Pagrindinis

Pielonefritas

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Šis kiekybiškai tikslus tyrimas leidžia nustatyti net latentines, latentines šlapimo sistemos ligas. Norint gauti tinkamą rezultatą, svarbu žinoti ir laikytis šlapimo rinkimo taisyklių. Remdamasis gautais rodikliais, gydytojas nustato diagnozę ir išsamiai įvertina paciento būklę.

Ką rodo Nechiporenko analizė

Jei bendroji analizė rodo vidutinį rezultatą suskaičiavus surinktų skysčių nuosėdose esančius kraujo kūnelius, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko suteikia galimybę sužinoti cilindrų ir ląstelių skaičių 1 ml. Perduotas šlapimas sumaišomas, po to surenkama apie 10 ml skysčio ir praleidžiama per centrifugą. Tada laboratorijos asistentas išrenka 1 ml nuosėdų ir specialiu metodu nustato ląstelių skaičių. Paprastai pirmiausia gydytojas nusprendžia paskirti bendrą analizę: jei nustatė tam tikras patologijas, pacientui bus atliktas Nechiporenko tyrimas.

Hialino cilindrai

Šios medžiagos yra baltymas, kuris atsiranda inkstuose sergant organų liga. Balionų sudėtis, taip pat jų išvaizda gali skirtis. Hialino tipas, be baltymų, apima ir inkstų kanalus, granuliuotus cilindrus sudaro raudonieji kraujo kūneliai. Nesant patologinių procesų, balionų analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko nėra. Net minimalus jų skaičiaus padidėjimas rodo inkstų ligas.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma

Elementai vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, kurių yra gausiausiai žmogaus organizme. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonies ląsteles į organus ir audinius. Šlapime šių medžiagų neturėtų būti, tačiau jų yra mažiausiai - ne daugiau kaip 1 000 ml 1 ml. Eritrocitų lygio pokytis aukštyn rodo rimtus nukrypimus. Atradęs raudonųjų kraujo kūnelių perteklių, specialistas nustato jų struktūrą ir, remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę.

Kiek turėtų būti baltųjų kraujo kūnelių

Medžiagos atrodo kaip gyvos ląstelės, cirkuliuojančios viso kūno kraujyje. Pagrindinis leukocitų uždavinys yra nuolatinis asmens gebėjimo atsispirti patogeninėms bakterijoms stebėjimas. Jei kūnas nesugeba susidoroti su kenksmingomis medžiagomis, šios dalelės pačios pradeda kovoti su patogeniniais mikrobais. Normalus leukocitų kiekis šlapime yra ne didesnis kaip 2000. Jei laboratorinių tyrimų metu nustatomas šio rodiklio perteklius, galima daryti prielaidą apie uždegiminio proceso vystymąsi ar infekciją šlapimo takuose ar šlapimo pūslėje..

Kaip surinkti šlapimą pagal Nechiporenko

Norint gauti patikimus šlapimo analizės rezultatus pagal Nechiporenko, būtina laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • dieną prieš pasimatymą, kai ketinate atlikti testą, negalima gerti alkoholio, aštrių prieskonių ir maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • moterys neturėtų būti tiriamos pagal Nechiporenko menstruacijų metu;
  • tyrimas neturėtų būti atliekamas per 7-8 dienas po retrogradinės urografijos ar cistoskopijos;
  • 2-3 dienas prieš atliekant šlapimo tyrimą reikėtų atsisakyti fizinio aktyvumo;
  • šlapimo klinikinio tyrimo „Nechiporenko“ išvakarėse negalima vartoti diuretikų, gėrimų ir maisto;
  • sergant lytinių organų uždegiminėmis ligomis, tyrimas turėtų būti atidėtas.

Šlapimo surinkimas, pasak Nechiporenko, atliekamas ryte pirmojo šlapinimosi metu, tuo tarpu tualete reikia pradėti ir baigti šlapimo pūslės ištuštinimu, paimant tik vidurinę dalį. Moterims reikia išankstinio pasiruošimo, norint užbaigti tvorą: jos turėtų kruopščiai nusiprausti ir užtverti įėjimą į makštį tamponu. Šlapinantis švariais pirštais, labia turėtų būti atskirta. Prieš šlapimą vyrams reikia nusiplauti varpos galvą. Grudnichkovas taip pat nuplaunamas, po tvoros padarymo arba konteineryje, arba ant švarios šluostės, naudojant vienkartinį pisuarą..

Suaugusieji turėtų surinkti skystį į švarų, sausą indą su sandariu dangčiu. Idealiausias pasirinkimas yra vienkartinis sterilus indas, alternatyva - sterilus stiklinis mažas indas. Nechiporenko bandymui turėtų rinkti biomedžiagą, neliesdamas indo su savo virkštele. Išgėrus skysčio, jis turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas. Nepriimtina šildyti, palikti saulėje ar užšaldyti šlapimą.

Nechiporenko analizės rezultatai

Gavęs biomedžiagą, laboratorijos asistentas nurodys, kada galėsite paimti rezultatus. Gauta išvada, nurodanti leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičių, turėtų būti nukreipta į gydytoją, kad jis dekoduotų. Sveikam žmogui visi rodikliai neturėtų viršyti normos. Jei buvo aptiktos bakterijos ar epitelio ląstelės, tai fiksuojama kryptimi ir gydytojas pateikia išvadą, pagrįstą rezultatais.

Dekodavimas suaugusiajam

Normalios suaugusiojo vertės:

  • eritrocitai - iki 1000;
  • cilindrai - ne daugiau kaip 20 vienetų;
  • baltųjų kraujo kūnelių - iki 2000;
  • baltymai - ne;
  • bakterijos - neaptikta;
  • epitelio ląstelės - atskirai.

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, gali parodyti padidėjusias vertes, o tai rodo tam tikrą ligą. Tačiau kartais tam tikromis fizinėmis sąlygomis balionų ir kitų medžiagų skaičius gali padidėti, todėl diagnozuoti ir skirti gydymą gali tik gydytojas. Galimų ligų, padidėjus specifinių dalelių skaičiui, lentelė:

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko?

Analizė pagal Nechiporenko paprastai vadinama laboratoriniu šlapimo tyrimo tipu, kurio metu atliekamas jo nuosėdų mikroskopija nustatant leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičių tūrio vienete (1 ml). Tokia analizė skiriasi nuo bendro klinikinio šlapimo tyrimo savo specifiškumu. Jis skiriamas nustatant patologinius pokyčius bendrojoje analizėje, siekiant pašalinti ar patvirtinti inkstų patologiją.

Kaip surinkti šlapimo analizę pagal Nechiporenko?

Šlapimo mėginys, pasak Nechiporenko, laikomas specifiniu tyrimu, kurio pagrindu daromos rimtos išvados apie inkstų sveikatos būklę.

Pasiruošimas jo elgesiui turėtų būti tinkamas:

Didelis fizinis krūvis dieną prieš tyrimą neturėtų būti įtrauktas. Tas pats pasakytina apie aštrų ir keptą maistą, psichoemocinį perteklių, maistą ir dažus, kurie veikia šlapimo spalvą, vaistus. Kūnas turi būti santykinai funkcinio poilsio būsenoje;

Prieš menstruacijas, jų metu ir iškart po jų nebūtina atlikti tyrimo. Tai gali sukelti klaidingų rezultatų. Tas pats pasakytina apie diagnostines manipuliacijas su šlapimo pūsle (cistoskopija, kateterizavimas);

Prieš tiesioginį šlapimo surinkimą turėtų būti atliekamos higienos procedūros, kruopščiai nuplaunant lytinius organus šiltu vandeniu;

Būtina paruošti švarią plastikinę tarą ar kitą pakuotę. Svarbiausia, kad jis būtų uždarytas dangčiu;

Tiesioginis medžiagos mėginių ėmimas atliekamas surenkant tik tą šlapimą, kuris išsiskiria šlapinimosi proceso viduryje. Tai reiškia, kad pradinės šlapimo dalys išleidžiamos į tualetą, o iškart po to surinkimo indas dedamas po srove. Šlapinimasis taip pat baigiasi ne konteineryje, o tualete. Analizei užtenka tik 20–25 ml.

Kokia yra šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko?

Įprasti rodikliai yra šie:

Leukocitų ląstelės - iki 2000 vnt. 1 ml;

Raudonieji kraujo kūneliai - iki 1000 vnt. 1 ml;

Cilindriniai elementai - iki 20 hialino cilindrų.

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Svarbus bet kurio diagnostinio tyrimo aspektas yra ne tik jo atlikimo teisingumas, bet ir kompetentingas gautų rodiklių įvertinimas. Nuo to priklauso diagnozės patikimumas ir gydymo taktikos efektyvumas..

Analizės metrika

Atlikta diagnostinė procedūra nustato šlapimo ląstelių sudėtį. Jos nukrypimai nuo normatyvinių rodiklių didesniu mastu atsiranda tik esant rimtai išskyrų sistemos patologijai.

Baltieji kraujo kūneliai. Šios ląstelės yra imuninės ir jų kraujyje ir šlapime turi būti tam tikra koncentracija, o tai rodo normalias organizmo apsaugines savybes. Jei užfiksuotas šių ląstelių perteklius šlapime, tai rodo padidėjusią jų migraciją į inkstus, o tai yra tiesioginiai infekcijos buvimo ir uždegiminio proceso įrodymai;

Raudonieji kraujo kūneliai. Šios kraujo ląstelės neturėtų patekti į šlapimą. Bet kadangi asmuo nuolat juda, o ne visos ląstelės yra vienodo dydžio, periodiškai pavieniai raudonieji kraujo kūneliai nutekėja per inkstų barjerą arba kraujagyslių vidinio paviršiaus kraujagyslių sienelę. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime yra inkstų glomerulų aparato pažeidimo arba mechaninio jų gleivinės sudirginimo įrodymas. Būtinai turi būti įvertinta raudonųjų kraujo kūnelių - šviežių ar išplautų ląstelių - būklė. Tai daug pasako;

Cilindrai Tai yra tam tikri baltymų inkstų kanalėlių baltymai. Jų pagrindas yra baltymas, kuris neturi laiko absorbuoti į kraują iš pirminio šlapimo. Dėl jo esantis leukocitų, druskų ir kitų ląstelinių šlapimo elementų susikaupimas sukelia inkstų kanalėliuose mikroskopinius kamščius. Išplovus jie išsiskiria su šlapimu. Balionai gali būti hialinas, granulės, epitelis, eritrocitai ir vaškiniai. Viskas priklauso nuo jų išvaizdos ir struktūros, kurią lemia inkstų audinio patologinių procesų pobūdis. Paprastai balionus galima aptikti šlapime, bet tik hialino serijose.

Analizės rezultatai

Jei atliekant mikroskopinį tyrimą pagal Nechiporenko, nepatvirtinti šlapimo bendrosios analizės rodiklių nukrypimai nuo normos nebuvo patvirtinti, tai rodo tvoros klaidas ir yra pakartotinės diagnozės indikacija, tačiau atlikus išsamesnį pasiruošimą. Tais atvejais, kai šlapimo tyrimo metu pagal Nechiporenko gauti rodikliai yra žymiai didesni už nustatytas normas, pacientui greičiausiai yra inkstų ar šlapimo takų patologijos. Indikatoriai, atitinkantys normaliąsias vertes, ypač patvirtinti pakartotiniais tyrimais, neįtraukia jokios inkstų patologijos.

Blogas rezultatas

Ši sąvoka reiškia reikšmingus bet kurio šlapimo analizės rodiklio, pasak Nechiporenko, nukrypimus nuo normos. Kas tai gali būti ir kokias ligas sukelia, rodoma lentelėje.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Mikroskopinis tyrimas su kiekybiniu baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų skaičiumi 1 ml šlapimo nuosėdų.

Kraujo ląstelių skaičiaus šlapimo nuosėdose nustatymas, Nechiporenko testas.

Šlapimo tyrimas, šlapimo tyrimas, šlapimo analizė, UA, mikroskopinis tyrimas, šlapimas.

Ląstelė / ml (ląstelė mililitre), vienetas / ml (vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  1. Per 12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (pvz., Burokėlių, morkų)..
  2. Negalima vartoti diuretikų per 48 valandas iki šlapimo paėmimo (pagal susitarimą su gydytoju)..

Studijų apžvalga

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko leidžia tiksliau nustatyti kiekybinį raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekį nei bendroji klinikinė šlapimo analizė. Abu tyrimai atliekami naudojant mikroskopiją, tačiau Nechiporenko mėginyje elementai skaičiuojami pagal skysčio tūrio vienetą, o ne pagal ląstelių ar cilindrų skaičių regėjimo lauke..

Paprastai inkstų glomerulai neperduoda susiformavusių kraujo ir albuminų elementų, tačiau sergant kai kuriomis ligomis yra pažeistas inkstų barjeras, kuris atsispindi pakitus šlapimo sudėčiai. Daugybė raudonųjų kraujo kūnelių šlapime (hematurija) gali rodyti inkstų glomerulų pažeidimą. Reikėtų nepamiršti, kad susiformavę kraujo elementai šlapime aptinkami sužeidimais, akmenimis, uždegiminėmis ligomis ar neoplazmomis visais šlapimo takų lygiais - kraujas ten patenka iš inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės. Raudonųjų kraujo kūnelių arba išplovusių eritrocitų identifikavimas liudija, kad hematurija atsirado inkstuose.

Paprastai baltųjų kraujo ląstelių šlapime yra nedaug. Jų kiekis gali padidėti sergant uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis, šlapimo takų infekcijomis ir kai kuriomis ūmiomis uždegiminėmis sisteminėmis ligomis. Baltieji kraujo kūneliai gali patekti į uždegimo vietą per nepažeistus audinius. Dėl per didelės jų izoliacijos - leukociturijos - būtina atlikti šlapimo bakteriologinį tyrimą, siekiant išsiaiškinti ligos etiologiją ir paskirti tinkamą terapiją..

Klinikinėje praktikoje leukociturijos ar hematurijos nustatymas dažnai naudojamas diferencinei glomerulonefrito ir pielonefrito diagnozei nustatyti..

Balionai yra baltymų konglomeratai, kurie gaminami iš ląstelių ir ląstelių detrito, kai keičiasi fizikinės ir cheminės šlapimo savybės. Jie susiformuoja inkstų kanalėliuose ir įgyja savo formą. Vamzdinės epitelio ląstelės sudaro epitelio cilindrus, sunaikinus epitelio ląsteles ir leukocitus, atsiranda granuliuoti cilindrai, iš išsigimusių granuliuotų cilindrų susidaro platūs vaškiniai cilindrai. Jų aptikimas rodo didelį inkstų pažeidimą, inkstų nepakankamumo vystymąsi ir nepalankią ligos prognozę. Hialino cilindrai susidaro iš baltymų ir dažnai rodo proteinuriją. Jų formavime dalyvauja Tamm-Horsfall baltymai, kurie paprastai būna ištirpę inkstų kanalėliuose ir yra svarbūs imunologinei organo apsaugai nuo infekcijos. Hialino cilindrų taip pat galima rasti sveikam žmogui po intensyvaus fizinio krūvio ar esant minimaliems patologiniams inkstų pokyčiams.

Kam naudojamas tyrimas??

  • Ūminių ir lėtinių šlapimo takų uždegiminių ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, uretrito) diagnozei.
  • Įvertinti inkstų pažeidimus sergant tam tikromis sisteminėmis ligomis (pvz., Diabetu, sistemine raudonąja vilklige, amiloidoze, vaskulitu ir trauma)..
  • Šlapimo takų ligų diferencinei diagnozei nustatyti.
  • Stebėti šlapimo organų ligų gydymą.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su šlapimo takų patologijos simptomais (spalvos pasikeitimas, kvapas, šlapimo skaidrumas ir kiekis, šlapinimosi dažnis, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje, kartu su šlapinimu).
  • Su abejotinais rezultatais ar nukrypimais nuo bendros šlapimo analizės.
  • Su sisteminėmis ligomis, turinčiomis didelę riziką pakenkti inkstų funkcijai.
  • Prevenciniuose tyrimuose.
  • Stebint šlapimo takų ligų gydymo efektyvumą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Kaip surinkti ir perduoti šlapimą pagal Nechiporenko?

Šlapimo analizė turi savo veisles. Paprastai šlapimo sistemos tyrimas prasideda nuo bendro šlapimo tyrimo. Tai padeda ankstyvosiose stadijose nustatyti sutrikusią inkstų, šlapimo pūslės būklę, tačiau įtariamų ligų sąrašas yra per platus. Jei jame buvo rasta anomalijų, diagnozei patikslinti skiriamas išsamesnis tyrimas. Tokie tyrimo metodai apima šlapimo analizę pagal Nechiporenko.

Analizės esmė ir pranašumai, indikacijos

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų ir šlapimo takų būklę

Atliekant bendrą šlapimo analizę, suskaičiuojamos įvairios regėjimo lauko ląstelės. Atliekant analizę pagal Nechiporenko, atliekamas mikroskopinis medžiagos (šlapimo) tyrimas, suskaičiuojant įvairias ląsteles (baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius ir cilindrus) 1 ml šlapimo. Tai leidžia nurodyti pažeidimus šlapimo sistemoje.

Prieš atlikdamas testą, slaugytojas paaiškina pacientui, kaip teisingai perduoti šlapimą pagal Nechiporenko, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Rezultato tikslumas labai priklauso nuo tinkamo pasiruošimo ir šlapimo rinkimo tvarkos taisyklių laikymosi. Tinkamo šlapimo paėmimo laboratorinės klaidos yra labai retos.

Pagrindinis šlapimo tyrimo metodo, pasak Nechiporenko, pranašumas yra tas, kad medžiagos rinkimo procesas yra toks pat paprastas kaip ir naudojant OAM, tyrimas neatima daug laiko, yra nebrangus, tačiau suteikia išsamesnės informacijos apie inkstų, šlapimo pūslės, šlapimo takų darbą..

Nechiporenko analizė skiriama šiais atvejais:

  • Paslėptas kraujas šlapime. Jei kraujo ląstelės šlapime aptinkamos OAM, skiriamas papildomas tyrimas. Tiriant Nechiporenko, suskaičiuojamos kraujo ląstelės (leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai). Jei analizėje yra kraujavimo šaltinis, padidės raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Nėštumo metu. Nėštumo metu šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, dažnai pasiduoda ne tik esant OAM problemoms, bet ir prevencijai, kad nepraleistumėte rimtų inkstų funkcijos sutrikimų, kurie patiria daug streso gimdant..
  • Kaip ligos gydymo testas. Jei buvo paskirtas šlapimo sistemos uždegiminės ligos gydymas, jo efektyvumo laipsnį galite nustatyti analizuodami šlapimą pagal Nechiporenko. Tai yra daugiau informacijos apie uždegimą, nei OAM.
  • Jei įtariate uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Jei bendros šlapimo analizės metu buvo įtariama uždegimas, skiriamas antrasis šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, kad būtų nustatytas tikslus leukocitų kiekis medžiagoje. Tai nustatys uždegimo laipsnį, taip pat stebės gydymo veiksmingumą ateityje..

Paruošimas ir šlapimo paėmimo analizėms taisyklės

Kad analizės rezultatai būtų patikimi, turite laikytis visų paruošimo taisyklių ir teisingai surinkti šlapimą

Medžiaga tyrimams pacientas renka savarankiškai namuose. Analizės rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip teisingai jis ruošia ir renka šlapimą..

Dažniausiai klaidos atsiranda ne dėl laboratorijos padėjėjų kaltės, bet dėl ​​šlapimo surinkimo pagal Nechiporenko taisyklių nesilaikymo ir svetimkūnių patekimo į medžiagą.

  • Likus 2 dienoms iki bandymo, rekomenduojama susilaikyti nuo aštraus, rūkyto, kepto maisto, greito maisto, daug saldžių, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos. Šie produktai sutrikdo šlapimo sudėtį ir gali pakeisti jo veikimą. Pavyzdžiui, valgant grybus analizės išvakarėse, šlapime gali atsirasti baltymų.
  • 12 valandą prieš tyrimą šlapimo dažymo produktai (runkeliai, morkos, mėlynės) turėtų būti pašalinti iš dietos.
  • Nerekomenduojama gerti alkoholio per dieną prieš renkant šlapimą, taip pat nevartoti jokių narkotikų. Dėl vaisto skyrimo ir nutraukimo būtina pasitarti su gydytoju.
  • Dieną prieš šlapimo tiekimą būtina vengti didelių fizinių krūvių ir nervų įtampos. Taip pat nepageidautina perkaisti.

Moterims nerekomenduojama duoti šlapimo mėnesinių metu. Kraujas gali patekti į šlapimą, todėl rezultatai gali būti klaidingi. Jei kraujavimas užsitęsia arba po gimdymo ir jums reikia praeiti šlapimo, prieš pradėdami šlapintis, turite į makštį įkišti tamponą..

Norėdami analizuoti šlapimą pagal Nechiporenko, turite surinkti vidutinę ryto šlapimo dalį.

Prieš šlapimo surinkimo procedūrą turite paruošti talpyklą. Patartina vaistinėje įsigyti sterilų indą. Jei ne, šlapimas surenkamas į švarias ir sausas talpyklas. Talpyklą prieš tai reikia nuplauti, sterilizuoti ir kruopščiai išdžiovinti..

Ryte, prieš renkant šlapimą, reikia nusiprausti. Pirmoji šlapimo porcija patenka į tualetą, tada į indą ir vėl reikia baigti tualete. Po šlapimo surinkimo procedūros turite sandariai uždaryti dangtį ir per valandą pristatyti į laboratoriją analizei. Šlapimo negalima laikyti ilgiau kaip 2 valandas ir būti šiltoje vietoje. Ji pradeda klajoti ir tampa netinkama tyrimams..

Šifravimo šlapimo analizė pagal Nechiporenko: rodikliai ir norma

Nechiporenko analizė apima kelis rodiklius. Paprastai šlapime neturi būti nei baltųjų kraujo kūnelių, nei raudonųjų kraujo kūnelių, nei cilindrų (baltymų elementų). Sveiki inkstai neperduoda kraujo ląstelių ir baltymų.

Šių elementų buvimas rodo, kad inkstų audinys yra pažeistas. Šlapimo analizės iššifravimas:

  • Baltieji kraujo kūneliai. Tai yra ląstelės, atsakingos už organizmo imuninį atsaką. Jie aktyviai išsiskiria, kai patogenai patenka į kūną. Jie sugeba įsiskverbti į uždegimo židinį ir pašalinti sukėlėją. Baltųjų kraujo kūnelių turėtų būti kraujyje, bet jų neturėtų būti šlapime, jie rodo uždegiminio proceso buvimą. Paprastai jų nėra arba jų yra nedaug (iki 2000 1 ml šlapimo). Baltųjų kraujo ląstelių buvimas šlapime vadinamas baltųjų kraujo ląstelių skaičiumi. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, šlapimo tyrimas bakterijų sėjimui.
  • Raudonieji kraujo kūneliai. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vadinamas hematurija. Jų šlapime gali būti iki 1000 1 ml medžiagos. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime rodo kraujavimą, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ar šlaplės audinių pažeidimą, uždegimą ir naviko procesus. Dažnai uždegimas ir kraujavimas būna tuo pačiu metu. Raudonieji kraujo kūneliai šlapime gali būti pakitę (be hemoglobino) ir nepakitę (esant hemoglobinui)..
  • Hialino cilindrai. Gali būti šlapime iki 20 vienetų 1 ml medžiagos. Balionai šlapime atsiranda dėl jame esančių baltymų, kurie savaime yra patologijos požymis. Hialino cilindrai yra gaminami tik iš baltymų. Šių balionų buvimas rodo inkstų audinio pažeidimą ir dažnai pasitaiko su nefritu, glomerulonefritu, pielonefritu..
  • Granuliuoti cilindrai. Granuliuoti cilindrai yra baltymų dalelės iš inkstų kanalėlių. Granuliuotą išvaizdą jiems suteikia epitelio ląstelės, prilipusios prie jų paviršiaus. Šių dalelių buvimas rodo inkstų kanalėlių ligą (glomerulonefritą, nefropatiją, amiloidozę). Jų taip pat gali būti šlapime iki 20 vienetų 1 ml.

Galimos padidėjimo priežastys

Aukštas šlapimo analizės lygis gali reikšti inkstų ligą

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, gali prireikti atlikti papildomą tyrimą (ultragarsu, MRT). Galima diagnozuoti atsižvelgiant į tai, kurie rodikliai padidėjo.

Nuokrypio priežastys gali būti fiziologinės. Pavyzdžiui, jei pacientas davė šlapimą virusinės ligos metu, esant padidintai temperatūrai, jis nepaisė paruošimo taisyklių. Moterims prastų rezultatų priežastis gali būti menstruacijos. Jei makšties išskyros patenka į šlapimo analizę, galima nustatyti hematuriją ir leukocituriją.

Rodiklių lygio padidėjimo priežastys gali būti įvairios šlapimo sistemos ligos:

  • Glomerulonefritas. Sergant šia liga, inkstų glomerulai uždegami. Analizuojant šlapimą, remiantis Nechiporenko, galima padidinti absoliučiai visus rodiklius, nes sergant glomerulonefritu sutrinka inkstų filtravimo galimybės. Simptomai yra tamsus kruvinas šlapimas, edema, padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs šlapimo kiekis.
  • Inkstų infarktas Tai gana reta liga, kurios metu inkstų audinys miršta dėl nepakankamos kraujotakos. Inkstų infarkto atveju analizėje bus padidinta raudonųjų kraujo kūnelių. Liga prasideda nuo inkstų nepakankamumo, tada šlapime pasirodo kraujas, o šlapinimasis visiškai sustoja. Jei nutrūksta abiejų inkstų aprūpinimas krauju, liga gali būti mirtina..
  • Šlapimo pūslės navikas. Šis vėžys labiau paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms. Šlapime padidėja leukocitų skaičius. Naviką galite aptikti ultragarso ar MRT metu. Tarp simptomų yra sutrikęs šlapinimasis, kraujas šlapime.
  • Eklampsija. Tai yra sunki gestozės forma, galinti sukelti komą. Ši būklė pasireiškia nėščioms moterims. Tai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Su eklampsija, placentos suardymu, padidėjusiu kraujospūdžiu, inkstų nepakankamumu.

Daugiau informacijos apie šlapimo analizę pagal Nechiporenko galite rasti vaizdo įraše:

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - tai parodo verčių normas

Šlapimo tyrimas yra įtrauktas į sąrašą, reikalingą diagnozei nustatyti ir tiksliajai paciento būklei nustatyti. Vienas iš metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kuri nustato elementų skaičių nuosėdose ir skirtumą tarp šio kiekio ir normos moterims, vyrams ir vaikams. Tačiau šis metodas turi daug reikšmingų skirtumų nuo įprasto bendro šlapimo tyrimo..

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad jūs negalite naudoti stiprių medicinos prietaisų be gydytojo recepto. Labai gerai padeda ligų prevencija. Skaityti daugiau "

Šis skirtumas yra tas, kad Nechiporenko patikrinimas yra specifiškesnis nei bendroji klinikinė analizė. Tai atsiranda paskyrimuose, jei atlikus bendrą tyrimą nustatoma patologija. Analizė leidžia patvirtinti arba paneigti įtarimus dėl įvairių inkstų patologijų..

Paskyrimo indikacijos

Tuo atveju, jei asmuo yra atlikęs bendrą šlapimo tyrimą, o rezultatuose randami nukrypimai, gydytojas gali paskirti paaiškinamuosius tyrimus, kurie padės nustatyti problemos buvimą. Vienas iš jų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Jį sukūrė sovietinis urologas A. Z. Nechiporenko ir jis paaiškina kai kurių bioelementų kiekį 1 ml šlapimo nuosėdose. Tai būtina norint nustatyti inkstų patologijas ir tikslią diagnozę..

Analizės skiriamos šiais atvejais:

  • Jei atlikus bendrąją analizę rezultatuose randama kraujo ar baltymų, jei baltųjų kraujo kūnelių arba šlapalo ir kreatinino kiekis yra per didelis;
  • Jei kūnas jau turi inkstų patologijų arba jie nustatomi diagnozės nustatymo proceso metu (pavyzdžiui, ultragarso skenavimo metu);
  • Jis skiriamas gydant inkstų ligas ar šlapimo takus;
  • Kartais ji skiriama kaip prevencinė analizė;
  • Gana dažnai tokia analizė skiriama užimamoms moterims. Nėštumo metu svarbu nustatyti visas problemas, kurios galėtų kelti grėsmę šiam procesui..

Ką rodo Nechiporenko analizė

Pati analizė yra labai tiksli ir konkrečiai nustato inkstų ir šlapimo takų ligas. Tai labai skiriasi nuo bendros šlapimo analizės ir kitos specifinės diagnostikos. Visų pirma, tai netgi leidžia įvertinti inkstų pažeidimo lygį ir apskritai jų poveikį sisteminių ligų atveju. Tai ne tik sužalojimai, bet ir endokrinologinio pobūdžio ligos (cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Be to, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas gali nustatyti atlikdamas šią analizę:

  • Pielonefritas. Tai yra inkstų dubens uždegimas, jis gali būti tiek ūmus, tiek lėtinis. Ši analizė leidžia nustatyti abu šios ligos kursus..
  • Glomerulonefritas. Tai yra inkstų glomerulų uždegimas. Sunki liga, kurios aptikimas ankstyvosiose stadijose yra nepaprastai svarbus žmonių sveikatai.
  • Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimas yra labai dažna liga, nuo kurios dažnai kenčia moterys. Kuo anksčiau tai bus galima nustatyti, tuo didesnė tikimybė, kad terapija bus sėkminga ir cistitas nepateks į lėtinės ligos stadiją.
  • Inksto auglys. Sunki liga, kuri nustatoma naudojant šią analizę, ir kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geriau bus terapija..
  • Prostatitas. Kadangi prostata tiesiogiai veikia šlapimo funkciją, Nechiporenko analizė atskleidžia prostatito problemas.
  • Toksinų buvimas organizme. Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organizmo filtrai. Jei organizmas yra stipriai paveiktas intoksikacijos, tada inkstai yra vieni iš pirmųjų, kurie imasi smūgio ir filtruoja toksinus. Dėl to šiuos toksinus galima aptikti šlapimo mėginiuose..

Pačio Nechiporenko analizė atliekama gana greitai, svarbu tik surinkti surinktą medžiagą laiku į laboratoriją..

Mokymai

Pasirengimas analizei yra vienas iš svarbiausių procesų, nes rezultatas, kuris bus gautas išvestyje, priklausys nuo to, kaip medžiaga bus surenkama..

Vyrui, moteriai (įskaitant nėščią moterį) ir vaikui rengimo taisyklės paprastai yra vienodos. Juos paprasta atlikti ir rimtai neriboja gyvenimo:

  1. Kadangi analizuojama pati inkstų patologija, prieš analizę reikia atmesti bet kokį poveikį inkstams. Ypač turite vengti bet kokių fizinių krūvių dieną prieš kolekcionavimą ir tuo pačiu metu nesilankyti pirtyje ar saunoje..
  2. Būtina šiek tiek pakeisti racioną, neįtraukiant pikantiškų ar pernelyg saldžių patiekalų. Taip pat neįtraukiamos sultys (ypač tos, kurios gali dažyti šlapimą skirtingos spalvos) ir alkoholis. Taip pat reikia sumažinti baltymų kiekį maiste, kad nebūtų sutrikdytas baltymų kiekis šlapime ir tai nenukrypsta nuo rezultatų..
  3. Dvi dienas draudžiama vartoti diuretikus, nes tai turi įtakos šlapimo kiekiui ir sudėčiai. Jei neįmanoma nutraukti šių vaistų vartojimo, gydytojas turi atskirai leisti pacientui toliau vartoti.
  4. Dieną ar dvi prieš atliekant šį testą, antibiotikai ar NVNU taip pat turėtų būti visiškai atmesti. Jie daro įtaką rezultatams, kaip ir diuretikai, ir gali trukdyti jų tikslumui..
  5. Ruošiantis tyrimui netrikdykite vandens balanso, nes tai daro įtaką šlapimo kiekiui. Draudžiama gerti per daug ir gerti mažai skysčio.
  6. Būtina surinkti patį pirmąjį ryto šlapimą iškart po miego. Šiuo metu jo sudėtis vis dar kuo artimesnė natūraliai organizmo vertei.
  7. Būtina atidžiai stebėti šlaplės higieną, kad per daug komponentų nepatektų į šlapimo mėginius. Todėl prieš rinkdami mėginius turite atidžiai atlikti genitalijų higienines procedūras.
  8. Būtina surinkti šlapimą, kuris gaunamas šlapinantis, praleidžiant pirmąją ir paskutinę šlapimo dalis. Tai atliekama taip, kad mėginys būtų imamas tuo metu, kai nėra jokio pašalinio poveikio biomedžiagai.
  9. Dalies surinktos medžiagos gali būti apie 25 ml, to pakanka išsamiai analizei.
  10. Šlapimo surinkimo indas turi būti sterilus, tokius stiklainius galima įsigyti vaistinėje. Jei indo neįmanoma nusipirkti, tada leidžiama naudoti įprastą stiklinį indą, apdorotą verdančiu vandeniu ir išdžiovintą.
  11. Įsitikinkite, kad surinktos biomedžiagos yra 2 valandas laboratorijoje, nes po to gali sumažėti analizės tikslumas. Bakterijos gali daugintis šlapime, kai kurie elementai skyla, todėl analizės iššifravimas gali būti sudėtingas.
  12. Moterims ypatumas yra menstruacijų laikas, kurį reikia praleisti, o testą atidėti iki jo. Menstruacijų metu į skystį gali patekti kraujas, kuris pažeis mėginių grynumą ir dėl patologijos neįmanoma atskirti kraujo nuo šlapime esančio šlapimo.

Šios taisyklės yra standartinės beveik bet kokio tipo šlapimo tyrimams (išskyrus kai kurias specialias rūšis, kurioms yra įvestos papildomos taisyklės).

Neįmanoma imti kūdikio mėginio „įprastu būdu“, todėl analizė atliekama specialiais prietaisais - šlapimo surinkėja naujagimiams ir kūdikiams..

Elemento skaičiaus norma šlapime

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, jums tereikia ištirpti. Skaityti daugiau »

Sveikam žmogui šlapimo kiekis atrodys griežtai apibrėžtu būdu. Norma yra ta pati ir nepriklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Lentelė. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Apibrėžti daiktaiNorma šlapimo mėginyje
baltieji kraujo kūneliaiiki 2000 elementų 1 ml
raudonieji kraujo kūneliaiiki 1000 elementų 1ml
Hialino cilindriniai elementaiiki 20 elementų 1 ml

Normaliame šlapime taip pat neturėtų būti mikroorganizmų. Taip pat neturėtų būti negyvų ar nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kitų cilindrų ar baltymų.

Nukrypimai nuo normos ir kaip tai kelia grėsmę pacientui

Kokius tiksliai nukrypimus galima rasti šlapime atlikus analizę pagal Nechiporenko:

  • Padidėjęs leukocitų skaičius. Tai rodo, kad inkstuose yra uždegiminio proceso fokusavimas, ty pyelonefritas ar glomerulonefritas. Tai taip pat gali kalbėti apie prostatitą vyrams ar urolitiazę. Atkreipkite dėmesį, kad peršalimo atveju padidėja ir leukocitų skaičius šlapime..
  • Raudonieji kraujo kūneliai. Jei jų skaičius padidėja, tai rodo tam tikrą šlapimo takų sužalojimą ar urolitiazę. Tai taip pat gali kalbėti apie inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos navikus (vyrams). Inkstų akmenys taip pat lemia šio rodiklio padidėjimą..
  • Hialino cilindrai - uždegiminiai procesai, diuretikai ar toksikozė, jei analizę praeina nėščia moteris
  • Kitų balionų buvimas rodo sunkią inkstų ligą, pradedant persodinto organo atmetimu, baigiant inkstų venų tromboze ar inkstų infarktu..

Šią analizę iššifruoti turėtų jūsų gydytojas. Jis įvertins paciento sveikatos būklę ištyręs jo tyrimus, ligos istoriją ir konkrečius skundus. Tai leidžia jam tiksliai nuspręsti, kokį gydymą skirti ar kokius papildomus tyrimus atlikti..