Pagrindinis

Cista

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko, nuorašas, kaip tinkamai surinkti analizę

Pisuaro tyrime yra daug vertingos informacijos apie mūsų sveikatos būklę. Čia svarbu viskas: spalva, kvapas, tankis, skaidrumas, cheminė sudėtis. Bet ne mažiau svarbu yra tai, kaip jūs paruošėte ir surinkote šį skystį: pradedant nuo to laiko, kai prieš tai rinkote ir gėrėte, iki surinkimo dienos laiko ir baigiant indais, kuriuose jūs perduodate biomedžiagą. Ir jei norite gauti objektyvią informaciją pagal tyrimo rezultatus, kurie atitinka tikrąją sveikatos būklę, tuomet reikia atsiminti, kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, tai yra, imtis šio įvykio su visu rimtumu.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą?

Klinikinė analizė yra šlapimo medicininių parametrų laboratorinis tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas. Tai yra vienas iš paprasčiausių tyrimų, kuriam nereikia daug laiko investuoti ir leidžia pakankamai gauti informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ar įvertinti gydymo kurso rezultatus arba pakoreguoti paciento receptus..

Pasirengimas šlapimui rinkti turi atitikti šias rekomendacijas:

  • dieną prieš kolekciją negalima valgyti nieko sūraus ir rūgštaus;
  • neįtraukti alkoholio;
  • neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams;
  • nepageidautina rinkti medžiagą analizei menstruacijų metu;
  • prieš renkant šlapimą, nuplaukite lytinių organų ir tarpvietės odą, nenaudodami muilo;
  • iš anksto nusipirkite sterilų plastikinį indą, skirtą biomedžiagai surinkti vaistinėje.

Šlapimo surinkimo algoritmas

Prieš perduodant šlapimą į medicinos įstaigą, svarbu jį teisingai surinkti. Pašaliniai intarpai, kurie gali atsirasti, jei kolekcija neteisinga, gali iškraipyti analizės rezultatus. Pavyzdžiui, nesteriliame indelyje šlapime gali būti padidėjęs baltymų ar cheminių elementų kiekis..

  • Norint naudoti analizę, geriausia rytinę šlapimo dalį.
  • Būtinai nusiprauskite po dušu ir kruopščiai nusiplaukite išorinius lytinius organus.
  • Valydami ar plaudami, naudokite sterilų indą, kuriame nėra chemikalų pėdsakų.
  • Neliesti odos indo neleidžiama.
  • Surinktą analizę galite laikyti 2 valandas vėsioje vietoje, visi skysčiai, laikomi kambario temperatūroje, nėra tinkami tyrimams.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei? Viskas yra gana paprasta, svarbiausia yra laikytis tam tikrų reikalavimų, tada garantuojama, kad teisingai paimsite šlapimą analizei ir gausite patikimą ir objektyvų tyrimo rezultatą:

  • Klinikiniams tyrimams naudojamas tik rytinis šlapimas. Taip yra todėl, kad jis renkasi visą naktį (ilgą laiką).
  • Pirmąsias dvi šlapinimosi sekundes reikia šlapintis tualete, tada be pertraukos į paruoštą indą, pripildant jį nuo 50 iki 100 ml.
  • Sandariai užsukite puodelio dangtelį, kad išvengtumėte nuotėkio..

Ligos priežastys ir simptomai

Moterų cistito priežastys yra šios:

  • hipotermija;
  • ginekologinės ligos;
  • urologinės ligos, įskaitant šlapimo pūslės ligas.

Cistito simptomai yra labai ryškūs, todėl gana lengva atpažinti ligą. Tačiau galutinę diagnozę nustato ginekologas ar urologas, remdamasis tam tikrais tyrimais, po kurių pasirenkamas gydymas.

  • skausmas šlaplėje;
  • skausmas viso šlapinimosi proceso metu arba tik jo pabaigoje;
  • nepilna karbamido ištuštinimo jausmas iškart po šlapinimosi, aš nuolat noriu eiti į tualetą;
  • kraujavimas šlapinantis su sunkiomis uždegimo formomis;
  • temperatūros kilimas.

Kraujavimas su šia patologija yra pavojingas, nes jis gali sukelti karbamido tamponadą: kraujas gali užkimšti šlaplę, dėl ko šlapimas gali sustingti, ir karbamidas ištempti. Taip pat, patekus bakterijoms, gali prasidėti apsinuodijimas krauju. Infekcija gali patekti į inkstus.

Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą.

Norint teisingai diagnozuoti ir nustatyti uždegimo pobūdį, reikia atlikti tam tikrus tyrimus.

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Be bendros šlapimo analizės, naudojami ir kiti specifiniai tyrimo metodai. Taigi, vienas iš metodų yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Jo specifika slypi siauresnėje specializacijoje, o tokio tyrimo tikslas yra patvirtinti arba paneigti paciento inkstų patologiją, kuri paaiškėjo dėl bendros šlapimo analizės..

Nechiporenko metodas, skirtingai nuo klinikinės analizės, suteikia tik nuosėdų mikroskopiją, pagal kurią nustatomas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinis kiekis, taip pat baltymų cilindriniai intarpai viename mililitre biomedžiagos..

Kaip išlaikyti Nechiporenko šlapimo tyrimą? Turite suprasti, kad klinikinė analizė ir Nechiporenko metodas yra skirtingi tyrimai, todėl jie nėra daromi tą pačią dieną iš bendro indo, todėl šlapimas turi būti renkamas skirtingu laiku ir talpa..

Kaip jau minėta, Nechiporenko metodas leidžia mums padaryti išvadą apie inkstų sveikatą, o tai reiškia, kad pasiruošimas analizei turėtų būti rimtas:

  • dieną prieš, dieną prieš šlapimo surinkimą, būtina vengti raumenų streso, psichoemocinių bangų ir nervų įtampos, tai yra, kūnui reikalinga santykinė ramybė;
  • dienos metu negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • menstruacijų metu arba po uretroskopijos, kateterizacijos, geriau perduoti testų pristatymą;
  • ryto šlapimas yra surenkamas, bet tik tas, kuris išsiskiria proceso viduryje, pakankamai medžiagos analizei yra 25 ml.

Kodėl taip nustatyta?

Kaip aprašyta aukščiau, kaip diagnozę naudokite tyrimo metodą pagal Nechiporenko. Paprastai jis skiriamas atlikus bendrą analizę (jei rodikliai rodo bet kokius nukrypimus), kad pagal surinktus duomenis būtų gautas išsamesnis vaizdas diagnozei nustatyti.

Nukrypimas nuo įprastų indikacijų rodo ligos buvimą

Ši analizė taip pat atliekama siekiant stebėti terapijos efektyvumą. Duomenys aiškinami taip:

  • Leukocitų norma yra iki 2000 1 ml, jei jų yra daugiau, tada vyksta uždegiminis procesas. Padidėjęs rodiklis pastebimas sergant prostatitu, pielonefritu, urolitiaze, cistitu.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių norma yra iki 1000 1 ml. Jei rodikliai yra aukštesni, tada yra visos priežastys įtarti sunkų uždegimą kartu su kraujavimu.
  • Pagal nustatytą normą, 1 ml šlapimo gali būti iki 20 hialino cilindrų. Jei rasta daugiau, tada tikrai yra inkstų dubens uždegimas.

Kokie šlapimo rodikliai vertinami tyrime?

Remiantis bendrąja šlapimo analize, atliekama endokrininių liaukų disfunkcijos, urologinių komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų nepakankamumo diagnozė. Diagnozė nustatoma laboratoriniu būdu:

  • fiziniai rodikliai - spalva, kvapas, skaidrumas, tankis;
  • cheminių elementų kiekis - rūgščių-šarmų pusiausvyra, baltymai, gliukozė, ketonų kūnai;
  • šlapimo mėginio nuosėdos po apdorojimo išcentriniu būdu.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Biopsija

Tyrimas, kurio metu audiniai paimami iš šlapimo pūslės sienos, po to tiriami mikroskopu. Norint nustatyti naviką, būtina atlikti biopsiją.

Tirdamas medžiagą mikroskopu, gydytojas taip pat gali nustatyti uždegimo buvimą ir jo pobūdį. Medžiaga imama naudojant cistoskopą su specialiomis žnyplėmis, prietaisas įleidžiamas į šlapimo pūslę per šlaplę..

Cistoskopija

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų cistoskopo įtaisą, kuris į šlapimtakį įkišamas į šlapimtakį. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas turi galimybę įvertinti šlapalo sienelių būklę, uždegimo laipsnį. Dažniausiai procedūra atliekama anestezija dėl jos skausmingumo..

Cistoskopija draudžiama esant ūminiam uždegimui, esant kraujavimui su nenustatytomis priežastimis, taip pat esant šlapimo takų infekcijai..

Dažniausiai atliekamas tyrimas dėl lėtinio cistito, kraujo šlapime, šlapimo susilaikymo kartu su skausmu, dažno šlapinimosi ir šlapimo analizės metu nustatant nenormalias ląsteles..

Atlikus šį tyrimą, cistitą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • karbamido asimetrija, kurią sukelia jo uždegimas;
  • uždegimo vietoje sutirštėjo karbamido siena;
  • šlaplės patinimas.

Yra keli ultragarso metodai:

  1. Transabdominas. Tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Šis metodas nesukelia skausmo, atliekamas su pilna pūsle.
  2. Transvaginalinis. Metodas naudojamas moterims. Tai susideda iš tiriant karbamidą per makštį. Laikoma su tuščia pūsle.
  3. Transrektalinis. Šlapimo tyrimas per tiesiąją žarną. Jis skiriamas tiek moterims, tiek vyrams. Tyrimas leidžia vyrams įvertinti šlapimo pūslės uždegimo laipsnį ir prostatos būklę..

Cistitas yra dažna liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas turi skirti gydymą. Svarbu nepradėti uždegiminio proceso, nes jis gali pereiti į kitus vidaus organus. Ir tada gydymas bus sunkesnis.

Rezultatų aiškinimas: normalus suaugusiesiems (lentelė)

Išleidę šlapimą analizei, jūs tikitės jo rezultatų, ir jie pateiks šifravimo programą, kurią vargu ar pavyks išsiaiškinti be specialisto pagalbos. Kaip sakoma, tam 20 metų mokytis. Bet mes pasistengsime sutrumpinti treniruočių laiką ir pateiksime lentelę, kaip iššifruoti bendrą šlapimo ir normos analizę suaugusiesiems.

Šlapimo kiekisRodiklio pavadinimasNormalus lygis suaugusiam
bilbilirubinasnėra nė vieno
bldbaltųjų kraujo kūnųnuo 1 iki 3
leuraudoni kraujo kūnainuo 3 iki 6
urourobilinogenas, mg / lnuo 5 iki 10
probaltymai, g / lnėra arba iki 0,03
pHrūgštingumasnuo 5 iki 6
sgsantykinis tankis1.012–1.025
ketketonainėra nė vieno
nitazoto rūgšties druskosnėra nė vieno
klijaigliukozurijanėra nė vieno
spalvašlapimo atspalvisnuo šiaudų iki šviesiai geltonos

Tikimės, kad sugebėjome įtikinti jus, kad šlapimo tyrimo atlikimas yra rimtas dalykas. Geriau tai padaryti iškart, tada atlikti daugybę kitų testų, praleisti brangų laiką tuščioms kelionėms į ligonines ir gydytojus ieškant neegzistuojančios diagnozės.

Analizės iššifravimas

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml). Jie susidaro iš baltymo, kuris neturi laiko absorbuoti (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina per inkstų kanalėlius.

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija)

Jie susidaro sunaikinus ląsteles, pamušalas inkstų kanalėlių vidinį paviršių.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos

Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Jie susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlių skiltyje.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas

Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Dėl inkstų glomerulų kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimų raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos prasiskverbusios eritrocitai išsiskiria su šlapimu. Esant masiniam raudonųjų kraujo kūnelių įsiskverbimui, jis užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams.

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija

Epiteliniai cilindrai (aptikti juos bet kokiu kiekiu yra patologija). Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Jie rodo rimtą patologiją..

  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Bakterijų kultūra

Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką. Dažniausiai tyrimas trunka 4–7 dienas, tačiau pakartotinai atlikus analizę, šis laikotarpis gali būti padidintas iki 10 dienų. Ateityje laboratorijos darbuotojai įvertins šias savybes:

  • mikroorganizmų buvimas;
  • kolonijos dydis ir patogenų tipas;
  • jautrumas antibiotikams.


Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Bendroji šlapimo analizė atliekama keliais etapais. Nustačius fizikines ir chemines savybes, atliekamas nuosėdų tyrimas. Norėdami tai padaryti, nusodinkite nedidelę dalį skysčio. Šlapimas apdorojamas centrifuguojant ir tiriama jo sudėtis. Procesas atskleidžia epitelio, eritrocitų, druskos ir kt. Buvimą..


Šlapimo nuosėdų mikroskopija svarbu diagnozuojant, nes kartais cheminė išskyrų sudėtis nesiskiria esant uždegimui.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko kaip surinkti

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra gerai žinomas ir gana tikslus diagnostikos metodas. Būtina nustatyti urologines ligas ir inkstų patologijas. Šis tyrimas yra gana informatyvus, tačiau mažas.

Šios analizės pagalba galima greitai nustatyti uždegiminius procesus organizme, diagnozuoti Urogenitalinės sistemos patologiją. Norėdami gauti teisingiausius tyrimų rezultatus, turite griežtai laikytis tam tikrų taisyklių..

Indikacijos

Šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, yra bendras tyrimas, kuris atliekamas tik tuo atveju, jei yra tam tikrų indikacijų. Galite nusiųsti jį nefrologui, urologui ir terapeutui.

Pagrindinės šio tyrimo indikacijos:

  • Padidėjęs kreatinino ir šlapalo kiekis.
  • Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, kuris neklysta.
  • Balionų išvaizda šlapime.
  • Reguliarus pacientų, sergančių nefrologinėmis ir urologinėmis patologijomis, tyrimas.
  • Jokių pokyčių dėl bendros šlapimo analizės gydymo metu.
  • Atranka prieš nėštumą.
  • Netinkamas Urogenitalinės sistemos vystymasis ar struktūra.
  • Poreikis nustatyti dinamiką gydymo metu.
  • Patologiniai vidaus organų pokyčiai, diagnozuoti ultragarsu.

Analizės iššifravimas

Šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, atnešė maksimalių rezultatų, ji turi būti teisingai iššifruota. Geriausia, jei tai padarys kvalifikuotas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas..

Jei klaidingai interpretuosite rezultatus, tikėtina, kad sunkios ligos neliks nepastebėtos. Tik specialistas sugebės teisingai ir tiksliai iššifruoti rezultatus, gautus tiriant šlapimą. Taip pat tinkamas iššifravimas yra efektyvaus gydymo metodo nustatymo pagrindas.

Tiriant šlapimą pagal Nechiporenko, tiriami šie rodikliai:

  1. Baltieji kraujo kūneliai yra ląstelės, atsakingos už žmogaus imuninės sistemos būklę. Paprastai jų neturėtų būti žmogaus šlapime. Ši būklė rodo, kad kūnas turi pakankamai apsauginių sugebėjimų. Jei leukocitų skaičius šlapime viršija normą, kurią gydytojas daro išvadą apie infekcinį ir uždegiminį procesą, ląstelės pradeda migruoti į inkstus, iš kur jie išsiskiria.
  2. Raudonieji kraujo kūneliai yra ląstelės, kurių paprastai neturėtų būti šlapime. Pavienės frakcijos taip pat laikomos norma - faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingo dydžio, o kai kuriais atvejais gali patekti į šlapimo pūslę. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime, diagnozuotas atliekant Nechiporenko analizę, gali rodyti inkstų glomerulų pažeidimus arba mechaninius šlapimo takų gleivinės pažeidimus..
  3. Balionai yra specifiniai baltymų kiekiai, kuriuos išskiria inkstų kanalėliai. Jų pagrindas yra baltymas, kuris neturi laiko absorbuotis su pirminiu šlapimu. Dėl šios priežasties jame nusėda druskos, leukocitai ir kiti cheminiai šlapimo elementai. Dėl ilgalaikės įtakos susidaro kamščiai, esantys inkstų kanalėliuose. Kai šlapimas išeina, cilindrai išplaunami. Pagal formą jie gali būti eritrocitai, granuliuoti, hialinas, epitelis ir vaškiniai. Visiškai sveikam žmogui šlapime gali būti tik hialino cilindrai.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko kaip surinkti

Analizės rezultatai

Jei šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, parodė, kad tyrimai yra normalūs, tada OAM metu greičiausiai buvo padaryta rimtų klaidų arba tiesiog neteisingai surinkote medžiagą.

Tokiu atveju turėsite dar kartą pakartoti bendrą šlapimo tyrimą, ir jums reikės atidžiau tam pasiruošti. Jei šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko vis dar rodo nukrypimą nuo normos, tada specialistas daro išvadą, kad inkstų ar šlapimtakio darbe yra patologijų..

Jei rezultatai parodė, kad kūnas yra tvarkoje, tada visos inkstų ir šlapimo sistemos patologijos yra visiškai atmestos.

Blogi rezultatai

Norint diagnozuoti bet kokį nukrypimą nuo normos, reikia paskirti dar vieną išplėstinį tyrimą. Nechiporenko teigimu, neturėtumėte pasikliauti vien šlapimo analizės rezultatais, nes vis dar yra tam tikra klaida. Apskritai, jūs galite laikytis šio algoritmo:

Kai leukociturija viršija 2000 / ml, įtariama:

  • Cistos.
  • Pielonefritas.
  • Urolitiazė.
  • Prostatos.
  • Glomerulonefritas.
  • Vesikulitas.

Jei hematurijos lygis viršija 1000 / ml, tai gali parodyti:

  • Ūminis ar lėtinis glomerulonefritas.
  • Prostatos vėžys (patikrintas dėl vėžio).
  • Inkstų infarktas.
  • Akmenys ar kristalai inkstuose ar šlapimo pūslėje.
  • Piktybiniai navikai inkstuose.
  • Šlapimo pūslės polipai.
  • Šlapimo ir inkstų sužalojimai.

Padidėjus hialino cilindrurijai daugiau kaip 20 / ml, gali atsirasti šios ligos:

  • Hipertenzinė inkstų liga.
  • Ūminis ar lėtinis pielonefritas.
  • Ūminis glomerulonefritas.
  • Ilgas ir reguliarus diuretikų vartojimas.

Kai šlapime atsiranda granuliuotų cilindrų, specialistas daro išvadą, kad yra šios ligos:

  • Bendra kūno intoksikacija.
  • Aktyvioji glomerulonefrito stadija.
  • Virusinės ir bakterinės infekcijos.
  • Piktybiniai navikai.
  • Pielonefritas.
  • Hidronefrozė dėl struktūrinių inkstų audinių pokyčių.
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais.
  • Imuninės ir autoimuninės ligos.

Vaškinių balionų atsiradimas šlapime paprastai rodo lėtinį inkstų nepakankamumą, nefrozinį sindromą, organinius inkstų pokyčius ar amiloidozę..

Jei epitelio cilindrai patenka į šlapimą, patariama kalbėti apie virusinės infekcijos buvimą, nefrozinių vaistų perdozavimą, apsinuodijimą ar ūminį nekrozinį sindromą..

Kai šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių balionų, gydytojas daro išvadą, kad yra inkstų sužalojimų, inkstų infarktas, ūmus glomerulonefritas, kritinė arterinės hipertenzijos eiga, inkstų arterijų trombozė..

Kaip surinkti šlapimą analizei atlikti Nechiporenko?

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra specifinis tyrimas, kuris gali parodyti rimtas inkstų ir Urogenitalinės sistemos ligas. Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite atidžiai pasiruošti pristatymui.

Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

  • Dieną prieš testą griežtai draudžiama sportuoti. Taip pat verta kuo labiau sumažinti stresą ir emocinį sukrėtimą..
  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo, pradėkite laikytis gydomosios dietos: atsisakykite valgyti riebų, keptą, dažančią maistą.
  • Apribokite narkotikų vartojimą likus kelioms dienoms iki tyrimo..
  • Griežtai draudžiama atlikti šlapimo tyrimą menstruacijų metu, iškart po lytinių santykių ar virusinės infekcijos metu - taip garantuojate, kad gausite klaidingą rezultatą.
  • Prieš rinkdami šlapimą, turite kruopščiai nusiplauti. Jums nereikia naudoti jokių higienos priemonių..
  • Iš anksto paruoškite indą: už tai nusipirkite plastikinį indą arba sterilizuokite stiklinį indelį su dangčiu.
  • Šlapimą rinkti būtina tik šlapinantis. Pirmojo šlapimo neturėtumėte paimti analizei, nes jame bus per naktį susikaupusių bakterijų ir frakcijų, kurios gali iškraipyti rezultatus.
  • Norint atlikti šlapimo analizę pagal Nechiporenko, pakanka gauti 20–25 mililitrus šio biologinio skysčio.

Kiek šlapimo galima laikyti?

Nechiporenko analizuojamas šlapimas nėra laikomas. Jis turi būti kuo greičiau išsiųstas į laboratoriją. Bakterijos pradeda greitai daugintis šlapime kambario temperatūroje.

Dėl to rezultatas gali parodyti padidėjusią bakteriuriją. Galite laikyti šlapimą analizei pagal Nechiporenko ne ilgiau kaip 1-1,5 valandos, tuo tarpu temperatūra neturi viršyti 4 laipsnių. Norėdami tai padaryti, geriausia naudoti šaldytuvą.

Atminkite, kad šlapimo įpilti į šaltį taip pat neįmanoma - sušalus šlapime, įvyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių rezultatai bus iškraipyti. Pabandykite kuo greičiau šlapimą perduoti laboratorijai..

Kaip paruošti šlapimą vaikui?

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, dažnai skiriamas vaikams. Iš jų surinkti biologinę medžiagą yra gana sunku. Tokiu atveju prieš rinkdami šlapimą būtinai nuplaukite vaiką, kad į jį nepatektų bakterijų ir virusų iš išorinio pasaulio ar žarnyno..

Iš viso, remiantis Nechiporenko, yra 2 būdai, kaip surinkti šlapimą iš vaiko:

  • Vaistinėje nusipirkite specialų pisuaras kūdikiui. Jis turi būti pritvirtintas prie vaiko lytinių organų, o tada laukti natūralaus šlapinimosi. Jei tokiu būdu surinksite šlapimą, būtinai praneškite apie tai laboratorijai - šlapime gali būti tam tikrų priemaišų.
  • Įdėkite savo kūdikį į iš anksto paruoštą vystyklą. Po to skatinkite vaiką šlapintis: stumkite jam stuburą, įjunkite liejamo vandens garsą. Iš anksto paruoškite indą šlapimui surinkti. Tokiu atveju biologinis skystis bus švaresnis, todėl rezultatas bus tikslesnis.

Šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, yra gana informatyvus diagnostinis tyrimas, padedantis per trumpą laiką nustatyti daugybę patologijų.

Reikia nepamiršti, kad nepaisant didelio tikslumo, šiame tyrime vis dar yra klaidų. Jei gaunate blogus rezultatus, specialistas vis tiek siunčia pacientą pakartotiniam tyrimui.

Šlapimo analizė nechiporenko kaip rinkti

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu yra naudojamas formai šlapime kiekybiškai įvertinti: baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius, cilindrus..

Įprasta mikroskopija gali aptikti: raudonuosius kraujo kūnelius 2x10 6 / l, baltuosius kraujo kūnelius iki 4x10 6 / l

Indikacijos: 1) tyrimas.

Kontraindikacijos: ne.

Įranga: 1) 100 - 200 ml dezinfekuotos stiklinės talpyklos su dangteliu 2) siuntimas ambulatoriniams pacientams ištirti arba etiketė, nurodanti skyrių, palatą, visą pavadinimą pacientas, tyrimo tipas, data ir slaugytojo parašas (stacionariams).

Veiksmo algoritmas:

1. Dieną prieš (vakare) informuokite pacientą apie artėjantį tyrimą, išrašykite nurodymą ar paruoštą indą su lipduku ir išmokykite šlapimo tyrimo metodą:

Ryte prieš surenkant šlapimą, nusiplaukite išorinius lytinius organus

2. Surinkite vidutinę šlapimo dalį: pirmiausia į tualetą įmeskite nedidelę šlapimo dalį, sulaikykite šlapinimąsi, tada surinkite 50–100 ml šlapimo į indą, o likusią dalį išleiskite į tualetą..

3. Palikti sanitarinėje patalpoje specialioje dėžutėje (ambulatoriškai šlapimą pristatyti į laboratoriją).

4. Slaugytojui, užtikrinančiam tyrimų medžiagos pristatymą į laboratoriją iki 8 val.

5. Tyrimų, gautų iš laboratorijos, rezultatus reikia įtraukti į ligos istoriją (ambulatorinė kortelė).

Pastaba:

1. Jei pacientas yra sunkios būklės arba miega ant lovos, ligonį plauna ir šlapimą tyrimui atlieka slaugytoja.

2. Jei pacientui šiuo metu yra menstruacijos, šlapimo tyrimas atidedamas kitai dienai. Neatidėliotinais atvejais šlapimas imamas kateteriu.

Paciento paruošimas ir šlapimo paėmimas

Ką rodo šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko

Šiuolaikinėje medicinoje plačiai naudojamas toks informatyvus, tačiau gana paprastas tyrimas, vadinamas šlapimo analize pagal Nechiporenko. Ši technika leidžia diagnozuoti ne tik ligas, atsirandančias ūmiomis ar lėtinėmis formomis, bet ir latentinius (neišoriškai pasireiškiančius) uždegiminius procesus, vykstančius šlapimo sistemoje. Norint gauti pagrįstą tyrimo rezultatą, labai svarbu laikytis analizės rinkimo taisyklių. Technika pavadinta ją pasiūliusio urologo-onkologo A. Nechiporenko vardu..

Kokia analizės technika

Tais atvejais, kai bendras klinikinis tyrimas atskleidė patologinius pokyčius, naudojamas Nechiporenko testas. Jis pasižymi didesniu specifiškumu ir leidžia patvirtinti arba atmesti inkstų ligą. Ką rodo šlapimo analizė pagal Nechiporenko, patartina žinoti, norint suprasti paprastų, bet gana griežtų analizės rinkimo taisyklių diegimo priežastis..

Šios technikos tikslas yra:

  • jei bendrojoje klinikinėje analizėje randamas didelis leukocitų arba eritrocitų kiekis;
  • jei bendras šlapimo tyrimas (oam) parodė balionų buvimą;
  • esant įtarimui dėl patologinių procesų atsiradimo šlapimo sistemos organuose;
  • stebint vykdomą gydymą.

Kokie rodikliai nustatomi

Atliekant tyrimą nustatomi šie elementai:

  1. Baltieji kraujo kūneliai, kurie yra žmogaus kraujo ląstelės. Jiems trūksta dažymo. Baltieji kraujo kūneliai yra būtini norint apsaugoti organizmą nuo išorinių ir vidinių patogeninių veiksnių poveikio žmonėms. Jie taip pat vadinami baltaisiais kraujo kūneliais. Kai atsiranda uždegimas, jų skaičius padidėja, palyginti su norma. Jei šlapimo tyrimas, atliktas pagal Nechiporenko, rodo leukocitų koncentraciją, viršijančią normą, tai rodo uždegimą organuose. Tai gali atsirasti tiek inkstų dubens, tiek šlapimtakio, tiek šlapimo pūslėje, kartais šlaplėje, o patologija taip pat gali paveikti prostatą..
  2. Raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra gausiausi kraujo ląstelės. Jie vykdo deguonies pernešimą, taip pat aprūpina juos bet kokiais audiniais ar organais. Raudonųjų kraujo kūnelių šlapime, kurių kūno būklė normali, nereikėtų aptikti. Jų koncentracija gali būti labai maža. Jei raudonųjų kraujo kūnelių yra gana daug, tai įrodo rimtas šlapimo takų ar inkstų patologijas.
  3. Balionai, kurie yra baltymų kūnai, susidaro vykstant įvairioms patologijoms inkstuose (jų kanalėliuose). Balionų sudėtis yra skirtinga ir gali apimti ir raudonuosius kraujo kūnelius, ir inkstų kanalėlių ląsteles, ir baltymus. Jie, be to, skiriasi savo išvaizda. Kai kuriais atvejais jie gali būti sudaryti iš raudonųjų kraujo kūnelių ir inkstų ląstelių - tai yra granuliuoti cilindrai, jei jie yra iš baltymų ir inkstų ląstelių, tada jie yra hialinas, o jei pagrindas yra raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai.

Tinkamas šlapimo surinkimas

Kad analizė būtų kuo patikimesnė, kiekvienas pacientas turi žinoti, kaip perduoti šlapimą pagal Nechiporenko. Kadangi toks tyrimas yra specifinis, būtina tinkamai pasiruošti jo atlikimui. Reikalavimai nėra sudėtingi, tačiau jų reikia laikytis:

  1. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko turi būti paruoštas iš anksto. Dieną prieš tyrimą būtina pašalinti psichoemocinį stresą, alkoholį, keptą, taip pat aštrų maistą, produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvos pokyčiams, kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, diuretikus. Fiziologiškai kūnas turi būti tokioje būsenoje, kokioje paprastai gyvena žmogus.
  2. Fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas likus kelioms dienoms iki šio laikotarpio.
  3. Menstruacijų metu neturėtų būti atliekamas šlapimo tyrimas (-ai), nes rezultatai gali būti klaidingi. Tas pats draudimas galioja ir diagnozavimo laikotarpiui, norint ištirti šlapimo pūslę..
  4. Prieš atliekant šlapimo paėmimą, būtina atlikti lytinių organų higienos procedūras. Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turėtų būti žinoma pacientams, kenčiantiems nuo šlapimo sistemos ligų. Skalbiama šiltu vandeniu, nenaudojant muilo ar kitų ploviklių..
  5. Atsakymas į bendrą klausimą, kaip atlikti analizę pagal Nechiporenko, yra gana paprastas - paruoštame plastikiniame inde ar bet kurioje kitoje stiklinėje taroje su sandariai uždarytu dangčiu..
  6. Į talpyklą reikia surinkti tik vidurinį šlapimo srautą. Pradinė ir galutinė dalys turi būti išleistos į tualetą. Reikėtų nepamiršti, kad indas neturėtų liesti kūno tarpvietėje. Kiek reikia šlapimo? Tinkamas kiekis analizės yra 25 mililitrai.
  7. Tiriamas tik ryte šlapimas, susikaupęs per naktį.
  8. Nechiporenko teigimu, mėginys į laboratoriją pristatomas ne vėliau kaip po dviejų valandų. Ilgai laikant šlapime, prasidės aktyvus bakterijų dauginimasis. Taip pat surinktas skystis nėra kaitinamas, o ne užšaldomas. Šlapimą leidžiama kurį laiką laikyti šaldytuve, bet ne ilgiau kaip pusantros valandos.

Žinodami, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal reikalavimus, galite būti tikri, kad rezultatai bus patikimi.

Vaiko testavimas

Norint surinkti šlapimą pagal Nechiporenko, kūdikiui reikia šiek tiek pastangų. Vaikas turi būti nuplaunamas nenaudojant muilo. Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, turite žinoti sergančio kūdikio tėvus. Galima naudoti pisuarą. Tai yra vienas iš šlapimo surinkimo užduoties sprendimų. Norėdami tai padaryti, būtina pritvirtinti prie nuplauto kūdikio lytinių organų ir laukti šlapinimosi momento. Jei nėra pisuaro, galite paguldyti vaiką ant švarios šluostės ir palaukti, kol pasirodys šlapimo srovė. Tik reikės laiku pakeisti turimą indą, kur tėvas surinks skystį.

Tuo pačiu metu, norint pradėti šlapinimąsi refleksu, galima naudoti mažo vaiko glostymą išilgai stuburo, jei vaikas yra vyresnis nei metai, tada padės iš čiaupo tekančio vandens garsas. Perduodant analizę klinikai, būtina perspėti, kad rytinis šlapimas, kurį sudaro trys srautai, yra atiduotas. Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko paruošiamas vieną dieną.

Dešifravimas

Rodiklių normos, kurios nustatomos analizės metu, yra vienodos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Iššifruojant atsižvelgiama į tai, kad šlapimas, pasak Nechiporenko, paprastai turėtų atitikti šias vertes:

  1. Leukocitų norma šlapime viename mililitre yra ne didesnė kaip du tūkstančiai.
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius turėtų parodyti mažiau nei tūkstantį viename mililitre.
  3. Nechiporenko atliktas šlapimo tyrimas rodo, kad hialino balionų koncentracija turėtų būti mažesnė nei 20 vienetų viename mililitre tūrio. Kitų balionų buvimas dekoduojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko rodo patologiją.

Bet kokia diagnozė reikalinga ne tik teisingai atlikti, bet ir teisingai įvertinti rezultatus. Laboratorijoje šlapimo analizė tiriama pagal Nechiporenko, o iššifravimą atlieka gydantis gydytojas. Jei rodikliai yra aukštesni už nustatytas normas, tada reikia teisingai įvertinti šlapimą pagal Nechiporenko, kuris rodo. Normalios vertės, ypač jei jos patvirtinamos pakartotiniais tyrimais, neįtraukia inkstų ar šlapimo takų patologijos.

Šlapimo analizės rezultatai, pasak Nechiporenko, gali parodyti „blogą analizę“, tuo tarpu tai reiškia kiekybinį didesnį nuokrypį nuo įprasto bet kurio rodiklio. Be to, juos galima nurodyti tokiais terminais kaip leukociturija, hematurija ar hialino cilindrija. Be to, už kiekvieno tokio apibrėžimo, taip pat už balionų, kurie atsiranda šlapime (paprastai jų neturėtų būti), keletas ligų yra „paslėptos“. Jei šlapimo analizė pagal Nechiporenko leukocitus padidėjo, tikėtina, kad pacientas turi inkstų akmenų ir galbūt tokių ligų, kaip pielonefritas ar cistitas..

Reikėtų nepamiršti, kad gimdant vaiką moteriai, Nechiporenko metodu atliktos analizės rodikliai kartais būna artimi maksimalioms vertėms. Tai galima paaiškinti kūno savybėmis nėštumo metu, taip pat padidėjusia paros šlapimo išeiga. Kaip rodo laikas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra efektyvi diagnostinė priemonė.