Pagrindinis

Pielonefritas

Ar Ciprolet yra antibiotikas, ar ne? Vartojimo indikacijos, instrukcijos, analogai ir šalutinis poveikis

Kaip žinote, daugumą ligų sukelia bakterijos. Šiais laikais neįmanoma išsiversti nenaudojant antibakterinių vaistų - antibiotikų ir antimikrobinių vaistų. Labai populiarus tarp gydytojų yra Tsiprolet, kuris yra skiriamas kovai su įvairiomis infekcijomis. Tačiau pacientams dažnai kyla klausimas, ar Ciprolet yra antibiotikas, ar ne. Pasipiktinimą sukelia tai, kad įvairūs šaltiniai ją apibūdina skirtingai. Taigi išsiaiškinkime.

Ciprolet yra antibiotikas, ar ne?

Tiesą sakant, į šį klausimą nėra vieno atsakymo. Vis dar ginčijama, kuriai vaistų grupei turėtų būti priskirti fluorokvinolonai. Jų veiksmai yra skirti sutrikdyti mikroorganizmo DNR sintezę ir tolimesnę jo mirtį. Be to, šios medžiagos veikia prieš mikroorganizmus, kurie yra ramybėje ir dauginimo stadijoje. Jų veikimo spektras nukreiptas į gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų sunaikinimą, kas leidžia jas naudoti įvairioms infekcinėms ligoms. Tai yra pagrindinis fluorokvinolonų panašumas su antibiotikais.

Tačiau abi medžiagos skiriasi viena nuo kitos chemine struktūra ir kilme. Skirtingai nuo antibiotikų, kurie yra natūralios kilmės produktas ar jų sintetinis analogas, fluorokvinolonai neturi analogų pobūdžio. Todėl klausimas, ar Tsiprolet yra antibiotikas, ar ne, yra labai ginčytinas.

Vaisto veikimo ypatybė

„Tsiprolet“, kaip minėta aukščiau, yra dirbtinės kilmės antibakterinis agentas. Veiklioji medžiaga yra ciprofloksacinas iš fluorokvinolonų grupės, kurie turi šias savybes:

  • neigiamai veikia daugumą mikrobų;
  • lengvai įsiskverbia į kūno ląsteles ir audinius;
  • ilgalaikis vartojimas nėra priklausomybę sukeliantys patogenai;
  • nesukelia kokybinės ir kiekybinės žalos makšties ir žarnyno mikroflorai.

Visos šios savybės būdingos ir „Tsiprolet“. Jei jis patenka į bakterijų ląstelę, vaistas apsaugo nuo fermentų, kurie dalyvauja dauginantis infekcinius patogenus, susidarymo, po kurio miršta mikrobų ląstelės. Šiais laikais vaistas yra skiriamas daugelio ligų gydymui, nes jis turi platų veikimo spektrą ir tik kelios bakterijos pasižymi atsparumu jam. Iš esmės „Tsiprolet“ vartojamas pradinėje ligos stadijoje arba tuo atveju, kai kiti vaistai buvo neveiksmingi..

Šiandien yra 4 fluorochinolonų kartos. Ciprolet (antibiotikas) reiškia antrąją kartą. Jis veiksmingai kovoja su kenksmingomis bakterijomis, tokiomis kaip E. coli, stafilokokai ir streptokokai. Vaistas gerai ir greitai absorbuojamas žarnyne, po kurio jis patenka į kraują, su kuriuo patenka į audinius, organus ir kaulus. Tai palieka kūną daugiausia su šlapimu, o likusi dalis - su išmatomis ir tulžimi.

Dėl prieinamos kainos ir didelio efektyvumo daugelis pacientų paskiria sau antibiotiką. Bet čia svarbu suprasti, kad patogenas ne visada gali būti jautrus jam. Be to, "Tsiprolet" turi savo kontraindikacijas, todėl būtina atsargiai vartoti kai kurias ligas.

Kokiais atvejais skiriama

„Ciprolet“ (antibiotikas) skirtas gydyti įvairias infekcines ligas, kurias sukelia bakterijos, jautrios veikliajai medžiagai (ciprofloksacinui)..

  • Vaistas skiriamas esant ūmioms kvėpavimo takų infekcijoms, būtent lėtiniam bronchitui, abscesui, pneumonijai, emfizei ir infekciniam pleuritui gydyti..
  • Taip pat su jo pagalba gydomos inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminės ligos. Mažos vaisto dozės gali atsikratyti cistito ir pašalinti uždegiminį procesą inkstuose.
  • Gana dažnai jis naudojamas kovojant su infekcijomis, sukeliančiomis ginekologinius ir urologinius negalavimus, įskaitant lytiniu būdu perduodamas infekcijas.
  • Ciprolet (vaisto sudėtį ištyrėme mes) leidžia veiksmingai gydyti chirurgijos srityje. Taigi, jis plačiai naudojamas abscesų, karbunkulių, virimo, mastito ir kitų odos ir minkštųjų audinių infekcinių ligų gydymui.
  • ENT infekcijai pašalinti taip pat skiriamas antibiotikas.
  • Jis taip pat naudojamas esant pilvo ertmės uždegiminiams procesams (peritonitas, abscesas)..
  • Sergant kaulų ir sąnarių infekcijomis (ūminiu ir lėtiniu osteomielitu, pūlingu artritu).
  • Su infekcinėmis akių ligomis, tokiomis kaip keratitas, konjunktyvitas, blefaritas ir kitos. Tokiu atveju naudojami Tsiprolet lašai..
  • Siekiant išvengti pūlingų infekcijų, vaistas skiriamas po operacijos.

Kontraindikacijos

Ciprolet (antibiotikas), kaip ir bet kuris vaistas, turi kontraindikacijas.

Jo vartoti draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat negalima vartoti Tsiprolet jaunesniems nei 18 metų vaikams. Draudimas paaiškinamas tuo, kad šiuo laikotarpiu aktyviai formuojasi skeletas. Kraštutiniais atvejais Ciprolet galima skirti vaikams po 15 metų, tačiau tokiu atveju būtina nuolat stebėti gydytoją..

Pacientai, kuriems paaiškėjo kraujotakos sutrikimai, smegenų arteriosklerozė, epilepsija ir psichiniai sutrikimai, vartoja vaistą tik po apžiūros.

Priėmimas "Tsiproleta" yra nepageidaujamas žmonėms, turintiems inkstų ir kepenų patologijas.

Šalutiniai poveikiai

Absoliučiai visi antibiotikai turi šalutinį poveikį, o „Tsiprolet“ nėra išimtis. Visos galimos neigiamos pasekmės aprašytos vaisto instrukcijose. Pagrindiniai iš jų yra:

  • alpimas ir depresija, migrena, galvos svaigimas, nuovargis, nemiga, prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, galūnių drebulys, haliucinacijos;
  • virškinimo trakto sudirginimas, kurį lydi apetito sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • anemijos, leukocitozės, tachikardijos, širdies ritmo sutrikimo, kraujospūdžio sumažėjimo vystymasis;
  • pacientams, sergantiems sunkiomis centrinės nervų sistemos ligomis, vaistas gali sutrikdyti judesių koordinaciją ir sumažinti psichomotorines reakcijas.

Išleidimo forma

"Cyprolet" (antibiotikas) farmacijos pramonė yra trijų formų:

„Tsiprolet“ (tabletės)

Esant lengvam ar vidutinio sunkumo uždegimui, vaistas Cyprolet yra skiriamas tabletėmis. Tablečių vartojimo instrukcija rekomenduojama vartoti ūminio bronchito, cistito, uretrito, prostatito ir lytinių organų infekcijų atvejais.

Taip pat šios formos vaisto vartojimas atliekamas esant ūmiam tracheitui, sinusitui ir gerklų pažeidimams..

Antibiotikų tabletės gydo reumatoidinį artritą ir artrozę ūminėje stadijoje. Be to, ruošiant Ciprolet, tabletę rekomenduojama vartoti kaip vaistą, naudojamą dizenterijos, salmoneliozės ir vidurių šiltinės atvejais, taip pat esant lėtinio cholecistito, duodenito ir cholangito paūmėjimui..

Vaisto skyrimas tablečių pavidalu atliekamas gydant sudėtingą ėduonį ir periodontitą..

Kaip ir kokiu kiekiu imamas Tsiprolet?

Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į infekcijos tipą, ligos eigos sudėtingumą, paciento amžių, svorį ir sveikatos būklę.

Taigi, sergant vidutinio sunkumo inkstų, šlapimo ir kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, du kartus per parą išgeriama 250 mg antibiotiko. Sudėtingesniais atvejais vaisto dozė yra 500 mg du kartus per parą.

Gonorėja gydoma vienkartine Ciprolet doze, kurios dozė yra 250–500 mg.

Dėl ginekologinių ligų, enterito ir kolito su dideliu karščiavimu ir sunkiu progresavimo laipsniu, prostatitui, osteomielitui reikia dvigubos 500 mg paros dozės..

Norint pasiekti maksimalų efektą, rekomenduojama vartoti antibiotiką tabletėmis prieš valgį, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaisto reikia vartoti mažiausiai 2 dienas po to, kai simptomai išnyksta. Paprastai gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Cyprolet injekcija

Vaisto injekcijos forma skiriama rimtesniais atvejais. „Tsiprolet“ injekcijose vartojamas adnexitui, pilvo ertmės abscesams, sepsiui, pielonefritui ir glomerulonefritui, sunkioms viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti..

Injekcijos atliekamos tik ligoninėje. Būtinas dozes pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos ir susijusių ligų svorį, amžių, sunkumą.

Tsiprolet (lašai)

Vaisto instrukcija apibūdina jį kaip vaistą, kuris skiriamas infekciniams ir uždegiminiams procesams, pažeidžiantiems regėjimo organus. Tai apima: konjunktyvitas, keratitas, blefaritas.

Be to, instrukcijoje „Cyprolet“ (lašai) rekomenduojama ją naudoti kaip profilaktiką atlikus akių operacijas, tai padeda išvengti galimų komplikacijų.

Taip pat antibiotikas lašų pavidalu yra naudojamas siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai, kai pažeidžiamos akys ar atsiranda svetimkūnis.

Gydymas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Esant vidutinio sunkumo infekcijai, rekomenduojama lašinti po 2 lašus kas 4 valandas. Sunkesniems atvejams reikia įpilti valandą. Terapijos trukmė yra nuo 4 iki 14 dienų.

Cyprolet ir alkoholis

Daugelis domisi klausimu, ar įmanoma derinti antibiotiką su alkoholiu. Kaip žinote, alkoholiniai gėrimai, ypač didelėmis dozėmis, patys savaime yra pavojingas nuodas, galintis sukelti sunkų smūgį kepenims. Vaisto instrukcijose teigiama, kad kartais Ciprolet gali sukelti hepatitą kaip šalutinį poveikį. Tai paaiškinama tuo, kad antibiotikas turi hepatotoksinį poveikį. Todėl visiškai natūralu, kad „Tsiprolet“ ir alkoholis yra nesuderinami, nes kepenys kentės du kartus. O tai, savo ruožtu, gali sukelti gana rimtas organo ligas. Be to, veikiamas alkoholio, vaistas veikia mažiau efektyviai, dėl to mikrobai, kuriuos „Tsiprolet“ privalo sunaikinti, ir toliau gyvena, o pasveikimas neįvyksta..

Kita priežastis atsisakyti tuo pat metu vartojamo antibiotiko ir alkoholio yra ta, kad abi medžiagos, sujungtos kartu, neigiamai veikia judesių koordinaciją, slopina centrinę nervų sistemą, sukeldamos galimą komą..

Analogai

Kas yra „Tsiprolet“ kolegos? Antibiotikas turi daugybę pakaitinių vaistų, kuriuos gamina tiek vidaus, tiek užsienio farmakologinės kompanijos. Kaip ir „Ciprolet“, analoguose taip pat yra veikliosios medžiagos ciprofloxacino, kuris yra fluorochinolonų grupės atstovas. Iki šiol vaistai turi tą patį poveikį: Ciprofloxacin, Tsiprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alzipro, Oftocipro ir kiti. Jų skirtumas yra kaina, kuri skiriasi gana plačiai.

Apibendrinti

Remdamiesi daugybe vaistų apžvalgų, galime daryti išvadą, kad tai yra gana patikima ir efektyvi priemonė, galinti padėti net sunkiausiais atvejais. Kaip rodo medicinos praktika, daugelis mikroorganizmų yra jautrūs Ciprolet. Vaistas veikia ten, kur kiti antibiotikai yra bejėgiai. Tačiau nereikia pamiršti, kad, kaip ir visi antibiotikai, Tsiprolet turi keletą kontraindikacijų. Todėl, kad nepadarytumėte rimtos žalos sveikatai, geriau ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į gydytoją.

CIPROLET A (CIPROLET A) naudojimo instrukcijos

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Oranžinės plėvele dengtos tabletės, panašios į kapsules, kurių skiriamoji linija yra viena, kita pusė lygi.

1 skirtukas.
ciprofloxacinas (hidrochlorido pavidalu)500 mg
tinidazolas600 mg

Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė (114), kroskarmeliozės natrio druska, natrio krakmolo glikolato natris (A rūšis), bevandenis koloidinis silicio dioksidas, išgrynintas talkas, magnio stearatas (E470), hidroksipropilmetilceliuliozė (6 CPS), sorbo rūgštis (6, CPS1, titano rūgštis, titano rūgštis, titano rūgštis, titano rūgštis, dibano rūgštis, titano rūgštis). ), išgrynintas talkas, makrogolis, polisorbatas 80, dimetikonas, dažiklis oranžinės geltonos spalvos FCF (E110).

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Tinidazolas yra veiksmingas prieš tokius anaerobinius mikroorganizmus kaip Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Esant anaerobinėms infekcijoms, dažniausiai būna anaerobinių ir aerobinių bakterijų mišinys. Todėl esant mišriai anaerobinei infekcijai, į terapiją pridedamas antibiotikas, aktyvus prieš aerobines bakterijas. Tinidazolas taip pat veiksmingas nuo pirmuonių (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

Ciprofloxacinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugumą aerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi ir kiti štamai Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilioefae, Herbaliocus, Haissophilus, Mozaario, Neisseria Staphylococcus aureus (įskaitant atsparius meticilinui padermes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella ir Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetika

Abu komponentai gerai absorbuojami virškinamajame trakte. Kiekvieno komponento C max pasiekiamas per 1-2 valandas.

Tinidazolas Biologinis prieinamumas - 100%, prisijungimas prie plazmos baltymų - 12%. Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra apie 12–14 valandų, jis greitai prasiskverbia pro kūno audinius ir ten pasiekia didelę koncentraciją. Jis prasiskverbia į cerebrospinalinį skystį tokios pat koncentracijos kaip plazmoje ir absorbuojamas atvirkščiai inkstų kanalėliuose. Išsiskiria su tulžimi, kai jo koncentracija kraujo plazmoje yra mažesnė kaip 50%. Išsiskiria su šlapimu:

  • apie 25% suvartotos dozės nepakinta, 12% - metabolitų pavidalu. Nedidelis kiekis išsiskiria su išmatomis.

Ciprofloksacinas. Biologinis prieinamumas yra apie 70%. Kartu su maistu ciprofloksacino absorbcija sulėtėja. Prisijungimas prie plazmos baltymų - 20–40 proc. Jis gerai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius - plaučius, odą, riebalinius riebalus, raumenis ir kremzles, taip pat į kaulinį audinį ir šlapimo sistemos organus, įskaitant prostatą. Didelėje jo koncentracijoje yra seilių, gleivių (nosies ertmėse ir bronchuose), spermos, limfos, pilvaplėvės skysčio, tulžies ir prostatos sekrecijos..

Iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Apie 50% suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, 15% - aktyvių metabolitų (oksokiprofloksacino) pavidalu. Likusi dozės dalis pašalinama su tulžimi, iš dalies absorbuojama pakartotinai. Apie 15–30% ciprofloksacino išsiskiria su išmatomis. T 1/2 kraujo plazmoje - apie 3,5–4,5 valandos.Sergant sunkiu inkstų nepakankamumu ir senyviems pacientams, jis gali būti pratęstas.

Vartojimo indikacijos

  • mišrių infekcijų, kurias sukelia jautrūs anaerobiniai ir aerobiniai mikroorganizmai, gydymas: lėtinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, plaučių abscesas, empiema, bronchektazė, pilvo ertmės infekcijos, uždegiminės ginekologinės ligos, pooperacinių infekcijų prevencija chirurginės ir ginekologinės intervencijos metu, lėtinis osteomielitas, odos ir minkštųjų audinių infekcijos „Diabetinė pėda“, opos skausmas, burnos ertmės infekcijos (įskaitant periodontitą ir periostitą);
  • amoebinės ar mišriosios (amebos ir bakterinės) etiologijos viduriavimo ar dizenterijos gydymas.

Dozavimo režimas

Viduje 1 tabletė 2 kartus per dieną 5-10 dienų.Vaistas turėtų būti vartojamas 1 valandą prieš arba 2 valandas po valgymo, geriant daug vandens. Nepjaustykite, nekramtykite ir jokiu būdu nesunaikinkite tabletės.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinamojo trakto:

  • sumažėjęs apetitas, sausa burnos gleivinė, „metalo“ skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kurie anksčiau sirgo kepenų ligomis), hepatitas, hepatonekrozė.

Iš nervų sistemos:

  • galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, sutrikusi judesių koordinacija (įskaitant lokomotorinę ataksiją), dizartrija, periferinė neuropatija, retai - mėšlungis, silpnumas, drebulys, nemiga, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, sumišimas, depresija, haliucinacijos, taip pat kitos psichozinių reakcijų, migrenos, alpimo, smegenų arterijos trombozės apraiškos.

Iš pojūčių:

  • pablogėjęs skonis ir kvapas, pablogėjęs regėjimas (diplopija, spalvos suvokimo pokyčiai), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:

  • tachikardija, širdies ritmo sutrikimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Iš kraujodaros sistemos:

  • leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija.

Iš laboratorinių rodiklių:

  • hipertrombinemija, padidėjęs „kepenų transaminazių“ ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija, kristalurija (esant šarminiam šlapimui ir mažam šlapimo kiekiui).

Iš Urogenitalinės sistemos:

  • hematurija, glomerulonefritas, dizurija, poliurija, šlapimo susilaikymas, sumažėjusi inkstų azoto išsiskyrimo funkcija, intersticinis nefritas.

Alerginės reakcijos:

  • odos niežėjimas, dilgėlinė, pūslių susidarymas, kartu su kraujavimu, mažų mazgelių, formuojančių šašelius, atsiradimas, vaistų karščiavimas, odos vietoje atsiradę kraujavimai, veido ar gerklų patinimas, dusulys, eozinofilija, padidėjęs jautrumas šviesai, vaskulitas, mazginė eritema, mazginė eritema, epidama. (Lyelio sindromas).

Kita:

  • artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimai, astenija, mialgija, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), veido paraudimas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas bet kuriems fluorochinolono ar imidazolo dariniams;
  • hematologinės ligos;
  • organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai;
  • kaulų čiulpų kraujodaros slopinimas;
  • porfirija;
  • vaikų amžius (iki 18 metų).
  • nėštumas, žindymas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kontraindikuotina nėštumo metu, žindymo laikotarpiu. Jei reikia, naudokite jį kartu su krūtimi maitinančia motina, todėl vaikas turėtų būti dirbtinai maitinamas.

Vartojimas esant sutrikusiai kepenų funkcijai

Dozės koreguoti nereikia pacientams, sergantiems kepenų liga.

Vartoti, jei sutrikusi inkstų funkcija

Jei sutrikusi inkstų funkcija, vartokite vaistą atsargiai. Kai kreatinino klirensas sumažėja iki 20 ml / min., Rekomenduojama vartoti pusę vaisto dozės per parą.

Vartojimas senyviems pacientams

Senyvo amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia atsargiai vartoti vaistą senyviems pacientams dėl jų inkstų funkcijos sutrikimo..

Naudoti vaikams

Kontraindikuotinas vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

Specialios instrukcijos

Jei sutrikusi inkstų funkcija, vartokite vaistą atsargiai. Kai kreatinino klirensas sumažėja iki 20 ml / min., Rekomenduojama vartoti pusę vaisto dozės per parą.

Dozės koreguoti nereikia pacientams, sergantiems kepenų liga.

Senyvo amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia atsargiai vartoti vaistą senyviems pacientams dėl jų inkstų funkcijos sutrikimo..

Norint išvengti kristalurijos išsivystymo, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, būtina vartoti pakankamą kiekį skysčio, kad būtų palaikoma rūgštinė šlapimo reakcija..

Pacientams, sergantiems epilepsija, traukuliais, kraujagyslių ligomis ir organiniais smegenų pažeidimais anamnezėje, dėl nepageidaujamų reakcijų iš centrinės nervų sistemos grėsmės vaistą reikia skirti tik dėl sveikatos priežasčių.

Vaistą reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze, smegenų kraujagyslių sistemos sutrikimais, psichinėmis ligomis..

Jei gydymo metu ar po jo atsiranda sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamai gydyti..

Jei sausgyslėse yra skausmai arba kai atsiranda pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo metu reikia stebėti periferinio kraujo vaizdą..

Gydymo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir susilaikyti nuo galimai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichinių bei motorinių reakcijų greičio.

Vaistas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jei reikia, naudokite jį kartu su krūtimi maitinančia motina, todėl vaikas turėtų būti dirbtinai maitinamas.

Perdozavimas

Specifinių perdozavimo simptomų nėra, gali atsirasti pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, sumišimas, mėšlungis.

Gydymas: simptominis gydymas, įskaitant šias priemones:

  • sukelti vėmimą ir skrandžio plovimą;
  • tinkamo kūno drėkinimo priemonių įgyvendinimas (infuzinė terapija);
  • palaikomoji terapija.

Vaistų sąveika

Tinidazolas Sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (siekiant sumažinti kraujavimo riziką, sumažinti dozę 50%) ir etanolio poveikį.

Suderinamas su sulfonamidais ir antibiotikais (aminoglikozidais, eritromicinu, rifampicinu, cefalosporinais).

Nerekomenduojama vartoti kartu su etionamidu.

Fenobarbitalis pagreitina metabolizmą.

Ciprofloksacinas. Dėl sumažėjusių mikrosominių oksidacijos procesų aktyvumo hepatocituose jis padidina teofilino ir kitų ksantinų (pvz., Kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, koncentraciją ir prailgina T 1/2 ir padeda sumažinti protrombino indeksą..

Kartu vartojant kitus antimikrobinius vaistus (beta laktaminius antibiotikus, aminoglikozidus, klindamiciną, metronidazolą), paprastai stebimas sinergemas. Stiprina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, tokiems pacientams šį rodiklį reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Kartu jis sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Geriamasis vaistas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra Fe, sacharalfatu ir antacidiniais vaistais, turinčiais Mg2 +, Ca2 +, A13 +, sumažina ciprofloksacino absorbciją, todėl jis turėtų būti paskirtas praėjus 1–2 ar 4 valandoms po minėtų vaistų vartojimo..

NVNU (išskyrus acetilsalicilo rūgštį) padidina traukulių riziką. Didanozinas sumažina ciprofloxacino absorbciją, nes su juo susidaro kompleksai (kai Didanozinas turi Mg2 +, A13 +)..

Metoklopramidas pagreitina absorbciją, todėl sumažėja laikas pasiekti C max.

Kartu vartojant urikozurinius vaistus, sulėtėja eliminacija (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje..

Vaisto Tsiprolet A sudėtis ir farmakologinis poveikis

Kasmet daugėja įvairių ligų, provokuojantis veiksnys yra bakterijos. Šiandieninis vaistas neapsieina be antibiotikų terapijos.

Vienas iš populiariausių vaistų gydytojams ir pacientams yra Ciprolet A, kuris laikomas universaliu vaistu nuo įvairių rūšių infekcinių ligų..

Sudėtis ir farmakologinis poveikis

Jis priklauso farmakologinei grupei - chinolonai / fluorchinolonai, kurie pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru ir turi didelį aktyvumą prieš atsparias bakterijas.

Be antimikrobinio poveikio, Ciprolet A taip pat turi antiprotozinį poveikį, tai yra, jis veikia paprasčiausius vienaląsčius organizmus - parazitus.

Kompozicijoje esančios veikliosios medžiagos pasižymi išskirtiniu gebėjimu slopinti bakterijų DNR sintezę, dėl kurios bakterinis agentas išsiskiria iš organizmo. Komponentai yra veiksmingi prieš gramteigiamus ir gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus, blokuoja tarpląstelinių patogenų veiklą, sutrikdydami jų augimą ir pasiskirstymą.

Ciprolet A yra laikomas antibakteriniu antimikrobiniu vaistu, tačiau tai nėra antibiotikas. Skirtingai nuo natūralios kilmės antibiotikų, Ciprolet A yra dalis antibakterinių vaistų, dirbtinai sintetinamų iš cheminių junginių, kurie neturi natūralių analogų..

Vaistų gamyba: Indija.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas 250/500 mg tablečių pavidalu, padengtas baltu apvalkalu, o vidus - šviesiai oranžinis. Vienoje pakuotėje yra 1 lizdinė plokštelė, kurioje yra 10 tablečių.

„Tsiprolet A“ skirtumas nuo „Tsiprolet“

„Ciprolet A“ yra kombinuotas produktas, kuriame yra 2 veikliosios medžiagos: tinidazolas ir ciprofloksacinas, o „Ciprolet“ tabletėse yra tik vienas komponentas - ciprofloksacinas..

Atitinkamai, kombinuotas preparatas su dviem veikliosiomis medžiagomis turi sustiprintą poveikį bakterijoms ir veiksmingai atsinaujina..

Vartojimo indikacijos

Cyprolet A rekomenduojama gydyti šias ligas:

Urogenitalinės sistemos uždegimas, būtent:

  1. Cistitas yra uždegiminis procesas, vykstantis ant šlapimo pūslės sienelių. Labai dažnai liga pasireiškia dėl E. coli atsiradimo organizme.
  2. Uretritas - infekciniai procesai šlaplėje. Liga provokuoja lytinių organų infekcijų buvimą organizme.
  3. Pielonefritas - inkstuose ir inkstų dubenyse vystosi uždegiminis procesas. Dažniausiai pielonefritas pasireiškia urolitiazės fone.
  4. Endometritas - gimdos gleivinės uždegimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos pažeidimo ir gimdos traumos gimdymo ir abortų metu.
  5. Prostatitas yra prostatos liaukos uždegimas vyrams. Liga atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos dubens organuose, taip pat dėl ​​hipotermijos ir traumų.
  6. Salpingoophoritas yra rimta liga, kuriai būdingas kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimas dėl lytiškai plintančių infekcijų..

Ir taip pat tokios problemos kaip:

  • kvėpavimo takų ir ENT organų ligos (pneumonija, bronchitas, sinusitas, sinusitas);
  • virškinimo trakto infekcijos;
  • odos uždegimas (opos, niežėjimas, skrepliai);
  • LPL (chlamidijos, sifilis, gonorėja);
  • sąnarių ir kaulų ligos.

Kontraindikacijos

Cyprolet A yra griežtai draudžiamas asmenims:

  • turintis didelį organizmo jautrumą ciprofloksacinui ir tinidazolui;
  • turintys laktozės trūkumą ir netoleravimą;
  • su centrinės nervų sistemos pažeidimais;
  • sergant kraujo ligomis;
  • sergant ūmine porfirija;
  • tuo pačiu metu vartoti vaistą su vaistais, kurių sudėtyje yra tezanidino;
  • sergant epilepsija ir psichinėmis ligomis;
  • jaunesni nei 18 metų;
  • nėščia
  • žindymo laikotarpis.

Dozė ir gydymo kursas

Pagal instrukcijas vaistas turi būti vartojamas per burną 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Jūs negalite sulaužyti ir kažkaip sugadinti piliulės vientisumo, bet prarykite ją visą.

Dozavimas priklauso nuo veikliųjų ingredientų santykio: 500 mg ciprofloksaino ir 600 mg tinidazolo - po 1–2 tabletes 2 kartus per dieną (sunkiais ligos atvejais) ir 250/300 mg - 2 tabletes 2 kartus per dieną (esant lengvoms komplikacijoms)..

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprolet A vartoti griežtai draudžiama tose vietose, kuriose yra padėtis, nes tinidazolas daro mutageninį poveikį vaisiui. Į

Be to, Ciprolet A esančios medžiagos išsiskiria kartu su motinos pienu, todėl vartodami vaistą turėtumėte rasti alternatyvą terapijai arba nutraukti laktaciją..

Vaikams

Vaisto anotacijoje yra aiškios kontraindikacijos vartoti vaikams iki 18 metų dėl aktyvaus skeleto formavimo. Ūminio gyvybinio poreikio atvejais gydytojas gali skirti Ciprolet A nuo 15 metų, tačiau griežtai prižiūrint.

Perdozavimo pavojus

Perdozavus, pagrindinis simptomas yra Urogenitalinės sistemos pralaimėjimas ir traukuliai. Tokiu atveju būtina sukelti vėmimą ir skalauti skrandį. Taip pat palaikykite kūno vandens balansą, kad išvengtumėte dehidratacijos.

Tinidazolas ir mažiau nei 10% ciprofloksacino gali būti visiškai pašalinti iš kraujo, naudojant peritoninę dializę..

Sąveika su kitais vaistais

Antimikrobiniai vaistai, tokie kaip azlocilinas, ceftazidimas, mezocilinas, izoksazolilpenicilinas, vancitinas, metronidazolas, klindamicinas, padidins kartu vartojamo Ciprolet A veiksmingumą..

Vartojant nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, yra traukulių tikimybė.

Kartu vartojant urikozurinius preparatus, padidės ciprofloksacino koncentracija kraujyje ir bus sunku jį pašalinti..

Antiemetinis vaistas Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją limfoje ir kraujyje, dėl to sumažėja maksimali vaisto koncentracija.

Šalutiniai poveikiai

Priėmimas „Tsiprolet A“ gali būti išreikštas tokiu šalutiniu poveikiu kaip:

  • virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
  • galvos svaigimas, spengimas ausyse, migrena, intrakranijinis slėgis, mėšlungis, retais atvejais - haliucinacijos;
  • laikinas regėjimo aštrumo ir klausos pažeidimas;
  • širdies plakimas, žemas kraujospūdis, alpimas;
  • anemija, padidėjęs prakaitavimas;
  • Urogenitalinių funkcijų sistemos nepakankamumas: poliurija, intersticinis nefritas, hematurija, dizurija, kristalurija.

Sandėliavimo sąlygos

„Tsiprolet A“ reikia laikyti vaikams neprieinamose vietose, saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės, stebint 15–20 laipsnių temperatūrą..

Panašios priemonės

„Cirolet A“ turi panašias kompozicijas ir efektus, tokius kaip:

Vidutinė kaina vaistinėse

„Tsipralet A“ kainos svyruoja nuo 180 iki 230 rublių, priklausomai nuo regiono.

Apžvalga iš gydytojų

Gydytojai teigiamai reaguoja į šį vaistą ir pataria jį savo pacientams..

„Tsiprolet A“ praktikoje naudojamas gana dažnai, jis įsitvirtino kaip veiksmingas vaistas. Sunkus šalutinis poveikis ir alerginės reakcijos pacientams pasitaiko labai retai, dažniausiai vaistas yra gerai toleruojamas. „Tsiprolet A“ yra plačiai naudojamas, pasižymi antibakteriniu poveikiu.

Gydytoja Olga Nikolaevna

Įvertinimas 5/5

Aš dažnai rekomenduoju Cyprolet A pacientams, nes jis naudojamas daugeliui bakterinių ligų gydyti. Nereikėtų vartoti vaisto nepasitarus su gydytoju ir neatlikus reikiamų tyrimų, tai gali tik pabloginti būklę, nes Ciprolet A turi daug kontraindikacijų. Griežtai draudžiama vartoti nėščias moteris ir maitinti krūtimi, taip pat vaikams iki 18 metų.

Gydytoja Lilia Anatolyevna

Įvertinimas 5/5

Patikimos pirmojo asmens apžvalgos

Pacientams, vartojantiems vaistą „Ciprolet A“, apie narkotikų donorystę atsiliepiama tiek teigiamai, tiek gana neigiamai. Siūlome susipažinti su kai kuriais iš jų..

2 metus, 2-3 mėnesius, ji kentėjo nuo skausmo ir deginimo šlapinantis (cistitas). Per tuos metus buvo išbandyta šimtai vaistų, kurie laikinai palengvino simptomą. Paskutinis dalykas, kurį pradėjau vartoti, buvo Ziprolet A. Ir aš galiu apibūdinti savo būklę kaip gerą. Mano nuostabai nebuvo jokių ribų, kai tą pačią dieną visi cistito simptomai, kurie mane taip ilgai persekiojo, praeidavo.
Priemonė, palyginti su kitais vaistais, yra labai pigi. Šalutinių reiškinių sąrašas, be abejo, yra baisus. Tačiau pasinaudojęs proga, aš patyriau nedidelį galvos svaigimą ir spalvos suvokimo pažeidimą, o viso gydymo metu burnoje jaučiamas nemalonus kartumas..

Valentinas, 42 metai (KISWifi)

„Tsiprolet A“ paskyrė gydytojas odontologas, susijęs su dantenų uždegimu dantų gydymo metu. Tabletės buvo geriamos pagal schemą: 5 dienos, 2 tabletės per dieną.
Gydymas padėjo akimirksniu, iš kurio padariau išvadą, kad tai yra patikima ir efektyvi priemonė. Vienintelis nepatogumas: tai yra aitrus poskonis burnoje ilgą laiką.

50 metų Julija (infekcia2008)

Cyprolet A buvo naudojamas paūmėjusio lėtinio sinusito ir sinusito gydymui. Vilioja maža vaisto kaina - tik 185 rubliai. Po 5 dienų vartojimo visiškai atsikračiau kaktos skausmo ir nosies užgulimo, antrą dieną galėjau atskirti skonį ir kvapą..
Deja, pajutau kai kuriuos jo vartojimo šalutinius poveikius: vaistas paveikė judesių koordinaciją, todėl nerekomenduoju atsidurti už vairo jį vartojant. Ir taip pat sunku nuryti tokias dideles tabletes.
Apskritai aš buvau labai patenkintas tiesioginiu teigiamu atsigavimo poveikiu, visiškai rekomenduoju jį gydyti. Tik atsargiai pasitarus su gydytoju.

Natalija, 32 metai (natuvlikus30)

Taigi, remiantis tuo, kas išdėstyta, šis antibakterinis agentas 90% atvejų turi realų veiksmingą poveikį. Nepaisant plataus šalutinių reiškinių sąrašo, tai gana saugus vaistas..

Medicinos praktikoje rimtų komplikacijų nuo priėmimo nebuvo, tik vidutiniai negalavimai. Priemonę rekomenduoja medicinos specialistai ir pacientai, nes ji parodė didelį efektyvumą..

Cyprolet A

Dėmesio! Šis vaistas gali būti ypač nepageidaujamas, kad sąveikautų su alkoholiu! Daugiau informacijos.

Vartojimo indikacijos

Mišrios infekcijos, kurias sukelia jautrūs anaerobiniai ir aerobiniai mikroorganizmai: lėtinis sinusitas, plaučių abscesas, empiema, intraabdomininės infekcijos, uždegiminės ginekologinės ligos, pooperacinės infekcijos su galimomis aerobinėmis ir anaerobinėmis bakterijomis, lėtinis osteomielitas, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, odos opos su cukriniu diabetu. pėda, lovos, burnos ertmės infekcijos (įskaitant periodontitą ir periostitą).

Amoebinės ar mišriosios (amebos ir bakterinės) etiologijos viduriavimas ar dizenterija.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Padengtos tabletės

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (įskaitant fluorochinolono ar imidazolo darinius), kraujo ligos (anamnezė), kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas, ūminė porfirija, organinės centrinės nervų sistemos ligos, jaunesni nei 18 metų, nėštumas, laktacija.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Viduje, po valgio, gerkite daug vandens. Tabletės negalima laužyti, kramtyti ar laužyti.

Rekomenduojama dozė: tabletės, kurių ciprofloksacino / tinidazolo santykis yra 250/300 mg - 2 tabletės 2 kartus per dieną, 500/600 mg - 1 tabletė 2 kartus per dieną..

farmakologinis poveikis

Kombinuotas vaistas. Tinidazolas, antiprotozinis ir antimikrobinis agentas, gaunamas iš imidazolo, yra efektyvus prieš anaerobinius mikroorganizmus, tokius kaip Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus ir Peptostreptococcus anaerobius..

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antibiotikas, kad yra veiksmingas nuo daugumos aerobinių gram-teigiamas ir Gram-neigiamų mikroorganizmų, pavyzdžiui, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi, ir kiti kamienai Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudellaigonasonosa shungosaonomonigonasonosa, Shugumosa fenigonasmonosa-shonomonosa-shomonosa-shonomonasma-bellasonomonosa-bellasoneromonigonasinomosa, Shugonigella shinosa, sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (įskaitant meticilinui atsparių padermių), Staphylococcus epidermidis, Streptocococcococcus pulptococcococcus epidermidococcus strainrmococcoccus epidermidochemida.

Šalutiniai poveikiai

Iš virškinimo sistemos: sumažėjęs apetitas, sausa burnos gleivinė, metalo skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, cholestazinė gelta (ypač pacientams, kurie anksčiau sirgo kepenų ligomis), hepatitas, hepatonekrozė..

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, sutrikęs judesių koordinavimas (įskaitant lokomotorinę ataksiją), dizartrija, periferinė neuropatija, retai - mėšlungis, silpnumas, drebulys, nemiga, padidėjęs intrakranijinis slėgis, sumišimas, depresija, haliucinacijos, taip pat kitos psichozinių reakcijų, migrenos, smegenų arterijos trombozės apraiškos.

Iš jutimo organų: sutrikęs skonis ir kvapas, pablogėjęs regėjimas (diplopija, spalvos suvokimo pokyčiai), spengimas ausyse, klausos praradimas.

Iš CCC: tachikardija, aritmija, sumažėjęs kraujospūdis, alpimas.

Kraujagyslių organai: leukopenija, granulocitopenija, anemija (įskaitant hemolizinę), trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė.

Iš šlapimo sistemos: hematurija, kristalurija (su šlapimo šarmine reakcija ir sumažėjusiu šlapimo kiekiu), glomerulonefritas, dizurija, poliurija, šlapimo susilaikymas, sumažėjusi inkstų ekskrecinė funkcija, intersticinis nefritas..

Alerginės reakcijos į vaisto komponentus: odos niežėjimas, dilgėlinė, odos bėrimas, vaistų karščiavimas, petechijos, veido ar gerklų patinimas, dusulys, eozinofilija, jautrumas šviesai, vaskulitas, mazginė eritema, daugiaformė eritema (įskaitant Stevens-Johnsono sindromą). toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas).

Dėl laboratorinių parametrų: hipoprotrombinemija, padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, hiperglikemija..

Kita: artralgija, artritas, tendovaginitas, sausgyslių plyšimai, astenija, mialgija, superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas), veido paraudimas, padidėjęs prakaitavimas.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu rekomenduojama vengti per daug saulės spindulių. Jei atsiranda fotosensibilizacijos reakcijos, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą.

Vartojant tinidazolą (imidazolo darinį), galima (reta) išsivystyti dilgėlinė, veido ir gerklų patinimas, sumažėjęs kraujospūdis, bronchų spazmas ir dusulys. Todėl pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas kitiems imidazolo dariniams, gali išsivystyti kryžminis jautrumas tinidazolui; kryžminės alerginės reakcijos į ciprofloksaciną išsivystymas taip pat galimas pacientams, kuriems padidėjęs jautrumas kitiems fluorokvinolonų dariniams. Reikėtų apsvarstyti kryžminių alerginių reakcijų galimybę..

Gydant Ciprolet A, nerekomenduojama vartoti etanolio (rizika susirgti į disulfiramą panašiomis reakcijomis prieš tinidazolą, kuris yra šio vaisto dalis).

Norint išvengti kristalurijos išsivystymo, negalima viršyti rekomenduojamos paros dozės, taip pat būtina vartoti pakankamai skysčių ir palaikyti rūgštinę šlapimo reakciją. Sukelia tamsų šlapimo dažymą, kuris neturi jokios klinikinės reikšmės.

Pacientams, sergantiems epilepsija, traukuliais, kraujagyslių ligomis ir organiniais smegenų pažeidimais anamnezėje, dėl nepageidaujamų reakcijų iš centrinės nervų sistemos grėsmės vaistas turėtų būti skiriamas tik gyvybei gydyti..

Jei gydymo metu ar po jo atsiranda sunkus ir ilgalaikis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamai gydyti..

Jei sausgyslėse yra skausmai arba kai atsiranda pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo metu reikia stebėti periferinio kraujo vaizdą..

Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo metu. Tinidazolas gali turėti kancerogeninį ir mutageninį poveikį. Ciprofloxacinas kerta placentos barjerą. Tinidazolas ir ciprofloksacinas patenka į motinos pieną. Todėl žindymo laikotarpiu, jei reikia vartoti vaistą, žindymą reikia nutraukti.

Gydymo vaistu metu reikia susilaikyti nuo galimai pavojingos veiklos, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tinidazolas gali turėti mutageninį ir kancerogeninį poveikį, todėl nėštumo metu tinidazolo ir ciprofloksacino derinį vartoti draudžiama..

Tinidazolas ir ciprofloksacinas patenka į motinos pieną, todėl tinidazolo ir ciprofloksacino derinio vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama..

Sąveika

Tinidazolas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (siekiant sumažinti kraujavimo riziką, dozė sumažinama 50%) ir etanolio (į disulfiramą panašios reakcijos) poveikį. Suderinamas su sulfonamidais ir antibiotikais (aminoglikozidais, eritromicinu, rifampicinu, cefalosporinais). Nerekomenduojama skirti su etionamidu. Fenobarbitalis pagreitina metabolizmą.

Ciprofloksacinas. Dėl sumažėjusių mikrosominių oksidacijos procesų aktyvumo hepatocituose jis padidina geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų, teofilino (ir kitų ksantinų, įskaitant kofeiną) koncentraciją ir prailgina T1 / 2 ir padeda sumažinti protrombino indeksą. Kartu vartojant kitus antimikrobinius vaistus (beta laktaminius antibiotikus, aminoglikozidus, klindamiciną, metronidazolą), paprastai stebimas sinergemas. Stiprina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, tokiems pacientams šį rodiklį reikia stebėti 2 kartus per savaitę. Išgertas vaistas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra Fe, sacharalfatu ir antacidais, turinčiais Mg2 +, Ca2 +, A13 +, sumažina ciprofloksacino absorbciją, todėl jis turėtų būti paskirtas 1–2 valandas prieš arba 4 valandas po minėtų vaistų vartojimo. NVNU (išskyrus ASS) padidina traukulių riziką. Didanozinas sumažina ciprofloxacino absorbciją, nes su juo susidaro kompleksai, kuriuose yra didanozino Mg2 +, A13 +. Metoklopramidas pagreitina absorbciją, dėl kurios sumažėja TCmax. Kartu vartojant urikozurinius vaistus, sulėtėja eliminacija (iki 50%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija plazmoje..

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, sausoje, apsaugotoje nuo šviesos, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

„Tsiprolet A“ - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Preparato prekės pavadinimas:

Tarptautinis generinis ar grupinis vaisto pavadinimas:

ciprofloksacinas + tinidazolas (kombinuotas vaistas).

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės.

Sudėtis

Kiekvienoje tabletėje yra:
Veikliosios medžiagos:
ciprofloxacino hidrochlorido monohidratas (atitinka 500 mg ciprofloksacino) - 582,285 mg, o tinidazolas - 600 000 mg;
Pagalbinės medžiagos:
kukurūzų krakmolas 35 mg, kroskarmeliozės natrio druska 27,476 mg, mikrokristalinė celiuliozė 20,33 mg, natrio karboksimetilo krakmolas (A tipas) 5 mg, koloidinis silicio dioksidas 3,952 mg, talkas 8,952 mg, magnio stearatas 7 mg;
apvalkalo kompozicija:
Balta Opadra 40 mg (hipromeliozė 55,46%, talkas 19,84%, titano dioksidas 11,93%, makrogolis-6000 11,09%, polisorbatas-80 0,84%, sorbo rūgštis 0,84%)..

apibūdinimas

Tabletės yra padengtos plėvele nuo baltos iki beveik baltos, ovalios formos, su skiriamąja linija vienoje pusėje ir lygios kitoje. Vaizdas iš skerspjūvio: nuo baltos iki šviesiai geltonos.

Farmakoterapinė grupė:

kombinuotas antimikrobinis.

ATX kodas:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika
Kombinuotas vaistas, kurio poveikis atsiranda dėl komponentų, sudarančių jo sudėtį.

Tinidazolas - protivoprotozoynoe ir antimikrobinis agentas, imidazolo darinys, yra efektyvus nuo Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, taip pat nuo patogenų, sukeliančių anaerobines infekcijas (Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicto, Fubacter, Spicolica, Spicolica spp.). Būdamas labai lipofilinis vaistas, jis prasiskverbia į trichomonadus ir anaerobinius mikroorganizmus, kur jį atstato nitroreduktazė, slopina sintezę ir pažeidžia DNR struktūrą.

Ciprofloxacinas, plataus spektro antimikrobinis agentas, gaunamas iš fluorokvinolono, slopina bakterijų DNR girą (II ir IV topoizomerazės, atsakingos už chromosomų DNR supjaustymą aplink branduolio RNR, būtiną genetinei informacijai skaityti), sutrikdo DNR sintezę, bakterijų augimą ir dalijimąsi; sukelia ryškius morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelės sienelę ir membranas) ir greitą bakterinės ląstelės mirtį.

Jis veikia baktericidiškai gramneigiamiems organizmams ramybės ir dalijimosi metu (nes jis veikia ne tik DNR girą, bet ir sukelia ląstelės sienelės lizę), o gramteigiamiems mikroorganizmams tik dalijimosi laikotarpiu. Mažas toksiškumas makroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girozės. Vartojant ciprofloksaciną, nėra lygiagretaus atsparumo kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, vystymosi, todėl jis yra labai efektyvus prieš bakterijas, atsparias aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams ir daugeliui kitų antibiotikų..

Gramneigiamos aerobinės bakterijos yra jautrios ciprofloxacinui: enterobakterijoms (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens tpparafena)., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Kitos gramneigiamos bakterijos (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyuni lebisserii). pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Grampozityvios aerobinės bakterijos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Dauguma meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui..

Atsparumas vystosi ypač lėtai, nes, viena vertus, veikus ciprofloksacinui, praktiškai nėra patvarių mikroorganizmų, kita vertus, bakterijų ląstelės neturi inaktyvinančių fermentų. Atsparūs vaistui: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai. Jis veiksmingas prieš Treponema pallidum.

Farmakokinetika
Siurbimas:
Išgertas ciprofloksacinas ir tinidazolas gerai absorbuojami virškinimo trakte. Valgymas lėtina absorbciją, tačiau nekeičia didžiausios koncentracijos (Cmax) ir biologinio prieinamumo.

Paskirstymas:
Tinidazolas Biologinis prieinamumas - 100%, ryšys su plazmos baltymais - 12%, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją (TCmax) išgėrus - 2 valandos, Cmax išgėrus 500 mg - 47,7 μg / ml.
Ciprofloksacinas. Biologinis prieinamumas - 50–85%, pasiskirstymo tūris - 2–3,5 l / kg, ryšys su plazmos baltymais - 20–40%, TCmax išgėrus - 60–90 min., Cmax išgėrus 500 mg - 0,2 μg. / ml.

Metabolizmas ir ekskrecija:
Tinidazolas prasiskverbia į smegenų skysčius tokios pat koncentracijos kaip kraujo plazmoje ir absorbuojamas inkstų kanalėliuose atvirkščiai. Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra 12–14 valandų. Tinidazolas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant citochromo P450 fermentų sistemai (CYP3A4). Apie 50% išsiskiria su tulžimi, 25% - per inkstus, 12% - metabolitų pavidalu. Atvirkštinė absorbcija inkstų kanalėliuose.

Ciprofloxacinas gerai prasiskverbia į kūno skysčius ir kūno audinius (išskyrus audinius, kuriuose gausu riebalų, pavyzdžiui, nervinį audinį). Koncentracija audiniuose yra 2–12 kartų didesnė nei plazmoje. Terapinė koncentracija pasiekiama seilėse, tonzilėse, kepenyse, tulžies pūslėje, tulžyje, žarnyne, pilvo ir dubens organuose, gimdoje, sėklos skystyje, prostatos audinyje, endometriume, kiaušintakiuose ir kiaušidėse, inkstuose ir šlapimo organuose, plaučių audinyje, bronchų sekretuose, kaulinis audinys, raumenys, sinovinis skystis ir sąnarinė kremzlė, pilvaplėvės skystis, oda. Nedideliu kiekiu jis prasiskverbia į smegenų skystį, kur jo koncentracija, nesant menginų uždegimo, yra 6–10% serumo, o uždegimo atveju - 14–37%. Ciprofloxacinas taip pat gerai prasiskverbia pro placentą į akių skysčius, bronchų sekreciją, pleurą, pilvaplėvę, limfą. Ciprofloksacino koncentracija kraujo neutrofiluose yra 2–7 kartus didesnė nei kraujo plazmoje. Aktyvumas šiek tiek sumažėja, kai pH vertė yra mažesnė nei 6. Metabolizuojamas kepenyse (15–30%), susidarant neaktyviems metabolitams (dietilciprofloksacinui, sulfociprofloksacinui, oksociprofloksacinui, formilciklofloksacinui). T1 / 2 - apie 4 valandas. Daugiausia jis išsiskiria pro inkstus, vamzdelių filtravimo būdu ir kanalėlių sekrecija nepakitęs (40–50%), o metabolitų pavidalu (15%), likusi dalis - per virškinimo traktą. Nedidelis jo kiekis patenka į motinos pieną. Inkstų klirensas - 3–5 ml / min / kg; bendras klirensas - 8-10 ml / min / kg.

Ypatingais atvejais:
Tinidazolo farmakokinetiniai parametrai pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu - CRF (kreatinino klirensas (CC) didesnis nei 22 ml / min.) Nesiskiria nuo sveikų.
Ciprofloxacine sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, T1 / 2 padidėja iki 12 valandų. Lėtinio inkstų nepakankamumo metu (CC viršija 20 ml / min.), Per inkstus išskiriamo vaisto procentas mažėja, tačiau kumuliacija organizme neatsiranda dėl kompensuojamo vaisto metabolizmo ir jo išsiskyrimo per virškinimo traktą..

Vartojimo indikacijos

Mišrios bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs gramteigiami ir gramneigiami mikroorganizmai kartu su anaerobiniais mikroorganizmais ir (arba) pirmuonimis:

- kvėpavimo takų infekcijos (ūminė ir lėtinė (paūmėjimo stadijoje) bronchitas, pneumonija, bronchitostatinė liga);
- ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, priekinis sinusitas, sinusitas, mastoiditas, tonzilitas, faringitas);
- burnos ertmės infekcijos (ūminis opinis gingivitas, periodontitas, periostitas);
- inkstų ir šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas);
- dubens organų ir lytinių organų infekcijos (prostatitas, adnexitas, salpingitas, oophoritas, endometritas, kanalėlių abscesas, pelvioperitonitas);
- intraabdomininės infekcijos (virškinimo trakto, tulžies takų, pilvaplėvės abscesų infekcijos);
- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, flegmonos, opiniai odos pažeidimai su „diabetinio pėdos sindromu“, išgulos);
- kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septinis artritas);
- pooperacinės infekcijos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant fluorchinolono ar imidazolo darinius), kraujo ligos (anamnezė), kaulų čiulpų hematopoezės slopinimas, organinės centrinės nervų sistemos ligos, nėštumas, žindymas, vartojimas kartu su tizanidinu (ryškaus kraujospūdžio sumažėjimo, mieguistumo rizika), ūminė porfirija., vaikai iki 18 metų.

Atsargiai

Sunki smegenų arteriosklerozė, smegenų kraujotakos sutrikimas, psichinė liga, epilepsija, traukuliai anamnezėje, sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, vyresnis amžius.
Ankstesnio gydymo chinolonais sausgyslių pažeidimas, padidėjusi QT intervalo pailgėjimo rizika ar aritmijų, tokių kaip pirouette, išsivystymas (pavyzdžiui, įgimtas QT intervalo pailgėjimas, širdies ligos (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pvz., Esant hipokalemijai, hipomagnezemijai). )), tuo pačiu metu vartojamų vaistų, pailginančių QT intervalą (įskaitant antiaritminius IA ir III klasės, triciklius antidepresantus, makrolidus, antipsichozinius vaistus), CYP450 1A2 izofermentų kartu su inhibitoriais, įskaitant teofiliną, metilksantiną, kofeiną, duloksetiną, klozapiną, vartojimą, ropinirolio, olanzapino), myasthenia gravis, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Kadangi tinidazolas ir ciprofloksacinas patenka į motinos pieną, gydymo vaistu metu žindymą reikia nutraukti, nes tinidazolas gali turėti mutageninį ir kancerogeninį poveikį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgymo, gerkite daug vandens. Tabletės negalima laužyti, kramtyti ar laužyti.
Rekomenduojama dozė - 1 tabletė 2 kartus per dieną 5-10 dienų.

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis pateiktas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją. Jų dažnumas apibūdinamas taip: labai dažnai (> 1/10 susitikimų), dažnai (1/10 - 1/100 susitikimų); nedažnai (1/100 - 1/1000 susitikimų); retai (1/1000 - 1/10000 paskyrimų); retai (