Pagrindinis

Hidronefrozė

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: indikacijos, paruošimas, normos

Joks medicininis patikrinimas nėra baigtas be šlapimo analizės. Bendras šlapimo tyrimas yra galbūt vienas iš dažniausiai skiriamų tyrimų. Tai nėra tik duoklė medicinos tradicijai: naudodamiesi šiuo metodu galite gauti vertingų duomenų diagnozei nustatyti, paskirti ir stebėti gydymą. Tačiau kartais nepakanka bendros analizės.

Kokiais atvejais šlapimo analizę skiria Nechiporenko? Kokie tai tyrimai? Kam tai? Supraskime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kas tai?

Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatyti pokyčiai, dėl kurių sunku padaryti vienareikšmiškas diagnostines išvadas, tada jų patikslinimui, detalizavimui, šlapimo analizė pagal Nechiporenko gali būti vadinama.

Atlikite tai mikroskopu. Tokiu atveju apskaičiuojamas leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir vadinamųjų cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo.

Kodėl Nechiporenko yra nustatytas šlapimo tyrimas?

Jo įgyvendinimo indikacijos yra skirtingos. Jis naudojamas norint nustatyti įvairius uždegiminius procesus šlapimo organų (inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės) sistemoje; siekiant įvertinti inkstų pažeidimus sergant daugeliu sisteminių ligų; atskirti šlapimo takų ligas; siekiant kontroliuoti gydymą.

Pielonefritas: kas yra ši liga ir kaip ją gydyti? Sako urologas „Klinikos ekspertas Kurskas“

Devyatkinas Aleksandras Aleksandrovičius

Ką rodo Nechiporenko testas?

Nemažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti bet kurios šlapimo sistemos dalies pažeidimą.

Lokaliuose uždegiminiuose, infekciniuose procesuose ir tt pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius. Tokiais atvejais atliekamas papildomas šlapimo tyrimas, ar jame nėra bakterijų..

Be raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, svarbu ištirti ir cilindrus. Kas jie tokie? Tai yra baltymų sankaupos, susidarančios iš ląstelių ir ląstelių detritas, kai keičiasi šlapimo savybės. Jų susidarymo vieta yra inkstų kanalėliai. Yra keletas cilindrų tipų (epitelio, hialino ir kt.)

Dėl kokių priežasčių padidėja tas ar kitas rodiklis?

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime yra padidėjęs. Ieškoma priežasčių

Eritrocitų skaičius padidėja sergant urolitiaze; inkstų trauma, tuberkuliozė ir navikas; glomerulonefritas, sunkus pielonefritas ir kt..

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti dėl patologijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su inkstais. Tarp jų hemofilija, gerybinė prostatos hipertrofija, leukemija (leukemija), stazinis širdies nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir keletas kitų.

Po karalienės Viktorijos geno: kas yra hemofilija? Pavadinto centro Hematologinių ligų gydymo optimizavimo skyriaus hemostazės tyrimo grupės vadovas Dmitrijus Rogačiovas, MD

Zharkovas Pavelas Aleksandrovičius

Baltųjų kraujo kūnelių yra padidėjęs. Kodėl?

Jų skaičiaus padidėjimas šlapime pastebimas ūminio pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, inkstų tuberkuliozės, šlapimo pūslės neoplazmos ir kt..

Cistitas: simptomai, diagnozė ir gydymas. Skaityti daugiau

Balionai šlapime. Ką tai reiškia?

Priklausomai nuo jų įvairovės, jų skaičius padidėja intensyviai fiziškai dirbant, glomerulonefritu, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, ūminiu ir lėtiniu inkstų nepakankamumu, emociniu stresu, inkstų pažeidimais sergant diabetu, inkstų tuberkulioze ir kt..

Inkstų ligos ultragarsas ar MRT? Pasakoja „MRT ekspertų rinkimų“ vyriausiasis gydytojas Tulinovas Vladimiras Vladimirovičius

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, taip pat produktų, kurie keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėlių, morkų)..

Per 48 valandas prieš šlapimo surinkimą nustokite vartoti diuretikus (tik suderinę su gydytoju).

Kaip surinkti šlapimą analizei atlikti Nechiporenko?

Iš pradžių atliekamas išorinių lytinių organų tualetas. Vidutinė rytinio šlapimo dalis yra nuomojama.

Kiek dienų yra šlapimo analizė, kurią paruošė Nechiporenko?

Tai priklauso nuo laboratorijos apkrovos. Kaip planuota - 1 darbo diena.

Ar šlapimą galima laikyti šaldytuve analizei??

Šlapimo mėginys turi būti šviežias. Tačiau jei situacija neleidžia šlapimo praeiti prieš pat tyrimą, turėtumėte jį laikyti šaldytuve +2 laipsnių temperatūroje. + 8 ° C. Bendras laikymo ir pristatymo į laboratoriją laikas yra ne daugiau kaip dvylika valandų nuo medžiagos paėmimo. Visus šiuos niuansus būtina iš anksto išsiaiškinti laboratorijoje, klinikoje ir kt., Kur bus atliekama analizė..

Kaip perskaityti analizę? Šlapimo mėginių normos pagal Nechiporenko

Įprasti rodikliai yra šie:

- baltųjų kraujo kūnelių: 0 - 2000 / ml

- eritrocitai: 0 - 1000 / ml

- cilindrai: neaptikta

Registruotis į studiją galite čia arba kontaktų skiltyje

Istorinė nuoroda

Šią analizę pasiūlė sovietų karo chirurgas urologas onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Būsimo gydytojo gimtinė buvo Rusijos imperijos Volynės provincija (šiandien - Ukrainos Žytomyro sritis)..

Likus metams iki Antrojo pasaulinio karo pradžios Aleksandras Zacharovičius baigė Kijevo medicinos institutą.

Pirmaisiais metais po karo stažavosi krūties chirurgijoje pirmaujančioje karo gydytojų mokymo įstaigoje - Leningrado karo medicinos akademijoje..

Nuo 60-ųjų vidurio jis dirbo Rostovo medicinos instituto Chirurgijos skyriuje.

1967 m. Nechiporenko tapo Rostovo prie Dono onkologijos ir medicininės radiologijos tyrimų instituto onkourologinio skyriaus moksliniu direktoriumi. Daugiau nei 10 metų jis vadovavo urologų kursams Gardino medicinos institute (Baltarusija).

Jis yra šlapimo pūslės pašalinimo nuo vėžio pradininkas, limfmazgių pašalinimas piktybinėse sėklidės navikose..

Mirė 1980 m. Lapkričio mėn., Būdamas 65 metų.

Šlapimo analizės norma pagal Nechiporenko, nuorašas, kaip tinkamai surinkti analizę

Pisuaro tyrime yra daug vertingos informacijos apie mūsų sveikatos būklę. Čia svarbu viskas: spalva, kvapas, tankis, skaidrumas, cheminė sudėtis. Bet ne mažiau svarbu yra tai, kaip jūs paruošėte ir surinkote šį skystį: pradedant nuo to laiko, kai prieš tai rinkote ir gėrėte, iki surinkimo dienos laiko ir baigiant indais, kuriuose jūs perduodate biomedžiagą. Ir jei norite gauti objektyvią informaciją pagal tyrimo rezultatus, kurie atitinka tikrąją sveikatos būklę, tuomet reikia atsiminti, kaip teisingai atlikti bendrą šlapimo tyrimą, tai yra, imtis šio įvykio su visu rimtumu.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą?

Klinikinė analizė yra šlapimo medicininių parametrų laboratorinis tyrimas ir jo nuosėdų mikroskopinis tyrimas. Tai yra vienas iš paprasčiausių tyrimų, kuriam nereikia daug laiko investuoti ir leidžia pakankamai gauti informacijos apie žmogaus sveikatos būklę, patikslinti diagnozę ar įvertinti gydymo kurso rezultatus arba pakoreguoti paciento receptus..

Pasirengimas šlapimui rinkti turi atitikti šias rekomendacijas:

  • dieną prieš kolekciją negalima valgyti nieko sūraus ir rūgštaus;
  • neįtraukti alkoholio;
  • neįtraukti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams;
  • nepageidautina rinkti medžiagą analizei menstruacijų metu;
  • prieš renkant šlapimą, nuplaukite lytinių organų ir tarpvietės odą, nenaudodami muilo;
  • iš anksto nusipirkite sterilų plastikinį indą, skirtą biomedžiagai surinkti vaistinėje.

Šlapimo surinkimo algoritmas

Prieš perduodant šlapimą į medicinos įstaigą, svarbu jį teisingai surinkti. Pašaliniai intarpai, kurie gali atsirasti, jei kolekcija neteisinga, gali iškraipyti analizės rezultatus. Pavyzdžiui, nesteriliame indelyje šlapime gali būti padidėjęs baltymų ar cheminių elementų kiekis..

  • Norint naudoti analizę, geriausia rytinę šlapimo dalį.
  • Būtinai nusiprauskite po dušu ir kruopščiai nusiplaukite išorinius lytinius organus.
  • Valydami ar plaudami, naudokite sterilų indą, kuriame nėra chemikalų pėdsakų.
  • Neliesti odos indo neleidžiama.
  • Surinktą analizę galite laikyti 2 valandas vėsioje vietoje, visi skysčiai, laikomi kambario temperatūroje, nėra tinkami tyrimams.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti šlapimą bendrai analizei? Viskas yra gana paprasta, svarbiausia yra laikytis tam tikrų reikalavimų, tada garantuojama, kad teisingai paimsite šlapimą analizei ir gausite patikimą ir objektyvų tyrimo rezultatą:

  • Klinikiniams tyrimams naudojamas tik rytinis šlapimas. Taip yra todėl, kad jis renkasi visą naktį (ilgą laiką).
  • Pirmąsias dvi šlapinimosi sekundes reikia šlapintis tualete, tada be pertraukos į paruoštą indą, pripildant jį nuo 50 iki 100 ml.
  • Sandariai užsukite puodelio dangtelį, kad išvengtumėte nuotėkio..

Ligos priežastys ir simptomai

Moterų cistito priežastys yra šios:

  • hipotermija;
  • ginekologinės ligos;
  • urologinės ligos, įskaitant šlapimo pūslės ligas.

Cistito simptomai yra labai ryškūs, todėl gana lengva atpažinti ligą. Tačiau galutinę diagnozę nustato ginekologas ar urologas, remdamasis tam tikrais tyrimais, po kurių pasirenkamas gydymas.

  • skausmas šlaplėje;
  • skausmas viso šlapinimosi proceso metu arba tik jo pabaigoje;
  • nepilna karbamido ištuštinimo jausmas iškart po šlapinimosi, aš nuolat noriu eiti į tualetą;
  • kraujavimas šlapinantis su sunkiomis uždegimo formomis;
  • temperatūros kilimas.

Kraujavimas su šia patologija yra pavojingas, nes jis gali sukelti karbamido tamponadą: kraujas gali užkimšti šlaplę, dėl ko šlapimas gali sustingti, ir karbamidas ištempti. Taip pat, patekus bakterijoms, gali prasidėti apsinuodijimas krauju. Infekcija gali patekti į inkstus.

Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą.

Norint teisingai diagnozuoti ir nustatyti uždegimo pobūdį, reikia atlikti tam tikrus tyrimus.

Šlapimo analizės pagal Nechiporenko ypatybės

Be bendros šlapimo analizės, naudojami ir kiti specifiniai tyrimo metodai. Taigi, vienas iš metodų yra šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko. Jo specifika slypi siauresnėje specializacijoje, o tokio tyrimo tikslas yra patvirtinti arba paneigti paciento inkstų patologiją, kuri paaiškėjo dėl bendros šlapimo analizės..

Nechiporenko metodas, skirtingai nuo klinikinės analizės, suteikia tik nuosėdų mikroskopiją, pagal kurią nustatomas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekybinis kiekis, taip pat baltymų cilindriniai intarpai viename mililitre biomedžiagos..

Kaip išlaikyti Nechiporenko šlapimo tyrimą? Turite suprasti, kad klinikinė analizė ir Nechiporenko metodas yra skirtingi tyrimai, todėl jie nėra daromi tą pačią dieną iš bendro indo, todėl šlapimas turi būti renkamas skirtingu laiku ir talpa..

Kaip jau minėta, Nechiporenko metodas leidžia mums padaryti išvadą apie inkstų sveikatą, o tai reiškia, kad pasiruošimas analizei turėtų būti rimtas:

  • dieną prieš, dieną prieš šlapimo surinkimą, būtina vengti raumenų streso, psichoemocinių bangų ir nervų įtampos, tai yra, kūnui reikalinga santykinė ramybė;
  • dienos metu negalima valgyti riebaus, kepto, aštraus maisto, taip pat produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą;
  • menstruacijų metu arba po uretroskopijos, kateterizacijos, geriau perduoti testų pristatymą;
  • ryto šlapimas yra surenkamas, bet tik tas, kuris išsiskiria proceso viduryje, pakankamai medžiagos analizei yra 25 ml.

Kodėl taip nustatyta?

Kaip aprašyta aukščiau, kaip diagnozę naudokite tyrimo metodą pagal Nechiporenko. Paprastai jis skiriamas atlikus bendrą analizę (jei rodikliai rodo bet kokius nukrypimus), kad pagal surinktus duomenis būtų gautas išsamesnis vaizdas diagnozei nustatyti.

Nukrypimas nuo įprastų indikacijų rodo ligos buvimą

Ši analizė taip pat atliekama siekiant stebėti terapijos efektyvumą. Duomenys aiškinami taip:

  • Leukocitų norma yra iki 2000 1 ml, jei jų yra daugiau, tada vyksta uždegiminis procesas. Padidėjęs rodiklis pastebimas sergant prostatitu, pielonefritu, urolitiaze, cistitu.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių norma yra iki 1000 1 ml. Jei rodikliai yra aukštesni, tada yra visos priežastys įtarti sunkų uždegimą kartu su kraujavimu.
  • Pagal nustatytą normą, 1 ml šlapimo gali būti iki 20 hialino cilindrų. Jei rasta daugiau, tada tikrai yra inkstų dubens uždegimas.

Kokie šlapimo rodikliai vertinami tyrime?

Remiantis bendrąja šlapimo analize, atliekama endokrininių liaukų disfunkcijos, urologinių komplikacijų, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, inkstų ar kepenų nepakankamumo diagnozė. Diagnozė nustatoma laboratoriniu būdu:

  • fiziniai rodikliai - spalva, kvapas, skaidrumas, tankis;
  • cheminių elementų kiekis - rūgščių-šarmų pusiausvyra, baltymai, gliukozė, ketonų kūnai;
  • šlapimo mėginio nuosėdos po apdorojimo išcentriniu būdu.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Biopsija

Tyrimas, kurio metu audiniai paimami iš šlapimo pūslės sienos, po to tiriami mikroskopu. Norint nustatyti naviką, būtina atlikti biopsiją.

Tirdamas medžiagą mikroskopu, gydytojas taip pat gali nustatyti uždegimo buvimą ir jo pobūdį. Medžiaga imama naudojant cistoskopą su specialiomis žnyplėmis, prietaisas įleidžiamas į šlapimo pūslę per šlaplę..

Cistoskopija

Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų cistoskopo įtaisą, kuris į šlapimtakį įkišamas į šlapimtakį. Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas turi galimybę įvertinti šlapalo sienelių būklę, uždegimo laipsnį. Dažniausiai procedūra atliekama anestezija dėl jos skausmingumo..

Cistoskopija draudžiama esant ūminiam uždegimui, esant kraujavimui su nenustatytomis priežastimis, taip pat esant šlapimo takų infekcijai..

Dažniausiai atliekamas tyrimas dėl lėtinio cistito, kraujo šlapime, šlapimo susilaikymo kartu su skausmu, dažno šlapinimosi ir šlapimo analizės metu nustatant nenormalias ląsteles..

Atlikus šį tyrimą, cistitą galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • karbamido asimetrija, kurią sukelia jo uždegimas;
  • uždegimo vietoje sutirštėjo karbamido siena;
  • šlaplės patinimas.

Yra keli ultragarso metodai:

  1. Transabdominas. Tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Šis metodas nesukelia skausmo, atliekamas su pilna pūsle.
  2. Transvaginalinis. Metodas naudojamas moterims. Tai susideda iš tiriant karbamidą per makštį. Laikoma su tuščia pūsle.
  3. Transrektalinis. Šlapimo tyrimas per tiesiąją žarną. Jis skiriamas tiek moterims, tiek vyrams. Tyrimas leidžia vyrams įvertinti šlapimo pūslės uždegimo laipsnį ir prostatos būklę..

Cistitas yra dažna liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Atlikęs reikiamus tyrimus, gydytojas turi skirti gydymą. Svarbu nepradėti uždegiminio proceso, nes jis gali pereiti į kitus vidaus organus. Ir tada gydymas bus sunkesnis.

Rezultatų aiškinimas: normalus suaugusiesiems (lentelė)

Išleidę šlapimą analizei, jūs tikitės jo rezultatų, ir jie pateiks šifravimo programą, kurią vargu ar pavyks išsiaiškinti be specialisto pagalbos. Kaip sakoma, tam 20 metų mokytis. Bet mes pasistengsime sutrumpinti treniruočių laiką ir pateiksime lentelę, kaip iššifruoti bendrą šlapimo ir normos analizę suaugusiesiems.

Šlapimo kiekisRodiklio pavadinimasNormalus lygis suaugusiam
bilbilirubinasnėra nė vieno
bldbaltųjų kraujo kūnųnuo 1 iki 3
leuraudoni kraujo kūnainuo 3 iki 6
urourobilinogenas, mg / lnuo 5 iki 10
probaltymai, g / lnėra arba iki 0,03
pHrūgštingumasnuo 5 iki 6
sgsantykinis tankis1.012–1.025
ketketonainėra nė vieno
nitazoto rūgšties druskosnėra nė vieno
klijaigliukozurijanėra nė vieno
spalvašlapimo atspalvisnuo šiaudų iki šviesiai geltonos

Tikimės, kad sugebėjome įtikinti jus, kad šlapimo tyrimo atlikimas yra rimtas dalykas. Geriau tai padaryti iškart, tada atlikti daugybę kitų testų, praleisti brangų laiką tuščioms kelionėms į ligonines ir gydytojus ieškant neegzistuojančios diagnozės.

Analizės iššifravimas

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas (daugiau nei 2000 viename ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (daugiau nei 1000 viename ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Balionai šlapime - hialino skaičius> 20 arba kitokio tipo balionai bet kokiu kiekiu

Padidėjęs hialino balionų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml) ir aptikimas bet kokio tipo kituose cilindruose yra inkstų patologijos požymis..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius (daugiau kaip 20 viename ml). Jie susidaro iš baltymo, kuris neturi laiko absorbuoti (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują), kai pirminis šlapimas praeina per inkstų kanalėlius.

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūmus glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Vartoti diuretikus

Granuliuoti cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija)

Jie susidaro sunaikinus ląsteles, pamušalas inkstų kanalėlių vidinį paviršių.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos

Vaško balionai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Jie susidaro dėl ilgo buvimo hialino arba granuliuoto cilindro kanalėlių skiltyje.

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas

Eritrocitų cilindrai (aptikti bet kokį kiekį yra patologija).

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių inkstų kanalėlių liumenuose neturėtų būti. Dėl inkstų glomerulų kraujagyslių sienelės pralaidumo pažeidimų raudonieji kraujo kūneliai gali prasiskverbti į inksto kanalėlių liumenus. Visos prasiskverbusios eritrocitai išsiskiria su šlapimu. Esant masiniam raudonųjų kraujo kūnelių įsiskverbimui, jis užsikemša susidarius raudoniesiems kraujo kūneliams.

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija

Epiteliniai cilindrai (aptikti juos bet kokiu kiekiu yra patologija). Jie susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Jie rodo rimtą patologiją..

  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksiškomis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inksams toksiškų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Bakterijų kultūra

Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką. Dažniausiai tyrimas trunka 4–7 dienas, tačiau pakartotinai atlikus analizę, šis laikotarpis gali būti padidintas iki 10 dienų. Ateityje laboratorijos darbuotojai įvertins šias savybes:

  • mikroorganizmų buvimas;
  • kolonijos dydis ir patogenų tipas;
  • jautrumas antibiotikams.


Norint gauti patikimus rezultatus, mėginys dedamas į patogenams patogią aplinką..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Bendroji šlapimo analizė atliekama keliais etapais. Nustačius fizikines ir chemines savybes, atliekamas nuosėdų tyrimas. Norėdami tai padaryti, nusodinkite nedidelę dalį skysčio. Šlapimas apdorojamas centrifuguojant ir tiriama jo sudėtis. Procesas atskleidžia epitelio, eritrocitų, druskos ir kt. Buvimą..


Šlapimo nuosėdų mikroskopija svarbu diagnozuojant, nes kartais cheminė išskyrų sudėtis nesiskiria esant uždegimui.

Kaip rinkti šlapimą Nechiporenko analizei suaugusiems ir vaikams

Kaip rinkti šlapimą analizei pagal Nechiporenko ir kokių taisyklių reikia laikytis, yra vienas iš dažnai užduodamų klausimų. Poreikis žinoti šio tyrimo medžiagos rinkimo ypatybes kyla dėl jo specifiškumo. Tik gavę visas rekomendacijas galite gauti patikimą rezultatą..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko paprastai skiriamas tais atvejais, kai atliekant bendrą šlapimo analizę paaiškėja bet kokie nukrypimai nuo normos. Šis tyrimas atliekamas apskaičiuojant eritrocitų, leukocitų ir cilindrų kiekį 1 ml šlapimo nuosėdų.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra gana specifinis laboratorinės diagnozės metodas, leidžiantis įvertinti inkstų būklę suaugusiesiems ir vaikams, nėščioms moterims. Tačiau norint, kad jo rezultatai būtų patikimi, svarbu laikytis šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių.

Kaip rinkti šlapimo analizę pagal Nechiporenko suaugusiesiems?

Paciento paruošimas šlapimo paėmimui Nechiporenko analizei apima:

  • išimtis dieną prieš sunkių fizinių krūvių tyrimą, aštraus ir riebaus maisto, diuretikų vartojimą;
  • specialios talpyklos, skirtos šlapimui surinkti su dangteliu, paruošimas (galima įsigyti vaistinėje arba laboratorijoje, kurioje bus atliekamas tyrimas);
  • prieš pat šlapimo surinkimą turite nusiprausti po dušu arba nuplauti išorinius lytinius organus tekančiu vandeniu.

Menstruacijų dienomis, taip pat per savaitę po šlapimo pūslės kateterizacijos, cistoskopijos, neatlikite šlapimo analizės pagal Nechiporenko, nes tyrimo rezultatas negali būti laikomas patikimu.

Paprastai šlapimo surinkimas atliekamas ryte, iškart po nakties miego ir higienos procedūrų. Tyrimui reikalinga vidutinė šlapimo dalis. Norėdami jį priimti, pacientas pradeda šlapintis tualete, tada, nenutraukdamas srauto, pakeičia po juo iš anksto paruoštą indą ir surenka 20–70 ml šlapimo, po kurio toliau šlapinasi tualete..

Taigi suaugusiesiems nepatiria jokių problemų renkant medžiagą analizei..

Kaip rinkti šlapimo analizę pagal Nechiporenko vaikams?

Nechiporenko analizė yra paskirta ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Vyresniems nei 2-3 metų vaikams šlapimo surinkimo procedūra paprastai nėra sunki ir atliekama taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Klausimas, kaip išlaikyti teisingą analizę, „Nechiporenko“ yra labiau susijęs su kūdikių tėvais, kurie nežino, kaip kontroliuoti šlapinimosi procesą, ir, be to, apie tai pasakoja kitiems. Tokiu atveju šlapimas gali būti renkamas tokiu būdu. Iškart po miego vaikas nuplaunamas ir uždedamas ant vienkartinės sauskelnės. Kiekviena jos koja suvyniota į atskirą vystyklą, kad būtų išvengta hipotermijos.

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius viršija normalias vertes leidžia įtarti ūminį ar lėtinį glomerulonefritą, pielonefritą, hipertenziją.

Norėdami pagreitinti šlapinimosi procesą, galite naudoti šiuos metodus:

  1. Glostydamas nugarą išilgai stuburo.
  2. Nedidelis slėgis priekinės pilvo sienos suprapubiniame regione.

Kai tik vaikas pradeda šlapintis, turėtumėte pakelti kojas ir pakeisti lytiniu organu paruoštą indą, surenkant į jį vidutinę šlapimo dalį..

Jei šlapimo tokiu būdu surinkti negalima, turėtumėte naudoti specialų pisuarą. Bet tokiu atveju gydytoją reikia įspėti, kad į laboratoriją buvo pristatyta ne vidutinė porcija, o visas šlapimo tūris, gautas šlapinantis.

Jei vaikui tuo pačiu metu priskiriama bendra šlapimo analizė ir Nechiporenko analizė, geriau juos vartoti skirtingomis dienomis. Taip yra todėl, kad bendrai analizei reikalingas visas šlapimo tūris, o Nechiporenko mėginiui - tik jo vidutinė dalis. Bet jei dėl kokios nors priežasties abi analizės praeina vienu metu, gydantį gydytoją reikėtų apie tai įspėti.

Rodikliai, nustatyti pagal šlapimo analizę pagal Nechiporenko

Nechiporenko analizė nustato ląstelių šlapimo sudėtį. Jo normalūs rodikliai yra vienodi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams:

  • eritrocitai - iki 1000 ląstelių 1 ml šlapimo;
  • baltųjų kraujo kūnelių - iki 2000 ląstelių 1 ml šlapimo;
  • cilindrai - ne daugiau kaip 20 hialino cilindrų 1 ml šlapimo.

Raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas stebimas šiomis šlapimo sistemos patologijomis:

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas daugiau kaip 2 000 šlapime 1 ml yra šių ligų požymis:

Paprastai šlapimo surinkimas atliekamas ryte, iškart po nakties miego ir higienos procedūrų..

Padidėjęs hialino cilindrų skaičius viršija normalias vertes leidžia įtarti ūminį ar lėtinį glomerulonefritą, pielonefritą, hipertenziją. Be to, padidėjęs hialino balionų kiekis pastebimas ir pacientams, vartojantiems diuretikų.

Taip pat atliekant analizę pagal Nechiporenko su patologijomis galima nustatyti ir kitų tipų balionus:

  • vaškinis - lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, inkstų amiloidozė;
  • eritrocitai - inkstų infarktas, piktybinė hipertenzija;
  • epitelio - virusinės infekcijos, apsinuodijimas nefrotoksiniais nuodais (eteriu, pesticidais, fenolio etilenglikoliu) ar vaistais (ciklosporinai, salicilatai), ūminė kanalų nekrozė;
  • granulinis apsinuodijimas švinu, pielonefritas, virusinės infekcijos, glomerulonefritas.

Neįmanoma teisingai diagnozuoti vien tik atlikus šlapimo analizę, remiantis Nechiporenko. Taigi, jei paciente aptinkama kokių nors pakitimų, privaloma atlikti papildomą tyrimą, kurį sudaro daugybė laboratorinių (kraujo tyrimų, šlapimo kultūros) ir instrumentinių (inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, ekskrecinė urofrofija, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija)..

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Keturios riekelės tamsaus šokolado turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite tobulėti, geriau nevalgyti daugiau nei dvi riekeles per dieną.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoninius.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomų audinių susidarymo, kad kompensuotų sergančiuosius.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzo sultis. Dėl to antros grupės induose nebuvo cholesterolio plokštelių.

Kiekvienas asmuo turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, tokių kaip obsesinis objektų nurijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 pašalinių daiktų.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko seriją tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos į savo racioną..

Žmogaus skrandis gerai dirba su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys tirpina net monetas..

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Čiaudulio metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Aukščiausia kūno temperatūra užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris buvo paguldytas į ligoninę 46,5 ° C..

Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insultų riziką.

Be žmonių, prostatitu serga tik vienas gyvas padaras Žemės planetoje - šunys. Iš tiesų, patys ištikimiausi mūsų draugai.

Iš pradžių daugelis vaistų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę..

Kiekvienas gali susidurti su situacija, kai netenka danties. Tai gali būti įprastinė odontologų atliekama procedūra arba sužeidimo pasekmė. Kiekviename ir.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių paskelbė Lyubov Dobretsova 1066

Su liūdnu dažniu, visų rūšių Urogenitalinės sferos ligomis, milijonai žmonių Žemės planetoje suserga. Urologijoje labiausiai paplitęs negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas).

Remiantis statistiniais duomenimis, kasmet su tuo susiduria apie 120–140 milijonų žmonių visame pasaulyje, apie 25–36 milijonus atvejų pasitaiko vien Rusijoje. Jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnį. Daugelis tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape sustabdomi gana sėkmingai..

Tačiau sudėtinga laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie jau yra arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nukrypimo diagnozavimo metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, paskirtą esant menkiausiam įtarimui dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia ypač tiksliai nustatyti tikrąją ligos prigimtį. Toks skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Kuo skiriasi Nechiporenko nuo OAM (bendroji šlapimo analizė)?

Kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų suprantamesnis, jų palyginamosios savybės bus dedamos į kompaktišką lentelę:

Lyginamieji parametraiBendroji šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokių kategorijų žmonėms taikoma procedūraBe išimties, net naujagimiams ir nėščioms
Skyrimo priežastisPaprastai OAM įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris prevencijos tikslais atliekamas kasmet. Dažnai atliekamas įtariamų endokrininės, Urogenitalinės ir imuninės sistemos ligų atvejais.Jis skiriamas daugiausia tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendrosios šlapimo analizės rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra ir urogenitalinių ligų gydymo efektyvumo stebėjimas
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiams visas skystis surenkamas naudojant pisuarą, nes jie dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorijos asistentas apskaičiuoja apytikslį formos ląstelių - baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių. Aptiktas hemoglobinas. Gali atsirasti baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės - paprastai leidžiama nedidelį kiekį. Tačiau bilirubino, druskos, grybų, ketonų kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiIšsamiai apskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Baltieji kraujo kūneliai, raudonieji kraujo kūneliai ir cilindrai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleivių, epitelio, baltymų, bakterijų
Informacijos laipsnisLeidžia nustatyti bendrą nukrypimą, tačiau dažnai reikia išsiaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, leidžiantis suvokti aptikto anomalijos kilmę (t. Y. Gydytojas, remdamasis rezultatais, gali suprasti, iš kurio organo atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo kaupimo laikas namuoseNe ilgiau kaip 2 valandas už šaldytuvo negalima laikyti dienos šviesos, nes ji sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 val., Nors ekspertai primygtinai rekomenduoja prisitaikyti per 1 valandą, nes šlapimas įpranta greitai pakeisti savo fizines savybes. Nedėkite biomedžiagos į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimą

Nechiporenko testą galima vadinti savotišku bendros šlapimo analizės papildymu. Jei yra akivaizdus įtarimas dėl nežinomos genezės Urogenitalinės ligos, būtina atlikti tokio plano tyrimą.

Indikacijos

Šlapimo tyrimas Nechiporenko metodu rekomenduojamas esant simptomams, rodantiems Urogenitalinės ligos. Į būdingų bruožų grupę įeina:

  • skauda pilvo ertmę ir apatinę nugaros dalį;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • Ischuria (neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslę);
  • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • neramumas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės perpildymo pojūtis;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su dalimi minėtų simptomų jaučiamas nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija, mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir blogas darbas tampa ryškus..

Inkstų uždegiminį procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir su ja susiję simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai nustato savo pacientų raumenų ir kaulų sistemos anomalijas - skauda sąnarius ir kaulus, raumenų susitraukimus, mėšlungį..

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko dažnai atliekamas tiems, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar lytinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurias reikia gydyti ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo tyrimo algoritmas

Surinkus biomedžiagos medžiagą ir talpyklą su turiniu yra ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis švelniai sumaišomas, nedidelis kiekis supilamas į švarų mėgintuvėlį, užkemšamas ir fiksuojamas specialioje centrifugoje. Kai aparatas pradės veikti, veikiant išcentrinei inercijai, susidarę šlapimo elementai nusės į dugną ir susidarys nuosėdos.

Po to gautos nuosėdos išsamiai tiriamos pusiau automatiniame analizatoriuje. Šlapimo komponentai suskaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir balti kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Nechiporenko metodas dažnai papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų talpyklų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Naudodamiesi šia analize, ekspertai tiria inkstų funkcionavimą, jų galimybes filtruoti, susikaupti ir pašalinti skysčius.

Kiek analizę atlieka Nechiporenko?

Forma su galutiniu šlapimu daugeliu atvejų skiriama gydytojui ar pacientui kitą darbo dieną. Rezultatai gali būti atidėti dar 1-2 dienoms dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Daugybė medicinos klinikų teikia skubią skubios pagalbos paslaugą, kai reikalingas skubus iššifravimas. Pagreitinta tokio plano diagnozė diagnozuojama per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Sveiko žmogaus šlapimo analizė, remiantis Nechiporenko, rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiKiekis 1 ml biomedžiagos
raudonieji kraujo kūneliaiIki 1000
baltieji kraujo kūneliaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų skaičius gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms moterims net 3000–4000).
CilindraihialinasIki 20
grūdėtas0
vaškinis0
eritrocitai0
leukocitai0
epitelio0
Bakterijos0
Voverės0 (leistini pavieniai atvejai)
Epitelis
GleivesNėra arba nereikšminga

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali pateikti patikimiausią šlapimo analizės rezultatų aiškinimą, atsižvelgiant į papildomus tyrimus, paciento kūno ypatybes ir jo ligos istoriją. Dėmesys tik skaitmeniniams nustatymams yra iš esmės neteisingas, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Priežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos

Ligos kilmė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kurie šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Užsienio dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus pažeidimus.

baltieji kraujo kūneliai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanoposthitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pyelitas (inkstų taurelių ir dubens organų uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, besivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitis;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų susitraukimas);
  • inkstų abscesas
  • bartholinitas (uždegiminis procesas, paveikiantis bartholino liaukas šalia makšties).

Ne mažiau paplitusios priežastys:

  • helmintozė (mažiems vaikams dažniausiai vystosi enterobiozė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų metabolizmo patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė
  • fimozė (stiprus apyvarpės susiaurėjimas vyrams);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dehidratacijos metu, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu dėl infekcinių ligų ar vėmimu su ilgalaikiu viduriavimu. Baltieji kraujo kūneliai dažnai randami nėštumo metu ir užsitęsus šlapimo susilaikymui..

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieštuberkulioziniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higieninės intymių kūno dalių priežiūros stoka ir netinkamas biomedžiagos rinkimas taip pat iškraipo šlapimo analizės rezultatus..

raudonieji kraujo kūneliai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis tokių aptikimas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų akmenys ir šlapimo pūslė);
  • apsinuodijimas sugadintais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (krešėjimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusio metabolizmo);
  • endokarditas (vidinės širdies membranos uždegimas);
  • Urogenitaliniai navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinė;
  • polipozė.

Raudonieji kraujo kūneliai dažnai prasiskverbia į šlapimą po pilvo ertmės sužalojimų - stiprių mėlynių, ašarų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kai organizme trūksta vitamino C, kartais pastebimas susidariusių elementų perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantus ir hormoninius vaistus.

Daugeliui žmonių diagnozuota hematurija, susijusi su stresu, per dideliu mankšta, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie yra priversti dirbti padidėjusios oro temperatūros sąlygomis, taip pat gali gauti rezultatų, kai šlapime yra per daug raudonųjų kraujo kūnelių..

Cilindrai

Kiekvienas konstrukcinio formavimo tipas turi savo nukrypimus. Šlapime gali būti tik maži hialino cilindrai, o kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir buvimas rodo, kad:

Intarpų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (organizmo perkaitimas), stiprus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas.
GranuliuotasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukė, tymai, kiaulytė), jungiamojo audinio autoimuninės ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), pažengusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas.
VaškinisInkstų amiloidozė, sumažėjęs baltymų kiekis dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitaiVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų obstrukcija, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (plaučių ir inkstų kraujagyslių uždegimas)
LeukocitaiRetas reiškinys, daugiausia signalizuojantis apie pyelonefritą
EpitelisApsinuodijimas nefrotoksiškomis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant citomegaliją), inksto persodinimo atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių aptikimas šlapime yra gana priimtinas. Tačiau bakterijos dažnai nurodo šlapimo takų infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo.

Paciento paruošimas

Ryte tuščiu skrandžiu paimkite šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, aštrių prieskonių, taip pat nuo rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių patiekalų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistą dažančiais maisto produktais..

Per 3–5 dienas prieš procedūrą negalima vartoti antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną iki šlapimo diagnozės nustatymo būtina atsisakyti varginančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart pabudęs iš miego, turite nusiprausti šiltu vandeniu ir surinkti į indą vidutinę šlapimo dalį (maždaug 30-50 ml)..

Norėdami teisingai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaitėms po instrumentinių analizių (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostikos kaina

Laboratorinis šlapimo elementų skaičiavimas Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo tyrimų sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei bandymo tikslu kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Tinkamas pasiruošimas Nechiporenko analizei

Norint gauti tyrimo rezultato patikimumą, būtina stebėti paprastą preparatą ir teisingai surinkti skystį. Šią analizę atlikti galima keliais būdais ir vienas tiksliausių yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko.

Paprasti pasirengimai analizei

Analizės išvakarėse buvo parengtas gyvenimo būdo pranešimas. Diena prieš tyrimą:

  • neįtraukti sunkaus fizinio aktyvumo;
  • Nelankykite pirties ir saunos;
  • susilaikykite nuo stiprios nervinės įtampos ir ryškių emocijų;
  • iš raciono pašalinkite morkas, rabarbarus ir burokėlius - jie veikia šlapimo spalvą;
  • nevalgykite maisto produktų, dėl kurių dažnas šlapinimasis - arbūzų, melionų, marinatų;
  • negerkite diuretikų žolelių;
  • meniu neturėtų būti aštrų ir saldžių patiekalų, gazuotų gėrimų;
  • neįtraukti rūkytos mėsos;
  • susilaikyti nuo alkoholio;
  • sumažinti mėsos produktų vartojimą - jie yra „sunkūs“ inkstams;
  • gerkite savo vandens normą, nekeisdami konkretaus gėrimo režimo.

Be to, turite aptarti su gydytoju vaistų vartojimo klausimą. Antibiotikai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai daro įtaką tyrimo rezultatui, todėl daugeliu atvejų jų priėmimas sustabdomas. Diuretikai atšaukiami likus dviem dienoms iki „Nechiporenko“ pristatymo, kiti vaistai - vieną dieną.

Tyrimas negali būti atliekamas menstruacijų metu, iškart po instrumentinio šlapimo pūslės tyrimo. Draudžiama vartoti per savaitę po cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos.

Pirmiausia turite įsigyti specialų konteinerį. Jo galima rasti ne tik vaistinėse, bet ir kai kuriuose „Rospechat“ kioskuose..

Jei kolekcija bus padaryta įsigytame indelyje, jums nereikia iš anksto atidaryti jo dangčio ar liesti jo iš vidaus. Jei tokio indo nėra, leidžiama analizuoti mažame stikliniame inde su plačiu kaklu, kuris prieš tai buvo sterilizuotas (pavyzdžiui, galite jį nuplauti sodos tirpalu ir 3 minutes pašildyti mikrobangų krosnelėje)..

Suaugusiųjų šlapimo rinkimas

Patikrinimui naudojamas šlapimas, paimtas iškart po miego. Gerkite šlapimą anksti ryte, tuščiu skrandžiu.

  1. Vykdykite kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Moterims: labiajas gydykite muilu ir vandeniu, tinkamos temperatūros judesiais „iš priekio į galą“, tada nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite sausu skudurėliu ar švariu rankšluosčiu. Vyrams: gydykite šiltu muilo tirpalu, kruopščiai nuplaukite apyvarpės raukšlę. ir išorinę šlaplės angą, nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite.
  2. Į tualetą išleiskite šiek tiek šlapimo (apie 25 ml).
  3. Nenustodamas šlapintis, pakeiskite indą po srove ir surinkite vidutinę porciją (25–50 ml). Jis turėtų būti didžiausias pagal tūrį, palyginti su dviem kitais.
  4. Baigti šlapintis tualete.
  5. Pritvirtinkite ligoninėje gautą vardą ar nurodymą prie stiklainio.

Transportavimas vykdomas uždaru pavidalu. Talpyklą reikia kuo greičiau nuvežti į laboratoriją, geriausia per 1,5–2 valandas po surinkimo. Jei neįmanoma nedelsiant pristatyti į ligoninę, leidžiama laikyti šaldytuve, +2.. + 4 laipsnių temperatūroje, ne ilgiau kaip 1,5 valandos..

Vaikų pokyčių taisyklės

Neleidžiama šlapimo rinkti iš anksto, tai yra vakare arba likus 3 ar daugiau valandų iki pristatymo į medicinos įstaigą. Taip pat negalima perpilti skysčio iš puodo, sauskelnių ir sauskelnių (išskyrus sterilų pisuarą kūdikiams)..

Vaikų, kurie gali stovėti ar vaikščioti ant vazonėlio, šlapimo surinkimo technika:

  1. Padarykite išorinių lytinių organų tualetą Mergaitėms: nuplaukite tarpvietę šiltu vandeniu, pirmiausia su kūdikių muilu, tada nuvalykite (judėkite nuo lytinių organų iki išangės), nusausinkite. Berniukams: kruopščiai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu, nuplaukite, nusausinkite..
  2. Vaikas pradeda šlapintis puode ar vonios kambaryje, tada reikia pakeisti stiklainį ir surinkti vidutinę porciją; šlapinimasis baigiasi nemokamai.
  3. Įklijuokite pavadinimą ar kryptį iš ligoninės į banką.

Dėl fiziologinių mažų vaikų savybių, atliekant higienos procedūras, konteinerį būtina laikyti netoliese (skalbdami jie gali palengvinti poreikį). Sunku gauti vidutinę šios analizės dalį kūdikiams ir naujagimiams, taigi bet kurią.

  1. Kruopščiai nuplaukite kūdikį, kaip aprašyta aukščiau..
  2. Berniukams šlapimo srovė gali būti nukreipta į indą, kai kūdikis pradeda šlapintis. Merginos turėtų stengtis stimuliuoti šlapinimąsi: laikykite jį virš kriauklės įjungdami čiaupą.
  3. Kai amžius labai mažas, o skysčių suvartojimas iš karto neveikia indelyje, galite naudoti pisuarą. Berniukams ir mergaitėms jie skiriasi ir leidžia analizę atlikti be problemų.
  4. Prie konteinerio pridėkite pavadinimą arba kryptį.

Per 2 valandas po pristatymo konteinerį nuvežkite į ligoninę. Laikykite šaldytuve uždarytą. Taip pat rekomenduojama perspėti gydytoją, kad tai yra visas šlapimas, o ne vidutiniškai, jei taip.