Pagrindinis

Navikas

Medžiagos paruošimas ir rinkimas kasdienei šlapimo analizei

Laboratoriniai tyrimai yra ypač populiarūs medicinoje ir apima daug informacijos. Plačiai naudojamas toks tyrimo metodas kaip kasdieninis šlapimo tyrimas. Ši analizė gali padėti ištirti inkstų sveikatą, taip pat patikrinti medžiagų, išsiskiriančių iš organizmo dienos metu, skaičių.

Kas yra kasdieninis šlapimo tyrimas ir kodėl jis renkamas

Prieš pat tyrimą per vieną dieną (24 valandas) šlapimas surenkamas į vieną didelio dydžio indą. Kasdieninė diurezė atliekama bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimius. Tokio tipo analizės iššifravimas leidžia nustatyti daugybę patologinių procesų organizme.

Atsižvelgiant į amžių, lytį ir gyvenimo būdą, per dieną išsiskiria 1–2 litrai šlapimo. Komponentai, nustatantys šlapimo sudėtį:

  • vanduo (apie 97%);
  • ksantinas, indikas ir kreatininas;
  • kalio, natrio, magnio, fosforo, taip pat kalcio pėdsakų;
  • šlapimo rūgštis ir jos junginiai;
  • fosfatai, sulfatai ir chloridai.

Tokia analizė daugiausia atliekama siekiant patikrinti inkstų funkcionavimą ir kontroliuoti veikliųjų medžiagų kiekį, tai leidžia nustatyti cukrinio diabeto, urologinių ligų vystymąsi ir stebėti moterų nėštumo eigą..

Dienos diurezės dažnis

Laboratorijos padėjėjai, atliekantys bendrą šlapimo analizę, žino visus norminius rodiklius. Pasibaigus analizei, gydančiam gydytojui, kuris paskyrė paskyrimą, iš laboratorijos išduodama užpildyta forma. Ši forma parodo medžiagų normas sveiko žmogaus šlapime ir realų konkretaus paciento skaičių.

Išvada apie kūno būklę priklauso nuo šių pagrindinių rodiklių įvertinimo:

  • bendras šlapimo tūris per 24 valandas. Sveikoje moteryje per parą išsiskiria 1 - 1,6 L, vyrui - nuo 1 iki 2 L, o vaikams - ne daugiau kaip 1 L per dieną.;
  • gliukozės vertė šlapime perduodant cukrų neturi būti didesnė kaip 1,6 mmol / dieną;
  • kreatininas normalus vyrams yra 7–18 mmol per parą, moterims - 5,3–16 mmol per dieną;
  • baltymai: baltymų išsiskyrimas yra normalus - 0,08–0,24 g / dieną, jo koncentracija yra nuo 0 iki 0,014 g / dieną;
  • karbamido yra normoje 250–570 mmol / dieną;
  • oksalatai - moterims - 228-626 mmol / per dieną arba 20-54 mg / per dieną.; vyrams - 228–683 mmol / dieną arba 20–60 mg / per dieną.;
  • hemogabino neturėtų būti;
  • urobilinogenas - neviršija 10 μmol;
  • spalva, tankis ir skaidrumas;
  • šlapimo pH rodo kraujo pH pokytį.

Kaip pasiruošti analizei

Norint žymiai sumažinti klaidingų rodiklių gavimo riziką, svarbu tinkamai pasiruošti. Gydytojas pasakoja, kaip atlikti pasiruošimą konsultacijos metu, ir nubrėžti analizės kryptį. Likus 2–3 dienoms iki medžiagos pristatymo, turėtų būti įvykdyti pagrindiniai reikalavimai:

  • renkant medžiagą išlaikyti išorinių lytinių organų higieną;
  • tyrimo išvakarėse iš raciono pašalinkite maisto produktus, skatinančius šlapimo dažymą: burokėlius, ryškias uogas, morkas;
  • apriboti aštraus, riebaus, sūraus ir labai saldaus maisto vartojimą;
  • normalus gėrimo režimas turėtų būti palaikomas visą dieną;
  • nustokite naudoti chemikalus.

Jei būtina vartoti vaistus, neturėtumėte atšaukti jų vartojimo. Norint pataisyti analizės rodiklių tikslumą, būtina informuoti laboratorijos padėjėją, kuris atliks laboratorinį tyrimą, vaistų sąrašą ir jų dozavimą.

Šlapimo rinkimo tyrimams taisyklės

Šio tipo tyrimų bruožas yra šlapimo surinkimas per 24 valandas, todėl šią dieną nerekomenduojama planuoti išvykų ar kitų įvykių..

Paprastos taisyklės, kaip tinkamai surinkti kasdienį šlapimą analizei:

  1. Visų pirma, jums reikia paruošti sterilų, džiovintą 2 ar 3 litrų talpyklą su plačiu kaklu ir sandariu dangčiu arba nusipirkti vaistinių tinkle specializuotą plastikinę 2,7 litro talpyklą..
  2. Medžiagos rinkimo pradžios laiko nustatymas, kad praeitų tiksliai diena. Jei pirmą kartą šlapimą išgersite 7 rytą, tada paskutinę porciją reikia išgerti kitos dienos ryte 7 val..
  3. Plaukite intymius organus, nenaudodami produktų, į kuriuos įdėta kvapiųjų medžiagų. Galbūt naudojamas silpnas kalio permanganato ar furatsilino tirpalas.
  4. Pradinė šlapimo dalis ryte, po miego, nėra surenkama, tačiau laikas yra fiksuotas.
  5. Turėtumėte šlapintis sausame ir švariame mažo dydžio inde, nedelsdami supilkite šlapimą į pagrindinį indą ir sandariai uždenkite dangčiu..
  6. Talpyklą su visu šlapimu laikykite apatinėje šaldytuvo lentynoje, pašalindami užšalimą, ir įsitikinkite, kad dangtelis uždarytas kuo sandariau..
  7. Analizės dieną, po paskutinio šlapimo paėmimo ryte, visą pagrindinio indo turinį reikia atsargiai išmaišyti ir perpilti 150-200 gramų į specialų mažą indą..

Prieš pradėdami tyrimą, turėtumėte išsiaiškinti iš gydytojo, kiek šlapimo reikia paimti analizei. Kartais gydytojas rekomenduoja atsinešti visą didelę talpyklą, kad nustatytų, kiek skysčio išsiskiria per dvidešimt keturias valandas..

Kontraindikacijos

Tiek vyrų, tiek moterų gyvenime būna dienų, kai negalite atlikti tokios analizės.

Nepatartina rinkti šlapimo šiais atvejais:

  • po lytinių santykių, nes tyrimo medžiagoje bus padidėjęs baltymų kiekis;
  • moterys menstruacijų metu;
  • vartoti alkoholį ir kavą išvakarėse draudžiama. Šlapimo cheminė sudėtis neatitiks cheminių procesų organizme, o tai iškraipys analizės rezultatus;
  • po padidėjusio fizinio krūvio ir patiriant stresą, nes tiriamajame skystyje bus daugiau baltymų ir tai nebus tikras fiziologinis rodiklis;
  • griežtai draudžiama laikyti šlapimą kambario temperatūroje.

Atlikdami analizę, kai kurie pacientai į laboratoriją atveža nedidelį surinktą šlapimą, kuris dieną stovėjo kambaryje. Jie įsitikinę, kad būtent toks šlapimas yra kasdien. Ši situacija yra keista ir labai klaidinga..

Įvykdžius visus pagrindinius šlapimo paruošimo, surinkimo ir laikymo reikalavimus, dienos analizės rezultatas bus kiek įmanoma patikimesnis ir padės teisingai diagnozuoti bet kokią ligą..

Kaip pasiruošti bendram šlapimo tyrimui?

Šlapimo tyrimas (OAM) yra laboratorinis tyrimas, siekiant nustatyti šlapimo sistemos būklę ir diagnozuoti įvairių etiologijų patologijas. Prieš pristatydami biologinę medžiagą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kaip tinkamai pasiruošti analizei ir surinkti šlapimą. Galų gale, teisingas pasirengimas atlikti bendrą šlapimo analizę leidžia tyrimo metu gauti patikimą rezultatą.

Kaip pasiruošti tyrimui

Pasirengimas šlapimo tyrimui praeiti prasideda 24 valandas prieš tyrimą. Šiuo metu turėtumėte:

  • atsisakyti per didelio fizinio ir emocinio streso;
  • iš raciono neįtraukite keptų, konservuotų, sūrių maisto produktų, taip pat maisto produktų, turinčių dažų;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • atsisakyti paprikos, ciberžolės, burokėlių, morkų, spanguolių, kitų daržovių, vaisių ir uogų vartojimo, nes tai gali paveikti šlapimo spalvą;
  • neįtraukti alkoholinių gėrimų, alaus, mineralinių vandenų, saldžių gazuotų gėrimų;
  • susilaikyti nuo vitaminų-mineralų kompleksų ir kai kurių kitų vaistų vartojimo, kurių nutraukimą reikia pasitarti su gydančiu specialistu.

Biologinės medžiagos rinkimas

Apie tai, kaip pasiruošti biologinės medžiagos pristatymui, galite pasitikrinti pas gydytoją, kuris išrašė siuntimą tyrimui. Paprastai turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Paruoškite talpyklą šlapimui pristatyti. Reikėtų įsigyti vienkartinį sterilų plastikinį indą, kurį galima padaryti bet kurioje vaistinėje arba pirmiausia įsigyti medicinos įstaigos, kurioje bus atliekamas tyrimas, laboratorijoje. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti stiklinį indelį, kurį pirmiausia reikia kruopščiai nuplauti muilu, sterilizuoti dangčiu ir išdžiovinti. Verta manyti, kad kai kurios diagnostikos laboratorijos biologinės medžiagos nepriima į talpyklas, išskyrus sterilią talpyklą. Todėl prieš rinkdami šlapimą medicinos įstaigoje, turėtumėte išsiaiškinti, kaip pasiruošti analizei ir teisingai surinkti skysčio tyrimui.
  1. Laikykite išorinius lytinius organus muilu ir tekančiu vandeniu ir gerai išdžiovinkite rankšluosčiu. Prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti antibakterinių higienos priemonių vartojimo..
  2. Surinkite šlapimą į sterilų indą, neliesdami jo prie lytinių organų. Šlapimo tyrimams, naudojant bendrą metodą, užtenka 70–100 ml vidutinės ryto šlapimo porcijos. Norėdami jį surinkti, pirmiausia turite šlapintis iš skardinės, tada surinkite vidurinę dalį į talpyklą, pastaroji taip pat neturėtų patekti į talpyklą.
  3. Talpyklą su šlapimu pristatyti į analizės pristatymo vietą - į klinikinę laboratoriją paskirties vietoje per 1–2 valandas. Priešingu atveju jis laikomas netinkamu diagnostiniams duomenims..

Šlapimo kaupimas vaikui

Tėvai turėtų būti įtraukti į pasiruošimą šlapimo analizei ir biologinės medžiagos rinkimą vaikystėje. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, mama turėtų iš raciono pašalinti draudžiamus maisto produktus, kurie kartu su pienu patenka į vaiko organizmą ir gali žymiai iškraipyti rezultatą. Taip pat verta pasitarti su gydytoju dėl vaistų, kuriuos vartoja jūsų kūdikis - galbūt turėtumėte keletą dienų nutraukti jų vartojimą, kad gautumėte patikimus duomenis tyrimo metu.

Be to, tėvai, besiruošiantys tyrimui, gali susidurti su sunkumais rinkdami biologinę medžiagą, nes vaikai iki 2 metų negali visiškai kontroliuoti noro ištuštinti. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti specialų medicininį pisuarą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Jo vartojimas nesukelia nepatogumų kūdikiui. Universalus - tinka berniukams ir mergaitėms.

Prieš surenkant šlapimą, kūdikį reikia kruopščiai nuplauti muilu ir nusausinti rankšluosčiu. Po to atidarykite pakuotę su pisuaru ir užklijuokite, kaip nurodyta vartojimo instrukcijose. Po kurio laiko išimkite užpildytą pisuarą ir supilkite jo turinį į sterilų vienkartinį indą.

Išsamiau apie tai, kaip pasiruošti analizei, pasakys vietinis pediatras, kuris taip pat išmokys naudotis pisuaru.

Įdomus! Kai kurie gydytojai linkę manyti, kad tyrimui reikia surinkti visą rytinio šlapimo dalį, nes pirmoji dalis leidžia nustatyti šlapimo sistemos apatinių organų (šlaplės) būklę, antroji - inkstų ir šlapimtakių būklę, pastaroji nurodo patologinių procesų buvimą šlapimo pūslėje. Tokiu atveju paskutinis šlapinimasis turėtų būti 6 valandos prieš biomedžiagos rinkimą.

Indikacijos

Šlapimas yra skystis, kurį formuoja inkstai. Jame yra junginių, susidariusių gyvenimo procese. Šlapimo sudėtis yra susijusi su kraujo sudėtimi ir atspindi šlapimo sistemos darbą.

Šlapimo analizė skiriama šiais atvejais:

  • įprastas įprastas patikrinimas;
  • atranka nėštumo metu;
  • su įtariamomis šlapimo sistemos ligomis;
  • kaip pradinė įvairių etiologijų ligų diagnostinė priemonė;
  • diabeto patvirtinimui;
  • įvertinti nustatyto terapijos kurso efektyvumą;
  • laiku diagnozuoti komplikacijas po infekcinės etiologijos ligų.

Kada neimti šlapimo tyrimo?

Bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti nukrypimus nuo cheminių-fizinių duomenų normos, o tai leidžia spręsti apie patologinius procesus šlapimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės, virškinimo sistemos organuose. Todėl teisingas paciento paruošimas šlapimo paėmimui leidžia gauti patikimą informaciją apie sveikatos būklę ir laiku paskirti teisingą gydymą. Pasiruošimas apima šiuos apribojimus:

  1. Per savaitę po cistoskopijos ir uretroskopijos turėtumėte neperduoti biologinės medžiagos. Taip yra dėl to, kad šių procedūrų metu yra sužeistos šlapimo takų gleivinės ir sutrikdyta vietinė mikroflora, dėl kurios pasikeičia šlapimo parametrai. Leidžiamas bendras šlapimo tyrimas po endoskopinių intervencijų į gydytoją, siekiant nustatyti chirurginių priemonių ir (arba) gydymo veiksmingumą..
  2. Verta atsisakyti OAM peršalimo ir kitų infekcinių ligų, kurios iškraipo tyrimo rezultatus, metu. Dėl įvairių etiologijų infekcinių ir uždegiminių ligų padidėja leukocitų kiekis biologiniuose skysčiuose ir kituose elementuose, o vaistai veikia šlapimo spalvą ir gali sukelti kritulių susidarymą..
  3. Moterims menstruacijų metu nerekomenduojama gerti šlapimo atliekant bendrą analizę, nes yra didelė sekretų patekimo į biologinę medžiagą tikimybė, o tai turi didelę įtaką tyrimo teisingumui. Jei skubiai reikia diagnozuoti, turėtumėte naudoti higieninį tamponą, kurį galima pakeisti medvilne ar marle. Menstruacijų metu šlapimą galite perduoti ir laboratorijoje, kur slaugytoja kateteriu išgers reikiamą skysčio kiekį, kuris padės pašalinti sekreciją..

Tyrimų rezultatai

Diagnozės metu įvertinami šie rodikliai:

  • Spalva - paprastai šlapimas būna šiaudų arba geltonos spalvos. Biologinio skysčio patamsėjimas rodo kepenų ligas, įvairias infekcines patologijas, taip pat patologinę dehidrataciją kartu su vėmimu, viduriavimu. Paraudimas gali kilti valgant tam tikrus maisto produktus, todėl prieš duodami šlapimo turėtumėte laikytis dietos arba padidėjus raudoniesiems kraujo kūneliams pielonefrito ar urolitiazės fone. Juodos spalvos melanomos ir alkaptonurijos ženklas.
  • Skaidrumas - normalus šlapimas yra skaidrus. Krituliai, drumstumas yra susiję su leukocitų, baltymų, raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimu ar pūlių susidarymu, druskų nuosėdų susidarymu, o tai rodo, kad šlapimo sistemos organuose yra patologinių procesų..
  • Tankis yra rodiklis, rodantis tirpių medžiagų koncentraciją šlapime. Savitojo svorio sumažėjimas yra pielonefrito požymis, padidėjimas rodo glomerulonefritą, diabetą.
  • Rūgštingumas yra rodiklis, leidžiantis nustatyti inkstų ligas, diabetą ir įvairios lokalizacijos uždegimą. Paprastai pH lygis svyruoja nuo 4 iki 7.
  • Baltymų paprastai nėra, tačiau vystantis infekciniams ir uždegiminiams procesams šlapimo organuose padidėja. Taip pat elemento koncentracijos padidėjimas yra susijęs su per dideliu fiziniu krūviu, todėl svarbu pasiruošti bendram šlapimo tyrimui ir atsisakyti streso likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Gliukozės paprastai nėra arba jos kiekis neviršija 0,8 mmol / L. Jei jų yra nedaug, turėtumėte persvarstyti dietą ir pasidaryti cukraus kiekį kraujyje.
  • Kvapas - normalus šlapimas neturi ryškaus ir aštraus kvapo. Amoniako aromato atsiradimas rodo šlapimo pūslės uždegimą, acetonas yra ketonurijos požymis.
  • Baltųjų kraujo kūnelių - paprastai nėra arba jų kiekis neviršija 3 vienetų vyrams ir 6 moterims. Perteklius rodo urolitiazę, infekcines šlapimo sistemos ir prostatos ligas, onkologiją.
  • Acetono paprastai nėra. Rodiklio padidėjimas yra cukrinis diabetas, per didelis alkoholio vartojimas, netinkama mityba, sunki intoksikacija, pankreatitas, CNS patologijos..
  • Bilirubino neturėtų būti. Diagnozuojant nedidelį kiekį, būtina atskirti tokias ligas kaip kepenų cirozė, tulžies pūslės patologija, anemija, hepatitas ir inkstų nepakankamumas..
  • Hemoglobino paprastai nėra. Jos aptikimas yra susijęs su maliarija, širdies priepuoliu ir sunkia intoksikacija..
  • Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis neturėtų viršyti 3 vienetų, kitaip yra priežastis manyti, kad yra šios patologijos: inkstų infarktas, pielonefritas, prostatitas ar šlapimo sistemos onkologija.
  • Epitelio paprastai nėra arba jis neviršija 10 vienetų, o padidėjusi koncentracija rodo inkstų ir šlapimtakių infekciją..
  • Druskos, balionų ir bakterijų paprastai nėra. Jų diagnozė rodo infekcinį procesą šlapimo sistemoje arba akmenų susidarymą.

OAM leidžia diagnozuoti šlapimo sistemos ligas ir yra naudojamas kaip pradinis kitų ligų diagnozavimo etapas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite suprasti klausimą, kaip pasiruošti šlapimo tyrimui, ir laikytis šių rekomendacijų.

Šlapimo pristatymo bendrosios analizės taisyklės: biomedžiagos paruošimas ir surinkimas

Įtariant urogenitalinės sistemos ligas ir daugelį kitų patologijų ankstyvosiose stadijose, paskirstomas bendras (klinikinis) šlapimo tyrimas. Be to, būtina stebėti vykdomą gydymą ir išaiškinti diagnozes. Šio tyrimo ypatumas yra tas, kad biomedžiagą pacientas renka savarankiškai. Dėl šios priežasties prieš perduodant šlapimą analizei, būtina išsamiai susipažinti su pasiruošimo procedūrai ir biomedžiagos rinkimo taisyklėmis, kitaip padidėja rizika gauti klaidingus rezultatus ir neteisinga diagnozė..

Teisingas šlapimo tyrimas yra raktas į teisingą diagnozę

Atlikus laboratorinę šlapimo analizę, įvertinami skysčio fizikiniai ir cheminiai parametrai, taip pat mikroskopuojamos nuosėdos. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti tam tikrų ligų buvimą, kartu su šlapimo struktūros pokyčiais.

Šlapimo tiekimas analizei yra būtinas šiais atvejais:

  • inkstų ligų diagnozė (urolitiazė, nefritas, navikai, amiloidozė, pielonefritas ir kt.);
  • šlapimo pūslės ir prostatos liaukų patologijų nustatymas;
  • streptokokinė infekcija;
  • lytinių organų uždegimo buvimas;
  • patvirtinta daugybė autoimuninių ir medžiagų apykaitos ligų.

Tam tikrų rodiklių nukrypimai nuo normos gali kalbėti apie daugelį ligų. Pavyzdžiui, patologinis paros šlapimo tūrio sumažėjimas lydi širdies ligas, virškinimo sistemos sutrikimus ir ūminį kepenų nepakankamumą. Apimties padidėjimas savo ruožtu atsiranda sergant diabetu, edemos rezorbcijos metu ir esant nerviniam susijaudinimui. Vienas iš rodiklių, pagal kurį galima spręsti apie šias patologijas, yra šlapimo spalva. Apskritai, perduodant šlapimą analizei, įvertinama apie 20 rodiklių, iš kurių pagrindiniai yra: spalva, kvapas, skaidrumas, putplastis, tankis ir skysčio pH, baltymų, gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, druskų, epitelio ląstelių, bakterijų ir gleivių lygis..

Gauti nurodymus

Kaip ir daugumoje testų, šlapimas duodamas gavus siuntimą. Paprastai bendrosios praktikos gydytojas skiria siuntimą valstybinėse ir privačiose klinikose, tačiau šį tyrimą gali paskirti daugelis specialistų, pavyzdžiui: kardiologas, gastroenterologas, ginekologas, urologas, hepatologas ir kt. Tai priklauso nuo įtarimo dėl tam tikros ligos. Dažnai prevenciniais tikslais skiriamas bendras šlapimo tyrimas..

Daugelis pacientų domisi klausimu, ar įmanoma šlapimą analizuoti be nurodymų ir kur tai padaryti? Taip, tai įmanoma privačiose medicinos laboratorijose, kur paprastai siuntimo nereikia. Daugeliui užimtų žmonių ši parinktis yra pati tinkamiausia - greita ir patogi - bent jau todėl, kad nereikia susitarti, kad gautumėte nurodymus ir palaikytumėte ryšius su potencialiai užkrėstais žmonėmis. Patogu ir tai, kad gavę formą galite kreiptis tiesiai į gydantį gydytoją, nes tyrimų, atliktų didžiausiose nepriklausomose laboratorijose, rezultatus pripažįsta visos Rusijos medicinos įstaigos. Jei nuspręsite susisiekti su privačia laboratorija, būtinai perskaitykite pasiruošimo šlapimo tyrimui taisykles.

Pasirengimas šlapimo tyrimui

Kokius maisto produktus draudžiama bandymo išvakarėse? Visų pirma, neįtraukite jokio alkoholio (įskaitant alų), saldainių (gali padidėti gliukozės kiekis), taip pat bet kokių produktų, kurie gali nudažyti skystį ar suteikti jam nenatūralų kvapą (runkeliai, morkos, česnakai, rabarbarai, lauro lapai, krienai), svogūnai, pagardai ir kt.). Be to, nepageidautina gerti mineralinį vandenį, nes tai gali turėti įtakos rūgštingumui. Prieš atliekant šlapimo analizę nerekomenduojama valgyti per daug sūrumo (gali būti fosfatų), taip pat reikėtų vengti vartoti, pavyzdžiui, arbūzus (šlapime gali atsirasti nitritų)..

Būtina ne tik riboti tam tikrų maisto produktų vartojimą, bet ir vengti fizinio krūvio ir emocinio streso, nes jie padidina baltymų kiekį. Be to, neperšaldykite ir neperkaitinkite. Vaistus reikia vartoti atsargiai, nes daugelis jų keičia šlapimo spalvą - pavyzdžiui, B grupės vitaminai ir rutinas suteikia jam oranžinį atspalvį, o kai kurie antibiotikai - rudą ar aprūdijusį. Patartina neįtraukti jokių vaistų, ypač diuretikų, tačiau prieš tai turite pasitarti su gydytoju. Bent jau gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas turi būti informuotas apie tam tikrų vaistų vartojimą, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės.

Moterims neturėtų būti tiriamas šlapimas mėnesinių ciklo metu. Jei buvo atlikta cistoskopija, tada po jos negalima tikrintis 5–7 dienas.

Biomedžiagos rinkimo taisyklės

Kaip tiksliai yra surenkama biomedžiaga, kad šlapimas būtų analizuojamas? Visų pirma, jūs turite iš anksto įsigyti vienkartinį plastikinį indą vaistinėje (arba gauti jį laboratorijoje). Būtina rinkti ryto šlapimą, kuris susikaupė per naktį, ir griežtai ant tuščio skrandžio. Pakankamas tūris pilnaverčiam tyrimui - 100 ml. Rekomenduojama vartoti vidutinę šlapimo dalį, nes pirmojoje dalyje gali būti šlaplės uždegimo elementų. Prieš rinkdami, būtina atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą, kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą, kad būtų išvengta gleivių..

Šlapimo tyrimo perdavimo laboratorijai procedūra

Biomedžiagos pristatymo laikas yra nuo 8 iki 11 ryto. Patartina konteinerį pristatyti į laboratoriją per 1–2 valandas po surinkimo. Temperatūra transportavimo metu turėtų būti 5–20 laipsnių Celsijaus. Talpykla kartu su kryptimi turi būti perduota laboratorijai. Jei nėra krypties, patartina iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip tiksliai bus atpažinta biomedžiaga..

Kaip gauti rezultatus

Paleidę šlapimą analizei, jau kitą dieną galite tikėtis paruoštų rezultatų, jei klinika turi savo laboratoriją. Jei jo nėra, procesas gali trukti 2–3 dienas. Privačiose laboratorijose analizė atliekama dienos metu ir paprastai yra galimybė skubiai gauti rezultatus per 2 valandas už papildomą mokestį. Rezultatai paprastai pateikiami A4 formato lapo lentelės pavidalu, kuriame pateikiami rodikliai ir kiekvieno iš jų gauti rezultatai. Be to, formoje nurodomi visų charakteristikų matavimo vienetai ir standartinės vertės. Diagnozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į esamus nukrypimus.

Paprastai šlapimas turi būti skaidrus, turėti geltoną atspalvį, kvapas turi būti minkštas, be priemaišų. Hemoglobino, bilirubino, gliukozės, ketonų kūnų idealiai nėra. Balionai, druskos, bakterijos, parazitai, grybeliai taip pat neturėtų būti fiksuojami. Baltymų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir epitelio ląstelių galima aptikti nedideliais kiekiais. Jei radote nukrypimų nuo normos, jokiu būdu nedarykite savidiagnostikos ir savarankiškų vaistų: gavę rezultatus būtinai pasitarkite su gydytoju!

Visi laboratorijos klientai ir klinikos pacientai pasisako už kuo tikslesnius, patikimiausius tyrimų rezultatus, atkreipdami dėmesį į įrangos, tyrimų sistemų, naudojamų reagentų, metodų ir laboratorijos asistentų profesionalumo kokybę - tačiau jie visiškai pamiršta apie savo vaidmenį šiame procese. Bet galutinių rodiklių teisingumas prasideda nuo pasirengimo tyrimui ir priklauso nuo to, ar teisingai imami biomedžiagos pavyzdžiai, ypač jei ji atliekama nepriklausomai.

Kaip praeiti šlapimo analizę: paruošimas, surinkimas

Prieš atliekant tyrimą patariama pasitarti su gydytoju, kuris surašo siuntimą, kuris išsamiai paaiškins, kaip tinkamai atlikti šlapimo tyrimą..

Norėdami gauti patikimiausią analizės rezultatą, turėtumėte laikytis medžiagų paruošimo ir rinkimo, taip pat jos pristatymo į laboratorijas taisyklių..

Jei šlapimo paruošimas ir tiekimas yra neteisingas, analizės rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Pasirengimo analizei taisyklės

Nepageidautina (leidžiama, jei yra skubus poreikis), šlapimas analizuoti:

  • per savaitę po cistoskopijos ar uretroskopijos;
  • ūminių kvėpavimo takų ar kitų ligų, kurias lydi karščiavimas, metu;
  • menstruacijų metu.

Jei menstruacijų metu moterims reikia perduoti šlapimą analizei, rekomenduojama naudoti higieninį tamponą, kad būtų išvengta mėnesinių tekėjimo į surinktą medžiagą. Jei nėra higieninio tampono, jis gali būti pagamintas iš vatos arba marlės.

Dieną prieš tyrimą turėtų:

  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • vengti per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
  • nevartoti alkoholio;
  • negerti mineralinio vandens;
  • iš dietos neįtraukite vaisių ir daržovių, kurios gali dažyti šlapimą (spanguolės, burokėliai, morkos);
  • nevartokite vitaminų preparatų;
  • suderinti su gydančiu gydytoju galimybę vartoti vaistus ar jų nutraukimo poreikį.

Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus.

Iš anksto turite paruošti konteinerį šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartines plastikines talpyklas, specialiai sukurtas tam. Juos galima įsigyti vaistinėje, o kai kuriose laboratorijose pacientui jie išduodami registruojantis tyrimui. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti iš anksto nuplautą ir sterilizuotą stiklainį su sandariu dangčiu (buitinės plastikinės talpyklos tam netinka).

Bendroji nėščių moterų šlapimo analizė reguliariai atliekama iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Įvairiose laboratorijose medžiagos paruošimo ir pristatymo sąlygos gali skirtis, įskaitant tai, kad kai kurios laboratorijos nepriima medžiagos bandymams jokiame kitame inde, išskyrus specialų indą, todėl patartina iš anksto pasidomėti apie šlapimo gavimo analizei laboratorijoje taisykles, kuriose atsisakyti analizės.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojamas antibakterinis muilas. Pildami indą nelieskite lytinių organų..

Šlapimo rinkimas tyrimams suaugusiesiems paprastai nesukelia sunkumų, tačiau mažiems vaikams tai gali būti sunku. Kūdikiams vaistinėse parduodami specialūs pisuarai, kurie labai palengvina užduotį.

Jei šlapimo paruošimas ir tiekimas yra neteisingas, analizės rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais tai gali sukelti diagnostikos klaidų.

Šlapimo tyrimas

Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina inkstai kraujo filtravimo metu ir pašalina iš organizmo filtruotų medžiagų perteklių. Per dieną išsiskiriantis šlapimo kiekis vadinamas dienos diureze.

Bendras šlapimo tyrimas leidžia įvertinti žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę, taip pat stebėti gydymo eigą. Be to, nėštumo metu moterims turėtų būti reguliariai atliekamas šlapimo tyrimas. Bendroji nėščių moterų šlapimo analizė reguliariai atliekama iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra skiriamas, jei įtariama, kad šlapimo takuose yra infekcinis-uždegiminis procesas. Su jo pagalba galima nustatyti latentinį uždegiminį procesą, hematuriją, cilindrinę.

Normalus šlapimo tūris vieno šlapinimosi metu yra maždaug vienodas moterims ir vyrams ir yra 100–300 ml.

Kasdienis šlapimas naudojamas laboratorinei baltymų, kreatinino, karbamido ir kt. Analizei. Norint nustatyti hipofizės ir antinksčių sutrikimus, skiriamas kortizolio tyrimas. Jis atliekamas įtarus Itsenko-Kušingo sindromą, adrenogenitalinį sindromą ir kitus hormoninius sutrikimus..

Paprastai įtariamas Zimnitsky šlapimo tyrimas, jei įtariate uždegiminį procesą inkstuose ar urolitiazę..

Sulkovičiaus analizė yra kalcio lygio šlapime nustatymas. Jis dažnai naudojamas pediatrijoje, siekiant nustatyti kalcio išsiskyrimą su šlapimu stebint vitamino D terapiją (įskaitant teisingos vaisto dozės parinkimą)..

Diagnozės šlapimo tyrimas gali nustatyti kasos anomalijas.

Naudodami šlapimo tyrimą dėl narkotikų, galite nustatyti, ar asmuo vartojo narkotikus 2–5 dienas prieš tyrimą. Šis metodas leidžia šlapime aptikti opiatų, marihuanos, kokaino, amfetamino ir kt..

Kaip surinkti šlapimą įvairiems tyrimams

Šlapimo surinkimo metodai skiriasi priklausomai nuo tyrimo tipo.

Bendroji šlapimo analizė

Norint atlikti bendrą analizę, reikia surinkti pirmąjį ryto šlapimą. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, likusi medžiaga surenkama į paruoštą indą. Šiai analizei patartina surinkti ne mažiau kaip 70 ml.

Nechiporenko analizė

Atliekant analizę Nechiporenko metodu, surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis. Pradžia yra tokia pati kaip renkant šlapimą bendrai analizei, išskyrus tai, kad ne tik pirmoji, bet ir galutinė dalis išleidžiama į tualetą.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojamas antibakterinis muilas..

Dienos šlapimo tyrimas

Laboratoriniams kasdienio šlapimo tyrimams pirmasis rytinis šlapimas nerenkamas, tačiau pažymimas šlapinimosi laikas. Visas kitas šios dienos ir pirmos kitos dienos ryto šlapimas surenkamas į specialiai šiam tikslui skirtą 2,7 litro talpos graduotą talpyklą (parduodamą vaistinėje) arba trijų litrų indelį, išplautą ir sterilizuotą garais. Šlapimas turėtų būti imamas tiesiai į talpyklą, sandariai uždarant po kiekvieno šlapinimosi. Talpyklą reikia laikyti vėsioje vietoje (pavyzdžiui, ant šaldytuvo apatinės lentynos) visą surinkimo laiką, vengiant užšalimo..

Visą surinktą šlapimą galima pristatyti į laboratoriją arba gerai išmaišius, supilkite 100–150 ml į mažą indą. Pastaruoju atveju būtina užregistruoti ir informuoti laboratorijos padėjėją apie sukaupto paros šlapimo kiekį.

Pavyzdys Zimnitsky

Norint atlikti analizę, pasak Zimnitskio, taip pat reikia šlapimo per parą, tačiau jis nėra surenkamas į vieną indą, tačiau aštuonios šlapimo porcijos surenkamos atskirai maždaug kas tris valandas (pašalinamas pirmasis rytinis šlapimas, o pirmasis ryto šlapimas surenkamas kitą dieną). Kiekviena medžiagos dalis surenkama į atskirą indą, kuriame nurodomas šlapinimosi laikas. Jei praėjus trims valandoms po ankstesnio šlapinimosi nėra noro šlapintis, indas paliekamas tuščias, nurodant laiką. Jei reikia šlapintis anksčiau nei po trijų valandų ir tuo pačiu metu gaunama daugiau kaip aštuonios šlapimo porcijos, užpildykite papildomą indą, pažymėdami laiką.

Šlapimo tyrimas dėl cukraus

Cukraus analizei (gliukozės lygio šlapime nustatymui) į laboratoriją pristatomos trys šlapimo porcijos, surinktos per dieną kas 8 valandas, o pirmoji dalis surenkama nuo 08:00 iki 16:00, antroji - nuo 16: 00–24:00, o trečioji - nuo 00:00 iki 08:00.

Prieš atliekant testą, nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus.

PGR šlapimo analizė

Šlapimas polimerazės grandininės reakcijos tyrimui (pavyzdžiui, norint nustatyti citomegalovirusą, mikobakterijos tuberkuliozę, lytiškai plintančias infekcijas) renkamas ryte tuščiu skrandžiu, mažiausiai dvi valandos turėtų praeiti nuo paskutinio šlapinimosi momento. Medžiaga analizei surenkama į sterilų plastikinį indą šlapimui surinkti. Šiam tyrimui reikia ne mažiau kaip 20 ml..

Bakteriologinė šlapimo analizė

Bakteriologiniam tyrimui (kultūros šlapimui, bakterijų kultūros šlapimui) medžiaga, taip pat atliekant PGR analizę, surenkama tik į specialiai šiam tikslui skirtą sterilų indą. Šlapimas turėtų būti duodamas prieš pradedant gydymą antibakteriniais vaistais ir (arba) mažiausiai tris dienas po jo pabaigos. Jei gydymas antibiotikais nėra baigtas, gali prireikti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, tačiau tam reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Šiam tyrimui renkama vidutinė ryto šlapimo dalis, kaip ir Nechiporenko analizei.

Sulkovičiaus šlapimo tyrimas

Sulkovičiaus analizei atlikti reikalingas rytinis šlapimas, surinktas tuščiu skrandžiu, pakanka 50 ml vidutinio rytinio šlapimo porcijos.

Oksalato šlapimo tyrimas

Oksalatų analizei kasdienis šlapimas surenkamas taip, kaip aprašyta aukščiau, tada indelis su medžiaga suplakamas ir 100 ml supilamas į atskirą indą, kuris vežamas į laboratoriją.

Diastazės analizė

Šlapimas diastazės analizei renkamas ryte taip pat, kaip ir bendrajai analizei. Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo..

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Kortizolio analizei šlapimas kasdien surenkamas į indą su konservantu, kuris duodamas laboratorijoje. Biologinę medžiagą visos kolekcijos metu reikia laikyti tamsioje, vėsioje vietoje. Gavę paskutinę porciją, turėtumėte nustatyti šlapimo tūrį, sumaišyti, pasirinkti 35–40 ml ir pristatyti į laboratoriją per 1–1,5 val..

Iš anksto turite paruošti konteinerį šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartines plastikines talpyklas, specialiai sukurtas tam..

Rodiklių nukrypimas nuo normos

Normalus šlapimo tūris per šlapinimąsi moterims ir vyrams yra beveik vienodas ir yra 100–300 ml. Sumažėjęs šlapimo kiekis rodo dehidrataciją ar inkstų nepakankamumą. Nenormalus šlapimo tūris būdingas diabetui.

Paprastai šlapimo spalva yra šviesiai geltona. Jo pakeitimas leidžia įtarti patologinius procesus organizme. Pavyzdžiui, oranžinė-ruda spalva gali reikšti kepenų ligą, rausvai - glomerulonefritą, urolitiazę, šlapimo takų navikus..

Savitojo svorio (tankio) padidėjimas gali rodyti dehidrataciją, inkstų patologijų sumažėjimą.

Šlapimas paprastai yra skaidrus, drumstumą gali sukelti baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, mikroorganizmai, druskos, gleivės, pūliai ir kiti nešvarumai.

Baltymai šlapime gali rodyti šlapimo sistemos ligų buvimą; gliukozės ir ketonų kūnai šlapime aptinkami sergant cukriniu diabetu.

Raudonieji kraujo kūneliai randami sergant pyelo- ir glomerulonefritu, urolitiaze, infekcinėmis ligomis, sisteminėmis ligomis ir apsinuodijus. Leukocitų skaičius šlapime padidėja sergant pielonefritu, glomerulonefritu, cistitu, uretritu, prostatitu.

Balionai randami šlapime, sergant inkstų ligomis, karščiavimu, širdies nepakankamumu, hipertenzija, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis. Mikroorganizmai - infekciniuose procesuose.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. „Pirmosios Kijevo medicinos kolegijos“ specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.

Anksčiau žiovavimas praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Siekdami išstumti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954–1994 m. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Norėdami pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudojame 72 raumenis.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Operacijos metu mūsų smegenys praleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi, įdomios minties atsiradimo metu virš galvos esantis lemputės vaizdas nėra taip toli nuo tiesos.

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Daugelio mokslininkų teigimu, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Dauguma moterų sugauna daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi moterys siekia harmonijos.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę 46,5 ° C..

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Šiuolaikiniame pasaulyje aktyviai kuriamos technologijos, kurios turėtų palengvinti ir pagerinti žmogaus gyvenimą. Dabar, norint pamatyti ir kalbėtis su draugais, nereikia.

Šlapimo tyrimas atliekant nuosėdų mikroskopiją

Šlapimo tyrimas yra įvairių diagnostinių tyrimų, skirtų nustatyti bendras šlapimo savybes, derinys, taip pat jo fizikocheminis ir mikroskopinis tyrimas. Tokiu atveju nustatomi tokie rodikliai kaip spalva, kvapas, skaidrumas, reakcija (pH), tankis, baltymai šlapime, gliukozė, ketonų kūnai, bilirubinas ir jo metaboliniai produktai. Šlapimo nuosėdose nustatomi ląstelių elementai, taip pat druskos ir cilindrai.

Klinikinė šlapimo analizė, OAM.

„Sausos chemijos“ metodas + mikroskopija.

Ląstelė / μl (ląstelė mikrolitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Vidutinė ryto šlapimo dalis, pirmoji rytinio šlapimo dalis, trečioji ryto šlapimo dalis.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Negalima vartoti diuretikų per 48 valandas iki šlapimo paėmimo (pagal susitarimą su gydytoju)..
  • Moterims patariama duoti šlapimo prieš menstruacijas arba 2–3 dienas po jų pabaigos.

Studijų apžvalga

Šlapimas yra galutinis inkstų produktas, kuris yra vienas pagrindinių metabolizmo komponentų ir atspindi kraujo bei metabolizmo būklę. Jame yra vanduo, medžiagų apykaitos produktai, elektrolitai, mikroelementai, hormonai, kanalėlių ir šlapimo takų gleivinės nugramzdintos ląstelės, baltųjų kraujo kūnelių, druskos ir gleivės. Šlapimo fizikinių ir cheminių parametrų derinimas, taip pat įvairių medžiagų apykaitos produktų turinio analizė leidžia įvertinti ne tik inkstų ir šlapimo takų funkciją, bet ir kai kurių medžiagų apykaitos procesų būklę, taip pat nustatyti vidaus organų veikimo pažeidimus. Šifruoti bendrą šlapimo analizę padeda gauti šią informaciją..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija yra kokybinis ir kiekybinis daugelio netirpių junginių (organinių ir neorganinių) šlapime nustatymas. Tyrimo rodikliai suteikia papildomos informacijos apie medžiagų apykaitą, taip pat apie infekcinius ir uždegiminius procesus..

„Sausos chemijos“ metodas grindžiamas bandomosios juostos reakcijos zonos spalvos pasikeitimo efektu dėl reakcijos zonoje esančių dažų reakcijos su šlapimo baltymo molekulėmis. Reakcijos zona yra porėta juostelė, įmirkyta reagentų tirpalu ir išdžiovinta. Į reagentų sudėtį įeina medžiagos, stabilizuojančios pH (buferis), ir dažančios. Kai reakcijos zona yra prisotinta šlapimo, sausi komponentai ištirpsta ir vyksta reakcija su šlapimo komponentais. Jei šlapime nėra baltymų, tada reakcijos zona išlieka bespalvė arba šiek tiek gelsva, nes dažų molekulės absorbuoja šviesą mėlynojoje spektro srityje. Jei šlapimo mėginyje yra baltymų molekulių, įmirkytų reakcijos zonoje, dažų molekulės su pastarosiomis sudaro kompleksus, o jų absorbcijos spektras pasislenka į raudonąją pusę, o tai leidžia įvertinti reakciją ir sudaryti analizuotų parametrų ataskaitą..

Reikia atsiminti, kad bendro šlapimo tyrimo rezultatus galima teisingai interpretuoti, tik gydantis gydytojas gali įvertinti jų atitikimą standartams, atsižvelgiant į klinikinius ir laboratorinius duomenis, objektyvaus tyrimo duomenis ir instrumentinių tyrimų duomenis..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Norėdami išsamiai ištirti kūną.
  • Inkstų ir šlapimo takų ligoms diagnozuoti ir diferencinei diagnozei nustatyti.
  • Siekiant įvertinti šlapimo organų ligų gydymo efektyvumą.
  • Medžiagų apykaitos ligų diagnozei, vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimui.
  • Skirta diagnozuoti virškinimo trakto ligas.
  • Infekcinių ir uždegiminių ligų diagnozavimui.
  • Įvertinti ir stebėti paciento klinikinę būklę chirurginio ir (arba) terapinio gydymo metu.

Kai numatytas tyrimas?

  • Išsamiai ištyrus ir stebint įvairaus profilio pacientus.
  • Su profilaktiniu tyrimu.
  • Su šlapimo sistemos ligos simptomais (šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas, dažnas ar retas šlapinimasis, padidėjęs ar sumažėjęs šlapimo kiekis per parą, skausmas apatinėje pilvo dalyje, juosmens srities skausmas, karščiavimas, patinimas)..
  • Inkstų ir šlapimo takų patologijos gydymo metu ir po jo.
  • Vartojant nefrotoksinius vaistus.

Ką reiškia rezultatai??

Šifruojant bendrą šlapimo analizę:

Etaloninės vertės (normalūs rodikliai)

Spalva: nuo šiaudų nuo geltonos iki geltonos.

Baltymai: neaptikta arba mažesnė kaip 0,1 g / l.

Gliukozė: nenustatyta.

Bilirubinas: neaptikta.

Urobilinogenas: nerasta arba nėra pėdsakų.

Ketonų kūnai: neaptikta.

Nitritai: neaptikta.

Kraujo reakcija (hemoglobinas): nenustatyta.

Savitasis sunkis: 1,003–1,030.

Leukocitų esterazė: neaptikta ar pėdsakų.

Šlapimo nuosėdų tyrimas

  • Bakterijos: neaptikta arba nedidelis kiekis.
  • Epitelis plokščias

Aukštas

Etaloninės vertės

  • Leukocitų esterazė *

Aukštas

Etaloninės vertės

  • Raudonieji kraujo kūneliai: 0–11 ląstelių / μl.
  • Balionai: neaptikta.
  • Gleivės: nedidelis kiekis.
  • Kristalai (oksalatai): nėra.

* Leukocitų esterazė - fermentas, kurį gamina leukocitai.

Šlapimo spalva paprastai būna nuo šiaudų iki sočiai geltonos. Tai lemia dažančiosios medžiagos - urochromai, nuo kurių koncentracijos daugiausia priklauso spalvos intensyvumas. Prisotinta geltona spalva paprastai rodo santykinį didelį šlapimo tankį ir koncentraciją. Bespalvis ar blyškus šlapimas yra mažo tankio ir pašalinamas dideliais kiekiais..

Šlapimo spalvos pasikeitimas kartais susijęs su daugybe patologinių sąlygų. Tamsi spalva gali reikšti bilirubino buvimą arba didelę urobilinogeno koncentraciją. Kai kraujas išsiskiria su šlapimu, gali pasirodyti skirtingi raudonos spalvos atspalviai. Kai kurie vaistai ir maistas taip pat suteikia šlapimui raudonos ir geltonos spalvos atspalvius. Balkšvą šlapimo spalvą gali sukelti pūliai, druskų nuosėdos, baltųjų kraujo kūnelių, ląstelių ir gleivių susidarymas. Mėlynai žalios spalvos šlapimo spalvos gali būti padidėjęs puvimo procesas žarnyne, kurį lydi specifinių dažančiųjų medžiagų susidarymas, absorbcija kraujyje ir išsiskyrimas..

Rūgščių-šarmų reakcija (pH), kaip ir kai kurie kiti bendros šlapimo analizės rodikliai, priklauso nuo maisto ir kai kurių medžiagų apykaitos procesų. Gyvūnų maistas rūgština šlapimą (pH mažesnis nei 5), pienas ir daržovės - prisideda prie jo šarminimo (pH daugiau kaip 7). Inkstai taip pat gali paveikti šlapimo rūgštingumą.

Be to, pažeidus druskos kiekį kraujyje (hipokalemija) ir kai kurias ligas (cukrinį diabetą, podagrą, karščiavimą ir kt.), Šlapimas tampa rūgštinamas..

Dėl šlapimo uždegiminių / infekcinių ligų, inkstų ir šlapimo takų, didelio druskų praradimo (dėl vėmimo, viduriavimo), sutrikus šlapimo rūgštingumui ar jo priemaišoms inkstuose, gali atsirasti per didelė šarminė šlapimo reakcija..

Specifinis šlapimo sunkumas (santykinis tankis) atspindi inkstų gebėjimą susikaupti ir praskiesti šlapimą. Tai labai priklauso nuo sunaudoto skysčio tūrio..

Specifinis šlapimo sunkumas viršija normą, pavyzdžiui, pablogėjus kraujo filtracijai per inkstus (inkstų liga, širdies susilpnėjimas), dideli skysčių nuostoliai (viduriavimas, vėmimas) ir tirpių priemaišų kaupimasis šlapime (gliukozė, baltymai, vaistai ir jų metabolitai). Jis gali sumažėti dėl kai kurių inkstų ligų ir hormonų disbalanso šlapimo koncentracijos procese.

Paprastai šlapimas turi būti skaidrus. Dėl raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, šlapimo takų epitelio ląstelių, riebalų lašelių, rūgštingumo ir druskų (uratų, fosfatų, oksalatų) nuosėdų susidarymo jis gali pasidaryti drumstas. Ilgai laikant, dėl bakterijų dauginimosi šlapimas kartais tampa drumstas. Paprastai nedidelis drumstumas atsiranda dėl epitelio ir gleivių..

Šlapimo spalva paprastai būna nuo šiaudų iki sočiai geltonos ir priklauso nuo urochromų turinio. Prisotinta geltona spalva paprastai rodo santykinai didelį šlapimo tankį ir koncentraciją. Bespalvis ar blyškus šlapimas yra mažo tankio ir išsiskiria dideliais kiekiais. Tamsi spalva gali reikšti bilirubino buvimą arba didelę urobilinogeno koncentraciją. Skirtingi raudonos spalvos atspalviai atsiranda, kai kraujas išsiskiria su šlapimu. Kai kurie vaistai ir maistas taip pat suteikia šlapimui raudonos ir geltonos spalvos atspalvius. Balkšvą šlapimo spalvą sukelia pūlių susimaišymas, druskų nuosėdos, baltųjų kraujo kūnelių, ląstelių ir gleivių buvimas. Mėlynai žalios spalvos atspalviai yra padidėjęs puvimo procesas žarnyne, kurį lydi specifinių dažančiųjų medžiagų susidarymas, jų absorbcija kraujyje ir išsiskyrimas..

  • Filtravimo barjero pažeidimas - albumino praradimas (glomerulonefritas, nefrozinis sindromas, amiloidozė, piktybinė hipertenzija, vilkligės nefritas, cukrinis diabetas, policistinė inkstų liga)
  • Sumažėjęs reabsorbcija - globulinų netekimas (ūmus intersticinis nefritas, ūminė inkstų nekrozė, Fanconi sindromas)
  • Padidėjęs filtracijai tinkamų baltymų (išsėtinė mieloma, mioglobinurija) gamyba
  • Izoliuota proteinurija be sutrikusios inkstų funkcijos (dėl karščiavimo, mankštos, ilgos vertikalios laikysenos, stazinio širdies nepakankamumo ar idiopatinių priežasčių)

Bilirubinas šlapime pasirodo esant kepenų patologijai, tulžies latakų obstrukcijai.

Urobilinogenas dažo šlapimą geltonai.

  • hemolizinė anemija,
  • enteritas,
  • sutrikusi kepenų veikla.
  • sumažėjusi kepenų funkcija (sumažėjusi tulžies gamyba),
  • obstrukcinė gelta,
  • žarnyno disbiozė.

Padidėjimo priežastys: bakterijų buvimas šlapime.

  • Cukrinis diabetas, gestacinis diabetas
  • Kiti endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė, Kušingo sindromas, akromegalija)
  • Inkstų kanalėlių reabsorbcijos sutrikimai (Fanconi sindromas)

Ketoninių kūnų šlapime paprastai nėra. Padidėjęs diabetas ir rodo paciento būklės pablogėjimą. Gali atsirasti šlapime nevalgius, smarkiai apriboti angliavandenių vartojimą, ilgai plisti temperatūra (karščiavimas)..

Reakcija į kraują (hemoglobinas). Paprastai šlapime nėra kraujo ar jo skilimo produktų (hemoglobino). Kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir kt.) Gali patekti į jį iš kraujagyslių lovos per inkstų filtrą (pavyzdžiui, sergant kraujo ligomis ar toksinėmis sąlygomis, kurias lydi hemolizė) ir kai raudonieji kraujo kūneliai filtruojami iš kraujo (sergant inkstų liga ar kraujavus iš šlapimo organų). ).

Plokščiasis epitelis paprastai būna pavienių ląstelių pavidalu. Jų skaičiaus padidėjimas rodo šlapimo takų uždegiminį procesą.

Raudonųjų kraujo kūnelių šlapime paprastai būna nedaug..

  • Subakutinis infekcinis endokarditas
  • Stazinis širdies nepakankamumas
  • Gerybinė šeimos hematurija, gerybinė pasikartojanti hematurija
  • Inkstų tuberkuliozė
  • Trauma, šlaplės pažeidimas su šlapimo kateteriu
  • Inkstų venų trombozė
  • Vaskulitas
  • Inkstų infarktas
  • Policistinė inkstų liga
  • Infekcija (cistitas, uretritas, prostatitas)
  • Navikai (inkstų vėžys, prostatos vėžys, šlapimo pūslės vėžys)
  • Urolitiazė arba kristalurija
  • Sisteminė raudonoji vilkligė, vilkligės nefritas
  • Glomerulonefritas

Baltųjų kraujo kūnelių sveiko žmogaus šlapime randama nedideliais kiekiais.

  • Karščiavimas
  • Inkstų tuberkuliozė
  • Glomerulonefritas
  • Intersticinis nefritas, pielonefritas
  • Šlapimo takų infekcija

Cilindrai (rodo glomerulų ir kanalėlių disfunkciją). Labai jautrus metodas, naudojamas atliekant bendrą šlapimo analizę, gali aptikti minimalų balionų skaičių sveiko žmogaus šlapime.

Balionų atsiradimo šlapime priežastys:

  • Inkstų infarktas
  • Glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas ir proteinurija
  • Tubulo-intersticinis nefritas, pielonefritas
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Stazinis širdies nepakankamumas
  • Diabetinė nefropatija
  • Piktybinė hipertenzija
  • Dehidratacijos karščiavimas, perkaitimas
  • Intensyvus fizinis krūvis, emocinis stresas
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais
  • Inkstų amiloidozė
  • Inkstų tuberkuliozė
  • Inksto persodinimo atmetimas
  • Lipoidinė nefrozė
  • Paraproteinurija mielomos metu

Gleivę išskiria ląstelės, išklijuojančios vidinį šlapimo takų paviršių, ir turi apsauginę funkciją, užkertančią kelią cheminiam ar mechaniniam epitelio pažeidimui. Paprastai jo koncentracija šlapime yra nedidelė, tačiau, esant uždegiminiams procesams, ji padidėja.

Kristalai atsiranda priklausomai nuo koloidinės šlapimo sudėties, pH ir kitų savybių. Tai gali reikšti mineralų metabolizmo pažeidimą, akmenų buvimą ar padidėjusią urolitiazės, nefrolitiazės riziką..

Bakterijos rodo bakterinę šlapimo takų infekciją.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Medžiagos pristatymo taisyklių nesilaikymas (pavyzdžiui, higienos procedūrų nesilaikymas, analizės atlikimas menstruacijų metu).

  • Parenteralinis druskos tirpalų, gliukozės tirpalų, kontrastinių medžiagų skyrimas prieš pat tyrimą.
  • Šlaplės sužalojimas su šlapimo kateteriu.
  • Kas paskiria tyrimą?

    Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, pediatras, urologas, nefrologas, gastroenterologas, kardiologas, neuropatologas, chirurgas, akušeris-ginekologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas.