Pagrindinis

Navikas

Šlapimo analizės tinkamumas vaikams, pasak Sulkovičiaus. Kaip surinkti šlapimą kūdikiams analizuoti?

Klausimas. Du gydytojai išleido vaikui (7 mėnesiams) 1 laipsnio raketą (ortopedas, pediatras). Ortopedas skiria druskos vonias, masažą ir gimnastiką. Pediatras įtikina duoti vit. D3 iki 4 (!!) lašų per dieną per mėnesį. Kūdikis yra kūdikis. Aš nusprendžiu paklausyti ortopedo ir duoti 1 lašą, kaip ir anksčiau (500 vienetų). Po 8 mėnesių rachitas išlieka (pasak pediatro). Aš duodu šlapimą pagal Sulkovichą. Rezultatas yra +++. Vitamino D nustojo duoti. Bet aš negaliu suprasti - turėdami šį analizės rezultatą turime rahiciją ar ne? Tie. Gydytoja sakė, kad mes vis dar turime rachito ir po savaitės pertraukos vėl turime duoti D3. Ir kažkas mane gąsdino - nes perdozavimas atsirado vos vienu lašeliu.

paskelbta 2006 11 28 13:59
atnaujinta 2015-04-23
- Pirmieji gyvenimo metai

Atsakingas Komarovsky E. Apie.

1-ojo laipsnio rachito simptomai yra tokie neaiškūs ir neaiškūs, kad, jei pageidaujama, juos gali rasti bet kuris vaikas nuo 3 mėnesių amžiaus. iki 3 metų. Nerašote apie vaiko kančias - tik apie ortopedą, „pediatrą“, testus ir dozes. Labiausiai tikėtina, kad nieko daugiau nei standartinė profilaktinė vitamino D dozė (t. Y. 400–500 vienetų per dieną) jūsų vaikui nereikia. Tuo pačiu apsvarstykite, kaip maitinate vaiką - jei tai yra mišinys, tada jame taip pat yra vitamino D. Vaikas neturi ypatingo perdozavimo. Tokia išvada neturėtų būti daroma tik remiantis atranka. Šiek tiek apie šį patį testą. Amerikietis urologas Sulkovičius (pagrindinėse žinynuose įprasta rašyti taip - per minkštą ženklą) - parengė šį testą apytiksliam kalcio kiekiui šlapime nustatyti. Specialus reagentas, vadinamas „Sulkovich reagentu“, lašinamas į šlapimą (ryte ir nevalgius). Jei šlapime yra kalcio, šlapimas tampa drumstas, jei jo nėra arba jo nepakanka, jis išlieka skaidrus. Drumstumo sunkumas ir įvertinkite reakciją - skaidrus šlapimas - neigiamas, nedidelis drumstumas - „+“ ir kt. Kalcio paprastai yra šlapime, t. mėginys neturėtų būti neigiamas. O „+“ arba „++“ yra norma. „+++“ tikrai nėra priežastis kalbėti apie perdozuotą D. Pirma, sunku įsivaizduoti 8 mėnesių vaiką, kurio šlapimas yra surinktas tuščiu skrandžiu, antra, jis yra labai artimas normai, trečia, pats vertinimo metodas. rezultatai dėl drumstumo laipsnio - tai per daug subjektyvu. Tie. pats tyrimo pavyzdys jūsų pavyzdyje niekaip nesuteikia pagrindo daryti konkrečių išvadų. Pakeliui paaiškinsiu, kad perdozavus vitamino D, kalcis labai aktyviai pasisavinamas iš žarnyno ir ne mažiau aktyviai „išmetamas“ iš inkstų. Akivaizdu, kad staigus „+“ skaičiaus padidėjimas Sulkovicho teste gali būti vienas iš netiesioginių D perdozavimo požymių, nors, tiesą sakant, reikia pažymėti, kad Sulkovich sugalvojo ne šį metodą diagnozuoti rahitą, o nustatyti kai kuriuos įgimtus (paveldimus) medžiagų apykaitos sutrikimus. kalcio.

Šlapimo surinkimas Sulkovičiaus tyrimui

Šlapimo tyrimų atlikimas padeda nustatyti tam tikrų patologijų buvimą, tačiau ne visada bendras metodas pateikia išsamų vaizdą. Sulkovičiaus testas padeda gauti daugiau informacijos, kuri padeda nustatyti kalcio kiekį vaiko ar suaugusiojo organizme. Šios medžiagos trūkumui gydyti naudojamas vitaminas D. Paprastai šis tyrimas atliekamas mažiems vaikams pediatrijoje, tačiau yra situacijų, kai reikia patikrinti kalciurijos lygį suaugusiam..

Kas yra Sulkovičiaus testas

Tai laboratorinis šlapimo tyrimas siekiant nustatyti kalcio kiekį šlapime. Sulkovičiaus testas parodo, kiek šio elemento išsiskiria iš organizmo. Jei nustatomas perteklius (hiperkalcemija) arba trūkumas (hipokalcemija), tai rodo netinkamą dietą ar įvairių ligų buvimą. Dažniau šis tyrimas skiriamas kūdikiams, norint nustatyti reikiamą vitamino D paros dozę.

Jei yra patologija ir mėginio iššifravimas neatitinka visuotinai priimtų standartų, pacientas turi būti papildomai patikrintas. Neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės tik atlikus Sulkovičiaus tyrimus, būtinai atsižvelgiama į kitus simptomus, kurie gali rodyti tam tikros patologijos buvimą. Gydymas skiriamas remiantis anamneze ir papildomais tyrimais..

Tyrimo indikacijos

Sulkovičiaus analizė paskirta tiek suaugusiems, tiek vaikams. Dažniau šis kalcio kiekio šlapime tyrimas atliekamas pediatrijos skyriuje, siekiant nustatyti reikiamą vitamino D dozę kūdikiams. Tai būtina siekiant užkirsti kelią osteomaliacijai (kaulų minkštėjimui), kuri lemia netinkamą skeleto formavimąsi ir sukelia rimtų ligų vystymąsi.

Esant Ca pertekliui, gali atsirasti konvulsinis sindromas, kuris yra pavojingas sveikatai. Jei šis elementas pradeda nusėsti kauliniame audinyje, sulėtėja skeleto augimas. Suaugęs asmuo gauna siuntimą atlikti testą, jei įtariama:

  • pankreatitas
  • hipoparatiroidizmas;
  • sarkoidozė;
  • Vilsono liga;
  • hiperparatiroidizmas;
  • tetanija (konvulsiniai traukuliai);
  • tuberkuliozė.

Sulkovičiaus testas vaikams

Tai yra privaloma procedūra, kuri atliekama visiems naujagimiams. Šlapimo tyrimas dėl vitamino D yra ypač svarbus kūdikiui, gimusiam žiemą ar rudenį, kai trūksta saulės spindulių. Tai svarbu fosforo ir kalcio metabolizmui, o jo reguliavimas, kuris yra kaulų skeleto formavimo proceso dalis, yra atsakingas už fizinę ir psichinę vaiko raidą. Vaikams Sulkovičiaus analizė rekomenduojama, jei įtariate šias ligas:

  • pankreatitas
  • periodiškas viršutinių, apatinių galūnių drebulys ar traukuliai;
  • įtariama Wilsono liga, įgimtas vario metabolizmo sutrikimas;
  • hipoparatiroidizmas;
  • inkstų, plaučių, kaulų tuberkuliozė;
  • granulių susidarymas inkstų, kepenų, limfmazgių audiniuose.

Metodo principas

Kolekcija pagal Sulkovicho metodą tiriama pagal surinktos medžiagos drumstumo vizualinio nustatymo principą, kai ji derinama su to paties pavadinimo tirpalu. Reagente yra oksalo rūgštis. Jei vaiko ar suaugusiojo šlapime yra Ca druskos, prasidės reakcija ir skystyje atsiras netirpių nuosėdų. Specialistas tai vizualiai atpažįsta kaip debesuotumą. Šios reakcijos mastas gali skirtis..

Pasirengimas bandymui

Norint atlikti patikimą tyrimą, būtina laikytis kai kurių medžiagų rinkimo taisyklių. Negalite pateikti šlapimo į laboratoriją, kuri buvo surinkta prieš 2 valandas arba vakar prieš tyrimą. Dėl įvairių veiksnių kalcio kiekis žmogaus organizme gali svyruoti. Prieš patiekiant mėginį, negalima vartoti šių maisto produktų:

  • alkoholiniai gėrimai;
  • prieskoniai;
  • šokoladiniai saldainiai;
  • stipri kava, arbata;
  • pyragaičiai iš tešlos ar pyrago;
  • pienas ir pieno produktai.

Kaip surinkti šlapimą pagal Sulkovičių

Prieš imant mėginį, būtina gerai išskalauti lytinius organus. Rekomenduojama naudoti filtruotą vandenį, muilą be kvapiųjų medžiagų ar putplasčio priedų. Medžiagos tyrimo tyrimui pagal Sulkovičių algoritmas yra toks:

  1. Tyrimui reikia tik rytinio šlapimo, kuris surenkamas tuščiu skrandžiu, negalima valgyti ar maitinti kūdikio.
  2. Šlapinimosi metu iš žmogaus išsiskiria pirmoji, antroji ir paskutinė šlapimo dalys. Testui reikia paskutinio ir antrojo, labai sunku nustatyti tikslų vaikų tūrį, tačiau reikia stengtis laikytis tvoros taisyklių.
  3. Nedelsdami uždarykite indą naudodami srieginį dangtį (susukite), neliesdami jo vidinės pusės rankomis.

Kūdikiams

Pediatrijoje ši analizė yra viena pagrindinių. Šlapimo tyrimai, pasak Sulkovičiaus, kūdikiams yra privalomi, tačiau pati surinkimo procedūra yra šiek tiek sunki, todėl tėvai turėtų iš anksto pasitarti, kaip tinkamai surinkti medžiagą mėginiui. Geriausias pasirinkimas būtų nuolatinė tvora 24 valandas, tačiau tai padaryti kūdikiams yra be galo sunku. Paprastai jie rytinį skystį geria ant tuščio skrandžio, jį kaupti padeda specialūs pisuarai, kurie patogiai pritvirtinami prie kūdikio virkštelės su tvarsčiu ir „Velcro“..

Dešifravimas

Sulkovičiaus reakcija vykdoma pediatrijoje, siekiant nustatyti Ca kiekį, kuris kartu su šlapimu išsiskiria iš organizmo, padeda nustatyti kalciurijos buvimą. Diagnozuojant kūdikius, tai padeda nustatyti rachitas. Gydytojas iššifruoja, kuris, įpylus reagento, nustato medžiagos drumstumo laipsnį. Dažniau šis tyrimas padeda nustatyti reikiamą vitamino D dozę ir stebėti gydymo rezultatus..

Norma vaikams

Kalcio šlapimo tyrimas vaikams gali parodyti tam tikrų ligų išsivystymą. Jei medžiaga netapo drumsta, tada rezultatas laikomas neigiamu. Jei gydytojas negali tiksliai nustatyti drumstumo laipsnio, testą reikia pakartoti po 3–5 dienų ir tyrimas pažymimas kaip abejotinas. Jei pastebimas drumstumas, jis nustatomas skalėje nuo 1 iki 4 „+“ ženklo pavidalu. Paprastai vaikams, nenukrypstant nuo inkstų ir kitų organų sistemos, indikatorius turėtų būti 2 "+", medžiaga rodo silpną debesuotumą.

0 taškų - ką tai reiškia

Šiuo atveju mes kalbame apie organizmo kalcio trūkumus. Elementas nepatenka į vaiko kūną pakankamais kiekiais, dėl ko gali atsirasti rachitas, plonas dantų emalio sluoksnis. Suaugusiesiems ši būklė rodo kalcio trūkumą maisto produktuose, kuriuos žmogus vartoja. Šio mikroelemento trūkumas kai kuriais atvejais rodo hipoparatiroidizmo išsivystymą (prastą hormono PTH gamybą organizme). Ši būklė reikalauja gydymo, padidinant kalcio suvartojimą organizme (vartojant specialius vaistus).

Drumstumo ir nuosėdų nebuvimas tyrimo metu kai kuriais atvejais rodo tai, kad asmuo prieš vartodamas medžiagą vartojo keletą narkotikų. Esant piktybiniam navikui, neigiamas rezultatas rodo metastazių atsiradimą žmogaus kūne. Vaikas, kuriam trūksta vitamino D, gali gauti 0 taškų.Norint išvengti komplikacijų, vaikus, kurių rezultatas neigiamas, gali kontroliuoti gydytojas.

Ką reiškia 1 taškas

Atlikus testą, šlapime šiek tiek drumstėjasi, jis yra normalus, kalcio perteklius ar trūkumas nepastebėtas. Diagnostikoje šis indikatorius laikomas medicinos norma ir nereikalauja jokių papildomų veiksmų. Patologija bus išreikšta staigiu drumstumu tyrimo metu, pasak Sulkovičiaus. Iššifravus, jis bus parašytas kaip 3 arba 4 „+“ ženklai, rodantys didelį kalcio kiekį. Asmeniui, turinčiam tą patį rezultatą, reikės gydymo.

Sulkovičiaus testas: normos rodikliai ir jų aiškinimas

Norėdami tiksliai ir patikimai nustatyti kalcio kiekį organizme, gydytojai dažnai nurodo Sulkovičiui atlikti šlapimo tyrimą. Tai yra gerai įrodyta, diagnozuojant ir gydant raganas - patologiją, sukeliančią stuburo iškrypimus.

Kam skirta analizė?

Taigi gydytojai nurodo šias laboratorinio tyrimo indikacijas:

  1. Traukulių priepuoliai ar periodiškas vaiko viršutinių ar apatinių galūnių drebulys.
  2. Įgimta vario ar Wilsono ligos metabolinių procesų nepakankamumo forma - tai išprovokuoja vidaus sistemų ir organų, centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimą.
  3. Granulomų susidarymas tam tikruose organuose, kai pankreatitas ir tuberkuliozė pažeidžia kaulus ir plaučius, limfmazgius ir inkstus.
  4. Su hipoparatiroidizmu, gerybinių navikų ir piktybinės onkologijos diagnozei.

Be to, pateikta laboratorinė analizė padeda nustatyti endokrininės sistemos sutrikimus dėl tam tikrų priežasčių, o kalcio sumažėjimas šlapimo sudėtyje gali būti streso ir per didelio krūvio, taip pat depresijos ir paciento nestabilios psichologinės būklės pasekmė. Be to, laboratorinė analizė leidžia nustatyti patologinius procesus, kurie vyksta ir veikia šlapimo sistemą, inkstų veiklos sumažėjimą.

Norminiai šios analizės rodikliai

Norint teisingai interpretuoti šlapimo tyrimų rezultatus pagal Sulkovičius, svarbu žinoti, kokie rodikliai yra norma. Visų pirma, raudonųjų kraujo kūnelių norma vaiko šlapime yra nuo 1 ml iki 1 000. Normaliai eksploatuojant visus organus ir sistemas - kraujo ląstelės nepraeina pro inkstų filtrą, o sergant tam tikromis ligomis filtravimas nepavyksta, o kreatininas reabsorbuojamas inkstų kanaluose.. Tokiu atveju būtina imtis skubių priemonių, nes padidėjęs šlapimo kiekis ląstelėse ir kraujo komponentuose rodo vidinį kraujavimą, onkologiją ar kitus patologinius pokyčius..

Jei mes kalbame apie normą leukocitų šlapimo sudėtyje - 1 ml skysčio, tai šiame pradiniame tūryje neturėtų būti daugiau nei 2000 vienetų. Su Urogenitalinės sistemos uždegimu - padidėja jų skaičius, o tai rodo patologinį procesą, dėl kurio verta imtis neatidėliotinų priemonių, diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę priežastį, paskirti gydymą.

Bet šiuo atveju svarbu, kad šlapimas būtų paimtas teisingai, kad leukocitai / eritrocitai neatsirastų iš išorinių lytinių organų išsidėsčiusių medžiagų. Šiuo tikslu prieš paimant šlapimą iš vaiko, naudojami specialūs, individualūs paketai, kurie pritvirtinami prie išorinių lytinių organų, kruopščiai laikomasi visų higienos taisyklių. Kai diagnozuojamos atviros žaizdos ir įbrėžimai išorinių lytinių organų srityje, šlapimas neimamas, kad į jį nepatektų kraujas..

Balionai šlapime - susidaro padidėjus baltymų kiekiui šlapime ir sujungus kraujo ląsteles. Paprastai šis rodiklis neturėtų viršyti 20 cilindrų 1 ml. Padidėjus jų skaičiui kraujyje ar nedaug, tai taip pat rodo patologinio proceso eigą, dažniausiai uždegiminį kilmės pobūdį arba yra patogeninės mikrofloros įtakos pasekmė..

Gautų duomenų iššifravimas

Tyrimo metodas pagrįstas chemine reakcija, kurios metu naudojamas specialus reagentas su oksalo rūgštimi, kuri sąveikauja su kalciu, ir gaunamos nuosėdos balkšvų kietų junginių pavidalu. Remiantis rezultatais - krituliai įvertinami skalėje, kurią sudaro 4 balai, +, nuo 1 iki 4. Viskas priklauso nuo druskos nusėdimo greičio:

  1. „+“ - gavus šį rezultatą aptinkamas nedidelis šlapimo sudėties drumstimas, jis laikomas norma, tačiau su vienu paaiškinimu. Atlikus šią analizę, net esant nedideliam kalcio pertekliui, jis pataisomas mažomis vitamino D dozėmis.
  2. „++“ - šlapimo sudėtis šiek tiek drumsta, o jo rodikliuose mikroelemento lygis viršys normą. Vitaminas D organizme - virš normalaus.
  3. „+++“ - laboratorijos padėjėjai diagnozuoja didelį biologinės medžiagos užtemimą ir pačių kalcio rodiklių viršijimą, o vitamino D perteklius.
  4. „++++“ - ryškus šlapimo išsiliejimas, o kalcio perteklius rodo organizme vykstančio patologinio proceso vystymąsi arba šio elemento išplovimą iš organizmo..

Kai kuriais atvejais šlapimo tyrimo analizės rezultatai pagal Sulkovičiaus metodą, pastarasis taip pat gali parodyti neigiamus rezultatus. Tai įmanoma ir rodo, kad šlapime nėra kalcio - dažniausiai tai būna dėl to, kad trūksta pieno vaiko maiste arba jo virškinamajame trakte prasta jo absorbcija. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas gali paskirti papildomus diagnostikos metodus.

Prireikus galima atlikti antrą laboratorinį tyrimą:

  1. Jei buvo per daug suvartota produktų, kuriuose yra daug kalcio, vitaminų - jie gali iškreipti laboratorinių tyrimų rezultatus, todėl jie turi pakartoti analizę.
  2. Gydymo vaistais, kurie padidina kalcio išsiskyrimą pro inkstus, metu.

Ką turėčiau pasakyti apie neigiamą šlapimo sudėties tyrimo pagal Sulkovičių rezultatų rodiklį. Būtent jis gali nurodyti tokius neigiamus procesus:

  1. Trūksta ergokalciferolio kraujyje ar sutrinka skydliaukės veikla, todėl sumažėja hormonų kiekis kraujyje..
  2. Metastazių augimas su piktybinių navikų išsivystymu prostatos liaukoje arba kauliniame audinyje.
  3. Nepavyksta metabolizmo ir magnio gamybos, taip pat inkstų nepakankamumas, pasireiškiantis mažu šlapimo kiekiu.
  4. Jei pacientas vartoja vaistus nuo uždegimo ir vaistus, klasifikuojamus kaip nesteroidiniai, diuretikai.
  5. Hemocito kursą išprovokuoja netoleravimas tam tikro maisto, kuriame daug kalcio.

Jei pagal laboratorinės analizės rezultatus gydytojai diagnozuoja „+++“ ir „++++“, tai rodo tokių patologinių procesų eigą:

  1. Per didelis vitamino D gaminimas ir gerybinių navikų, pažeidžiančių skydliaukę, diagnozė.
  2. Piktybinis navikas, pažeidžiantis plaučius ar pieno liauką, taip pat virškinimo trakto granulomatinio uždegimo eiga.
  3. Diabeto eiga ir inkstų kanalėlių aktyvumo sumažėjimas, taip pat vėžys, pažeidžiantis limfmazgius ar kraujo sudėtį.
  4. Piktybinis navikas ir opinis kolitas.
  5. Imdamiesi antibiotikų ir diuretikų, taip pat vaistų, kurie iš organizmo išplauna kalcį, taip pat sumažina sulčių susidarymo virškinamajame trakte kursą.

Kaip surinkti šlapimą iš vaiko

Renkant naujagimio biomedžiagą, naudojami specialūs šlapimo surinkėjai, kurie gali būti universalūs arba ypač skirti mergaitėms ar berniukams. Tai permatomas maišelis, pagamintas iš plastiko, su lipnia juosta, per kurią jis tvirtinamas prie lytinių organų. Taigi po surinkimo šlapimas pilamas į specialų indą.

Prieš pradėdami rinkti šlapimą, turite kruopščiai nuplauti lytinius organus švariu vandeniu. Kitas - vykdykite šį algoritmą:

  1. Laboratoriniams tyrimams jie imasi rytinio šlapimo ir nerekomenduojama prieš tai gerti pusryčių..
  2. Šlapinimosi metu atskiriamos pirmosios ir vidurinės, taip pat paskutinės porcijos - pačiam laboratoriniam tyrimui imamos 2 paskutinės porcijos.
  3. Surinkę šlapimą ir supilę jį į uždarą indą, svarbu greitai ir sandariai uždaryti, neliesdami indo vidinės pusės..
  4. Iškart po surinkimo - biomedžiaga pristatoma į laboratoriją tyrimams. Nebūtina rinkti vakarinio šlapimo vėlesnei analizei ir ypač laikyti jį ilgą laiką, daugiau nei 3 valandas.

Norėdami gauti tikslesnius ir patikimesnius rezultatus, šie maisto produktai ir patiekalai turėtų būti pašalinti iš dietos per 2 dienas:

  1. Kepimas ir kepimas, taip pat pyragaičiai ir šokoladas.
  2. Alkoholis ir stipri kava, taip pat pieno produktai.
  3. Prieskoniai, prieskoniai, rūkyti ir sūdyti.

Be to, verta kuo mažiau sumažinti fizinį aktyvumą ir stresines situacijas, laikinai neįtraukti apsilankymų sporto skyriuose.

Sulkovičiaus testas: rinkimas, norma ir dekodavimas

Sulkovičiaus testas yra informatyvi analizė, leidžianti po dekodavimo nustatyti kalcio kiekį organizme. Ši technika yra ypač efektyvi nustatant rachitus - ligą, paveikiančią bendrą stuburo deformaciją..

Kodėl jie testuoja pagal Sulkovichą ir kur pasiimti?

Sulkovičiaus šlapimo analizė dažniausiai skiriama kūdikiams, tačiau kartais šį testą imasi ir suaugusieji. Analizė rodo bendrą kalcio kiekį šlapime..

Jei kūdikio šlapime yra daug kalcio jonų, tai gali reikšti, kad kūne yra cheminis elementas, susikaupęs stubure ir vidaus organuose..

Jei pirmaisiais mėnesiais neskiriate reikšmės šiam rodikliui, pasekmės gali būti daug sudėtingesnės: kūdikiui gali išsivystyti kaulų deformacija ir dėl to atsirasti konvulsinis sindromas.

Toks testas yra privalomas visiems kūdikiams..

Šis metodas leidžia nustatyti didelį kalcio kiekį arba, atvirkščiai, jo trūkumą. Be to, Sulkovičiaus testas yra vienas iš informatyvių metodų piktybinėms ligoms nustatyti.

Vėžiniuose navikuose padidėja kalcio gamyba, vėliau jis nusėda įvairiuose vidaus organuose ir skydliaukėje.

Per didelis kalcio kiekis organizme, taip pat jo nebuvimas turėtų būti sureguliuotas medikamentais, pasitarus su specialistu.

Jei kalcio pertekliaus priežastis buvo vitamino D vartojimas, ekspertai rekomenduoja kreiptis į gydytoją, kuris, greičiausiai, nustos vartoti šį vitaminą. Nes kalcio perteklius yra toks pat pavojingas kaip jo nebuvimas.

Faktas yra tai, kad per didelis prisotinimas kalciu gali sukelti organizmą į patologinius procesus, sąmonės praradimą ar net staigią komą. Kalcis, absorbuojamas į kaulinį audinį, veikia jį taip, kad sutrikdo motorinį procesą ir kitas funkcijas.

Virškinamąjį traktą taip pat veikia kalcio perteklius, kuris po absorbcijos sukelia dažną vėmimą, skrandžio sutrikimus ir vidurių užkietėjimą.

Be to, Sulkovičiaus testas gali nustatyti endokrininės sistemos veikimo sutrikimus. Padidėjus stresui ir užsitęsus depresijai, kalcio kiekis organizme mažėja. Tas pats atsitinka su šlapimo sistemos organų ir inkstų veikimo sutrikimais..

Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių pediatrijoje taikomų metodų, leidžiančių nustatyti rachito vystymąsi ankstyvoje stadijoje ir jo kompleksinį gydymą. Gydytojas gali paskirti siuntimą analizei, jei yra įtarimų dėl tokių ligų kaip:

  • pankreatitas
  • tuberkuliozė, pažeidžianti inkstus, plaučius ir kaulus;
  • apatinių ir viršutinių galūnių drebulys;
  • Vilsono liga. Vidaus organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Analizės kryptis nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai kryptį nurodantis specialistas gali būti nefrologas, pediatras, dietologas ar endokrinologas..

Analizę galima atlikti laboratorijose, teikiančiose tokią paslaugą..

Kaip teisingai rinkti analizę?

Prieš atlikdami analizę, turite atlikti jai paruošiamąjį darbą, būtent:

  1. neįtraukti saldumynų ir šokolado iš raciono;
  2. nevartokite pieno produktų;
  3. žolelių aštrus aromatas taip pat turėtų būti neįtrauktas į racioną;
  4. arbata ir stipri kava taip pat gali iškreipti rezultatą, todėl reikia jų atsisakyti.

Ekspertai teigia, kad per didelis fizinis krūvis taip pat gali paveikti kalcio kiekį šlapime, todėl kelias dienas prieš renkant šlapimą reikėtų ramiai elgtis..

Prieš rinkdami, kruopščiai nuplaukite lytinius organus ir tarpvietę.

Šlapimui surinkti reikės matavimo puodelio, ant kurio yra matmenų padalijimai. Tokie konteineriai parduodami vaistinėje. Biologinės medžiagos surinkimo indas turi būti sterilus ir sausas. Tai yra, po indo plovimo jis turi būti nušluostytas sausu skudurėliu arba palaukite, kol jo paviršius visiškai išdžius.

Jei šlapimas bus renkamas iš kūdikio, tada, norint jį sustiprinti ant kūdikio kūno, reikalingas šlapimo surinkėjas. Šis prietaisas yra skaidrus indas su lipniu pagrindu, kuris pritvirtinamas šalia vaiko lytinių organų.

Norint sandariai pritvirtinti talpyklą, rekomenduojama dėvėti vystyklą. Vaikui atlikus šlapinimosi veiksmus, šlapimas pilamas į anksčiau vaistinėje įsigytą indą.

Prieš renkant šlapimą ir stiprinant šlapimo surinkėją, būtina praskalauti kūdikio lytinius organus: tam jums reikia švaraus filtruoto vandens ir ploviklio, kuriame nėra priedų su putomis ir kitų papildomų kvapiųjų medžiagų.

Rinkimas analizei atliekamas pagal šį algoritmą:

  1. Norėdami surinkti, jums reikalingas šlapimas, surinktas ryte. Prieš renkant nerekomenduojama valgyti maisto. Jei kolekciją vykdo mažas vaikas, jis taip pat neturėtų pusryčiauti.
  2. Šlapinimasis padalijamas į pirmą, vidurinę ir paskutinę dalis. Šiai analizei atlikti reikia vidurinės ir paskutinės porcijos, žinoma, renkant šlapimą vaikams, sunku įvykdyti šią sąlygą, tačiau vis tiek reikia pabandyti tai padaryti..
  3. Šlapimo surinkimo indas yra uždengtas dangteliu ir ši procedūra atliekama neliečiant indo sienelių vidinės pusės.
  4. Jei kolekcija atliekama vaikams nuo dvejų iki šešerių metų, tada berniukams konteineris turėtų būti dedamas po šlapimo srove, o mergaitėms - šlapimo indas turėtų būti pastatytas į puodą..

Tyrimui negalima paimti šlapimo, kuris buvo surinktas paskutinę dieną ar net vėliau nei dvi valandos iki siūlomos analizės.

Faktas yra tas, kad kalcio lygis šlapime gali smarkiai pasikeisti, jei jį veikia išoriniai veiksniai.

Laboratorinėmis sąlygomis šlapimas bus tikrinamas dėl daugelio veiksnių. Patikrinimas atliekamas maišant tirpalą, kurio pagrindą sudaro oksalo rūgštis ir šlapimas. Dėl to ekspertai įvertina drumstumo laipsnį sumaišius.

Esant dideliam kalcio kiekiui, šlapime bus būdingų nuosėdų. Drumstumas vėliau įvertinamas pagal konkrečią skalę, naudojamą tokiems tyrimams..

Dekodavimas ir normos

Rezultatai vertinami pagal drumstumo laipsnį. Po tyrimų gautas rezultatas gali būti teigiamas arba neigiamas..

Jei šlapime visiškai nėra drumstumo ir nėra smulkių nuosėdų, tada mes kalbame apie vitamino D trūkumą suaugusiam ar vaikui.

Jei analizė buvo atlikta dėl vaiko šlapimo, būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes tai gali sukelti rachito vystymąsi.

Gauti rezultatai paprastai žymimi kryžių skaičiumi. Tyrimo standartas pagal Sulkovichą turėtų skirtis nuo vieno iki dviejų kryžių.

Jei pagal analizės rezultatus yra daugiau nei trys kryžiai, tada kūne yra nagrinėjamo cheminio elemento perteklius.

Šis testas negali pasakyti apie tikslų vitamino D kiekį organizme, nes tyrimas atliekamas atrankinio tyrimo forma. Tačiau analizės rezultatai, padidėjus kryžių skaičiui, gali kalbėti apie patologinio proceso vystymąsi organizme.

Ekspertai rekomenduoja atlikti bendrą kraujo tyrimą kartu su Sulkovičiaus tyrimu. Tai leis medicinos srities specialistui tiksliai diagnozuoti ir paskirti objektyvų gydymą..

Sulkovičiaus testo su vaikais nuorašas - skaitykite mūsų straipsnyje.

Taškų žymėjimai

Apskaičiuota, kad Sulkovičiaus reakcija rodo taškų skaičių nuo nulio iki keturių. Indikatoriai, nurodantys normaliąsias vertes, yra apskaičiuojami pagal šių rodiklių vidurkius.

Iššifravimas atliekamas pagal šią schemą:

    Jei šlapime nėra nuosėdų ar drumstumo, rezultatas vertinamas 0 balų, o tai rodo hipokalcemiją, o testas laikomas neigiamu.

Šį rezultatą galima gauti dėl tam tikrų vaistų vartojimo, metastazių buvimo prostatos liaukoje, vitamino D trūkumo ir kitų veiksnių, kuriuos turi pakoreguoti specialistas..

  • Kai šlapime yra šiek tiek drumstų priemaišų ir nedidelis nuosėdų kiekis, normalus rezultatas yra nuo 1 iki 2 taškų..
  • Jei šlapimas yra per drumstas, o talpyklos apačioje yra per daug nuosėdų, tada rezultatas paprastai įvertinamas 3 arba 4 balais. Tai rodo hiperkalcemiją..

    Turėdami tokį rezultatą, turite būti parodyti kvalifikuotam specialistui. Šis rezultatas yra pripažintas teigiamu ir gali rodyti daugybę ligų, tokių kaip: osteoporozė, cukrinis diabetas, Krono liga ir kitos sunkios patologijos, kurios gydomos tik pasikonsultavus su specialistu.

    Jei kūnas nėra paveiktas jokių patologinių procesų, tada galime kalbėti apie netinkamą mitybą iš asmens, kuris išlaikė testus.

    Jei jo racioną sudaro pieno produktai, augalinis maistas ir maistas, kuriame yra daug baltymų (kiaušiniai ir mėsa), tada rezultatai gali būti iškraipyti.

    Todėl taip svarbu pasiruošti analizei ir kelioms dienoms neįtraukti šių maisto produktų.

    Geriamieji kontraceptikai taip pat gali turėti įtakos rezultatui, jei juos vartojo moteris tyrimų metu.

    Be to, aspirinas daro didelę įtaką kalcio kiekiui. Analizės metu jis turi būti visiškai pašalintas..

    Daugiau apie rahitą ir vitaminą D papasakos dr. Komarovsky:

    Alenyhka dienoraštis

    Šlapimo analizės nuorašas pagal Sulkovičių

    Paskelbta Alenyhka 2014 m. Spalio 16 d

    Sulkovičiaus šlapimo analizė naudojama kalcio buvimui šlapime nustatyti. Suaugusiems pacientams šis tyrimas skirtas diagnozuoti hipokalcemiją (mažai kalcio plazmoje), hiperkalcemiją (didelis kalcio kiekis plazmoje) ir kai kuriuos endokrininės sistemos sutrikimus. Gana dažnai pediatrai skiria Sulkovich analizę kūdikiams, kad būtų galima teisingai nustatyti reikiamą vitamino D paros dozę. Tai padeda išvengti vitamino D perdozavimo ir hiperkalcemijos išsivystymo kūdikiams. Tiriant šiuo metodu surinktą šlapimą, medžiagos drumstumas vizualiai nustatomas sumaišius šlapimo mėginį su Sulkovičiaus tirpalu. Sulkovicho tirpale yra oksalo rūgšties. Jei šlapime yra kalcio druskų, su jais reaguoja oksalo rūgštis. Dėl to susidaro nuosėdos, kurios neištirpsta skystoje terpėje. Būtent šios nuosėdos vizualiai nustatomos kaip šlapimo mėginio nuosėdos. Šiuo atveju yra skirtingas drumstumo laipsnis. Kaip surinkti šlapimo analizę pagal Sulkovičių? Prieš atliekant šlapimo tyrimą šiuo metodu, specialus pasiruošimas nebūtinas. Dieną prieš šlapimo surinkimą pacientas turi pašalinti saldumynus, spalvotus maisto produktus, mineralinį vandenį. Be to, reikia vengti per didelio fizinio krūvio. Norėdami surinkti šlapimą, būtina išdžiovinti, prieš tai kruopščiai nuplautus indus. Geriausia naudoti specialų vienkartinį šlapimo surinkimo indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Talpyklos (stiklainio) dangtis turi būti sandariai uždarytas. Prieš rinkdami šlapimo analizę pagal Sulkovichą, turite atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Norėdami tai padaryti, geriau naudoti šiltą virintą vandenį su muilu. Šlapimas geriamas tuščiu skrandžiu. Jei testas perduodamas mažam vaikui, šlapimas imamas prieš pirmąjį maitinimą. Šlapimo surinkimo pradžioje kelias sekundes šlapinimasis atliekamas tualete, vėliau - paruoštuose induose. Paprastai surenkamas visas rytinio šlapimo tūris. Tyrimui surinktas šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją per pirmąsias dvi valandas.

    Šlapimo analizės dekodavimas pagal Sulkovichą Atlikus laboratorinį tyrimą, išduodama jo rezultato forma. Šifruoti šlapimo analizę pagal Sulkovičą gali būti neigiamas rezultatas (-) arba teigiamas rezultatas nuo vieno iki keturių kryžių (+). Kadangi reakcijos laipsnis nustatomas vizualiai, analizės rezultatas tam tikru mastu priklauso nuo to, ar laboratorijos asistentas subjektyviai suvokia kalcio druskų kritulių į nuosėdas greitį. Todėl labiausiai informatyvus yra teigiamas (+) arba neigiamas (-) rezultatas. Įprasto šlapimo tyrimo metu, pasak Sulkovičiaus, pridėjus reagento, šlapime turėtų būti šiek tiek ryški drumstumo reakcija. Tokiu atveju atlikus analizę bus nurodyti du kryžiai (++). Greitesnis ir staigesnis drumstumas pastebimas trimis ar keturiais kryžiais. Tai reiškia, kad viršijama dienos vitamino D dozė ir paciento kūne yra per daug kalcio mikroelemento. Be to, šis analizės rezultatas gali būti tuo atveju, kai kalcis iš organizmo išplaunamas su šlapimu didesniu kiekiu nei būtina fiziologiškai. Suaugusiems pacientams tai gali reikšti kai kurių endokrininių patologijų vystymąsi ar osteoporozę. Neigiamas šlapimo analizės rezultatas, pasak Sulkovičiaus, rodo kalcio trūkumą organizme. Mažiems vaikams ši liga paprastai išsivysto nepakankamai sugeriant ir absorbuojant kalcį. Dėl to kūdikiams gali atsirasti rachitas ir dantų emalio augimo nepakankamumas. Neigiami šio tyrimo rezultatai suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia kalcio trūkumu maiste. Be to, šio mikroelemento trūkumas gali būti hipoparatiroidizmo (organizmo nepakankamo hormono PTH gamybos) simptomas..

    Sulkovičiaus šlapimo analizė, kur ir kaip praeiti - rezultatų nuorašas

    Kodėl reikia paskirti šlapimo analizę, pasak Sulkovičiaus. Kur ir kaip pasiimti. Analizės iššifravimas lentelėje. Kas yra norma ir nuokrypis, ką reikia padaryti, kad organizme padidėtų kalcio kiekis.

    Koks šlapimo analizės tikslas, pasak Sulkovičiaus?

    Žmogaus kūnui reikalingas nuolatinis stebėjimas ir stebėjimas, kad būtų galima kontroliuoti bet kokius sistemos sutrikimus. Todėl labai dažnai apžiūros metu skiriami įvairūs testai. O dažniausia tiriamoji medžiaga yra šlapimas..

    Kai kuriais atvejais skiriami „specialūs“ testai, kurie yra skirti išsamiau ištirti tam tikrą ligą ar tam tikrų medžiagų kiekį organizme..

    Ypač prižiūrimi gydytojų yra vaikai, jų augantį organizmą reikia nuolat stebėti. Vaikams, kaip taisyklė, skiriama analizė pagal Sulkovičių dar kūdikystėje. Tai leidžia gydytojams stebėti kalcio kiekį šlapime ir tuo pačiu metu, šios analizės pagalba, pediatras paskirs kūdikiui reikiamą vitamino D kiekį..

    Taigi, galime pasakyti, kad Sulkovičiaus šlapimo analizė yra nustatyta siekiant nustatyti šių ligų diagnozę:

    • Raketos.
    • Endokrininės sistemos sutrikimas.
    • Hipokalcemijos vystymasis.
    • Hipoteriozė.
    • Nefrolitiazė.
    • Pankreatitas.
    • Nefrolitiazė.

    Atlikdamas šlapimo tyrimą pagal Sulkovičių, pediatras supranta, kad tai nėra pats tiksliausias tyrimas. Tai tik leidžia parodyti kalcio kiekį šlapime, stumia gydytojus į tolesnius veiksmus.

    Kaip ir kur atlikti analizę

    Bet kuriai analizei reikalingas teisingas požiūris, kad jo parodymai duotų teisingą rezultatą. Todėl, prieš atlikdami šlapimo analizę pagal Sulkovichą, turite ją teisingai surinkti.

    • Iš anksto nuplaukite lytinius organus ir tarpvietę.
    • Pirmoji šlapimo dalis turi būti išleista, tada likusi dalis.
    • Šlapimas renkamas tik švariuose induose ar mėgintuvėliuose su dangteliais.
    • Yra specialūs pisuarai kūdikiams.

    Be šių instrukcijų, jei analizė atliekama suaugusiesiems, mineralinis vanduo, pieno produktai, alkoholiniai produktai, kava turėtų būti išbraukti iš dietos trims dienoms.

    Prieš atlikdamas testą, pacientas turi laikytis visos dietos. Kūdikiui reikės išskalauti lytinius organus ir tarpvietę, jo negalima maitinti prieš šlapimą, patartina tai daryti ryte tuščiu skrandžiu. Analizės pateikiamos klinikoje registracijos vietoje.

    Analizės iššifravimas

    Tyrimui surinktas šlapimas sumaišomas su Sulkevičiaus reagentu - kalcio druskos tirpalu ir oksalo rūgšties tirpalu. Viską sumaišius, turėtų atsirasti debesų.

    Iššifruoti taip pat neigiamai ir teigiamai.

    Normavitamino D trūkumasvitaminų D perdozavimas
    +-+++
    ++-++++

    Gavęs rezultatą, gydytojas gali paskirti išsamesnę analizę, kad įsitikintų, ar rezultatai teisingi. Kalcio trūkumas žmogaus organizme rodo kalcio trūkumą organizme. Vaikams ši liga pasireiškia nepakankamai suvartojant kalcio arba netinkamai pasisavinant. Dėl to kūdikiams vystosi rahitas, nepakankamas dantų emalio augimas.

    Suaugusiesiems neigiamas rezultatas paprastai susijęs su kalcio trūkumu organizme. Todėl šie žmonės turi atkreipti dėmesį į savo mitybą, į racioną įtraukti žuvį, varškę, pieno produktus. Kalcio trūkumas taip pat gali būti hipoparatiroidizmo simptomas..

    Sulkovičiaus šlapimo tyrimas

    Šiuolaikinė medicina turi daugybę laboratorinės diagnostikos metodų. Vienas iš jų yra šlapimo mėginys, pasak Sulkovičiaus, atspindintis kalcio buvimą jame. Analizė parodo tik pastarojo kiekį, todėl tyrimas yra aukštos kokybės. Kaip tinkamai perduoti šlapimą atliekant Sulkovičiaus testą ir kam jis skirtas, sužinosite iš žemiau pateiktų instrukcijų.

    Ką reiškia Sulkovičiaus testas?

    Anot Sulkovičiaus, šlapimo analizė nustato kalcio kiekį šiame biologiniame skystyje. Tai būtina norint įvertinti ir stebėti gydymo vitaminu D, kuris ypač reikalingas naujagimiui, efektyvumą. Mažiems vaikams jo gaminama nepakankamai, todėl vystosi tokios patologijos kaip rachitas. Liga pasižymi kaulų formavimo sutrikimu. Dėl šios priežasties vaikams dažniau atliekamas šlapimo tyrimas pagal Sulkovichą..

    Šlapimo kalcio oksalatai

    Terminas „oksalatas“ yra oksalo rūgšties druska, išskiriama per inkstus, susidedanti iš kalcio junginių. Žmogus šias medžiagas gauna su augalinės kilmės produktais, tačiau dauguma jų susidaro dėl biocheminių procesų. Paprastai su šlapimu išskiriama 20–40 mg kalcio oksalato per dieną. Viršijus šiuos rodiklius, žmogui diagnozuojama būklė, vadinama oksalurija. Tai gali nurodyti tokias ligas kaip:

    • pielonefritas;
    • opinis kolitas;
    • Krono liga;
    • uždegimas žarnyne;
    • diabetas;
    • urolitiazės liga.

    Padidėjęs kalcio oksalatų kiekis šlapime reiškia, kad organizmas jo neabsorbuoja ir kaupiasi kraujyje. Dėl šio reiškinio gali išsivystyti osteoporozė. Sulkovičiaus šlapimo analizė pagrįsta to paties reagento, kuriam taip pat priklauso oksalo rūgštis, sąveika su kalcio oksalatais. Dėl to turėtų susidaryti nuosėdos, kurias ekspertai vizualiai įvertina. Drumstumo stoka jau rodo kalcio trūkumą.

    Kalcio norma

    Sulkovičiaus analizė nustato kalcio kiekį žmogaus organizme ir galimus nukrypimus nuo normaliųjų verčių. Dėl šios priežasties tyrimas yra kokybiškesnis. Analizę taip pat galima vadinti pusiau kiekybine, nes esant teigiamiems rezultatams yra nuo 1 iki 4 kryžių, rodančių, kiek kalcio išsiskyrė šlapime. Rezultatas „++“ arba „+“ laikomas normaliu. Jei kryžių yra daugiau, tada asmuo viršijo tiriamo elemento turinį.

    Sulkovičiaus testas yra vienas iš pirmųjų tyrimų, po kurio gali kilti įtarimų dėl tokių ligų kaip:

    • piktybiniai navikai;
    • hipoparatiroidizmas;
    • endokrininės sistemos ligos;
    • sarkoidozė.

    Kaip surinkti šlapimą analizei

    Šlapimo analizės patikimumui pagal Sulkovičius patikėti reikia teisingai. Preliminariai rekomenduojama tai padaryti ryte:

    • tarpvietės tarp lytinių organų plovimas šiltu vandeniu, naudojant muilą;
    • praeina šiek tiek šlapimo ir tik tada pakeičia specialų indą, kad surinktų likusį.

    Šlapimo indeliai visada turi būti švarūs ir skaidrūs. Likus 3 dienoms iki biologinio skysčio surinkimo, iš savo raciono būtina pašalinti šiuos produktus:

    • mineralinis vanduo;
    • konditerijos gaminiai;
    • alkoholis;
    • kavos;
    • žaluma;
    • pieno produktai.

    Šiomis dienomis verta atsisakyti fizinio krūvio. Vaikui gydytojai rekomenduoja kasdien rinkti šlapimą, tačiau tai padaryti sunku, todėl tinka ir rytinis rytas. Tiesiog nenaudokite sauskelnių ar vilnos su vėlesniu jų suspaudimu. Geriau vaistinėje įsigyti specialių pisuarų, kurie pritvirtinami prie vaiko virkštelės. Medžiaga turi būti surinkta prieš maitinimą ar pusryčius, t. iškart po pabudimo.

    Sulkovičiaus testo dekodavimas

    Analizės rezultatas gali būti neigiamas arba teigiamas. Pirmasis žymimas „-“ ir rodo, kad šlapime nėra kalcio arba jo nėra. Šis specialistas vizualiai nustato šlapimą - nuosėdų ir drumstumo jame nėra. Jei jie atsirado, tada rezultatas yra teigiamas. Be to, vizualiai įvertinamas ir nurodomas drumstumo laipsnis:

    • „+“ Arba „++“ - lengvas arba vidutinis drumstumas, kuris yra normalus rodiklis arba parodo, kad nėra nukrypimų ir būtino kalcio kiekio šlapime;
    • „+++“ arba „++++“ - didelis ar didelis drumstumas, reiškiantis kalcio perteklių ir vitamino D perdozavimą.

    Kalcio šlapimo analizė leidžia nustatyti tik jo trūkumą ar perteklių. Jei rezultatas nenormalus, pacientui skiriami kiti tyrimai. Tyrimo rezultatai priklauso nuo teisingo medžiagų rinkimo, paruošimo analizei ir preparatų, kurių sudėtyje yra vitamino D, vartojimo. Pastarųjų dozė dažnai sumažinama arba padidinama, jei kalcio perteklius ar jo trūksta, atsižvelgiant į Sulkovičiaus tyrimo rezultatus..

    Hiperkalcemija

    Per didelis kalcio kiekis rodo hiperkalcemiją. Ši būklė yra labai pavojinga žmonėms, ypač vaikams. Šis elementas absorbuojamas skrandyje ir žarnyne, todėl jo perteklius sukelia nevirškinimą, išreikštą taip:

    Kalcio perteklius, be virškinimo sistemos, veikia:

    • kraujagyslės;
    • inkstai
    • Centrinė nervų sistema.

    Labiausiai neigiamas poveikis pastebimas kauliniame audinyje. Vaike tai pasireiškia:

    • augimo sulėtėjimas;
    • metabolinis ir bendras organizmo funkcionavimas.

    Hiperparatiroidizmas gali sukelti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje. Atlikus šlapimo mėginį, paskiriamas kraujo tyrimas pagal Sulkovičių, jei yra įtarimas dėl tokios ligos. Jam būdingas per didelis prieskydinių liaukų hormonų gaminimas. Tai lemia kalcio išplovimą iš kaulinio audinio, todėl jis išsiskiria su šlapimu. Šie simptomai rodo tokią ligą:

    • lūžiai net po nedidelio fizinio poveikio;
    • inkstų diegliai;
    • urolitiazės liga;
    • širdies aritmija;
    • nuovargis, sumažėję protiniai gebėjimai;
    • virškinimo problemos.

    Hipokalcemija

    Priešingai nei ankstesnė, mažos kalcio koncentracijos būsena vadinama hipokalcemija. Jei tyrimo rezultatai, pasak Sulkovičiaus, yra neigiami, įtarus hipoparatiroidizmą, skiriami papildomi kraujo tyrimai. Patologija yra nepakankamas parathormono, kuris yra atsakingas už kalcio-fosforo metabolizmą organizme, gamyba. Suaugusiam pacientui hipokalcemija gali lydėti osteoporozę ar endokrinines ligas. Dažniau tokia patologija yra tiriamo elemento trūkumo maiste pasekmė.

    Vaikams hipokalcemija dažnai yra rahito priežastis. Tėvai gali įtarti tokią vaikų ligą dėl šių požymių:

    • šonkauliai išsikiša į išorę;
    • galva tampa kvadratine;
    • kojos sulenktos;
    • „fontanel“ yra per didelis.