Pagrindinis

Cista

Šlapimas skaičiuojamas nuo pielonefrito

Pielonefritas vadinamas bakteriniu uždegimu, kurio metu pažeidžiami inkstų parenchima, taurelė ir inkstų dubens. Dėl fiziologinių ypatybių liga dažniausiai kamuoja moteris, tačiau ji pasitaiko ir vyrams. Ir tai pasireiškia padidėjusia temperatūra, inkstų skausmu ir šlapinantis. Diagnozuoti pielonefritą nėra sunku, nes pirmiausia pacientas praeina šlapimo tyrimą.

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad jūs negalite naudoti stiprių medicinos prietaisų be gydytojo recepto. Labai gerai padeda ligų prevencija. Skaityti daugiau "

Ūminiam ir lėtiniam pielonefritui moterims ir vaikams reikia skirti šlapimo analizę. Šis diagnostikos metodas yra gana paprastas, nebrangiai kainuoja, tačiau yra labai informatyvus. Naudodamas rezultatus gydytojas galės įvertinti ligos stadiją, nustatyti jos priežastį ir paskirti veiksmingą kompleksinį gydymą.

Kaip praeiti šlapimo analizę sergant pielonefritu

Šlapimo tyrimas šiuo metu yra labiausiai paplitęs tyrimo metodas. Jis skiriamas visiems pacientams prevencijos ir diagnostikos tikslais. Jei įtariamas pyelonefritas, toks tyrimas padės patvirtinti diagnozę..

Kad tyrimas būtų tikslus, turite tinkamai surinkti šlapimą. Jei atlikdami analizę padarėte klaidą, galite išprovokuoti klaidingus rezultatus, tada turėsite pakartoti analizę arba gydytojas paskirs nereikalingą gydymą..

Šlapimo pristatymo analizės su pielonefritu tvarka:

  • Prieš atlikdami testą, negalima vartoti diuretikų. Jei pacientas pradeda gerti diuretikų žoleles ar tabletes, apie tai reikia pranešti gydytojui, kuris paskiria analizę.
  • Tas pats nutinka ir su antibiotikais. Jei pacientas staiga pradėjo vartoti tokią priemonę savo noru, turite sąžiningai pasakyti.
  • Dieną prieš surenkant šlapimą negalima valgyti maisto ir vartoti vaistų, kurie dažo šlapimą, ypač burokėlių, morkų, acetilsalicilo rūgšties..
  • Šlapimas turi būti surinktas į sterilų indą. Gydytojai rekomenduoja jį įsigyti vaistinėje, o ne bandyti sterilizuoti stiklinį indelį namuose..
  • Prieš atlikdami testą, turite gerai nusiplauti, tada sausai nuvalykite lytinius organus.
  • Moterims rekomenduojama uždaryti įėjimą į makštį medvilniniu tamponu, ypač menstruacijų metu, kad išskyros nepatektų į šlapimą. Tampono įkišti nereikia per giliai, tiesiog uždenkite jį įėjimą į makštį, o tada šlapinkitės.
  • Jie duoda pirmąją ryto dalį šlapimo, nes medžiagų koncentracija jame yra didžiausia, o tai padės gauti tikslią analizę.
  • Prieš šlapindamos moterys turi ištiesti labiaką, o vyrai - ištraukti apyvarpę, kad šlapimas nepatektų į odą..
  • Atliekant bendrą analizę su pielonefritu, surenkama visa šlapimo dalis, o ne vidutinė, kaip analizuojama pagal Nechiporenko.
  • Biologinė medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją kuo greičiau, bet ne vėliau kaip per 1,5 valandos po surinkimo.

Daugelis pacientų domisi, koks skirtumas yra surinkti visą šlapimo dalį ar kelis mililitrus. Iki šiol ekspertai ginčijasi dėl šio balo, kai kurie mano, kad užtenka surinkti vidutinę šlapimo dalį, o kiti reikalauja ištirti bendrą šlapimo kiekį.

Faktas yra tas, kad šlapimas ilgą kelią eina per inkstus, šlapimo pūslę ir šlaplę. Pirmieji šlapimo lašai nuplauna bakterijas, esančias šlaplėje, vidurinėje šlapimo dalyje, patogenų galima rasti viršutiniame šlapimo take, ypač inkstuose ir šlapimtakyje. O naujausia šlapimo dalis parodys šlapimo pūslės būklę.

Bendroji šlapimo analizė dėl pielonefrito

Norėdami ištirti bendrą šlapimo su pielonefritu analizę, laboratorijos asistentas įvertina šiuos rodiklius.

Spalva ir skaidrumas Specialistas įvertina šlapimo atsiradimą akimis. Šlapimas turi būti skaidrus, nuo šviesiai geltonos iki sodriai atspalvio. Šlapimo spalva su pielonefritu gali nesikeisti, viskas priklauso nuo ligos stadijos. Jei pacientas serga pielonefritu ir urolitiaze, tada šlapimas bus drumstas, gali atsirasti pūlių priemaišų, todėl kvapas nėra būdingas ir nemalonus. Kraujas šlapime su pielonefritu atsiranda su pažengusiomis ligos formomis, jis nusidažys skystą rausvą.

Putplastis. Jei purtote sveiko žmogaus šlapimą, tada jis praktiškai neturėtų putoti, o ant jo paviršiaus atsiranda tik keli burbuliukai. Putojimas su pielonefritu gali būti gana ryškus, tai yra dėl baltymų atsiradimo biologiniame skystyje.

Šlapimo tankis. Šlapimo tyrimas dėl pielonefrito vaikui turėtų parodyti nuo 1,012 iki 1,020. Suaugusiesiems šis rodiklis svyruoja nuo 1,010 iki 1,022. Padidėjęs pielonefrito tankis atsiranda dėl įvairių priemaišų šlapime atsiradimo: bakterijų, baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir kt..

Rūgštingumas. Sveiko žmogaus šlapimo PH skiriasi nuo 4 iki 7 vienetų. Padidėjęs PH lygis gali rodyti uždegiminį procesą Urogenitalinėje sistemoje. PH 9 lygis gali pasakyti gydytojui, kad mėginys greičiausiai buvo netinkamai laikomas arba per vėlai pristatytas į laboratoriją. Tada jūs turite pakartoti analizę pagal visas taisykles.

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, jums tereikia ištirpti. Skaityti daugiau »

Baltymų šlapime su pyelonefritu padaugėja. Jei norma yra 0,033 g / l ir ne daugiau, tada pielonefritui būdingas baltymo lygis 1 g / l. Svarbu pažymėti, kad vaikams baltymų šlapime gali padidėti ne tik sergant pielonefritu, kartais tai yra vystymosi ypatybė..

Bilirubinas. Paprastai šios medžiagos neturėtų būti šlapime. Padidėjęs bilirubino kiekis stebimas sergant urolitiaze, kepenų patologija ir kitomis ligomis.

Acetono šlapime neturėtų būti tiek sveikam žmogui, tiek sergant pielonefritu. Padidėjęs šis rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, badavimo ir alkoholizmo rezultatus..

Šlapime neturėtų būti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių arba jų matymo lauke turėtų būti 0–3. Su urolitiaze pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas, o padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis patvirtina pielonefritą ir kitas inkstų uždegimines ligas..

Bakterijos ir grybeliai paprastai neturėtų būti šlapime. Jei jie randami, tai reiškia, kad infekcinis uždegimas atsiranda Urogenitalinės sistemos viduje, visiškai įmanoma, kad tai yra pielonefritas. Jei pacientas netinkamai surinko šlapimą, pavyzdžiui, prastai išplovė, ar indas buvo nesterilus, analizė gali būti klaidinga.

Deja, atlikus bendrą šlapimo analizę, neįmanoma iš karto nustatyti pyelonefrito sukėlėjo. Tam atliekami papildomi tyrimai: bakteriologinė kultūra ir PGR analizė. Pirmojo dėka galima nustatyti jautrumą antibiotikams ir net paslėptą infekciją galima nustatyti naudojant PGR labai mažais kiekiais..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Kadangi šlapimas praeina per inkstus, šlaplę ir šlapimo pūslę, sunku tiksliai suprasti, kur vidurinėje dalyje yra bakterinė infekcija. Norėdami patikrinti, ar nėra inkstų uždegimo, gydytojai siunčia analizę pagal Nechiporenko, ty surinkti vidutinę šlapimo dalį.

KĄ ATSAKO DOKTORAS?

Medicinos mokslų daktaras, Rusijos Federacijos nusipelnęs daktaras ir Rusijos mokslų akademijos garbės narys Antonas Vasiljevas:

„Daugelį metų gydau Urogenitalinės sistemos ligas. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, 60% atvejų cistitas tampa lėtinis.

Pagrindinė klaida yra sugriežtinimas! Kuo anksčiau pradėsite gydyti cistitą, tuo geriau. Yra įrankis, kurį rekomenduojama savarankiškai gydyti ir išvengti cistito namuose, nes daugelis pacientų nesikreipia pagalbos dėl laiko stokos ar gėdos. Tai yra Ureferonas. Tai yra pats universaliausias. Jis neturi sintetinių komponentų, jo poveikis švelnus, tačiau jaučiamas jau po pirmosios vartojimo dienos. Tai malšina uždegimą, stiprina šlapimo pūslės sieneles, jos gleivinę, atkuria bendrą imunitetą. Tai tinka tiek moterims, tiek vyrams. Vyrams taip pat bus maloni premija - padidinta potencija. "

Nechiporenko analizė dėl pielonefrito reikalauja to paties paruošimo kaip ir bendra analizė. Bet jums reikia priimti kitaip. Norėdami tinkamai surinkti, pirmiausia turite išleisti šiek tiek šlapimo į tualetą, tada pakeiskite stiklainį ir surinkite apie 50 ml skysčio, o likusią dalį išleiskite į tualetą. Tai bus vidutinė šlapimo dalis. Biologinę medžiagą būtina rinkti griežtai ryte tuščiu skrandžiu.

Normalias pyelonefrito šlapimo vertes galite pamatyti lentelėje:

ElementasNormali suma
raudonieji kraujo kūneliai1000 / ml
baltieji kraujo kūneliai2000 / ml
CilindraiIki 20

Sergant pielonefritu, stebimas baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas, nustatomos bakterijos. Taip pat uždegiminio proceso metu atsiranda baltymai, o terpė tampa rūgšti, dėl to susidaro cilindrai. Paprastai laboratorijos technikas nustato epitelio ir hialino cilindrus..

Išvada

Šlapimo analizės pateikimas sergant pielonefritu yra svarbus procesas, padedantis gydytojui greitai ir tiksliai nustatyti paciento skundų priežastis, o paskui paskirti veiksmingą terapiją. Todėl ekspertai rekomenduoja šį tyrimą atlikti atsakingai, šlapimą perduoti pagal visas taisykles ir nedelsiant pristatyti į laboratoriją.

Kokius šlapimo tyrimus reikia atlikti sergant pielonefritu ir ką jie parodo

Šlapimo tyrimas su pielonefritu padeda nustatyti inksto pažeidimo laipsnį, atsirandantį dėl uždegiminio proceso, pūlių buvimo ar nebuvimo jame, taip pat nustatyti ligos priežastį. Diagnozei nustatyti paskirta bendra šlapimo analizė (OAM), taip pat šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky, Nechiporenko metodą, bakteriologinę kultūrą. Šlapimo tyrimas dažnai rodo anomalijas, net jei pacientas nesiskundžia apatinės nugaros dalies skausmais, karščiavimu ar kitais pyelonefrito simptomais.

Kaip nustatyti pyelonefritą atliekant šlapimo analizę

Atsiradus bendram silpnumui, apatinės nugaros dalies skausmui, karščiavimui, dar prieš eidami pas gydytoją galite atkreipti dėmesį į vizualinį šlapimo pokytį..

Pagrindiniai parametrai, kuriuos OAM atskleidžia pielonefrito ligos atveju:

  • dažymas;
  • skaidrumo laipsnis;
  • rūgštingumas;
  • šlapimo tankis (savitasis sunkis).

Šlapimas su pyelonefritu tampa blyškesnis nei sveikų žmonių dėl sumažėjusio savitojo svorio ir padidėjusio rūgštingumo.

Jei liga yra pradiniame etape, organo funkcija išsaugoma, tada rūgštingumo rodiklis gali išlikti normalus.

Šlapimo spalva su pielonefritu taip pat priklauso nuo pūlių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Pirmuoju atveju biologinis skystis tampa baltas. Tyrimo mikroskopu metu pastebima, kad baltieji kraujo kūneliai dengia visą matymo lauką ir yra išsidėstę atskirai arba mažomis grupėmis - tai pūlių gabaliukai. Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas (mikrohematurija) provokuoja šlapimo dažymą tamsia spalva, primenančia mėsos šlakus.

Prasidėjus pielonefritui, kartu su šlapimu iš inkstų dubens išsiskiria daugybė epitelio ląstelių. Šlapime atsiranda hialino ir granuliuotų cilindrų, nedidelis kiekis šlapimo rūgšties druskų. Šių elementų buvimas kartu su leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių priemaišomis sukelia šlapimo išsiliejimą. Drumstos šlapimo išvaizda yra ypač svarbi, kad jos nepraleistumėte, nes kiti pielonefrito požymiai moterims dažnai painiojami su problemomis dėl lytinių organų..

Be OAM, gydytojai skiria ir kitus būtinus tyrimus, kad diagnozuotų uždegiminę inkstų ligą. Šlapimo bakteriozė atliekama siekiant nustatyti mikroorganizmus, kurie išprovokavo uždegimą, ir nustatyti, kuris antibiotikas daro jiems žalingą poveikį. Jei reikia, pacientas šlapimą perduoda pagal Zimnitsky, Nechiporenko.

Rodikliai

Tyrimų, susijusių su pielonefritu, rezultatai suteikia gydytojui galimybę įvertinti inkstų gebėjimą filtruoti kraują ir išskirti šlapimą. Remdamasis šiais duomenimis, gydytojas įvertina organų būklę ir jų struktūrų pažeidimo laipsnį..

Su inkstų uždegimu svarbiausi analizės rodikliai yra padidėję baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, didelis bakterijų kiekis ir šlapimo tankis. Ūminio ir lėtinio pielonefrito atveju analizės rezultatas gali skirtis. Taip yra dėl ligos progresavimo ir inkstų filtravimo funkcijos pablogėjimo..

Inkstų uždegimo faktui nustatyti reikia objektyvių tyrimų rezultatų. Todėl kartais jūs turite keletą kartų rinkti biomedžiagą.

OAM nuokrypių lentelė

Bendras šlapimo tyrimas dėl pielonefrito rodo vidutinį ar reikšmingą baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą. Baltųjų kraujo kūnelių regėjimo lauke yra ne daugiau kaip 5 moterų ir 0–1 vyrų.

Moterų šlapime nustatoma iki 3 vienetų ir 0–1 raudonųjų kraujo kūnelių. Tokio eritrocitų kiekio neįmanoma pamatyti be mikroskopo. Tačiau esant ūmiam inkstų uždegimui, vidutinio sunkumo hematurija yra vienas iš svarbių diagnostinių rodiklių.

Sergant pielonefritu, baltymai pastebimi šlapime - sveikų žmonių analizėje jo nėra arba randami tik pėdsakai.

Uždegimas lemia tai, kad baltymų kiekis tampa didesnis nei 1 g / l. Bet kartais su pielonefritu nėra proteinurijos, rodiklis išlieka normalus. Beveik visada esant inkstų uždegimui, hialino cilindrų skaičius yra didesnis nei 3. Esant dideliam organo pažeidimui, leukocitų ir granulių cilindrai sumaišomi su šlapimu.

Be šių komponentų šlapimo nuosėdose su pielonefritu yra druskos, gleivės, epitelio ląstelės ir padidėjęs cukraus kiekis. Šlapimo pH keičiasi dėl padidėjusio fosfatų kiekio. Šlapimas tampa rūgštesnis, šis parametras staigiai padidėja nuo normaliosios vertės (6) iki 7 ar daugiau.

Pagrindiniai bendro šlapimo analizės, būdingos pielonefritui, rodikliai:

IndeksasInkstų uždegimo tyrimo rezultatas
SpalvaTamsi, su raudonu atspalviu arba beveik bespalviu šlapimu
Skaidrumasnepermatomas
Baltymas1.2–1.8
baltieji kraujo kūneliai˃ 6
raudonieji kraujo kūneliai˃ 3
pH˃ 7,5
Tankis˃ 1,22

Šlapimo tankio sumažėjimas iki 1,01 ir daugiau yra pavojingas ženklas. Tai rodo filtravimo funkcijos pažeidimą, gali būti inkstų nepakankamumo požymis.

Ūminio pielonefrito atveju nukrypimai nuo standartinių verčių yra ryškesni.

Norėdami patvirtinti diagnozę, kartu su šlapimo tyrimu atliekamas bendras kraujo tyrimas. Ūmine ligos eiga rodo padidėjusį ESR, leukocitozę. Lėtinio pielonefrito metu ir sumažėjus ESR imunitetui, baltymai ir kiti analizės rodikliai gali būti normalūs..

Bakposevas

Kitas privalomas pyelonefrito tyrimas yra bakteriologinė kultūra. Jis atliekamas siekiant nustatyti bakterijas, kurios sukėlė uždegiminį procesą..

Analizės rezultatus galima gauti praėjus 7 dienoms po biomedžiagos pristatymo. Bakteriurija patvirtinama, jei šlapime randama 10 ² –10 ³ mikrobų. Dažniausiai infekcinio ir uždegiminio proceso su pielonefritu priežastis yra Proteus, stafilokokas, streptokokas, E. coli. Grybai ir tuberkuliozinės mikobakterijos sėjamos retai.

Kiti šlapimo tyrimai

Be bendros ir bakteriologinės šlapimo analizės, kiti tyrimai padeda diagnozuoti pielonefritą:

  • Zimnitskio testas yra nustatytas siekiant išsiaiškinti organų gebėjimą koncentruoti šlapimą. Šlapimas surenkamas kas 3 valandas kas 24 valandas į atskirus indelius. Kiekviena iš 8 talpyklų yra užpildyta visu skysčiu, kuris patenka į trijų valandų periodą. Analizė, pasak Zimnitsky, atskleidžia uždegimui būdingo biologinio skysčio tankio sumažėjimą. Indikatorius svyruoja nuo 1,012 iki 1,013.
  • Norint nustatyti nitratų priemaišų kiekį, paskirtas Grisso testas..
  • Kai nustatomos nenormalios bendro šlapimo analizės vertės, skiriamas Nechiporenko testas. Esant ūminei ligos formai, diagnostinis metodas atskleidžia leukocitų skaičių, kraujo ląstelių, cilindrų skaičių, taip pat inkstų struktūrų patologinių pokyčių laipsnį..

Pagal Nechiporenko atliktos pielonefrito analizės reikšmės:

ElementasIdentifikuotas skaičius (1 ml / matymo lauke)
baltieji kraujo kūneliai˃ 2 tūkst. / 1-5
raudonieji kraujo kūneliai˃ 1 tūkstantis / 1–3
Cilindrai˃ 20 1 ml

Norėdami atlikti analizę, turite pateikti vidutinę porciją. Tam pirmąsias 2 sekundes šlapimas išleidžiamas pro paruoštą indą, po to surašomas į indą, paskutinė skysčio dalis vėl patenka į tualetą. Yra sunkumų renkant medžiagą šlapimo analizei, skirtą pielonefritui vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir lovoje gulintiems žmonėms.

Kokius testus dar reikia išlaikyti

Atliekant bendrą klinikinį kraujo tyrimą dėl pielonefrito, pirmas dalykas, į kurį jie žiūri, yra leukocitų formulė ir greitis, kuriuo eritrocitai nusėda. Žymus baltųjų kraujo kūnelių ir ESR skaičiaus viršijimas netiesiogiai rodo uždegiminio proceso aktyvumą.

Norint įvertinti filtracijos laipsnį inkstų audiniuose, atliekamas biocheminis veninio kraujo tyrimas. Aukštas karbamido, kreatinino kiekis - organų disfunkcijos požymiai.

Kaip rinkti medžiagą analizei

Norėdami nustatyti uždegiminį procesą inkstuose, turite tinkamai surinkti šlapimą analizei. Gydytojai perspėja, kad išvakarėse būtina susilaikyti nuo alkoholio, aštrių ir riebių mėsos patiekalų vartojimo. Jie gali iškreipti diagnostikos rezultatus. Reikėtų atsisakyti produktų, kurie dažo šlapimą neįprastame jo atspalvyje - stiprios arbatos, burokėlių, morkų, mėlynių.

Biomedžiagos rinkimo išvakarėse draudžiama vartoti natūralios ir sintetinės kilmės diuretikus. Išleisto skysčio kiekis turėtų atitikti įprastą kūno darbą.

Moterų pielonefrito tyrimų rezultatai gali būti nepatikimi, jei medžiaga renkama neteisingai arba iš jos patenka išskyrų iš makšties. Norėdami to išvengti, gydytojai pataria mėnesio ciklo viduryje atlikti analizę dėl pielonefrito.

Prieš rinkdami šlapimą, turite nusiprausti, išdžiovinti išorinių lytinių organų plotą švariu rankšluosčiu. Makštį reikia uždengti marlės servetėle arba medvilnės rutuliu. Po to šlapimas surenkamas į paruoštą sterilų indelį.

Vyrams pasiruošimas surinkti šlapimą susideda iš išankstinio varpos klojimo, kruopštaus džiovinimo. Pirmąsias sekundes rekomenduojama šlapimą išpilti pro talpyklą, tik po to surinkti skystį.

Surinkti šlapimą mažiems vaikams analizuoti nėra lengva. Norėdami palengvinti užduotį, galite naudoti pisuarą (jis parduodamas vaistinėse). Skatinkite šlapinimąsi švelniai glostydami pilvuką ar prie jo pritvirtintą šiltą vystyklą.

Šlapimo analizės pokyčiai su pielonefritu

Jei įtariama inkstų ar šlapimo takų liga, pacientams skiriami tam tikri tyrimai. Sergant pielonefritu, pacientas turi perduoti šlapimą tyrimams. Jei reikia, gydytojas papildomai skiria Nechiporenko ir Zimnitsky tyrimus.

Pielonefrito ypatybės ir apibrėžimas

Liga yra infekcinio pobūdžio uždegimas. Patologinių procesų sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai. Jie sutrikdo šlapimo nutekėjimą, prisideda prie infekcijos vystymosi šlapimo sistemoje.

Patologiją lydi būdingi požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • skausmas nugaroje inkstų lygyje;
  • šlapinimosi proceso pažeidimas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Remdamiesi šlapimo tyrimu, gydytojai nustato tikslią diagnozę. Tyrimams reikia rytinio šlapimo. Paūmėjimo stadijoje pacientams, sergantiems sunkia ligos eiga, įrengiamas kateteris šlapimui rinkti. Pacientai taip pat turi atlikti kraujo tyrimą.

Su pyelonefritu sutrinka inkstų veikla. Uždegiminiai procesai turi įtakos šlapimo savybėms. Keičiasi jo tankis, spalva, skaidrumas ir kvapas. Tas pats pasakytina apie mikrobiologines savybes. Tyrimo metu gydytojai atkreipia dėmesį į išleisto skysčio kiekį. Indikatorius, pagal kurį lengva nustatyti sutrikusią inkstų funkciją.

Inkstų uždegimo anomalijos

Sveikam žmogui normali leukocitų koncentracija šlapime yra iki 2000 / mg. Raudonųjų kraujo kūnelių lygis neturėtų viršyti 1000 vienetų. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti patologinių procesų vystymąsi ir patvirtinti preliminarią gydytojo diagnozę.

Ūmūs pokyčiai

Patologiniai procesai atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos. Inkstai, sergantys ūminiu pielonefritu, gali būti visiškai sveiki. Bet bakterijų ir baltųjų kraujo ląstelių lygis parodys patologinių procesų vystymąsi. Yra tam tikri rodikliai, kurie nustato šlapimo tankį, taip pat baltymų kiekį.

Uždegiminis procesas paveikia vieną ar du inkstus iš karto. Yra daugybė jo vystymosi ir progresavimo priežasčių. Atsižvelgiant į ūminio pielonefrito atsiradimo ir eigos ypatybes, sunku aiškiai pasakyti, kokie yra nukrypimai. Gydytojai atkreipia dėmesį į bendruosius šlapimo tyrimų rezultatus, kurie toli gražu nėra normalūs.

Laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę specialistams ištirti daugelį veiksnių:

  • šlapimo atspalvis;
  • šlapimo drumstumas;
  • bandomosios medžiagos turinys;
  • tankis;
  • baltymų ir cukraus buvimas.

Pielonefrito paūmėjimo stadijoje visi parametrai nukrypsta nuo normos. Šlapimas įgyja lengvą atspalvį. Kai kuriems pacientams jis yra bespalvis. Šlapimo koncentracija tampa mažesnė. PH bakterijos padidina šlapimo rūgštingumą. Pagal išorinius šlapimo požymius su pielonefritu yra kraujo priemaišų. Jei inkstuose yra pūlių, išskyros bus drumstos.

Ūminė pielonefrito forma pasižymi didele CRP koncentracija. Tai yra baltymas, kuris susidaro kepenyse ir priklauso ūminės fazės grupei. Vystantis ir progresuojant uždegiminiam procesui, CRP koncentracija didėja.

Kai įvyksta bakterinė infekcija šlapimo sistemoje, baltymų kiekis yra didesnis nei 30 mg / l. Sergant virusine liga, šie parametrai svyruoja nuo 6 iki 30 mg / l.

Gydytojai taip pat tiria šlapimo nuosėdas esant ūmiam pielonefritui. Baltųjų kraujo ląstelių skaičius yra didelis. Gydytojai pastebi įdomų faktą, kad esant vieno inksto patologiniams procesams, šis rodiklis yra mažas. Kai uždegiminis procesas mažėja, rezultatai rodo pūlių buvimą šlapime..

Kai pacientui išsivysto ūmus pielonefritas, šlapimo tyrimas rodo inkstų ir pereinamojo epitelio buvimą. Didžiausia koncentracija stebima aktyvaus ligos vystymosi metu. Atsižvelgiant į pyelocaliceal organo užpildymą pūliais, epitelio kiekis sumažėja. Taip pat gydytojai diagnozuoja šlapimo druską ir balionus.

Lėtiniai formos svyravimai

Patologiniai procesai tęsiasi dubens, taurelės ir inkstų audiniuose. Būtina laiku atlikti tyrimus ir patikslinti diagnozę, kad būtų išvengta komplikacijų. Tai yra apie sepsį, kai infekcija paveikia visą žmogaus kūną. Inkstų nepakankamumas taip pat atsiranda, kai organas visiškai nustoja gaminti šlapimą. Negydant yra inkstų atrofijos rizika..

Šlapimo analizė lėtinės formos pielonefrito forma ne visada parodo pokyčius, kurie yra organe. Našumas blogėja, kai pažeidžiama parenchima, glomerulai, kanalėliai.

  • padidėjęs skysčio kiekis išsiskiria iš inksto, kurio savitasis sunkis yra mažas;
  • padidėja rūgštingumas;
  • šlapimas turi specifinį kvapą;
  • didelis skaidrumas;
  • šlapimo nuosėdose yra leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio, bakterijų.

Apskritai, lėtinio ir ūmaus pielonefrito analizės yra panašios. Paciento sveikimo metu nukrypimai yra nereikšmingi, tačiau gydytojui jie turi didelę reikšmę. Taip atsitinka, kad šlapimo tyrimas neparodo reikšmingų pokyčių inkstų darbe. Ir yra ligos vystymosi požymių. Pacientai skundžiasi aukšta kūno temperatūra, nemaloniu šlapimo kvapu ir apatinės nugaros dalies skausmais.

Kai kuriose situacijose tyrimai atliekami pagal Griss metodą. Rezultatai rodo patogeninių mikroorganizmų buvimą šlapime ir jų skaičių. Teigiama analizė rodo, kad šlapime yra daugiau nei 100 tūkstančių kenksmingų bakterijų.

Pagal išorinius požymius šlapimas įgauna blyškią atspalvį, padidėja baltymų kiekis. Šlapimas yra drumstas, surenkamas didelis kiekis nuosėdų. PH mažėja. Lėtinės formos pielonefrito metu šlapimo rezultatai rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, mikroorganizmų, epitelio ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį..

Medžiaga laboratoriniams tyrimams turi būti rytas. Pacientams patariama 10 valandų badauti prieš imantis tyrimų. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai tiria šlapimą skirtingomis kryptimis. Daugeliu atvejų gauti duomenys gali būti netiesioginiai ir būti rodomi atsižvelgiant į kitus patologinius paciento kūno pokyčius.

Pacientams gali būti paskirti papildomi tyrimai, tik siekiant patvirtinti ankstesnę diagnozę. Taigi gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir patologijos pasekmių.

Esminiai diagnozės nustatymo testai

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, gydytojas atlieka medicininę apžiūrą. Nustato preliminarią diagnozę ir paskiria papildomus tyrimus.

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Bakteriologinis sėjimas. Veiksmingas diagnostinis metodas patologinių pokyčių išsivystymui nustatyti.
  3. Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky ir Nechiporenko.
  4. Graminės medžiagos tyrimas.

Šie tyrimai leidžia gydytojams gauti daug naudingos informacijos. Kalbama apie patogeninės mikrofloros plitimą ir sukėlėją.

Studijų rengimas

Gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę, jei gauta medžiaga bus teisingai surinkta. Galima neįtraukti klaidingų rezultatų, svarbu tinkamai pasiruošti bandymams. Būtina laikytis paprastų specialistų rekomendacijų:

  1. Prieš pradėdami vartoti šlapimą, turėtumėte išmesti produktus, kurie turi įtakos šlapimo spalvai. Mes kalbame apie morkas, burokėlius, sultis. Pacientai turėtų susilaikyti nuo angliavandenių vartojimo..
  2. Šlapimas turėtų būti duodamas ryte.
  3. Prieš rinkdami šlapimą, turite atidžiai atlikti higienos procedūras.
  4. Merginoms ir moterims patariama atsisakyti testų mėnesinių metu.
  5. Testavimo išvakarėse nenaudokite diuretikų.
  6. Surinkite šlapimą į švarų, sausą ir virinto stiklo indą.

Imdami medžiagą visą dieną, pirmąsias porcijas reikia laikyti vėsioje vietoje.

Pielonefritas yra dažna liga, kurią sunku nustatyti. Patologija neturi akivaizdžių požymių, kartais pacientams kūno temperatūra pakyla. Pacientai patys negali nustatyti ligos vystymosi, reikės kvalifikuotos pagalbos. Neteisingas gydymas sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių..

Kokius tyrimus reikia atlikti su pielonefritu?

Aleksandras Myasnikovas laidoje „Svarbiausias dalykas“ pasakoja apie tai, kaip gydyti KIDNEY LIGAS ir ką vartoti.

Pielonefritas yra vienašalė ar dvišalė uždegiminė inkstų liga, kuria serga iki 10% gyventojų. Ši statistika taip pat apima vaikus. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai naudoja įvairius tyrimo metodus. Bet labiausiai atskleidžia laboratoriniai pielonefrito tyrimai. Jie yra būtini ne tik diagnozei nustatyti, bet ir įvertinti terapijos efektyvumą.

Būtinų testų sąrašas

Bet kokiems medicininės priežiūros ar medicininiams tyrimams gydyti skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Ir šiame etape, kai nustatomi būdingi pokyčiai, inkstų liga jau gali būti nustatyta. Laboratoriniai pielonefrito požymiai moterims ir vyrams yra vienodi.

Piršto kraujas

Kraujo tyrimas atliekamas ryte prieš valgį, po aštuonių badavimo valandų. Prieš atliekant testą, nepageidautina keletą dienų vartoti alkoholį, per dieną išgerti daug skysčių ir fiziškai persivalgyti. Bet paaukoti kraujo analizei netikėtai yra gerai. Rodikliai, susiję su pielonefritu, mažai skiriasi nuo šių rekomendacijų pažeidimo..

Bendroji analizė yra kraujo elementų, išvardytų kiekvienai grupei, sąrašas:

  1. Sergant bet kokia inkstų liga, pamažu vystosi nefrogeninė anemija. Kraujo tyrime tai pasireikš sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui ir tuo pačiu sumažėjus hemoglobinui. Spalvos indikatorius, nepaisant anemijos lygio, visada bus normalus.
  2. Baltojo kraujo atveju leukocitų skaičius analizėje padidės (leukocitozė) priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo. Esant ūminiam uždegimui ar paūmėjus lėtinei leukocitozei, tai bus reikšminga. Gausus inkstų uždegimas pasireikš leukemoidine reakcija: analizėje leukocitozė išaugs tiek, kad gydytojai turės pašalinti leukemiją.
  3. Lėtinis pielonefritas sukels nedidelę leukocitozę, o leukocitų formulėje padidės ne segmentinių, o stabdančių elementų skaičius. Ši situacija vadinama leukocitų formulės pasislinkimu į kairę..
  4. Eritrocitų nusėdimo greičio sumažėjimas taip pat parodys lėtinę pielonefrito eigą: analizės formoje ESR skaičius bus didelis.

Kraują kraujas

Kraujo mėginių ėmimas biocheminei analizei atliekamas tomis pačiomis sąlygomis kaip ir bendrųjų. Jau atsižvelgiama į kitus rodiklius: baltymų, gliukozės, bilirubino, fermentų kiekį. Tačiau pagrindinį inkstų pacientų vaidmenį atlieka karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties lygis. Šie azoto junginiai yra inkstų nepakankamumo rodikliai..

Gali padidėti fibrinogeno, gama ir alfa-globulinų lygis, atsiranda C-reaktyvusis baltymas. Bet tai nėra specifinis pielonefrito požymis, o tik rodo uždegiminio židinio buvimą organizme. Veninis kraujas tiriamas ir dėl elektrolitų. Natrio, kalio ir kalcio kiekio sumažėjimas rodo ryškų inkstų netekimą.

Šlapimo tyrimas

Atliekant analizę, efektyviausia imti rytinį šlapimą po tarpvietės higienos. Tada pirmoji mažiausia porcija nuleidžiama į tualetą. Tai praplauna šlaplės apatinės dalies turinį, kurio buvimas analizėje gali sukelti diagnostinę klaidą. Be to, šlapimą rekomenduojama rinkti 3 etapais:

  • Pirmojoje dalyje rodomi galutinio šlapimo takų (šlaplės, šlapimo pūslės) pokyčiai..
  • Vidurkis kalba apie vidurinės dalies - šlapimtakių - būklę.
  • Pastarasis yra tiesiog būtinas inkstų pokyčiams įvertinti.

Bendrieji bet kokio tyrimo šlapimo pristatymo principai yra alkoholio ir produktų, keičiančių jo spalvą, atmetimas. Taip pat draudžiami diuretikai ir aktyvi mankšta. Nerekomenduojama atlikti šlapimo analizės per pusę savaitės po šlapimo pūslės apžiūros arba per menstruacijas..

Šlapimo tyrimas su pielonefritu yra patikimiausias tyrimas diagnozei patikslinti:

  1. Registruojamas specifinis sunkumas, rūgštingumas, kraujo ląstelių skaičius ir šlapimo gleivinė. Nustatomas medžiagų, kurios neturėtų būti normalios, buvimas.
  2. Šlapimo su pyelonefritu dalis sumažėja, jis šarminamas, dėl patologinių priemaišų dažnai tampa permatomas ar drumstas..
  3. Dėl poliurijos (dažnas šlapinimasis) tūris gali padidėti..
  4. Neaptikta proteinurija (baltymų buvimas), dažniausiai pėdsakų pavidalu.
  5. Bilirubino ir acetono nėra.
  6. Lemiamas rodiklis yra baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių santykis. Sergant pielonefritu, pastebimas įvairaus sunkumo leukocitų (leukociturijos) kiekio padidėjimas:
  • ūmaus proceso metu reikšmingi:
  • su lėtiniu remisija, nereikšmingi;
  • sergant pūlingu uždegimu, baltieji kraujo kūneliai užima visus regėjimo laukus.

Bet eritrocitų yra nedaug (skirtingai nuo glomerulonefrito, kur jie vyrauja).

  1. Tinkamai paėmus šlapimą, analizuojant būtinai atsiras pyelokalicealinio komplekso nugramzdytos ląstelės. Plazminio epitelio buvimas analizėje gali reikšti neatitikimą medžiagų ėmimo principams.
  2. Uratas, fosfatas ir oksalatas yra akmens formavimo žymeklis. Ir jei jie nustatomi paskutinėje porcijoje, tada mes kalbame apie kalkuliarinį pielonefritą.
  3. Balionai (inkstų kanalėlių išsiskyrimo skyriai) su inkstų uždegiminiais pokyčiais ne visada gali būti aptinkami. Gleivių buvimas rodo uždegiminį procesą. Patikimas inkstų uždegimo etiologinės infekcijos požymis yra mikroorganizmų aptikimas citologinio tyrimo metu ir šlapimo pasėliams auginimo terpėse. Serologiniai tyrimai suteikia išsamų vaizdą..

Vaikų šlapimo pokyčiai yra panašūs į suaugusiųjų pokyčius. Šį vaidmenį vaidina ne tik bakterinės floros nustatymas, bet ir sukėlėjo, sukėlusio ligą, nustatymas. Norėdami tai padaryti, jie atlieka šlapimo bakterinę inokuliaciją ir nustato floros jautrumą antibiotikams. Bakteriurija be klinikinių apraiškų ir inkstų pažeidimo požymių laboratoriniuose tyrimuose turėtų įspėti gydytoją. Ateityje gali išsivystyti pielonefritas. Reikalingas profilaktinis gydymas vaikams.

Yra latentinė (latentinė) pielonefrito forma, kurios nenustato įprastinė šlapimo analizė. Atlikus tinkamus klinikinius simptomus ir abejotiną bendrąją analizę, šlapimas tiriamas pagal Kakovsky-Addis ir Zimnitsky. Kartais jie pasinaudoja provokacijomis - Prednizolonu ar Pyrogenalum - kad suaktyvintų vangų uždegimą.

  1. Anot Kakovsky-Addis, šlapimas surenkamas dideliu kiekiu nuo vakaro iki ryto (vidutiniškai pusę dienos), registruojant pirmosios ir paskutinės porcijos laiką. Nustačius viso gauto šlapimo tūrį, tyrimams imama iki 30 ml ir nustatomas filtruotų kraujo ląstelių kiekis.
  2. Šlapimas tyrimams dėl Zimnitskio yra surenkamas dienos metu į atskirus konteinerius (jų turėtų būti 8, porcijos renkamos kas tris valandas). Negana to, pirmoji ryto porcija nenaudojama, o sekančios pradedamos rinkti. Laboratorija matuoja šlapimo tūrį ir tankį kiekvienoje talpykloje atskirai, per dieną, per naktį ir per naktį..
  3. Nechiporenko analizei analizuojama tik antroji ryto šlapimo dalis, kurioje nustatomas kraujo elementų ir cilindrų skaičius..

Aukščiau išvardytų klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai pateikia išsamų vaizdų apie priežastis, proceso sunkumą ir gydymo veiksmingumą. Be to, pacientui, įtariamam inkstų liga, skiriami aparatiniai metodai. Visų pirma, tai yra inkstų ultragarsinis tyrimas. Gali būti paskirta urografija, kompiuterinė tomografija..

Pavargote nuo kovos su inkstų liga?

Veido ir kojų edema, nugaros skausmai, nuolatinis silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesigilinate į savo sveikatą, perskaitykite 24 metų patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie kapsules RENON DUO.

Tai greitai veikiantis vokiečių inkstų taisymo produktas, daugelį metų naudojamas visame pasaulyje. Vaisto unikalumas yra:

  • Pašalina skausmo priežastį ir inkstus nuveda į pradinę būseną.
  • Vokiškos kapsulės pašalina skausmą per pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Jokio šalutinio poveikio ir jokių alerginių reakcijų.

Lėtinio ir ūmaus pielonefrito diagnozė: būtini tyrimai ir tyrimai

Inkstų uždegiminis procesas pasireiškia būdingais klinikiniais simptomais ir atsispindi išskiriamo šlapimo sudėtyje. Tai šlapimo tyrimas su pielonefritu, leidžiantis nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir teisingai diagnozuoti. Toks tyrimas taip pat padeda stebėti gydymo procesą ir įvertinti gydymą..

Ligos simptomai ir požymiai

Pielonefritas yra lėtinis inkstų uždegimas, pažeidžiantis inkstų dubens, taureles ir organų parenchimą. Šiai patologijai būdingi simptomai:

  • juosmens skausmas,
  • silpnumas,
  • padidėjusi kūno temperatūra,
  • skausmas šlapinantis,
  • troškulys,
  • nuolatinis rėmuo,
  • sumažėjęs apetitas,
  • odos blyškumas.

Ligos požymiai taip pat priklauso nuo jos eigos formos. Pavyzdžiui, ūminį inkstų uždegimą (uždegiminį procesą, trunkantį mažiau nei šešis mėnesius) lydi iki 40 laipsnių temperatūra, kartu su vėmimu, galvos ir sąnarių skausmais, šaltkrėtis. Lėtinės formos pielonefrito metu (kai uždegimas trunka daugiau nei šešis mėnesius) pastebimas padidėjęs kraujospūdis, simptomai gali išnykti ir vėl atsirasti, t. kad būtų bangas primenantis srautas. Vaikui skausmingi pilvo skausmai dažnai pridedami prie aukščiau išvardytų požymių.

Patologijos priežastys

Dažniausiai pielonefritas vystosi dėl bakterinių infekcijų ar hipotermijos. Moterų ginekologinės problemos, urologinės ligos ir šlapimo organų patologijos (pvz., Cistitas), virškinimo trakto disbiozė, sumažėjęs imunitetas, apendicitas, cukrinis diabetas gali būti provokuojantis veiksnys..

Inkstų uždegimas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Jaunesniems nei 7 metų vaikams pielonefritas gali išsivystyti dėl anatominių ypatybių arba po ilgo antibiotikų vartojimo gydant bakterines kvėpavimo takų ligas. Moterims ir mergaitėms iki 30 metų patologija dažnai pasireiškia nėštumo metu ir po gimdymo. Vyrams, ypač senyviems žmonėms, inkstų uždegimas yra prostatos adenomos išsivystymo pasekmė.

Be to, ši liga dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems urolitiaze ar imuninės sistemos sutrikimais. Inkstų uždegimą išprovokuojantys veiksniai yra virusinės ligos, lėtinės infekcijos židinių buvimas (adenoiditas, tonzilitas) ir asmens higienos taisyklių nesilaikymas.

Diagnostikos metodai

Pielonefrito diagnozė apima simptomų analizę, taip pat instrumentinius ir laboratorinius tyrimus. Jei įtariate inkstų uždegimą, turite susitarti su terapeutu ar nefrologu. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę, atkreipdamas dėmesį į lėtinių patologijų buvimą, šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimą, esamus skausmo simptomus: nemalonius pojūčius apatinėje nugaros dalyje, skausmą šlapinantis. Tirdamas pacientą, jis atkreipia dėmesį į tai, ar pasireiškia odos blyškumas, patinimas, skausmas palpuojant inkstų srityje. Po to specialistas paskiria klinikinius tyrimus.

Norint atlikti diferencinę pielonefrito diagnozę, kuri išskirs ją iš kitų ligų, turinčių panašių simptomų, gali prireikti papildomų tyrimų..

Pavyzdžiui, tiriant apatinį šlapimo taką, vyrams - prostatą, galima atskirti karščiavimą su inkstų sindromu nuo pielonefrito. Tiriant šlapimą, svarbu atkreipti dėmesį į jo nuosėdų pokyčius, taip pat į patogeninių elementų buvimą skystyje, tai išskirs uždegimą nuo inkstų tuberkuliozės. Su pielonefritu pastebimas padidėjęs leukocitų skaičius, bakteriurija, taip pat baltymų kiekis iki 1 g / l, tuo tarpu sergant inkstų tuberkulioze šie rodikliai nesikeičia. Neįtraukti urolitiazės ir organų struktūros anomalijų padeda atlikti inkstų kompiuterinę tomografiją.

Privalomos studijos

Pirmieji įtariamo pielonefrito tyrimai yra šlapimo ir kraujo tyrimas. Inkstų uždegimą rodo bakterijos ir nedidelis baltymų kiekis šlapime, padidėjęs leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) kraujyje. Vienas iš privalomų diagnostikos metodų yra inkstų ultragarsas. Tai leidžia nustatyti patologijos formą, nustatyti jos atsiradimo priežastį. Pvz., Ūmios pielonefrito formos radiologiniai požymiai nebus matomi. Lėtiniu būdu pastebimas asimetrinis inkstų kontūras, inkstų dubens išsiplečia ir tampa įgaubti. Įtarus lėtinį uždegimą, gydytojas paskiria testą pagal Zimnitsky, kuris leidžia nustatyti inkstų koncentracijos gebėjimą. Jei bendroje šlapimo analizėje randama anomalijų, taip pat atliekamas testas pagal Nechiporenko. Tyrimų duomenys ypač reikalingi, kai liga yra paslėpta.

Valerijus Oslavskis: „Jei jums pradėjo kilti kaulas ant kojos, skubiai...“ Skaityti daugiau »

Jei pagrindiniai tyrimai patvirtino diagnozę, siekiant nustatyti patogeną ir parinkti antibiotikus, skiriama bakteriozė, t. bakteriologinis šlapimo sėjimas. Siekdamas objektyvaus ir išsamaus tyrimo, specialistas kreipiasi į papildomus instrumentinius metodus. Vienas iš jų yra kompiuterinė tomografija, kuri paprastai naudojama norint atskirti pielonefritą nuo naviko procesų. Ekskrecinė urografija yra pagrindinis rentgeno diagnozės metodas tais atvejais, kai įtariama lėtinė pielonefrito forma. Tokie tyrimai leidžia sekti regėjimo pokyčius kūno audiniuose, nustatyti inkstų dydžio padidėjimą, dubens ir taurelės deformaciją ir edemos buvimą. Jei aukščiau nurodytais diagnostikos metodais neleidžiama tiksliai diagnozuoti, pacientui bus atlikta inksto biopsija.

Keisti rodiklius

Kraujo tyrimas. Esant pyelonefritui, ypač jo ūminei formai, rezultatas parodys padidėjusį leukocitų kiekį, taip pat padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį. Atliekant biocheminę analizę, padidės karbamido, kreatino ir C-reaktyviojo baltymo kiekis.

Šlapimo analizė. Dekoduojant bus aptiktas didelis leukocitų kiekis, bakterijos, pavieniai raudonieji kraujo kūneliai, baltymų kiekis neviršys 1 g / l. Pacientui gali būti padidėjęs santykinis šlapimo tankis (savitasis sunkis). Suaugusiojo norma yra 1,018–1,025, jaunesniems nei 12 metų vaikams ji svyruoja nuo 1,012 iki 1,020, nėštumo metu net 1,035 vertė laikoma geru rodikliu.

Testas pagal Zimnitsky. Sergant pielonefritu, stebima hipostenurija, t. mažas šlapimo tankis (1,012–1,013). Taip pat būdingi specifinio šlapimo svorio pokyčiai, retais atvejais padidėjęs naktinis šlapimo kiekis.

Testas pagal Nechiporenko. Pielonefritą rodo leukocitų skaičius, viršijantis 2000 1 ml skysčio, taip pat padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - daugiau kaip 1000 1 ml, cilindrai - daugiau kaip 20 1 ml..

Šlapimas sergant lėtiniu pielonefritu

Lėtinės ligos forma pacientui gali būti paskirta bendra biofluido analizė, taip pat Nechiporenko mikroskopija ir mėginys pagal Zimnitsky. Bendra šlapimo su pielonefritu analizė leidžia nustatyti ligos eigos pobūdį. Indikatorių, tokių kaip šlapimo spalva, tankis ir rūgštingumas, pokyčiai būdingi bet kokiai pyelonefrito formai. Lėtinio lėtinio proceso fazėje laboratoriniai tyrimai parodys tik nedidelius nukrypimus nuo normos: pavienių raudonųjų kraujo kūnelių, šiek tiek padidėjusių baltųjų kraujo kūnelių, nedidelį cilindrų ir epitelio ląstelių skaičių. Kartais bendri šlapimo ir kraujo tyrimai išlieka normalūs. Jau paūmėjus lėtiniam procesui, rodikliai ženkliai pasikeičia:

  • šlapimas tampa drumstas, jame randama baltymų,
  • skystojo skysčio spalva tampa blyški,
  • nuosėdų mikroskopija nustato daugybę raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ir žymiai padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį,
  • reakcija pasikeičia į rūgšties pusę.

Esant ūminei uždegimo formai, pastebimi panašūs pokyčiai, taip pat padidėja kasdien išskiriamo skysčio tūris. Lėtinio pielonefrito metu poliurija pasireiškia tik pažengusioje stadijoje.

Pielonefrito diagnozė, analizuojant kraują ir šlapimą

Inkstų infekcijos kelia grėsmę visam kūnui ir pradinėse stadijose gali būti beveik besimptomės. Štai kodėl, įtarus pyelonefritą, turite nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nurodys jus atlikti visus reikiamus tyrimus diagnozei patvirtinti ar paneigti, taip pat nustatyti pielonefrito etiologiją ir patogenezę..

Pagrindiniai pielonefrito diagnozavimo laboratoriniai metodai yra kraujo ir šlapimo tyrimai.

Šlapimo tyrimas dėl pielonefrito

Šlapimo analizė skiriama ne tik įtarus inkstų ligą, bet ir norint nustatyti bendrą organizmo būklę. Yra keli analizės tipai, naudojami įvairiais atvejais ir siekiant skirtingų tikslų:

  • Bendra - naudojama dažniausiai. Norėdami diagnozuoti pielonefritą, jis praeina pirmąją dieną, o vėliau kiekvieną savaitę, kol visiškai pasveiks. Atskleidžia:
  1. raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas kaip uždegimo požymis.
  2. hialino cilindrų (koaguliuoto baltymo), granuliuotų cilindrų buvimas.
  3. mikro ar makro hematurija.
  4. vizualinės šlapimo savybės (spalva, tekstūra, priemaišų buvimas).

Svarbu pažymėti, kad šlapimo analizė sergant lėtiniu pielonefritu gali būti tokia pati kaip sveiko žmogaus, ir nesuteikite jokios papildomos informacijos. Tokiu atveju gydytojas patars atlikti kitokio tipo tyrimus..

  • Pasak Nechiporenko - jis naudojamas, jei ankstesni tyrimai neparodė šlapimo sudėties pokyčių. Nustato leukocitų ir kitų šlapimo komponentų procentinę dalį. Kaip ir bendra analizė, ji renkama anksti ryte;
  • pasak Zimnitsky - jis surenkamas dienos metu, norint ištirti bendrą inkstų būklę, šlapimo tankio ir paros tūrio svyravimus bei inkstų nepakankamumą. Dažniausiai naudojama pediatrijoje;
  • dėl sterilumo - nurodo patogeno rūšis, jo jautrumą antibiotikams sergant pielonefritu;
  • dėl urogenitalinės infekcijos - patvirtina arba paneigia nebūdingos floros buvimą šlapime.

Pasirengimas šlapimo tyrimui

Norint tiksliausiai diagnozuoti, rekomenduojama pasiruošti šlapimo tyrimui:

  • išvakarėse nenaudoti produktų su natūraliais ir dirbtiniais dažais, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (vaisiai, daržovės, saldainiai);
  • jei reikia, perspėkite gydytoją, kad jums prasidėjo mėnesinės, ir atidėkite analizę;
  • nevartokite diuretikų;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių, plaukite lytinius organus.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie šlapimo analizę su pielonefritu.

Šlapimo analizė dėl pielonefrito

Yra daugybė kriterijų, pagal kuriuos vertinama inkstų ir viso organizmo būklė. Nukrypimas nuo jų rodo įvairių patologijų buvimą.

  • Raudonieji kraujo kūneliai. Moterų norma yra 0-3, vyrų - 0-1. Didesnis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius šlapime rodo šlapimo sistemos ligų buvimą;
  • Baltieji kraujo kūneliai. Moterų norma yra 0-6, vyrų - 0-3. Nukrypimai nuo normos (leukociturija) rodo pielonefritą ar urolitiazę;
  • Karbamidas. Vaikų norma yra 1,8–6,3 milimolio / l, suaugusiųjų norma yra 2,5–6,4 milimolio / l, vyresnio amžiaus žmonių (60 metų ir vyresnių) norma yra 3–7,5 milimolio / l. Karbamido padidėjimas gali reikšti inkstų sutrikimus;
  • Bilirubinas. Paprastai nėra, rodo toksinių medžiagų buvimą organizme, uždegimą ir kraujavimo sutrikimus;
  • Baltymai (albuminurija). Jo yra šlapime, kai inkstų kanalėliai yra pažeisti dėl įvairių infekcijų;
  • Ketonai Yra pacientų, sergančių cukriniu diabetu, šlapime;
  • Gliukozė. Cukrus šlapime yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje požymis, vienas iš pagrindinių diabeto simptomų;
  • Nitritai (bakteriurija). Infekcija šlapime laikoma įrodyta, kai šlapimo mililitre yra rasta 50 ir daugiau tūkstančių mikrobų;
  • Rūgštingumas. Norma yra rūgštingumo vertė, 5–7 pH. Šarminimas ar oksidacija - patologijų buvimo kūne požymiai, įskaitant pielonefritą;
  • Tankis. Paprastai apie 1,01–1,2 g / l. Tankio padidėjimas yra pielonefrito požymis, sumažėjimas - inkstų funkcijos sutrikimas;
  • Urobilinogenas. Normalus lygis yra 5–10 mg / l. Esant problemoms dėl tulžies nutekėjimo, lygis sumažėja, sumažėjus inkstų veiklai, jis padidėja.

Kraujo tyrimai

Pagrindinis pyelonefrito diagnozavimo metodas buvo ir išlieka šlapimo tyrimas, tačiau kartais tokiu būdu gautų duomenų nepakanka. Tokiu atveju būtina tęsti tyrimą ir paimti kraujo tyrimą.

Bendras pielonefrito kraujo tyrimas

Iš dešinės rankos piršto kapiliarų paimamas bendras kraujo tyrimas ir paaiškėja leukocitų lygio padidėjimas (leukociturija), kuris yra tiesioginė uždegiminio proceso pasekmė, kaip ir daugelis kitų, ne mažiau svarbių infekcijos požymių..

Norėdami gauti patikimus duomenis apie savo sveikatą, jums reikia:

  • Aukokite kraują ryte. Kartais skubiai diagnozuojant ši taisyklė pažeidžiama, tačiau rytinis rinkimas vis tiek tikslesnis;
  • atlikite analizę tuščiu skrandžiu (patartina nevalgyti ankstesnių 8-10 valandų, galite gerti);
  • dvi dienas prieš kraujo donorystę nevartokite alkoholinių gėrimų;
  • atsisakyti per didelio fizinio krūvio, kiek įmanoma sumažinti stresą, nesijaudinti;
  • prieš pat imdami kraują, nešildykite rankų trindami ir neminkykite jų. Šie veiksmai gali padidinti baltųjų kraujo ląstelių kiekį ir neteisingai diagnozuoti..

Kraujo tyrimas biochemijai su pielonefritu

Biochemija atliekama įtarus inkstų veiklos sutrikimus, dėl kurių padidėja azoto apykaitos produktų ir karbamido kiekis kraujyje.

Kraujas biochemijai renkamas tuščiu skrandžiu ryte iš venos kairėje riešo pusėje. Pasirengimas biocheminei analizei niekuo nesiskiria nuo bendro paruošimo.

Kraujo tyrimas dėl pielonefrito

Teisingai iššifruoti pjūvių analizę gali tik specialų išsilavinimą turintis asmuo. Paprastas pacientas pirmiausia turėtų atkreipti dėmesį į tokius rodiklius:

  • Sumažinti hemoglobino ir eritrocitų kiekį;
  • leukocitų formulės poslinkiai;
  • didelis eritrocitų nusėdimo greitis (ESR);
  • bendro baltymo lygio sumažėjimas (norma yra apie 65-85 g / l);
  • gama globulinų lygis yra didesnis nei 22%, alfa-2-globulinų yra daugiau kaip 12%;
  • leukocitozė;
  • šlapimo rūgšties molinės masės padidėjimas (paprastai 0,15–0,40 milimolio / l);
  • kraujo savitojo svorio sumažėjimas.

Išvada apie šlapimo ir kraujo tyrimų rodmenis dėl pielonefrito gali padaryti tik gydytojas, jis turi paskirti gydymą, jei diagnozė bus patvirtinta. Savarankiškas gydymas yra ne tik nenaudingas, bet ir pavojingas!

Pasidalinkite savo patirtimi diagnozuojant pielonefritą komentaruose. Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie kraujo tyrimą dėl pielonefrito.