Pagrindinis

Cista

Inkstų uždegimo antibakterinė terapija

Inkstai, patenkantys per save daugiau kaip 100 litrų kraujo per parą, patiria milžinišką krūvį, o vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių įtaka juos papildomai išbando. Dėl problemos paplitimo, didelės komplikacijų rizikos ir pasikartojančio patologijų pobūdžio reikia laiku atlikti tinkamą terapiją. Inkstų uždegimui skirti antibiotikai yra naudojami patogeninei mikroflorai pašalinti, atsikratyti intoksikacijos simptomų ir sumažinti parenchimo audinio pažeidimo galimybę. Vaistus pasirenka gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais ir patikslindamas ligos pobūdį.

Inkstų uždegimas: klasifikacija, gydymo tipai

Pirmuosius bandymus klasifikuoti inkstų funkcijos sutrikimą padarė anglų gydytojas R. Brightas, todėl suporuoti organų patologai dažnai vadinami ryškiąja liga..

Šiandien ir toliau plačiai naudojamas inkstų ligų vieningo susisteminimo principas, pagal kurį išskiriamos šios patologijų grupės:.

  1. Glomerulopatija - ligos su pirminiu glomerulų aparato pažeidimu.
  2. Tubulopatijos - patologijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėliai
  3. Inkstų anomalijos.

Kita klasifikacija pagrįsta organų sužalojimais ir vėžio pažeidimais..

LigaCharakteristikaGydymas
GlomerulonefritasAkmenų susidarymas šlapimo sistemojeKonservatyvus ar chirurginis
PielonefritasGlomerulų aparato struktūrų uždegimasVaistinis
PolicistinėPyelocaliceal sistemos pralaimėjimasVaistas
PolicistinėĮgimta liga
Inkstų audinių degeneracija
Dinaminis stebėjimas
Palaikomoji terapija
NefroptozėNenormali organo vietaKonservatyvi, sunki operacija
HidronefrozėAntriniai pokyčiai pažeidžiant šlapimo nutekėjimąKonservatyvus, tačiau nesant efekto - chirurginis

Naviko procesaiPatologijos vystymasis dėl švietimo lokalizacijosPriklauso nuo etapo
Inkstų nepakankamumasIšskirtos būklėsMedicininė, chirurginė

Yra skirstymas į infekcines ir neinfekcines, ir beveik visos inkstų ligos priklauso tam tikrai grupei.

Antibiotikų terapijos ypatybės

Inkstų ligoms skirti antibiotikai yra laikomi veiksminga priemone, kuri ne tik užkerta kelią patogenų plitimui paveiktame organe, bet ir aktyviai kovoja su jais. Siekdamas maksimalaus teigiamo efekto, gydytojas vadovaujasi šiomis taisyklėmis.

  1. Išrašymas priklauso nuo ligos diagnozės.
  2. Konkretus vaisto pavadinimas, dozavimas, vartojimo dažnis ir paros dozė parenkami atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, paciento amžių, ligos stadiją..
  3. Integruoto požiūrio į gydymą įgyvendinimas, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso paplitimą ir patologijos sunkumą.
  4. Norint visiškai ir galutinai pašalinti ligos simptomus, būtina teisingai nustatyti gydymo kurso trukmę.

Vartojimo indikacijos

Sergant bet kokia inkstų liga, visada skiriamas antibiotikas, skirtas pašalinti uždegiminius procesus, susijusius su cistitu, glomerulonefritu, pyonefroze, tuberkulioze ir pielonefritu. Pagrindinis filtravimo organo infekcijos simptomas laikomas skausmu juosmens srityje iš pažeidimo pusės. Taip pat yra keletas kitų ženklų:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • dizurija - sumažėjęs išsiskiriančio šlapimo kiekis;
  • sumažėjęs ar apetito stoka;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • virškinimo problemos;
  • pakitusi šlapimo spalva ir pobūdis - jis įgyja drumstumą ir nemalonų kvapą.

Antibakterinių vaistų paskyrimo indikacijos yra šie veiksniai ir sąlygos:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • sunki intoksikacija;
  • galimas sepsio vystymasis;
  • ūminės ligos formos užsitęsimo rizika;
  • lėtinis inkstų audinio pažeidimas;
  • užleistos ligos, kurios provokuoja uždegimo vystymąsi.

Antibiotikų terapija dažnai skiriama pacientams, kuriems atliekama hemodializė, nes įtraukus kateterį padidėja infekcijos rizika..

Inkstų uždegimo veikimo mechanizmas

Inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui ir pažeidimui skirti antibiotikai neturi toksiško poveikio žmogaus organizmui, tačiau pasižymi tam tikru aktyvumu prieš infekcijos sukėlėjus.

  1. Baktericidinės savybės. Priemonės tiesiogiai sunaikina patogeninę mikroflorą, sukėlusią uždegiminio proceso vystymąsi.
  2. Bakteriostatinis poveikis. Vaistai sutrikdo patogenų ląstelių struktūrų dalijimąsi, lėtina jų augimą ir neleidžia daugintis.

Šios kategorijos vaistai paciento kūne įvedami keliais būdais:

  • peroraliai - tabletės, kapsulės ar suspensija geriamos per virškinimo traktą;
  • parenteraliai - injekcijos švirkščiamos į veną arba į raumenis.

Antibiotikai yra naudojami etiotropinėje terapijoje, kurios tikslas yra pašalinti ligos priežastį..

Diagnozės svarba renkantis vaistus

Inkstų anatominė vieta neleidžia jų pajusti, nebent jie būtų pasislinkę ar išsiplėtę. Todėl norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti filtravimo organo pažeidimus, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Pirmaujanti yra bendra šlapimo analizė. Jei jame randama baltymų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, druskų, cilindrų, tada gydytojas gali pasiūlyti inkstų ligą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, priskiriama:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky ir Nechiporenko metodą;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • inkstų kraujagyslių angiografija;
  • suporuotų organų rentgenografija.

Pagal pakitimų, kurie nustatomi diagnozės metu, pobūdį, gydytojas, turintis didelį patikimumą, nustato infekcinį, uždegiminį ar kitokį inkstų pažeidimą. Remiantis gautais duomenimis, parenkamas optimalus vaistas. Antibiotikų atveju diagnozė leidžia pasirinkti vaistą, nukreiptą prieš konkretų patogeną.

Antibakterinių vaistų grupės ir jų savybės

Antibiotikai klasifikuojami pagal aktyvumą prieš patogenus. Paprastai jie skirstomi į dvi kategorijas:

  • plataus spektro vaistai, veikiantys kelių rūšių patogenus;
  • siauro fokusavimo agentai, taikomi tam tikros rūšies agentams.

Cheminė antibiotikų sudėtis yra suskirstyta į keletą grupių:

  • aminoglikozidai;
  • karbapenemai;
  • fluorochinolonai;
  • cefalosporinai.

Kiekvienai iš jų būdingi skiriamieji bruožai, farmakologinės savybės, veikimo mechanizmas, dozavimas ir kurso trukmė..

Atskirų atstovų aprašymas ir naudojimo taisyklės

Atsižvelgiant į farmakologinių grupių įvairovę, tik gydytojas turi teisę pasirinkti, kokius antibiotikus pacientas gali vartoti dėl inkstų uždegimo.

  1. Aminoglikozidai - Amikacinas, Gentamicinas. Jie laikomi antraeiliais vaistais ir yra rekomenduojami, jei gydymas kitais vaistais buvo neveiksmingas. Jie pasižymi dideliu toksiškumu, tačiau pasižymi padidėjusiu aktyvumu. Galima naudoti tik tam tikrą laiką, nes bakterijos sudaro atsparumą šios grupės veiksniams. Nerekomenduojama skirti vaikų, nėščių moterų ir pagyvenusių žmonių.
  2. Karbapenemai - „Meronem“, „Tienam“. Jie rodo padidėjusį stafilokokų ir streptokokų aktyvumą. Priklausomybės stoka leidžia ilgalaikį gydymą šiais vaistais. Toksiškumo požiūriu jie yra susiję su antros eilės vaistais. Nerekomenduojama nėščioms moterims, nes yra vaisiaus defektų rizika.
  3. Fluorchinolonai - Levofloxacin, Nolitsin. Jie pasižymi palyginti mažu toksiškumu ir yra pirmaeilės eilės sąraše, nes yra veiksmingi prieš plačią bakterijų florą. Parodytas lėtinių formų patologijų panaudojimas. Pirmojo leidimo vaistai gali sukelti alergines reakcijas, antros ir trečios kartos vaistai yra saugesni.
  4. Cefalosporinas - „Klaforan“, „Tsiprolet“, „Zinnat“. Jie turi mažiausią toksiškumą ir provokuoja greitą teigiamą organizmo reakciją į jų poveikį. Vartojant šios grupės vaistus, sumažinama lėtinio proceso rizika, be to, sumažėja atkryčių tikimybė, greičiau atstatomas inkstų funkcinis aktyvumas. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį, padalijant ją į 2 dozes per dieną.

Gydymas sunkia ligos forma

Esant sunkioms šlapimo takų uždegimo formoms, skiriamas aminoglikozidų kursas. Jas rekomenduojama vartoti labai atsargiai, nes jos pasižymi dideliu toksiškumu. Jie draudžiami vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 50 metų), taip pat pacientams, kurie metus buvo gydomi šios grupės vaistais.

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos vardus:

Fluorchinolonams būdingas mažas toksiškumas, tačiau jie dažnai skiriami, jei numatomas ilgas gydymo kursas. Tai:

Pusiau sintetiniai antibiotikai „Tamicinas“, „Cefazolinas“ ne mažiau aktyviai naudojami priešuždegiminiame gydyme. Jis turi mažai toksiškumo, tačiau pirmieji rezultatai tampa pastebimi jau po 3–4 dienų.

Antibiotikai nėščioms moterims

Skirtingai nuo vyrų, moterų inkstų patologijos dažnai blogėja. Tai atsitinka nėštumo metu. Specialistai stengiasi juos gydyti nenaudodami jokių vaistų, tačiau sergant progresuojančia liga tai ne visada įmanoma.

Norėdami pašalinti komplikacijų riziką būsimoms motinoms, gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų taisyklių:

  • tinkama mityba;
  • geriamojo režimo laikymasis;
  • druskos vartojimo apribojimas;
  • motorinio aktyvumo padidėjimas;
  • hipotermijos prevencija - hipotermija;
  • Asmeninė higiena.

Gydant inkstų patologijas nėštumo metu, saugiomis laikomos šios vaistų grupės:

  • cefalosporinai;
  • saugomi penicilinai;
  • makrolidai.

Gydymo prognozė

Urogenitalinės sistemos organų gydymo antibakteriniais vaistais prognozė priklauso nuo ligos eigos formos, stadijos, laiko, kada pacientas kreipėsi į specialistus, terapijos pakankamumo. Ūminio pielonefrito, urolitiazės, glomerulonefrito atveju rezultatas yra palankus, ir pasveikstama visapusiškai. Paciento gyvybei gresia ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas, todėl, kai jis vystosi, turėtumėte kreiptis į nefrologą, kuris gali suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą specialiame ligoninės skyriuje..

Inkstų uždegiminių procesų prevencija

Inkstų ligos yra gana dažnos, o priežastis yra jų pažeidžiamumas, nes filtruojantis organas kasdien valo toksinų ir medžiagų apykaitos produktų kraują. Ligos gali pasireikšti uždegimu, kurį sukelia infekcija ar hipotermija. Inkstai lengvai pakartotinai užkrėsti, svarbu prevencija. Tai apima įvykių sąrašą:

  • gausus vandens suvartojimas;
  • tinkama ir sveika mityba;
  • vengimas skersvėjų, peršalimo, hipotermijos;
  • kietėjimo procedūros;
  • fizinė veikla;
  • streso ir nervinės įtampos prevencija;
  • tradicinės medicinos vartojimas.

Atsižvelgiant į inkstų ligos paplitimą, nemalonių pasekmių ir paūmėjusių recidyvų tikimybė žymiai padidėja. Puiki proga to išvengti yra savarankiškai rengiami renginiai, o pirmiausia - sveikos gyvensenos palaikymas.

Išvada

Gydant inkstų funkcijos sutrikimą, svarbu individualus požiūris. Terapinę taktiką lemia ligos priežastis, sunkumas ir paciento gyvenimo bei ligos istorijos ypatybės. Su inkstų uždegimu gydymas antibiotikais visada yra efektyvus. Jie greitai pašalina simptomus ir palengvina paciento būklę..

Antibiotikai nuo inkstų skausmo

Antibiotikai nuo inkstų skausmo vartojami gana dažnai. Vaistai vartojami nuo 5 iki 14 dienų. Prieš skiriant antibiotikus inkstų ligoms, atliekami tyrimai, kurie nustato ligos sukėlėjo tipą. Svarbų vaidmenį vaidina ne tik jautrumas potencialiam dirgikliui, bet ir ligos sunkumas.

Inkstų ligoms gydyti vartojamų antibiotikų tipai

Nustatęs patogeną, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti inkstų skausmui malšinti. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas garantuoja greitą ir efektyvų gydymą..

Populiariausi antibiotikai:

  1. Aminopenicilinai. Dažniausi vaistai yra Amoksicilinas ir Penicilinas. Ši grupė yra gana saugi; vaistai priimtini nėščių pacientų gydymui;
  2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra skiriami, kai infekciją lydi visiški pūlingi uždegiminiai procesai. Populiarios priemonės - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamitsin, Cephalexin;
  3. Fluorokvinolonai. Panašūs antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra aktualūs, kai patologija yra pažengusi, lydima komplikacijų. Fluorchinolonai yra neįprastai galingi vaistai, tačiau jų stiprų antibakterinį poveikį gali lydėti nemažai šalutinių reiškinių. Populiariausi vaistai Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, kurie skiriami išsivysčiusioms patologijoms. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksiško poveikio susilpnėjusiam kūnui. Populiariausi vaistai: Gentamacinas ir Amikacinas;
  5. Nitrofuranai. Panašūs antibiotikai dažnai naudojami inkstams gydyti. Gerai toleruojamas kūno. Garsūs vaistai - Furadoninas, Furamag;
  6. Makrolidai yra vaistai, naudojami tik atskirais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrios šiems antibakteriniams preparatams. Garsiausi narkotikai - „Sumammed“, „Vilprafen“.

Atskirai verta išskirti kitą specifinę vaistų grupę - uroseptikus. Kaip ir bet kuris inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo antibiotikas, šie vaistai veikia šlapimo takų antiseptinį poveikį, dezinfekuodami uždegiminius audinius. Daugelis farmakologinių produktų yra pagrįsti natūraliais ingredientais ir gali būti skirti kartu su antibiotikais, kad paspartintų gijimo procesą..

Aminopenicilino grupė

Aminopenicilinų grupės preparatai skiriami, jei Escherichia coli ar enterokokai tapo sukėlėjo cistitu, pielonefritu ar kitomis inkstų ligomis priežastimi. Antibiotikai skiriami vidutiniškai progresuojančiomis stadijomis. Tinka naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Inkstų uždegimui tabletėse naudojami antibiotikai: fenoksimetilpenicilinas, amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas. Injekciniai preparatai: benzilpenicilinas, ampicilinas, Ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas.

Cefalosporinai

Populiariausi antibiotikai inkstų ir urogenitalinės sistemos ligoms yra cefalosporinai. Pagrindinė veiklioji medžiaga neleidžia ūminei formai pereiti į pūlingą.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nepavojingi kitiems organams ir sistemoms. Pasirinkdamas antibiotikus inkstų gydymui, gydytojas atsižvelgia į kūno būklę, patogeno tipą, audinių pažeidimo laipsnį. Inkstų uždegimui pašalinti gydymas antibiotikais gali būti atliekamas iš vienos kartos vaistų:

  1. Pirmoji ir antroji kartos skiriamos pacientams, kuriems yra žiaurūs uždegiminiai procesai;
  2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, pasižymintys pagerintomis farmakologinėmis savybėmis. Antibiotikai, skirti inkstų uždegimui ir stipriam cefalosporinų serijos skausmui, gali susidoroti su sunkesnėmis ligos formomis;
  3. Ketvirtoji karta - plataus veikimo spektro antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirtas paskutiniais etapais, kai liga yra labai apleista.

Bet kurios kartos inkstų ir šlapimo pūslės ligoms skirti antibiotikai turi daugybę kontraindikacijų. Jie neskiriami dėl inkstų nepakankamumo ir sunkios alerginės anamnezės. Jei vaistai skiriami neteisingai, po antibiotikų vartojimo gali atsirasti inkstų skausmas..

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Pirmosios kartos antibiotikai nuo inkstų skausmo (pavadinimai - Cifran, Ofloxacin, Pefloxacin) skiriami skubiais atvejais, kai yra tikimybė baigtis mirtimi..

Antros kartos vaistai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti inkstų uždegimo atveju, bet kuriuo atveju nusprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento istoriją.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra antibiotikai, kurie skiriami inkstų ir šlapimo pūslės ligoms, jei ligą sukėlė Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, enterokokai, Shigeli, hemofilai, Salmonella ir Legionella. Vaistai išsiskiria vietiniu antibakteriniu poveikiu. Negalima skirti nėščioms ir žindančioms.

Vaistai yra toksiški. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių preparatų, turinčių norimą poveikį gamtoje..

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pielonefritas apima gydymą antibiotikais - aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos švelnesniais antibakteriniais vaistais..

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų klasė, kurių farmakologinis poveikis yra panašus į penicilinų. Yra trys kategorijos: 14 ir 15 narių ir 16 narių makrolidai. Jie gali būti natūralios ir pusiau sintetinės kilmės.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar skirti injekcijas inkstų uždegimui, ar antibiotikus tabletėmis, kad būtų pašalinti uždegiminiai procesai.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, užimantys antrą populiarumą po sulfonamidų. Inkstų ligoms skirti antibiotikai yra gana veiksmingi, vaistų pavadinimus galima rasti nefrologijoje veiksmingiausių antibakterinių vaistų sąrašuose. Gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos, kai kurie anaerobai, mikozės greitai pašalinamos.

Prieš pasirinkdamas, kuriuos antibiotikus gerti pacientui, sergantiems inkstų ligomis, gydytojas susipažįsta su jo istorija dėl galimų kontraindikacijų. Mes kalbame apie nėštumą, žindymą, individualų vaisto komponentų netoleravimą.

Kontraindikacijos vartoti antibiotikus

Visus antibakterinius vaistus lydi daugybė kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti kuriant terapinį režimą pacientui gydyti:

  1. Nėštumas;
  2. Žindymas;
  3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Individualus vaistų netoleravimas;
  6. Vaikų amžius (kiekvienam antibiotikų tipui yra nustatyti jo amžiaus apribojimai).

Taip pat nustatyta, kad nepriimtina tuo pačiu metu vartoti alkoholį ir antibakterinius vaistus. Gydantis gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokius antibiotikus gerti, sergant inkstų uždegimu, bet ir pasakyti apie bet kokio tipo alkoholio vartojimo terminą..

Indikacijos vartoti antibakterinius vaistus

Nedelsiant diagnozė, teisingas antibakterinių preparatų parinkimas ir teisingas jų skyrimo režimas daugiausia lemia sėkmę kovoje su infekciniais procesais nefrologiniais pacientais. Antibiotikai yra be recepto skiriami šiais atvejais:

  • Yra pavojus, kad ūminė patologijos forma gali tapti lėtinė;
  • Lėtinių patologijų atkrytis, lydimas komplikacijų;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su simptomais ir apraiškomis, atsirandančiomis dėl inkstų uždegimo (kokius antibiotikus kiekvienu atveju turėtų nuspręsti gydantis gydytojas);
  • Sunkios ir pažengusios ligos formos;
  • Silpna imuninė būklė, kai pats paciento kūnas negali atsispirti infekcijai;
  • Siekiant išvengti rizikos veiksnių pacientams, sergantiems lėtiniais inkstų negalavimais;
  • Sepsio, sunkios intoksikacijos rizika.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai taip pat reikia vartoti antibakterinius vaistus. Hemodializuojamiems pacientams skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti su kateteriu susijusių infekcijų išsivystymo..

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos pacientams, kuriems persodinami inkstai, skiriama nemažai antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikoma reabilitacija. Po operacijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji nefrologijos gydymo antibiotikais principai

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad maksimali veikliosios medžiagos koncentracija būtų stebima tiksliai organuose, kuriems taikomas terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistai pradedami nuo vadinamųjų „šoko dozių“, palaipsniui silpninant koncentracijos lygį.

Svarbų vaidmenį atlieka antibiotikų terapijos trukmė. Minimalus priėmimo laikotarpis yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikams visiškai pašalinti visus infekcijos sukėlėjus reikia nuo 7 iki 10 dienų..

Jei įmanoma, antibiotikas skiriamas tik atsižvelgiant į bakterijų šlapimo kultūros rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kai kuriuos kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybių laukti rezultatų (bakterijų sėjimui reikia 3 dienų), skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus antibiotikas nuo inkstų ligų, galintis pašalinti didžiąją dalį galimų šlapimo takų infekcijų..

Jei antrą ar trečią antibiotikų terapijos dieną pacientas nesijaučia geriau, terapinis režimas koreguojamas pagal naujus duomenis. Esant sunkioms ligos formoms, galima vienu metu derinti kelis skirtingų rūšių antibiotikus.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu galima vartoti antibakterinius vaistus, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymą prižiūri tik gydytojas ligoninėje.

Pirmajame trimestre antibiotikai stengiasi iš esmės neskirti. Šiuo laikotarpiu rizika pakenkti negimusiam vaikui yra ypač didelė. Antrasis ir trečiasis trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai būtina vartoti antibiotikus:

  1. Pielonefritas nėščioms moterims;
  2. Sunkūs uždegiminiai procesai, turintys įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
  3. Gausūs procesai;
  4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, apsinuodijimas krauju);
  5. Kelių didelių židinių su infekciniais agentais buvimas ir bendras audinių uždegimas.

Antibakteriniai vaistai kelia grėsmę ne pačiai nėščiai moteriai, bet jos nešiojamam vaisiui.
Dauguma vaistų gali peržengti placentos barjerą ir pakenkti kūdikiui..

Nėščių antibiotikų grupės: patvirtinti ir nelegalūs vaistai

Visus antibiotikus galima suskirstyti į tris globalias kategorijas:

  1. Vaistai, kuriuos visiškai draudžiama vartoti, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir labai ryškus;
  2. Vaistai yra patvirtinti vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
  3. Vaistai, kurie gali būti vartojami (įrodyta, kad neturi žalingo poveikio).

Šie antibiotikai sudaro draudžiamų vaistų sąrašą:

  • Tetraciklinai (nuodingi kūdikio kepenims)
  • Fluorchinolonai (pažeidžia sąnarius)
  • Klaritromicinas (yra įrodymų apie toksinį poveikį gyvūnų vaisiui)
  • Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
  • Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
  • Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Narkotikai yra priimtini, tačiau kraštutiniais atvejais:

  • Azitromicinas
  • Furadoninas (galima tik antrąjį trimestrą)
  • Metronidazolas (draudžiamas pirmąjį trimestrą, nes gali sukelti smegenų defektus)
  • Gentamicinas (tik dėl sveikatos priežasčių ir mažiausiomis dozėmis)

Saugios priemonės: Penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.

Vartoti antibiotikus nuo inkstų uždegimo

Inkstuose vystomas uždegiminis procesas lydi daugybė nemalonių simptomų. Sergančiam žmogui pakyla temperatūra, jis jaučiasi silpnas, yra nugaros skausmai ir pykinimas. Gydytojai skiria antibiotikus inkstų uždegimui, kad padėtų pacientui atsikratyti negalavimo..

Pagrindinės uždegiminio pobūdžio šlapimo sistemos pagrindinio organo ligos yra nefritas. Priklausomai nuo priežasties ir inkstų struktūros yra paveiktos, jiems diagnozuojamas pielonefritas ar glomerulonefritas. Šios patologijos gali atsirasti ūmiai, be to, jos gali įgyti lėtinę formą.

Kaip pasirinkti antibiotiką inkstų uždegimui gydyti

Yra kelios antimikrobinių vaistų grupės, naudojamos šlapimo sistemai gydyti. Kiekvienas vaistas veikia tam tikras mikrobų grupes. Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra nustatyti problemos priežastį. Norėdami patikslinti diagnozę, sergančiam asmeniui nustatomas diagnostinių procedūrų rinkinys, kurį sudaro klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas, bendroji šlapimo analizė, teigia Nechiporenko. Inkstų ultragarsinis skenavimas.

Daugeliu atvejų antibakterinį vaistą, skirtą inkstams ir šlapimo takams gydyti, pasirenka specialistas, remdamasis tyrimo rezultatais ir duomenimis apie jautrumą veikliajai patogeno medžiagai. Jie gaunami atlikus analizę bakteriologinėje laboratorijoje..

Kokie antibiotikai naudojami inkstų uždegimui?

Inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui gydyti gydytojas paskiria antibiotiką griežtai pagal individualias indikacijas. Šiuo atveju specialistas atsižvelgia į paciento amžių, gretutinių patologijų buvimą, polinkį į alergines reakcijas..

Norėdami greitai pašalinti uždegimą su pielonefritu, cistitu, uretritu ir kitomis šlapimo sistemos infekcinėmis ligomis, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Šie vaistai slopina patogeninių mikrobų vystymąsi ir juos sunaikina. Tarp efektyviausių vaistų, naudojamų infekciniuose ir uždegiminiuose šlapimo sistemos procesuose, yra šie:

  • saugomi penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • fluorochinolonai.

Ypač sunkiais atvejais, kai neįmanoma įveikti infekcijos naudojant vieno tipo antimikrobinius vaistus, skiriami papildomi vaistai. Tai gali būti grupės lėšos:

  • aminoglikozidai, kuriuos atstovauja Gentamicinas, Netilmicinas, Amikacinas;
  • nitrofuranai - Furamag, Furadonin;
  • Makrolidai - Wilprofenas ir Eritromicinas.

Antibiotikų vartojimo nefritui gydyti ypatybės

Pradinis pyelo- ir glomerulonefrito, kitų Urogenitalinės sistemos ligų gydymo etapas yra susijęs su agentų, turinčių labai aktyvų poveikį bakterijoms, naudojimu. Dažnai pacientai gauna įsotinamąją vaisto dozę. Po 2-3 dienų jis sumažėja.

Penicilino turintys produktai

Pageidautina, kad būtų paskirti saugomi penicilinai. Ekspertai rekomenduoja vartoti Augmentin, Amoxiclav, kuriuose amoksicilinas derinamas su klavulanatu. Galima skirti trifamoksą - šioje priemonėje veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir sulbaktamas.

Penicilino grupės antibiotikų vartojimas retai būna šalutinis poveikis dėl mažo pagrindinės medžiagos toksiškumo. Galimos problemos gali būti susijusios su individualiu vaisto komponentų netoleravimu ir alerginės reakcijos pasireiškimu.

Dozavimas apskaičiuojamas atsižvelgiant į paciento svorį. Taigi suaugusiesiems jo reikia nuo 40 iki 60 mg / kg, o vaikams - nuo 20 iki 40 mg / kg. Paros dozė vaistu dalijama į 2 arba 3 dozes.

Fluorokvinolonai

Šiuolaikiniai šios grupės baktericidiniai vaistai - levofloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas - yra sintetinės kilmės. Jie yra aktyvūs prieš mikrobus, atsparius cefalosporinų grupės antibiotikų ir aminoglikozidų poveikiui. Fluorchinolonai gerai absorbuojami, beveik visiškai prasiskverbia iš virškinimo trakto į kraują, kaupiasi audiniuose..

Vaistus galima skirti žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo. Fluorchinolonai neturi neigiamos įtakos skrandžiui ir žarnynui, nervų sistemai. Tarp galimų šalutinių reiškinių yra padidėjęs odos jautrumas ultravioletiniams spinduliams, taip pat kremzlinio audinio augimo slopinimas. Todėl pacientams iki 18 metų ir nėščioms moterims retai skiriami fluorokvinolonų grupės antibiotikai..

Cefalosporinų antibiotikai

Cefalosporino grupės antibiotikų vartojimas inkstų uždegimui gydyti gali greitai susidoroti su infekcija. Dėl šios priežasties ūmus procesas netampa sunkesne forma, kurią lydi komplikacijos.

Dažniau nei kiti yra skiriami tokie vaistai:

Cefalosporinų grupės antibiotikai yra mažai toksiški, tačiau jie gali išprovokuoti alerginę reakciją. Galimas veikliosios medžiagos netoleravimas asmenims, reaguojantiems į penicilino grupės agentus.

Svarbu! Žmonės, linkę į alergiją penicilinui, turėtų pranešti apie tai savo gydytojui..

Dėl sunkaus inkstų uždegimo reikia vartoti cefalosporino antibiotikų injekcijas. Jie skiriami pacientams į raumenis arba į veną. Dozė (nuo 1 iki 8 g per dieną) priklauso nuo konkretaus vaisto. Pagerėjus paciento būklei, jie perkeliami į tablečių preparatų skyrimą.

Aminoglikozidai

Pielonefrito, šlapimo pūslės, šlaplės uždegimo gydymui kartais reikia paskirti antibiotikus iš aminoglikozidų grupės. Jie geba kauptis šlapime ir audiniuose, daro žalingą poveikį patogeniniams mikrobams.

Prieš skirdamas aminoglikozidą, gydytojas įvertina jo vartojimo riziką. Galima komplikacija po gydymo šios grupės agentais yra klausos nervo pažeidimas ir vestibulinio aparato funkcijos sutrikimas..

Svarbu! Paskirdamas antibiotiką, gydytojas atsižvelgia į paciento amžių, svorį, vidaus organų patologiją.

Nepaprastai sunku savarankiškai pakeisti paskirtą vaisto dozę. Neįmanoma be gydančio gydytojo sutikimo pakeisti paskirtą vaistą analogu ar nustoti vartoti.

Nitrofuranai

Šios grupės antibiotikai yra naudojami nekomplikuotoms šlapimo sistemos uždegimo formoms gydyti. Priemonės nesukelia mikrobų atsparumo, retai išprovokuoja šalutinį poveikį disbiozės forma. Didelis biologinis nitrofuranų prieinamumas leidžia pacientus gydyti mažomis vaisto dozėmis. Leidžiama vartoti vaistus vaikų, nėščių moterų gydymui (išskyrus trečiąjį trimestrą).

Nepaisant daugybės teigiamų savybių, nitrofurano grupės preparatai (nitrofurantoinas, Nifuroxazide, Furazidin, Furazalidone ir kiti) turėtų būti naudojami tik gydytojui rekomendavus. Galimas šalutinis poveikis yra sutrikusi kepenų veikla, kosulys, galvos skausmai ir pakitęs kraujo skaičius.

Makrolidai

Priemonės, kurios priklauso makrolidų grupei, yra skiriamos glomerulonefrito gydymui. Antibiotikai naikina streptokokus, bet nedaro įtakos Staph infekcijai, Klebsiella ir Escherichia coli.

Svarbu! Norėdami tiksliai žinoti, kokius vaistus vartoti sergant Urogenitalinės sistemos ligomis, turite pasitarti su gydytoju.

Ypač pavojinga savarankiškai gydytis esant nefrologinėms problemoms nėščioms moterims, taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis. Draudžiama duoti vaikams antibiotikų nepasitarus su specialistu.

Pielo- ir glomerulonefrito, uretrito, cistito gydymas neapsiriboja antibakterinių vaistų vartojimu. Kombinuota terapija apima vaistų, gerinančių šlapimo nutekėjimą, naudojimą, bendruosius stiprinamuosius vaistus. Būtina pasveikimo sąlyga yra dieta ir pakankamo skysčio kiekio suvartojimas.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti.

Inkstų gydymas antibiotikais

Negalima savarankiškai gydytis, jei įtariate inkstų ar šlaplės uždegimą. Tokio pobūdžio ligos paprastai progresuoja, tampa lėtinės arba sukelia rimtų komplikacijų (pvz., Enurezė - šlapimo nelaikymas, hematurija - kraujo krešulių atsiradimas šlapime). Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą. Gydytojas atliks išorinį tyrimą ir paskirs testą, pagal kurio rezultatus bus nustatytas pagrindinis gydymo kursas.

Ūminių būklių terapija vykdoma tik ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Norėdami sustabdyti progresuojantį uždegimą, pacientui skiriama lovos poilsis, speciali terapinė dieta, antibakterinės tabletės, į raumenis ar į veną. Su nefritiniu sindromu papildomai vartojami gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), antikoaguliantai (Curantil, Heparinas)..

Gydymas namuose yra įmanomas tik esant lengvoms pielonefrito formoms. Antibiotikai skiriami po šlapimo kultūros sterilumo. Analizė nustato patogeno rūšį ir jo jautrumą tam tikroms veikliosioms vaistų medžiagoms. Nesant būtino gydomojo poveikio po pirmųjų trijų antibiotikų vartojimo dienų, gydytojas keičia antibakterinio vaisto išvaizdą. Būtina vartoti vaistus griežtai laikantis nustatytų dozių, visą kursą ir tuo pačiu metu, kad veikliųjų medžiagų koncentracija išliktų tokia pati..

Anti-atkryčio terapija

Pagrindinės dažnų atkryčių priežastys yra netinkama antibiotikų terapija (vaisto pasirinkimas neveikiant patogeno, mažos dozės, priklausomybė nuo antibiotiko su ilgalaikiu ar pakartotiniu receptu, nepakankama gydymo trukmė ir anti-atkryčio terapijos nebuvimas). Gydymo dinamiką įvertinti galima tik nuolat prižiūrint mikrobiologinį šlapimo tyrimą.

Lėtinio pielonefrito profilaktikai uroseptikai skiriami kas mėnesį, iki dešimties dienų. Terapija atliekama kontroliuojant šlapimo kultūrą dėl sterilumo. Išlaikant patologinę, bakterinę florą šlapime, vaisto keitimas atliekamas kas 5-7 dienas.

Kokių antibiotikų vartoti inkstų uždegimui gydyti

Pagrindinis šlaplės ligų gydymas atliekamas nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Jei liga progresuoja lėtai, o klinikinis vaizdas pasižymi mažu intensyvumu, inkstams antibiotikai skiriami tabletėmis. Kitu atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams preparatams injekciniuose tirpaluose ar lašintuvuose. Norėdami slopinti bakterinę florą, naudojamos šios vaistų grupės:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.

Penicilinai

Penicilino tipo inkstų antibiotikai skiriami tais atvejais, kai diagnostiniai rezultatai parodė, kad uždegimas atsirado dėl gramteigiamų ar gramteigiamų bakterijų įsiskverbimo: E. coli, stafilokoko ar streptokoko, enterokoko. Vaistai blokuoja tam tikro peptidoglikano baltymo, kuris dalyvauja ląstelės membranos susidaryme, sintezę, dėl kurios miršta mikroorganizmai.

Penicilino grupės antibiotikams būdingas mažas toksiškumas, todėl jie gali būti naudojami nėščių moterų šlapimo takų ligoms, sergantiems nefroziniu sindromu. Į šią narkotikų grupę įeina:

  • Augmentinas. Tai yra kombinuotas antibiotikas, kurio sudėtyje yra du aktyvūs komponentai iš karto - amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Jis tiekiamas tablečių pavidalu po 20 vnt. supakuota. Dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį. Minimalus antibiotiko vartojimo kursas yra 5 dienos. Augmentin atsargiai vartojamas sergant kepenų ligomis. Vaistas gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą. Pilnas Augmentin analogas yra Amoxiclav.
  • Trifamoksas. Šiame daugiakomponenčiame antibiotike kaip veikliosios medžiagos yra amoksicilino ir pivoksilo sulbaktamo derinys. Vaistas pasižymi keliomis atpalaidavimo formomis: tabletėmis, suspensija, injekcijomis. Rekomenduojama paros dozė yra 750 mg (3 tabletės). Priėmimo trukmė - 14 dienų. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems mononukleoze ir opiniu kolitu. Trifamoksas gali sukelti alergines reakcijas, sutrikusią išmatą, cholestazinę gelta.

Jei analizėse aptinkama Pseudomonas aeruginosa, skiriami penicilinai, kurių veiksmas yra skirtas kovoti su šiuo patogenu. Šie vaistai apima: Pipracil, Securoopen. Šių antibakterinių preparatų veikimą sustiprina 2 arba 3 kartų aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas. Esant netolerancijai aminoglikozidinių vaistų, naudojamas fluorochinolonas ciprofloksacinas.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai paprastai skiriami, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cefalosporinai apsaugo nuo ūminės uždegimo formos perėjimo prie pūlingo ir veiksmingai naikina pyelo- arba glomerulonefrito patogenus (inkstų uždegimą, susijusį su intersticiniu audiniu). Gerinti sunkių pacientų savijautą pastebima jau trečią dieną nuo antibiotikų terapijos pradžios.

Cefalosporino grupės antibiotikai nuo inkstų skausmo nerekomenduojami pacientams, alergiškiems veikliajai medžiagai, nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Narkotikų grupei priklauso:

  • Ceftriaksonas yra milteliai, skirti paruošti parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą. Standartinė vaisto dozė yra 1–2 gramai 1 kartą per dieną. Sunkiais inkstų uždegimo atvejais dozė padidinama iki 4 g. Vaistas gali sukelti šaltkrėtį, dilgėlinę, vėmimą, viduriavimą, žarnyno disbiozę. Visas ceftriaksono analogas yra vaistas Rocefin.
  • Cefotaksimas - injekcija. Vartojant į raumenis, standartinė dozė yra 0,5 gramo, o į veną - 1 g. Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas (odos bėrimą, niežėjimą, patinimą), dispepsinius sutrikimus (vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą, disbiozę)..
  • Kefadimas - injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftazidimas. Sutrikus inkstų funkcijai, pradinė vaisto dozė yra 1 gramas. Antibiotikas gali sukelti odos niežėjimą, traukulius, galvos skausmą ir žarnyno sutrikimus..
  • Cefobidas. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis po 2–4 gramus kas 12 valandų. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 8 g. Šalutinis poveikis yra nereikšmingas: dilgėlinė, viduriavimas, skausmas injekcijos vietoje..

Makrolidai

Ši narkotikų grupė turi mažą aktyvumą prieš enterokokus, stafilokokus, E. coli, tačiau yra veiksminga prieš streptokokų florą. Makrolidai nesunaikina bakterijų, tačiau sustabdo jų augimą, stimuliuodami imunitetą kovai su infekcija. Dažniau jie skiriami dėl glomerulonefrito. Auksiniu gydymo standartu laikomi šie dalykai:

  • Eritromicinas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga. Inkstų ligoms gydyti skiriama po 1 vnt. (250 mg) kas 4-6 valandas. Sunkiais atvejais 2 tabletes (500 mg) tuo pačiu laiko tarpu. Eritromicinas draudžiamas žindymo metu ir sutrikus klausai. Vaistas gali sukelti burnos ertmės ir makšties kandidozę, spengimą ausyse, viduriavimą.
  • Vilprafenas - kapsulės, kurių pagrindą sudaro josamicinas. Sergant streptokokine infekcija, skiriama 1–2 g per dieną, 10 dienų kursas. Vienintelė Wilprafen kontraindikacija yra sunki kepenų liga. Šalutinis antibiotiko poveikis susijęs su virškinamuoju traktu: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas.

Karbapenemai

Šie beta laktamo žiedo grupės antibiotikai iš esmės yra panašūs į penicilinus. Karbapenemas veikia prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų rūšių, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Dėl didelės dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizikos ši vaistų grupė naudojama tik sunkių šlapimo takų ir inkstų uždegimo formų gydymui. Tarp plataus asortimento išsiskiria:

  • Tienam. Veiklioji medžiaga yra cilastatino imipenemas. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną iki 4000 mg dozėmis. Naudojant „Tienama“ kaip vaistą nuo recidyvo, dozė sumažinama iki 1000 mg. Tarp nepageidaujamų reiškinių yra tikėtini: pakitęs skonio suvokimas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Jenem. Veiklioji medžiaga yra meropenemas. Antibiotikas skiriamas tik į veną po 500 mg kas 8 valandas. Jenem žindymo laikotarpiu griežtai draudžiama. Tai sukelia labai mažai rimtų šalutinių reiškinių, dažniausiai pykinimą, viduriavimą, odos išbėrimą.

Aminoglikozidai

Šie antibiotikai inkstų ligoms dažniau naudojami kartu su penicilinais ar cefalosporinais. Aminoglikozidai slopina baltymo, reikalingo bakterinės ląstelės membranai formuoti, sintezę. Jie yra aktyvūs prieš aerobines gramneigiamas bakterijas, stafilokokus, E. coli, enterobakterijas, Klebsiella. Aminoglikozidai yra labai toksiški, padidina neuromuskulinių blokadų riziką, pažeidžia vestibulinį aparatą ir praranda klausą. Pageidaujami vaistai yra šie:

Ligos tipai ir klasifikacija

Pielonefritas

Pagrindinis straipsnis: Tablečių antibiotikai nuo pielonefrito

Nespecifinis inkstų parenchimos uždegiminis procesas, apimantis inkstų kanalėlius, ir inkstų pyelocalicealinės sistemos pažeidimas.

Pagrindiniai patogenai yra: E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidijos, mikroplazmos infekcija.

Ligos pradžia yra ūmi: didelis karščiavimas, stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, disuriciniai sutrikimai. Yra inkstų uždegimas ir naujausia žarnyno infekcija, tonzilitas, urolitiazės priepuolis..

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcija);
  • vidurinis (obstrukcinis).

Laiku negydomas ūmus pielonefritas tampa lėtine liga, progresuojančia inkstų kraujagyslių ir glomerulų pažeidimus.

Antibiotikų vartojimas urolitiazei vyrams ir moterims

Viena iš obstrukcinio pielonefrito priežasčių laikoma urolitiazė. Antibiotikai tokiu atveju skiriami išnagrinėjus akmens formavimosi sudėtį. Vaistai rodo aukštą efektyvumą kovojant su struvitų akmenimis, susidarančiais iš magnio ir amonio druskų dėl organizmo infekcijos. Antibakterinis gydymas šiuo atveju rodo geriausius rezultatus pradiniame urolitiazės etape..

Antibiotikai turi savybę įsiskverbti į uždegimo židinį, palengvinti patinimą, prisidedant prie natūralaus akmenų išsiskyrimo. Kai šlapimo takus veikia bakterijos, dažniau naudojamos šios grupės vaistų nuo uždegimo:

  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • karbapenemai - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidai - Gentamicinas, Tobramicinas, Amikacinas.

Esant šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), skiriami fluorokvinolonai - Ciprofloxacin arba Ofloxacin. Vaistai geriami 2 kartus per dieną po 1 tabletę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Fluorchinolonų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, sergant sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze, žindymo laikotarpiu. Ciprofloxacinas ir Ofloksacinas gali išprovokuoti šį nepageidaujamą poveikį:

  • odos bėrimas;
  • niežėjimas
  • nemiga
  • galvos skausmas;
  • nerimas
  • galvos svaigimas.

Inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti galima skirti antibiotikų prieš arba po operacijos. Norėdami sustiprinti priešuždegiminių vaistų veikimą, naudojami nesteroidiniai vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Ketorolakas. Jei uždegimo procesas nereikšmingas, naudojami nitrofuranai: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra antibiotikai, kurie skiriami inkstų ir šlapimo pūslės ligoms, jei ligą sukėlė Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, enterokokai, Shigeli, hemofilai, Salmonella ir Legionella. Vaistai išsiskiria vietiniu antibakteriniu poveikiu. Negalima skirti nėščioms ir žindančioms.

Vaistai yra toksiški. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių preparatų, turinčių norimą poveikį gamtoje..

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pielonefritas apima gydymą antibiotikais - aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos švelnesniais antibakteriniais vaistais..

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimui vartoti antibiotikus būtina pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Tokiu atveju turite atsižvelgti į keletą bendrųjų priėmimo taisyklių:

  • Antibakterinių vaistų veiksmingumas įvertinamas per pirmąsias tris dienas. Jei per tą laiką nepastebima teigiamos dinamikos, verta pakeisti vaistą analogu arba pasirinkti stipresnį antibiotiką.
  • Norint išvengti atkryčio, tabletes reikia vartoti visą gydytojo nurodytą kursą.
  • Jūs negalite savarankiškai sumažinti vaistų dozės. Tai gali sukelti bakterijų atsparumą (priklausomybę) veikliosioms medžiagoms ir sumažinti gydymo efektyvumą.
  • Po antibakterinio gydymo kurso būtina atkurti žarnyno florą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti probiotikus ir vaistus kartu su virškinimo fermentais - Mezim, Linex.

Vaistų kaina priklauso nuo pardavimo regiono, apimties, narkotikų grupės ir daugelio kitų veiksnių. Kai kuriuos antibiotikus galima įsigyti tik su receptu. Vidutinė vaistų nuo uždegimo kaina Maskvoje yra tokia:

Vaisto pavadinimas, tūris

Amikacinas, 10 buteliukų

Amoxiclav, milteliai suspensijai 100 ml

Antibiotikai yra vaistai, naikinantys bakterijas. Susiję su pirmos eilės vaistais gydant bakterines infekcijas. Inkstų uždegimui skirti antibiotikai pašalina ligos priežastį - patogenus. Jie slopina dauginimąsi arba visiškai pašalina patogenines bakterijas šlapimo sistemos organuose, dėl kurių uždegimas praeina.

Infekcinių inkstų ligų tipai

Šlapimo pūslės, šlapimtakio ir inkstų infekcijas dažniausiai sukelia tokios bakterijos:

  • stafilokokai;
  • Baltymai;
  • streptokokai;
  • E. coli ir kt.

Dažnos uždegiminės inkstų ligos:

  • pielonefritas - kanalėlių sistemos pažeidimas, lydimas inkstų audinio, taurelės ir dubens uždegimo;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas (glomerulitas).

Ligos pasireiškia karščiavimu, karščiavimu, sutrikusiu šlapinimu ir kt. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito ir pielonefrito formos.

Antimikrobiniai vaistai inkstams gydyti

Norėdami sužinoti, kokius antibiotikus vartoti esant inkstų uždegimui, nustatykite bakterijų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms. Kovojant su pyelonefritu ir glomerulonefritu, naudojami šie antimikrobinių medžiagų tipai:

Antibiotikus turėtų pasirinkti tik urologas ar nefrologas, atsižvelgdamas į kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus..

Penicilinai

Norėdami sunaikinti pneumokokus, streptokokus, E. coli, skiriami mažai toksiški penicilino grupės antibiotikai. Jų pranašumai:

  • platus veikimo spektras;
  • mažas toksiškumas;
  • baktericidinis aktyvumas.

Penicilinų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai, kuriuos gamina pelėsiai. Inkstų infekcijai gydyti gydytojai skiria:

  • Oksacilinas yra vaistas, atsparus beta laktamazėms, vartojamas cistitui, pielonefritui gydyti;
  • Ampicilinas yra antibiotikas tabletėse, pasižymintis baktericidiniu aktyvumu prieš Escherichia coli, streptokokus, enterokokus;
  • Penicilinas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas pyelonefrito gydymui;
  • Amoksicilinas yra geriamoji suspensija, naikinanti nekomplikuotas inkstų infekcijas;
  • Azlocilinas - injekcinis tirpalas į raumenis ar veną, pašalinantis bakterines urogenitalines infekcijas.

Penicilinai yra pirmosios eilės vaistai, naudojami inkstų infekcijai gydyti. Esant alerginei reakcijai į jų komponentus, skiriami cefalosporinai arba fluorokvinolonai.

Cefalosporinai

Šiai vaistų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Jų veikimo spektras yra platesnis nei penicilinų. Vaistų komponentai išsiskiria per inkstus, todėl jie greitai sunaikina infekciją uždegimo židiniuose. Pielonefrito gydymui naudojami:

  • Kefzolas - injekciniai milteliai, naikinantys infekciją tulžies ir šlapimo takuose;
  • Cefaleksinas - baktericidinio poveikio kapsulės, kurios sutrikdo patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezę;
  • Claforan yra pusiau sintetinis antibiotikas, pašalinantis bakterijų florą inkstų parenchimoje, šlapimo takuose;
  • Cefamandolis - į raumenis vartojamas baktericidinis tirpalas, kuris skiriamas dėl inkstų, šlapimtakio, lytinių organų infekcinių pažeidimų moterims;
  • Keiten - injekciniai milteliai, šalinantys šlapimo sistemos abscesus.

Antibiotikai nuo inkstų ligų vartojami 7-10 dienų kursais. Inkstų injekcijos atliekamos venomis ar raumenimis kartą per dieną. Cefalosporinai yra daug toksiškesni nei penicilinai, tačiau jie mažiau linkę išprovokuoti alergines reakcijas..

Fluorokvinolonai

Plataus veikimo spektro vaistai pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš daugumą pyelo- ir glomerulonefrito patogenų. Fluorokvinolonai skiriami esant sudėtingam ar vangiam inkstų uždegimui.

Inkstų skausmo antibiotikų pavadinimai:

  • Pefloksacinas yra antimikrobinis produktas, blokuojantis bakterijų baltyminių komponentų gamybą. Jis vartojamas gydant bakterines šlapimo pūslės, prostatos, inkstų infekcijas.
  • Ciprofloxacinas yra baktericidinė tabletė, šalinanti inkstų audinio uždegimą (parenchimą). Valdykite patogenus, slopindami bakterijų DNR sintezę, mikroorganizmų dauginimąsi.
  • Ofloksacinas yra veiksmingas vaistas, pašalinantis apatinių ir viršutinių šlapimo takų uždegimą. Sunaikina daugumą pyelonefrito patogenų.
  • Sparfloxacinas yra tabletinis antibiotikas, kuris slopina daugiau nei 80% patogeninių bakterijų dauginimąsi. Efektyviai kovoja su pyelonefritu, uretritu, cistitu ir prostatitu.
  • Levofloxacinas yra vaistas inkstų infekcijai, kurią komplikuoja bakterinis šlapimtakio uždegimas, gydyti. Greitai malšina skausmą, apsaugo nuo opų susidarymo šlapimo sistemoje.

Fluorchinolonai nėra skiriami nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų, nes didelis šios grupės vaistų toksiškumas.

Karbapenemai

Norint greitai išgydyti inkstų audinio uždegimą, skiriami karbapenemai. Jie yra atsparūs beta laktamazėms, kurios sunaikina penicilino ir cefalosporinų antibiotikus.

Inkstų gydymui naudojami:

  • Ertapenemas yra veiksmingas antibiotikas, tinkamas gydyti bakterijas, kurias įgyja viduje ir bendruomenėje;
  • Meropenemas yra plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas lėtam pyelonefritui gydyti;
  • Imipenemas yra vaistas, pasižymintis antibakteriniu poveikiu daugeliui inkstų infekcijų sukėlėjų;
  • Jenem - injekciniai milteliai, tinkami gydyti sunkias inkstų ligas;
  • Mepenemas yra stiprus antibiotikas, naikinantis sudėtingas inkstų infekcijas..

Ilgalaikis karbapenemų vartojimas yra pavojinga žarnyno disbiozė, vitaminų trūkumas. Daugelis vaistų turi nefrotoksiškumą, t. Y. Turi toksinį poveikį inkstams..

Aminoglikozidai

Palyginti su karbapenemais, aminoglikozidų grupės antibiotikai yra toksiškesni. Bet jie turi ryškų baktericidinį poveikį Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijoms, Proteus. Inkstų ligoms dažnai naudojami šie vaistai:

Antibiotikai lengvai prasiskverbia į tarpląstelines erdves, naikindami infekciją aplink inkstus. Jų veiksmingumas priklauso nuo didžiausios veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujyje. Todėl, gydant inkstus, būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės..

Perdozavus aminoglikozidų, gali sutrikti vestibuliarinio aparato veikla.

Rezervuokite vaistus

Siekiant užkirsti kelią uždegimo perėjimui į pūlingą ardančią formą, terapija pradedama veiksmingiausiais vaistais. Suaugusiesiems esant sudėtingoms pielonefrito formoms, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Veiksmingiausi vaistai yra tie, kurių nesunaikina beta laktamazė - bakterinis fermentas..

Veiksmingų vaistų sąrašą sudaro:

  • Klindamicinas;
  • Linkomicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Azaktamas.

Antibakterinis gydymas yra privalomas inkstų uždegimo gydymo žingsnis. Daugelis vaistų turi didelį toksiškumą, tačiau be jų neįmanoma pašalinti pažeidimų bakterinės floros..

Antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

Antibiotikai ir inkstai, kurių uždegimas yra 1 nėštumo trimestre, nesuderinami. Daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį - neigiamai veikia vaisiaus intrauterininį formavimąsi. Su pyelonefrito, glomerulonefrito ir cistito paūmėjimais naudojami mažo toksiškumo vaistai..

Jei gydymas kitais vaistais nepadeda, skiriami mažai toksiški antibiotikai:

  • makrolidai - azitromicinas, eritromicinas;
  • saugomi penicilinai - Augmentinas, Abiklavas.

Nėštumo metu teratogeniniai antibiotikai iš fluorochinolonų grupės yra draudžiami.
Žindymo metu inkstai yra gydomi vaistais, kurių komponentai neišsiskiria su pienu - cefobidas, amoksicilinas. Griežtai nerekomenduojama vartoti tetraciklinų ir sulfonamidų.

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimo antibiotikus turėtų pasirinkti urologas ar nefrologas. Daugelis jų turi selektyvų baktericidinį poveikį tam tikroms bakterijoms. Terapija atliekama atsižvelgiant į šias taisykles:

  • vaisto dozė parenkama taip, kad inkstų parenchimoje būtų pasiekta norima terapinė antibiotiko koncentracija;
  • minimalus antimikrobinio gydymo kursas turėtų būti 7 dienos;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistai parenkami atsižvelgiant į antibiotikogramos rezultatus;
  • jei šio vaisto poveikio nėra 3-4 dienas, jis pakeičiamas stipresniu antibiotiku.

Sergant sunkiu inkstų uždegimu, rekomenduojama tuo pat metu vartoti skirtingas antibiotikų grupes - cefalosporinus su fluorochinolonais arba penicilinus su aminoglikozidais..

Tikėtinos komplikacijos

Inkstų infekcijų antimikrobinis gydymas yra pavojingas dėl šalutinio poveikio ir komplikacijų. Perdozavus antibiotikų atsiranda:

  • urogenitalinės kandidozės (pienligės) paūmėjimas;
  • žarnyno hipovitaminozė ir disbiozė;
  • išmatų pažeidimas;
  • pilvo skausmas;
  • imunodeficito sąlygos;
  • alerginė reakcija - dilgėlių karštinė, Quincke edema.

Siekiant išvengti komplikacijų, antibiotikai derinami su probiotikais. Priskirkite Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Jie apsaugo nuo naudingų bakterijų žūties žarnyne ir virškinamojo trakto mikrofloros sutrikimo.

Atsargumo priemonės

Vartojant mažas dozes, pripratimas prie ilgalaikio gydymo tablečių yra pagrindinės inkstų infekcijos atkryčio priežastys. Daugelis pacientų pradeda vartoti antibiotikus dėl nugaros skausmų, sunku šlapintis. Tačiau uždegimą ne visada sukelia bakterijos. Infekcijos sukėlėjas dažnai yra virusas ar grybelis..

Savarankiškas gydymas 90% atvejų sukelia komplikacijas, pablogina sveikatos būklę. Antibiotikus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis. Po pielonefrito perdavimo rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius:

  • Apolonas gluosnis;
  • Dr. Taiss ežiuolės ekstraktas;
  • Imunormas
  • Petilam.

Imunokorektoriai padidina organizmo atsparumą infekcijoms, slopindami patogeninių bakterijų dauginimąsi šlapimo sistemoje.

Antispazminiai vaistai

Inkstų dieglius lydintys apatinės nugaros dalies skausmai, veiksmingi yra myotropiniai antispazminiai vaistai. Tai yra vaistai, atpalaiduojantys inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlapimo takų sfinkterių sienas. Jų dėka šlapimo akmuo nustoja „įsikišti“ į organo sienas ir mažiau dirgina gleivinės nervų galus..
Belladonna (belladonna) yra žolinis vaistas, jis netaikomas miotropiniams vaistams, tačiau turi panašų atpalaiduojantį poveikį.

Taigi pagrindinė antispazminių vaistų skyrimo indikacija yra urolitiazė, pasireiškianti kaip stiprus skausmas juosmens srityje. Dėl pyelito - dubens gleivinės uždegimo gali prireikti dubens sienelių atsipalaidavimo.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
Belladonna paliekaBelladonna ekstraktasTiesiosios žarnos žvakutės: atleiskite žvakę iš pakuotės; patekti į tiesiąją žarną gulimoje padėtyje sulenktomis kojomis ir prigludusiomis prie skrandžio, po 1 žvakę x 2–3 kartus per dieną. 30-50
Belladonna tinktūraTinktūra buteliuose: 5–10 lašų x 3–4 kartus per dieną, daugiausia 70 lašų per dieną. 25–60
DrotaverinasNo-shpaTabletės: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletės) x 2-3 kartus per dieną; daugiausia 6 tabletės (0,24 g.) per dieną. 60–250
Injekcinis tirpalas: 0,04–0,24 gr. per dieną, padalijant į 1–3 raumenų injekcijas; su ūmiu skausmu, 0,04–0,08 gr. lėtai į veną 30 sekundžių. 100–450
DrotaverinasTabletės: dozavimo režimas yra panašus. 20–80
No-shpa forteTabletės: 0,12–0,24 gr. per dieną, padalijant priėmimą į 2-3 kartus. 140-200
SpazmolisTabletės: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletės) x 2-3 kartus per dieną. 80–110
Injekcinis tirpalas: 0,04–0,08 gr. x 1-3 kartus per dieną į raumenis / poodį / į veną; su ūmiu skausmu, 0,04–0,08 gr. į veną lėtai. 120–550
PapaverinasPapaverinasTabletės: 0,04–0,06 gr. x 3–5 kartus per dieną. 10-50
Injekcinis tirpalas: 0,01–0,02 gr. 1 švirkštimas į raumenis / poodį / į veną. 10-50
Tiesiosios žarnos žvakutės: 0,02–0,04 gr. (1–2 žvakės) x 2–3 kartus per dieną tiesiojoje žarnoje. 40–80
TeofilinasTeopecasTabletės: 0,4 gr. per dieną. 200-380
TheotardasKapsulės: 0,35 gr. x 1 kartą per dieną vakare po valgio, nekramtant; palaikomoji dozė - 0,35 g. x 2 kartus per dieną. 120–250
TeofilinasTabletės: 0,4 gr. per dieną. 150–220
AminofilinasEufilinasTabletės: 0,15 gr. x 1-3 kartus per dieną po valgio. 10–30
Infuzinis tirpalas: 0,12–0,24 gr. (5-10 ml), praskiesto 10-20 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo; švirkšti į veną lėtai per 5 minutes). 30–70
Mebeverinas„Sparex“Kapsulės: 0,2 g. (1 kapsulę) du kartus per dieną (ryte, vakare) 20 minučių prieš valgį, gerkite su vandeniu, nekramtykite. 250–410

Jei inkstai skauda, ​​gydytojas padės pasirinkti, ar ne gydyti šį skausmą. Daugelis pradeda vartoti ne antispazminius vaistus, o NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Šiuo atveju jų tikslas nepateisinamas pačių ligų, nes inkstų uždegimas yra infekcinis arba autoimuninis.

Pagalbinis gydymas

Vaistų vartojimo režimas priklauso nuo ligos priežasties. Jei bakterinė infekcija plinta į šlapimo takus, sukelia intoksikaciją ar karščiavimą, skiriami simptominiai vaistai.

  • ne narkotiniai analgetikai - Diklofenakas, Ibuklinas;
  • detoksikacijos agentai - Reamberinas, Ringerio tirpalas;
  • antihistamininiai vaistai - Astemizolis, Clemastinas;
  • antispazminiai vaistai - Platifillin, Drotaverin.

Remisijos stadijoje skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai - „Centrum“, „Alfabetas“, „Doppelherz“. Jie stimuliuoja imuninę sistemą, užkertant kelią inkstų uždegimo atkryčiams..

Daugelis iš mūsų stengiasi vartoti antibiotikus kuo mažiau, tačiau kartais to negalima išvengti. Taigi, inkstų uždegimui skirti antibiotikai yra vienas pagrindinių terapijos komponentų ir daro didelę įtaką ligos eigai. Jei žmogus turi inkstų skausmą, dažniausiai tai rodo šio organo uždegimą. Galite patvirtinti diagnozę naudodami laboratorinius tyrimus, ultragarsą ir KT. Inkstų uždegiminiai procesai apima pielonefritą, paranefritą, glomerulonefritą ir kitus nefritus. Jei jie atsiranda inkstuose ar bet kurioje Urogenitalinėje sistemoje, gydytojas paprastai skiria antibiotikus iš karto.

Šiuolaikinės medicinos galimybės ir vaistų asortimentas leidžia pasirinkti vaistą ne atsitiktinai, o remiantis laboratoriniais tyrimais, nustatant aptiktų mikroorganizmų jautrumą įvairioms antibakterinėms medžiagoms. Todėl kiekvienu atveju teisingai parinkti antibiotikai yra veiksmingiausi.

Įvairių rūšių šiuolaikiniai vaistai

Inkstų uždegiminių procesų prevencija

Inkstų ligos yra gana dažnos, o priežastis yra jų pažeidžiamumas, nes filtruojantis organas kasdien valo toksinų ir medžiagų apykaitos produktų kraują. Ligos gali pasireikšti uždegimu, kurį sukelia infekcija ar hipotermija. Inkstai lengvai pakartotinai užkrėsti, svarbu prevencija. Tai apima įvykių sąrašą:

  • gausus vandens suvartojimas;
  • tinkama ir sveika mityba;
  • vengimas skersvėjų, peršalimo, hipotermijos;
  • kietėjimo procedūros;
  • fizinė veikla;
  • streso ir nervinės įtampos prevencija;
  • tradicinės medicinos vartojimas.

Atsižvelgiant į inkstų ligos paplitimą, nemalonių pasekmių ir paūmėjusių recidyvų tikimybė žymiai padidėja. Puiki proga to išvengti yra savarankiškai rengiami renginiai, o pirmiausia - sveikos gyvensenos palaikymas.

Pielonefrito gydymas

Dažniausiai pielonefritas diagnozuojamas net tada, kai uždegimas tapo lėtinis. Paprastai jis išsivysto dėl nedėmesingumo savo sveikatai ir nepakankamo gydymo cistitu. Gydymui dažniausiai naudojami šie antibiotikai.

Penicilinai: ampicilinas, amoksicilinas. Šie ir panašūs vaistai yra aktyvūs kovojant su Escherichia coli ir enterokokais, todėl jie yra labai veiksmingi gydant ūmines nekomplikuotas infekcijas, įskaitant cistitą ir pielonefritą..

  • Cefalosporinai: „Cephalexin“, „Cephalotin“, „Zinnat“, „Klaforan“. Jau seniai įrodyta, kad šios grupės antibiotikai aktyviai kovoja su patogenais (po dviejų pilnų gydymo dienų dauguma pacientų jaučia pastebimą pagerėjimą) ir yra mažai toksiški bei praktiškai nekenkia kūnui. Dėl tinkamo šios grupės vaistų vartojimo galima išvengti ūminio pielonefrito perėjimo prie pūlingo. Tačiau jų negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Iki šiol yra žinomos kelios šio tipo antibiotikų kartos, kurių vartojimo indikacijos yra skirtingos. Taigi 1 ir 2 kartos vaistai yra skiriami tais pačiais atvejais, kaip ir penicilinai, t. Y. Ūminėms infekcijoms, įskaitant cistitą, gydyti, tačiau 3-osios kartos cefalosporinai dėl patobulintų farmakokinetinių savybių gali pašalinti sunkų uždegimą. Pastarųjų 4 kartų cefalosporinai pasižymi plačiu veikimo spektru, yra atsparūs daugumai fermentų, todėl naudojami net diagnozavus sunkias infekcijas.
  • Aminoglikozidai: Amikacinas, Gentamicinas. Šie antibiotikai skiriami inkstų uždegimui, lydimam komplikacijų, ypač jei juos išprovokuoja Pseudomonas aeruginosa. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, tačiau taip pat negali būti naudojami esant inkstų nepakankamumui ir nėščių moterų gydymui.
  • Karbamazepinai: „Meropenem“, „Imipenem“. Šių vaistų veikliosios medžiagos yra atsparios inkstų fermentų poveikiui ir veikia daugumą gramteigiamų, gramteigiamų ir net anaerobinių mikroorganizmų. Šiuo atžvilgiu jie dažniausiai naudojami išsivysčius generalizuotoms uždegimo formoms, kurias lydi komplikacijos. Bet taip pat būtina juos atsargiai skirti, esant inkstų nepakankamumui.

Be paskutinių kartų antibiotikų, yra ir kitų, kurių priėmimas pasižymi tokiu šalutiniu poveikiu kaip inkstų nepakankamumas ir klausos sutrikimas (jei jų vartojama po nėštumo).

Laimei, toks inkstų nepakankamumas paprastai yra grįžtamas. Todėl pastaruoju metu jie bando atsisakyti skirti antibiotikus, pagrįstus eritromicinu ir tetraciklinu: jie ypač nerekomenduojami gydyti pacientus, sergančius inkstų skausmu, senyvo amžiaus žmones, nėščias moteris ir moteris laktacijos metu..

Ypač pastebimi fluorokvinolonų grupės antibiotikai, kurie skiriami, jei pacientas turi inkstų skausmą ir jam diagnozuotas stiprus ūmus uždegimas, pavyzdžiui, pielonefritas. Atsižvelgiant į saugumo ir efektyvumo lygį, skiriami pirmosios, antrosios ir kt. Kartos antibiotikai. Pavyzdžiui, pirmosios kartos fluorokvinolonai apima pefloksaciną, Ofloksaciną, Lomefloksaciną, Ciprofloksaciną..

Antrosios kartos fluorokvinolonams atstovauja Levofloxacin ir Spaofloxacin. Paprastai jie naudojami po to, kai dėl vienos ar kitos priežasties uždegimas tapo lėtinis. Tie patys vaistai skiriami gydant cistitą ir kitas urogenitalines infekcijas. Tuo pačiu metu visi fluorchinolonai negali būti naudojami nėščioms moterims, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, moterims žindymo laikotarpiu ir toms, kurių šios grupės antibiotikai sukelia alerginę reakciją..

Indikacijos vartoti antibakterinius vaistus

Nedelsiant diagnozė, teisingas antibakterinių preparatų parinkimas ir teisingas jų skyrimo režimas daugiausia lemia sėkmę kovoje su infekciniais procesais nefrologiniais pacientais. Antibiotikai yra be recepto skiriami šiais atvejais:

  • Yra pavojus, kad ūminė patologijos forma gali tapti lėtinė;
  • Lėtinių patologijų atkrytis, lydimas komplikacijų;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su simptomais ir apraiškomis, atsirandančiomis dėl inkstų uždegimo (kokius antibiotikus kiekvienu atveju turėtų nuspręsti gydantis gydytojas);
  • Sunkios ir pažengusios ligos formos;
  • Silpna imuninė būklė, kai pats paciento kūnas negali atsispirti infekcijai;
  • Siekiant išvengti rizikos veiksnių pacientams, sergantiems lėtiniais inkstų negalavimais;
  • Sepsio, sunkios intoksikacijos rizika.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai taip pat reikia vartoti antibakterinius vaistus. Hemodializuojamiems pacientams skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti su kateteriu susijusių infekcijų išsivystymo..

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos pacientams, kuriems persodinami inkstai, skiriama nemažai antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikoma reabilitacija. Po operacijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Glomerulonefrito gydymas

Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas, kurį dažnai skauda šis organas. Tai atsiranda dėl įvairių bakterinių ar virusinių kitų organų infekcijų ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Sergant šia liga, antibiotikai skiriami tik tais atvejais, kai tyrimai įrodė bakterinį jo atsiradimo pobūdį. Kadangi dažniausiai glomerulonefritas išsivysto po gerklės skausmo, pūlingų odos pažeidimų ar pneumonijos, pacientams išrašomi aktyvūs vaistai nuo streptokoko. Taigi, antibiotikų terapija atliekama naudojant eritromiciną, ampiciliną, eritromiciną ar cefalosporinus. Paskyrus juos reikia prisiminti, kad penicilinų serijos ir eritromicino negalima vartoti, jei pacientas serga inkstų nepakankamumu..

Visų kitų patologijų atvejais, kai inkstai skauda ir yra uždegę, antibiotikų terapija retai skiriasi nuo aukščiau išvardytų. Visus vaistus skiria gydytojas individualiai. Priimdamas šį pasirinkimą, specialistas turi atsižvelgti į mikroorganizmų rūšis, sukėlusius uždegimą, jų jautrumą įvairioms medžiagoms, gretutinių ligų, tokių kaip cistitas ar inkstų nepakankamumas, buvimą.

Uždegimo priežastys

Inkstų uždegimas gali būti įvairaus amžiaus. Pavojus yra:

  • Maži vaikai;
  • moterys 18-30 metų;
  • vyrai po 50 metų (dėl polinkio vystytis prostatos adenomai).

Pagrindinė uždegimo priežastis yra patogenų patekimas į inkstus iš kitų organų per kraują, limfą. Dažniau tai streptokokai, kurie patenka iš infekcijos židinių kvėpavimo takuose (sergant tonzilitu, faringitu).

Preliminarūs veiksniai:

  • nėštumas;
  • hipotermija;
  • diabetas;
  • urolitiazės liga;
  • širdies ligos;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • dubens organų operacijos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Sužinokite apie „Palina“ vartojimo instrukcijas dėl cistito ir kitų urologinių ligų.

Perskaitykite, kaip gaminti spanguolių sultis ir kaip jas vartoti inkstų negalavimams..

Gydymas nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams

saugūs vaistai motinai ir kūdikiui

Dėl fiziologinių moterų pokyčių nėštumo metu labai dažnai skauda inkstus: tai gali reikšti, kad jie turi uždegimą, kuris yra cistito komplikacija, pyelonefrito paūmėjimas ir kt., Be abejo, jie stengiasi gydyti nėščiąsias nepaskirdami antibiotikų, bet kartais tai neįmanoma. Skubiais atvejais, kai procesas progresuoja, o inkstai skauda labiau, moterims gali būti skiriama cefazolino ir ceftriaksono..

Penicilinas vartojamas cistitui ir kitiems uždegimams gydyti. Be to, tas pats vaistas gali būti užtikrintai vartojamas žindymo laikotarpiu, nes mažomis dozėmis jis prasiskverbia į pieną, kuris negali pakenkti kūdikiui. Tačiau buvo pastebėta, kad pavartojus penicilino, laktacija gali išsivystyti pienligė, viduriavimas ir bėrimas moterims. Taigi nepageidautina vartoti antibiotikus kritiniu nėštumo laikotarpiu - turėtumėte vengti hipotermijos, kuri gali sukelti cistito išsivystymą ir dėl to pyelonefritą bei inkstų nepakankamumą..

Akmens tirpiklis

Dažniausia problema, iškylanti pacientams, kenčiantiems nuo inkstų skausmo, yra akmenų atsiradimas inkstų kanaluose. Jei akmenys yra maži, juos galima pašalinti mediciniškai, urologas gali rekomenduoti vaistą inkstų akmenims tirpinti. Būtina pasirinkti vaistą atsižvelgiant į tai, kokie akmenys randami, atsižvelgiant į jų dydį ir vietą.

  1. Raudonasis madderis (ekstraktas). Tabletės geriamos, jei paciente randama fosfato akmenų. Vaistas nėra derinamas su Cystone ir paprastai naudojamas remisijos metu urolitiazei gydyti. Šalutinis poveikis - šlapimo dažymas raudonai, nedarantis neigiamo poveikio kūnui.
  2. Blemarenas. Dažniausiai naudojamas šlapimui šarminti. Pakeliant pH, oksalatai ir uratai pamažu ištirpsta. Perdozavus vaisto, gali padidėti urolitiniai akmenys.
  3. Cystonas. Būtina tirpinti oksalatų akmenis. Jis dažnai naudojamas pašalinti kitų rūšių kalkulius. Nekeičia rūgščių-šarmų pusiausvyros šlapime.
  4. Purinolis. Vaistas, naudojamas uratų akmenims tirpinti. Draudžiama vartoti esant ūminiam šlapimo susilaikymui.

Urologas gali paskirti pacientą Panangin. Nepaisant to, kad manoma, kad šis vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių sistemai pagerinti, jo naudojimas urologijoje taip pat yra priimtinas. Panangin veiksmingai pašalina uratų ir oksalatų akmenis.

Pagrindinė vaistų vartojimo sąlyga norint ištirpinti akmenis yra ta, kad juos reikia vartoti ilgą laiką - mažiausiai tris mėnesius. Tuo pačiu metu reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir stebėkite Urogenitalinės sistemos būklę.

Rekomenduojama literatūra:

Veiksmingi inkstų akmenų preparatai;

Kaip atsiranda inkstų akmenys - simptomai;

Kaip gydyti inkstų akmenis 10 mm.