Pagrindinis

Navikas

Antibiotiko Ceftriaksono vartojimo ir dozavimo instrukcijos vaikams nuo 2 iki 6 metų

Ceftriaksonas, plataus veikimo spektro antibiotikas, skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kadangi tai yra skausminga, įprasta jį skiesti skausmą malšinančiais vaistais. Ceftriaksonas gali būti vartojamas vaikams nuo labai jauno amžiaus. Kaip ir kiti naujos kartos antibiotikai, vaistas yra ir efektyvus, ir kuo saugesnis. Bet jūs turite žinoti vaisto skiedimo dozes ir taisykles. Kūdikiams iki 1 metų skiriamos mažos dozės, skiedžiamos vandeniu, nepavojingais vaistais..

Išleidimo sudėtis ir forma

Kaip vaisto dalis, cefalosporinų chemikalai yra 3 kartos dirbtiniai antibiotikai. Ceftriaksono natrio druska parduodama visose vaistinėse po 10 arba 20 ml viename buteliuke. Galite nusipirkti 1 pakuotę, kurioje yra 10 ar daugiau stiklinių kapsulių. Medžiaga yra plataus veikimo spektro antibiotikas..

Antibiotikas tiekiamas kristalinių miltelių pavidalu. Medžiagos spalva yra balta. Milteliai lengvai tirpsta skystyje. Sausa kristalinė medžiaga skiedžiama lidokainu, novokainu arba tiesiog druskos tirpalu ir įvedama į raumenis. Leidžiama lašinti į veną. Tabletės pavidalo ceftriaksono druskos forma neišsiskiria. Tik kai kurie panašūs vaistai nuo cefalosporinų parduodami vaikams skirtų tablečių ir lašų pavidalu..

Ceftriaksono injekcijos vaikams skiriamos esant sunkiai bakterinei infekcijai, kai kiti vaistai neduoda apčiuopiamo poveikio.

Veikimo mechanizmas ir vartojimo indikacijos

Antibiotikas veikia mureino sintezę. Medžiaga mureinas sukuria bakterijų apvalkalą. Kai ląstelės siena griūva, bakterijos žūva.

Cefalosporinai aktyviai kovoja su daugelio rūšių gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais; su aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis. Jie padeda susidoroti su šigelia ir salmonelėmis. Tačiau cefalosporinai nežudo D grupės streptokokų ir meticilinui atsparių stafilokokų.

Per trumpą laiką po injekcijos (1–3 val.) Terapinis agentas pasklinda po visą kūną ir pasiekia patogeną.

Antibiotikas skiriamas:

  • bakterinis meningitas;
  • salmoneliozė;
  • ūminis endokarditas;
  • pūlingo tonzilito, kurio temperatūra yra 38,5 - 40 ° C;
  • plaučių uždegimas;
  • Virš sessa plaučių;
  • ENT organai;
  • bakterinė septicemija;
  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vidurių šiltinė;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • peritonitas;
  • ūmus virškinamojo trakto uždegimas.

Cefalosporinai skiriami vieną kartą į raumenis, kad būtų išvengta infekcijų prieš operaciją.

Vaistas gali būti vartojamas vaikams nuo antro gyvenimo mėnesio. Bet maitinančios motinos turi atjunkyti kūdikį nuo krūties, vartodamos antibiotiką. Ir nėščia tai draudžiama. Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia pro hematoplacentralinį barjerą.

Kaip veisti

Prieš vartodami antibiotiką, tėvai turi perskaityti instrukcijas. Vaikams parenterinis antibiotikas skiriamas vieną kartą per dieną. Suaugusiesiems leidžiama įvesti ceftriaksoną 2 kartus per dieną. Ceftriaksonas, remiantis taisyklėmis, veisiamas anestetiku - lidokainu, nes skausminga injekcija.

Įgimtu širdies nepakankamumu sergantiems vaikams negalima skirti vaistų nuo skausmo. Jiems geriau naudoti ceftriaksono analogus. Lidokainas ir novokainas, naudojami skiedimui ir vietinei nejautrai, slopina širdies plakimą. Lidokainu praskiestas antibiotikas yra pavojingas kūdikiams. Lidokainas turi daug kontraindikacijų ir yra stiprus alergenas..

Alergenas tokiomis dozėmis gali sukelti Quincke edemą ir mirtį uždusus. Todėl gydytojai, linkę į alergines reakcijas, gydytojai rekomenduoja veisti ceftriaksoną kartu su novokainu.

Vartojimo instrukcijos suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra tokios.

Vienas vaisto buteliukas praskiedžiamas 2 ampulėmis Lidocaine (1%) arba Novocaine.

Gautas tirpalas suleidžiamas į raumenis..

Kūdikiams vaistas gaminamas tik su vandeniu. Po metų ceftriaksoną galima praskiesti lidokainu ir injekciniu vandeniu.

Ilgalaikės pneumonijos ar meningito atvejais ankstyvoje vaikystėje (iki 3 metų) naudojami lašintuvai su ceftriaksonu, praskiestu druskos tirpalu. Intraveninis tirpalas turi būti lašinamas 0,5 valandos.

Ceftriaksonas - modernus antibiotikas

Ceftriaksonas yra antibiotikas iš trečiosios kartos cefalosporinų. Medicinos praktikoje vaistas yra naudojamas kovai su infekcijomis, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefalosporinų serijai. Vaistas yra palyginti naujas, labai efektyvus ir gerai toleruojamas..

Vaisto sudėtis

Vaisto „Ceftriaksonas“ sudėtyje yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga. Pagrindinis komponentas yra cefalosporinų grupės antibiotikas. Taip pat vaistas yra vadinamas beta laktaminiais antibiotikais, tai yra tais, kurių 7-ACC yra pagrįstas chemine struktūra.

Svarbu! Preparate nėra pagalbinių medžiagų. Pagrindinė veiklioji medžiaga savaime yra smulkūs kristaliniai milteliai, tirpūs vandenyje.

Išleidimo formos ir gamintojai

Tirpalams ruošti galima ceftriaksono miltelių pavidalu. Tirpalas gali būti vartojamas:

Veikliosios medžiagos dozė gali būti 0,25, 0,5, 1 arba 2 g.

Prisiminti! Geriamiems ceftriaksono tablečių ar sirupų nėra. Taip pat nėra šio narkotiko formų, skirtų išoriniam vartojimui!

Vaisto išleidimą farmacijos rinkoje vykdo Indijos bendrovė „Shreya Life Science“.

Terapinis poveikis

Ceftriaksonas yra pateisinamas, jei pacientas kenčia nuo infekcijos, kurią sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefalosporinų antibiotikams. Įdomu tai, kad vaistas yra aktyvus tiek prieš gramteigiamas, tiek prieš gramneigiamas bakterijas.

Dažniausiai vaistas vartojamas kovojant su stafilokokų ir streptokokų infekcijomis. Enterokokų, hemophilus ir daugelio kitų gramneigiamų bakterijų atžvilgiu vaistas nėra efektyvus.

Ceftriaksonas gali būti naudojamas gydant sifilį, įskaitant antrinį.

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas pateikia visą vaisto vartojimo indikacijų, kontraindikacijų ir šalutinio poveikio sąrašą..

Indikacijos (atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą)KontraindikacijosŠalutiniai poveikiai
SepsisPadidėjęs jautrumas cefalosporinamsDilgėlinė, bėrimas, niežėjimas; retai bronchų spazmas, eozinofilija, anafilaksija
MeningitasSutrikusi inkstų funkcijaPykinimas, vėmimas, viduriavimas
Laimo boreliozė, išplitusi (ankstyva ir vėlyva liga)Nespecifinis opinis kolitasPilvo skausmas, sutrikusi kepenų veikla, pablogėjęs skonis, disbiozė
Įvairios pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, tulžies takų infekcijas ir kt..Sutrikusi kepenų veiklaAnemija, leukocitozė, leukopenija, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai
Infekciniai kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių, žaizdų pažeidimaiEnteritas ir kolitas, kuriuos sukelia antibiotikaiAnurija, oligurija ar sutrikusi inkstų funkcija
Kvėpavimo takų, ENT organų, šlapimo takų infekcijosNeišnešioti ir naujagimiai, sergantys hiperbilirubinemijaFlebitas, skausmingų infiltratų susidarymas injekcijos vietoje
Infekciniai procesai pacientams, kurių imuninė būklė silpnaGalvos skausmai, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies
Lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją ir sifilįKandidozė, superinfekcija

Svarbu! Visos kontraindikacijos, išskyrus padidėjusį jautrumą cefalosporinams, yra santykinės. Jei reikia, vaistą galima vartoti..

Naudojimo instrukcijos

Vartojimo instrukcijos Ceftriaksonas yra lengvai suprantamas. Tai nurodo rekomenduojamą vaisto dozę, atsižvelgiant į paciento amžių ir konkrečią ligą, taip pat pasirinktą vartojimo būdą.

Bendros rekomendacijos

Vartojant į raumenis, 1 g vaisto rekomenduojama praskiesti 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Gautas mišinys suleidžiamas giliai į gleivinės raumenis. Neleidžiama leisti ceftriaksono ant lidokaino į veną!

Vartojant į veną, 1 g vaisto praskiedžiamas 10 ml injekcinio vandens. Ceftriaksoną rekomenduojama vartoti lėtai, mažiausiai 2–4 minutes. Infuzijai atlikti naudojami 2 g vaisto, praskiesto 0,9% natrio chlorido tirpalu. Natrio chlorido alternatyva gali būti 5% dekstrozės arba fruktozės, 10% dekstrozės.

Prisiminti! Ceftriaksonas ir alkoholis yra kategoriškai nesuderinami!

Pavartojus vaistą, reikia atsargiai vairuoti, nes antibiotikas gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą..

Rekomenduojamas dozavimas ir administravimas

  • Rekomenduojama paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1–2 g vaisto kartą per 24 valandas. Alternatyva gali būti vienos dozės padalijimas į 2 (kas 12 valandų) atitinkamai po 0,5 arba 1 g.
  • Jei infekcija yra sunki arba ją išprovokuoja vidutiniškai jautri mikroflora, rekomenduojama dienos dozę padidinti iki 4 g..
  • Gonorėjos gydymui 250 mg vaisto vartojama vieną kartą sušvirkščiant į raumenis..
  • Esant sunkiam inkstų ar kepenų nepakankamumui, svarbu stebėti ceftriaksono koncentraciją kraujyje.
  • Gydymo trukmė, priklausomai nuo patogeno, gali skirtis ir svyruoti nuo 4 iki 14 dienų.

Ceftriaksonas vaikams

  1. Ceftriaksoną vaikams galima skirti nuo bet kokio amžiaus. Naujagimiams rekomenduojama apskaičiuoti dozę, atsižvelgiant į taisyklę 20-50 mg / kg per parą. Dėl fermentų sistemos nepakankamumo nerekomenduojama viršyti 50 mg / kg dozės.
  2. Vaikams nuo kūdikystės iki 12 metų dozė parenkama atsižvelgiant į taisyklę 20–75 mg / kg. Jei vaiko svoris viršija 50 kg, galite pereiti prie dozių suaugusiesiems.

Prisiminti! Jei ketinate vaiką gydyti didesne kaip 50 mg / kg ceftriaksono doze, tinkamiausias vartojimo būdas yra infuzija į veną mažiausiai 30 minučių..

Vaisto analogai

Šiuolaikinėje vaistų rinkoje yra ceftriaksono analogų tiek pagal veikliąją medžiagą, tiek pagal poveikį..

Pagal veikliąją medžiagą

Veikliosios medžiagos analogai apima:

  1. „Rocefin“ yra šveicarų pagamintas vaistas;
  2. Lendacinas - vaistas, pagamintas Austrijoje;
  3. „Azaran“ - serbinis ceftriaksono analogas;
  4. Stericefas - originalaus vaisto indiškas analogas ir kt..

Visi šie vaistai turi ceftriaksono sudėtį, turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį..

Analogai pagal poveikį

Pagal galiojančius ceftriaksono analogus galima priskirti visus plataus veikimo antibiotikus. Pavyzdžiui:

  1. Ampicilinas, tiekiamas tablečių pavidalu, injekciniai tirpalai;
  2. Augmentin, kuriame yra ne tik ampicilinas ir klavulano rūgštis;
  3. Benzilpenicilinas, taip pat pasižymintis plačiu veikimo spektru;
  4. Biseptolis, kuriame yra ko-trimoksazolo ir kt..

Pasirinkus ceftriaksono analogą pagal poveikį, būtina sutelkti dėmesį į gydytojo rekomendacijas. Draudžiama savarankiškai pakeisti vieną vaistą kitu.!

Atsiliepimai apie gydytojų ir pacientų vaistus

Ceftriaksonas yra populiarus tiek gydytojų, tiek pacientų tarpe. Priežastis paprasta: vaistas priklauso naujausios kartos cefalosporinams, turi gerą toleranciją, ryškų efektyvumą prieš patogeninius mikroorganizmus.

Tarp vaisto trūkumų tiek gydytojai, tiek pacientai atkreipia dėmesį tik į injekcijos galimybę, santykinį injekcijų į raumenis skausmingumą..

Kur įsigyti ceftriaksono?

Vaistas priklauso receptinių grupei, kaip ir bet kuris antibiotikas.

  • Vieno butelio, kurio dozė yra 1 g, kaina gali būti nuo 25 iki 30 rublių.
  • Butelis, kurio dozė yra 2g, vaistinėse kainuoja iki 70 rublių.
  • 50 butelių, kurių dozė yra 1 g, kaina siekia 1000 rublių.

Vaizdo įrašas apie narkotiko vartojimą

išvados

Ceftriaksonas yra veiksmingas naujos kartos antibakterinis vaistas. Jis gali būti naudojamas gydant tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, jei aiškiai laikomasi gydančio gydytojo dozės ir recepto..

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekės ženklas: Ceftriaxone

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]]) - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,5), 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Sudėtis:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai, pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopina ląstelių membranų sintezę, o in vitro slopina daugumos gramneigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazių fermentams (tiek penicilinazės, tiek cefalosporinazės, kurias gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat yra atsparios ceftriaksonui..
Gram neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurie kamienai yra atsparūs), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurie kamienai atsparūs), Lašiša. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterokolitica)
Pastaba: Daugelis šių mikroorganizmų padermių, kurios, vartojant kitus antibiotikus, pavyzdžiui, penicilinus, pirmosios kartos cefalosporinus ir aminoglikozidus, dauginasi stabiliai, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek atliekant eksperimentus su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis, su pirminiu ir antriniu sifiliu pastebimas geras ceftriaksono veiksmingumas..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis kamienus), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurios daugelio Bacteroides spp. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta laktamazes, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes įrodyta, kad in vitro kai kurie patogenų kamienai gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteriniu būdu, ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiems žmonėms ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra ilgas, maždaug 8 valandos. Plotas po koncentracijos ir laiko kreive kraujo serume sutampa su į veną ir į raumenis. Tai reiškia, kad ceftriaksono biologinis prieinamumas į raumenis yra 100%. Sušvirkštas į veną, ceftriaksonas greitai išsisklaido į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį jautriems patogenams..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Naujagimiams iki 8 dienų ir vyresniems nei 75 metų žmonėms vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusiu pavidalu su šlapimu, 40-50% - taip pat nepakitusios formos su tulžimi. Pagal žarnyno florą ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugus inkstų nepakankamumui ar kepenų patologijai, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek padidėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja ekskrecija su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas inkstais..
Ceftriaksonas jungiasi grįžtamai prie albumino ir šis jungimasis yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono jungtis prie baltymų yra 95%, o esant 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albuminų kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbimasis į smegenų skystį: Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų membranos uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo serume pasklinda į cerebrospinalinį skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau. nei su aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono, vartojamo 50–100 mg / kg kūno svorio, dozės, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono vartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė nei minimali slopinanti dozė, reikalinga patogenams, kurie dažniausiai sukelia meningitą, slopinti..

Naudojimo indikacijos:

Dozavimas ir vartojimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: Vidutinė paros dozė yra 1–2 g ceftriaksono vieną kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vienkartinė paros dozė gali būti padidinta iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: Vartojant vienkartinę paros dozę, rekomenduojama tokia schema:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (neleidžiama viršyti 50 mg / kg kūno svorio dozės dėl nesubrendusios naujagimio fermentų sistemos)..
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: paros dozė yra 20–75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, reikia laikytis dozės suaugusiesiems. Reikia skirti daugiau kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę kaip infuziją į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentais buvo įrodyta, kad ceftriaksonas ir aminoglikozidai sinergiškai veikia pagal poveikį daugeliui gramneigiamų bakterijų. Nors neįmanoma iš anksto numatyti galimo tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pavyzdžiui, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa) atvejais, jų bendras tikslas yra pateisinamas.
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo, juos reikia skirti atskirai, rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Sergant kūdikių ir vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai buvo galima išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
PatogenasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri enterobakterija10–14 dienų

Gonorėja:
Gydoma gonorėja, kurią sukelia formuojančios ir nesusiformuojančios penicilinazės padermės, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą arba, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama sušvirkšti vieną 1-2 g ceftriaksono dozę..
Inkstų ir kepenų nepakankamumas
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, esant normaliai kepenų funkcijai, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik esant priešlaikiniam inkstų nepakankamumui (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Būtina, kad ceftriaksono paros dozė neviršytų 2 g..
Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, jei palaikoma inkstų funkcija, ceftriaksono dozė taip pat neturėtų būti mažinama..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją kraujo serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Į raumenis injekcija:
Švirkščiant į raumenis, 1 g vaisto turi būti praskiedžiamas 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir suleidžiamas giliai į gluteus maximus raumenis; rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto viename sėdmenyje. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Norint sušvirkšti į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir lėtai švirkšti į veną 2–4 minutes..
Intraveninė infuzija:
Intraveninės infuzijos trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzuojant į veną, 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levuliozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinimo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo paveikslo pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos forma.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) kaip egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, perpildymas tulžies pūslėje, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis kraujo serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujo krešėjimas yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Sušvirkštus į veną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2–4 minutes) suleidžiant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą..

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Nemaišykite viename infuziniame buteliuke ar tame pačiame švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas)..

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Injekcinio tirpalo milteliai 1,0 g stikliniuose buteliuose, kiekvienas butelis supakuotas į kartoninę dėžutę su instrukcijomis medicinos reikmėms.

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogų sąlygos
Išduodama pagal receptą.

"CEFTRIAXON": naudojimo instrukcijos (injekcijos) kaip veisti, analogai, kaina vaistinėse

CEFTRIAXON: kompozicija

Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikų klasei. Tai yra vaistai, kurie veikia prieš daugybę patogeninių bakterijų, įskaitant tas, kurios gamina β-laktamazes, naikinančias kai kuriuos antibiotikus..

Vaistas parduodamas miltelių pavidalu injekcinių ir infuzinių tirpalų gamybai. Galima įsigyti keturių dozavimo variantų - 250 mg, 500 mg, 1 ir 2 gramų buteliuose. Negalima sirupo ar tablečių pavidalu.

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Žmonėms ceftriaksonas turi baktericidinį poveikį. Neįmanoma sintetinti medžiagos - mureino, iš kurio gaminamos bakterijos sienelės. Mireinas yra pagrindas, pritvirtintas trumpomis baltymų grandinėmis. Jo dėka bakterija egzistuoja. Jei jos sintezė blokuojama, tada naujos bakterijos nesusiformuoja, o esamos sunaikinamos..

Ceftriaksonas veikia daugybę lazdelių, kokakolų - tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų. Tai nėra veiksminga prieš:

  • stafilokokai, atsparūs meticilinui;
  • D grupės streptokokai;
  • enterokokas.

Antibiotikas prasiskverbia į visus kūno skysčius: plazmą, smegenų skystį, tulžį, šlapimą.

CEFTRIAXON injekcijos - kas padeda?

Beveik bet kurios specializacijos gydytojas, susidūręs su sunkiu bakterijų procesu, gali paskirti ceftriaksono injekcijas. Kas padeda? Jis naudojamas ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui, gydyti:

  • pūlingos pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, tulžies pūslės emfemiją;
  • viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant pleuros empiemą, plaučių abscesas;
  • pielonefritas, uretritas, prostatitas, cistitas;
  • vidurių šiltinė;
  • sifilis;
  • sepsis, endokarditas;
  • pūlingos žaizdos, odos ir gleivinių nudegimo pažeidimų komplikacijos;
  • ENT ligos;
  • salmoneliozė;
  • gonorėja;
  • erkinė boreliozė.

Jis negali būti naudojamas pacientams, alergiškiems cefalosporinų klasės antibiotikams. Labai atsargiai išrašykite vaistą:

  • esant inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumui 2 - 3 laipsniai;
  • neišnešioti kūdikiai;
  • žmonės, kuriems buvo atlikta erozinė-opinė ar uždegiminė žarnyno liga;
  • kurių naujagimių kraujo serume yra daug bilirubino.

Paskyrus nėščias moteris, būtina koreguoti gydymo nauda motinai ir galimą žalą vaikui. Kad kūdikis būtų dirbtinai maitinamas, rekomenduojama maitinti, vartoti ceftriaksoną.

Klinikinių tyrimų metu mažiau nei 5% pacientų pasireiškė nepageidaujamos reakcijos:

  • alergijos apraiškos;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai;
  • galvos skausmai ir galvos svaigimas.

Simptomai yra tokie bendrieji, kad neverta kalbėti apie rimtas nepageidaujamas reakcijas. Ceftriaksonas yra skiriamas ypač sunkiems vidaus organų bakteriniams pažeidimams. Neįmanoma nustatyti, ar pykinimą sukėlė narkotikai, ar vis didesnė intoksikacija, kai mirė daugybė bakterijų ląstelių. Pagrindinis vaistas, vartojamas sifiliui gydyti, yra penicilinas, vėlesni jo tipai. Ceftriaksonas šiuo atveju reiškia antros eilės antibiotikus: jis skiriamas esant alergijai penicilinui, nėščioms moterims ir kitoms pacientų grupėms, kurios negali vartoti penicilinų. Didžiulis vaisto pliusas yra veikla ne tik pirminėje, bet ir antrinėje, tretinėje sifilio formoje. Tai net gydo sifilinius nervų sistemos pažeidimus. Be to, vaistas gali būti vartojamas tiek nejudant

"CEFTRIAXON": naudojimo instrukcijos (injekcijos) - kaip veisti?

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į raumenis ar į veną, paruošimui skiedžiami:

  • lidokainas (vartoti tik į raumenis!);
  • injekcinis vanduo (vandens injekcijos į raumenis yra skausmingesnės nei naudojant anestetiką);
  • druskos.

Kaip veisti ceftriaksoną injekcijų naudojimo instrukcijose, yra išsamiai aprašyta

Kaip vartoti?

Kurso trukmė, dozavimas, nustatomas gydytojo. Jūs galite įvesti vaistą vieną ar du kartus per dieną. Didžiausia dozė suaugusiam žmogui yra 4 gramai per dieną, vaikui - 2 gramai per dieną. Gydymas trunka tol, kol gydytojas įsitikina, kad infekcija nugalėta. Yra ligų, kuriomis vaistas skiriamas vieną kartą, yra tokių, kai injekcijos turi būti kartojamos iki 14 dienų.

Kaip veisti ir su kuo?

  • 2% lidokaino tirpalo, parduodamo vaistinėje, po vieną ampulę kiekviename buteliuke, nepriklausomai nuo dozės;
  • injekcinis vanduo pagal tą patį principą kaip ir lidokainas, tačiau švirkščiant į veną geriau išgerti 5 - 10 ml vandens, i / m - 2-3 ml (skausminga injekcija);
  • fiziologinis tirpalas, skirtas iv infuzijai: į buteliuką pilamas šiek tiek tirpalo, suplakamas, užpildomas švirkštu, įpilamas į buteliuką su likusiu skysčiu. Bendras tirpalo kiekis vienoje infuzijoje yra 40–100 ml. Vietoj fiziologinio tirpalo galite naudoti gliukozę su insulinu, dekstroze.

Miltelių negalima skiesti skysčiu, kuriame yra kalcio.

„CEFTRIAXON“: injekcijų kaina 1,0 (kaina vaistinėse)

Skirtingose ​​vaistinėse vaisto kaina gali būti skirtinga, tai paaiškinama ne tik priklausymu skirtingiems vaistų tinklams, bet ir tiems, kurie yra gamintojas, pardavimo regionas ir kt. Vidutinė ceftriaksono injekcijos kaina 1,0 yra apie 25 rubliai:

  1. WER.RU - 23 rubliai;
  2. „Eurofarm“ - 23 rubliai;
  3. Dialogas - 26 rubliai;
  4. IFC vaistinė - 29 rubliai;
  5. „Maxavit“ - 15 rublių;
  6. Vaistinė - 22 rubliai.

„CEFTRIAXON“: analogai

Vaistą gamina kelios Rusijos farmacijos kompanijos: Biochemikas Saranskas, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM ir kt. 1 gramo kaina skiriasi 1-2 rubliais. Importo pakaitalą galima nusipirkti nuo 218 iki 600 rublių už 1 gramą.

Ceftriaksonas: tablečių analogai

Tabletėse yra 3 kartos cefalosporinų, turinčių kitą veikliąją medžiagą. Kaip ceftriaksono pakaitalas, tablečių analogai gali būti:

„Suprax solutab“ yra itališkas vaistas, kurio veiklioji medžiaga cefiksimas yra tablečių pavidalu. Jis skiriamas infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui. Kaina - 833 rubliai.

Pancef - Makedonijos vaistų įmonės alkaloido AD tabletės, kurių pagrindą sudaro cefiksimas. Paskirtas gydant šlapimo takų infekcijas, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, bronchitą, gonorėją ir kt. Kaina - 528 rubliai.

Ankstesnės kartos cefalosporinai taip pat gaminami tabletėmis..

"CEFTRIAXON": analogai injekcijose

Vaistai, kuriuose veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, tiekiami tik injekcijoms. Iš prieinamų injekcijų ceftriaksono analogų galima atsižvelgti į:

Rocefin yra prancūzų ir švedų narkotikai. Veikia pagal tą pačią veikliąją medžiagą. Jis turi antibakterinį, baktericidinį poveikį organizmui. Kaina - nuo 49,60 rublių už 1 g.

Medaxone yra Kipro plataus veikimo spektro antibiotikas. Naudojamas kovojant su įvairių etimologijų infekcinėmis ligomis. Kaina - nuo 171 rublių.

Cefazolinas yra pirmos kartos cefalosporinų klasės antibiotikas. Esant panašiam veikimo spektrui, ligų, kuriomis jie skiriami, sąrašui, cefazolinas turi daugiau šalutinių poveikių, jį blogesni pacientai toleruoja. Kaina - nuo 37,50 rublių už 1 g.

Svarbu! Pasirinkimą tarp šių vaistų turėtų atlikti tik gydytojas: jūs negalite naudoti modernesnės priemonės nuo floros, kurią puikiai gydo pirmoji karta. Tai sukels bakterijų atsparumą antibiotikams..

„CEFTRIAXON“: apžvalgos

Ceftriaksonas išgelbėjo mano gyvybę: banalus apendicitas dėl aplaidumo savo sveikatai baigėsi pūlingu peritonitu. Intensyviosios terapijos savaitė buvo lašinama ceftriaksonu. Vėmimas, o ne vėmimas - neprisimenu, buvo taip blogai. Gydytoja sakė, kad man labai pasisekė, kad turiu tokius galingus antibiotikus.

Aš susirgau baisiu sinusitu: mano galva plyšta, temperatūra yra 40, net nekalbėsiu apie tai, kas tekėjo iš mano nosies. Gydytojas skyrė ceftriaksoną injekcijoms. Vyras darė namuose. Pirmasis buvo pagamintas ant injekcinio vandens, tačiau jis pasirodė labai skausmingas. Tada jie dėjo tik su lidokainu. Jis buvo gydomas 5 dienas. Šis košmaras nepasikartojo.

Ceftriaksono (ceftriaksono) vartojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Jis pagamintas:

Dozavimo forma

reg. Ne: LSR-000006, datuota 1997 03 02 - neterminuotai
Ceftriaksonas

Vaisto ceftriaksono išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui, yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

1 fl.
ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu)1 g

1 g - stikliniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

3-osios kartos pusiau sintetinis plataus veikimo spektro cefalosporinų antibiotikas.

Baktericidinis ceftriaksono aktyvumas atsiranda dėl ląstelių membranų sintezės slopinimo. Vaistas yra labai atsparus gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazėms (penicilinazėms ir cefalosporinazėms)..

Ceftriaksonas veikia prieš gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, atsparias ampicilinui), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, kurios formuoja ir nesudaro penicilinazės), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Keletas aukščiau išvardytų mikroorganizmų padermių, turinčių atsparumą kitiems antibiotikams, tokiems kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, yra jautrūs ceftriaksonui..

Tam tikros Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios vaistams..

Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamus aerobinius mikroorganizmus: Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Staphylococcus epidermidis (meticilinui atsparius stafilokokus, pasižymi atsparumu visiems cefalosporinams, įskaitant ceftriaksetoną), Streptococcus pyogenolite, Streptococcus pyogenolite. ), Streptococcus agalactiae (B grupės streptokokai), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Įvedus / m, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia didelę koncentraciją serume. Biologinis vaisto prieinamumas - 100%.

Vidutinė koncentracija plazmoje pasiekiama praėjus 2–3 valandoms po injekcijos. Pakartotinai švirkščiant į raumenis ar į veną po 0,5–2,0 g dozes su 12–24 valandų intervalu, ceftriaksono kaupiasi koncentracija, kuri yra 15–36% didesnė už tą, kuri pasiekiama sušvirkštus vieną kartą..

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g Vd dozę - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai prisijungia prie plazmos baltymų.

Vartojant nuo 0,15 iki 3,0 g dozę, T1 / 2 yra nuo 5,8 iki 8,7 valandų; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / h, inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / h.

Nuo 33% iki 67% vaisto išsiskiria nepakitęs per inkstus, likusi dalis išskiriama su tulžimi į žarnyną, kur jis biotransformuojamas į neaktyvų metabolitą..

Farmakokinetika ypatingais klinikiniais atvejais

Kūdikiams ir vaikams, sergantiems smegenų dangalų uždegimu, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, tuo tarpu sergant bakteriniu meningitu, vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo plazmoje išsisklaido į smegenų skystį, tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei sergant aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po intraveninio ceftriaksono vartojimo 50–100 mg / kg kūno svorio, smegenų smegenų skysčio koncentracija viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio dozės, ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje yra daug kartų didesnė už minimalią slopinamąją koncentraciją dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams..

Indikacijos Ceftriaksonas

Gydyti jautrių mikroorganizmų sukeltas infekcijas:

  • sepsis;
  • meningitas;
  • išplitusi Laimo boreliozė (ankstyvosios ir vėlyvosios ligos stadijos);
  • pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • žaizdų infekcijos;
  • infekcijos, kurių imunodeficitas yra infekcinis;
  • dubens infekcijos;
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos;
  • kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);
  • ENT infekcijos;
  • lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją.

Infekcijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
A39Meningokokinė infekcija
A40Streptokokinis sepsis
A41Kitas sepsis
A54Gonokokinė infekcija
A69.2Laimo ligos
G00Bakterinis meningitas, neklasifikuojamas kitur
H66Gausus ir nepatikslintas vidurinės ausies uždegimas
J01Ūminis sinusitas
J02Ūminis faringitas
J03Ūminis tonzilitas
J04Ūminis laringitas ir tracheitas
J15Bakterinė pneumonija, neklasifikuojama kitur
J20Ūminis bronchitas
J31Lėtinis rinitas, nosiaryklės ir faringitas
J32Lėtinis sinusitas
J35.0Lėtinis tonzilitas
J37Lėtinis laringitas ir laringotracheitas
J42Lėtinis bronchitas, nepatikslintas
K65.0Ūminis peritonitas (įskaitant abscesą)
K81.0Ūminis cholecistitas
K81.1Lėtinis cholecistitas
K83.0Cholangitas
L01Impetigas
L02Odos abscesas, virinimas ir karbunkulas
L03Flegmonas
L08.0Pioderma
M00Piogeninis artritas
M86Osteomielitas
N10Ūminis tubulointersticinis nefritas (ūmus pielonefritas)
N11Lėtinis tubulointersticinis nefritas (lėtinis pielonefritas)
N15.1Inkstų ir tarpvietės skaidulų abscesas
N30Cistitas
N34Uretritas ir šlaplės sindromas
N41Prostatos liaukos uždegiminės ligos
N70Salpingitas ir oophoritas
N71Uždegiminė gimdos liga, išskyrus gimdos kaklelį (įskaitant endometritą, myometritą, metritą, pyometrą, gimdos abscesą)
N72Uždegiminė gimdos kaklelio liga (įskaitant cervicitą, endocervicitą, egzocervicitą)
N73.0Ūminis parametritas ir dubens celiulitas
T79.3Potrauminė žaizdų infekcija, neklasifikuojama kitur
Z29.2Kitas profilaktinės chemoterapijos tipas (profilaktika antibiotikams)

Dozavimo režimas

Vaistas yra skiriamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama po 1–2 g 1 kartą per parą (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais ar infekcijomis, kurių sukėlėjai yra tik vidutinio jautrumo ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Naujagimiams (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per dieną. Paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę, negalima skirti nei tarp neišnešiotų, nei neišnešiotų kūdikių.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) skiriama po 20–80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems> 50 kg, skiriamos suaugusiesiems skirtos dozės.

50 mg / kg ar didesnės dozės, švirkščiamos į veną, turi būti švirkščiamos mažiausiai 30 minučių.

Senyvo amžiaus pacientams turėtų būti skiriamos įprastos dozės, skirtos suaugusiesiems, atsižvelgiant į amžių.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Pradėjus ceftriaksono vartojimą, pacientai turėtų tęsti mažiausiai 48–72 valandas, normalizavęsi temperatūrą ir patvirtinę patogeno išnaikinimą..

Kūdikiams ir mažiems vaikams sergant bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Su meningokokiniu meningitu geriausi rezultatai buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai 6 dienas - Haemophilus influenzae sukeltas meningitas, 7 dienas - Streptococcus pneumoniae..

Sergant Laimo borelioze: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 50 mg / kg dozė vieną kartą per parą 14 dienų; maksimali paros dozė - 2 g.

Sergant gonorėja (kurią sukelia štamai, kurie formuoja ir nesudaro penicilinazės) - kartą per parą 250 mg dozėje.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, atsižvelgiant į užkrėtimo rizikos laipsnį, vaistas skiriamas po 1-2 g vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją.

Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, veiksmingas tuo pat metu (bet atskirai) ceftriaksono ir vieno iš 5-nitroimidazolių, pavyzdžiui, ornidazolo, skyrimas..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nereikia mažinti dozės, jei kepenų funkcija išlieka normali. Esant sunkiam prieštermininiam inkstų nepakankamumui, kai yra CC, vaisto paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kurių sutrikusi kepenų veikla, nereikia mažinti dozės, jei inkstų funkcija išlieka normali.

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti reguliariai nustatoma ir prireikus koreguojama..

Dializuojamiems pacientams nereikia papildomai skirti vaisto po dializės. Tačiau norint laiku koreguoti dozę, būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją serume, nes vaisto išskyrimo greitis šiems pacientams gali sumažėti..

Sprendimų paruošimo ir administravimo taisyklės

Skirta i / m administravimui

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 3,6 ml injekcinio vandens. Po paruošimo 1 ml tirpalo yra apie 250 mg ceftriaksono. Jei reikia, galima naudoti praskiestą tirpalą..

Kaip ir atliekant kitas IM injekcijas, ceftriaksonas švirkščiamas į gana didelius raumenis (gluteus maximus); bandymo aspiracija padeda išvengti netyčinio įterpimo į kraujagyslę. Į vieną raumenį rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Norint sumažinti skausmą injekcijomis i / m, vaistą reikia vartoti su 1% lidokaino tirpalu. Nešvirkškite iv lidokaino tirpalo.

Skirta į veną

Buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 9,6 ml injekcinio vandens. Paruošus 1 ml tirpalo yra apie 100 mg ceftriaksono. Tirpalas suleidžiamas lėtai, per 2–4 minutes.

2 g ceftriaksono ištirpinama 40 ml sterilaus injekcinio vandens arba viename iš infuzinių tirpalų, kuriuose nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalas, 2,5%, 5% arba 10% dekstrozės tirpalas, 5% levuliozės tirpalas, 6% dekstrano tirpalas dekstrozėje).. Tirpalas vartojamas 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis ar karščiavimas, išbėrimas, niežėjimas; retai - bronchų spazmas, eozinofilija, daugiaformė eksudacinė eritema (įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromą), serumo liga, anafilaksinis šokas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas, stomatitas, glositas, pseudomembraninis enterokolitas, sutrikusi kepenų veikla (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, rečiau - šarminė fosfatazė ar bilirubinas, cholestatinė gelta). („dumblo“ sindromas), disbiozė.

Iš hemopoetinės sistemos: anemija, leukopenija, leukocitozė, neutropenija, granulocitopenija, limfopenija, trombocitozė, trombocitopenija, hemolizinė anemija, hipokoagulacija, liepsnos krešėjimo faktorių koncentracijos sumažėjimas (II, VII, IX, X), prototo pailgėjimas..

Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija (azotemija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatinemija, gliukozurija, cilindrinė, hematurija), oligurija, anurija.

Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas venoje, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.

Kita: galvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, kandidozė, superinfekcija.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenemams.

Atsargiai skiriant vaistą NJC, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, esant enteritui ir kolitui, susijusiems su antibakterinių vaistų vartojimu; neišnešiotų ir naujagimių, sergančių hiperbilirubinemija.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistą nėštumo metu vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui, nes ceftriaksonas kerta placentos barjerą.

Jei reikia, vaisto vartojimas laktacijos metu turėtų nuspręsti nutraukti maitinimą krūtimi, nes ceftriaksono patenka į motinos pieną.

Vartojimas esant sutrikusiai kepenų funkcijai

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti kepenų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimi užtemimai, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešiniajame hipochondriume, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą)..

Vartoti, jei sutrikusi inkstų funkcija

Atsargiai vaistas skiriamas sutrikus inkstų funkcijai..

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Su ilgalaikiu gydymu būtina reguliariai stebėti inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Specialios instrukcijos

Kai tuo pat metu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, atliekant tulžies pūslės ultragarsą, pastebimi užtemimai, kurie išnyksta nutraukus gydymą (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešiniajame hipochondriume, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą)..

Gydymo metu negalima gerti alkoholio, nes galimas disulfiramui panašus poveikis (veido paraudimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys)..

Nepaisant išsamios anamnezės laikymo, kuris yra kitų cefalosporinų grupės antibiotikų taisyklė, neįmanoma atmesti anafilaksinio šoko, kurį reikia nedelsiant gydyti, galimybės - pirmiausia sušvirkščiama epinefrino, paskui - GCS..

In vitro tyrimai parodė, kad, kaip ir kiti cefalosporinų grupės antibiotikai, ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną, sujungtą su serumo albuminu. Todėl naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač neišnešiotiems kūdikiams, ceftriaksono vartojimas reikalauja dar didesnio atsargumo..

Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams gali prireikti vitamino K.

Paruoštą tirpalą laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 6 valandas arba šaldytuve 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas..

Perdozavimas

Perdozavus, hemodializė ir pilvaplėvės dializė nesumažina vaisto koncentracijos. Specifinio priešnuodžio nėra.

Simptominis perdozavimo gydymas.

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas, slopindamas žarnyno florą, slopina vitamino K sintezę.

Kartu vartojant vaistus, mažinančius trombocitų agregaciją (NVNU, salicilatus, sulfinpirazoną), padidėja kraujavimo rizika. Vartojant kartu su antikoaguliantais, pastebimas pastarųjų poveikio padidėjimas.

Kartu vartojant „kilpinius“ diuretikus, padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergiją su daugeliu gramneigiamų bakterijų.

Nesuderinamas su etanoliu.

Ceftriaksono tirpalų negalima maišyti ar vartoti kartu su kitais antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksono negalima maišyti su kalcio turinčiais tirpalais..