Pagrindinis

Cista

Urologas andrologas

Urologas-andrologas - gydytojas, atliekantis vyrų lytinių organų patologijų nustatymą, terapiją ir prevenciją. Šis gydytojas turi didelę specializaciją ir turėtų turėti gilių žinių andrologijos ir urologijos, chirurgijos, endokrinologijos ir daugelyje kitų sričių..

Kokios ligos yra įtrauktos į urologo-andrologo specializaciją??

Gydytojo veiklos sritis sudaro šios ligos ir vyrų reprodukcinės sistemos patologinės būklės:

  • problemos su erekcijos funkcija;
  • nevaisingumas;
  • infekcinės ligos, kurios perduodamos neapsaugotų lytinių santykių metu;
  • prostatos disfunkcija;
  • lytinių organų onkologinės navikai;
  • reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimai, kuriuos sukelia su amžiumi susiję pokyčiai - vyrų menopauzė;
  • nario trauma;
  • įgimtos ir įgytos lytinių organų struktūros ir vystymosi anomalijos;
  • varikocele (lytinių organų varikoze);
  • hidrocelė (sėklidės paraudimas);
  • endokrininiai sutrikimai;
  • Urogenitalinių takų uždegimas.

Urologo andrologo specializacija apima šias medicinines procedūras:

  • apyvarpės apipjaustymas (atliekamas vyro prašymu arba pagal indikacijas, pavyzdžiui, diagnozuojant fimozę);
  • varpos plastinė operacija - varpos formos ištiesinimas, organo padidinimas, protezo montavimas.

Jei reikia, atliekant plastinę reprodukcinės sistemos organų operaciją, urologas andrologas veikia kaip chirurgo konsultantas. Gydytojas paruošia pacientą operacijai ir užsiima tolesne jo reabilitacija.

Kada kreiptis į gydytoją?

Lytinių organų ligos ne visada suteikia ūmų simptominį vaizdą ankstyvajame jų vystymosi etape. Dauguma vyrų, pastebėję nedidelius pokyčius, ne visada skuba pasitarti su gydytoju.

Svarbu suprasti, kad vyrų lytinių organų patologijos ir ligos gali sukelti labai rimtas komplikacijas, ir kuo anksčiau jos diagnozuojamos, tuo mažesnė komplikacijų rizika. Jei pasireiškia šie simptomai, reikia kreiptis į urologą ir andrologą:

  • šlapinimosi proceso pažeidimas - šlapimo nelaikymas arba, priešingai, šlapimo susilaikymas, šlaplės skausmas, perpildytos šlapimo pūslės jausmas;
  • kraujo krešulių buvimas kraujyje;
  • nuolatinis varpos diskomforto jausmas - niežėjimas, skausmas, deginimas;
  • pažeidimas erekcija;
  • skausmas sekso metu;
  • neįmanoma koncepcija 2 metus;
  • nuolatinis nuovargio, mieguistumo jausmas;
  • kapšelio tūrio padidėjimas.

Aptikus šiuos požymius, būtina kuo greičiau susitarti su medicinos specialistu, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir atlikti veiksmingą kompetentingą gydymą..

Kaip vyksta priėmimas pas urologą-andrologą?

Pirmojo paskyrimo metu gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą ir tyrimą. Iš vyro sudaroma anamnezė, kurioje atsižvelgiama į visus fiziologinius aspektus - amžių, blogų įpročių buvimą, profesijos specifiką, seksualinio gyvenimo reguliarumą..

Pacientas turi pasakyti gydytojui, kokiomis ligomis jis sirgo, ar anksčiau nebuvo lytinio gyvenimo problemų, varpos ir kapšelio sužalojimai. Pacientas turi pasakyti gydytojui apie jam rūpimus simptomus, per kiek laiko atsirado diskomfortas, koks jų intensyvumas.

Po apžiūros pacientas apžiūrimas. Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojas paskiria medicininę apžiūrą. Vyras turi praeiti tokias studijas:

  • bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo analizė, bakteriologinė kultūra (jei įtariamas cistitas);
  • Dubens organų ultragarsas;
  • histologija (skiriama, kai yra vėžio požymių)
  • prostatos palpacija, paimant organo paslaptį analizei;
  • hormonų tyrimai;
  • cistoskopija - šlapimo takų ir šlapimo pūslės tyrimo metodas;
  • rentgeno.

Įtarus kitų organų patologijas, sukeliančias reprodukcinės sistemos komplikacijas, pacientas bus nukreiptas konsultacijai pas labai specializuotą gydytoją - chirurgą, endokrinologą. Jei paaiškėja, kad erekcijos disfunkcija yra susijusi su psichologinėmis problemomis, vyras bus nukreiptas gydytis pas psichologą ir seksologą.

Ką daro urologas?

Prieš pirmąjį vizitą pas tam tikros specialybės gydytoją, daugelis pacientų nerimauja dėl šių klausimų:

  1. ką tiksliai darys gydytojas,
  2. Ar tyrimas yra skausmingas?,
  3. ar atlikti tam tikrus testus.

Baimė susitikti su gydytoju dažnai siejama su paciento drovumu ir drovumu.

Galų gale, kartais jūs turite nusirengti, kad gydytojas atliktų apžiūrą.

Viena įdomiausių vyrų ir moterų medicinos metodų yra vizitas pas urologą.

Ką tiksliai urologas daro moterims ir vyrams paskyrimo metu, taip pat ką daro urologas andrologas, paaiškinsime toliau.

Ką daro urologas?

Urologas yra šių ligų diagnozavimo ir gydymo specialistas:

  • vyrų lytinių organų ligos,
  • širdies plintančios ligos (LPL),
  • inkstų patologijos
  • šlapimo takai abiejų lyčių žmonėms.
  • Urologas nustato vaikų lytinių organų ir šlapimo sistemos ligas ir įgimtas patologijas.

Skundų ir ligų, adresuotų urologui, sąrašas

Čia pateiktas skundų ir ligų, adresuotų urologui, sąrašas:

  • šlapimo nelaikymas,
  • Dažnas šlapinimasis,
  • diskomfortas šlapinantis (niežėjimas, deginimas),
  • išskyros iš varpos,
  • nevaisingumas,
  • skausmas juosmens srityje,
  • inkstų kolika praeityje,
  • šlapimo kraujo aptikimas,
  • cistitas,
  • uretritas,
  • STD,
  • balanitas, balanoposthitas,
  • fimozė,
  • kriptorchidizmas,
  • prostatitas,
  • BPH,
  • varikocele,
  • hidrocele,
  • vezikulitas,
  • orchitas ir orchoepididimitas,
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos, varpos ir kitų patologinių būklių navikai.

Andrologas

Andrologas yra gydytojas, kurio medicininė specializacija daugeliui vyrų vis dar yra paslaptis. Juk iš vardo nesuprasite, kuo tiksliai užsiima medicinos darbuotojas. Ką reiškia šis žodis ir ko tikėtis apsilankius pas šios specializacijos gydytoją, vyrai domisi.

Kokį darbą dirba šis gydytojas vyras? O dėl kokių ligų vyriškos lyties atstovai kreipiasi į jį, klausia stipriosios lyties atstovai. Kokios kitos medicinos sritys ribojasi su šia profesija, kaip kreiptis į gydytoją dėl paskyrimo? Ir, svarbiausia, ar šiam gydytojui yra mokama? Jei Maskva tiksliai turi tokius gydytojus, ar įmanoma juos rasti regionuose? Ir kaip nustatyti, ar vartoja patyręs gydytojas.

Kas yra ir ką gydo andrologas?

Kas yra andrologas, stipriosios lyties atstovai domisi, o ką jis daro. Andrologija yra specialybė, kurioje jie tiria, laiku diagnozuoja, gydo ir užkerta kelią įvairioms vyrų reprodukcinės sistemos ligoms. Natūralu, kad viskas, ką daro gydytojas, yra susijusi su vyrų reprodukcine sistema..


Kai kuriais atvejais jis taip pat susijęs su šlapimo sistema, nes šios sritys yra gana artimos. Tai gydytojas, gydantis šias vyrų ligas:

  • prostatitas (uždegiminis procesas prostatos liaukoje, kuris paveikia šlapinimosi, erekcijos procesą, sukelia bendrų nepatogumų);
  • fimozė (liga, kai apyvarpė dėl įvairių priežasčių tampa tokia siaura, kad neįmanoma atidaryti varpos galvos);
  • varikocelė (varikozė, paveikianti sėklidės sritį, dėl savo kokybės veikianti spermos sudėtį ir dažnai sukelianti nevaisingumą);
  • vyrų menopauzė (liga, kurią sukelia su amžiumi susiję lytinių organų ir endokrininių liaukų pokyčiai);
  • prostatos adenoma (gerybinis prostatos audinio proliferacija, pasireiškianti simptomų, mažinančių gyvenimo kokybę, kompleksu);
  • prostatos vėžys (piktybinis organų audinių augimas su metastazių ir kitų komplikacijų rizika) ir kt..

Vidutinio amžiaus vyrams reguliarus profilaktinis vizitas pas andrologą yra raktas norint ilgą laiką palaikyti sveikatą.

Kaip vyksta patikrinimas ir konsultacijos

Tai, ką andrologas veikia registratūroje, yra kitas dažnas klausimas. Tai galima išgirsti iš vyrų, kurie niekada nesilankė pas tokį gydytoją..

Priėmimas priklauso nuo vizito tikslo. Konsultacijos ar pirminiai vizitai paprastai apima:

  • pacientų skundų rinkimas;
  • bendras tyrimas, kuris rekomenduojamas visiems vyrams net prevenciniais tikslais;
  • prostatos įvertinimas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą;
  • testai, kurie dažnai apima ultragarsinį tyrimą, spermogrammą, bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus.

Jei pacientas į registratūrą atvyksta ne pirmą kartą, kai kurie įprasto konsultacijos etapo punktai gali būti praleisti. Taigi, užuot rėmęsis tyrimais, gydytojas įvertins rezultatus ir greičiausiai galės nustatyti diagnozę. Taip pat antrojo vizito metu galite gauti reikiamą vaistą rekomendacijos ar recepto forma.

Maskvoje vyrai, prieš paaukodami spermą IVF procedūrai, konsultuojasi su medicinos darbuotoju. Kreipiantis dėl tam tikrų darbo rūšių, reikės šio gydytojo pažymėjimo. Taip pat atliekant chirurgines intervencijas lytinių organų srityje.

Kuo skiriasi urologas nuo andrologo?

Dažnai vyrai domisi, kuo gydytojas urologas skiriasi nuo andrologo, ar tai tas pats dalykas. Skirtumas tarp šių dviejų specialybių egzistuoja ir yra labai reikšmingas. Andrologas dažniausiai specializuojasi tik vyrų reprodukcinėje sistemoje..

Tokiu atveju moteris negali jo pasiekti, nes ginekologai gydo moterų reprodukcinę sistemą.

Urologas, skirtingai nei andrologas, specializuojasi reprodukcinėje ir šlapimo sistemose. Jis yra savotiškas dviejų sričių specialistas iš karto. Taip pat daugelis klaidingai mano, kad urologas yra grynai vyrų gydytojas, tačiau taip nėra. Šio gydytojo pagalbos gali prireikti ir moterims, nes jos taip pat dažnai kenčia nuo šlapimo sistemos ligų. Iš tikrųjų gydytojas andrologas yra siauresnė urologo specializacija. Dažnai be urologijos kurso neįmanoma įgyti andrologijos specialybės.

Urologas andrologas

Vyrai turėjo būti girdėję apie tokią specialybę kaip urologas andrologas. Kas tai ir ką gydo šis gydytojas, kyla logiškas klausimas. Ką veikia panašus gydytojas ir ką jis daro registratūroje su skirtingų lyčių atstovais? Pacientai domisi.

Urologas andrologas dažniausiai orientuojasi į šlapimo ir reprodukcinės sistemos būklės vertinimą komplekse. Šios specializacijos gydytojas gali gydyti ne tik vyrų ir moterų šlapinimosi problemas.

Tai taip pat gali ištaisyti lytinių organų srities patologiją stipresnės lyties atstovėms. Į ką panašios krypties gydytojas žiūri vyrams ir moterims vizito metu? Paprastai konsultaciją, kaip tai daro tik andrologas, sudaro skundų rinkimas, bendras tyrimas, kurį moteris atliks ant ginekologinės kėdės, siuntimai.

Daugelis domisi, kuri Maskvos klinika vykdo tokius priėmimus. Geriausias įstaigas galima rasti per specialią svetainę, o apžvalgos turėtų būti gairės. Kai kur profesorius pasiima, kai kur yra geras chirurgas, kurio specializacija yra andrologija ar urologija, o kai kur yra pelningos paaukštinimo priemonės. Per svetainę dažnai galite susitarti.

Kitos susijusios sritys

Ši profesija susijusi su daugybe kitų medicinos specialybių. Tai paaiškinama tuo, kad reprodukcinė sistema priklauso nuo likusio kūno darbo. Ir kartais dėl bendrų pažeidimų gali atsirasti nesėkmių. Maskva turi platų susijusių specialistų spektrą, įskaitant:

Tai kas - andrologas endokrinologas, stipriosios lyties atstovai. Tai gydytojas, kuris gydo seksualinius sutrikimus, kuriuos sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimai. Toks šalia esantis specialistas tikrai rekomenduos pacientui atlikti hormonų tyrimus..

Chirurgas - gydytojas, kurio specializacija - daugiausia invazinės intervencijos.

Jie turėtų padėti išspręsti stipriosios lyties atstovės reprodukcinės sistemos problemas. Ne visi andrologai operuoja chirurgais..

Ką gydo seksologas? Tai medicinos specialistas, kurio pagrindinė veikla yra nevaisingumas..

Kur šie gydytojai gauna? Klinikose, kurių specializacija yra IVF ir kitos pagalbinio apvaisinimo technologijos. Tokio profilio gydytoją rasti valstybinėje ligoninėje beveik neįmanoma. Proktologas ir sporto gydytojas, kurie taip pat kartais specializuojasi urologijoje, išsiskiria atskirai..

Koks turėtų būti geras andrologas?

Jei vyrui reikėjo apsilankyti pas urologą, jis dažnai klausia draugų ir interneto. Patarkite geram gydytojui, kuris spręstų tokias problemas. Suteikti tokį patarimą gali būti sunku. Vis dėlto susitelkimas į draugų ir pažįstamų rekomendacijas nėra pats blogiausias būdas susirasti gydytoją.

Tačiau taip pat rekomenduojama žinoti, koks turėtų būti geras gydytojas. Nebūdamas gydytojas, tai gana sunku įvertinti. Verta atkreipti dėmesį į:

  • kitų pacientų apžvalgos;
  • dėmesingumas, su kuriuo gydytojas elgiasi su savo pacientu;
  • tų terapijos priemonių, kurios jau buvo rekomenduotos anksčiau, veiksmingumą;
  • Andrologo supratimas apie šiuolaikinius diagnostikos ir gydymo metodus.

Svarbu atsiminti, kad ne visada geriausias gydytojas yra profesorius. Geriausi gydytojai Maskvoje yra tie, kurie turi pakankamai patirties ir žinių net dirbti su sudėtingais atvejais.

Kaip susitarti

Kaip yra paskyrimas pas gydytoją, jei seksas vyrams pastaruoju metu tapo didele problema, klausia vyrai. Maskvoje andrologas gali susitikti ne tik privačiose klinikose. Bet kai kuriose ligoninėse ir kartais net klinikose, jei klinika yra labai gera. Regionams sunkiau, ten tikimybė rasti andrologą klinikoje sumažėja iki nulio. Ir jums teks arba važiuoti į privačius centrus, arba vykti į didesnius miestus. Susitarti nėra sunku. Tam reikės privalomo sveikatos draudimo ar VHI poliso, paso ir kai kuriais atvejais SNILS.

Norėdami sėkmingai įrašyti, galite naudoti šias parinktis:

  • apsilankykite ligoninėje ar klinikoje ir užsiregistruokite registratūroje;
  • paskambinti registrui ir tokiu būdu užsiregistruoti;
  • apsilankykite ligoninės ar klinikos tinklalapyje, kuriame dažniausiai yra galimybė užsiregistruoti internetu.

Konsultacijų išlaidos

Kiek kainuoja vidutinė konsultacija, yra kitas dažnas klausimas, kurį galima išgirsti. Paslaugos kainą lemia daugybė įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, Maskvoje susitikimo kainos skirtumas paaiškinamas organizacijos statusu, jos prestižu ir patogia vieta. Regionuose vaidina ir specialybės retumas. Kaina taip pat turi įtakos priėmimo prioritetui, gydytojo kvalifikacijai.

Kai kurie privatūs medicinos centrai dabar turi programas. Jie leidžia už tam tikrą kainą pasitarti su andrologu. Taip pat atlikite daugybę tyrimų, kurie jam padės nustatyti diagnozę.

Toks integruotas požiūris leidžia sumažinti galutinę apsilankymo kainą. Vidutiniškai vieno susitikimo kaina Maskvoje prasideda nuo 1500 rublių.

Natūralu, kad regionuose šis skaičius paprastai yra mažesnis, tačiau ne visada taip yra..

Atsiliepimai

Apžvalgos yra svarbus gydytojo pasirinkimo rodiklis. Anksčiau, kai interneto dar nebuvo, reputacija jau vaidino didžiulį vaidmenį.

Šiandien, kai kieme 2018 m., Naudodamiesi internetu, galite rasti atsiliepimų apie bet kurį specialistą.

Svarbu atsiminti, kad geras gydytojas apžvalgoms nebūtinai pasirodo toks konkrečiam pacientui.

Visada yra galimybė, kad medicinos darbuotojas ir pacientas tiesiog nesutampa. Tai gali nutikti dėl įvairių priežasčių. Žinoma, Maskvoje lengviausia pasirinkti specialistą, daugiausia dėmesio skiriant tam, ką jie sako apie jį konkrečiame forume. Regionuose tokios informacijos prieinamumas gali būti kelis kartus mažesnis. Pasitikėti apžvalgomis 100% taip pat neverta.

Ką daryti, jei atrodo, kad andrologas per daug gyrė apžvalgas - dažnas pacientų klausimas. Atsakymas paprastas. Rekomenduojama susirasti kitą sveikatos priežiūros darbuotoją toje pačioje srityje ir gauti jo konsultaciją palyginus rezultatus. Maskvoje toks požiūris nėra sunkus. Tačiau regionuose sunkumų gali kilti dėl to, kad specialistas gali būti paprasčiausias visame mieste. Tokiu atveju rekomenduojama negailėti laiko ir pastangų bei vykti į kaimyninį miestą. Kur galėčiau susidaryti kitą nepriklausomą nuomonę.

Kur nuveža andrologas

Dažnai kyla klausimas, ar klinikoje yra andrologas. Kadangi andrologija yra gana jauna specialybė, šios srities gydytojai dar nėra labai paplitę. Dėl šios priežasties ne kiekvienoje klinikoje jų yra. Ne kiekviename medicinos centre yra toks personalo specialistas. Ką daryti, jei tokio gydytojo nėra, žmonės domisi. Paprasčiausias pasirinkimas yra susitarti pas urologą. Urologas ir andrologas dažnai yra keičiami gydytojai, nors urologas gali žinoti ne visus andrologijos subtilybes. Jei gydytojo nėra gyvenamojoje vietoje, tada kitas problemos sprendimas. Tai yra kreipimasis į privatų MK, kuriame galite rasti panašų gydytoją.

Šiandien padėtis tokia, kad net ne visos Rusijos miestų centrinės ligoninės turi andrologiją. Tai paaiškinama ne tik darbuotojų trūkumu, bet ir nepakankama įranga.

Galų gale gydytojas, norėdamas teisingai diagnozuoti, dažnai turi atlikti labai specifinius tyrimus. Jiems reikia arba specialios laboratorijos, arba specialios įrangos. Natūralu, kad jei nėra laboratorijos ar įrangos, tada andrologas nevisiškai atliks savo funkcijas. Kadangi diagnostikos galimybės bus ribotos.

Klinika andrologui

Medicinos centras nėra vienintelė vieta, kur galite rasti andrologą. Privačioje klinikoje dažniausiai dirba šios specializacijos gydytojas. Tai paaiškinama tuo, kad klinikose įranga paprastai yra geresnė nei valstybinėse ligoninėse. Tai reiškia, kad pas juos rasti specializuotų gydytojų yra labiau pagrįsta. Rekomenduojama nepamiršti, kad privati ​​klinika nepriima medicininio draudimo polisų. Jomis paremtos konsultacijos ir analizės visada yra mokamos. Tačiau galima imtis veiksmų, kurie gali sumažinti diagnozės ir vėlesnio gydymo kainą. Privati ​​medicinos klinika savo pacientams paprastai garantuoja visišką anonimiškumą..

Andrologas užsiima seksualine sfera, kurios ligos kartais laikomos „gėdingomis“. Atsižvelgiant į tai, anonimiškumas yra paslauga, už kurią pacientai yra pasirengę mokėti papildomus pinigus.

Andrologas yra svarbus gydytojas bet kurio vyro gyvenime. Visiems vyresniems nei 45 metų stipresnės lyties atstovams rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją bent kartą per metus prevenciniais tikslais. Tai paaiškinama tuo, kad reprodukcinės sistemos ligas daug lengviau gydyti, jei jos nustatomos ankstyvose stadijose..

Kuo vėliau vyras eina pas gydytoją, tuo sudėtingesnis ir brangesnis gydymas bus. Tai yra dar naudingiau sveikatai ir piniginei reguliariai tikrintis, kad nesukeltų ligų!

Kokias ligas gydo andrologas ir dėl kokių simptomų reikėtų pasitarti

Kas yra andrologas

Andrologas diagnozuoja ir gydo uždegiminio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ligas, taip pat neuždegimines ligas, pirmiausia susijusias su sutrikusia kraujotaka, su amžiumi susijusiais pokyčiais, traumų padariniais ir infekcinėmis ligomis..

Androloginiai sutrikimai vyrams yra gana dažni. Problema ta, kad ne visi pradiniame etape suranda drąsos kreiptis į gydytoją ir pasakyti „Ne!“ ligos, trukdančios aktyviam ir visaverčiam gyvenimui.

Andrologija yra medicinos mokslas, tiriantis vyrų lytinių organų ligas, vystymosi sutrikimus ir funkcijas, taip pat jų gydymą. Andrologija, kaip medicinos specialybė, apima somatinių sutrikimų gydymą ir lydinčių seksualinių bei psichoemocinių sutrikimų korekciją..

Andrologija neseniai tapo urologija kaip savarankiška disciplina ir tapo svarbia medicinos šaka, nes problemos, kurias šiandien sprendžia andrologas, aktualios daugeliui vyrų.

Kas nutinka paskyrus andrologą

Gydytojas išklausys jūsų skundus, paklaus apie gyvenimo būdą, genetinius polinkius. Jis susipažins su turimais analizės ir tyrimų duomenimis. Apžiūros metu gydytojas paprašys parodyti, kurioje vietoje jaučiate skausmą, apžiūrės išorinius organus vertikalioje ir horizontalioje padėtyje, inkstų palpaciją, tiesiosios žarnos prostatos tyrimą. Atsižvelgiant į rezultatus, jis paskirs papildomus tyrimus ir (ar) gydymą, taip pat pateiks rekomendacijas dėl gyvenimo būdo.

Dėl kokių simptomų turėčiau pamatyti andrologą:

Kokias ligas gydo andrologas:

Kokius tyrimus paprastai skiria andrologas?

  • Bendroji šlapimo analizė.
  • Prostatos sekrecijos analizė.
  • Bendra kraujo analizė.
  • Kraujo chemija.
  • Spermogramma.
  • Inkstų, šlapimo pūslės, kapšelio, dubens organų, prostatos liaukos ultragarsinis tyrimas (ultragarsas).
  • Uretroskopija.
  • Ląstelių infekcijos patogenų buvimo šlaplėje analizė.
  • Mikroskopinis prostatos sekrecijos tyrimas.
  • Mikroskopinis tepinėlio iš šlaplės tyrimas.
  • PSA (prostatos specifinio antigeno analizė).

Rentgenografija

Erekcijos disfunkcijos testai

Laboratoriniai tyrimai

Andrologas šeimos planavime

Planuojant šeimą, būtina apsilankyti pas andrologą. statistikos duomenimis, negalėjimas pastoti vaiko yra susijęs su 40% vyrų problemomis. Vyrų nevaisingumo problemas gydytojas išsprendžia pirmiausia ištyręs spermogrammos rezultatus. Remdamasis jo rezultatais, specialistas tęsia diagnostinį tyrimą arba paskiria reikiamą gydymą.

Vyrai turėtų suprasti galimas ligų pasekmes, neatidėlioti vizito pas andrologą ir, jei atsiranda pirmieji patologijos simptomai, vykti į kliniką. Šiandien, gydant vyrų ligas, naudojami šiuolaikiniai pokyčiai ir įranga, leidžianti išgydyti bet kokią ligą ankstyvoje stadijoje.

Klausimai ir atsakymai tema „Andrologas“

Klausimas: Sveiki, man buvo išvaržos operacija kaip vaikas ir dabar negaliu turėti vaikų. Ar tai galima gydyti? ačiū.

Atsakymas: Sveiki. Kiaulinės išvaržos ir nevaisingumo ryšys vyrams stebimas gana dažnai. Operacijos metu chirurgas gali liesti plonus kanalėlius, susijusius su spermos perdavimu. Dėl to vyrų lytinės ląstelės arba nepasiekia kiaušinio, arba pasiekia jį pažeistą. Abiem atvejais pastojimo tikimybė yra labai maža. Norėdami apžiūrėti, turite asmeniškai pasitarti su andrologu.

Klausimas: Sveiki! Man 22 metai, ejakuliacija per greita, išgirdau, kad galima operacija. Norėčiau sužinoti daugiau apie operaciją. Ir ar įmanoma ne griebtis operacijos, o išgydyti vaistus. Iš anksto dėkoju.

Atsakymas: Sveiki. Yra įvairių būdų atsikratyti ankstyvos ejakuliacijos, tai yra: vaistų terapija, fizioterapija, lazerio terapija, masažas, specialūs pratimai ir kiti metodai..

Klausimas: Laba diena! Vyro ir aš skirtumas yra didelis nuo 16 metų, mes planuojame kūdikį, tačiau mano vyro sperma yra stora, gelsva, puri. Dėl pasiūlymo vykti į ligoninę gaunu atsisakymą. Kaip manote, ar nėščia, spermatozoidų spalva neturi įtakos.

Atsakymas: Sveiki! Būtinai nuneškite urologą pas gydytoją ir pasidarykite spermogrammą! Jei rezultatai skiriasi nuo normos, būtina dar kartą paimti spermogrammą per 1–2 savaites ir kreiptis į rezultatus su andrologu, norint išsiaiškinti patologijos priežastis.

Klausimas: Laba diena! Aš turiu kairę sėklidę, mažesnę nei dešinę, kas tai gali būti ir kaip tai gali turėti įtakos mano lytiniam gyvenimui ir ar aš galiu turėti vaikų!?

Atsakymas: Sveiki! Galbūt tai yra apsnūdęs. Norėdami tiksliai ištirti ir paskirti gydymą, turite apsilankyti pas urologą.

Ką gydo andrologas?

Andrologija yra šiuolaikinės medicinos šaka, iškilusi kelių disciplinų sankirtoje vienu metu: urologijos, endokrinologijos, seksopatologijos, turinčios kraujagyslių ir plastinės chirurgijos elementus, mikrochirurgijos. Dažnai andrologas taip pat veikia kaip venerologas ar dermatologas.

Andrologas yra gydytojas, kuris užsiima vyrų reprodukcinės sistemos ligų diagnostika, gydymu ir prevencija. Andrologijos taikymo dalykas yra viskas, kas skiria vyrą nuo moters - anatominiai, endokrinologiniai, psichoseksualūs bruožai.

Andrologijos poskyriai

  • Pediatrinė andrologija - andrologijos šaka, nagrinėjanti berniukų kūno anatomines, fiziologines, psichoseksualines savybes, taip pat jų reprodukcinės sistemos ligų prevenciją ir gydymą..

Kokius organus gydo andrologas?

  • inkstai
  • šlapimtakių;
  • šlapimo pūslė;
  • šlaplė;
  • prostatos;
  • šlaplė;
  • sėklidės;
  • varpa;
  • epididimas.

Ką gydo andrologas

Andrologas visų pirma gydo visas tas ligas, kurios paprastai vadinamos „vyriškomis“. Jo kompetencija apima:

  • bet kurios etiologijos vyrų nevaisingumas;
  • seksualiniai disfunkcijos, tiek fiziologinės, tiek psichologinės;
  • prostatos liaukos patologija;
  • lytiškai plintančių ligų;
  • androgenitalinės operacijos (vyriškų funkcijų atkūrimas, lytinių organų regėjimo ir vidinių defektų korekcija);
  • vyro lytinių organų endokrininiai sutrikimai, ypač androgenų trūkumas (hormonų perteklius ar trūkumas);
  • onkologinės ligos - vyrų lytinių organų onkologinės ligos;
  • „Vyrų menopauzė“ - fiziologinis vyro kūno senėjimo procesas, kurį gali lydėti širdies ir kraujagyslių, Urogenitalinės ir kitų kūno sistemų patologijos..

Kokias ligas gydo andrologas?

  • Prostatitas - prostatos liaukos uždegimas.
  • Prostatos adenoma - gerybinis prostatos audinio proliferacija.
  • Varikocelė yra varikozė sėklidės, kuri žymiai sumažina spermos kokybę ir nevaisingumo riziką.
  • Vyrų menopauzė - su amžiumi susijęs androgenų trūkumas.
  • Metabolinis sindromas yra patologijų, susijusių su nepakankamu hormonų gamyba ir medžiagų apykaitos sutrikimais, kompleksas.
  • Fimozė - apyvarpės žiedo susiaurėjimas, neleidžiantis išlaisvinti glansų varpos.

Kaip vyksta tyrimas su andrologu

Pradiniame paskyrime andrologas:

  • Renka anamnezę (ligos istoriją), sužino iš paciento apie galimus nusiskundimus.
  • Atlieka vizualinį lytinių organų patikrinimą, taip pat prostatos liaukos palpaciją (palpaciją) per tiesiosios žarnos sienelę.
  • Priklausomai nuo nusiskundimų ir tyrimo rezultatų, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus (prostatos sulčių, spermogrammos, tepinėlio iš šlaplės tyrimą, lytinių organų ultragarsą, PGR diaznostika LPL ir kt.)

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Pirmasis vyrų nevaisingumo gydymo etapas - tyrimas andrologo

Net po metų nesėkmingų bandymų įsivaizduoti savarankiškai, jūs vis dar nesate nevaisinga pora. Tokį nuosprendį gali paskelbti tik gydytojas ir tik remiantis visais atliktais tyrimais. Abiejų partnerių vizitas pas specialistą turėtų būti suplanuotas. Jei jūsų vyras bijo ar abejoja dėl jo apžiūros būtinybės, paruoškite jį papasakodami, kas jo laukia vyro.

Pradiniam reprodukcinės funkcijos sutrikimo nustatymui ir diagnozavimui jums reikės:

  1. Peržiūrėkite andrologo konsultaciją ir apžiūrą.
  2. Užsikrėsti STD infekcijomis (lytiniu keliu plintančiomis ligomis).
  3. Vaisingumo vertinimas atliekamas remiantis spermogrammos rodikliais ir imuninio nevaisingumo kokybe bei atmetimu.
  4. Kapšelio ultragarsas, siekiant pašalinti uždegiminius ir fiziologinius sutrikimus.

Jei vyras turi nusiskundimų, kitas žingsnis bus:

  1. Kraujo tyrimas dėl hormoninės būklės (hormonų, atsakingų už libido ir spermos gamybą, tyrimas).
  2. Išsamus prostatos liaukos (TRUS) ištyrimas ir prostatos sekrecijos tyrimas siekiant pašalinti uždegiminį procesą.
  3. Spermos biocheminė analizė - ištirti prostatos, epididimio ir sėklinių pūslelių darbą.
  4. Krugerio morfologijos tyrimas - išsami spermogramma su gilesniu spermos tyrimu.

Remiantis ankstesnių tyrimų rezultatais, būtina paskirstyti genetinius tyrimus, sėklidžių biopsiją, naviko žymenų nustatymą, tyrimus ir kai kuriuos kitus tyrimus - būtinus pradinei diagnozei išaiškinti..

Remdamasis gautu duomenų rezultatu, jis skiria gydymą ir pateikia keletą rekomendacijų, kaip pagerinti spermatogenezę. Paprastai tam pasitarnauja natūralūs komponentai, kurie teigiamai veikia spermą: argininas, karnitinas, karnozinas, cinkas, selenas, vitaminas A, vitaminas E, kofermentas Q10, saldymedis. Juos gauti iš maisto yra labai sunku, todėl dažniau padeda maisto produktai, kuriuose jie yra, biologiniai priedai. Labiausiai subalansuotos, jos visos yra Androdozo biokomplekse.

Dėl tinkamai parinktų komponentų derinio, Androdosis efektyviau pagerina spermatogenezę nei šios medžiagos atskirai.

Biokompleksas padeda padidinti ejakuliato kiekį, spermos koncentraciją jame ir padidinti mobiliąsias „a + b“ kategorijos spermatozoidų formas. Tai taip pat normalizuoja spermos klampumą ir padidina morfologiškai normalių spermos formų skaičių.

Androdozė reiškia maisto papildus ir yra veiksminga ir saugi priemonė, naudojama esant esamam vyrų nevaisingumui ir jo prevencijai.

Kas yra andrologas ir ką jis gydo

Andrologas yra specialistas, kuris užsiima įvairių vyrų Urogenitalinės sistemos patologijų diagnostika ir gydymu. Jis supranta šlapimo takų problemas, tačiau jo pagrindinė užduotis yra vyrų vaisingumas ir potencija. Šis specialistas taip pat turi endokrinologijos, seksologijos, venerologijos, embriologijos žinių.

Kas yra andrologas ir ką jis gydo

Andrologija yra vedinys iš graikų kalbos. anēr, andros, o tai reiškia „žmogus“. Tai mokslas, tiriantis vyrų Urogenitalinės sistemos struktūrą ir funkcionavimą. Mokslinės disciplinos statusas buvo suteiktas 1877 m., 1923 m. Visos andrologijos klinikos buvo pervadintos urologinėmis ir išplėtė savo profilį. Taigi andrologija tapo urologijos dalimi.

Vyro andrologas yra beveik tas pats, kas moters ginekologas. Galite susisiekti su andrologu dėl šių problemų:

  • Erekcijos disfunkcija. Jei varpa nestovi, krenta lytinių santykių metu arba nepasiekia maksimalaus elastingumo.
  • Problemos su ejakuliacija. Per anksti, uždelsta ar skausminga ejakuliacija, visiškas sėklos nebuvimas, kraujo ar pūlių atsiradimas ejakuliate.
  • Sumažėjęs libido. Vyrui nereikia visą laiką norėti sekso, tačiau kai kuriais atvejais ima reikštis pats noro stoka.
  • Andropauzė (vyrų menopauzė). Šiuo laikotarpiu vyrą gali sutrikdyti antsvorio atsiradimas, raumenų silpnumas, dusulys, prakaitavimas, dirglumas, sumažėjęs lytinis potraukis..
  • Diskomfortas tiesiojoje žarnoje, svetimkūnio jausmas. Formaliai ši sritis laikoma proktologo veiklos sritimi, tačiau dažniausiai šiuos simptomus sukelia prostatos ar už jos esančių sėklinių gumbų problemos..
  • Nevaisingumas. Vyrų vaisingumo sumažėjimas išreiškiamas pablogėjus spermos parametrams. Patologiją gali sukelti įvairūs veiksniai, kuriuos turi nustatyti andrologas..
  • Anatominiai lytinių organų pokyčiai: varpos kreivumas, pailgėjimo ar depresijos atsiradimas ant jo, sėklidžių padidėjimas ar sumažėjimas.
  • Įtarimas dėl lytinių organų naviko: kraujas spermoje ar šlapime, svetimkūnio jutimas kirkšnyje, sunku šlapintis, šlapimo purškimas.
  • Lytinių organų infekcijos: išskyros iš šlaplės, niežėjimas ir deginimas.
  • Prieš IVF ruošiantis koncepcijai.

Pirmojo paskyrimo metu andrologas tariasi su pacientu, tada atlieka bendrą tyrimą: įvertina išorinę lytinių organų būklę, jaučia varpos kamieną, sėklides ir, jei reikia, palpuoja prostatą. Apžiūros metu andrologas gali atskleisti kapšelio ir kitų kirkšnies venų išsiplėtimą, aptikti veninio dubens sąstovio požymius, prostatitą, adenomą, sėklidžių neoplazmą..

Į standartinį laboratorinių tyrimų rinkinį įeina:

  1. Kraujas ant hormoninio profilio.
  2. Kraujas ir šlapimas biocheminės sudėties tyrimui.
  3. Sperma infekcijai nustatyti ir vaisingumui įvertinti.
  4. Šlaplės tamponas.
  5. Prostatos paslaptis siekiant nustatyti uždegimo priežastis ir įvertinti organo funkcionalumą.

Jei vyras kreipiasi dėl nevaisingumo, tada atliekama nuodugnesnė reprodukcinės sistemos būklės analizė. Andrologas gali paskirti konkrečius tyrimus:

  • Išplėstinė spermogramma;
  • ROS tyrimas siekiant nustatyti spermos oksidacinio pažeidimo laipsnį;
  • Sėklinių latakų sandarumo tyrimas ultragarsu ar rentgeno spinduliais įvedus kontrastinę medžiagą;
  • Antisperminių antikūnų MAR testas.

Dėl erekcijos funkcijos atstatymo po prostatos, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės ir šlaplės erekcijos galite kreiptis į andrologą.

Yra bendrosios praktikos andrologų ir siauresnės specializacijos gydytojų, pavyzdžiui:

  1. Andrologas-endokrinologas. Šis gydytojas giliai užsiima reprodukcinių patologijų, susijusių su hormonų pusiausvyros sutrikimu, gydyme. Gerai išmano lytinių organų ir kitų tipų liaukų, kurių sekrecijos produktai veikia vyrų reprodukcinę sistemą, darbą.
  2. Andrologas chirurgas. Šis specialistas specializuojasi anatominių defektų chirurginiame taisyme, atlieka lytinių organų plastines operacijas, pašalina venų sustojimo priežastis..
  3. Andrologas-psichologas (seksologas). Gydytojas turi psichologinę techniką, gali atlikti psichoterapeuto, sekso terapeuto funkcijas. Padeda vyrui išspręsti psichogeninės erekcijos disfunkcijos problemas, prisitaikyti prie intymaus gyvenimo po chirurginių intervencijų į Urogenitalinius organus.
  4. Andrologas reproduktologas. Specializuojasi nevaisingumo diagnozėje ir lytinių organų gydyme. Gali išgauti spermą, pradūręs sėklidę, atlikti dirbtinį apvaisinimą.

Iš pradžių visi studijuoja Urologijos skyriuje, todėl bet kuris andrologas turi žinių ne tik apie reprodukcinę, bet ir apie šlapimo sistemą.

Kas yra andrologas

Urologas gydo vyrų, moterų ir vaikų šlapimo sistemos patologijas. Tai bendrosios praktikos gydytojas. Pas urologą jie atvyksta dėl šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės ligų. Gydo cistitą, pielonefritą, uretritą, hidronefrozę, urolitiazę, Urogenitalinės sistemos infekcines ligas..

Urologas andrologas yra siauresnės specializacijos gydytojas. Jis gerai supranta vyrų šlapimo ir lytinių organų patologijas. Andrologas daugiausiai dėmesio skiria reprodukcinei sistemai.

Pagrindiniai skirtumai tarp urologo ir andrologo:

  • Urologas yra įprasta abiejų specialybė. Andrologija - urologijos palikuonis.
  • Urologas gydo abiejų lyčių šlapimo sistemą, andrologas - vyrų reprodukciją.
  • Vyras kreipiasi į urologą dėl šlapinimosi problemų, į andrologą - dėl seksualinio gyvenimo pažeidimų, nesugebėjimo pastoti vaiko, diskomforto sėklidėse, šlaplėje, prostatoje..

Praktikoje rajonų klinikose dirba tik urologas, kuris išsprendžia vyrų ir moterų šlapimo sistemos problemas, taip pat derina abiejų lyčių venerologo funkcijas..

Kaip rasti gerą andrologą

Moterų forumuose, kur aptariamas nėštumo planavimas, dažniausiai kreipiamasi „Pasakyk geram andrologui“. Klausimas yra aktualus, nes daugeliui vyrų po nustatyto gydymo kurso vaisingumas dar labiau pablogėja. Priežastis - neteisinga diagnozė, aplaidumas, abejingumas ar neraštingumas gydytojui. Geras andrologas kreipiasi į kiekvieną pacientą individualiai, paskiria tikslinius tyrimus ir veiksmingą gydymą.

Patikimiausias pasirinkimas yra ieškoti andrologo tikrų apžvalgų nepriklausomuose forumuose. Pvz., Jei vyras turi pastojimo problemų ir jam reikalingas reproduktologas, daug informacijos rasite čia: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations / „medley4“ / siūlas / 4171826 /, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.

Jei vyras nepatenkintas savo varpos dydžiu, yra problemų dėl kapšelio venų, vas deferens, prostatos (adenoma), tuomet reikalingas andrologas-chirurgas. Daugelis giria Petrovičių R. J. (http://www.andro-forum.ru/). Galite susisiekti su juo šiais klausimais:

  1. Vyrų nevaisingumas.
  2. Lyties organų plastika (pailginimas, varpos sustorėjimas, apipjaustymas, frenumo plastika).
  3. Priešlaikinės ejakuliacijos korekcija.
  4. erekcijos disfunkcija.
  5. Androgenų trūkumo gydymas.

Andrologas. Ką daro šis specialistas, kokius tyrimus jis gydo, kokias ligas gydo?

Kas yra andrologas?

Andrologas yra vyrų ligų specialistas, kurio užduotis yra atkurti ir palaikyti vyrų reprodukcinę sveikatą, ty gydyti ligas, pažeidžiančias seksualines funkcijas ir (arba) vyro galimybes pastoti..

Medicinos skyrius, kurį studijuoja ir praktikuoja andrologas, vadinamas andrologija (andros - vyras, logos - mokymas). Andrologija jau seniai yra urologijos dalis (Urogenitalinės sistemos mokslas), todėl urologas tradiciškai buvo laikomas „vyru gydytoju“.

Atsirado poreikis andrologui, nes urologai, gydydami Urogenitalines ligas, nebuvo užsibrėžę tikslo atkurti vyro lytinę ir reprodukcinę funkciją. Skirtumas tarp andrologo ir urologo taip pat slypi tame, kad urologai gydo visų urogenitalinės sistemos dalių ligas, pradedant inkstais, tiek vyrams, tiek moterims..

Andrologo profesija nėra nauja. Pirmosios Rusijos Urogenitalinių organų gydymo klinikos buvo vadinamos androloginėmis (jos buvo atidarytos XIX a. Pabaigoje). Vėliau jie buvo pervadinti į urologinius, nuo tada jie laikė „neprotingais“ mokyti ir praktikuoti vyrų sveikatos mokslą. Tuo metu tokie subtilūs momentai nebuvo aptariami, todėl buvo nuspręsta gydyti tik „svarbias“ problemas, pavyzdžiui, urolitiazę..

Šiuo metu, ypač Europoje, andrologija yra pripažįstama kaip atskiras mokslas. NVS šalyse andrologija yra teminis tobulinimo kursas urologams ar endokrinologams.

Andrologas naudojasi kitų medicinos sričių, susijusių su andrologija, žiniomis, tai yra, turi įtakos vyrų sveikatai. Štai kodėl dažnai galima susitikti su dviejų specializacijų andrologais..

Tarp andrologų yra šie siauri specialistai:

  • andrologas-urologas - užsiima urogenitalinių ligų gydymu, norėdamas atkurti susilpnėjusią vyrų sveikatą;
  • vaikų andrologas - nagrinėja brendimo sutrikimus, įgimtas lytinių organų anomalijas vaikams iki 18 metų;
  • andrologas-endokrinologas - gydo ligas, susijusias su endokrininiais organais (liaukomis, kurios išskiria hormonus) ir veikia vyrų lytinę bei reprodukcinę funkciją;
  • andrologas-chirurgas - užsiima chirurginiu lytinių organų ligų gydymu, taip pat išorinių lytinių organų plastine chirurgija, įskaitant kosmetinių defektų pašalinimą;
  • andrologas-reproduktologas - sprendžia nevaisingų porų problemą;
  • andrologas-seksologas - sprendžia seksualines vyrų problemas;
  • andrologas-onkologas - gydo vyriškų lytinių organų navikus.

Ką veikia andrologas??

Andrologas užsiima ligų, kurių metu sutrinka pagrindinės vyro kūno funkcijos, diagnostika, gydymu ir prevencija.

Vyro kūno funkcijos apima:

  • reprodukcinė funkcija - spermatozoidų (spermatogenezės), galinčių apvaisinti kiaušinį, susidarymas;
  • lytinė funkcija - galimybė turėti lytinių santykių.
Abi šios funkcijos lemia vyro vaisingumą (vaisingumą), tai yra gebėjimą formuoti spermą ir pristatyti jas į moters kūną. Spermos gamyba priklauso nuo hormonų, o jų patekimas į moters organizmą priklauso nuo vyro urogenitalinės sistemos būklės. Taigi andrologą galima įsivaizduoti kaip urologą ir endokrinologą viename asmenyje.

Pagrindinės ligos, kuriomis gydosi andrologas:

  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • ejakuliacijos pažeidimas;
  • brendimo pažeidimas;
  • vyrų nevaisingumas;
  • vyrų hipogonadizmas;
  • vyrų menopauzė (andropauzė);
  • endokrininiai sindromai;
  • ginekomastija;
  • androgeninė alopecija;
  • nutukimas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija.
Andrologo užduotis taip pat apima:
  • paauglių lytinis švietimas;
  • intymios higienos klausimai;
  • vyrų kontracepcija;
  • gerinti vyrų kokybę ir gyvenimo trukmę.
Urogenitalinės sistemos ligos nėra aiškiai paskirstytos tarp andrologo ir urologo. Urologo veiklos sritis yra platesnė (apima inkstų ligas), tačiau andrologas giliau nagrinėja vyrų sveikatos problemas. Paprasčiau tariant, andrologas yra tas pats urologas, kuris pirmiausia rūpinasi atkurti vyro jėgą ir vaisingumą, todėl jo darbas apima ir daugelio „sąlygiškai urologinių“ ligų, kurios kažkaip pažeidžia lytinę funkciją ir (arba) sukelia nevaisingumas. Vakarų gydytojai sugalvojo labai patogų ir teisingą terminą, vadindami šio specialisto uro-andrologijos sritį.

Andrologas taip pat gydo šias ligas:

  • vyrų lytinių organų uždegiminės ligos;
  • lytiškai plintančios infekcijos;
  • išorinių lytinių organų pokyčiai;
  • lėtinis prostatitas;
  • lytinių organų navikai;
  • šlapimo nelaikymas.

Vyrų nevaisingumas

Seksualinė disfunkcija

Lytinė disfunkcija (pažeidimas) - tai problema bet kuriame lytinio akto etape.

Pagrindinės seksualinės disfunkcijos apraiškos yra:

  • erekcijos disfunkcija - erekcijos proceso pažeidimas (varpos sužadinimas), trunkantis daugiau nei 3 mėnesius;
  • sutrikimai, susiję su libido - lytinio potraukio susilpnėjimas;
  • pažeidimai, susiję su ejakuliacija - priešlaikinė ejakuliacija, vėluojama ar nėra ejakuliacijos ir retrogradinė (atvirkštinė) ejakuliacija;
  • sutrikimai, susiję su orgazmu - nagrinėjami andrologo kartu su ejakuliacijos sutrikimu, nes paprastai, nesant ejakuliacijos, orgazmo taip pat nėra (kitos priežastys, dėl kurių nepavyksta patirti orgazmo, yra psichologinio pobūdžio ir susijusios su seksologo veikla)..

Vyrų hipogonadizmas

Vyrų hipogonadizmas (sėklidžių nepakankamumas) yra susilpnėjusi vyrų lytinių liaukų ar sėklidžių funkcija (medicinoje lytinės liaukos vadinamos lytinėmis liaukomis), dėl ko vyro organizme trūksta testosterono, sutrinka spermatogenezė..

Testosteronas susidaro Leidžo ląstelėse sėklidėse, taip pat nedideliais kiekiais antinksčiuose..

Testosterono trūkumas gali pasireikšti šiais būdais (vienu ar daugiau):

  • seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • nevaisingumas;
  • brendimo pažeidimas;
  • antrinių seksualinių savybių nebuvimas ar nepakankamas išsivystymas;
  • eunuchoidinė kūno sudėjimas;
  • ginekomastija;
  • nutukimas.
Hipogonadizmas gali būti:
  • pirminis - sukeltas pažeidus sėklides, o padidėjęs hipofizės hormonų (LH ir FSH) lygis;
  • antrinis - testosterono trūkumas susijęs su stimuliacijos iš pagumburio ir hipofizės stoka (hipofizės hormonų lygis yra žemas);
  • įgimta - yra priežastis nuo gimimo;
  • įgyta - priežastis atsiranda visą gyvenimą (endokrininės sistemos, inkstų ir kepenų ligos).
Ligaapibūdinimas
AnorizmasGimdant trūksta sėklidžių.
KriptorchidizmasNei viena, nei abi sėklidės nenukrenta į kapšelį gimimo metu (jos yra pilvo ertmėje)..
Klinefelterio sindromasChromosomų anomalija, kai yra viena ar daugiau papildomų moters chromosomų. Lytinių organų formavimasis vyksta paprastai, tačiau sutrinka spermos formavimas.
Noonano sindromasPaveldima liga, kai yra mažas receptorių (nervų galūnių) jautrumas testosteronui ir apsigimimams.
Castillo sindromasSėklidžių, iš kurių susidaro spermatozoidai, lytinių ląstelių nebuvimas. Tuo pačiu metu išsaugomos hormonus išskiriančios ląstelės, todėl vienintelis ligos pasireiškimas yra nevaisingumas.
Kallmano sindromas
(Kalmanas)
Paveldima liga, kai trūksta pagumburio hormono gonadoliberino, kuris skatina gonadotropinių hipofizės hormonų (hormonų, veikiančių lytines liaukas, ty lytines liaukas, gamybą). Šiuo atveju kiaušidės nesulaukia stimulo formuotis testosteronui. Be to, vyrai pažeidžia kvapą ir klausą.
Pasqualini sindromasĮgimtas liuteinizuojančio hormono (LH) trūkumas, kuris vyrams yra atsakingas už testosterono gamybos stimuliaciją kiaušidėse. Šis sindromas taip pat vadinamas derlingų eunuchų sindromu, tai yra, išsaugoma spermatogenezė, tačiau antrinės lytinės savybės yra silpnos.
Androgenų nejautrumo sindromas
(sinonimai - sėklidžių feminizacijos sindromas, Reifenšteino sindromas, klaidingas vyro hermafroditizmas, Morriso sindromas)
Genetinė liga, atsirandanti dėl geno, atsakingo už vyriškų lytinių hormonų receptorių formavimąsi, mutacijos. Šiuo atveju vaiko chromosomų rinkinys yra vyriškas (XY genotipas), sėklidės yra, tačiau ląstelėse nėra androgenų receptorių, todėl nėra antrinių vyro lytinių požymių, o kūnas formuojamas, kaip ir moters..

Endokrininiai sindromai (įgytas hipogonadizmas)

Organų, gaminančių hormonus (endokrininės liaukos), ligos yra glaudžiai susijusios, ir jei viename organe padidėja ar sumažėja hormonų gamyba, tada galima užtikrintai teigti, kad viso organizmo hormoninėje sistemoje įvyks šioks toks persitvarkymas ar „sutrikimas“. Beveik visi endokrininiai sindromai sukelia testosterono trūkumą, tai yra, įgytą vyrų hipogonadizmą..

Įgyto hipogonadizmo priežastys dažniausiai yra šios endokrininės sistemos ligos:

  • hipofizinis sindromas - kelių ar visų hipofizės hormonų trūkumas, atsirandantis dėl infekcijų, traumų ar navikų pagumburyje ar hipofizėje;
  • hiperprolaktinemija - didelis prolaktino kiekis kraujyje;
  • tirotoksikozė (hipertiroidizmas) - padidėjęs skydliaukės hormonų skaičius;
  • hipotireozė - skydliaukės hormonų trūkumas;
  • Itsenko-Kušingo liga - hipofizės navikas, sukeliantis AKTH (adrenokortikotropinį hormoną arba hormoną, nukreiptą į antinksčius), kuris padidina hormonų susidarymą antinksčiuose;
  • Itsenko-Kušingo sindromas - antinksčių navikas, išskiriantis hormonus autonominiu režimu, o hipofizė negali paveikti šio proceso;
  • adrenogenitalinis sindromas (įgimta antinksčių žievės disfunkcija) - įgimtas antinksčių audinio dydžio padidėjimas, o antinksčiai išskiria ne vyrišką kortizolį (kaip sergant Josenko-Kušingo liga), bet vyriškus lytinius hormonus;
  • akromegalija (gigantizmas) - hipofizės navikas, išskiriantis augimo hormoną arba augimo hormoną (STH);
  • hipofizio dwarfizmas (dwarfizmas) - augimo hormono trūkumas.

Pubertinis sutrikimas

Sulaukus 13–14 metų, berniukams prasideda brendimas, padidėja lytiniai organai, auga kūno plaukai, keičiasi balso tembras ir padidėja raumenų masė..

Berniukams gali pasireikšti šie brendimo sutrikimai:

  • uždelstas brendimas - tai brendimo požymių nebuvimas sulaukus 14 metų;
  • priešlaikinis brendimas - jaunesnių nei 9 metų berniukų seksualinio vystymosi požymių atsiradimas, kurie gali pasireikšti atsižvelgiant į vyro ar moters tipą (krūties padidėjimas, moters kūno sudėjimas ir plaukų augimas).
Priešlaikinis brendimas gali būti:
  • tiesa - jei kartu su lytinių organų padidėjimu stebimas spermos susidarymas sėklidėse;
  • klaidinga - jei varpa padidėjo, bet sėklidės nėra (netaisyklingas brendimas).

Ginekomastija

Ginekomastija (ginekomasas - moteris, mastas - krūtinė) - tai vyrų pieno liaukų padidėjimas..

Ginekomastija įvyksta:

  • klaidingas - pieno liaukos išsiplėtusios dėl riebalinio audinio, tuo tarpu dažniausiai būna bendras nutukimas;
  • tiesa - pieno liaukos išsiplėtė dėl paties liaukos audinio.

Vyrų menopauzė

Vyrų kulminacija (sinonimai - andropause, su amžiumi susijęs androgenų trūkumas, vėlyvas hipogonadizmas, PADAM sindromas) yra testosterono trūkumas, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai vyro kūne.

Skirtingai nuo moterų menopauzės vyrams, iki pat labai senatvės nėra visiškai nutraukiamos seksualinės ir hormoninės funkcijos, tačiau jos laipsniškai išnyksta. Štai kodėl andrologai vartoja terminus „su amžiumi susijęs androgenų trūkumas“ arba „vėlyvas hipogonadizmas“.

Androgeninė alopecija

Androgeninė alopecija yra nuplikimas, kurį sukelia dihidrotestosterono poveikis galvos odos plaukų folikulams. Dihidrotestosteronas yra aktyvesnė testosterono forma, susidaranti veikiant fermentui 5-alfa reduktazei įvairiuose audiniuose, taip pat ir plaukų folikulų ląstelėse..

Androgenetinė alopecija sudaro apie 95% nuplikimo atvejų, tačiau tai nėra patologija. Šis nuplikimo tipas rodo aukštą „vyrišką“ hormoninį foną, nes dihidrotestosterono poveikis lytinėms funkcijoms yra daug kartų didesnis nei įprasto testosterono poveikis. Svarbu atkreipti dėmesį, kad net jei plaukai plonėja ant galvos, kitose vietose augmenija gali būti labai tanki, pavyzdžiui, vienu metu gali būti stebimos plikos dėmės ir stora barzda. Faktas yra tas, kad tas pats dihidrotestosteronas pagerina plaukų augimą ant veido ir kūno.

Gerybinė prostatos hiperplazija

Išoriniai lytinių organų pokyčiai

Išoriniai lytiniai organai apima kapšelį ir varpą. Išoriniai lytiniai organai gali išoriškai pasikeisti dėl uždegimo, naviko proceso ir dėl neuždegiminių priežasčių.

Galima pastebėti šiuos neuždegiminius išorinių lytinių organų pokyčius:

  • varikocele - varikozinės spermatozoidų venos (dažniausiai kairėje pusėje);
  • hidrocele - skysčio kaupimasis tarp sėklidės apvalkalo lapų;
  • spermatocele - cista, užpildyta sėkliniu skysčiu (sperma);
  • funikulierius - spermatozoidinio laido cista;
  • epididimocele - kiaušidžių priedinė cista (didelė cista yra vadinama „trečiosios sėklidės“ simptomu);
  • fimozė - įgimtas apyvarpės siaurumas ar įgytas apyvarpės susiaurėjimas, pažeidžiantis glanos varpos poveikio procesą;
  • parafimozė - perkeltos varpos apyvarpės pažeidimas po ekspozicijos (yra fimozės komplikacija);
  • Peyronie liga - varpos kaverninių kūnų sutankėjimas randų plokštelių pavidalu, dėl kurio varpos kreivumas erekcijos metu (manoma, kad rando procesas sukelia mikrotraumas);
  • priapizmas - ilga ir skausminga erekcija, nesusijusi su seksualiniu susijaudinimu.

Vyriškų lytinių organų ir šlapimo takų uždegiminės ligos

Vyro lytinių organų uždegiminės ligos sutrikdo normalią vyrų lytinę ir reprodukcinę funkciją, todėl yra ir andrologo kompetencija.

Vyro lytinių organų uždegiminės ligos apima:

  • prostatitas - prostatos liaukos uždegimas;
  • vezikulitas - sėklinių pūslelių uždegimas;
  • orchitas - sėklidės uždegimas;
  • epididimitas - epididimito uždegimas;
  • kavernitas - varpos kaverninių kūnų uždegimas;
  • spongiositas - varpos pūlingo (pūlingo) kūno uždegimas;
  • balanitas - varpos odos uždegimas;
  • post - apyvarpės uždegimas;
  • balanoposthitas - apyvarpės ir žandikaulio varpos uždegimas.
Andrologas taip pat gydo šias apatinių šlapimo takų ligas:
  • uretritas - šlaplės uždegimas;
  • cistitas - šlapimo pūslės uždegimas;
  • hiperaktyvi šlapimo pūslė - dažnas šlapinimasis nesant šlapimo pūslės uždegimui;
  • apatinių šlapimo takų navikai - gerybiniai ir piktybiniai šlaplės ir šlapimo pūslės navikai.

Lytiniu keliu plintančios infekcijos

Labai dažnai vyrai gydomi lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis (LTI) kartu su partneriu ginekologu. Kitais atvejais vyrai kreipiasi pagalbos į venerologą.

LPL, kaip ir buvo, dažnai pasitaiko tokiems specialistams, kaip ginekologas, andrologas, andrologas, dermatovenerologas, išskyrus sifilį, šansą ir kai kuriuos gonorėjos atvejus, kai geriau, kad gydymą atliktų venerologas (šios trys ligos laikomos grynai lytiškai plintančiomis)..

Tačiau dėl to, kad lytinės lyties organai dažnai sukelia diskomfortą ir net skausmą lytinių santykių metu, o laikui bėgant gali sukelti nevaisingumą, jie taip pat yra susiję su andrologo darbu.

Lytinių organų navikai

Vyriškų lytinių organų navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Specialią grupę sudaro navikai, gaminantys hormonus - hormonus veikiantys arba hormonus gaminantys sėklidžių, antinksčių ir kitų organų navikai.

Hormonų aktyvūs navikai gali išskirti:

  • androgenai - vyriški lytiniai hormonai (testosteronas, androstenedionas, dehidroepiandrosteronas);
  • estrogenai - moteriški lytiniai hormonai, kurie paprastai atlieka svarbias funkcijas vyro kūne (stimuliuoja lytinį potraukį, lytinį aktyvumą, augimo hormono sekreciją, dalyvauja spermatogenezėje);
  • chorioninis gonadotropinas - išskiriamas iš daugelio organų (įskaitant sėklides) piktybinių navikų ir yra laikomas oncomarker vyrams.

Su kokiais simptomais konsultuojasi andrologas??

Šiandien pamažu tampa visuotinai priimta, kad vyras kreipiasi į andrologą taip, kaip moteris kreipiasi į ginekologą. Dėl bet kurio vyro urogenitalinės sistemos skundo galite kreiptis į andrologą, ypač jei šie skundai pažeidžia lytinę funkciją.

Poros gali susisiekti su andrologu (ypač andrologu-endokrinologu), jei jie sutrikdė lytinę harmoniją.

Kiti specialistai taip pat gali nukreipti pacientą prie andrologo, pavyzdžiui, ginekologai ir reproduktologai, kuriems įtariamas vyrų nevaisingumas, arba kardiologai ir neurologai, kurių simptomai pasireiškia vyriškos menopauzės metu.

Tarp ligų, pažeidžiančių vyrų sveikatą, gali būti tokių, kurias gydo kitų specialybių gydytojai, tačiau joms būtina pasikonsultuoti su andrologu.

SimptomasĮvykio mechanizmasKokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti priežastį?Kokios ligos gali sukelti simptomą??
Niežėjimas, deginimas ar varpos skausmas- jautrių receptorių dirginimas medžiagomis, kurios išsiskiria infekcijos ir uždegimo metu;

- organų receptorių suspaudimas edematous uždegiminiu skysčiu.

  • paciento apklausa ir apklausa;
  • kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • VMI analizė.
- balanitas;
- balanoposthitas;
- kavernitas;
- priapizmas;
- Peyronie liga;
- lytiškai plintančios infekcijos (LLI);
- uretritas;
- parafimozė.Skausmas tarpvietėje ar kirkšnyje- uždegimo organo nervų galūnių sudirginimas ir skausmo atspindėjimas palei nervus.
  • paciento tardymas;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsas);
  • hormonų kraujo tyrimas (testosteronas, prolaktinas) ir lytinius hormonus surišantis globulinas.
- prostatitas;
- vezikulitas;
- epididimitas.Kapšelio skausmas- sensorinių galūnių suspaudimas su uždegimine edema ar naviku.
  • apžiūra ir urologinis tyrimas;
  • diafanoskopija;
  • Ultragarsas
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija);
  • KT (kompiuterinė tomografija);
  • naviko žymekliai kraujyje;
  • retrogradinė inkstų venografija;
  • sėklidžių biopsija.
- orchitas;
- epididimitas;
- varikocele;
- hidrocele;
- spermatocele;
- sėklidžių navikas.Skausmas erekcijos metu ar lytinių santykių metu- padidėjusi varpos kraujotaka erekcijos metu padidina spaudimą jautrioms nervų galūnėms.
  • tardymas ir apžiūra;
  • urologinis tyrimas;
  • diafanoskopija;
  • VMI analizė.
- balanoposthitas;
- fimozė;
- spermatocele;
- Peyronie liga;
- lytiškai plintančios infekcijos (LLI).Šlaplės išsiskyrimas- užsitęsęs uždegiminis procesas sumažina prostatos liaukų išsiskyrimo latakų raumenų tonusą ir priverčia jo sekreciją ištekėti (išsiskiria skystis), ypač po šlapinimosi ir tuštinimosi (prostatos);

- išmetimas gijų pavidalu stebimas ūminio pūlingo šlaplės uždegimo metu;

- sėklinio skysčio netekimas be erekcijos atsiranda kartu su raumenų silpnumu, atsirandančiu dėl lytinių potraukių, po šlapinimosi ar tuštinimosi dėl dubens raumenų susilpnėjimo (spermatorėja);.

  • tardymas ir urologinis tyrimas;
  • kasymo iš šlaplės tyrimas dėl lytinių liaukų;
  • šlapimo analizė (privalomas keturių dalių šlapimo ir prostatos sekrecijos tyrimas);
  • Prostatos ultragarsas;
  • uretroskopija.
- prostatitas;
- uretritas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- VMI.Kraujo išskyrimas su sperma- kraujas gali patekti į spermą iš organų, kurie dalyvauja jo formavime, jei jie turi uždegiminį procesą (kartu su skausmu) arba naviką (nederina su skausmu).
  • bendras patikrinimas;
  • urologinis tyrimas;
  • naviko žymenų (PSA, AFP, hCG) analizė;
  • Prostatos ir kapšelio ultragarsas;
  • spermogramma;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • kraujo tyrimas dėl LLI;
  • uroflowmetry;
  • uretroskopija (cistoskopija);
  • KT, MRT;
  • Lytinių organų rentgeno kontrasto tyrimas;
  • sėklidžių biopsija.
- prostatitas;
- vezikulitas;
- epididimitas;
- orchitas;
- uretritas;
- lytiškai plintančios infekcijos;
- prostatos vėžys;
- sėklidžių vėžys;
- lytinių organų sužalojimai (įskaitant urolitiazę).Išoriniai lytinių organų pokyčiai- uždegiminis procesas sukelia kraujo pūtimą ir prisideda prie patinimo, spalvos pasikeitimo ir nemalonaus kvapo atsiradimo;

- veninio kraujo nutekėjimo iš varpos pažeidimas sukelia erekciją be seksualinio susijaudinimo, o stagnacija kapšelio venose sukelia jo dydžio padidėjimą vienoje ar abiejose pusėse;

- neišsivystęs ar įgimtas apsigimimas.

  • paciento apklausa ir apklausa;
  • urologinis tyrimas;
  • diafanoskopija;
  • Kapšelio, varpos ir pilvo ertmės organų ultragarsas;
  • naviko žymenų analizė;
  • Lytinių organų rentgeno kontrasto tyrimas;
  • scintigrafija;
  • retrogradinė inkstų venografija;
  • sėklidžių biopsija.
- priapizmas;
- Peyronie liga;
- varikocele;
- hidrocele;
- spermatocele;
- epididimitas;
- orchitas;
- fimozė;
- sėklidės patinimas;
- kriptorchidizmas.Sumažėjęs libido
(seksualinis potraukis)- energetinių procesų pažeidimas smegenų struktūrose, atsakingose ​​už seksualinių jausmų formavimąsi;

- nervinio impulso palei nugaros smegenis pažeidimas;

- žemas testosterono kiekis (vyrų hipogonadizmas).

  • paciento apklausa ir urologinis tyrimas;
  • hormonų analizė (prolaktinas, testosteronas, estradiolis, TSH ir T4);
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • Skydliaukės ultragarsas;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • KT ir MRT.
- Pasqualini sindromas;
- vyrų menopauzė;
- hipotireozė;
- nutukimas;
- depresija (įskaitant antidepresantų vartojimą);
- nugaros smegenų navikai;
- išsėtinė sklerozė;
- hipofitinis sindromas;
- hiperprolaktinemija;
- Itsenko-Kušingo liga.erekcijos disfunkcija
(impotencija)- centrinių erekcijos mechanizmų pažeidimas - sužadinimo židinių susidarymo smegenyse pažeidimas, sukeliantis erekcijos procesus (gali būti susijęs su konkrečia situacija ar lėtiniu stresu).
  • pokalbis su gydytoju;
  • urologiniai tyrimai;
  • kraujo tyrimas gliukozės ir lipidų kiekiui nustatyti;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • Pilvo ertmės ultragarsas;
  • Lytinių organų ultragarsas (su varpos doplerografija);
  • intrakaverniniai testai;
  • reofallografija;
  • dubens dugno raumenų elektromiografija;
  • MRT
  • KT (ypač stuburo);
  • Urogenitalinis rentgeno tyrimas;
  • kavernosometrija ir kavernosografija;
  • genetiniai tyrimai.
- neurozė (nerimas ir fobija);
- lėtinis stresas;
- narkotikų (antidepresantų, psichotropinių ar narkotinių medžiagų) vartojimas.- sutrikęs nervinių impulsų laidumas - nervinių skaidulų, perduodančių sužadinimo impulsą iš smegenų į varpos kraujagysles, pažeidimas.- insultas;
- išsėtinė sklerozė;
- tarpslankstelinio disko pažeidimas;
- diabetas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- alkoholizmas;
- nervo pažeidimas operacijos metu.- varpos arterinis nepakankamumas - kraujo tekėjimo į varpos kaverninius kūnus proceso pažeidimas, kurį sukelia indų (dažniausiai viso kūno) pakitimai ir nepakankamas jų išsiplėtimas;

- veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas - priešlaikinis kraujo nutekėjimas per varpos veninę sistemą.- širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant vaistus, vartojamus joms gydyti);
- arterinė hipertenzija;
- aterosklerozė;
- diabetas;
- rūkymas (vazospazmas);
- priapizmas.- vyriškojo hormono testosterono trūkumas - lemia vietinę kraujagysles plečiančių medžiagų (azoto oksido, NO) gamybos sumažėjimą;

- perteklius prolaktino (hipofizės hormono) - didelis prolaktino kiekis sukelia dopamino neurohormono sumažėjimą, kuris paprastai sukelia erekcijos procesą.- Klinefelterio sindromas;
- vyrų hipogonadizmas;
- su amžiumi susijęs androgenų trūkumas (vyrų menopauzė);
- hiperprolaktinemija;
- hipotireozė;
- tirotoksikozė;
- Itsenko-Kušingo liga;
- hipofitinis sindromas;
- hipofizio dwarfizmas;
- vaistai, slopinantys androgenų gamybą.- varpos sutrikimai - organo struktūros pasikeitimas, pažeidžiantis ar keičiantis jo susijaudinimo būseną;

- lėtinis vyrų lytinių organų uždegimas - bendras uždegiminių organų perteklius ir netinkamas jų atsakas.- Peyronie liga;
- kavernitas;
- lėtinis prostatitas;
- fimozė.Priešlaikinė ejakuliacija- normos variantas - padidėjęs varpos jautrumas;

- psichogeninės priežastys - stresinės situacijos, fobijos, persivalgymas, retas seksas, tam tikrų vaistų vartojimas;

- nervų sistemos sutrikimai - nervinių skaidulų, perduodančių impulsus iš smegenų į lytinius organus, pažeidimas;

- endokrininiai pokyčiai - testosterono trūkumas (atsakingas už lytinę funkciją);

- lytinių organų pokyčiai - uždegiminiai procesai, galintys turėti įtakos lytiniams santykiams.

  • tardymas ir urologinis tyrimas;
  • VMI analizė
  • Dubens organų, skydliaukės ir lytinių organų ultragarsas;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų (testosteronas, TSH, laisvasis T4);
  • KT ir MRT;
  • prostatos biopsija.
- lėtinis prostatitas;
- vezikulitas;
- fimozė;
- hipotireozė;
- hipertiroidizmas;
- lytiškai plintančios infekcijos;
- prostatos hiperplazija (adenoma);
- stuburo ligos ir traumos.Ejakuliacijos nebuvimas / delsimas po lytinių santykių
(aspermatizmas)- sėklidžių ir jų priedų sėklinio skysčio susidarymo stoka;

- pažeidimas šlaplės ar vazos deferencija, o sperma išmetama į šlapimo pūslę (ejakuliacija retrogradinė), o po to išskiriama su šlapimu;

- šlapimo pūslės sfinkterio pažeidimas, kuris paprastai sumažėja lytinių santykių metu, užkertant kelią spermai patekti į šlapimo pūslę;

- labai dažni lytiniai santykiai per trumpą laiką išeikvoja sėklos skysčius, po lytinio „pertraukos“ vėl atsiranda ejakuliatas;

- nepakankamas ejakuliacijos centro jaudulys gali atsirasti dėl silpno reprodukcinės sistemos galvos jautrumo, nervų sistemos pažeidimo ar psichinių problemų, susijusių su lytiniais santykiais (šiuo atveju lytiniai santykiai gali trukti labai ilgai ir nesibaigti nei orgazmu, nei ejakuliacija)..

  • tardymai ir urologiniai tyrimai;
  • prostatos ir sėklinių pūslelių paskirstymo analizė;
  • Urogenitalinis ultragarsas;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • hormonų analizė;
  • VMI analizė
  • Lytinių organų rentgeno kontrastinis tyrimas (vezikulografija);
  • KT, MRT.
- prostatitas;
- vezikulitas;
- prostatos cistos;
- kraujagyslių deformacijų apsigimimai;
- VMI
- vyrų hipogonadizmas;
- hipotireozė;
- prostatos liaukos (TUR), sėklidžių ar dubens organų operacijos;
- cukrinis diabetas (diabetinės neuropatijos);
- stuburo traumos;
- išsėtinė sklerozė;
- Parkinsono liga;
- vartoti tam tikrus vaistus (tamsuloziną, antihipertenzinius vaistus, antidepresantus);.
- depresija;
- alkoholizmas;
- tabakas ir narkomanija.Vyrų nevaisingumas- sekrecinis nevaisingumas - bet koks stiprus išorinis (perkaitimas, hipotermija, radiacija) arba vidinis (medžiagų apykaitos sutrikimas, antinksčių hormonai, patenkantys į sėklides per veninę sistemą) neigiamas poveikis sėklidės audiniui gali sunaikinti spermatogeninį epitelį, iš kurio susidaro spermatozoidai;

- imunologinis nevaisingumas - esant sėklidžių uždegimui ar traumai, taip pat pažeidžiamas barjeras tarp kraujo ir sėklidžių audinio, o jų pačių antikūnai užpuola jų pačių spermą;

- obstrukcinis nevaisingumas - kliūties spermatozoidams buvimas susiaurėjusio ar visiško kraujagyslių ar šlaplės liemens uždarymo forma;

- endokrininis nevaisingumas - žemas testosterono kiekis (vyrų hipogonadizmas);

- genetinis nevaisingumas - įgimtos ir paveldimos ligos;

- idiopatinis (santykinis) nevaisingumas - objektyvių priežasčių nebuvimas (dažnai stebimas esant lėtiniam stresui).

  • paciento tardymas;
  • apžiūra ir antropometrija;
  • urologinis tyrimas;
  • spermogramma;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų;
  • LTI analizė;
  • antispermos antikūnų nustatymas (MAR testas);
  • Dubens organų, kapšelio ir skydliaukės ultragarsas;
  • genetiniai tyrimai;
  • sėklidžių biopsija;
  • naviko žymenų analizė;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • retrogradinė inkstų venografija;
  • scintigrafija;
  • Urogenitalinis rentgeno tyrimas;
  • Kaukolės kompiuterinė tomografija;
  • Smegenų MRT.
- varikocele;
- spermatocele (su didele cista);
- orchitas;
- lytiškai plintančios infekcijos (LLI);
- hiperprolaktinemija;
- alkoholizmas;
- priklausomybė nuo tabako;
- hipofizio navikai;
- Klinefelterio sindromas;
- Noonano sindromas
- del Castillo sindromas;
- Kalmano sindromas;
- anorchija;
- kriptorchidizmas;
- hipofizės hipofunkcija;
- lėtinis prostatitas;
- hipotireozė;
- tirotoksikozė;
- lėtinės inkstų ir kepenų ligos.Greitas šlapinimasis
(ypač naktį)- išsiplėtusi prostatos liauka suspaudžia šlapimo pūslę, sumažindama jos pajėgumą, todėl net nedidelis šlapimo pūslės užpildymas sukelia norą šlapintis;

- miego metu padidėja kraujo tekėjimas į prostatos venų venas, jis dar labiau suspaudžia šlapimo pūslę;

- net nedidelis šlapimo pūslės sienelių tempimas jos uždegimo metu sukelia šlapimo pūslės raumenų susitraukimą.

  • tardymas ir apžiūra;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Urogenitalinis ultragarsas;
  • PSA analizė;
  • Šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • VMI analizė
  • uroflowmetry;
  • uretroskopija.
- prostatitas;
- prostatos adenoma ar hiperplazija;
- cistitas;
- uretritas.Skausmingas šlapinimasis- uždegiminio proceso buvimas šlaplėje ar prostatos liaukoje sukelia šlaplės gleivinės sudirginimą;

- prostatos liauka suspaudžia šlaplę pradiniame skyriuje, dėl to šlapimo srautas praeina per siaurą šlaplės žarną, sukeldamas skausmą;

- apyvarpės susiaurėjimas uždaro šlaplės angą ant varpos, todėl šlapimas išsiskiria spaudžiant, sukeldamas skausmą.

  • tardymas ir apžiūra;
  • VMI analizė
  • šlapimo ir prostatos sekrecijos analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • VMI analizė
  • Prostatos liaukos ultragarsas;
  • uroflowmetry;
  • uretroskopija;
  • Urogenitalinis rentgeno tyrimas;
  • PSA analizė.
- prostatitas;
- fimozė;
- uretritas;
- gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma);
- lytiškai plintančios infekcijos.Šlapimo nelaikymas- staigus intraabdomininio slėgio padidėjimas (juokas, čiaudulys, kosulys), esant šlapimo pūslės struktūros pokyčiams ar silpnumui, be jokio potraukio;

- patologinis šlapimo pūslės (sutraukiančiojo) raumens susitraukimas, tuo tarpu yra nenugalimas noras šlapintis.

  • tardymas ir apžiūra;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Dubens organų ir skydliaukės ultragarsas;
  • VMI analizė
  • kraujo tyrimas;
  • KT ir MRT;
  • uroflowmetry;
  • uretroskopija;
  • hormonų analizė.
- lytiškai plintančios infekcijos;
- prostatitas;
- cistitas;
- prostatos adenoma;
- hiperaktyvi šlapimo pūslė;
- šlapimo pūslės navikai;
- tirotoksikozė;
- išsėtinė sklerozė;
- diabetas;
- nutukimas.Brendimo nebuvimas / vėlavimas- žemas hipofizės hormonų kiekis, kuris turėtų skatinti testosterono susidarymą sėklidėse (LH) ir spermatogenezę (FSH);

- paveldimos ligos ir chromosomų anomalijos, kurios sutrikdo hormonų ir bendrą medžiagų apykaitą organizme;

- virusinė infekcija, pažeidžianti liaukas (įskaitant sėklides);

- priešnavikinių vaistų ir radiacijos vartojimas;

- lėtinės vidaus organų ligos, kurios sutrikdo visus organizmo procesus;

  • tardymas ir apžiūra;
  • antropometrija ir orchidometrija;
  • hormonų analizė (FSH, LH, testosteronas, prolaktinas, TSH);
  • Lytinių organų, skydliaukės ultragarsas;
  • kairiosios rankos ir riešo rentgenogramos;
  • scintigrafija;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • Smegenų ir kaukolės MRT ir KT;
  • kraujo tyrimas;
  • genetinė analizė;
  • sėklidžių biopsija.
- Klinefelterio sindromas;
- Noonano sindromas
- orchitas;
- hipofitinis sindromas;
- vidaus organų ligos (inkstų nepakankamumas, bronchinė astma);
- centrinės nervų sistemos navikai ir infekcijos;
- trauminis smegenų sužalojimas;
- paveldimos ligos (cistinė fibrozė, celiakija, hemochromatozė).Priešlaikinis brendimas- nustoja slopinamasis pagumburio poveikis hipofizei ir pastaroji pradeda gaminti hormonus, kurie skatina testosterono ir spermos susidarymą sėklidėse;

- paveldimumas, kuris lemia ankstyvą brendimą (stebimas šeimoje ir nėra laikomas patologija);

- didelis androgenų (vyriškų hormonų) kiekis, gaminamas ne tik sėklidėse, bet ir antinksčiuose;

- hormoninių priešuždegiminių vaistų (kortikosteroidų) vartojimas tam tikroms ligoms gydyti.

  • tardymas ir apklausa (seksualinių savybių įvertinimas);
  • antropometrija ir orchidometrija;
  • hormonų (LH, FSH, antinksčių ir skydliaukės hormonų) kraujo tyrimas;
  • naviko žymenų (hCG ir alfa-fetoproteino) analizė;
  • Sėklidės, antinksčių, skydliaukės ultragarsas;
  • kaulų amžiaus nustatymas;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • scintigrafija;
  • genetiniai tyrimai;
  • Kaukolės ir antinksčių KT;
  • Kaukolės MRT;
  • sėklidžių biopsija.
- intrakranijiniai navikai;
- trauminis smegenų sužalojimas;
- centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas);
- hipotireozė;
- tirotoksikozė;
- adrenogenitalinis sindromas;
- sėklidžių navikai (išskiriantys hormonus).Krūtų padidėjimas vyrams- hipofizės liuteinizuojančio hormono (LH), kuris stimuliuoja testosterono gamybą sėklidėse, trūkumas;

- nepakankama testosterono gamyba pačiose sėklidėse;

- nejautrumas androgenams;

- moteriškų lytinių hormonų ir chorioninio gonadotropino (CH) gamyba naviko dėka;

- padidėjęs estrogenų susidarymas iš androgenų riebaliniame audinyje nutukimo metu;

- didelis prolaktino kiekis, kuris sustiprina estrogeno poveikį.

  • paciento tardymas;
  • apžiūra ir antropometrija;
  • urologinis tyrimas;
  • orchidometrija;
  • Kapšelio, skydliaukės ultragarsas;
  • Kaukolės, kaulų rentgeno tyrimas;
  • Urogenitalinis rentgeno tyrimas;
  • naviko žymenų analizė;
  • hormonų analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • genetiniai tyrimai;
  • KT ir MRT;
  • sėklidžių biopsija.
- Pasqualini sindromas;
- Klinefelterio sindromas;
- Kallmano sindromas;
- Anorchizmas
- androgenų nejautrumo sindromas;
- tirotoksikozė;
- hipotireozė;
- akromegalija;
- Itsenko-Kušingo liga;
- vyrų menopauzė (su amžiumi susijęs androgenų trūkumas);
- sėklidžių ir antinksčių navikai (gamina estrogenus);
- kepenų, sėklidžių ir centrinės nervų sistemos navikai (gamina chorioninį gonadotropiną);
- lėtinės kepenų ir inkstų ligos;
- nutukimas.Antsvoris ar nutukimas- testosterono trūkumas lėtina medžiagų apykaitą, dėl to sulėtėja riebalų apykaita;

- žemas testosterono kiekis sutrikdo vienodą riebalinio audinio pasiskirstymą vyrams, o riebalai kaupiasi pilve;

- riebalinio audinio padidėjimas, savo ruožtu, padeda palaikyti žemą testosterono lygį.

  • pokalbis su gydytoju;
  • apžiūra ir antropometrija;
  • orchidometrija;
  • hormonų analizė;
  • genetinė analizė;
  • Kaukolės rentgeno tyrimas;
  • Lytinių organų, antinksčių ir skydliaukės ultragarsas;
  • KT, MRT.
- vyrų hipogonadizmas;
- vyrų menopauzė (andropause).Nuplikimas
(plykimas)- dihidrotestosteronas, prisijungdamas prie plaukų folikulų receptorių, mažina plaukų folikulus, kuriuos pamažu keičia randų audiniai;

- su amžiumi susijusiu testosterono trūkumu sulėtėja plaukų augimas ir jie tampa ploni bei trapūs.

  • tardymas (paveldimumas) ir patikrinimas;
  • hormonų analizė (testosteronas, dihidrotestosteronas, T4, TSH);
  • gliukozės kiekio kraujyje tyrimas.
- androgenetinė alopecija (ne liga);
- vyrų menopauzė (andropauzė);
- kiti endokrininiai sutrikimai (hipotireozė, hipertiroidizmas, cukrinis diabetas).Karšti blyksniai, širdies plakimas, prakaitavimas- testosterono trūkumas veikia minties procesą, taip pat sutrikdo autonominės nervų sistemos (vidaus organų funkcijos reguliatoriaus) funkciją;

- testosteroną rišančio baltymo gamybos padidėjimas lemia laisvo testosterono kiekio sumažėjimą;

- sumažėjęs antinksčių dehidroepiandrosterono susidarymas veikia nuotaiką;

- su amžiumi melatonino gamyba mažėja, o tai vaidina svarbų vaidmenį palaikant „miego-budėjimo“ sistemos pusiausvyrą.

  • paciento tardymas ir bendras tyrimas;
  • hormonų analizė (testosteronas, LH, FSH, prolaktinas, kortizolis, T4, TSH) ir baltymas, jungiantis lytinius hormonus;
  • kraujo tyrimas;
  • Šlapimo analizė;
  • Sėklidžių, skydliaukės ir antinksčių ultragarsas;
  • Kaukolės KT ir MRT;
  • kaulų rentgenas.
- vyrų menopauzė;
- hipotireozė;
- hipertiroidizmas;
- hiperprolaktinemija;
- Itsenko-Kušingo liga.Pablogėjusi sveikata ir atmintis, nepastovi nuotaika, miego sutrikimai

Kokius tyrimus atlieka andrologas??

Andrologas skiria tyrimus, kurie naudojami diagnozuoti urologines ir endokrinologines ligas.

Priėmimas pas andrologą prasideda klausimu apie vyro nusiskundimus ir apie ligas, kurias jis sirgo ar šiuo metu serga. Andrologas turi nustatyti, ar skundai yra susiję su lytinių organų pažeidimais, vidaus organų ligomis, ar turi psichologinę priežastį. Šis etapas yra pats atsakingiausias, nes jis leidžia pasirinkti teisingą gydymo kryptį.

TyrimasKokias ligas atskleidžia?Kaip yra?
Bendroji apžiūra ir antropometrija
  • Klinefelterio sindromas;
  • Noonano sindromas
  • Kalmano sindromas;
  • hiperprolaktinemija;
  • akromegalija;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  • adrenogenitalinis sindromas.
Bendrojo apžiūros metu gydytojas įvertina lytinių požymių atitikimą amžiui, pieno liaukų būklei, matuoja juosmens perimetrą ir kraujospūdį..
Sėklidės dydžio nustatymas
  • varikocele;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • hidrocele;
  • sėklidės patinimas;
  • didelės kiaušidžių priedėlio cistos (epididymocele);
  • Klinefelterio sindromas;
  • androgenų nejautrumo sindromas.
Sėklidės dydis nustatomas berniukams ir jauniems vyrams, taip pat suaugusiems vyrams, kai ryškus dviejų sėklidžių dydžio skirtumas, naudojant orchidimetrą - rožančius su spalvotomis granulėmis. Matavimas atliekamas pasirenkant granulę, tinkančią sėklidės dydžiui.
Urologinis tyrimas
  • varikocele;
  • hidrocele;
  • spermatocele;
  • kriptorchidizmas;
  • Peyronie liga;
  • LPL (lytinių organų karpos žmogaus papilomos virusu);
  • balanoposthitas;
  • fimozė, parafimozė;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • BPH;
  • prostatitas;
  • vezikulitas;
  • prostatos vėžys.
Gydytojas apžiūri išorinius lytinius organus, atlieka varpos, kapšelio organų palpaciją (visada gulint ir stovint), atlieka refleksinius tyrimus. Apžiūros metu taip pat atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) prostatos tyrimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas įterpia dešinės rankos rodomąjį pirštą į tiesiąją žarną ir nustato prostatos liaukos dydį, mobilumą, tankį ir švelnumą. Kartais galima nustatyti sėklines pūsleles (su uždegimu ir išsiplėtimu).
Skrotalinė diafanoskopija
(peršvietimas)
  • hidrocele;
  • spermatocele;
  • epididimocele;
  • sėklidžių navikas.
Jis atliekamas tamsioje patalpoje, naudojant diafanoskopą - prietaisą su išlenktu galiuku, ant kurio yra žibintuvėlis. Iš kapšelio galo yra šviesos šaltinis ir nustatoma, ar jo priekinėje pusėje matoma šviesa. Jei taip, tada kapšelyje susikaupia skysčių, o jei ne, kapšelyje yra tankus formavimasis..
Vyrų lytinių organų ultragarsas
(Ultragarsas)
  • varikocele;
  • hidrocele;
  • sėklidžių navikai;
  • kriptorchidizmas;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • spermatocele;
  • funikulierius;
  • kavernitas;
  • Peyronie liga;
  • erekcijos disfunkcija (varpos kraujagyslių pažeidimas);
  • priapizmas;
  • prostatitas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma);
  • prostatos vėžys;
  • vezikulitas;
  • vyrų nevaisingumas.
Tiriant vyrų lytinius organus, naudojami dviejų tipų jutikliai - pilvas (jutiklis, kuris dedamas ant odos virš bandymo organo) ir tiesioji žarna (jutiklis įkišamas į tiesiąją žarną). Šlaplės jutikliai, įkišti į šlaplę, naudojami retai. Ultragarsas atliekamas įprastu dviejų matmenų režimu (nuotrauka pilkai balta-juoda) ir Doplerio režimu, kai kraujotaka kraujagyslėse (raudonos ir mėlynos spalvos perpildymas). Tiriama varpos kraujotaka (varpos kraujotaka) ramybės metu ir suleidus vaistų, kurie sukelia erekciją.
Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas
  • hipotireozė;
  • hipertiroidizmas;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • kiti hormonų aktyvūs antinksčių navikai.
Virš bandymo srities sumontuotas ultragarsinis keitiklis, o organo vaizdas rodomas pilkoje skalėje. Doplerio režimas taip pat naudojamas navikams nustatyti..
Vyro urogenitalinių organų rentgeno tyrimas
(vezikulografija, vazografija, uretrografija)
  • epididimitas;
  • vezikulitas;
  • prostatitas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • kapšelio navikai;
  • prostatos vėžys;
  • sėklinių pūslelių vėžys;
  • vyrų nevaisingumas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • apatinių šlapimo takų navikai.
Kad lytiniai organai būtų matomi rentgenu, naudojant poodinę punkciją (pradūrus adatą) arba atliekant kapšelio pjūvį (atliekant vietinę nejautrą), į vazos deferenciją suleidžiama kontrastinė medžiaga. Tada jie padaro eilę rentgeno spindulių, stebėdami medžiagos eigą ir kaupimąsi. Epididimio tyrimas vadinamas epididimografija, sėklinių pūslelių - vesikulografija, vas deferens - vasografija. Jei kontrastinė medžiaga į šlaplę patenka per kateterį, tada tyrimas vadinamas uretrografija..
Kavernosografija ir kavernosometrija
  • erekcijos disfunkcija;
  • priapizmas;
  • Peyronie liga.
Metodas yra rentgenografinis varpos kaverninių (kaverninių) kūnų kontrasto tyrimas dirbtinės erekcijos metu. Erekciją sukelia fiziologinio tirpalo įvedimas į vietinę anesteziją į varpos korpusą. Tada jie pradeda registruoti druskos tirpalo, palaikančio erekciją, pašarų greitį, kaip greitai įvyksta erekcija (kavernosometrija). Tada į varpą suleidžiama kontrastinė medžiaga (urografinas, ultra-vist) ir imama serija rentgeno spindulių (kavernosografija)..
Retrogradinė inkstų venografija
  • varikocele.
Sėklidžių venoms tirti naudojama retrogradinė inksto venografija, tai yra, kateteris įvedamas į kairiąją inksto veną, kad būtų išmatuotas joje esantis slėgis, ir įvestas kontrastas (kateteris įterpiamas praduriant šlaunikaulio veną)..
Intrakaverniniai testai
  • erekcijos disfunkcija;
  • Peyronie liga.
Tyrimai atliekami įvedant vazodilatatorius (prostaglandiną, papaveriną) į varpos kaverninius korpusus. Jei praėjus 5–15 minučių po vaistų vartojimo, erekcija neatsiranda, pacientui diagnozuojama erekcijos disfunkcija. Kartais testai papildomi kitais erekcijos skatinimo būdais (erotinis filmas ar žurnalas, erotinis masažas).
Retofallografija
  • erekcijos disfunkcija.
Elektrofiziologinis tyrimas, kurio pagrindą sudaro varpos kraujagyslių pasipriešinimo, kurį jie patiria praeinant impulsų bangai kiekvieno širdies plakimo metu, registravimas. Atsparumas registruojamas grafiko pavidalu iš skirtingų varpos dalių ramybės ir erekcijos metu. Elektrodai montuojami ties tuščiavidurio varpos pagrindu ir šalia vainikinio griovelio. Tyrimo metu atlikta elektrokardiografija.
Kaukolės rentgenograma
  • hipofizės navikas;
  • hiperprolaktinemija.
Metodas leidžia nustatyti pokyčius „turkiškame balne“ (hipofizės vietoje) ir padidėjusio intrakranijinio slėgio požymius (tai yra tik netiesioginiai naviko buvimo požymiai)..
Kaulų rentgenas
  • Itsenko-Kušingo liga ir sindromas;
  • hipofitinis sindromas;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • hipotireozė;
  • akromegalija;
  • vyrų hipogonadizmas (sulėtėjęs lytinis vystymasis);
  • hormoniniai aktyvūs sėklidžių ir antinksčių navikai (priešlaikinis brendimas).
Kaulų rentgeno tyrimas leidžia nustatyti kaulų amžių ir kaulų būklę (osteoporozę), kuriuos kamuoja kai kurie endokrininiai sindromai..
KT
(Kompiuterinė tomografija)
  • kriptorchidizmas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • vezikulitas;
  • prostatos vėžys;
  • sėklidžių vėžys;
  • hipofitinis sindromas;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • antinksčių ir sėklidžių hormoniniai aktyvūs navikai.
Kompiuterinė tomografija leidžia gauti vaizdą apie skersinius organų pjūvius, naudojant tomografą ir kompiuterį apdorojant duomenis. Tomografas juda paciento, kuris yra horizontalioje padėtyje ant diagnostikos stalo, atžvilgiu. Jei reikia, kontrastinė medžiaga injekuojama į veną, kad vizualizuotų (padarytų matomus) „nematomus“ audinius.
MRT
(Magnetinio rezonanso tomografija)
  • kriptorchidizmas;
  • prostatitas
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • prostatos vėžys;
  • sėklidės patinimas;
  • Peyronie liga;
  • hidrocele;
  • kiaušidžių navikas;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • hiperprolaktinemija;
  • akromegalija;
  • hipotireozė;
  • priešlaikinis brendimas (smegenų augliai).
Pacientas yra ant diagnostikos stalo, kuris tyrimo metu yra perkeliamas giliau į tunelį, kur prietaisas sukuria stiprų magnetinį lauką. Norėdami padidinti vaizdo kontrastą, įvedamos specialios medžiagos, kurios keičia audinių magnetines savybes.
MRT galima atlikti naudojant endorektalinę (tiesiosios žarnos) ritę.
Radionuklidų diagnostika
(scintigrafija)
  • kriptorchidizmas;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • hidrocele;
  • spermatocele;
  • funikulierius;
  • sėklidžių navikai;
  • erekcijos disfunkcija;
  • vyrų nevaisingumas;
  • prostatos vėžys;
  • Itsenko-Kušingo liga.
Metodas pagrįstas radioaktyviųjų medžiagų gebėjimu kauptis kūno audiniuose, kurių spinduliuotę galima aptikti naudojant specialų skaitytuvą. Sėklidėms ir prostatos liaukai ištirti į veną leidžiamas radiologinis produktas, pacientas dedamas ant diagnostikos stalo, o gama kamera (spinduliuotės registratorius) atnešama virš bambos ir kapšelio. Erekcijos disfunkcijos radionuklidų diagnozė atliekama po erekcijos stimuliacijos (kraujagysles plečiantys vaistai suleidžiami į varpą).
Elektromiografija
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos disfunkcija.
Tyrimas leidžia užregistruoti varpos, dubens dugno raumenų ir šlaplės sfinkterio elektrinį aktyvumą (šlaplės sfinkterio būklė vertinama pagal išangės sfinkterio būklę, nes jie veikia sinchroniškai). Tyrimui naudojami odos ar adatos elektrodai (įšvirkščiami į raumenis).
Uroflowmetrija
  • gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma);
  • prostatos vėžys;
  • šlapimo nelaikymas;
  • uretritas, cistitas (LPL).
Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje, kur yra pisuaras, prijungtas prie matavimo prietaiso. Prietaisas registruoja šlapinimosi greitį, šlapimo kiekį ir šlapimo pūslės visiško ištuštinimo laiką, o tada visus šiuos duomenis pateikia grafike.
Uretroskopija
(uretrocistoskopija)
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • prostatos vėžys;
  • uretritas (lėtinis);
  • navikai, susiaurėjimai, apatinių šlapimo takų svetimkūniai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • ejakuliacijos pažeidimas (priešlaikinis arba jo nėra).
Uretroskopija atliekama diagnostikos ir gydymo tikslais. Tam naudojami optiniai uretroskopai (gydytojas apžiūri organus per ilgą kateterio „akis“) arba vaizdo endoskopai (prietaiso gale yra kamera, kuri pateikia vaizdą ekrane). Uretroskopija atliekama taikant vietinę nejautrą pacientui gulint. Tyrimą atlieka urologas andrologas, kuris yra specialiai išmokytas atlikti endoskopines manipuliacijas.
Kapšelio, varpos ir prostatos liaukos biopsija
  • del Castillo sindromas;
  • orchitas (lėtinis);
  • varikocele;
  • sėklidžių vėžys;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • prostatos vėžys;
  • prostatitas;
  • erekcijos disfunkcija;
  • varpos vėžys.
Sėklidės biopsijai (audinio paėmimui) atliekama jos pradūrimas, tai yra, pradūrimas adata ir audinio aspiracija (išsiurbimas), arba mikropjūvis į kapšelį ir norimo audinio surinkimas. Tokiu pat būdu iš varpos paimami audiniai. Prostatos biopsija atliekama ultragarsu trim būdais - per tiesiąją žarną, per šlaplę ir per tarpvietę. Gauta medžiaga siunčiama citologiniam (ląsteliniam) ir histologiniam (audinių) tyrimams.

Kokius laboratorinius tyrimus nustato andrologas??

Spermogramma

Spermogramma yra sėklinio skysčio (ejakuliato) analizė, leidžianti įvertinti spermos gebėjimą apvaisinti kiaušinį.

Spermos analizė atliekama masturbacija po 2 - 4 dienų (ne daugiau) seksualinės abstinencijos (bet kokio tipo seksualinio aktyvumo). Kelias dienas prieš spermos donorystę taip pat negalima vartoti alkoholio, eiti į pirtį ir pirtį, labai nepageidautina rūkyti. Gauta sperma surenkama į sterilų indelį, kuris pacientui atiduodamas laboratorijoje. Nerekomenduojama spermos rinkti namuose, analizę geriau atlikti tiesiai laboratorijoje. Prezervatyvas spermai rinkti niekaip netinka, nes jo sudėtyje esančios medžiagos turi įtakos spermos judrumui. Tais atvejais, kai po masturbacijos nėra spermos, vyrai turėtų šlapintis į indą, nes gali būti, kad sėklinis skystis pateko į šlapimo pūslę.

Jei spermogramma yra normali, tada pakanka vienos analizės, tačiau jei spermogramma yra „bloga“, tada testas pakartojamas po 2–3 savaičių, o susilaikymo dienų skaičius turėtų būti toks pat kaip prieš pirmą analizę..

ParametrasNormaNuokrypisPriežastys, dėl kurių nukrypstama nuo normos
Spermatozoidų skaičius2 - 6,4 ml
  • oligospermija - spermatozoidų mažiau kaip 2 ml;
  • polispermija - spermos kiekis yra 8 - 10 ml.
  • kriptorchidizmas;
  • orchitas;
  • epididimitas;
  • vezikulitas;
  • lėtinis prostatitas;
  • lytiškai plintančios infekcijos;
  • Kalmano sindromas;
  • Klinefelterio sindromas;
  • del Castillo sindromas;
  • varikocele;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas (vyrų hipogonadizmas);
  • sutrikęs vas deferens trapumas (obstrukcinė azoospermija);
  • alkoholizmas;
  • narkomanija ir tabakas;
  • kenksmingas aplinkos poveikis (radiacija, apsinuodijimas gyvsidabriu, švinu, narkotikais);
  • chirurgija, trauma;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų liga
  • arterinė hipertenzija;
  • prostatos, šlaplės, sėklinių pūslelių vėžys.
Spermos kiekis sėkliniame skystyje40 - 600 milijonų ir daugiau
  • azoospermija - spermos nebuvimas, spermatogenezės ląstelių buvimas ir prostatos liaukos išsiskyrimas;
  • aspermija - yra tik prostatos liaukos paslaptis, nėra spermatozoidų ir spermatogenezės ląstelių.
Spermos skaičius 1 mililitre spermosper 20 milijonų
  • polisoospermija - daugiau nei 120 milijonų spermatozoidų viename mililitre;
  • oligozoospermija - mažiau nei 20 milijonų spermatozoidų 1 ml spermos.
Motilinis spermatozoidasdaugiau nei 50 proc.
  • astenozoospermija - judrių spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 50% (aktyviai judančių spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 25%);
  • nekrozoospermija - gyvų spermos trūkumas.
Nejudrus spermatozoidasmažiau nei 30 proc.
Normalus spermatozoidasdaugiau nei 60 proc.
  • teratozoospermija - daugiau kaip 50% nenormalių formų.
Pakeistas spermatozoidas
(patologinis)
mažiau nei 40 proc.
Baltieji kraujo kūneliai spermojene daugiau kaip 1 milijonas į 1 mililitrą
  • leukocitospermija - leukocitų skaičius 1 ml spermos yra daugiau kaip 1 milijonas;
  • pyospermia - negyvi balti kraujo kūneliai spermoje.
Raudonieji kraujo kūneliai spermojenėra
  • hemospermija - eritrocitų (kraujo) buvimas spermoje.

Antisperminių antikūnų tyrimas ir MAR testas

Antisperminiai antikūnai yra imunoglobulinai (apsauginiai imuninės sistemos baltymai), kurie išskiriami siekiant sunaikinti spermą. Šie antikūnai susidaro, kai (bet kokios rūšies) sėklidė yra pažeista, nes pažeidžiamas barjeras tarp kraujo ir sėklidžių spermatogeninio epitelio, kuris yra skirtas spermatozoidams išsaugoti izoliuotai nuo imuninės sistemos.

Jei antispermos antikūnai jungiasi su sperma, tada pastarojo mobilumas smarkiai sumažėja, jis praranda sugebėjimą įsiskverbti į gimdos kaklelio gleives ir nugrimzta į membraną, kad apvaisintų kiaušialąstę. Tai imunologinio nevaisingumo vystymosi mechanizmas.

Norint nustatyti antispermininius antikūnus vyrams, naudojami dviejų tipų testai:

  • Antisperminių antikūnų analizė - analizei paaukojamas kraujas ar sperma (analizei atlikti geriau sperma, nes antikūnų kiekis kraujyje gali būti mažesnis). Paprastai antikūnų kiekis yra 0–60 V / ml.
  • MAR testas - nustato, kiek judrių spermatozoidų yra „užblokuotos“ antispermos antikūnų (įprastinė spermogramma negali atskirti „užblokuotų“ spermos ląstelių nuo „laisvų“). Paprastai jų turėtų būti mažiau nei 50% viso judriojo spermatozoidų skaičiaus. MAR tyrimas atliekamas kartu su spermogramma, nes jo paskirtis yra prasminga tik tuo atveju, jei yra pakankamai judrių spermatozoidų..

Hormonų testas

Kadangi andrologija yra šalia endokrinologijos esantis mokslas, andrologas turi išsiaiškinti vyro hormoninio fono būklę. Hormonų analizei iš venos imamas kraujas. Analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Prieš dovanodami kraują, negalima valgyti, gerti (nejudančio vandens), nervintis ir sportuoti (geriau ramiai sėdėti 30 minučių). Likus 2–3 dienoms iki tyrimo, turite atšaukti vaistus, kurie gali turėti įtakos rezultatui (atšaukti gali tik gydantis gydytojas)..

HormonasNormaKai pakyla?Kai nuleidžia?
Vyro hormoninis profilis
Viso testosterono- 14 - 16 metų - ne daugiau kaip 21,92 nmol / l;

- 16 - 18 metų - iki 27,53 nmol / l;

- 18 - 50 metų - 9 - 42 nmol / l;

- senesni nei 50 metų - 8,6 - 23 nmol / l.

  • priešlaikinis brendimas;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • androgenų atsparumo sindromas;
  • hormoniniai aktyvūs sėklidžių navikai;
  • hipertiroidizmas;
  • vartojant tam tikrus vaistus (testosteroną, rifampiciną, tamoksifeną).
  • kriptorchidizmas;
  • vyrų hipogonadizmas;
  • hiperprolaktinemija;
  • hipofitinis sindromas;
  • sėklidžių vėžys;
  • prostatos vėžys;
  • erekcijos disfunkcija;
  • Klinefelterio sindromas;
  • Pasqualini sindromas;
  • Kallmano sindromas;
  • Noonano sindromas
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • vartoti tam tikrus vaistus (antidepresantus, deksametazoną, cimetidiną, pravastatiną, spironolaktoną, tetracikliną ir kitus);
  • lėtinis prostatitas;
  • vegetarizmas, badas;
  • alkoholizmas.
Nemokamas testosteronas- iki 12 metų - ne daugiau kaip 4,6 pg / ml;

- 12–19 metų - iki 23 pg / ml;

- 20 - 55 metų - iki 28 pg / ml;

- vyresni nei 55 metų - iki 21 pg / ml.Dehidroepiandro-Sterono sulfatas
(antinksčių testosteronas, DHEA sulfatas)- 10 - 20 metų - iki 10 μmol / l;

- iki 55 metų - iki 12 - 14 mikromolių / l;

- vyresni nei 55 metų - iki 9,8 μmol / l.

  • priešlaikinis brendimas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • adrenogenitalinis sindromas.

  • uždelstas seksualinis vystymasis;
  • vyrų menopauzė (su amžiumi susijęs androgenų trūkumas);
  • hiperlipidemija (padidėjęs lipidų kiekis kraujyje).
Androstenedione
(testosterono pirmtakas)- 0,6 - 3,1 ng / ml.
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • sėklidžių navikas.
  • pjautuvo formos ląstelių anemija;
  • antinksčių nepakankamumas;
  • su amžiumi susijęs androgenų trūkumas (vyrų menopauzė).
Lytinį hormoną surišantis globulinas
(SSSG, lytinius steroidus jungiantis hormonas)- iki 12 metų - 27 - 150 nmol / l;

- 14 - 60 metų - 13 - 70 nmol / l;

- 60 - 70 metų - 15 - 60 nmol / l;

- 70 metų - 15 - 85 nmol / l.

  • Anorchizmas
  • hipertiroidizmas;
  • hepatitas;
  • gerybinė prostatos hiperplazija;
  • imunodeficito būsenos (ŽIV infekcija).
  • nutukimas;
  • hipotireozė;
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • hiperprolaktinemija;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
  • cukrinis diabetas (antras tipas);
  • kepenų cirozė;
  • akromegalija;
  • inkstų pažeidimas
  • vartoti hormoninius priešuždegiminius vaistus (deksametazoną, prednizoną).
Folikulus stimuliuojantis hormonas
(FSH)- 1,5–12 mln. TV / ml.
  • Anorchizmas
  • Klinefelterio sindromas;
  • orchitas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • androgenų nejautrumo sindromas;
  • sėklidės patinimas;
  • hipofizės navikai (išskiriantys gonadotropinius hormonus);
  • sėklidžių pašalinimas (kastracija, orchidektomija);
  • radiacija (rentgeno spinduliai);
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (uremija).
  • Kalmano sindromas;
  • hipofitinis sindromas;
  • hiperprolaktinemija;
  • akromegalija;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • lėtinis prostatitas;
  • hormoniškai aktyvūs sėklidžių navikai;
  • hemochromatozė;
  • pjautuvo formos ląstelių anemija;
  • badavimas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • po operacijos.
Liuteinizuojantis hormonas
(Lg)- 1,7 - 8,6 mIU / ml.
  • Anorchizmas
  • Klinefelterio sindromas;
  • Pasqualini sindromas;
  • priešlaikinis brendimas;
  • androgenų nejautrumo sindromas;
  • Noonano sindromas
  • hipofitinis sindromas;
  • vartojate tam tikrus vaistus (spironolaktoną, naloksoną);
  • badavimas;
  • kastracija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (uremija).
  • Kalmano sindromas;
  • hipofitinis sindromas;
  • orchitas (virusinis, gonorinis);
  • uždelstas brendimas;
  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • vartoti tam tikrus vaistus (digoksiną);
  • po operacijos.
Prolaktinas- 10 - 13 metų - iki 273 μMU / ml;

- 13-16 metų - iki 350 μMU / ml;

- vyresni nei 16 metų - iki 322 μMU / ml.

  • pagumburio liga;
  • hiperprolaktinemija;
  • hipotireozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis prostatitas;
  • ginekomastija;
  • del Castillo sindromas;
  • navikai, išskiriantys estrogenus;
  • autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • juostinės pūslelinės;
  • tirotoksikozė;
  • vartoti tam tikrus vaistus (opus, haloperidolį, dideles insulino dozes);
  • mažas cukraus kiekis kraujyje;
  • per didelis mankšta ir emocinis stresas.
  • hipofitinis sindromas;
  • diabetas;
  • hipofizės pašalinimas;
  • terapija radiacija;
  • tam tikrų vaistų (tiroksino, bromokriptino) vartojimas.
Estradiolis
(moteriškas lytinis hormonas)- 7,5 - 42 pg / ml.
  • ginekomastija;
  • sėklidžių ir antinksčių navikai, gaminantys estrogeną;
  • kepenų cirozė;
  • hipertiroidizmas;
  • rūkymas.
  • testosterono trūkumas (iš testosterono susidaro estradiolis);
  • lėtinis prostatitas;
  • per didelis mankšta.
Papildomos analizėsSkydliaukę stimuliuojantis hormonas
(TTG)- 4,2 - 4,8 μMU / ml.
  • hipotireozė;
  • metimas rūkyti;
  • apsinuodijimas švinu;
  • hemodializė;
  • atkūrimo laikotarpis po įvairių ligų;
  • psichinė liga.
  • hipertiroidizmas;
  • hipofitinis sindromas;
  • akromegalija;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • badavimas;
  • rūkymas;
  • sunkios bendrosios ligos;
  • po chirurginių intervencijų;
  • depresija.
Tiroksino nėra
(„T4“ nemokamai)- 10 - 25 pmol / L.
  • hipertiroidizmas;
  • inkstų pažeidimas
  • kepenų pažeidimas (hepatitas, cirozė);
  • nutukimas.
  • hipotireozė;
  • uždegiminis pagumburio-hipofizės sistemos pažeidimas;
  • badavimas;
  • narkomanija (heroinas);
  • apsinuodijimas švinu;
  • vartojate tam tikrus vaistus (kordaroną, furosemidą, aspiriną, propranololį ir kitus).
Augimo hormonas
(STH, augimo hormonas)- ne daugiau kaip 3ng / ml.
  • akromegalija (gigantizmas);
  • badavimas;
  • stresas;
  • fizinis krūvis;
  • alkoholizmas;
  • diabetas;
  • hipofizės hiperfunkcija;
  • vartoti tam tikrus vaistus (bromokriptiną, amfetaminus, vitaminą PP, propranololį);.
  • hipofitinis sindromas;
  • hipofizio dwarfizmas;
  • Itsenko-Kušingo sindromas;
  • nutukimas;
  • švitinimas;
  • chirurginės intervencijos;
  • vartoti hormoninius priešuždegiminius vaistus (prednizoną, deksametazoną).
Adrenokortikotropinis hormonas
(AKTH)- ne daugiau kaip 46 pg / ml.
  • Itsenko-Kušingo liga;
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • piktybiniai navikai;
  • insulino vartojimas;
  • stresinės sąlygos.
  • Itsenko-Kušingo sindromas (antinksčių žievės navikas);
  • vartoti hormoninius priešuždegiminius vaistus (prednizoną, deksametazoną).

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Kraujas paprastai imamas iš venos atliekant biocheminį kraujo tyrimą, o jei jums reikia tik bendro kraujo tyrimo, galite imti kraują iš piršto.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti:

  • kepenų būklė (kepenų fermentai, bilirubinas);
  • inkstų būklė (kreatininas, karbamidas);
  • uždegiminio ir navikinio proceso požymiai (pagreitėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius);
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • kraujo lipidai (cholesterolis, trigliceridai).

Šlapimo analizė

Bet kuriam vyro urogenitalinės sistemos skundui yra reikalingas šlapimo tyrimas. Prieš rinkdami šlapimą, praplaukite glanos varpą. Analizei atlikti jums reikia vidutinės šlapimo porcijos, todėl pirmiausia reikia šlapintis į tualetą, o po to pakeisti surinkimo stiklainį. Jei šlapimas neišsiskiria (šlapimo susilaikymas), jis surenkamas įvedant kateterį į šlapimo pūslę..

Urologijoje taip pat įprasta atlikti tyrimus su keliais akiniais, o pacientas šlapintis pakaitomis dviem ar trimis stiklinėmis..

Šlapimo tyrimas leidžia nustatyti:

  • inkstų būklė (inkstų nepakankamumas);
  • kraujavimo šaltinis (jei šlapime yra kraujo);
  • Urogenitalinių organų uždegiminės ligos;
  • nustatyti urogenitalinės infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
  • ejakuliacijos pažeidimas (sėklinio skysčio refliuksas į šlapimo pūslę);
  • nustatykite prostatos specifinį antigeną šlapime (jo rodikliai šlapime yra 3 kartus didesni nei kraujyje).
Norint nustatyti specifinę uždegimo vietą, atliekamas mikroskopinis keturių dalių šlapimo ir prostatos sekrecijos tyrimas.

Keturių uostų šlapimo analizė atliekama taip:

  • pirmoje porcijoje surenkama 5-10 ml šlapimo, kuriame yra šlaplės bakterijų (vyras šlapinasi savarankiškai į pirmąją stiklinę);
  • antrąją porciją, kurioje yra šlapimo pūslės bakterijos, vyras surenka į antrą stiklinę taip pat savarankiškai;
  • trečiojoje dalyje yra prostatos liaukos paslaptis ir ji renkama naudojant prostatos masažą, kurį atlieka gydytojas, įkišdamas rodomąjį pirštą į tiesiąją žarną;
  • ketvirtadalį porcijos sudaro prostatos liaukos mikrobai, jos vyras taip pat susikaupia ketvirtoje stiklinėje, nutraukęs prostatos masažą.

VMI analizė

Lytiniu keliu plintančių infekcijų analizei paimamas šlapimas, kraujas, grandymas iš išangės arba išskyros iš šlaplės. Kraujyje ir šlapime gali būti nustatomi antikūnai prieš lytinių organų infekcijų patogenus, o išsiskyrus ar sutepus šlaplę, patys patogenai gali būti aptikti polimerazės grandinine reakcija (PGR)..

PGR PGR analizė susideda iš šių etapų:

  • Mokymai. Dieną prieš analizę turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, o 6–7 valandas prieš imdamiesi grandymo - nuo lytinių santykių. Patartina atlikti analizę prieš paskyrimą arba laikinai atšaukus (7 dienas prieš tyrimą) antibiotikus. Norėdami šlapintis nuo šlaplės nuo to momento, kai paskutinį kartą šlapinatės, turite praeiti bent 2–3 valandos (neturėtumėte gerti daug skysčių, kad šlapimo pūslė neužsipildytų)..
  • Imdamasi grandymo. Įbrėžimas atliekamas specialiu tamponu ar kateteriu, kuris įleidžiamas į šlaplę iki 4 - 5 cm gylio.Procedūra gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Jei reikia, masažuokite prostatą, kad patikrintumėte, ar nėra infekcijos.
Kraujo ar šlapimo tyrimai imami standartiniais metodais..

Genetinė analizė

Atliekamas genetinis tyrimas siekiant nustatyti paveldimas ligas ir chromosomų anomalijas, kurios gali sukelti sutrikusį lytinį vystymąsi, lytinę disfunkciją ar nevaisingumą..

Andrologas būtinai nukreipia vyrą genetinei analizei ir genetiko tyrimui, jei jis niekada neturėjo vaikų (pirminis nevaisingumas), o pagal spermogrammą spermatozoidų skaičius 1 ml yra mažesnis nei 1 milijonas.

Be to, jei vyras ir moteris nusprendžia atlikti apvaisinimą in vitro (IVF), būtina atlikti genetinius tyrimus..

AnalizėKaip vartoti?Kaip praleisti?Kas atskleidžia?
KariotipijaAnalizei iš venos imamas kraujas. Prieš atlikdami testą 2 savaites, nustokite vartoti narkotikus (prižiūrint gydytojui), atsisakykite rūkymo ir alkoholio. Analizė nėra atliekama esant ūmioms infekcinėms ligoms ar paūmėjus lėtinei.Kariotipija yra kariotipo (chromosomų rinkinio) apibrėžimas. Gautos kraujo ląstelės (limfocitai) auginamos specialioje maistinėje terpėje iki to momento, kai prasideda jų dalijimasis. Po to iš ląstelių paruošiamas preparatas, dažomas ir tiriamas mikroskopu, palyginant kiekvienos chromosomos struktūrą su etalonine. Vyrams normalus kariotipas yra 46 XY, o moterims - 46 XX.
  • Klinefelterio sindromas;
  • androgenų atsparumo sindromas (sėklidžių feminizacija).
Lyties chromatino analizėAnalizei paimti tamponą iš burnos ertmės ar plaukų svogūnėlio.Lyties chromatinas yra sunaikinta „nereikalinga“ X chromosoma, kuri atrodo kaip gumbas ląstelės periferijoje. Norint jį identifikuoti, tepinėlis dažomas specialiu dažikliu ir tiriamas naudojant šviesos mikroskopą. Paprastai vyrai neturi lytinio chromatino.
  • Klinefelterio sindromas.
DNR analizėAnalizei iš venos imamas kraujas arba tepinėlis iš burnos ertmės. Nereikia specialaus tyrimo rengimo.Gauta DNR molekulė yra padalinta į dalis ir kiekvienas gabalas nudažomas šviečiančiais fermentais, po kurio medžiaga tiriama mikroskopu. Šis metodas leidžia nustatyti genų mutacijas, kurios sukelia nevaisingumą, tiesiogiai ar netiesiogiai sutrikdydamos spermos susidarymą (vidaus organų ligos)..
  • Noonano sindromas
  • Kalmano sindromas;
  • cistinė fibrozė (cistų susidarymas liaukų organuose, įskaitant sėklides);
  • hemochromatozė (geležies kaupimasis organuose);
  • celiakija (sutrikęs virškinimas žarnyne);
  • adrenogenitalinis sindromas;
  • prostatos vėžio polinkis.
Spermos DNR suskaidymo analizėAnalizė yra tokia pati kaip spermogrammos analizė, tai yra masturbacijos metodas ir sėklinio skysčio surinkimas. Prieš analizę būtinas seksualinis susilaikymas mažiausiai 3 dienas, draudžiama vartoti narkotikus, alkoholį, rūkyti ir eiti į pirtį..Spermos DNR suskaidymui (pertraukoms) nustatyti naudojamos šviečiančios molekulės, turinčios galimybę integruotis į DNR lūžio vietas. Dėl to „šviesūs“ spermatozoidai aptinkami ir suskaičiuojami mikroskopu. Paprastai spermos kiekis su DNR pertraukomis neturi viršyti 15%.
  • vyrų nevaisingumas;
  • varikocele;
  • lėtinis prostatitas;
  • vezikulitas;
  • neigiamų veiksnių įtaka spermos susidarymui (alkoholis, radiacija, vaistai);
  • įgimti spermatogenezės sutrikimai.

Naviko žymenų analizė

Oncomarkeriai yra medžiagos, kurias išskiria piktybinis navikas. Naviko žymenų analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu, likus trims dienoms iki analizės negalima gerti alkoholio ir daryti didelę fizinę apkrovą, gimdymo dieną negalima rūkyti..

Andrologijoje nustatomi šių naviko žymenų tyrimai:

  • Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra specialus baltymas, kuris paprastai gaminamas prostatos liaukoje, t. Y. Jo buvimas nėra prostatos ligų rodiklis. Diagnostinę reikšmę turi tik padidėjęs arba labai aukštas lėtinio prostatito, gerybinės prostatos hiperplazijos ir prostatos vėžio lygis. Normalios PSA vertės yra mažesnės nei 4 ng / ml.
  • Alfa-fetoproteinas (AFP) - padidėja sergant kai kuriomis kepenų ligomis (lėtiniu hepatitu, kepenų cirozė, alkoholiniu kepenų pažeidimu) ir sergant sėklidžių naviku. Normalus kiekis kraujyje vyrams yra mažesnis nei 7,29 TV / ml.
  • Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kurį nėštumo metu paprastai išskiria placenta (jis nustatomas atliekant nėštumo testą). Vyrams jis gali būti gaminamas sėklidėse labai mažais kiekiais. Normalios vyrų hCG vertės yra 0–5 medaus / ml. HCG lygio padidėjimas stebimas sėklidžių, kepenų ir inkstų vėžyje.
Norint išsiaiškinti PSA (vėžio ar adenomos) padidėjimo priežastį, taip pat apskaičiuojamas surišto ir laisvo PSA santykis. Norėdami tai padaryti, nustatykite bendrojo ir laisvojo PSA kiekį kraujyje, po kurio įprastiniais matematiniais skaičiavimais gaunamas surišto PSA lygis. Pavojingas laisvo ir surišto PSA santykis yra mažesnis nei 15% (tai rodo prostatos liaukos biopsiją), tačiau jei šis rodiklis yra didesnis nei 15%, vėžio tikimybė yra maža.

Kokias ligas gydo andrologas??

Andrologas gydo ligas, susijusias su vyro lytiniais organais ir kurioms reikia atkurti lytinę ir reprodukcinę funkciją. Priklausomai nuo to, ar andrologas yra labiau endokrinologas ar urologas, jis gali gydyti daugiausia hormoninius sutrikimus ar daugiausia lytinių organų ligas, naudodamas vaistus ir (arba) chirurginius metodus..

Labai dažnai gydymas atliekamas kartu su kitais siaurais specialistais (neurologu, kardiologu, psichoterapeutu ar seksologu)..

LigaPagrindiniai gydymo metodaiNumatoma gydymo trukmėPrognozė
erekcijos disfunkcija
  • sveika gyvensena - mesti rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus, sportuoti, atsikratyti antsvorio;
  • psichinės ramybės atstatymas - antidepresantai (trittiko), joga, psichoterapija (kartais kartu su partneriu);
  • gydymas vaistais - grupės „Viagra“ vaistai (atpalaiduoja kraujagyslių raumenis ir juos plečia), testosteronas, alfa lipoinė rūgštis (antioksidantas, sustiprinantis nervo stimuliaciją);
  • invazinės procedūros (nedidelės intervencijos) - vaistų įleidimas į varpą ar šlaplę naudojant injekcijas (injekcijas), vakuuminį-sutraukiančią terapiją (pagerinantis kraujo tiekimą į varpą);
  • chirurginiai metodai - epigastrinės (epigastrinės) arterijos sujungimas su varpos arterija, varpos venų sujungimas (susiejimas), plastikinių protezų naudojimas.
- esant lengvam laipsniui, Viagra preparatai vartojami 2 mėnesius individualiai parinkta doze, sunkiais atvejais reikia nuolat vartoti;

- testosterono terapija trunka nuo 3 iki 6 mėnesių;

- alfa-lipoinės rūgšties preparatai (tioktacidas) vartojami nuolat (ypač sergant cukriniu diabetu);

- narkotikų injekcijos paprastai atliekamos 2 kartus per savaitę.

  • prognozė daugiausia priklauso nuo ankstyvo apsilankymo pas gydytoją (o ne nuo paciento amžiaus) ir, atsižvelgiant į šiuolaikinių gydymo metodų prieinamumą, prognozė žymiai pagerėjo.
Priešlaikinė ejakuliacija
  • nemedikamentinis gydymas - akupunktūra, kineziterapija (normalizuoja varpos jautrumą), „intymi“ gimnastika ir psichoterapija;
  • gydymas narkotikais - sulėtinti ejakuliaciją (antiseptiniai kremai), sulėtinti orgazmo atsiradimą (antidepresantai),
  • chirurginis gydymas - varpos žandikaulio denervacija (nervo dissekcija), varpos frenumo išpjaustymas (normalizuojamas padidėjęs jautrumas).
- fizioterapijos kursai ir antidepresantų vartojimo trukmė nustatomi individualiai.
  • ankstyvo vizito pas gydytoją prognozė yra palanki;
  • jei nekreipiate dėmesio į problemą, tada ji tampa psichologinių problemų, kurias gydyti daug sunkiau, priežastimi.
Trūksta arba uždelsta ejakuliacija
  • chirurginis gydymas - šlaplės išsiplėtimas, kraujagyslių trapumo atkūrimas;
  • gydymas vaistais - padidėjęs šlapimo pūslės sfinkterio tonusas (sudirgęs, viduriai); antioksidantai (tioktacidas);
  • nemedikamentinis gydymas - vaistų, galinčių turėti įtakos ejakuliacijai, panaikinimas (antidepresantai), metimas rūkyti, alkoholis ir narkotikai, psichoterapija (geriausia su partneriu);
  • Pagalbinio apvaisinimo technologijos - naudojamos nevaisingumui gydyti vyrams, kuriems ejakuliacija yra retrogradinė.
- vaistų poreikis ir jų vartojimo trukmė visada nustatomi individualiai.
  • prognozė dėl mechaninių priežasčių, dėl kurių nėra spermatozoidų, paprastai yra palanki, nes yra galimybė chirurginiu būdu atkurti patentavimą;
  • turint nervų sistemos struktūrinius pažeidimus, prognozę lemia galimybė pašalinti priežastį (daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki);
  • psichinės priežastys daugeliu atvejų gali būti pašalintos.
Vyrų nevaisingumas
  • sveika gyvensena - mesti rūkyti, vartoti alkoholį ir narkotikus, atsikratyti antsvorio;
  • gydymas vaistais - pakaitinė hormonų terapija, imunosupresantai, lytinių organų uždegiminių ligų ir vidaus organų lėtinių ligų gydymas, antidepresantai;
  • chirurginis gydymas - navikų pašalinimas, kraujo apytakos ir normalios lytinių organų padėties atkūrimas, vazos deferencijų trapumo atkūrimas;
  • alternatyvus gydymas - spermos konservavimas, tręšimas in vitro.
- gydymo trukmė priklauso nuo konkrečios priežasties ir galimybės ją pašalinti.
  • prognozė priklauso nuo konkrečios ligos;
  • kartais vienintelis būdas tapti vyro tėvu yra IVF.
Vyrų hipogonadizmas
  • nemedikamentinis gydymas - vaistų, galinčių sukelti hormonų pusiausvyros sutrikimą, atsikratymas perteklinio svorio, sveika mityba panaikinimas;
  • hormonų terapija - pakaitinė terapija testosterono preparatais, testosterono gamybos stimuliavimas (chorioninis gonadotropinas, LH ir FSH analogai), endokrininių sindromų gydymas;
  • chirurginis gydymas - hormoniškai aktyvių navikų pašalinimas, kriptorchidizmo korekcija.
- hormoninius preparatus, atsižvelgiant į vartojimo formą (tabletės, injekcijos), galima vartoti kiekvieną dieną arba kas kelias savaites;

- terapija gali būti paskirta kaip kursas arba nuolat, atsižvelgiant į priežastį.

  • prognozė priklauso nuo konkrečios ligos, dėl kurios atsirado testosterono trūkumas.
Vyrų menopauzė
  • testosterono lygio atkūrimas - pakaitinė terapija testosterono preparatais;
  • reprodukcinės funkcijos atkūrimas - gonadotropinai (chorioninis gonadotropinas, liuteinizuojantis hormonas, folikulus stimuliuojantis hormonas) ir antiestrogeniniai vaistai.
- testosteronas skiriamas nuolat, vartojimo dažnumas priklauso nuo formos, pavyzdžiui, injekcijos į raumenis skiriamos kartą per 1-2 kartus per mėnesį, tabletės turi būti geriamos kas 6 valandas;

- gonadotropinai ir antiestrogenai vartojami tik tuo atveju, jei būtina atkurti vyrų vaisingumą.

  • palanki prognozė, pakaitinė terapija pašalina nemalonius simptomus ir atkuria lytinę funkciją.
Priešlaikinis brendimas
  • slopinamas LH ir FSH išsiskyrimas - gonadoliberino analogai (hipofizės hormonų „išlaisvintojas“);
  • testosterono gamybos slopinimas - ketokonazolas, spironolaktonas, testolaktonas;
  • chirurginis gydymas - hormonų aktyvių navikų pašalinimas;
  • radiacijos terapija - skiriama intrakranijiniams navikams.
- kurso trukmė priklauso nuo vaisto vartojimo trukmės ir priešlaikinio brendimo formos (klaidinga ar tiesa).
  • daugeliu atvejų prognozė yra palanki;
  • svarbu, kad vaiko augimas nesustotų su greitu brendimu (tam reikia laikinai slopinti lytinį vystymąsi).
Atidėti brendimą
  • augimo stimuliacija - anaboliniai steroidai (oksandrolonas), augimo hormonas;
  • pakaitinė hormonų terapija - testosterono preparatai (nuo 14 metų);
  • reprodukcinės funkcijos stimuliacija - hipofizės hormonų preparatai (hCG, LH ir FSH analogai).
- oksandrolonas skiriamas nuo 3 iki 4 mėnesių;

- gydymas testosteronu atliekamas kursais 3 mėnesius, jei reikia, pakartojamas;

- gonadotropiniai hipofizės hormonai skiriami 2 - 3 metams.

  • prognozė priklauso nuo brendimo vėlavimo priežasties ir galimybės ją pašalinti.
Ginekomastija
  • gydymas vaistais - prolaktino (bromokriptino) susidarymo slopinimas ir androgenų virsmas estrogenais (tiamino bromidas), androgenų gamybos stimuliavimas (aevitas), vaistai nuo antiestrogenų (klomifenas), padidėjusi testosterono gamyba (anaboliniai steroidai) arba hormonų pakaitalai testosterono terapija, funkcijos normalizavimas, testosteronas vitaminų terapija;
  • chirurginis gydymas - hormoniškai aktyvių navikų pašalinimas, įskaitant hipofizės navikus.
- gydymo Aevitis kursas yra 20 injekcijų, viena injekcija kas antrą dieną;

- klomifeno vartojimo kursas - 10 dienų (būtini keli kursai);

- anaboliniai steroidai vartojami 1,5 mėnesio (reikalingi keli kursai);

- pakaitinė terapija nuolat atliekama pirminiu hipogonadizmu.

  • prognozė priklauso nuo konkrečios ligos;
  • ginekomastija brendimo metu yra laikoma fiziologine ir ne visada reikalauja gydymo.
Varpos uždegiminės ligos
  • vietinis gydymas - plovimas, vonios su priešuždegiminiais ir antiseptiniais tirpalais;
  • bendras gydymas - antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
  • chirurginis gydymas - apyvarpės iškirpimas su balanoposthitu, absceso pašalinimas arba plastinė operacija, siekiant pašalinti randą su kavernine.
- gydymo trukmė priklauso nuo ligos sukėlėjo, paprastai 1 - 3 savaites.
  • laiku gydant, prognozė yra palanki.
Orchitas, epididimitas
  • gydymas vaistais - antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai ir imunosupresantai, skausmą malšinantys vaistai;
  • kineziterapija - UHF terapija, elektroforezė;
  • chirurginis gydymas - kapšelio punkcija, dalinis ar visiškas sėklidės pašalinimas.
- ūmus orchitas gydomas 2 savaites;

- lėtinis orchitas gydomas paūmėjimo metu;

- ne paūmėjimų laikotarpiu, gydymu siekiama užkirsti kelią pasikartojimui ir normalizuoti ejakuliacijos ritmą.

  • nesant pūlių, prognozė yra palanki, galite apsiriboti vaistais;
  • pūlingo organo suliejimo metu būtina pašalinti uždegtą sėklidę;
  • sergant lėtiniu uždegimu, sėklidžių audinyje susidaro randų audiniai ir sutrinka spermatogenezė (galimas nevaisingumas).
Uretritas, cistitas
  • patogeno kontrolė - antibiotikai, antivirusiniai, priešgrybeliniai vaistai;
  • padidėjęs imunitetas - vitaminai, kineziterapija, imunostimuliatoriai.
- gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali svyruoti nuo 5 dienų iki 3 savaičių.
  • laiku nustatant ir tinkamai gydant (abu partneriai), prognozė yra palanki;
  • LPL yra pavojingi, nes jie dažnai vyksta slaptai; nevaisingumas dažnai tampa vieninteliu pasireiškimu..
Lytiniu keliu plintančios infekcijosVarikocele
  • sėklidžių venų ligavimas - atvira operacija, laparoskopinis ar kvapo mikrochirurginis ligavimas;
  • intravaskulinė chirurgija - medžiagų, kurios sukelia jos liumeno uždarymą, patekimas į sėklidės veną (sklerozė).
- buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo operacijos metodo.
  • liga pasireiškia 15 - 20% vyrų;
  • beveik pusė nevaisingų vyrų (40 proc.) kenčia nuo varikocelės;
  • laiku atlikus operaciją, sėklidžių funkcija atsistato.
Hidrocele
  • chirurginis gydymas - punkcija (punkcija ir skysčio pašalinimas adata), skleroterapija (klijų įvedimas tarp sėklidės apvalkalų), atvira operacija;
  • vaistai - antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai (nepakeičia operacijos).
- punkcija yra laikinas sprendimas (skystis vėl pasirodys, jei priežastis nebus pašalinta);

- skleroterapija taikoma senyviems pacientams;