Pagrindinis

Gydymas

Trijų stiklinių šlapimo tyrimas: medžiagos rinkimo ypatybės ir analizės rezultatų iššifravimas

Trijų stiklinių tyrimas yra papildomas laboratorinio šlapimo tyrimo metodas, leidžiantis išsiaiškinti Urogenitalinės sistemos pažeidimo lygį. Tyrimo esmė yra surinkti medžiagą į tris skirtingus konteinerius. Prieš duodant šlapimą, reikia paprasto paruošimo, kuris leis gauti tikslesnius rezultatus..

Kas yra trijų stiklinių šlapimo mėginys

Trijų stiklinių testas - leukocitų ir eritrocitų skaičiaus tyrimas trijose porcijose šlapimo (šlapimo). Šios analizės tikslas yra nustatyti šlapimo ir reprodukcinės sistemos patologijos lygį.

  • pigumas,
  • prieinamumas,
  • tyrimų paprastumas,
  • inkstų ir ekstrarenalinių patologijų diferencinė diagnozė.

Trijų stiklinių pavyzdžių trūkumas yra nepatikimumas dėl melagingų rezultatų tikimybės dėl netinkamo medžiagos paruošimo ar surinkimo..

Trijų stiklinių testas - Urogenitalinės sistemos ligų laboratorinės diagnostikos metodas

Tyrimo indikacijos

Trijų stiklinių testas skiriamas, jei atliekant bendrą šlapimo analizę ir Nechiporenko tyrimą nustatomas nenormalus raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekis..

Dažniausi simptomai, rodantys šlapimo ir reprodukcinės sistemos pažeidimus ir rodantys trijų stiklinių testą, yra šie:

  • skausmas šlapinantis,
  • skausmas apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje,

Mėšlungis šlapinimosi metu yra vienas iš labiausiai paplitusių Urogenitalinės sistemos patologijos simptomų

Parengiamasis etapas

2–3 dienos prieš renkant medžiagą, būtina pašalinti diuretikus, kai kuriuos maisto produktus, dažus ir vaistus, kurie dažo šlapimą:

  • oranžinės spalvos:
    • vitaminai A, B ir C,
    • moliūgas,
    • persimonai,
    • morkos,
    • citrusiniai,
    • šparagai,
    • Erškėtrožė,
    • rifampicinas,
    • furadoninas,
    • nitroksolinas,
    • varfarinas,
    • sulfasalazinas,
    • fenazopiridinas,
    • fenolftaleinas,
    • uropirinas,
  • raudona spalva:
    • mėlynės,
    • gervuogių,
    • burokėliai,
  • tamsiai ruda spalva:
    • rabarbarai,
    • pupelių,
    • Juoda arbata,
  • žaliai ir mėlynai:
    • amitriptilinas,
    • propofolis.

Burokėliai ir morkos šlapimą dažo atitinkamai oranžine ir raudona spalvomis

Dėl gausaus gėrimo šlapimas tampa lengvesnis, o vartojant per daug skysčių, jis tamsėja. Todėl dieną prieš tyrimą reikia išgerti apie 30–40 ml vandens vienam kūno svorio kilogramui.

Sunkus fizinis krūvis gali turėti įtakos analizės rezultatams, todėl patartina likti ramiam likus dienai iki medžiagos pristatymo.

Kaip surinkti šlapimą

Šlapimą tyrimams reikia rinkti ryte, nes šiuo paros metu jis yra koncentruotas. Prieš pat renkant medžiagą, išorinius lytinius organus ir tarpvietę reikia gerai nuplauti šiltu vandeniu ir muilu (moterys turėtų atlikti intymią higieną iš viršaus į apačią)..

Po to turite šlapintis į tris talpyklas, iš anksto pasirašytas kaip „Nr. 1“, „Nr. 2“ ir „Nr. 3“. Pirmoji nedidelė šlapimo dalis (apie 1/5 bendro tūrio) surenkama banke „Nr. 1“. Po 1-2 sekundžių, nenutraukdami šlapinimosi proceso, turite šlapintis į stiklainį „Nr. 2“ - tai yra antrasis (3/5 viso tūrio) porcija. Paskutinė 1/5 medžiagos yra surenkama į konteinerį „Nr. 3“.

Surinkę šlapimą, stiklainius turite sandariai uždaryti ir per dvi valandas pristatyti į laboratoriją.

Trijų stiklinių testas moterims

Analizės rezultatų iššifravimas

Pradinėje dalyje šlapimas nuplaunamas iš galutinės (vyrams ir moterims) ir kaverninės (tik vyrams) šlaplės dalies, trečioje - iš prostatos skyriaus (vyrams) ir šlapimo pūslės kaklo. Inkstų ir šlapimtakių pažeidimai aptinkami patologiniai komponentai trijose šlapimo porcijose. Trijų stiklinių mėginio normaliosios vertės atitinka bendros šlapimo analizės vertes:

  • baltųjų kraujo kūnelių - nuo 0 iki 3 matymo lauke,
  • raudonieji kraujo kūneliai - nuo 0 iki 1.

Ištyrus visas trijų stiklinių mėginių dalis, galima nustatyti paveiktą šlaplės skyrą (šlaplę).

Leukociturija ir eritrociturija

Leukociturija ir eritrociturija - padidėjęs baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime. Šie pokyčiai rodo uždegiminį procesą, naviką, traumą ir kitas šlapimo ir (arba) reprodukcinės sistemos ligas. Didelis baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime sukelia drumstimą, o raudonųjų kraujo kūnelių - paraudimą.

Masyvi eritrociturija skatina raudoną šlapimo dažymą (šlapimas yra mėsos šlakelių spalvos)

Leukociturijos / eritrociturijos priežastys skirtingose ​​šlapimo porcijose

Tarnaujantis šlapimasLeukociturijos / RBC priežastys
Pirmas patiekimaspolipas, trauma ar galinio šlaplės uždegimas (uretritas)
Trečia porcija
  • adenoma, uždegimas (prostatitas) arba prostatos trauma,
  • šlapimo pūslės kaklo uždegimas (cistitas) ar jo navikas.
Visos trys porcijos
  • inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės traumos ar navikai,
  • pyelocaliceal sistemos ir inkstų audinio uždegimas (pielonefritas),
  • glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas, lydimas edemos, baltymų aptikimas šlapime daugiau kaip 3 g / l, padidėjęs kraujospūdis),
  • urolitiazės liga,
  • inkstų tuberkuliozė,
  • inkstų narkotikų pažeidimas vartojant kai kuriuos antibiotikus, nuskausminamuosius vaistus,
  • šlapimtakių akmuo,
  • inkstų pažeidimas su sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (pavyzdžiui, su sistemine raudonąja vilklige).

Trijų stiklinių testas yra įprastas diagnostikos metodas. Tinkamai paruošus ir surinkus medžiagą, tai padeda atlikti Urogenitalinės sistemos ligų diferencinę diagnozę.

3 puodeliai šlapimo mėginio

Beveik visi biologiniai skysčiai žmogaus organizme neša informaciją apie jų būklę. Štai kodėl, norint užkirsti kelią ir susidaryti tikrą vaizdą, atliekami specialūs šlapimo, kraujo, sekretų tyrimai.

Šlapimas yra vienas iš šlapimo sistemos skysčių, kurio tyrimas gali atskleisti tam tikrą problemą bet kurioje sistemos dalyje. Todėl šiame straipsnyje dėmesys bus sutelktas į vieną gana gerai žinomą ir informatyvų tyrimo metodą, kuris laikomas unikaliu. Pabandykime trumpai apibrėžti jo esmę, taip pat pagrindinius jo įgyvendinimo niuansus.

Kas yra trijų stiklinių šlapimo tyrimas?

Trijų stiklinių testas yra specialus šlapimo sudėties tyrimo metodas, kuris naudojamas kaip papildomas tyrimas ir padeda nustatyti, kuriame skyriuje išsivystė uždegiminis procesas. Norint jį atlikti, šlapimas surenkamas specialiu būdu ir tik po to siunčiamas į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui, kurio rezultatai parodo leukocitų šlapime nuokrypio nuo normos lygį.

Šis tyrimas naudojamas ne tik siekiant išsiaiškinti ligos vietą, bet ir šlapimo organų pažeidimo pobūdį. Jis taip pat taikomas diferencinei inkstų ir ekstrarenalinių patologijų diagnozei nustatyti..

Trijų stiklinių mėginių esmė yra pakaitomis surinkti šlapimą trijose skirtingose ​​talpyklose per vieną šlapinimosi veiksmą.

Tačiau norint, kad metodas leistų gauti tikrus duomenis, medžiaga turi būti renkama griežtai laikantis taisyklių. Tik tada gali išsivystyti patologinis procesas viename ar kitame šlapinimosi organe, pavyzdžiui, šlaplėje, šlapimtakiuose, inkstuose, šlapimo pūslėje ir kt..

Paprastai šis papildomas diagnostikos metodas yra taikomas tiriant vyrus, jis taip pat leidžia nustatyti prostatos anomalijas..

Moterų kūno tyrimams, pasak Thomsono, moterims yra nustatytas dviejų stiklinių testas, tai lemia moters anatominiai ypatumai.

Dėl to, kad medicinos mokslas nestovi vietoje ir nuolat tobulėja, šiandien trijų stiklinių šlapimo tyrimas naudojamas ypač retai, nes gydytojų arsenale atsirado informatyvesnių tyrimų metodų:

  • ultragarsu;
  • cistoskopija;
  • cistografija;
  • urografija;
  • kompiuterinė diagnostika ir kt.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad trijų stiklų testas taip pat turi savo privalumų, visų pirma, metodo prieinamumas, jo maža kaina, vykdymo paprastumas, jis tiesiog nepakeičiamas tais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitų, tikslesnių diagnostinių procedūrų..

Mėginio trūkumai yra jo mažas informacijos kiekis, nes atliekant bendrą analizę nėra šlapimo pokyčių, papildomų tyrimų poreikis, taip pat duomenų netikslumas tais atvejais, kai netinkamai renkama biologinė medžiaga (kad mėginys būtų informatyvus, svarbu stebėti visas smulkmenas renkant šlapimą, jo kaupimą)., taip pat paruošimas prieš analizę).

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Kai žmogus eina pas gydytoją su skundais dėl šlapimo sistemos problemų, pacientui pirmiausia išrašomas bendras šlapimo tyrimas, kuris, jei organizme yra problemų, parodo, ar šlapimo komponentuose yra nukrypimų nuo normos, ar ne. Jei randami nuokrypiai, juos išsiaiškinti būtina atlikti su trijų stiklų bandymu. Paprastai atlikus bendrąją analizę ir gautus rezultatus, tolimesnes konsultacijas su pacientu atlieka urologas, kuris, remdamasis bendrais simptomais ir preliminarių bendrųjų tyrimų rezultatais, paskiria trijų stiklinių šlapimo mėginį. Toks poreikis atsiranda, kai:

  • padidėjęs leukocitų kiekis šlapime;
  • kraujo priemaišų nustatymas šlapime;
  • daug epitelio ląstelių šlapimo nuosėdose;
  • su pūlingomis priemaišomis;
  • baltymų buvimas;
  • patologinio pobūdžio išskyros iš šlaplės;
  • skausmas juosmens srityje;
  • dažnos kelionės į tualetą, kai nereikia, esant skausmui ir deginimui;
  • dažnas šlapinimasis naktį.

Be to, gydytojas gali nusiųsti atlikti trijų stiklinių analizę, jei paciento apžiūros metu yra įtarimų dėl inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės sienelių, taip pat prostatos, uždegiminio proceso naviko ir polipų vystymuisi..

Griežtai draudžiama atlikti testą moterims menstruacijų metu, nes rezultatas bus nepatikimas.

Kaip pasiruošti analizei

Kaip minėta pirmiau, bandymo rezultatų tikslumas priklauso nuo to, ar jis teisingas. Be to, svarbus yra paruošimo analizei procesas..

Taigi, ką reikia padaryti. Visų pirma, šis reikalavimas galioja tiek moterims, tiek vyrams, vieną dieną prieš renkant šlapimą būtina neįtraukti produktų, kurie gali paveikti jo spalvą, pavyzdžiui, burokėlių, morkų, citrusinių vaisių, raudonojo vyno, produktų su dažikliais, kavos, tabako.

Be to, per dieną būtina atsisakyti vaistų, būtent antibiotikų, diuretikų, multivitaminų, taip pat visų kitų vaistų vartojimo, turite įspėti gydytoją, kuris paskyrė šią analizę..

Yra dar vienas niuansas, likus dviem dienoms iki bandymo, lytiniai santykiai yra griežtai draudžiami.

Kitas svarbus pasiruošimo etapo punktas yra abstinencija nuo šlapinimosi penkias – šešias valandas, taip pat kruopšti asmeninė higiena. Vyras turėtų išjudinti apyvarpę nuo lytinio organo ir gerai išskalauti plotą aplink šlaplę, moteris turėtų gerai išvalyti labiajas ir kūno dalį tarp jų. Valymo procedūroms reikia naudoti tik švarų virintą vandenį, be jokių dezinfekavimo priemonių.

Be asmeninių mokymų, taip pat turėtumėte pasirūpinti šlapimo surinkimo talpyklomis. Tam reikia nusipirkti tris gabaliukus specialių talpyklų, skirtų šlapimui surinkti vaistinėje, geriausia pasiimti sterilius. Jei tai neįmanoma, tuomet galite naudoti stiklinius stiklainius su plačiu kaklu. Tik prieš naudojimą jie turi būti kruopščiai nuplaunami ir sterilizuojami, tada jiems leidžiama atvėsti ir išdžiūti.

Paruošti indai turi būti sunumeruoti be vargo.

Jei šlapimo surinkimas atliekamas diagnozuojant prostatitą, tada prieš surenkant trečią porciją, jums reikia atlikti prostatos masažą.

Ketvirtadalis visos sumos surenkama pirmame inde, didžiausia dalis - antrame, o likusi dalis - trečiajame.

Surinkus šlapimą, jis turi būti kuo skubiau nuvežtas į laboratoriją analizei.

Atminkite, kad medžiagos rinkimo analizei procedūra nėra visiškai sudėtinga, todėl leiskime ją rinkti namuose. Bet, kaip ir vyrams, įtarusiems prostatos liaukos problemas, patariama atlikti analizę klinikoje, nes patyręs specialistas padės, pirma, tinkamai surinkti išsiskyrusį skystį, antra, atlikti prostatos masažą, intervale tarp pirmosios ir antrosios šlapimo dalies išsiskyrimo.

Analizės metodika

Talpykloms su šlapimu taikoma analizės kryptis. Laboratorinėmis sąlygomis vizualiai tiriama biologinio skysčio spalva ir skaidrumas, tada šlapimo nuosėdose mikroskopu skaičiuojamas leukocitų ir eritrocitų skaičius. Be to, laboratorijoje tiriama šlapimo reakcija, nustatant, ar ji rūgštinė, ar šarminė. Naudojant cheminę reakciją, nustatomas baltymų buvimas šlapime, bakterijų mėginio kiekis ir pobūdis.

Atminkite, kad visi aukščiau nurodyti kriterijai yra nustatomi kiekvienai šlapimo daliai ir užrašomi specialia forma.

Rezultatų iššifravimas

Thompsono mėginių bandymo duomenų gavimas užtrunka dvidešimt keturias valandas. Tiksliai tiek laiko reikia biologiniam skysčiui sąveikauti su cheminiais reagentais, kurie naudojami tyrimų laboratorijose.

Jei žmogus sveikas, jo šlapimas nudažytas šviesiai geltona spalva, jame nerasta nei baltymų, nei bakterijų, nei raudonųjų kraujo kūnelių. Galbūt nedaug leukocitų ir epitelio.

Taigi norma yra viena ar dvi baltosios kraujo ląstelės, nuo dviejų iki keturių epitelio ląstelių, šlapimo tankis svyruoja nuo 1008 g / l iki 1024 g / l.

Jei tiriant biologinį skystį nustatomas nukrypimas nuo normos, tada jų pobūdis ir tikslus pajėgumas, kuriuo jis randamas ir naudojamas ligos lokalizacijos vietai nustatyti.

Trumpai aprašykite nukrypimus nuo normos ir kokius kūno pokyčius jie rodo.

Esant anomalijoms su pirmąja šlapimo dalimi, siūloma šlaplės patologija. Taip yra dėl to, kad infekcija pažeidžia jo sieneles, kurias lydi nedidelis kraujo įsiskverbimas į šlapimą. Kadangi šis nešvarumas plaunamas pirmiausia, jis randamas tik pirmoje biologinio skysčio porcijoje, skirtoje analizei.

Esant trečiajai talpai raudonųjų kraujo kūnelių, galime kalbėti apie vyrų šlapimo pūslės ar prostatos problemas. Iš tiesų, norint visiškai pašalinti skysčius iš organizmo, šlapimo pūslė aktyviai susitraukia, o tai lemia, kad paskutinėje šlapimo dalyje yra kraujo ir gleivių. Jei vyrams trijų stiklinių tirpalu nustatomas prostatos liaukos išsiskyrimas su šlapimu, tada mes kalbame apie uždegiminį prostatos liaukos procesą..

Taip atsitinka, kad analizės rodo nukrypimus nuo normos visuose trijuose induose, o kraujo ląstelės juose pasiskirsto tolygiai. Tai yra atvejis, kai kalbama apie patologinę būklę, kuri išsivysto inkstuose, pavyzdžiui, pielonefritą, arba šlapimo pūslėje, kaip taisyklė, tai yra cistitas ar šlapimtakiai..

Kai daug baltųjų kraujo kūnelių susikaupia pirmame ir paskutiniame inde, o antrajame jie yra normalūs, greičiausiai uždegiminis procesas vyksta šlapimo kanale arba prostatos liaukoje..

Trijų stiklinių tyrimas yra paprastas ir patogus būdas nustatyti, kuriam šlapimo sistemos organui reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Tačiau, kad jis būtų informaciškai patikimas, turi būti įvykdyti visi jo įgyvendinimo reikalavimai.

Klaidingi analizės duomenys gali būti gaunami, jei nepaisoma visiškai objektyvių reikalavimų pašalinti tam tikrus produktus, draudžiamus vaistus, gėrimus ir laikytis asmens higienos taisyklių. Be to, tiriant pagal „Thompson“, nepriimtina maišyti skirtingas šlapimo porcijas viename inde, netinkama laikyti biologinį skystį (geriausia turėti kambario temperatūrą ir kuo greičiau pristatyti į laboratoriją). Klaidingų rezultatų galima sulaukti, jei nepaisoma reikalavimų suskaičiuoti stiklainius su šlapimu.

Nurodytos klaidos ir rinkimo bei analizės technologijos nesilaikymas tampa pagrindine neteisingos diagnozės priežastimi, kuri natūraliai veikia gydymo taktikos pasirinkimą..

Atminkite, kad moterims pagal Thomsoną dažniausiai skiriamas dviejų stiklinių testas. Pavadinimas kalba pats už save, šiuo atveju šlapimo surinkimas atliekamas dviejose talpyklose. Tai taip pat leidžia nustatyti uždegiminį procesą tiek šlapimo sistemos išorinių organų srityje, tiek pačioje šlapimo pūslėje. Trijų stiklinių testas padaro šlapimo analizę platesnę, vyrams - tai būdas nustatyti prostatos liaukos problemas..

Taigi, gavęs trijų stiklinių šlapimo mėginio tyrimo rezultatus ir, pasak Thompsono, jei yra indikacijų nukrypimų nuo normos, gydytojas nenukreipdamas paskiria papildomą tyrimą. Jie yra būtini norint gauti išsamų ligos vaizdą. Žinoma, testas leidžia tiksliai nustatyti, kur sutelktas uždegiminis procesas, tačiau naudojant instrumentinius metodus diagnozė bus daug tikslesnė. Todėl prireikus jie atlieka inkstų ultragarsinį tyrimą ir scintigrafiją.

Norint išsiaiškinti šlaplės, šlapimo pūslės, prostatos audinių būklę, būtina atlikti ekskrecinę urografiją..

Renoangiografija atliekama kontroliuojant inkstų kraujagysles; cistoskopija leidžia atlikti šlapimo pūslės audinių biopsiją..

Be to, siekiant patikslinti diagnozę, gali būti atlikta šlapimo pūslės cistografija radioaktyviosios medžiagos pavidalu..

Visi nurodyti instrumentinės diagnostikos metodai leidžia tiksliai diagnozuoti pacientą. Ir tai, žinoma, turi didelę reikšmę norint gauti teigiamą rezultatą kovojant su Urogenitalinės sistemos ligomis.

Kaip matome, trijų stiklinių šlapimo mėginys, pasak Thompsono, nepaisant jo paprastumo ir informatyvumo, vis dėlto didžiąja dalimi reikalauja nuodugnesnio paciento ištyrimo, todėl šiuolaikinės klinikos taip dažnai nenaudoja šio metodo. Tačiau ten, kur neįmanoma naudoti naujausių instrumentinių metodų šlapimo sistemos organų būklei ištirti, jūs negalite išsiversti be tyrimo. Kad ir kaip būtų, rezultatai vis tiek leidžia atskirti uždegimo pobūdį ir jo lokalizacijos vietą. Todėl patyręs kvalifikuotas gydytojas, net ir naudodamas šį diagnostikos metodą, gali atlikti teisingą diagnozę, tai reiškia, kad pacientui gali būti laiku suteikta pagalba..

2 puodelio šlapimo mėginys: nukrypimų priežastys, pristatymo taisyklės

Analizės metodika

Su šlapimu užpildytos talpyklos sandariai uždaromos dangčiais ir kuo greičiau pristatomos į klinikinę laboratoriją. Užpildyta kryptis pritvirtinama prie biologinių skysčių indų.
Laboratorijoje medicinos specialistai nustato šias šlapimo savybes ir rodiklius:

  • spalva ir skaidrumas (vizualiai);
  • suformuotų elementų (leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius organizuoto šlapimo nuosėdose apskaičiuojamas mikroskopu;
  • šlapimo reakcija (rūgštinė arba šarminė);
  • baltymo buvimas šlapime per chemines reakcijas;
  • šlapimo tankis naudojant specialų prietaisą - urometrą;
  • bakterinės floros skaičius ir pobūdis.

Kiekvienai porcijai visi šie rodikliai tiriami atskirai. Tyrimo rezultatai įrašomi į specialią formą.


Šlapimo analizės rezultatai patenka į specialią formą

Papildomi faktai

Trijų puodelių šlapimo mėginys yra bendras klinikinis tyrimas, kurio metu analizuojamos trys biomedžiagos dalys, surinktos vieno šlapinimosi metu. Nurodo diferencinius diagnostikos metodus, kurie papildomai įvardijami kartu su bendrąja šlapimo analize ir mėginiu pagal Nechiporenko, leidžia nustatyti uždegiminio proceso vietą šlapimo sistemoje..

Jei pirmoje dalyje aptinkamas baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas, imamasi šlaplės (šlaplės) ligos. Rodiklių pokyčiai antroje dalyje rodo uždegimą šlapimo pūslėje, trečiojoje - prostatos liaukoje ir šlapimo pūslės kaklelyje. Klinikinėje praktikoje vyrams tiriamas trys akiniai, nes trečioji šlapimo dalis atskleidžia prostatos uždegimą..

Moterims, sergančioms šlapimo sistemos ligomis ir poreikiui nustatyti patologinio proceso vietą, skiriamas testas dviem stiklinėmis. Abu tyrimai naudojami urologijoje ir nefrologijoje. Norint paimti trijų sluoksnių mėginį, šlapinantis šlapimas padalijamas į tris indus: pirmoji dalis sudaro 1/5 bendro tūrio, antroji dalis yra 3/5 dalių, trečioji dalis yra 1/5 dalių. Kai kurios laboratorijos rekomenduoja santykį 1/4: 1/2: 1/4. Tyrimas atliekamas mikroskopu..

Rezultatų iššifravimas

Šlapimo tyrimas trunka apie vieną dieną. Sveikam kūnui būdingas šviesiai geltonas šlapimo atspalvis, kuriame nėra baltymų, kenksmingų mikroorganizmų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Yra tam tikras baltųjų kraujo kūnelių skaičius (ne didesnis kaip vienas ar du), mažiausias epitelio kiekis.

Nukrypimai nuo normaliųjų verčių ir tai, iš kurio trijų indų jie yra identifikuoti, padės nustatyti vietą, linkusią į infekcinį uždegimą. Šlapimo mėginio indeksai iššifruojami taip:

  1. Kai aptinkama anomalijų pirmajame laive, pažeidimo reikia ieškoti šlapimtakio kanale. Infekcija pažeidžia jo sienas, sukeldama nedidelius kraujavimus. Kraujo ląstelės plaunamos pirmiausia, pasirodžius pirmoje stiklinėje.
  2. Kai raudonieji kraujo kūneliai susikaupia trečiajame inde, problemų gali kilti dėl karbamido ar prostatos. Kad visiškai pašalintų biofluidą, burbulas turi savybę susitraukti, todėl trečiojoje talpykloje atsiranda gleivių ir kraujo dalelės. Liaukų sekrecijos buvimas vyrų analizėje patvirtina, kad vyksta uždegiminis procesas.
  3. Trečiajame įgyvendinimo variante kiekvienoje talpykloje yra vienodas kraujo ląstelių radimas. Tokiu atveju diagnozuojamos inkstų ar šlapimo takų ligos..

Trijų stiklų tvora ir vėlesnis šlapimo tyrimas yra laikomas paprastu ir labai patogiu metodu paveiktiems šlapimo sistemos organams nustatyti. Procedūra, atliekama laikantis visų taisyklių, padės gydytojui paskirti tinkamą terapinį kursą, kad pacientas būtų kuo greičiau išgydytas. Bet jei tvoros metu buvo pažeisti reikalavimai, tada nereikėtų ginčytis dėl analizės rodiklių patikimumo.

Kas yra trijų stiklinių šlapimo tyrimas?

Trijų stiklinių testas yra specialus šlapimo sudėties tyrimo metodas, kuris naudojamas kaip papildomas tyrimas ir padeda nustatyti, kuriame skyriuje išsivystė uždegiminis procesas. Norint jį atlikti, šlapimas surenkamas specialiu būdu ir tik po to siunčiamas į laboratoriją mikroskopiniam tyrimui, kurio rezultatai parodo leukocitų šlapime nuokrypio nuo normos lygį.

Šis tyrimas naudojamas ne tik siekiant išsiaiškinti ligos vietą, bet ir šlapimo organų pažeidimo pobūdį. Jis taip pat taikomas diferencinei inkstų ir ekstrarenalinių patologijų diagnozei nustatyti..

Trijų stiklinių mėginių esmė yra pakaitomis surinkti šlapimą trijose skirtingose ​​talpyklose per vieną šlapinimosi veiksmą.

Tačiau norint, kad metodas leistų gauti tikrus duomenis, medžiaga turi būti renkama griežtai laikantis taisyklių. Tik tada gali išsivystyti patologinis procesas viename ar kitame šlapinimosi organe, pavyzdžiui, šlaplėje, šlapimtakiuose, inkstuose, šlapimo pūslėje ir kt..

Paprastai šis papildomas diagnostikos metodas yra taikomas tiriant vyrus, jis taip pat leidžia nustatyti prostatos anomalijas..

Moterų kūno tyrimams, pasak Thomsono, moterims yra nustatytas dviejų stiklinių testas, tai lemia moters anatominiai ypatumai.

Dėl to, kad medicinos mokslas nestovi vietoje ir nuolat tobulėja, šiandien trijų stiklinių šlapimo tyrimas naudojamas ypač retai, nes gydytojų arsenale atsirado informatyvesnių tyrimų metodų:

  • ultragarsu;
  • cistoskopija;
  • cistografija;
  • urografija;
  • kompiuterinė diagnostika ir kt.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad trijų stiklų testas taip pat turi savo privalumų, visų pirma, metodo prieinamumas, jo maža kaina, vykdymo paprastumas, jis tiesiog nepakeičiamas tais atvejais, kai neįmanoma naudoti kitų, tikslesnių diagnostinių procedūrų..

Mėginio trūkumai yra jo mažas informacijos kiekis, nes atliekant bendrą analizę nėra šlapimo pokyčių, papildomų tyrimų poreikis, taip pat duomenų netikslumas tais atvejais, kai netinkamai renkama biologinė medžiaga (kad mėginys būtų informatyvus, svarbu stebėti visas smulkmenas renkant šlapimą, jo kaupimą)., taip pat paruošimas prieš analizę).

Bendroji analizė

Šlapimo tyrimas yra būdas gauti informacijos apie sveikatą. Pagal jo rezultatus gydytojas nustato galimas patologijas organizme.

Paprasčiausia ir paprasčiausia analizė yra bendroji arba klinikinė. Paskirtas visiems suaugusiems ir mažiems vaikams pasitikrinti sveikatos būklę..

Pagrindinės OAM praėjimo nuorodos gali būti vadinamos:

  • prof. patikrinimai
  • vaikų raidos vertinimas;
  • gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • ligos nustatymas.

OAM rodikliai

Atliekant bendrą šlapimo analizę, atliekamas jo makro- ir mikroskopinis tyrimas. Atlikdami tokį tyrimą, laboratorijos specialistai nustato jo fizikines savybes, cheminę sudėtį ir nuosėdų pobūdį.

Organoleptinės savybės

Organoleptiniai rodikliai vadinami:

  • spalva - per šviesi spalva rodo cukrinį diabetą, o tamsi - kepenų ligą;
  • kvapas - jo aštrumas ir specifiškumas rodo tam tikrą patologiją;
  • paprastai išsiskiria 1–2 litrai šlapimo ir priklauso nuo sunaudoto skysčio kiekio.

Fizikinės ir cheminės savybės

Tarp fizikinių ir cheminių parametrų tiriama:

  • tankis priklauso nuo tirpios medžiagos kiekio. Didėjant jų tankumui, didėja, ir atvirkščiai;
  • cheminės reakcijos pobūdis pasireiškia jos rūgštingumu ar šarmingumu.

Biocheminės savybės

Pagrindiniai biocheminiai rodikliai yra šie:

  • baltymų daugėja plėtojant uždegimą ir atsirandant proteinurijai;
  • cukrus padidėja pažeidžiant endokrininę sistemą;
  • eritrocitai dažo šlapimą rausvu atspalviu ir rodo rimtas šlapimo sistemos patologijas;
  • baltųjų kraujo kūnelių randama esant stipriam šlapimo sistemos uždegimui;
  • balionų ir epitelio ląstelių kiekis būdingas sutrikusiam inkstų filtravimui.

Normalus šlapimo tyrimas

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos pagrindinių šlapimo bendros analizės rodiklių verčių normos

IndeksasNorma
SpalvaNuo šviesiai iki tamsiai geltonos
KvepiaJokio aštrumo
IšvaizdaSkaidrus
Tankis1,01 - 1,025
pH5-7,2
BaltymasIki 0,14 g / l
GliukozėIki 1 mmol / l
Ketonų kūnaiIki 0,5 mmol / l
BilirubinasIki 8,5 μmol / l
Hemoglobinasne
BakterijosNe
raudonieji kraujo kūneliaiIki 2 akyse
baltieji kraujo kūneliaiIki 5 akyse
EpitelisIki 5 akyse
Cilindraine
Mielėsne
Parazitaine

5. Sandėliavimas ir transportavimas

Šlapimas, išsiųstas į tyrimą, laikomas ne ilgiau kaip 2 valandas; nepageidautina naudoti konservantus ar užšaldyti.

Dėl ilgai trunkančio šlapimo pasikeičia jo fizinės savybės, gausus bakterijų dauginimasis ir šlapimo nuosėdų elementų (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių) sunaikinimas. Be to, kuo ilgiau laikomas šlapimas, tuo didesnis jo pH.

Taip yra dėl padidėjusios amoniako, kurį metabolizuoja bakterijos, koncentracijos. Bakterijos šlapime taip pat linkusios sunaudoti gliukozę, todėl, jei nesilaikoma laikymo parametrų, gliukozės kiekį šlapime taip pat galima nuvertinti..

Saulės šviesos poveikis taip pat yra svarbus, nes, pavyzdžiui, tulžies pigmentai sunaikinami šviesoje.

Jei manoma, kad šlapimas bus laikomas ilgiau nei 2 valandas, tada medžiaga turėtų būti tamsioje, vėsioje vietoje. Reikia atsiminti, kad analizės rezultatas šiuo atveju gali būti netikslus..

Tyrimo indikacijos ir kontraindikacijos

Šio diagnostinio tyrimo indikacijos yra šie paciento būklės pokyčiai:

  • padidėjęs leukocitų skaičius - leukociturija;
  • kraujo priemaišų, nemažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio atsiradimas šlapime - hematurija;
  • daug epitelio ląstelių šlapimo nuosėdose;
  • pusturijos priemaišų atsiradimas;
  • baltymų buvimas - proteinurija;
  • išskyros iš šlaplės, kurios yra patologinio pobūdžio - kruvinos ar pūlingos;
  • skausmas juosmens srityje;
  • padažnėjęs šlapinimasis, kurį lydi skausmas, deginimas ar deginimas;
  • dažnas naktinis šlapinimasis.


Juosmens skausmas yra šlapimo analizės indikacija
Gydytojas skiria trijų stiklinių testą, jei pacientui įtariama viena iš diagnozių:

  • nefritas - uždegiminė inkstų liga;
  • cistitas yra uždegiminė šlapimo pūslės liga;
  • uretritas - šlaplės sienelės uždegimas;
  • navikai ir polipai Urogenitalinės sistemos organuose;
  • prostatitas - uždegiminė prostatos liaukos liga.

Kontraindikacija tyrimui yra menstruacinio kraujavimo laikotarpis moterims, nes šiuo metu analizės rezultatas bus nepatikimas.

Bendroji informacija apie dviejų stiklinių šlapimo mėginį

Dviejų dalių šlapimo mėginys arba, kaip jis dar vadinamas, dviejų stiklinių mėginys yra bendro klinikinio tyrimo, skirto diagnozuoti ir gydyti lėtines ir ūmines Urogenitalinės sistemos ligas, dalis. Šis tyrimas grindžiamas specifiniu šlapimo surinkimo metodu, kurio esmė yra padalinti šlapimo tūrį į dvi dalis. Tai daroma siekiant nustatyti, kur lokalizuotas patologinis procesas..

Paskyrimo indikacijos


Paskirtas dviejų stiklinių šlapimo tyrimas:

  • išsiaiškinti vykstančių patologinių procesų lokalizaciją šlapimo sistemos organuose (inkstuose, šlaplėje, šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose);
  • jei bendroji šlapimo analizė nukrypsta nuo normos (padidėjęs leukocitų skaičius);
  • pasirinkti gydymo taktiką;
  • tolesniam gydymo stebėjimui.

Paruošimas ir šlapimo paėmimo technika analizei

Norint, kad trijų stiklinių mėginio tyrimo rezultatas būtų kuo patikimesnis, būtina tinkamai pasiruošti analizei. 1-2 dienos prieš tyrimą turite:

  1. Nustokite vartoti visus vaistus, kurie gali pakeisti biologinio skysčio spalvą - Metronidazolą, Rifampiciną.
  2. Nustokite vartoti diuretikus - Furosemidą, Veroshpironą ir kt..
  3. Iš savo meniu neįtraukite visų produktų, kuriuose yra daug pigmentų ir kurie gali dažyti šlapimą. Tai raudonos ir oranžinės daržovės, saldainiai ar marmeladas su maistiniais dažais, citrusiniai vaisiai..
  4. Nevalgykite maisto produktų, turinčių diuretikų poveikį - vynuogių, arbūzų.
  5. Nustokite vartoti alkoholį ir rūkyti tabaką.
  6. Apribokite per dieną suvartojamo skysčio kiekį iki 1,5 litro.
  7. Venkite streso, nes jie išskiria didelius hormonų kiekius ir baltymus bei cukrų atsiranda šlapime.
  8. Atsisakykite nuo stipraus fizinio ar sportinio streso ir lytinių santykių.


Ruošiantis analizei, maistas, turintis daug pigmentų, neįtraukiamas į racioną.
Prieš pat procedūros pradžią jums reikia:

  1. Paruoškite 3 sterilius šlapimo indelius ir pasirašykite. Specialius konteinerius galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Neleidžiama pakartotinai naudoti konteinerio bandymams.
  2. Nenaudokite tualeto 4-6 valandas. Geriausia šlapimą rinkti ryte iškart po pabudimo.
  3. Prieš pradėdami analizę, kruopščiai nuplaukite šiltu vandeniu, nenaudodami ploviklių..
  4. Miegantiems pacientams jie plauna tarpvietės plotą iš priekio į nugarą ir nuvalo švaria šluoste.


Vaistinėje parduodami sterilūs šlapimo indai
Šlapimas turi būti renkamas taip:

  1. Atidarykite sunumeruotus konteinerius ir padėkite juos ant lygaus paviršiaus..
  2. Prieš pradėdami šlapintis, vyrams reikia apžiūrėti šlaplės išleidimo angos (šlaplės) plotą. Dėl to odos raukšlė, esanti ant glanso varpos, yra stumiama atgal..
  3. Į pirmąjį indelį surenkama nedidelis kiekis šlapimo, maždaug ¼ viso kiekio.
  4. Didžioji dalis biologinio skysčio (maždaug pusė) surenkama į antrą indelį.
  5. Šlapimo liekanos (apie ¼) surenkamos į trečią indą.


Šlapimo talpyklos yra sunumeruotos ir užpildytos šlapimu
Jokiu būdu negalima maišyti šlapimo tarp skirtingų porcijų arba pilti iš vieno stiklainio į kitą.

Kaip surinkti šlapimą

Parinkta nepažeidžiant šlapimo taisyklių, leidžia atlikti tyrimus maksimaliu tikslumu. Norint paimti šlapimą iš trijų stiklinių mėginio, yra keli bendrieji reikalavimai ne tik vyriškajai pusei pacientų, bet ir moteriai..

Pirmasis žingsnis - neiti į tualetą keturias penkias valandas. Kad analizė būtų patikimesnė, rekomenduojama rinkti rytinį šlapimą, tačiau taip pat leidžiama tvoras naudoti dieną ar vakare..

Antra taisyklė - griežta dieta. Dienos metu prieš šlapimo surinkimą rekomenduojama neįtraukti citrusinių vaisių veislių, dažančių daržovių, raudonųjų vynų.

Yra keletas vaistų, kurie taip pat sugeba pakeisti atspalvį, todėl juos reikia nutraukti. Svarbu laikytis gėrimo režimo. Atsisakykite arbūzo ar alaus - jie gali turėti didelę įtaką rezultatų patikimumui. Kelias valandas prieš renkant šlapimą negalima vartoti tabako gaminių ir kavos. Per dvi dienas geriau susilaikyti nuo lytinio kontakto ir sunkių fizinių pratimų.

Pats surinkimo procesas skirtingos lyties pacientams yra šiek tiek skirtingas.

Taisyklės moterims

Pagrindinis reikalavimas - rūpintis asmenine higiena. Išoriniai reprodukcinės sistemos organai plaunami šiltu vandeniu, o plovikliai nenaudojami. Po vandens valymo šlaplė nušluostoma sudrėkinta medvilnės paklotu. Norint, kad makšties išskyros nepatektų į tam tikro tipo šlapimą, rekomenduojama naudoti tamponą. Menstruacijų metu trijų stiklinių šlapimas nerenkamas.

Vyrų rinkimo taisyklės

Būtina užtikrinti švarią varpos būklę, nenaudojant gelio preparatų ar muilo. Prieš išleidžiant patį šlapimą, apyvarpė tolsta, kad šlapimtakis būtų laisvas. Jei yra įtarimas, kad prostatos liaukoje atsirado uždegiminis procesas, galite naudoti vieną iš mėginių ėmimo metodų:

  1. Neatliekant prostatos masažo. Atliekamos valymo procedūros, šlapimas surenkamas į tris indus vienai šlaplę;
  2. Su prostatos masažo procedūra. Jei yra įtarimas dėl prostatito, reikia atlikti specialią procedūrą, kad analizėje būtų rasta prostatos paslaptis. Pirmiausia užpildomi du pirmieji stiklai. Po to specialistas lengvais judesiais masažuoja prostatos liauką, tada užpildomas trečiasis bankas. Šis metodas laikomas tinkamesniu nustatyti prostatos uždegimą..

Tinkamai parinkti šlapimą naudojant trijų stiklinių tyrimo metodą galima ne tik ligoninėje, bet ir namuose. Būtina tik įvykdyti visus reikalavimus ir nedelsiant pristatyti biologinį skystį į laboratoriją tyrimams.

Labai svarbu pasirūpinti visos procedūros sterilumu. Rekomenduojama vaistinėje įsigyti specialių konteinerių, sunumeruoti kiekvieną iš jų.

Proporcingai turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • pirmoji talpa yra viena dalis;
  • antra yra trys dalys;
  • trečia - viena dalis.

Žiemą šlapimo užšaldyti negalima. Geriau, jei jis išliks kambario temperatūroje.

Kai paskiriamas

Paciento apsilankymo pas gydytoją metu nedelsiant sudaromas bendras tyrimo vaizdas, kuris padės nustatyti šlapimo komponentų neatitikimus normaliems rodikliams. Jei yra pažeidimų leukocitų ar eritrocitų lygyje, norint išsiaiškinti, atliekamas trijų stiklų šlapimo tvora. Aptariamos tikėtinos ligos ir požymiai, kuriems nustatoma tokia analizė:

  • infekcinis prostatitas ūmios ar lėtinės formos;
  • lėtinis cistitas;
  • skausmas, kuris atsiranda kelionės į tualetą metu;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • kraujo buvimas paskutinėje šlapimo partijoje arba jo atsiradimas po šlapinimosi;
  • uždegiminiai procesai vyro prostatoje;
  • skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Pasirengimas procedūrai

Specialus išankstinis pasirengimas procedūrai nereikalingas, nes visi veiksmai turėtų būti atliekami tą dieną, kai baigiamas testas. Tam rekomenduojama iš anksto įsigyti sterilių indų.

Kiekvienas iš jų turi būti sunumeruotas skaičiais nuo vieno iki trijų. Parašyti numeriai turi būti aiškiai matomi ir aiškiai užrašyti, nes neteisingas ženklas gali sukelti sunkumų atliekant tolesnius tyrimus.

Draudžiama naudoti anksčiau naudotus konteinerius. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju trijų stiklų pavyzdys gali pasirodyti neinformatyvus. Todėl patogiausias pasirinkimas yra įsigyti naujų sterilių konteinerių vaistinių tinkluose.

Jei neįmanoma nusipirkti naujų talpyklų šlapimui pristatyti, švarios talpyklos naudojamos su išplėstu kaklu. Šlapimas turi būti imamas tiesiai į indus, kuriuose jis bus siunčiamas apžiūrai. Draudžiama jį perkelti į kitą konteinerį.

Prieš rinkdamas medžiagą pacientui reikia:

  • susilaikyti nuo šlapinimosi mažiausiai 5 valandas;
  • atlikite lytinių organų higienines procedūras, nuplaudami jas švariu šiltu vandeniu. Nenaudokite muilo ar dezinfekavimo priemonių;
  • paruoškite vietą, kur bus sudėti analizės konteineriai. Paviršius turėtų būti lygus:
  • norint ištirti vyrus, būtina pajudinti apyvarpę, atidengiant šlaplės išėjimą. Po higienos moterims reikia įkišti medvilnės tamponą į makštį ir atidaryti labiajas. Jei yra menstruacijų požymių, procedūrą reikia atidėti iki jos pabaigos;
  • sunkiai sergantys pacientai, negalintys atsistoti dėl savo poreikio užpildyti lytinių organų tualetą, po kurio pašalina likusį vandenį audiniu. Visi judesiai turi būti link išangės..

Jei vartojate vaistus, apie tai turite pranešti gydančiam gydytojui, taip pat padaryti pastabą ant talpyklos..

Jei diferencinei prostatos ligų diagnozei atlikti atliekamas trijų stiklų tyrimas, prieš tai reikia atlikti prostatos masažą.

7. Melagingų rezultatų priežastys

Trijų stiklinių pavyzdžių patikimumas tiesiogiai priklauso nuo tinkamo pasirengimo tyrimui ir visų medžiagų surinkimo etapų laikymosi.

Palyginti su įprasta šlapimo analize, šį testą pacientui sunku suprasti. Net ir išsamus tyrimo esmės paaiškinimas ne visada lemia tai, kad laikomasi visų šlapimo paėmimo rekomendacijų, todėl analizės patikimumas ir jos diagnostinė vertė yra labai menki.

Pagrindinės klaidingų rezultatų priežastys:

  1. 1 Nepakankamas pasirengimas.
  2. 2 Nepakankamas konteinerių ženklinimas.
  3. 3 Mėginių maišymas laikant ir vežant.
  4. 4 Skirtingų porcijų sumaišymas.
  5. 5 Įpilkite šlapimo į tris dalis iš tos pačios talpos.
  6. 6 Sandėliavimo ir gabenimo taisyklių pažeidimas.

Nustatant tipinius trijų stiklinių mėginių rezultatų nuokrypius, rekomenduojami papildomi, tikslesni tyrimai..

Trijų stiklinių šlapimo mėginys

Trijų stiklinių šlapimo mėginys yra bendras klinikinis trijų skirtingų šlapimo porcijų, surinktų per vieną šlapinimąsi, tyrimas. Analizė leidžia nustatyti, kurioje urogenitalinės sistemos dalyje uždegimo procesas yra lokalizuotas: 1 porcija - šlaplė, 2 dalis - šlapimo pūslė, 3 porcija - prostatos liauka, šlapimo pūslės kaklelis. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas urologijoje diagnozuojant ir stebint bakterinio prostatito, lėtinio nebakterinio prostatito, prostatos adenomos, šlapinimosi sutrikimų, kuriuos lydi skausmai, deginimas, skausmas, gydymo efektyvumą. Medžiaga renkama ryte, 1 porcija yra 1/5 viso pašalinto šlapimo tūrio, 2 porcijos yra 3/5, 3 porcijos yra 1/5. Analizei naudojamas mikroskopinis metodas. Paprastai šlapimas yra skaidrus, be nuosėdų ir priemaišų, galimi pavieniai raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir epitelio ląstelės. Analizės terminas neviršija 1 dienos.

Trijų stiklinių šlapimo mėginys yra bendras klinikinis trijų skirtingų šlapimo porcijų, surinktų per vieną šlapinimąsi, tyrimas. Analizė leidžia nustatyti, kuriame Urogenitalinės sistemos skyriuje yra lokalizuotas uždegimo procesas: 1 porcija - šlaplė, 2 dalis - šlapimo pūslė, 3 dalys - prostatos liauka, šlapimo pūslės kaklelis. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas urologijoje diagnozuojant ir stebint bakterinio prostatito, lėtinio nebakterinio prostatito, prostatos adenomos, šlapinimosi sutrikimų, kuriuos lydi skausmai, deginimas, skausmas, gydymo efektyvumą. Medžiaga renkama ryte, 1 porcija yra 1/5 viso pašalinto šlapimo tūrio, 2 porcijos yra 3/5, 3 porcijos yra 1/5. Analizei naudojamas mikroskopinis metodas. Paprastai šlapimas yra skaidrus, be nuosėdų ir priemaišų, galimi pavieniai raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai ir epitelio ląstelės. Analizės terminas neviršija 1 dienos.

Trijų stiklinių šlapimo tyrimas yra bendras klinikinis tyrimas, kurio metu analizuojamos trys biomaterijos dalys, surinktos vieno šlapinimosi metu. Tai nurodo diferencinius diagnostikos metodus, yra priskiriama kartu su bendrąja šlapimo analize ir mėginiu pagal Nechiporenko, leidžia nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją šlapimo sistemoje. Jei pirmoje porcijoje aptinkamas baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas, manoma, kad yra šlaplės (šlaplės) liga. Rodiklių pokyčiai antroje dalyje rodo uždegimą šlapimo pūslėje, trečiojoje - prostatoje ir šlapimo pūslės kaklelyje.

Klinikinėje praktikoje vyrams tirti naudojamas trijų stiklų tyrimas, nes trečioji šlapimo dalis leidžia nustatyti uždegiminį procesą prostatos liaukoje. Moterims, sergančioms šlapimo sistemos ligomis ir poreikiui nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, skiriamas dviejų stiklinių tyrimas. Abu tyrimai naudojami urologijoje ir nefrologijoje. Norėdami atlikti trijų stiklinių mėginį, šlapimas vieno šlapinimosi metu yra padalijamas į tris indus: pirmoji dalis - 1/5 viso tūrio dalies, antroji dalis - 3/5 dalių, trečioji dalis - 1/5 dalies. Kai kurios laboratorijos rekomenduoja santykį 1/4: 1/2: 1/4. Tyrimas atliekamas mikroskopu..

Indikacijos

Atlikus bendrą šlapimo analizę ir atlikus šlapimo analizę, remiantis Nechiporenko, nustatomas trijų stiklų tyrimas, jei abiejų tyrimų metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Hematurija ir leukociturija rodo uždegiminio proceso buvimą bet kuriame iš šlapimo sistemos organų ar prostatos liaukoje. Paprastai tokias būsenas lydi padidėjęs šlapinimasis ar noras šlapintis, skausmas, skausmas ir deginimas šlapinantis, skausmų traukimas juosmens srityje ir apatinėje pilvo dalyje, šlapimo patamsėjimas ir spalvos pasikeitimas. Norint išsiaiškinti židinio vietą ir nustatyti diagnozę, atliekama trijų šlapimo porcijų analizė. Jo rezultatai leidžia diagnozuoti bakterinį prostatitą, lėtinį nebakterinį prostatitą, prostatos adenomą, uretritą, cistitą, nefritą.

Pagrindinė trijų stiklinių šlapimo mėginio diagnostinė vertė yra ta, kad tinkamai surinkus medžiagą, gautais rezultatais galima nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją. Reikšmingas šio tyrimo trūkumas yra didelė rizika gauti melagingų rezultatų, susijusių su netinkamu biomedžiagos rinkimu (neteisingai paskirstomi porcijų dydžiai, pacientas maišo šlapimą iš skirtingų talpyklų, kad būtų atkurtas tūris, ir šlapimo kaupimo taisyklių nesilaikymas). Šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje ši analizė naudojama vis rečiau, nes yra ir patikimesnių metodų diagnozuoti šlapimo sistemos ir prostatos liaukų ligas - ultragarsu, cistoskopija ir kt..

Pasirengimas analizei ir mėginių ėmimas

Ruošiantis šlapimo paėmimui į trijų stiklinių mėginį, būtina laikytis bendrų rekomendacijų: 2 dienas iš dietos neįtraukite dažančių maisto produktų ir patiekalų, kuriuose yra daug druskos, nutraukite diuretikų ir antibiotikų vartojimą, laikykitės įprasto gėrimo režimo. Šlapimas surenkamas ryte, iškart po pabudimo. Naktį prieš tai turėtumėte paruošti tris sterilius indus su dangteliais, pažymėti juos skaičiais nuo 1 iki 3. Ryte turite kruopščiai nuplauti ir išdžiovinti tarpkojį, šlapintis į talpyklą, paskirstant porcijas pagal skaičius santykiu 1/5: 3/5: 1/5. Prieš pristatant į laboratoriją, medžiagą reikia laikyti šaldytuve nesušaldant. Kartais, jei yra įtarimas dėl prostatos ligos, šlapimas renkamas poliklinikoje, trečioji dalis surenkama po prostatos masažo, kurį atlieka urologas.

Trijų stiklinių mėginys yra trijų šlapimo porcijų bendroji analizė. Naudojant mikroskopą apskaičiuojamas suformuotų elementų, cilindrų skaičius, nustatomas bakterijų, parazitų ir grybelių buvimas. Ištirtų rodiklių skaičius gali skirtis priklausomai nuo tyrimo tikslų. Rezultatai paruošiami per 1 darbo dieną..

Normalios vertės

Atliekant trijų stiklinių šlapimo tyrimą, normalus eritrocitų skaičius regėjimo lauke yra ne didesnis kaip 3, vyrų leukocitų skaičius yra ne didesnis kaip 3, o moterų - ne daugiau kaip 5–6, epitelio ląstelių skaičius ne didesnis kaip 10. Gleivės, grybeliai, bakterijos, parazitai neturi. yra apsisprendę. Labai retas atvejis, kai visos trys šlapimo porcijos turi normalią vertę, nes šis tyrimas yra nustatytas po nepatenkinamų bendro šlapimo ir šlapimo analizės rezultatų, pasak Nechiporenko. Fiziologiniai veiksniai, tokie kaip intensyvus fizinis aktyvumas ar emocinis stresas, gali šiek tiek padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį šlapime..

Padidinkite vertes

Aiškinant analizės rezultatus atsižvelgiama ne tik į eritrocitų ar leukocitų padidėjimą šlapime, bet ir į tai, kuriame mėginyje padidėja jų skaičius. Suformuotų elementų vertės padidėjimo pirmoje trijų stiklinių šlapimo mėginio dalyje priežastis yra šlaplės uždegimas. Padidėjus leukocitų skaičiui, daroma prielaida, kad padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - piktybiniai šlaplės navikai, išorinės angos stenozė, šlaplės striktūra. Rodiklių nukrypimai nuo normos antroje šlapimo dalyje dažnai nustatomi sergant šlapimo pūslės ligomis, ypač su įvairiomis cistito formomis. Trijų stiklinių šlapimo mėginio trečiosios dalies padidėjimo priežastis yra prostatos liaukos ir šlapimo pūslės kaklo liga. Su prostatitu ir gimdos kaklelio cistitu padidėja leukocitų skaičius, esant adenomai ar piktybiniam prostatos navikui, esant šlapimo pūslės kaklo polipams, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija.

Kai nustatomas leukocitų skaičiaus padidėjimas visose šlapimo porcijose, daroma prielaida, kad yra cistitas ar pielonefritas. Dėl glomerulonefrito, urolitiazės, vėžio ar inksto sužalojimo raudonieji kraujo kūneliai gali padidėti visose trijose porcijose. Diagnozei patikslinti gali būti paskirti papildomi instrumentiniai tyrimai..

Vertių sumažėjimas

Stebint ligas, trijų stiklinių šlapimo tyrimo reikšmių sumažėjimo priežastis yra teigiama reakcija į gydymą. Žemi arba nuliniai rodikliai pirmajame tyrime rodo, kad nėra šlapimo sistemos ir prostatos liaukų ligų.

Nenormalus gydymas

Urologinėje praktikoje naudojamas trijų stiklinių šlapimo tyrimas. Ypač diagnostinė reikšmė prostatos liaukų patologijose, jų atskyrimas nuo šlapimo sistemos ligų. Turėdami analizės rezultatus turite susisiekti su gydytoju - nefrologu ar urologu. Specialistas nustatys diagnozę ir parengs gydymo planą. Norint išvengti fiziologinio rodiklių padidėjimo, būtina tinkamai pasiruošti tyrimui - apriboti sunkų fizinį krūvį, streso veiksnių įtaką.