Pagrindinis

Gydymas

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Analizė pagal Nechiporenko paprastai vadinama laboratoriniu šlapimo tyrimo tipu, kurio metu atliekamas jo nuosėdų mikroskopija nustatant leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių tūrio vienete (1 ml). Tokia analizė skiriasi nuo bendro klinikinio šlapimo tyrimo savo specifiškumu. Jis skiriamas nustatant patologinius pokyčius bendrojoje analizėje, siekiant pašalinti ar patvirtinti inkstų patologiją.

Kaip surinkti šlapimo analizę pagal Nechiporenko?

Šlapimo mėginys, pasak Nechiporenko, laikomas specifiniu tyrimu, kurio pagrindu daromos rimtos išvados apie inkstų sveikatos būklę.

Pasiruošimas jo elgesiui turėtų būti tinkamas:

Didelis fizinis krūvis dieną prieš tyrimą neturėtų būti įtrauktas. Tas pats pasakytina apie aštrų ir keptą maistą, psichoemocinį perteklių, maistą ir dažus, kurie veikia šlapimo spalvą, vaistus. Kūnas turi būti santykinai funkcinio poilsio būsenoje;

Prieš menstruacijas, jų metu ir iškart po jų nebūtina atlikti tyrimo. Tai gali sukelti klaidingų rezultatų. Tas pats pasakytina apie diagnostines manipuliacijas su šlapimo pūsle (cistoskopija, kateterizavimas);

Prieš tiesioginį šlapimo surinkimą turėtų būti atliekamos higienos procedūros, kruopščiai nuplaunant lytinius organus šiltu vandeniu;

Būtina paruošti švarią plastikinę tarą ar kitą pakuotę. Svarbiausia, kad jis būtų uždarytas dangčiu;

Tiesioginis medžiagos mėginių ėmimas atliekamas surenkant tik tą šlapimą, kuris išsiskiria šlapinimosi proceso viduryje. Tai reiškia, kad pradinės šlapimo dalys išleidžiamos į tualetą, o iškart po to surinkimo indas dedamas po srove. Šlapinimasis taip pat baigiasi ne konteineryje, o tualete. Analizei užtenka tik 20–25 ml.

Kokia yra šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko?

Įprasti rodikliai yra šie:

Leukocitų ląstelės - iki 2000 vnt. 1 ml;

Raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 vnt. 1 ml;

Cilindriniai elementai - iki 20 hialino cilindrų.

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Svarbus bet kurio diagnostinio tyrimo aspektas yra ne tik jo atlikimo teisingumas, bet ir kompetentingas gautų rodiklių įvertinimas. Nuo to priklauso diagnozės patikimumas ir gydymo taktikos efektyvumas..

Analizės metrika

Atlikta diagnostinė procedūra nustato šlapimo ląstelių sudėtį. Jos nukrypimai nuo normatyvinių rodiklių didesniu mastu atsiranda tik esant rimtai išskyrų sistemos patologijai.

Baltieji kraujo kūneliai. Šios ląstelės yra imuninės ir jų kraujyje ir šlapime turi būti tam tikra koncentracija, o tai rodo normalias organizmo apsaugines savybes. Jei užfiksuotas šių ląstelių perteklius šlapime, tai rodo padidėjusią jų migraciją į inkstus, o tai yra tiesioginiai infekcijos buvimo ir uždegiminio proceso įrodymai;

Raudonieji kraujo kūneliai. Šios kraujo ląstelės neturėtų patekti į šlapimą. Bet kadangi asmuo nuolat juda, o ne visos ląstelės yra vienodo dydžio, periodiškai pavieniai raudonieji kraujo kūneliai nutekėja per inkstų barjerą arba kraujagyslių vidinio paviršiaus kraujagyslių sienelę. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra inkstų glomerulų aparato pažeidimo arba mechaninio jų gleivinės sudirginimo įrodymas. Būtinai turi būti įvertinta raudonųjų kraujo kūnelių - šviežių ar išplautų ląstelių - būklė. Tai daug pasako;

Cilindrai Tai yra tam tikri baltymų inkstų kanalėlių baltymai. Jų pagrindas yra baltymas, kuris neturi laiko absorbuoti į kraują iš pirminio šlapimo. Dėl jo esantis leukocitų, druskų ir kitų ląstelinių šlapimo elementų susikaupimas sukelia inkstų kanalėliuose mikroskopinius kamščius. Išplovus jie išsiskiria su šlapimu. Balionai gali būti hialinas, granulės, epitelis, eritrocitai ir vaškiniai. Viskas priklauso nuo jų išvaizdos ir struktūros, kurią lemia inkstų audinio patologinių procesų pobūdis. Paprastai balionus galima aptikti šlapime, bet tik hialino serijose.

Analizės rezultatai

Jei atliekant mikroskopinį tyrimą pagal Nechiporenko, nepatvirtinti šlapimo bendrosios analizės rodiklių nukrypimai nuo normos nebuvo patvirtinti, tai rodo tvoros klaidas ir yra pakartotinės diagnozės indikacija, tačiau atlikus išsamesnį pasiruošimą. Tais atvejais, kai šlapimo tyrimo metu pagal Nechiporenko gauti rodikliai yra žymiai didesni už nustatytas normas, pacientui greičiausiai yra inkstų ar šlapimo takų patologijos. Indikatoriai, atitinkantys normaliąsias vertes, ypač patvirtinti pakartotiniais tyrimais, neįtraukia jokios inkstų patologijos.

Blogas rezultatas

Ši sąvoka reiškia reikšmingus bet kurio šlapimo analizės rodiklio, pasak Nechiporenko, nukrypimus nuo normos. Kas tai gali būti ir kokias ligas sukelia, rodoma lentelėje.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: indikacijos, paruošimas, normos

Joks medicininis patikrinimas nėra baigtas be šlapimo analizės. Bendras šlapimo tyrimas yra galbūt vienas iš dažniausiai skiriamų tyrimų. Tai nėra tik duoklė medicinos tradicijai: naudodamiesi šiuo metodu galite gauti vertingų duomenų diagnozei nustatyti, paskirti ir stebėti gydymą. Tačiau kartais nepakanka bendros analizės.

Kokiais atvejais šlapimo analizę skiria Nechiporenko? Kokie tai tyrimai? Kam tai? Supraskime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kas tai?

Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatyti pokyčiai, dėl kurių sunku padaryti vienareikšmiškas diagnostines išvadas, tada jų patikslinimui, detalizavimui, šlapimo analizė pagal Nechiporenko gali būti vadinama.

Atlikite tai mikroskopu. Tokiu atveju apskaičiuojamas leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir vadinamųjų cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo.

Kodėl Nechiporenko yra nustatytas šlapimo tyrimas?

Jo įgyvendinimo indikacijos yra skirtingos. Jis naudojamas norint nustatyti įvairius uždegiminius procesus šlapimo organų (inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės) sistemoje; siekiant įvertinti inkstų pažeidimus sergant daugeliu sisteminių ligų; atskirti šlapimo takų ligas; siekiant kontroliuoti gydymą.

Pielonefritas: kas yra ši liga ir kaip ją gydyti? Sako urologas „Klinikos ekspertas Kurskas“

Devyatkinas Aleksandras Aleksandrovičius

Ką rodo Nechiporenko testas?

Nemažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti bet kurios šlapimo sistemos dalies pažeidimą.

Lokaliuose uždegiminiuose, infekciniuose procesuose ir tt pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius. Tokiais atvejais atliekamas papildomas šlapimo tyrimas, ar jame nėra bakterijų..

Be raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, svarbu ištirti ir cilindrus. Kas jie tokie? Tai yra baltymų sankaupos, susidarančios iš ląstelių ir ląstelių detritas, kai keičiasi šlapimo savybės. Jų susidarymo vieta yra inkstų kanalėliai. Yra keletas cilindrų tipų (epitelio, hialino ir kt.)

Dėl kokių priežasčių padidėja tas ar kitas rodiklis?

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra padidėjęs. Ieškoma priežasčių

Eritrocitų skaičius padidėja sergant urolitiaze; inkstų trauma, tuberkuliozė ir navikas; glomerulonefritas, sunkus pielonefritas ir kt..

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti dėl patologijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su inkstais. Tarp jų hemofilija, gerybinė prostatos hipertrofija, leukemija (leukemija), stazinis širdies nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir keletas kitų.

Po karalienės Viktorijos geno: kas yra hemofilija? Pavadinto centro Hematologinių ligų gydymo optimizavimo skyriaus hemostazės tyrimo grupės vadovas Dmitrijus Rogačiovas, MD

Zharkovas Pavelas Aleksandrovičius

Baltųjų kraujo kūnelių yra padidėjęs. Kodėl?

Jų skaičiaus padidėjimas šlapime pastebimas ūminio pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, inkstų tuberkuliozės, šlapimo pūslės neoplazmos ir kt..

Cistitas: simptomai, diagnozė ir gydymas. Skaityti daugiau

Balionai šlapime. Ką tai reiškia?

Priklausomai nuo jų įvairovės, jų skaičius padidėja intensyviai fiziškai dirbant, glomerulonefritu, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, emociniu stresu, inkstų pažeidimais sergant diabetu, inkstų tuberkulioze ir kt..

Inkstų ligos ultragarsas ar MRT? Pasakoja „MRT ekspertų rinkimų“ vyriausiasis gydytojas Tulinovas Vladimiras Vladimirovičius

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, taip pat produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlių, morkų)..

Per 48 valandas prieš šlapimo surinkimą nustokite vartoti diuretikus (tik suderinę su gydytoju).

Kaip surinkti šlapimą analizei atlikti Nechiporenko?

Iš pradžių atliekamas išorinių lytinių organų tualetas. Vidutinė rytinio šlapimo dalis yra nuomojama.

Kiek dienų yra šlapimo analizė, kurią paruošė Nechiporenko?

Tai priklauso nuo laboratorijos apkrovos. Kaip planuota - 1 darbo diena.

Ar šlapimą galima laikyti šaldytuve analizei??

Šlapimo mėginys turi būti šviežias. Tačiau jei situacija neleidžia šlapimo praeiti prieš pat tyrimą, turėtumėte jį laikyti šaldytuve +2 laipsnių temperatūroje. + 8 ° C. Bendras laikymo ir pristatymo į laboratoriją laikas yra ne daugiau kaip dvylika valandų nuo medžiagos paėmimo. Visus šiuos niuansus būtina iš anksto išsiaiškinti laboratorijoje, klinikoje ir kt., Kur bus atliekama analizė..

Kaip perskaityti analizę? Šlapimo mėginių normos pagal Nechiporenko

Įprasti rodikliai yra šie:

- baltųjų kraujo kūnelių: 0 - 2000 / ml

- eritrocitai: 0 - 1000 / ml

- cilindrai: neaptikta

Registruotis į studiją galite čia arba kontaktų skiltyje

Istorinė nuoroda

Šią analizę pasiūlė sovietų karo chirurgas urologas onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Būsimo gydytojo gimtinė buvo Rusijos imperijos Volynės provincija (šiandien - Ukrainos Žytomyro sritis)..

Likus metams iki Antrojo pasaulinio karo pradžios Aleksandras Zacharovičius baigė Kijevo medicinos institutą.

Pirmaisiais metais po karo stažavosi krūties chirurgijoje pirmaujančioje karo gydytojų mokymo įstaigoje - Leningrado karo medicinos akademijoje..

Nuo 60-ųjų vidurio jis dirbo Rostovo medicinos instituto Chirurgijos skyriuje.

1967 m. Nechiporenko tapo Rostovo prie Dono onkologijos ir medicininės radiologijos tyrimų instituto onkourologinio skyriaus moksliniu direktoriumi. Daugiau nei 10 metų jis vadovavo urologų kursams Gardino medicinos institute (Baltarusija).

Jis yra šlapimo pūslės pašalinimo nuo vėžio pradininkas, limfmazgių pašalinimas piktybinėse sėklidės navikose..

Mirė 1980 m. Lapkričio mėn., Būdamas 65 metų.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Analizės iššifravimas. Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų norma analizėje, šių rodiklių reikšmių padidėjimo priežastys. Šlapimo balionų tipai - hialinas, eritrocitai, granuliuoti, vaškiniai, epiteliniai.

Kodėl šlapimo analizę skiria Nechiporenko?

Kas nustatoma šlapime atliekant Nechiporenko analizę?

Baltieji kraujo kūneliai yra gyvos mūsų kūno ląstelės, kurios cirkuliuoja kraujo srautu. Šios ląstelės vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, organizmo pažeidimo dėl toksiškų ar kitų svetimkūnių ar medžiagų dėka šios ląstelės kovoja su žalingais veiksniais. Leukocitų buvimas šlapime rodo inkstų ar šlapimo takų (inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos vyrams) uždegiminį procesą..

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra gausiausios kraujo ląstelės. Pagrindinė jų funkcija yra deguonies pernešimas ir jo tiekimas organams ir audiniams. Paprastai eritrocitų šlapime neturėtų būti, jų buvimas yra įmanomas, tačiau labai mažais kiekiais (ne daugiau kaip 3 regėjimo lauke). Rasti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių gali reikšti sunkų inkstų ar šlapimo takų sutrikimą..

Balionai yra baltymų kūnai, kurie, esant rimtai patologijai, susidaro inkstų audinyje (inkstų kanalėliuose). Balionai gali būti skirtingos sudėties ir sudaryti iš šių elementų: raudonųjų kraujo kūnelių, inkstų kanalėlių nubrozdintų ląstelių, baltymų. Išvaizda jie taip pat skiriasi ir yra: granuliuoti (kompozicijoje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės), hialinas (vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės), eritrocitai (tokių cilindrų pagrindas yra eritrocitai)..

Kaip surinkti šlapimą šlapimo analizei atlikti pagal Nechiporenko?

Norint tinkamai surinkti šlapimą analizei, reikia laikytis kelių taisyklių:
  • Prieš tyrimą būtina skalbti nenaudojant muilo ir kitų higienos priemonių. Išoriniuose lytiniuose organuose gali būti daugybė bakterijų. Šlapinant kai kurios iš šių bakterijų gali būti šlapime. Taip pat draudžiamas muilo ir kitų dezinfekavimo priemonių naudojimas - šlapimui tekant, ploviklio likučiai gali patekti į surinktą šlapimą ir paveikti jo kiekybinę sudėtį.
  • Būtina paimti švarų indą (geriau, kad tai būtų išmatuotas plastikinis laboratorinis puodelis ar indas su sandariai uždarytu dangčiu).
  • Moterys mėnesinių metu neturėtų susiimti šlapimo analizei. Išskirtas mėnesinių kraujas šlapimo metu gali būti nuplaunamas iš išorinių lytinių organų ir paimtas iš šlapimo sistemos kraujo laboratorijoje.
  • Tiriant šlapimą nerekomenduojama vartoti antibiotikų ar valgyti maistą, dažantį šlapimą.
  • Šlapinant, pirmąsias sekundes reikia šlapintis į tualetą, likusi šlapimo dalis turėtų būti surenkama į indą.
  • Norint atlikti analizę, reikia rinkti rytinį šlapimą.
  • Tyrimui surinktas šlapimas turėtų būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau per kelias valandas. Ilgalaikis šlapimo kaupimas gali lemti tai, kad jame pradeda aktyviai daugintis bakterijos.
Apie tai, kaip surinkti šlapimą ir kaip jį ištirti

Normalūs leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų rodikliai tiriant šlapimą pagal Nechiporenko

  • Baltųjų kraujo kūnelių: mažiau nei 2000 viename ml
  • Raudonieji kraujo kūneliai: mažiau nei 1000 viename mililitre
  • Balionai: mažiau nei 20 hialino viename mililitre, bet kokių kitų rūšių balionų aptikimas yra patologija

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml).
Šie balionai yra suformuoti iš baltymo, kuris neturi laiko reabsorbuotis (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina pro inkstų kanalėlius..

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija)

Šis cilindro tipas yra ląstelių, apimančių inkstų kanalėlių vidinį paviršių, sunaikinimo rezultatas.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos
Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Vaškiniai cilindrai susidaro ilgą laiką veikiant hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlius..

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas
Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Tačiau pažeidus inkstų glomerulų kraujagyslių sienelių pralaidumą, raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos raudonosios kraujo ląstelės, patekusios į inkstų kanalėles, išsiskiria su šlapimu. Tačiau masiškai įsiskverbus raudoniesiems kraujo kūneliams į inkstų kanalėlius, jie užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams..

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija
Epiteliniai cilindrai (aptikti bet kokį kiekį šių balionų yra patologija).
Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Šie balionai rodo sunkią inkstų ligą..
  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojamas toks informatyvus, tačiau gana paprastas tyrimas, vadinamas šlapimo analize pagal Nechiporenko. Ši technika leidžia diagnozuoti ne tik ligas, atsirandančias ūmiomis ar lėtinėmis formomis, bet ir latentinius (neišoriškai pasireiškiančius) uždegiminius procesus, vykstančius šlapimo sistemoje. Norint gauti pagrįstą tyrimo rezultatą, labai svarbu laikytis analizės rinkimo taisyklių. Technika pavadinta ją pasiūliusio urologo-onkologo A. Nechiporenko vardu..

Kokia analizės technika

Tais atvejais, kai bendras klinikinis tyrimas atskleidė patologinius pokyčius, naudojamas Nechiporenko testas. Jis pasižymi didesniu specifiškumu ir leidžia patvirtinti arba atmesti inkstų ligą. Ką rodo šlapimo analizė pagal Nechiporenko, patartina žinoti, norint suprasti paprastų, bet gana griežtų analizės rinkimo taisyklių diegimo priežastis..

Šios technikos tikslas yra:

  • jei atliekant bendrą klinikinę analizę nustatomas didelis baltųjų arba raudonųjų kraujo kūnelių skaičius,
  • jei bendras šlapimo tyrimas (oam) parodė balionų buvimą,
  • įtarus patologinių procesų atsiradimą šlapimo sistemos organuose,
  • stebint vykdomą gydymą.

Kokie rodikliai nustatomi

Atliekant tyrimą nustatomi šie elementai:

  • Baltieji kraujo kūneliai, kurie yra žmogaus kraujo ląstelės. Jiems trūksta dažymo. Baltieji kraujo kūneliai yra būtini norint apsaugoti organizmą nuo išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių poveikio žmonėms. Jie taip pat vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Kai atsiranda uždegimas, jų skaičius padidėja, palyginti su norma. Jei šlapimo tyrimas, atliktas pagal Nechiporenko, rodo leukocitų koncentraciją, viršijančią normą, tai rodo uždegimą organuose. Tai gali atsirasti tiek inkstų dubens, tiek šlapimtakio, tiek šlapimo pūslėje, kartais šlaplėje, o patologija taip pat gali paveikti prostatą..
  • Raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra gausiausi kraujo ląstelės. Jie vykdo deguonies pernešimą, taip pat aprūpina juos bet kokiais audiniais ar organais. Raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, kurių kūno būklė normali, nereikėtų aptikti. Jų koncentracija gali būti labai maža. Jei raudonųjų kraujo kūnelių yra gana daug, tai įrodo rimtas šlapimo takų ar inkstų patologijas.
  • Balionai, kurie yra baltymų kūnai, susidaro vykstant įvairioms patologijoms inkstuose (jų kanalėliuose). Balionų sudėtis yra skirtinga ir gali apimti ir raudonuosius kraujo kūnelius, ir inkstų kanalėlių ląsteles, ir baltymus. Jie, be to, skiriasi savo išvaizda. Kai kuriais atvejais jie gali būti sudaryti iš raudonųjų kraujo kūnelių ir inkstų ląstelių - tai yra granuliuoti cilindrai, jei jie yra iš baltymų ir inkstų ląstelių, tada jie yra hialinas, o jei pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Tinkamas šlapimo surinkimas

Kad analizė būtų kuo patikimesnė, kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip perduoti šlapimą pagal Nechiporenko. Kadangi toks tyrimas yra specifinis, būtina tinkamai pasiruošti jo atlikimui. Reikalavimai nėra sudėtingi, tačiau jų reikia laikytis:

  • Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko turi būti paruoštas iš anksto. Dieną prieš tyrimą būtina pašalinti psichoemocinį stresą, alkoholį, keptą, taip pat aštrų maistą, produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvos pokyčiams, kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, diuretikus. Fiziologiškai kūnas turi būti tokioje būsenoje, kokioje paprastai gyvena žmogus.
  • Fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas likus kelioms dienoms iki šio laikotarpio.
  • Menstruacijų metu neturėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas (-ai), nes rezultatai gali būti klaidingi. Tas pats draudimas galioja ir diagnozavimo laikotarpiui, norint ištirti šlapimo pūslę..
  • Prieš atliekant šlapimo paėmimą, būtina atlikti lytinių organų higienos procedūras. Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turėtų būti žinoma pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo sistemos ligų. Skalbiama šiltu vandeniu, nenaudojant muilo ar kitų ploviklių..
  • Atsakymas į bendrą klausimą, kaip atlikti analizę pagal Nechiporenko, yra gana paprastas - paruoštame plastikiniame inde ar bet kurioje kitoje stiklinėje taroje su sandariai uždarytu dangčiu..
  • Į talpyklą reikia surinkti tik vidurinį šlapimo srautą. Pradinė ir galutinė dalys turi būti išleistos į tualetą. Reikėtų nepamiršti, kad indas neturėtų liesti kūno tarpvietėje. Kiek reikia šlapimo? Tinkamas kiekis analizės yra 25 mililitrai.
  • Tiriamas tik ryte šlapimas, susikaupęs per naktį.
  • Nechiporenko teigimu, mėginys į laboratoriją pristatomas ne vėliau kaip po dviejų valandų. Ilgai laikant šlapime, prasidės aktyvus bakterijų dauginimasis. Taip pat surinktas skystis nėra kaitinamas, o ne užšaldomas. Šlapimą leidžiama kurį laiką laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip pusantros valandos.

Žinodami, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal reikalavimus, galite būti tikri, kad rezultatai bus patikimi.

Vaiko testavimas

Norint surinkti šlapimą pagal Nechiporenko, kūdikiui reikia šiek tiek pastangų. Vaikas turi būti nuplaunamas nenaudojant muilo. Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turite žinoti sergančio kūdikio tėvus. Galima naudoti pisuarą. Tai yra vienas iš šlapimo surinkimo užduoties sprendimų. Norėdami tai padaryti, būtina pritvirtinti prie nuplauto kūdikio lytinių organų ir laukti šlapinimosi momento. Jei nėra pisuaro, galite paguldyti vaiką ant švarios šluostės ir palaukti, kol pasirodys šlapimo srovė. Tik reikės laiku pakeisti turimą indą, kur tėvas surinks skystį.

Tuo pačiu metu, norint pradėti šlapinimąsi refleksu, galima naudoti mažo vaiko glostymą išilgai stuburo, jei vaikas yra vyresnis nei metai, tada padės iš čiaupo tekančio vandens garsas. Perduodant analizę klinikai, būtina perspėti, kad rytinis šlapimas, kurį sudaro trys srautai, yra atiduotas. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko paruošiamas vieną dieną.

Dešifravimas

Rodiklių normos, kurios nustatomos analizės metu, yra vienodos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Iššifruojant atsižvelgiama į tai, kad šlapimas, pasak Nechiporenko, paprastai turėtų atitikti šias vertes:

  • Leukocitų norma šlapime viename mililitre yra ne didesnė kaip du tūkstančiai.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius turėtų parodyti mažiau nei tūkstantį viename mililitre.
  • Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas rodo, kad hialino balionų koncentracija turėtų būti mažesnė nei 20 vienetų viename mililitre tūrio. Kitų balionų buvimas dekoduojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko rodo patologiją.

Bet kokia diagnozė reikalinga ne tik teisingai atlikti, bet ir teisingai įvertinti rezultatus. Laboratorijoje šlapimo analizė tiriama pagal Nechiporenko, o iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei rodikliai yra aukštesni už nustatytas normas, tada reikia teisingai įvertinti šlapimą pagal Nechiporenko, kuris rodo. Normalios vertės, ypač jei jos patvirtinamos pakartotiniais tyrimais, neįtraukia inkstų ar šlapimo takų patologijos.

Šlapimo analizės rezultatai, pasak Nechiporenko, gali parodyti „blogą analizę“, tuo tarpu tai reiškia kiekybinį didesnį nuokrypį nuo įprasto bet kurio rodiklio. Be to, juos galima nurodyti tokiais terminais kaip leukociturija, hematurija ar hialino cilindrija. Be to, už kiekvieno tokio apibrėžimo, taip pat už balionų, kurie atsiranda šlapime (paprastai jų neturėtų būti), keletas ligų yra „paslėptos“. Jei šlapimo analizė pagal Nechiporenko leukocitus padidėjo, tikėtina, kad pacientas turi inkstų akmenų ir galbūt tokių ligų, kaip pielonefritas ar cistitas..

Reikėtų nepamiršti, kad gimdant vaiką moteriai, Nechiporenko metodu atliktos analizės rodikliai kartais būna artimi maksimalioms vertėms. Tai galima paaiškinti kūno savybėmis nėštumo metu, taip pat padidėjusia paros šlapimo išeiga. Kaip rodo laikas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra efektyvi diagnostinė priemonė.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - paruošimas, ligų diagnozė

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra tyrimas, kurio metu nustatomas raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekis viename mililitre šlapimo. Diagnozė leidžia įvertinti bendrą jūsų sveikatą, šlapimo takų ir inkstų funkcijas.

Kelios priežastys, kodėl turėtumėte atlikti šlapimo tyrimą

Medicinos praktikoje šlapimo analizė pagal Nechiporenko pacientams yra paskirta šiais atvejais:

  • atliekant bendrą šlapimo analizę, viršijamas leukocitų ar eritrocitų kiekis, taip pat aptinkami balionai;
  • paciento anamnezė rodo šlapimo sistemos patologiją (periodiškai);
  • nėštumo metu;
  • kai atliekama sudėtinga terapija, siekiant kontroliuoti jos poveikį ligai;
  • prieš operaciją.

Jei nėra nusiskundimų dėl inkstų skausmo ar šlapinimosi, šis šlapimo tyrimas bus privalomas..

Tinkama dieta ir pasiruošimas analizei

Norint teisingai atlikti analizę pagal Nechiporenko ir išlaikyto testo rezultatai bus patikimesni, būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Likus 24 valandoms iki analizės rinkimo, iš savo raciono turite neįtraukti saldumynų, riebios ir keptos mėsos patiekalų, daržovių, uogų ir vaisių, kurie gali dažyti šlapimą - burokėlių, moliūgų, morkų, aviečių, apelsinų, gazuotų ir alkoholinių gėrimų..
  2. Taip pat per dieną turėtumėte nustoti vartoti diuretikus ir priešuždegiminius vaistus, antibiotikus, kurie tyrimo metu gali iškraipyti duomenis..
  3. Analizei reikia įsigyti specialų sterilų indelį arba namuose galite pasiimti nedidelį stiklinį indelį su sandariu dangčiu, pavyzdžiui, indus kūdikių maistui ir gerai nuplauti soda tirpalu. Tada nuplaukite karštu vandeniu arba 2–3 minutes sterilizuokite.
  4. Moterims menstruacijų metu turėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas, kad kraujo lašai nepažeistų rodiklių. Geriau tai atlikti praėjus vienai dienai po menstruacijų pabaigos. Jei reikia, skubi analizė, vata ar tamponas trukdys makštį.

Šlapimo surinkimo analizės taisyklės

Šlapimo surinkimo reikalavimai taip pat svarbūs norint gauti tikslius rezultatus, kaip ir paruošimo taisyklės. Čia pateikiamos pagrindinės paruošimo analizei gairės:

  1. Po miego turite kruopščiai nuplauti lytinius organus šiltu vandeniu, kad pašalintumėte riebalus, nešvarumų daleles ir negyvas ląsteles, kurių bakterijos gali smarkiai paveikti analizės informacijos turinį. Šiam tikslui nerekomenduojama naudoti jokių ploviklių, nes jų likučiai gali patekti į indą.
  2. Tuomet imamas specialus medicininis plastikinis puodelis, skirtas bandymams ar iš anksto paruoštiems indams surinkti, ir surenkama vidurinė šlapimo dalis, t. pirmiausia šlapinatės tualete, tada pakeiskite stiklainį nenutraukdami srauto ir, surinkę apie 15 ml šlapimo, išimkite indą ir tęskite šlapinimąsi. Patartina, kad surinkimo metu indas nesiliestų su oda..
  3. Indas sandariai uždaromas dangteliu ir kuo greičiau (1–2 valandos) pristatomas į laboratoriją, kad mikroorganizmų mėginyje neatsinaujintų, o tai lems, kad rezultatas bus neteisingas.

Jei jums reikia atlikti Nechiporenko analizę mažam vaikui, kuris dar nekontroliuoja šlapinimosi proceso, pabandykite nepraleisti tinkamo momento.

Tokio tyrimo metodo skyriuje šlapimas gaunamas atskirai kationuojant šlapimtakius cistoskopu.

Analizės rodiklių normos pagal Nechiporenko

Konsultacijos metu gydantis specialistas lygina gautus duomenis su galiojančiais norminiais rodikliais. Šlapimo normoje, pasak Nechiporenko, leukocitų skaičius neturi viršyti 2000 1 ml, eritrocitų - 1000, hialino cilindrų - 20. Kitų tipų balionų buvimas neleistinas ir rodo ligą..

Pasireiškus pirmiesiems šlapimo spalvos pokyčių požymiams, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes šlapimo spalva yra vienas iš pagrindinių inkstų anomalijų požymių..

Ką gali parodyti analizė pagal Nechiporenko ir iššifruoti tyrimą

Nustačius leukocitų lygį, viršijantį normą, diagnozuojamos šios ligos:

  • pielonefritas - inkstų uždegiminis procesas, kuriam būdinga proteinurija;
  • prostatitas - liga, kurią sukelia funkciniai prostatos liaukų veiklos sutrikimai;
  • urolitiazė ir inkstų akmenys - skirtingo pobūdžio ir dydžio akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ar inkstuose;
  • cistitas, kaip ir urolitiazė, dažnai lydimas ne tik padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių, bet ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tai ypač būdinga jo pūlingos apraiškos;
  • inkstų infarktas - vienintelė organų audinių mirties patologija dėl nepakankamos kraujotakos (padidėja ir raudonųjų kraujo kūnelių).

Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo ir šias patologijas:

  • glomerulonefritas - inkstų liga su jų glomerulų pažeidimais;
  • nefrozinis sindromas - rodo inkstų pažeidimą, lydimą patinimą, padidėjusį baltymų kiekį;
  • inkstų nepakankamumas yra dažnas inkstų funkcijos sutrikimas;
  • nefrotuberkuliozė - paveikta tuberkuliozinių inkstų parenchimos mikrobakterijų;
  • onkologija.

Padidėjęs balionų kiekis taip pat gali nurodyti šias priežastis:

  1. Padidėjęs hialino cilindro rodiklis rodo glomerulonefrito ar pielonefrito buvimą, taip pat hipertoniją ar per didelę diuretikų dozę..
  2. Granuliuotų cilindrų išvaizda būdinga nefrito, virusinėms infekcijoms, apsinuodijimui švinu.
  3. Vaško cilindrai pastebimi esant nefroziniam sindromui, lėtiniam inkstų nepakankamumui ir amiloido inkstų distrofijai.
  4. Eritrocitų cilindrai būdingi atsiradus trombui venose ir inkstų infarktui, glomerulonefritui, sunkiai hipertenzijai atsirasti..
  5. Epitelinio tipo balionai rodo per didelę salicilatų dozę ar apsinuodijimą sunkiųjų metalų, fenolių ir panašių toksinų druskomis, virusinę infekciją, inkstų kanalėlių nekrozę..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Mikroskopinis tyrimas su kiekybiniu baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičiumi 1 ml šlapimo nuosėdų.

Kraujo ląstelių skaičiaus šlapimo nuosėdose nustatymas, Nechiporenko testas.

Šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas, šlapimo analizė, UA, mikroskopinis tyrimas, šlapimas.

Ląstelė / ml (ląstelė mililitre), vienetas / ml (vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Per 12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (pvz., Burokėlių, morkų)..
  2. Negalima vartoti diuretikų per 48 valandas iki šlapimo paėmimo (pagal susitarimą su gydytoju)..

Studijų apžvalga

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko leidžia tiksliau nustatyti kiekybinį raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekį nei bendroji klinikinė šlapimo analizė. Abu tyrimai atliekami naudojant mikroskopiją, tačiau Nechiporenko mėginyje elementai skaičiuojami pagal skysčio tūrio vienetą, o ne pagal ląstelių ar cilindrų skaičių regėjimo lauke..

Paprastai inkstų glomerulai neperduoda susiformavusių kraujo ir albuminų elementų, tačiau sergant kai kuriomis ligomis yra pažeistas inkstų barjeras, kuris atsispindi pakitus šlapimo sudėčiai. Daugybė raudonųjų kraujo kūnelių šlapime (hematurija) gali rodyti inkstų glomerulų pažeidimą. Reikėtų nepamiršti, kad susiformavę kraujo elementai šlapime aptinkami sužeidimais, akmenimis, uždegiminėmis ligomis ar neoplazmomis visais šlapimo takų lygiais - kraujas ten patenka iš inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės. Raudonųjų kraujo kūnelių arba išplovusių eritrocitų identifikavimas liudija, kad hematurija atsirado inkstuose.

Paprastai baltųjų kraujo ląstelių šlapime yra nedaug. Jų kiekis gali padidėti sergant uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis, šlapimo takų infekcijomis ir kai kuriomis ūmiomis uždegiminėmis sisteminėmis ligomis. Baltieji kraujo kūneliai gali patekti į uždegimo vietą per nepažeistus audinius. Dėl per didelės jų izoliacijos - leukociturijos - būtina atlikti šlapimo bakteriologinį tyrimą, siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją ir paskirti tinkamą terapiją..

Klinikinėje praktikoje leukociturijos ar hematurijos nustatymas dažnai naudojamas diferencinei glomerulonefrito ir pielonefrito diagnozei nustatyti..

Balionai yra baltymų konglomeratai, kurie gaminami iš ląstelių ir ląstelių detrito, kai keičiasi fizikinės ir cheminės šlapimo savybės. Jie susiformuoja inkstų kanalėliuose ir įgyja savo formą. Vamzdinės epitelio ląstelės sudaro epitelio cilindrus, sunaikinus epitelio ląsteles ir leukocitus, atsiranda granuliuoti cilindrai, iš išsigimusių granuliuotų cilindrų susidaro platūs vaškiniai cilindrai. Jų aptikimas rodo didelį inkstų pažeidimą, inkstų nepakankamumo vystymąsi ir nepalankią ligos prognozę. Hialino cilindrai susidaro iš baltymų ir dažnai rodo proteinuriją. Jų formavime dalyvauja Tamm-Horsfall baltymai, kurie paprastai būna ištirpę inkstų kanalėliuose ir yra svarbūs imunologinei organo apsaugai nuo infekcijos. Hialino cilindrų taip pat galima rasti sveikam žmogui po intensyvaus fizinio krūvio ar esant minimaliems patologiniams inkstų pokyčiams.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Ūminių ir lėtinių šlapimo takų uždegiminių ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, uretrito) diagnozei.
  • Įvertinti inkstų pažeidimus sergant tam tikromis sisteminėmis ligomis (pvz., Diabetu, sistemine raudonąja vilklige, amiloidoze, vaskulitu ir trauma)..
  • Šlapimo takų ligų diferencinei diagnozei nustatyti.
  • Stebėti šlapimo organų ligų gydymą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su šlapimo takų patologijos simptomais (spalvos pasikeitimas, kvapas, šlapimo skaidrumas ir kiekis, šlapinimosi dažnis, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje, kartu su šlapinimu).
  • Su abejotinais rezultatais ar nukrypimais nuo bendros šlapimo analizės.
  • Su sisteminėmis ligomis, turinčiomis didelę riziką pakenkti inkstų funkcijai.
  • Prevenciniuose tyrimuose.
  • Stebint šlapimo takų ligų gydymo efektyvumą.

Šlapimo mėginiai pagal Nechiporenko: ką reikia žinoti prieš imantis analizės

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra laboratorinis tyrimas, kurio metu įvertinama kiekybinė šlapimo nuosėdų sudėtis. Tai reikalinga ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir norint įvertinti terapijos efektyvumą esant įvairioms inkstų patologijoms. Tyrimas, atskleidžiantis kraujo ląstelių ir baltymų balionų kiekį šlapime, reikalauja kruopštaus išankstinio pasiruošimo, kad būtų išvengta analizės klaidų. Raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų perteklius yra inkstų ligos požymis.

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Paskirdamas šią analizę, gydytojas pacientui pasiūlo patologinį procesą inkstuose. Būtent šis metodas atskleidžia padidėjusį kraujo ląstelių kiekį šlapime.

Raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių nedideliais kiekiais randama sveiko žmogaus šlapime, tačiau jų skaičius padidėja sergant inkstų ligomis.

Analizė taip pat leidžia nustatyti medžiagų ir struktūrų, kurių paprastai nėra šlapime arba kurių kiekis yra nedidelis, buvimą:

  • bakterijos - pasireiškia inkstų dubens uždegimu (pyelitu);
  • baltymų formacijos - randamos ūminiuose uždegiminiuose procesuose;
  • epitelio ląstelės - paprastai jų yra viename kiekyje, jų skaičius padidėja sergant cistitu.

Svarbiausias analizės rodiklis yra cilindrų (hialino, vaško, granulių, epitelio, eritrocitų) skaičius. Tai dalelės, kurių nėra sveikame šlapime. Jų išvaizda rodo patologinio proceso buvimą.

Kai paskiriamas

Atliekant įprastą įprastinį tyrimą ar fizinį patikrinimą, reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Jei tuo pačiu metu laboratorijos asistentas atskleidžia rodiklius, kurie žymiai skiriasi nuo normos (baltymai šlapime, didelis kreatinino kiekis, kraujo buvimas), skiriamas Nechiporenko testas. Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių šį tyrimą privaloma atlikti:

  • poreikis patikslinti diagnozę;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • inkstų ligų prevencija nėštumo metu;
  • paciento stebėjimas.

Reguliari analizė pagal Nechiporenko leidžia nustatyti ligos dinamiką.

Tačiau tyrimas yra tik dalis išsamios diagnozės, kurią papildo kraujo tyrimai, ultragarsas ir kitos procedūros.

Kuo skiriasi OAM ir Nechiporenko tyrimai

Ląstelių elementų OAM nustatymo technika yra labai apytikslė, nes neatsižvelgiama į:

  • medžiagos tūris centrifugos mėgintuvėlyje;
  • mikroskopo matymo lauko dydis;
  • šlapimo kiekis ant stiklinės stiklinės.

Nustatomas ne tikslus ląstelių skaičius šlapime, o tik jų buvimas. Nechiporenko analizėje nėra šių trūkumų, nes ji nustato elementų skaičių vienetiniame medžiagos tūryje (1 ml), o tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir nustatyti paslėptas patologijas.

Metodai skiriasi šlapimo surinkimo metodu, analizės laiku (3-4 dienos OAM, 1-2 dienos Nechiporenko testo)..

Kaip praeiti šlapimo analizę pagal Nechiporenko

Šlapimo mėginiai šiam tyrimui, skirtingai nei OAM, imami kruopščiau paruošus. Norėdami gauti patikimus rezultatus 1-2 dienas prieš rinkdami analizę, turite:

  • neįtraukti fizinio ir psichinio streso;
  • atsisakyti alkoholio, aštraus, sūraus maisto;
  • nustoti vartoti diuretikus ir priešuždegiminius vaistus;
  • nevalgykite arbūzų, agurkų, braškių ir kitų produktų, turinčių diuretikų poveikį;
  • apriboti mėsos kiekį maiste.
Kad kraujas nepatektų į šlapimą, moterys turėtų atidėti analizę menstruacijų metu.

Norint tinkamai perduoti šlapimą, pasak Nechiporenko, reikia pasiruošti biomedžiagos rinkimui:

  • vakare paruoškite 100 ml talpos indą arba sterilų indelį (dangtis taip pat turi būti sterilizuotas);
  • ryte prieš šlapinimąsi kruopščiai nusiplaukite nenaudodami jokių higienos priemonių;
  • pasninko analizė.

Pristatymo taisyklės reikalauja, kad pirmoji ryto šlapimo porcija būtų siunčiama į tualetą. Kadangi analizei naudojama tik vidutinė porcija, indą reikia išimti prieš pat šlapinimąsi. Būtina įsitikinti, kad indas neliečia odos.

Tara su medžiaga pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.

Sunkiau surinkti šlapimą iš vaiko. Procedūra atliekama prieš pirmąjį šėrimą po kruopštaus skalbimo. Krūtys, kad paskatintumėte procesą, galite šiek tiek pamasažuoti nugarą juosmens srityje. Vidutinė porcija surenkama po 2–3 sekundžių. pradėjus šlapintis. Kai talpoje esančios medžiagos tūris siekia 20–30 ml, indai išimami, kad būtų išvengta galutinės porcijos.

Vyresni vaikai pasirenka biomedžiagą pagal suaugusiųjų rekomenduojamą schemą. Išvakarėse bandydami sumažinti fizinį aktyvumą, nesiūlykite diuretikų, iš anksto atlikite higienos procedūras.

Reikia šlapimo

Biomedžiagos rinkimas analizei nustatomas pagal jos kiekį, reikalingą laboratoriniams tyrimams. Skirtingai nuo OAM, kai mažiausias tūris yra 50 ml, šlapimo paėmimui, pasak Nechiporenko, pakanka 20-30 ml. Bet jei įmanoma, rekomenduojama imtis daugiau - tai sumažina klaidų tikimybę.

Analizės metodika

Šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko klinikinėje laboratorijoje atlieka vidutinio lygio laboratorijos padėjėjai, prižiūrimi laboratorijos gydytojo.

Procedūra yra tokia:

  • kruopščiai sumaišykite visą šlapimo tūrį indelyje;
  • 10 ml medžiagos išpilama pipete ir supilama į centrifugos mėgintuvėlį;
  • centrifuguojama 3 minutes tam tikru greičiu;
  • Iš mėgintuvėlio su pipete paimamas 1 ml nuosėdų - visos ląstelės yra jame;
  • nuneškite medžiagą į specialią skaičiavimo kamerą ir pagal mikroskopą suskaičiuokite ląsteles.

Leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrinių ląstelių skaičiaus 1 ml šlapime skaičiavimas atliekamas pagal specialią formulę. Įvertinamas ir jų santykis..

Didelėse šiuolaikinėse laboratorijose labai tiksliai naudojami automatiniai šlapimo analizatoriai. Jie leidžia ištirti iki 600 mėginių per pamainą, medžiagos tūris yra nuo 1,2 iki 2 ml, atsižvelgiant į prietaiso tipą.

Kiek atliekama analizė

Paprastai rajono klinikose analizės rezultatai kitą dieną siunčiami gydančiam gydytojui. Tyrimo trukmė priklauso nuo laboratorijos asistento ir gydytojo patirties, laboratorijos darbo krūvio. Testas vidutiniškai paruošiamas per 10–15 minučių.

Ligoninėje gydytojas analizės rezultatus pagal Nechiporenko gauna po 2–3 valandų, mokamuose medicinos centruose spaudinį galite gauti per valandą. Jei analizė atliekama su analizatoriumi, rezultatas paruošiamas po 1 min.

Dešifravimas: normalūs rodikliai

Nechiporenko metodas leidžia nustatyti ląstelių struktūrų skaičių šlapime, kuris yra svarbus diagnostinis rodiklis.

Šlapimo analizės norma nustatoma šiems elementams, esantiems biomedžiagoje:

  • eritrocitai - normalus jų kiekis sveiko žmogaus medžiagoje neturi viršyti 1000 1 ml;
  • baltųjų kraujo kūnelių paprastai nėra daugiau kaip 2500 viename mililitre;
  • hialino cilindrų norma yra ne didesnė kaip 20 viename ml;
  • kitų rūšių sveiko šlapimo balionai neaptikti.

Jei kuris nors mėginio rodiklis viršija normą, tai rodo Urogenitalinės sistemos patologiją.

Normalios vertybės nepriklauso nuo lyties ir amžiaus, tai yra, jos yra vienodos vyrams, moterims, vaikams.

Dažnai kartu su dažnu ar skausmingu šlapinimu, apatinės nugaros dalies skausmu, testas skiriamas moterims nėštumo metu ir net gimdant. Tai leidžia jums nustatyti problemas ankstyviausiuose etapuose..

Ką reiškia šlapimo analizės rezultatų nukrypimai pagal Nechiporenko

Pažeidus šlapimo susidarymo ir šalinimo procesus, pastebimas rodiklių normos viršijimas. Remdamiesi tuo, ištyrę simptomus, jie daro prielaidą apie patologijos vystymąsi, o tai patvirtina papildomas tyrimas.

Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Šios ląstelės suteikia organizmo imuninę būklę. Esant uždegiminiams procesams, jų skaičius gali padidėti ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Padidėjęs leukocitų skaičius Nechiporenko tyrime daugiau kaip 2500/1 ml rodo paūmėjimą:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • urolitiazė;
  • pankreatitas.

Norėdami išaiškinti diagnozę, skiriami kiti tyrimai, ultragarsas, MRT..

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo priežastys

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime, kaip taisyklė, atsiranda dėl inkstų kanalėlių reabsorbcijos proceso pažeidimo. Biomedžiagos padidėjimo priežastys:

  • cistitas, pyelitas;
  • glomerulonefritas;
  • akmenys inkstuose;
  • inkstų ar šlapimo pūslės sužalojimai;
  • piktybiniai navikai inkstuose.

Didėja hialino cilindrų skaičius

Šios struktūros šlapime atsiranda dažnai, vienetus leidžia norma. Jie susidaro iš baltymų, kurie prilimpa prie inkstų kanalėlių sienelių, vėliau patenka į šlapimą. Jie atrodo kaip pailgi skaidrūs kūnai, užapvalinti galuose.

Žymų hialino cilindrų skaičiaus padidėjimą sukelia bet kokia patologija, susijusi su šlapimo baltymo padidėjimu:

  • inkstų nepakankamumas;
  • visų rūšių nefritas;
  • hipertenzija
  • kepenų patologija;
  • širdies nepakankamumas ir širdies defektai.
Sveiko žmogaus netinkamos analizės priežastys gali būti dehidracija, dėl kurios padidėja šlapimo koncentracija. Didelis fizinis aktyvumas ir mėsos vyravimas maiste taip pat padidina jų kiekį biomedžiagoje.

Esant stagnacijai inkstuose, hialino cilindrai virsta granuliuotomis ir vaškinėmis dalelėmis, kurios nuo savo pirmtakų skiriasi spalva, dydžiu, vidine struktūra. Atsiranda ūminių ir lėtinių inkstų ligų mėginiuose.

Ką reiškia, jei aptinkami kiti balionai

Likusios balionų rūšys randamos šlapime tik su patologijomis. Juos formuoja baltymai su pritvirtintais ląstelių fragmentais (baltaisiais kraujo kūneliais, raudonaisiais kraujo kūneliais, epiteliu).

Eritrocitų cilindrai yra rusvos spalvos ir taisyklingos formos. Jų nukrypimai nuo normos rodo glomerulų sienelių sunaikinimą, kuris įvyksta, kai:

  • ūminis glomerulonefritas arba lėtinio paūmėjimas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • įvairios kilmės navikai;
  • inkstų infarktas.

Leukocitų balionai šlapime atsiranda su bet kuriomis inkstų uždegiminėmis ligomis, ūmiomis infekcijomis ir kraujo apsinuodijimu. Ši balionų įvairovė atskleidžiama tik naudojant specialius dažymo pavyzdžius..

Epitelio cilindrai atsiranda su reikšmingais inkstų kanalėlių struktūros pažeidimais, jų atrofija, atsirandančia progresuojančios nefropatijos, sunkių virusinių infekcijų atvejais. Šių struktūrų nustatymas šlapime po inksto persodinimo rodo jo atmetimą.

Kas gali turėti įtakos analizės tikslumui.

Norėdami gauti teisingą šlapimo analizės rezultatą pagal Nechiporenko, pacientas turi laikytis visų preparato reikalavimų. Klaidų pasitaiko, jei anksčiau netinkamai atliktos higienos procedūros, medžiaga kūdikiams buvo surinkta neteisingai, kai šlapinant šlapimo metu pirmoji ar paskutinė porcija pateko į indą..

Jei menstruacijų metu renkamas šlapimas, į jį gali patekti kraujas, dėl kurio padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Klaidos priežastys gali būti:

  • lytinių organų ligos, pavyzdžiui, makšties uždegimas, prostatitas;
  • virusinės infekcijos;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • karščio banga;
  • vitamino C trūkumas.

Nepatikimi rezultatai gaunami, jei šlapimo pH pasikeičia į šarminę pusę, tai pastebima vartojant antibiotikus ir dėl to balionai sunaikinami. Panašus reiškinys pastebimas ir nesulaukus analizės pristatymo į laboratoriją. Dienos metu geriami diuretikai padidina daugumos rodiklių lygį.