Pagrindinis

Navikas

Šlapimo albuminas (mikroalbuminurija)

Tyrimas, kurio metu nustatomas pagrindinių plazmos baltymų - albumino - buvimas šlapime. Šios konkrečios grupės baltymai pirmiausia patenka į šlapimą sergant inkstų ligomis. Jų pasirodymas šlapime yra vienas iš ankstyviausių nefropatijos laboratorinių rodiklių..

Mikroalbuminas šlapime, mikroalbuminurija (UIA).

Mg / dieną (miligramas per dieną).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išskirkite alkoholį likus 24 valandoms iki tyrimo.
  • Negalima vartoti diuretikų 48 valandas prieš šlapimo tiekimą (kaip sutarta su gydytoju)..

Studijų apžvalga

Albuminas yra vandenyje tirpus baltymas. Jie sintetinami kepenyse ir sudaro didžiąją dalį serumo baltymų. Sveiko žmogaus organizme paprastai tik nedidelis mažiausio dydžio albumino, mikroalbumino, kiekis išsiskiria su šlapimu, nes nepaveikto inksto inkstų glomerulai yra nepralaidūs didesnėms albuminų molekulėms. Pradinėse inkstų glomerulų ląstelių membranų pažeidimo stadijose vis daugiau mikroalbuminų išsiskiria su šlapimu, o progresuodamas pažeidimas, pradeda išsiskirti didesnis albuminas. Šis procesas yra suskirstytas į etapus pagal išskiriamų baltymų kiekį (nuo 30 iki 300 mg / dieną arba nuo 20 iki 200 mg / ml ryto šlapime, tai laikoma mikroalbuminurija (MAU), o daugiau kaip 300 mg / dieną - proteinurija). Prieš UIA visada vyrauja proteinurija. Tačiau, paprastai nustatant paciento proteinuriją, inkstų pokyčiai jau yra negrįžtami ir gydymas gali būti skirtas tik proceso stabilizavimui. UIA stadijoje inkstų glomerulų pokyčius vis tiek galima sustabdyti tinkamai pasirinkus terapiją. Taigi, mikroalbuminurija reiškia albumino išsiskyrimą su šlapimu tokiu kiekiu, kuris viršija fiziologinį jo išsiskyrimo lygį, bet yra didesnis nei proteinurija..

Nefropatijos vystymuisi išskiriami du laikotarpiai (tiek diabetiniai, tiek hipertenzijos, glomerulonefrito). Pirmasis yra ikiklinikinis, kurio metu beveik neįmanoma nustatyti inkstų pakitimų, naudojant tradicinius klinikinius ir laboratorinius tyrimų metodus. Antrasis - kliniškai ryški nefropatija - pažengusi nefropatija su proteinurija ir lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šiuo laikotarpiu jau gali būti diagnozuotas inkstų funkcijos sutrikimas. Pasirodo, tik nustatant mikroalbuminą šlapime, galima nustatyti pradinę nefropatijos stadiją. Kai kuriomis inkstų ligomis MAU greitai pereina į protenuriją, tačiau tai netaikoma dismetabolinėms nefropatijoms (DN). Prieš kelerius metus UIA gali pasireikšti prieš DN pasireiškimą.

Kadangi DN ir besivystantis dėl jo lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) šiandien užima pirmąją vietą tarp inkstų ligų (Rusijoje, Europoje, JAV), svarbiausias yra MAU nustatymas I ir II tipo cukriniu diabetu (DM) sergantiems pacientams..

Ankstyvas DN nustatymas yra nepaprastai svarbus, nes buvo įrodyta, kad įmanoma sulėtinti DN vystymąsi ir inkstų nepakankamumą. Vienintelis laboratorinis kriterijus, leidžiantis užtikrinti didelį tikrumą nustatant ikiklinikinę DN stadiją, yra MAU.

Patartina skirti šlapimo mikroalbumino analizę esant pradiniams nėščių moterų nefropatijos požymiams, bet nesant proteinurijos (diferencinei diagnozei)..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Ankstyvai diabetinės nefropatijos diagnozei.
  • Nefropatijos diagnozei esant sisteminėms ligoms (antrinei nefropatijai), atsirandančioms dėl ilgalaikės hipertenzijos, stazinio širdies nepakankamumo.
  • Inkstų funkcijos stebėjimas gydant įvairių tipų antrinę nefropatiją (pirmiausia DN).
  • Nefropatijos nėštumo metu diagnozei.
  • Nustatyti ankstyvas nefropatijos, atsirandančios dėl glomerulonefrito, uždegiminių ir cistinių inkstų ligų (pirminės nefropatijos), stadijas.
  • Inkstų funkcijos sutrikimo nustatymas autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė, amiloidozė.

Kai numatytas tyrimas?

  • Su naujai diagnozuotu II tipo cukriniu diabetu (ir tada kas 6 mėnesius).
  • Sergant I tipo cukriniu diabetu, trunkančiu ilgiau nei 5 metus (būtinas 1 kartas per 6 mėnesius).
  • Su cukriniu diabetu vaikams ankstyvame amžiuje, labiliu cukrinio diabeto eiga (dažnos dekompensacijos: ketozės, diabetinės ketoacidozės, hipoglikemija), praėjus 1 metams nuo ligos pradžios.
  • Esant ilgai trunkančiai, ypač nekompensuotai arterinei hipertenzijai, stazinis širdies nepakankamumas, lydimas specifinės edemos.
  • Nėštumo metu su nefropatijos simptomais (jei bendras šlapimo tyrimas nerodo proteinurijos).
  • Atliekant diferencinę diagnozę ankstyvosiose glomerulonefrito stadijose.
  • Su sistemine raudonąja vilklige, amiloidoze, siekiant anksti diagnozuoti specifinius inkstų pažeidimus, lydinčius šias ligas.

Ką reiškia rezultatai??

Etaloninės vertės: 0–30 mg / dieną.

Mikroalbumino lygio padidėjimo priežastys:

  • dismetabolinė nefropatija,
  • nefropatija, kurią sukelia hipertenzija, širdies nepakankamumas,
  • refliukso nefropatija,
  • radiacijos nefropatija,
  • ankstyva glomerulonefrito stadija,
  • pielonefritas,
  • hipotermija,
  • inkstų venų trombozė,
  • policistinė inkstų liga,
  • nefropatija nėščia,
  • sisteminė raudonoji vilkligė (vilkligė),
  • inkstų amiloidozė,
  • išsėtinė mieloma.

Mažesnis mikroalbumino kiekis nėra diagnostiškai reikšmingas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Padidėja albumino išsiskyrimas su šlapimu:

  • dehidracija,
  • sunkus fizinis krūvis,
  • dietos su dideliu baltymų kiekiu,
  • ligos, kurios atsiranda padidėjus kūno temperatūrai,
  • uždegiminės šlapimo takų ligos (cistitas, uretritas).

Sumažėja albumino išsiskyrimas su šlapimu:

  • per didelė hidratacija,
  • mažai baltymų turinti dieta,
  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių (kaptoprilio, enalaprilio ir kt.) vartojimas,
  • vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
  • Šlapimo tyrimas atliekant nuosėdų mikroskopiją
  • Baltymai, paplitę šlapime
  • Šlapimo kreatininas
  • Karbamidas dienos šlapime
  • Glikuotas hemoglobinas (HbA1c)
  • Rebergo testas (endogeninio kreatinino klirensas)

Kas paskiria tyrimą?

Nefrologas, terapeutas, endokrinologas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas, ginekologas.

Literatūra

  • Keane W. F. Proteinurija, albuminurija, rizika, vertinimas, aptikimas, pašalinimas (PARADE): Nacionalinio inkstų fondo pozicijos dokumentas / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. inkstų dis. - 2000. - Vol. 33. - P. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Diabetinės inkstų ligos prevencija, ypač atkreipiant dėmesį į mikroalbuminuriją / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudo J inksto displ. 2012 m. Kovo mėn., 23 (2): 311–5. Ambulatorinis 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų ir paauglių kraujospūdžio stebėjimas ir jo ryšys su diabeto kontrole ir mikroalbuminurija. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Aukštas šlapimo mikroalbuminų kiekis yra ankstyvas nefropatijos rodiklis

Mikroalbuminurija gali būti ankstyviausias inkstų veiklos anomalijų signalas. Tam atliekamas MAU tyrimas, siekiant nustatyti patologinių kraujagyslių pažeidimų (aterosklerozės) procesus kūne ir atitinkamai padidintą širdies ligų tikimybę. Atsižvelgiant į santykinai lengvą albumino pertekliaus nustatymą šlapime, nesunku suprasti šios analizės tinkamumą ir vertę medicinos praktikoje..

Mikroalbuminurija - kas tai

Albuminas yra baltymų rūšis, cirkuliuojanti žmogaus kraujo plazmoje. Tai atlieka transportavimo funkciją organizme, atsakinga už skysčių slėgio kraujyje stabilizavimą. Paprastai jis gali patekti į šlapimą simboliniu kiekiu, priešingai nei sunkesnės molekulinės baltymų frakcijos (jų visai neturėtų būti šlapime)..

Taip yra dėl to, kad albumino molekulių dydis yra mažesnis ir artimesnis inkstų membranos porų skersmeniui.

Kitaip tariant, net jei filtravimo kraujo „sieta“ (glomerulinė membrana) dar nepažeista, tačiau padidėja slėgis glomerulų kapiliaruose arba keičiasi inkstų „pralaidumo“ kontrolė, albumino koncentracija smarkiai ir žymiai padidėja. Tokiu atveju kiti baltymai šlapime nepastebimi net esant pėdsakų koncentracijai.

Šis reiškinys vadinamas mikroalbuminurija - albumino atsiradimas šlapime, kurio koncentracija viršija normą, jei nėra kitų baltymų rūšių.

Tai yra tarpinė būsena tarp normoalbuminurijos ir minimalios proteinurijos (kai albuminas susijungia su kitais baltymais ir nustatomas naudojant bendro baltymo testus).

UIA analizės rezultatas yra ankstyvas inkstų audinio pokyčių žymeklis ir leidžia prognozuoti pacientų, sergančių hipertenzija, būklę..

Mikroalbumino normos

Albuminui nustatyti šlapime namuose naudojamos bandymo juostelės, kad būtų pusiau kiekybiškai įvertinta baltymų koncentracija šlapime. Pagrindinė jų vartojimo indikacija yra paciento priklausymas rizikos grupėms: cukrinio diabeto ar hipertenzijos buvimas.

Juostos bandymo skalė turi šešias pakopas:

  • „Nenustatyta“;
  • „Pėdsakų koncentracija“ - iki 150 mg / l;
  • „Mikroalbuminurija“ - iki 300 mg / l;
  • „Makroalbuminurija“ - 1000 mg / l;
  • „Proteinurija“ - 2000 mg / l;
  • „Proteinurija“ - daugiau kaip 2000 mg / l;

Jei atrankos rezultatas yra neigiamas arba yra „pėdsakų“, ateityje rekomenduojama periodiškai atlikti tyrimą naudojant bandymo juosteles.

Jei šlapimo patikros rezultatas yra teigiamas (300 mg / l vertė), nenormalią koncentraciją reikės patvirtinti laboratoriniais tyrimais.

Pastarojo medžiaga gali būti:

  • viena (rytinė) šlapimo porcija nėra pats tiksliausias pasirinkimas, nes esant baltymų išsiskyrimo su šlapimu skirtingais dienos laikais variantais yra patogu atlikti patikrinimo tyrimus;
  • dienos šlapimo dozė - prireikus tinkama stebėjimo terapija ar išsami diagnozė.

Tyrimo rezultatas pirmuoju atveju bus tik albumino koncentracija, antruoju atveju bus pridedama baltymų ekskrecija per parą.

Kai kuriais atvejais nustatomas albumino / kreatinino indeksas, kuris leidžia pasiekti didesnį tikslumą imant vieną (atsitiktinę) šlapimo dalį. Kreatinino lygio korekcija pašalina rezultato iškraipymą dėl nevienodo gėrimo režimo.

UIA analizės standartai pateikti lentelėje:

Albumino išleidimas per dienąAlbuminas / kreatininasRytinė koncentracija
Norma30 mg per dieną17 mg / g (vyrai) 25 mg / g (moterys) arba 2,5 mg / mmol (vyrai) 3,5 mg / g (moterys)30 mg / l

Vaikams albumino šlapime praktiškai neturėtų būti, o nėščių moterų jo lygio sumažėjimas, palyginti su ankstesniais rezultatais (be jokio negalavimo požymių), taip pat yra fiziologiškai pagrįstas..

Analizės duomenų iššifravimas

Atsižvelgiant į kiekybinį albumino kiekį, galima išskirti tris galimo paciento būklės tipus, kurie patogiai pateikiami lentelėse:

Dienos albuminasAlbuminas / kreatininasAlbuminas / kreatininas
Norma30 mg per dieną25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminurija30-300 mg / per dieną25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminurija300 ir daugiau mg / dieną300 ir daugiau mg / g30 ir daugiau mg / mmol

Taip pat kartais naudojamas analizės rodiklis, vadinamas albumino išsiskyrimo su šlapimu greičiu, kuris nustatomas per tam tikrą laiko tarpą arba per dieną. Jos vertės iššifruojamos taip:

  • 20 mcg / min - normali albuminurija;
  • 20–199 mcg / min - mikroalbuminurija;
  • 200 ir daugiau - makroalbuminurija.

Šie skaičiai gali būti aiškinami taip:

  • tikriausiai ateityje bus sumažinta esama riba. Priežastis yra tyrimai, susiję su padidėjusia širdies ir kraujagyslių patologijų rizika jau esant 4,8 μg / min. (Arba nuo 5 iki 20 μg / min.). Iš to galime daryti išvadą - nepamirškite atrankos ir kiekybinės analizės, net jei vienas testas neparodė mikroalbuminurijos. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems nėra patologinis aukštas kraujospūdis;
  • jei kraujyje aptinkama albumino mikrokoncentracija, tačiau nėra diagnozės, leidžiančios pacientui rizikuoti, patartina pateikti diagnozę. Jos tikslas yra pašalinti cukrinį diabetą ar hipertenziją;
  • Jei mikroalbuminurija atsiranda diabeto ar hipertenzijos fone, būtina terapijos pagalba nustatyti rekomenduojamas cholesterolio, slėgio, trigliceridų ir glikuoto hemoglobino vertes. Tokių priemonių rinkinys gali sumažinti mirties riziką 50%;
  • jei diagnozuota makroalbuminurija, patartina išanalizuoti sunkiųjų baltymų kiekį ir nustatyti proteinurijos tipą, o tai rodo ryškų inkstų pažeidimą.

Mikroalbuminurijos diagnozė turi didelę klinikinę reikšmę, kai gaunamas ne vienas, o keli analizės rezultatai, atlikti su 3–6 mėnesių intervalu. Jie leidžia gydytojui nustatyti inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių dinamiką (taip pat paskirtos terapijos efektyvumą)..

Aukšto albumino priežastys

Kai kuriais atvejais vienas tyrimas gali parodyti albumino padidėjimą dėl fiziologinių priežasčių:

  • vyrauja baltymų dieta;
  • fizinis ir emocinis perkrovos;
  • nėštumas;
  • gėrimo režimo pažeidimas, dehidracija;
  • vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • senyvo amžiaus;
  • perkaitimas arba atvirkščiai, kūno hipotermija;
  • nikotino patekimas į organizmą rūkymo metu;
  • kritinės dienos moterims;
  • lenktynių ypatybės.

Jei koncentracijos pokyčiai yra susiję su išvardytomis ligomis, analizės rezultatas gali būti laikomas klaidingai teigiamu ir neinformatyviu diagnozei nustatyti. Tokiais atvejais būtina užtikrinti tinkamą paruošimą ir po trijų dienų vėl perduoti biomaterialą.

Mikroalbuminurija taip pat gali rodyti padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir inkstų pažeidimo rodiklį labai ankstyvose stadijose. Pagal šią būklę jis gali lydėti šias ligas:

  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas - albuminas patenka į šlapimą dėl inkstų kraujagyslių pažeidimo, atsižvelgiant į padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Nesant diagnozės ir gydymo, diabetinė nefropatija greitai progresuoja;
  • hipertenzija - UIA analizė rodo, kad ši sisteminė liga jau pradėjo sukelti komplikacijas inkstuose;
  • metabolinis sindromas su tuo pačiu nutukimu ir polinkis į trombozę;
  • bendroji aterosklerozė, kuri negali paveikti indų, užtikrinančių kraujo tekėjimą inkstuose;
  • inkstų audinio uždegiminės ligos. Lėtinės formos atveju analizė yra ypač aktuali, nes patologiniai pokyčiai nėra ūmūs ir gali atsirasti be sunkių simptomų;
  • lėtinis apsinuodijimas alkoholiu ir nikotinu;
  • nefrozinis sindromas (pirminis ir antrinis, vaikams);
  • širdies nepakankamumas;
  • įgimtas fruktozės netoleravimas, taip pat ir vaikams;
  • sisteminė raudonoji vilkligė - ligą lydi proteinurija ar specifinis nefritas;
  • nėštumo komplikacijos;
  • pankreatitas
  • infekcinis Urogenitalinės sistemos uždegimas;
  • sutrikęs inkstų darbas po organų transplantacijos.

Rizikos grupę, kurios atstovams parodomas planuojamas albumino šlapime tyrimas, sudaro pacientai, sergantys cukriniu diabetu, hipertenzija, lėtiniu glomerulonefritu ir pacientai po organo donoro persodinimo..

Kaip pasiruošti kasdieninei UIA

Šio tipo tyrimas suteikia didžiausią tikslumą, tačiau jam reikės įgyvendinti paprastas rekomendacijas:

  • dieną prieš rinkimą ir jo metu venkite vartoti diuretikus, taip pat AKF inhibitorių grupės antihipertenzinius vaistus (paprastai bet kokių vaistų vartojimą reikėtų iš anksto aptarti su gydytoju);
  • dieną prieš surenkant šlapimą, reikėtų vengti stresinių ir emociškai sunkių situacijų, intensyviai fiziškai treniruotis;
  • bent dvi dienas nustoti vartoti alkoholį, „energiją“, jei įmanoma, rūkyti;
  • laikykitės gėrimo režimo ir neperkraukite kūno baltyminiu maistu;
  • testas neturėtų būti atliekamas neinfekcinio uždegimo ar infekcijos metu, taip pat kritinėmis dienomis (moterims);
  • venkite seksualinio kontakto dieną prieš rinkimą (vyrams).

Kaip išlaikyti analizę

Kasdien rinkti biomedžiagą yra šiek tiek sunkiau nei vieną porciją, todėl geriau viską daryti atsargiai, sumažinant galimybę iškraipyti rezultatą. Veiksmų seka turėtų būti tokia:

  1. Šlapimą verta rinkti tokiu būdu, kad būtų užtikrintas jo pristatymas į laboratoriją kitą dieną, laikantis surinkimo intervalo (24 valandos). Pvz., Surinkite šlapimą nuo 8 iki 8 valandos ryto..
  2. Paruoškite du sterilius indus - mažus ir didelius.
  3. Iš karto po pabudimo ištuštinkite šlapimo pūslę, nesurinkę šlapimo..
  4. Rūpinkitės išorinių lytinių organų higiena.
  5. Dabar kiekvieno šlapinimosi metu reikia surinkti pašalintą skystį į mažą indą ir supilti į didelį. Pastaruosius laikykite griežtai šaldytuve.
  6. Turi būti nustatytas pirmosios surinkimo diurezės laikas.
  7. Paskutinė šlapimo dalis turėtų būti surinkta kitos dienos rytą.
  8. Įsipilkite į skysčio tūrį didelėje talpoje, parašykite ant krypties lapo.
  9. Kaip sumaišyti šlapimą ir supilti apie 50 ml į mažą indą.
  10. Nepamirškite ant formos užrašyti ūgio ir svorio, taip pat pirmo šlapinimosi laiko.
  11. Dabar galite nešti nedidelę talpyklą su biomedžiaga ir nuorodą į laboratoriją.

Jei imama viena porcija (atrankos testas), tada taisyklės yra panašios į bendro šlapimo tyrimo išlaikymą.

Mikroalbuminurijos nustatymo analizė yra neskausmingas metodas ankstyvai širdies ligų ir tuo pat metu inkstų funkcijos sutrikimo diagnozei. Tai padės atpažinti pavojingą tendenciją net tada, kai nėra diagnozuotų „hipertenzijos“ ar „diabeto“ ar menkiausių jų simptomų.

Laiku atliekamas gydymas padės išvengti būsimos patologijos išsivystymo ar palengvins esamos ligos eigą ir sumažins komplikacijų riziką.

UIA ir jos metodikos analizės indikacijos

Šlapimo tyrimai leidžia patikrinti daugybę duomenų - nepaisant naujų metodų atsiradimo, jie užima garbingą vietą tarp informatyviausių laboratorinių tyrimų. Jie ypač vertingi dirbant su pacientais, kuriems įtariama įvairių etiologijų inkstų pažeidimai (pavyzdžiui, sergantiems nefritu, cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, autoimuniniais uždegiminiais procesais)..

Šifruoti sąvoką

Mikroalbuminurija, sutrumpintai UIA, yra išsiskyrimas, ty specialios viso baltymo dalies - albumino - išsiskyrimas su šlapimu. Jis randamas kraujo serume ir paprastai iš organizmo per inkstus išsiskiria tik nedideliu kiekiu.

UIA yra proteinurijos rūšis - per didelis baltymų išsiskyrimas su šlapimu. Albumino koncentracija padidėja, kai vystosi ligos ar atsiranda laikinų (pereinamųjų) veiksnių. Jei simptomas išlieka ilgą laiką, jis išeikvoja kūną ir reikalinga medicininė intervencija..

Galimos priežastys

Mikroalbuminurijos vystymasis laikomas nepalankiu ženklu, rodančiu laipsnišką inkstų pažeidimą. Tuo pat metu tai yra ankstyvas šių organų pažeidimo požymis, sergant įvairiomis ligomis; jei bus nustatyta laiku, terapijos efektyvumas yra didelis.

Fiziologinis

Nors mikroalbumino paprastai išsiskiria nedaug, jo kiekis šlapime gali padidėti net sveikam žmogui. Kokiose situacijose tai atsitinka? Pirmoji ir labiausiai tikėtina priežastis yra baltymų turinti dieta..

Tarp fiziologinių situacijų taip pat galima vadinti:

  1. Skysčio trūkumas arba padidėjęs jo praradimas, t. Y. Dehidracija (pavyzdžiui, karštu dieną sekretuojant prakaito liaukas)..
  2. Emocinis nerimas, stresinė situacija.
  3. Didelio intensyvumo mankšta.

Atskirai verta paminėti baltymų komponentų patekimą iš išorės - pavyzdžiui, jei šlapimas analizei buvo surinktas užterštame nesteriliame inde arba pacientas prieš rinkdamas medžiagą nepaisė higienos reikalavimų, o į talpyklą pateko kraujas, gleivės ir sperma..

Pereinamasis

Tai būsenos, kurios išlieka ribotą laiką. Kai tik provokuojantis veiksnys nustoja veikti, mikroalbuminurijos simptomas taip pat išnyksta. Taigi į galimų aktyviklių sąrašą įtraukta:

  • karščiavimas (bet kokios kilmės, dažniausiai sergant infekcinėmis ligomis);
  • hipotermija;
  • dehidratacija, tai yra patologinio pobūdžio dehidracija - kartu su vėmimu, viduriavimu, šilumos smūgiu;
  • uždegiminiai židiniai šlapimo takuose žemiau inkstų lygio;
  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas.

Iš organizmo išsiskiriančio albumino kiekis gali padidėti dėl įvairių traumų - įskaitant apatinės nugaros, pilvo dalies pažeidimus. Nudegimai gali išprovokuoti padidėjimą.

Patologinis

Tai yra nuolatinės nepalankios sąlygos, susijusios su tiesioginiu ar netiesioginiu vadinamųjų „baltymų filtrų“ - inkstų ar specialios struktūros, vadinamos „endoteliu“, apimančios indų vidinį paviršių, pažeidimu. Mikroalbuminurijos pasireiškimas būdingas šioms patologijoms:

  1. Glomerulonefritas.
  2. Autoimuninis inksto pažeidimas.
  3. Arterinė hipertenzija.
  4. Cukrinis diabetas su nefropatijos išsivystymu.
  5. Stazinis širdies nepakankamumas.
  6. Aterosklerozė.

Įrodyta, kad mikroalbuminurijos atsiradimą galima pastebėti atmetus persodintą inkstą, apsinuodijus vaistais ar nuodais, taip pat pacientui esant naviko procesui..

Kada rekomenduojama analizė?

Patikrinkite, ar nėra mikroalbuminurijos, jei:

  • Bet kurios genezės inkstų ligų diagnozė;
  • įrodė diabeto buvimą;
  • pacientas turi širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų požymius;
  • nustatyti autoimuniniai procesai (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė).

Laboratoriniai tyrimai leidžia:

  1. Atlikite ankstyvą inkstų pažeidimo diagnozę esant hipertenzijai, cukriniam diabetui ir kitoms potencialiai reikšmingoms patologijoms.
  2. Įvertinkite paciento sveikatos riziką.
  3. Supraskite, ar terapija efektyvi ir ar reikalinga korekcija.

Diagnostikos metodai

Skirtingai nuo bendro baltymo (proteinurijos) tyrimų, albumino kiekis šlapime yra tikrinamas pasirinktinai - tai yra, tik jei yra įrodymų. Nustatyti vieną kartą (ryte) arba per dieną (24 valandas) surinktų biomedžiagų naudojimą.

Atranka

Vadinamieji tyrimai, skirti aptikti per didelį albumino sekreciją šlapime. Jie neleidžia įvertinti rodiklio lygio ir siūlo tik kokybinį rezultatą:

Tai leidžia nustatyti, kuriems mėginiams kyla pavojus, ir naudoti brangesnius tyrimo metodus tik jiems, tuoj pat atskiriant sveikų žmonių mėginius. UIA šlapimas analizuojamas tiriamomis juostelėmis arba specialiomis absorbuojančiomis tabletėmis. Jie panardinami į surinktą medžiagos mėginį ir, jei atsakymas teigiamas, įvyksta reakcija - dažniausiai tai būna diagnostinės zonos dažymas.

Pusiau kiekybinis

Juos vaizduoja įvairūs bandymo juostelių naudojimo algoritmai, kurie skiriasi nuo jau aprašytų variantų tuo, kad, atsižvelgiant į albumino lygį, jie gali mažiau ar ryškiau nudažyti indikatorių ar diagnostinę zoną..

Tyrimo metodas yra imunochromatografinis. Reagentas įpilamas į juostelės vietą, kuri liečiasi su mėginiu, tai yra paruoštas antikūnas (paženklintas fermentais). Jie reaguoja tik į norimą rodiklį, t. Y. Albuminą.

Kiekvienam rinkiniui siūloma spalvų skalė rezultatams įvertinti. Jie nustatomi intervale nuo 0 iki 100 mg / l, tačiau tuo pačiu metu tik su tarpais „10“, „20“, „50“ ar „100“ - tai yra, tyrimas leidžia gauti tik vidurkinius duomenis. Yra variantų, kurių jautrumas svyruoja nuo 0 iki 1000 ir 2000 mg / l.

Kiekybinis

Leiskite išmatuoti tikslų norimos baltymų frakcijos kiekį; šlapimo analizė UIA gali būti atliekama naudojant tokius tyrimus:

  1. Fermento imuninis tyrimas (ELISA).
  2. Turbidimetrinė.
  3. Agaro gelis difuzinis.
  4. Nefelometrija.
  5. Radijo imtuvas.

Taip pat naudojamas metodas albumino koncentracijai apskaičiuoti pagal kreatinino kiekį šlapime. Šiuo tikslu naudojami įvairūs biocheminiai tyrimai; duomenys gaunami turimas vertes pakeičiant specialiomis formulėmis. Tyrimas rodomas tais atvejais, kai neįmanoma naudoti sąraše nurodytų analizių (laboratorinė įranga, finansinių išlaidų lygis).

Studijų rengimas

Jei tyrimas atliekamas iš vieno šlapimo mėginio, turite surinkti medžiagą:

  • po išorinių lytinių organų higienos;
  • neleidžia drėgmei patekti į konteinerį;
  • kaip vidutinė porcija.

Pirmąsias kelias sekundes ištuštinkite šlapimo pūslę į tualetą. Tada reikia surinkti mėginį į švarų (geriausia - sterilų vaistinės) puodelį, likusi medžiaga taip pat yra tualete, ji nenaudojama.

Dienos šlapimas surenkamas taip:

  1. Pirmoji porcija ryte išleidžiama į tualetą.
  2. Vėliau - į specialų indą.
  3. Užbaikite kolekciją po nakties miego kitą dieną.
  4. Sumaišykite turinį, supilkite apie 50–100 ml į švarų, sausą indą.
  5. Etiketėje, be asmens duomenų pacientui identifikuoti, įrašykite bendrą šlapimo kiekį per dieną.
  6. Pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per 1,5–2 valandas.

Rezultatų iššifravimas

Norint įvertinti šlapimo analizę dėl mikroalbuminurijos, naudojama lentelė:

InterpretacijaPasirinkimasKoncentracija
Viena porcija (ryte)Dienos tūris (per 24 valandas)
Vienetai
mcg / minmgmg / l
NormaIki 20Iki 30Iki 20
UIA20-20030-30020-200
Albumino makroercis (labai intensyvus išskyrimas)↑ 200↑ 300↑ 200

Jei apskaičiuojamas albumino / kreatinino santykis, galite kalbėti apie UIA, kai jis atitinka:

  • moterys - 3,5–30 mg / mmol;
  • vyrai - 2,5–30 mg / mmol.

Albumino lygio padidėjimą šlapime galima laikyti patologiniu simptomu tik tais atvejais, kai keli tyrimai atliekami skirtingais laiko intervalais, o rezultatas nesikeičia (išskyrus tai, kad rodikliai padidėja)..

Mikroalbuminas analizuojant šlapimą

8 minutės paskelbta Lyubov Dobretsova 1047

Paprastai sveikiems inkstams netrūksta daugelio kraujo ar plazmos komponentų, tačiau atsiradus patologijoms jų filtravimo galimybės sumažėja, o šlapime galima rasti įvairių netipinių junginių. Dekoduojant analizės duomenis gydytojai pirmiausia į tai atkreipia dėmesį. Pavyzdžiui, mikroalbuminas šlapime dažnai yra vienas iš ankstyviausių nefropatijos išsivystymo požymių..

Kas yra mikroalbuminurija??

Albuminai yra pagrindiniai baltymai, kurie sudaro kraujo serumą. Būtent šios grupės junginiai pirmieji patenka į šlapimą sumažėjus filtracijai dėl įvairių inkstų patologijų. Todėl jų aptikimas šlapime yra reikšmingas diagnostinis žymeklis, patvirtinantis šlapimo sistemos ligų buvimą, ypač inkstų glomerulų pažeidimą..

Albuminai lengvai tirpsta vandenyje, juos gamina kepenys ir daugiausia yra plazmos baltymų junginiai. Paprastai nedidelis šio baltymo kiekis paskiriamas iš sveiko žmogaus kūno, kuriam būdingas mažiausias visų kitų dydis, ir dėl to, kas vadinama mikroalbuminu.

Didesnės molekulės nesugeba prasiskverbti pro nepaveikto organo inkstų glomerulus. Ankstyvosiose ląstelių membranų vientisumo pažeidimo stadijose glomerulai su šlapimu nutekėja vis daugiau mikroalbuminų, o tobulėjant patologijai, pradeda atsirasti didesnis albuminas..

Šis procesas paprastai suskirstomas į etapus pagal išskiriamų (išskiriamų) baltymų kiekį - 20–200 mg / ml rytinio šlapimo dozėje arba 30–300 mg per parą. Tai laikoma mikroalbuminurija (MAU), o daugiau kaip 300 - albuminurija (proteinurija). Paprastai UIA visuomet būna ankstesnė už albuminuriją.

Tokiu atveju proteinurijos diagnozė pacientui atsiranda tik tada, kai patologiniai inkstų pokyčiai jau pasiekia negrįžtamą stadiją, o paskirtos terapijos pagalba įmanoma stabilizuoti tik patį procesą. Mikroalbuminurijos stadijoje glomerulų pokyčiai dar nepasiekė negrįžtamo laipsnio, o tinkamai gydant juos vis tiek galima sustabdyti.

Kada diagnozuojama UIA??

Dažnai mikroalbuminurija stebima cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir tokia būklė laikoma objektyvia klinikine ir diagnostine ligos eigos charakteristika. Tai laikoma galimos diabetinės nefropatijos išsivystymo šios patologijos pirmtaku - viena iš inkstų nepakankamumo formų, kuri cukriniu diabetu (DM) pasireiškia maždaug 40% pacientų, priklausomų nuo insulino..

Gydytojams tokie pažeidimai yra savotiškas signalas apie prisijungimą prie širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijų ligos. Tuo pat metu manoma, kad nekomplikuoto diabeto metu albumino kiekis šlapime neviršija 12–35 mg per parą, retinopatija (tinklainės pažeidimas) - 22–382, o esant makulopatijai (akies užpakalinės dalies pažeidimas) - 7400 mg / per dieną.

UIA yra patologinių pokyčių, atsirandančių pagal šį principą, rezultatas: diabetas - nefropatija - hipertenzija - albuminurija. Paskyrus tinkamą diabetikams skirtą terapiją ankstyvosiose stadijose, daugeliu atvejų pakanka 2 mėnesių, kad atsikratytų UIA.

Dažnai hipertonija sergantiems žmonėms padidėja albumino kiekis šlapime, o mikroalbuminurija nustatoma daugiau nei 15% vyrų, jaunesnių nei 40 metų. Yra 2 tipinės (pirminės) hipertenzijos rūšys. Pirmasis yra inkstų hipertenzija, dėl kurios sumažėjo glomerulų filtravimo kokybė.

Antrasis tipas yra hipertenzija, besivystanti atsižvelgiant į aortos aterosklerozinius pokyčius, jos elastingumo pablogėjimą. Kai kuriose situacijose pasireiškia tuo pat metu abiejų tipų pirminė hipertenzija, o tai gali būti dėl pablogėjusių glomerulų filtravimo galimybių.

Plėtojant nefropatiją, kurią sukelia glomerulonefritas, hipertenzija ir diabetas, yra 2 etapai. Pirmasis yra ikiklinikinis, kurio metu praktiškai nenustatomi inkstų sutrikimai, naudojant tradicinius laboratorinius ar klinikinės diagnostikos metodus.

Antrasis - būdingas klinikinis simptomų sunkumas, kuris reiškia paskutines nefropatijos stadijas, kartu su albuminurija, ir kaip lėtinį inkstų nepakankamumą. Šiame etape inkstų darbo nukrypimus jau gana lengva nustatyti.

Dėl to paaiškėja, kad pradiniame etape nefropatija gali būti nustatyta tik ištyrus mikroalbumino kiekį, kurį išskiria inkstai su šlapimu. Turėtumėte žinoti, kad esant tam tikroms patologijoms, MAU gali greitai virsti protenurija, tačiau tai netaikoma dismetabolinėms nefropatijoms. Mikroalbuminurija kartais būna nefropatija kelerius metus.

Be minėtų ligų, UIA yra svarbus laboratorinis diagnostinis tyrimas, būtinas nėštumo metu moterims nustatyti eklampsiją. Jei įprasto nėštumo metu albumino pasiskirstymas šlapime per parą neviršija 6 mg, tada esant preeklampsijai jo kiekis gali siekti 20 mg.

Pagrindiniai tyrimo tikslai

Šlapimo tyrimas dėl mikroalbuminurijos turi gana plačias diagnostines galimybes, apimančias širdies ir kraujagyslių sistemos bei šlapimo, ypač inkstų, ligų nustatymą. Procedūra naudojama šioms veikloms:

  • diabetinės nefropatijos diagnozė ankstyvosiose stadijose;
  • antrinės nefropatijos, išsivysčiusios atsižvelgiant į sistemines ligas, taip pat esant staziniam širdies nepakankamumui ir užsitęsusiai hipertenzijai, nustatymas;
  • inkstų veiklos stebėjimas gydant visų rūšių antrinę nefropatiją (pirmiausia dismetabolinę);
  • nefropatijos nustatymas skirtingais nėštumo etapais;
  • nustatant pradines nefropatijos stadijas, kurios išsivystė dėl glomerulonefrito, inkstų cistinės, uždegiminės patologijos (pirminė nefropatija);
  • inkstų funkcijos anomalijų nustatymas autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip amiloidozė, sisteminė raudonoji vilkligė (SLE).

Be to, pacientų, kuriems atlikta inksto transplantacija, būklės stebėjimui atliekamas šlapimo tyrimas dėl albumino, o tai leidžia greitai ir efektyviai įvertinti situaciją reabilitacijos laikotarpiu.

Kada reikalinga diagnozė??

Šlapimo analizė MAU skiriama įvairių tipų ir stadijų cukriniam diabetui, hipertenzijai, taip pat nėštumo metu, o tai leidžia nustatyti paciento pablogėjimą laiku. Konkrečiau, tokia apklausa yra būtina, kai:

  • pirmą kartą nustatytas II tipo diabetas (vėliau kas šešis mėnesius);
  • I tipo cukrinis diabetas, trunkantis daugiau nei 5 metus (1 kartą per šešis mėnesius be nesėkmių);
  • DM mažiems vaikams, kuriems labili eiga ir dažni dekompensacijos atvejai (hipoglikemija, diabetinė ketoacidozė, ketozė), kiekvienais metais nuo ligos nustatymo;
  • užsitęsusi arterinė hipertenzija dekompensacijos stadijoje, stazinis širdies nepakankamumas kartu su stipriu patinimu;
  • nefropatijos apraiškos nėštumo metu, jei atlikus bendrą šlapimo analizę paaiškėjo, kad nėra albuminurijos;
  • pradinių glomerulonefrito stadijų diferencinė diagnozė.

Taip pat yra nustatytas tyrimas dėl amiloidozės, SLE, siekiant anksti nustatyti specifinius inkstų sutrikimus, kurie, kaip taisyklė, lydi šias patologijas.

Pasirengimo analizei principas

Parengiamasis šlapimo pristatymo į mikroalbuminą procesas yra gana paprastas, tačiau tai nereiškia, kad galima nepaisyti pagrindinių rekomendacijų dėl jo. Iš pradžių turėtumėte nusiteikti, kad šlapimą reikės rinkti visą dieną. Likus 24 valandoms iki suplanuoto rinkimo, būtina atsisakyti alkoholio ir produktų, galinčių pakeisti biomedžiagos spalvą - burokėlių, mėlynių, morkų ir kt..

Be to, 2 dienas turėtumėte nustoti vartoti diuretikus, B grupės vitaminus, Aspiriną, Furaginą, Antipiriną, prieš tai susitarę su gydytoju. Šlapimą reikia rinkti tokiu būdu: išpilkite šlapimo pūslę ryte, 6:00 val., Tualete ir tada iki kitos dienos 6:00 surinkite visą paskirtą šlapimą į švarų specialiai paruoštą indą..

Tara turi būti laikoma šaldytuve visos kolekcijos metu, o skystis turi būti maišomas vėl ir vėl. Surinkimo pabaigoje turite išmatuoti dienos diurezę (sukaupto šlapimo tūrį), kuriai galite naudoti matavimo taurę, o po to supilti 10-20 ml į specialų indą - kiekį, kurį reikės pristatyti į laboratoriją..

Prieš perduodant mėginį į laboratoriją, būtina nurodyti savo vardą, pavardę, dienos diurezę ir galbūt duomenis apie užsakymo numerį. Šlapimas turėtų būti perduodamas tyrimui surinkimo dieną: jei jis bus laikomas ilgesnį laiką, jis gali prarasti savo diagnostinę vertę.

Rezultatų aiškinimas

Analizės iššifravimas daugelyje laboratorijų yra pakankamai greitas, ne ilgesnis kaip viena diena, o prireikus atsakymus galite gauti per 1–2 valandas. Kaip minėta aukščiau, albumino norma šlapime yra 0–30 mg / per dieną.

Tuo pat metu šias patologijas gali padidinti:

  • dismetabolinė nefropatija;
  • pradinė glomerulonefrito stadija;
  • refliukso nefropatija, pielonefritas;
  • radiacijos nefropatija, policistinė inkstų liga;
  • nėščių moterų nefropatija, inkstų venų trombozė;
  • vilkligės nefritas (su ŠKL), hipotermija;
  • išsėtinė mieloma, inkstų amiloidozė;
  • nefropatija dėl širdies nepakankamumo, hipertenzija;
  • stazinis širdies darbas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • inksto persodinimo atmetimas, glomerulų nefropatija;
  • arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, hipertermija;
  • įgimtas gliukozės netoleravimas, sarkoidozė;
  • per didelis mankšta.

Žemas baltymų lygio rodiklis šioje grupėje nėra laikomas diagnostiškai reikšmingu, nes jis yra lygus mikroalbumino normai, būdingam inkstų išskiriamam skysčiui..

Kas gali įtakoti rezultatą?

Prieš imdamasis analizės, gydytojas turi paaiškinti pacientui tam tikrus niuansus, susijusius su nesilaikymu, dėl kurio pastebimas padidėjęs albumino kiekis šlapime. Taigi padidėja šio baltymo išsiskyrimas:

  • dehidracija (dehidracija);
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • dieta, kurią sudaro didelis kiekis baltyminio maisto;
  • ligos, kurias lydi karščiavimas;
  • uždegiminio pobūdžio šlapimo takų patologijos (uretritas, cistitas).

Albumino išsiskyrimas su šlapimu sumažina:

  • per didelė hidratacija (skysčių perteklius organizme);
  • dieta, kurią sudaro mažai baltymų turintis maistas;
  • terapija nesteroidinių grupių priešuždegiminiais vaistais;
  • vartojant kaptoprilį, enalaprilį ir kitus angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius.

UIA analizė padės išvengti komplikacijų

Nepamirškite gydytojo rekomendacijų atlikti mikroalbumino testą, nes jo dėka pradiniuose etapuose galima atpažinti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, hipertenziją, inkstų ligas ir cukrinį diabetą..

Visiems žinomas faktas, kad ankstyva bet kurios ligos diagnozė gali jos atsikratyti daug greičiau ir išvengti visų galimų komplikacijų bei atkryčių. Tai reiškia, kad žmogus galės gyventi ilgą ir įvykiams reikalingą gyvenimą, jo neužgožia jokios neigiamos sveikatos sąlygos..

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reguliarus albumino patikrinimas leis nustatyti retinopatijos ir sunkios inkstų ligos eigą. II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams albumino lygio rodiklis leis jums kontroliuoti aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi ir kt. Štai kodėl tokiems žmonėms MAU analizė yra vienas iš būtinų diagnostinių tyrimų..

UIA šlapimo analizė - kas tai?

Mikroalbuminurija - UIA

Mikroalbuminurija yra nedidelis albumino kiekis (30–300 mg per dieną) šlapime, kuris daugiausia rodo, kad organizme yra inkstų patologija, o kartais ir širdies ir kraujagyslių sistemos organų liga..

Albuminas yra baltymų grupė, kurią gamina kepenys, ir jie išsiskiria su šlapimu. Dažniausiai mikroalbuminurija rodo, kad žmogus serga cukriniu diabetu.

Klinikinės apraiškos

Ligoniui, kurio organizme yra albuminas, liga praeina šiais etapais:

  1. Asimptominė stadija, kai pacientas nejaučia sveikatos pablogėjimo, tačiau šlapime jau yra tam tikrų pokyčių.
  2. Pradinis etapas. Paciento kūne nėra ligos simptomų, o mikroalbuminurijos lygis yra ne didesnis kaip 30 ml per dieną.
  3. Prenefrotinė stadija leidžia ją aptikti. Šios stadijos ypatumas yra tas, kad padidėja inkstų filtracijos greitis ir atsiranda hipertenzija. Šlapime padidėja mikroalbuminurijos lygis iki 300 ml.
  4. Nefrotinė stadija. Pacientas turi edemą ir padidėja kraujospūdis. Šlapime padaugėja baltymų, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kartais padidėja šlapalo ir kreatinino kiekis.
  5. Inkstų nepakankamumas. Šiuo laikotarpiu dažnai pakyla kraujospūdis ir nuolat būna edema. Analizė rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, kreatinino ir karbamido kiekį, taip pat gliukozės trūkumą. Inkstai neskiria insulino.

Kas jos linkęs?

Mikroalbuminurija dažniausiai pasireiškia senyvo amžiaus žmonėms.

Rizikos grupei priklauso žmonės, sergantys inkstų, širdies ligomis, cukriniu diabetu, taip pat tie, kurie yra ikiklinikinėje aterosklerozės stadijoje. Žmonėms, kenčiantiems nuo ilgalaikės arterinės hipertenzijos, kurią lydi sunki edema, taip pat padidėja albumino kiekis šlapime..

Kas daro įtaką mikroalbuminurijai?

Šlapimo padidėjimo veiksniai:

  • Fiziniai pratimai;
  • Valgykite maistą, kuriame yra daug baltymų
  • Dehidracija;
  • Karščiavimas;
  • Šlapimo takų uždegimas.

Veiksniai, turintys įtakos albumino kiekiui šlapime:

  • Rūkymas;
  • Miokardo hipertrofija;
  • Inkstų uždegimas;
  • Kraujo kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje.

Albumino išsiskyrimą taip pat veikia dienos laikas. Naktį jo talpa gali būti mažesnė, nes žmogus užima horizontalią padėtį, o jo slėgis tampa mažesnis.

Rasė, amžius ir kūno svoris taip pat turi įtakos albumino kiekiui. Pavyzdžiui, Afrikos lenktynėse ir pagyvenusiems žmonėms norminiai rodikliai yra aukštesni.

Diagnostika

Albumino kiekiui šlapime nustatyti naudojami šie metodai:

  • Susietas imunosorbentų tyrimas;
  • Izotopinis imunologinis;
  • Imunoturbidimetrinis.

Analizei naudojamas šlapimas, surinktas per dieną, tačiau jūs taip pat galite pasiimti rytą arba tą, kuris buvo surinktas ryte 4 valandas. Norėdami tai padaryti, paimkite albumino ir kreatinino santykį. Atliekant analizę, galima naudoti bandymo juosteles, tačiau jei jų rezultatas yra teigiamas, tada tyrimus reikės pakartoti laboratorijoje.

Apklausos paskyrimas

Tokios ligos, kaip nefropatija, mikroalbuminurijos šlapimo tyrimas yra vienintelis tyrimas, padedantis atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje. Nefropatija turi 2 vystymosi stadijas, iš pradžių ją labai sunku nustatyti, o antrą - jau per vėlu, nes liga pereina į ūminę fazę..

Jei pacientas turi mikroalbuminuriją:

  • Pirmiausia jis turi būti išsamiai ištirtas;
  • Nustatyti pažeidimų priežastis;
  • Visų pirma, jie tiria inkstus ir širdį;
  • Patikrinkite cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje;
  • Remiantis gautais rezultatais, skiriamas kompleksinis gydymas.

Terapeutas, endokrinologas, ginekologas, urologas ir nefrologas gali paskirti testus..

Kaip išlaikyti šlapimo tyrimą UIA?

Norėdami atlikti mikroalbuminurijos analizę, pirmiausia turite tinkamai pasiruošti:

  1. 1 dieną prieš surenkant šlapimą, negalima valgyti riebaus maisto, vaisių, daržovių, kurie keičia šlapimo spalvą. Pavyzdžiui, tai gali būti runkeliai, morkos ar mėlynės.
  2. Taip pat nerekomenduojama vartoti kai kurių tablečių ir alkoholio, nes tai gali padidinti albumino kiekį kraujyje, o vaistai, kurie padeda gydyti inkstų uždegimą, gali jį sumažinti..
  3. Moteris neturėtų turėti mėnesio analizės dieną.
  4. Taip pat prieš imdamiesi analizės turite atlikti higienos procedūras.

Kaip tinkamai surinkti UIA šlapimo analizę?

  1. Analizei imkite rytinį ar kasdienį šlapimą.
  2. Surinkite analizę švariame inde.
  3. Jei jums reikia atlikti kasdienį šlapimo tyrimą UIA, tada pirmojo ryto šlapimo nereikėtų rinkti.
  4. Nepamirškite kolekcijos pradžios laiko, nes tai turite padaryti tiksliai vieną dieną.
  5. Laikykite šlapimą 4–8 laipsnių temperatūroje virš nulio.
  6. Nebūtina atiduoti visos šlapimo kolekcijos į laboratoriją, bet reikia nurodyti tikslų dienos šlapimo kiekį.

Norminiai rodikliai

Suaugusiam žmogui UIA norma šlapime neturi viršyti 30 mg per parą. Vaikų šlapime jų praktiškai neturėtų būti. Jei albumino išsiskiria daugiau nei 30 mg per parą, tai reiškia, kad pacientui išsivysto lengva nefropatija..

Jei per parą išleidžiama daugiau kaip 300 mg, tai rodo, kad inkstai yra stipriai paveikti. Po 6 savaičių turite pakartoti analizę, kad patvirtintumėte diagnozę. Po to specialistas paskiria gydymą.

Ligos su padidėjusia UIA

Albumino padidėjimą šlapime gali sukelti šie veiksniai:

  • Diabetas,
  • Inkstų liga ar atmetimas,
  • Nėštumas,
  • Širdies ligos,
  • Raudonoji vilkligė,
  • Plaučių pažeidimas (sarkoidozė),
  • Fruktozės netoleravimas.

Mikroalbuminurijos gydymas

Kai atsiranda mikroalbuminurija, būtina atlikti išsamų gydymą. Gydytojas skiria vaistą kraujospūdžiui, albuminui ir cholesteroliui mažinti. Tais atvejais, kai šlapime nėra gliukozės, priskiriamas insulinas.

Norėdami pagerinti sveikatą ir normalizuoti albuminą, turite:

  • Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje,
  • Stenkitės nesirgti infekcinėmis ligomis,
  • Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolį,
  • Laikykitės dietos, pagrįstos minimaliu baltymų ir angliavandenių kiekiu,
  • Išgerkite bent 8 stiklines vandens per dieną,
  • Atsikratykite žalingų įpročių,
  • Inksto persodinimas (kraštutiniais atvejais, jei gydymas nepavyko).

Bet kokiu atveju turite atsiminti, kad iššifruoti UIA analizės šlapime ir savarankiškų vaistų rezultatų neverta, nes tai tik pakenks sveikatai. Būtinai kreipkitės į specialistą pagalbos, tik jis gali diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Kokius pažeidimus rodo mikroalbuminas šlapime? Kaip atlikti mikroalbuminurijos analizę?

Kaip išlaikyti analizę

Yra skirtingi metodai mikroalbuminui šlapime nustatyti:

  • Juostos testas;
  • Rytinio šlapimo analizė;
  • Dienos šlapimo analizė.

Tiksliausias yra apskaičiuojamas albumino kiekis per dieną. Dienos šlapimas, kaip taisyklė, renkamas ligoninėje pacientams, sergantiems inkstų ligomis arba, jei reikia, siekiant pašalinti šias patologijas.

Norėdami tai padaryti, surinkite ir įvertinkite visas šlapimo porcijas per dieną ir ištirkite albumino kiekį kiekvienoje.

Diagnozuojant ir įtariant ligą, albuminas tiriamas ryto šlapime. Kad analizės rezultatai būtų kuo patikimesni, būtina pasiruošti analizei ir teisingai surinkti šlapimą.

Ruošiantis likus 3 dienoms iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti baltyminio maisto, hormoninių vaistų, antibiotikų, diuretikų vartojimo ir sumažinti fizinį aktyvumą..

Analizei atlikti būtina surinkti vidutinę ryto šlapimo dalį iškart po pabudimo. Prieš renkant testus, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, paruošti sterilų indą. Tyrimui rekomenduojama surinkti ne mažiau kaip 50–70 ml šlapimo.

Juostinis testas yra bandymo juosta, naudojama namuose greitai diagnozuoti. Metodas nėra tikslus, rekomenduojama nepriklausomai stebėti šlapimo sistemą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ir inkstų ligomis..

Analizei bandymo juostelė nuleidžiama į šviežiai surinktą šlapimą. Rezultatai vertinami šešiose klasėse:

  • - - nėra arba nėra nustatyta;
  • Pėdsakai - albumino koncentracija neviršija 150 mg / l. Tai laikoma priimtina norma;
  • Mikroalbuminurija - iki 300 mg l. Pasienio būklė, jei toks rezultatas kartojasi per kelias dienas, rekomenduojama atlikti apklausą.
  • Makroalbuminurija - iki 1000 mg l. Jei paaiškėja tokie rezultatai, būtina atlikti analizę laboratorijoje.
  • Proteinurija - iki 2000 mg l. Šis rezultatas rodo inkstų darbo pažeidimą, būtina atlikti tyrimą.
  • Proteinurija - daugiau kaip 2000 mg l. Jei diagnozuota masinė proteinurija, būtina skubiai kreiptis į nefrologą ar terapeutą, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų ligų..

Teisingai duodame šlapimą tyrimams

Kaip paimti UIA šlapimo tyrimą? Renkant sekretus šiai diagnozei, daug priklauso nuo teisingų paciento veiksmų. Kaip ir atliekant kitus tyrimus, šlapimas, paimtas mikroalbuminui nustatyti, turi būti dedamas į sterilų indą. Prieš surenkant išsiskyrusį skystį, asmuo visada privalo laikytis savo lytinių organų higienos ir prireikus kruopščiai nusiplauti. Moterims neleidžiama šlapimo duoti UIA tyrimams mėnesinių metu.

Tokios diagnozės sekrecija turėtų būti atrenkama pagal šį planą:

  • Nustatykite albumino koncentraciją šlapime, surinktame per dieną (24 valandas). Ši procedūra paprastai pradedama pirmosios dienos 8 val., O baigiasi antrą 8 val.
  • Šlapimo tyrimui atliekant UIA kartais reikia surinkti vidutinę pašalinto skysčio dalį. Tai reiškia, kad pirmiausia reikia šlapintis į tualetą, tada užpildyti stiklainį nedideliu kiekiu šlapimo (ne iki krašto, apie 50–60 ml)..
  • Jei jis renkamas tyrimams, tada visas sekretų tūris dedamas į bendrą indą (būtinai sterilizuojamas). Sudėkite šią biomedžiagą tamsioje ir pakankamai vėsioje vietoje..
  • Visas per dieną paciento išskiriamas šlapimas matuojamas mililitrais. Skaičiavimo rezultatai įvedami į specialų formos stulpelį su kryptimi.
  • Tada visa biologinė medžiaga sumaišoma taip, kad rezervuaro apačioje nusėdusios baltyminės medžiagos tolygiai pasiskirstytų joje. Į švarius indus supilama iki 80–100 ml skysčio, reikalingo MAU analizei.
  • Tiesiogiai tyrimui paruoštas indas turėtų kuo greičiau patekti į laboratoriją. Likęs pasirinkimas gali būti pilamas - jie nebereikalingi.
  • Taip pat ant formos su kryptimi nurodykite paciento kūno svorį ir ūgį, nes šie rodikliai turi įtakos albumino kiekiui šlapime. Specialistas į juos atsižvelgia atlikdamas diagnostiką.

Gera žinoti! Albumino kiekis šlapime gali šiek tiek sumažėti naktį. Šiuo paros metu žmogus yra horizontalioje padėtyje, o jo kraujospūdis šiek tiek sumažėja. Rasė taip pat turi įtakos šiam rodikliui - žmonėms su tamsia oda šlapimo tyrimas parodys geresnį rezultatą..

Kas yra analizė?

UIA tyrimas šlapime nustato albumino lygį. Bet kas tai? Albuminas yra baltymas, kuris ištirpsta vandenyje. Juos gamina kepenys ir jie yra pagrindiniai kraujo serumo komponentai..

UIA reiškia mikroalbuminuriją, kurios metu šlapime yra daug albumino. Mikroalbuminurija yra albumino praradimo su šlapimu laipsnis nuo 20 iki 200 mcg per minutę arba 30–300 mg per parą.

Sveikam organizmui norma yra tada, kai su šlapimu išeina tik nedidelis kiekis nedidelio baltymo, vadinamo mikroalbuminu. Esant dideliam skaičiui, šis baltymas yra klinikinis ankstyvosios nefropatijos simptomas. Šis simptomas būdingas diabetikams, vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems uždegiminėmis šlapimo sistemos ligomis..

Norint nustatyti mikroalbumino kiekį šlapime, naudojami šie tyrimų tipai:

  • Albumino ir kreatinino santykis šlapime. Albumino ir kreatinino santykis nustatomas tiriant vidutinę šlapimo dalį. Baltymų koncentracija matuojama vienoje šlapimo dozėje ir koreguojama pagal kreatiną. Pastarojo taikymo taikymas šiame tyrime grindžiamas panašiu principu, kuris naudojamas nustatant glomerulų filtracijos greitį. Pažymėtina, kad albumino ir kreatinino santykio analizė yra labai informatyvi ir lengvai atliekama. Todėl tai yra vienas iš svarbiausių albuminurijos diagnozavimo metodų..
  • Imunoturbidimetrinis. Tiesioginiai imunoturbidimetriniai tyrimai grindžiami baltymų koncentracijos įvertinimu pagal tirpalo drumstumą. Skystis gaunamas po kritulių reakcijos ir albumino sąveikos su imunoglobulinais.
  • Imunocheminis. Imunocheminė technika apima HemoCue sistemos, pagrįstos imunochemine reakcija, naudojant monokloninius antikūnus, naudojimą. Toks kompleksas prisideda prie nuosėdų atsiradimo, kuris vėliau užfiksuojamas fotometru.

Vertinimas taip pat atliekamas naudojant juostelių testus. Juostelės apibūdina 6 albuminų lygio laipsnius. Šis diagnostikos metodas yra patikimas 90%. Jei rezultatas yra teigiamas, tada patvirtinti naudojami baltymų koncentracijos nustatymo metodai. Pavyzdžiui, biologinis skystis tiriamas šlapimo analizatoriumi.

Populiarios bandymo juostos albuminui nustatyti yra „MicroalbuFan“, „Uriscan“ juostelės, „Micral-Test“. Jų darbo principas grindžiamas imunochromatografiniu metodu, naudojant antikūnus prieš baltymą, pažymėtą specialiu fermentu (galaktozidaze), arba koloidinį auksą.

Mikroalbuminurijos gydymas

Mikroalbuminurija yra ženklas, kad rizikuojate susirgti rimtomis ir potencialiai pavojingomis gyvybei ligomis, tokiomis kaip lėtinė inkstų liga ir koronarinė širdies liga.

Štai kodėl taip svarbu diagnozuoti šią patologiją ankstyvoje stadijoje..

Mikroalbuminurija kartais vadinama „pradine nefropatija“, nes tai gali būti nefrozinio sindromo pradžia..

Sergant cukriniu diabetu kartu su UIA, būtina atlikti tyrimus kartą per metus, kad būtų galima stebėti jūsų būklę.

Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išvengti tolesnio inkstų pažeidimo. Tai taip pat gali sumažinti širdies ir kraujagyslių sistemos ligų riziką..

Gyvenimo būdo pakeitimo rekomendacijos:

  • reguliariai mankštintis (150 minučių per savaitę vidutinio intensyvumo);
  • laikytis dietos;
  • mesti rūkyti (įskaitant elektronines cigaretes);
  • sumažinti alkoholį;
  • kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje ir jei jis yra žymiai padidėjęs - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Esant aukštam kraujospūdžiui, skiriamos įvairios vaistų nuo hipertenzijos, dažniausiai tai yra angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB). Jų paskirtis yra svarbi, nes aukštas kraujospūdis pagreitina inkstų ligos vystymąsi..

Mikroalbuminurijos buvimas gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymis, todėl gydantis gydytojas gali skirti statinų (Rosuvastatin, Atorvastatin). Šie vaistai mažina cholesterolio kiekį, taip sumažindami širdies priepuolio ar insulto tikimybę..

Esant edemai, diuretikų galima skirti, pavyzdžiui, Veroshpiron.

Sunkiomis situacijomis, kai vystosi lėtinė inkstų liga, reikės atlikti hemodializę arba persodinti inkstus. Bet kokiu atveju būtina gydyti pagrindinę ligą, sukeliančią proteinuriją..

Sveika mityba padės sulėtinti mikroalbuminurijos ir inkstų problemų progresavimą, ypač jei ji taip pat mažina kraujospūdį, cholesterolį ir apsaugo nuo nutukimo..

Visų pirma svarbu sumažinti:

  • sotieji riebalai;
  • druska;
  • maisto produktai, kuriuose yra daug baltymų, natrio, kalio ir fosforo.

Detalesnę konsultaciją dėl mitybos galite gauti iš endokrinologo ar dietologo. Jūsų gydymas yra visapusiškas požiūris, todėl labai svarbu pasikliauti ne tik vaistais.

Kai atsiranda mikroalbuminurija, būtina atlikti išsamų gydymą. Gydytojas skiria vaistą kraujospūdžiui, albuminui ir cholesteroliui mažinti. Tais atvejais, kai šlapime nėra gliukozės, priskiriamas insulinas.

Norėdami pagerinti sveikatą ir normalizuoti albuminą, turite:

  • Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje,
  • Stenkitės nesirgti infekcinėmis ligomis,
  • Stebėkite kraujospūdį ir cholesterolį,
  • Laikykitės dietos, pagrįstos minimaliu baltymų ir angliavandenių kiekiu,
  • Išgerkite bent 8 stiklines vandens per dieną,
  • Atsikratykite žalingų įpročių,
  • Inksto persodinimas (kraštutiniais atvejais, jei gydymas nepavyko).

Bet kokiu atveju turite atsiminti, kad iššifruoti UIA analizės šlapime ir savarankiškų vaistų rezultatų neverta, nes tai tik pakenks sveikatai. Būtinai kreipkitės į specialistą pagalbos, tik jis gali diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

(Dar nėra įvertinimų)

Bendra informacija

Inkstų funkcijos apima toksinų, elektrolitų perteklių, druskų ir vandens kraujo valymą. Tuo pačiu metu žmogaus baltymai, gliukozė ir kraujo ląstelės yra absorbuojami. Baltymai, sintetinami kepenyse, taip pat tie, kurie gaunami iš maisto, yra reikalingi nuolatiniam ląstelių atsinaujinimui visuose organuose ir audiniuose. Didžioji dalis baltymų struktūros kraujyje yra albuminai. Jie yra būtini norint išlaikyti onkotinį kraujo spaudimą ir optimalią kraujo ir ląstelių sudėties pusiausvyrą audiniuose. Inksto žievės žievės glomerulų struktūros yra atsakingos už šių baltymų saugumą cirkuliuojančiame kanale. Toliau, jau distaliniuose kanalėliuose, vanduo ir reikalingi elementai yra absorbuojami. Visa kita galiausiai išeina iš šlapimo takų ir yra laikoma antriniu šlapimu..

Jei išryškėja inkstų funkcionalumas, o pro glomerulus prasiskverbia daugiau nei reikia, medžiagų kiekis, šlapimo sudėtis smarkiai pasikeičia. Albumino ir kitų baltymų išsiskyrimas su šlapimu gali smarkiai sutrikdyti kraujo homeostazę. Tačiau šiame etape nepastebėta jokių klinikinių apraiškų. Dėl šios priežasties sunkumų kyla anksti diagnozuojant inkstų nepakankamumą. Taigi norint nustatyti galimą patologiją, būtina atlikti šlapimo mikroalbuminurijos analizę.

Gydymo lygio normalizavimas

Gydymas, kurį gydytojas paskirs pacientui, jei bus nustatyta mikroalbuminurija, priklausys nuo albumino atsiradimo šlapime priežasties. Be šlapimo analizės, yra nemažai kitų tyrimų, iš kurių gydytojas sudaro bendrą vaizdą ir skiria vaistus normaliam inkstų sistemos veikimui bei sumažina albumino kiekį šlapime..

Daugelio ekspertų rekomendacijos yra šios:

  • atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip alkoholis ir rūkymas;
  • poreikis stabilizuoti kraujospūdį;
  • gerti daug skysčių;
  • kova su infekcinėmis ligomis organizme;
  • dieta, kurioje mažai baltymų ir angliavandenių;
  • lygio normalizavimas (jei reikia);
  • jei yra anomalijų šlapimo takuose, tada specialistai nusprendžia dėl chirurginės intervencijos;
  • jei gydytojo nuomonė yra neryški, tada reikės vartoti gliukokortikoidus.

Norėdami išvengti stagnacijos inkstuose, urologijos srities specialistai rekomenduoja per dieną suvartoti bent du litrus gryno vandens. Tačiau šį stagnacijos prevencijos metodą reikėtų pradėti naudoti tik tada, kai nėra tendencijos galūnių patinimui..

Optimalios dietos pasirinkimas yra viena iš svarbiausių sėkmingo gydymo taisyklių. Gydytojas pacientui pasirenka tokią dietą, kuri mažiausiai apkrauna inkstus. Jei padidėja cukraus kiekis kraujyje, turite sudaryti meniu, kad jis pašalintų arba sumažintų angliavandenių kiekį.

Jei pacientui buvo diagnozuotas ypač didelis inkstų nepakankamumas, jo gyvybę gali išgelbėti tik organo persodinimas, arba kita galimybė yra hemodializės procedūra. Hemodializė yra kraujo valymas nuo toksiškų produktų.

Norint, kad liga nepasibaigtų, būtina laiku atlikti tyrimus, nustatyti ligą, kuri sukelia albuminą šlapime, ir tęsti kompetentingą gydymą..

Sužinokite apie mikroalbuminuriją sergant cukriniu diabetu iš vaizdo įrašo:

Ligos priežastys

Mikroalbuminurija yra galima 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto komplikacija, net jei ji gerai kontroliuojama. Maždaug vienam iš penkių žmonių, diagnozavusių diabetą, UIA išsivysto per 15 metų.

Kartais baltymų vertė šlapime keičiasi dėl natūralių procesų.

Natūralios priežastys

  • Hipotermija (maudymasis šaltame vandenyje, buvimas šaltyje).
  • Kūno perkaitimas (karštos sąlygos).
  • Stresas, psichinė įtampa ir sutrikimai.
  • Geriama dideliu kiekiu skysčių (tiek geriamojo, tiek maisto, pavyzdžiui, arbūzo).
  • Rūkymas (ypač gausu).
  • Menstruacijų laikotarpis moterims.
  • Pratimų mankšta.
  • Moterims po lytinių santykių iš spermos nustatoma albumosis.

Šie veiksniai gali išprovokuoti laikiną albumino padidėjimą šlapime, o pašalinus šias priežastis indikatorius normalizuojasi..

Baltymų padidėjimas dėl infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio ligų.

  • Ūminis ar lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas.
  • Hipertenziniai anomalijos.
  • Nefrozinis sindromas, nefrozė.
  • Sarkoidozė.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Diabetinė nefropatija.
  • Aterosklerozė.
  • Alkoholizmas ir rūkymas.
  • Gestozė nėščia.
  • Apsinuodijimas vaistais, sunkiųjų metalų druska.

Yra keletas veiksnių, kuriems įtakos gali turėti padidėjęs albumino kiekis šlapime. Todėl baltymų balansą kraujyje reikia ištirti sistemingai analizuojant šlapimą 3 mėnesius.

Mikroalbuminarija gali būti tiek fiziologinio, tiek patologinio pobūdžio. Pirmasis įvyksta dėl vienkartinių paciento veiksmų, tuo tarpu patologinis ligos tipas yra sunkios kūno patologijos pasekmė..

Fiziologinės mikroalbuminarijos priežastys:

  • fizinio darbo perteklius;
  • didelis baltymų maistas;
  • didelio intensyvumo sportinės apkrovos;
  • perteklinio svorio buvimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
  • aukšta kūno temperatūra dėl įvairių priežasčių.

Tarp fiziologinių mikroalbuminarijų priežasčių taip pat atsižvelgiama į paciento rasės, gyvenamosios vietos ir lyties ypatybes. Diagnozė būdinga subrendusiems vyrams.

Patologinė mikroalbuminarija atsiranda šių ligų fone:

  • diabetas yra pagrindinis baltymų praradimo kraujyje šaltinis;
  • hipotermija;
  • arterinė hipertenzija;
  • patologiniai procesai širdies raumenyje ir kraujagyslėse;
  • glomerulonefritas;
  • sarkoidozė.

Norėdami gauti patikimą UIA analizės rezultatą, negalite paimti biomedžiagos šiais atvejais:

  • bakterinės infekcijos buvimas;
  • virusinės ligos;
  • karščiavimas;
  • karščiavimas;
  • lėtinio nuovargio būklė;
  • padidėjęs fizinis aktyvumas.

Nerekomenduojama vartoti biomaterjalų mikroalbuminui šlapime iš karto po valgio. Tyrimas turėtų būti atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu..

Mikroalbumino tyrimai

Bendra šlapimo analizė, siekiant nustatyti albumino baltymą, yra vienintelis tyrimas, leidžiantis atpažinti nefropatijos ligą, tuo pat metu pradiniame etape. Nefropatijos liga yra kelių rūšių, tačiau po ja eina patologinių procesų, dėl kurių inkstų struktūros ir inkstai apskritai pažeidžiami, koncepcija..

Nefropatija turi dvi atskiras stadijas. Pirmajame etape funkcinių ypatumų pokyčiai praktiškai nepastebimi, tačiau antrame etape apraiškos yra gana ryškios, tačiau inkstų nepakankamumo vystymasis jau stebimas. Dažnu atveju pirmąjį nefropatijos išsivystymo etapą galima nustatyti tik laiku ištyrus šlapimą ir aptikus jame albumino frakcijas.

Verta prisiminti, kad mikroalbuminurija, viena iš pirmųjų stadijų, kurią galima tinkamai gydyti, sergant inkstų liga.

Paskirti analizę galima atsižvelgiant į šiuos įtarimus ir patologines sąlygas:

  1. Esant cukriniam diabetui - nes šis negalavimas yra tiesiogiai susijęs su šlapimo sistemos darbu. Inkstų veiklai kontroliuoti kartą per 6 mėnesius atliekami baltymų frakcijų tyrimai.
  2. Su hipertenzija, lėtinio pobūdžio. Inkstų nepakankamumui dažnai būdingas aukštas kraujospūdis. Tai gali būti pirmasis inkstų ligą apibūdinantis žadintuvas. Norėdami patikslinti diagnozę, jie perduoda šlapimą analizei.
  3. Širdies nepakankamumo atveju - kadangi dėl blogo aprūpinimo krauju atsiranda inkstų nepakankamumas, inkstų funkcija blogėja, todėl atsižvelgiant į tai gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.
  4. Simptominės nefropatijos apraiškos, kurioms būdingi skausmai juosmens srityje, silpnumas, edemos atsiradimas ant kūno, ypač ant veido ir rankų, troškulio jausmas. Bet dažniausiai pradinėse nefropatijos stadijose nėra simptomatologijos.
  5. Esant autoimuniniams sutrikimams - sisteminė vilkligė. Šiai ligai būdingas visų žmogaus organų ir sistemų pažeidimas, o inkstai nėra išimtis.

Ką daryti, jei padidėjęs mikroalbumino kiekis

Jei šlapimo tyrimas UIA metu patvirtino, kad šlapime yra didelis kiekis albumino, norint išvengti rimtų pasekmių, būtina visiškai pakeisti gyvenimo būdą.

  • Šiuo tikslu gydytojai rekomenduoja dietą, kurioje mažai baltymų ir angliavandenių..
  • Dieta turėtų būti praturtinta naudingais produktais, tokiais kaip viso grūdo grūdai, ankštiniai augalai, grūdai, daržovės, žolelės, liesa mėsa ar žuvis, neriebūs rūgštaus pieno produktai, kiaušiniai. Geriau atsisakyti konservantų, rūkytos mėsos, marinatų, greito maisto ir karštų prieskonių. Kad per dieną neperkrautumėte inkstų, maistą reikia vartoti mažomis porcijomis, ne daugiau kaip 6 kartus.
  • Pažeidus šlapimo sistemą, alkoholio vartoti draudžiama. Alkoholis trukdo įsisavinti baltymus. Tačiau kaip išimtį kartais galite išgerti stiklinę sauso raudono vyno.
  • Taip pat gydytojai nerekomenduoja rūkyti. Ši priklausomybė sukelia kraujagyslių spazmus, todėl širdis pradeda dirbti intensyviu režimu.
  • Norint normalizuoti kraujospūdžio lygį, reikia sportuoti iki 4 kartų per savaitę 30 minučių. Per dieną rekomenduojama išgerti 8–12 stiklinių vandens. Su fiziniu aktyvumu padidėja suvartojamo skysčio kiekis.
  • Norint išvengti diabeto išsivystymo ar progresavimo, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Juk normos viršijimas (nuo 100 mg / dl) neigiamai veikia inkstų veiklą.
  • Jei mes kalbame apie medicininį gydymą, tada su mikroalbuminurija gali būti paskirti AKF inhibitoriai. Šie vaistai plečia kraujagysles, todėl sumažėja kraujospūdis..
  • Dažnai, kai šlapime yra daug baltymų, skiriami statinai. Vaistai mažina blogojo cholesterolio kiekį organizme, užkemša kraujagyslių liumenus. Statinai taip pat lėtina kenksmingų medžiagų susidarymą kepenyse, palengvindami inkstų ir širdies veiklą..
  • Jei diabetas yra mikroalbuminurijos priežastis, pacientui reikia nuolat švirkšti insulino. Tai yra hormonas, skatinantis gliukozės (energijos šaltinio) pernešimą į ląsteles. Esant jo trūkumui, kraujas surenkamas kraujyje, dėl kurio sutrinka viso kūno veikla.
  • Lėtinės hiperglikemijos metu inkstų funkcijai normalizuoti reikalingas palaikomasis gydymas visą gyvenimą. Sunki ligos forma baigiasi atsiradimu, kuriam dažnai reikalinga hemodializė (filtracija plazmoje)..

Taigi albumino kiekis šlapime žymiai padidina širdies ir kraujagyslių patologijų, nefropatijos, aterosklerozės, hipertenzijos vystymosi ar progresavimo tikimybę. Visų šių ligų buvimas sukelia priešlaikinę mirtį. Todėl šlapimo analizė UIA yra svarbi diagnostinė priemonė, leidžianti ankstyvoje stadijoje nustatyti problemą ir atlikti gydymą, kurio tikslas - pagerinti sveikatą ir pratęsti gyvenimą.

Sąvokos apibrėžimas

UIA analizė yra diagnostinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kiekybinę ir kokybinę albumino baltymo sudėtį žmogaus biologiniame skystyje. Šios medžiagos buvimas šlapime rodo rimtą patologiją. Gydytojų teigimu, atlikus šią analizę, ankstyvajame etape įmanoma nustatyti pirminius inkstų ir kraujagyslių ligų simptomus, o tai savo ruožtu suteikia vilties išgelbėti pacientų gyvybes ypač sunkiais atvejais..

Liga pasižymi penkiais sunkumo lygiais:

  1. Pradiniame patologinio pokyčio etape mikroalbuminas šlapime simptomiškai nepasireiškia.
  2. Antrasis etapas taip pat yra besimptomis, albumino kiekis šlapime neviršija normos, nors patologija ir toliau vystosi.
  3. Trečiajam etapui būdinga prenefrotinė būsena. Esant tokiam ligos lygiui, albumino buvimas šlapime gali būti nustatytas naudojant UIA tyrimą. Norėdami tai padaryti, praeikite šlapimą diagnozei nustatyti. Kai kuriais atvejais gydytojai skiria papildomas procedūras diagnostiniam tyrimui, kurio tikslas yra įvertinti inkstų glomerulų funkcionalumą.
  4. Nefrozės stadijai būdingi staigūs paciento kraujospūdžio šuoliai, taip pat veido ir kojų patinimas. Tiriant šlapimą, aiškiai matomi proteinurijos, eritrociturijos, kreatinino ir karbamido požymiai.
  5. Paskutinis etapas apibūdinamas kaip inkstų nepakankamumo einamasis procesas. Šiuo laikotarpiu pacientui būdingas dažnas hipertonijos sumušimas, veido ir kojų patinimas praktiškai nenyksta, šlapimo analizė rodo baltymų, kraujo ląstelių, karbamido ir kreatinino dalelių buvimą, kai nėra cukraus..

Išvardytą ligos laipsnį patiria diabetikai. Daugeliu atvejų laiku reaguodamas į patologijos simptomus, pacientas patenka į diabetinę komą ir gali mirti.

Stadijos diabetinė nefropatija

Nuo diabeto pradžios iki nefropatijos pradžios praeina 10–25 metai. Pradinėse ligos stadijose pacientas nejaučia jokių simptomų.