Pagrindinis

Hidronefrozė

Ką reikia praeiti norint patikrinti inkstus?

Išsami analizė, skirta įvertinti pagrindinius rodiklius, atspindinčius inkstų veiklą.

Išsamus inkstų funkcijos tyrimas, inkstų funkcijos tyrimas.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas, dienos šlapimas, vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kaip pasiruošti tyrimui?

  • Išbraukite alkoholį iš dietos per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Vaikai iki 1 metų nevalgo 30–40 minučių prieš tyrimą.
  • 1–5 metų vaikai prieš tyrimą nevalgo 2–3 valandas.
  • Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite gerti švarų nejudantį vandenį.
  • Neprivaloma (suderinus su gydytoju) diuretikų vartojimą per 48 valandas prieš šlapimo paėmimą.
  • Per 24 valandas iki tyrimo visiškai (pagal susitarimą su gydytoju) visiškai pašalinkite vaistus.
  • Moterims rekomenduojama surinkti šlapimą prieš menstruacijas arba 2–3 dienas po jos pabaigos.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių prieš tyrimą.
  • Nerūkyti 30 minučių prieš tyrimą.

Studijų apžvalga

Inkstai yra pagrindiniai šlapimo sistemos organai ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant homeostazę žmogaus kūne. Šlapimo sistema yra organų kompleksas, teikiantis šlapinimąsi, inkstus ir šlapinimąsi, šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė. Inkstai, kaip pagrindinis organas, atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Inkstų ekskrecinė (išskyrinė) funkcija pasireiškia pašalinant iš organizmo galutinius metabolizmo produktus ir pašalines medžiagas. Homeostatinė funkcija leidžia reguliuoti vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Jie taip pat dalyvauja reguliuojant sisteminį kraujospūdį, atlieka endokrininę funkciją, pasireiškiančią daugelio hormonų sintezėje, ir reguliuoja eritropoezę. Atsižvelgiant į tai, inkstų veiklai įvertinti yra keli laboratorinės diagnostikos parametrai, kurių vertinimui kraujas ir šlapimas naudojami kaip biomedžiagos..

Bendroji šlapimo analizė atliekant šlapimo nuosėdų mikroskopiją yra diagnostinių tyrimų rinkinys, skirtas įvertinti bendras šlapimo savybes, jo fizikines ir chemines savybes, įvertinti medžiagų apykaitos produktų kiekį ir nustatyti kokybinį bei kiekybinį daugelio organinių junginių kiekį. Šie tyrimai atspindi inkstų, šlapimo takų funkcinę būklę, leidžia spręsti apie bendruosius medžiagų apykaitos procesus, rodo galimus sutrikimus, infekcinius ir uždegiminius procesus.

Paprastai inkstai, jų struktūriniai ir funkciniai vienetai - nefonai, filtravimo ir reabsorbcijos procesai leidžia išlaikyti pastovų ir stabilų makromolekulinių medžiagų, daugiausia baltymų, elektrolitų ir mažos molekulinės masės polipeptidų, kiekį kraujo plazmoje, pirminiame ir antriniame šlapime. Bet esant inkstų patologijai, pasireiškiančiai glomerulų filtracijos pažeidimais, šių rodiklių kokybinė ir kiekybinė sudėtis keičiasi ir gali atspindėti patologinio proceso sunkumą.

Proteinurija - padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu gali lydėti beveik bet kokią inkstų patologiją: įvairias nefropatijos formas, glomerulonefritą, pielonefritą, lėtinę inkstų ligą. Sveikam žmogui paprastai su šlapimu išsiskiria tik nedidelis baltymų kiekis, daugiausia mažiausio dydžio albuminas - mikroalbuminas, nes nepaveikto inksto inkstų glomerulai yra nepralaidūs didesnėms albuminų molekulėms. Jei šlapime yra mikroalbumino, kurio kiekis viršija leistinas vertes, galima numanyti, kad įvyksta vienas ar kitas inkstų patologinis procesas. Progresuojant pažeidimui šlapime, galima aptikti didesnį albuminą, taip pat ir proteinuriją. Norint išsamiau įvertinti baltymų nuostolius šlapime, rekomenduojama nustatyti bendrą baltymą kraujo serume, taip pat baltymų frakcijas, ypač albuminą..

Inkstų funkcinei būklei įvertinti, visų pirma, įvertinti glomerulų filtracijos procesų saugumą, naudojami keli diagnostiniai parametrai. Svarbiausi ir būdingiausi yra karbamido ir kreatinino lygio serume nustatymas ir glomerulų filtracijos greičio įvertinimas. Kreatininas yra ne fermentinis kreatino ir kreatino fosfato, kuris susidaro raumenyse, skaidymas. Karbamidas yra vienas iš pagrindinių baltymų apykaitos produktų, kuriame yra azoto. Paprastai šie metabolitai iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Dėl padidėjusio jų kiekio kraujo serume galima spręsti apie inkstų patologinius procesus, trukdančius normaliam inkstų filtro veikimui, pasireiškiančius padidėjusiu jų išsiskyrimu ir per dideliu kaupimu..

Inkstai taip pat reguliuoja mažos molekulinės masės elementų, tokių kaip natrio, kalio, kalcio ir fosforo jonų, kiekį. Tai daugiausia lemia stabiliai vykstantys filtravimo ir reabsorbcijos procesai. Šių gyvybiškai svarbių produktų priežiūra ir pašalinimas turėtų būti palaikomas santykinai pastoviu lygiu, nepriklausomai nuo to, kiek jie patenka į organizmą. Jų serumo kiekio pasikeitimas gali rodyti inkstų koncentracijos ir ekskrecinės funkcijos pažeidimą dėl patologinių procesų.

Eritropoetinas yra polipeptidinis hormonas, sintezuojamas daugiausia inkstuose. Jo sekrecija stimuliuojama hipoksija. Tai kontroliuoja kaulų čiulpų kamieninių ląstelių diferenciaciją. Per kelias valandas hormonas nediferencijuotas kaulų čiulpų ląsteles paverčia raudonaisiais kraujo kūneliais, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje. Sutrikus inkstų funkcijai, sumažėja eritropoetino sekrecija. Šio hormono lygio padidėjimas dažniausiai gali rodyti gerybinį ar piktybinį naviką, taip pat policistinę inkstų ligą..

Inkstų ir šlapimo organų būklės diagnostinis tyrimas neatsiejamai susijęs su pagrindinių klinikinio kraujo tyrimo rodiklių nustatymu, kuriuos galima papildyti suskaičiavus leukocitų formulę ir eritrocitų nusėdimo greitį. Šie parametrai leidžia įvertinti galimą šlapimo sistemos organų uždegiminį procesą, netiesiogiai spręsti apie nepakankamą ar padidėjusį eritropoetino hormonų gaminimą inkstuose..

Kam naudojamas tyrimas??

  • Įvertinti inkstų ir šlapimo organų funkcinę būklę.
  • Inkstų endokrininiam vaidmeniui įvertinti išskiriamąjį (ekstremalųjį), metabolinį (palaikant vandens-druskos metabolizmą ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą).
  • Inkstų ligoms nustatyti: nefropatija, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, pielonefritas, policistinė liga, gerybiniai ir piktybiniai navikai, inkstų metastazės, lėtinė inkstų liga, amiloidozė, inkstų tuberkuliozė ir kitos.

Kai numatytas tyrimas?

  • Kai reikia įvertinti inkstų funkcinę būklę.
  • Su profilaktiniais tyrimais.
  • Ūminių ir lėtinių inkstų ir šlapimo organų (šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės) ligų atvejais.
  • Su šlapimo sistemos ligos simptomais.
  • Paskyrus inkstų ir šlapimo takų patologiją, taip pat stebint vaistų terapiją.
  • Su inkstų funkcijos sutrikimo simptomais, norint patikrinti pacientų, sergančių lėtine inkstų liga, būklę, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po inksto persodinimo.
  • Skirta anemijos diferencinei diagnozei.

Ką reiškia rezultatai??

Kiekvienam komplekse esančiam rodikliui:

Prieaugio ir mažėjimo priežastys:

  • dehidracija (dehidracija);
  • nefropatija;
  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • policistinė inkstų liga;
  • inkstų amiloidozė;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • inkstų liga, kurią lydi nefrozinis sindromas;
  • piktybinė inkstų liga (inkstų adenokarcinoma);
  • gerybinė inkstų liga;
  • inksto persodinimo atmetimo reakcija;
  • mažakraujystė.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Kas paskiria tyrimą?

Terapeutas, nefrologas, urologas, bendrosios praktikos gydytojas, endokrinologas, gaivinimo anesteziologas, hematologas, pediatras, kardiologas, gastroenterologas, neurologas, akušeris-ginekologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Dolgovas V. V., Menšikovas V. V. Klinikinė laboratorinė diagnostika: nacionalinės rekomendacijos. - T. I. - M.: „GEOTAR-Media“, 2012.-- 928 s..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison vidaus ligų principai, 17-asis leidimas, 2009 m..
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: kai šlapimas prognozuoja inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligas / Cleve Clin J Med. 2014 m. Sausis; 81 (1): 41–50. doi: 10.3949 / ccjm.81a.13040. Apžvalga.

Ligos ar sveikos? Inkstų būklės namuose ir klinikoje tikrinimo metodai

Tikriausiai kas trečias planetos gyventojas yra susipažinęs su šiuo jausmu: traukiasi apatinė nugaros dalis, atsiranda silpnumas, šaltkrėtis, ėjimas į tualetą..

Ir dauguma sergančių žmonių iškart pradeda atspėti, kas atsitiko - jiems skauda inkstus ar nugarą, šis cistitas ar Urogenitalinės sistemos liga ir pan..

Iškyla klausimas, kaip patikrinti inkstus namuose ar klinikinius: ką daryti ir kokius tyrimus atlikti norint patikrinti inkstus. O kas, jei vis tiek skauda inkstus - pas kokį gydytoją kreiptis ir ką gydyti.

Apie tai ir daugelį kitų dalykų, susijusių su inkstų ligomis ir jų gydymu, šiandien bus kalbama šiame straipsnyje..

Simptomatologija

Dažniausi ir ryškiausi inkstų ligos simptomai yra šie „pojūčiai“ ir ligos požymiai:

  • reguliarus kraujospūdžio padidėjimas (tiek nuolatinis, tiek vienišas);
  • edemos buvimas - nuolatinis ar laikinas (ryte ar vakare);
  • šlapimo spalva;
  • nuolatinis noras mažu būdu apsilankyti tualete, ypač naktį;
  • pašalinto šlapimo tūrio pokytis (laikantis pastovios dietos ir gėrimo);
  • skausmas, kai šlapimo pūslė tuščia;
  • piešimas, susiuvimas, skausmingi skausmai apatinėje nugaros, apatinėje pilvo dalyje;
  • silpnumas, šaltkrėtis, burnos džiūvimas, dusulys ir pan.
Inkstų problemų simptomų yra daug, ir jie visi yra akivaizdūs. Vis dėlto svarbu suprasti, kad panašūs simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis. Norėdami jų nepainioti, turite naudoti papildomus metodus, kad įsitikintumėte, ar inkstai vargina jus, ar kokį nors kitą organą.

Kaip patikrinti inkstus - ar jie skauda, ​​ar ne - namuose?

Piešimo skausmai apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su daugelio organų ligomis.

Skausmo simptomas kartu su bendru silpnumu, šaltkrėčiu, karščiavimu ir bloga sveikata gali būti šių ligų požymis:

  • cistitas;
  • priedų uždegimas;
  • akmuo šlapimtaklyje;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • infekcinės kilmės ginekologinės ligos;
  • persileidimo grėsmė nėštumo metu;
  • adhezijos ir uždegiminiai procesai po aborto ar cezario pjūvio;
  • stuburo problemos;
  • piktybinės ir gerybinės formacijos;
  • mechaniniai vidaus organų pažeidimai dėl kritimo ar smūgio ir pan.

Štai kodėl toks aktualus yra klausimas, kaip patikrinti inkstų būklę namuose ir sužinoti, kas tiksliai kenkia.

Inkstų vieta žmonėms

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas. Nors jis yra suporuotas, geriau pradėti gydymą laiku.

Bėganti inkstų liga gali sukelti ne tik negalią visą gyvenimą, bet ir mirtį.

Yra du būdai, kaip nustatyti, ar skauda inkstą, ar kažkas kita: pasitarkite su gydytoju arba pasitikrinkite namuose.

Norėdami patikrinti inkstus namuose, atlikite šiuos veiksmus:

  • atkreipkite dėmesį į skausmo tipą - aštrus, susiuvamas, staigus rodo inkstų dieglius, tačiau skausmas ir pastovus rodo, kad liga greičiausiai yra lėtinė;
  • atidžiai stebėkite šlapimo spalvą, ypač ryte - jei yra kraujo, gleivių, nuosėdų, dribsnių priemaišų, tuomet turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą;
  • atkreipkite dėmesį į šlapimo kiekį per dieną - surinkite visą paskirtą tūrį į vieną indą ir išmatuokite kiekį. Sveikas suaugęs žmogus išleis mažiausiai du litrus skysčio. Tačiau būkite atsargūs - daug kas priklauso nuo geriamojo režimo ir sergančio žmogaus mitybos;
  • visiškai išnagrinėkite save - ar yra patinimas? Tai ypač pasakytina apie pirštus, kojų pirštus, veidą (ypač viršutinį ir apatinį vokus), taip pat juosmens sritis. Esant edemai, greičiausiai inkstai išgyvena sunkų laiką.

Daugelis pacientų, beje, nežino, kuris gydytojas tikrina inkstus ir ką jis dėl to daro. Be to, daugelis yra suinteresuoti klausimu, kurį šlapimo tyrimą reikia atlikti, norint patikrinti inkstus. Verta suprasti šias problemas išsamiau ir kuo aiškiau..

Žinoma, namuose labai sunku nustatyti, ar nervina jūsų inkstai, ar nėra kokių nors kitų ligų. Visiškai neįmanoma tiksliai ir teisingai diagnozuoti bei paskirti gydymą - čia negalite išsiversti be gydytojo pagalbos.

Gydytojo apžiūra

Kai skauda inkstus, turėtumėte susisiekti su savo terapeutu, kuris nukreipia jus į siauresnį specialistą, kurio jums reikia, arba apsilankyti pas nefrologą..

Kompetentingas savo srities specialistas visada žino, kaip patikrinti inkstų darbą, ir gali paskirti tinkamą gydymą, kuris palengvina jūsų ligą ir dėl to pašalina.

Inkstus tikrinantis gydytojas atliks šiuos veiksmus:

  1. prašo šiek tiek papasakoti apie ligos pradžią - kaip jūs pastebėjote ligą, kaip viskas prasidėjo, kokie dabar jūsų jausmai, ar jaučiatės geriau, ar blogiau, jei karščiavote ir panašiai;
  2. tada gydytojas atliks tyrimą, tai yra palpaciją. Kartais procedūra gali būti skausminga, bet gana pakenčiama. Specialistas įvertins bendrą kūno būklę, pastebės išorinius pokyčius, bandys įvertinti inkstų dydį;
  3. Tuomet jums bus paskirti būtini tyrimai: ultragarsas, MRT, tyrimai, konsultacijos su kitais gydytojais, biopsija (galbūt) ir pan. Specialistas papasakos, kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus ir kaip tiksliai juos reikia ištirti. Dažniausiai paaukojamas kraujas ir šlapimas - bendroji analizė, o paskui viskas priklauso nuo ligos eigos;
  4. kai bus paruošti tyrimų rezultatai, gydytojas galės tiksliai nustatyti, kokia bus jūsų gydymo strategija, ar reikalinga chirurginė intervencija ar hospitalizacija, taip pat apytiksliai prognozuoja ligos eigą.
Tik laikydamiesi aukščiau aprašyto požiūrio, galime užtikrintai pasakyti, kas būtent jums kenkia - inkstus ar kitus organus.

Būtinos analizės

Dauguma pacientų galvoja apie tai, kaip patikrinti inkstus, kokius tyrimus atlikti, ar tyrimų rinkimo procedūros bus skausmingos ir pan..

Yra keletas tyrimų, kurie atliekami įtarus inkstų ligą, taip pat siekiant nustatyti gydymo pažangą..

Bendra šlapimo analizė leidžia greitai (o prireikus ir akimirksniu) nustatyti pagrindines organizmo problemas.

Parodo baltymų, druskų, karbamido ir kitų medžiagų kiekį žmogaus organizme. Vien pagal šią analizę 75% tikslumu gydytojas gali atspėti, kokia liga jus užklupo.

Tokia analizė skiriama nedideliu kiekiu - ne daugiau kaip 30-50 gramų šlapimo. Patartina pateikti rytinę porciją analizei. Bet jei jums skubiai reikia žinoti rezultatą, tada leidžiama bet kada rinkti medžiagą.

Bendroji šlapimo analizė

Šios analizės išvakarėse geriau nenaudoti maisto produktų ir medžiagų, kurios gali tamsinti šlapimą tamsioje ar kitokioje spalvoje, pavyzdžiui, burokėlių..

Taip pat nerekomenduojama vartoti antibiotikų (jei nuolat vartojate kokius nors vaistus, apie juos būtinai turite informuoti gydytoją), pieno produktų, taip pat riebaus ir aštraus maisto. Priešingu atveju analizės rezultatai (ne tik tai, bet ir visi kiti) gali parodyti melagingus duomenis.

Bendras kraujo tyrimas arba gerai žinomas „kraujas iš piršto“ leidžia pastebėti menkiausius žmogaus kūno pokyčius, parodo cholesterolio, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir kitus svarbius parametrus..

Apskritai, pasiruošimo tyrimui taisyklės yra tokios pačios kaip ir bendro šlapimo tyrimo. Bet kuriuo metu galite paaukoti kraujo iš piršto iki pilvo skrandžio.

Biocheminis kraujo tyrimas yra išsami ir išsami analizė, leidžianti sužinoti viską apie pacientą. Būtent „biochemija“ leidžia „patikslinti“ diagnozę ir tiksliai pasirinkti gydymą.

Kraujas paaukotas biocheminiam tyrimui iš venos, visada tuščiu skrandžiu. Pasirengimo analizei principai yra vienodi. Taip pat verta atkreipti ypatingą dėmesį į kraują skystinančių vaistų - aspirino, kardio magnio ir kitų - vartojimą. Šie vaistai labai iškraipo analizės rezultatus..

Kraujo chemija

Taip pat būtina bent dieną prieš analizę atmesti alkoholio, riebaus ir aštraus maisto, rūkytos mėsos, pieno produktų, kvaso vartojimą. Tik jei bus laikomasi visų šių priemonių, analizė bus patikima ir diagnozė teisinga..

Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, yra kasdienis šlapimo rinkinys, siekiant nustatyti ligos eigą, paros sekretų kiekį per parą ir daugybę kitų rodiklių..

Kai kurie pacientai negali taip dažnai atlikti tyrimų, todėl vieną porciją padalija į dvi dalis. Tai nepriimtina, nes pokyčių rezultatai bus visiškai neteisingi.

Nechiporenko analizė yra rimtas tyrimas, galintis atskleisti ne tik „įprastas“ ligas, bet ir onkologijos, neoplazmų bei kitų sudėtingų procesų pradinius etapus.

Kaip tikrinti inkstus, atlikti tyrimus ir diagnostiką - tai turėtų jus jaudinti mažiausiai. Galų gale, jei gydytojas yra kompetentingas specialistas, tada jis padarys viską teisingai, ir labai greitai jūs atsikratysite ligos ir grįšite į pilnavertį ir džiaugsmingą gyvenimą.

Kas rizikuoja?

Įvairių etiologijų ir sunkumo inkstų ligos dažniausiai paveikia šias žmonių kategorijas:

  • žmonės, kurie rūko, ypač ilgą laiką, arba rūko daugiau pakuočių per dieną;
  • vyresnio amžiaus žmonės;
  • asmenys, naudojantys vandentiekio vandenį;
  • žmonės, vartojantys per daug alkoholio, ypač alaus, kokteilių, energijos;
  • žmonės, kurie dažnai geria limonadą, tirpius vaisių gėrimus, natūralias sultis ant dažų;
  • antsvorio turintys žmonės, sergantys cukriniu diabetu;
  • narkomanai ir moterys, vartojantys geriamuosius kontraceptikus daugiau nei 2 metus iš eilės;
  • netinkama mityba, aštraus, riebaus ir rūkyto maisto paplitimas maiste taip pat gali sukelti inkstų ligas;
  • Tolimosios Šiaurės ir ekologiškai skurdžių rajonų gyventojai;
  • geriamojo režimo pažeidimas (tyčinis vandens normos sumažinimas ar padidinimas per dieną) ir pan.
Kaip matote, beveik kiekvienas šiuolaikinis žmogus vienaip ar kitaip yra nuolat „rizikuojamas“, rizikuodamas bet kokio sudėtingumo inkstų liga. Todėl svarbu ne tik laiku pasikonsultuoti su gydytoju, bet ir vadovautis sveika gyvensena, sportuoti, taip pat periodiškai atlikti medicinines apžiūras ir apžiūras..

Naudingas vaizdo įrašas

Vaizdo įrašo instrukcija, kaip patikrinti inkstų patologijas:

Dabar jūs žinote, kaip patikrinti, ar inkstai skauda bet kokiomis sąlygomis - tiek namuose, tiek klinikiniu būdu. Bet tegul šios žinios jums bus naudingos tik teoriškai, tačiau praktiškai jų neprireiks.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus - inkstų tyrimus

Inkstų tyrimai reiškia daugybę testų, kuriais siekiama patikrinti inkstų funkciją. Atliekant inkstų tyrimus, atsižvelgiama į kraujo biochemiją. Jei paveiktas organas, jis negali atlikti savo valymo funkcijų, o šlakų kiekis kraujyje padidėja.

Tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti ligą, dažnai sergant kepenimis.

Ši analizė gali būti paskirta, kai būtina nustatyti kreatinino kiekį, karbamido ir rūgšties kiekį šlapime. Padidinta norma patvirtina, kad yra nukrypimų, nes šie sutrikusios funkcijos organai negali pašalinti išvardytų elementų iš žmogaus tinkamu kiekiu. Kraujo biochemija padeda įvertinti normalios inkstų funkcijos lygį. Nustatyti pažeidimai patvirtina, kad organizme pasireiškia lėtinė ligos forma.

Inkstų mėginių įvairovė

Reikėtų pažymėti, kad šio tipo mėginiai nėra galutinis rezultatas. Atlikęs specializuotą tyrimą, specialistas pradeda skaičiuoti funkcinės formos mėginius. Jie daug tiksliau parodo organų, pašalinančių šlapimą, veiklą. Norint apskaičiuoti medžiagų lygį kraujyje, būtina ne tik žinoti pagrindinius jų rodiklius, bet ir atsižvelgti į kai kuriuos parametrus:

  • paciento lytis;
  • kūno svoris;
  • amžiaus kategorija.

Dėl to konkretus asmuo gali gauti aiškesnius savo individualių rodiklių rezultatus ir nustatyti visus savo nukrypimus.

Tyrimo indikacijos

Bet kuris pacientas nukreipiamas tokiam tyrimui, nes inkstų ligos laikomos gana dažnu reiškiniu. Pagrindinis tikslas yra nustatyti problemą, kad būtų galima laiku pradėti gydymą. Būtina paaiškinti, kokiomis aplinkybėmis galima skirti inkstų tyrimus:

  1. Pacientas vartoja vaistus, kurie pažeidžia organus ir neigiamai veikia inkstuose esančias medžiagas..
  2. Yra paveldimų veiksnių rizika. Tai patvirtina, kad ligos artimieji gali jums perduoti paveldėjimo būdu. Tokių problemų nereikėtų palikti be priežiūros, nes ateities kartoms taip pat gresia pavojus, jei jos laiku nenustato ir neišnaikina problemos..
  3. Kai organizmą veikia cukrinis diabetas, atsiranda inkstų nepakankamumas, kraujospūdis nuolat kyla, lėtinis pasireiškia pyelonefritas.
  4. Nėštumo metu besilaukiančioms motinoms rekomenduojama atlikti tokio tipo tyrimus, kad būtų išvengta įvairių tendencijų į šlapimtakių sistemos sunkumus..

Inkstų sveikatos nukrypimo požymiai yra šie:

  • dažnas ir ilgalaikis galvos skausmas;
  • patinimas, kuris atsiranda ant veido;
  • šaltkrėtis ar karščiavimas, traukiantys skausmai juosmens srityje;
  • nukrypimai nuo kūno temperatūros normos be aiškios priežasties;
  • arterinė hipertenzija.

Blogėja bendra paciento savijauta, mažėja organizmo darbingumo lygis, kuris išeikvojamas ne tik fiziškai, bet ir morališkai..

Bet net tuo pačiu metu, kai yra visi požymiai, draudžiama nustatyti diagnozę ir pradėti savarankišką gydymą - turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Iššifravus inksto profilį, leidžiama imtis reikiamų priemonių.

Ar man reikia pasiruošti tyrimui?

Kiekviena analizė apima bent tam tikrą pasirengimą, kitaip rodikliai bus iškraipyti arba visiškai netikslūs. Reikia nepamiršti, kad bus patikrintas kraujas. Prieš inkstų tyrimą reikia laikytis tam tikro priemonių sąrašo:

  1. Porą savaičių turėtumėte nustoti vartoti vaistus, kurie gali iškraipyti įrodymus. Gydytojas pacientui nurodo, kokius vaistus leidžiama vartoti, o kokius griežtai draudžiama.
  2. Prieš imdami mėginius per savaitę, turite laikytis tam tikros dietos, apsiribodami keptu ir riebiu maistu.
  3. Dvi dienas prieš testą atsisakykite alkoholio vartojimo, taip pat atsisakykite rūkymo. Fizinis aktyvumas taip pat draudžiamas.
  4. Dvylika valandų negalima valgyti, nes analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Galima gerti tik filtruotą vandenį..
  5. Trisdešimt minučių pacientas turi pailsėti, kad kūne neliktų fizinio ar psichinio streso pėdsakų - kraujas paaukotas ramioje būsenoje.

Po gimdymo analizė apdorojama dienos metu, jos rezultatus galima pasitikrinti pas gydantį gydytoją. Jis atlieka diagnostiką, nustato jūsų tolimesnius veiksmus, kuriais bus siekiama laikytis terapinio kurso. Kaip surinkti šlapimą

Ką rodo analizė?

Remiantis analizės parodymais, nustatomi tam tikrų medžiagų kiekiai, tada gydytojas ištiria paciento rodiklius, surašo iššifravimą:

  1. Karbamidas. Tai yra galutinis virškinimo proceso produktas, nuo kurio priklauso inkstų sveikata. Jei reikia, diagnozė atliekama siekiant nustatyti ligas, galimas šlapimtakių sistemos organuose.
  2. Šlapimo rūgštis. Dėl baltymų ir kompleksinių nukleotidų suskaidymo jis pašalinamas kartu su šlapimu. Jo kiekis kraujyje neturi viršyti normaliosios vertės. Priešingu atveju tai gali būti patvirtinimas, kad organizmą veikia inkstų ligos..
  3. Kreatinas. Jo rodiklis laikomas svarbiausiu. Normalios metabolizmo atveju elementas yra visiškai pašalinamas kartu su šlapimu. Jo kaupimasis kraujyje dideliu tūriu sukelia patologiją.
  4. Elektrolitai. Daugybė cheminių elementų, esančių ląstelėse. Tai yra dar vienas svarbus šlapimo išmetimo sistemos veikimo rodiklis..

Rezultatų iššifravimas

Kraujo biochemija duos rezultatų rinkinį, kurį galima pateikti normalių rodiklių diapazone. Iššifravus analizės rezultatus, į ją įtraukiamos pacientų amžiaus parametrų pamatinės vertės.

Normos rodikliai

Patogumui parodyti vidutinį optimalių mėginių verčių diapazoną yra nustatomos kiekybinės tarptautinės vertės - mikromoliai litre, sutrumpintai, nurodant žymėjimą mikromolis / l. Normali karbamido vertė vyrams yra nuo 2,8 iki 8,1, kreatinino turėtų būti 44–110, šlapimo rūgšties - 210–420.

Moterims ir vaikams šios vertės šiek tiek skiriasi. Jų vertės pateiktos lentelėje:

Rodiklio pavadinimasMoterysVaikai iki penkiolikosVaikai iki metųKūdikiai
karbamidas2 - 6,51,8 - 5,11,4 - 5,41,8 - 5,1
kreatinino44 - 10427 - 8821 - 5512 - 48
šlapimo rūgštis140 - 350140 - 340120 - 340143 - 340

Nukrypimai nuo normos

Nukrypusių verčių lygiai leidžia pasirinkti reikiamą terapinį kursą. Jei inkstų gebėjimas pašalinti perdirbtas medžiagas iš organizmo yra susilpnėjęs, metabolitų kiekis šlapime nukrypsta nuo normalaus lygio. Medžiagos patenka į kraują ir ten kaupiasi. Padidėjęs ar sumažėjęs medžiagų kiekis patvirtina, kad organizme vystosi tam tikros patologijos:

  1. Kreatinino padidėjimas rodo ilgą inkstų nepakankamumo periodą, atsirandantį dėl inkstų akmenų, cukrinio diabeto, audinių uždegimo, toksinų pažeidimo ir policistinių sutrikimų..
  2. Kreatinino sumažėjimas parodys rimtus kepenų pokyčius. Tai gali sukelti ilgas paciento imobilizavimas, kūno išsekimas..
  3. Karbamido padidėjimas - nustatomas cirozės, piktybinių navikų, virškinimo sistemos ligų metu.
  4. Maža karbamido vertė rodo patologijas, dėl kurių padidėja kreatininas.
  5. Didelė rūgšties koncentracija šlapime atsiranda alkoholikams, sergantiems ŽIV, esant sunkiai toksikozei pradiniame nėštumo etape.
  6. Šlapimo rūgšties duomenų sumažėjimas reiškia, kad kūne išsivysto ūminė tuberkuliozės forma, kepenų ir tulžies latakų patologija.

Cistatino C inkstų funkcijos žymeklis

Palyginti jaunas rodiklis, bet labai jautrus. Gali padidėti organizme net prieš nenormalų kreatinino kiekį kraujyje. Jis turi didelį pranašumą - jis naudojamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis. Tokiu atveju ląstelės, galinčios sintetinti kreatininą, miršta. Žymeklis naudojamas senyviems žmonėms, sergantiems kelių organų nepakankamumu..

Išsami informacija apie inkstų tyrimus

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti analizės rodiklių pažeidimus:

  1. Kreatininas. Vertė yra gana stabili. Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų ligos, šio elemento lygis parodo bendrą raumenų tūrį ir aktyvumą. Padidėjęs kreatino kiekis kraujyje. Nurodo lėtinį inkstų nepakankamumą, glomerulonefritą, inkstų akmenis, arterijų stenozę, diabetą, arterijų hipertenziją, vaistų, galinčių sunaikinti inkstus, vartojimą. Kalba apie ūminį inkstų nepakankamumą - šokas dėl kraujo netekimo, greita dehidracija. Tai atsitinka dėl gigantizmo ir akromegalijos, reikšmingos žalos raumenų audiniui. Rodiklio padidėjimas gali atsirasti dėl didelio suvartotos mėsos kiekio ir didelių fizinių krūvių, kreatinino lygio sumažėjimą kraujyje patvirtina inkstų nepakankamumas, raumenų masės sumažėjimas, padidėjęs kraujo tekėjimas per inkstus, nėštumas..
  2. Karbamidas. Gali padidėti laikantis mėsos dietos ir pradiniame badavimo etape, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, esant kai kurioms kreatinino kiekį didinančioms sąlygoms. Bet karbamidas nepatvirtina proceso aštrumo, bet jo trukmės.
  3. Šlapimo rūgštis. Auga podagros, lėtinių inkstų ligų, bado, alkoholizmo metu. Rodiklių nukrypimus galima nustatyti pavartojus tam tikrų vaistų.

Komplikacijų tikimybė

Dėl elementų vertės nukrypimų kraujyje didėjimo ar mažėjimo kryptimi gali išsivystyti įvairios inkstų ligos. Taigi atskleidžiamas normalus žmogaus kūno organų lygis. Čia atsižvelgiama į pacientų amžiaus kategorijas.

5 klausimai apie inkstų ligas: kam gresia pavojus ir kokius tyrimus reikia atlikti

Diabetas, nutukimas, širdies ir kraujagyslių ligos? Toliau yra inkstai

Pasaulinė inkstų diena šiandien vyksta 154 pasaulio šalyse. Inkstų ligos ypač nerimauja mūsų šalyje, kur gydytojai ir pacientai vis dar apie jas mažai žino. Mes radome atsakymus į 5 svarbius klausimus apie inkstų sveikatą ir kviečiame visus įvertinti: kokia yra ligos rizika sau ir artimiesiems.

Ką veikia inkstai, kaip jie veikia?

Inkstai yra suporuotas organas, pagrindinis mūsų kūno filtras. Visas žmogaus kraujas per jo inkstus praeina per 5 minutes. Per dieną inkstai praeina pro save ir išvalo 200 l kraujo iš gyvybiškai svarbių produktų, pašalindami iš organizmo vandens perteklių ir kenksmingas medžiagas. Patekęs į inkstus, kraujas praeina per 2 milijonus nefronų (filtrų) ir 160 km kraujagyslių.

Inkstai palaiko vidinės kūno aplinkos pastovumą, reguliuoja vandens-druskos metabolizmą, kraujospūdį, kalcio-fosforo apykaitą, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą, išskyrimo, endokrininę ir kitas funkcijas. Kiekvieno žmogaus inkstas sveria 120–200 g, jo ilgis yra 10–12 cm, plotis - 6 cm, o storis - 3 cm. Pagal savo dydį inkstai primena kompiuterio pelę. Inkstai gali susidoroti su kraujo gryninimu, kol praranda 80–85% savo funkcijos.

Kas užsiima inkstų ligos gydymu? Kiek jie dažni?

Inkstų ligas tvarko nefrologai. Tačiau šie siauri specialistai (iš viso Rusijoje yra mažiau nei 2000 žmonių) priima tik tuos pacientus, kuriems diagnozuota klasikinė nefrologinė diagnozė - nefritas ir pielonefritas (uždegiminė inkstų liga), urolitiazė. Šiuo atveju pavojingiausia būklė šiandien yra lėtinė inkstų liga (LŠL), kurią sudaro negrįžtamai sutrikusi inkstų funkcija. Vėlyvose ŠKL stadijose žmogaus gyvenimas be inkstų pakaitinės terapijos (dializės ar inksto persodinimo) yra praktiškai neįmanomas..

Kas dešimtas suaugęs žmogus pasaulyje kenčia nuo įvairaus sunkumo lėtinės inkstų ligos. Pasaulio sveikatos organizacija ruošiasi įtraukti CKD į žmonijos „žudikiškų ligų“ sąrašą po vėžio, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų bei blogų įpročių. Manoma, kad Rusijoje KKD kenčia apie 15 milijonų žmonių. Problema ta, kad mūsų šalyje vis dar nėra atskiros statistikos apie šią ligą, nes dažnai pasireiškia kaip antrinis - sergant cukriniu diabetu ir širdies bei kraujagyslių ligomis (hipertenzija ir ateroskleroze).

Kas rizikuoja „užsidirbti“ lėtinę inkstų ligą?

Visuotinai pripažįstama, kad LKS yra senyvo amžiaus žmonių liga, kuri išsivysto po 50 metų, kai kūnas pamažu nusidėvi. Tačiau Rusijoje pagrindinę pacientų grupę sudaro žmonės nuo 30 iki 40 metų. Ekspertai įvardija šiuos rizikos veiksnius:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • nekontroliuojamas narkotikų, ypač nuskausminamųjų, taip pat įvairių maisto priedų vartojimas;
  • maistas su gyvūninių baltymų ir riebalų pertekliumi, druska - ypač greitasis maistas, gatvės maistas ir patogūs maisto produktai, taip pat įvairūs gazuoti gėrimai;
  • antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimas, diabetas.

Norint suprasti, nereikia būti specialistu: inkstai yra sudėtingas filtras, susiformavęs evoliucijos metu. Prieš šimtą metų toksinai, su kuriais turėjo susidurti inkstai, buvo žmonių vartojamo daugiausia augalinio maisto rezultatas. Tais laikais vaistai vis dar buvo reti..

Taip, dažnai gali pakakti stipraus alkoholio, kaip jie tada sakė, apopleksinis insultas - insultas. Gali būti, kad toks inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas lėmė tokį rezultatą, dėl kurio druskos nusėda ant indų sienelių ir kritiškai susiaurėja jų spindis. Šiandien šis mechanizmas buvo gerai ištirtas: žinoma, kad sutrikus inkstų funkcijai, 25–30 kartų padidėja insulto ir širdies smūgio rizika..

Šiuolaikinio žmogaus inkstai negali atsispirti visoms naštoms, kurias patiria civilizacija. Belieka tik galvoti apie savo mitybą ir gyvenimo būdą apskritai - ar tai veda tiesioginį kelią į negalią? Ekspertai apsvarsto pirmąsias LŠL prevencijos priemones, skirtas atsisakyti blogų įpročių, sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, sumažinti perteklinį svorį, jei toks yra, taip pat reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus..

Kaip nustatyti lėtinę inkstų ligą?

Pradiniame etape inkstų pažeidimas yra besimptomis. Tačiau inkstų veiklos anomalijos gerai nustatomos atliekant paprastus testus ir analizę. Tai:

  • bendroji šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas kreatinino lygiui nustatyti (tai yra vienas iš galutinių baltymų metabolizmo organizme produktų, kuris turi būti išskiriamas per inkstus - pagal jo lygį nustatoma inkstų ekskrecinė funkcija);
  • Inkstų ultragarsas;
  • mikroalbuminurijos testas (baltymai šlapime). Paprastai baltymai išlieka organizme ir neprasiskverbia į šlapimą. Baltymų (albumino) buvimas šlapime gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą. Kenčiantiems nuo diabeto, hipertenzijos, ši analizė turėtų būti atliekama mažiausiai 1 kartą per metus, kad būtų galima laiku diagnozuoti lėtinę inkstų ligą ankstyvoje stadijoje..

Pradinio apsilankymo pas nefrologą metu daugiau nei pusei pacientų jau yra vėlyvosios ŠKL stadijos, kai gydyti neįmanoma ir liko tik dializė ar transplantacija. Tačiau šiems žmonėms, paprastai jau kenčiantiems nuo cukrinio diabeto, nutukimo ar širdies ir kraujagyslių ligų, galėtų padėti juos gydantis gydytojas - endokrinologas, kardiologas ar terapeutas, jei laiku paskirtų kraujo ir šlapimo tyrimus, teisingai išaiškintų jų rezultatus ir rekomenduotų palaikomąjį gydymą. Šioje ligos stadijoje šiandieniniame pasaulyje sėkmingai taikomi nefroprotekciniai metodai - terapinių ir prevencinių priemonių rinkinys, leidžiantis „sulėtinti“ CKD vystymąsi..

Deja, 60–70% pacientų, sergančių LŠL Rusijoje, sužino apie jų diagnozę intensyvios terapijos metu, kai jie patiria ūminį inkstų nepakankamumą, hipertenzinę krizę, širdies priepuolį ar insultą. Šiuo metu, kaip taisyklė, yra tik viena išeitis - inkstų pakaitinė terapija.

Laiku pateikiami paprasti testai ne tik išgelbsti ir prailgina daugelio žmonių gyvybes, bet ir suteikia didžiulę ekonominę naudą. Biocheminis kraujo tyrimas klinikai kainuoja tik 100 rublių, o hemodializės seansas kainuoja nuo 6000 iki 10 000 rublių. 156 seansų per metus (3 kartus per savaitę 4 valandas) kaina yra daugiau nei 750 000 rublių. vienam pacientui, atsižvelgiant į vaistų tiekimą - iki 1,5 milijono rublių. metais.

Kas yra pakaitinė inkstų terapija??

Tai yra gydymo metodai, kurie pakeičia inkstų funkciją: hemodializė, pilvaplėvės dializė ir inksto persodinimas. Atlikus hemodializę (tai yra labiausiai paplitusi procedūra tiems, kuriems Rusijoje taikoma pakaitinė inkstų terapija), kraujas išvalomas per dirbtinę membraną, naudojant „dirbtinio inksto“ aparatą. Procedūra atliekama tik medicinos įstaigoje prižiūrint gydytojams, jos reguliarumas ir trukmė yra labai svarbūs. Peritoninė dializė apima kraujo išvalymą keičiant specialius tirpalus paciento pilvo ertmėje ir gali būti atliekama savarankiškai namuose..

Deja, šiandien, kadangi mūsų šalyje trūksta dializės vietų, hemodializė atliekama tik pusei pacientų, kuriems jos reikia. ES šalyse dializės prieinamumo rodiklis yra 600 žmonių 1 mln. Žmonių, JAV - 1 400 žmonių 1 mln. Žmonių, o Rusijoje - 140 žmonių (Maskvoje ir Sankt Peterburge - apie 200) 1 mln. Žmonių.

Be to, dializės centrai yra nevienodai išdėstyti Rusijoje, ir ne kiekvienas pacientas gali savarankiškai juos pasiekti. Vidutinis pacientų, kuriems taikoma pakaitinė terapija, amžius mūsų šalyje yra 47 metai, išsivysčiusiose šalyse - 15 metų daugiau. Daugelis vyresnių tautiečių tiesiog negyvena dėl dializės.

Inkstų persodinimas yra radikalus LŠL gydymo metodas, jis grąžina asmenį į visavertį gyvenimą ir yra ekonomiškai pagrįstesnis. Tačiau transplantacijai yra daugiau kontraindikacijų - amžiaus ir medicinos, nei dializės procedūrai. Rusijoje per metus atliekama daugiau nei 1000 inksto persodinimo operacijų, JAV - 10 kartų daugiau.

Jei turite medicininių klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Inkstų testas

Inkstai yra svarbus žmogaus organas. Pagrindinė jų atlikta funkcija yra kenksmingų toksinų, susidarančių metabolizmo procesų metu, paskirstymas iš toksinų, vaistų ir kitų medžiagų aplinkos. Inkstų būklę būtina tikrinti kartą per metus ir atlikti tyrimus, nes šio organo ligos gali būti besimptomės..

Bendras klinikinis kraujo tyrimas gali nustatyti uždegiminį procesą organizme, taip pat ir inkstuose. Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, patologinis leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje nustatomas atliekant įvairius uždegiminius procesus, ūmines ir lėtines infekcijas. Kraujas bendrai klinikinei analizei yra paaukotas iš piršto ryte tuščiu skrandžiu.

Biocheminiams tyrimams, įskaitant kiekybinį bendro baltymo, karbamido kiekio nustatymą, būtina paaukoti kraujo,

, kalio ir natrio. Bendrojo baltymų kiekio kraujyje norma

asmuo yra 62-83 g / l. Viena iš bendro baltymo kiekio sumažėjimo kraujyje priežasčių gali būti padidėjęs jo netekimas šlapime sergant inkstų ligomis..

Laikoma, kad normali karbamido kiekio suaugusio žmogaus kraujyje vertė yra 3,5–8,3 mmol / l. Karbamido padidėjimas yra svarbus sutrikusios inkstų ekskrecinės funkcijos požymis. Kartu su karbamidu kraujyje nustatomas kreatinino kiekis. Kreatinino vertės priklauso nuo raumenų masės tūrio, todėl norma priklauso nuo analizės atlikėjo žmogaus lyties. Vyrams tai yra: 44–100 mikromolių / l, moterims: 44–88 mikromoliai / l. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, kreatinino kiekis kraujyje pakyla.

Šlapimo rūgšties kiekis skiriasi priklausomai nuo lyties. Vidutinio amžiaus vyrams šlapimo rūgšties norma yra 0,10–0,40 mmol / L, o vidutinio amžiaus moterims - 0,24–0,50 mmol / L. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą.

Su inkstų liga padidėja kalio ir natrio kiekis. Kraujo mėginių ėmimas biocheminiams tyrimams atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Analizės dieną leidžiama išgerti stiklinę vandens. Tyrimo išvakarėse turėtumėte laikytis dietos, kuri draudžia vartoti riebų ir keptą maistą.

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas yra pagrindinė analizė, patvirtinanti inkstų funkcijos sutrikimą. Šlapimas bendrai analizei skiriamas ryte po dušo su muilu. Vidutinė šviežiai išleisto šlapimo dalis surenkama į sterilų biologinės medžiagos indą, įsigytą vaistinėje. Tara yra pažymėta pavarde, vardu, patronimu ir pristatymo data ir per trumpą laiką pristatoma į laboratoriją.

Kai sutrinka inkstų filtracija, pasikeičia šlapimo spalva, santykinis tankis, reakcija, drumstumas. Padidėjęs baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių kiekis, cilindrų (granuliuotų, vaškinių, epitelinių, raudonųjų kraujo kūnelių) išvaizda atsiranda pasikeitus šlapimo sistemos veikimui..

Inkstų tikrinimas atliekamas specializuotose laboratorijose. Tyrimai atliekami atsižvelgiant į gydytojo nurodymus

. Galite atlikti tyrimus už tam tikrą mokestį be gydytojo nurodymų.

Kokie tyrimai reikalingi inkstams patikrinti?

Laboratoriniai tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant inkstų patologiją. Jie leidžia patikimai įvertinti šlapimo organų funkcinę būklę ir net įvertinti ligos prognozę. Mūsų apžvalgoje bandysime išsiaiškinti, kuriuos testus pirmiausia turite praeiti, kad patikrintumėte inkstus ir gautumėte išsamų jų darbo vaizdą..

Inkstų patikrinimas namuose

Įdomu tai, kad paprasčiausias inkstų tyrimas gali būti atliekamas savarankiškai. Pakanka surinkti rytinį šlapimą į švarų baltą ar skaidrų indą ir įvertinti jo skaidrumą, spalvą ir kvapą.

Sveiko žmogaus šlapimas:

skaidri, be pašalinių suspensijų, šiaudų geltonos spalvos, silpno kvapo.

Jei jame yra putų, dribsnių, nuosėdų, spalva pasikeičia į rudą ar rausvą, taip pat atsiranda aštrus kvapas, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Šlapimo sistemos patologijos simptomai (apatinės nugaros dalies skausmas, apsunkintas šlapinimasis, intoksikacijos požymiai) - dar viena tyrimų paskyrimo indikacija.

Šlapimo tyrimas

Pagrindinis inkstų ligos laboratorinės diagnostikos metodas išlieka šlapimo tyrimas. Inkstų tyrimai leidžia įvertinti tiek bendrą šlapimo sistemos funkcionavimą, tiek nustatyti specifinius ligos simptomus.

Norint, kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, po truputį ruošiant rekomenduojama išgerti šlapimo:

Per 1-2 dienas neįtraukiami produktai, galintys dažyti šlapimą (pavyzdžiui, burokėliai, didelis kiekis morkų, rūkytos mėsos, marinuotos daržovės ir vaisiai, saldumynai).Tuo pačiu metu atsisakykite alkoholio, kavos, multivitaminų kompleksų, diuretikų. vartokite bet kokius vaistus, praneškite gydytojui, kuris nukreipė jus į analizę. 24–48 valandas prieš apsilankymą laboratorijoje, atsisakyti didelių fizinių krūvių, apsilankymo vonioje, saunoje.

Jai reikia duoti rytinio šlapimo, kuris kaupėsi šlapimo pūslėje nakties miego metu. Prieš tai turėtumėte nusiprausti po dušu, kruopščiai prižiūrėdami išorinius lytinius organus. Vidutinė šlapimo dalis surenkama į sterilų indą (geriau, jei tai vienkartinė talpykla, parduodama vaistinėse): tiriamasis turi pradėti šlapintis tualete, o po to surinkti 50–100 ml talpoje, neliesdamas jų odos..

Analizėms surinktas šlapimas 1,5–2 valandas laikomas vėsioje vietoje. Vėliau biomedžiaga laikoma netinkama tyrimams..

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas

OAM yra standartinis tyrimo metodas, kuriuo įvertinamos surinkto šlapimo fizikinės ir cheminės savybės, ar jame nėra patologinių priemaišų..

Testo dekodavimas pateiktas žemiau esančioje lentelėje..

SpalvaŠiaudų geltona
SkaidrumasSkaidrus
KvepiaSilpnas, nesveikas
pH4–7
Rel tankis1012-1023 g / l
BaltymasNenustatytas / mažesnis kaip 0,033 g / l
Gliukozė (cukrus)Nenustatyta / mažesnė kaip 0,8 mmol / L
Ketonai (ketonų kūnai)Nenustatyta
BilirubinasNenustatyta
Urobilinogenas5-10 mg / l
HemoglobinasNenustatyta
raudonieji kraujo kūneliaiVyras. - vienas lauke (matymo laukas)
Žmonos -
baltieji kraujo kūneliaiVyras. -
Žmonos -
Desquamated epitelio ląstelės
CilindraiNenustatytas / pavieniuose poskyriuose (hialinas)
DruskaNenustatyta
BakterijosNenustatyta
Patogeniniai grybeliaiNenustatyta
ParazitaiNenustatyta

OAM leidžia susidaryti bendrą idėją apie inkstų darbą kūne. Baltųjų kraujo kūnelių lygio padidėjimas šlapime ir bakterijų atsiradimas jame rodo infekcinio proceso vystymąsi. Raudonieji kraujo kūneliai ir didelis skaičius cilindrų rodo ūmią glomerulonefrito stadiją.

Jei aukščiau išvardyti parametrai nukrypsta nuo normos, galima spręsti ne tik apie inkstų ligas, bet ir apie sisteminius organizmo sutrikimus. Pavyzdžiui, gliukozės aptikimas šlapime yra tikėtinas diabeto požymis, o teigiamas bilirubino testas gali patvirtinti obstrukcinę gelta..

Nechiporenko pavyzdys

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra diagnostinis metodas, reikalingas išsamiam šlapime susiformavusių elementų - raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir cilindrų - nustatymui. Paprastai jis naudojamas paslėptam infekciniam procesui nustatyti, kai sunku įvertinti patologijos pobūdį pagal OAM rezultatus. Visuotinai priimti analizės standartai pateikti žemiau esančioje lentelėje..

baltieji kraujo kūneliai
raudonieji kraujo kūneliai
Cilindrai

Testas pagal Zimnitsky

Šlapimo analizė, pasak Zimnitskio, grindžiama kasdienio šlapimo surinkimu, nurodant šlapinimosi laiką. Leidžia nustatyti šlapimo, išsiskiriančio skirtingu metu, tankį (užsitęsusi, monotoniška hipoizostenurija yra inkstų nepakankamumo požymis), šlapinimosi režimo iškraipymo buvimas.

Kraujo tyrimai

Inkstų mėginiai taip pat reikšmingai prisideda prie šlapimo sistemos ligų diagnozės laboratoriniais kraujo tyrimais. Kodėl gydytojai juos mato kaip „padėjėją“ diagnozėje? Faktas yra tas, kad cheminė ir biologinė kraujo sudėtis atspindi viso organizmo būklę.

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, inkstų liga gali parodyti:

sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis (anemija); leukocitų koncentracijos padidėjimas yra pagrindinis uždegimo požymis; ESR pagreitėjimas.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą svarbu atsižvelgti į šiuos rodiklius:

kreatininas (norma - 44-106 mmol / l); karbamidas (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Padidėję šie rodikliai rodo, kad inkstai negali susidoroti su darbu, o pacientui pasireiškia lėtinis šių organų nepakankamumas.

Aukščiau mes ištyrėme, kaip patikrinti inkstus ir nustatyti tolesnę ligos valdymo taktiką. Be laboratorinių tyrimų, taip pat yra instrumentinių šlapimo sistemos organų tyrimo metodų, kurie leidžia įvertinti inkstų dydį, vietą ir vidinę struktūrą. Kartu su kraujo ir šlapimo tyrimais jie padės gydytojui teisingai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą.

Inkstai yra labai svarbus organas, atsakingas už toksinų pašalinimą..

Dėl įvairių ligų sutrinka visų kūno sistemų veikla.

Štai kodėl bet kuris asmuo turėtų žinoti, kaip patikrinti inkstus, kokius tyrimus reikia atlikti ir kuris gydytojas tikrina inkstus.

Pagrindiniai simptomai

Jei asmuo turi kokių nors inkstų funkcijos sutrikimų, jis turės šiuos simptomus:

reguliarus kraujo (arterinio) slėgio padidėjimas; šlapimo spalva, priemaišų (įskaitant kraują) atsiradimas ir nemalonus kvapas jame; nuolatinis šlapinimasis (ypač naktį); pagaminto šlapimo tūrio sumažėjimas ar padidėjimas; skausmas šlapinantis; aštrus ar traukiantis skausmas juosmens srityje; kojų ir veido patinimas; nuolatinis troškulys ir apetito praradimas; dusulys.

Jei atsiranda pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama atlikti tyrimą. Su juo jūs galite laiku nustatyti ligos pradžią. Taip pat būtina sąlyga norint ištirti inkstus ardančius vaistus (Acikloviras, Biseptolis, diuretikai ir kt.).

Skausmas juosmens srityje yra intensyvesnis po hipotermijos ar išsivysčius virusinei ligai.

Kas rizikuoja?

Tie žmonės, kurie reguliariai vartoja alkoholį, rūko, vartoja daugybę įvairių vaistų, turėtų nerimauti dėl tinkamo inkstų funkcijos..

Netinkama mityba taip pat gali paskatinti ligų vystymąsi. Inkstų liga dažnai stebima cukriniu diabetu sergantiems žmonėms su antsvoriu..

Diagnostikos metodai namuose

Kaip patikrinti inkstus namuose? Tiksli diagnozė namuose neįmanoma, tačiau kai kurios priemonės padės nustatyti, ar sergate inkstų liga. Pirmiausia atsiminkite, ar jus vargina apatinės nugaros dalies skausmai: aštrus ir aštrus skausmas yra inkstų dieglių simptomas, o skausmas rodo lėtinę ligos eigą..

Surinkite rytinį šlapimą į švarų indą. Pageidautina, kad jis būtų baltas, tačiau gali būti naudojamas permatomas. Kruopščiai ištirkite šlapimą: jame neturėtų būti pašalinių suspensijų, normali spalva yra geltona. Pastebėję šlapimo spalvos pasikeitimą ar dribsnių atsiradimą - nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Šlapimo dažymas ruda arba raudona spalva yra ypač pavojingas..

Kitas diagnostikos metodas yra apskaičiuotas dienos šlapimo tūris. Norėdami tai padaryti, šlapkite į vieną indą 24 valandas, tada išmatuokite jo kiekį.

Paprastai žmogus per dieną išskiria apie 2 litrus šlapimo. Jei šis skaičius yra daugiau - tai rodo poliuriją, jei mažiau - tai yra oligurija.

Esant anurijai, inkstai išvis negamina šlapimo. Jei turite kokių nors anomalijų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kitas sutrikusios inkstų funkcijos požymis yra veido patinimas. Juos lengvai aptinka padidėję vokai ir šiek tiek patinęs veidas. Edema su inkstų liga susiformuoja labai greitai, o oda yra blyški. Jie gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir ant kitų kūno dalių.

Edemą dažnai lydi bendras negalavimas. Pastebėję tokį simptomą, pasitarkite su gydytoju!

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus?

Norint atpažinti inkstų ligas ir patikrinti jų darbą, būtina atlikti tyrimą klinikoje. Pirmiausia specialistas pasiūlys paimti šlapimo ir kraujo tyrimus.

Šlapimo analizė

Kiekvienas asmuo turėtų imti šlapimą analizuoti kartą per šešis mėnesius. Laboratorijoje tiriamas šlapimas, skaičiuojamas leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, nustatoma spalva, skaidrumas ir rūgštingumas. Taip pat ekspertai nustato patogeninių priemaišų buvimą.

Kokį šlapimo tyrimą reikia atlikti norint patikrinti inkstus? Be bendros analizės, yra dar dviejų tipų šlapimo tyrimai, kurie naudojami inkstų ligoms gydyti:

pagal Nechiporenko - atskleis pielonefritą, cistitą ir kitus uždegiminius procesus; ant Bens-Jones baltymo - su jo pagalba galite aptikti piktybinius navikus inkstuose.

Bendra kraujo analizė

Kraujas imamas iš venos ir iš piršto laboratorijoje..

Pirmuoju atveju analizė parodys kreatinino ir šlapimo rūgšties kiekį, antruoju - uždegimo laipsnį (jei yra)..

Dieną prieš kraujo donorystę draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus ir vaistus.

Taip pat prieš analizę rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio. Tik nevalgius kraujo.

Papildomi egzaminai

Remiantis šlapimo ir kraujo tyrimų rezultatais, pacientui gali būti paskirti papildomi tyrimai:

Ultragarso procedūra. Taikydamas šį metodą, specialistas įvertina inkstų struktūrą. Ultragarsas yra saugus net mažiems vaikams. Rentgenas Tai leidžia nustatyti įvairius neoplazmus inkstuose. Kai kuriais atvejais pacientui atliekama urografija. Tam prieš procedūrą įvedamas kontrastinis agentas. Scintigrafija. Šis metodas, skirtingai nuo ultragarso, leidžia nustatyti ne tik organų dydį, bet ir funkcinius sutrikimus.

Visi šie metodai duos išsamų tiriamojo inkstų būklės vaizdą.

Dažniausios inkstų ligos ir jų simptomai

Yra daugybė ligų, dėl kurių sutrinka inkstų veikla, tačiau kai kurios iš jų yra ypač paplitusios.

Urolitiazės liga

Pagrindinis šio negalavimo simptomas yra inkstų diegliai. Tai yra akmens išėjimo iš inksto į šlapimtakį pasekmė, dėl kurios pažeidžiamas šlapimo nutekėjimas ir sužeidžiamos šlapimo takų sienos. Ūmus skausmas gali plisti į visą dubens sritį, o kartais ir į vidinę šlaunies dalį.

Inkstų kolikomis sergantis asmuo negali rasti padėties, kurioje skausmas atslūgtų. Šlapime pastebimas kraujo priemaiša, kartais pastebimas smėlis.

Uždegimas (cistitas, pielonefritas)

Dažniausios ligos, kurias lydi inkstų ir šlapimo takų uždegimas, yra cistitas ir pielonefritas..

Dėl šių negalavimų pacientas turi stiprų karščiavimą, mieguistumą ir apetito praradimą.

Skausmas gali būti skausmingas ar ūmus. Juosmens srityje jaučiamas sunkumas. Dažnai cistitą ir pielonefritą lydi dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Infekcijos (glomerulonefritas)

Glomerulonefritas yra infekcinė liga. Pirmosiose ligos stadijose šlapime pastebimas kraujo priemaiša, o progresuojant ligai, gali atsirasti anurija (nutraukti šlapimo gamybą). Sergant glomerulonefritu, sutrinka elektrolitų pusiausvyra, išsivysto plati edema, tačiau inkstų ligoms būdingų skausmų nėra. Rimčiausia komplikacija yra smegenų ir plaučių edema..

Prevencinės priemonės

Inkstai yra natūralus mūsų kūno filtras, todėl labai svarbu pasirūpinti jų būkle ir užkirsti kelią galimų patologijų išsivystymui..

Norėdami tai padaryti, pakanka vadovautis paprastais patarimais ir patarimais, daugiausia susijusiais su kasdienine mityba ir gyvenimo būdu.

Čia yra prevencinių priemonių, kurios gali padėti išvengti inkstų negalavimų, sąrašas:

Ribokite savo maisto racione, kuriame yra daug baltymų, kurie gali sukelti inkstų akmenų susidarymą. Baltymų norma per parą suaugusiajam yra 0,7 gramo kilogramui svorio. Nustokite vartoti alkoholį. Valgykite daugiau inkstams tinkamo maisto: uogų (bruknių, spanguolių, braškių, mėlynių), arbūzo ir meliono, rožių klubų, šviežių žolelių, daržovių (kopūstų, agurkų, moliūgų, varpinių pipirų), obuolių, žuvies (geriausia - jūros). Laikykitės geriamojo režimo. Jei neturite lėtinių inkstų ligų, gerkite iki 1,5 litro vandens per dieną, būdami karštyje, su dehidracija (viduriavimu ir vėmimu), intensyviai mankštindamiesi, šis tūris padidėja. Pašalinkite bet kokią hipotermiją, nes jie padidina inkstų apkrovą. Leiskitės į sportą (tačiau neperkraukite savęs, šokiai ir joga yra tinkami inkstų ligų prevencijai). Sukietinkite ir sustiprinkite imunitetą. Stebėkite savo svorį.

Inkstai yra gana jautrus organas, todėl turėtumėte juos gydyti padidintu dėmesiu. Jei pastebėjote kokių nors simptomų, rodančių inkstų ligos vystymąsi, būtinai pasitarkite su gydytoju. Atminkite, kad pradiniame etape šią ligą lengviau išgydyti..

Kartais savarankiškai galima įtarti šlapimo sistemos patologijų buvimą. Jei šlapime matote baltų dribsnių, diagnozei nustatyti turite kreiptis į gydytoją. Balti dribsniai šlapime - priežastys ir gydymas. Ar šis reiškinys gali būti norma?

Kodėl inkstai skauda nėštumo metu ir ką galima padaryti kaip gydymą, sužinosite paspaudę šią nuorodą.