Pagrindinis

Gydymas

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Analizė pagal Nechiporenko paprastai vadinama laboratoriniu šlapimo tyrimo tipu, kurio metu atliekamas jo nuosėdų mikroskopija nustatant leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių tūrio vienete (1 ml). Tokia analizė skiriasi nuo bendro klinikinio šlapimo tyrimo savo specifiškumu. Jis skiriamas nustatant patologinius pokyčius bendrojoje analizėje, siekiant pašalinti ar patvirtinti inkstų patologiją.

Kaip surinkti šlapimo analizę pagal Nechiporenko?

Šlapimo mėginys, pasak Nechiporenko, laikomas specifiniu tyrimu, kurio pagrindu daromos rimtos išvados apie inkstų sveikatos būklę.

Pasiruošimas jo elgesiui turėtų būti tinkamas:

Didelis fizinis krūvis dieną prieš tyrimą neturėtų būti įtrauktas. Tas pats pasakytina apie aštrų ir keptą maistą, psichoemocinį perteklių, maistą ir dažus, kurie veikia šlapimo spalvą, vaistus. Kūnas turi būti santykinai funkcinio poilsio būsenoje;

Prieš menstruacijas, jų metu ir iškart po jų nebūtina atlikti tyrimo. Tai gali sukelti klaidingų rezultatų. Tas pats pasakytina apie diagnostines manipuliacijas su šlapimo pūsle (cistoskopija, kateterizavimas);

Prieš tiesioginį šlapimo surinkimą turėtų būti atliekamos higienos procedūros, kruopščiai nuplaunant lytinius organus šiltu vandeniu;

Būtina paruošti švarią plastikinę tarą ar kitą pakuotę. Svarbiausia, kad jis būtų uždarytas dangčiu;

Tiesioginis medžiagos mėginių ėmimas atliekamas surenkant tik tą šlapimą, kuris išsiskiria šlapinimosi proceso viduryje. Tai reiškia, kad pradinės šlapimo dalys išleidžiamos į tualetą, o iškart po to surinkimo indas dedamas po srove. Šlapinimasis taip pat baigiasi ne konteineryje, o tualete. Analizei užtenka tik 20–25 ml.

Kokia yra šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko?

Įprasti rodikliai yra šie:

Leukocitų ląstelės - iki 2000 vnt. 1 ml;

Raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 vnt. 1 ml;

Cilindriniai elementai - iki 20 hialino cilindrų.

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Svarbus bet kurio diagnostinio tyrimo aspektas yra ne tik jo atlikimo teisingumas, bet ir kompetentingas gautų rodiklių įvertinimas. Nuo to priklauso diagnozės patikimumas ir gydymo taktikos efektyvumas..

Analizės metrika

Atlikta diagnostinė procedūra nustato šlapimo ląstelių sudėtį. Jos nukrypimai nuo normatyvinių rodiklių didesniu mastu atsiranda tik esant rimtai išskyrų sistemos patologijai.

Baltieji kraujo kūneliai. Šios ląstelės yra imuninės ir jų kraujyje ir šlapime turi būti tam tikra koncentracija, o tai rodo normalias organizmo apsaugines savybes. Jei užfiksuotas šių ląstelių perteklius šlapime, tai rodo padidėjusią jų migraciją į inkstus, o tai yra tiesioginiai infekcijos buvimo ir uždegiminio proceso įrodymai;

Raudonieji kraujo kūneliai. Šios kraujo ląstelės neturėtų patekti į šlapimą. Bet kadangi asmuo nuolat juda, o ne visos ląstelės yra vienodo dydžio, periodiškai pavieniai raudonieji kraujo kūneliai nutekėja per inkstų barjerą arba kraujagyslių vidinio paviršiaus kraujagyslių sienelę. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra inkstų glomerulų aparato pažeidimo arba mechaninio jų gleivinės sudirginimo įrodymas. Būtinai turi būti įvertinta raudonųjų kraujo kūnelių - šviežių ar išplautų ląstelių - būklė. Tai daug pasako;

Cilindrai Tai yra tam tikri baltymų inkstų kanalėlių baltymai. Jų pagrindas yra baltymas, kuris neturi laiko absorbuoti į kraują iš pirminio šlapimo. Dėl jo esantis leukocitų, druskų ir kitų ląstelinių šlapimo elementų susikaupimas sukelia inkstų kanalėliuose mikroskopinius kamščius. Išplovus jie išsiskiria su šlapimu. Balionai gali būti hialinas, granulės, epitelis, eritrocitai ir vaškiniai. Viskas priklauso nuo jų išvaizdos ir struktūros, kurią lemia inkstų audinio patologinių procesų pobūdis. Paprastai balionus galima aptikti šlapime, bet tik hialino serijose.

Analizės rezultatai

Jei atliekant mikroskopinį tyrimą pagal Nechiporenko, nepatvirtinti šlapimo bendrosios analizės rodiklių nukrypimai nuo normos nebuvo patvirtinti, tai rodo tvoros klaidas ir yra pakartotinės diagnozės indikacija, tačiau atlikus išsamesnį pasiruošimą. Tais atvejais, kai šlapimo tyrimo metu pagal Nechiporenko gauti rodikliai yra žymiai didesni už nustatytas normas, pacientui greičiausiai yra inkstų ar šlapimo takų patologijos. Indikatoriai, atitinkantys normaliąsias vertes, ypač patvirtinti pakartotiniais tyrimais, neįtraukia jokios inkstų patologijos.

Blogas rezultatas

Ši sąvoka reiškia reikšmingus bet kurio šlapimo analizės rodiklio, pasak Nechiporenko, nukrypimus nuo normos. Kas tai gali būti ir kokias ligas sukelia, rodoma lentelėje.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: dekodavimo rodikliai, normos

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - tyrimo metodas, kuris nustato formos elementų kiekį 1 ml medžiagos.

Vienas pagrindinių šlapimo analizės etapų yra jo mikroskopinių savybių tyrimas. Tyrimo objektas šiame etape yra nuosėdos, kurios gaunamos centrifuguojant biologinę medžiagą. Nuosėdų tyrimas leidžia nustatyti organinių komponentų (leukocitų, eritrocitų, cilindrų, epitelio ląstelių) ir neorganinės kilmės elementų (kristalinės ir amorfinės druskos ir bakterijos) kiekį ir kiekį..

Šlapimo mikroskopiniam tyrimui naudojami keli metodai: šlapimo nuosėdų tyrimas kaip bendros analizės dalis ir susidariusių elementų kiekybinis skaičiavimas (šlapimo analizė pagal Nechiporenko, Amburge ir Addis-Kakovsky mėginius ir kt.).

Šlapimo sudėtį gali paveikti keletas veiksnių ir iškraipyti analizės rezultatus. Tai apima gėrimą ir valgymą, vaistus, fizinį ir emocinį stresą bei seksualinę veiklą..

Pasak Nechiporenko, labiausiai paplitęs metodas šlapimo kiekiui nustatyti šlapime yra šlapimo tyrimas. Tyrimas, kuriame naudojama ši technika, atliekamas formuotų elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) ir cilindrų skaičiui 1 ml šlapime nustatyti..

Trumpas rodiklių aprašymas

Šlapimo susidarymo procesas prasideda inkstų glomeruluose, kur vyksta pirminis kraujo filtravimas, tuo tarpu sveikiems žmonėms formos elementai prasiskverbia pro šlapimą per šlapimtakių gleivinę, inkstų glomerulus ir kanalėlių sistemą tik nedideliu kiekiu. Išsivysčius uždegiminei reakcijai, ląstelės prasiskverbia pro inkstus ir šlapimo takus per nefrono filtro kapsulę - tai kanalėlių ar juos supančių indų sienelių defektas. Dėl kanalėlių sunaikinimo ir ląstelių infiltracijos susidaro sąlygos pertekliniam formos elementų išėjimui iš uždegimo židinio į šlapimą. Tyrimas atliekamas pagal Nechiporenko metodą siekiant juos aptikti.

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai (iš graikų k. Eritros - raudoni ir kytos - indas, ląstelė) - raudonieji kraujo kūneliai, ląstelės, turinčios hemoglobino. Jų formavimo ir augimo vieta yra kaulų čiulpai. Funkcija - deguonies ir anglies dioksido pernešimas tarp plaučių ir kitų organų audinių. 1 ml sveiko žmogaus šlapimo yra ne daugiau kaip 1000 raudonųjų kraujo kūnelių. Jų skaičiaus padidėjimas rodo patologiją. Raudonųjų kraujo kūnelių struktūros nustatymas leidžia nurodyti patologiją ir nustatyti jų atsiradimo šaltinį šlapime (šlapimo takuose ar inkstuose)..

baltieji kraujo kūneliai

Baltieji kraujo kūneliai (iš graikų. Leuko's - balti ir kytos - indas, ląstelė) - leukocitai, ląstelės, atliekančios imuninę funkciją. Baltųjų kraujo kūnelių susidaro limfmazgiuose ir kaulų čiulpuose. Baltųjų kraujo ląstelių kiekio 1 ml šlapime norma yra ne daugiau kaip 2000 leukocitų vyrams ir ne daugiau kaip 4000 moterų. Rodiklių skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūrinėmis ypatybėmis.

Vien Nechiporenko atlikta analizė nėra diagnozės nustatymo pagrindas.

Cilindrai

Balionai yra inkstų kanalėlių baltyminiai indai. Šiuos elementus sudaro baltymai, ląstelės ir įvairūs intarpai. Iš sudėties ir išvaizdos išskiriami keli balionų tipai: hialino, eritrocitų, granuliuotų, vaškinių ir kt. Hialino cilindrai - sveikiems žmonėms gali būti nedideli: ne daugiau kaip 20 cilindrų 1 ml šlapimo. Inkstų pažeidimas nurodomas pastebėjus didelį šių elementų kiekį, ypač kai ant jų yra inkstų epitelis ir raudonieji kraujo kūneliai. Eritrocitų cilindrus sudaro suspaustos raudonosios kraujo ląstelės, jų aptikimas patvirtina inkstų hematurijos kilmę (ūmus glomerulonefritas, inkstų venų trombozė, inkstų infarktas, piktybinė hipertenzija). Granuliniai ir epiteliniai cilindrai yra statomi iš ląstelių, suformuotų sunaikinus vamzdinį epitelį. Jų buvimas analizuojant šlapimą rodo inkstų ligą. Vaškiniai balionai formuojami iš uždarų kitų rūšių balionų. Jie atsiranda inkstų patologijose kartu su kanalėlių epitelio pažeidimais ir degeneracija.

Indikacijos šlapimo analizei pagal Nechiporenko

Tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  • uždegimo požymių (baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ar cilindrų padidėjimas) buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę;
  • latentinės uždegiminės ligos diagnozė;
  • inkstų, prostatos, šlaplės ir šlapimo pūslės lėtinės patologijos;
  • mikrohematurijos ir latentinės cilindrūrijos diagnozė;
  • įprastiniai inkstų tyrimai dėl sisteminių ir endokrininių ligų;
  • leukocitų paplitimo tarp raudonųjų kraujo kūnelių nustatymas;
  • tyrimas nėštumo metu, jei nukrypstama nuo bendros šlapimo analizės;
  • terapijos efektyvumo stebėjimas ir vertinimas.

Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas šlapime vadinamas baltųjų kraujo ląstelių skaičiumi. Jos aptikimas daugeliu atvejų reiškia inkstų ir (arba) apatinių šlapimo takų uždegimines ligas.

Kaip surinkti šlapimą analizei atlikti Nechiporenko

Šlapimo sudėtį gali paveikti keletas veiksnių ir iškraipyti analizės rezultatus. Tai apima gėrimą ir valgymą, vaistus, fizinį ir emocinį stresą bei seksualinę veiklą. Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime gali sukelti intensyvus fizinis krūvis, kateterio sužeidimas šlaplėje. Moterims nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimo menstruacijų metu. Neteisinga leukociturija įmanoma, jei medžiaga užteršta sekretais iš lytinių takų.

Norėdami gauti patikimus rezultatus, turite pasiruošti tyrimui. Testo išvakarėse turėtumėte apriboti daržovių ir vaisių vartojimą, nes tai gali pakeisti šlapimo (burokėlių, morkų, apelsinų, gervuogių, mėlynių, rabarbarų) spalvą, nustoti vartoti vitaminų kompleksus, diuretikus. Dėl galimybės nutraukti narkotikus reikia susitarti su gydytoju.

Šlapimo surinkimo algoritmas tyrimams:

  • iš anksto paruoškite švaraus šlapimo mėginio konteinerį (stiklinį indelį arba vienkartinį plastikinį indą medžiagai surinkti);
  • ryte prieš šlapinimąsi kruopščiai nuplaukite išorinius lytinius organus švariu vandeniu, nenaudodami ploviklių;
  • surinkite vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį, kuriai reikia šiek tiek atidėti šlapinimąsi tarp porcijų. Praleidžiamas pirmasis išskiriamo šlapimo kiekis, vidutinė dalis surenkama į paruoštą indą, po kurio likęs šlapimas išleidžiamas į tualetą;
  • konteineris sandariai uždaromas ir tos pačios dienos rytą pristatomas į laboratoriją.

Kaip atliekama analizė

Laboratorijoje 5–10 ml šlapimo mėginio dedama į centrifugos mėgintuvėlį. Veikiant išcentrinei jėgai, biomedžiaga suskaidoma į sudedamąsias dalis: formos elementai, druskos ir kiti mikroskopiniai šlapimo elementai nusėda apačioje. Susidariusios nuosėdos dedamos į skaičiavimo kamerą (prietaisą elementams skaičiuoti po mikroskopu).

Hematurija gali atsirasti dėl kraujavimo iš bet kurios Urogenitalinės sistemos dalies.

1 μl nuosėdų suskaičiuojamas susidariusių elementų (baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų atskirai) skaičius. Norėdami sužinoti susidariusių elementų skaičių tam tikrame šlapimo tūryje, naudokite formulę: N = x * (1000 / V), kur N yra leukocitų, eritrocitų ar cilindrų skaičius 1 ml šlapimo, x yra susiformavusių elementų skaičius, suskaičiuotas 1 μl nuosėdų. šlapimas, o V - tyrimui paimtas šlapimo tūris. Skaičius 1000 reiškia nuosėdų kiekį µl.

Normalūs formos elementų rodikliai

Norėdami greitai iššifruoti analizės rodiklius, galite naudoti šlapimo analizės normų lentelę pagal Nechiporenko.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Ką daro šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko metodą

Šlapimo pūslės uždegimas, cistitas. Tokią diagnozę pacientui gali nustatyti gydytojas po pokalbio su juo, pirminio tyrimo ir remiantis bendro šlapimo tyrimo rezultatais. Nors tai tik preliminari išvada ir tai nėra priežastis pradėti gydymą.
- Kodėl? - Paklauskite vis dar nepatyrusio pirmo kurso medicinos studento.
- Norėdami tęsti tyrimą ir pradėti gydyti pacientą, gydytojas turi patikrinti savo prielaidų tikslumą.
- Kaip tai galima padaryti?
- Su papildomų laboratorinių tyrimų pagalba.
- Kurie?
- Yra didelis sąrašas šlapimo tyrimo metodų, naudojamų šiuolaikinėje diagnostikoje. Bet labiausiai paplitusią ir paprasčiausią metodą, galintį tiksliai nustatyti žmogaus šlapimo takų ir inkstų sistemos ligas, sukūrė sovietų urologas A. Z. Nechiporenko.
- Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko?
Pagyvenkime prie to išsamiau..

Medicininė diagnozė: išmanantis - reiškia ginkluotą

Tyrinėdami įvairių ligų priežastis, mokslininkai užsiėmė dar antikos laikais. Pavyzdžiui, senovės Kinijos gydytojai, nustatydami diagnozę, ne tik ištyrė ausis, nosį, burną ir kitas žmogaus kūno dalis, bet ir tyrė išmetimą iš jo kūno - paragavo šlapimo, o ryte, po pietų, vakare ir naktį naudojo jos išsamius tyrimus. pavyzdžiai.

Kinijos gydytojai įvairius fiziologinius procesus žmogaus kūne tiesiogiai siejo su inkstų veikla. Šio organo disfunkcija, anot kinų gydytojų, paveikė seilėtekį, aštrumą ar klausos praradimą, sausumą, trapumą ir plaukų slinkimą, taip pat sukėlė emocinius sutrikimus - pavyzdžiui, sukėlė nepagrįstą baimę..

Šiuolaikiniame medicinos moksle urinodiagnozė taip pat aktyviai naudojama nustatant šlapimo sistemos ligas, inkstų ir kitų organų ligas, kurios priklauso nuo jų veikimo..

Mes sužinome, kaip tai atsitinka. Bet pirmiausia suformuluokime, kas yra liga, paaiškinsime, kodėl gydantis gydytojas siunčia pacientą tirti ir ką jis gali pamatyti paciento šlapime.

Liga, kalbant įprasta kalba, yra nukrypimas nuo normos. O sergančio žmogaus organizmas ir jo gyvybinės veiklos produktai (kraujas, išmatos, šlapimas ir kt.) Yra informacijos, paaiškinančios šio nukrypimo priežastis, nešėjai. Gauti informaciją apie ligą, apsiginti nuo jos simptomų yra gydytojo, kuris nustato diagnozę pacientui, užduotis..

Norint nustatyti veiksnius, kurie sutrikdo žmogaus organų ar sistemų darbą, naudojamos tik trys priemonės. Pagrindinis iš jų yra laboratoriniai tyrimai. Kodėl jis vykdomas? Visiems pacientams parodytos analizės, tokios kaip bendras šlapimo ir kraujo tyrimas, padeda pateikti pirmąjį klinikinio vaizdo kontūrą..

Norint gauti išsamų ligos vaizdą, nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo kursą yra tyrimų, atliktų pagal specialias indikacijas, užduotis. Tarp šių metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko..

Kaip nustatyti akivaizdžias ir paslėptas ligas

Dažnai būtent šlapime gydytojai ieško tariamos ligos priežasčių, o būtent šlapimo tyrimas dažnai pateikia tiksliausią informaciją apie ligos vystymąsi. Toks įvertinimas leidžia manyti, kad šlapimas, susidarantis dėl kraujo filtravimo ir kitų biologinių skysčių, yra svarbus žmonių sveikatos rodiklis.

Tinkamas išsilavinimas ir savalaikis šlapimo pašalinimas iš organizmo leidžia pašalinti organus nuo toksinų, druskų ir bakterijų, palaikyti vandens ir cheminę pusiausvyrą. Pagal spalvą, kvapą, priemaišų buvimą ir paros šlapimo kiekį galima spręsti apie žmogaus vidaus organų būklę.

Taigi, ką galima rasti analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko, ką rodo tas ar tas rodiklis ir kokias ligas atskleidžia laboratorinis tyrimas.

Nechiporenko analizė padeda nustatyti šlapime buvimą ir šių kraujo ląstelių skaičių:

  1. baltieji kraujo kūneliai;
  2. raudonieji kraujo kūneliai;
  3. cilindrai (cilindro formos baltymų junginiai).

Kiekvienas iš šių ląstelių tipų yra tam tikros ligos rodiklis..

Kraujo ląstelės šlapime: normos ir anomalijos

Apsvarstykite baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų svarbą sveikam žmogui ir išsiaiškinkite, kodėl tos pačios ląstelės tampa įvairių ligų signaliniais švyturėliais..

baltieji kraujo kūneliai.

Šios baltosios kraujo ląstelės yra atsakingos už žmogaus imunitetą, apsaugodamos jį nuo virusų, bakterijų ir kitų pašalinių organizmų. Atsiradus svetimoms ląstelėms, baltieji kraujo kūneliai jas užpuola, sunaikina ir miršta. Tokiu atveju kartu su šlapimu išsiskiria..

Lechocitų, parodančių Nechiporenko atlikto šlapimo tyrimo rezultatus, skaičius rodo, koks didelis infekcijos dėmesys organizme.

Leukocitų norma šlapime pagal Nechiporenko metodą suaugusiesiems neturėtų viršyti 2000 vienetų. Be to, moterims šis skaičius gali siekti iki 4000 vienetų.
Padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime rodo šias ligas:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazės liga;
  • piktybinis inkstų navikas;
  • pūslės vėžys;
  • vidaus organų infekcija;
  • uždegimas organizme.

Moterims leukocitų kiekis šlapime gali padidėti:

  • nėštumas;
  • uždegimas moters reprodukcinės sistemos ir dubens organuose.

raudonieji kraujo kūneliai

Raudonieji kraujo kūneliai tiekia deguonį į žmogaus kūno audinius. Paprastai šios ląstelės nesugeba praeiti pro inkstų membranas. Bet jei jie patenka į šlapimą, o iššifravus šlapimo analizę, remiantis Nechiporenko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius viršija 1000 vienetų, visa tai reiškia - inkstai kaip filtrai veikia blogai arba visai neveikia.

Tokias patologijas gali sukelti šios priežastys ir ligos:

  • ūminis ar lėtinis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • hidronefrozė;
  • navikai;
  • šlapimo pūslės, šlaplės ar šlaplės gleivinės sužalojimas;
  • prostatitas ir prostatos adenoma vyrams;
  • gimdos kraujavimas ir gimdos kaklelio erozija moterims;
  • organų ir sistemų ligos, nesusijusios su šlapimo takais ir inkstais (pavyzdžiui, hemofilija, hipertenzija, širdies nepakankamumas, virusinė intoksikacija ir kt.).

Cilindrai

Šlapinant šlapime nuosėdų pavidalu galima aptikti baltymų junginius - cilindrus. Balionų buvimas rodo sutrikusią inkstų funkciją. Sveiko žmogaus šlapime yra balionų, tačiau jų yra nedaug. Juos galite aptikti atlikę šlapimo analizę pagal Nechiporenko, kurios dekodavimas rodo, kad normalus šio tipo ląstelių indikatorius yra mažesnis nei 20 vienetų..

Yra keletas cilindrų rūšių, iš kurių kiekvienas rodo skirtingą ligą. Jei gydytojas aptinka šlapime granuliuotų ir hialininių ląstelių, eritrocitų ir vaškinių cilindrų, leukocitų, epitelio ir hemoglobino baltymų junginių, pacientą reikia patikrinti dėl šių ligų:

  • inkstų infarktas;
  • glomerulonefritas;
  • virusinė infekcija;
  • pielonefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų venų trombozė;
  • kitos ligos.

Balionus dideliais kiekiais šlapime taip pat gali sukelti hipertermija, inkstų pokyčiai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, virusinis hepatitas, padidėjęs kraujospūdis, per didelis fizinis krūvis ar diuretikų vartojimas..

Šlapimo tyrimas dėl cistito

Pasak mokslininkų ir urologų, cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcijų Žemėje. Kasmet diagnozė nustatoma dviem žmonėms iš šimto pasaulio gyventojų. Beveik septyniasdešimt procentų atvejų liga yra ūminė ir bakterinės kilmės.

Vyrų, sergančių cistitu, yra 30 procentų mažiau nei moterų. Mūsų šalyje 51 procentas rusų du kartus ar daugiau kartų turėjo cistitą. Smalsu, kad infekcinis cistitas labiau paplitęs lytiškai aktyvioms moterims ir vyrams, kurie sirgo lytiškai plintančiomis ligomis.

Gydytojas gali diagnozuoti cistitą tuo atveju, jei pagal Nechiporenko pateiktą šlapimo mėginį 1 ml šlapimo aptinkama daug leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Jei laboratorijos technikas nustato anomaliją, gali reikėti papildomų matavimų..

Laboratorinis daugelio inkstų ir šlapimo sistemos anomalijų nustatymas ne visada duoda tikslius rezultatus iš pirmo karto ir ne iš karto nustato ligos stadiją arba, pavyzdžiui, skiria cistitą nuo uretrito. Tam reikalinga papildoma diagnostika.

Taigi, mes sužinojome, kam yra nustatytas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, nustatėme indikacijas, kurioms atlikti ši analizė, ir kokie skaičiai reiškia kraujo elementų kiekį šlapime. Žmogaus šlapime esančių leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų rodikliai dažnai skelbiami lentelėje.

Lentelėje taip pat gali būti kitos informacijos apie tiriamą šlapimo kiekį, būtent apie mikroorganizmų, druskų kristalų, grybelių ir kitų biologinių elementų buvimą.

Išvada

Iki šiol viso pasaulio diagnostikai mano: informatyviausia ir patikimiausia mikroskopinė analizė inkstų ir šlapimo sistemos ligoms nustatyti yra šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, kuri parodo, kokie svarbūs ir pamatiniai atradimai urologijoje buvo padaryti A.Z. Nechiporenko praėjusio amžiaus viduryje.

Ir šiandien bendrosios praktikos gydytojai aktyviai naudoja Nechiporenko šlapimo analizę, kurios dekodavimas yra patikimas, paprastas ir patogus diagnozuoti ir toliau gydyti pacientą..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - paruošimas, ligų diagnozė

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra tyrimas, kurio metu nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekis viename mililitre šlapimo. Diagnozė leidžia įvertinti bendrą jūsų sveikatą, šlapimo takų ir inkstų funkcijas.

Kelios priežastys, kodėl turėtumėte atlikti šlapimo tyrimą

Medicinos praktikoje šlapimo analizė pagal Nechiporenko pacientams yra paskirta šiais atvejais:

  • atliekant bendrą šlapimo analizę, viršijamas leukocitų ar eritrocitų kiekis, taip pat aptinkami balionai;
  • paciento anamnezė rodo šlapimo sistemos patologiją (periodiškai);
  • nėštumo metu;
  • kai atliekama sudėtinga terapija, siekiant kontroliuoti jos poveikį ligai;
  • prieš operaciją.

Jei nėra nusiskundimų dėl inkstų skausmo ar šlapinimosi, šis šlapimo tyrimas bus privalomas..

Tinkama dieta ir pasiruošimas analizei

Norint teisingai atlikti analizę pagal Nechiporenko ir išlaikyto testo rezultatai bus patikimesni, būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Likus 24 valandoms iki analizės rinkimo, iš savo raciono turite neįtraukti saldumynų, riebios ir keptos mėsos patiekalų, daržovių, uogų ir vaisių, kurie gali dažyti šlapimą - burokėlių, moliūgų, morkų, aviečių, apelsinų, gazuotų ir alkoholinių gėrimų..
  2. Taip pat per dieną turėtumėte nustoti vartoti diuretikus ir priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, kurie tyrimo metu gali iškraipyti duomenis..
  3. Analizei reikia įsigyti specialų sterilų indelį arba namuose galite pasiimti nedidelį stiklinį indelį su sandariu dangčiu, pavyzdžiui, indus kūdikių maistui ir gerai nuplauti soda tirpalu. Tada nuplaukite karštu vandeniu arba 2–3 minutes sterilizuokite.
  4. Moterims menstruacijų metu turėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas, kad kraujo lašai nepažeistų rodiklių. Geriau tai atlikti praėjus vienai dienai po menstruacijų pabaigos. Jei reikia, skubi analizė, vata ar tamponas trukdys makštį.

Šlapimo surinkimo analizės taisyklės

Šlapimo surinkimo reikalavimai taip pat svarbūs norint gauti tikslius rezultatus, kaip ir paruošimo taisyklės. Čia pateikiamos pagrindinės paruošimo analizei gairės:

  1. Po miego turite kruopščiai nuplauti lytinius organus šiltu vandeniu, kad pašalintumėte riebalus, nešvarumų daleles ir negyvas ląsteles, kurių bakterijos gali smarkiai paveikti analizės informacijos turinį. Šiam tikslui nerekomenduojama naudoti jokių ploviklių, nes jų likučiai gali patekti į indą.
  2. Tuomet imamas specialus medicininis plastikinis puodelis, skirtas bandymams ar iš anksto paruoštiems indams surinkti, ir surenkama vidurinė šlapimo dalis, t. pirmiausia šlapinatės tualete, tada pakeiskite stiklainį nenutraukdami srauto ir, surinkę apie 15 ml šlapimo, išimkite indą ir tęskite šlapinimąsi. Patartina, kad surinkimo metu indas nesiliestų su oda..
  3. Indas sandariai uždaromas dangteliu ir kuo greičiau (1–2 valandos) pristatomas į laboratoriją, kad mikroorganizmų mėginyje neatsinaujintų, o tai lems, kad rezultatas bus neteisingas.

Jei jums reikia atlikti Nechiporenko analizę mažam vaikui, kuris dar nekontroliuoja šlapinimosi proceso, pabandykite nepraleisti tinkamo momento.

Tokio tyrimo metodo skyriuje šlapimas gaunamas atskirai kationuojant šlapimtakius cistoskopu.

Analizės rodiklių normos pagal Nechiporenko

Konsultacijos metu gydantis specialistas lygina gautus duomenis su galiojančiais norminiais rodikliais. Šlapimo normoje, pasak Nechiporenko, leukocitų skaičius neturi viršyti 2000 1 ml, eritrocitų - 1000, hialino cilindrų - 20. Kitų tipų balionų buvimas neleistinas ir rodo ligą..

Pasireiškus pirmiesiems šlapimo spalvos pokyčių požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes šlapimo spalva yra vienas iš pagrindinių inkstų anomalijų požymių..

Ką gali parodyti analizė pagal Nechiporenko ir iššifruoti tyrimą

Nustačius leukocitų lygį, viršijantį normą, diagnozuojamos šios ligos:

  • pielonefritas - inkstų uždegiminis procesas, kuriam būdinga proteinurija;
  • prostatitas - liga, kurią sukelia funkciniai prostatos liaukų veiklos sutrikimai;
  • urolitiazė ir inkstų akmenys - skirtingo pobūdžio ir dydžio akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ar inkstuose;
  • cistitas, kaip ir urolitiazė, dažnai lydimas ne tik padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių, bet ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tai ypač būdinga jo pūlingos apraiškos;
  • inkstų infarktas - vienintelė organų audinių mirties patologija dėl nepakankamos kraujotakos (padidėja ir raudonųjų kraujo kūnelių).

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo ir šias patologijas:

  • glomerulonefritas - inkstų liga su jų glomerulų pažeidimais;
  • nefrozinis sindromas - rodo inkstų pažeidimą, lydimą patinimą, padidėjusį baltymų kiekį;
  • inkstų nepakankamumas yra dažnas inkstų funkcijos sutrikimas;
  • nefrotuberkuliozė - paveikta tuberkuliozinių inkstų parenchimos mikrobakterijų;
  • onkologija.

Padidėjęs balionų kiekis taip pat gali nurodyti šias priežastis:

  1. Padidėjęs hialino cilindro rodiklis rodo glomerulonefrito ar pielonefrito buvimą, taip pat hipertoniją ar per didelę diuretikų dozę..
  2. Granuliuotų cilindrų išvaizda būdinga nefrito, virusinėms infekcijoms, apsinuodijimui švinu.
  3. Vaško cilindrai pastebimi esant nefroziniam sindromui, lėtiniam inkstų nepakankamumui ir amiloido inkstų distrofijai.
  4. Eritrocitų cilindrai būdingi atsiradus trombui venose ir inkstų infarktui, glomerulonefritui, sunkiai hipertenzijai atsirasti..
  5. Epitelinio tipo balionai rodo per didelę salicilatų dozę ar apsinuodijimą sunkiųjų metalų, fenolių ir panašių toksinų druskomis, virusinę infekciją, inkstų kanalėlių nekrozę..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Analizės iššifravimas. Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų norma analizėje, šių rodiklių reikšmių padidėjimo priežastys. Šlapimo balionų tipai - hialinas, eritrocitai, granuliuoti, vaškiniai, epiteliniai.

Kodėl šlapimo analizę skiria Nechiporenko?

Kas nustatoma šlapime atliekant Nechiporenko analizę?

Baltieji kraujo kūneliai yra gyvos mūsų kūno ląstelės, kurios cirkuliuoja kraujo srautu. Šios ląstelės vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, organizmo pažeidimo dėl toksiškų ar kitų svetimkūnių ar medžiagų dėka šios ląstelės kovoja su žalingais veiksniais. Leukocitų buvimas šlapime rodo inkstų ar šlapimo takų (inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos vyrams) uždegiminį procesą..

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra gausiausios kraujo ląstelės. Pagrindinė jų funkcija yra deguonies pernešimas ir jo tiekimas organams ir audiniams. Paprastai eritrocitų šlapime neturėtų būti, jų buvimas yra įmanomas, tačiau labai mažais kiekiais (ne daugiau kaip 3 regėjimo lauke). Rasti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių gali reikšti sunkų inkstų ar šlapimo takų sutrikimą..

Balionai yra baltymų kūnai, kurie, esant rimtai patologijai, susidaro inkstų audinyje (inkstų kanalėliuose). Balionai gali būti skirtingos sudėties ir sudaryti iš šių elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, inkstų kanalėlių nubrozdintų ląstelių, baltymų. Išvaizda jie taip pat skiriasi ir yra: granuliuoti (kompozicijoje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės), hialinas (vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės), eritrocitai (tokių cilindrų pagrindas yra eritrocitai)..

Kaip surinkti šlapimą šlapimo analizei atlikti pagal Nechiporenko?

Norint tinkamai surinkti šlapimą analizei, reikia laikytis kelių taisyklių:
  • Prieš tyrimą būtina skalbti nenaudojant muilo ir kitų higienos priemonių. Išoriniuose lytiniuose organuose gali būti daugybė bakterijų. Šlapinant kai kurios iš šių bakterijų gali būti šlapime. Taip pat draudžiamas muilo ir kitų dezinfekavimo priemonių naudojimas - šlapimui tekant, ploviklio likučiai gali patekti į surinktą šlapimą ir paveikti jo kiekybinę sudėtį.
  • Būtina paimti švarų indą (geriau, kad tai būtų išmatuotas plastikinis laboratorinis puodelis ar indas su sandariai uždarytu dangčiu).
  • Moterys mėnesinių metu neturėtų susiimti šlapimo analizei. Išskirtas mėnesinių kraujas šlapimo metu gali būti nuplaunamas iš išorinių lytinių organų ir paimtas iš šlapimo sistemos kraujo laboratorijoje.
  • Tiriant šlapimą nerekomenduojama vartoti antibiotikų ar valgyti maistą, dažantį šlapimą.
  • Šlapinant, pirmąsias sekundes reikia šlapintis į tualetą, likusi šlapimo dalis turėtų būti surenkama į indą.
  • Norint atlikti analizę, reikia rinkti rytinį šlapimą.
  • Tyrimui surinktas šlapimas turėtų būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau per kelias valandas. Ilgalaikis šlapimo kaupimas gali lemti tai, kad jame pradeda aktyviai daugintis bakterijos.
Apie tai, kaip surinkti šlapimą ir kaip jį ištirti

Normalūs leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų rodikliai tiriant šlapimą pagal Nechiporenko

  • Baltųjų kraujo kūnelių: mažiau nei 2000 viename ml
  • Raudonieji kraujo kūneliai: mažiau nei 1000 viename mililitre
  • Balionai: mažiau nei 20 hialino viename mililitre, bet kokių kitų rūšių balionų aptikimas yra patologija

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml).
Šie balionai yra suformuoti iš baltymo, kuris neturi laiko reabsorbuotis (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina pro inkstų kanalėlius..

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija)

Šis cilindro tipas yra ląstelių, apimančių inkstų kanalėlių vidinį paviršių, sunaikinimo rezultatas.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos
Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Vaškiniai cilindrai susidaro ilgą laiką veikiant hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlius..

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas
Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Tačiau pažeidus inkstų glomerulų kraujagyslių sienelių pralaidumą, raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos raudonosios kraujo ląstelės, patekusios į inkstų kanalėles, išsiskiria su šlapimu. Tačiau masiškai įsiskverbus raudoniesiems kraujo kūneliams į inkstų kanalėlius, jie užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams..

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija
Epiteliniai cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).
Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Šie balionai rodo sunkią inkstų ligą..
  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas