Pagrindinis

Navikas

Ceftriaksono injekcijos

Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, susijęs su cefalosporinais. Kokiomis sąlygomis jis skiriamas? Kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos? Ar gali pasireikšti šalutinis poveikis? Atsakymus į šiuos ir daugelį kitų klausimų, susijusių su vaistu, galima rasti remiantis „Ceftriaksono“ vartojimo instrukcijomis..

Išleidimo sudėtis ir forma

Tai yra pirmasis dalykas, kurį reikia nurodyti. Kas yra ceftriaksonas? Tai yra antibiotikas, kurio veikimas pagrįstas gebėjimu neigiamai paveikti bakterijų ląstelių sienelių peptidoglikano sintezę.

Ši medžiaga atrodo kaip balti arba šiek tiek gelsvos spalvos kristaliniai milteliai. Jis yra šiek tiek higroskopiškas. Viename „Ceftriaksono“ miltelių buteliuke gali būti 2, 1, 0,5 arba 0,25 gramo.

Ši medžiaga naudojama tirpalams, naudojamiems infuzijos terapijoje ir injekcijose, paruošti. Bet kokia kita forma vaisto nėra - negalima rasti nei tablečių, nei dražų, nei sirupų..

Veikti

Kaip minėta anksčiau, jis yra baktericidinis. "Ceftriaksono" vartojimo instrukcijose teigiama, kad tai yra universali priemonė, kurios poveikis atsiranda dėl galimybės slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę..

Šis agentas daro įtaką daugumai gramteigiamų ir neigiamų mikroorganizmų beta-laktamazių..

Čia yra sąrašas tų bakterijų, kurioms ceftriaksonas gali turėti įtakos:

  • Gramteigiami aerobai. Tarp jų penicilinazes gaminančios padermės.
  • Gramneigiami aerobai. Prie to, kas pridėta, pridedami kai kurių genų diplokokai, vulgarių protea ir Pseudomonas aeruginosa padermės..
  • Anaerobai. Išimtis yra Clostridium difficile.
  • Mikroorganizmai, atsparūs cefalosporinų antibiotikams ir meticilinui.

Studijuojant „Ceftriaksono“ vartojimo instrukcijas, reikia pastebėti, kad atkreiptinas dėmesys ir į šio agento farmakokinetines savybes. Tokiame sąraše galima išskirti pagrindines savybes:

  • Bioprieinamumas pasiekia 100%.
  • Didžiausia medžiagos koncentracija, skiriama į veną, pasiekiama infuzijos pabaigoje. Suleidžiant į raumenis - 2–3 valandas.
  • Su plazmos baltymais vaistas jungiasi su 83–96 proc..
  • Pusinės eliminacijos laikas gali svyruoti nuo 5,8 iki 8,7 valandų. Jei įvedimas atliekamas į veną, tai užtruks nuo 4,3 iki 15,7 valandų. Trukmė gali priklausyti nuo paciento amžiaus, pačios ligos, taip pat nuo inkstų būklės..
  • Suaugusiesiems smegenų smegenų skysčio veikliosios medžiagos koncentracija yra kelis kartus didesnė už mažiausią slopinamąją koncentraciją, jei įvesta suma, apskaičiuota pagal formulę 50 mg / kg. Šis pokytis gali būti užfiksuotas per 2–24 valandas.

Apie tai, kaip vaistas išsiskiria iš organizmo, taip pat parašyta ceftriaksono vartojimo instrukcijose. Jis nepalieka žmogaus kūno nepakitęs. Inkstai išskiria nuo 33 iki 67% (naujagimiams šis rodiklis gali siekti 70%), o žarnynas - 40-50%.

Reikėtų pažymėti, kad šio vaisto atveju hemodializė yra absoliučiai neveiksminga. "Ceftriaksono" sudėtis su jo pagalba negali būti pašalinta iš organizmo.

Indikacijos

Studijuodami antibiotiko ceftriaksono instrukcijas, turite kalbėti apie tai, kokiomis sąlygomis jis yra paskirtas. Anotacijoje rašoma, kad jie skiria šią priemonę nuo infekcijų, kurias sukėlė bakterijos, jautrios jo veikliajai medžiagai..

Apskritai tokiame sąraše galima atskirti ceftriaksono vartojimo indikacijas:

  • Pilvo ertmės infekcijos. Įskaitant peritonitą, angiocholitą ir tulžies pūslės empiemą.
  • Kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos. Tai yra plaučių abscesas, pleuros empiema, bronchitas, pneumonija.
  • Sąnarių, kaulų, minkštųjų audinių, taip pat odos infekcijos.
  • Šlapimo takų pažeidimai. Tai yra epididimitas, pielonefritas, cistitas, pyelitas, prostatitas ir kt..
  • Epiglotitas.
  • Žaizdos ir nudegimai, užkrėsti infekcija.
  • Bakterinė septicemija.
  • Infekcinio pobūdžio veido ar žandikaulio sričių pažeidimai.
  • Sepsis.
  • Bakterinis meningitas ir endokarditas.
  • Sifilis.
  • „Chancroid“.
  • Laimo liga, dar vadinama erkiniu borelioze.
  • Gonorėja nėra sudėtinga forma. Tai apima tuos atvejus, kai patologiją išprovokavo penicilinazes gaminantys mikroorganizmai.
  • Vidurių šiltinė.
  • Salmonelių nešiotojas ar jau išsivysčiusi salmoneliozė.

Taip pat prie ceftriaksono vartojimo indikacijų priskiriama priešoperacinė profilaktika. Jis gali būti paskirtas žmonėms, turintiems nusilpusį imunitetą.

Vartoti nuo sifilio

Paprastai žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, yra išrašomi vaistai, kurių sudėtyje yra penicilino. Tačiau kai kuriais atvejais ceftriaksono sudėtis yra daug efektyvesnė. Galime pasakyti, kad šis įrankis yra atsarginė galimybė, kurios negalima padaryti be to, jei žmogus kenčia nuo vaistų, susijusių su penicilinų serija, netoleravimo..

Štai kodėl šis vaistas yra naudingas sifiliui:

  • Jame yra chemikalų, galinčių slopinti ląstelių membranų susidarymą, taip pat mikopeptidų sintezę, vykstančią bakterijų ląstelių sienose.
  • Įrankis labai greitai įsiskverbia į audinius, skysčius ir organus. Įskaitant smegenų skystį, kuris su sifiliu patiria daug specifinių pokyčių. Kadangi veiklioji medžiaga iš karto patenka į kraują tirpalo pavidalu - kaip jau minėta, Ceftriaxone tablečių nėra..
  • Apžvalgose dažnai galite rasti komentarą apie priemonės priėmimą nėščioms moterims. Taigi, esant pozityvioms moterims, šis vaistas yra tikrai nekenksmingas. Jei moteris nešioja vaisius ir serga sifiliu, greičiausiai jai bus paskirtas „ceftriaksonas“..

Veiksmingiausias vaistas tuo atveju, jei ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum. Galų gale, skiriamasis šio vaisto požymis yra didžiausias treponemocidinis aktyvumas. Terapinis poveikis ypač greitai atsiranda vartojant į raumenis.

Kalbant apie tai, kam vartojamas ceftriaksonas, reikia pastebėti, kad antibiotikas yra veiksmingas ne tik ankstyvose sifilio stadijose, bet ir pažengusiems. Gydytojas gali skirti jį dėl neurosifilio, taip pat dėl ​​latentinės ar antrinės formos patologijos.

Kadangi jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos, jį galima vartoti kartu su ambulatoriniu ir stacionariniu gydymo režimais. Pakanka vienos injekcijos per dieną.

Profilaktinis gydymas apima ceftriaksono vaistų vartojimą 5 dienas. Jei liga yra pirminė, tada kursas bus 10 dienų. Antrinis ir ankstyvasis sifilis paprastai gydomi 3 savaites..

Nenustatytų neurosifilio formų gydymui skiriamas skirtingas gydymo režimas. Pacientas, kenčiantis nuo šių ligų, per 20 dienų turėtų būti suleistas 1–2 gramai vaisto.

Vėlesniuose etapuose ceftriaksono dozė yra 1 g per parą 3 savaites. Tuomet reikia padaryti 14 dienų pertrauką ir pakartoti gydymą. Skirtumas yra tik trukmėje - pakaks 10 dienų.

Jei pacientui buvo diagnozuotas sifilinis meningoencefalitas ar generalizuotas meningitas, ceftriaksono dozė bus padidinta iki 5 g per parą.

Prašymas dėl anginos

Vaistas "Ceftriaksonas" yra labai efektyvus esant įvairiems nosiaryklės pažeidimams. Todėl jis gali būti skiriamas nuo sinusito ir tonzilito. Gydymui iš tikrųjų dažnai pasirenkamas antibiotikas, ypač pediatrijoje..

Sergant angina, vaistas skiriamas lašintuvu tiesiai į veną. Dažnai rekomenduojamos įprastinės raumenų injekcijos - konkretus tikslas priklauso nuo atvejo. Kad ir kaip būtų, tirpalas visada gaminamas prieš pat naudojimą.

Vaikams gali būti paskirtas šis antibiotikas, tačiau išimtiniais atvejais, jei dėl ūminio krūtinės anginos komplikavosi uždegiminis procesas ir jo atsinaujinimas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas, kai penicilino grupės antibiotikai gali būti netaikomi.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia pro placentos barjerą, tačiau ji neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ir jo sveikatai.

Terapija "Ceftriaksonas" su sinusitu

Asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, turi žinoti, kad antibiotikai tokiais atvejais yra pirmos eilės vaistai. Veiklioji medžiaga ne tik visiškai prasiskverbia pro kraują - ilgą laiką išlieka reikiamose koncentracijose uždegimo židinyje.

Paprastai vaistas „Ceftriaksonas“ nuo sinusito skiriamas kartu su vazokonstrikciniais vaistais ir mukolitikais..

Kaip juo naudotis? Paprastai į raumenis reikia sušvirkšti 0,5–1 g du kartus per dieną.Pašvirkščiant miltelius reikia sumaišyti su 1% lidokaino. Tinka ir distiliuotas vanduo..

Vidutinė kurso trukmė yra 7 dienos, tačiau tik gydytojas visada pateikia tikslias rekomendacijas dėl jo trukmės.

Kontraindikacijos

Dabar laikas apie juos kalbėti. Žinoma, į raumenis ir į veną ceftriaksono vartoti draudžiama, jei pacientas turi padidėjusį jautrumą cefalosporinų grupės antibiotikams ar pagalbiniams komponentams..

Atsargiai vaistas skiriamas tokiais atvejais:

  • Neišnešiotumas.
  • Per jaunas amžius (pirmos gyvenimo dienos) arba hiperbilirubinemija kūdikiui.
  • Kepenų ar inkstų nepakankamumas.
  • Enteritas, opinis kolitas ir kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu.
  • Žindymas.

Jei nepaisysite kontraindikacijų dėl ceftriaksono, gali kilti nemalonių pasekmių.

Be to, galimas perdozavimas, kurį rodo centrinės nervų sistemos sužadinimas ir traukuliai. Deja, šiuo atveju hemodializė ir pilvaplėvės dializė yra neveiksmingos, todėl vaistams nėra priešnuodžio. Vienintelis dalykas, kuris padės žmogui, yra simptominė terapija..

Šalutiniai poveikiai

Jie atsiranda, jei asmuo nepaiso kontraindikacijų su ceftriaksonu. Šalutinį poveikį galima nustatyti šiame sąraše:

  • Padidėjusio jautrumo reakcijos Tai yra: daugiaformė eriteminė eksudacinė (kartais piktybinė), šaltkrėtis, anafilaksinis šokas, išbėrimas, edema, dilgėlinė, odos niežėjimas, karščiavimas, eozinofilija..
  • Virškinamojo trakto funkcijos pažeidimas. Tai pasireiškia šiais būdais: vėmimas, pykinimas, skonio sutrikimai, vidurių pūtimas, glositas, viduriavimas, stomatitas, dumblas tulžies pūslėje, disbiozė, pseudocholeitiazė, kandidozė, pseudomembraninis enterokolitas, taip pat kita superinfekcija..
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmai.
  • Oligurija.
  • Hematopoezės sutrikimai. Jie pasireiškia anemija, hematurija, bazofilija, granulocitopenija, kraujavimu iš nosies, taip pat trombo-, limfo-, trombocitų, neutro- ir leukocitozėmis..

Tuo atveju, kai vaistas buvo švirkščiamas į veną, gali atsirasti skausmas palei veną ir uždegimas sienose. Injekcijos vietoje skausmas yra injekcija į raumenis.

Be to, ceftriaksono įvedimas dažnai būna nepakenčiamas laboratorinių parametrų pokyčiams. Paprastai padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, keičiasi protrombino laikas, kepenų transaminazių pokyčiai. Gali išsivystyti gliukozurija, hiperbilirubinemija ar hiperkreatinemija. Karbamido koncentracija taip pat keičiasi.

Tačiau jei panagrinėsime žmonių, kuriems buvo paskirtos ceftriaksono injekcijos, apžvalgas, galime daryti išvadą, kad beveik visi turi tik vieną šalutinį poveikį - stiprų skausmą injekcijos vietoje. Bet tai yra visiškai logiškas, paaiškinamas reiškinys..

Nedaugelis žmonių praneša apie išbėrimą, niežėjimą, silpnumą, šaltkrėtį ir galvos svaigimą..

Beje, injekciją lengviausia toleruoti, jei pacientas miltelius praskiedžia skausmą malšinančiais vaistais. Tačiau išankstinis testas yra būtinas! Laimei, ceftriaksono atpalaidavimo forma tai leidžia. Bet testą taip pat reikės atlikti su vaistais nuo skausmo..

Kaip vartoti vaistą?

Anksčiau buvo minėta, kad ceftriaksonas buvo sukurtas injekcijoms į raumenis ar į veną. Standartinė dozė yra 1–2 g per dieną suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Priemonė skiriama vieną kartą. Dozę leidžiama padalyti į dvi dozes, tačiau tarp jų turėtų būti 12 valandų pertrauka.

Jei atvejis yra rimtas arba infekcija atsirado dėl patogeno, kuris yra vidutiniškai jautrus ceftriaksonui, dozę galima padidinti iki 4 g per parą.

Sergant gonorėja, vaistą rekomenduojama skirti vieną kartą po 250 mg tiesiai į raumenis.

Kartais vaistas skiriamas kaip prevencinė priemonė prieš operaciją. Tokiu atveju dozė svyruoja nuo 1 iki 2 gramų - tiksliau, pasakys tik gydytojas. Vaistas skiriamas paprastai 0,5–1,5 valandos prieš intervenciją.

Kūdikiams iki 14 dienų skiriamos injekcijos, apskaičiuojant vaisto kiekį pagal šią formulę - 20-50 mg / kg per parą. Injekcija atliekama kartą per dieną. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg - nebegalite, nes šiame amžiuje fermentų sistema yra nepakankamai išvystyta.

Vaikams iki 12 metų (įskaitant kūdikius) taip pat skiriama optimali dozė, atsižvelgiant į jų svorį. Vyresniems suaugusiesiems skaičiavimo formulė yra nuo 20 iki 75 mg / kg. Jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg, tada jam skiriamas toks pat vaisto kiekis kaip suaugusiesiems.

Kai dozė viršija 50 mg / kg, tirpalas suleidžiamas į veną. Tai turėtų užtrukti mažiausiai pusvalandį..

Bakterinio meningito atvejais nurodomos daug didesnės dozės. Šios ligos terapija pradedama vienkartiniu ceftriaksono vartojimu, kurio kiekis apskaičiuojamas pagal formulę 100 mg / kg per parą. Tačiau didžiausia dozė yra 4 gramai. Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumą vaistui, dozė mažėja.

Gydymo trukmė ir vaisto skiedimas

Kiek žmogus turės būti gydomas ceftriaksonu, priklauso nuo jo ligos ir jį sukėlusios patogeninės mikrofloros. Klinikinio vaizdo specifiškumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Jei, pavyzdžiui, sukėlėjas yra gramneigiami diplokokai, rezultatas bus jau 4-tą dieną. Enterobakterijų atveju kursas yra apie 10–14 dienų.

Norėdami praskiesti antibiotiką, jums reikia „Lidocaine“ (2 arba 1%) arba vandens injekcijoms. Jei naudojamas antrasis variantas, turime suprasti, kad tokiu atveju injekcijos į raumenis bus labai skausmingos. Be to, injekcijos metu atsiras diskomfortas ir praeis tik praėjus kuriam laikui po procedūros pabaigos.

Todėl, norint išvengti skausmo, įprasta vartoti lidokainą (paprastai 1 proc.). Jis nenaudojamas tik tuo atveju, jei pacientas turi alergiją..

Kartais vaistas veisiamas kartu su Novocain. Geriau to nedaryti, nes tai sumažina antibiotiko efektyvumą, tačiau padidėja anafilaksinio šoko tikimybė. O skausmas dėl novokaino tik didės.

Tačiau jei asmuo vis tiek nusprendė naudoti šį produktą kaip tirpiklį, tada 1 gramui ceftriaksono išgeriama 5 ml. Mažiau neįmanoma - milteliai nevisiškai ištirps.

Lidokaino reikia šiek tiek mažiau. Injekcijai į raumenis paimkite 0,5 gramo antibiotiko ir praskieskite 2 ml 1 procento tirpalo. Tokio pat „Lidokaino“ kiekio užtenka 0,25 g. 1 g pakanka 3,6 ml.

Vaistas giliai švirkščiamas į gleivinės raumenis. Bet ne daugiau kaip 1 g kiekvieno! Taip pat svarbu atsiminti, kad lidokaino tirpalas nėra skirtas vartoti į veną..

Kaip praskiesti miltelius 2 procentų kompozicija? Injekcijai reikia išgerti 1,8 ml vandens ir tiek pat Lidokaino. Pusė šios masės yra pakankama 0,5 g ceftriaksono. Norėdami praskiesti 0,25 g, jums reikia tik 0,9 ml vandens ir 2% lidokaino mišinio.

Vaikui leidžiama sušvirkšti vaistą skirtingai. Nenaudojamas nieko, išskyrus injekcinį vandenį. Kadangi negalima vartoti skausmą malšinančių vaistų, vaistą reikia vartoti labai atsargiai ir lėtai.

Jei planuojama švirkšti į veną, 1 g antibiotiko reikės praskiesti distiliuotu vandeniu (10 ml). Vaistas skiriamas lėtai, 2–4 minutes.

Ar paskirta infuzija? Tada 2 gramus miltelių reikia praskiesti tirpale, kuriame nėra kalcio. Jis paruoštas iš dekstrozės (10 arba 5%), fruktozės (5%) ir NaCl (0,9%). Pakanka 40 ml šios kompozicijos.

Naudojimas gydant gyvūnus

Šiems tikslams taip pat naudojamas ceftriaksonas. Šunims ir katėms dozė apskaičiuojama griežtai pagal šią formulę - nuo 30 iki 50 mg / kg.

0,5 g ceftriaksono buvo praskiestas 2% lidokaino (1 ml), sujungto su injekciniu vandeniu (1 ml). Taip pat tinka 2 ml 1% lidokaino. Vaistą reikia gerai sukratyti, kad nebūtų vienkartinės, ir sušvirkšti gyvūną po oda ar raumenimis..

Katėms dozė apskaičiuojama pagal formulę 0,16 ml / kg. Šunims ir dideliems gyvūnams paimkite 1 gramo buteliukus ir 4 ml tirpiklio. Jei, pavyzdžiui, šuo sveria 10 kg, tada jai reikia sušvirkšti 1,6 ml gatavo tirpalo.

Sąveika

Turiu pasakyti keletą žodžių apie ceftriaksono suderinamumą su kitais vaistais. Kiekvienas asmuo, kuriam parodytas jo vartojimas, turi žinoti, kad farmacinis preparatas nėra derinamas su kitais antimikrobiniais preparatais..

Ceftriaksonas slopina žarnyno mikroflorą, todėl organizme sumažėja vitamino K. intensyvumas, todėl draudžiama vartoti šį antibiotiką kartu su NVNU, sulfinpirazonu, taip pat kitomis priemonėmis, kurios sumažina trombocitų agregaciją. Priešingu atveju gali prasidėti kraujavimas..

Jūs taip pat turite žinoti, kad ceftriaksonas sustiprina antikoaguliantų poveikį, jei jie vartojami kartu. Antibiotiko ir kilpinių diuretikų derinys padidina nefrotoksiškumo riziką.

Atsiliepimai

Apie juos galų gale. Apie „Ceftriaksoną“ paliktos apžvalgos yra nepaprastai teigiamos, ir apie tai jie dažnai sako:

  • Vaistas turi platų veikimo spektrą, padeda susidoroti su daugeliu ligų..
  • Kokybės ir kainos santykis yra puikus - 1 gramo butelis kainuoja apie 25-30 rublių.
  • Kovos su infekcija rezultatas gaunamas labai greitai, kartais net per kelias dienas.
  • Tai gerai parodo kaip profilaktiką.
  • Vaistas yra tikrai universalus - jį gali vartoti net nėščios moterys ir naujagimiai.

Žinoma, būna nemalonių momentų - pavyzdžiui, skausmas sušvirkštus į raumenis ir lengvas šalutinis poveikis iš virškinimo trakto. Tačiau vaisto veiksmingumas apima visus jo nedidelius trūkumus..

Ceftriaksonas (1 g)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekės pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis

Sudėtis

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga: ceftriaksono natrio druska ceftriaksono atžvilgiu - 1,0 g

O Raštas

Balti arba gelsvai balti milteliai

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas.

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Biologinis prieinamumas yra 100%, maksimali koncentracija (TCmax) pasiekiama suleidus į raumenis (i / m) 2–3 valandas, po švirkštimo į veną (iv) infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax) suleidus i / m 0,5 g ir 1 g dozėmis, yra atitinkamai 38 ir 76 μg / ml. Cmax suleidus į veną atitinkamai 0,5 g, 1 g ir 2 g 82, 151 ir 257 μg / ml dozėmis. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, cerebrospinaliniame skystyje (CSF) koncentracija yra daug kartų didesnė už minimalią slopinamąją koncentraciją dažniausiai pasitaikantiems meningito patogenams. Jis prasiskverbia į CSF, kai uždegimas yra ties meninais. Bendravimas su plazmos baltymais - 83–96%. Pasiskirstymo tūris - 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / val.

Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) suleidus i / m yra 5,8–8,7 valandos, po iv - 50–75 mg / kg dozės vaikams, sergantiems meningitu - 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 valandos, kai CC 5–15 ml / min - 15,7 valandos, 16–30 ml / min - 11,4 h, 31–60 ml / min - 12,4 h.

Išsiskiria nepakitęs - 33–67% inkstų; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė neveiksminga.

Cefalosporino III kartos plataus veikimo spektro antibiotikas parenteraliniam vartojimui. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Jis atsparus daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazių..

Aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

gramteigiami aerobai: Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazes gaminančius padermes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grups

gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinus gaminančius padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (įskaitant Serratia marcescens); atskiri Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrūs; Anaerobai: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

In vitro jis veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė jų reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp., įskaitant Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Atsparūs meticilinui, taip pat atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksono, daugelio D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat atsparus ceftriaksonui.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ceftriaksonui:

- pilvo organai (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos (GIT))

- tulžies takai (įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemiją)

- dubens organai

- apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant pneumoniją, plaučių abscesą, pleuros empiemą)

- kaulai ir sąnariai

- oda ir minkštieji audiniai

- ūminis vidurinės ausies uždegimas

- pooperacinių infekcijų prevencija

- asmenų, kurių imunitetas susilpnėjęs, infekcinės ligos.

Dozavimas ir vartojimas

Į veną (i / v), į raumenis (i / m).

Skiedimui nenaudokite tirpalų, kuriuose yra Ca2+!

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė paros dozė, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą, yra 1–2 g vieną kartą per parą arba dalijama į 2 dozes (kas 12 valandų)..

Sunkiais atvejais ar infekcijomis, kurių sukėlėjai yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g..

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas turėtų būti tęsiamas dar mažiausiai 2 dienas po infekcijos simptomų ir požymių išnykimo.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (CRF) (CC mažiau kaip 10 ml / min.) - paros dozė neturi viršyti 2 g.

Hemodializuojamiems pacientams nereikia papildomos dozės po hemodializės seanso, tačiau būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes tokiems pacientams jo ekskrecija gali sulėtėti (gali reikėti koreguoti dozę)..

Inkstų kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams paros dozė neturėtų viršyti 2 g, nenustačius vaisto koncentracijos kraujo plazmoje..

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai - įprastos dozės suaugusiesiems, dozės koreguoti nereikia.

Naujagimiai (iki 14 dienų) - 20-50 mg / kg kartą per parą.

Paros dozė neturi viršyti 50 mg.

Vaistas draudžiamas naujagimiams (≤ 8 d.), Kurie vartoja ar gaus kalcio preparatus, nes gali atsirasti kalcio..

Naujagimiams, kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) - 20–80 mg / kg kūno svorio kartą per parą..

Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Sergant kūdikių ir mažų vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) vieną kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Geriausi rezultatai su meningokokiniu meningitu buvo pasiekti gydantis 4 dienas, kai Haemophilus influenzae sukeltas meningitas - 6 dienas, Streptococcus pneumoniae - 7 dienas..

Laimo liga - 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) suaugusiesiems ir vaikams vieną kartą per dieną 14 dienų.

Su nekomplikuota gonorėja - 250 mg IM vieną kartą.

Pooperacinių komplikacijų prevencijai 1–2 g vieną kartą 30–90 minučių prieš operaciją. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Vaistų tirpalų paruošimas ir skyrimas

Naudokite tik šviežiai paruoštus tirpalus..

Vartojant i / m, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Viename sėdmenyje rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.

Lidokainas vaikų praktikoje nenaudojamas kaip tirpiklis!

Injekcijai į veną 1 g vaisto ištirpinama 10 ml injekcinio vandens. Į veną leidžiama lėtai (2–4 min.).

Infuzijai į veną 2 g vaisto ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalas, 5-10% dekstrozės tirpalas, 5% levuliozės tirpalas)..

50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

Lidokaino tirpalo negalima švirkšti į veną!

Šalutinis poveikis

- galvos skausmas, galvos svaigimas

- viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, pseudomembraninis kolitas

- anemija (įskaitant hemolizinę), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija

- makšties kandidozė, vaginitas

- bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis

- flebitas, skausmas, tankinimas palei veną (suleidžiant į veną)

- skausmas, šilumos, sandarumo ar sandarumo jausmas injekcijos vietoje (sušvirkštus i / m)

- padidėjęs protrombino laikas, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperbilirubinemija, hiperkreatinemija, karbamido koncentracijos padidėjimas ir nuosėdų buvimas šlapime

- padidėjęs prakaitavimas, paraudimas

- pilvo skausmas, agranulocitozė, alerginis pneumonitas, anafilaksija, bazofilija, cholelitiazė, bronchų spazmas, kolitas, dispepsija, kraujavimas iš nosies, pilvo pūtimas, tulžies pūslės „dumblo reiškinys“, gliukozurija, hematurija, gelta, leukocitozė, limfocitocitozė, monocitozė, monocitozė, monocitozė traukuliai, serumo liga.

- stomatitas, glositas, oligurija, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, Lyelio sindromas.

Jei kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių pasunkėja arba pastebite bet kokį kitą šalutinį poveikį, nenurodytą instrukcijose, praneškite gydytojui.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus, lidokainą)

- hiperbilirubinemija naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams

- naujagimiai, kuriems parodyti tirpalai, kuriuose yra kalcio jonų (Ca2 +),

Vaistų sąveika

Bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį.

Chloramfenikolio antagonizmas in vitro.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 + (įskaitant Hartmanno ir Ringerio tirpalą), taip pat su amsacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais..

Sudėtyje nėra N-metiltiotetrazolo grupės, todėl sąveikaujant su etanoliu kai kurioms cefalosporinams būdingos į disulfiramą panašios reakcijos nepasireiškia..

Jei vartojate kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju..

Specialios instrukcijos

Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje.

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..

Retais atvejais, tiriant tulžies pūslę ultragarsu (ultragarsu), pastebimi užtemimai (ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos), kurie išnyksta nutraukus gydymą. Atsiradus simptomams ar požymiams, rodantiems galimą tulžies pūslės ligą, arba esant ultragarso „dumblo reiškinio“ požymiams, rekomenduojama nutraukti vartojimą..

Vartojant vaistą, aprašomi reti pankreatito atvejai, kurie išsivystė galimai dėl tulžies takų obstrukcijos. Daugumai pacientų buvo tulžies takų stagnacijos rizikos veiksniai (ankstesnis gydymas vaistais, sunkios gretutinės ligos, visiškai parenteralinė mityba); tačiau negalima atmesti galimybės, kad ceftriaksono įtaka tulžies takuose gali susidaryti nuosėdoms..

Ceftriaksone nėra N-metiltiotetrazolio grupės, kuri sukelia disulfiramui panašų poveikį vartojant etanolį ir kraujavimą, būdingą kai kuriems cefalosporinams..

Vartojant vaistą, aprašomi reti protrombino laiko pokyčių atvejai. Pacientams, kuriems trūksta vitamino K (sutrikusi sintezė, netinkama mityba), gali prireikti kontroliuoti protrombino laiką ir vartoti vitaminą K (10 mg per savaitę), padidinant protrombino laiką prieš gydymą ar jo metu..

Aprašomi mirtinų reakcijų atvejai, atsirandantys dėl ceftriaksono-Ca2 + nusėdimo naujagimių plaučiuose ir inkstuose. Teoriškai yra tikimybė, kad ceftriaksonas sąveikauja su Ca2 + turinčiais tirpalais, skirtais į veną, ir kitoms pacientų amžiaus grupėms, todėl ceftriaksono negalima maišyti su Ca2 + turinčiais tirpalais (taip pat ir parenteraliniam maitinimui), taip pat skirti tuo pačiu metu, t..h. per atskiras infuzijų prieigas įvairiose svetainėse. Teoriškai, remiantis penkių T1 / 2 ceftriaksonų skaičiavimu, intervalas tarp ceftriaksono ir Ca2 + turinčių tirpalų turėtų būti ne mažesnis kaip 48 valandos. Duomenys apie galimą ceftriaksono sąveiką su geriamaisiais Ca2 + turinčiais vaistais, taip pat ceftriaksonu, skiriamais į raumenis, su Ca2 +. vaistų (iv ir geriamųjų) nėra.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingi teigiami Coombso tyrimo, galaktozemijos tyrimo rezultatai nustatant gliukozės kiekį šlapime (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermento metodu)..

Nepaisant išsamios anamnezės, neįmanoma atmesti galimybės išsivystyti anafilaksiniam šokui, kurį reikia nedelsiant gydyti - pirmiausia sušvirkščiama iv epinefrino, paskui gliukokortikosteroidų..

Atsargiai. Neišnešioti kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų (PM) vartojimu.

Naudoti nėštumo ir žindymo metu.

Ceftriaksonas kerta placentos barjerą. Nėštumo saugumas nenustatytas.

Jei reikia vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmai. Vaisto vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, atsargiai atidarykite nepanaudotus buteliukus, ištirpinkite turinį dideliame kiekyje vandens ir nusausinkite į kanalizaciją..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, mėšlungis.

Hemodializė ir pilvaplėvės dializė nėra veiksmingos.

Išleidimo forma ir pakuotė

1,0 g veikliosios medžiagos stikliniuose buteliuose, kurių talpa 10 ml, užkimštuose guminiais kamščiais, užrištuose aliuminio dangteliais arba sujungtuose.

Į kartoninę dėžutę dedama nuo 1 iki 50 butelių su 1-5 instrukcijomis medicinos ir valstybinėmis bei rusų kalbomis.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas, registracijos pažymėjimo savininkas

AB „Kraspharma“, Rusija.

660042, Krasnojarskas, st. Spalio 60 metų, 2.

Tel./faks. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl narkotikų kokybės Kazachstano Respublikoje, adresas:

„Medline Pharmaceuticals LLP“,

Kazachstano Respublika, 050054, Almata, st. Suyunbai, 162 A.

Ceftriaksonas

Veiksmas ūkyje

Cefalosporino III kartos plataus veikimo spektro antibiotikas parenteraliniam vartojimui. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienos sintezės slopinimo. Jis atsparus daugumai gramteigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų beta laktamazių. Veikia prieš šiuos mikroorganizmus: gramteigiamus aerobus - Staphylococcus aureus (įskaitant padermes, gaminančias penicilinazes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramneigiamieji aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (įskaitant penicilinus gaminančius padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančius štamus), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (įskaitant Serratia marcescens); atskiri Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrūs; anaerobai: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium diffiile), Peptostreptococcus spp. In vitro jis veikia daugumą šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė jų reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Meticilinui atsparūs stafilokokai taip pat yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant ceftriaksono, daugelio D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant Enterococcus faecalis taip pat atsparus ceftriaksonui.

Farmakokinetika

Biologinis prieinamumas - 100%, TCmax suleidus i / m - 2–3 valandos, po injekcijos į veną - infuzijos pabaigoje. Cmax suleidus i / m dozėmis atitinkamai 0,5 ir 1 g - 38 ir 76 μg / ml. Cmax su iv dozėmis atitinkamai 0,5, 1 ir 2 g - 82, 151 ir 257 μg / ml. Suaugusiesiems, praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, CSF koncentracija yra daug kartų didesnė nei įprastų meningito patogenų KMT. Jis prasiskverbia į CSF, kai uždegimas yra ties meninais. Bendravimas su plazmos baltymais - 83–96%. Pasiskirstymo tūris - 0,12–0,14 l / kg (5,78–13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58–1,45 l / h, inkstuose - 0,32–0,73 l / h. T1 / 2 suleidus i / m - 5,8–8,7 valandos, po iv - 50–75 mg / kg dozės vaikams, sergantiems meningitu - 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (CC 0–5 ml / min.), 14,7 val., kai CC 5–15 ml / min - 15,7 valandos, 16–30 ml / min – 11,4 valandos, 31–60 ml / min - 12,4 h., jis išsiskiria nepakitęs - 33–67% inkstų; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė neveiksminga.

Indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:
pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto, tulžies takų uždegiminės ligos, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės emfemija),
dubens infekcijos,
apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą, pleuros empiemą),
ūminis vidurinės ausies uždegimas,
kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių infekcijos (įskaitant užkrėstas žaizdas ir nudegimus),
šlapimo takų infekcijos (komplikuotos ir nekomplikuotos),
nekomplikuota gonorėja,
bakterinis meningitas,
bakterinė septicemija,
Laimo ligos.
Pooperacinių infekcijų prevencija.
Infekcinės ligos asmenims, kurių imunitetas silpnas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), hiperbilirubinemija naujagimiams..
Atsargiai. Neišnešioti vaikai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumas, žindymas.

Dozavimas

Į / į, į / m. Skiedimui nenaudokite Ca2 + turinčių tirpalų!
Suaugusiesiems pradinė paros dozė, atsižvelgiant į infekcijos tipą ir sunkumą, yra 1–2 g kartą per parą arba padalinta į 2 dozes (kas 12 valandų), bendra paros dozė neturi viršyti 4 g. Laimo liga: suaugusiesiems ir vaikams - 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) 1 kartą per dieną 14 dienų.
Su nekomplikuota gonorėja - 250 mg IM vieną kartą. Pooperacinių komplikacijų prevencijai - 1 g 30–60 minučių prieš operaciją. Atliekant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijas, rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.
Dozė naujagimiams - 20-50 mg / kg per parą.
Odos ir minkštųjų audinių infekcijų gydymui rekomenduojama paros dozė vaikams yra 50–75 mg / kg, padalyta į 2 dozes (kas 12 valandų). Bendra paros dozė vaikams neturi viršyti 2 g.
Sergant vaikų bakteriniu meningitu, pradinė dozė yra 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) vieną kartą per parą, po to - 100 mg / kg per dieną (bet ne daugiau kaip 4 g) vieną kartą per parą arba padalijama į 2 dozes (kiekviena 12 h). Gydymo trukmė 7-14 dienų.
Vaikams gydant ūminį vidurinės ausies uždegimą, rekomenduojama vartoti po 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 1 g) dozę į veną..
Gydant kitas vaikų infekcijas, rekomenduojama paros dozė vaikams yra 50–75 mg / kg, padalyta į 2 dozes (kas 12 valandų). Bendra paros dozė vaikams neturi viršyti 2 g.
Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, skiriamos dozės suaugusiesiems. Reikia skirti didesnę kaip 50 mg / kg kūno svorio dozę intraveninės infuzijos būdu 30 minučių.
Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CC mažiau kaip 10 ml / min.) - paros dozė neturi viršyti 2 g; hemodializuojamiems pacientams nereikia skirti papildomos dozės po hemodializės seanso, tačiau būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes jo išskyrimas tokiems pacientams gali sulėtėti (gali reikėti koreguoti dozę). Gydymas ceftriaksonu turėtų būti tęsiamas dar mažiausiai 2 dienas po infekcijos simptomų ir požymių išnykimo. Gydymo kursas paprastai būna 4–14 dienų; esant sudėtingai infekcijai, gali prireikti ilgesnio vartojimo. Streptococcus pyogenes sukeltų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.
Vaikai, sergantys odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - vartojant 50–75 mg / kg dozę kartą per parą arba 25–37,5 mg / kg dozę kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sergant sunkiomis kitų lokalizacijų infekcijomis - 25–37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Kai vidutinis vidurinės ausies uždegimas - IM, vieną kartą - 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g. Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams dozę koreguoti reikia tik esant mažesnei kaip 10 ml / min. Tokiu atveju paros dozė neturėtų viršyti 2 g., Nenustačius vaisto koncentracijos kraujo plazmoje, pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturėtų viršyti 2 g..
Tirpalų paruošimo ir vartojimo taisyklės: Turi būti naudojami tik šviežiai paruošti tirpalai. Vartojant i / m, 0,25 arba 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml, o 1 g - 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Vienam sėdmeniui rekomenduojama įberti ne daugiau kaip 1 g.
Švirkščiant į veną, 0,25 arba 0,5 g ištirpinama 5 ml, o 1 g - 10 ml injekcinio vandens. Į veną leidžiama lėtai (2–4 min.).
Infuzijai į veną 2 g ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% NaCl tirpalo, 5-10% dekstrozės tirpalo, 5% levuliozės tirpalo)..
50 mg / kg ar didesnės dozės turėtų būti švirkščiamos į veną per 30 minučių.

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos: išbėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis. Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas. Iš virškinimo sistemos: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, pseudomembraninis enterokolitas.
Kraujagyslių organai: anemija (įskaitant hemolizinius), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija.
Iš Urogenitalinės sistemos: makšties kandidozė, vaginitas. Vietinės reakcijos: švirkščiant į veną - flebitas, skausmas, tankinimas palei veną; V / m įvedimas - skausmas, šilumos jausmas, sandarumas ar sandarumas injekcijos vietoje.
Laboratoriniai rodikliai: protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, hiperkreatinemija, karbamido koncentracijos padidėjimas ir nuosėdų buvimas šlapime.
Kita: padidėjęs prakaitavimas, paraudimas. Nepageidaujamos reakcijos, kurių dažnis mažesnis kaip 0,1%: pilvo skausmas, agranulocitozė, alerginis pneumonitas, anafilaksija, bazofilija, cholelitiazė, bronchų spazmas, kolitas, dispepsija, kraujavimas iš nosies, pilvo pūtimas, tulžies pūslės „dumblo reiškinys“, gliukozurija, hematurija, gelta, gelta, gelta, monocitozė, nefrolitiazė, širdies plakimas, traukuliai, serumo liga.
Patirtis po pateikimo į rinką: stomatitas, glositas, oligurija, išbėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas.
Perdozavimas. Gydymas: simptominis. Hemodializė ir pilvaplėvės dializė nėra veiksmingos.

Sąveika

Bakteriostatiniai antibiotikai sumažina ceftriaksono baktericidinį poveikį. Chloramfenikolio antagonizmas in vitro.
Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 + (įskaitant Hartmanno ir Ringerio tirpalą), taip pat su amsacrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais..
Sudėtyje nėra N-metiltiotetrazolo grupės, todėl sąveikaujant su etanoliu kai kurioms cefalosporinams būdingos į disulfiramą panašios reakcijos nepasireiškia..

Specialios instrukcijos

Kai yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje. Ilgai gydant, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius..
Retais atvejais ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas leidžia pastebėti užtemimus (ceftriaksono kalcio druskos nuosėdas), kurie išnyksta nutraukus gydymą. Atsiradus simptomams ar požymiams, rodantiems galimą tulžies pūslės ligą, arba ultragarsu pasireiškus „dumblo reiškiniui“, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą..
Vartojant vaistą, aprašomi reti pankreatito atvejai, kurie išsivystė galbūt dėl ​​tulžies takų obstrukcijos. Daugumai pacientų buvo tulžies takų stagnacijos rizikos veiksniai (ankstesnis gydymas vaistais, sunkios gretutinės ligos, visiškai parenteralinė mityba); tačiau negalima atmesti galimybės, kad ceftriaksono įtaka tulžies takuose gali susidaryti nuosėdoms. Ceftriaksone nėra N-metiltiotetrazolio grupės, kuri, vartojant etanolį ir kraujavimą, sukelia į disulfiramą panašų poveikį, būdingą kai kuriems cefalosporinams. Nėštumo metu jis vartojamas tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai nusveria pavojų vaisiui. Jei reikia, paskyrus vaistą žindymo laikotarpiu, žindymas turėtų būti nutrauktas. Vartojant vaistą, aprašomi reti protrombino laiko pokyčių atvejai. Pacientams, kuriems trūksta vitamino K (sutrikusi sintezė, netinkama mityba), gali prireikti kontroliuoti protrombino laiką ir vartoti vitaminą K (10 mg per savaitę), padidinant protrombino laiką prieš gydymą ar jo metu..
Aprašomi mirtinų reakcijų atvejai, atsirandantys dėl ceftriaksono-kalcio nusėdimo naujagimių plaučiuose ir inkstuose. Teoriškai yra tikimybė, kad ceftriaksonas sąveikauja su Ca2 + turinčiais tirpalais, skirtais į veną, ir kitoms pacientų amžiaus grupėms, todėl ceftriaksono negalima maišyti su Ca2 + turinčiais tirpalais (taip pat ir parenteraliniam maitinimui), be to, jis vartojamas tuo pačiu metu. įskaitant per atskiras infuzijų prieigas įvairiose svetainėse. Teoriškai, remiantis 5 T1 / 2 ceftriaksono skaičiavimu, pertrauka tarp ceftriaksono ir Ca2 + turinčių tirpalų turėtų būti ne mažesnė kaip 48 valandos. Duomenys apie galimą ceftriaksono sąveiką su geriamaisiais Ca2 + turinčiais preparatais, taip pat ceftriaksonu, skiriamais į raumenis, su Ca2 + turinčiais preparatais. (iv ir oralinis) jokio.
Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingi teigiami Coombso tyrimo, galaktozemijos tyrimo rezultatai nustatant gliukozės kiekį šlapime (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermento metodu)..