonefrito, cistito, uretrito, nefrito ir kitų ligų buvimą ir net akmenų atsiradimą šlapimo sistemoje..

Patikslinti diagnozę padės papildomos diagnostinės procedūros, pavyzdžiui, ultragarsas. Kad būtų išvengta klaidų rezultatuose, nėščios moterys ir visos moterys turėtų atidžiai laikytis paruošimo taisyklių, kad teisingai atliktų šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko.

Vaikas turi

Idealiu atveju mažiems pacientams šlapime neturėtų būti baltųjų ląstelių, o dauguma pediatrų laikosi šio sprendimo. Vaikystėje, daugelio ekspertų teigimu, OAM norma koreliuoja su vaiko lytimi - berniukuose tai yra 7 vienetai, mergaitėse - 10 pagal OAM rezultatus, o 2000 m. - pagal Nechiporenko.

Pakėlimai į viršų rodo, ar uždegimas yra vaiko šlapimo sistemoje ar priedėlyje, apie kitas patologijas. Dažnai klaidos atsiranda dėl to, kad tėvai negalėjo tinkamai surinkti šlapimo mėginių. Vaikas su tokiais analizės rezultatais turėtų būti atidžiau ištirtas ir prireikus gydomas..

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime

Kai raudoni kraujo elementai patenka į šlapimą (daugiau kaip 5 pagal OAM ir daugiau kaip 1000 pagal Nechiporenko), atsiranda būklė, vadinama hematurija. Tai nerimą keliantis simptomas, verčiantis susimąstyti apie tokias galimas priežastis kaip nefritas, nefrokalcinozė, urolitiazė ir vėžys. Vyrams prostatitas, prostatos adenoma, inkstų tuberkuliozė ir šlaplės pažeidimai dažnai būna provokuojantys veiksniai. Moterims dažniau pasireiškia šlapimo takų ar šlapimo pūslės uždegimas ar akmuo, šlapimo nutekėjimo sutrikimas, kruvinų intarpų prasiskverbimas iš makšties į jį..

Raudonieji kraujo kūneliai vaiko šlapime

Padidėjęs eritrocitų kiekis vaiko šlapime paprastai yra susijęs su nefrokalcinoze, nefritu, pielonefritu, cistitu, uretritu, endokapiliariniu glomerulonefritu. Rečiau pastebimi urolitiazė, hemofilija, vėžiniai navikai ir šlapimo takų bei organų traumos..

Hematurija yra ypač rimta vaikų patologinių simptomų aplinkybė, todėl po jos nustatymo būtina nedelsiant ieškoti priežasčių. Vėlesnėje analizėje būtina stebėti veiksmų algoritmą, kaip perduoti šlapimą pagal Nechiporenko metodą, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų atsakymų..

Kiti analizės tipai

Norint sužinoti apie alternatyvius šlapimo tyrimo metodus, verta susipažinti su bendrąja analizės technika (OAM) ir Zimnitsky technika. Lyginamosios metodų savybės padės suprasti, kodėl naudojami skirtingi metodai šios biomedžiagos sudėčiai nustatyti..

Bendroji šlapimo analizė

Šlapimo sudėties diagnostinis tyrimas prasideda nuo bendros klinikinės analizės, leidžiančios rinkti informaciją apie svarbiausių kūno sistemų veikimą. Tai yra labiausiai paplitęs ir reikalaujamas diagnostinių procedūrų tipas atliekant profilaktinius tyrimus ir įtariant diabetą, lėtinį inkstų nepakankamumą, pankreatitą, hepatitą, visų rūšių uždegiminius, navikinius, infekcinius ir kitus patologinius susirgimus..

Kaip praeiti OAM?

Bendra klinikinė šlapimo analizė leidžia įvertinti inkstų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų darbą, todėl rezultatų grynumui rekomenduojama vartoti ryte, tuščiu skrandžiu..

  1. Dieną anksčiau nerekomenduojama gerti vaistų ar valgyti maisto produktų, kurie gali dėmėti šlapimu, gerti alkoholį, pervargti.
  2. Prieš imant mėginius, lyties organai turi būti dezinfekuoti ir į tualetą išpilti pirmieji 15–20 ml šlapimo.
  3. Likęs šlapimas turi būti nutekamas į švarų ir sausą indą..
  4. Uždarykite talpyklą ir per 1,5–2 valandas nuneškite į laboratoriją.

Patartina, kad naktį prieš šlapimo surinkimą žmogus ne šlapintųsi, o iki ryto tyrimui turėtų būti surinkta pakankamai medžiagos - ne mažiau kaip 50 ml..

Šlapimo surinkimo lentelė

Kuo skiriasi Nechiporenko analizė nuo OAM?

Nepaisant numatytų tikslų metodų panašumo - abu yra naudojami paslėptoms organizmo patologijoms nustatyti - OAM ir Nechiporenko analizė turi skirtumų. Priešingai nei bendra analizė, šlapimo sudėties tikrinimas pagal Nechiporenko metodą paaiškina kiekybinį tokių komponentų, kaip baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrinių kūnų, kiekį. Atsižvelgiant į šiuos rodiklius, ši analizė laikoma gilesniu ir patikimesniu, nors tam nereikia sudėtingų priemonių, proceso..

Yra keletas veiksnių, kurie išskiria bendrą analizę nuo Nechiporenko procedūros.

OAM yra sudėtingesnis biologinio skysčio patikrinimas, atspindintis tokias šlapimo savybes kaip:

  • savitasis sunkumas, skaidrumas, spalva ir kvapas;
  • medžiagų apykaitos produktų kiekis;
  • elektrolitų, hormonų, gleivių, druskos, baltųjų kraujo kūnelių buvimas;
  • nugrimzdusių šlapimo takų endotelio ląstelių buvimas.

Nechiporenko atlikta analizė suteikia informacijos tik apie leukocitus, eritrocitus ir cilindrus, tačiau yra tikslesnė, patikimesnė.

OAM skiriamas visiems pacientams, kuriems atliekamas diagnostinis tyrimas, o šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - tiems, kurie turi Urogenitalinės sistemos ligų požymius.

Šlapimo analizės schema pagal Nechiporenko

Zimnitsky

Esant lėtinio inkstų nepakankamumo ar pielonefrito požymiams, diagnozuojant hipertenziją ir cukrinį diabetą, dažnai skiriamas testas pagal Zimnitskį. Ši diagnostinė manipuliacija naudojama įvertinti inkstų gebėjimą skiesti ir koncentruoti šlapimą. Pacientas turi surinkti 8 šlapimo mėginius kas 3 valandas per dieną, tai leidžia laboratorijos padėjėjui įvertinti šio biologinio skysčio tūrį ir tankį vienoje porcijoje, taip pat apskaičiuoti diurezę (šlapimo susidarymą) per naktį, dieną ir 24 valandas..

Kaip išlaikyti Nechiporenko bendrą šlapimo tyrimą? Rezultatų ir normalių rodiklių aiškinimas suaugusiesiems

Pisuaro tyrime yra daug vertingos informacijos apie mūsų sveikatos būklę. Čia svarbu viskas: spalva, kvapas, tankis, skaidrumas, cheminė sudėtis. Bet ne mažiau svarbu yra tai, kaip jūs paruošėte ir surinkote šį skystį: pradedant nuo to laiko, kai prieš tai rinkote ir gėrėte, iki surinkimo dienos laiko ir baigiant indais, kuriuose jūs perduodate biomedžiagą. Ir jei norite gauti objektyvią informaciją pagal tyrimo rezultatus, kurie atitinka tikrąją sveikatos būklę, tuomet reikia atsiminti, kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, tai yra, imtis šio įvykio su visu rimtumu.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą?

Klinikinė analizė yra šlapimo medicininių parametrų laboratorinis tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas. Tai yra vienas iš paprasčiausių tyrimų, kuriam nereikia daug laiko investuoti ir leidžia pakankamai gauti informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ar įvertinti gydymo kurso rezultatus arba pakoreguoti paciento receptus..

Pasirengimas šlapimui rinkti turi atitikti šias rekomendacijas:

  • dieną prieš kolekciją negalima valgyti nieko sūraus ir rūgštaus;
  • neįtraukti alkoholio;
  • neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams;
  • nepageidautina rinkti medžiagą analizei menstruacijų metu;
  • prieš renkant šlapimą, nuplaukite lytinių organų ir tarpvietės odą, nenaudodami muilo;
  • iš anksto nusipirkite sterilų plastikinį indą, skirtą biomedžiagai surinkti vaistinėje.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei? Viskas yra gana paprasta, svarbiausia yra laikytis tam tikrų reikalavimų, tada garantuojama, kad teisingai paimsite šlapimą analizei ir gausite patikimą ir objektyvų tyrimo rezultatą:

  • Klinikiniams tyrimams naudojamas tik rytinis šlapimas. Taip yra todėl, kad jis renkasi visą naktį (ilgą laiką).
  • Pirmąsias dvi šlapinimosi sekundes reikia šlapintis tualete, tada be pertraukos į paruoštą indą, pripildant jį nuo 50 iki 100 ml.
  • Sandariai užsukite puodelio dangtelį, kad išvengtumėte nuotėkio..

Taip pat skaitykite:

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Be bendros šlapimo analizės, naudojami ir kiti specifiniai tyrimo metodai. Taigi, vienas iš metodų yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Jo specifika slypi siauresnėje specializacijoje, o tokio tyrimo tikslas yra patvirtinti arba paneigti paciento inkstų patologiją, kuri paaiškėjo dėl bendros šlapimo analizės..

Nechiporenko metodas, skirtingai nuo klinikinės analizės, suteikia tik nuosėdų mikroskopiją, pagal kurią nustatomas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinis kiekis, taip pat baltymų cilindriniai intarpai viename mililitre biomedžiagos..

Kaip išlaikyti Nechiporenko šlapimo tyrimą? Turite suprasti, kad klinikinė analizė ir Nechiporenko metodas yra skirtingi tyrimai, todėl jie nėra daromi tą pačią dieną iš bendro indo, todėl šlapimas turi būti renkamas skirtingu laiku ir talpa..

Kaip jau minėta, Nechiporenko metodas leidžia mums padaryti išvadą apie inkstų sveikatą, o tai reiškia, kad pasiruošimas analizei turėtų būti rimtas:

  • dieną prieš, dieną prieš šlapimo surinkimą, būtina vengti raumenų streso, psichoemocinių bangų ir nervų įtampos, tai yra, kūnui reikalinga santykinė ramybė;
  • dienos metu negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • menstruacijų metu arba po uretroskopijos, kateterizacijos, geriau perduoti testų pristatymą;
  • ryto šlapimas yra surenkamas, bet tik tas, kuris išsiskiria proceso viduryje, pakankamai medžiagos analizei yra 25 ml.

Kokie šlapimo rodikliai vertinami tyrime?

Remiantis bendrąja šlapimo analize, atliekama endokrininių liaukų disfunkcijos, urologinių komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų nepakankamumo diagnozė. Diagnozė nustatoma laboratoriniu būdu:

  • fiziniai rodikliai - spalva, kvapas, skaidrumas, tankis;
  • cheminių elementų kiekis - rūgščių-šarmų pusiausvyra, baltymai, gliukozė, ketonų kūnai;
  • šlapimo mėginio nuosėdos po apdorojimo išcentriniu būdu.

Rezultatų aiškinimas: normalus suaugusiesiems (lentelė)

Išleidę šlapimą analizei, jūs tikitės jo rezultatų, ir jie pateiks šifravimo programą, kurią vargu ar pavyks išsiaiškinti be specialisto pagalbos. Kaip sakoma, tam 20 metų mokytis. Bet mes pasistengsime sutrumpinti treniruočių laiką ir pateiksime lentelę, kaip iššifruoti bendrą šlapimo ir normos analizę suaugusiesiems.

Šlapimo kiekisRodiklio pavadinimasNormalus lygis suaugusiam
bilbilirubinasnėra nė vieno
bldbaltųjų kraujo kūnųnuo 1 iki 3
leuraudoni kraujo kūnainuo 3 iki 6
urourobilinogenas, mg / lnuo 5 iki 10
probaltymai, g / lnėra arba iki 0,03
pHrūgštingumasnuo 5 iki 6
sgsantykinis tankis1.012–1.025
ketketonainėra nė vieno
nitazoto rūgšties druskosnėra nė vieno
klijaigliukozurijanėra nė vieno
spalvašlapimo atspalvisnuo šiaudų iki šviesiai geltonos

Tikimės, kad sugebėjome įtikinti jus, kad šlapimo tyrimo atlikimas yra rimtas dalykas. Geriau tai padaryti iškart, tada atlikti daugybę kitų testų, praleisti brangų laiką tuščioms kelionėms į ligonines ir gydytojus ieškant neegzistuojančios diagnozės.

Taip pat skaitykite:

Ir svarbiausia, kad neteisinga analizė gali sukelti neteisingą diagnozę ar ligą, kuri laiku nenustatoma. Atsiminkite savo sveikatą!

Perskaitykite kitas įdomias antraštes.

Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas - apžvalga

Kodėl jis atsisako ir ką rodo šlapimo analizė, pasak Nechiporenko. Kaip paaukoti, kaip surinkti, kiek tai kainuoja ir kiek laiko užtrunka

Šią analizę informatyvumu pavadinčiau lygiaverte bendrajai šlapimo analizei. Ne ta prasme, kad nėra skirtumo, kurį atiduoti. Ir tai, kad abi šios analizės yra vienodai svarbios kaip pagrindas, kaip pagrindiniai rodikliai, kuriais galite remtis atlikdami tolesnius tyrimus ir diagnozes.

Jei pažodžiui viskas kada nors išlaikė bendrą šlapimo tyrimą, tada Nechiporenko atlikta analizė iš pradžių gali šiek tiek nustebinti. "Kas tai yra, kaip jį vartoti, bet ar man jo reikia?" - maždaug tokios mintys kils daugumai žmonių))

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko esmė yra ta, kad ji nustato leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių į 1 ml šlapimas.

Kai pagal Nechiporenko yra nustatytas šlapimo tyrimas:

  • kai OAM (bendras šlapimo tyrimas) rodė anomalijas (dažniausiai padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį);
  • kai yra įtarimas dėl uždegimo ar infekcijos;
  • kai šlapime yra kraujo;
  • gerai, tik tuo atveju taip pat (kaip buvo su manimi)

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko:

1) Negerkite, nevalgykite aštraus, sūraus, rūkyto ir riebaus, taip pat dažančio, dieną prieš gimdymą, ir viskas yra ta pačia linkme.

2) Rytinis šlapimas renkamas kaip ir OAM.

3) Pirmieji mililitrai nereikalingi, paskutiniai taip pat. Tai yra, į stiklainį reikia surinkti vidutinį šlapimą, nes jis vadinamas moksliškai.

4) Nuvežkite į laboratoriją per kelias valandas.

Apskritai nieko sudėtinga, viskas kaip įprasta.

Analizė atliekama greitai. Nežinau, kaip tai atrodo įprastose laboratorijose, bet privačiame sąraše pateikiami ten, kur net ežiui viskas aišku: rodikliai, rezultatai, norma. Tai yra, jūs galite iš karto pamatyti, ar jūsų rodikliai atitinka standartus, ar ne. Pvz., Mano minėtosios atitinka, todėl aš iškart nusiramindavau ir išsaugau nervus, nesijaudinau ir karštligiškai nesiėjau į internetą. Kitas pliusas yra tai, kad tai yra atspaudai, o ne nesąžiningas laboratorijos padėjėjo rašymas nemokamoje klinikoje)

Tai yra normos:

  • baltųjų kraujo kūnelių - iki 2000 1 ml;
  • eritrocitai - iki 1000 1 ml;
  • cilindrai - iki 20 1 ml.

Kaina: šlapimo analizė pagal Nechiporenko man kainavo tik 20 grivinų. Daugiau nei yra.

Apskritai, jei jums buvo paskirta tokia analizė, žinokite, kad ji atliekama kiek įmanoma paprasčiau ir per 1 dieną. Bet tai rodo svarbią informaciją!

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.