Pagrindinis

Kolikas

Kodėl analizei renkamas tik vidutinis šlapimas

Laboratoriniai tyrimai yra ypač populiarūs medicinoje ir apima daug informacijos. Plačiai naudojamas toks tyrimo metodas kaip kasdieninis šlapimo tyrimas. Ši analizė gali padėti ištirti inkstų sveikatą, taip pat patikrinti medžiagų, išsiskiriančių iš organizmo dienos metu, skaičių.

Kas yra kasdieninis šlapimo tyrimas ir kodėl jis renkamas

Prieš pat tyrimą per vieną dieną (24 valandas) šlapimas surenkamas į vieną didelio dydžio indą. Kasdieninė diurezė atliekama bet kuriame amžiuje, įskaitant naujagimius. Tokio tipo analizės iššifravimas leidžia nustatyti daugybę patologinių procesų organizme.

Atsižvelgiant į amžių, lytį ir gyvenimo būdą, per dieną išsiskiria 1–2 litrai šlapimo. Komponentai, nustatantys šlapimo sudėtį:

  • vanduo (apie 97%);
  • ksantinas, indikas ir kreatininas;
  • kalio, natrio, magnio, fosforo, taip pat kalcio pėdsakų;
  • šlapimo rūgštis ir jos junginiai;
  • fosfatai, sulfatai ir chloridai.

Tokia analizė daugiausia atliekama siekiant patikrinti inkstų funkcionavimą ir kontroliuoti veikliųjų medžiagų kiekį, tai leidžia nustatyti cukrinio diabeto, urologinių ligų vystymąsi ir stebėti moterų nėštumo eigą..

Dienos diurezės dažnis

Laboratorijos padėjėjai, atliekantys bendrą šlapimo analizę, žino visus norminius rodiklius. Pasibaigus analizei, gydančiam gydytojui, kuris paskyrė paskyrimą, iš laboratorijos išduodama užpildyta forma. Ši forma parodo medžiagų normas sveiko žmogaus šlapime ir realų konkretaus paciento skaičių.

Išvada apie kūno būklę priklauso nuo šių pagrindinių rodiklių įvertinimo:

  • bendras šlapimo tūris per 24 valandas. Sveikoje moteryje per parą išsiskiria 1 - 1,6 L, vyrui - nuo 1 iki 2 L, o vaikams - ne daugiau kaip 1 L per dieną.;
  • gliukozės vertė šlapime perduodant cukrų neturi būti didesnė kaip 1,6 mmol / dieną;
  • kreatininas normalus vyrams yra 7–18 mmol per parą, moterims - 5,3–16 mmol per dieną;
  • baltymai: baltymų išsiskyrimas yra normalus - 0,08–0,24 g / dieną, jo koncentracija yra nuo 0 iki 0,014 g / dieną;
  • karbamido yra normoje 250–570 mmol / dieną;
  • oksalatai - moterims - 228-626 mmol / per dieną arba 20-54 mg / per dieną.; vyrams - 228–683 mmol / dieną arba 20–60 mg / per dieną.;
  • hemogabino neturėtų būti;
  • urobilinogenas - neviršija 10 μmol;
  • spalva, tankis ir skaidrumas;
  • šlapimo pH rodo kraujo pH pokytį.

Kaip pasiruošti analizei

Norint žymiai sumažinti klaidingų rodiklių gavimo riziką, svarbu tinkamai pasiruošti. Gydytojas pasakoja, kaip atlikti pasiruošimą konsultacijos metu, ir nubrėžti analizės kryptį. Likus 2–3 dienoms iki medžiagos pristatymo, turėtų būti įvykdyti pagrindiniai reikalavimai:

  • renkant medžiagą išlaikyti išorinių lytinių organų higieną;
  • tyrimo išvakarėse iš raciono pašalinkite maisto produktus, skatinančius šlapimo dažymą: burokėlius, ryškias uogas, morkas;
  • apriboti aštraus, riebaus, sūraus ir labai saldaus maisto vartojimą;
  • normalus gėrimo režimas turėtų būti palaikomas visą dieną;
  • nustokite naudoti chemikalus.

Jei būtina vartoti vaistus, neturėtumėte atšaukti jų vartojimo. Norint pataisyti analizės rodiklių tikslumą, būtina informuoti laboratorijos padėjėją, kuris atliks laboratorinį tyrimą, vaistų sąrašą ir jų dozavimą.

Šlapimo rinkimo tyrimams taisyklės

Šio tipo tyrimų bruožas yra šlapimo surinkimas per 24 valandas, todėl šią dieną nerekomenduojama planuoti išvykų ar kitų įvykių..

Paprastos taisyklės, kaip tinkamai surinkti kasdienį šlapimą analizei:

  1. Visų pirma, jums reikia paruošti sterilų, džiovintą 2 ar 3 litrų talpyklą su plačiu kaklu ir sandariu dangčiu arba nusipirkti vaistinių tinkle specializuotą plastikinę 2,7 litro talpyklą..
  2. Medžiagos rinkimo pradžios laiko nustatymas, kad praeitų tiksliai diena. Jei pirmą kartą šlapimą išgersite 7 rytą, tada paskutinę porciją reikia išgerti kitos dienos ryte 7 val..
  3. Plaukite intymius organus, nenaudodami produktų, į kuriuos įdėta kvapiųjų medžiagų. Galbūt naudojamas silpnas kalio permanganato ar furatsilino tirpalas.
  4. Pradinė šlapimo dalis ryte, po miego, nėra surenkama, tačiau laikas yra fiksuotas.
  5. Turėtumėte šlapintis sausame ir švariame mažo dydžio inde, nedelsdami supilkite šlapimą į pagrindinį indą ir sandariai uždenkite dangčiu..
  6. Talpyklą su visu šlapimu laikykite apatinėje šaldytuvo lentynoje, pašalindami užšalimą, ir įsitikinkite, kad dangtelis uždarytas kuo sandariau..
  7. Analizės dieną, po paskutinio šlapimo paėmimo ryte, visą pagrindinio indo turinį reikia atsargiai išmaišyti ir perpilti 150-200 gramų į specialų mažą indą..

Prieš pradėdami tyrimą, turėtumėte išsiaiškinti iš gydytojo, kiek šlapimo reikia paimti analizei. Kartais gydytojas rekomenduoja atsinešti visą didelę talpyklą, kad nustatytų, kiek skysčio išsiskiria per dvidešimt keturias valandas..

Kontraindikacijos

Tiek vyrų, tiek moterų gyvenime būna dienų, kai negalite atlikti tokios analizės.

Nepatartina rinkti šlapimo šiais atvejais:

  • po lytinių santykių, nes tyrimo medžiagoje bus padidėjęs baltymų kiekis;
  • moterys menstruacijų metu;
  • vartoti alkoholį ir kavą išvakarėse draudžiama. Šlapimo cheminė sudėtis neatitiks cheminių procesų organizme, o tai iškraipys analizės rezultatus;
  • po padidėjusio fizinio krūvio ir patiriant stresą, nes tiriamajame skystyje bus daugiau baltymų ir tai nebus tikras fiziologinis rodiklis;
  • griežtai draudžiama laikyti šlapimą kambario temperatūroje.

Atlikdami analizę, kai kurie pacientai į laboratoriją atveža nedidelį surinktą šlapimą, kuris dieną stovėjo kambaryje. Jie įsitikinę, kad būtent toks šlapimas yra kasdien. Ši situacija yra keista ir labai klaidinga..

Įvykdžius visus pagrindinius šlapimo paruošimo, surinkimo ir laikymo reikalavimus, dienos analizės rezultatas bus kiek įmanoma patikimesnis ir padės teisingai diagnozuoti bet kokią ligą..

Šlapimo tyrimas kultūrai

Pasirengimas šlapimo analizei bakterijoms pasėti

Yra keletas taisyklių, kaip pasiruošti šlapimo pristatymui bakteriologiniams tyrimams, kurių laikymasis leidžia gauti patikimiausią rezultatą..

Savaitę iki analizės rekomenduojama iš raciono neįtraukti sūraus, aštraus ir riebaus maisto, taip pat alkoholio..

Moterys neturėtų duoti šlapimo baksevui mėnesinių metu ir dar dvi dienas po jo pabaigos, nes menstruacijų srautas, kuris greičiausiai pateks į surinktą medžiagą, turės įtakos tyrimo rezultatui. Taip pat dvi dienas prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti kontracepcijos priemonių ar vaistų iš makšties žvakučių. Prieš imdamiesi medžiagos analizei, jūs negalite to padaryti.

Bakteriologinės analizės rezultatų aiškinimas

Remiantis bakteriologinės analizės rezultatais, išleidžiama išvada, kurioje nurodomas patogeno tipas (jei jis buvo izoliuotas), jo kiekis ir jautrumas antibiotikams.

Paprastai šlapimas yra sterilus, tai yra, jame neturėtų būti jokių bakterijų. Šlapimo kultūros tyrimų metu buvo padaryta išvada, kad mikrobų flora neauga.

Jei patogenas buvo aptiktas medžiagoje, rezultatas bus išreikštas kolonijas sudarančiais vienetais. 1 lentelėje parodyta, kaip laboratorijoje apskaičiuojamas mikroorganizmų skaičius. Priklausomai nuo sunaudoto šlapimo tūrio, terpėje išaugusių kolonijų skaičius padauginamas iš atitinkamo koeficiento (tam tikru mastu 10)..

1 lentelė. Mikroorganizmų augimo terpėje kolonijas sudarančiuose vienetuose apskaita.

Mėginio tūrisIšaugintų kolonijų skaičiusKolonijas sudarantys vienetai
1 mikrolitras1103
dešimt104
šimtas105
10 mikrolitrų1102
dešimt103
šimtas104
100 mikrolitrų1101
dešimt102
šimtas103

Jei pacientas aptinka kelių rūšių mikroorganizmus, daroma išvada apie biologinės medžiagos užteršimą, pavyzdžiui, renkant šlapimą. Būtina iš naujo surinkti biologinę medžiagą atidžiai laikantis visų taisyklių ir užkirsti kelią užteršimui..

Jei buvo išskirtas 1 patogenas, tai rodo šlapimo sistemos monoinfekciją, 2 mikroorganizmai - mišrų.

Mikroorganizmai klasifikuojami pagal svarbą šlapimo takų infekcijose (2 lentelė).

Blogi rezultatai

Bakteriologinis šlapimo tyrimas yra patikimas informacijos apie nėščios moters sveikatos būklę šaltinis. Dėl šio diagnostinio metodo gydytojai sugeba laiku nustatyti pavojingą ligos eigą, užkirsti jai kelią ir sumažinti vaisiaus užkrėtimo riziką..

Rezervuaras, sėjantis šlapimą, gali parodyti moters cistito buvimą. Infekcija per trumpą laiką pažeidžia šlapimo pūslę, sutrikdo jos darbą. Pagrindinės šios ligos priežastys yra bakterinė vaginozė, susilpnėjęs imunitetas ir pakitęs hormonų kiekis. Nėštumo laikotarpiu cistitą reikia gydyti nedelsiant, nes jis yra labai pavojingas mamai ir kūdikiui.

Prastas šlapimo tyrimas taip pat gali rodyti šlaplės uždegimą. Šią nėščios moters būklę sukelia uretritas. Ligos vystymąsi skatinantys veiksniai: urologinės infekcijos, alerginės reakcijos, sutrikusi dubens organų kraujotaka, skysčių trūkumas, intymios higienos stoka.

Infekcija grasina apsunkinti nėštumo eigą, lemia įvairias vaisiaus vystymosi patologijas ir placentos nepakankamumą. Gimdymo metu kūdikis, eidamas uždegimo takais, gali susirgti plaučių uždegimu ar konjunktyvitu. Uretritas gydomas švelniais, bet gana veiksmingais vaistais..

Kaip pasiimti rezervuaro šlapimo kultūrą


Šlapimo kultūros rezervuaras parodys, ar nėra infekcijų šlapimo sistemoje. Analizės rezultatai padės gydytojui nustatyti kenksmingų bakterijų, sukėlusių infekciją, tipą ir jų jautrumą specifiniams antibiotikams. Atkreipkite dėmesį, kad analizės rezultatų tikslumas priklauso nuo to, ar teisingai surinkta medžiaga..

Mokymai

Pirmiausia įsigykite sterilų indą. Jei esate ligoninėje, slaugytoja jums duos specialų indą ar laboratorinę kolbą. Norėdami paruošti analizės pristatymą namuose, tilpkite:

  • sterilus stiklas su dangčiu. Pirkite jį bet kurioje vaistinėje;
  • Mažas paprastas stiklinis indas su dangčiu. Stiklainį ir dangtį gerai nuplaukite muilu ir vandeniu ir nusausinkite. Neišvalykite analizuojamos talpyklos popieriumi ar rankšluosčiu - į jį gali patekti mikrobai kartu su medžiaga..

Dieną prieš testą rekomenduojama iš raciono pašalinti rūkytą, labai sūrų, saldų, rūgštų ir riebų maistą, alkoholinius gėrimus ir nevartoti jokių vaistų. Negalima gerti daug skysčių naktį, kitaip pasikeis bakterijų koncentracija šlapime, o rezultatas bus netikslus. Kritinėmis dienomis moterys neturėtų būti tikrinamos, rezultatas bus iškraipytas.

Ką reikėtų daryti

Šlapimo surinkimas atliekamas ryte, po nakties miego. Jūsų veiksmai yra šie:

  • keltis 6–7 ryto ir nusiprausti po dušu;
  • atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras. Nuplaukite virintą šiltą vandenį, tačiau intymiai higienai nenaudokite jokių priemonių ir muilo. Nepamirškite prieš pradėdami procedūrą gerai nusiplauti rankas;
  • nusiųskite pirmąją šlapimo porciją į tualetą;
  • po to šlapintis į sterilų indą. Analizei atlikti reikia 3–5 ml skysčio. Sėjos rezervuarui jums reikia vidutinės šlapimo porcijos - šlapintis į tualetą, tada dalį skysčio išsiųsti į indą ir vėl į tualetą;
  • sandariai uždarykite indą dangčiu ir neškite į laboratoriją.

Moterims rekomenduojama prieš procedūrą įkišti medvilninį tamponą į makštį, kad jos nepatektų į išmetimo indą. Surinkdamos skysčius, moterys turėtų įsitikinti, kad labiajai nelieskite sterilios talpyklos. Ta pati taisyklė vyrams.

Kur ir kada analizuoti

Nedelsdami surinkę skysčius, konteinerį su medžiaga analizei nuveskite į savo klinikos laboratoriją.

Jei negalite iš karto nuvykti į laboratoriją, galite pasiimti šlapimo vėliau, tačiau talpyklę sandariai uždarytą uždarykite šaldytuve. Ten ji turi stovėti ne ilgiau kaip dvi valandas.

Po apsilankymo laboratorijoje būkite kantrūs - laboratorijos technikas vieną ar dvi savaites tiria medžiagą ant rezervuaro.

Kaip analizė

Laboratorijoje specialistas išpila gautą skystį į kitą indą. Tai dirbtinai sukūrė maistinę terpę, palankią bakterijoms augti. Iš vieno mikroorganizmo auga visa kolonija.

Mikrobiologas perkelia kiekvieną bakterijų rūšį į jiems palankią aplinką ir stebi tolesnį mikroorganizmų augimą bei kaip jie reaguoja į skirtingus antibiotikus.

Remiantis šiais stebėjimais, formuojamas analizės rezultatas, ir gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Neiššifruokite analizės rezultatų, susijusių su bako sėkla. Galutinę diagnozę nustatys patyręs terapeutas, ginekologas ar urologas. Gydytojas pasirinks veiksmingą antibakterinį vaistą ir paskirs tinkamą gydymą..

Kaip vykdoma sėja

Šlapimo nuosėdų mėginys dedamas į auginimo terpę, kuri sudaro palankias sąlygas augti mikrobų kolonijoms. Tokia mitybinė terpė gali būti kraujo agaras, cukraus sultinys ir kiti tirpalai; skirtingiems sukėlėjams tinka įvairi terpė. Dažniausiai laboratorijoje sėjama keliomis maistinėmis terpėmis. Pagrindinis kriterijus vertinant mikrobų patogeniškumą yra jų gebėjimas augti ir daugintis, tai yra sudaryti kolonijas, todėl bakterijų koncentraciją tam tikrame šlapimo tūryje lemia ne atskirų bakterijų skaičius, o kolonijas sudarančių vienetų skaičius - CFU. Kolonijas sudarantis vienetas reiškia bakterijų ląsteles, iš kurių pasėjant auga matoma mikroorganizmų kolonija.

Jei sėjos metu aptinkamas didelis skaičius bakterijų (104 ir daugiau KSV / ml), atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti, kurie antibakteriniai vaistai efektyviausiai sustabdo kolonijų augimą..

Rezultatų iššifravimas

Iššifruoti ir įvertinti analizės rezultatus turėtų tik ginekologas, prižiūrintis nėštumą. Diagnostikoje laboratorija nustato kolonizuojančių bakterijų skaičių skysčio mililitre. Trumpai tariant, šis rodiklis užrašomas kaip CFU / ml. Remiantis medicininiais tyrimais, šlapimo kultūros rezervuaras nėštumo metu yra ne didesnis kaip 1000 CFU / ml. Tokie požymiai teigia, kad nėščia moteris yra visiškai sveika, o patogeninės floros nebuvo rasta..

Jei analizė rodo šiuos skaičius: 1000–100 000 CFU / ml, analizę reikia pakartoti, nes informacija nėra tiksli. Dėl netikslių diagnostikos priežasčių gali būti įvairios priežastys: ir nesilaikymas parengiamųjų metodų, ir analizės metu pažeistos higienos sąlygos.

Jei moteris turi kokią nors šlapimo sistemos infekciją, analizė rodo šiuos duomenis: 100 000 CFU / ml. Tokie rodikliai signalizuoja apie uždegiminį procesą, kuriam paskirta vaistų terapija. Paprastai gydymas trunka 21 dieną, o pasibaigus šiam laikotarpiui, sėją reikia pakartoti.

Šlapimo kultūra Kaip priimti pagrindines rekomendacijas

Gavę paskyrimą atlikti tyrimus, turite atidžiai išklausyti specialistą, kuris paaiškins visus niuansus, kaip paimti šlapimo kultūrą. Rezultato tikslumas ir jo pagrindu paskirtos terapijos adekvatumas priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas laikosi rekomendacijų..

Taisyklės labai paprastos. Tai būtina:

  1. Atsisakykite aktyvaus sporto ir paprastai sumažinkite fizinio aktyvumo lygį prieš imdamiesi analizės. Patartina praleisti 24 valandas prieš einant į laboratoriją santykinai ramiai: per didelis krūvis keičia baltymų koncentraciją šlapime, o tai iškreipia rezultatą.
  2. Laikykitės dietos vieną dieną sėjos išvakarėse. Būtina atsisakyti valgyti bet kokius produktus, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvai. Visų pirma, morkos ir burokėliai.
  3. Prieš rinkdami šlapimą, nevartokite jokių vaistų. Viskas, kas patenka į kūną, vienaip ar kitaip, turi įtakos šlapimo sudėčiai. Todėl analizės išvakarėse nepriimtina vartoti antibiotikus ir kitus vaistus, gerti žolelių ar diuretikų arbatas, vartoti vitaminus. Jei dėl tam tikrų priežasčių negalite atsisakyti vaisto, turėtumėte pasitarti su gydytoju..
  4. Nepažeiskite geriamojo režimo prieš atiduodami šlapimą sėjai. Dėl perteklinio skysčio sumažėja šlapimo koncentracijos parametras, o jo trūkumas, priešingai, padidina šį rodiklį. Bet kokiu atveju analizės rezultatai yra iškraipomi, nes neįmanoma tiksliai įvertinti šlapime esančių bakterijų kiekio. Ekspertai rekomenduoja suvartoti normalų kiekį vandens, arbatos, kompotų ir kitų gėrimų..
  5. Surinkite rytinį šlapimą. Atlikti „manipuliavimą“ reikia iškart po pabudimo. Ir jie rekomenduoja pirmiausia šiek tiek šlapintis, o tik po to surinkti šlapimą analizei. Mažiausias skysčio kiekis turėtų būti 3–5 ml.
  6. Rūpinkitės sterilumu. Žinoma, šios taisyklės laikomasi laboratorijoje, tačiau tam tikrų pastangų reikia ir iš paciento. Iš esmės, tai yra šlapimo rinkimas tik tam skirtose talpyklose: pavyzdžiui, nepriimtina naudoti kūdikių maisto indelius, kurie, net ir plaunami, vis tiek saugo „svetimus“ mikroorganizmus. Prieš renkant šlapimą, taip pat būtina kruopščiai nuplauti ir nusausinti rankšluosčiu.

Kad rezultatas būtų pakankamas, svarbu per 1-2 valandas pristatyti biomedžiagą į laboratoriją. Jei daugiau laiko nebus laikomasi specialaus temperatūros režimo, šlapimas bus netinkamas tolesniems tyrimams

Sėjimo šlapimo analizė yra būtinas etapas daugeliu atvejų, kai reikia tiksliai nustatyti uždegiminio proceso patogeną ir surasti tinkamą „ginklą“ prieš jį. Neatmeskite specialisto rekomenduojamos procedūros: pacientui tyrimas nėra ypač sudėtingas, o nauda iš jo neabejotina..

Analizės įgyvendinimas ir jos aiškinimas

Tyrimo metu atliekama kiekybinė ir kokybinė analizė, kuri atliekama užaugintoms kolonijoms po sėjos. Pirmuoju atveju nustatomas užaugusios floros buvimas, tačiau neįmanoma nustatyti, iš kur ji kilusi - iš šlaplės ar šlapimo pūslės. Antruoju atveju suskaičiuojamos susiformavusios kolonijos..

Atliekant analizę, siekiant nustatyti florą, naudojamos šios maistinės terpės:

  • cukraus sirupas;
  • 5% kraujo agaro;
  • maistinis agaras.

Tyrimo metu naudojami šie metodai:

  • sektoriniai pasėliai - tokiu atveju medžiaga 1 dienai dedama į termostatą, kur ji laikoma 37 laipsnių temperatūroje, kuri vėliau leidžia tiksliai atskirti patogeną;
  • pagreitintas sėjimas - leidžia gauti preliminarų rezultatą kitą dieną po analizės, o galutinis - tik po 5 dienų.

Abiem atvejais pasėjama maždaug 0,1 ml šlapimo.

Atliekant šlapimo bakterijų antibiotikų tyrimą, taip pat galima naudoti 2 variantus - pradinį ir pažangųjį tyrimą. Pirmuoju atveju patikrinamas labiausiai paplitusių vaistų rinkinys..

Išplėstinio tyrimo indikacijos yra:

  • ypatingas ligos atvejis;
  • geriamojo vaisto parinkimas;
  • papildomo gydymo kurso poreikis;
  • vartojant daug antibiotikų.

Tyrimas baigiamas antibiotikograma, kuri atspindi visus tyrimų rezultatus..

Tyrimų rezultatai bus informacija apie bakterijų buvimą ar nebuvimą, bakteriurijos laipsnį, kuris matuojamas CFU (kolonijas sudarantis vienetas). Rezultatai taip pat parodo patogeno tipą ir jo jautrumą tam tikrų tipų antibiotikams..

Bakteriurijos laipsnį lemia šios vertės:

  • 10–102 CFU lygis - jis neturi diagnostinės vertės, nes tokiu atveju infekcija stebima renkant šlapimą;
  • CFU 103 rodo, kad organizme nėra uždegimo;
  • 104 CFU vertė reiškia abejotiną rezultatą, todėl analizę reikia pakartoti;
  • CFU 105 rodo uždegiminio proceso buvimą.

Jei tyrimas rodo tarpinį rezultatą, tada jis laikomas nepatikimu, o šlapimą reikia pakartoti.

Reikia atsiminti, kad jūs negalite patys iššifruoti rezultatų ir patys paskirti gydymo, nes tai gali sukelti tik sveikatos ir laiko praradimą.

Kas gali turėti įtakos rezultatams? Norėdami gauti tikrą rezultatą, turite laikytis tam tikrų taisyklių, kurių laikymasis yra labai svarbus.

Jie apima:

  • teisingas rinkimas;
  • šlapimo pristatymo į laboratoriją termino pažeidimas;
  • antibiotikų vartojimas prieš gimdymą.

Gydant antibiotikais, iššifravimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į paciento nusiskundimus ir klinikinius ligos simptomus.

Sėjos diagnostika

Šlapimo pašalinimas yra toks įprastas kiekvieno žmogaus veiksmas, kad nors šis procesas vyksta be sunkumų, niekas jo neskiria.

Jei yra šlapinimosi problemų arba inkstai pradeda skaudėti, tada asmuo patiria tokį stiprų diskomfortą, kad nedelsdamas kreipiasi į gydytoją.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas turės atlikti šlapimo tyrimų seriją, kurios pagrindinė dalis yra mikrofloros kultūra.

Tyrimas atskleidė infekciją, patekusią į šlaplę ir inkstus. Sveiko žmogaus šlapimas visada yra sterilus, tai yra, jame nėra mikrobų.

Bet net ir viena bakterija, prasiskverbusi į šlaplę, gali greitai daugintis. Šlapimo sistema reaguoja į tokius "nuomininkus" su ūmiu uždegimu.

Prieš atliekant šlapimo auginimą floroje arba tuo pačiu metu, pagal Nechiporenko paprastai nustatomas šlapimo tyrimas. Šį testą sukūrė puikus sovietų urologas-onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko leidžia įvertinti fizinius ir cheminius išmetimo parametrus ir mikroskopu išanalizuoti nuosėdų sudėtį..

Tyrimo metu tiriama šlapimo spalva, skaidrumas ir rūgštinė reakcija, baltymų, gliukozės, tulžies ir ketonų kiekis jame. Nechiporenko analizė padeda nustatyti inkstų ir šlapimo takų infekciją.

Jau atlikus klinikinį šlapimo tyrimą galima padaryti išvadas apie infekcinės ligos buvimą ar nebuvimą.

Jei nustatoma, kad nuosėdose leukocitų kiekis yra didesnis nei normalus, tada gali būti paskirta bakterijų kultūra, nes leukocitai gausiai išsiskiria su šlapimu, kai kūnas yra užkrėstas mikrobais.

Sėjant mikroflorą, galima aptikti mikroorganizmus žmogaus organizmo sekretuose. Pagrindinis šio tyrimo uždavinys yra surinkti įrodymus, kad už florą atsakinga liga ir nustatyti jos tipą.

Infekcijos sukėlėjų įsiskverbimo į šlapimo takus simptomai yra šie:

  • skausmingas šlapinimasis;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • anomalija bendroje šlapimo analizėje.

Be to, nustatoma šlapime esančios floros reakcijos į antibiotikus analizė, norint nustatyti bakterijų inokuliaciją. Dažniausiai mikrofloros kultūra skiriama diabetu, AIDS, cistitu, pielonefritu ir uretritu sergantiems žmonėms..

Medžiagos rinkimo analizei taisyklės

Prieš renkant šlapimą, kruopščiai atliekamas išorinių lytinių organų tualetas, nenaudojant antibakterinio muilo. Norint išvengti šlapimo užkrėtimo, vyrams patariama prieš renkant medžiagą kruopščiai išskalauti varpą ir apyvarpės raukšlę. Tyrimams būtina surinkti vidutinę pirmojo ryto šlapimo dalį (tai yra, pradinė ir paskutinė porcija nusileidžia į tualetą). Šlapimas surenkamas į specialų sterilų vienkartinį indą, kuris išduodamas laboratorijoje prieš analizę arba perkamas vaistinėje. Kai kuriose laboratorijose galima įsigyti transportavimo vamzdelį su konservantu (paprastai su boro rūgštimi). Surinkdami šlapimą, nelieskite vidinės talpyklos sienos.

Medžiaga kūdikių bakteriologiniam tyrimui renkama naudojant pisuarą, kurį galima įsigyti vaistinėje, ir po to supilama į sterilų indą..

Norėdami surinkti šlapimą bakterijų sėjai, neturėtumėte naudoti stiklinių stiklainių, buitinių plastikinių indų, nes paprastai neįmanoma užtikrinti tokių indų sterilumo namuose. Be to, negalima naudoti nesterilių vienkartinių indų..

Medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo..

Kaip išlaikyti ir iššifruoti šlapimo tyrimą kultūrai

Bakterijų kultūros šlapimo tyrimas (šlapimo bakteriologinė analizė) yra laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomos ir nustatomos šlapime esančios bakterijos. Bakterijų buvimas šlapime vadinamas bakteriurija. Paprastai sveikam žmogui šlapimas yra sterilus, jame nėra mikroorganizmų. Bakteriurija rodo šlapimo sistemos infekciją, kuri gali sukelti tokias ligas kaip pielonefritas, uretritas, cistitas.

Bakteriuriją gali lydėti šie simptomai: skausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmingas šlapinimasis, nemalonaus šlapimo kvapo atsiradimas, karščiavimas, pilvo pūtimas ar kraujas šlapime. Yra atvejų, kai pasireiškia besimptomė bakteriurija. Tuomet infekcija nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, nėštumo metu atliekant privalomus testus.

Kai jums reikia atlikti šlapimo tyrimą kultūrai?

Šlapimo tyrimas bakteriologinei kultūrai skiriamas šiais atvejais:

- nustatyti infekciją, sukėlusią šlapimo sistemos uždegimą;

- stebėti šlapimo takų infekcijų gydymo efektyvumą;

- pasikartojant šlapimo sistemos uždegiminiam susirgimui;

- su netipišku ligos vaizdu, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti;

- sergant diabetu, nėštumu, imunodeficitu;

- nustatyti atsparią (atsparią antibakteriniam gydymui) florą.

Kaip praeiti šlapimo tyrimą dėl bakteriologinės kultūros?

Prieš rinkdami šlapimą analizei, būtina atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą, kad nebūtų klaidingai teigiamo rezultato. Šlapimo analizei į sėjos rezervuarą atiduodama vidutinė ryto šlapimo dalis. Norėdami surinkti vidutinę šlapimo dalį, pirmiausia turėtumėte šlapintis tualete, o paskui - steriliame inde. Vaistinėje yra sterilus šlapimo indas. Jei buvote nusiųstas paimti šlapimo mėginius į kultūrą privačioje laboratorijoje, tada jums bus išduotas sterilus indas registre. Inokuliavimui skirto šlapimo analizei pakanka tirtos medžiagos, kurios tūris yra 10 ml. Talpykloje surinktas šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją per dvi valandas. Jei tai neįmanoma, indas dedamas į šaldytuvą. Surinktą biomedžiagą galima laikyti šaldytuve nuo +4 iki +8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas.

Jei per pastarąsias dvi savaites išgėrėte antibiotikų ar diuretikų, būtinai praneškite gydytojui, nes tokiu atveju galite gauti klaidingai neigiamą šlapimo tyrimą dėl kultūros.

Kaip tiriama šlapimo kultūra?

Šlapimo analizė sėjant baką trunka iki 10 dienų. Laboratorijoje šlapimas dedamas į maistinę terpę ir per dieną dedamas į inkubatorių. Tada gautos bakterijos sėjamos į Petri lėkšteles ir vėl auginamos inkubatoriuje vieną dieną. Užaugusios bakterijų kolonijos atskiriamos ir vėl dedamos į inkubatorių. Tada bakterijų kolonijos identifikuojamos pagal jų savybes ir išvaizdą. Toliau pateiktas bakterijų jautrumo antibiotikams tyrimas. Visi rezultatai, gauti atliekant šlapimo analizę sėjos rezervuare, yra apibendrinti vienoje lentelėje.

Šlapimo analizės iššifravimas bakteriologinei kultūrai

Šlapimo analizės rezultatas bus kolonijas sudarančių vienetų (KSV) skaičius 1 ml šlapimo. Jei mikroorganizmų skaičius yra 10 3 KSV / ml, tada į kultūrą gali patekti genitalijų (užteršimo) mikrobų, tada analizė laikoma neigiama. Jei bakterijų aptinkama 10 3–10 4 KSV / ml, pacientas siunčiamas pakartotinai atlikti šlapimo tyrimo bakterijoms įskiepyti, nes toks analizės rezultatas laikomas abejotinu. Kai vertė yra lygi arba didesnė kaip 10 5 KSV / ml - analizės rezultatas teigiamas, aptiktos bakterijos yra uždegiminio proceso priežastis.

Jei šlapimo tyrimas bakterijų kultūrai yra teigiamas

Jei tyrimo rezultatas teigiamas, skiriamas gydymas antibiotikais. Atlikta išankstinė izoliuotų bakterijų atsparumo antibiotikams analizė, siekiant paskirti veiksmingą gydymą.

Studijų rengimas

Norėdami, kad bakterijų šlapimo kultūros rezultatai nėštumo metu būtų kokybiški ir patikimi, turite tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą. Tyrimams atlikti jums reikia vidutinės rytinio šlapimo porcijos, kurios tūris ne mažesnis kaip 50 ml.

Prieš pat surinkimą rekomenduojama atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Higienos procedūrų metu naudokite tik kūdikių ar tualetinį muilą, intymiai higienai nepageidautina naudoti putas.

Nėštumo metu padidėja iškrovos kiekis. Todėl moteriai rekomenduojama uždengti įėjimą į makštį medvilniniu arba medvilniniu tamponu, kad iš surinktų skysčių niekas nepatektų iš lytinių takų į stiklinę. Priešingu atveju į indą pateks pašaliniai mikroorganizmai, o rezultatai bus neteisingi. Šiam tyrimui geriau rinkti šlapimą į specialų sterilų indą, kuris parduodamas bet kurioje vaistinėje.

Kelios dienos prieš surenkant sėjos rezervuarą, būsimoji motina turi laikytis šių taisyklių:

  • Negalima per daug dirbti ir gerai miegoti naktį.
  • Venkite stresinių situacijų..
  • Išskirkite seksą.
  • Nustokite vartoti diuretikus ir kitus vaistus.
  • Nevalgykite riebaus, aštraus, aštraus, rūgštaus maisto.
  • Negalima gerti kompotų, vaisių gėrimų, kokteilių, galite gerti tik vandenį ar silpną arbatą.
  • Nevalgykite citrusinių vaisių, egzotinių vaisių.
  • Atsisakykite marinuoto maisto (marinuoti agurkai, rauginti kopūstai - mėgstamiausias nėščiųjų gydymas).

Analizė turi būti pateikta laboratorijai ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo. Tai atliekama nuo 4 iki 7 dienų, todėl ji laikoma viena ilgiausių.

Šlapimo analizė dėl floros, kaip ir kodėl vartoti

Šlapimo kultūra floroje atliekama siekiant nustatyti patogenines bakterijas, o ateityje rasti efektyviausius kovos su jomis metodus - tam tikrus antibakterinius preparatus. Paprastai šlapimo tyrimų rezervuaras, sėjantis florą, skiriamas, kai gydymas nepavyksta, sergant inkstų ligomis, diabetu, ŽIV, nėštumu, tai yra, kai rizika kūnui yra ypač didelė. Su juo lengvai diagnozuojamas cistitas, uretritas, pielonefritas..

Kaip paimti šlapimo kultūrą floroje nustatant jautrumą antibiotikams, kokios yra surinkimo taisyklės? Rytinis šlapimas reikalingas, jis surenkamas į švarų plastikinį indą (parduodamas vaistinėse). Pirmiausia reikia išplauti lytinius organus vandeniu, tačiau nenaudojant jokių ploviklių. Būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį. Ta pati taisyklė būtinai laikoma, kai pagal Nechiporenko nurodoma šlapimo analizės kryptis, taip pat labai dažnai nustatyta. Talpą į laboratoriją turite pristatyti ne ilgiau kaip 6 valandas, tačiau kuo greičiau, tuo geriau. Tokiu atveju medžiaga laikoma šaltoje vietoje. Kalbant apie biomedžiagos tūrį, pakanka 5 gramų. Tai gana mažai, jei palygintume šlapimo analizę pagal Zimnitskį, kai surenkamas visas paros tūris.

Paprastai laboratorijos asistentas gali aptikti įvairius mikroorganizmus šlapime. Tai yra stafilokokas, difteriniai vaistai, streptokokai

Bet jų kiekis yra labai svarbus. Bakterijų neturėtų būti daugiau kaip 105 CFU / ml, jei vertės yra didelės - tai reiškia ūmų uždegiminį procesą

Šio tipo tyrimų trūkumas yra šio proceso trukmė, šlapimo kultūros rezultatai floroje paprastai būna paruošti tik po vienos savaitės. Tačiau gydymas dažniausiai reikalingas anksčiau. Patikimumui gali turėti įtakos vartojami vaistai, daugiausia antibiotikai, diuretikai, sutrikus šlapimo tekėjimui, pažeidimai biomedžiagų rinkimo srityje ir laboratorijos asistento patirtis..

Pirmojo vizito pas urologą metu gydytojas paprastai skiria bendrą šlapimo analizę, jo „sudėtis“ žinoma per dieną. Jei yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų - tai reiškia uždegimą. Šlapimo sėjimas į florą ir jautrumas antibiotikams turi aiškinamąją vertę. Su juo koreguojama antibakterinė terapija. Ką gi duos, jei infekcija praeis, bus galima spręsti po 2 savaičių po gydymo pabaigos.

2018-10-15 09:11:00 Mesti svorį lengvai laikantis mažai angliavandenių turinčių dietų!
Kodėl reikia sumažinti angliavandenių dalį maiste, nes tai labai svarbus organizmo elementas? Numesti svorio! Mažai angliavandenių turinti mityba padeda žymiai sumažinti svorį, kartu nereikalaujant atsisakyti daugelio produktų, kaip ir kitų dietų. Sužinokime, ką reikia padaryti norint numesti svorio nepakenkiant sveikatai!

2018-10-14 18:43:00 Ką riebalai gali pasakyti apie sveikatą?
Beveik kiekviena moteris turi savo kūno vietą, kurią ji norėtų pakeisti - padaryti ją ploną ir tonizuotą. Paprastai tai yra probleminės sritys - aktyvaus riebalų nusėdimo vietos. Bet ką jie reiškia sveikatai??

2018-10-10 09:45:00 8 atsakymai į klausimus apie tinkamą svorio metimą
Ką daryti, kai atsiranda didelis alkis? Kodėl vyrai numeta svorio lengviau nei moterys? Ir dėl kokių priežasčių dietos pradžioje svoris greitai praeina, o paskui sustoja? Perskaitykite atsakymus į dažnai užduodamus klausimus, kaip numesti svorio.!

2018-10-11 20:03:00 8 dažnos antsvorio priežastys
Sporto, daržovių ir baltymų trūkumas maiste, meilė greitam maistui garantuoja antsvorį. Nepaisant to, papildomų svarų atsiradimo priežastys nėra vien tik glostymas ir fizinio aktyvumo stoka. Sužinokime, ką dar galime pagerinti.

2019-10-10 06:40:00 Kiek riebalų turi būti moters kūne?
Moterys, norinčios mesti svorį nepakenkdamos sveikatai, negali ignoruoti klausimo, kiek procentų riebalų yra organizme. Skirtingai nuo populiarių įsitikinimų, riebalų saugyklos nėra blogos - jos yra gyvybiškai svarbios organizmui.

2018-10-10 21:33:00 38 sveikų užkandžių idėjos
Kas nemėgsta užkandžiauti tarp valgymų? Bet kai kurie produktai tada nusėda ant klubų riebalų pavidalu. Geriau juos pakeisti sveikais užkandžiais. Jie suteiks jums energijos, bet nepadarys jūsų riebalais.!

Bakterijų skiepijimo padavimo svarba nėštumo metu

Visi žino, kad prasidėjus nėštumui moters kūnas tampa pažeidžiamas ir specialistai turi būti reguliariai stebimi, kad nėštumas vyktų sklandžiai ir nebijotų nei motina, nei kūdikis..

Yra privalomų testų nėštumo metu sąrašas, o vienas iš jo punktų yra bakterijų kultūra. Bakterijų kultūra yra diagnostinis tyrimas, kurio metu mėginys dedamas į indą su reikiama terpe, leidžiančia bakterijoms aktyviai vystytis. Šis tyrimas atskleidžia, kurios bakterijos yra mėginyje, ar tarp jų yra patogenų ir kokiu kiekiu. Šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant nustatyti, kokio tipo vaistams bakterijos yra jautrios, būtina paskirti tinkamiausią gydymą..

Nėštumo metu iš makšties (siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias ligas), taip pat iš nosies (norint nustatyti Staphylococcus aureus) ir šlapimu imami bakterijų kultūros mėginiai. Vidutiniškai tokia analizė užtrunka iki 5 darbo dienų..

Kodėl nėštumo metu reikia sėti rezervuarą?

Ligos, kurios gali būti aptiktos bakterijų kultūra, yra pavojingos vaisiaus vystymuisi. Todėl, jei yra įtarimų, analizė turi būti atliekama be klaidų, siekiant apsaugoti kūdikį ir nėštumo metu.

Kai tik užsiregistruosite į gimdymo kliniką, vienas iš pirmųjų tyrimų bus šlapimo tyrimas. nustatyti Staphylococcus aureus. Šlapimo infekcijos nėštumo metu yra dažniausios ir siekia 7 proc. Nėštumo metu keičiasi hormoninis fonas, atsiranda fizinių pokyčių, pavyzdžiui, padidėja šlapimtakiai. Todėl daugumos ligų galima išvengti ankstyvose nėštumo stadijose, pirmąjį trimestrą.

Bakterinis šlapimo auginimas nėštumo metu bus atliekamas du kartus, kaip jau minėta - pačioje pradžioje ir po 36 savaitės. Jei sergate inkstų ir šlapimo pūslės ligomis, greičiausiai padidės šio nėštumo testo kiekis.

Kaip perpilti šlapimą į rezervuarą?

Norėdami tinkamai analizuoti ir gauti tikslus rezultatus, turite laikytis kelių taisyklių. Moteris turi įsigyti sterilų indą ir kruopščiai nusipraususi į jį surinkti pirmąjį ryto šlapimą.

Per valandą šią talpyklą jau turėtumėte perduoti laboratorijai, kad analizė būtų tikslia. Kitas būdas surinkti šlapimą yra turėti laikiną kateterį ir paimti testą tiesiai į laboratoriją. Dažniausiai nė vienas iš šių būdų nekelia infekcijos pavojaus. Bet jei kateteris įdėtas neteisingai, galimas kraujavimas ir šlaplės pažeidimas. Jei jaučiate skausmą, turite informuoti slaugytoją..

Visi šio testo rezultatai priklauso nuo jūsų amžiaus, istorijos ir daugelio kitų veiksnių. Ir net normos nukrypimas ne visada reiškia infekcijų ir ligų buvimą. Gaudami tyrimo rezultatus būtinai pasitarkite su gydytoju, remdamiesi rezultatu, pakeisite tyrimų dažnumą ir prireikus nurodysite kitiems specialistams..

Ir nepaisant šios analizės kainos, ją būtinai turite atlikti, kad išvengtumėte galimų ligų, palaikytumėte nėštumą, nepakenktumėte vaisiui ir išvengtumėte ligų, kurios ateityje gali kainuoti ne tik daugiau, bet ir sunkiau gydomos..

atsakant į tai, kaip svarbu duoti bakterijų kultūrą nėštumo metu

Nėštumas, ypač jei tai yra pirmasis # 8212; visada labai jaudina. Tai visada lydi nauji pojūčiai ir simptomai, kurie ne visada yra aiškūs, ar nėštumo eiga normali, ar jie sako, kad kažkas negerai. Aš visiškai nesuprantu, išsiskyrimas sustiprėjo, nes gimda augo, o gal mikrofloroje yra kažkas ne taip. Kad nesijaudintum, nusipirkau sau „Premium Diagnoctics“ pH-balanso testus ir, kilus prieštaringai situacijai, jie man labai padeda..

Kas yra bakteriologinė kultūra

Biologinio skysčio mikrobiologiniai tyrimai atliekami specialiai įrengtose laboratorijose. Medžiaga tyrimams dedama į konkrečią maistinę terpę, kurioje aktyviai auga vienas iš sukėlėjų. Sėjama tam tikromis temperatūros ir drėgmės lygio sąlygomis, kurios yra optimaliausios patogeniškos mikrofloros augimui.

Šios analizės pranašumas:

  • Didelis efektyvumas be klaidingų rezultatų.
  • Galite ištirti absoliučiai bet kokią žmogaus biologinę medžiagą.
  • Bakterijų jautrumo vaistui nustatymas, siekiant paskirti efektyviausią gydymą.

Atliekant normalią šlapimo analizę, leidžiamas nedidelis kiekis mikroorganizmų, tokių kaip difteroidai, streptokokai ir stafilokokai. Jei viršijamas šių mikrobų kiekis, tai rodo infekcinio proceso, kurį reikia gydyti, buvimą.

Be patogeninių bakterijų nustatymo, sėja apima tokią procedūrą kaip antibiotikograma, kurios rezultatai padės nustatyti vaistų, efektyviai naudojamų infekcijai gydyti, grupę..

Kas rodo

Norėdami sužinoti, ką rodo šlapimo bakterijų kultūra, būtina pasitarti su gydytoju, kuris paskyrė analizę. Paprasčiau tariant, šis tyrimas leidžia nustatyti ir identifikuoti šlapime esančius mikroorganizmus, taip pat įvertinti jų skaičių.

Jei paaiškėja mikroorganizmų koncentracija, kurioje gali išsivystyti infekcija, tada gydytojai sėjos rezultatą vertina kaip teigiamą. Tokiu atveju, siekiant kovoti su rasta patogenu, pacientui išrašomas antibakterinis vaistas, kuriam šis mikroorganizmas yra ypač jautrus.

Vidutinės šlapimo dalies analizė

1. Iš anksto paruoškite indą su dangteliu šlapimui surinkti: nuplaukite plovikliu, bent 3 kartus nuplaukite, kad pašalintumėte skalbiklio likučius, gerai išdžiovinkite, ant jo klijuokite popierių, kuriame būtų nurodytas paciento vardas, skyriaus pavadinimas ir kambario numeris..

2. Išmokyti pacientą atlikti higieninės procedūros metodą ir šlapimo patekimo į analizę taisykles: Pacientui reikia paaiškinti, kad ryte prieš tyrimą reikia tam tikra seka (gaktos zona, išoriniai lytiniai organai, tarpvietė, išangė) plauti išorinius lytinius organus ir tarpvietę šiltu vandeniu ir muilu. ir nuvalykite odą ta pačia tvarka.

3. Paaiškinkite pacientui, kur jis turėtų palikti šlapimo indą uždarytą dangčiu..

4. Ryte po higieninės procedūros pacientas turėtų išleisti pradinę šlapimo dalį į tualetą „1-2“ sąskaita, tada nustoti šlapintis ir, pakeisdamas stiklainį, prireikus surinkti 150–200 ml šlapimo (vadinamąją vidutinę šlapimo srovės dalį). šlapinimosi baigimas tualete.

5. Menstruavusiam pacientui, kai tyrimo negalima atidėti, rekomenduojama uždaryti makštį medvilniniu tamponu..

6. Sunkiai sergančiam pacientui šlapimą reikia surinkti kateteriu.

7. Šlapimas turi būti pristatytas į laboratoriją ne vėliau kaip per valandą nuo jo paėmimo.

Šlapimo surinkimo ypatumai naudojant įvairius tyrimo metodus:

- testas pagal Nechiporenko: atlikus higieninę procedūrą, 5–10 ml iš vidutinės šlapimo porcijos surenkama į švarų indą;

- Ambyurge testas: pacientas turi šlapintis 5 rytą į tualetą, tada kruopščiai nusiprausti, o 8 ryte - šlapintis į iš anksto paruoštą indą (0,5 l);

- „Kakovsky-Addis“ testas: pacientas turėtų šlapintis tualete 10 valandą vakaro, stengtis neiti į tualetą naktį, o visą šlapimą surinkti į paruoštą indą (0,5–1 l tūrio) 8 valandą ryto po higienos procedūros;

- Zimnitskio testas: pacientas turi šlapintis 6 rytą ryte, tualete, po to šlapimą paimti iš eilės į sunumeruotas talpyklas, keisdamas juos kas 3 valandas; jei 3 valandas nėra šlapimo, indas lieka tuščias; visos aštuonios talpyklos turėtų būti paženklintos nurodant porcijos numerį ir šlapimo surinkimo laiką: Nr. 1 - 6.00–9.00; Nr. 2 - 9.00–12.00;
Nr.3 - 12.00-15.00; Nr.4 - 15.00-18.00; Nr. 5 - 18.00–21.00; Nr. 6 - 21.00–24.00; Nr. 7 - 24.00–3.00; Nr. 8 - 3.00–6.00;

- bakteriologinis šlapimo tyrimas: ryte pacientas turi kruopščiai nusiplauti, tada iš vidurinės dalies į sterilų mėgintuvėlį surinkti 10–15 ml šlapimo ir nedelsdamas uždaryti kamščiu;

- dienos šlapimo rinkimas: ryte, 8 valandą, pacientas turi šlapintis tualete, tada dieną surenka šlapimą į graduotą indą arba trijų litrų indelį iki kitos dienos 8 valandos ryto imtinai; jei planuojama ištirti kasdienį šlapimo kiekį dėl gliukozės, baltymų ir kt., surinkusi šlapimą, slaugytoja išmatuoja bendrą šlapimo kiekį ir nurodo jį kryptimi, tada mediniu pagaliuku kruopščiai išleidžia visą šlapimą ir išpila 100–150 ml šlapimo į buteliuką laboratorijai;

- norint nustatyti diastazę šlapime, laboratorijoje ištiriama 50 ml šviežiai izoliuoto šilto šlapimo.

Inkstų dieglių pagalba: vartojant antispazminius ir analgetikinius vaistus, šilumos vartojimas diferencijuojamas atsižvelgiant į amžių ir somatinę būklę: šildymo pagalvėlės juosmens srityje arba karštos vonios, kurių vandens temperatūra 38–39 ºС 10–20 minučių..

Bendroji šlapimo analizė

9 min. Paskelbė Lyubov Dobretsova 1254

Šlapimo tyrimas (OAM) yra vienas populiariausių klinikinės ir laboratorinės diagnozės metodų. Tyrimo metu tiriama inkstų suformuoto ir išskiriamo biologinio skysčio cheminė sudėtis, organoleptinės ir fizinės savybės..

Biocheminės šlapimo charakteristikos yra individualios kiekvienam asmeniui. Jie priklauso nuo šlapimo sistemos organų funkcionalumo laipsnio, gyvenimo būdo, dietos, bendros organizmo sveikatos ir kitų veiksnių. Inkstų aparatas yra atsakingas už kraujo plazmos filtravimą, atvirkštinį maistinių medžiagų įsisavinimą, šlapimo susidarymą.

Gretimi šlapimo organai (šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė) kaupia biofluidą ir užtikrina jo išsiskyrimą iš organizmo. Todėl, remiantis šlapimo laboratorinio tyrimo rezultatais, pirmiausia galite sužinoti apie pažeidimus šlapimo sistemoje.

Apie šlapimo laboratorinių tyrimų veisles

Be OAM, taip pat yra ir kitų šlapimo tyrimų variantų, kurie skiriasi biomedžiagos rinkimo technologija, laboratorinių tyrimų metodu ir paskyrimo priežastimi. Yra atlikti šlapimo tyrimai:

  • inkstų patologijoms nustatyti - testas pagal Nechiporenko;
  • inkstų ir širdies veiklos įvertinimas - tyrimas pagal Zimnitsky;
  • šlapimo organų, šlapinimosi ir organizmo endokrininės sistemos disfunkcijų nustatymas - kasdieninė šlapimo biocheminė analizė;
  • kiekybinis kalcio nustatymas - Sulkovičiaus testas;
  • inkstų reabsorbcijos funkcijos ir ekskrecijos stabilumo įvertinimas - Rebergo testas;
  • patogeninėms bakterijoms aptikti ir sąlygiškai patogeninei mikroflorai suaktyvinti - LHC inokuliacija.

Konkretūs tyrimai yra skirti naviko žymenims (Bens Jones baltymui, PSA, C-125, AFP ir kt.) Tirti. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatytas remiantis hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) lygio analize..

OAM ir šlapimo biochemija yra pagrindiniai naudojimo būdai. Remiantis jų rezultatais, išspręstas papildomų testų poreikio klausimas. Visų tipų šlapimo tyrimams reikia laikytis biologinių skysčių paruošimo, surinkimo, laikymo ir transportavimo sąlygų. Analitinės procedūros laikas priklauso nuo tyrimo sudėtingumo. Bendroji klinikinė analizė parengiama greičiau nei kitų.

Skyrimo ir informatyvumo nuorodos OAM

Šlapimo bendrosios klinikinės analizės kryptis nustato gydytojas. Paciento prašymu galite patys atlikti testą, susisiekę su mokamu diagnostikos centru. Tyrimas skiriamas:

  • prevencijos tvarka (nėščių moterų patikrinimas, gyventojų medicininė apžiūra, IHC ir kt.);
  • diagnozuoti paciento simptomus;
  • kaip gydymo kontrolė.

OAM turi būti atliekamas paguldžius į ligoninę ir prieš išleidžiant. Remdamasis galutiniais duomenimis, gydytojas nustato uždegiminius, infekcinius procesus šlapimo organuose, įvertina inkstų aparato funkcionalumą, kepenų ir kasos anomalijas..

Atsižvelgiant į tai, ką rodo šlapimo tyrimas, pacientui yra paskirtas gydymas arba papildomi laboratoriniai tyrimai ir inkstų bei pilvo organų aparatinis tyrimas. Standartinis analizės procesas yra automatizuotas ir užtrunka keletą valandų. Rezultatai dažniausiai pateikiami kitą dieną..

Pasirengimas biomedžiagos rinkimui

Preliminarus pasiruošimas šlapimo analizei yra būtinas norint gauti kuo informatyvesnius rezultatus. Dieną prieš biomedžiagos pristatymą į laboratoriją pacientas privalo:

  • peržiūrėti racioną, neįtraukiant iš jo produktų, kurių vartojimas turi įtakos ekskrementų spalvai (burokėliai, rabarbarai, gervuogės, morkos, šparagai);
  • apriboti saldumynų ir vaisių pasirinkimą;
  • atsisakyti alkoholio, karštų prieskonių ir prieskonių, rūkytos mėsos;
  • Nesilankykite vonioje (saunoje) ir nesiimkite karštos vonios;
  • nustoti vartoti vaistus ir vitaminų papildus;
  • sumažinti fizinį aktyvumą.
  • įsigykite sterilų vaistinės indą, kad surinktumėte reikiamą kiekį šlapimo.

Analizės išvakarėse griežtai draudžiama vartoti diuretikus (diuretikus). Atlikus endoskopinį šlapimo pūslės tyrimą (citoskopija), OAM negalima vartoti per savaitę..

Norint tiksliai diagnozuoti inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų veiklos sutrikimus, būtina teisingai surinkti šlapimą ir laiku išsiųsti jį į medicinos įstaigą, kurioje atliekama mikroskopija. Klinikinio tyrimo metu leidžiama dviejų valandų pertrauka laikyti ir pristatyti biomedžiagą. Priešingu atveju rezultatai gali būti neinformatyvūs..

Šlapimo surinkimo procedūra bendrai analizei

Kiek šlapimo reikia analizei, priklauso nuo tyrimo tipo. Pavyzdžiui, mėginiui pagal Zimnitsky iš kiekvienos užpildytos talpyklos imama 10 ml biofluido. OAM yra paprastesnis tyrimas. Tyrimui laboratorijos padėjėjui reikia nuo 50 iki 60 ml kartą surenkamo šlapimo.

Vaistinės talpyklose gali tilpti skirtingas tūris biologinio skysčio (nuo 30 iki 250 mililitrų šlapimo), todėl jums reikia standartinės talpos, kurios talpa yra 100 ml. Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūrą (be kvepalų), tarpvietę nuvalyti servetėle ar rankšluosčiu..

Bendras šlapimo tyrimas turėtų būti renkamas ryte, visada prieš valgant. Labiausiai informatyvi yra vidutinė šlapimo dalis. Šlapimo surinkimo bendrosios analizės taisyklės apima keturis punktus:

  • šlapintis tualetu (apie 1/3 biofluido per naktį susikaupia šlapimo pūslėje);
  • užpildykite konteinerį;
  • likę ml šlapimo turi būti vėl išleidžiami į tualetą;
  • sandariai uždarykite indą.

Procedūros metu bus geriau užkirsti kelią šlaplės ir tarpvietės sąlyčiui su tara. Jei įmanoma, moteris turėtų atidėti tyrimą, jei paskyrimas sumažėjo pirmąją mėnesinių ciklo folikulinės fazės savaitę.

Jei jums reikia skubių rezultatų, renkant šlapimą, makštį reikia užkimšti higieniniu tamponu ir spodžiku. Norėdami surinkti kūdikių šlapimą, turite naudoti specialų vaikų pisuarą.

Iš vystyklų surinktas vaiko šlapimas nėra tinkamas mikroskopijai, nes jame yra mikrobų iš išorinės aplinkos ir higienos medžiagos dalelių. Pediatrinis pisuaras tvirtinamas tarp vaiko kojų per specialų Velcro.

Po šlapinimosi kūno skystis perpilamas į sterilų indą. Jei nesilaikoma šlapimo surinkimo algoritmo ir preliminaraus paruošimo taisyklių, gali būti gauti klaidingai teigiami rezultatai, kuriais remiantis bus paskirtas neteisingas gydymo režimas.

Sunkiems pacientams šlapimas tiekiamas specialiu kateteriu. Kateterizacijos procedūrą ligoninėje atlieka patyręs medicinos specialistas. Šlapimo kateteris imamas, jei neįmanoma savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslės ir prieš transuretrinę operaciją.

Ištirti parametrai ir normos

Tiriamo šlapimo parametrus ir jų normas nustato klinikinė diagnostinė medicina. Standartinėje formoje kai kurie rodikliai nurodomi lotyniškai. Žinant santrumpą, perskaityti galutinį protokolą nėra sunku.

Organoleptikai

Pagrindinių organoleptinių šlapimo savybių sąrašą sudaro:

  • Spalva Normalios būklės, jis turi šviesiai geltoną (šiaudų) atspalvį. Šlapimo spalvą veikia šlapinimosi dažnis. Intensyviai ištuštinus šlapimo pūslę (pollakiurija), šlapimas pašviesėja, o olakiurija (sumažėjęs šlapimo kiekis) įgyja gintaro spalvą. Ne patologinė spalvos rodiklių pasikeitimo priežastis yra dietos ypatybės (dažnas burokėlių, šparagų ir kt. Vartojimas). Raudonasis šlapimo atspalvis yra ryški hematurija (šlapime yra daug raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių). Tai rodo uždegiminius procesus, šlapimtakių, inkstų, šlapimo pūslės sužalojimus ir vėžį. Porterio alaus spalva rodo kepenų patologiją. Žali priemaišos atsiranda esant pūlingiems-uždegiminiams procesams.
  • Specifinis sunkis arba tankis (SG). Suaugusiųjų analizei normatyvinė bazė yra 1,010–1,022 g / l. Indikatorius atspindi šlapimo prisotinimo laipsnį. Hiperstenurija (didelis tankis) lydi dehidratacija. Hipostenurija lemia necukrinį diabeto tipą, dekompensuotą inkstų ligos stadiją.
  • Kvepia. Neturėtų būti griežta. Vertinant kvapą, atkreipiamas dėmesys į aštrias išmatų, acetono, supuvusios žuvies priemaišas.
  • Putplastis. Putos šlapimo paviršiuje būdingos kepenų ligoms.
  • Skaidrumas. Normalus - artimas absoliutumui. Sveiko šlapimo skaidrumas garantuojamas kelias valandas. Debesą sukelia druskos (fosfatai, uratai, oscalis), daugybė epitelio ląstelių, baltymai.

Fizikinės ir cheminės savybės

Tiriami septyni rodikliai, o keturių iš jų neturėtų būti sveiko žmogaus šlapime. Analizės formoje galite perskaityti lotynišką pavadinimą „Neg“ arba rusų kalbą - „Missing“.

RodikliaiSantrumpaNormaNukrypimai
rūgštingumasPH4–7 vienetaiNeutralaus rūgštingumo reakcija (5–6 vienetai) laikoma gera. Alkalozė arba šlapimo šarminimas atsiranda formuojant fosfato akmenis šlapimo organuose arba su bakteriurija (bakterine infekcija). Acidozė (rūgštėjimas šlapime) gali sukelti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimines ligas, lėtinį alkoholizmą, nefrotuberkuliozę.
baltymasPRO≤ 0,033 g / lšlapimo PRO analizė atskleidžia proteinuriją - patologinį baltymų perteklių, būdingą uždegiminėms ligoms (uretritui, cistitui, pielonefritui, glomerulonefritui ir kt.). Moterims proteinurija gali išsivystyti esant vulvovaginitui.
gliukozė (cukrus)GLU≤ 0,8 mmol / Lgliukozurija - padidėjusi gliukozės koncentracija šlapime reiškia angliavandenių apykaitos, būdingos cukriniam diabetui, lėtiniam pankreatitui, cirozei, pažeidimą..
hemoglobinasHBNeghemoglobinas yra kraujo baltymas, kurio funkcija aprūpinti kūną deguonimi. Jis randamas eritrocituose ir neturi būti šlapime. Hemoglobinurija kalba apie patologinį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą sepsio metu, širdies priepuolį, anemiją, vidaus organų kraujavimą..
ketonų kūnaiKETNegketonurija (toksiškų ketonų buvimas šlapime) rodo medžiagų apykaitos nepakankamumą. Tai pasireiškia kaip diabeto, lėtinio pankreatito, kasos nekrozės, alkoholizmo, tirotoksikozės komplikacija.
bilirubinasBilNegbilirubinurija lydi kepenų ir tulžies sistemos ligas
urobilinogenasURO5-10 mg / ljei aptinkama urobilinurija (padidėjęs pigmento lygis), tada yra rimtų kepenų ir tulžies takų patologijų.

Mikroskopinis nuosėdų biofluidas

Mikroskopinis nuosėdų tyrimas apima:

  • eritrocitų skaičius (BLD);
  • cilindro identifikacija;
  • LEU šlapimo (baltųjų kraujo kūnelių arba baltųjų ląstelių) analizė;
  • epitelio ląstelių nustatymas;
  • grybelių, bakterijų, parazitų nustatymas.

LEU ir BLD rodikliai turi lyčių skirtumus, susijusius su anatomine moterų ir vyrų lytinių organų struktūra. Balionai (baltymų junginiai) yra penkių rūšių, šlapime leidžiama turėti tik minimalų hialino balionų kiekį.

ParametrasNormaNukrypimai
LEUpatinas - ≤ 3; Moteriška ≤ 6leukociturija (padidėjęs LEU) - šlapimo sistemos uždegiminių ligų (cistitas, pielonefritas, uretritas, glomerulonefritas ir kt.) bei lėtinės infekcijos požymis.
BLDpatinas - 1-2 moterys - ≤ 3hematurija lydi inkstų, šlapimo pūslės ir latakų pažeidimus, glomerulonefritą, tam tikras lytinių organų srities ligas (kolpitas, endometriozė, prostatitas, adenoma)
epitelis≤ 10 vienetų.skaičiaus padidėjimas rodo inkstų, šlapimo pūslės ligas
hialino cilindraine daugiau kaip 20dėl cilindrinės žarnos gali atsirasti inkstų uždegimas
eritrocitų cilindraiNegnustatoma inkstų venų tromboze, nefrotuberkulioze, inkstų infarktu.
granuliuoti cilindraiNegaptinkamas su pielonefritu ir glomerulonefritu
epitelio cilindraiNegapibūdina nekrozę, infekcijų buvimą, intoksikaciją
vaško cilindraiNegsunkios inkstų ligos požymis
grybeliai, bakterijos, parazitaiNegpatogenų buvimas OAM rodo tinkamas infekcijas (bakterines, grybelines, helmintas);

Nepatenkinami šlapimo nuosėdų mikroskopijos rezultatai yra pagrindas paskirti išsamų tyrimą - mėginį pagal Nechiporenko. Iššifruodamas galutinius duomenis, gydytojas atsižvelgia į tai, kiek rodikliai nukrypo nuo normos, taip pat į jų pokyčius vienas kito atžvilgiu.

Santrauka

Bendroji klinikinė šlapimo analizė yra inkstų gaminamo ir išskiriamo biologinio skysčio laboratorinis tyrimas. Remiantis analizės rezultatais, nustatomi pažeidimai:

  • inkstų aparato, šlapimtakių, šlapimo pūslės ligos;
  • endokrininės sistemos sutrikimai;
  • lytinių organų ligos.

Įvertinimo parametrai apima organoleptines biokuro savybes, fizikines ir chemines savybes bei nuosėdų mikroskopiją (kraujo ląstelių, baltymų junginių, patogenų buvimas). Norint gauti patikimą informaciją apie sveikatos būklę, būtina pasiruošti šlapimo pristatymui tyrimams.

Analizės išvakarėse draudžiama vartoti alkoholį, riebų ir aštrų maistą, produktus, kurie dažo šlapimą (burokėliai, šparagai, morkos, gervuogės). Būtina duoti šlapimą, surinktą tuščiu skrandžiu. Didelę reikšmę turi biomedžiagos rinkimo procedūra. Teisingai surenkamas šlapimo tyrimas turėtų būti specialioje talpykloje po išankstinės lytinių organų higienos.

Apžiūrai būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį ir nedelsiant pristatyti indą į medicinos įstaigą. Tyrimui pakanka 50–60 mililitrų biofluido. Rezultatų dešifravimą atlieka gydytojas, kuris atsiuntė analizuoti.