Pagrindinis

Cista

Cefotaksimas - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir atpalaidavimo formos (injekcijos ampulėse 500 mg ir 1 g injekcijai), vaistai suaugusiųjų, vaikų ir nėštumo infekcijoms gydyti. Skiedimas (ant vandens ar novokaino) ir antibiotikų veikimas

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Cefotaxime vartojimo instrukcijas. Pateikiami svetainės lankytojų atsiliepimai - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie cefotaksimo naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas yra aktyviai pridėti savo apžvalgas apie vaistą: vaistas padėjo ar nepadėjo atsikratyti ligos, kokios komplikacijos ir šalutinis poveikis buvo pastebėtas, galbūt gamintojo nepaskelbtas anotacijoje. Cefotaksimo analogai, esant esamiems struktūriniams analogams. Naudojimas suaugusiųjų, vaikų infekcinių ir uždegiminių ligų gydymui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Skiedimas (ant vandens ar novokaino) ir antibiotikų veikimas.

Cefotaksimas yra 3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimo jis turi baktericidinį poveikį. Veikimo mechanizmas atsiranda dėl membranoje surištų transpeptidazių acetilinimo ir peptidoglikanų kryžminio jungimosi pažeidimo, būtino norint užtikrinti ląstelės sienos tvirtumą ir tvirtumą..

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (atsparus kitiems antibiotikams): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Kai kurie Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae štamai.

Mažiau aktyvus prieš Streptococcus spp. (įskaitant Streptococcus pneumoniae) (streptokokas), Staphylococcus spp. (stafilokokas), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Atsparus daugumai beta laktamazių.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš injekcijos vietos. Plazmos baltymų jungiasi 40%. Jis plačiai paplitęs audiniuose ir kūno skysčiuose. Pasiekiama terapinė koncentracija cerebrospinaliniame skystyje, ypač sergant meningitu. Prasiskverbia pro placentos barjerą, kurio išsiskiria į motinos pieną. 40–60% dozės išsiskiria su šlapimu nepakitęs po 24 valandų, 20% metabolitų pavidalu..

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai, įskaitant:

  • CNS infekcijos (meningitas);
  • kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • dubens infekcijos;
  • pilvo infekcijos;
  • peritonitas;
  • sepsis;
  • endokarditas;
  • gonorėja;
  • užkrėstos žaizdos ir nudegimai;
  • salmoneliozė;
  • Laimo ligos
  • infekcijos nuo imunodeficito;
  • infekcijų po operacijos (įskaitant urologines, akušerines ir ginekologines, virškinamojo trakto) prevencija.

Išleidimo formos

Milteliai tirpalui, skirtiems vartoti į veną ir į raumenis (injekcijos ampulėse) 250 mg, 500 mg ir 1 gramas miltelių skiedžiami injekciniame vandenyje arba ant novokaino..

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas leidžiamas į veną (purkštuku ar lašeliu (lašintuve)) ir į raumenis.

Su nekomplikuotomis infekcijomis, taip pat su šlapimo takų infekcijomis - i / m arba iv po 1 g kas 8–12 valandų.

Esant nekomplikuotai ūminei gonorejai - i / m vartojant 1 g dozę vieną kartą.

Esant vidutinio sunkumo infekcijai - i / m arba i / v 1–2 g kas 12 valandų.

Sergant sunkiomis infekcijomis, pavyzdžiui, sergant meningitu, didžiausia paros dozė yra per 12–8 valandas. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Siekiant užkirsti kelią infekcijų išsivystymui prieš operaciją, jos anestezijos metu skiriamos vieną kartą po 1 g dozę.Jei reikia, paskyrimas kartojamas po 6–12 val..

Cezario pjūviui - užspaudžiant bambos veną - švirkščiama po 1 g, po 6 ir 12 valandų po pirmosios dozės - dar 1 g..

Neišnešiotiems ir naujagimiams iki 1 savaitės - IV dozė po 50 mg / kg kas 12 valandų; 1-4 savaičių amžiuje - po 50 mg / kg dozę kas 8 valandas Vaikams, kurių kūno svoris ≤ 50 kg, - in / in arba / m (vyresniems nei 2,5 metų vaikams) 50–180 mg / kg 4–6 įžangos.

Sergant sunkiomis infekcijomis (įskaitant meningitą), vaikams skiriama paros dozė padidinama iki 100–200 mg / kg, IM arba IV - 4–6 injekcijos, didžiausia paros dozė yra 12 g..

Injekcinių tirpalų ruošimo taisyklės

Į veną: 1 g vaisto praskiedžiamas 4 ml sterilaus injekcinio vandens; vaistas skiriamas lėtai, per 3–5 minutes.

Infuzijai į veną: 1–2 g vaisto praskiedžiama 50–100 ml tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojamas 0,9% natrio chlorido tirpalas arba 5% dekstrozės (gliukozės) tirpalas. Infuzijos trukmė - 50–60 minučių.

Vartoti i / m: 1 g ištirpinama 4 ml tirpiklio. Naudojamas tirpiklis yra injekcinis vanduo arba 1% lidokaino (novokaino) tirpalas..

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • oligurija;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo skausmas;
  • disbiozė;
  • stomatitas;
  • glositas;
  • pseudomembraninis enterokolitas;
  • hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
  • galimai gyvybei pavojingos aritmijos po greitos boliuso injekcijos į centrinę veną;
  • padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje;
  • Koombų teigiama reakcija;
  • flebitas;
  • skausmas palei veną;
  • skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje;
  • dilgėlinė;
  • šaltkrėtis ar karščiavimas;
  • bėrimas;
  • niežtinti oda;
  • bronchų spazmas;
  • eozinofilija;
  • anafilaksinis šokas;
  • superinfekcija (makšties ir burnos kandidozė).

Kontraindikacijos

  • nėštumas;
  • vaikai iki 2,5 metų (skirti į raumenis), atsargiai vartoti naujagimius;
  • padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus, kitus cefalosporinus, karbapenemus).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Pirmąjį nėštumo trimestrą cefotaksimo vartoti nerekomenduojama.

2 ir 3 nėštumo trimestrais bei žindymo laikotarpiu vaistą vartoti galima tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui..

Reikėtų nepamiršti, kad suleidus į veną cefotaksimo 1 g dozės po 2–3 valandų, maksimali veikliosios medžiagos koncentracija motinos piene yra vidutiniškai 0,32 μg / ml. Esant tokiai koncentracijai, galimas neigiamas poveikis vaiko orofaringe esančiai florai.

Eksperimentiniais tyrimais su gyvūnais nebuvo nustatytas teratogeninis ir embriotoksinis cefotaksimo poveikis.

Naudoti vaikams

Naujagimiams cefotaksimo vartokite atsargiai.

Specialios instrukcijos

Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali atsirasti pseudomembraninis kolitas, pasireiškiantis stipriu užsitęsusiu viduriavimu. Tokiu atveju nustokite vartoti vaistą ir paskirsite tinkamą terapiją, įskaitant vankomiciną ar metronidazolą.

Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali būti padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams..

Gydant vaistu ilgiau nei 10 dienų, būtina stebėti periferinio kraujo vaizdą.

Gydant cefotaksimu, galima gauti klaidingai teigiamą Kombso testą ir klaidingai teigiamą šlapimo reakciją į gliukozę.

Gydymo metu negalima gerti alkoholio, nes gali atsirasti panašus į disulfiramą poveikis (veido hiperemija, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys)..

Vaistų sąveika

Cefotaksimas padidina kraujavimo riziką, kai jis derinamas su antitrombocitiniais vaistais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Inkstų pažeidimo rizika padidėja tuo pat metu skiriant aminoglikozidus, polimiksiną B ir kilpinius diuretikus..

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo išsiskyrimą.

Farmaciškai nesuderinama su kitų antibiotikų tirpalais tame pačiame švirkšte ar lašintuve.

Narkotikų cefotaksimo analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Intrataksimas;
  • Kefoteks;
  • Clafobrinas;
  • Klaforanas;
  • Klafotaksimas;
  • „Liforan“;
  • „Oritax“
  • Oritaksimas;
  • Resibelact;
  • Spirozinas;
  • Mokesčio mokestis;
  • Talcefas;
  • Tarcefoksimas;
  • Tirotaksas;
  • Cetax;
  • Cefabolis;
  • Cefantras;
  • Cefosinas;
  • Cefotaksimo lekas;
  • Natrio cefotaksimas;
  • Cefotaksimas Sandoz;
  • Cefotaksimo buteliukas;
  • Cefotaksimo natrio druska.

Cefotaksimas

Cefotaksimas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai. Jis veikia baktericidiškai, sutrikdydamas mikroorganizmų ląstelių sienos mukopeptido sintezę. Jis turi platų veiksmų spektrą. Veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, atsparius kitiems antibiotikams.

Naudojimo indikacijos:
Vaisto vartojimo indikacijos Cefotaksimas yra: infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: centrinės nervų sistemos (meningitas), kvėpavimo takų ir ENT organų, šlapimo takų, kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, dubens organų, peritonito, sepsio infekcijos. endokarditas; gonorėja; užkrėstos žaizdos ir nudegimai; pilvo infekcijos, salmoneliozė, Laimo liga, infekcijos imunodeficito fone, infekcijų prevencija po operacijos (įskaitant urologinius, akušerinius ir ginekologinius, virškinimo trakto organus).

Taikymo būdas:
Vaistas cefotaksimas skiriamas į veną (sraute ar lašeliniu būdu) ir į raumenis.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (sveriantiems 50 kg ar daugiau): nesergantiems nekomplikuotomis infekcijomis, taip pat šlapimo takų infekcijoms - į raumenis ar į veną, po 1 g kas 8–12 valandų; su nekomplikuota ūmia gonorėja - į raumenis, 1 g vieną kartą; sergant vidutinio sunkumo infekcijomis - į raumenis ar į veną, po 1–2 g kas 12 valandų; sergant sunkiomis infekcijomis, pavyzdžiui, sergant meningitu - į veną, 2 g kas 4–8 valandas, didžiausia paros dozė yra 12 g. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Siekiant užkirsti kelią infekcijų išsivystymui prieš operaciją, anestezijos metu 1 g skiriama vieną kartą, prireikus, pakartojama po 6–12 valandų.Cezario pjūvio metu - į veną, 1 g užkimšus virkštelę, po to 6 ir 12 h po pirmosios dozės - papildomai 1 g.
Kai kreatinino klirensas yra 20 ml / min. / 1,73 m2 ar mažesnis, paros dozė sumažinama 2 kartus.
Neišnešiotiems ir naujagimiams iki 1 savaitės - į veną, po 50 mg / kg kas 12 valandų; 1-4 savaičių metu - į veną, po 50 mg / kg kas 8 valandas; vaikams, sveriantiems iki 50 kg, į veną ar į raumenis, po 50–180 mg / kg per 4–6 injekcijas. Sergant sunkiomis infekcijomis, įskaitant meningitą, paros dozė vaikams padidinama iki 100–200 mg / kg, į raumenis ar į veną, per 4–6 dozes, didžiausia paros dozė yra 12 g..
Injekcinių tirpalų ruošimo taisyklės:
intraveninei injekcijai kaip tirpiklis naudojamas injekcinis vanduo (0,5–1 g skiedžiamas 4 ml tirpiklio, 2 g - 10 ml); vaistas skiriamas lėtai, per 3–5 minutes.
infuzijai į veną kaip tirpiklis naudojamas 0,9% NaCl tirpalas arba 5% dekstrozės tirpalas (1–2 g praskiedžiama 50–100 ml tirpiklio)..

Infuzijos trukmė - 50-60 minučių;
švirkščiant į raumenis, naudokite injekcinį vandenį arba 1% lidokaino tirpalą (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml)..

Šalutiniai poveikiai:
Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis ar karščiavimas, išbėrimas, odos niežėjimas, retai bronchų spazmas, eozinofilija, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas..
Iš centrinės nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.
Iš šlapimo sistemos: sutrikusi inkstų funkcija, oligurija, intersticinis nefritas.
Iš virškinimo trakto: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, disbiozė, sutrikusi kepenų veikla, retai - stomatitas, glositas, pseudomembraninis enterokolitas..
Hematopoetiniai organai: hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, hipoaguliacija.
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: potencialiai pavojingos aritmijos po greitos boliuso injekcijos į centrinę veną.
Laboratoriniai rodikliai: azotemija, padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje, padidėjęs kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, teigiama Kombso reakcija..
Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas venoje, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.
Kita: superinfekcija (ypač makšties ir burnos kandidozė).

Kontraindikacijos:
Kontraindikacijos vartoti vaistą „Cefotaksimas“ yra: padidėjęs jautrumas (įskaitant penicilinus, kitus cefalosporinus, karbapenemus); nėštumas; vaikų amžius iki 2,5 metų (injekcijai į raumenis).
Atsargumo priemonės: naujagimio laikotarpiu; žindymo metu (nedidelėmis koncentracijomis išsiskiria į pieną); sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu; su opiniu kolitu (įskaitant anamnezę).

Nėštumas:
Draudžiama vartoti cefotaksimą nėštumo metu.

Sąveika su kitais vaistais:
Cefotaksimas padidina kraujavimo riziką, kai jis derinamas su antitrombocitiniais vaistais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo; Inkstų pažeidimo tikimybė padidėja tuo pat metu skiriant aminoglikozidus, polimiksiną B ir kilpinius diuretikus; vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo išsiskyrimą; farmaciniu požiūriu nesuderinamas su kitų antibiotikų tirpalais tame pačiame švirkšte ar lašintuve.

Perdozavimas:
Cefotaksimo perdozavimo simptomai: traukuliai, encefalopatija (esant didelėms dozėms, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), drebulys, nervų ir raumenų dirglumas.
Gydymas: simptominis, specifinio priešnuodžio nėra.

Laikymo sąlygos:
B sąrašas. Sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Išleidimo forma:
Milteliai tirpalo, skirto į veną ir į raumenis sušvirkšti po 1,0 g 1,0 g polimerų arba stikliniuose buteliukuose, paruošimui..
1 1,0 g butelis su 1 naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.
5 buteliukai po 1,0 g kiekvieno su 1 instrukcija, skirti naudoti kartoninėje dėžutėje.
30 buteliukų po 1,0 g kiekvieno su 1 instrukcija, skirta naudoti kartoninėje dėžutėje.

Sudėtis:
Veiklioji medžiaga - cefotaksimas (natrio cefotaksimo pavidalu) - 1,0 g.

Papildomai:
Pirmosiomis gydymo savaitėmis gali atsirasti pseudomembraninis kolitas, pasireiškiantis stipriu užsitęsusiu viduriavimu. Tokiu atveju nustokite vartoti vaistą ir paskirsite tinkamą terapiją, įskaitant vankomiciną ar metronidazolą; pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali būti padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams; Gydant vaistu per 10 dienų, būtina kontroliuoti periferinio kraujo vaizdą. Gydant cefotaksimu, galima gauti klaidingai teigiamą Kombso testą ir klaidingai teigiamą šlapimo reakciją į gliukozę; jei žindymo laikotarpiu būtina skirti vaistą, žindymą reikia nutraukti; gydymo metu etanolio vartoti negalima - gali atsirasti panašus į disulfiramą poveikis (veido paraudimas, mėšlungis pilve ir skrandyje, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, dusulys)..

Cefotaksimo injekcijos

Analogai

  • Klaforanas;
  • Cefantras;
  • Cefosinas.

Vidutinė internetinė kaina *, 990 r. (50 buteliukų 1g)

Kur galiu nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Cefotaksimas yra trečiosios kartos cefalosporinų serijos pusiau sintetinis antibiotikas. Jis pasižymi plačiu veiklos spektru. Vaistas yra miltelių pavidalo, skirtas injekciniam tirpalui gaminti.

Indikacijos

Antibiotikas skiriamas ligoms, kurias sukelia jautrios vaistams bakterijos, įskaitant infekcijas:

  • nugaros smegenys ir smegenys;
  • raumenų ir kaulų sistema;
  • odos jungtis;
  • Kvėpavimo sistema;
  • ausis, gerklė, nosis (išorinis otitas, labirinitas);
  • Urogenitalinė sistema, įskaitant gonorėją;
  • pilvo ertmė;
  • minkštas audinys;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • erkinė boreliozė;
  • endokardo uždegimas;
  • salmoneliozė;
  • vystosi susilpnėjus imunitetui.

Jis taip pat skiriamas siekiant sumažinti bakterinės infekcijos riziką po chirurginio gydymo..

Dozavimo režimas

Vaistas suleidžiamas į veną (boliusą ar lašą) ir raumenis.

Antibiotikas skiriamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, kurių svoris didesnis kaip 50 kg, tokiomis dozėmis:

LigosDozavimas

nekomplikuotos infekcijos, šlapimo sistemos ligosraumenyse ir venose po 8–12 valandų, 1 g.
gonorėjaraumenyse 1 kartą 1 g dozėje.
vidutinio sunkumo infekcijosin / m, in / in 1 g arba 2 g 2 kartus per dieną.
pavojingos infekcijos, pavyzdžiui, meningitasį veną 2 g, kas 4–8 valandas.
prevencijaiprieš operaciją 1 kartą 1 g anestezijos metu, jei reikia, galima pakartotinai vartoti po 6–12 valandų.
cezario pjūvio metuužspaudžiant bambos veną, į veną švirkščiama po 1 g, po 6 ir 12 valandų dar po 1 g..

Didžiausia paros dozė yra 12 g. Inkstų patologijos metu (glomerulų filtracijos greitis ne didesnis kaip 20 ml / min.) Paros dozė sumažinama 2 kartus. Terapijos trukmė parenkama individualiai.

Dozavimas vaikams:

Amžius ir svorisDozavimas
vaikai iki 7 dienų, įskaitant neišnešiotusvaistas švirkščiamas į veną 50 mg / kg kūno svorio doze 2 kartus per dieną.
amžius nuo 7 iki 28 dienųdozės yra vienodos, tačiau jums reikia įvesti antibiotiką 3 kartus per dieną
pacientams, sveriantiems ne daugiau kaip 50 kgvaistus galima švirkšti į veną, vyresniems nei 2,5 metų vaikams, taip pat į veną, nuo 50 iki 180 mg / kg dozėmis 4 arba 6 kartus..

Sergant sunkiomis infekcijomis, paros dozė vaikams gali siekti 200 mg / kg, suleidžiama į veną ar raumenis per 4–6 injekcijas, maksimali dozė neturi viršyti 12 g.

Kaip veisti

Įleidimui į raumenis: vandenį galima praskiesti, tačiau injekcija bus gana skausminga, geriau lidokainas ar novokainas.

Proporcijos: 1 g antibiotiko praskiedžiamas 4 ml vieno iš tirpiklių - injekcinio vandens, 0,5% novokaino tirpalo arba 1% lidokaino tirpalo..

Įleidimas į veną: 1 g vaisto ištirpinama 4 ml injekcinio vandens; vaistas skiriamas 3-5 minutes.

Infuzijai į veną: 1–2 g vaisto ištirpinama 50–100 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo. Infuzijos trukmė svyruoja nuo 50 iki 60 minučių.

Kontraindikacijos

Vaistai nėra skiriami:

  • vaikai iki 2,5 metų (už vaisto įvedimą į raumenis);
  • padidėjęs jautrumas, įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemą.

Vaistus reikia skirti atsargiai:

  • naujagimiai;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • su opiniu kolitu.

Vaistų skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Vaistai neturėtų būti skiriami padėtyje ir krūtimi maitinančioms moterims.

Žindymo metu kūdikis turi būti perkeltas į dirbtinį maitinimą.

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą dozę, auka gali patirti:

  • konvulsinis aktyvumas;
  • encefalopatija;
  • tam tikrų kūno dalių drebulys;
  • neuromuskulinis dirglumas.

Priešnuodžio nėra, terapija siekiama pašalinti intoksikacijos simptomus..

Šalutiniai poveikiai

Terapijos metu gali atsirasti šie nepageidaujami reiškiniai:

  • galvos skausmas, galvos sukimasis;
  • inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimai;
  • šlapinimosi stoka, tubulointersticinis nefritas;
  • dispepsiniai sutrikimai, pseudomembraninis enterokolitas, padidėjęs dujų susidarymas, pilvo skausmas, disbiozė, liežuvio uždegimas, stomatitas;
  • kreatinino, bilirubino, azoto, karbamido koncentracijos padidėjimas kraujyje;
  • visų kraujo ląstelių sumažėjimas;
  • aritmija;
  • teigiamas Kombso testas;
  • flebitas;
  • skausmas kartu su injekcija;
  • alergija.

Sudėtis

Vaistas tiekiamas baltų miltelių pavidalu, leidžiamas geltonas atspalvis, 1 g dozės gaminant injekcinį tirpalą į veną ir raumenis.

Farmakologija ir farmakokinetika

Antibiotikas pasižymi baktericidiniu poveikiu, prasiskverbdamas į kūną, pažeidžia bakterijų sienelių struktūrą, todėl miršta.

Jis yra aktyvus prieš šiuos mikroorganizmus:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • enterokokai;
  • enterobakteris;
  • žarnyno, difterijos ir hemofilinės bacilos;
  • Klebsiella;
  • gonokokai;
  • morganella morgani;
  • Baltymai;
  • meningokokai;
  • moraxella catarralis;
  • acinetobakterijos;
  • eubakterijos;
  • klostridijos;
  • citrobakterijos;
  • propionibakterijos;
  • pseudomonadai;
  • porcijos.

Sušvirkštus į veną, didžiausia koncentracija stebima po 5 minučių, po švirkštimo į raumenis - 30 minučių.

Veiklioji medžiaga kerta placentą, gydomoji dozė yra žymima daugelyje organų, įskaitant širdį, skreplius, šlapimą, smegenų skystį, odą, tulžį..

Įjungus / įvažiavime, jo pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, o įjungus / m svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandos, esant inkstų patologijai, jis pailgėja 2 kartus, naujagimiams - 45–90 minučių, neišnešiotiems kūdikiams jis padidėja iki 4,6 valandos. Išsiskiria su šlapimu.

Sandėliavimo ir pardavimo sąlygos

Vaistą galima nusipirkti su gydytojo receptu. Laikykite jį tamsioje, vaikams neprieinamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Atsiliepimai

(Palikite apžvalgą komentaruose)

* - Vidutinė kelių pardavėjų vertė stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

1 komentaras

Į raumenis injekcijas atlieka slaugytoja, veisianti 1 g. vaistas 2ml. ledokino, o instrukcijose nurodoma, kad skiedimas turėtų būti nuo 1 iki 4. Slaugytoja atsakė į komentarą, kad nereikia išleisti tiek daug ledokino, kad jie to nepadarė. Nerimą kelia vienas dalykas: koks rimtas toks instrukcijų pažeidimas, ar jis nepakenks sveikatai, nes serga 86 metai ir ypač tai yra mano mama.

CEFOTAXIM

  • Farmakokinetika
  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Sąveika su kitais vaistais
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Sudėtis
  • Papildomai

Vaistas "Cefotaksimas" yra pusiau sintetinis trečiosios kartos cefalosporinų antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai. Jis yra baktericidinis. Jis turi platų spektrą efektų. Jautrus vaistui: Streptocossi (išskyrus D grupę), įskaitant Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinazes formuojančius ir penicilinazes neatskiriančius kamienus; Bacillus subtilis ir mikoidai; Neisseria gonorrhoeae (penicilinazes formuojančios ir penicilinazes nesukeliančios padermės), Neisseria meningitidis, kitos Neisseria rūšys; Escherichia coli; Klebsiella spp., Įskaitant Klebsiella pneumoniją; Enterobacter spp. (Kai kurie kamienai yra atsparūs) Serratia spp.; Baltymai (teigiamos ir neigiamos indolio rūšys); Salmonella spp.; Citrobacter spp.; Providencia; Šigella; Yersinia; Haemophilus influenzae ir paragripai (penicilinazes formuojantys ir penicilinazes neatskiriantys padermės, įskaitant. Atsparius ampicilinui) Bordetella pertussis; Moraxella spp.; Aeromonas hidrofilija; Veillonella spp.; Clostridium perfringens; Eubacterium spp.; Propionibakterija; Fusobacterium; Bacteroides spp. ir Morganella. Vaistui jautrūs su pertrūkiais: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis ir Clostridium difficile. Atsparūs vaistui: D grupės Streptoccus grupė, Listeria ir Staphylococcus methicilinosti.

Farmakokinetika

Siurbimas. Praėjus 5 minutėms po vienkartinės 1 g cefotaksimo injekcijos, jo koncentracija kraujo serume yra 100 μg / ml. Suleidus tą pačią dozę vaisto, didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama po 0,5 valandos ir yra 24 μg / ml. Baktericidinė koncentracija kraujyje išlieka 12:00. Plazmos baltymai jungiasi vidutiniškai 25–40%. Vaistas gerai įsiskverbia į įvairius audinius ir kūno skysčius. Pasirodo esant efektyvioms pleuros, pilvaplėvės, sinovijos skysčių koncentracijoms. Prasiskverbia per kraujo-smegenų barjerą. Jis metabolizuojamas ir sudaro aktyvų metabolitą. Apie 60–70% suvartotos dozės nepakitusi išsiskiria su šlapimu, likusi dalis - metabolitų pavidalu. Iš dalies pašalinamas su tulžimi. Pusinės eliminacijos laikas yra 1:00, kai švirkščiama į veną, ir 1–1,5 val. Su inkstų nepakankamumu ir senyviems žmonėms pusinės eliminacijos laikas padidėja maždaug 2 kartus. Naujagimiams jo pusinės eliminacijos laikas yra nuo 0,75 iki 1,5 valandos, o neišnešiotiems kūdikiams - nuo 1,4 iki 6,4 valandos..

Vartojimo indikacijos

Vaistas Cefotaksimas vartojamas infekcinių ir uždegiminių ligų, kurias sukelia vaistas jautrus mikroorganizmai, gydymui: kvėpavimo takų infekcijos; šlapimo takų infekcijos; meningitas (išskyrus listeriozę) ir kitos centrinės nervų sistemos infekcijos; septicemija, bakteriemija; pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, odos ir minkštųjų audinių infekcijas; kaulų ir sąnarių infekcijos; infekcinių komplikacijų prevencija po virškinamojo trakto operacijų, urologinės ir akušerinės ginekologinės operacijos.

Taikymo būdas

Prieš pradėdamas vartoti vaistą, „Cefotaxime“ atlieka odos jautrumo vaistui ir lidokainui testą.
Vaistas vartojamas į veną ir į raumenis suaugusiesiems ir vyresniems nei 2,5 metų vaikams. Vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų vaistas vartojamas tik į veną. Vartojant į veną, buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 4 ml sterilaus injekcinio vandens. Įveskite lėtai 3–5 minutes. Infuzijai į veną buteliuko turinys ištirpinamas 50–100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo. Infuzijos trukmė yra 50–60 minučių. Švirkščiant į raumenis, buteliuko turinys (1 g) ištirpinamas 4 ml sterilaus injekcinio vandens arba 1% lidokaino tirpalo. Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, vaistas skiriamas po 1 g kas 12:00. Sunkiais atvejais vienkartinė dozė padidinama iki 2 g ir skiriama kas 6–8 valandas.Maksimali paros dozė yra 6–8 g.
Dėl nekomplikuotų infekcijų, taip pat šlapimo takų infekcijų, vaistas skiriamas į raumenis arba į veną po 1 g kas 12:00; su nekomplikuota ūmine gonorėja - skiriant 0,5–1 g dozę kartą per parą esant vidutinio sunkumo infekcijoms į raumenis ar į veną - po 1–2 g dozę kas 12:00; sergant sunkiomis infekcijomis (meningitu) - po 2 g kas 6–8 valandas.
Vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 50 kg, vaistas skiriamas 50–100 mg / kg kūno svorio per parą, padalijant į 3–4 į raumenis ar į veną skiriamas vaistas. Paprastai paros dozė neturi viršyti 2 g. Sergant sunkiomis infekcijomis (įskaitant meningitą), paros dozę leidžiama padidinti iki 100–200 mg / kg kūno svorio ir ji skiriama į veną arba į raumenis kas 4–6 valandas..
Neišnešiotiems kūdikiams ir vaikams iki 1-osios gyvenimo savaitės paros dozė yra 50–100 mg / kg kūno svorio, padalyta į dvi lygias dozes, kurios suleidžiamos į veną..
1-4 gyvenimo savaitės vaikams paros dozė yra 75–150 mg / kg kūno svorio, padalyta į tris lygias dozes, skiriama į veną..
Gydymo trukmė nustatoma individualiai.
Siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi prieš operaciją, įvedus anesteziją, 1 g vaisto skiriama vieną kartą. Jei reikia, dozė vėl skiriama po 6–12 valandų. Atliekant cezario pjūvį, uždedant spaustuką ant bambos venos, skiriama 1 g vaisto, po 6:00 ir 12:00 po pirmosios dozės - 1 g vaisto.
Jei inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia sumažinti. Kai CC yra mažesnis nei 10 ml / min., Paros dozė sumažinama perpus.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir vartojant kitus cefalosporinus, labai retai gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip daugiaformė eritema, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė odos nekrozė..
Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas. Kaip ir vartojant kitus plataus veikimo spektro antibiotikus, viduriavimas gali būti enterokolito simptomas, kai kuriais atvejais kartu su krauju atsiranda išmatose. Ypač sunkiais atvejais - pseudomembraninis kolitas. Iš kepenų: padidėjęs kepenų transaminazių, šarminės fosfatazės ir (arba) bilirubino kiekis. Iš periferinio kraujo: neutropenija, retai - agranulocitozė, eozinofilija, pavieniais atvejais trombocitopenija - hemolizinė anemija.
Iš inkstų pusės: sutrikusi inkstų funkcija (padidėjęs kreatinino kiekis), ypač kai jie vartojami kartu su aminoglikozidais; intersticinio nefrito atvejai yra labai reti.
Iš centrinės nervų sistemos pusės: encefalopatija (skiriant dideles dozes, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu)..
Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: švirkščiant boliusą per centrinį veninį kateterį, retais atvejais gali atsirasti aritmijų.,
Kita: hipertermija, uždegimas injekcijos vietoje, superinfekcija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti vaistą Cefotaksimas yra: padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams; padidėjęs jautrumas lidokainui įvedus; Nėštumo ir žindymo metu; vaikai iki 2,5 metų nėra skiriami į raumenis.

Nėštumas

Nenaudokite cefotaksimo nėštumo metu.
Vaistas patenka į motinos pieną, todėl, jei būtina vartoti vaistą motinai, žindymą reikia nutraukti..

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant cefotaksimą ir nefrotoksinius vaistus (aminoglikozidinius antibiotikus, diuretikus), padidėja nefrotoksiškumas. Todėl, vartojant šiuos vaistus, būtina stebėti inkstų funkciją.

Perdozavimas

Cefotaksimo perdozavimo simptomai: įmanoma grįžtamoji encefalopatija..
Gydymas: peritoninė dializė ir hemodializė šiuo atveju nėra efektyvi.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..
Paruoštas ceftriaksono tirpalas išlieka stabilus 6:00, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, ir 24 valandas šaldytuve (2–8 ° C)..

Išleidimo forma

Cefotaksimas - milteliai injekcijai.
Pakuotė: 1 g butelio, Nr. 50, kartoninėje dėžutėje.

Sudėtis

1 buteliuke cefotaksimo yra cefotaksimo natrio druska, skaičiuojant cefotaksimo 1 g.

Cefotaksimas (0,5 g)

Instrukcijų vadovas

  • Rusų kalba
  • қазақша

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai injekciniam tirpalui 0,5 g ir 1,0 g

Sudėtis

Viename butelyje yra:

veiklioji medžiaga: cefotaksimas (cefotaksimo natrio druskos pavidalu) - 0,5 g arba 1,0 g.

apibūdinimas

Milteliai balti arba gelsvai balti.

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kiti beta laktaminiai antibakteriniai vaistai. Trečiosios kartos cefalosporinai. Cefotaksimas.

ATX kodas J01DD01

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Sušvirkštus vieną kartą į veną 0,5 g, 1 g ir 2 g dozes, didžiausia koncentracija pasiekiama per 5 minutes, didžiausia koncentracija yra atitinkamai 39, 101,7 ir 214 μg / ml. Sušvirkštus į raumenis 0,5 ir 1 g dozes, didžiausia koncentracija bus pasiekta 0,5 valandos, o didžiausia - atitinkamai 11 ir 21 μg / ml. Bendravimas su plazmos baltymais - 30–50 proc. Biologinis prieinamumas yra 90–95%. Tai sukuria terapinę koncentraciją daugumoje audinių (miokardo, kaulinio audinio, tulžies pūslės, odos, minkštųjų audinių) ir kūno skysčiuose (sinovijos, perikardo, pleuros, skreplių, tulžies, šlapimo, smegenų skysčio). Pasiskirstymo tūris - 0,25 - 0,39 l / kg. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 valanda, kai švirkščiama į veną, ir 1 - 1,5 valandos, kai švirkščiama į raumenis. Jis išsiskiria per inkstus - 20–36% nepakitęs, likusi dalis - metabolitų pavidalu (15–25% - farmakologiškai aktyvaus deacetilcefotaksimo pavidalu ir 20–25% - 2 neaktyvių metabolitų - M2 ir M3 pavidalu). Lėtinio inkstų nepakankamumo ir senyvų žmonių organizme pusinės eliminacijos laikas padidėja 2 kartus. Pusinės eliminacijos laikas naujagimiams yra 0,75–1,5 valandos, neišnešiotiems naujagimiams (kūno svoris mažesnis nei 1500 g) padidėja iki 4,6 valandos; vaikams, sveriantiems daugiau kaip 1500 g - 3,4 valandos. Kartojant į veną po 1 g kas 6 valandas 14 dienų, kumuliacija nepastebėta. Įsiskverbia į motinos pieną.

Farmakodinamika

3 kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai. Jis veikia baktericidiškai, sutrikdydamas mikroorganizmų ląstelių sienos sintezę. Jis turi platų veiksmų spektrą..

Veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, atsparius kitiems antibiotikams: Staphylococcus spp. (įskaitant Staphylococcus aureus, įskaitant penicilinazes formuojančias padermes), Staphylococcus epidermidis (išskyrus atsparius meticilinui Staphylococcus epidermidis ir Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sppococactia ir Apcoccus. Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazes formuojančias padermes), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant penicilinazes sudarančias padermes), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium sperppium. (įskaitant Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Serratia spp., kai kurios Pseudomonas aeruginosa padermės, Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos Bacteroides fragilis štamus), Fusobacterium spp. (įskaitant Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Daugelis Clostridium difficile padermių yra atsparios. Atsparus daugumai gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta-laktamazių.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefotaksimui:

- centrinės nervų sistemos infekcijos (meningitas)

- kvėpavimo takai ir ENT organai

- oda ir minkštieji audiniai (įskaitant užkrėstas žaizdas ir nudegimus)

- dubens organai

- bakteremija, septicemija, endokarditas

- imunodeficito infekcijos

- infekcijų po virškinimo trakto prevencija (įskaitant urologinę, akušerinę ir ginekologinę)

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems ir vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau: nesergant nekomplikuotomis infekcijomis - į raumenis ar į veną, po 1 g kas 12 valandų; su nekomplikuota ūmine gonorėja - į raumenis, 0,5–1 g vieną kartą; sergant vidutinio sunkumo infekcijomis - į raumenis ar į veną, 1 - 2 g kas 8 valandas; sergant sepsiu - į veną, 2 g kas 6 - 8 valandas, gyvybei pavojingomis infekcijomis (su meningitu) - į veną, 2 g kas 4 valandas, didžiausia paros dozė yra 12 g. Gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Siekiant užkirsti kelią infekcijų išsivystymui prieš operaciją, jos skiriamos vieną kartą pradinės bendrosios anestezijos metu, po 1 g. Jei reikia, paskyrimas kartojamas po 6–12 val..

Atliekant cezario pjūvį (užspaudžiant bambos veną) - 1 g į veną, po to 6 ir 12 valandų po pirmosios dozės - dar 1 g.

Kai kreatinino klirensas yra 20 ml / min. / 1,73 kv.m ar mažiau, paros dozė sumažinama 2 kartus.

Neišnešiotų ir naujagimių iki 1 savaitės - į veną 50 mg / kg kas 12 valandų; nuo 1 iki 4 savaičių - į veną 50 mg / kg kas 8 valandas; vaikai, kurių kūno svoris neviršija 50 kg - į veną arba į raumenis 50 - 180 mg / kg 4 - 6 kartus. Sergant sunkiomis infekcijomis, įskaitant meningitą, paros dozė padidinama iki 100–200 mg / kg, į raumenis ar į veną, per 4–6 dozes, didžiausia paros dozė yra 12 g..

Injekcinių tirpalų ruošimo taisyklės

Paruoštam tirpalui paruošti būtina naudoti tik tuos tirpiklius, kurie nurodyti medicinos vartojimo instrukcijose!

Novocain nerekomenduojama naudoti kaip tirpiklio..

Lidokainas neturėtų būti naudojamas ruošiant tirpalą į veną!

Naudokite tik šviežiai paruoštus injekcinius tirpalus.!

Prieš vartojant vaistą, būtina patikrinti jo galiojimo laiką. Pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės, vaisto vartoti negalima. Į buteliuką įpylus tirpiklio, jį reikia purtyti, kol vaistas ištirps, po 1-2 minučių tirpalas taps skaidrus. Prieš skirdami vaistą, įsitikinkite, kad tirpalas yra skaidrus ir jame nėra neištirpusių dalelių. Vaisto tirpalas gali būti bespalvis arba šviesiai geltonas..

1 g cefotaksimo praskiedžiama 4 ml injekcinio vandens arba 10 mg / ml lidokaino tirpalo (0,5 g 2 ml). Vaistas turi būti vartojamas giliai į raumenis. Nerekomenduojama švirkšti daugiau kaip 4 ml iš vienos pusės..

Buteliuko turinys praskiedžiamas injekciniu vandeniu iki 10 ml injekcinio vandens. Įveskite lėtai 3–5 minutes.

Infuzijai į veną vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu (taip pat kaip ir į veną). Po pradinio skiedimo vaistas turi būti praskiedžiamas iki 50–100 ml viename iš tirpiklių: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 5% gliukozės tirpale su 0,45% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale nuo 0, 2% natrio chlorido tirpalas, Ringero tirpalas laktatas, natrio laktatas injekcijoms. Dozavimas lašinamas per 50–60 minučių.

Infuzijos skysčių, kuriuose yra natrio bikarbonato, nerekomenduojama vartoti dėl cefotaksimo nestabilumo šiuose tirpaluose..

Skiesti negalima 10 mg / ml lidokaino tirpalo.

- padidėjęs jautrumas lidokainui ir kitiems vietiniams anestetikams, turintiems amidų grupę;

- pacientai, sergantys atrioventrikuline blokada ir neturintys nustatyto širdies ritmo matuoklio;

- pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu;

- ruošiant injekciją į raumenis vaikams iki 2,5 metų.

Šalutiniai poveikiai

- dilgėlinė, šaltkrėtis ar karščiavimas, išbėrimas, niežėjimas, bronchų spazmas, eozinofilija, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas.

- galvos skausmas, galvos svaigimas, encefalopatija, judėjimo sutrikimai, mėšlungis

- sutrikusi inkstų funkcija, oligurija, intersticinis nefritas

- pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, disbiozė, sutrikusi kepenų veikla, stomatitas, glositas, pseudomembraninis kolitas, hepatitas, gelta

- hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hipokoaguliacija, agranulocitozė

- potencialiai pavojingos gyvybei aritmijos po greitos boliuso injekcijos į centrinę veną

- azotemija, padidėjusi karbamido koncentracija kraujyje, padidėjęs „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas, hiperkreatinemija, hiperbilirubinemija, klaidingai teigiamas Coombso testas

- kiti: superinfekcija (ypač kandidozinis vaginitas)

- vietinės reakcijos: flebitas, skausmas venoje, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas cefotaksimui ar bet kuriems kitiems cefalosporinams. Sunkių padidėjusio jautrumo reakcijų (pvz., Anafilaksinių reakcijų) bet kuriam kitam istorijoje beta-laktaminiam antibiotikui (penicilinai, karbapenemai, monobaktamai).

Cefotaksimas, praskiestas lidokainu, draudžiamas šiais atvejais:

- anksčiau nustatytas padidėjęs jautrumas lidokainui ar kitiems vietiniams amidų anestetikams;

- sunkus širdies nepakankamumas;

- vaikams iki 2,5 metų.

Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į lidokaino medicininio vartojimo instrukcijose pateiktą informaciją, ypač kontraindikacijas.

Atsargiai

Naujagimių periodas (skiriamas į veną), lėtinis inkstų nepakankamumas, opinis kolitas (įskaitant anamnezę), nėštumas, žindymo laikotarpis (maža koncentracija išskiriama į pieną)..

Vaistų sąveika

Farmaciškai nesuderinama su kitų antibiotikų tirpalais tame pačiame švirkšte ar lašintuve.

Padidina kraujavimo riziką, kai kartu vartojami antitrombocitiniai vaistai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Inkstų pažeidimo tikimybė padidėja vartojant aminoglikozidų, polimiksino B ir „kilpų“ diuretikų..

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina cefotaksimo koncentraciją plazmoje ir sulėtina jo išsiskyrimą.

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą cefotaksimu, reikia išsiaiškinti, ar pacientas turi alerginių reakcijų, ypač cefotaksimo, cefalosporinų ir penicilinų (ir kitų beta laktaminių antibiotikų), nes padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia 5–10% atvejų. Pacientams, vartojantiems cefotaksimą, buvo pastebėta rimtų, taip pat ir mirtinų, padidėjusio jautrumo atvejų.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, cefotaksimo vartojimą reikia nutraukti ir prireikus skirti tinkamą gydymą. Ypač atsargiai reikia vartoti cefotaksimą pacientams, kuriems yra alerginė diatezė ar astma..

Cefotaksimo vartojimas yra absoliučiai draudžiamas tuo atveju, jei anamnezėje yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams..

Žmonės, turintys padidėjusį jautrumą penicilinui, taip pat gali būti alergiški cefalosporinams (vadinamosios kryžminės alergijos). Tokiu atveju gresia sunki alerginė reakcija. Pacientams, kuriems pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos (ypač jei įvyko anafilaksinė reakcija) į penicilinus ar kitus beta laktaminius antibiotikus, reikia būti ypač atsargiems..

Sunkios pūslių odos reakcijų

Gauta pranešimų apie rimtus pūslių reakcijų, tokių kaip Stivenso ir Džonsono sindromas ar epidermio toksinė nekrolizė, atvejus, susijusius su cefotaksimo vartojimu. Pacientas turi būti informuotas apie būtinybę kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių reakcijų..

Komplikacijos, susijusios su Clostridium difficile

Gydant ar jam pasibaigus, dėl per didelio vaistams atsparių bakterijų Clostridium difficile augimo gali išsivystyti pseudomembraninis kolitas. Viduriuojant reikia apsvarstyti šios komplikacijos galimybę. Lengvais atvejais pakanka nutraukti vaisto vartojimą, sunkiais atvejais, nutraukus vaisto vartojimą, būtina užtikrinti tinkamą paciento hidrataciją, papildyti elektrolitų atsargas ir atlikti tyrimą, kad būtų galima nustatyti bakterijas. Jei nustatoma, kad C. sunku, metronidazolą arba vankomiciną reikia vartoti per burną. Negalima skirti vaistų, kurie slopina peristaltiką, ar kitų vaistų, turinčių sutraukiamąjį poveikį.

Pacientams, kuriems yra buvę uždegiminių žarnyno ligų, ypač kolito, cefotaksimo reikia vartoti atsargiai.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Inkstų nepakankamumu sergantys pacientai turėtų vartoti atitinkamai sumažintą dozę, atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Jei cefotaksimo vartojama kartu su aminoglikozidais ar kitais nefrotoksiniais vaistais, reikia būti atsargiems. Šių pacientų, senyvų žmonių ir pacientų, kurių inkstų funkcija anksčiau sutrikusi, inkstų funkciją reikia stebėti..

Didelės beta laktaminių antibiotikų dozės, įskaitant cefotaksimą, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali sukelti encefalopatiją (sąmonės sutrikimą, nekoordinuotus judesius ir traukulius). Pacientas turi būti informuotas apie būtinybę kreiptis į gydytoją, jei atsiranda tokių reakcijų..

Gydant cefotaksimu, gali pasireikšti leukopenija, neutropenija ir retai pasireiškianti agranulocitozė, ypač jei gydymo kursas ilgas. Jei gydymo kursas ilgesnis nei 7–10 dienų, reikia stebėti leukocitų skaičių ir nutraukti gydymą, jei atsiranda neutropenija. Buvo pranešta apie kelis eozinofilijos ir trombocitopenijos atvejus, kurie greitai išnyksta nutraukus gydymą. Taip pat pranešta apie hemolizinės anemijos atvejus..

Kaip ir bet kuris antibiotikas, cefotaksimo vartojimas gali sukelti atsparumą, todėl vaistas gali tapti neveiksmingas. Į tai reikia atsižvelgti, jei infekcija pasikartoja, ir turi būti paskirta tinkama terapija..

Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams

Cefotaksimas neturi įtakos fermentinių tyrimų, nustatančių cukrų šlapime, rezultatams. Cefotaksimas, kaip ir kiti cefalosporinai, gali sukelti klaidingai teigiamą Coombso tyrimo rezultatą.

Gliukozės kiekio šlapime nustatymas naudojant nespecifinius redukcijos testus gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus. Šis reiškinys nepastebėtas atliekant oksidazės testą..

Ilgai gydant, reikia stebėti kepenų veiklą..

Jei į veną leidžiama per greitai (greičiau nei per 1 minutę), cefotaksimas gali sukelti širdies aritmiją.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant ar dirbant su kitais mechanizmais:

Dėl nervų sistemos galimų nepageidaujamų reakcijų gydymo metu venkite vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais.

Perdozavimas

Simptomai: traukuliai, encefalopatija (esant didelėms dozėms, ypač pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu), drebulys, padidėjęs nervų ir raumenų dirglumas.

Gydymas: simptominis, gyvybinių funkcijų palaikymas. Specifinio priešnuodžio nėra.

Išleidimo forma ir pakuotė

Po 0,5 g arba 1,0 g buteliukų.

10 buteliukų su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba dedami į kartono pakuotę.

10 buteliukų su medicininio vartojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba dedami į kartoninę pakuotę, skirtą vartotojui skirtoje pakuotėje, su kartono įdėklu, skirtu spausdinti kartono butelius..

50 arba 270 butelių (be priedų pakuotėje) dedami į kartoninę dėžutę. Medicininės instrukcijos valstybine ir rusų kalbomis dedamos į kartoninę dėžutę. Instrukcijų skaičius turėtų atitikti butelių skaičių.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje..

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui.

Vaistinių atostogų sąlygos

Gamintojas

Baltarusijos Respublika, Minsko sritis, Borisovo g., Atidaryta akcinė bendrovė „Borisovo medicinos preparatų gamykla“. „Chapaev 64“, tel / faksas +375 (177) 734043.

Registracijos pažymėjimo turėtojas

Baltarusijos atvira akcinė bendrovė „Borisovo medicinos preparatų gamykla“

Kazachstano Respublikos organizacijos, atsakingos už narkotikų saugos stebėjimą po registracijos, pavadinimas, adresas ir kontaktiniai duomenys (telefonas, faksas, el. Paštas)

Kazachstano Respublika, 050004, Almata, Abylay Khan prospektas 30, „MedFarmInterService LLP“, tel. 87013066011, 87714140258.