Pagrindinis

Navikas

Zimnitsky šlapimo tyrimai

Tikslas: inkstų funkcinės būklės tyrimas - ekskrecinės funkcijos (dienos, dienos ir nakties diurezė) ir koncentracijos (specifinis šlapimo sunkis arba tankis) tyrimas.

Indikacijos: inkstų liga

Pastaba: išsiskyrimo funkcija yra normali: pašalinamas šlapimas (dienos diurezė) sudaro 75–80% per dieną gaunamo skysčio, dienos diurezė yra maždaug 2–3 kartus didesnė nei naktį; esant normaliai koncentracijos funkcijai, savitasis sunkis yra 10 12 - 10 25, santykinio tankio svyravimai dalimis šlapimo -> 10

Įranga: „Zimnitsky“ pavyzdžio registracijos forma, 9 švarios ir sausos talpyklos su etiketėmis, kuriose nurodoma: Tarnavimo numeris, šlapimo surinkimo laikas (laiko intervalas, per kurį renkamas šlapimas), paciento vardas, palatos numeris, palata.

PARENGIMAS MANIPULIAVIMUI:

· Išvakarėse pacientui paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą

· Maisto ir vandens režimai mėginio ėmimo dieną yra normalūs

· Tyrimo dieną rekomenduojama atsižvelgti į gauto skysčio kiekį

· Paruoškite konteinerius su etiketėmis

MANIPULIAVIMO VEIKLA

· Pažadinkite pacientą 6 valandą ryto ir paprašykite šlapintis tualete

· Pasverkite pacientą tyrimo pradžios dieną ir kitą rytą

· Kas 3 valandas surinkite šlapimą atskirose talpyklose:

Ø Nr. 1 - nuo 6:00 iki 9:00; Nr. 2 - nuo 9:00 iki 12:00; Nr. 3 - nuo 12:00 iki 15:00

Ø Nr. 4 - nuo 15.00 iki 18.00 Nr. 5 - nuo 18.00 iki 21.00 Nr. 6 - nuo 21.00 iki 24.00

Ø Nr. 7 - nuo 24.00 iki 3.00 Nr. 8 - nuo 3.00 iki 6.00 Nr. 9 - atsarginis

· Šlapimo indus laikykite vėsioje vietoje

· Paskyrus didelį kiekį šlapimo, surinkite jį į papildomą indą

· Jei tam tikrą laiką nėra šlapimo, stiklainį palikite tuščią

· Pacientas turi būti pažadintas naktį

MANIPULIAVIMO PABAIGA:

· Pripildytą kryptį visus šlapimo indus vežkite į laboratoriją

Šlapimo sistemos komponentai

Dienos šlapimo kiekis, ml = 600 + 100x (n-1), kur n yra metų skaičius

AmžiusŠlapinimosi skaičiusParos tūris, mlSantykinis tankis
1-6 mėnesiai.20 - 25300 - 5001002 - 1004
6 - 12 mėnesių.15 - 16 val600 - 6501006–1010
17 metų10 - 71200 - 10001008–1022
> 7 metai5 - 615001010-1025

Zimnitsky testas - funkcijų įvertinimas:

· Koncentracija - santykinis tankis nuo 1010 iki 1025. Jei visose porcijose 1025 - hiperstenurija

· Išskyrimas - dienos diurezė = 70–80% gauto skysčio. 2 kartus ir> - poliurija, (-) diurezė arba

· Cirkadinis ritmas - dienos diurezė vyrauja naktį (3: 1), o naktinė diurezė - nokturija

Šlapimo kolekcija, skirta bendrai analizei

Tikslas: fizikinių, cheminių savybių nustatymas, šlapimo nuosėdų mikroskopija

Indikacijos: šlapimo sistemos ligos, disuriciniai sutrikimai

Įranga: pirštinės, rankšluostis ar sauskelnės, šluostė, sauso valymo indas su etikete, pisuaras (plastikinio maišo perdanga), tuščia kryptis

PARENGIMAS MANIPULIAVIMUI:

· Paaiškinkite manipuliacijos tikslą ir eigą, užpildykite nurodymus į laboratoriją

· Paruoškite viską, ko jums reikia, padėkite ant lovos skalbinių ir sauskelnių

· Kruopščiai nuplaukite vaiką po šiltu tekančiu vandeniu su muilu, nusausinkite

MANIPULIAVIMO VEIKLA

· Nuimkite lipduką nuo pisuaro ir lipnia puse priklijuokite prie tarpvietės ir gaktos

· Taikyti refleksinį šlapinimosi stimuliavimą

· Po šlapinimosi atsargiai suvilgykite šlapimą

· Nusausinkite kūdikio lytinius organus sauskelnėmis ar rankšluosčiu

MANIPULIAVIMO PABAIGA:

· Atsargiai supilkite surinktą šlapimą į indą, uždenkite dangčiu

· Nuvežti į laboratoriją per valandą po surinkimo

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky (požymiai ir normos)

Vienos porcijos šlapimo tyrimai negali suteikti išsamios informacijos apie inkstų būklę. Norėdami įvertinti jų pagrindinę funkciją - šlapimo koncentraciją, garsus profesorius S.S. Zimnitsky pasiūlė atlikti šlapimo, paimto per dieną, analizę. Nepaisant 100 metų amžiaus, šis tyrimas ir toliau plačiai naudojamas ir šiandien. Juo pasinaudoję galite įvertinti, kaip hipertenzija, diabetas, lėtinis uždegimas ir kitos ligos veikia inkstus. Analizei atlikti būtini bent keli prietaisai: matavimo cilindras ir urometras.

Imties informacijos turinys labai priklauso nuo paciento. Norint gauti patikimą rezultatą, reikia specialaus pasiruošimo, tinkamo šlapimo surinkimo, tikslaus sunaudoto skysčio įvertinimo.

Kokia yra šlapimo mėginio esmė Zimnitskyje

Svarbu žinoti! Naujiena, kurią endokrinologai patarė nuolat stebėdami diabetą! Tai būtina tik kiekvieną dieną. Skaityti daugiau >>

Su šlapimu inkstai palaiko nepakitusią skysčių pusiausvyrą ir kraujo sudėtį, atpalaiduoja organizmą nuo jo atliekų. Dėl pakartotinio kraujo filtravimo per dieną susidaro ir išsiskiria apie 1,5 litro šlapimo.

Diabetas ir slėgio padidėjimas bus praeitis

Diabetas yra beveik 80% visų insultų ir amputacijų priežastis. 7 iš 10 žmonių miršta dėl širdies ar smegenų arterijų užsikimšimo. Beveik visais atvejais šios baisios pabaigos priežastis yra ta pati - padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Cukrų galima ir reikia numesti, kitaip nieko. Bet tai neišgydo pačios ligos, o tik padeda kovoti su tyrimais, o ne sukelia ligos priežastį.

Vienintelis vaistas, kurį oficialiai rekomenduojama vartoti sergant cukriniu diabetu ir kurį savo darbe naudoja endokrinologai, yra Diabetes Adhesive Ji Dao.

Vaisto veiksmingumas, apskaičiuotas pagal standartinį metodą (pacientų, atsigavusių pagal bendrą 100 gydytų žmonių grupę, skaičius) buvo:

  • Cukraus normalizavimas - 95 proc.
  • Venų trombozės pašalinimas - 70 proc.
  • Stiprus širdies plakimas pašalinamas - 90 proc.
  • Atleidimas nuo aukšto kraujo spaudimo - 92 proc.
  • Energija dienos metu, pagerėjęs miegas naktį - 97 proc.

„Ji Dao“ gamintojai nėra komercinė organizacija, juos finansuoja valstybė. Todėl dabar kiekvienas gyventojas turi galimybę gauti vaistą su 50% nuolaida.

Sveiki inkstai padidina šlapimo tankį, jei nėra pakankamai vandens, arba iš kraujo turi būti pašalintas per didelis kai kurių medžiagų, pavyzdžiui, gliukozės, diabeto, kiekis. Jei geriama daug skysčio, padidėja šlapimo tūris, sumažėja jo tankis. Ryte po pabudimo koncentracija būna didesnė, nes nėra sunaudojamas vanduo, o šlapinimasis būna retesnis.

Inkstų nefronai yra pažeisti arba sutrinka kraujotaka, sutrinka šio mechanizmo veikimas, dehidracija ar patinimas, keičiasi kraujo sudėtis. Perteklinis šlapimo išsiskyrimas, poliurija rodo cukrinį diabetą ar cukrinį diabetą, inkstų nepakankamumą. Didesnė nei normali diurezė gali reikšti sutrikusią miokardo funkciją arba sunkų inkstų nepakankamumą.

Pasak Zimnitskio, inkstų funkcija vertinama per dieną. Dalis šlapimo, suformuoto per 3 valandas, surenkama į atskirą indą. Medžiagos rinkimas analizei prasideda 9 val. Paskutinį kartą konteineris užpildomas kitą dieną 6:00. Per dieną surenkama mažiausiai 8 talpyklos, po kurių jos atiduodamos laboratorijai tyrimams.

Kaip surinkti šlapimą

Pasirengimas šlapimo analizei prasideda dieną prieš jo paėmimo pradžią. Tai būtina:

  1. Atšaukite diuretikų vartojimą, įskaitant vaistažolių užpilus, turinčius diuretiko poveikį. Jei hipertenzijos korekcijai skiriami vaistai, jų nutraukimą reikia suderinti su gydytoju.
  2. Laikykitės normalios dietos, vartodami normalų vandens kiekį. Prieš analizę patartina apskaičiuoti per dieną suvalgyto vandens ir skystų indų tūrį, jis turėtų būti 1,5–2 litrai. Jei sergate troškuliu ir cukriniu diabetu, o vandens suvartojimas padidėja, turėtumėte apie tai pranešti laboratorijos padėjėjui.
  3. Apribokite pernelyg sūrų, aštrų ir riebų maistą.
  4. Išskirkite alkoholį ir maistą, kuris gali nudažyti šlapimą: runkelius, salierus, špinatus, rūgštynes, morkas, gėrimus ir maistą, kuriame yra daug dažiklių..
  5. Vaistinėje įsigykite 10 didžiausio tūrio (250 ml) talpyklų. Jei šlapimo tyrimus atliks komercinė laboratorija, turite išsiaiškinti, kokia forma jie paima medžiagą. Jums gali tekti nueiti į jų biurą ir ten nuvežti specialius konteinerius..
  6. Paruoškite matavimo taurę ar bet kokią talpyklą su joje esančia skale, kad įvertintumėte sunaudoto skysčio tūrį, ir žadintuvą, kuris įspės jus, kada reikės užpildyti kitą indą..
  7. Ant stiklainių užklijuokite etiketes, kuriose nurodoma: jūsų pavardė, eilės numeris, surinkimo laikas. 1 stiklainis užpildomas nuo 9 iki 12 val., Kiekvienas paskesnis - per 3 valandas, pavyzdžiui, Nr. 2 - nuo 12 iki 15 valandos, Nr. 3 - nuo 15 iki 18 valandos ir pan. Šlapimo kaupimas nesibaigia naktį. Paskutinis konteineris Nr. 8 užpildomas nuo kitos dienos 6:00 iki 9:00. Likę 2 indai yra atsarginiai, jie naudojami, jei šlapimo tūris per didelis.

Prieš kiekvieną šlapinimą patariama tarpvietę plauti paprastu vandeniu be muilo. Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti analizės pagal Zimnitsky. Jei negalite atidėti šlapimo pristatymo, turite rimčiau atsižvelgti į lytinių organų higieną. Geriau naudoti ginekologinius tamponus ir juos keisti kas 3 valandas.

Medžiagos šlapimo analizei rinkimo procedūra pagal Zimnitsky:

  1. Šlapimo paėmimo dieną analizuoti šlapimo pūslė ištuštinta tualete.
  2. Nuo to laiko turite užregistruoti ir apibendrinti viso skysčio, patekusio į kūną, tūrį. Tai apima ne tik vandenį ir gėrimus, bet ir sultingus vaisius, sriubas, skystus grūdus.
  3. Jei norite šlapintis, surinkite visą šlapimą į konteinerį Nr. 1. 9:00 val., Mes visiškai ištuštinam pūslę pirmame inde, uždarome ir dedame į šaldytuvą. Nuo šio momento iki 12:00 imtinai užpildome konteinerį Nr. 2.
  4. Šlapimas yra visiškai surenkamas per dieną, ne viena porcija turėtų patekti į tualetą. Jei tūris yra labai didelis, o vienos talpos nepakako trims valandoms, mes paimame atsarginį indelį ir nurodome laiką ant jo, kada jie pradėjo jį pilti.
  5. Jei šlapimas neišsiskiria per 3 valandas, konteinerį perduodame į laboratoriją tuščią.
  6. Po dienos surinkimo, 9 valandą ryto, mes užpildome paskutinį indelį ir apibendriname visą per tą laiką suvartotą skystį.

Kaip paimti Zimnitskio analizę

Kai tik bus surinkta paskutinė porcija, į laboratoriją turėtų būti paimtas šlapimo tyrimas. Dažniausiai jos darbuotojai išaiškina informaciją apie naudojamą skystį ir paima visą gautą šlapimo kiekį.

Kai kuriose laboratorijose pristatymo tvarka šiek tiek skiriasi:

  • šlapimas surenkamas į švarų stiklinį indą, kurio tūris yra apie 1 litras;
  • išmatuokite ir užrašykite jo tūrį kas 3 valandas;
  • po šio laiko šlapimas gerai išmaišomas ir apie 50 ml supilamas į indą, likęs tūris išpilamas į tualetą;
  • po kiekvieno karto nuplaukite stiklainį, kad surinktumėte;
  • 8 maži indai ir plokštelė su susidarančiu geriamojo vandens ir šlapimo kiekiu atiduodami analizei Zimnitsky.

Laboratorijos darbuotojai atskirai nustato kiekvienos porcijos tūrį ir savitąjį sunkumą (arba tik savitąjį sunkumą). Analizės rezultatus galima gauti kitą darbo dieną. Paprastai jose nėra iššifravimo, nes tik gydytojas, susipažinęs su paciento istorija, gali tiksliai interpretuoti gautus duomenis.

Normos

Šlapimo analizė, pasak Zimnitsky, suteikia gydytojui duomenis apie šlapimo tūrį ir tankį su jų pasiskirstymu priklausomai nuo paros laiko, taip pat informaciją apie girto ir pašalinto skysčio kiekio atitikimą. Norint įvertinti šiuos rodiklius, jie lyginami su norma. Nukrypimas nuo normos reikalauja papildomos analizės ir tyrimų, kad būtų nustatyta šio neatitikimo priežastis.

(apatinė riba yra karštuoju metų laiku)

visose porcijose

IndeksasapibūdinimasNorma
Viso šlapimoApskaičiuotas šlapimo procentas nuo girto skysčio tūrio. Šlapimo turėtų būti šiek tiek mažiau, nes dalis drėgmės išsiskiria su prakaitu ir kvėpuoja.
Dienos ir nakties diurezės santykisDienos diurezė - dalis, surenkama nuo 9:00 iki 21:00, naktis - likusiai dienos daliai.3: 1
Specifinė gravitacijaParodo visų šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją.
Apimties svyravimaiMažiausias ir didžiausias šlapimo tūrio tūris mililitrais skiriasi.40-300
Tankio svyravimaiSkirtumas tarp didžiausio ir mažiausio šlapimo tankio per dieną.0,012–0,017

Šlapimo analizės nuorašas pagal Zimnitskį lentelėje

Jei bent vienas Zimnitsky analizės rodiklis viršija normą, galimos endokrininės ir virškinimo sistemos ligos, inkstų ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Galimų nukrypimų paaiškinimas:

IndeksasPatologijaPatologijos charakteristikaAtmetimo priežastis
Viso šlapimoPoliurijaTūris> 1,8 L arba> 80% suvartoto skysčio.Dažniausiai cukrinis diabetas. Rečiau kitos endokrininės ir inkstų ligos..
OligurijaDidelio tankio šlapimas, mažesnis nei normalus tūris.Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė dėl toksiško nuodų, radiacijos, bakterijų atliekų produktų poveikio. Žemas kraujospūdis, širdies nepakankamumas, sunkus inkstų pažeidimas.
Naktinė ir dienos diurezėNokturijaDaugiau kaip 30% viso šlapimo išsiskiria naktį.Cukrinis diabetas, neurologinės patologijos, prostatos adenoma, infekcijos.
Specifinė gravitacijaHipostenurijaVisų porcijų tankis yra mažesnis nei 1018.Nepakankama reabsorbcija inkstuose. Stebimas inkstų uždegimas, cukrinis diabetas, sunkus širdies nepakankamumas. Nefropatija ar kitos lėtinės inkstų ligos (nefritas, pielonefritas), dėl kurių atsiranda inkstų nepakankamumas, taip pat gali būti priežastis..
HiperstenurijaBent vieno iš mėginių tankis yra didesnis nei normalus.Nurodo dehidrataciją arba gliukozės (cukrinis diabetas), baltymų (šlapimo sistemos ligų), nuosėdų (infekcija ir neoplazma, hipertenzija) buvimą šlapime..
Tankio svyravimaiIzostenurijaMėginių tankio skirtumas yra mažesnis nei normalus, tankis yra apie 1010.Sutrikusi kalcio ir fosforo apykaita, cukrinis diabetas, toksinis poveikis inkstams, nefrosklerozė, cistiniai pokyčiai inkstuose..

Savybės nėštumo metu

Nėštumo laikotarpiu žymiai padidėja inkstų apkrova. Jie turi gauti nereikalingų medžiagų apykaitos produktų ne tik moterims, bet ir augančiam kūdikiui.

Ankstyvosiose stadijose toksikozė turi įtakos Zimnitsky analizės rezultatams. Jei jį lydi gausus vėmimas, padidėja šlapimo tankis, pastebima hiperstenurija.

Gimda, kurios tūris nuolat didėja, gali daryti spaudimą šlapimo pūslei ir šlapimtakiams. Be to, šlapimo pūslės tonusas šiek tiek sumažėja dėl padidėjusio progesterono lygio. Dėl to susidaro šlapimo stagnacija, kuri galiausiai gali sukelti cistitą ir tolesnį infekcijos plitimą inkstuose. Šlapimo susidarymo slopinimas taip pat gali sukelti inkstų suspaudimą ar poslinkį..

Nėščioms moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, inkstų ligų rizika yra dar didesnė, nes šios rūšies liga pasižymi nestabilia eiga, o cukraus kiekį normaliai palaikyti ne visada įmanoma. Todėl analizė, pasak Zimnitsky, yra tyrimas, dažnai skiriamas nėštumo metu. Jo dekodavimas naudojamas siekiant kontroliuoti inkstų funkcionalumą ir užkirsti kelią pavojingų motinai ir vaisiui patologijų vystymuisi.

Būtinai mokykis! Ar manote, kad tabletės ir insulinas yra vienintelis būdas kontroliuoti cukrų? Netiesa! Pradėję naudotis galite tai patikrinti patys. skaityti daugiau >>

Pavojingiausia būklė nėštumo metu yra gestozė. Ši komplikacija dažnai lydima nefropatijos, inkstų pažeidimo. Moteriai vystosi edema, slėgis labai pakyla, baltymai pradeda patekti į šlapimą. Zimnitsky analizė atskleidžia izostenuriją ir nokturiją.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky

PRISTATYMO ANALIZĖ Patikrinkite vitamino D kiekį!

  • Medicinos centras Vidnoe

Nuolaida visiems bandymams!

  • Medicinos centras Vidnoe

Zimnitskio testas yra elementarus šlapimo tyrimas, leidžiantis gauti informacijos apie inkstų būklę. Tyrimo metu tikrinamas kūno išskiriamo šlapimo tūris ir tankis per dieną, medžiaga renkama pagal specialią schemą. Diagnozuokite, kai įtariama inkstų nepakankamumas ir kitos inkstų ligos, įskaitant uždegimines.

Kodėl jie testuoja Zimnitsky

Šlapimo tyrimas, pasak Zimnitsky, padeda gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir rasti veiksmingą gydymą. Tyrimas leidžia gauti tikslią informaciją ne tik apie pagaminto šlapimo kiekį, bet ir apie druskų kiekį jame..

Rodikliai, kurie tikrinami analizės metu:

  • Dienos diurezė - per 24 valandas pašalinamas šlapimo kiekis.
  • Išgerto skysčio kiekio ir paskirto šlapimo tūrio santykis.
  • Diurezė.
  • Išleisto skysčio kiekis per naktį (naktinė diurezė).
  • Šlapimo tankis.

Paprastai Zimnitsky testas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo širdies nepakankamumo, cukrinio diabeto, lėtinio pielonefrito, hipertenzijos, taip pat nėščioms moterims, jei diagnozuotas sistemingas galūnių patinimas..

Zimnitsky mėginio paruošimas ir pristatymas

Kad analizė būtų teisinga ir informatyvi, dieną prieš šlapimo surinkimą pacientas turi pradėti ruoštis: nutraukti diuretikų vartojimą, morkas ir burokėlius pašalinti iš raciono (jie gali pakeisti šlapimo spalvą), taip pat nevalgyti aštraus maisto. Geriamojo vandens kiekis per dieną neturėtų viršyti dviejų litrų. Prieš kiekvieną šlapimo rinkimą reikia atlikti lytinių organų higienos procedūras, kad į mėginį nepatektų mikrobai.

Norėdami surinkti tiriamąją medžiagą, turite paruošti aštuonis sterilius stiklainius (galite įsigyti specialių konteinerių vaistinėje). Kiekviena talpa yra sunumeruota ir pasirašytas laikas: 1 yra 9.00, 2 - 12.00 ir tt su trijų valandų žingsniu. Apie 6.00 val. Pacientas turi ištuštinti tualetą, o nuo 9.00 val. Pradėti kaupti šlapimą stiklainiuose, laikyti mėginius šaldytuve.

Jei tam tikru metu subjektas nenori naudotis tualetu, pasirašytas konteineris paliekamas tuščias. Kitą rytą visi konteineriai turi būti pristatyti į laboratoriją, ten jie atliks kasdienį mėginių tyrimą Zimnitsky mieste.

Ką rodo šlapimo analizė, pasak Zimnitskio

Laboratorijos asistentas turi atidžiai išanalizuoti kiekvieną šlapimo porciją ir palyginti ją su norminiais rodikliais.

  • Dienos metu išsiskiria daugiau šlapimo nei naktį.
  • Kiekvienos porcijos savitasis sunkis (tankis) turėtų būti 1,013–1,035.
  • Dienos diurezė yra ne didesnė kaip 2000 ml, iš jų naktį - apie 500–650 ml.
  • Per 24 valandas iš organizmo turėtų būti pašalinta maždaug 60–80% skysto skysčio tūrio.

Normos gali skirtis priklausomai nuo pacientų kategorijos: vaikų, suaugusiųjų, nėščių moterų. Jei diagnozuojami rezultatų nukrypimai nuo normų, tada tai rodo patologijų vystymąsi šlapimo sistemoje. Žinoma, remiantis vien Zimnitskio tyrimu, tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma rasti kryptį, kaip nustatyti negalavimą..

Nukrypimai nuo analizės rezultatų gali nurodyti šias sąlygas:

Hipoizostenurija - savitasis sunkis mažesnis nei 1,013. Paprastai tai pastebima inkstų nepakankamumu dėl to, kad atvirkštinis pirminio šlapimo absorbcija kanalėliuose beveik neįvyksta. Tokius rezultatus galima diagnozuoti pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritu, cukriniu diabetu, širdies nepakankamumu, taip pat glomerulonefritu..

Hiperisostenurija - tankis didesnis kaip 1 035. Tai gali būti nėščiųjų moterų kraujo formavimo organų anomalijų, cukrinio diabeto ar gestozės požymis..

Oligurija - per dieną buvo išleista mažiau nei 1500 ml šlapimo. Tokio nukrypimo susidarymo priežastys yra pielonefritas, inkstų nepakankamumas, padidėjęs prakaitavimas ir kt..

Nokturija - naktį šlapimo išsiskiria daugiau nei dieną. Diagnozuota inkstų patologija, kepenų cirozė, cukrinis diabetas.

Poliurija - daugiau nei 2000 ml paros diurezė. Tai atsitinka sergant diabetu, pielonefritu, taip pat vartojant diuretikus.

Jei atliekant šlapimo analizę pagal Zimnitskį buvo nukrypimų nuo normos, reikia papildomų diagnostinių procedūrų, kurios padėtų patikslinti diagnozę.

Galite paimti šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky ir gauti nuorašą Vidnoje ir Maskvoje esančiuose „President-Med“ medicinos centruose (Kolomenskaya metro ir VDNH metro)

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky: kaip rinkti, iššifruoti

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky yra vienas iš įprastų laboratorinės diagnostikos metodų, leidžiančių įvertinti inkstų gebėjimą susikaupti ir praskiesti šlapimą.

Inkstai reguliuoja šlapimo sudėtį, naudodamiesi trimis procesais: reabsorbcija - skysčio absorbcija iš šlapimo, filtravimas ir sekrecija - tų medžiagų, kurios turi būti pašalintos su šlapimu, išsiskyrimas. Šių procesų metu inkstai gali osmosiniu būdu sukoncentruoti ar praskiesti šlapimą, palikdami kraujyje tik gyvybiškai svarbias medžiagas reikiamais kiekiais. Likęs skystis, kuriame yra azoto junginių (karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas, gliukozė, purino bazės, baltymai, indikas ir kt.), Sudaro antrinio tipo šlapimą ir yra pašalinamas.

Specifinis šlapimo sunkumas parodo jame ištirpusių azoto junginių koncentraciją, o inkstų gebėjimas išskirti šlapimą su didele toksinų koncentracija yra normalus inkstų išsiskyrimo funkcijos rodiklis..

Dažnai poliurija lydi nėštumą, ypač trečiąjį trimestrą, dėl stipriai padidėjusio gimdos spaudimo šlapimo pūslėje..

Mažėjant skysčių vartojimui, mažėja šlapimo tūris, jame padidėja azoto druskų koncentracija, spalva pasikeičia į sodriai geltoną. Atitinkamai padidėjęs skysčių vartojimas organizme yra pašalinamas iš didelio tūrio silpnai koncentruoto ir mažiau spalvos šlapimo.

Zimnitsky tyrimas leidžia jums nustatyti:

  • bendras paros šlapimo tūris;
  • viso dienos metu atskirto šlapimo tūrio pasiskirstymas;
  • šlapime ištirpusių medžiagų koncentracija;
  • kiekvienos šlapimo porcijos santykinis tankis.

Medžiagų koncentracija šlapime dienos metu gali labai skirtis, tai yra susiję su vandens, maisto suvartojimu, skysčių praradimu organizme. Todėl jų nustatymas vienoje šlapimo porcijoje yra neinformatyvus. Tyrimas su Zimnitsky skirtas nustatyti kiekvienos atskiros šlapimo porcijos santykinį tankį.

Nurodymai analizės tikslais yra šių būklių diagnozė:

Kaip surinkti šlapimą analizei pagal Zimnitsky?

Paprastai tyrimą paskyręs gydytojas nurodo, kur galima atlikti testą ir kaip jam pasiruošti. Šlapimas analizei, pasak Zimnitskio, imamas bet kurioje klinikinėje laboratorijoje, tačiau rezultato patikimumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek atsakingai pacientas elgsis rinkdamas medžiagą. Tinkamas paciento paruošimas šlapimui pristatyti užtikrina tyrimo rezultato patikimumą.

Vaikams inkstų gebėjimas koncentruoti šlapimą yra mažesnis, todėl viršutinė normalaus paros diurezės tūrio viršutinė riba yra didesnė, o santykinis šlapimo tankis yra mažesnis..

Šlapimo surinkimo algoritmas tyrimams:

  • iš anksto paruoškite aštuonias švarias ir sausas talpyklas (stiklinius indelius ar plastikinius indus), suskaičiuokite jas ir nurodykite, kiek laiko reikia surinkti šlapimą;
  • pirmąją surinkimo dieną neatsižvelgiama į šlapinimąsi ryte, pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą;
  • šlapimą reikės rinkti aštuonis kartus per dieną (už kiekvieną šlapinimąsi - naują indelį), kas tris valandas;
  • iškart po šlapinimosi indas sandariai uždaromas ir laikomas šaltyje (geriausia šaldytuve);
  • turėtų būti užfiksuotas per dieną suvartoto skysto ir skysto maisto kiekis;
  • Jei per bet kurį trijų valandų intervalą nebuvo poreikio šlapintis, tada indelis, praleistas praleidus laiką, paliekamas tuščias. Ir atvirkščiai: jei talpykla yra užpildyta nepasibaigus tam tikram laikotarpiui, šlapimas surenkamas į papildomą indą, nurodant jo numerį ir laiką ant jo;
  • per dieną visi aštuoni stiklainiai turi būti grąžinti į laboratoriją.

Šlapimas renkamas tam tikromis valandomis dienos metu, laikomasi paruošimo taisyklių: analizės metu negalima vartoti diuretikų, o vaistus derinti su gydytoju. Prieš surenkant kiekvieną šlapimo porciją, reikia atlikti higienos procedūras (nusiplauti rankas, lytinius organus). Maisto vartojimui ir gėrimo režimui nėra jokių apribojimų: pacientas laikosi savo įprastos dietos, be didesnio vandens krūvio.

Šifravimo rezultato iššifravimas pagal Zimnitsky

Bendras dienos metu išskiriamo šlapimo tūris nustatomas graduotu cilindru, susumavus dienos ir nakties diurezę. Paprastai per parą išskiriamas 1 500–2 000 ml šlapimo.

Šlapimo tankio padidėjimą gali lemti tam tikrų vaistų, radioaktyviųjų medžiagų vartojimas.

Palyginus dienos diurezę su skysčio, patenkančio į kūną per dieną, kiekiu, nustatomas su šlapimu išskiriamo skysčio procentas. Paros šlapimo kiekis turėtų būti 65–80% girto skysčio. Paprastai turėtų padidėti šlapinimasis išgėrus.

Normalų inkstų funkcionavimą rodo išsisklaidžiusio šlapimo tūris. Šlapimo kiekis porcijose vidutiniškai svyruoja nuo 50 iki 300 ml, paros diurezė vyrauja per naktį.

Kasdien leidžiami šlapimo tankio svyravimai yra 1,001–1,030 g / ml (kai kurių šaltinių duomenimis, iki 1,040 g / ml). Skirtumas tarp maksimalaus ir minimalaus šlapimo tankio skaičių turėtų būti didesnis nei 7. Dieną turėtų būti nuo 2/3 iki 3/4 dienos šlapimo tūrio..

Santykinis tankis nustatomas naudojant laboratorinį prietaisą - urometrą, turintį plūdės formą su pailgu plonu kaklu, ant kurios uždedami padalijimai. Jo veikimo principas grindžiamas šlapimo tankio palyginimu su vandens tankumu. Analizei urometras panardinamas į skaidrų balioną, užpildytą šlapimu, kad jis neliestų jo sienų. Kuo giliau urometras panardinamas į cilindrą esant 20 ° C šlapimo temperatūrai, tuo didesnis jo savitasis sunkis. Išlaikytą inkstų koncentracijos sugebėjimą parodo rytinio šlapimo tankis, lygus 1,018 arba didesnis.

Orientacinių šlapimo analizės etaloninių verčių lentelė pagal Zimnitsky

Testas pagal Zimnitsky. Kaip renkamas šlapimas, nuorašo analizė. Kokios yra simptomų priežastys: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Kaip surinkti šlapimą Zimnitsky testui?

Kodėl verta atlikti testą Zimnitsky ?

Pagrindinis Zimnitsky testo tikslas yra nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją. Visi pastebime, kad šlapimas gali skirtis spalva, kvapu dienos metu, šlapinimosi tūris gali būti skirtingas, taip pat dažnis dienos metu.

Išmatavus šlapimo tankį, galima nustatyti bendrą medžiagų koncentraciją jame. 1003-1035 g / l šlapimo tankis laikomas normaliu. Tankio padidėjimas rodo jame ištirpusių organinių medžiagų padidėjimą, sumažėjimas - sumažėjimą.

Šlapimo sudėtį daugiausia sudaro azoto junginiai - baltymų metabolizmo organizme produktai (karbamidas, šlapimo rūgštis), organinės medžiagos, druskos. Tokių medžiagų, kaip gliukozė, baltymai ir kitos organinės medžiagos, kurios paprastai neturėtų išsiskirti iš organizmo, šlapime rodo inkstų ar kitų organų patologiją..

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky: norma, dekodavimas, kaip teisingai surinkti

Zimnitsky testas nurodo papildomus, išplėstinius laboratorinius šlapimo tyrimus ir leidžia įvertinti inkstų funkciją, nustatyti pažeidimus jų darbe. Analizę sukūrė 1924 m. Terapeutas Zimnitsky S.S. ir vis dar aktuali.

Dažniausiai skiriamas įtariamam ūminiam ar lėtiniam uždegiminiam procesui, dėl kurio sutrinka inkstų veikla, taip pat inkstų nepakankamumui sergant cukriniu diabetu ir cukriniu diabetu, hipertenzija.

Technikai nereikia specialios įrangos, todėl ji nurodo paprastas, prieinamas ir informatyvias šlapimo tyrimų galimybes. Dažniausiai atliekama medicinos įstaigoje, kai asmuo yra gydomas ar apžiūrimas ligoninėje. Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, skiriama stebėti organų veiklą..

Tyrimas apima daugelio rodiklių (šlapimo tankio, per dieną išskiriamo šlapimo tūrio, bendro šlapimo tūrio pasiskirstymo dienos metu pasiskirstymą ir kt.), Kuriuos aiškina gydantis gydytojas, nustatymą..

Metodikos esmė

Zimnitskio testas leidžia nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją, t. inkstų koncentracijos funkcija.

Inkstai dienos metu atlieka svarbiausią darbą, iš kraujo paimdami nereikalingas medžiagas (medžiagų apykaitos produktus) ir atidėdami reikiamus komponentus. Inkstų gebėjimas osmosiniu būdu susikaupti ir vėliau skiesti šlapimą tiesiogiai priklauso nuo neurohumoralinio reguliavimo, efektyvaus nefronų veikimo, kraujo hemodinamikos ir reologinių savybių, inkstų kraujotakos ir kitų veiksnių. Nepavykus bet kokiam ryšiui, atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas.

Zimnitsky šlapimo analizė - kaip rinkti?

Šiam tyrimui šlapimas imamas tam tikromis paros valandomis. Maisto vartojimui ir gėrimo režimui nėra jokių apribojimų.

Norėdami pasiruošti analizei, jums reikia:

  • 8 švarūs indai, kurių tūris yra apie 200–500 ml. Kiekvienas indas atitinkamai pažymimas atskiram trijų valandų laikotarpiui: paciento vardas ir pavardė ir inicialai, mėginio skaičius (nuo 1 iki 8) ir laikotarpis;
  • laikrodis su žadintuvo funkcija (kad nepamirštumėte laiko, kai reikia šlapintis);
  • popieriaus lapas, skirtas įrašyti skysčius, sunaudotus per dieną, į kurį renkamas šlapimas (įskaitant skysčių kiekį, tiekiamą su pirmuoju kursu, pieną ir kt.);

Šlapimo rinkimas

Per 8 trijų valandų pertraukas 24 valandas šlapimas turi būti surenkamas į atskirus indelius. Tie. kiekviename indelyje turi būti šlapimas, išsiskiriantis per tam tikras tris valandas.

  • Nuo 6.00 iki 7.00 ryto turėtumėte šlapintis tualete, t. nereikia rinkti naktinio šlapimo.
  • Tada reguliariai, kas 3 valandas, turėtumėte šlapintis į stiklainius (po naują indelį kiekvienam šlapinimuisi). Šlapimo rinkimas prasideda po naktinio šlapinimosi, prieš 9.00 ryto (pirmasis indas), baigiasi prieš 6.00 kitos dienos rytą (paskutinis, aštuntas indas).
  • Nebūtina naudotis tualetu prie žadintuvo (tiksliai 9, 12 ryto ir pan.) Ir ištverti 3 valandas. Svarbu, kad visas per tris valandas išsiskyręs šlapimas būtų supiltas į atitinkamą indą..
  • Atsargiai ant popieriaus lapo užrašykite visą per šias dienas suvartotą skysčio kiekį ir jo kiekį.
  • Kiekvienas indas iškart po šlapinimosi dedamas į šaldytuvą saugojimui..
  • Jei nurodytu laiku nėra poreikio šlapintis, indas paliekamas tuščias. O sergant poliurija, kai indas yra užpildytas nepasibaigus 3 valandų laikotarpiui, pacientas šlapinasi į papildomą indelį ir nepila šlapimo į tualetą.
  • Ryte po paskutinio šlapinimosi visi stiklainiai (taip pat ir papildomi) kartu su įrašais apie girtą skystį turi būti išvežti į laboratoriją per 2 valandas.
9:00 ryto.12-0015-0018-0021-0024-003–006–00 val.

Šifruoti Zimnitsky testo rezultatą

Norma:

  • Bendras paros šlapimo tūris yra 1500–2000 ml.
  • Į organizmą patenkančio skysčio ir paros šlapimo tūrio santykis yra 65–80%.
  • Dieną šlapimo išsiskiria 2/3, naktį - 1/3.
  • Žymus šlapinimosi padidėjimas išgėrus.
  • Šlapimo tankio svyravimas mėginiuose 1 003–1 035 g / l.
  • Šlapimo tankis keliuose ar viename inde yra daugiau kaip 1020 g / l.
  • Šlapimo tankis visuose mėginiuose mažesnis kaip 1035 g / l.

Patologija:

HipostenurijaTai mažas šlapimo tankis. Diagnozuotas šlapimo tankis visuose stiklainiuose mažesnis kaip 1012-1013 g / l. Esant tokiai būklei, atvirkštinis pirminio šlapimo absorbcija vyksta silpnai.
  • pyelonefrito paūmėjimas
  • sunkus širdies nepakankamumas
  • paskutinės stadijos inkstų nepakankamumas sergant lėtinėmis ligomis (amiloidozė, hidronefrozė, pielonefritas, glomerulonefritas)
  • cukrinis diabetas
  • leptospirozė
  • sunkūs metalų inkstų pažeidimai.
HiperstenurijaTai yra didelio tankio šlapimas. Diagnozuota, kai šlapimo tankis viename iš stiklainių yra didesnis kaip 1035 g / l. Būklė, kai atvirkštinė absorbcija viršija šlapimo filtravimo greitį inkstų glomeruluose.
  • ūminis ar lėtinis glomerulonefritas
  • pagreitėjęs eritrocitų irimas dėl hemolizės, kraujo perpylimo, pjautuvinių ląstelių anemijos
  • diabetas
  • nėštumo toksikozė.
PoliurijaTai yra paros šlapimo tūrio padidėjimas, kai savitasis sunkis yra mažas. Būklė, kai padidėja pirminio šlapimo susidarymas filtravimo proceso metu.
  • Jis nustatomas, kai paros šlapimo kiekis viršija normaliąsias 1500–2000 ml vertes
  • Arba, kai paros šlapimo kiekis buvo didesnis nei 80% suvartoto skysčio.
  • diabetas ar cukrinis diabetas
  • inkstų nepakankamumas.
OligurijaTai yra sumažėjęs paros šlapimo tūris, kurio savitasis sunkis yra didelis. Yra filtravimo procesų pažeidimas.

  • Diagnozuota mažiau kaip 1500 ml šlapimo
  • Arba, kai šlapimo tūris buvo mažesnis nei 65% per dieną suvartoto skysčio.
  • inkstų nepakankamumas vėlyvoje stadijoje
  • širdies nepakankamumas
  • hipotenzinė būsena
  • apsinuodijimas grybais
  • masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
NokturijaTai padidėja šlapimo kiekis naktį (daugiau kaip 1/3 dienos tūrio).
  • cukrinis diabetas (dažniausiai)
  • širdies nepakankamumas
  • sutrikusi inkstų funkcija.

Vaikų ir suaugusių pacientų rodikliai skiriasi kasdienine diureze. Tikslus paros šlapimo kiekis jaunesniems nei 10 metų vaikams apskaičiuojamas taip: 600 + 100 * (n - 1), kur n yra vaiko amžius. Įprasta diurezė vaikams nuo 10 metų artėja prie suaugusiojo normos ir yra maždaug 1,5 l.

Pabaigoje laboratorijos gydytojas nurodo gautus rezultatus, atitiktį standartams. Įvertinimą atlieka gydantis gydytojas.

Kas yra šlapimo analizė, pasak Zimnitskio, ir kaip ją tinkamai surinkti

Analizės rezultatų iššifravimas

Yra normalūs Zimnitsky pavyzdžiai ir nukrypimai nuo jų. Pastaroji gali būti tiek aukštyn, tiek žemyn. Zimnitskio mėginius gali iššifruoti terapeutas, urologas ar nefrologas. Jie jums papasakos, ką rodo skirtingų Zimnitsky šlapimo porcijų analizės rinkinys..

Svarbu! Tyrimo metu laikomasi įprastos žmonių dietos ir gėrimo režimo. Kūnas bus normaliomis sąlygomis.

Gydytojas, perskaitęs vartojamo maisto ir vandens dienoraštį, galės išsiaiškinti pokyčio priežastį (netinkama dieta ar liga).

Normalus atlikimas

Sveiko žmogaus rezultatai šlapimo analizės metu, pasak Zimnitsky, stebimi, jei žmogaus inkstai veikia pilnai, laikomasi teisingo maisto ir gėrimo režimo..

Normalių šlapimo tyrimų lentelė pagal Zimnitsky.

IndeksasNormalioji vertė
Diurezė per dieną1,2–2 litrai
Girto skysčio tūrio ir diurezės santykis78–85 proc.
Naktinės ir dienos diurezės santykis3-4 kartus daugiau per dieną
Vieno šlapimo pūslės skysčio tūris50–230 ml
Didžiausias skirtumas tarp šlapinimosi150 ml
Tankis (savitasis sunkis)1.010-1025
Didžiausias savitasis sunkumas skiriasi skirtingose ​​porcijose0,010 g / ml

Mažesnis šlapimo tankis

Šlapimo tankį veikia antidiurezinis hormonas ir inkstų koncentracijos funkcija. Jei hormonas padidėja, į organizmą absorbuojamas daugiau skysčių, padidėja medžiagų koncentracija ir savitasis sunkis. Jei jis nuleidžiamas, daugiau skysčio patenka į šlapimą, tai yra, jis praskiedžiamas ir rodikliai tampa mažiau.

Patologinis tankio sumažėjimas vadinamas hipostenurija. Jis susidaro tokiomis sąlygomis:

  • inkstų kanalėlių uždegimas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • vartoti vaistus, sukeliančius per didelį šlapimo išsiskyrimą (diuretikus);
  • vieno ar dviejų inkstų gebėjimo susikaupti pažeidimas.

Tankio padidėjimas

Šlapime yra medžiagų, išsiskiriančių iš organizmo. Indikatoriui įtakos turi baltymai ir gliukozė. Būklė, kai tankis padidėja, vadinama hiperstenurija. Padidėjimas virš 1025 pastebimas:

  • cukrinis diabetas (išsiskiria daug gliukozės);
  • patologinis didelio baltymo kiekio išskyrimas (glomerulonefritas);
  • skysčių praradimas organizme (vėmimas, toksikozė nėštumo metu, viduriavimas);
  • vaistai (manitolis).

Sumažėjęs paros šlapimo kiekis

Norint sumažinti šlapimo kiekį per dieną, būdingos dvi sąlygos:

  • oligurija (sumažėjęs skystis);
  • anurija (visiškas skysčių trūkumas).
  • Šiai būklei įtakos turi šios priežastys:
  • aukšta kūno temperatūra, trunkanti kelias dienas;
  • aukšta aplinkos temperatūra;
  • iš organizmo išleidžiamas didelis kiekis skysčių (vėmimas, viduriavimas, toksikozė);
  • didelis kraujo netekimas;
  • širdies patologija;
  • šlaplės ar šlapimo takų obstrukcija.

Padidėjęs šlapimo kiekis per dieną (poliurija)

Išskiriama fiziologinė ir patologinė tūrio padidėjimo priežastis. Pirmasis apima padidėjusį suvartojamo skysčio kiekį, vartojančius vaistus (diuretikus). Kai šie veiksmai atšaukiami, indikatorius normalizuojasi.

Patologinei poliurijai būdingi šie sutrikimų tipai:

  • inkstų liga (hidronefrozė, inkstų nepakankamumas);
  • inkstų audinio pažeidimas dėl traumos;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetas;
  • hipertenzinė krizė;
  • vyrų sveikatos pažeidimas (prostatos adenoma).

Laiku apsilankius pas gydytoją, atlikus visas analizes, atlikus teisingą diagnozę, ligos prognozė yra palanki. Jei nustatomi patologiniai susirgimai, savarankiškas gydymas neleidžiamas, tai pablogins ligą. Būtina tinkamai gydyti gydytojo paskirtą ligą. Norėdami atlikti teisingą diagnozę, turite žinoti, kaip perduoti šlapimo mėginio analizę pagal Zimnitsky.

Vandens balanso keitimas yra ypač pavojingas vaikams, tokie pažeidimai jiems laikomi skubiais ir reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky kaip rinkti

Šiam tyrimui šlapimas imamas tam tikromis paros valandomis. Maisto vartojimui ir gėrimo režimui nėra jokių apribojimų.

Norėdami pasiruošti analizei, jums reikia:

  • 8 švarūs indai, kurių tūris yra apie 200–500 ml. Kiekvienas indas atitinkamai pažymimas atskiram trijų valandų laikotarpiui: paciento vardas ir pavardė ir inicialai, mėginio skaičius (nuo 1 iki 8) ir laikotarpis;
  • laikrodis su žadintuvo funkcija (kad nepamirštumėte laiko, kai reikia šlapintis);
  • popieriaus lapas, skirtas įrašyti skysčius, sunaudotus per dieną, į kurį renkamas šlapimas (įskaitant skysčių kiekį, tiekiamą su pirmuoju kursu, pieną ir kt.);

Kaip atlikti šlapimo tyrimą Zimnitsky

Norėdami gauti patikimus tyrimo rezultatus, pacientas turi teisingai surinkti šlapimą, taip pat stebėti skysčių suvartojimą.

Šiam tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau nepamirškite apie kruopštų išorinių lytinių organų tualetą prieš kiekvieną analizuojamos medžiagos kolekciją

Tai nepaprastai svarbu, nes patogeninės bakterijos ir epitelio ląstelės, patekusios į šlapimą, gali žymiai iškraipyti tyrimo rezultatus. Prieš pradėdami rinkti šlapimą, turite paruošti aštuonis švarius indus (stiklainius, plastikinius indus).

Be to, turėtumėte saugoti visą suvartotų skysčių kiekį 24 valandas (įskaitant tuos, kurie tiekiami su arbata, sriuba, pienu).

Tyrimo medžiagos rinkimo procedūra yra tokia:

  1. Pirmasis rytinis šlapimas (18 val.) Turi būti praplautas tualete.
  2. Kas 3 valandas šlapimas turėtų būti surenkamas į atskirą indą..
  3. Paskutinis šlapimo paėmimas turėtų būti atliekamas kitos dienos 6 val.

Stiklainius, užpildytus šlapimu, rekomenduojama laikyti uždarytus šaltoje vietoje (galite šaldytuve, apatinėje lentynoje). Tada visa medžiaga perduodama diagnostikos laboratorijai. Ten pacientas turi palikti užrašą su tiksliu jo suvartoto skysčio kiekiu per pastarąsias 24 valandas.

Rezultatų iššifravimas

Įvertindami rodiklius, gydytojai atkreipia dėmesį į kiekvieną mėginį, tiria dienos ir nakties diurezę atskirai. Naudojant reagentus nustatoma gliukozės, baltymų koncentracija, skysčio savitasis svoris kiekviename inde

Norint įvertinti rezultatus, svarbu žinoti, kokius gėrimus, sultinius, sriubas, kokio tūrio pacientas vartojo, kad suprastų absorbuoto ir pašalinto skysčio santykį. Tikslūs atitikties įrašai padidina tyrimo informaciją

  • kokie dideli šlapimo tankio svyravimai skirtingu paros metu;
  • kiek šlapimo buvo pašalinta tyrimo laikotarpiu;
  • santykis tarp dalies šlapimo tūrio ir skysčio tankio;
  • koks yra dienos ir nakties šlapimo išsiskyrimo santykis;
  • pašalinto šlapimo procentas, atsižvelgiant į girtą skystį.
  • dienos diurezė - nuo 1,5 iki 2,0 l;
  • šlapimo porcijos tūris, paskirstytas per tris valandas, yra 50–250 ml;
  • dienos ir nakties šlapimo tūrio santykis yra 3: 1;
  • santykinis tankio svyravimas (tiriant visas šlapimo dalis) - nuo 1,010 iki 1,035;
  • išsiskyrusio šlapimo procentas, palyginti su skysčio kiekiu, paimtu iš vidaus - 75%.
  • oligurija;
  • poliurija;
  • anurija
  • šlapimo tankio sumažėjimas / padidėjimas;
  • specifinio šlapimo svorio padidėjimas / sumažėjimas.

Sužinokite apie uretrito požymius vyrams, taip pat apie patologijos gydymo būdus.

Šiame puslapyje aprašytas efektyvus cistito gydymas moterims namuose..

Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html ir skaitykite apie inkstų uždegimo mitybos ir mitybos gaires..

Šlapimo mėginys pagal Nechiporenko

Aptinka paslėptą uždegimo procesą inkstuose. Remiantis šia analize, galima spręsti apie cistitą, glomeronefritą, hematuriją. Tai yra specifiškesnė analizė, kurios metu vidutiniškai 20–25 ml ryto šlapimo dalis yra ypač svarbi. Tokio bandymo atlikimo algoritmą sudaro atitinkamų kūnų rytinis tualetas. Pirmoji ir paskutinė šlapimo porcijos šlapinantis yra praplaunamos tualete, o mediana surenkama į sterilų indą. Įdomu yra baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir cilindrų kiekybinis įvertinimas.

Analizės technika nėra sunki, tačiau turi savų niuansų, būtent ji nėra paskirta moterims menstruacijų metu, siekiant išvengti klaidingų rezultatų, o atlikus diagnostines šlapimo pūslės procedūras naudojant kontrastines medžiagas (cistoskopija), kateterizacija.

Norint gauti išsamesnį rezultatą, tyrimo išvakarėse neturėtų būti skiriami vaistai, dažikliai, sunkus maistas ir fizinė veikla, galinti iškreipti rezultatą..

Šlapimo tyrimas su pielonefritu, kaip jam pasiruošti ir ką reikia žinoti

Norint patvirtinti gydytojo nustatytą diagnozę, atliekama šlapimo su pielonefritu laboratorinė analizė. Ši procedūra leidžia ne tik nustatyti patį uždegiminį procesą, bet ir įvertinti ligos vystymosi dinamiką, kuri yra suskirstyta į ūminę formą, lėtinę, lėtinę su paūmėjimais, taip pat pielonefritą remisijoje..

Pielonefritą galima diagnozuoti įvairiais būdais, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  • bendroji šlapimo analizė;
  • Nechiporenko tyrimas;
  • Zimnitskio tyrimas;

Kad minėtos analizės duotų rodiklius, kurie maksimaliai pagerintų inkstų būklę, turite joms tinkamai pasiruošti. Todėl mes svarstome dažniausiai pasitaikančius klausimus, susijusius su pasirengimu tyrimui, taip pat galimus jo rezultatus..

Pasirengimas bandymui

Apsvarstykite šiuos dalykus:

  • Nerekomenduojama vartoti maisto produktų ir gėrimų, kurie gali turėti įtakos medžiagų apykaitos produkto spalvai (ypač: burokėlių, morkų ir sulčių), taip pat maisto, kuriame yra daug angliavandenių;
  • mergaitėms geriau atidėti testus menstruacijų metu;
  • testai pielonefrito metu apima kruopščią lytinių organų higieną;
  • objektyviai įvertinti žmogaus sveikatos būklę dažniausiai imamas rytinis šlapimas;
  • prieš tyrimą draudžiama vartoti diuretikus, įskaitant augalinę kilmę.

Laboratoriniai tyrimai ir jų rezultatai

Aukščiau jau buvo pasakyta, kad yra keli būdai šlapimui analizuoti sergant pielonefritu. Mes ypač atsižvelgiame į kiekvieną iš jų.

Šlapimo tyrimas (OAM)

Tai apima daugybę tyrimų:

  • organoleptikai (šlapimo skaidrumas, jo spalva ir putplastis);
  • mikrobiologiniai (grybelinių patogenų buvimas);
  • fizikiniai ir cheminiai (tankis ir rūgštingumas);
  • mikroskopinis (nustatomas druskų, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, cilindrų ir kt. buvimas);
  • biocheminiai (baltymų, bilirubino, gliukozės, hemoglobino ir tt aptikimas).

Normalūs sveiko žmogaus rodikliai yra šie:

  • Raudonieji kraujo kūneliai: iki 2 vienetų;
  • Baltieji kraujo kūneliai: iki 3 vyrams, iki 5 moterims;
  • Bilirubino nėra;
  • Ketonų nėra;
  • Baltymų - nėra, leistina iki 0,033 g / l;
  • Karbamidas: suaugusiam žmogui karbamido norma yra ribojama iki 2,5–6,5 mmol / l;
  • Nitritų nėra;
  • Nėra cilindrų;
  • Gliukozės nėra;
  • Rūgštingumas neviršija 5;
  • Šlapimo tankis turėtų būti 1010–1025 g / l;
  • Urobilinogenas: 5–10 mg / l (pėdsakų, kaip bilirubino perdirbimo produkto, koncentracija).

Verta paminėti, kad paprastai žmogaus gyvybiškai svarbus produktas turi gelsvą spalvą, jame nėra nuosėdų ar drumstumo. Jei OAM rodikliai viršija normą, ypač baltymų, baltųjų kraujo ląstelių, bilirubino ir nitritų, tada prasminga kalbėti apie patologinius procesus Urogenitalinėje sistemoje.

Nechiporenko tyrimai

Ja siekiama nustatyti šlapime tokius duomenis kaip raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir cilindrų rodikliai. Tyrimas atliekamas renkant rytinį šlapimą. Rezultatai žinomi per dieną.

Zimnitskio analizė

Analizė parodo gyvybiškai svarbaus produkto paros normą:

  • Jums surinkti reikės 8 stiklainius;
  • Pvz., Pirmoji tvora atliekama 7 val. Ryte, o tada kas 3 valandas iki dienos pabaigos;
  • Turėkite įrašą apie skysčių suvartojimą per dieną;
  • Surinktas šlapimas turi būti laikomas šaldytuve;
  • Kitą rytą stiklainiai perduodami tyrimams.

Šiame tyrime atsižvelgiama į OAM rodiklius ir atkreipiamas ypatingas dėmesys į šlapimo tankį ir jo spalvą. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Zimitsky analizės norma

Normalus tūris dienos metu turėtų būti 1,5–2 litrai. Geriamo vandens, skysčio ir pašalinto šlapimo santykis yra 65–80%. Dieną jis išsiskirs 2/3, naktį iki 1/3. Tankio norma viename ar keliuose indeliuose yra didesnė nei 1030 g / l, visuose kituose indeliuose tankis turėtų būti bent 1035 g / l. Šie rodikliai nėra pakankamai paprasti ir apskaičiuojami ligoninėje..

Supaprastinta forma, analizės normos rodikliai pagal Zimnitsky yra:

  • Dienos porcijų skaičius yra didesnis nei nakties;
  • Specifinis sunkumas kiekviename indelyje atitinka tam tikrą normą ir svyravimą;

Inkstų būklė įvertinta:

  • Inkstų išskiriamo skysčio kiekis turėtų būti bent 80% išgerto skysčio.
  • Išgėrus skysčio, turi būti noras šlapintis
  • Dienos skysčio norma yra laipsnio didesnė nei nakties norma

+ padidinti analizės banką, pasak Zimitskio

Klinikinis šlapimo tyrimas

Jį visuotinai skiria gydantys gydytojai, nes tai leidžia pamatyti bendrą šlapimo sistemos funkcinės būklės vaizdą. Metodas yra paprastas ir prieinamas..

Medžiagos rinkimo technika yra paprasta. Prieš tvorą paruošiamas sterilus pasirašytas indas, kuriame bus renkamas šlapimas. Imamas visas rytinis šlapimas, kuris per naktį susikaupė šlapimo pūslėje. Analizei užtenka 70–100 ml. Ruošdamiesi rinkti medžiagą, turite laikytis tam tikros taisyklės: medžiagos surinkimas į talpyklą turėtų būti atliekamas po higienos procedūros. Pacientas tinkamai valo šlapinimosi vietą, kad bakterijos ir kiti biologiniai nešvarumai nepatektų į medžiagą, dėl ko bus neteisingai ištirta..

Ši analizė suteikia išsamios bendros informacijos apie inkstų funkciją.

Tai leidžia nustatyti ne tik šlapimo tankį, bet taip pat parodo nenormalių baltymų ir gliukozės, ketonų kūnų, bilirubino ir urobilinogeno, epitelio ląstelių, kraujo elementų, bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą, kuris yra svarbi klinikinė charakteristika diagnozuojant daugybę ligų. Remiantis bendros šlapimo analizės rezultatais, galima diagnozuoti inkstų patologiją ir kai kurias endokrinologines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas.

Norėdami gauti patikimą rezultatą, neduokite šlapimo išgėrę diuretikų, kurie dažo maistą, ir menstruacijų moterims.

Kaip surinkti šlapimą analizei pagal Zimnitsky

Paprastai tyrimą paskyręs gydytojas nurodo, kur galima atlikti testą ir kaip jam pasiruošti. Šlapimas analizei, pasak Zimnitskio, imamas bet kurioje klinikinėje laboratorijoje, tačiau rezultato patikimumas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek atsakingai pacientas elgsis rinkdamas medžiagą. Tinkamas paciento paruošimas šlapimui pristatyti užtikrina tyrimo rezultato patikimumą.

Šlapimo surinkimo algoritmas tyrimams:

  • iš anksto paruoškite aštuonias švarias ir sausas talpyklas (stiklinius indelius ar plastikinius indus), suskaičiuokite jas ir nurodykite, kiek laiko reikia surinkti šlapimą;
  • pirmąją surinkimo dieną neatsižvelgiama į šlapinimąsi ryte, pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą;
  • šlapimą reikės rinkti aštuonis kartus per dieną (už kiekvieną šlapinimąsi - naują indelį), kas tris valandas;
  • iškart po šlapinimosi indas sandariai uždaromas ir laikomas šaltyje (geriausia šaldytuve);
  • turėtų būti užfiksuotas per dieną suvartoto skysto ir skysto maisto kiekis;
  • Jei per bet kurį trijų valandų intervalą nebuvo poreikio šlapintis, tada indelis, praleistas praleidus laiką, paliekamas tuščias. Ir atvirkščiai: jei talpykla yra užpildyta nepasibaigus tam tikram laikotarpiui, šlapimas surenkamas į papildomą indą, nurodant jo numerį ir laiką ant jo;
  • per dieną visi aštuoni stiklainiai turi būti grąžinti į laboratoriją.

Šlapimas renkamas tam tikromis valandomis dienos metu, laikomasi paruošimo taisyklių: analizės metu negalima vartoti diuretikų, o vaistus derinti su gydytoju. Prieš surenkant kiekvieną šlapimo porciją, reikia atlikti higienos procedūras (nusiplauti rankas, lytinius organus). Maisto vartojimui ir gėrimo režimui nėra jokių apribojimų: pacientas laikosi savo įprastos dietos, be didesnio vandens krūvio.

Analizės iššifravimas

Šlapimo analizės iššifravimą pagal Zimnitsky turėtų atlikti gydytojas. Tam jis, be šio tyrimo rezultatų, atsižvelgia ir į kitus tyrimus bei laboratorinius tyrimus.

Bet kiekvienas pacientas gali palyginti savo rezultatus su pagrindinių rodiklių normomis.

  • Analizuojant šlapimą pagal Zimnitsky, bendro paros šlapimo tūrio norma yra 1500–2000 ml. Be to, šlapimo tūrio svyravimai atskirose porcijose gali būti 40–300 ml.
  • Būklė, kai kasdien padidėja šlapimo tūris, vadinama poliurija. Poliurija stebima, jei paros šlapimo tūris viršija 2000 ml arba 80% dienos metu suvartoto skysčio. Ši būklė dažnai yra ligų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, cukrinis diabetas, simptomas..
  • Dienos šlapimo tūrio sumažėjimas vadinamas oligurija. Oligurijai būdingas mažesnis nei 1500 ml šlapimo kiekis per dieną arba 65% per dieną suvartojamo skysčio. Paros šlapimo kiekis gali sumažėti, jei sutrikusi inkstų funkcija (pažengęs inkstų nepakankamumas), širdies patologijų (širdies nepakankamumas)..
  • Paskirstyto paros šlapimo tūris turėtų būti 2/3 viso paros tūrio, naktinio šlapimo tūris turėtų būti 1/3 dienos šlapimo tūrio. Jei nakties šlapimo tūris padidėja dėl sumažėjusio dienos šlapimo tūrio, yra rizika, kad pacientui gali sutrikti inkstų koncentracija ar širdies nepakankamumas..

Šlapimo tankis

Šlapimo tankis yra savybė, rodanti šlapime ištirpusių medžiagų apykaitos produktų (baltymų, druskų, amoniako ir kitų) kiekį. Šlapimo tankio vertės priklauso nuo žmogaus suvartoto skysčio kiekio, jo inkstų gebėjimo susikaupti. Tai paaiškina faktą, kad šlapimo tankis keičiasi skirtingu paros metu. Dienos metu žmogus sunaudoja daugiau skysčių, todėl šlapimas būna mažiau tankus. Rytinis šlapimas turi didžiausią tankį. Jei per dieną šis rodiklis šiek tiek keičiasi arba visai nesikeičia, galime kalbėti apie inkstų gebėjimo susikaupti pažeidimus ir galimybę išsivystyti daugeliui ligų.

Paprastai atliekant Zimnitsky šlapimo analizę, šlapimo tankis viename ar keliuose mėginiuose turėtų būti didesnis nei 1020 g / l. Be to, visuose mėginiuose šlapimo tankis turėtų būti mažesnis kaip 1035 g / l.

Didelis šlapimo tankis vadinamas hiperstenurija (šlapimo tankis viename mėginyje yra didesnis nei 1035 g / l). Hiperstenurija gali būti pagreitėjęs eritrocitų irimas (hemolizė, pjautuvinių ląstelių anemija, kraujo perpylimas), cukrinis diabetas, ūminis ar lėtinis glomerulonefritas, nėščių moterų toksikozė..

Mažas šlapimo tankis (visuose mėginiuose mažesnis kaip 1020 g / l) yra vadinamas hipostenurija. Sumažėjęs šlapimo tankis gali būti pažengusių inkstų nepakankamumo stadijų (su hidronefrozės, pielonefrito, glomerulonefrito, lėtinės inkstų amiloidozės) išsivystymo simptomas, pyelonefrito paūmėjimas, cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas 3, 4 stadijose..

Kaip surinkti šlapimą

Norėdami surinkti šlapimą analizei pagal Zimnitsky, pirmiausia turite paruošti:

  • Pirkite arba gaukite ligoninėje 8 stiklainius, iki 0,5 l.
  • Ant jų pasirašykite serijos numerį, vardą, pavardę, vaiko šlapimo paėmimo laiką.
  • Prieš vaikui šlapinantis, genitalijas reikia nuplauti.
  • Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti padidėjusį troškulį.
  • Nevalgykite ir negerkite natūralių ir dirbtinių spalvų maisto produktų.
  • Jei vaikas vartoja vaistus ar vaistus, pasižyminčius diuretikų poveikiu, prieš atliekant analizę pagal Zimnitskį, reikėtų atsisakyti vaistažolių.
  • Tą dieną, kai planuojama atlikti analizę, galite nustatyti žadintuvą, kuris skambės kas 3 valandas, kad nepamirštumėte surinkti šlapimo.
  • Paruoškite per dieną išgerto skysčio kiekį, paruoškite popieriaus lapą. Taip pat fiksuojamos sriubos, pieno produktai.

Zimnitsky testo dieną turite įsitikinti, ar vaikas ryte šlapinasi į tualetą. Vėliau šlapimas per dieną surenkamas vidutiniškai 1 kartą per 3 valandas, kad būtų gautos 8 porcijos.

Norint tinkamai surinkti šlapimą analizei, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Kiekvienu laikotarpiu vaikas turėtų šlapintis į naują indą.
  • Jei bet kada nebuvo galima surinkti šlapimo analizei pagal Zimnitsky, stiklainis paliekamas tuščias.
  • Kai nepakanka šlapimo talpos, naudokite papildomą, nemeskite mėginių į tualetą.
  • Jei vaikas šlapinasi kelis kartus per 3 valandas, visas šlapimas surenkamas į tinkamą indą.
  • Visas surinktas šlapimas laikomas šaldytuve..

Paskutinė šlapimo dalis Zimnitsky analizei yra surenkama kitos dienos rytą. Visi stiklainiai, įskaitant tuščius, išvežami į laboratoriją. Nepamirškite prisegti lankstinuko, kuriame būtų informacija apie per dieną išgertą skysčio kiekį, vartojimo tūrį ir laiką.

Paruošta kolekcijai

Tinkamas paciento paruošimas yra, pirmiausia, paaiškinti jam šlapimo paėmimo taisykles. Jei tiriamasis yra gydomas ligoninėje, slaugytoja turėtų tuo pasirūpinti. Ji pažadins jį naktį rinkti analizę.

O jei šlapimą surinksite namuose, rekomenduojama žadintuvą nustatyti kas tris valandas. Norint pristatyti Zimnitsky surinktus šlapimo tyrimus, nereikia specialių preparatų. Dieną prieš tyrimą rekomenduojama:

  • Negalima gerti per daug ar per mažai skysčių, kad dirbtinai neskiedžiant ar nesikoncentruojant šlapimo. Turėtumėte laikytis įprasto vandens ir maisto režimo;
  • nevartokite daug druskos ir aštraus maisto;
  • atsisakyti maisto dirbtiniais dažais;
  • dieną prieš surinkimą nevartokite diuretikų, prieš tai pasitarę su gydytoju;
  • užsirašykite, kiek skysčių išgeriate tyrimo dieną (arbata, kava, sultys, sriubos, vanduo).

Taip pat būtina atsižvelgti į intraveninio skysčio tūrį. Kitą dieną po analizės surinkimo visi stiklainiai su šlapimu ir be jo siunčiami į laboratoriją.

Kaip paruošti ir kaip surinkti šlapimą

Iš pirmo žvilgsnio technika yra gana kruopšti, tačiau pacientui reikia tik šiek tiek kantrybės ir laisvos dienos medžiagai rinkti. Geriausias pasirinkimas yra užpildyti stiklainius poilsio dieną, kad niekas neatsitrauktų nuo pamokos..

įprastas girtavimo režimas (neįmanoma konkrečiai padidinti išgerto skysčio tūrio, kitaip tyrimo rezultatas bus nepatikimas);
tradicinis maistas

Svarbu iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie keičia šlapimo atspalvį, pavyzdžiui, burokėlių;
fizinis aktyvumas neturėtų skirtis nuo įprasto;
dieną prieš renkant medžiagą, diuretikų vartoti negalima;
nevalgykite troškulį sukeliančio maisto, pavyzdžiui, rūkytos / sūdytos žuvies, saldainių. Analizei jums reikia:

Analizei jums reikia:

  • sterilūs stiklainiai šlapimui - ne mažiau kaip 8, geriau paimti 5-6 papildomus gabaliukus, ypač aktyviai šlapinantis visą dieną;
  • kiekvienos talpyklos tūris yra nuo 200 iki 500 ml;
  • užrašykite laiką ant stiklainių su trijų valandų intervalu: pirmoji talpa yra 6 ryto, antroji - 9, trečioji - 12 ir pan. Pripildykite aštuntą indelį 6 valandą ryto, kitą dieną;
  • nešiojamąjį kompiuterį, kompiuterį ar popieriaus lapą, kuriame užrašytas girto skysčio kiekis, valgymo laikas su pavadinimu: sriuba, kompotas, vanduo;
  • žadintuvą ar elektroninį prietaisą, kuriame yra atminties funkcija, kad nepraleistumėte laiko kitam šlapinimui.

Šlapimo surinkimo taisyklės:

  • Tyrimo dieną pirmą kartą šlapintis tualete apie 6 val. Į stiklainius reikia surinkti šias porcijas skysčio;
  • prieš patiekdami kiekvieną porciją, pasidarykite genitalijų tualetą;
  • užpildykite pirmąjį indą maždaug po 9 valandų, kitą - po 3 valandų ir pan. Šlapimo rinkimas trunka iki 6 valandų kitą dieną;
  • būtinai užrašykite, kada, kiek ir kokio skysčio išgėrė pacientas;
  • po užpildymo, kiekvieną talpyklą padėkite ant apatinės šaldytuvo lentynos, draudžiama užšaldyti surinktą medžiagą;
  • procedūros pabaigoje, ne vėliau kaip per dvi valandas po to, kai paskutiniame indelyje yra šlapimo surinkimo, nuvežkite medžiagą į laboratoriją.
  • intervalas tarp talpyklų užpildymo yra maždaug trys valandos. Visas šiuo laikotarpiu paskirstytas šlapimas turėtų būti viename inde;
  • kartais yra tiek šlapimo, kad per kontrolinį intervalą skystis netelpa į vieną indą. Tokiu atveju užpildykite kitą stiklainį, parašykite ant jo tuo pačiu intervalu. Būtinai padarykite pastabą: papildoma talpa;
  • esant oligurijai (mažas šlapimo kiekis), šlapintis dažnai nebūna kas 3 valandas. Ką daryti? Palikite stiklainį tuščią, laboratorijos padėjėjai užrašo, kad šlapimo pūslė buvo tuščia, pavyzdžiui, nuo 9 iki 12 val..

Šlapimo susidarymo procesas inkstuose

Pagrindinis inkstų uždavinys yra nuolatinis medžiagų pertekliaus pašalinimas iš žmogaus kraujo, išlaikant būtinus komponentus, užtikrinant pastovią kraujo sudėtį..

Šlapinimasis susideda iš šių etapų:

  1. Filtracija, kai kraujo plazma praeina per membraną ir kiti kraujo elementai yra sulaikomi. Filtravimo metu atsiranda pirminis šlapimas, patenkantis į inkstų kanalėlius.
  2. Atvirkštinė absorbcija, kai per audinius išskiriama gliukozė ir kitos maistinės medžiagos. Tokiu atveju druskos patenka į kraują, todėl antrinis šlapimas per dubenį patenka į šlapimo kanalėlius ir šlapimo pūslę..

Šlapimas turi savo tankį, kurį lemia jame ištirpusių organinių elementų kiekis. Normalus specifinis šlapimo sunkis laikomas rodikliu 1,004–1,032, kuris patvirtina kasdienę šlapimo analizę. Medžiagos patikrinimo technika leidžia nustatyti savitąjį sunkumą 24 valandas.

Šlapimo kiekis

Šlapimo kaupimo tyrimo algoritmas yra aiškiai susisteminamas. Pirma, garsumas nustatomas teisingai. Atsižvelgiama į tai, kad šlapimas renkamas visą dieną, o tai reiškia, kad jo paros norma turėtų būti 1500–2000 ml. Yra žinoma, kad inkstų ir atskirų organų darbas skirtingu paros metu nėra tas pats, todėl naktį išsiskiriantis šlapimas turėtų sudaryti trečdalį viso surinktos medžiagos kiekio. Šlapimo analizė pagal Zimnitsky kolekciją - šlapimo tankis turėtų būti mažesnis nei 1035, o savitasis šlapimo paėmimo greitis svyruoja nuo 1008-1025. Jį sudaro medžiagos:

  • druskos;
  • šlapimo rūgštis;
  • mainų produktai;
  • azoto junginiai.

Jei šlapime, taip pat ir nėštumo metu, yra baltymų, gliukozės, organinių medžiagų, kurių norma yra aukštesnė, tai gali būti organų ar sistemų patologijos faktas.

Kolekcijos iššifravimas, algoritmas ir technika, pagal kurią nustatomas ir fiksuojamas galutinis rezultatas, gali atskleisti įvairias inkstų ar širdies darbo problemas. Patartina išsamiau apsvarstyti šlapimo nuokrypius, kai buvo imami ir tiriami jo mėginiai. Jei gydytojas pažvelgia į formą ir sako, kad šlapimas yra mažo tankio, tai reiškia, kad šlapimo analizė pagal Zimnitsky parodė ženklą žemiau 1,012. Tai yra, pacientas turi hipostenuriją. Ši šlapimo savybė taip pat gali paveikti moteris nėštumo metu. Apskritai tyrimas parodė, kad žmogus turi tam tikrų inkstų problemų, nes šlapimo norma nėra patvirtinta. Tačiau mažas šlapimo tankis dažnai yra diuretikų rezultatas..

Testas pagal Zimnitsky. Kaip renkamas šlapimas, nuorašo analizė. Kokios yra poliurijos, oligurijos, hiposteurijos, hiperstenurijos, nokturijos simptomų priežastys.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Dažnai diagnozei nustatyti nepakanka bendro šlapimo tyrimo. Tokiais atvejais gydytojas skiria specialius šlapimo tyrimus, vadinamus šlapimo mėginiais. Norint teisingai atlikti tyrimus, būtina atidžiai laikytis rekomendacijų, kurias gydytojas pateiks teisingam šlapimo surinkimui, pažymėti stiklainius, jų laikymo sąlygas ir laiką, kada šlapimas bus siunčiamas į laboratoriją. Rezultatų aiškinimas kai kuriais atvejais yra sunkus ir tai gali padaryti tik gydytojas specialistas. Šiame straipsnyje mes stengsimės suteikti jums prieinamą ir patikimą informaciją apie šlapimo mėginius, metodus ir rezultatų dekodavimą. Testas pagal Zimnitskį - šis laboratorinis tyrimas leidžia įvertinti inkstų darbą. Tyrimas atskleidžia tokius rodiklius kaip: bendras paros šlapimo tūris, šlapimo tankis, per dieną atskirto šlapimo tūrio pasiskirstymas. Dėl šių rodiklių galima nustatyti daugybę inkstų darbo pažeidimų..

Kaip surinkti šlapimą Zimnitsky testui?

  • 8 švarūs indai
  • Laikrodis, geriausia su žadintuvu (šlapimas turėtų būti imamas tam tikromis valandomis)
  • Nešiojamasis kompiuteris dienos metu suvartoto skysčio (įskaitant skysčio, tiekiamo su sriuba, barščiu, pienu ir tt) kiekiui registruoti.

Kaip surinkti šlapimą tyrimams?

  1. 18 val., Šlapimo pūslė turi būti ištuštinta į tualetą.
  2. Visą dieną kas 3 valandas reikia ištuštinti šlapimo pūslę stiklainiuose.
  3. Šlapimo pūslės ištuštinimo laikas 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  4. Užpildomi stiklainiai turi būti laikomi uždaryti šaltyje (šaldytuve).
  5. Kitos dienos rytą būtina visus stiklainius, kuriuose yra turinys, išnešti į laboratoriją, papildomai registruojant dienos metu suvartotą skysčių kiekį..

Kodėl verta atlikti testą Zimnitsky ?

Pagrindinis Zimnitsky testo tikslas yra nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją. Visi pastebime, kad šlapimas gali skirtis spalva, kvapu dienos metu, šlapinimosi tūris gali būti skirtingas, taip pat dažnis dienos metu.

Išmatavus šlapimo tankį, galima nustatyti bendrą medžiagų koncentraciją jame. 1003-1035 g / l šlapimo tankis laikomas normaliu. Tankio padidėjimas rodo jame ištirpusių organinių medžiagų padidėjimą, sumažėjimas - sumažėjimą.

Šlapimo sudėtį daugiausia sudaro azoto junginiai - baltymų metabolizmo organizme produktai (karbamidas, šlapimo rūgštis), organinės medžiagos, druskos. Tokių medžiagų, kaip gliukozė, baltymai ir kitos organinės medžiagos, kurios paprastai neturėtų išsiskirti iš organizmo, šlapime rodo inkstų ar kitų organų patologiją..

Imties dažnis pagal Zimnitsky

  1. Bendras paros šlapimo tūris yra 1500–2000 ml.
  2. Suvartoto skysčio ir šlapimo kiekio santykis yra 65–80%
  3. Dienos metu išsiskiria 2/3 šlapimo, naktį - 1/3
  4. Šlapimo tankis viename ar keliuose indeliuose didesnis kaip 1020 g / l
  5. Šlapimo tankis mažesnis nei 1035 g / l visuose indeliuose

Mažas šlapimo tankis (hipostatenurija)

  • Inkstų nepakankamumo pažengusieji etapai (sergant lėtine inkstų amiloidoze, glomerulonefritu. Pielonefritas, hidronefrozė)
  • Su pyelonefrito paūmėjimu
  • Su širdies nepakankamumu (3–4 laipsniai)
  • Cukrinis diabetas

Didelis šlapimo tankis (hiperstenurija)

  • Diabetas
  • Pagreitėjęs eritrocitų irimas (pjautuvinių ląstelių anemija. Hemolizė, kraujo perpylimas)
  • Nėštumo toksikozė
  • Ūminis glomerulonefritas arba lėtinis glomerulonefritas

Padidėjęs paros šlapimo kiekis

  • Diabetas
  • Cukrinis diabetas
  • Inkstų nepakankamumas

Sumažėjęs paros šlapimo kiekis (oligurija)

  • širdies liga (širdies nepakankamumas),
  • inkstų funkcijos sutrikimas (vėlyvosios inkstų nepakankamumo stadijos)

Padidėjęs šlapimo kiekis naktį (nokturija)

Paprastai per dieną šlapimo išsiskiria 2/3, o naktį - 1/3. Šių tūrių pokytis naktinio šlapinimosi metu gali reikšti širdies nepakankamumą ar sutrikusią inkstų koncentraciją.

Specialybė: 2 kategorijos gydytojas