Pagrindinis

Hidronefrozė

Cefazolinas - naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Išleidimo formos ir pavadinimas

Cefazolino antibiotikas tiekiamas tik sausų miltelių pavidalu, skirtas tirpalui, skirtam į raumenis ar į veną, paruošti. Milteliai supakuoti į stiklinius butelius ir hermetiškai uždaryti.

Lotyniškai vaisto pavadinimas rašomas taip - cefazolinas, kuris yra tarptautinis antibiotiko pavadinimas. Komerciniai pavadinimai gali skirtis nuo tarptautinių, nes kiekviena farmacijos įmonė gali gaminti vaistą su veikliąja medžiaga cefazolinu, tačiau duokite jam įsimintiną ir paprastą pavadinimą. Pavyzdžiui, cefazolino antibiotikas parduodamas šiais komerciniais pavadinimais - „Amzolin“, „Antsef“, „Atralcef“, „Vulmizolin“, „Zolin“, „Zolfin“, „Intrazolin“, „Ifizol“, „Kefzol“, „Lizolin“, „Natsef“ ir kt. Tačiau yra ir antibiotikų, kurių pavadinimas sutampa su tarptautiniu medžiagos pavadinimu, pavyzdžiui, Cefazolin-AKOS, Cefazolin-Sandoz ir kt. Visi šie vaistai yra vienas ir tas pats - antibiotikas cefazolinas, kuris naudojamas kaip standartas, nepriklausomai nuo pavadinimo ir gamintojo. Gali skirtis tik pats vaistas, kurį gamina įvairios farmacijos įmonės..

Dozavimas

Terapinis cefazolino poveikis ir veikimo spektras

Cefazolinas yra pusiau sintetinis beta laktamo grupės antibiotikas. Šie antibiotikai naikina patogenines bakterijas, sunaikindami jų ląstelių sieneles. Cefazolinas sugeba sunaikinti daugelio rūšių mikroorganizmus, todėl jis priklauso plataus veikimo spektro antibiotikams. Palyginti su kitais pirmosios kartos cefalosporinais, jis yra saugiausias vaistas, nes pasižymi minimaliu toksiškumu..

Pagrindinis ir pagrindinis terapinis cefazolino poveikis yra patogeniško mikroorganizmo, sukėlusio infekcinę ir uždegiminę ligas, sunaikinimas. Atitinkamai vaistas veiksmingai gydo infekcijas ir uždegimus, kuriuos sukelia mikrobai, o cefazolinas veikia mirtinai.

Iki šiol cefazolinas veiksmingas nuo šių patogenų:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Epidermio stafilokokas (Staphylococcus epidermidis);
  • Beta grupės hemoliziniai streptokokai;
  • Pyogeninis streptokokas (Streptococcus pyogenes);
  • Diplococcus pneumoniae (Diplococcus pneumoniae);
  • Hemolizinis streptokokas (Streptococcus hemolyticus);
  • Viridal Streptococcus (Streptococcus viridans);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella (Klebsiella spp.);
  • Baltymas (Proteus mirabilis);
  • Enterobakterijos (Enterobacter aerogenes);
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Salmonella (Salmonella spp.);
  • Šigella (Shigella disenteriae ir kt.);
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae ir Neisseria meningitidis);
  • Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae);
  • Sukėlėjas juodligės (Bacillus anthracis);
  • Clostridia (Clostridium pertringens);
  • Spirochetes (Spirochaetoceae);
  • Treponemos (Treponema spp.);
  • Leptospira (Leptospira spp.).

Tai reiškia, kad cefazolinas gali išgydyti bet kurio organo infekciją, kurią sukelia aukščiau išvardyti patogeniniai mikroorganizmai. Deja, dėl dažno ir nepagrįsto antibiotikų vartojimo jų veikimo spektras stabiliai mažėja, nes atsiranda atsparių tipų mikroorganizmai. Todėl po 5 metų šis bakterijų, kurias katastrofiškai paveikė cefazolinas, sąrašas gali žymiai pasikeisti.

Antibiotikas nedaro įtakos Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, virusams, grybeliams ir paprastiems mikroorganizmams (Trichomonas, Chlamydia ir kt.).

Vartojimo indikacijos

Injekcijos Cefazolinas - vartojimo instrukcijos

Injekcijos atliekamos tose kūno vietose, kuriose gerai išsivystęs raumenų sluoksnis, pavyzdžiui, šlaunyse, pečiuose, sėdmenis ir kt. Cefazoliną galima švirkšti į veną injekcijų ar lašintuvų pavidalu..

Milteliai turi būti praskiedžiami žmogui reikalingomis dozėmis. Pvz., Jei norite įberti 0,5 g, tada išgeriamas butelis su tinkama Cefazolino miltelių doze. Negalite paimti butelio, kurio dozė yra 1 g, ir padalinkite jį per pusę, kad gautumėte 500 mg dozę. Bet jei norite gauti 1 g dozę, galite paimti du 500 mg buteliukus arba keturis 250 mg buteliukus.

Mažiau kaip 1 g dozės į veną suleidžiamos cefazolino dozės yra lėtos injekcijos. Tirpalas suleidžiamas į veną 3–5 minutes. Jei cefazolino leidžiama į veną didesnėmis kaip 1 g dozėmis, reikia naudoti lašintuvą. Antibiotiko tirpalas tokiu atveju skiriamas mažiausiai 30 minučių.

Antibiotikų tirpalai turi būti paruošti prieš pat vartojimą. Aukštos kokybės tirpalas turi būti skaidrus, jame neturėtų būti priemaišų, suspenduotų dalelių, nuosėdų ar drumstumo. Leidžiamas nedidelis gelsvas gatavo tirpalo atspalvis, kuris yra norma ir nerodo vaisto sugadinimo. Jei gautas tirpalas nėra skaidrus, jo naudoti negalima. Taip pat neleidžiama naudoti iš anksto paruošto tirpalo. Išimtiniais atvejais gatavą tirpalą leidžiama laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 2 dienas.

Cefazolino dozė nustatoma atsižvelgiant į patologijos sunkumą. Suaugusiesiems, kurie nepatiria inkstų nepakankamumo, turėtų būti skiriamas antibiotikas tokiomis dozėmis:
1. Lengvos kokcidų (stafilokokų, streptokokų) sukeltos infekcijos reikalauja vartoti 500 mg - 1 g cefazolino kas 12 valandų. 500 mg galima vartoti kas 8 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1,5 - 2 g.
2. Ūminės nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas ir kt.) - cefazolino skiriama po 1 g kas 12 valandų. Paros dozė antibiotiko yra 2 g.
3. Pneumonija, kurią sukelia pneumokokai, reikia leisti kas 500 valandų cefazolino kas 12 valandų. Dienos antibiotiko dozė yra 1 g.
4. Sunkių ar vidutinio sunkumo infekcijų atvejais reikia vartoti 500 mg cefazolino - 1 g kas 6–8 valandas. Paros dozė yra 3-4 g.
5. Gyvybei pavojingos infekcijos gydomos 1–1,5 g cefazolino kas 6 valandas. Tuo pačiu metu žmogus gauna 4–6 g antibiotiko per dieną.

Sunkios būklės žmogui, kai yra gyvybės ir mirties klausimas, galima padidinti cefazolino dozę iki 12 g per parą. Senyvo amžiaus žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, cefazolinas skiriamas įprastinėmis dozėmis suaugusiesiems.

Žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu, vartoja cefazoliną mažesnėmis dozėmis. Specifinė dozė ir vartojimo intervalas nustatomi pagal kreatinino filtracijos koeficiento (QC) vertę pagal Rebergo testą. Kasdieninė vienkartinė Cefazolin dozė ir vartojimo intervalas žmonėms su inkstų nepakankamumu parodyti lentelėje:

Kreatinino filtracijos faktorius (CC), ml / min80 ml / min ir daugiau50 - 80 ml / min20 - 50 ml / minMažiau kaip 20 ml / min
Paros dozė cefazolino1 - 4 g1 - 2 g0,5 - 1 g0,5 g
Vienkartinė dozė0,5 - 1 g0,5 - 1 g0,5 g0,25 - 0,5 g
Intervalas tarp injekcijų48 valandos6 - 8 valandos12–24 valandos12–24 valandos

Jei žmogaus inkstų funkcija nestabili, būtina nuolat stebėti kreatinino klirensą naudojant Rebergo testą. Tokiu atveju cefazolino dozė nustatoma kiekvieną dieną, atsižvelgiant į laboratorinius parametrus.

Cefazolino injekcijos skiriamos 7–14 dienų. Neleidžiama vartoti antibiotiko per mažiau nei 5 dienas, nes infekcijos sukėlėjas gali būti nevisiškai sunaikintas, tada susidarys atsparūs tipai, kuriuos labai sunku gydyti. Taip pat nerekomenduojama vartoti cefazolino ilgiau nei 14 dienų, nes tokiu atveju taip pat gali susiformuoti stabilūs porūšiai mikroorganizmų..

Cefazolinas naudojamas ne tik terapiniais tikslais, bet ir siekiant užkirsti kelią infekcijai po įvairių chirurginių intervencijų. Profilaktinis vaisto dozavimas nustatomas atsižvelgiant į operacijos apimtį ir trukmę. Jei operacija trunka mažiau nei 2 valandas, o jos tūris yra mažas, tada, norint užkirsti kelią infekcijai, 1 g cefazolino įšvirkščiama į raumenis, likus 30–60 minučių iki jos pradžios. Jei operacija trunka daugiau nei 2 valandas, tada cefazolino vartojimo grafikas yra toks: 1 g į raumenis 30 min. Prieš pradedant, po to 0,5–1 g į veną kas 2 valandas chirurginės procedūros metu..

Po operacijos, siekiant užkirsti kelią infekcijai, kasdien nuo 6 iki 8 valandų skiriama 0,5–1 g cefazolino. Jei operacija buvo plati, sudėtinga ir ilga, antibiotiko profilaktinio vartojimo kursą galima pratęsti nuo 3 iki 5 dienų. Tokiu atveju reikia vartoti Cefazolin griežtai kas 6–8 valandas, kad žmogaus kraujyje būtų nuolat palaikoma reikiama antibiotikų koncentracija..

Jei asmuo yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams ar karbapenemams, būtina atsargiai vartoti cefazoliną. Jei atsiranda alerginės reakcijos požymių, nedelsdami nutraukite antibiotiko vartojimą arba nutraukite vartojimą.

Nerekomenduojama vartoti aminoglikozidinių antibiotikų kartu su cefazolinu (pavyzdžiui, Kanamicinu, Streptomicinu, Gentamicinu ir kt.), Nes tokiu atveju inkstų pažeidimo rizika žymiai padidėja..

Kaip praskiesti cefazolino antibiotiką - receptas

Injekcijai į raumenis cefazolino miltelius galima praskiesti steriliu vandeniu, lidokainu ar novokainu. Kadangi antibiotiko injekcija yra labai skausminga, geriau miltelius praskiesti „Lidocaine“ ar „Novocaine“, kurie yra skausmą malšinantys vaistai..

Norint paruošti injekciją į raumenis, į miltelių buteliuką suleidžiama 2–3 ml sterilaus vandens, 0,5% lidokaino ar 2% novokaino. Po to butelis stipriai purtomas, kol milteliai visiškai ištirps ir susidarys skaidrus skystis.

Injekcijai į veną cefazolino milteliai ištirpinami steriliame vandenyje. Tuo pačiu metu reikia bent 10 ml vandens, kad būtų užtikrintas vaisto patekimas 3 - 5 minutes. Antibiotiką leidžiama praskiesti mažiausiai 4 ml vandens, remiantis 1 g miltelių.

Intraveninės infuzijos (lašintuvo) tirpalas paruošiamas naudojant 100–150 ml bazinio tirpiklio. Kaip tirpiklis naudojami šie preparatai:

  • sterilus fiziologinis tirpalas;
  • 5% arba 10% gliukozės tirpalas;
  • gliukozės tirpalas fiziologiniame tirpale;
  • gliukozės tirpalas Ringerio tirpale;
  • 5% arba 10% fruktozės tirpalas injekciniame vandenyje;
  • skambučio tirpalas;
  • 5% natrio bikarbonato tirpalas.

Dažniausiai cefazolino injekcijos į raumenis yra naudojamos namų aplinkoje. Todėl mes išsamiai apsvarstome, kaip tinkamai praskiesti miltelius anestetikų Lidocaine ir Novocaine tirpaluose.

Cefazolinas su Novocain ir Cefazolinas su Lidokainu - kaip veisti?

Norėdami praskiesti cefazolino miltelius, jums reikės 2% novokaino arba 0,5% lidokaino, kurie parduodami vaistinėse uždarose ampulėse. Jums taip pat reikės sterilių švirkštų. Cefazolino tirpalo ant novokaino ar lidokaino paruošimo į raumenis metodai:
1. Švelniai užfiksuokite ir nulaužkite ampulės galiuką 2% novokaino tirpalu arba 0,5% lidokaino tirpalu.
2. Atidarykite sterilų švirkštą, uždėkite ant adatos ir nuleiskite į ampulę su novokainu ar lidokainu..
3. Surinkite reikiamą kiekį novokaino ar lidokaino į švirkštą (2 arba 4 ml)..
4. Iš buteliuko išimkite švirkštą su Novocaine ar Lidocaine.
5. Nuimkite metalinį dangtelį nuo cefazolino miltelių buteliuko..
6. Su švirkšto adata užspauskite guminį cefazolino buteliuko dangtelį.
7. Švelniai įspauskite visą švirkšto turinį į miltelių buteliuką..
8. Neišimdami švirkšto, purtykite buteliuką, kad milteliai visiškai ištirptų.
9. Supilkite tirpalą į švirkštą.
10. Išimkite švirkštą iš guminio kamščio ir apverskite adata.
11. Pirštu bakstelėkite ant švirkšto paviršiaus nuo stūmoklio iki adatos, kad oro burbuliukai susikauptų prie pagrindo.
12. Norėdami išleisti orą, paspauskite švirkšto stūmoklį..
13. Sušvirkškite raumenis.

Lidokaino ar novokaino kiekis nustatomas pagal cefazolino dozę. Norint praskiesti 500 mg cefazolino, jums reikia 2 ml novokaino ar leidokaino tirpalo. O norint praskiesti 1 g cefazolino, reikia 4 ml novokaino ar leidokaino.

Cefazolino injekcijos - vartojimo instrukcijos vaikams

Kūdikiams skirtas cefazolinas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei yra skubus poreikis ir kyla grėsmė vaiko gyvybei. Tokiu atveju antibiotikas vartojamas tik prižiūrint gydytojui..

Cefazolino dozė vaikams nustatoma atsižvelgiant į patologijos sunkumą ir vaiko kūno svorį. Pagal svorį apskaičiuojama antibiotiko paros dozė, padalyta į 2–4 injekcijas. Jei vaikas serga inkstų nepakankamumu, dozę taip pat įtakoja glomerulų filtracijos indeksas (CC), nustatytas pagal Rebergo testą..

Cefazolino dozės vaikams, neturintiems inkstų patologijos, yra šios:

  • Sergant lengvomis ir vidutinio sunkumo infekcijomis, paros dozė apskaičiuojama 25-50 mg antibiotiko 1 kg vaiko svorio norma. Gautas kiekis padalijamas į 2 - 4 injekcijas per dieną.
  • Sergant sunkiomis infekcijomis, dozė apskaičiuojama remiantis 100 mg cefazolino 1 kg vaiko svorio. Apskaičiuota paros dozė yra padalinta į 3-4 injekcijas.
  • Naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 2 kg, skiriama vienkartinė cefazolino dozė - 20 mg / 1 kg kas 12 valandų. Tai yra, antibiotiko paros dozė yra 40 mg 1 kg kūno svorio.
  • Vyresniems nei 7 dienų vaikams, kurių kūno svoris didesnis nei 2 kg, paros dozė nustatoma 60 mg 1 kg svorio..

Naujagimiams ir jaunesniems nei 1 mėnesio vaikams cefazolino šalinimo greitis yra mažas, todėl nerekomenduojama viršyti rekomenduojamos dozės..

Jei vaikas kenčia nuo inkstų nepakankamumo, Cefazolino dozės nustatymo algoritmas yra toks:
1. Apskaičiuokite dozę pagal kūno svorį, kaip ir vaikui, kuris neserga inkstų liga.
2. Atlikite Reberg testą ir įvertinkite kreatinino klirensą.
3. Apskaičiuokite cefazolino dozę, kurią galima skirti vaikui, atsižvelgiant į lentelėje pateiktus koeficientus:

Kreatinino klirensas (QC)Paros dozė cefazolinoĮvadų intervalas ir skaičius
Daugiau kaip 70 ml / minKaip sveikam kūdikiuiPo 6 - 8 valandų 3 - 4 injekcijos per dieną
40 - 70 ml / min60% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 12 valandų - 2 injekcijos per dieną
20 - 40 ml / min25% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 12 valandų - 2 injekcijos per dieną
5 - 20 ml / min10% apskaičiuotos sveiko vaiko dozėsPo 24 valandų 1 vartojimas per dieną

Tačiau pirmoji cefazolino dozė vaikams, sergantiems inkstų nepakankamumu, yra visiškai sušvirkšta. Ir tada visi paskesni sumažinami iki reikiamo kiekio, atsižvelgiant į kreatinino klirensą.

Cefazolino injekcijos vaikams - kaip veisti?

Vaikai turėtų švirkšti cefazolino injekcijas tik iš novokaino ar leidokaino tirpalų. Ir geriau pasirinkti anestetiką, kuris turi geriausią analgezinį poveikį šiam konkrečiam vaikui. Daugeliu atvejų lidokainas turi ryškesnį analgezinį poveikį, todėl šį konkretų vaistą rekomenduojama vartoti ruošiant cefazolino injekcinį tirpalą. Jei įmanoma, vaikui galite sušvirkšti vieną cefazolino ir novokaino injekciją, o kitą - su lidokainu, kad kūdikis pats įvertintų, kuris tirpalas turi geriausią analgezinį poveikį..

Cefazolino milteliai, skirti injekcijoms į raumenis, skiedžiami vaikams prieš pat vartojimą. Mažesnė nei 500 mg antibiotiko dozė praskiedžiama 2 ml novokaino ar lidokaino. O didesnei nei 500 mg dozei prireikti 4 ml lidokaino arba novokaino. Cefazolino skiedimo veiksmų seka yra tokia:
1. Atidarykite buteliuką su „Lidocaine“ ar „Novocaine“, nuleiskite švirkšto adatos galiuką į tirpalą.
2. Surinkite reikiamą kiekį tirpalo - 2 arba 4 ml novokaino ar lidokaino.
3. Adata pradurta cefazolino miltelių buteliuko dangteliu.
4. Į buteliuką supilkite novokainą ar lidokainą ir, neišimdami adatos, energingai sumaišykite turinį, kad gautumėte tirpalą..
5. Atsargiai į buteliuką įtraukite visą buteliuko turinį.
6. Ištraukite švirkštą iš buteliuko ir suleiskite į raumenis.

Nėštumas

Iki šiol cefazolino tyrimai buvo atlikti tik su nėščiomis žiurkėmis. Be to, didelėmis dozėmis vartojamas vaistas nesukėlė teratogeninio poveikio, tai yra, nesukėlė įgimtų vaisiaus apsigimimų. Tačiau tokie kontroliuojami nėščių moterų tyrimai dėl akivaizdžių priežasčių nebuvo atlikti..

Cefazolino patenka ir į motinos pieną, nors ten jo aptinkama nedidelėmis koncentracijomis. Tačiau, jei reikia, vartojant krūtimi, gydymo metu vaikas turėtų būti pernešamas į dirbtinius mišinius.

Kaip suleisti cefazolino antibiotiką?

Cefazoliną reikia švirkšti į raumenis tik tose kūno vietose, kur asmuo turi gerai išvystytą raumenų sluoksnį. Paprastai tai yra šlaunies priekinė ir šoninė dalis, sėdmenys, pečiai ar pilvas. Injekcija yra labai skausminga, o injekcijos vietoje dažnai susidaro plomba, todėl rekomenduojama paeiliui pakeisti punkcijos vietas. Pavyzdžiui, viena injekcija dedama į sėdmenis, antra - į šlaunį, trečia - į petį, ketvirta - į pilvą. Tada jie vėl prasideda nuo sėdmenų, todėl cefazolino vartojimo vietos pakaitomis keičiamos iki pat gydymo kurso pabaigos..

Į raumenis injekcija turėtų būti atliekama lėtai - mažiausiai 3–5 minutes, palaipsniui įvedant vaistą. Adata turi būti įkišta giliai į raumenis, kad vaistas nepatektų į poodinius riebalus. Suleidus cefazolino, injekcijos vietos negalima kaitinti, nes tai gali sukelti aseptinį uždegimą. Atliekant cefazolino injekcijas, reikia laikytis bendrųjų šių medicininių procedūrų atlikimo reikalavimų:
1. Švirkškite injekcijos vietą antiseptiku (70% alkoholio ir kt.).
2. Naudokite tik sterilų švirkštą su sterilia adata.
3. Išleiskite orą iš švirkšto su paruoštu tirpalu.
4. Padėkite adatą vertikaliai prie odos paviršiaus ir giliai įkiškite į raumenis.
5. Lėtai paspauskite stūmoklį, įleisdami vaistą 3–5 minutes.
6. Suleidę visą tirpalą, išimkite adatą, laikydami ją už krašto, uždėkite ant švirkšto.
7. Nuvalykite injekcijos vietą antiseptiku.

Daugelis žmonių, norėdami sumažinti skausmą, vartoja cefazoliną (ypač vaikams) į veną suleidžiamomis adatomis. Tačiau to negalima padaryti, nes plona adata, skirta injekcijai į veną, gana dažnai išslysta ir patenka į raumenų storį, ilgesniems metams išliekant ten ir sukeliant nepatogumų. Chirurgai dažnai susiduria su panašiais reiškiniais, kai jiems iš adatų iš sėdmenų ir šlaunų reikia švirkštų, kurie prieš keletą metų nutrūko ir pateko į raumenis. Be to, plonesnės adatos naudojimas nesumažina Cefazolino skyrimo skausmo.

Kiek sustingti cefazolino?

Cefazolino vartojimo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo ir pasveikimo greičio. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Jūs negalite naudoti cefazolino injekcijų mažiau nei 5 ir daugiau nei 15 dienų, nes tokiu atveju yra didelė rizika susirgti antibiotikams atspariais mikroorganizmų tipais. Šie atsparūs mikroorganizmai vėl gali sukelti infekciją, kurią teks gydyti dar kartą, tik naudojant kitą, dar stipresnį antibiotiką. Deja, didelė rizika, kad mikroorganizmas gali būti atsparus kitam antibiotikui. Šiuo atveju gyvenimo prognozė prasta, nes pasaulyje yra labai mažai antibiotikų, galinčių susidoroti su atspariais mikrobais. Ir jei jie nepadeda, tuomet galite pasikliauti tik sergančiųjų imunitetu.

Štai kodėl antibiotikų, įskaitant cefazoliną, vartojimas turi būti atsakingas. Negalima mesti injekcijų, kai tik žmogus tampa geresnis, nes gydymas baigtas. Reikia įveikti mažiausiai 5 dienas cefazolino injekcijas, kad būtų išvengta skausmo ir nenorėjimo. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Galų gale vaikas yra greitesnis ir lengvesnis nei suaugęs, gali „įgyti“ atsparių tipų mikrobus, kurie nuolat sukels infekcijas, kurias sunku gydyti.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai šalutinis Cefazolino poveikis veikia virškinimo trakto organus arba yra apribotas padidėjusio jautrumo. Jei asmuo kenčia nuo padidėjusio jautrumo bet kuriems kitiems vaistams, tada rizika susirgti Cefazolinu taip pat yra didelė. Be to, padidėjęs jautrumas antibiotikams gana dažnai išsivysto žmonėms, turintiems polinkį į alergines reakcijas, bronchinę astmą, šienligę, dilgėlinę ir kt..

Apsvarstykite specifinius cefazolino šalutinio poveikio, atsirandančio iš įvairių organų sistemų, simptomus.

Virškinimo trakto. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra apetito praradimas, glositas, rėmuo, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Rečiau gali išsivystyti kandidozė ar pseudomembraninis kolitas. Remiantis laboratoriniais tyrimais, galima padidinti šarminės fosfatazės, AST ir ALT (vaistinio hepatito) aktyvumą, taip pat padidinti bilirubino koncentraciją kraujyje (užgulusi gelta)..

Alerginės reakcijos. Antibiotikas gali sukelti padidėjusio jautrumo reakcijas, pasireiškiančias vaistų karščiavimu, odos išbėrimu (dilgėline), niežuliu, kvėpavimo takų spazmu ir padidėjusiu eozinofilų kiekiu kraujyje. Retais atvejais gali išsivystyti Quincke edema (angioneurozinė edema), sąnarių skausmas, alerginis nefritas, anafilaksinis šokas ar daugiaformė eritema..

Kraujo sistema. Gana retai, cefazolinas gali sukelti neutrofilų, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą kraujyje. Šis kraujo ląstelių sumažėjimas yra grįžtamasis, normalus jų skaičius atstatomas nutraukus vaisto vartojimą. Nustatyta pavienių kraujavimo sutrikimų ir hemolizinės anemijos formavimosi atvejų..

Šlapimo organų sistema. Galbūt padidėjo karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje pagal laboratorinius tyrimus. Vartojant dideles antibiotiko dozes, galimas inkstų funkcijos sutrikimas. Tokiu atveju sumažėja cefazolino dozė, o tolesnis gydymas atliekamas nuolat stebint šlapalo ir kreatinino koncentraciją kraujyje..

Vietinės reakcijos. Pagrindinė vietinė reakcija yra stiprus skausmas, įvedus antibiotiką. Kai kuriais atvejais injekcijos vietoje gali susidaryti plomba. Retais atvejais į veną suleistas antibiotikas gali išprovokuoti flebito vystymąsi.

Kiti organai ir sistemos. Cefazolinas gali sukelti šalutinį poveikį, tokį kaip galvos svaigimas, spaudimas krūtinėje, mėšlungis, disbiozė, kitos infekcijos, kandidozė (kandidozinis stomatitas ar vaginitas). Išsivysčius kandidozei ar prisijungus kitai infekcijai, būtina nuspręsti dėl tolesnio cefazolino vartojimo galimybių..

Kontraindikacijos

Jei esate alergiškas bet kuriems kitiems antibiotikams iš cefalosporinų grupės, cefazolinas yra griežtai draudžiamas. Jei asmuo yra alergiškas penicilino grupės antibiotikams, tada Cefazolinas skiriamas atsargiai, paruošiant rinkinį kovai su anafilaksiniu šoku, nes tarp dviejų vaistų grupių yra kryžminis alergiškumas..

Be to, antibiotikas draudžiamas vartoti nėštumo ir žindymo metu. Kūdikiams iki 1 mėnesio Cefazolin netaikomas, nes moksliškai patvirtintų duomenų apie jo saugumą naujagimiams nėra..

Analogai

Atsiliepimai

Cefazolinas yra galingas ir veiksmingas antibiotikas, todėl apžvalgos dažniausiai būna teigiamos. Dažnai šis vaistas vartojamas anginai gydyti, kai amoksicilinas buvo neveiksmingas. Dažniausiai teigiamus atsiliepimus apie Cefazoliną palieka tėvai, kuriems pavyko išgydyti vaikus nuo rimtos infekcijos po ilgo vartojimo kitų antibiotikų, kurie pasirodė neveiksmingi. Suaugusieji, kurie vartojo vaistą ūmioms šlapimo takų infekcijoms gydyti, taip pat teigiamai reaguoja į vaistą.

Neigiama cefazolino kokybė, daugumos žmonių teigimu, yra injekcijų skausmingumas. Tačiau atsižvelgiant į didelį antibiotiko veiksmingumą, žmonės suvokia šį veiksnį kaip trūkumą, kurį vis dėlto visiškai įmanoma išgyventi ir ištverti..

Neigiamos cefazolino apžvalgos yra labai reti. Juos palieka žmonės, kuriems vaistas nepadėjo išgydyti ligos ar sukėlė stiprią alerginę reakciją, pasireiškiančią niežuliu. Deja, yra tam tikrų mikroorganizmų rūšių, atsparių cefazolinui, o alergija yra vienas iš šalutinių vaisto poveikių, todėl ji netinka visiems žmonėms.

Cefazolino kaina gali skirtis, priklausomai nuo gamintojo. Numatomos įvairių dozių ir gamintojų cefazolino kainos pateiktos lentelėje:
Cefazolino dozavimasCefazolino gamintojasKaina, rubliai
1 gSandozas1 butelis - 88 - 95 rubliai
1 gSandozas50 butelių - 2300 - 2420 rublių
1 gBiochemikas, Fereyn-Bryntsalov, Lecco1 butelis - 10 - 15 rublių
500 mgSintezė1 butelis - 9 - 12 rublių
500 mgSintezė, Lecco50 butelių - 500 - 610 rublių
500 mgAKOS50 butelių - 430 - 465 rubliai

Pirkdami cefazoliną, turėtumėte atkreipti dėmesį į pakuotės vientisumą. Jei buteliuose yra pakuotės su pažeidimais, nepirkite vaisto, nes jis gali būti prastos kokybės.

Cefazolinas katėms

Cefazoliną sėkmingai naudoja veterinarai rimtų infekcinių kačių ligų gydymui. Antibiotikas padeda susidoroti su apsinuodijimais krauju, meningitu, peritonitu, lytinių organų, šlapimo ir kvėpavimo organų, taip pat kaulų, sąnarių ir odos infekcijomis. Be to, cefazolinas gydo žaizdų ir nudegtų paviršių infekcijas.

Katėms gali išsivystyti alergija vaistui. Šalutinis poveikis katėms yra viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas ir niežėjimas. Cefazolino injekcijos vietoje gali susidaryti mažas sandariklis.

Cefazolino katės švirkščiamos į šlaunies raumenis ant užpakalinės letenos. Vaistas yra veisiamas „Lidocaine“ arba „Novocaine“. Terapijos kurso trukmė yra nuo 5 iki 10 dienų. Dozavimas apskaičiuojamas pagal gyvūno svorį 10 mg / 1 kg svorio.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Cefazolinas (cefazolinas)

Rusiškas vardas

Medžiagos lotyniškas pavadinimas Cefazolinas

Cheminis pavadinimas

(6R-trans) -3 - [[5-metil-1,3,4-tiadiazol-2-il) tio] metil] -8-okso-7 - [(1H-tetrazol-1-ilacetil) amino] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksirūgšties (natrio druskos pavidalu)

Bendroji formulė

Medikamento farmakologinė grupė Cefazolinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Cefazolino charakteristikos

Pirmos kartos cefalosporinų grupės pusiau sintetinis antibiotikas, skirtas vartoti parenteraliai.

Jis naudojamas natrio druskos pavidalu, tai yra balti arba gelsvai balti kristaliniai milteliai, turintys kartaus sūrumo skonį; lengvai tirpsta vandenyje, mažai tirpsta metanolyje ir etanolyje, praktiškai netirpsta benzene, acetone, chloroforme. Molekulinė masė 476,5.

Farmakologija

Jis sąveikauja su specifiniais penicilinus jungiančiais baltymais citoplazminės membranos paviršiuje, slopina ląstelės sienos peptidoglikano sluoksnio sintezę (slopina transpeptidazę, slopina peptidoglikano kryžminių jungčių grandinių susidarymą), atpalaiduoja ląstelės sienelės autolitinius fermentus, sukeldamas bakterijų pažeidimus ir mirtį..

Aktyvumas prieš gramteigiamus mikroorganizmus - Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazes gaminančius padermes), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemoliziniai streptokokai), Streptococcus pneumoniae, Corynebacteria bacteriidae, taip pat patvirtinta bakterija. Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Aktyvus prieš Spirochaetaceae ir Leptospiraceae.

Labiausiai indole teigiamos „Proteus spp“ padermės yra atsparios cefazolinui. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, anaerobiniai mikroorganizmai, meticilinui atsparūs Staphylococcus spp. Štamai, daugelis Enterococcus padermių..

Virškinamajame trakte sunaikinamas. Sušvirkštus i / m savanoriams, 0,5 arba 1 g Cmaks buvo pasiektas po 1 valandos ir buvo 37 ir 64 μg / ml, po 8 valandų koncentracija serume buvo atitinkamai 3 ir 7 μg / ml. Įjungus / įjungus 1 g C dozęmaks - 185 μg / ml, koncentracija serume po 8 valandų - 4 μg / ml. T1/2 iš kraujo - apie 1,8 valandos su i / v ir 2 valandos po i / m vartojimo. Atlikti hospitalizuotų pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis, tyrimai parodė, kad C vertėsmaks maždaug lygus sveikiems savanoriams. Įsiskverbia į sąnarius, širdies ir kraujagyslių sistemos audinius, į pilvo ertmę, inkstus ir šlapimo takus, placentą, vidurinę ausį, kvėpavimo takus, odą ir minkštuosius audinius. Koncentracija tulžies pūslės ir tulžies audiniuose yra žymiai didesnė nei kraujo serume. Sinoviniame skystyje cefazolino lygis tampa panašus į koncentraciją serume maždaug per 4 valandas po vartojimo. Prastas praeina pro BBB. Praeina per placentos barjerą, randamas amniono skystyje. Išskiriama (nedideliais kiekiais) į motinos pieną. Pasiskirstymo tūris yra 0,12 l / kg. Plazmos baltymų surišimas - 85%.

Neatnaujintas. Daugiausia jo išskiriama per inkstus nepakitusiu pavidalu: per pirmąsias 6 valandas - apie 60%, po 24 valandų - 70–80%. Sušvirkštus i / m 500 ir 1000 mg dozėmis, didžiausia koncentracija šlapime yra atitinkamai 2400 ir 4000 μg / ml..

Kancerogeniškumas, mutageniškumas, poveikis vaisingumui, teratogeniškumas

Mutageniškumo tyrimai ir ilgalaikiai tyrimai su gyvūnais potencialiam kancerogeniškumui įvertinti nebuvo atlikti..

Atliekant reprodukcijos tyrimus su žiurkėmis, pelėmis ir triušiais, kai dozė buvo didesnė kaip 25 kartus didesnė už MPD, nenustatyta jokio poveikio vaisingumui ir embriotoksiškumui..

Cefazolino vartojimas

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai: viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai (įskaitant vidurinės ausies uždegimą), šlapimo ir tulžies takų infekcijos, dubens organai (įskaitant gonorėją), oda ir minkštimas audiniai, kaulai ir sąnariai (įskaitant osteomielitą), endokarditas, sepsis, peritonitas, mastitas, žaizdos, nudegimai ir pooperacinės infekcijos, sifilis. Chirurginių infekcijų prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams, jaunesniems nei 1 mėnesio vaikams (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas)..

Taikymo apribojimai

Inkstų nepakankamumas, žarnyno ligos (įskaitant kolito istoriją).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu jie skiriami tik dėl sveikatos priežasčių (nebuvo atlikti tinkami ir griežtai kontroliuojami tyrimai).

FDA vaisiaus veiksmų kategorija - B.

Jei reikia, maitinimo krūtimi metu nutraukite žindymą (cefazolinas patenka į motinos pieną)..

Šalutinis cheminės medžiagos cefazolino poveikis

Alerginės reakcijos: hipertermija, odos išbėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, bronchų spazmas, eozinofilija, Quincke edema, artralgija, anafilaksinis šokas, daugiaformė eritema, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas)..

Iš nervų sistemos: mėšlungis.

Nuo Urogenitalinės sistemos: pacientams, sergantiems inkstų liga, gydant didelėmis dozėmis (6 g per parą) - sutrikusi inkstų funkcija (šiais atvejais dozė sumažinama)..

Iš virškinamojo trakto: anoreksija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pseudomembraninis enterokolitas, laikinas kepenų transaminazių (AST, ALT), šarminės fosfatazės, LDH aktyvumo padidėjimas; retai - cholestazinė gelta, hepatitas.

Hematopoetiniai organai: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija / trombocitozė, hemolizinė anemija.

Ilgalaikis gydymas: disbiozė, antibiotikų atsparių padermių sukelta superinfekcija, kandidozė (įskaitant kandidozinį stomatitą)..

Kita: hiperkreatinemija, padidėjęs PV; reakcijos injekcijos vietoje: suleidus i / m - skausmas injekcijos vietoje; su įžanga / įvade - flebitas.

Sąveika

Nerekomenduojama vartoti kartu su antikoaguliantais ir diuretikais, įskaitant. furosemidas, metakrilo rūgštis (kartu vartojant kilpinius diuretikus, blokuojamas cefazolino kanalėlių sekrecija kanaluose)..

Derinant su aminoglikozidiniais antibiotikais, pastebimas antibakterinio poveikio sinergismas. Aminoglikozidai padidina inkstų pažeidimo riziką. Farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais (abipusis inaktyvinimas).

Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, lėtina išsiskyrimą, padidina koncentraciją kraujyje ir padidina toksinių reakcijų riziką.

Vartojimo būdas

Atsargumo priemonės Cefazolinas

Pacientams, kuriems yra buvę alerginių reakcijų į penicilinus, karbapenemus, gali padidėti jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams..

Gydant cefazolinu, galima gauti teigiamus (tiesioginius ir netiesioginius) Kombso mėginius ir klaidingai teigiamą šlapimo reakciją į gliukozę..

Cefazolinas

Sudėtis

Receptas lotyniškai sako, kad viename buteliuke yra cefazolino, be papildomų komponentų.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas gelsvai baltų arba baltų miltelių pavidalu, kurie yra ištirpinami injekcijai į raumenis ar į veną. Vaistas yra supakuotas buteliukuose. Ši tablečių pavidalo cefazolino forma nėra parduodama.

farmakologinis poveikis

Šis vaistas yra pusiau sintetinis antibiotikas, turintis platų antibakterinį poveikį..

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakologinis vaisto poveikis pagrįstas mikrobų ląstelių sienelių biosintezės blokavimu. Antibiotikas Cefazolinas veikia gramneigiamai (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Ir gramneigiamoms bakterijoms (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aer)..

Vidinio vartojimo metu vaistas blogai absorbuojamas iš virškinimo trakto, todėl jis vartojamas injekcijoms į veną ir į raumenis. Sušvirkštus į raumenis 0,5 g dozę, didžiausia koncentracija pastebima po 1–2 valandų. Bendravimas su plazmos baltymais - maždaug 85%.

Veiklioji vaisto medžiaga prasiskverbia į kaulinį audinį, taip pat pleuros, ascitinius ir sinovinius skysčius, tačiau nervų sistemoje neaptinkama..

Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1,8 valandos. Vaistas išsiskiria su šlapimu nepakitęs.

Sušvirkštus į raumenis, maždaug 80% dozės išsiskiria per parą. Inkstų funkcijos sutrikimo atveju plazmos pusinės eliminacijos laikas padidėja.

Cefazolino vartojimo indikacijos

Vartojimo indikacijos Cefazolinas turi šias savybes:

  • tulžies ir šlapimo takų infekcijos;
  • infekcinės kvėpavimo takų ligos;
  • pilvo ertmės ir dubens organų uždegimas;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • peritonitas ir sepsis;
  • odos infekcijos po nudegimų, chirurginių intervencijų ir žaizdų;
  • širdies gleivinės uždegimas;
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • venerinės ligos;
  • infekcinės odos ligos;
  • mastitas.

Nuo to, koks vaistas bus veiksmingas kiekvienu konkrečiu atveju, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Tikslios Cefazolin vartojimo indikacijos yra žinomos tik gydytojui. Pavyzdžiui, jis gali rekomenduoti vaistą nuo gerklės skausmo, odos infekcijų ar apsinuodijimo krauju..

Vaistas taip pat naudojamas katėms veterinarinėje praktikoje. Injekcijos padeda nuo kraujo infekcijų, peritonito, meningito, taip pat daugelio infekcinių ligų.

Kontraindikacijos

Pagrindinės vaisto vartojimo kontraindikacijos: individualus netoleravimas ir amžius iki 1 mėnesio.

Šalutiniai poveikiai

Vaisto vartojimas gali sukelti šį šalutinį poveikį:

  • virškinimo organai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
  • chemoterapinis poveikis: kandidozė, pseudomembraninis kolitas;
  • alergija: dilgėlinė, eozinofilija, niežėjimas, karščiavimas;
  • vietinės reakcijos: skausmas injekcijos į raumenis vietoje.

Retais atvejais yra laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, anafilaksinis šokas, artralgija, angioneurozinė edema, leukopenija (grįžtamoji forma), trombocitopenija, neutropenija, inkstų funkcijos sutrikimas..

Cefazolino injekcijų naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Kai skiriamos Cefazolino injekcijos, vartojimo instrukcijose nurodoma, kad dozė ir kurso trukmė gali skirtis priklausomai nuo ligos ir pacientų individualaus jautrumo. Dienos dozė suaugusiesiems yra nuo 1 iki 6 g. Injekcijos atliekamos 2–3 kartus per dieną. Terapija skirta ne ilgiau kaip 7–10 dienų.

Vaistas yra skiriamas / m arba / in. Atsižvelgiant į tai, jie nusprendžia, kaip praskiesti Cefazoliną. Įšvirkštas į raumenis, vaistas skiedžiamas vandeniu arba natrio chlorido tirpalu. Intraveninėms injekcijoms daugiausia naudojamas natrio chloridas. Tokiu atveju vaistas skiriamas lėtai. Pristatymo laikas yra maždaug 5 minutės.

Jei pacientui skiriamas lašintuvas, antibiotikas paprastai skiedžiamas gliukoze, o natrio chloridas vartojamas tik retais atvejais.

Širdies, sąnarių, pūlingo pleurito, kaulų, pilvo ertmės, apsinuodijimo krauju uždegimui gydyti 1 g vaisto skiriama 3 kartus per dieną. Esant inkstų funkcijos sutrikimui, dozę reikia sumažinti perpus.

Vaisto negalima sujungti į tą patį švirkštą su kitais antibiotikais.

Be vandens ir natrio chlorido, vaistas kartais skiedžiamas ir Novokaiinu. Tai yra vietiniam naudojimui skirtas anestetikas, kuriuo vartojant galima sumažinti skausmą. Medicinos praktikoje šis vaistas buvo naudojamas ilgą laiką, todėl yra nustatyta schema, kaip veisti Cefazolin Novocain. Pastaroji koncentracija yra 0,25%. Prieš skiedžiant Novokaiiną šiuo narkotiku, nereikia jokių papildomų manipuliacijų. Pakanka įpilti 2–3 ml antibiotiko, tada gerai suplakti. Rezultatas yra paruoštas sprendimas vienkartiniam naudojimui..

Remiantis kai kuriomis indikacijomis, vaistas taip pat naudojamas veterinarinėje praktikoje, užuot vartojęs tabletes. Šiuo atveju jis veisiamas „Lidocaine“ arba „Novocaine“. Dozė katėms priklauso nuo augintinio svorio, ji apskaičiuojama taip, kad 10 mg / 1 kg. Terapija trunka 5-10 dienų. Prieš vartodami vaistą, pasitarkite su veterinaru.

Dažnai Cefazolin Akos yra naudojamas kaip vaisto analogas žmonėms. Jis taip pat skiriamas į raumenis arba į veną (purkštuku ir lašeliu). Vartojimo instrukcijos „Cefazolin Akos“ praneša, kad vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 1 g.Jiems reikia skirti 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 6 g. Jei reikia, vartojimo dažnį galima padidinti iki 3–4 kartų per dieną. Vidutinė terapijos trukmė yra 7–10 dienų.

Vidutinė paros dozė vaikams yra 25–30 mg / kg, o sunkios infekcijos atveju - 100 mg / kg.

Esant inkstų funkcijos sutrikimui, dozės koreguojamos.

Injekcijai į raumenis 500 mg antibiotiko sumaišoma su 2 ml vandens, 1 g praskiedžiama 2,5 ml vandens. Vartojant į veną, vaistas sumaišomas su 5 ml vandens ir vartojamas 3–5 minutes.

Perdozavimas

Vaisto įvedimas didelėmis dozėmis gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir paresteziją. Žmonės, sergantys lėtiniu inkstų nepakankamumu, gali turėti neurotoksinį poveikį. Pastebimi traukuliai, tachikardija ir vėmimas.

Atsiradus toksinėms reakcijoms ir perdozavus, vaisto eliminaciją galima paspartinti naudojant hemodializę..

Sąveika

Kai vaistas derinamas su aminoglikozidais, Rifampicinu, Vankomicinu, pastebima antimikrobinė sinergija. Aminoglikozidai padidina inkstų pažeidimo tikimybę. Vaistas su jais nesuderinamas.

Vaistus nepageidautina derinti su antikoaguliantais ir diuretikais.

Sąveika su agentais, kurie slopina kanalėlių sekreciją, padidina vaisto veikliosios medžiagos kiekį kraujyje, padidina toksinių reakcijų tikimybę ir sulėtina eliminacijos laiką..

Pardavimo sąlygos

Vaistas parduodamas tik pagal receptą..

Laikymo sąlygos

Optimalios laikymo sąlygos - sausoje ir tamsioje vietoje. Temperatūra ne didesnė kaip 5 ° C.

Cefazolinas

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Veiklioji medžiaga

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui balta arba beveik balta.

1 fl.
cefazolinas (natrio druskos pavidalu)250 mg

Stikliniai buteliai (1) - kartoninės dėžutės.

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui nuo baltos iki beveik baltos spalvos.

1 fl.
cefazolinas (natrio druskos pavidalu)500 mg

Stikliniai buteliai (1) - kartoninės dėžutės.

Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną ir į raumenis, paruošimui nuo baltos iki beveik baltos spalvos.

1 fl.
cefazolinas (natrio druskos pavidalu)1 g

Stikliniai buteliai (1) - kartoninės dėžutės.

farmakologinis poveikis

Cefalosporino I antibiotiko karta. Jis yra baktericidinis.

Jis turi platų antimikrobinį poveikį. Jis yra aktyvus prieš gramteigiamus (Staphylococcus spp., Negamina ir negamina penicilinazės, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis) ir gramneigiamus mikroorganizmus (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp. Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Aktyvus prieš Spirochaetaceae ir Leptospiraceae.

Vaistas nėra efektyvus nuo P. aeruginosa, indolei teigiamų Proteus spp. Padermių, M. tuberculosis, anaerobinių mikroorganizmų..

Farmakokinetika

Nurijus, jis sunaikinamas. T Cmax suleidus 0,25, 0,5 ir 1 g i / m per 1-2 valandas, C max reikšmė atitinkamai - 17, 38 ir 64 μg / ml. Į veną suleidus 1 g C max, 188 mcg / ml, po 8 h - 4 mcg / ml.

Bendravimas su plazmos baltymais - 85%. V d - 0,12 l / kg. Prasiskverbia į kūno organus ir audinius (įskaitant sąnarius, CVS, pilvo ertmę, inkstus ir šlapimo takus, vidurinę ausį, placentą, kvėpavimo takus, odą ir minkštuosius audinius). Pacientams, kurių tulžies takų funkcija normali, tulžies pūslės ir tulžies audiniuose jų koncentracija yra žymiai didesnė nei kraujo plazmoje. Esant tulžies takų obstrukcijai, jo koncentracija tulžyje yra žymiai mažesnė nei kraujo plazmoje.

Metabolizuojamas kepenyse. T 1/2 - 1,4–1,8 valandos (naujagimiams iki 1 savaitės. - 4,5–5 valandos). Inkstai išsiskiria nepakitę per pirmąsias 6 valandas - 60–90%, po 24 valandų - 70–95%. Jei inkstų funkcija sutrikusi, T 1/2 - 3–42 val., Vidutiniškai išskiriama hemodializės metu.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam vaistui:

  • sepsis;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • šlapimo takų infekcijos, įskaitant sifilį ir gonorėją;
  • infekciniai kaulų ir sąnarių pažeidimai.

Pooperacinių komplikacijų prevencija.

Kontraindikacijos

  • nėštumas;
  • laktacija;
  • padidėjęs jautrumas cefalosporinams ir kitiems beta laktaminiams antibiotikams.

Neskirkite naujagimiams.

Atsargumo priemonės - inkstų / kepenų nepakankamumas, pseudomembraninis enterokolitas.

Dozavimas

Į / m, į / į (čiurkšlė ir lašelis). Vidutinė paros dozė suaugusiesiems yra 0,25–1 g; vartojimo dažnis yra 3–4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g (retais atvejais - 12 g). Vidutinė gydymo trukmė yra 7–10 dienų.

Pooperacinės infekcijos profilaktikai į veną infuzuojama 1 g 0,5–1 h prieš operaciją, 0,5–1 g operacijos metu ir 0,5–1 g kas 8 valandas pirmosiomis dienomis po operacijos..

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakeisti dozavimo schemą atsižvelgiant į QC reikšmes: kai KS yra 55 ml / min ar didesnis arba kreatinino koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 mg% ar mažesnė, galima skirti visą dozę; kai CC yra 54–35 ml / min arba kreatinino koncentracija plazmoje yra 1,6–3,0 mg%, galima sušvirkšti visą dozę, tačiau intervalai tarp injekcijų turi būti padidinti iki 8 valandų; su KK 34–11 ml / min arba kreatinino koncentracija plazmoje 3,1–4,5 mg% - 1/2 dozės kas 12 valandų; kai KS yra 10 ml / min. ar mažesnis arba kai kreatinino koncentracija plazmoje yra 4,6 mg% ar daugiau - 1/2 įprastinės dozės kas 18–24 valandas.Visos rekomenduojamos dozės skiriamos po pradinės 500 mg įsotinamosios dozės..

1 mėnesio ir vyresni vaikai - 25–50 mg / kg per dieną; sergant sunkiomis infekcijomis, dozę galima padidinti iki 100 mg / kg per parą. Daugybė vartojimo būdų - 3–4 kartus per dieną.

Vaikams su sutrikusia inkstų funkcija dozavimo režimas koreguojamas atsižvelgiant į KK reikšmes: esant KK 40–70 ml / min - 60% vidutinės dienos dozės ir skiriamas kas 12 valandų; esant CC 20–40 ml / min - 25% vidutinės dienos dozės su 12 valandų intervalu; esant CC 5-20 ml / min - 10% vidutinės dienos dozės kas 24 valandas.Visos rekomenduojamos dozės skiriamos po pradinės įsotinamosios dozės..

Injekcinių ir infuzinių tirpalų paruošimas: 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml injekcinio vandens, 1 g - 4 ml injekcinio vandens. Naudojant intraveninę boliusą, gautas tirpalas praskiedžiamas 5 ml injekcinio vandens, po to lėtai švirkščiamas 3–5 minutes. Lašinant į veną, vaistas skiedžiamas 50–100 ml 5% arba 10% dekstrozės tirpalo, 0,9% natrio chlorido tirpalo, Ringerio tirpalo, 5% natrio bikarbonato tirpalo..

Skiedimo metu buteliukus reikia stipriai purtyti, kol jie visiškai ištirps..

Šalutiniai poveikiai

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, šaltkrėtis, karščiavimas, išbėrimas, niežėjimas; retai - bronchų spazmas, zosinofilija, daugiaformė eksudacinė eritema, piktybinė eksudacinė eritema (Stivenso ir Džonsono sindromas), toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas..

Iš virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, disbiozė, virškinimo trakto kandidozė (įskaitant kandidozinį stomatitą), sutrikusi kepenų veikla (padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, šarminė fosfatazė, hiperbilirubinemija), retai stomatitas, glositas, hepatitas ir cholestazinė gelta, pseudomembraninis enterokolitas.

Hematopoetiniai organai: leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija, sumažėjęs hematokritas, padidėjęs protrombino laikas.

Urogenitalinės sistemos: sutrikusi inkstų funkcija (azotemija, padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje, hiperkreatinemija), analinis niežėjimas, lytinių organų niežėjimas.

Vietinės reakcijos: flebitas, skausmas venoje, skausmas ir infiltracija injekcijos į raumenis vietoje.

Kita: superinfekcija, kandidozė.

Vaistų sąveika

Nerekomenduojama vartoti kartu su antikoaguliantais ir diuretikais..

Kilpų diuretikai ir kanalėlius sekreciją blokuojantys vaistai padidina cefazolino koncentraciją plazmoje.

Aminoglikozidai padidina inkstų pažeidimo riziką.

Farmaciškai nesuderinamas su aminoglikozidais (abipusis inaktyvinimas). Tirpalui, skirtam intraveniniam vartojimui (čiurkšle ar lašeliu) paruošti, lidokainas negali būti naudojamas.

Specialios instrukcijos

Pacientai, kuriems anksčiau buvo alerginių reakcijų į penicilinus, gali būti padidėjęs jautrumas cefalosporinų grupės antibiotikams..

Atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis (ypač sergant kolitu).

Naudojant cefazoliną, teigiami tiesioginiai ir netiesioginiai Kombso mėginiai.

Vartojant cefazoliną, galima klaidingai teigiama reakcija į gliukozę šlapime.

Vaisto saugumas neišnešiotiems kūdikiams ir pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams nenustatytas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Naudokite vaikystėje

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Atsargumo priemonės - inkstų nepakankamumas.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia pakeisti dozavimo schemą atsižvelgiant į QC reikšmes: kai KS yra 55 ml / min ar didesnis arba kreatinino koncentracija kraujo plazmoje yra 1,5 mg% ar mažesnė, galima skirti visą dozę; kai CC yra 54–35 ml / min arba kreatinino koncentracija plazmoje yra 1,6–3,0 mg%, galima sušvirkšti visą dozę, tačiau intervalai tarp injekcijų turi būti padidinti iki 8 valandų; su KK 34–11 ml / min arba kreatinino koncentracija plazmoje 3,1–4,5 mg% - 1/2 dozės kas 12 valandų; kai KS yra 10 ml / min. ar mažesnis arba kai kreatinino koncentracija plazmoje yra 4,6 mg% ar daugiau - 1/2 įprastinės dozės kas 18–24 valandas.Visos rekomenduojamos dozės skiriamos po pradinės 500 mg įsotinamosios dozės..

Su sutrikusia kepenų veikla

Vaistinių atostogų sąlygos

Sandėliavimo sąlygos

Vaistą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 2 metai. Nenaudoti ilgiau nei nurodyta ant pakuotės.