Pagrindinis

Cista

Kodėl nėštumo metu nustatyta šlapimo analizė, pasak Zimnitsky, kaip tinkamai surinkti medžiagą tyrimams?

Nėštumo metu moters kūne vyksta dideli pokyčiai, padidėja daugelio sistemų apkrova ir pasikeičia hormoninis fonas. Tai turi įtakos svarbių organų funkcionavimui, todėl gimdant vaiką moterys patiria daugybę patikrinimų. Svarbus būklės įvertinimo kriterijus yra šlapimo kokybė. Kartais bendras šlapimo tyrimas nenustato patologijų buvimo, tada yra paskirtas tyrimas pagal Zimnitsky.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky - kuris rodo?

Jie stebi uždegiminius procesus reprodukcinėje sistemoje, nenormalų motinos inkstų darbą ir vaisiaus intrauterinį vystymąsi, kontrolės funkcijų susilpnėjimą ištuštinimo metu, sutrikusią miokardo funkciją, ūmią infekciją ir kitas patologijas..


Apibrėžimas
Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky - norma:

  • šlapimas, surinktas per 24 valandas - 1,5–2 l;
  • paros šlapimo kiekis yra 2/3 viso tūrio, naktinis - 1/3 viso paros tūrio;
  • kiekybinis šlapimo rodiklis yra ne mažiau kaip 60–80% absorbuoto skysčio kiekio;
  • šlapimo tankis skirtingose ​​kolekcijose yra didesnis nei 1020 g / l, kitose mažesnis nei 1020 g / l.

Biomedžiagos rinkimo taisyklės

Biomedžiagų suvartojimas skirtingų amžiaus grupių pacientams turi keletą skirtumų.

Suaugusiesiems

Zimnitskio testas, kuriam būtina rinkti biomedžiagą, griežtai laikantis grafiko, atliekamas tokia tvarka:

  • 06:00 - pirmasis šlapinimasis. Tyrime į tai neatsižvelgiama. Jums reikia šlapintis tualete arba surinkti šlapimą kito tipo tyrimams (pavyzdžiui, atlikti bendrą šlapimo analizę ar Nechiporenko analizę, tai paspartins paciento apžiūrą)..
  • 06:00 - 09:00 - surinkite šlapimą į konteinerį Nr. 1 su atitinkamu laiko žymėjimu
  • 09:00 - 12:00 - surinkite šlapimą 2 indelyje
  • 12:00 - 15:00 - surinkite šlapimą 3 indelyje
  • 15:00 - 18:00 - surinkite šlapimą 4 indelyje
  • 18:00 - 21:00 - šlapinimosi galimybės numeris 5
  • 21:00 - 24:00 - šlapinimosi galimybės numeris 6
  • 00:00 - 03:00 - šlapintis 7 indelyje
  • 03:00 - 06:00 - šlapintis į konteinerį Nr. 8


Šlapimo surinkimo Zimnitsky testui taisyklės

Ištuštinant šlapimo pūslę, būtina atidžiai stebėti ir nepainioti skardinių skaičiaus, tai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui..

Patogumui galite savo laikrodyje ar telefone nustatyti žadintuvus, kurie primins šlapintis tam tikru momentu (ypač naktį). Vaikams bus net įdomu.

Jei atsitiko taip, kad tam tikru laikotarpiu nebuvo šlapimo, indas liko tuščias.

Jei vieno šlapinimosi šlapimo kiekis netelpa į stiklainį, likusį reikia surinkti į kitą indą ir tuo pačiu pasirašyti, kad laboratorijos padėjėjas galėtų apskaičiuoti bendrą tūrį per dieną.

Tuo pat metu šiame dokumente saugomi visi skysčiai, išgerti tyrimo metu. Į visus gėrimus (vandenį, sultis, vaisių gėrimus, arbatas, kavą, pieną, rūgštaus pieno produktus) ir skystą maistą (pavyzdžiui, pirmus patiekalus, sultingus vaisius, kokteilius) atsižvelgiama.

Vėlyvojo nėštumo metu dėl išspaudusios šlapimo pūslės išsiplėtusi gimda, noras šlapintis yra daug greitesnis, tačiau šiek tiek išsiskiria šlapimas. Tokiomis aplinkybėmis jis turėtų būti kelis kartus surenkamas į vieną konteinerį, laikantis laiko intervalo, nurodyto banke.

Pasibaigus dienai, visi aštuoni ar daugiau konteinerių (kartu su tuščiais) ir lapas su užrašais pristatomi į laboratoriją tolesniam įvertinimui.

Vaikams

Dėl sunkumų atliekant testą mažiems vaikams (iki 5 metų) bus taikoma šiek tiek modifikuota Zimnitsky analizė: šlapimas turėtų būti renkamas tuo metu, kai vaikas savarankiškai susitvarkys su poreikiu, nurodydamas laiką ant stiklainio. Stiklainių skaičius bus lygus šlapinimų skaičiui (7 - 15 kartų per dieną, atsižvelgiant į kūdikio amžių).

Galite surinkti šlapimą tiesiai į talpyklą virš vaiko puodo arba nusipirkti vienkartinių pisuarų maišelių vaistinėje. Tai yra plastikiniai maišeliai, kurie priklijuojami prie vaiko lytinių organų srities ir leidžia šlapimo metu surinkti šlapimą. Tai ypač pasakytina naktį, kad nebūtų žadinamas kūdikis.

Moksleiviams testas atliekamas kaip ir suaugusiesiems.

Šlapimo tankis pagal Zimnitsky, specifinis šlapimo sunkumas pagal Zimnitsky

  • Tiriamas dalinis šlapimo krūvis. Dienos diurezė turėtų vyrauti naktį ir turėtų būti didesnis tankis.
  • Šlapimo tankis rodo prisotinimą organinėmis medžiagomis. Aukštą tankį lemia didelis šlapimo rūgšties, druskos, karbamido kiekis. Nesant patologijų šlapime, nėra baltymų ir gliukozės.
  • Jei tankio rodikliai visose dienos porcijose yra nepakankamai įvertinti, tai yra aiškus inkstų ar širdies nepakankamumo požymis.

Padidėjęs šlapimo tankis, pasak Zimnitskio, kompozicijoje dažnai lydi gliukozės, baltymų ir destruktyvių ląstelių buvimu, tai rodo hormono insulino trūkumą, glomerulonefritą, patogeninį toksinų poveikį nėštumo laikotarpiu ir kt..

  • Inkstų gebėjimas sutelkti šlapimą nustatomas pagal specifinį sunkumą. Diagnostinis parametras, nurodantis azoto šlako, kreatinino, karbamido ir kitų skystų metabolinių atliekų kiekį.
  • Specifinis sunkis nustatomas urometru pagal proporcingą šlapimo ir vandens svorio santykį. Normalus indikatorius yra 1012–1035 g / l.

Imties dažnis ir rezultatų aiškinimas

  • Metabolizmo produktų koncentracija paprastai atitinka 1010–1025 g / l verčių intervalą;
  • Dienos diurezė nėštumo metu, tai yra, išskiriamo šlapimo tūris, paprastai nuo pusantro iki dviejų litrų;
  • Dienos ir nakties dozių atitikimo dažnis yra nuo vieno iki vieno, dienos metu paprastai išsiskiria didesnis skysčio tūris;
  • Skystų skysčių kiekis tam tikru laikotarpiu turėtų būti bent 80% girto.

Ar tu žinai? Rūkymas kenkia ne tik būsimos motinos sveikatai ir koncepcijai, bet ir negimusio vaiko lyčiai. Švedijos mokslininkų atlikta daugybė rūkalių ir nerūkančių tėvų porų atskleidė vieną modelį: rūkaliai turėjo daugiau mergaičių.

Zimnitsky šlapimo analizė: kaip rinkti?

  • Šlapimo kaupimasis pagal Zimnitsky prasideda išankstiniu indų paruošimu. Tai užtruks 8 sterilius konteinerius, pažymėtus laikinais laikotarpiais, su 3 valandų - 9–12 valandų, 12–15 valandų... 03-06, 6–9 valandomis.
  • Šlapimas yra surenkamas per tam tikrą laiką įprasto gėrimo režimo metu. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, pacientams patariama naudoti žadintuvą..
  • Jei sunku ištuštinti, ištuštinkite konteinerį. Nerekomenduojama skatinti šlapintis diuretikais. Dirbtinis šlapimo tūrio padidėjimas sumažina jo tankį.
  • 24 valandas renkant šlapimą Zimnitsky, aštrūs ir sūrūs patiekalai, morkos ir burokėliai turėtų būti neįtraukiami į racioną. Surinkus medžiagą laiku lytinių organų higiena.

Nuokrypių tipai

Šlapimo tyrimas plačiai naudojamas diagnozuoti Urogenitalinės sistemos ligas. Yra keletas pavyzdžių tipų, kurie turi savo taikymo tašką. Kas nustatoma kiekviename mėginyje, priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos, kuris gali būti bet kuriame šlapimo sistemos organe.

Tai atrankos metodas, skirtas įvertinti šlapimo fizines savybes, cheminę sudėtį ir nuosėdas. Šis metodas naudojamas inkstų funkcijai įvertinti. Rezultatai yra labai informatyvūs ir gali aptikti nukrypimus ankstyvoje ligos stadijoje..


Skaidrumo įvertinimas atliekant bendrą analizę
Analizei paimkite vidutinę ryto šlapimo dalį. Preliminariai atlikite lytinių organų higieninį gydymą. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistai gali nudažyti šlapimą ir pakeisti jo savybes, todėl apie savo vartojamus vaistus turite informuoti gydytoją. Be to, verta apriboti produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvai, vartojimą (runkelius, morkas).

Jei naudojate buitinius indus, gerai nuplaukite plovikliais.!

Norint nustatyti latentinį uždegiminį procesą, skiriamas Nichiporenko testas. Nustatykite ląstelių sudėtį ir cilindrų buvimą 1 mililitre šlapimo.

Šlapimo analizės surinkimo pagal Zimnitsky metodika

Pažvelkime etapais, kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky:

  1. Pabudimas 6 ryto, tualeto ištuštinimas.
  2. Pirmojo patiekimo metu šlapimo kaupimasis nuo 9 iki 12 valandų.
  3. Šlapimo kaupimasis - 12-15 - antrajai daliai.
  4. Trečios porcijos šlapimo kaupimasis - 15–18.

Panašiu principu kas tris valandas ištuštinamės į stiklainius, įskaitant visus tarpinius šlapinimus. Paskutinis žingsnis yra šlapimo surinkimas pirmame taške kitą dieną.

  • Šlapimo indai laikomi vėsioje vietoje..
  • Pateikdamas biomedžiagą, pacientas nurodo per dieną išgerto skysčio pavadinimus ir kiekį.
  • Šlapimas pristatomas į laboratoriją iškart po paskutinės šlapimo porcijos..

Ištirti rodikliai

Šie kriterijai turi klinikinę reikšmę Zimnitsky teste:

  • šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo kiekis dienos metu - nuo 6 iki 18 valandų;
  • vakarinės ir naktinės diurezės tūris - nuo 18 iki 6 ryto:
  • padalintas šlapimo tūris - kiekis per tris valandas.

Laboratorijos padėjėjai įvertina bendrą šlapimo tankį skirtingu paros metu pagal gautos biologinės medžiagos tūrį. Gautos vertės koreliuojamos su amžiumi ir fiziologine norma, įvedamos į formą. Gydytojas iššifruoja galutinius rezultatus.

Zimnitsky šlapimo analizė vaikams

Patologijos vaikų kūne dažnai progresuoja greičiau nei suaugusiųjų. Todėl, esant bet kokiam aliarmui, būtina ankstyva diagnozė..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky nustato vaikų inkstų funkcijos kokybę. Šlapimo rodikliai vaikystėje šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų:

  • savitojo svorio ribiniai rodikliai yra 1005–1015 g / l;
  • šlapimo tankio pasiskirstymas yra didesnis nei 0,007;
  • šlapimo kiekis yra 0,6–0,8% per dieną išgerto skysčio.

Pateikus rekomendacijas atlikti šlapimo tyrimą, pasak Zimnitsky, gali kilti klausimas, kaip surinkti kūdikį ištuštinant. Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tas, kad negalima duoti šlapimo, išspausto iš vystyklų ar perpilto iš puodo.

  • Tėvams reikia atsargų vaistinės pisuaroje.
  • Šėrimo režimas renkant šlapimą ne dažniau kaip kas 3-4 valandas.
  • Sveikiems vaikams šlapimo porcijų tūris ir tankis yra skirtingi. Jei surinktas šlapimas viršija paruošto indo tūrį, galite naudoti 2 indelius vienam laikotarpiui.
  • Rekomenduojamas mažiausiai 250 ml stiklainio tūris.

Analizės indikacijos

Tinkamai diagnozei nustatyti dažnai naudojamas Zimnitskio testas (jį reikia rinkti gydytojo rekomendacija).

Simptomai, leidę gydytojams įtarti inkstų ligą ir skirti šį tyrimą:

  • Edema, kuri švelniais atvejais susidaro tik po akimis ryte; sunkesnių formų atvejais yra viso veido, apatinės nugaros edema, skysčiai kaupiasi pilvo ir krūtinės ertmėse (progresuojant ligai, jie „nusileidžia“ iš viršaus į apačią).
  • Apatinės nugaros dalies skausmas.
  • Blyški oda arba jos gelsvai pilka spalva.
  • Skausmas širdyje ir padidėjęs kraujospūdis.
  • Bendrojo negalavimo požymiai (letargija, silpnumas, apetito praradimas, vėmimas, galbūt karščiavimas).

Šis tyrimo metodas rekomenduojamas patvirtinti šias ligas:

  • Iš inkstų:
  1. ūmus inkstų pažeidimas (ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis);
  2. lėtinio inkstų nepakankamumo (lėtinio inkstų nepakankamumo) diagnozė, neatsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį;
  3. lėtinis glomerulonefritas;
  4. lėtinis pielonefritas;
  5. vieno inksto (su įgimtais apsigimimais ar po chirurginio pašalinimo) sveikatos analizei;
  6. su inkstų edema.
  • Dėl kitų kūno sistemų ligų:
  1. hipertenzija;
  2. diabetas ir cukrinis diabetas;
  3. nežinomos kilmės patinimas.

Dažniausiai šis diagnostinis metodas naudojamas atliekant stacionarinį tyrimą nefrologijos, kardiologijos ir endokrinologijos skyriuose. Gydantis gydytojas gali jį išrašyti namuose, todėl svarbu žinoti, kaip tinkamai paruošti ir surinkti biomedžiagą..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky: kaip rinkti nėščią?

  • Nėštumo metu moters šlapimo organams uždedama papildoma apkrova. Minkštųjų audinių patinimas ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas tampa įprasti..
  • Paskirtas nėščioms moterims, siekiant nustatyti inkstų gebėjimą dirbti normaliu režimu, esant padidintai apkrovai.
  • Šlapimo analizės iššifravimas pagal Zimnitsky padės nustatyti latentinę edemą ir diuretikų poreikį.


Norėdami nustatyti edemą

  • Iššifruojant visuotinai priimtus rodiklius, jie būtinai derinami su nėščio paciento duomenimis. Jei šlapimo sistemos darbas vyksta su nuolatiniais pertraukimais, tada sutrinka normalus vaisiaus intrauterinis vystymasis.
  • Įtariant nėščių moterų inkstų ligą, dažniausiai būna kartu esančių simptomų: nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs troškulys, lėtinis nuovargis ir kt..
  • Šlapimo analizės iššifravimas pagal Zimnitsky lemia tikslų rezultatą, jei nėščia pacientė tiksliai nurodo savo dienos gėrimo režimą ir dietą. Nėščių moterų rodikliai sutampa su suaugusių pacientų rodikliais..

Kai paskiriamas

Analizės poreikį nustato gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į moterų skundus, įtarimus dėl patologijų vystymosi.

Pagrindinės indikacijos atliekant:

  • inkstų nepakankamumo simptomai;
  • toksikozė;
  • pielonefrito ir kitų inkstų ligų buvimas;
  • hipertenzija;
  • papildoma diabeto diagnozė;
  • pagaminto šlapimo kiekio kontrolė.

Svarbu reguliariai tikrinti šlapimo kiekį - tai padės laiku nustatyti pažeidimus ir užkirsti kelią komplikacijoms, pavojingoms mamai ir kūdikiui.

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky: nuorašas

  • Jei per dieną išskiriama daugiau kaip 2000 ml šlapimo, diagnozuojama poliurija. Su šia liga inkstai turi rimtų nukrypimų, o kūne vyksta lėtinis procesas.
  • Nedidelis išskiriamo šlapimo kiekis rodo oliguriją, atsirandančią dėl netinkamo širdies ir inkstų funkcijos.
  • Sergant ūmiomis infekcijomis, cukriniu diabetu, hipotiroze, padidėja kreatinino kiekis. Dirbant sunkų fizinį darbą, vykstant piktybiniams procesams, padidėja karbamido indeksas.
  • Zimnitsky šlapimo tyrimas turi skirtingas reikšmes kiekvienoje porcijoje. Šlapimo tūris normalios operacijos metu turėtų būti išsibarstęs dalimis nuo 50 iki 300 ml.
  • Didelė toksinų koncentracija šlapime apibūdina visą inkstų ekskrecinę funkciją.
  • Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms neįvertintas šlapimo savitasis sunkumas laikomas norma. Specifinio sunkumo perteklius rodo skysčių trūkumą organizme.
  • Per maži tankio skirtumai tarp skirtingų šlapimo kolekcijų, pasak Zimnitsky, rodo cukrinį diabetą.
  • Jei naktinė ir dienos diurezė yra vienoda, pacientas pažeidžia koncentruotą inkstų funkciją ir atliekamas papildomas tyrimas dėl miokardo nukrypimų..

Naudingi straipsniai:

  • Skrandžio ligos
  • Burnos higieną
  • Pirmieji papildomi maisto produktai GW
  • Kaip sumažinti skrandį be operacijos
  • Kokiame amžiuje atsiranda kūdikių dantys

Kodėl nėštumo metu skiriama analizė?

Nėštumo metu padidėja moters ekskrecinės sistemos apkrova. Jei būsimoji motina prieš nėštumą turėjo inkstų problemų, ją reikia tikrinti kas trimestrą..

Testas, pasak Zimnitsky, skiriamas nėščioms moterims, kurios smarkiai priaugo svorio per antrą ir trečią trimestrą.

Analizė atskleidžia komplikacijų buvimą - gestozę, kuri kelia grėsmę vaisiaus patologijų atsiradimui ir moters būklės pablogėjimui. Tyrimas rodo skysčių susilaikymą organizme.

Šlapimo tyrimas nėštumo metu

Nėštumo metu bendras šlapimo tyrimas yra įtrauktas į būtinų tyrimų sąrašą. Su jo pagalba pašalinama infekcijos išsivystymo rizika, gimdos suspaustų vidaus organų ligos. Iššifruoti bendro šlapimo tyrimo rezultatus atlieka gydantis gydytojas (ginekologas, urologas). Norėdami gauti teisingus duomenis, pacientas turi žinoti, kaip surinkti šlapimą nėščioms moterims.

Bendro šlapimo tyrimo tikslas nėštumo metu

Šlapimo tyrimas nėščioms moterims skirtas šiems tikslams:

  • inkstų, šlapimo pūslės, šlapimo kanalo būklės išaiškinimas;
  • pašalinių medžiagų, kurių negalima aptikti, identifikavimas (baltymai, gliukozė),
  • kepenų būklės nustatymas;
  • vidaus organų suspaudimo gimdoje, vaisiuje nustatymas, dėl kurio atsiranda uždegimas.

Jei pacientui būdingi nukrypimai nuo bendros šlapimo analizės, nėštumo metu gydytojas skiria šlapimo analizę kas 2 savaites.

Šlapimo surinkimo analizės taisyklės

Norėdami gauti patikimus duomenis, pacientas turi žinoti, kaip tinkamai surinkti šlapimą bendrai analizei.

  1. Šlapimo surinkimo išvakarėse negalima valgyti riebaus, aštraus, kepto, saldaus maisto. Jei produktų yra daug, jie turės įtakos rezultatui..
  2. 3-4 dienas negalima vartoti naujų vaistų. Išimtis yra vaistai, nuo kurių priklauso moters gyvenimas ir sveikata. Bet juos perspėja gydantis gydytojas, laboratorijos padėjėjas.
  3. Iš karto atsibudę ryte jie pradeda kaupti šlapimą, tačiau prieš tai negalite valgyti maisto ar gerti daug vandens.
  4. Šlapimas surenkamas į sterilų indą, kuris perkamas vaistinėje. Nenaudokite skardinių, butelių ar kitų užterštų konteinerių. Net jei patys juos išvalysite ir dezinfekuosite, svetimos medžiagos liks viduje. Jie daro įtaką gautiems duomenims..
  5. Prieš ištuštinant šlapimo pūslę, makšties anga užkemšama medvilniniu tamponu. Tai būtina, kad pašalinės bakterijos, išskyros nėštumo metu nepatektų į mėginį.
  6. Norint atlikti bendrą klinikinį šlapimo tyrimą, pirmoji skysčio dalis nuleidžiama į tualetą, o vidurinė surenkama į indą. Po surinkimo indas uždaromas dangteliu..
  7. Šlapimo mėginys nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Tačiau kartais gali būti renkama anksti ryte, kai uždara klinika. Tada skystis dedamas ant šaldytuvo durelių. Draudžiama jį dėti į šaldiklį ar šalčiausias šaldytuvo dalis. Mėginys paliekamas šaltyje ne ilgiau kaip 2–3 valandas. Po šio laiko prasidės nekontroliuojami biocheminiai procesai, kurie keičia rezultatą.

Augant gimdai, keičiasi vidaus organų būklė. Suspaustos kepenys, inkstai, virškinamasis traktas. Todėl nėštumo metu jiems nuolat atliekami klinikiniai tyrimai, siekiant laiku nustatyti anomalijas.

Šlapimo tyrimų tipai

Yra įvairių rūšių šlapimo tyrimų nėštumo metu. Rekomenduojama pirmiausia pasitarti su gydytoju, kad jis paskirtų teisingą tyrimą..

Bendroji šlapimo analizė

Bendroji šlapimo analizė nėštumo metu apima šiuos rodiklius:

  • fiziniai kriterijai (spalva, kvapas, tankis, putų buvimas ar nebuvimas, nuosėdos);
  • pusiau automatiniame analizatoriuje nustatykite baltymus, cukrų, tulžies pigmentus, ketonų kūnus, raudonuosius kraujo kūnelius, hemoglobiną;
  • naudojant nuosėdų mikroskopiją, vizualiai nustatomos bakterijos, grybeliai, druskos, cilindrai, epitelis, raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai.

Jei padidėja baltųjų kraujo kūnelių, gydytojas gali pasiūlyti uždegimą. Su infekcija padidėja bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių. Jei gimda suspaudžia šlapimo sistemos organus, nėščios moters šlapime padidėja raudonųjų kraujo kūnelių.

Būtina atlikti bendrą šlapimo tyrimą nėštumo metu. Jis nuomojamas kas 2 savaites. Bet jei pacientas serga liga, tyrimų dažnis padidėja.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko, Nechiporenko testą

Jei atliekant klinikinį tyrimą padidėja raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų, gydytojui reikia patvirtinti duomenis. Kadangi rezultatai gaunami naudojant mikroskopiją, apžiūrint kaukę, rekomenduojama atlikti testą pagal Nechiporenko. Tam naudojamas pusiau automatinis analizatorius, kurio pagalba gaunami tikslūs duomenys, iki kiekvienos ląstelės.

Paprastai tiriant 1 ml šlapimo reikia gauti šiuos duomenis:

  • baltųjų kraujo kūnelių iki 2000;
  • raudonųjų kraujo kūnelių iki 1000;
  • cilindrai iki 20 vnt.

Skirtingai nuo ankstesnio tyrimo, atliekant Nechiporenko testą, surenkama ne visa šlapimo dalis, o tik vidurinė dalis..

Sulkovičiaus šlapimo tyrimas, Sulkovičiaus testas

Tyrimas naudojamas, jei įtariama urolitiazė ankstyvuoju laikotarpiu. Akmenyse turi būti kalcio. Tyrimas taip pat taikytinas pacientams, kuriems yra sumažėjęs vitamino D kiekis, yra būtina raciono išsivystymo sąlyga..

Padidėjęs oksalato kiekis, gydytojas gali įtarti šias ligas:

  • pielonefritas;
  • kolitas;
  • urolitiazės liga;
  • diabetas;
  • Krono liga.

Oksalatai atsiranda šlapime, jei jie blogai absorbuojami organizme. Jie palaipsniui kaupiasi šlapimo sistemoje, atsiranda dideli akmenų konglomeratai, kurie suvynioja gleivinę su kraštais.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky, Zimnitsky testas

Jei pacientui yra sutrikusi inkstų filtravimo galimybė, daug medžiagų įsiskverbia į šlapimą. Tai gali būti baltymai, gliukozė, mineralai. Jie padidina savitąjį sunkumą. Tai turėtų būti 1012-1035 g / l. Jei sutrinka koncentracija, rodiklis padidės.

Jei medžiagos išsiskiria su šlapimu, jų organizme nebepakanka.

Skirtingai nuo kitų tyrimų, per dieną Zimnitsky testui imamas mėginys (dienos šlapimas). Šlapimo pūslė ištuštinta laikantis šių taisyklių:

  • pirmoji ryto dalis eina į tualetą;
  • visos paskesnės šlapimo porcijos surenkamos į talpyklas ir perduodamos analizei.

Gydytojas nustato kiekvieno šlapimo mėginio tankį, atskleisdamas tendenciją, kad paros vertė padidėja ar sumažėja. Didžiausia medžiagų koncentracija turėtų būti stebima iškart po pabudimo. Naktį jis yra minimalus.

Jei moters Zimnitsky veikla bloga, nėštumo metu gali būti patologija glomerulonefrito, pielonefrito, cukrinio diabeto forma..

Bakteriologinė šlapimo analizė, rezervuaro šlapimo kultūra

Jei gydytojas įtaria infekciją, pacientas duoda šlapimą bakteriologinei analizei. Laboratorijos gydytojas pasėja mėginį ant maistinės terpės. Tyrimas trunka 5–7 dienas, nes bakterijų augimas gali būti ilgas. Tyrimo metu nustatomos bakterijos ir grybeliai, kurių jautrumas jiems yra antibiotikas.

Dažnai analizė nustato escherichia coli šlapime nėštumo metu. Tai turėtų būti stebima tik žarnyne. Nėštumo metu gydytojas rekomenduos nesinaudoti antibiotikais, nebent tai būtų absoliučiai būtina. Terapija atliekama po gimdymo arba esant komplikacijoms dėl e. coli šlapime.

Nėščių moterų šlapimo bendros analizės normalių rodiklių lentelė

Tyrimo forma yra paciento vertės, normaliosios vertės. Ji gali savarankiškai juos palyginti, kad nustatytų nukrypimus. Bet gydytojas turi užsiimti iššifravimu; neįmanoma savarankiškai nustatyti diagnozės. Lentelėje pateiktos bendrosios šlapimo klinikinės analizės rezultatų norma.

ParametraiNorma moterims
Spalvageltona, šiaudų geltona
Skaidrumasskaidrus
Kvepianesveikas
Tankis1,012–1,024 g / l
RūgštingumaspH mažesnis kaip 7
Baltymasiki 0,033 g / l
Cukrusiki 0,8 mmol / l
Bilirubinasnėra
Ketonų kūnainėra
Organinis dumblas /
Neorganinis dumblas
paprastai šlapime gali būti pavienių plokščiųjų ląstelių
raudonieji kraujo kūneliai
0-3 akyse
baltieji kraujo kūneliai0-6 akyse
Hialino cilindraivienišas
Granuliuoti cilindrainėra
Vaško cilindrainėra
Bakterijosnėra
GrybaiNėra
DruskaNėra

Nėščių moterų šlapimo klinikinės analizės rezultatų paaiškinimas

Atsižvelgiant į šlapimo indekso pokyčių sritį, gydytojas nurodo anomalijų priežastis. Dažniau jis žiūri į raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, epitelio skaičių. Šiek tiek pakeitus juos, galima įtarti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Šlapimo kiekis

Garsas turėtų būti vidutinis. Jei jis sumažėja, tai rodo inkstų uždegimines ligas. Viršijus biologinio skysčio lygį, sutrinka vandens ir druskos apykaita.

Šlapimo spalva priklauso nuo pigmento kiekio. Sveikam žmogui jis yra geltonas. Jei kepenų, tulžies sistemos uždegiminėse ligose yra daug pigmentų, jis tamsėja. Tamsi šlapimas stebimas ryte, o šviesus - dienos metu.

Skaidrumas

Sveikos moters šlapimas turi būti skaidrus. Jei jame atsiranda drumstumo, tai rodo bakteriuriją. Pavyzdžiui, Escherichia coli šlapime nėštumo metu.

Tankis

Šlapimo tankis arba savitasis sunkumas - tai šlapime esančių medžiagų kiekis. Jei vertė viršija normą, inkstai veikia nepakankamai, praleidžiant medžiagas. Sumažėję rodikliai rodo medžiagų trūkumą organizme.

Šlapimo tel

Paprastai nėščiosios šlapimo rūgštinė-šarminė būsena yra mažesnė nei 7 vienetai. PH šlapime padidėja pažeidus rūgštinę-šarminę būseną organizme ar inkstų, šlapimo pūslės, kitų skyrių uždegimines ligas.

Baltymas

Paprastai žmogus turi baltymų pėdsakų. Jei susidaro didelis kiekis baltymų, tai rodo šlapimo sistemos uždegiminę ligą, rimtas inkstų patologijas. Baltymų kiekis gali padidėti ilgą laiką nevalgius..

Gliukozė

Gliukozė randama šlapime su gliukozurija, cukriniu diabetu nėštumo metu. Paprastai stebimas nedidelis medžiagos kiekis..

Bilirubinas, urobilinogenas

Sveikos moters nėra. Greitis padidėja sergant kepenų ar tulžies sistemos uždegiminėmis ligomis.

Ketonų kūnai

Paprastai sveikos moters ketonų kūnai praktiškai nėra nustatomi. Jie atsiranda, kai ph pasislenka, rūgšties pusėje, tai atsitinka su cukriniu diabetu dekompensuotoje stadijoje.

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai atskirų ląstelių nėra arba jos atsiranda. Nustatomas šlapime, mechaniškai pažeidžiant bet kurią šlapimo sistemos dalį. Raudonųjų kraujo kūnelių per visą tepinėlio mikroskopiją turėtų būti ne daugiau kaip 2 ląstelės.

baltieji kraujo kūneliai

Baltųjų kraujo ląstelių, esančių šlapimo takuose, šlapime atsiranda kartu su pielonefritu, inkstų akmenų liga ir kitomis uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis. Šlapimo takų infekcija nėščiai moteriai yra pavojinga, gali sukelti bakterijų plitimą per placentą. Paprastai šlapime yra nedaug baltųjų kraujo kūnelių, nes jie sunaikina prasiskverbiančias bakterijas.

Epitelis

Epitelio buvimas rodo mechaninius gleivinės pažeidimus, bet kurio šlapimo sistemos skyriaus uždegimines ligas nėštumo metu su šlapimu. Plokščiųjų ląstelių elementų sveikam žmogui nėra.

Cilindrai

Paprastai šlapime galima aptikti pavienius cilindrus. Didelis skaičius pasireiškia inkstų uždegiminėmis ligomis, hepatitu, skarlatina, raudonąja vilklige ir kitomis ligomis..

Paprastai nustatomas nedidelis druskų kiekis. Indikatorius nustatomas, nes atsiranda urolitiazė ar inkstų akmenys..

Jei šlapimo analizė yra bloga

Jei nėščių moterų šlapimo tyrimas yra blogas, gydytojas paskirs antrą tyrimą. Jei jis parodys tuos pačius rezultatus, jie išsiaiškins patologijos priežastis. Tam skiriami laboratoriniai, instrumentiniai tyrimai. Neįmanoma savarankiškai atlikti terapijos. Tai pavojinga nėščiam vaisiui. Šlapimo tyrimus galima atlikti rankiniu būdu arba naudojant automatinius analizatorius. Norėdami rasti tinkamą testą, pasitarkite su gydytoju. Nėščioms moterims svarbu laiku atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti anomalijas ankstyvosiose stadijose. Jei jie bus pašalinti, nebus jokio pavojaus jai, vaikui.

Normalūs šlapimo analizės rodikliai pagal Zimnitsky

Kadangi šlapimo analizė gali daug pasakyti apie kūno būklę, be jos klinikinės išvaizdos, yra ir kitų tyrimų metodų, kuriais siekiama tiksliau nustatyti patologijas. Viena iš populiariausių metodų yra Zimnitsky testas. Šios metodikos dėka galima nustatyti inkstų gebėjimą koncentruoti išskiriamas medžiagas kartu su šlapimu, palyginus nustatytus rodiklius su norma. Gavus šios analizės duomenis, išmatuojamas paciento šlapimo tankis ir jame esančių medžiagų procentas. Paprastai inkstų gebėjimas koncentruoti metabolinius produktus susidarančiame šlapime yra aukštas. Moterims, planuojančioms pastoti, ypač svarbu atlikti šią analizę..

Pasirengimas bandymui

Paruošimo procesas yra labai paprastas, tačiau norint gauti tikslius rezultatus rekomenduojama laikytis nustatytos tvarkos, kuri vėliau bus palyginta su įprastais rodikliais. Maždaug dieną prieš dieną, kai bus surinkta biologinė medžiaga, atsisakyti produktų, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvai (morkos, burokėliai, gazuoti gėrimai) ar nuosėdų atsiradimui joje (maistas, kuriame gausu baltymų), taip pat paruoškite aštuonis (a geriau - dar daugiau) sterilūs indai, skirti medžiagai rinkti. Būtina laikytis šių taisyklių, nes norint gauti tikslius duomenis svarbu neleisti į šlapimą patekti bet kokioms dalelėms, skirtoms analizei. Biologinė medžiaga turėtų būti renkama griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų..

Rezultatų iššifravimas

Kai inkstų gebėjimas koncentruoti toksinus yra normalus, pacientas gauna tokius rezultatus:

Jei šie parametrai skiriasi nuo įprastų rodiklių, yra inkstų funkcijos sutrikimas, kurį gali sukelti uždegimas ar hormoninis nepakankamumas. Tais atvejais, kai šlapimo tankis yra mažesnis už leistiną (hipostenurija), akivaizdi nukrypimo nuo normos priežastis yra inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimas. Tačiau kartais tai gali sukelti šlapimo paėmimo analizei tvarkos pažeidimas (pakartotinė analizė paprastai atliekama po savaitės).

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko nėštumo metu

Kadangi moters kūnas nėštumo metu dirba beveik dvigubai, nes jis turi pašalinti ne tik savo apykaitos produktus, bet ir vaisius, šlapimo analizės rezultatai gali pasikeisti. Tuo pačiu padidėja ir normalių rodiklių riba. Didėjanti gimda, kuri paveikia inkstų vietą, taip pat vaidina vaidmenį apsunkinant kūno filtravimo iš toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų procesą. Ir būtent šlapimo analizė pagal Zimnitsky leidžia tiksliausiai įvertinti nėščios mergaitės inkstų funkcinius gebėjimus ir tam tikrais atvejais padėti nustatyti ligas, pavojingas būsimai motinai ir jos vaikui ankstyvosiose vystymosi stadijose. Šlapimo surinkimo ir perdavimo nėštumo metu procedūra turi panašų veiksmų algoritmą, kaip ir normaliomis sąlygomis.

Zimnitsky šlapimo analizė vaikams

Kadangi viso vaiko kūnas yra mažesnis nei suaugusiojo, normalios šlapimo vertės pagal Zimnitsky (norma vaikams) skirsis. Jie pirmiausia skiriasi tiesiogine proporcija pagal amžių: kuo vyresnis vaikas, tuo stipresni jo normalūs rodikliai bus panašūs į suaugusio vyro ar moters rodiklius. Taip yra dėl to, kad vaikams (taip pat ir vyresniems žmonėms) inkstai nesugeba sutelkti metabolizmo produktų šlapime nei suaugusieji. Dekoduojant analizės rezultatus, patyręs gydantis gydytojas visada atsižvelgia į šį veiksnį..

Zimnitsky šlapimo tyrimas nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūne vyksta dideli pokyčiai, padidėja daugelio sistemų apkrova ir pasikeičia hormoninis fonas. Tai turi įtakos svarbių organų funkcionavimui, todėl gimdant vaiką moterys patiria daugybę patikrinimų. Svarbus būklės įvertinimo kriterijus yra šlapimo kokybė. Kartais bendras šlapimo tyrimas nenustato patologijų buvimo, tada yra paskirtas tyrimas pagal Zimnitsky.

Kokia yra šlapimo analizės esmė, pasak Zimnitsky?

Šlapimo tyrimas, pasak Zimnitsky, yra skiriamas moterims, kurios turi problemų su išskyrų sistemos veikimu. Bendra analizė nerodo viso vaizdo. Testas pagal Zimnitsky leidžia nustatyti paslėptą edemą ir įvertinti inkstų darbą. Cukraus ir baltymų buvimas šlapime rodo uždegiminį procesą organizme.

Metodo esmė yra nustatyti suvartoto ir iš organizmo pašalinto skysčio santykį. Tyrimo metu atskleidžiamas šlapimo tankis ir druskų bei rūgščių kiekis jame skirtingu paros metu su kiekvienu šlapinimu.

Didelis diagnostinio metodo informatyvumas paaiškinamas tuo, kad kiekviena šlapimo dalis tiriama atskirai, nemaišant su likusiu sekretuotos biologinės medžiagos kiekiu..

  • Tankis. Tai rodo organinių medžiagų kiekį šlapime. Inkstai ir šlapimo pūslė išskiria skirtingo tankio skystį, kuo daugiau šlapimo rūgšties ir karbamido yra tuo didesnis. Baltymų ir gliukozės kiekis šlapime rodo patologijos buvimą. Mažas tankis rodo, kad išskyrimo sistema negali visiškai sukoncentruoti šlapimo. Padidėjęs rodiklis stebimas, kai baltymai ir kraujo elementai patenka į šlapimą. Paprastai ši būklė pasireiškia nėščioms moterims, sergančioms toksikoze.
  • Specifinė gravitacija. Jis nustatomas laboratorijoje naudojant specialų prietaisą - urometrą. Tai parodo inkstų gebėjimą sukaupti skysto pavidalo medžiagas išsiskyrimo tikslais.

Kodėl nėštumo metu skiriama analizė?

Nėštumo metu padidėja moters ekskrecinės sistemos apkrova. Jei būsimoji motina prieš nėštumą turėjo inkstų problemų, ją reikia tikrinti kas trimestrą..

Testas, pasak Zimnitsky, skiriamas nėščioms moterims, kurios smarkiai priaugo svorio per antrą ir trečią trimestrą.

Analizė atskleidžia komplikacijų buvimą - gestozę, kuri kelia grėsmę vaisiaus patologijų atsiradimui ir moters būklės pablogėjimui. Tyrimas rodo skysčių susilaikymą organizme.

Pasirengimas tyrimui, šlapimo surinkimo ir laikymo taisyklės

Analizės rinkimas nereiškia rimto pasiruošimo. Svarbu laikytis kelių taisyklių:

  • nevartokite vaistų be gydytojo sutikimo;
  • atsisakyti vartoti diuretikus;
  • gėrimo režimas ir suvalgyto maisto kiekis neturėtų labai skirtis nuo kitų dienų;
  • Kol analizė nebus baigta, negalima valgyti sūdytos ir keptos. šių produktų vartojimas padidina troškulį, gausus gėrimas išprovokuoja šlapimo tankio sumažėjimą, tai turi įtakos rezultato patikimumui;
  • Nevalgykite maisto produktų, kurie gali dėmėti šlapimą (runkeliai, maistas, kuriame yra daug dažiklių);
  • Prieš šlapinantis, reikia išplauti lytinius organus kryptimi nuo makšties iki išangės, o šlapinantis, uždengti makštį servetėle, kad sekretas nepatektų į šlapimą..

Tyrimas atliekamas 24 valandas. Visą dieną ir naktį šlapimas turi būti surenkamas į specialius indelius. Tara turėtų būti paruošta iš anksto. Norint nustatyti tikslų šlapimo tūrį, geriau naudoti indus su sandariu dangčiu ir specialiais skyriais. Stiklainiai yra pasirašomi ir sunumeruoti, taip pat turėtų būti nurodytas šlapinimosi laikas. Būtina turėti užrašų knygelę su užrašais, nurodančiais skysto gėrimo kiekį, įskaitant sriubas ir pieno produktus. Paskirdamas analizę, gydytojas išsamiai paaiškina, kodėl tai būtina.

Medžiagų kolekcija prasideda pabudus. Pirmos šlapimo porcijos (nakties) nereikia rinkti. Ateityje kiekvieną pagamintą skystį reikia supilti į specialų indą kas 3 valandas. Kad būtų lengviau matuoti, geriau naudoti specialią lentelę, kurioje nurodytas šlapinimosi laikas ir biologinės medžiagos kiekis.

DienaNaktis
Šlapinimosi laikas (valandos)Šlapimo kiekis (ml)Šlapinimosi laikas (valandos)Šlapimo kiekis (ml)
9–1221–24
12-15 val24-3
15-18 val3–6
18–216–9

Gali atsitikti taip, kad tam tikrą laiko tarpą nebuvo noro šlapintis. Tokiu atveju indelis paliekamas tuščias. Jei talpyklos tūrio nepakako paskirtajam šlapimui, turėtumėte naudoti papildomą talpą. Tiriamu laikotarpiu renkama visa biologinė medžiaga.

Laikykite šlapimą inde su sandariai uždarytu dangčiu vėsioje vietoje. Galite naudoti šaldytuvą. Jūs negalite užšaldyti šlapimo, nes tai iškraipys rezultato patikimumą. Kitą dieną visos talpyklos su šlapimu ir lapas su užrašais apie išgerto skysčio kiekį turi būti išvežtos į laboratoriją.

Šifruoti tyrimo rezultatus nėštumo metu

Rezultatų aiškinimą atlieka tik specialistas. Atsižvelgiant į analizę, bendrą moters būklę ir gestacinį amžių, gydytojas nustato šlapimo sistemos patologijų buvimą ar nebuvimą. Pagrindinės charakteristikos:

  • Bendras per dieną išskiriamo šlapimo tūris turėtų būti nuo 1500 iki 2000 ml. Nukrypimai rodo inkstų nepakankamumą ar diabetą.
  • Negeriamo skysčio ir pašalinto šlapimo santykis - paprastai rodiklis svyruoja nuo 60 iki 85%.
  • Šlapimo kiekis, išsiskiriantis per dieną ir naktį. Didžioji dalis biologinės medžiagos turėtų būti išleista per dieną. Jei šlapinimųsi skaičius ir šlapimo tūris naktį viršija išmetamo šlapimo kiekį per dieną, tai rodo rimtą inkstų funkcijos sutrikimą.
  • Padidėjęs biologinės medžiagos kiekis išgėrus skysčio.
  • Tankis neturėtų viršyti 1 035 g / l.

Dalykitės su kitais! MAMŲ BIBLIOTEKA Kodėl mes analizuojame šlapimą Zimnitskyje, 2019 m. Balandžio 25 d., 13:35 Turinys: Šlapimo analizė Zimnitsky yra išplėstas laboratorinis tyrimas inkstų funkcijai įvertinti. Techniką sukūrė 1924 m. Terapeutas Zimnitsky. Ji vis dar nepraranda savo aktualumo. Mėginiai, pasak Zimnitskio, atliekami pediatrijoje, klinikinėje nefrologijoje, nėščių moterų ginekologijoje. Paskyrimas patikslina savo pobūdį, kai gydytojas įtaria inkstų nepakankamumą ir kitą nefrouropatologiją.

Kodėl šlapimo analizė, pasak Zimnitsky

Inkstai kasdien valo kraują iš galutinių medžiagų apykaitos produktų, toksinų, vėluoja jų suirimo komponentus. Inkstų gebėjimas koncentruoti šlapimą priklauso nuo hemodinamikos funkcijos, nervų reguliavimo, inkstų kraujotakos pobūdžio ir kitų veiksnių. Pažeidimas bet kuriame inkstų ir inkstų struktūros ryšyje sukelia nefrologines patologijas, iki organų nepakankamumo.

Zimnitsky šlapimo analizė padeda diagnozuoti inkstų ir Urogenitalinės sistemos ligas

Bendros indikacijos laboratoriniams šlapimo tyrimams Zimnitsky yra:

  • ūmus ar lėtinis inkstų uždegimas;
  • glomerulonefritas;
  • arterinė hipertenzija;
  • podagra.

Analizė taip pat atliekama pacientams, kuriems diagnozuota nefrologinė anamnezė, siekiant įvertinti ir kontroliuoti inkstų funkcijos dinamiką. Pediatrijos praktikoje, atsižvelgiant į šlapimo surinkimo specifiškumą, tokia analizė dažnai skiriama vyresniems nei pusantrų ar dvejų metų kūdikiams. Nėštumo metu analizė išaiškina savo pobūdį, jei, remiantis kitų tyrimų rezultatais, kyla rimtų abejonių.

Ką rodo analizė

Gauti rezultatai leidžia nustatyti inkstų, šlapimo takų organų uždegimines ir neinfekcines patologijas:

  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • inkstų nepakankamumas;
  • policistinė inkstų liga;
  • multicistozė ir kt.

Inkstų liga, sukelianti organų nepakankamumą, gali būti įtarta atsižvelgiant į paros šlapimo kiekį, šlapimo kiekį naktį ir dieną, šlapimo tankį ir šlapimo kiekį..

Ištirti rodikliai

Šie kriterijai turi klinikinę reikšmę Zimnitsky teste:

  • šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo kiekis dienos metu - nuo 6 iki 18 valandų;
  • vakarinės ir naktinės diurezės tūris - nuo 18 iki 6 ryto:
  • padalintas šlapimo tūris - kiekis per tris valandas.

Laboratorijos padėjėjai įvertina bendrą šlapimo tankį skirtingu paros metu pagal gautos biologinės medžiagos tūrį. Gautos vertės koreliuojamos su amžiumi ir fiziologine norma, įvedamos į formą. Gydytojas iššifruoja galutinius rezultatus.

Kaip paimti šlapimą analizei

Specialus pasirengimas analizei nėra būtinas. Išoriniai lytiniai organai atliekami kaip įprasta, jei reikia, bet bent du kartus per dieną. Prieš išleisdami šlapimą, turite ištirti taisykles, kad išvengtumėte klaidingų rezultatų.

Prieš surenkant šlapimą analizei, atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų tualetas

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus ir patogiau rinkti šlapimą, jums reikės:

  • 8 talpyklos po šlapimu;
  • vaikų pisuarai, jei reikia;
  • menzūra;
  • lapas šlapimo ir girto skysčio tūrio registravimui per dieną.

Svarbu viską daryti teisingai, nuo to priklauso gautų rezultatų tikslumas ir tolesnio pacientų gydymo taktika. Šlapimo rinkimas suaugusiesiems ir vaikams nesiskiria.

Kaip surinkti šlapimą analizei

Visi šlapimo surinkimo indai turi būti iš anksto sterilizuoti. Gautas šlapimas laikomas 1-2 laipsnių temperatūroje. Ideali vieta - šaldytuvo durys.

8 šlapimo indeliai yra sunumeruoti: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Šie skaičiai yra laiko intervalas, per kurį renkama analizė. Norėdami atlikti testą Zimnitsky, svarbu laikytis taisyklių:

  1. Surinkimo dieną turite atsikelti apie 6 ryto, ištuštinti šlapimo pūslę, nerenkant šlapimo į talpyklą. Po to, kai jie atlieka lytinių organų tualetą. Pirmasis šlapimas nenaudojamas tyrimams. Jei šlapinatės prieš 9 val., Šlapimas surenkamas į indą, kurio numeris 6–9 valandos. Jei nėra poreikio, bankas paliekamas tuščias.
  2. Surinkite šlapimą tam tikru laiko intervalu į švarų stiklinį indą. Taigi suaugusio žmogaus šlapimo tūris per tris valandas gali tiesiog netilpti į mažą vaistinės indą, todėl reikės arba sterilios stiklainio, arba kelių vaistinių konteinerių su tuo pačiu etikete. Bendras šlapimo tūris, kurį tam tikrą laiką paima į banką, matuojamas naudojant matavimo taurę, užrašytą ant popieriaus lapo.
  3. Kiekvienam laikotarpiui svarbu užregistruoti sunaudoto skysčio kiekį. Laikomasi vandens, sulčių, arbatos, nuovirų - jų tūrį patogiau apskaičiuoti.

Renkant mažų vaikų analizę, reikalinga tėvų priežiūra. Jokiu būdu negalima išspausti šlapimo iš vystyklų. Patogumui galite naudoti vaikų pisuarus. Jei kūdikis naudoja puodą, tada indą pirmiausia reikia išvirti. Nesterilūs indai gali turėti įtakos analizės aiškinimui..

Taigi, jūs turėtumėte gauti 8 stiklainius šlapimo. Jei tam tikru momentu šlapinimasis neįvyko, tada bankas perduodamas tuščias. Ryte į laboratoriją išnešami 8 stiklainiai, užrašyta apskaičiuota diurezė kiekvienam indui atskirai, sunaudoto skysčio tūris. Daugelyje laboratorijų procedūra yra supaprastinta: iš įrašų reikia suvartoti visą paros diurezės ir skysčių kiekį.

Rezultatų iššifravimas

Paprastai inkstų koncentracijos funkcija pasižymi gebėjimu per dieną pakeisti šlapimo tankį per 1020 g / ml. Skiedimo gebėjimui būdingas tankio pokytis, mažesnis už osmosinę baltymų neturinčios plazmos koncentraciją 1010–1012 g / ml..

Viena iš patologijų, kurią rodo Zimnitsky šlapimo analizė, yra inkstų koncentracijos funkcijos sumažėjimas

Šie rodikliai laikomi normaliais:

  • dienos diurezės tūris suaugusiesiems yra 1,5–2 l, jaunesniems nei 5 metų vaikams - 650–900 ml;
  • šlapimo tankio svyravimo pobūdis;
  • bendras naktinio šlapimo tūris - 1/3, nuo dienos - 2/3;
  • šlapinimasis ir padidėjęs šlapinimasis išgėrus skysčių;
  • tankis yra 1003–1035 g / l, o tankis viename ar dviejuose stiklainiuose yra didesnis kaip 1020 g / l, visose talpyklose mažesnis kaip 1035 g / l.

Norma apibūdina tinkamą inkstų koncentracijos funkciją, normalų šlapimo skiedimą. Rezultatai dėl dietos gali skirtis nėščioms moterims, įvairaus amžiaus vaikams.

Nukrypimai nuo pamatinių verčių

Nuokrypiams nuo pamatinių verčių būdingos šios sąlygos:

  • Poliurija Būklė pasižymi padidėjusiu pirminio šlapimo susidarymu net mažo tankio filtravimo stadijoje. Tai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu.
  • Oligurija - sumažėjęs paros šlapimo tūris, didelio tankio šlapimas. Būklė būdinga inkstų nepakankamumo galutinei stadijai, nuolatinei arterinei hipertenzijai, širdies ir kraujagyslių patologijoms. Kartais oligurinis sindromas lydi ūmų apsinuodijimą maistu, pavyzdžiui, grybais.
  • Hipostenurija - šlapimo tankio sumažėjimas. Pastebima, kai šlapimo tankis visuose stiklainiuose yra staigiai sumažėjęs. Hiposentenurijos metu susilpnėja pirminio šlapimo absorbcija ir filtracija. Jis diagnozuojamas atsižvelgiant į policistinę ligą, amiloidozę, ūminį ar lėtinį pielonefritą, patinimą su hidronefroze, sunkiųjų metalų žalą kūnui, cukrinį diabetą ir diabetą..
  • Hiperstenurija - padidėjęs šlapimo tankis. Hiperstenurija vystosi tada, kai šlapimo tankis kiekviename inde yra mažesnis kaip 1035 g / l, o pirminio šlapimo absorbcija viršija šlapimo filtravimo greitį inkstų glomeruluose. Patologija pastebima ūminio ar lėtinio uždegimo, kraujo perpylimo, nėštumo toksikozės, anemijos ir diabeto atvejais.
  • Nokturija - padidėja naktinis diurezės tūris. Būklė pastebima sergant cukriniu diabetu, padažnėjus širdies nepakankamumui, ryškus inkstų gebėjimas susikaupti.

Pamatinėms vertėms įtakos turi tam tikri vaistai (angioprotektoriai, AKF inhibitoriai, kilpos ir osmosiniai diuretikai), piktybiniai navikai, plaučių sarkoidozė ir inkstų nepakankamumas. Dekodavimo metu atsižvelkite į paciento amžių, lytį.

Papildomi tyrimai

Pagal šlapimo analizės rezultatus, pasak Zimnitskio, galima tik įtarti įvairias ligas. Galutinė diagnozė pagrįsta kitų tyrimų duomenimis:

  • biocheminė kraujo analizė (kreatinino, karbamido, baltymų, elektrolitų balanso rodikliai, biocheminė sudėtis);
  • išmatų analizė fizinei ir cheminei sudėčiai įvertinti - koprograma;
  • instrumentiniai tyrimai.

Sergant cukriniu diabetu, biologiniuose mėginiuose tikrinamas cukraus kiekis. Papildomas tyrimas reikalingas, kai šlapimo ar kraujo tyrimas rodo patologines būkles, pacientas pateikia konkrečių nusiskundimų.

Šlapimo analizė Kakovsky - Addis

Tyrimas leidžia išsiaiškinti nukrypimą nuo pamatinių verčių pavyzdžiuose pagal Zimnitsky. Klinikai tiria susiformavusius šlapimo nuosėdų elementus. Šlapimas visą dieną surenkamas į sterilų indelį, nemaišomas, be perpylimo. Pavyzdžiui, analizė prasideda 8:00 ir baigiasi kitos dienos 8:00. Pabaigus, vidurinė šlapimo dalis išleidžiama iš skardinės ir siunčiama apžiūrai, likučiai sunaikinami..

Nechiporenko tyrimai

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko rodo tokių formos elementų kaip raudonieji kraujo kūneliai, balti kraujo kūneliai, cilindriniai kūnai turinį. Analizei atlikti reikalinga vidutinė šlapimo dalis: pirmiausia šlapintis tualete, tada talpoje, tada vėl tualete. Užpildytas indas siunčiamas į laboratoriją.

Šlapimo tyrimas, pasak Zimnitsky, yra paprastas informatyvus tyrimas, padedantis nustatyti Urogenitalinio trakto ir inkstų ligas net latentinės formos. Plačiai naudojamas urologijoje, nefrologijoje, ginekologijoje ir pediatrijoje.

Taip pat įdomu skaityti: gleivės moters šlapime

Vaikų mastocitozė - priežastys ir gydymas ›Kremliaus dieta: meniu ir rekomendacijos› Užsiprenumeruokite kūdikį.ru ->

Inkstai palaiko pastovią kraujo sudėtį organizme, jų funkcijos yra koncentruoti ir praskiesti šlapimą. Nėštumas sukelia padidėjusią šlapimo sistemos apkrovą, o svarbiausias veiksnys yra šlapimo nutekėjimas, nes net ir nedidelis sąstingis kupinas rimtų problemų. Zimnitsky šlapimo analizė nėštumo metu, kuri yra nustatyta įtariamam šlapimo organų uždegimui ar sutrikusiai inkstų funkcijai (inkstų nepakankamumui), leidžia gauti išsamiausią inkstų funkcijos vaizdą..

Tyrimo esmė

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky leidžia gydytojui teisingai nustatyti santykinį tankį, gauti kuo išsamesnę informaciją apie mėginyje esančią šlapimo rūgštį ir druską. Analizės dėka nustatomas šlapimo kiekis ir tankis skirtingu paros metu.

Dažniausiai tokia analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl šlapimo sistemos uždegiminio proceso ar sutrikusios inkstų funkcijos. Tyrimo metodo paprastumą ir prieinamumą užtikrina tai, kad nereikia naudoti specialios įrangos. Šiuo atveju šlapimo analizė pagal Zimnitsky yra labai informatyvi.

Analizės principas yra panašus į dienos diurezės apibrėžimą, tačiau yra vienas esminis skirtumas. Dienos šlapimo kiekiui nustatyti visas reguliariai surinktas šlapimas supilamas į vieną indą ir sumaišomas - į laboratoriją pristatoma maždaug 150 ml vidutinio mėginio. Tiriant Zimnitsky, šlapimas, gaunamas skirtingu dienos metu, nėra sumaišomas viename inde, kad būtų paimtas vidutinis mėginys - visos talpyklos pristatomos į laboratoriją.

Kas vykdoma

Pagrindinis Zimnitsky analizės tikslas yra nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją. Dienos metu gautų biologinio skysčio mėginių tūris, kvapas ir spalva skiriasi. Ištirpusių medžiagų koncentraciją galima nustatyti žinant šlapimo tankį: kuo didesnis šis rodiklis, tuo daugiau organinių medžiagų yra mėginyje..

Organinių junginių, gliukozės ir baltymų buvimas rodo organizmo patologiją. Paprastai šlapime yra azoto junginių.

Šlapimo tankis yra vienas iš rodiklių, kurie nagrinėjami analizuojant. Būtina atsižvelgti į dienos diurezę, taip pat šlapimo kiekį, kuris išsiskiria dieną ir naktį. Šlapimo tūrio, kuris išsiskiria per tam tikrą laiką, pokyčiai rodo esamas organizmo problemas.

Pasirengimas

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis atliekant šlapimo analizę, pasak Zimnitskio:

  • Gėrimo ir valgymo režimas prieš renkant medžiagą (šlapimą) tyrimui turėtų būti normalus.
  • Negalima leisti diuretikų..
  • Prieš renkant medžiagą, rekomenduojama išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių per dieną, įskaitant vandenį ir gėrimus. Jei nepaisysite šios taisyklės, išprovokuosite dirbtinę poliuriją, sumažės santykinis šlapimo tankis, o tai lems gautų analizės rezultatų netikslumą..
  • Prieš atiduodami šlapimą, nesiremkite sūrus ir aštrus maistas, kuris padidina troškulį ir padidina suvartojamo skysčio kiekį..
  • Iš dietos rekomenduojama neįtraukti dažančių maisto produktų (burokėlių).

Taip pat žiūrėkite: druskos kristalų kiekis nėščios moters šlapime yra padidėjęs

Norint pasiruošti tyrimui, jums reikės mažiausiai 24 valandų ir 8 sterilių indų (stiklainių), kuriuose bus renkamas šlapimas. Taip pat reikia užrašų knygelės ir rašiklio, kad būtų galima užrašyti, kiek skysčių buvo girta ir kas buvo suvalgyta dienos metu, renkant medžiagą analizei. Nepraleiskite laiko, kol gausite kitą porciją, leisite signalizaciją, kuri signalizuos, kad laikas šlapintis.

Prieš pradėdami šlapimo rinkimą tyrimams, jums reikia:

  1. šlapintis;
  2. gerai nuplaukite, o dar geriau - nusiprauskite po dušu.

Jokių kitų specialių preparatų nereikia..

Kaip surinkti šlapimą analizei ir laikyti

Pradėti rinkti šlapimą reikia anksti ryte: 6.00 val. Reikia eiti šlapintis, tačiau naktį išsivystęs šlapimas nėra reikalingas. Kolekcija prasideda 9.00 val., Baigiasi kitos dienos 6.00 val..

Šlapimo surinkimo schema:

Kiekvienas užpildytas indas turi būti dedamas į šaltą vietą (šaldytuvą), jo negalima užšaldyti, nes tai iškraipys rezultatus. Šlapimo indai turi būti uždaryti.

Jei laikas surinkti medžiagą ir nėra poreikio šlapintis, tara turi būti tuščia. Sergant poliurija, šlapimo gali būti per daug, tuomet turėtumėte naudoti 2 stiklainius vienu metu. Tai yra, visas šlapimas, išleistas per 24 valandas, yra tikrai surinktas, nieko negalima išpilti. Surinkus visą medžiagą, būtina ją pristatyti į laboratoriją analizei.

Iššifruojant nėščių moterų tyrimo rezultatus ir normas

Rezultatų dekodavimą turėtų atlikti tik specialistas. Remiantis duomenimis, atsižvelgiant į simptomus ir papildomus tyrimus, daroma išvada, ar moters urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminiai procesai, ar ne..

Šlapimo analizės normos pagal Zimnitsky nėščioms moterims:

  • Moters organizmas per dieną išskiria 1500–2000 ml šlapimo.
  • Išgeriamo skysčio per dieną santykis su surinktu šlapimu yra nuo 65 iki 80%.
  • Dienos metu surinktas šlapimas turėtų sudaryti maždaug du trečdalius viso kūno tūrio.
  • Naktį turėtų būti skiriama maždaug trečdalis dienos tūrio.
  • Išgėrus reikia pastebėti padidėjusį šlapimo kiekį.
  • Specifinis šlapimo sunkumas mėginiuose turėtų būti nuo 1,003 iki 1,035 g / l.
  • Specifinis šlapimo sunkumas vienoje ar dviejose talpyklose turėtų būti didesnis kaip 1,02 g / l.
  • Kiekvienoje talpykloje surinktos medžiagos tankis paprastai yra mažesnis kaip 1,035 g / l.

Taip pat žiūrėkite: Ką reiškia raudonųjų kraujo kūnelių rodiklis nėščios moters šlapime?

Jei rezultatuose nenukrypstama nuo normos, nėra pagrindo manyti, kad sutrikusi inkstų funkcija. Esami rezultatų ir normų neatitikimai rodo rimtas sveikatos problemas..

Kokie yra atskleisti nukrypimai nuo normos

Mažas biologinio skysčio tankis mėginyje (mažesnis nei 1,012) rodo inkstų koncentracijos funkcijos patologiją. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

  1. vartoti vaistus, pasižyminčius diuretikų savybėmis;
  2. lėtinis inkstų nepakankamumas;
  3. diabetas (ne cukrus);
  4. sunkus širdies nepakankamumas;
  5. dieta be druskos ir be baltymų, vartojama ilgą laiką;
  6. lėtinis pielonefritas, nefritas.

Padidėjęs šlapimo tankis (didesnis nei 1,025) pasirodo, kai į jį įsiskverbia baltymai ir gliukozė. Paprastai tokie rezultatai stebimi:

  1. sergant cukriniu diabetu;
  2. toksikozė;
  3. preeklampsija;
  4. nefrozinis sindromas;

(pradiniuose etapuose).

Daugiau nei 2000 ml šlapimo per dieną paskirstoma taip:

  • cukrinis diabetas;
  • pielonefritas;
  • padidėjęs skysčių vartojimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diuretikų vartojimas.

Jei per 24 valandas šlapimas išsiskiria mažiau kaip 400 ml, tai rodo:

  • nepakankamas skysčių vartojimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • širdies nepakankamumas, lydimas edemos.

200–300 ml šlapimo išsiskyrimas rodo glomerulų filtracijos patologiją ir sumažėjusią šlapimo pūslės funkciją normalios inkstų funkcijos metu.

Jei per dieną išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 65% girto skysčio, yra širdies nepakankamumas ir edema.

Naktinio ir dienos šlapimo mėginių tūrio santykio pažeidimas rodo širdies nepakankamumą ir širdies negalavimus.

Padidėjęs moters inkstų darbas vaiko laukimo laikotarpiu paaiškinamas tuo, kad jos yra atsakingos už tai, kad pašalintų iš organizmo ne tik būsimos motinos, bet ir augančio kūdikio metabolinius produktus. Be to, nėščios moters gimda nuolat didėja, o tai sukelia inkstų suspaudimą ir paveikia jų vietą. Urogenitalinės sistemos veikimo stebėjimas nėštumo metu yra ypač svarbus, jei to nepaisysite, tada atsiradusios patologijos gali sukelti rimtą grėsmę moters ir negimusio kūdikio sveikatai..

Nėščioms moterims dažnai sutrikusi inkstų veikla ir šlapinimasis. Esant lėtinėms ligoms ar įtariant jas, neužtenka bendros analizės. Tokiais atvejais yra skiriama šlapimo analizė pagal Zemnitsky. Kokia ši procedūra? Išsami informacija yra žemiau esančiame tekste..

Kas tai yra

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky nėštumo metu atliekamas siekiant nustatyti medžiagų, kurios ištirpsta šlapime, koncentraciją. Pokyčiai priklauso nuo paros laiko. Tyrimas leidžia įvertinti inkstų funkciją.

Tyrimas atliekamas laikantis įprasto dienos režimo ir dietos..

Besilaukianti motina neturėtų gerti per daug vandens, nes tai gali neigiamai paveikti rezultatą. Dėl to tai bus nepatikima.

Kai paskiriamas

Analizės poreikį nustato gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į moterų skundus, įtarimus dėl patologijų vystymosi.

Pagrindinės indikacijos atliekant:

  • inkstų nepakankamumo simptomai;
  • toksikozė;
  • pielonefrito ir kitų inkstų ligų buvimas;
  • hipertenzija;
  • papildoma diabeto diagnozė;
  • pagaminto šlapimo kiekio kontrolė.

Svarbu reguliariai tikrinti šlapimo kiekį - tai padės laiku nustatyti pažeidimus ir užkirsti kelią komplikacijoms, pavojingoms mamai ir kūdikiui.

Kontraindikacijos

Analizė, pasak Zimnitsky, negali turėti kontraindikacijų. Tyrimas yra visiškai saugus ir dažnai atliekamas nėštumo metu. Tai nepateikia intervencijos į kūną ir kitų panašių manipuliacijų.

Moteriai tiesiog reikia kas 3 valandas surinkti šlapimą specialiuose induose. Tuo pačiu metu išlaikoma įprasta dienos tvarka. Dieta ir gėrimo režimas nesikeičia.

Ši analizė nėra sudėtinga ir sunki. Taip pat nereikia specialaus pasiruošimo. Norėdami surinkti šlapimą, turite pasiruošti:

  • sterilios talpyklos skysčių įsiurbimui 8 vnt.;
  • nešiojamasis kompiuteris su rašikliu, kad būtų galima užrašyti sunaudoto skysčio kiekį;
  • nustatykite žadintuvą, kad naktį būtų galima surinkti šlapimą.

Skystis surenkamas dienos metu.

Vienintelis dalykas, kuriam šiuo laikotarpiu taikoma išimtis:

  • runkeliai (veikia šlapimo spalvą);
  • gazuoti gėrimai;
  • sūrus maistas (sulaiko skysčius organizme);
  • alkoholis (ypač kontraindikuotinas nėštumo metu);
  • vartojate diuretikus.

Jei nesilaikysite šių rekomendacijų, rezultatas gali būti nepatikimas..

Kaip surinkti

Kaip surinkti nėščiosios šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky, svarbu žinoti kiekvienam pacientui.

Per 24 valandas į skirtingas sterilias talpyklas reikia surinkti 8 porcijas šlapimo..

Tai daroma tokiu būdu:

  • Prieš atlikdami pirmąją tvorą, atlikite lytinių organų higienines procedūras, nenaudodami muilo ir kitų ploviklių;
  • visiškai ištuštinti šlapimo pūslę 06:00;
  • kiekviena paskesnė kolekcija atliekama tam tikru laiku, laikant 3 valandų intervalą - 09:00, 12:00, 15:00, 18 valandos, 21, 24 ir 3 valandą ryto..
  • kitos dienos 6 val. ryto, atliekama paskutinė tvora. Dėl to visos talpyklos turi būti užpildytos reikiamu skysčiu..

Užpildytos talpyklos laikomos šaldytuve su visada sandariai uždarytais dangčiais..

Svarbu apsvarstyti, ar tinkamu metu nėra šlapinimosi, konteineris paliekamas tuščias ir ši informacija įrašoma.

Rezultatų iššifravimas

Dienos metu šlapimo kiekis ir tankis turi skirtingus rodiklius. Tam įtakos turi dieta, suvartoto skysčio kiekis. Kas konkrečiai rodo šlapimo analizę, pasak Zimnitskio, gali pasakyti gydytojui. Svarbu atsižvelgti į individualias kiekvieno organizmo savybes.

Proceso metu įvertinkite tokius rodiklius:

  • šlapimo kiekis, tankis kiekviename inde (norma 50–300 ml);
  • skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės;
  • šlapimo spalva.

Kiekvienas rodiklis nurodo konkrečius nukrypimus..

Surinktos ir ištirtos biomedžiagos tankio standartai yra 1012-1025. Indikatorius neturėtų viršyti 1020 ženklo skirtingose ​​talpyklose (mažiausiai trijose), leidžiamas skirtumas ne didesnis kaip 12.

Inkstų išskiriamas skystis turėtų sudaryti bent 75% per dieną suvartojamo skysčio.

Diurezė naktį ir dieną turi reikšmingų skirtumų. Nėštumo metu naktinis šlapinimasis gali būti dažnesnis. Daugeliu atvejų nėščių moterų šlapimo analizės norma pagal Zimnitsky nustatoma individualiai, remiantis OAM rezultatais..

Nukrypimai nuo normos rodo patologijos vystymąsi. Rodikliai, mažesni nei 1012 vienetų, rodo sutrikusią inkstų funkciją.

Priežastis gali būti slepiama esant tokioms patologijoms:

  • nefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pielonefritas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • druskos ir baltymų trūkumas.

Viršijus normą - virš 1025, gali būti tokių ligų požymis:

  • diabetas;
  • glomerulonefritas;
  • nefroziniai sindromai.

Nėštumo metu nukrypimai nuo normos gali būti siejami su toksikozės, gestozės buvimu. Šie sutrikimai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Ateityje jie gali sutrikdyti vaiko inkstų funkciją.

Norėdami atlikti išsamią diagnozę, gydytojas gali skirti papildomų tyrimų.

Baltymai šlapime ne visada yra patologinio proceso požymis. Jų atsiradimo priežastis taip pat gali būti toksikozė. Vaisiaus augimas sukelia padidėjusį inkstų stresą.

Privalumai

Šis tyrimas, palyginti su įprastais testais, turi daug pranašumų..

Tyrimas rodo toksikozės poveikį. Kartais tokio tyrimo metu gydytojai diagnozuoja lėtines ligas, kurios nebuvo įtariamos.

Analizė nekenkia sveikatai ir nereikalauja specialaus pasiruošimo. Galite gauti gydytojo siuntimą arba patys nuvykti į laboratoriją.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky nėštumo metu atliekamas bent kartą. Saugūs tyrimai leidžia maksimaliai kontroliuoti inkstų funkciją ir pagrindinius rodiklius šlapime. Remiantis surinkimo taisyklėmis, rezultatas bus tikslus ir patikimas..

Tyrimo rezultatai leidžia laiku nustatyti patologinių procesų, galinčių turėti neigiamos įtakos vaisiui, vystymąsi ir laiku užkirsti kelią jų vystymuisi.

Per 9 nėštumo mėnesius moters kūno šlapimo sistemos organai patiria didžiulį krūvį. Įvyksta edeminės reakcijos, skystis stagnuoja, sutrinka šlapimo nutekėjimas. Zimnitsky šlapimo analizė nėštumo metu bus naudojama inkstų sveikatai diagnozuoti ir uždegiminiams procesams nustatyti.

Ką rodo šlapimo analizė Zimnitskyje?

Šlapimo sistemos tyrimui yra daugybė variantų. Šlapimo tyrimas, pasak Zimnitsky, nėštumo metu rodo inkstų funkciją normaliu režimu mankštos metu. Taigi nustatomas inkstų gebėjimas gaminti ir koncentruoti šlapimą, o tai leidžia įtarti uždegiminius procesus ar inkstų nepakankamumą. Biologinė medžiaga tyrimui renkama visą dieną, tuo tarpu atskirai atsižvelgiama į nakties ir dienos diurezės tūrį. Tuo atveju, kai patenka ribotas kiekis skysčių, tada šlapimas susikaupia, moters kūnas pradeda saugiai jį žaisti ir kaupiasi audiniuose. Esant normaliam ar padidėjusiam vandens balansui, koncentracija sumažėja. Dienos metu žymiai skiriasi tankis, kvapas, spalva ir atitinkamai krituliai. Žinodami normalius parametrus nėštumo metu, galite nustatyti nukrypimus viena ar kita kryptimi. Padidėjusi ištirpusių medžiagų (gliukozės, baltymų, azoto junginių) koncentracija mėginyje rodo patologinius procesus.

Kaip surinkti ir paimti šlapimo tyrimus pagal Zimnitsky

Specifinis pasirengimas rinkti medžiagas analizei nėra būtinas. Pakaks laikytis įprastos dietos algoritmo ir laikytis kelių rekomendacijų, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų:

  • nenaudokite diuretikų ir dirbtinai padidinkite sunaudoto vandens kiekį;
  • Prieš rinkdami medžiagą mėginiui, negerkite daugiau kaip 1,5 litro vandens;
  • iš meniu neįtraukti dažančių pigmento produktų (burokėlių, morkų);
  • atsisakyti sūraus, aštraus ir kito maisto, kuris padidina troškulį.

Renkama dienos norma, todėl reikės paruošti 8 talpyklas. Visos porcijos turės būti pasirašytos ir užklijuotas laikas. Kas 3 valandas, pradedant nuo 18 valandos ryto, šlapintis reikiamame inde, paskutinis rinkimas turėtų būti atliekamas prieš tą patį kitos dienos periodą. Jei per kurį nors 3 valandų periodą nebuvo skubėta į tualetą, stiklainį reikia nešti tuščią į laboratoriją. Reikia suprasti, kad dienos norma bus padalinta į laiko intervalus. Todėl šiuo laikotarpiu negalima ištuštinti šlapimo pūslės į kitą vietą nei atitinkamas indas. Jei kuris nors iš konteinerių yra pilnas, paimamas ir tuo pačiu būdu pasirašomas papildomas tuščias indas. Pereinant bandomąją medžiagą nėštumo metu, būtina atsižvelgti ir įrašyti sunaudoto vandens kiekį, įskaitant skystus indus ir įvairius gėrimus. Tai leis specialistams teisingai interpretuoti rezultatus..

Šlapimo analizės iššifravimas pagal Zimnitsky

Norint išaiškinti surinktą dienos imtį, reikia įvertinti normalius rodiklius.

Šlapimo analizės normos lentelė pagal Zimnitsky nėštumo metu:

Dienos tūrisiki 2 litrų
Tankisnuo 1,014 iki 1,026
Ištraukto skysčio palyginimas su sunaudotunuo 60% iki 80%
Dienos normanuo 60% iki 80%
Nakties indikatoriusnuo 20% iki 30%

Dekoduojant taip pat atsižvelgiama į tai, kad ryte turėtų būti daugiau koncentruoto šlapimo, palyginti su likusiais stiklainiais. Visuotinai priimta norma kruopščiai lyginama su nėščio paciento duomenimis. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas įvertina reikšmingus nukrypimus, kai galimas nestabilus šlapimo sistemos veikimas, o tai kelia grėsmę intrauterinei plėtrai. Mažą tankį (mažiau nei 1,012) gali sukelti lėtinis inkstų nepakankamumas, pielonefritas ar cukrinis diabetas. Įtarus šias ligas, jie atkreipia dėmesį į papildomus simptomus - galvos skausmą, nuolatinį nuovargį, troškulį ir karščiavimą. Padidėjus šlapimo tankiui, kyla įtarimas dėl cukrinio diabeto, glomerulonefrito ar širdies nepakankamumo. Nėštumo metu koncentracija gali padidėti dėl toksikozės ir vėlesnės gestozės, dėl padidėjusio baltymų kiekio. Vaisiaus nėštumą dažnai lydi edematinės reakcijos, ypač pastaraisiais mėnesiais, todėl atlikus analizę latentinė edema bus nustatyta atsižvelgiant į viso šlapimo kiekio ir bendro per dieną suvartoto skysčio tūrio santykį. Jei rodiklis yra mažesnis nei 65%, tada reikės diuretikų. Naudoti šaltiniai: