Pagrindinis

Hidronefrozė

Šlapimo analizė trijų litrų indelyje

Tikslas: surinkti paciento šlapimą per dieną į trijų litrų indelį.

Laikykite dienos diurezės skaičių.

Indikacijos: edema.

Kontraindikacijos: ne.

Įranga:

2) šlapimo surinkimo pajėgumas (3 litrų skardinė).

4) Lapų dienos diurezė.

Galimos paciento problemos:

  • Savitarnos deficitas.
  • Neigiama intervencijos nuotaika ir kt..

Veiksmų seka m / s užtikrinant aplinkos saugą:

1) Informuokite pacientą apie artėjančias manipuliacijas ir jų eigą.

2) Pažadinkite pacientą ryte ir paprašykite jo šlapintis į tualetą (į šią dalį neatsižvelgiama).

3) Duokite pacientui 3 litrų indelį.

4) Kitą rytą nuo 8 iki 8 ryto surinkite paskesnį šlapimą į 3 litrų stiklainį.

5) Į dienos diurezės registracijos lapą įrašykite girto ir pašalinto skysčio kiekį.

6) Surinkite pirmą kitos dienos ryto šlapimą tame pačiame inde, pavyzdžiui, nuo 8 iki 8 valandų.

7) Paros diurezės lape suskaičiuokite išskiriamo šlapimo kiekį, per dieną išgerto ir sušvirkšto skysčio kiekį..

8) Užrašykite rezultatus specialiame temperatūros lapo stulpelyje.

9) Dezinfekuokite matavimo indelį pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.

Pasiektų rezultatų įvertinimas: visi sušvirkšti ir suvartoti skysčiai yra įtraukiami į dienos diurezės registracijos lapą. Surinko visas šlapimo porcijas per dieną.

Paciento ar jo artimųjų mokymas: patariamoji slaugos rūšis pagal aukščiau nurodytą seselės veiksmų seką.

  • Nurodykite pacientui užrašyti dienos diurezės lapą.
  • Paaiškinkite pacientui, kad apskaičiuojant išgerto skysčio kiekį, atsižvelgiama į tūrį mililitrais: pirmieji kursai - 75% skysčio; antrieji kursai -50% skysčio; stiklinėje - 250 ml, vidutinio obuolio - 30 ml. vidutinis oranžinis - 50 ml ir kt..

Pastaba: paprastai žmogus netenka maždaug 75–80% suvartoto skysčio. Vandens balansas laikomas teigiamu, kai išsiskiria daugiau kaip 75–80% šlapimo. Vandens balansas laikomas neigiamu, kai išsiskiria mažiau kaip 75–80% šlapimo..

Kaip surinkti kasdienį šlapimo tyrimą? Ką parodo kasdieninis šlapimo tyrimas

Dienos šlapimo tyrimas yra skysčių, išskiriamų per inkstus, tūrio tyrimas. Dėl šios priežasties šlapimas renkamas kelis kartus. Šios medžiagos paruošimo technologija labai skiriasi nuo tos, kuri naudojama atliekant bendrą analizę.

Taigi, mes išsamiau suprasime, kaip surinkti kasdienį šlapimo tyrimą.

Indikacijos

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga cukriniu diabetu, Urogenitalinės sistemos disfunkcija ar inkstų neoplazma, tada jis turi skirti šlapimą kasdieniam šlapimo tyrimui, kad nustatytų mikroalbumino (baltymų), cukraus, kortizolio ar druskos kiekį..

Gana dažnai nėštumo metu profilaktiniais tikslais skiriama kasdieninė šlapimo analizė, nes moters kūnas funkcionuoja žymiai padidėjusio streso sąlygomis..

Paprastai per dieną išskiriamas inkstų kiekis inkstuose, paprastai nustatoma cukraus ir baltymų koncentracija.

Esant tam tikroms indikacijoms šlapime, apskaičiuojamas kortizolio, streso hormono ar gliukokortikoidų hormono, galinčio sunaikinti baltymus, kiekis..

Ši analizė padeda nustatyti tam tikrų druskų buvimą šlapime, taip pat daryti išvadą apie ligų buvimą.

Svarbu žinoti, kaip teisingai rinkti kasdienį šlapimo tyrimą.

Mokymai

Norint nustatyti baltymų ir kitų elementų koncentraciją, nereikia specialaus pasiruošimo kasdieninei šlapimo analizei atlikti.

Tačiau norint išvengti cukraus, druskos, baltymų ir kortizolio šlapimo tyrimų rezultatų iškraipymo, būtina atsisakyti diuretikų ir maisto vartojimo..

Arbata, išgrynintas vanduo ir kiti gėrimai turi būti geriami įprastu kiekiu, kitaip galite paskatinti inkstus išlaisvinti skysčių perteklių..

Labai svarbu atlikti dienos šlapimo kiekio surinkimo procedūrą. Prieš procesą būtina gerai nuplauti lytinius organus.

Ši sąlyga turės būti įvykdyta kiekvieną kartą prieš pradedant rinkti kitą šlapimo porciją. Norint tinkamai elgtis, prieš tai parduotuvėje reikia nusipirkti mažų ir didelių (2 L) specialių konteinerių. Tara turi būti sandariai užsukama dangteliu, o pavadinimas turėtų būti užrašytas ant priklijuotos etiketės ir nurodytos inicialai.

Kaip surinkti kasdienį šlapimo tyrimą, įdomu daugeliui.

Darbo tvarkos taisyklės

Akivaizdu, kad surinkti šlapimą būtina švariame inde, dėl šios priežasties nedidelį plastikinį indelį galima nuplauti išgrynintu šiltu vandeniu. Ant tokio indo reikia nurodyti pirmo ir paskutinio šlapinimosi laiką.

Šlapimas turėtų būti surenkamas į didelę talpyklą visas 24 valandas. Norint tinkamai surinkti medžiagą analizei, talpyklos negalima papildyti rytiniu šlapimu. T. y., Per pirmąją kelionę į tualetą šlapimas turėtų būti tiesiog nuleistas į tualetą. Svarbi sąlyga yra medžiagos surinkimo ant tuščios pūslės pradžia ir pabaiga. Kasdien atliekamas šlapimo tyrimas nėštumo metu.

Pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo pabaigos laikas turi būti užrašytas etiketėje, priklijuotoje prie talpyklos. Kitą kartą, kai kiltų noras aplankyti tualetą, nepamirškite šlapimo surinkti į nedidelę talpyklą, o po to supilti į didelę talpyklą ir įdėti į žemos oro temperatūros vietą..

Šlapimas turi būti surinktas iki kitos dienos pradžios, įskaitant šlapimo pūslės ištuštinimą iškart po pabudimo. Po to, kai buvo galima surinkti dienos šlapimo kiekį, būtina kuo greičiau jį nuvežti į laboratoriją. Medžiaga, kuri nebuvo ilgai saugoma, negali būti pateikta analizei, nes dėl to bus rodomi klaidingi rodikliai.

Šifravimo šlapimo analizė suaugusiesiems bus pateikta žemiau.

Kas jame atrasta?

Paprastai kasdien atliekamas šlapimo tyrimas siekiant nustatyti cukraus ir baltymų koncentraciją. Tikslaus pastarojo kiekio įvertinimo gali reikėti, jei bendrojoje analizėje nustatomi anomalijos, taip pat jei įtariama, kad yra cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas ar inkstų nefropatija (glomerulų aparato ir parenchimos pažeidimas)..

Be to, ši analizė padės gydytojui įsitikinti, ar pacientas serga amiloidoze, arba pašalina lėtinio inkstų nepakankamumo ir išemijos riziką..

Mikroalbuminas

Mikroalbuminą gamina kepenys ir jo molekulinė masė yra labai maža. Gausus sekretas rodo sutrikusią inkstų funkciją ar širdies ir kraujagyslių sistemą.

Inkstams sunku susitvarkyti su savo darbais dėl kai kurių kūno organų pažeidimo, dėl kurio blogai perdirbami baltymai. Tai gali parodyti baltymo, kurio koncentracija neviršija 300 mg per dieną, kiekis šlapime. Normalus jo kiekio paros šlapime rodiklis yra nuo 0,08 iki 0,024 g / dieną. Mikroalbumino koncentracijos norma yra 0,14 g / l.

Kaip praeiti dienos šlapimo tyrimą, galite pasitarti su gydytoju.

Jei baltymų kiekio rodiklis nėra normalus, tada gydytojas gali diagnozuoti daugybę ligų, susijusių su šlapimo sistemos suporuotų organų pirminėmis patologijomis. Tokios ligos yra nefrozė, pielonefritas ir glomerulonefritas..

Ką parodo kasdieninis šlapimo tyrimas?

Inkstų pažeidimo metu padidėjęs mikroalbumino kiekis pastebimas dėl nefrotoksiškumo (tiazidų diuretikų ar aminoglikozidų) vartojimo..

Didelė baltymų koncentracija šlapime gali rodyti sisteminių ligų, tokių kaip amiloidozė, arterinė hipertenzija, infekcijos kraujyje, buvimą. Taip pat baltymai randami šlapime sergant virškinamojo trakto ir plaučių ligomis..

Sumažėjusi baltymų koncentracija šlapime nėra kenksminga žmonių sveikatai.

Dėl cukraus

Dienos šlapimo analizė taip pat gana dažnai atliekama.

Diagnozuoti diabetą ir kitas sunkias ligas padės ne tik analizuoti mikroalbumino koncentraciją šlapime, bet ir nustatyti cukraus kiekį. Gliukozės rodiklio norma yra 1,6 milimolio per dieną. Cukraus šlapimo tyrimas taip pat padės diagnozuoti įvairias skydliaukės ir antinksčių ligas. Taip pat cukraus buvimas šlapime gali būti kasos vėžio ar pankreatito požymis..

Be minėtų patologijų, per didelis cukraus kiekis šlapime gali rodyti tirotoksikozę, kraujagyslių kolapsą ir Kušingo sindromą.

Cukraus kiekis šlapime gali šiek tiek padidėti nėštumo metu ir dėl gydymo kortikosteroidais, kurie nekelia jokio pavojaus..

Turi būti žinomas dienos šlapimo analizės greitis.

Druskos šlapime nustatymas

Jei yra urolitiazės, inkstų nepakankamumo ir diabeto požymių, gydytojas paskirs kasdienį druskos kiekio šlapime tyrimą.

Dėl to, kad druskos gali kauptis skeleto ir vidaus organų audiniuose, oksalatų buvimas šlapime gali būti kaulų audinio ligų požymis, pavyzdžiui, bet kokie uždegiminiai procesai ar osteoporozė.

Atlikti šią analizę naujagimiams padeda diagnozuoti pirminę hiperoksaluriją.

Norma

Normalus druskos kiekis šlapime moterims ir vyrams skiriasi. Vyrams norma yra koncentracija, lygi nuo 228 iki 683 μmol / dieną (arba nuo 20 iki 60 mg / dieną). Moterims norma yra nuo 228 iki 626 μmol (arba nuo 20 iki 54 mg / dieną) druskos kiekis šlapime..

Jei druskos kiekis šlapime nukrypsta nuo normos, diagnozuojamos šios ligos:

  • mieloma - piktybinis pagrindinių ląstelių navikas, gaminantis antikūnus žmogaus organizme;
  • hipoparatiroidizmas (endokrininės sistemos liga) - tai patologija, kuriai būdingas kai kurių prieskydinių liaukų hormonų poveikio sumažėjimas, lydimas hipokalcemijos;
  • pielonefritas yra nespecifinio pobūdžio uždegiminis procesas, kurio metu pažeidžiama inkstų kanalėlių sistema;
  • žarnyno uždegimas - Krono liga ir (arba) opinis kolitas;
  • akmenys šlapimo sistemos organuose (urolitiazė);
  • sarkoidozė yra sisteminė liga, kurios metu pažeidžiama daugybė organų ir sistemų, įskaitant plaučius;
  • kepenų cirozė;
  • kasos pažeidimas.

Per didelis druskos kiekis šlapime randamas, kai organizme trūksta vitaminų B6 ir D. Taip pat padidėjęs oskalatų kiekis šlapime pastebimas žmonėms, kurie laikosi vegetariškos dietos..

Be to, netinkamų baltymų buvimas šlapime gali būti inkstų funkcijos sutrikimo, rachito, osteomaliacijos ir kalcio absorbcijos plonojoje žarnoje požymis..

Šifravimo šlapimo analizę suaugusiesiems turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas.

Kortizolio koncentracijos šlapime nustatymas

Norint atsisakyti Itsenko-Kušingo sindromo, gali būti paskirtas dienos šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti hormonų (antinksčio žievėje) hormonų (kortizolio) koncentraciją. Šis sindromas pasireiškia menstruacinio ciklo pažeidimais, nuolatiniu nuovargiu, osteoporoze ir viršutinės kūno dalies nutukimu.

Be to, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga Adisono liga, tada jis turi teisę paskirti kasdienį kortizolio šlapimo tyrimą..

Pagal kortikotropino įtaką ši medžiaga susidaro antinksčių žievėje. Tai yra gliukokortikoidinis hormonas, kuris yra apsauginė kliūtis kovojant su patogenais stresinių situacijų metu, taip pat kortizolis reguliuoja arterinį kraujo spaudimą ir padidina cukraus koncentraciją.

Norma

Kortizolio hormonas gali teigiamai paveikti riebalų skaidymo procesą ir apsaugoti organizmą nuo uždegiminių procesų. Šiam hormonui taip pat yra normalus rodiklis, kuris svyruoja nuo 28,5–213,7 mcg.

Padidėjęs kortizolio rodiklis šlapime rodo stiprų emocinį persivalgymą arba pasireiškia Itsenko-Kušingo sindromu. Ligos sumažėjimas rodo hipofizės funkcijos sutrikimą (smegenų priedus), Addisono ligą ar adrenogenitalinį sindromą..

Jei kortizolio rodiklis nukrypsta nuo normos, būtina pasitarti su endokrinologu, kuris, galbūt, po paskyrimo paskirs kraujo tyrimus.

Kiek kasdien atliekama šlapimo analizė? Šis tyrimas gali užtrukti keletą minučių, jei skubiai reikia rezultatų..

Apibendrinti

Šiandien mes sužinojome, kad toks tyrimas yra skirtas inkstų sveikatai nustatyti ir tokioms ligoms kaip cukrinis diabetas, cirozė, osteoporozė ir pielonefritas nustatyti..

Medžiaga jam renkama visą dieną. Dienos šlapimo tūris padės nustatyti mikroalbumino, gliukozės, oskalatų ir gliukokortikoidų hormono koncentraciją.

Mes ištyrėme, kaip surinkti kasdienį šlapimo tyrimą..

Dienos šlapimo tyrimų vadovas

1 žingsnis. Suraskite du šlapimo takus

Pirmasis konteineris turėtų būti nuo dviejų iki trijų litrų talpos ir su dalimis. Iš principo taip pat tinka paprastas trijų litrų indas, sterilizuotas virinant. Bet tai nėra estetiškai. Estetikos trūkumas nėra pati rimčiausia problema. Svarbiausia, kad trijų litrų indelyje nėra matavimo linijų, reikalingų tiksliai įvertinti paros šlapimo kiekį.

Geriau naudoti specialius plastikinius indus, skirtus kasdieniniam šlapimui surinkti. Pirkti tokį konteinerį vaistinėje neveiks. Jį visiškai nemokamai galite gauti mūsų klinikoje, Serebryany bulvaras 20a (Sankt Peterburgas). Arba nusipirkite bet kuriame „Helix“ laboratorijos biure už 180 rublių (dabartinė Petro kaina). Helix'e reikia paprašyti „konteinerio, skirto kasdieniam šlapimui surinkti“. Jums duos indą ir nedidelį stiklainį konservantų. Konservantas neturėtų būti naudojamas.

Norėdami pernešti šlapimą į laboratoriją, jums reikalingas antras šlapimo indas: įprastas šlapimo indas, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

2 žingsnis. Surinkite šlapimą

Pirmasis rytinis šlapinimasis atliekamas tualete, nuo pradžios iki pabaigos. Pradėkite nuo antrojo šlapinimosi šlapimą surinkti į indą. Visas šlapimas turėtų patekti į ją kitos dienos dieną, vakarą, naktį ir rytą. Tai yra, pirmasis rytinis šlapinimasis kitą dieną turi būti atliekamas inde.

Kasdienio šlapimo surinkimo dieną turėtų būti įprastas gyvenimo būdas. Valgykite įprastą maistą. Gerkite įprastus gėrimus įprastu kiekiu. Jei esate įpratęs valgyti barščius ir kasdien gerti po pusę litro alaus, darykite tą patį analizės dieną.

Veiksmai surenkant kasdienį šlapimą

  • dienos šlapimo tūris užrašomas 100 ml tikslumu
  • gerai išmaišykite šlapimą iki daugiau ar mažiau vienodos būklės; tada supilkite nedidelę dalį į įprastą mažą indą šlapimo analizei.
  • mažiausiai 4 valandas pristatyti nedidelę šlapimo talpyklą į laboratoriją

3 žingsnis. Pristatykite medžiagą į kliniką

Jei esate Sankt Peterburgo gyventojas, tada tyrimai atliekami mūsų klinikoje Serebryany bulvaras 20a. Iš anksto susitarti nereikia. Galite išsiaiškinti klinikos darbo laiką paskambinę telefonu 779 10 39. Analizė atliekama ištisus metus, įskaitant savaitgalius ir švenčių dienas..

Jei gyvenate ne Sankt Peterburge, galite naudoti mūsų nurodymus, kad išsiųstumėte šlapimo mėginį paštu.

Dažnai užduodami klausimai apie kasdienę šlapimo analizę

  • Kur laikyti didelę talpyklą, skirtą kasdieniam šlapimui surinkti?

Laikykite jį tualete, bet ne šalia karštų vamzdžių.

  • Ką daryti su vaistais?

Jei vartojate vaistą nuolat, tada jo atšaukti nebūtina. Jei vaistas skirtas jums ne ilgiau kaip mėnesį, vartokite vaistą iki galo ir tik tada atlikite šlapimo tyrimą.

  • Kaip greitai šlapimas turi būti pristatytas į kliniką??

Ne ilgiau kaip 4 valandas.

  • Ką daryti, jei talpykla pilna?

Jums reikia surinkti šlapimą kitame švariame inde. Svarbiausia, kad kitą rytą tiksliai išmatuokite visą surinkto šlapimo tūrį ir gerai išmaišykite šlapimą tarp dviejų indų.

Dažnos klaidos atliekant kasdieninę šlapimo analizę

1 klaidos numeris. Dienos šlapimo tyrimas iškart po operacijos. Kartais net tada, kai stendas stovi!

Atminkite, kad dienos šlapimo analizę prasminga atlikti tik atsižvelgiant į normalius bendro šlapimo tyrimo rezultatus. Paprastai normalus šlapimo tyrimas vyksta praėjus mėnesiui po operacijos. Mėnesio laikotarpio sumažinimas yra gana priimtinas, esant normaliems bendros šlapimo analizės rezultatams. Tačiau tikrai neverta kasdien vartoti šlapimo stento fone, cistito ar pielonefrito fone..

2 klaida. Šlapimo praleidimas!

Porą kartų šlapinasi į stiklainį, po to kelis kartus į tualetą ir pan. Jei praleidote vieną šlapimo porciją, tada geriau perkelti tyrimą kitai dienai.

3 klaida. Šlapimo surinkimas menstruacijų metu!

Akivaizdu, kad menstruacijų metu šlapimo nereikėtų rinkti! Ir dar dvi dienos po jų pabaigos.

Klaida Nr. 4. Apytikslis šlapimo tūrio nurodymas!

Daugelis žmonių pamiršta įrašyti tikslų šlapimo kiekį per dieną, nurodydami apytikslį kiekį. Tai nepriimtina! Atminkite, kad laboratorija padaugins medžiagų iš mažo indelio koncentraciją iš jūsų nurodyto šlapimo kiekio.

Klaida Nr. 5. Maisto papildų ir multivitaminų priėmimas analizės metu!

Atminkite, kad multivitaminai sukelia staigius dienos šlapimo analizės pokyčius (ir dažnai šie pokyčiai yra neigiami). Multivitaminai turėtų būti atšaukti likus savaitei iki dienos šlapimo analizės. Ne vaistinėje įsigytų maisto papildų faktinė sudėtis gali labai skirtis nuo nurodytos ant pakuotės. Todėl šie vaistai panašūs vaistai taip pat turėtų būti atšaukti likus bent savaitei iki dienos šlapimo analizės.

6 klaida. Arklio skysčių sunaudojimas renkant kasdienę šlapimo analizę.

Jei geriate daug įprastu režimu, tai netgi gerai. Bet jei to nepadarėte, tuomet testo dieną neturėtumėte specialiai gerti daug skysčių.

Išvada

Kasdien šlapimą surinkti sunku. Ypač pirmą kartą ir ypač organizaciniu požiūriu. Bet kokiu atveju atminkite, kad tinkamai surinktas kasdieninis šlapimo tyrimas daugeliui pacientų padėjo teisingai diagnozuoti, paskirti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią pakartotiniam akmens susidarymui..

Dienos šlapimo analizė, kaip surinkti

Ką reiškia nuokrypis?

Nuokrypių priežastys klasifikuojamos pagal proteinurijos tipą:

  • glomerulų išvaizda rodo padidėjusį inkstų filtro pralaidumą. Ši patologija pasireiškia dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstams, lėtinio pielonefrito vystymosi, karščiavimo;
  • kanalėlių proteinurija pasireiškia dėl sutrikusios baltymų molekulių absorbcijos. Šis procesas būdingas pažeidus epitelio audinius;
  • ekstrarenalinė forma susidaro dėl Urogenitalinės sistemos patologijų, kai neatmetama infekcija šlapime. Tokia liga apima cistitą, uretritą.


Nukrypimas nuo normalaus rodiklio gali atsirasti dėl širdies nepakankamumo, diabetinės nefropatijos, hematurijos.

Tyrimo indikacijos

Jei bendras šlapimo tyrimas imamas iš visų tų, kurie pirmą kartą kreipėsi į kliniką, tai turi būti tam tikros priežastys, dėl kurių kasdien reikia rinkti šlapimą. Dažniausiai kasdien atliekamas šlapimo tyrimas nustatomas tokioms ligoms kaip:

  • inkstų liga (pielonefritas ar policististozė);
  • diabetas;
  • lėtinės šlapimo takų ir lytinių organų infekcijos;
  • autoimuninės ligos.

Dienos metu surinktas šlapimas turėtų būti grąžintas po paskutinio šlapinimosi. Dienos šlapimo analizė atliekama siekiant nustatyti baltymų, gliukozės, oksalatų ir metanefrinų kiekį jame. Normalūs baltymų rodikliai šlapime yra 0,08–0,24 g, koncentracija ne didesnė kaip 0,14 g. Baltymai gali padidėti dėl šių priežasčių: įvairios inkstų patologijos (pirminės ir lėtinės), šlapimo pūslės vėžys, žarnų nepraeinamumas, centrinės nervų sistemos ligos., karcinoma, infekcinis endokarditas ir kt..

Šlapimas taip pat pateikiamas analizei gliukozės koncentracijai nustatyti. Dažniausiai tokia analizė atliekama nustatant endokrininius sutrikimus ir cukrinį diabetą. Kasdien paimant šlapimą, normalios gliukozės vertės neturėtų viršyti 1,6 mmol. Padidėjęs gliukozės kiekis gali rodyti tokias ligas kaip cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, antinksčių ligos, Kušingo sindromas ir kt. Kartais gliukozė gali padidėti nėštumo metu arba išgėrus kortikosteroidų.

Oksalatai tiriami siekiant nustatyti tokias ligas kaip kepenų cirozė, virškinamojo trakto ligos, osteoporozė, urolitiazė, vitamino B6 trūkumas, pielonefritas, griežta baltymų dieta, galinti sukelti pažeidimą organizme ir kt..

Paprastai vyrams ir moterims oksalatų kiekis šlapime skiriasi. Moterims rodikliai yra 230–625 mmol, vyrams - nuo 20 iki 60 mg per parą.

Antinksčiai paprastai gamina hormonus, kurie skilimo metu suformuoja specialias medžiagas, viena iš jų yra metanefrinas. Blogai, kai metanfrino kiekis yra didesnis nei normalus, o kai jo lygis yra žemas. Tai gali rodyti inkstų ar širdies problemą, piktybinių navikų buvimą..

Dienos šlapimo surinkimo analizės ypatybės

Kaip surinkti kasdienį šlapimą analizei, gydytojas turėtų pasakyti ir paaiškinti jums. Jei dėl kokių nors priežasčių taip neatsitiko, vykdykite toliau pateiktas instrukcijas..

Kasdien rinkti šlapimą analizei būtina tik „gryna“ forma, todėl šio proceso išvakarėse diuretikų vartoti negalima. Nekeiskite savo gėrimo režimo, tai yra, nemažinkite ir nepadidinkite per dieną išgeriamo skysčio kiekio. Kasdien reikia rinkti biologinio skysčio ar šlapimo analizę į specialų indą - indą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Kai kurios klinikos pačios išleidžia 2,5 litro šlapimo. Būtent jame jūs turite šlapintis 24 valandas. Rinkdamiesi konteinerį šlapimui rinkti, pabandykite nusipirkti tokį, kurio sienelės būtų su specialiais matavimo ženklais. Taigi jums bus daug lengviau nustatyti, kiek kūno skysčių per dieną pašalino jūsų kūnas. Pirmasis šlapimas turėtų būti išleistas į tualetą. Tai daroma dėl to, kad per naktį lytinių organų paviršiuje susikaupia tam tikras kiekis gleivių, bakterijų ir įvairių dalelių. Jie gali neigiamai paveikti šlapimo tyrimų rezultatus. Prieš renkant skystį, reikia nusiprausti, tačiau tam nereikia naudoti muilo ar specialaus gelio intymiai higienai. Lytinius organus reikia skalauti švariu vandeniu. Norėdami teisingai atlikti kasdienį šlapimo tyrimą, turite nurodyti tikslų kiekvieno šlapinimosi laiką

Tai svarbu norint įvertinti inkstų funkciją. Šlapimas turi būti surinktas tiksliai vieną dieną

T. y., Jei pirmasis šlapinimasis buvo 5 ryto, o jis buvo atliekamas tualete, tada, pradedant nuo antrojo (pavyzdžiui, 18.30 val.), Jūs turėtumėte šlapintis iš anksto paruoštame inde, iki tos pačios dienos kitos dienos. Tokiu būdu teisingai surinksite medžiagą tolesniems klinikiniams tyrimams..

Daugelis pacientų domisi klausimu, kur laikyti kasdienį šlapimą analizei. Žinoma, pats šis produktas negali pablogėti, tačiau norint gauti patikimus duomenis, talpyklą su savimi reikia sudėti į šaldytuvą ar bet kurią kitą šaltą ir tamsią vietą. Prieš kiekvieną naują šlapinimąsi turite išimti talpyklą.

Dabar pažvelkime į dar keletą niuansų, ką daryti, kai bus surinktas visas reikiamas biologinio skysčio tūris. Prieš atlikdami kasdienę šlapimo analizę, paruoškite nedidelę (250 ml) plastikinę talpyklą jos surinkimui. Gerai suplakite didelę talpyklą, po to, kol nuosėdos nusistovės, į nedidelį indą supilkite šiek tiek šlapimo. Uždarykite jį dangčiu - ir jūs galite paimti analizę tyrimams į laboratoriją.

Labai svarbu teisingai vertinti testų rinkinį, todėl stenkitės įsitikinti, kad visada esate namie 24 valandas. Tokiu atveju jums nereikia laikytis jokios dietos, nes gydytojas turi įvertinti, kaip jūsų kūnas veikia įprastomis sąlygomis

Pateikdami medžiagą klinikiniam tyrimui tiesiogiai laboratorijoje, formoje užrašykite dabartinę datą, lytį, amžių ir svorio kategoriją. Jei reikia, užsirašykite savo gimimo datą. Be šių duomenų, turite nurodyti, kada prasidėjo kasdieninis šlapimo mėginių paėmimas ir kada jis pasibaigė.

Indikacijos

Kasdien šlapimas paimamas išsamiai analizei atlikti tik tuo atveju, jei yra tam tikrų indikacijų. Jų nėra daug, ir visi jie skirti nustatyti paciento negalavimo priežastis. Kitaip tariant, toks biologinio skysčio tyrimas yra būtinas tik kraštutiniais atvejais.

Taigi biocheminė paros šlapimo analizė paskirta šiais atvejais:

  1. Įtarimas paciento, sergančio 1 tipo cukriniu diabetu (priklausomo nuo insulino) arba 2 tipo (nuo insulino nepriklausomo) diabetu. Kasdien atliekamas šlapimo tyrimas su cukrumi, jei yra nuolatinio burnos džiūvimo, stipraus apetito, padidėjusio prakaitavimo, svaigulio ar alpimo priepuolių. Visi šie simptomai gali rodyti cukrinį diabetą, todėl pacientas turėtų nedelsdamas kreiptis į terapeutą ar endokrinologą, kad gautų siuntimą atlikti tyrimus. Esant tokiai situacijai, klinikinė paros cukraus šlapimo analizė yra viena iš svarbiausių diagnostinių procedūrų..
  2. Įtariamas inkstų vėžys.
  3. Itsenko-Kušingo sindromas, kurio metu kasdien atliekamas šlapimo tyrimas dėl kortizolio.

Nustatyta metanafrino paros šlapimo analizė, jei sutrinka medžiagų apykaita. Visų pirma, neuroblastoma ar feochromocitoma gali būti jo įgyvendinimo indikacijos. Rečiau šlapime tiriamas metanfrinas, dažnai sergant arterine hipertenzija..

Šlapimo paruošimas ir surinkimas per dieną

Pasirengimas analizei yra:

  1. Asmeninės higienos laikymasis. Tai neleis prakaitui ar kitiems elementams patekti į medžiagą. Draudžiama naudoti antibakterinį muilą ir kitas higienos priemones. Šis nešvarumas gali patekti į šlapimą, o šlapimo rezultatas bus nepatikimas.
  2. Dieną prieš renkant šlapimą nerekomenduojama valgyti burokėlių, morkų ir kitų daržovių, kurie yra natūralūs dažai. Šlapimas gali pakeisti atspalvį.
  3. Dieną prieš tai negalite vartoti alkoholio, net nedideliais kiekiais. Aštrus, sūrus ir riebus maistas turėtų būti neįtrauktas į racioną..
  4. Be to, norint gauti patikimus rezultatus, negalima vartoti vaistų: antibiotikų, uroseptikų ir kt..
  5. Leidžiama gerti skystą, bet tik vandenį be dujų.
  6. Moterims menstruacijų metu patartina atlikti testus po jų pabaigos, nes yra didelė tikimybė, kad kraujas pateks į šlapimą. Jei moteris turi pienligę ar kitas lytinių organų ligas, tada prieš pradėdami vartoti šlapimą, turite naudoti tamponą.
  • amiloidozė (sutrikusi baltymų apykaita);
  • cukrinis diabetas;
  • nefropatija, pasireiškianti kojų patinimu;
  • širdies išemija;
  • inkstų nepakankamumas.

Be to, jis skiriamas, kai pacientas vartoja tam tikrus vaistus: aminoglikozidus, AKF inhibitorius, tiazidinius diuretikus ir kai kuriuos kitus vaistus..

Šlapimas nėščioms moterims

Bet kuri nėščia moteris yra susirūpinusi, kad nėštumas baigiasi sėkmingai - sveiko ir stipraus kūdikio gimimas. Norint nustatyti, koks nėštumas yra normalus ir ar nėra kokių nors pavojų vaisiui dėl motinos sveikatos, reikia atlikti kelis tyrimus. kurią būsimoji motina suteikia nėštumo metu. Vienas iš informatyvių tyrimų, kurio pagalba galima nustatyti, ar nėščioms moterims nėra ar nėra tam tikrų ligų, yra šlapimo tyrimas. Šlapimas nėščioms moterims yra tas „testas“, kuris dažnai tampa signalu laiku pradėti gydyti ligą, jei ji yra, ir tokiu būdu pašalinti grėsmę normaliam kūdikio vystymuisi ir jo gimimui..

Pareigose esanti moteris turės reguliariai atlikti šlapimo tyrimą: kartą per mėnesį iki dvidešimtosios kūdikio gimdymo savaitės ir du kartus per mėnesį - po dvidešimtosios savaitės ir iki pat gimimo. Taigi nėščių moterų šlapimas yra ta medžiaga, kurią ištyręs gydytojas gali laiku nustatyti tinkamų priemonių poreikį, kad būtų užkirstas kelias motinų ligoms ar užkirstų kelią joms. Šlapimas nėščioms moterims gali daug pasakyti apie būsimos motinos gyvenimo būdą, apie jos mitybos racioną, apie tai, ar reikia skubiai gydyti kokias nors ligas.

Tiriant nėščiosios šlapimą, įvertinama daug jai būdingų savybių: skysčio spalva, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius jame. baltymų ir cukraus buvimas jame, bakterijų buvimas šlapime. Naudodami šlapimo tyrimą netgi galite nustatyti, ar nėščia moteris turi toksikozę.

Taigi, pavyzdžiui, šlapimo spalva nėštumo metu. remiantis praktika, norma turėtų būti įvairių atspalvių šiaudų geltona spalva. Svarbiausia, kad šlapimas neturėtų būti drumstas. jei jame yra kritulių, dribsnių, tai jau gali sukelti įtarimų dėl būsimos motinos sveikatos nukrypimų. Bet net atsižvelgiant į tai, kad nėščių moterų šlapimas turėtų būti geltonos spalvos, jis gali pasikeisti veikiant kai kuriems veiksniams. Taigi, pavyzdžiui, kai kurie produktai, tokie kaip runkeliai, braškės, gervuogės, gali pakeisti šlapimo spalvą į rausvą. Vartojant kai kuriuos vitaminus, šlapimas nusidažo ryškiai geltona spalva. Bet jei šlapimo spalva pasikeičia nesant dažančių produktų, tai gali būti signalas atlikti papildomus tyrimus. Nors, žinoma, normali šlapimo spalva negali būti absoliutus nėščios moters sveikatos požymis.

Nėščios moters šlapimo spalva yra tas rodiklis, pagal kurį moteris gali atlikti nepriklausomą vertinimą. Kitas toks plika akimi matomas rodiklis yra dienos šlapimo kiekis: nėštumo metu jis yra maždaug 800-1500 mililitrų. Bet likę rodikliai jau bus išmatuoti laboratorijoje, atlikus nėščiojo šlapimo analizę. Taigi, gydytojas gauna išsamų ir išsamų charakteristikų, kurios arba patvirtina normą, arba rodo nukrypimus, tyrimą.

Be kita ko, laboratorijoje apskaičiuojamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių šlapime neturėtų būti, jei vis dėlto jų buvo rasta, turėtumėte atkreipti dėmesį į jų skaičių, nes raudonieji kraujo kūneliai signalizuoja apie inkstų problemas. Normaliame nėščių moterų šlapime leukocitų skaičius turėtų būti nuo 0 iki 5 vienetų. Padidėjęs jų skaičius tampa pyelonefrito, cistito ar vaginito įrodymu.

Baltymų nėščios moters šlapime neturėtų būti, kitaip yra priežastis kalbėti apie sutrikusią inkstų funkciją ar gestozės vystymąsi. Baltymai gali pasirodyti šlapime net po intensyvių fizinių pratimų ar streso. Gliukozės, kaip ir baltymų, nėštumo metu nėra šlapime: cukraus buvimas rodo diabeto vystymąsi. Šlapimas tiriamas nėščių moterų organizme ir siekiant nustatyti, ar jame nėra bakterijų ir grybelių: jei jų buvo rasta šlapime, yra pagrindo teigti, kad būsimoji motina turi šlapimo takų infekcijas ar inkstų ligas. Leidžiamas nereikšmingas druskos kiekis šlapime, bet tik nereikšmingas: pakankamas jo padidėjimas gali rodyti inkstų akmenis.

Nėščių moterų šlapimo tyrimas tampa svarbia sąlyga norint nustatyti normalų nėštumo vystymąsi ir tai, kad dėl motinos ligos pavojaus vaisiui nėra. Analizuodamas rodiklius, būdingus nėščiosios šlapimui, gydytojas gali laiku nustatyti šią ligą ir apsaugoti moterį nuo jos vystymosi, o tai reiškia, kad vaisius gali būti apsaugotas. Štai kodėl šlapimo analizė yra tokia svarbi nėštumo metu, todėl ją reikia vartoti reguliariai ir stebint visas šlapimo surinkimo sąlygas.

Ypač forberemennost.net - Tatjana Argamakova

Ką pasakys dienos šlapimo analizė?

Šlapimas yra skystis, kurį išskiria žmonės ir kuriame yra tam tikrų cheminių medžiagų (natrio, kalio, karbamido, kreatinino ir daugelio kitų). Padidėję ar sumažėję rodikliai gali kalbėti apie vidaus organų patologijas. Bet kokiu atveju tik gydytojas turėtų aiškinti tyrimo rezultatus.!

Gliukozė. Paprastai jis turėtų būti mažesnis nei 1,6 mmol / dieną. Tai daugiausia atliekama siekiant kontroliuoti vykdomą diabeto terapiją. Taip pat analizė yra būtina norint diagnozuoti skydliaukės, antinksčių, kasos disfunkcijos patologijas. Padidėjęs gliukozės kiekis gali signalizuoti apie šias ligas:

  • diabetas;
  • miokardinis infarktas;
  • tirotoksikozė;
  • feochromocitoma (specifinio antinksčių audinio navikas);
  • akromegalija;
  • antinksčių hiperplazija.

Baltymas. Paprastai atliekant kasdienę šlapimo analizę turėtų būti: išsiskyrimas - 0,08–0,24 g / dieną. Jis skiriamas, kai aptinkamas atliekant bendrą klinikinę šlapimo analizę. Taip pat turint riziką susirgti inkstų nepakankamumu ar koronarine širdies liga, diabetu, sutrikusia inkstų funkcija. Baltymų kiekio padidėjimas rodo tokias sąlygas:

  • pūslės vėžys;
  • žarnos nepraeinamumas;
  • hiperteriozė;
  • inkstų patologija kitų ligų fone (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, piktybinės plaučių, kraujo, virškinimo organų ligos);
  • inkstų patologija kaip savarankiška liga (pielonefritas, lipoidinė nefrozė);
  • centrinės nervų sistemos ligos.

Metanefrinai Tai yra antinksčių hormonų (katecholaminų) suskaidymo galutiniai produktai. Paprastai per dieną yra 55% visų adrenalino produktų. Sveiko žmogaus šlapime jo gali šiek tiek padidėti stresinėse situacijose. Kai kurie navikai gamina didelius antinksčių hormonų kiekius. Šio rodiklio padidėjimas 10-100 kartų gali rodyti neuroblastomos, feochromocitomos, ganglioneuromos vystymąsi. Padidėjęs 2-10 kartų rodo simpoblastomos, inkstų hipertenzijos, miokardo infarkto buvimą.

Oksalatai. Tai yra oksalo rūgšties druskos. Paprastai jie turėtų būti skirti moterims - 228 - 626 mmol per dieną. vyrams - 228 - 683 mmol / dieną. Jie yra tarpinis oksalo rūgšties produktas. Analizės indikacijos gali būti cukrinis diabetas, osteoporozė, prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai, virškinimo sistemos ligos, inkstų nepakankamumas..

Oksalatų padidėjimas stebimas:

  • cukrinis diabetas;
  • osteoporozė;
  • urolitiazė;
  • vitamino B trūkumas;
  • kepenų cirozė;
  • pielonefritas.

Oksalatų sumažėjimas stebimas:

  • rachitas ir vitamino D trūkumas;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • sutrikusi inkstų funkcija.

Kreatininas. Normalus vyrų yra 7-18 mmol per dieną. moterims 5,3 - 16 mmol / dieną. Galutinis produktas yra kreatino fosfato reakcija. Jis susidaro raumenyse ir vėliau išsiskiria į kraują..

Padidėjęs rodiklis rodo diabetą, hipotiroidizmą, ūmią infekciją.

Sumažėję rodikliai rodo anemiją, sutrikusią inkstų funkciją.

Karbamidas. Tai yra pagrindinis azoto turintis baltymų skilimo produktas, paprastai 250–570 mmol / dieną.

Ketonų kūnai (ketonai, acetonas, KET). Ketoninių kūnų atsiradimas dienos šlapime gali parodyti pirmąjį vaikų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ar šlapimo rūgšties (neuroartrito) diateze, pasireiškimą.

Nitritai. Susidarę iš maisto nitratai, veikiami bakterijų, jei padidėjęs jų kiekis gali rodyti piktybinę anemiją, hipertiroidizmą. Indikatoriui įtakos gali turėti maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų, vartojimas, taip pat didelis fizinis krūvis..

Baltymų kiekio nustatymas

Tam tikrą kiekį baltymų šlapime gali rasti kiekvienas žmogus. Nėštumo metu šio rodiklio normalia verte laikoma iki 0,03 g / l koncentracija. Šio skaičiaus padidėjimą rodo terminas „proteinurija“.

Tačiau šis reiškinys yra ne tik patologinio proceso požymis (cistitas, uretritas, nefritas), bet gali turėti ir fiziologinių priežasčių:

  • nėščios moters racione vyrauja didelis baltymingo maisto kiekis - pieno ir mėsos produktai;
  • stiprus stresas;
  • moralinis išsekimas dėl nerimo dėl artėjančio gimimo.

Biologinio skysčio rinkimo sąlygos yra paprastos ir nedaug skiriasi nuo visų aukščiau išvardytų taisyklių

Nėščiai moteriai svarbu kontroliuoti šlapinimąsi, šlapimo surinkimo išvakarėse, iš raciono pašalinti sūrų ir rūgštų maistą, riboti mėsos vartojimą

Pagrindinė indikacija, nustatanti bendro baltymo kiekį dienos šlapime, yra ligos, kuri yra pavojinga būsimai motinai, diagnozė, pavyzdžiui, gestozė, pasireiškianti edema

Prieš kiekvieną šlapimo pūslės ištuštinimą reikia išplauti išorinius lytinius organus, visos šlapimo porcijos kaupiamos dideliame iš anksto paruoštame inde. Kitos dienos rytą surenkama paskutinė porcija, išmatuojamas bendras tūris, tada šlapimas supilamas į specialų mažą indą 100–150 ml ir pristatomas analizei..

Žinoma, reguliarus patikrinimas nėra labai malonus nėštumo palydovas, tačiau teigiami kūdikio laukimo laikotarpio aspektai šiuos pojūčius išlygins - turime atsiminti, kad dėl šlapimo daugelį sveikatos būklės pokyčių galima lengvai diagnozuoti.

Pabaigoje visa tai, kas pasakyta, noriu pažymėti, kad labai svarbu duoti šlapimą tyrimams įrodytuose šiuolaikiniuose laboratorijų centruose

Kaip surinkti šlapimą dienos metu

Kaip ir biologinio skysčio rinkimas bendrai analizei, taip pat yra aiškių kasdienio šlapimo tyrimo reikalavimų, kurių nesilaikymas lems netikslius galutinius duomenis ir atitinkamai diagnozuos klaidingą diagnozę..

Štai kodėl šlapimo surinkimo išvakarėse moteris turi:

  • paruoškite indą biomaterialai - tai gali būti specialus konteineris, įsigytas vaistinėje, arba paprastas didelis stiklinis indas, kurį reikia gerai dezinfekuoti;
  • iš dietos neįtraukite sūrių, aštrų ir rūkytų patiekalų, taip pat produktų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (morkos, rabarbarai, vyšnios, burokėliai).

Geriau biologinį skystį rinkti plastikinėse talpyklose; jį galite įsigyti vaistinių tinkle ar medicinos įrangos parduotuvėje

Parduodami specialūs rinkiniai, kuriuose yra indas su etiketėmis litrais, indas šlapimui šlapintis ir biologiniam skysčiui pernešti į didelę talpyklą, šlapimo stabilizatorius (20% druskos rūgšties tirpalas) ir plastikinis puodelis biomaterialui iš didelės talpyklos pasirinkti..

Norėdami teisingai perduoti nėščiosios dienos šlapimo tyrimą, jums reikia:

  1. Pirmą rytą šlapimo dalį paleiskite į tualetą, tačiau būtinai užsirašykite tikslų šlapinimosi laiką.
  2. Prieš kiekvieną šlapinimąsi būtina kruopščiai atlikti išorinių lytinių organų higieną.
  3. Po kiekvieno šlapimo pūslės ištuštinimo įpilkite gauto biologinio skysčio į paruoštą didelę talpyklą.
  4. Užrašykite visą suvartoto skysčio kiekį per 24 valandas (įskaitant pirmuosius patiekalus, sultis, arbatą).
  5. Laikykite biomedžiagą vėsioje, tamsioje vietoje (temperatūra neturi viršyti +8 laipsnių).
  6. Pvz., Paskutinis šlapimo rinkimas turėtų patekti į praleistą, pvz., Jei šlapinimasis prasidėjo 7.00 val., O ši dalis nebuvo įmesta į konteinerį, surinkimo procedūra turi būti baigta kitą dieną 7.00 val..
  7. Po paskutinio šlapimo pūslės ištuštinimo kuo greičiau perduokite surinktą biologinį skystį, kitaip bandymo rezultatai gali būti netikslūs.

Priklausomai nuo tyrimo tipo, arba didelis indas pristatomas į laboratorijos centrą, arba reikiamas kiekis supilamas į mažesnį indą - tai turi būti suderinta su laboratorijos asistentais.

Ir dabar mes norime nuosekliai apsvarstyti tyrimus, kurie atliekami iš kasdienio šlapimo.

Šlapimo kiekis

Paros šlapimo kiekis. Sveikas žmogus per dieną išskiria maždaug 1500 ml šlapimo. Tačiau šis kiekis gali skirtis gana plačiame diapazone - jis sudaro maždaug 3/4 viso dienos metu išgerto skysčio kiekio. Rytinė šlapimo dalis yra 150-200 ml. Dienos šlapimo kiekio padidėjimas ar sumažėjimas yra svarbus klinikinis rodiklis.

Poliurija - fiziologinėmis sąlygomis padidėjęs paros šlapimo kiekis (daugiau nei 2000 ml) stebimas trečiąjį nėštumo trimestrą, po menstruacijų, esant nepakankamam baltyminiam maistui. Poliurija pastebima sergant kai kuriomis inkstų ligomis, cukriniu diabetu, epilepsija, isterija, širdies ligomis edemos suartėjimo metu, alimentinės distrofijos metu ir ypač ryški cukriniu diabetu sergantiems pacientams (4–6 litrai ar daugiau per dieną). Poliuriją reikia atskirti nuo greito šlapinimosi, kurį sukelia kitos priežastys, pavyzdžiui, šlapimo pūslės uždegimas.

Oligurija - paros šlapimo kiekio sumažėjimas (mažiau nei 500–300 ml). Sveikiems žmonėms oligurija gali atsirasti, kai yra ribojamas gėrimo režimas, padidėja prakaitavimas, fizinis aktyvumas, darbas karštose parduotuvėse ir kt. Oligurija stebima sergant inkstų ligomis, tokiomis kaip glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, pielonefritas, nefrozinis sindromas ir kt. Taip pat priežastis gali būti sisteminė raudonoji vilkligė, DIC, infekcinės ligos (cholera, dizenterija, vidurių šiltinė, maliarija). traumos, narkotikų poveikis, apsinuodijimas švinu, gyvsidabrio chloridas, arsenas, terpentinas.

Anurija - visiškas šlapinimosi nutraukimas. Tai labai sunkus simptomas, kurį gali sukelti sunkus inkstų pažeidimas (ūmus nefritas, nesuderinamas kraujo perpylimas, ūmus inkstų nepakankamumas), pilvo sužalojimai, ūmus peritonitas, inkstų diegliai, šlapimtakio kateterizavimas, šokas. Daugelio ligų atvejais atsiranda tik vilkinimas, o ne visiškas šlapinimosi nutraukimas.

Ishuria - šlapimo susilaikymas šlapimo pūslėje dėl sutrikusio savaiminio šlapinimosi. Išchurijos priežastis gali būti prostatos liaukų pažeidimai vyrams (uždegimas, adenoma, vėžys), šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas), sutrikusia šlapimo pūslės susitraukimo funkcija..

Dienos metu daugiausia šlapimo išsiskiria per dieną - 75–80% viso šlapimo. Naktinės porcijos tūrio padidėjimas yra simptomas, atsirandantis dėl kai kurių inkstų ligų, prostatos hipertrofijos, diabeto insipidijos. Naktinės diurezės paplitimas vadinamas nokturija.

B. M. Lifshits, B.I. Sidelnikova

2018 metų minimali vaiko pašalpa per mėnesį

Rajonuose ir vietovėse, kur nustatyti rajonų darbo užmokesčio koeficientai, išmokos nustatomos naudojant šiuos koeficientus.

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. (Nuo vasario 1 d.) Bedarbiams (namų šeimininkėms) ir individualiems verslininkams:

  • už pirmą vaiką - 3142,33 p. (2018 m. sausio mėn. - 3 065,69 rubliai.);
  • už antrą ir vėlesnius vaikus - 6 284,65 rublių. (2018 m. sausio mėn. - 6 131,37 rublių).

Minimali priežiūros pašalpa 2018 m. Jaunesniems nei 2 metų arba mažą atlyginimą gaunantiems darbuotojams:

  • už pirmąjį vaiką (iki 2018 m. gegužės 1 d.) - 3 795,60 p. (Minimalus darbo užmokestis (9489 p.) X 40%);
  • už pirmąjį vaiką (po 2018 m. gegužės 1 d.) - 4 465,20 p. (Minimalus darbo užmokestis (11 163 rub.) X 40%);
  • už antrą ir vėlesnius vaikus - 6 284,65 rublių.

Maksimalios pašalpos už vaiko iki 1,5 metų globą 2018 m. Priklauso nuo motinos uždarbio per dvejus kalendorinius metus, tačiau ne daugiau kaip 24 536 rubliai 57 kapeikos - (755 000 718 000) / 730 x 30,4 x 40% = 24 536,57 psl.). Maksimali pašalpa už vaiko priežiūrą 2017 m. Buvo 23 120,66 rubliai.

Kasdien atliekamas šlapimo tyrimas nėštumo metu

Bet kuri moteris, laukdama kūdikio gimimo, rūpinasi, kad nėštumas būtų sėkmingai baigtas. Kviečiama daugybė diagnostinių tyrimų, kurie padėtų kontroliuoti vaiko gimdymo laikotarpį, kuris turi būti perduotas būsimai motinai..

Vienas iš informatyviausių metodų yra šlapimo tyrimas. Šio tyrimo rezultatai leidžia kvalifikuotiems specialistams tiksliai diagnozuoti patologinį procesą, laiku pradėti gydymo kursą ir pašalinti komplikacijų, galinčių turėti įtakos vaiko sveikatai, grėsmę. Nėščios moterys šlapimą turi rinkti reguliariai - kiekvieną mėnesį iki 20-osios akušerijos savaitės, kartą per dvi savaites - nuo 21-osios, kas savaitę - nuo 27-osios iki gimimo..

Be bendros klinikinės analizės, medikai gana dažnai skiria papildomus šlapimo tyrimus - ši biologinė medžiaga gali apibūdinti nėščios moters gyvenimo būdą ir jos mitybą. Norint atlikti tokio tipo analizę, biologinė medžiaga turi būti surinkta per 24 valandas..

Savo straipsnyje norime jums pasakyti, kaip tinkamai rinkti kasdienį šlapimo tyrimą nėštumo metu, kokiais atvejais toks tyrimas atliekamas ir kokie jo rodikliai.

Bendras šlapimo tyrimas dėl diabeto, kaip rinkti, vertinti ir iššifruoti


Diagnozuojant ar analizuojant cukrinio diabeto ir jo ankstyvų ar vėlyvų komplikacijų kompensavimo ar dekompensacijos lygį, atliekamas ne tik kraujo tyrimas, bet ir cukraus bei acetono šlapimo tyrimas..

Paprastai tokius tyrimus būtina atlikti įvairiais ligos etapais, o ne tik diagnozuojant.

Kai kurie diabetikai imasi savikontrolės šlapimo tyrimų, kai imamas vienas mėginys, o cukraus lygis nustatomas per bandymo juosteles. Tačiau jis negali būti vadinamas tiksliu. Kodėl? Mes jums apie tai papasakosime, bet šiek tiek vėliau.

Diabeto šlapimo tyrimų tipai

Diabetikams reikia atlikti kelių rūšių tyrimus:

  • Bendroji ar bendroji klinikinė
  • Biocheminis
  • Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko (nustatant mikroalbuminuriją)
  • Zemnitsky
  • ketonų kūnų ir gliukozės kiekio paros šlapime analizė ir kt..

Šlapimo analizės (OAM) indikacijos

Jis skiriamas ne tik diabetikams, bet ir daugeliui pacientų, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių nuvyko į ligoninę (pavyzdžiui, atlikdami medicininę ir socialinę apžiūrą). Jis reikalingas norint atlikti išorinį paties mėginio tyrimą, taip pat įvertinti šlapimo sistemos būklę, numatyti ligos eigą, stebėti galimas diabeto komplikacijas ir kt..

Sveikiems žmonėms pakanka atlikti tokį patikrinimą ne daugiau kaip 1 kartą per 1 - 2 metus arba prieš svarbius gyvenimo įvykius: pirmąją kelionę į darželį, mokyklą, institutą, įgyjant teises, įdarbinant ar atliekant medicininę ir socialinę apžiūrą ( ITU) ir kt.

Kokie parametrai naudojami dešifruoti galutinius OAM rezultatus

Mėginys analizuojamas dviem etapais pagal jo išvaizdą ir likusius komponentus, kurie patenka į šlapimą dėl medžiagų apykaitos procesų. Taigi įvertinkite:

Dienos diurezė - normali, nukrypimų priežastys, normalizavimas

Paprastai suaugusiojo paros diurezė yra 1–1,5 litro. Per parą išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja arba padidėja sergant kai kuriomis inkstų, kepenų ir endokrininių organų ligomis. Dienos diurezės dažnis skiriasi vyrams ir moterims, atsižvelgiant į amžių, gyvenimo būdą. Diurezė paprastai nustatoma ne tik pagal šlapimo kiekį, bet ir pagal dienos bei nakties šlapinimų skaičių.

Kas yra dienos diurezė

Dienos diurezė suaugusiesiems ir vaikams yra šlapimo tūris, išsiskiriantis per dieną. Šis rodiklis atspindi inkstų darbą, suteikia netiesioginę informaciją apie širdies, kepenų, endokrininės sistemos būklę. Suaugusiųjų diurezės svyravimo tempai priklauso nuo:

  • išgerto skysčio kiekis;
  • mitybos pobūdis;
  • aplinkos temperatūra.

Šlapinimosi apibrėžimas taip pat apima šlapinimųsi dieną ir naktį skaičių. Tiriant šlapimą, nustatomas jo tankis, kuris rodo inkstų pralaidumą. Tyrimo variantas yra analizė pagal Zimnitsky, valandinę diurezę.

Vyrų ir moterų šlapimo rodiklių lentelė

Kasdieninei diurezei normos šiek tiek svyruoja. Suaugusių vyrų ir moterų rodiklis yra beveik vienodas, vaikams - skirtingas pagal amžių.

AmžiusŠlapimas, ml
1-10 dienųšimtas
Iki 2 mėnesių400
Iki metų500
Iki 3 metų600
Iki 5 metų700
Iki 8 metų600–800
Iki 14 metų800–1200
Suaugę vyrai1000-1800
Suaugusios moterys1000-1500
Po 60 metų1500–2000

Valandinis diurezė kinta priklausomai nuo motorinės veiklos, dietos. Iki 3–4 ryto ji yra aukštesnė nei vakare.

Padidėjusios dienos diurezės simptomai

Diurezė paprastai svyruoja nuo 1 iki 1,5 litro per dieną, atsižvelgiant į kūno savybes. Jo padidėjimas ar pasikeitimas rodo vykstančius patologinius procesus. Šie suaugusiųjų dienos diurezės pažeidimų tipai:

  • poliurija - išsiskiriančio šlapimo kiekis yra didesnis nei du litrai;
  • oligurija - išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 500 ml;
  • nokturija - dauguma šlapimo išsiskiria naktį;
  • anurija - per dieną žmogus išskiria mažiau nei 50 ml šlapimo.

Didesnį kasdienį šlapinimąsi lydi dažnas šlapinimasis, didelis šlapimo kiekis per šlapinimąsi. Atsižvelgiant į pagrindinę ligą, žmogus jaučia skausmą juosmens srityje, troškulį, burnos džiūvimą.

Oligurijai būdingas retas šlapinimasis su nedideliu kiekiu šlapimo. Yra pilvo ir nugaros skausmai, patinimas, pykinimas, galvos skausmai.

Anurija - sunki liga, kurią lydi toksinų kaupimasis kraujyje, lemia komos vystymąsi..

Padidėjęs šlapimo kiekis per parą

Šlapinimosi svyravimai nėra savarankiška liga. Tai simptomas, stebimas inkstų, kepenų, širdies ligomis, diabetu ir kai kuriomis infekcijomis..

Poliurija stebima:

  • krintantis patinimas;
  • diabetas ar cukrinis diabetas;
  • antrajame hemoraginio karščiavimo periode su inkstų sindromu.

Fiziologinė poliurija pastebima vartojant per daug skysčių, vartojant diuretikus. Nėščioms moterims nedidelė poliurija yra norma.

Oligurija ir anurija yra kraujo netekimo, vėmimo, ūminio inkstų uždegimo ir inkstų nepakankamumo atvejais..

Dienos diurezė turėtų vyrauti naktį. Jei yra atvirkštinis santykis, tai rodo inkstų pažeidimą.

Paros diurezės tyrimo indikacijos

Nustatyta suaugusiųjų diurezė, jei įtariama šiomis ligomis:

  • diabetas ar cukrinis diabetas;
  • infekcijos su inkstų pažeidimais;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • kepenų cirozė.

Pagrindiniai simptomai, rodantys šlapinimosi pažeidimą: silpnumas, nuovargis, pykinimas, burnos džiūvimas, troškulys, galvos skausmai. Tai yra skysčių susilaikymo, organizmo intoksikacijos medžiagų apykaitos produktais požymiai.

Šlapimo kontrolė nuolat vykdoma žmonėms, sergantiems dekompensuotomis širdies, kepenų ir inkstų ligomis. Parodytas valandos ir dienos šlapimo išsiskyrimas. Suaugusiesiems, sergantiems lėtinėmis patologijomis, dienos diurezė savaime negrįžta į normalią būklę, ją reikia palaikyti vaistais, dieta ir kasdienine rutina..

Kaip nustatyti dienos diurezę

Dienos diurezės dažnis nustatomas lyginant girtą ir pašalintą skystį. ¾ Išleidžiamas neblaivus skystis. Jei suaugęs žmogus per dieną išgerdavo 3 litrus vandens, tada jis turėtų skirti 2 litrus šlapimo. Ir tai nebus patologija. Jei suaugęs žmogus išgėrė 3 litrus ir skyrė tą patį kiekį, daugiau ar mažiau - tai jau yra nuokrypis.

Suaugusiam žmogui reikės trijų litrų talpos šlapimui surinkti. Ryte turėtumėte šlapintis tualete ir surinkti visas vėlesnes porcijas. Visą dieną reikia registruoti išgeriamo skysčio kiekį, tada palyginkite šį skaičių su išskiriamo šlapimo kiekiu.

Kitas būdas nustatyti dienos diurezės normą yra šlapimo analizė, pasak Zimnitsky. Čia nustatomas ne tik bendras suaugusiojo šlapimo tūris, bet ir valandinis šlapimo tūris. Per dieną šlapimas surenkamas kas tris valandas, aštuonios paženklintos skardinės išleidžiamos analizei. Rinkimas prasideda 18 val., Suaugęs asmuo išpilamas į tualetą. Visos paskesnės dalys surenkamos į konteinerius, atsižvelgiant į nurodytą laiką. Jei kurį laiką šlapintis nebuvo, indas liko tuščias.

Reanimacijos metu pacientams nustatomas valandinis šlapinimasis. Tai yra svarbus inkstų funkcijos rodiklis. Anurijos išsivystymas yra nepalankus prognozinis ženklas.

Pasirengimas dienos diurezės analizei

Likus trims dienoms iki analizės rinkimo, turėtumėte atsisakyti diuretikų vartojimo. Tyrimo išvakarėse negalima rūkyti, gerti alkoholio, turėtumėte atsisakyti fizinio aktyvumo. Šlapimas renkamas normalios mitybos ir gėrimo režimo sąlygomis.

Skaičiuojant girtą skystį, atsižvelgiama į visą išgertą maistą. Pirmuosiuose induose yra 75% vandens, antrame - 5-10%. Vidutiniškai apelsine yra apie 50 ml sulčių, obuolyje - 30 ml, banane - 5-10 ml. Standartinės stiklinės gėrimo tūris yra 250 ml.

Šlapimo analizės rezultatų iššifravimas kasdieninei diurezei nustatyti

Nustatant diurezės normą, atsižvelgiama į šiuos kriterijus:

  • bendras paros šlapimo tūris yra 1–1,5 litro;
  • išskiriamo šlapimo kiekis yra ¾ girto skysčio;
  • dienos šlapinimosi paplitimas naktį.

Padidėjęs šlapimo kiekis yra poliurija. Sumažėjimas - oligurija ar anurija. Vyrauja naktinė diurezė - nokturija.

Papildomai nustatykite šlapimo tankį, jis turėtų būti 1010–1012. Jei šis skaičius didesnis, šlapimo tankis yra mažas. Jei skaičius mažesnis, šlapimo tankis yra didelis. Tai rodo inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimą..

Kaip normalizuoti dienos diurezę

Pagrindinis būdas atstatyti šlapinimąsi yra gydyti ligą, sukėlusią sutrikimą. Sergant cukriniu diabetu, tai yra pastovus insulino ar kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimas. Sergantieji cukriniu diabetu turėtų laikytis specialios dietos Nr. 9. Su cukriniu diabetu skiriamas antidiurezinis hormonas..

Infekcinės ligos, kurias lydi inkstų pažeidimai, gydomos antivirusiniais vaistais ar antibiotikais. Su glomerulonefritu nurodomi steroidiniai, priešuždegiminiai vaistai. Kepenų cirozė gydoma atsižvelgiant į patologiją, kuri tapo jos priežastimi. Jei tai virusinis hepatitas - paskirti antivirusinius vaistus. Toksinė cirozė gydoma hepatoprotektoriais, detoksikacijos priemonėmis. Nereikia alkoholio.

Nebūtina atkurti fiziologinės poliurijos. Tai siejama su padidėjusiu skysčių vartojimu, normalizuojasi savaime, kai grįžtama prie įprasto gėrimo režimo.

Dietos numeris 9

Pagrindinė liga, sukelianti poliuriją, yra diabetas. Sergantieji šia liga turėtų laikytis specialios dietos. Tai reikalinga norint normalizuoti angliavandenių apykaitą, sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Pagrindiniai dietos principai:

  • virškinami angliavandeniai;
  • gyvuliniai riebalai;
  • baltymas;
  • cukraus, saldainių pašalinimas;
  • sultinių pašalinimas;
  • druskos ribojimas.
Dieta (lentelė) Nr. 9

Indai troškinami, virti, troškinti, kepti. Cukrus yra pakeistas ksilitoliu arba sorbitoliu. Turi vyrauti neriebi žuvis, jūros gėrybės, varškė, daržovės ir vaisiai. Kepimas, duona - iš sėlenų, pilno grūdo miltų. Dienos diurezė yra svarbus tyrimas, teikiantis informacijos apie inkstų, kepenų, širdies būklę. Jis naudojamas ligoms nustatyti, taip pat lėtinėms patologijoms kontroliuoti..