Pagrindinis

Gydymas

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojamas toks informatyvus, tačiau gana paprastas tyrimas, vadinamas šlapimo analize pagal Nechiporenko. Ši technika leidžia diagnozuoti ne tik ligas, atsirandančias ūmiomis ar lėtinėmis formomis, bet ir latentinius (neišoriškai pasireiškiančius) uždegiminius procesus, vykstančius šlapimo sistemoje. Norint gauti pagrįstą tyrimo rezultatą, labai svarbu laikytis analizės rinkimo taisyklių. Technika pavadinta ją pasiūliusio urologo-onkologo A. Nechiporenko vardu..

Kokia analizės technika

Tais atvejais, kai bendras klinikinis tyrimas atskleidė patologinius pokyčius, naudojamas Nechiporenko testas. Jis pasižymi didesniu specifiškumu ir leidžia patvirtinti arba atmesti inkstų ligą. Ką rodo šlapimo analizė pagal Nechiporenko, patartina žinoti, norint suprasti paprastų, bet gana griežtų analizės rinkimo taisyklių diegimo priežastis..

Šios technikos tikslas yra:

  • jei atliekant bendrą klinikinę analizę nustatomas didelis baltųjų arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius,
  • jei bendras šlapimo tyrimas (oam) parodė balionų buvimą,
  • įtarus patologinių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose,
  • stebint vykdomą gydymą.

Kokie rodikliai nustatomi

Atliekant tyrimą nustatomi šie elementai:

  • Baltieji kraujo kūneliai, kurie yra žmogaus kraujo ląstelės. Jiems trūksta dažymo. Baltieji kraujo kūneliai yra būtini norint apsaugoti organizmą nuo išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių poveikio žmonėms. Jie taip pat vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Kai atsiranda uždegimas, jų skaičius padidėja, palyginti su norma. Jei šlapimo tyrimas, atliktas pagal Nechiporenko, rodo leukocitų koncentraciją, viršijančią normą, tai rodo uždegimą organuose. Tai gali atsirasti tiek inkstų dubens, tiek šlapimtakio, tiek šlapimo pūslėje, kartais šlaplėje, o patologija taip pat gali paveikti prostatą..
  • Raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra gausiausi kraujo ląstelės. Jie vykdo deguonies pernešimą, taip pat aprūpina juos bet kokiais audiniais ar organais. Raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, kurių kūno būklė normali, nereikėtų aptikti. Jų koncentracija gali būti labai maža. Jei raudonųjų kraujo kūnelių yra gana daug, tai įrodo rimtas šlapimo takų ar inkstų patologijas.
  • Balionai, kurie yra baltymų kūnai, susidaro vykstant įvairioms patologijoms inkstuose (jų kanalėliuose). Balionų sudėtis yra skirtinga ir gali apimti ir raudonuosius kraujo kūnelius, ir inkstų kanalėlių ląsteles, ir baltymus. Jie, be to, skiriasi savo išvaizda. Kai kuriais atvejais jie gali būti sudaryti iš raudonųjų kraujo kūnelių ir inkstų ląstelių - tai yra granuliuoti cilindrai, jei jie yra iš baltymų ir inkstų ląstelių, tada jie yra hialinas, o jei pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Tinkamas šlapimo surinkimas

Kad analizė būtų kuo patikimesnė, kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip perduoti šlapimą pagal Nechiporenko. Kadangi toks tyrimas yra specifinis, būtina tinkamai pasiruošti jo atlikimui. Reikalavimai nėra sudėtingi, tačiau jų reikia laikytis:

  • Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko turi būti paruoštas iš anksto. Dieną prieš tyrimą būtina pašalinti psichoemocinį stresą, alkoholį, keptą, taip pat aštrų maistą, produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvos pokyčiams, kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, diuretikus. Fiziologiškai kūnas turi būti tokioje būsenoje, kokioje paprastai gyvena žmogus.
  • Fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas likus kelioms dienoms iki šio laikotarpio.
  • Menstruacijų metu neturėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas (-ai), nes rezultatai gali būti klaidingi. Tas pats draudimas galioja ir diagnozavimo laikotarpiui, norint ištirti šlapimo pūslę..
  • Prieš atliekant šlapimo paėmimą, būtina atlikti lytinių organų higienos procedūras. Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turėtų būti žinoma pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo sistemos ligų. Skalbiama šiltu vandeniu, nenaudojant muilo ar kitų ploviklių..
  • Atsakymas į bendrą klausimą, kaip atlikti analizę pagal Nechiporenko, yra gana paprastas - paruoštame plastikiniame inde ar bet kurioje kitoje stiklinėje taroje su sandariai uždarytu dangčiu..
  • Į talpyklą reikia surinkti tik vidurinį šlapimo srautą. Pradinė ir galutinė dalys turi būti išleistos į tualetą. Reikėtų nepamiršti, kad indas neturėtų liesti kūno tarpvietėje. Kiek reikia šlapimo? Tinkamas kiekis analizės yra 25 mililitrai.
  • Tiriamas tik ryte šlapimas, susikaupęs per naktį.
  • Nechiporenko teigimu, mėginys į laboratoriją pristatomas ne vėliau kaip po dviejų valandų. Ilgai laikant šlapime, prasidės aktyvus bakterijų dauginimasis. Taip pat surinktas skystis nėra kaitinamas, o ne užšaldomas. Šlapimą leidžiama kurį laiką laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip pusantros valandos.

Žinodami, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal reikalavimus, galite būti tikri, kad rezultatai bus patikimi.

Vaiko testavimas

Norint surinkti šlapimą pagal Nechiporenko, kūdikiui reikia šiek tiek pastangų. Vaikas turi būti nuplaunamas nenaudojant muilo. Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turite žinoti sergančio kūdikio tėvus. Galima naudoti pisuarą. Tai yra vienas iš šlapimo surinkimo užduoties sprendimų. Norėdami tai padaryti, būtina pritvirtinti prie nuplauto kūdikio lytinių organų ir laukti šlapinimosi momento. Jei nėra pisuaro, galite paguldyti vaiką ant švarios šluostės ir palaukti, kol pasirodys šlapimo srovė. Tik reikės laiku pakeisti turimą indą, kur tėvas surinks skystį.

Tuo pačiu metu, norint pradėti šlapinimąsi refleksu, galima naudoti mažo vaiko glostymą išilgai stuburo, jei vaikas yra vyresnis nei metai, tada padės iš čiaupo tekančio vandens garsas. Perduodant analizę klinikai, būtina perspėti, kad rytinis šlapimas, kurį sudaro trys srautai, yra atiduotas. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko paruošiamas vieną dieną.

Dešifravimas

Rodiklių normos, kurios nustatomos analizės metu, yra vienodos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Iššifruojant atsižvelgiama į tai, kad šlapimas, pasak Nechiporenko, paprastai turėtų atitikti šias vertes:

  • Leukocitų norma šlapime viename mililitre yra ne didesnė kaip du tūkstančiai.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius turėtų parodyti mažiau nei tūkstantį viename mililitre.
  • Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas rodo, kad hialino balionų koncentracija turėtų būti mažesnė nei 20 vienetų viename mililitre tūrio. Kitų balionų buvimas dekoduojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko rodo patologiją.

Bet kokia diagnozė reikalinga ne tik teisingai atlikti, bet ir teisingai įvertinti rezultatus. Laboratorijoje šlapimo analizė tiriama pagal Nechiporenko, o iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei rodikliai yra aukštesni už nustatytas normas, tada reikia teisingai įvertinti šlapimą pagal Nechiporenko, kuris rodo. Normalios vertės, ypač jei jos patvirtinamos pakartotiniais tyrimais, neįtraukia inkstų ar šlapimo takų patologijos.

Šlapimo analizės rezultatai, pasak Nechiporenko, gali parodyti „blogą analizę“, tuo tarpu tai reiškia kiekybinį didesnį nuokrypį nuo įprasto bet kurio rodiklio. Be to, juos galima nurodyti tokiais terminais kaip leukociturija, hematurija ar hialino cilindrija. Be to, už kiekvieno tokio apibrėžimo, taip pat už balionų, kurie atsiranda šlapime (paprastai jų neturėtų būti), keletas ligų yra „paslėptos“. Jei šlapimo analizė pagal Nechiporenko leukocitus padidėjo, tikėtina, kad pacientas turi inkstų akmenų ir galbūt tokių ligų, kaip pielonefritas ar cistitas..

Reikėtų nepamiršti, kad gimdant vaiką moteriai, Nechiporenko metodu atliktos analizės rodikliai kartais būna artimi maksimalioms vertėms. Tai galima paaiškinti kūno savybėmis nėštumo metu, taip pat padidėjusia paros šlapimo išeiga. Kaip rodo laikas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra efektyvi diagnostinė priemonė.

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Šiuolaikinė medicina aktyviai naudoja ligų diagnozę analizuodama šlapimą (-us). Bendroji klinikinė analizė, gliukozės, baltymų ir šlapimo rūgšties testai, Rebergo testas, šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky, Sulkovich testas, bakteriologinė kultūra - tai neišsamus medicininių tyrimų metodų, pagrįstų šlapimo tyrimais, sąrašas. Pirmosiose šio sąrašo eilutėse yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, viena iš labiausiai paplitusių ir, ko gero, pagrindinių metodų, padedančių įvertinti šlapimo takų ir žmogaus inkstų sveikatos būklę..

Įvykio istorija

Prieš paaiškindami šio metodo esmę ir tikslus, prisiminkime, kada ir kodėl kilo idėja pirmą kartą naudoti žmogaus organizmui gyvybiškai svarbų produktą, išskiriamą per inkstus, ligoms diagnozuoti..

Vienas iš šlapimo tikrinimo praktikos protėvių buvo garsus iraniečių gydytojas Avicena. Trečiojoje pagrindinio mokslinio darbo knygoje „Medicinos kanonas“, kurioje aprašomos ir gydomos tam tikros ligos, gydytojas išvardija septynias kategorijas, iš kurių išskiriami „šlapimo požymiai“..

Tai yra šlapimo spalva, kvapas, skaidrumo laipsnis, jo konsistencija, dienos skysčio kiekis, nuosėdų ir putų buvimas.

Senovės rytų medicinoje vienas iš penkių ligų aptikimo būdų buvo laikomas ekskrecijos diagnostika. Iki šiol Kinijos ir Tibeto gydytojai gali diagnozuoti pacientą, atidžiai ištyrę jo šlapimą..

20-ojo amžiaus mokslinė medicina, be abejo, peržengė geltonojo skysčio stiklainių skaidrumą ar priemaišų buvimą. Šlapimas buvo tiriamas laboratoriniais mikroskopiniais tyrimais, pagal kuriuos nustatomos jo fizinės ir cheminės savybės..

Šiandien, naudojant am šlapime, galima aptikti leukocitus, eritrocitus, baltymus, baltymų junginius, bakterijas, vadinamuosius cilindrus (cilindro formos daleles) ir kitas ląsteles, kad pacientams būtų galima diagnozuoti Urogenitalinės ir inkstų sistemos patologijas ir ligas. Tokie kaip, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimas (cistitas).

Paprastai analizuojant bendrą (klinikinę) šlapimo analizę galima nustatyti, ar žmogus sveikas, ar ne. Kai analizės stenogramoje nurodytos vertės viršija normą, gydytojas paskiria papildomus, išsamius tyrimus. Tarp jų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko metodą.

Pagrindinės analizės nuorodos

Pasak Nechiporenko, trys pagrindiniai rodikliai gali būti proga šlapimui perduoti:

  1. Padidėjęs eritrocitų skaičius (normalus - iki 3 vienetų vyrams ir moterims).
  2. Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius (normalus - iki 3 vienetų vyrams ir iki 6 vienetų moterims).
  3. Balionų buvimas (norma yra jų nebuvimas).

Inkstų ar šlapimo takų uždegimą galima įtarti pasikeitus baltųjų kraujo kūnelių kiekiui šlapime. Raudonieji kraujo kūneliai šlapime yra vidinio kraujavimo, traumos, organų uždegimo ar naviko požymis. Balionų buvimas šlapime yra inkstų ligos požymis.

Visi šie nukrypimai yra proga atlikti Nechiporenko apklausą. Šlapimo analizė šiuo atveju bus išsamesnė ir informatyvesnė. Tai pašalins diagnozės klaidą, stebės ligos vystymąsi ir matys pokyčius, kurie atsiranda šlapimo sistemos organuose.

Diagnostikos metodo pagal Nechiporenko ypatybės

Norėdami nustatyti ligas kiekybiškai apskaičiuodami vadinamųjų kraujo ląstelių vienetus šlapime, sovietų gydytojas A. F. Kakovsky pasiūlė dar XX a. Pradžioje..

Šiek tiek vėliau šią techniką patobulino amerikiečių gydytojas Adisas, po to jis buvo pavadintas „Kakovsky-Addis testas“. Bet sudėtingesnį šlapimo analizės algoritmą išrado sovietų urologas A. Z. Nechiporenko.

Jo metodas yra pagrįstas apskaičiuotų formos elementų vienetų skaičiavimu, ne „žiūrint“ į laboratorijos padėjėją mikroskopu, kaip paprastai, bet su šlapimo tūriu, lygiu vienam mililitre (1 ml). Dėl šio analizės algoritmo jo rezultatas yra informatyvesnis, patogesnis ir lengvai tiriamas..

Pats Nechiporenko standartinių analizių netikslumą paaiškino tuo, kad kai jie atliekami, neatsižvelgiama į daugelį rodiklių - šlapimo tūrį, jo sluoksnio storį, mikroskopinį matymo lauką ir kitus parametrus..

Tai daro rezultatus mažiau objektyvius ir neleidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti ligos ar patologijos. Štai kodėl kraujo ląstelių skaičiaus šlapime nustatymas buvo ne tik paklausus, bet ir ilgą laiką įsitvirtinęs pasaulio medicinoje..

Kitas šlapimo analizės pagal Nechiporenko bruožas yra ne bet kokio, o specifinio diagnozė - vidutinė šlapimo dalis. Jį galima gauti išleidžiant pirmąjį šlapimo tūrį į tualetą, o tik po to šlapinantis į stiklainį analizei.

Šlapimą rekomenduojama rinkti ryte po kasdienio susilaikymo nuo alkoholio, saldžių ir dažančių maisto produktų, inkstams sunkių maisto produktų, taip pat antibiotikų ir diuretikų..

Jei šlapimo analizė Nechiporenko metodu pasirodė patikimesnė, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jis paaiškins, koks turėtų būti veiksmų algoritmas ruošiantis kokybinei diagnozei..

Gydytojo aiškinimas apie paciento diagnozę priklauso nuo gautų rezultatų. Taigi analizė yra paruošta. Kas slepiasi už šių pacientui nesuprantamų skaičių. Sveikam žmogui leukocitų norma 1 ml šlapimo yra ne didesnė kaip 2000 vienetų, raudonųjų kraujo kūnelių - ne daugiau kaip 1000 vienetų, o balionų - mažiau nei 20 vienetų.

Pliuso ir minuso aiškinimai medicinoje nepateikti. Todėl standartų neatitinkantys rodikliai reiškia tik vieną dalyką - pacientui tikrai reikės papildomų tyrimų ir gydymo.

Kokiais atvejais reikia atlikti analizę

Šis metodas naudojamas diagnozuoti beveik visų rūšių inkstų ligas ir Urogenitalinės sistemos ligas. Taigi parodyta analizė pagal Nechiporenko:

  • su įtariamu ūminiu ir lėtiniu šlapimo sistemos uždegimu (cistitas, pielonefritas, urolitiazė, uretritas ir kiti);
  • su sužalojimais diagnozuoti inkstų būklę;
  • sergant lėtinėmis ligomis, sukeliančiomis inkstų sistemos pažeidimo riziką;
  • esant galimoms šlapimo takų patologijoms, dažnai šlapinantis, juosmens srityje ir šlapinantis, skausmas, spalvos pakitimas, kvapas, paros šlapimo tūris ir skaidrumas.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko taip pat reikalinga:

  • stebėti ligos eigą ir šlapimo takų gydymo efektyvumą;
  • profilaktinei diagnostikai;
  • jei norite atlikti kraujo tyrimą dėl tolerancijos maistui.

Kodėl analizę reikia atlikti keletą kartų

Daugelis pacientų, gydomų ūmių ir lėtinių ligų, tokių kaip pielonefritas, urolitiazė ar cistitas, stebisi, kodėl gydytojas nurodo šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko - pakartotinai.

Turėtumėte žinoti, kad tokie tyrimai yra savotiškas ligos rodiklis ir būdai, kaip kontroliuoti jos eigą. Atlikdami pakartotines ir vėlesnes analizes, galite įvertinti, kaip tiksliai buvo diagnozuota ir koks buvo teisingas gydymo metodas.

Nechiporenko pakartotiniai AM dinamika parodo, kokia yra tinkama terapija ir ar ją reikia taisyti, jei gydymo rezultatai yra nepatenkinami ar neveiksmingi..

Be to, šlapimo analizės algoritmas, pasak Nechiporenko, leidžia gydytojams ne tik nustatyti ligą, bet ir siūlo, kokius papildomus diagnozės nustatymo ir vėlesnio gydymo metodus reikėtų naudoti norint nugalėti ligą..

Taigi, mes sužinojome, kokį vaidmenį šlapimo analizė pagal Nechiporenko atlieka šiuolaikinėje diagnostikoje ir medicinoje. Akivaizdu, kad šis laiko patikrintas ir visame pasaulyje praktikuojamas šlapimo takų ir inkstų sistemos ligų nustatymo metodas yra vienas iš efektyviausių būdų išspręsti žmonių sveikatos apsaugos problemas..

Gydytojai ir pacientai vertina tai už tyrimų atlikimo paprastumą, rezultatų patikimumą ir galimybę tiksliai nustatyti diagnozę ankstyvosiose stadijose, kad jie galėtų greitai įveikti ligą be komplikacijų. Būk sveikas!

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir kodėl ji atliekama?

Be klinikinio tyrimo, jei įtariama šlapimo takų patologija, skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Kiekybinis formuotų elementų nustatymas 1 ml vietinės medžiagos leidžia sužinoti pažeidimų tipą ir lokalizaciją. Su juo gydytojas taip pat gali stebėti gydymo efektyvumą..

Metodo principas ir jo skirtumas nuo bendros šlapimo analizės

Kokios yra normaliosios analizės vertės?

Norma nėštumo metu

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Kokiai pacientų kategorijai skiriamas tokio tipo tyrimas?

Studijų rengimas

Šlapimo surinkimo analizės taisyklės

Kaip perduoti analizę vaikui?

Vakuuminio bandymo technika

Kaip laboratorijoje atliekama šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Nechiporenko metodas modifikuojant Pytelį

Metodo pranašumai ir trūkumai

Kur atliekamas šis tyrimas?

Kiek dienų paruoštas rezultatas?

Komentarai ir apžvalgos

Metodo principas ir jo skirtumas nuo bendros šlapimo analizės

Šlapimo tyrimo laboratorinių metodų aprašymas: šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir mėginys pagal Zimnitsky. Paimta Medstorgo

1 lentelė. Šlapimo klinikinės analizės ir Nechiporenko metodo skirtumai.

Analizės rūšisPorcijaSurinkimo tūris, mlTyrimo rodikliaiMetodo esmė
Klinikinė šlapimo analizė (bendra)paskutiniai 2/350–100kiekis, tankis, spalva, skaidrumas, kvapas, rūgštingumas, baltymai, cukrus, ketonų kūneliai, pigmento kūnai, bendras šlapimo azotas, karbamidas, šlapimo rūgštis, uratai, oksalatai, kreatininas, amoniakas, plokščiasis epitelis, cilindrinis epitelis, raudonieji kraujo kūneliai, balti kraujo kūneliai, cilindrai ir ir tt.Organoleptinis, fizikocheminis, biocheminis ir mikroskopinis organizuotų ir neorganizuotų šlapimo nuosėdų tyrimas

Kokybinis, pusiau kiekybinis

Testas

Nechiporenko

vidutiniškai 1/315-20raudonieji kraujo kūneliai

cilindrai

Rodiklių, tenkančių tūrio vienetui, analizė.

Kiekybinis

Kokios yra normaliosios analizės vertės?

Tiriant sveiko suaugusiojo ar vaiko šlapimą, tirti parametrai neviršija:

  • baltųjų kraujo kūnelių - ne daugiau kaip 2000;
  • eritrocitai - ne daugiau kaip 1000;
  • cilindrai: hialino ne daugiau kaip 20, kiti cilindrai - 0.

Nustatytų normų nukrypimas jų viršijimo kryptimi laikomas patologija.

Norma nėštumo metu

Indikatoriai gali būti artimi maksimaliai leistiniems. Tai paaiškinama padidėjusia dienos diureze ir netaikoma patologijai.

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Aiškinimas atliekamas atsižvelgiant į šlapimo ir kraujo klinikinės analizės rezultatus, simptomus, taip pat požymius, kurie buvo nustatyti tyrimo metu.

2 lentelė. Galimų patologinių sąlygų, padidėjusių rodiklių, sąrašas, leidžiantis nustatyti šlapimo analizę pagal Nechiporenko.

  • per didelis fizinis krūvis;
  • epilepsija;
  • širdies ydos;
  • hipertenzija;
  • nėščių moterų toksikozė;
  • podagra;
  • virusinis hepatitas;
  • širdies dekompensacija.
  • ūminis ir lėtinis glomerulonefritas;
  • inkstų amiloidozė;
  • diabetinė nefropatija;
  • pielonefritas;
  • virusinės ligos, ypač tos, kurias lydi didelis karščiavimas.
  • inkstų amiloidozės vėlyvosios stadijos;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • poūmis piktybinis glomerulonefritas.
  • glomerulonefritas;
  • naviko procesai inkstuose;
  • inkstų infarktas;
  • inkstų venų trombozė.
  • ūminė kanalėlių nekrozė;
  • ūmus nefritas;
  • sunkus apsinuodijimas, sukeliantis toksinį inkstų pažeidimą (fenoliai, pesticidai, ciklosporinai, ličio ir kt.);
  • sunki virusinė infekcija.
raudonieji kraujo kūneliai
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • glomerulonefritas;
  • urolitiazės liga;
  • šlapimo takų onkologinės ligos;
  • cistitas;
  • pyelitas;
  • uretritas.
baltieji kraujo kūneliai
  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • pyelitas;
  • prostatitas;
  • uretritas;
  • nefrozė.
Cilindrai

Kokiai pacientų kategorijai skiriamas tokio tipo tyrimas?

  1. Pirma, jei yra pokyčių bendroje šlapimo analizėje. Tai būtina norint nustatyti paslėptas (lėtas) uždegiminių procesų formas šlapimo sistemoje.
  2. Jei yra šlapimo sistemos ligų simptomų, net esant normaliam šlapimo tyrimui. Leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atliekant klinikinę analizę nuosėdų mikroskopijos metu gali būti normalus, o apskaičiuojant tam tikrą tūrį paaiškėja nuokrypiai..
  3. Po ankstesnės uždegiminės šlapimo sistemos ligos.

Studijų rengimas

Analizė turėtų atspindėti normalią žmogaus būseną be jokių pašalinių išorinių ar vidinių veiksnių įtakos.

  1. 1–2 dienas turėtumėte laikytis „vidutinės“ dietos su saikingu mėsos ir daržovių produktų santykiu, kad tai nepakenktų šlapimo rūgštingumui. Rūgštingumas gali paveikti balionų kiekį mėginyje. Nevartokite alkoholio, aštrių prieskonių ir maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą.
  2. 2-3 dienas turėtumėte atsisakyti per didelio (neįprasto) fizinio aktyvumo.
  3. Dieną prieš tai negalima vartoti vaistų, maisto ir gėrimų, kurie turi diuretikų poveikį.
  4. Atlikus retrogradinę urografiją ar cistoskopiją, tyrimas atliekamas po 7-8 dienų.
  5. Jei yra uždegiminių lytinių organų ligų, tyrimą reikia atidėti..

Šlapimo surinkimo analizės taisyklės

Būtina griežtai rinkti rytinę šlapimo dalį, paskirstytą iškart po miego. Tarpas tarp šlapimo paėmimo ir pristatymo į laboratoriją turėtų būti kuo mažesnis. Medžiaga paduodama į laboratoriją per 24 valandas +2 - + 24 ° C temperatūroje.

Norint, kad tyrimo rezultatas tiksliai atspindėtų organizme vykstančius procesus, renkant šlapimą, prasminga laikytis kelių paprastų priemonių:

  1. Paruoškite sausą, švarų indą (stiklainį) su dangčiu šlapimui surinkti.
  2. Kruopštus lytinių organų tualetas (kad bakterijos nepatektų). Valymo priemonių naudojimas nėra draudžiamas, tačiau jas reikia visiškai nuplauti švariu vandeniu..
  3. Nedidelis šlapimo kiekis (pirmąsias 1-2 sekundes) praplaunamas tualete.
  4. Surinkite vidutinę šlapimo porciją - 15–20 ml, paruoštuose induose (likusią dalį nuleiskite į tualetą)..
  5. Talpyklę sandariai uždarykite..

Svarbu! Moterys tualetą laiko iš viršaus į apačią link išangės. Nerekomenduojama atlikti analizės menstruacijų metu, tačiau jei yra toks poreikis, prieš rinkdami šlapimą, naudokite tamponą ir apie tai praneškite gydytojui..

Kaip perduoti analizę vaikui?

Principai yra tokie patys kaip suaugusiam žmogui: būtina vaiką nuplauti ir šlapimą surinkti į švarų plastikinį indą ar stiklinį indą..

Yra du pagrindiniai šlapimo paėmimo iš vaiko būdai:

  1. Pritvirtinkite pisuarą aplink išorinius lytinius organus ir palaukite šlapinimosi, tada supilkite į indą.
  2. Padėkite vaiką ant šluostės ir padėkite paruoštą indą po šlapimo srove.

Vaikai iki metų gali būti skatinami šlapinantis, glostant nugarą išilgai stuburo. Vyresni nei vienerių metų vaikai įjungia vandenį iš čiaupo.

Svarbu! Būtina perspėti gydytoją, kad visa šlapimo dalis buvo pateikta analizei.

Vakuuminio bandymo technika

Sumaišykite į talpyklą surinktą šlapimą su plonu laikiklio galu. Neišimdami laikiklio ir remdamiesi į talpyklos dugną, į laikiklio adatą įkiškite vakuuminio vamzdžio dangtį. Dangtelio negalima nuimti nuo vamzdelio. Paspauskite taip, kad laikiklio adata pradurtų dangtelį, palaukite, kol vamzdelis užsipildys, ir tada nuimkite jį nuo laikiklio.

nuotraukų galerija

Kaip laboratorijoje atliekama šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Veiksmų seka yra tokia:

  1. Į indus surinktas šlapimas sumaišomas.
  2. Į matavimo mėgintuvėlį pilamas 10 ml šlapimo.
  3. Mėgintuvėlis centrifuguojamas 3 minutes esant 3500 aps / min.
  4. Viršutinis šlapimo sluoksnis atsargiai paimamas pipete, 1 ml šlapimo paliekama mėgintuvėlyje su nuosėdomis.
  5. Nuosėdos gerai susimaišo ir užpildo Goryajevo skaičiavimo kamerą, Fuchs-Rosenthal kamerą arba Burkerio kamerą..
  6. Skaičiavimo kameroje visame tinklelyje atskirai skaičiuojami leukocitai, eritrocitai ir cilindrai 100 didelių kvadratų (1600 mažų kvadratų). Atsižvelgiant į tai, kad mažo kvadrato tūris yra 1/4000 mm3.

Formatuoti elementai 1 mm3 apskaičiuojami pagal formulę x = (a * 4000) / (b * c), kurioje:

  • x yra formos elementų skaičius 1 mm3 šlapimo;
  • a yra suformuotų elementų skaičius 100 didelių kvadratų;
  • b yra mažų kvadratų, kuriuose buvo atliktas skaičiavimas, skaičius;
  • c - šlapimo kiekis, paimtas centrifuguoti (mililitrais).

Padauginus gautą skaičių iš 1000, atpažįstamas formuotų elementų skaičius 1 ml šlapimo: K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250. Šiuo atveju K yra susiformavusių elementų skaičius 1 ml šlapimo.

Šis vaizdo įrašas pasakoja apie šlapimo tyrimą, jo paskirtį ir diagnostinę reikšmę. Filmavo „Inksto kanalas“. RU.

Nechiporenko metodas modifikuojant Pytelį

Vaikų ir urologinėje praktikoje klinikinio tyrimo metu plačiai naudojamas Nechiporenko metodas modifikuojant A. Ya. Pytel. Šlapimo rinkimas ir įranga yra tokia pati kaip ir naudojant įprastą Nechiporenko metodą, skirtumas slypi vienodų elementų skaičiavime. Tai atliekama Goryajevo kameroje, bet ne visame, o tik 100 didelių kvadratų. Todėl normalus šio metodo leukocitų skaičius skiriasi nuo klasikinio Nechiporenko metodo skaičiaus ir į tai gydytojas turi atsižvelgti aiškindamas duomenis.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Pagrindinis pranašumas yra tas, kad tyrimui gali būti naudojama vidutinė šlapimo dalis. Tai pašalina šlapimo pūslės kateterizacijos poreikį.

  • techniškai paprasta, patogi, prieinama kaina;
  • nėra našta tiriamajam ir personalui, nes nereikalauja papildomo paciento paruošimo, renkant šlapimą griežtai apibrėžtam laikui;
  • nereikalauja daug šlapimo - leukocituriją galima nustatyti nedideliu kiekiu šlapimo, gauto iš inksto;
  • kiekybiniu požiūriu nėra prastesnis už kitus metodus;
  • lengva padaryti dinamikoje;
  • yra standartizuotas metodas.

Neigiama yra tai, kad neatsižvelgiama į kasdieninius formos elementų išsiskyrimo su šlapimu svyravimus.

Kur atliekamas šis tyrimas?

Bet kurioje klinikinėje laboratorijoje, nes tyrimui nereikia specialios brangios įrangos. Tai gali būti laboratorijos valstybinėse poliklinikose ir ligoninėse, taip pat nepriklausomos laboratorijos (Molekulinės diagnostikos centras, „Invitro“ ir kt.).

Kiek dienų paruoštas rezultatas?

Tyrimas atliekamas biomedžiagos pristatymo dieną, o dažniausiai rezultatai gali būti žinomi po 3–5 valandų. Tačiau laikas gali priklausyti nuo laboratorijos darbo krūvio ir pacientų informavimo metodo. Valstybinėse įstaigose rezultatas užrašomas ant popieriaus, todėl gydytojas dažniausiai jį gauna kitą dieną.

Testo kaina

Analizę pacientui galima atlikti nemokamai, kreipiantis į valstybinę medicinos organizaciją, jei yra įrodymų arba ją moka pats. Pastaruoju atveju išlaidos priklausys nuo regiono, medicinos organizacijos tipo ir laboratorijos kainų politikos. Vidutinė kaina Maskvoje yra 300-400 rublių.

Vaizdo įrašas

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky yra normalus ir su patologija. Parengta palaikant Rusijos naujienoms.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - tai parodo verčių normas

Šlapimo tyrimas yra įtrauktas į sąrašą, reikalingą diagnozei nustatyti ir tiksliajai paciento būklei nustatyti. Vienas iš metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kuri nustato elementų skaičių nuosėdose ir skirtumą tarp šio kiekio ir normos moterims, vyrams ir vaikams. Tačiau šis metodas turi daug reikšmingų skirtumų nuo įprasto bendro šlapimo tyrimo..

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad jūs negalite naudoti stiprių medicinos prietaisų be gydytojo recepto. Labai gerai padeda ligų prevencija. Skaityti daugiau "

Šis skirtumas yra tas, kad Nechiporenko patikrinimas yra specifiškesnis nei bendroji klinikinė analizė. Tai atsiranda paskyrimuose, jei atlikus bendrą tyrimą nustatoma patologija. Analizė leidžia patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl įvairių inkstų patologijų..

Paskyrimo indikacijos

Tuo atveju, jei asmuo yra atlikęs bendrą šlapimo tyrimą, o rezultatuose randami nukrypimai, gydytojas gali paskirti paaiškinamuosius tyrimus, kurie padės nustatyti problemos buvimą. Vienas iš jų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Jį sukūrė sovietinis urologas A. Z. Nechiporenko ir jis paaiškina kai kurių bioelementų kiekį 1 ml šlapimo nuosėdose. Tai būtina norint nustatyti inkstų patologijas ir tikslią diagnozę..

Analizės skiriamos šiais atvejais:

  • Jei atlikus bendrąją analizę rezultatuose randama kraujo ar baltymų, jei baltųjų kraujo kūnelių arba šlapalo ir kreatinino kiekis yra per didelis;
  • Jei kūnas jau turi inkstų patologijų arba jie nustatomi diagnozės nustatymo proceso metu (pavyzdžiui, ultragarso skenavimo metu);
  • Jis skiriamas gydant inkstų ligas ar šlapimo takus;
  • Kartais ji skiriama kaip prevencinė analizė;
  • Gana dažnai tokia analizė skiriama užimamoms moterims. Nėštumo metu svarbu nustatyti visas problemas, kurios galėtų kelti grėsmę šiam procesui..

Ką rodo Nechiporenko analizė

Pati analizė yra labai tiksli ir konkrečiai nustato inkstų ir šlapimo takų ligas. Tai labai skiriasi nuo bendros šlapimo analizės ir kitos specifinės diagnostikos. Visų pirma, tai netgi leidžia įvertinti inkstų pažeidimo lygį ir apskritai jų poveikį sisteminių ligų atveju. Tai ne tik sužalojimai, bet ir endokrinologinio pobūdžio ligos (cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Be to, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas gali nustatyti atlikdamas šią analizę:

  • Pielonefritas. Tai yra inkstų dubens uždegimas, jis gali būti tiek ūmus, tiek lėtinis. Ši analizė leidžia nustatyti abu šios ligos kursus..
  • Glomerulonefritas. Tai yra inkstų glomerulų uždegimas. Sunki liga, kurios aptikimas ankstyvosiose stadijose yra nepaprastai svarbus žmonių sveikatai.
  • Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimas yra labai dažna liga, nuo kurios dažnai kenčia moterys. Kuo anksčiau tai bus galima nustatyti, tuo didesnė tikimybė, kad terapija bus sėkminga ir cistitas nepateks į lėtinės ligos stadiją.
  • Inksto auglys. Sunki liga, kuri nustatoma naudojant šią analizę, ir kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geriau bus terapija..
  • Prostatitas. Kadangi prostata tiesiogiai veikia šlapimo funkciją, Nechiporenko analizė atskleidžia prostatito problemas.
  • Toksinų buvimas organizme. Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organizmo filtrai. Jei organizmas yra stipriai paveiktas intoksikacijos, tada inkstai yra vieni iš pirmųjų, kurie imasi smūgio ir filtruoja toksinus. Dėl to šiuos toksinus galima aptikti šlapimo mėginiuose..

Pačio Nechiporenko analizė atliekama gana greitai, svarbu tik surinkti surinktą medžiagą laiku į laboratoriją..

Mokymai

Pasirengimas analizei yra vienas iš svarbiausių procesų, nes rezultatas, kuris bus gautas išvestyje, priklausys nuo to, kaip medžiaga bus surenkama..

Vyrui, moteriai (įskaitant nėščią moterį) ir vaikui rengimo taisyklės paprastai yra vienodos. Juos paprasta atlikti ir rimtai neriboja gyvenimo:

  1. Kadangi analizuojama pati inkstų patologija, prieš analizę reikia atmesti bet kokį poveikį inkstams. Ypač turite vengti bet kokių fizinių krūvių dieną prieš kolekcionavimą ir tuo pačiu metu nesilankyti pirtyje ar saunoje..
  2. Būtina šiek tiek pakeisti racioną, neįtraukiant pikantiškų ar pernelyg saldžių patiekalų. Taip pat neįtraukiamos sultys (ypač tos, kurios gali dažyti šlapimą skirtingos spalvos) ir alkoholis. Taip pat reikia sumažinti baltymų kiekį maiste, kad nebūtų sutrikdytas baltymų kiekis šlapime ir tai nenukrypsta nuo rezultatų..
  3. Dvi dienas draudžiama vartoti diuretikus, nes tai turi įtakos šlapimo kiekiui ir sudėčiai. Jei neįmanoma nutraukti šių vaistų vartojimo, gydytojas turi atskirai leisti pacientui toliau vartoti.
  4. Dieną ar dvi prieš atliekant šį testą, antibiotikai ar NVNU taip pat turėtų būti visiškai atmesti. Jie daro įtaką rezultatams, kaip ir diuretikai, ir gali trukdyti jų tikslumui..
  5. Ruošiantis tyrimui netrikdykite vandens balanso, nes tai daro įtaką šlapimo kiekiui. Draudžiama gerti per daug ir gerti mažai skysčio.
  6. Būtina surinkti patį pirmąjį ryto šlapimą iškart po miego. Šiuo metu jo sudėtis vis dar kuo artimesnė natūraliai organizmo vertei.
  7. Būtina atidžiai stebėti šlaplės higieną, kad per daug komponentų nepatektų į šlapimo mėginius. Todėl prieš rinkdami mėginius turite atidžiai atlikti genitalijų higienines procedūras.
  8. Būtina surinkti šlapimą, kuris gaunamas šlapinantis, praleidžiant pirmąją ir paskutinę šlapimo dalis. Tai atliekama taip, kad mėginys būtų imamas tuo metu, kai nėra jokio pašalinio poveikio biomedžiagai.
  9. Dalies surinktos medžiagos gali būti apie 25 ml, to pakanka išsamiai analizei.
  10. Šlapimo surinkimo indas turi būti sterilus, tokius stiklainius galima įsigyti vaistinėje. Jei indo neįmanoma nusipirkti, tada leidžiama naudoti įprastą stiklinį indą, apdorotą verdančiu vandeniu ir išdžiovintą.
  11. Įsitikinkite, kad surinktos biomedžiagos yra 2 valandas laboratorijoje, nes po to gali sumažėti analizės tikslumas. Bakterijos gali daugintis šlapime, kai kurie elementai skyla, todėl analizės iššifravimas gali būti sudėtingas.
  12. Moterims ypatumas yra menstruacijų laikas, kurį reikia praleisti, o testą atidėti iki jo. Menstruacijų metu į skystį gali patekti kraujas, kuris pažeis mėginių grynumą ir dėl patologijos neįmanoma atskirti kraujo nuo šlapime esančio šlapimo.

Šios taisyklės yra standartinės beveik bet kokio tipo šlapimo tyrimams (išskyrus kai kurias specialias rūšis, kurioms yra įvestos papildomos taisyklės).

Neįmanoma imti kūdikio mėginio „įprastu būdu“, todėl analizė atliekama specialiais prietaisais - šlapimo surinkėja naujagimiams ir kūdikiams..

Elemento skaičiaus norma šlapime

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, jums tereikia ištirpti. Skaityti daugiau »

Sveikam žmogui šlapimo kiekis atrodys griežtai apibrėžtu būdu. Norma yra ta pati ir nepriklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Lentelė. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Apibrėžti daiktaiNorma šlapimo mėginyje
baltieji kraujo kūneliaiiki 2000 elementų 1 ml
raudonieji kraujo kūneliaiiki 1000 elementų 1ml
Hialino cilindriniai elementaiiki 20 elementų 1 ml

Normaliame šlapime taip pat neturėtų būti mikroorganizmų. Taip pat neturėtų būti negyvų ar nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kitų cilindrų ar baltymų.

Nukrypimai nuo normos ir kaip tai kelia grėsmę pacientui

Kokius tiksliai nukrypimus galima rasti šlapime atlikus analizę pagal Nechiporenko:

  • Padidėjęs leukocitų skaičius. Tai rodo, kad inkstuose yra uždegiminio proceso fokusavimas, ty pyelonefritas ar glomerulonefritas. Tai taip pat gali kalbėti apie prostatitą vyrams ar urolitiazę. Atkreipkite dėmesį, kad peršalimo atveju padidėja ir leukocitų skaičius šlapime..
  • Raudonieji kraujo kūneliai. Jei jų skaičius padidėja, tai rodo tam tikrą šlapimo takų sužalojimą ar urolitiazę. Tai taip pat gali kalbėti apie inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos navikus (vyrams). Inkstų akmenys taip pat lemia šio rodiklio padidėjimą..
  • Hialino cilindrai - uždegiminiai procesai, diuretikai ar toksikozė, jei analizę praeina nėščia moteris
  • Kitų balionų buvimas rodo sunkią inkstų ligą, pradedant persodinto organo atmetimu, baigiant inkstų venų tromboze ar inkstų infarktu..

Šią analizę iššifruoti turėtų jūsų gydytojas. Jis įvertins paciento sveikatos būklę ištyręs jo tyrimus, ligos istoriją ir konkrečius skundus. Tai leidžia jam tiksliai nuspręsti, kokį gydymą skirti ar kokius papildomus tyrimus atlikti..