Pagrindinis

Gydymas

Inkstų dieglių antibiotikas

Urolitiazė arba urolitiazė (graikų urono šlapimas + litos akmuo) yra lėtinė liga, kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, inkstų ir šlapimo takų pokyčiai, juose formuojant šlapimo akmenis. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra oksalo rūgšties, purino ar kalcio fosforo apykaitos pažeidimas, inkstų ir šlapimo takų infekcija, įgimti ar įgyti anatominiai defektai, šlapimo takų navikai, dėl kurių sutrinka šlapinimasis ir kt. Urolitiazės plitimą palengvina gyvenimo sąlygos: mankštos trūkumas, dėl kurio pažeidžiamas fosforo ir kalcio metabolizmas; pasikeitė mitybos pobūdis didinant baltymų kiekį maiste, didelis purinų, kurie yra avienos, kiaulienos, sojos ir kitų panašių produktų, vartojimas. Tokie veiksniai, kaip amžius, lytis, rasė, klimato, geografinės ir gyvenimo sąlygos, profesija ir paveldimos genetinės savybės, taip pat lemia šios ligos atsiradimą..

Pirmųjų urolitiazės simptomų atsiradimas, kaip taisyklė, priklauso nuo darbingo amžiaus nuo 20 iki 50 metų. Moterys dažniausiai vyrauja, todėl dažniau pasireiškia šlapimo takų infekcijos, kurios yra predisponuojančios veiksnys formuojant akmenį, dažnai koralų formos, kuris gali pasiekti didžiulius dydžius..

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms būdingas šlapimo pūslės akmenų susidarymas, o vidutinio amžiaus žmonėms - inkstų ir šlapimtakių akmenys. Dažniau akmenys yra lokalizuoti dešiniajame inkste. Esant akmenims inkstų ertmėse, atsiranda inksto parenchimos smegenų sluoksnio atrofija. Tai ypač pavojinga, kai yra tokių akmenų abiejuose inkstuose (dvišaliai inkstų pažeidimai sudaro maždaug 1/5 visų urolitiazės atvejų). Dažniausia urolitiazės forma yra inkstų akmenų liga..

Neabejotinai subjektyvūs urolitiazės požymiai yra skausmas - nuobodu, skausmingas, nuolatinis, periodiškai ūmus, kurį sukelia inkstų diegliai. Galbūt ilga besimptomė ligos eiga, ypač su koralų akmenimis, ir pirmuosius ligos požymius juose galima aptikti tik remiantis šlapimo analize. Inkstų kolika gali būti pirmasis jos pasireiškimas ir pasireikšti 2/3 pacientų, dažniausiai judant mažais akmenimis, ypač šlapimtakiais. Skausmas apatinėje nugaros dalyje atsiranda staiga, yra labai intensyvus, juda šlapimtakiais į kirkšnies sritį. Priepuolio metu gali atsirasti pykinimas, vėmimas, išmatų susilaikymas, klaidingas noras šlapintis. Su inkstų diegliais pastebimas silpnumas, širdies plakimas, troškulys, burnos džiūvimas, karščiavimas, šaltkrėtis. Šlapime - baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų, baltųjų kraujo kūnelių skaičius kraujyje padidėja.

Klinikinis urolitiazės vaizdas senyviems pacientams nėra toks ryškus: inkstų diegliai yra 3 kartus retesni nei jaunų žmonių, beveik 30% atvejų ligos eiga vyksta be skausmo, nes sumažėja šlapimo takų tonusas..

Urolitiazė gali būti gydoma konservatyviai arba greitai, atsižvelgiant į nustatytus etiologinius veiksnius, medžiagų apykaitos sutrikimus, urodinamiką, inkstų funkciją, šlapimo pH ir komplikacijas. Prognozė priklauso nuo to, kaip visiškai įmanoma nustatyti ir pašalinti akmenų susidarymo etiologinius veiksnius, taip pat nuo komplikacijų buvimo ir chirurginio bei konservatyvaus gydymo veiksmingumo..

Konservatyvios terapijos metu išskiriamos šios sritys:

1) metabolinių sutrikimų nustatymas ir korekcija;

2) priešuždegiminė terapija;

3) poveikis organų hemodinamikai;

Pacientui, linkusiam į urolitiazę, rekomenduojama pasivaikščioti, geriausia gryname ore, nes tai pagerina kraujotaką ir urodinamiką. Būtina laikytis racionalios dietos, nes tik tinkama mityba padeda atstatyti medžiagų apykaitą.

Norint teisingai pasirinkti gydymą, būtina nustatyti akmenų pobūdį. Pagal cheminę sudėtį pagrindinius akmenų tipus galima suskirstyti į kalcio turinčius (kalcio oksalatą, kalcio fosfatus, sumaišytus - 70%), infekcinius akmenis (struvitą, fosfato-amonio-magnio –15–20%), akmenis iš šlapimo rūgšties - 5–10%. Akmenys, užimantys visą inkstų dubens sritį, vadinami koralų formos. 65–75% atvejų randama kalcio akmenų, 15–18% - mišrių, turinčių magnio, amonio ir kalcio fosfato, 5–15% - urato. Skirtingos cheminės sudėties akmenų santykis pacientuose nėra vienodas ir priklauso nuo klimatogeografinės zonos, aplinkos sąlygų, druskos kiekio geriamajame vandenyje ir maisto produktuose, mitybos pobūdžio ir amžiaus. Senatvėje dažniau aptinkami urato ir fosfato akmenys, jauname amžiuje - oksalato akmenys.

Kokio tipo akmuo gali ištirpti?

Akmenis, sudarytus tik iš šlapimo rūgšties (urato), beveik visada galima ištirpinti geriant šarminant citratų mišiniais (Uralit U, Blemaren, Soluran, Magurlite ir kt.) Arba kalio bikarbonato tirpalu. Tirpalai turi būti paruošti šviežiai, tepti 10 ml 3 kartus per dieną. Gydymas citrato mišiniais 2–3 mėnesius dažnai lemia, kad tokie akmenys visiškai ištirpsta, tačiau jis turėtų būti atliekamas esant patenkinamai inkstų funkcijai, urodinamikai ir esant pyelonefritui. Citrato preparatų dozavimas yra individualus ir gydymo metu jis reguliuojamas atsižvelgiant į šlapimo pH (būtina palaikyti 6,2–6,9 pH). Dėl staigaus šlapimo šarminimo atsiranda fosfato druskų nuosėdos, kurios, apsupdamos uratus, apsunkina jų tirpimą..

Konservatyvus pacientų, sergančių uratų akmenimis ir uraturija, gydymas taip pat siekia apriboti purinų turinčių produktų (kakavos, kavos, šokolado, kepenų, mėsos) vartojimą - baltymų dalis maiste turėtų būti ne didesnė kaip 1 g 1 kg paciento svorio. Mėsos, žuvies, augalinių riebalų, kurie prisideda prie šlapimo oksidacijos, dietos išimtis pateisinama tuo, kad šioje pacientų grupėje sumažėja citratų kiekis šlapime, o tai sukelia šlapimo rūgšties kristalizaciją. Tuo pačiu metu rekomenduojama padidinti suvartojamo skysčio kiekį iki 2–2,5 litro per dieną.

Cistino akmenų gydymo principai yra tokie patys kaip ir su uratu.

Su oksalato akmenimis būtina apriboti oksalo rūgšties patekimą į organizmą. Į dietą reikia neįtraukti produktų, kuriuose yra oksalo ir citrinos rūgšties (salotos, špinatai, rūgštynės, bulvės, pienas, pipirai, rabarbarai, ankštiniai augalai, agrastai, serbentai, braškės, citrusiniai vaisiai ir kt.). Be to, kad ribojamas maistas, kuriame yra daug oksalato druskų, 2–3 kartus per dieną skiriamos 150 mg magnio druskos. Magnio druskos „suriša“ oksalo rūgšties druskas žarnyne ir sumažina jų kiekį šlapime.

Pacientams, sergantiems hiperurikozurija, pagerėjimas gali atsirasti laikantis dietos, kurios ribotas purinas. Tačiau vien dietos korekcijos gali nepakakti. Šlapimo rūgšties sintezei mažinti naudojamas alopurinolis, 0,1 g 2-3 kartus per dieną. Terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant šlapimo rūgšties kiekį serume. Įrodyta jo galimybė sumažinti atkryčių ir akmenų, susidedančių iš kalcio oksalato, dažnį..

Su fosfataurija ir fosfato akmenimis šlapimas sukelia šarminę reakciją. Rekomenduojama riboti kalcio kiekį maiste (pieno produktai, bulvės, kiaušiniai), neįtraukti produktų ir vaistų, šarminančių šlapimą (citrinos, šarmai). Rodomi produktai, skatinantys šlapimo oksidaciją. Tai yra mėsa, žuvis, riebalai, augaliniai aliejai, sviestas. Norint pakeisti šarminę šlapimo reakciją į rūgštinę pusę, skiriami vaistai: amonio chloridas, 0,5 g metionino 3–4 kartus per dieną, askorbo rūgštis, boro rūgštis, 0,2 g benzenkarboksirūgšties 2–3 kartus per dieną..

Akmens susidarymo pagrindas yra sočiųjų šlapimo tirpalas. Todėl pacientams, sergantiems oksalo ir šlapimo rūgšties akmenimis, padidėja diurezė. Sergant fosfataurija, nerekomenduojama stiprinti diurezės, nes pakyla šlapimo pH (alkalozė), o tai prisideda prie fosfato ir karbonato akmenų susidarymo. Dažniausiai naudojamas ir turbūt geriausiai ištirtas vaistas yra hidrochlorotiazidas, kuris tokiais atvejais yra pats efektyviausias..

Pacientams, kurių šlapimo druskų cheminė sudėtis yra nevienoda ir kintanti, mityba turėtų būti įvairi, tačiau reikia tik produktų, kurie prisideda prie akmenų susidarymo..

Esant akmenims, turintiems tendenciją savaime išsiskirti, naudokite preparatus, kurių sudėtyje yra terpenų (cistenteno, artemizolio, enatino, avisano ir kt.). Šie vaistai turi bakteriostatinį, antispazminį ir raminamąjį poveikį. Sukelia inkstų hiperemiją, pagerina inkstų kraujotaką ir padidina diurezę; be to, jie palengvina dubens ir šlapimtakio lygiųjų raumenų spazmus. Tuo pačiu metu šie vaistai padidina peristaltiką, prisidedant prie akmenų praėjimo. Tuo pačiu metu gryni terpenai turi bakteriostatinį poveikį mikrobų florai. Mūsų šalyje buvo plačiai naudojama išsami Čekoslovakijos preparato cistena. Cistena ir artemizolis skiriami 4-5 lašai cukraus 30–60 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną (su inkstų diegliais - 20 lašų)..

Enatinas - vienoje kapsulėje yra 0,17 g pipirmėčių, išgrynintame terpenų aliejuje - 0,0341 g, orelyje - 0,25 g, alyvuogių aliejuje - 0,9205 g, išgrynintoje sieroje - 0,0034 g. 4 kartus per dieną.

Olimetinas - savo sudėtimi ir veikimu yra artimas enatinui. Tiekiamos 0,5 g kapsulėmis. Abu vaistai geriami po 1 kapsulę 3-5 kartus per dieną 7-15 dienų.

„Spazmotsistenal“ sudaro eteriniai aliejai, alkaloidai, belladonna. Su inkstų diegliais skiriama po 20 lašų vieną kartą, tarpukario laikotarpiu - 3–5 lašus cukraus 3 kartus per dieną.

Rovatinex - susideda iš būtinų ir riebių medžiagų (pineno, kampheno, gryno terpeno, fenolio, rubijos glikozido ir kt.); paskirtas taip pat, kaip cistena.

Kanefron reikia vartoti 4 savaites, po 50 lašų arba po 2 tabletes 3 kartus per dieną, o tai pagerina bendrą būklę, padidėja šlapimo druskos kristalų išsiskyrimas, pagerėja šlapimo spalva, taip pat normalizuojasi bendra šlapimo, šlapimo rūgšties, kalcio fosforo analizė. mainai, karbamidas, kreatininas.

Cyston yra kombinuotas augalinis preparatas, kuris reguliuoja kristalų ir koloidinę šlapimo pusiausvyrą. Vaistas padeda pašalinti mažus akmenis, taip pat šlapimo rūgštį, turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį. Jis skiriamas esant urolitiazei ir kalkuliniam pielonefritui. 2 tabletės skiriamos 2–3 kartus per dieną.

Fitoliziną (Lenkija) sudaro terpenai ir kiti eteriniai aliejai, kurių sudėtyje yra flavino, inozitolio, saponinų, glikozidų, cineolio, kafeleno ir kt. Vaistas turi antispazminį, diuretikų, bakteriostatinį poveikį. Dėl saponinų sumažėja apsauginių koloidų paviršiaus įtempis ir jie yra emulsuojami, o tai apsunkina šlapimo „smėlio“ ir inkstų akmenų susidarymą. Tai yra geras vaistas nuo atkryčio pooperaciniu laikotarpiu. Tiekiama 100 g tūbelėse. Vienas arbatinis šaukštelis makaronų geriamas 1/2 puodelio saldaus vandens 3–4 kartus per dieną po valgio. Vaistas yra gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas ilgą laiką..

Nierone (Vokietija) yra dantų amoniako (2 ml) tinktūros, madderio dažų tinktūros (2 ml), lauko plieno (1 ml), kalendros (1 ml), oksalilo rūgšties (1 ml). Nieron pagerina inkstų aprūpinimą krauju, palengvina lygiųjų raumenų spazmą, lizuoja gleives ir baltymų matricą, padidina šlapimo takų judrumą, padidina diurezę ir turi bakteriostatinį poveikį. Tiekiama buteliuose po 10-20 ml. 30 lašų skiriama 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis labai padidėja, jei Nieron geriama kartu su Nieron arbata. Išgerkite du šaukštelius arbatos į stiklinę ir užpilkite verdančiu vandeniu. Užpilą reikia gerti ne vėliau kaip po 5 minučių. Patartina jį naudoti po chirurginio akmens pašalinimo, kaip priešuždegiminį ir anti-recidyvinį vaistą.

Uralit (Vokietija). Jame yra madder madder (0,55 g), masalų (0,6 g), arnikos žiedų (0,1 g), fosforinės magnezijos (0,222 g), medetkų (0,025 g) tinktūros. Galima įsigyti tablečių pavidalu. 2 tabletės geriamos 3–4 kartus per dieną..

Nefrolitas (Vokietija). Sudėtyje yra madder dažų ekstrakto (0,065 g), medetkų ekstrakto, kellin (0,005 g), salicilamido (0,0775 g), sulfaminobenzoinės rūgšties (0,0125 g), gliukurono rūgšties (0,005 g), kalio hialurono rūgšties (0,00025 g). ) Tiekiamos tabletėmis po 200 ir 600 vnt. supakuota. 2 tabletės geriamos 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius.

Sausasis madder ekstraktas, turintis diuretikų ir antispazminių savybių, oksiduoja šlapimą; 3 kartus per dieną užlašinkite 2–3 tabletes į pusę puodelio šilto vandens. Norint oksiduoti šlapimą, galima skirti druskos (druskos) rūgštį 10–15 lašų į pusę stiklinės vandens 3–4 kartus per dieną valgio metu, amonio chlorido 0,5 g 5–6 kartus per dieną..

Inkstų dieglių priepuolį galima sustabdyti terminiu būdu (vonia, šildymo kilimėlis) kartu su antispazminiais vaistais (drotaverinu ir kt.). Atropino, platyfilino, metacino, papaverino, arpenal, antispazminių (dipacil), halidoro, no-shpa, antihistamininių vaistų difenhidramino, pipolfeno ir kitų vaistų paskyrimas turėtų būti atliekamas tam tikrais deriniais, kurie sustiprina antispazminį poveikį. Nesant efekto, švirkščiami skausmą malšinantys ir antispazminiai vaistai (5 ml metamizolio natrio druskos į raumenis arba į veną, 0,1% atropino tirpalo 1 ml kiekvieno su 1 ml 1-2% omnoponumo arba promedolumo tirpalu po oda, 0,2% platifilino tirpalo 1 ml. po oda, papaverino hidrochloridas 0,02 g 2–3 kartus per dieną viduje).

Šiuo metu baralginas turėtų būti pripažintas vienu geriausių vaistų, palengvinančių inkstų dieglius. Šis vaistas turi geriausią poveikį, kai suleidžiamas į veną 5 ml, prireikus injekciją galima pakartoti. Jo vartoti galima ir po 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną kartu su kitais vaistais. Racionalu skirti baralginą su avisanu - 0,05 g (1 tabletė) arba 0,04 g našta (1 tabletė). Panašus poveikis yra ir „Spazmalgon“ (2–3 tabletes skiriama 2–3 kartus per dieną). Su inkstų diegliais, spadolzinui skiriama 1 žvakutė išangėje 1-4 kartus per dieną. Taikyti triganą, spazganą, maxiganą.

1 lentelė. Receptiniai vaistai, naudojami urolitiazei gydyti (TLK). A sąrašas

Inkstų antibiotikai uždegimui gydyti

Edema, karščiavimas, šlapinimosi problemos, bendras silpnumas ir apatinės nugaros dalies skausmas - šie simptomai gali rodyti inkstų uždegimą. Liga yra labai sunki ir reikalauja kompetentingo gydymo. Gydytojai, norėdami kovoti su infekcija, taiko skirtingas taktikas, įskaitant antibakterinių vaistų vartojimą..

Inkstų gydymas antibiotikais

Negalima savarankiškai gydytis, jei įtariate inkstų ar šlaplės uždegimą. Tokio pobūdžio ligos paprastai progresuoja, tampa lėtinės arba sukelia rimtų komplikacijų (pvz., Enurezė - šlapimo nelaikymas, hematurija - kraujo krešulių atsiradimas šlapime). Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą. Gydytojas atliks išorinį tyrimą ir paskirs testą, pagal kurio rezultatus bus nustatytas pagrindinis gydymo kursas.

Ūminių būklių terapija vykdoma tik ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Norėdami sustabdyti progresuojantį uždegimą, pacientui skiriama lovos poilsis, speciali terapinė dieta, antibakterinės tabletės, į raumenis ar į veną. Su nefritiniu sindromu papildomai vartojami gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), antikoaguliantai (Curantil, Heparinas)..

Gydymas namuose yra įmanomas tik esant lengvoms pielonefrito formoms. Antibiotikai skiriami po šlapimo kultūros sterilumo. Analizė nustato patogeno rūšį ir jo jautrumą tam tikroms veikliosioms vaistų medžiagoms. Nesant būtino gydomojo poveikio po pirmųjų trijų antibiotikų vartojimo dienų, gydytojas keičia antibakterinio vaisto išvaizdą. Būtina vartoti vaistus griežtai laikantis nustatytų dozių, visą kursą ir tuo pačiu metu, kad veikliųjų medžiagų koncentracija išliktų tokia pati..

Kokių antibiotikų vartoti inkstų uždegimui gydyti

Pagrindinis šlaplės ligų gydymas atliekamas nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Jei liga progresuoja lėtai, o klinikinis vaizdas pasižymi mažu intensyvumu, inkstams antibiotikai skiriami tabletėmis. Kitu atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams preparatams injekciniuose tirpaluose ar lašintuvuose. Norėdami slopinti bakterinę florą, naudojamos šios vaistų grupės:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.

Penicilinai

Penicilino tipo inkstų antibiotikai skiriami tais atvejais, kai diagnostiniai rezultatai parodė, kad uždegimas atsirado dėl gramteigiamų ar gramteigiamų bakterijų įsiskverbimo: E. coli, stafilokoko ar streptokoko, enterokoko. Vaistai blokuoja tam tikro peptidoglikano baltymo, kuris dalyvauja ląstelės membranos susidaryme, sintezę, dėl kurios miršta mikroorganizmai.

Penicilino grupės antibiotikams būdingas mažas toksiškumas, todėl jie gali būti naudojami nėščių moterų šlapimo takų ligoms, sergantiems nefroziniu sindromu. Į šią narkotikų grupę įeina:

  • Augmentinas. Tai yra kombinuotas antibiotikas, kurio sudėtyje yra du aktyvūs komponentai iš karto - amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Jis tiekiamas tablečių pavidalu po 20 vnt. supakuota. Dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį. Minimalus antibiotiko vartojimo kursas yra 5 dienos. Augmentin atsargiai vartojamas sergant kepenų ligomis. Vaistas gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą. Pilnas Augmentin analogas yra Amoxiclav.
  • Trifamoksas. Šiame daugiakomponenčiame antibiotike kaip veikliosios medžiagos yra amoksicilino ir pivoksilo sulbaktamo derinys. Vaistas pasižymi keliomis atpalaidavimo formomis: tabletėmis, suspensija, injekcijomis. Rekomenduojama paros dozė yra 750 mg (3 tabletės). Priėmimo trukmė - 14 dienų. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems mononukleoze ir opiniu kolitu. Trifamoksas gali sukelti alergines reakcijas, sutrikusią išmatą, cholestazinę gelta.

Jei analizėse aptinkama Pseudomonas aeruginosa, skiriami penicilinai, kurių veiksmas yra skirtas kovoti su šiuo patogenu. Šie vaistai apima: Pipracil, Securoopen. Šių antibakterinių preparatų veikimą sustiprina 2 arba 3 kartų aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas. Esant netolerancijai aminoglikozidinių vaistų, naudojamas fluorochinolonas ciprofloksacinas.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai paprastai skiriami, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cefalosporinai apsaugo nuo ūminės uždegimo formos perėjimo prie pūlingo ir veiksmingai naikina pyelo- arba glomerulonefrito patogenus (inkstų uždegimą, susijusį su intersticiniu audiniu). Gerinti sunkių pacientų savijautą pastebima jau trečią dieną nuo antibiotikų terapijos pradžios.

Cefalosporino grupės antibiotikai nuo inkstų skausmo nerekomenduojami pacientams, alergiškiems veikliajai medžiagai, nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Narkotikų grupei priklauso:

  • Ceftriaksonas yra milteliai, skirti paruošti parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą. Standartinė vaisto dozė yra 1–2 gramai 1 kartą per dieną. Sunkiais inkstų uždegimo atvejais dozė padidinama iki 4 g. Vaistas gali sukelti šaltkrėtį, dilgėlinę, vėmimą, viduriavimą, žarnyno disbiozę. Visas ceftriaksono analogas yra vaistas Rocefin.
  • Cefotaksimas - injekcija. Vartojant į raumenis, standartinė dozė yra 0,5 gramo, o į veną - 1 g. Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas (odos bėrimą, niežėjimą, patinimą), dispepsinius sutrikimus (vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą, disbiozę)..
  • Kefadimas - injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftazidimas. Sutrikus inkstų funkcijai, pradinė vaisto dozė yra 1 gramas. Antibiotikas gali sukelti odos niežėjimą, traukulius, galvos skausmą ir žarnyno sutrikimus..
  • Cefobidas. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis po 2–4 gramus kas 12 valandų. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 8 g. Šalutinis poveikis yra nereikšmingas: dilgėlinė, viduriavimas, skausmas injekcijos vietoje..

Makrolidai

Ši narkotikų grupė turi mažą aktyvumą prieš enterokokus, stafilokokus, E. coli, tačiau yra veiksminga prieš streptokokų florą. Makrolidai nesunaikina bakterijų, tačiau sustabdo jų augimą, stimuliuodami imunitetą kovai su infekcija. Dažniau jie skiriami dėl glomerulonefrito. Auksiniu gydymo standartu laikomi šie dalykai:

  • Eritromicinas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga. Inkstų ligoms gydyti skiriama po 1 vnt. (250 mg) kas 4-6 valandas. Sunkiais atvejais 2 tabletes (500 mg) tuo pačiu laiko tarpu. Eritromicinas draudžiamas žindymo metu ir sutrikus klausai. Vaistas gali sukelti burnos ertmės ir makšties kandidozę, spengimą ausyse, viduriavimą.
  • Vilprafenas - kapsulės, kurių pagrindą sudaro josamicinas. Sergant streptokokine infekcija, skiriama 1–2 g per dieną, 10 dienų kursas. Vienintelė Wilprafen kontraindikacija yra sunki kepenų liga. Šalutinis antibiotiko poveikis susijęs su virškinamuoju traktu: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas.

Karbapenemai

Šie beta laktamo žiedo grupės antibiotikai iš esmės yra panašūs į penicilinus. Karbapenemas veikia prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų rūšių, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Dėl didelės dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizikos ši vaistų grupė naudojama tik sunkių šlapimo takų ir inkstų uždegimo formų gydymui. Tarp plataus asortimento išsiskiria:

  • Tienam. Veiklioji medžiaga yra cilastatino imipenemas. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną iki 4000 mg dozėmis. Naudojant „Tienama“ kaip vaistą nuo recidyvo, dozė sumažinama iki 1000 mg. Tarp nepageidaujamų reiškinių yra tikėtini: pakitęs skonio suvokimas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Jenem. Veiklioji medžiaga yra meropenemas. Antibiotikas skiriamas tik į veną po 500 mg kas 8 valandas. Jenem žindymo laikotarpiu griežtai draudžiama. Tai sukelia labai mažai rimtų šalutinių reiškinių, dažniausiai pykinimą, viduriavimą, odos išbėrimą.

Aminoglikozidai

Šie antibiotikai inkstų ligoms dažniau naudojami kartu su penicilinais ar cefalosporinais. Aminoglikozidai slopina baltymo, reikalingo bakterinės ląstelės membranai formuoti, sintezę. Jie yra aktyvūs prieš aerobines gramneigiamas bakterijas, stafilokokus, E. coli, enterobakterijas, Klebsiella. Aminoglikozidai yra labai toksiški, padidina neuromuskulinių blokadų riziką, pažeidžia vestibulinį aparatą ir praranda klausą. Pageidaujami vaistai yra šie:

  • Amikacinas. Jis švirkščiamas į raumenis arba 5 mg injekcijomis (lašinamas) kas 8 valandas. Vaistas draudžiamas esant klausos nervo neuritui (vidinės ausies ir klausos nervo uždegimams), esant sunkioms inkstų ligoms, susijusioms su uremija (kūno apsinuodijimu toksinais) arba azotemijai (esant dideliam azotinių medžiagų apykaitos produktų kiekiui kraujyje)..
  • Sizomicinas. Inkstų infekcijos atvejais skiriama 1 mg / kg paciento svorio, bet ne daugiau kaip 2 mg / kg per parą. Priemonė draudžiama vartoti dėl vestibulinio aparato pažeidimų, trauminių smegenų traumų, klausos organų ligų.
  • Gentamicinas. Vaisto dozavimo režimas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Standartinis gydymo kursas yra 7-10 dienų. Gentamicinas draudžiamas padidėjus organizmo jautrumui aminoglikozidų grupės antibiotikams..
  • Tobramicinas. Esant vidutinio sunkumo infekcijai, šis tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną po 0,002–0,003 g / kg kūno svorio tris kartus per dieną. Tobramicinas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Be neuro-vestibuliarinių sutrikimų, vaistas gali išprovokuoti hemoglobino, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimą.

Nėščių moterų inkstų gydymui

Lėtinio pielonefrito (inkstų uždegimo) pasireiškimai skirtingais nėštumo laikotarpiais turi savo ypatybes. Pirmajame moterų trimestre stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, atiduodamas pilvą, skausmingas antruoju ir trečiuoju trimestrais, tačiau skausmas ne toks intensyvus, tačiau šlapime yra patinimas, padidėjęs kraujospūdis, baltymai. Ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Pacientams rekomenduojama lovos poilsis, saikinga dieta. Norint pagerinti atsigavimo dinamiką, skiriami nitrofurano dariniai ir antibiotikai inkstams gydyti. Gydytojas gali skirti:

  • Monural - granulės suspensijos, pagamintos fosfomicino trometamolio pagrindu, paruošimui. Antibiotikas slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę ir lemia jų mirtį. Dozę ir vartojimo trukmę pasirenka gydytojas. Monural draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir individualiam fosfomicino netoleravimui. Tai gali sukelti rėmuo, sutrikusios išmatos, odos bėrimai..
  • Amoxiclav - suspensija arba tabletės, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Tikslios dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento svorį ir nėštumo trimestrą. Amoksiklav dažnai sukelia apetito praradimą, viduriavimą, dilgėlinę. Vartojant vaistą, būtina kontroliuoti kraujo formavimo ir kepenų funkcijas.

Antibiotikų vartojimas urolitiazei vyrams ir moterims

Viena iš obstrukcinio pielonefrito priežasčių laikoma urolitiazė. Antibiotikai tokiu atveju skiriami išnagrinėjus akmens formavimosi sudėtį. Vaistai rodo aukštą efektyvumą kovojant su struvitų akmenimis, susidarančiais iš magnio ir amonio druskų dėl organizmo infekcijos. Antibakterinis gydymas šiuo atveju rodo geriausius rezultatus pradiniame urolitiazės etape..

Antibiotikai turi savybę įsiskverbti į uždegimo židinį, palengvinti patinimą, prisidedant prie natūralaus akmenų išsiskyrimo. Kai šlapimo takus veikia bakterijos, dažniau naudojamos šios grupės vaistų nuo uždegimo:

  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • karbapenemai - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidai - Gentamicinas, Tobramicinas, Amikacinas.

Esant šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), skiriami fluorokvinolonai - Ciprofloxacin arba Ofloxacin. Vaistai geriami 2 kartus per dieną po 1 tabletę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Fluorchinolonų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, sergant sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze, žindymo laikotarpiu. Ciprofloxacinas ir Ofloksacinas gali išprovokuoti šį nepageidaujamą poveikį:

  • odos bėrimas;
  • niežėjimas
  • nemiga
  • galvos skausmas;
  • nerimas
  • galvos svaigimas.

Inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti galima skirti antibiotikų prieš arba po operacijos. Norėdami sustiprinti priešuždegiminių vaistų veikimą, naudojami nesteroidiniai vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Ketorolakas. Jei uždegimo procesas nereikšmingas, naudojami nitrofuranai: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimui vartoti antibiotikus būtina pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Tokiu atveju turite atsižvelgti į keletą bendrųjų priėmimo taisyklių:

  • Antibakterinių vaistų veiksmingumas įvertinamas per pirmąsias tris dienas. Jei per tą laiką nepastebima teigiamos dinamikos, verta pakeisti vaistą analogu arba pasirinkti stipresnį antibiotiką.
  • Norint išvengti atkryčio, tabletes reikia vartoti visą gydytojo nurodytą kursą.
  • Jūs negalite savarankiškai sumažinti vaistų dozės. Tai gali sukelti bakterijų atsparumą (priklausomybę) veikliosioms medžiagoms ir sumažinti gydymo efektyvumą.
  • Po antibakterinio gydymo kurso būtina atkurti žarnyno florą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti probiotikus ir vaistus kartu su virškinimo fermentais - Mezim, Linex.

Vaistų kaina priklauso nuo pardavimo regiono, apimties, narkotikų grupės ir daugelio kitų veiksnių. Kai kuriuos antibiotikus galima įsigyti tik su receptu. Vidutinė vaistų nuo uždegimo kaina Maskvoje yra tokia:

Vaisto pavadinimas, tūris

Amikacinas, 10 buteliukų

Amoxiclav, milteliai suspensijai 100 ml

Narkotikai ir antibiotikai urolitiazei gydyti

Patologiniai inkstų procesai diagnozuojami vis dažniau. Labai svarbu, kai atsiranda pirmieji urolitiazės simptomai, pasikonsultuokite su urologu, kuris gali pasirinkti tinkamus vaistus urolitiazei gydyti. Vaistų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos padarinių ir komplikacijų.

Bendra informacija

Urologai nustatė inkstų infekcines ir neinfekcines patologijas. Infekciniai procesai vystosi dėl infekcijos sukėlėjų patekimo į viršų kylančiu būdu, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl infekcijų kituose organuose, tuo pačiu judant į inkstus kartu su kraujotaka. Dažniau nuo tokių ligų kenčia moteris, vyrui dažniausiai diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobų eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, patologinio proceso trukmę ir simptomų sunkumą..

Pagrindiniai terapinio poveikio tikslai yra šie:

  • atsikratyti ligos priežasties - pašalinti uždegiminį procesą, ištirpinti ir pašalinti smėlį ir akmenis;
  • pašalinti klinikinių apraiškų sunkumą, kad inkstai atgautų savo funkcijas;
  • ligų atsiradimo ateityje prevencija (imunoterapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Urolitiazei gydyti reikalingas antibiotikas yra būtinas norint pasiekti maksimalų efektyvumą iš gydomojo poveikio. Gydymui naudojami antibiotikai turėtų turėti šias savybes:

  • antimikrobinis poveikis prieš patogenus;
  • kliūčių pašalinimas iš mikrobų atsparumo;
  • aktyvių komponentų sukūrimas šlapime ir kraujo skystyje.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į keletą pagrindinių kategorijų. Juos skiria urologai, atsižvelgiant į provokuojantį ligos vystymąsi, jos vystymosi stadiją. Fluorokvinolonų kategorija vaizduojama šiomis priemonėmis: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupei priklauso: Furadoninas, Furamagas. Aminopenicilinai apima: ampiciliną, amoksiklavą.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes patogenai greitai formuoja atsparumą jiems. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę nustato tik gydantis gydytojas, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgesnis antibiotiko vartojimas gali suformuoti patogenų atsparumą jam..

Akmens tirpikliai

Urolitiazė taip pat gydoma vaistais, kad ištirptų inkstų akmenys. Šie vaistai yra citratai, mažinantys šlapimo rūgštingumą. Jei ilgą laiką palaikote aukštą rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme, tai padeda akmenims pamažu ištirpti. Gydymo trukmė priklauso nuo akmenų skersmens, vidutiniškai terapija trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais iki septynių mėnesių)..

Antispazminiai vaistai

Norėdami išgydyti inkstus nuo urolitiazės, papildomai vartojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Jų padedant atliekamas atpalaiduojamasis poveikis šlapimo kanalų lygiesiems raumenims, atsižvelgiant į tai. Antispazminiai vaistai taip pat naudojami, jei inkstų diegliai pablogėja. Naudojant antispazminius vaistus, galima pasiekti šių rezultatų:

  • pagerinti kraujo skysčio mikrocirkuliaciją, nes vartojant vaistus indai plečiasi;
  • pašalinti paslėptą patinimą iš audinių;
  • išplėsti šlapimo takų liumenus, kad akmenys išsiskirtų greitai ir neskausmingai.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmų ir nemalonių pojūčių atsiradimo, nes jie slopina nervinius impulsus, kurie skatina lygiųjų raumenų audinio susitraukimą. Šie vaistai apima: platifilliną, skopolaminą.

Myotropiniai vaistai atpalaiduoja raumenų skaidulas, todėl palengvina spazmą. Tokių vaistų veikimas vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausi šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažnai gydoma No-shpa, tai saugus vaistas kūnui, jis greitai veikia. Urologų gydymui skiriami miotropiniai vaistai ūminio urolitiazės metu lašintuvų pavidalu, skirti vartoti į veną ryte ir vakare, todėl jie greitai pateps.
Veiksmingas vaistas yra jo pavadinimas Tamsulosin. Tai sumažina raumenų tonusą, pagerina detrusoro funkciją. Jis skiriamas kartą per dieną. Jis negali būti naudojamas sergant sunkiomis kepenų ligomis ir esant hipertenzijai. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami antispazminiai analgetikai: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną..

Diuretikai

Norint atkurti normalią kepenų funkciją, greičiau pašalinti patogenus, pašalinti akmenis urolitiazės paūmėjimo metu, būtina vartoti diuretiką. Diuretikai skiriasi veikimo principu. Dažniausiai pasitaikančios: Furosemidas, Torasemidas, Diuveris. Tačiau dažniau urologai mieliau skiria augalinius diuretikus. Vaistiniai augalai turi švelnų poveikį, yra saugūs, nepageidaujamų reakcijų nėra. Dažniau juose yra: lokkinių, kukurūzų stigmų, beržų pumpurų.
Augaliniai preparatai su išvardytomis žolelėmis ne tik turi diuretikų savybę, bet ir yra antiseptikai. Jiems yra paskirti 14 dienų kursai, po kurių jie daro pertrauką per mėnesį ir vėl imasi. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį..

Skausmą malšinantys vaistai

Analgetikai, naudojami urolitiazei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie malšina skausmą, pašalina uždegimą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo priklauso grupei: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas.
Tokius vaistus galima vartoti ilgą laiką. Kitas efektyvus vaistas IBD gydyti yra laikomas Baralginu. Jis anestezuoja ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitos priemonės.

Žoliniai vaistai

Paskirdami terapiją, gydytojai papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimams ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: „Kanefron“, „Cyston“, „Urolesan“, „Gentos“, „Fitolizin“.
Kanefron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir antispazminis vaistas. Su juo greičiau susmulkinti akmenis. Tik toks terapinis poveikis pasireiškia po ilgo vaisto vartojimo. Tai taip pat atkuria inkstų funkciją, malšina skausmą, palengvina uždegiminį procesą. Pradėjęs gydymą, žmogus po kelių dienų jaučia palengvėjimą. Kanefrone yra tokių augalų: rozmarinas, centaury, lovage. Priešuždegiminis vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašais (jaunesniems nei 7 metų pacientams). Gydymo trukmė - 60 dienų.
Cyston - vaistinių augalų ir mumijų pagrindu. Jis turi baktericidinę savybę, padidina natūralią organizmo apsaugą ir apsaugo nuo akmenų susidarymo. Jis dažnai skiriamas gydant antibakterinius vaistus. Galima naudoti kaip prevencinį vaistą. Rekomenduojamos dozės - du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra modernus vaistas nuo urolitiazės. Jo pagrindą sudaro: propolis, saldymedžio šaknis, lokio ausys, bruknių lapai, paukščio aukštapelės žolė. Jis turi šias savybes:

  • diuretikas;
  • priešuždegiminis;
  • atkuriantis.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų medžiagų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir nėštumo metu. Gydymo trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas aukščiau išvardytiems vaistams, tik jo išsiskyrimo forma yra pasta, jame yra šie vaistiniai augalai:

  • Asiūklis;
  • svogūno žievelė;
  • Fenugreek;
  • Petražolės;
  • Kviečių žolė;
  • Paukščių aukštaitis;
  • Lovage.

Jame taip pat yra būtiniausių ekstraktų, pušų aliejaus. Šaukštelis makaronų išmaišomas į stiklinę šiek tiek pašildyto vandens. Norėdami pasiekti ilgalaikį poveikį, turite vartoti Phytolysin du mėnesius. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek patologinių procesų šlapimo sistemos organuose prevencija.
Visi vaistažolių preparatai nėra skirti atskirai gydyti bet kokią inkstų ligą. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas gydymo režimas, visi paskyrimai atliekami tik atlikus išankstinę diagnozę.
Taip pat svarbu vykdyti veiklą, stiprinančią organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatus, kuriuose taip pat yra mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios organizmo apsauginės funkcijos geriau atlaikys infekcinius ir virusinius agentus, kurie gali sukelti uždegiminius procesus šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir gerti..

Inkstų diegliai

Bendra informacija

Inkstų diegliai (kodas pagal TLK-10 - N23) yra stiprus ūminio skausmo priepuolis, kurį sukelia mechaninis šlapimo takų užsikimšimas, kuris neleidžia šlapimui nutekėti iš paties inksto ir dėl to sutrikdo normalų šlapinimosi procesą..

Ši skausminga būklė gali išsivystyti dėl daugybės urologinių ligų, tačiau didžiąja dalimi atvejų jos atsiradimą lemia urolitiazė. Inkstų diegliai oficialiojoje medicinoje laikomi sunkia neatidėliotina būkle, kuriai reikia skubios specialisto intervencijos, kurios tikslas - greitai pašalinti skausmo sindromą ir toliau normalizuoti šlapimo sistemos funkcionalumą..

Patogenezė

Inkstų diegliai iš prigimties yra ūmus viršutinių šlapimo takų užsikimšimas (sutrikęs pralaidumas) dėl jų išorinio suspaudimo ar vidinio užsikimšimo. Sunkus skausmas, lydimas inkstų kolikų, atsiranda dėl šlapimtakio raumenų audinio spazminio refleksinio susitraukimo, padidėjusio hidrostatinio intrapulmoninio slėgio, parenchimos patinimo, veninės sąstingio, pluoštinės inksto kapsulės ištempimo ir inksto išemijos, dėl kurios jautrus skausmo receptoriai smarkiai sudirgsta..

Galima išskirti tris inkstų kolikų vystymosi etapus:

Ūminė fazė

Skausmo priepuolis ištinka staiga, dažnai esant visiškai normaliai sveikatos būklei. Jei tai įvyksta sapne, stiprus skausmas verčia pacientą atsibusti. Dėl pabudimo galima užtikrintai nustatyti inkstų dieglių pradžios laiką.

Skausmo intensyvumas, kaip taisyklė, yra pastovus, tačiau laikui bėgant gali didėti, palaipsniui pasiekdamas piką maždaug per kelias valandas. Skausmo lygis priklauso nuo asmens asmeninio jautrumo ir skysčių slėgio padidėjimo šlapimtakio ir inkstų dubens srityje. Padidėjus šlapimtakio susitraukimų dažniui, gali judėti elementas, kuris neleidžia šlapimui nutekėti, o tai dažniausiai sukelia skausmo atsinaujinimą ar sustiprėjimą.

Pastovi fazė

Paprastai atsiranda po kelių valandų, kai skausmas pasiekia ribą ir gali tęstis gana ilgą laiką. Ši fazė pacientui būdinga didžiausiu skausmo laipsniu, kuris kai kuriais atvejais gali trukti iki 12 valandų, bet dažniausiai - 2–4 valandas. Būtent šio etapo metu pacientai paprastai kreipiasi į gydytoją, nes tiesiog neįmanoma ilgai ištverti tokį skausmą..

Silpnėjimo fazė

Inkstų dieglių paskutinė fazė prasideda pašalinus priežastį, pažeidžiančią šlapimo takų trapumą, kuri gali įvykti tiek su medicinos pagalba, tiek be jos. Per šį laikotarpį smarkiai sumažėja skausmas, o po to palaipsniui mažėja jo intensyvumas iki visiško išnykimo. Pašalinus okliuziją (pavyzdžiui, išėjus akmeniui), skausmas gali praeiti bet kuriuo metu po inkstų kolikų protrūkio.

klasifikacija

Inkstų dieglius sąlygiškai galima suskirstyti į keletą veislių, atsižvelgiant į tam tikrus išorinius ir vidinius veiksnius..

Sutelkiant dėmesį į pagrindinį skausmą

  • kairysis;
  • dešinysis;
  • dvišalė.

Pagal patologijos tipą

  • pirmiausia atsirandantis;
  • pasikartojantis.

Dėl

  • kolika inkstų akmenų ligos fone;
  • diegliai nuo pielonefrito;
  • kolika perinefrinio naviko augimo fone;
  • diegliai kraujavimo iš inkstų fone;
  • diegliai kraujagyslių patologijų tarpvietės erdvėje fone;
  • diegliai dėl nepatikslintos priežasties.

Inkstų dieglių priežastys

Inkstų dieglių priežastis yra įvairios mechaninės kliūtys, kurios sutrikdo ar visiškai sustabdo šlapimo nutekėjimą iš šlapimtakio ir inkstų dubens. Kaip minėta anksčiau, daugeliu atvejų (57,5%) inkstų dieglių priepuolis išsivysto, kai pažeidžiamas šlapimtakio (akmens) plotas bet kurioje šlapimtakio dalyje, atitinkančioje paciento diagnozuotą urolitiazę (oksalatai, uratai, fosfatai ir kt.)..

Taip pat kartais į šlapimtakio liumeną gali patekti pūlonefrito metu susidarę pūlių ar gleivių krešuliai, taip pat nekrozinės atmestos papiliarinės ar kazezinės masės, atsirandančios dėl inkstų tuberkuliozės..

Be to, šlapimtakių striktūros, inksto distopija arba šlapimtakio sukimasis ar plyšys, atsirandantis nefroptozės metu, gali išprovokuoti inkstų dieglius. Savo ruožtu išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai stebimas su inkstų navikais (papiliarine adenokarcinoma), prostatos navikais (vėžiu ar prostatos adenoma) ir šlapimtakiais. Inkstų dieglius taip pat gali sukelti potrauminės subkapsulinės ir retroperitoninės hematomos, įskaitant hematomas, susidariusias po nuotolinės litotripsijos.

Kitos inkstų dieglių priežastys yra susijusios su šlapimo takų stazinėmis ar uždegiminėmis patologijomis. Pavyzdžiui, panašūs skausmo priepuoliai dažnai išsivysto sergant prostatitu, hidronefroze, uretritu, periuretritu (esant ūminiam segmentiniam gleivinės patinimu) ir dubens venų flebostaze. Kartais inkstų diegliai lydi ūmines šlapimo takų kraujagyslių patologijas ir atsiranda kartu su inkstų venų embolija ar tromboze, taip pat inkstų infarktu. Taip pat kartais inkstų diegliai atsiranda su įgimtais inkstų anomalijomis, tokiomis kaip spongiforminis inkstas, achalazija, megakalikozas, diskinezija ir kt..

Sveiki inkstai ir inkstai, turintys hidronefrozę

Paprastai inkstų dieglių priepuolis nėra tiesiogiai susijęs su fizinio aktyvumo intensyvumu, tačiau tai gali prisidėti prie gausaus maisto ar gėrimo kūrimo, stresinių situacijų, drebulio keliuose, kėlimo svorio, kritimo iš aukščio ir diuretikų..

Inkstų dieglių simptomai

Inkstų dieglių klasikinis simptomas yra stiprus ir mėšlungio skausmas, dažniausiai jaučiamas juosmens srityje arba šonkaulio ir slankstelio kampuose. Tokiam skausmo priepuoliui būdingas staigus jo pasireiškimas bet kuriuo paros metu ir greitas augimas. Iš juosmens srities skausmas gali plisti į žarnos žarnos ir mezogastrinę sritį, tiesiąją žarną, klubus ir lytinius organus, o skausmo lokalizacija, intensyvumas ir švitinimas gali keistis (pavyzdžiui, kai akmuo juda išilgai šlapimtakio)..

Inkstų kolikų laikotarpiu pacientai yra nuolatinio nerimo ir mėtymo būsenoje, nes bando suteikti savo kūnui tokią padėtį, kuri bent šiek tiek palengvintų skausmą. Šiuo metu jie yra labiau linkę šlapintis, kartais esant dizurijai (protarpiais). Jei tokių nėra, kartais išsiskiriantis šlapimas dažomas krauju. Atliekant bendrą analizę, gali būti raudonųjų kraujo kūnelių, mažų akmenų, baltymų ir kraujo krešulių.

Inkstų dieglius dažnai lydi burnos džiūvimas, tenesmas (pjovimas, deginimas, traukiantis skausmas tiesiojoje žarnoje), šlaplės skausmas, vidurių pūtimas, baltos apnašos ant liežuvio, vėmimas. Atsižvelgiant į tai, galima pastebėti subfebrilo temperatūrą, tachikardiją, vidutinio sunkumo hipertenziją ir šaltkrėtis. Esant labai stipriam skausmui, susidaro šoko būsena (odos blyškumas, hipotenzija, šaltas prakaitas, bradikardija, alpimas). Jei pacientas turi vieną inkstą, vėliau gali išsivystyti anurija ar oligurija..

Inkstų dieglius būtinai reikia atskirti nuo kitų skausmingų ligų, kurias lydi juosmens ir (arba) pilvo skausmai, pavyzdžiui: ūminis apendicitas, tarpšonkaulinė neuralgija, ūminis pankreatitas, tarpslankstelinės išvaržos, cholecistitas, sėklidžių sukimas, mezenterinė trombozė, epididirizmo angiosa, aneurizmos rachoritas, aneurizma. Virškinimo traktas, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos kojų sukimasis ir kt..

Inkstų dieglių simptomai moterims

Su inkstų diegliais skausmo simptomai moterims dažniausiai praeina iš apatinės nugaros dalies į kirkšnies sritį, vienos šlaunies vidų ir lytinius organus. Be to, jie dažnai skundžiasi aštriu makšties skausmu. Šiuo atveju svarbu, kad moterys laiku atpažintų inkstų dieglių požymius ir jų nepainiotų su ginekologinėmis patologijomis, turinčiomis panašių skausmo simptomų. Pvz., Gimdos vamzdelių plyšimas gali būti stebimas panašiu skausmo sindromu, kurį lydi pykinimas, šaltkrėtis, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, vėmimas, odos blyškumas ir kt..

Inkstų dieglių simptomai vyrams

Inkstų dieglių išsivystymas vyrų tarpe turi keletą skirtumų nuo moterų. Pradinis skausmo priepuolis labai greitai plinta palei šlapimtakį iki apatinės pilvo dalies, o paskui užfiksuoja lytinius organus. Labiausiai ūmūs skausmo simptomai vyrams pasireiškia varpoje, būtent jos galvoje. Kartais skausmas gali būti jaučiamas analinėje srityje ir tarpvietėje. Vyrai, kaip taisyklė, dažniau šlapinasi, o tai yra gana sunku ir skausminga.

Testai ir diagnostika

Diagnozuodamas inkstų koliką, gydytojas vadovaujasi surinkta istorija, stebėtu objektyviu ligos būklės vaizdu ir instrumentiniais tyrimais..

Inkstų kolikų metu palpacijos metu juosmens sritis turi reaguoti su skausmu, o Pasternatskio simptomas (skausmas, kai mušama iš vienos pakrantės arkos) turi būti ryškiai teigiamas..

Po to, kai ūmus skausmo priepuolis išnyksta, o esant nuolatiniam šlapimo nutekėjimui, atliekamas tyrimas, kuris daugeliu atvejų parodo kraujo krešulių ar šviežių raudonųjų kraujo kūnelių, baltymų junginių, druskų, epitelio likučių, baltųjų kraujo kūnelių ir galbūt smėlio buvimą.

Savo ruožtu parodoma visos pilvo ertmės urografija ir panoraminė rentgenografija, kuri leidžia pašalinti kitas pilvo patologijas. Urogramose ir rentgenografijose galite atpažinti žarnyno pneumozę, tankesnį šešėlį inkstų pažeidimo atveju, taip pat tarprauminių audinių regione esantį „retosios formos halo“, kuris išsivysto kartu su jų edema. Intraveninė urografija parodys inkstų dubens ir taurelės kontūrų pokyčius, inkstų poslinkį, galimą šlapimtakio lenkimą ir kitus vidinius pokyčius, kurie padės nustatyti inkstų dieglių priežastį (nefroptozė, akmuo šlapimtakyje, nefrolitiazė, hidronefrozė ir kt.).

Chromocistoskopija kolikų priepuolio metu leis jums sužinoti apie visišką indigo karmino išsiskyrimo iš šlapimtakio nebuvimą ar jo uždelsimą, o kai kuriais atvejais padės aptikti kraujavimą, edemą ar užkimštą akmenį šlapimtakio burnoje..

Ultragarsas laikomas idealiu pradinio tyrimo metodu. Norėdami ištirti šlapimo sistemos būklę, atliekamas inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės ultragarsas; pašalinti kitas pilvo patologijas - dubens ir pilvo ertmės ultragarsu.

Tiksli inkstų dieglių priežastis gali būti nustatyta naudojant šiuolaikinius tomografinius tyrimus (KT ir MRT)..

Inkstų dieglių gydymas

Ką daryti su inkstų diegliais?

Pirmą kartą įtarus inkstų dieglius, turėtumėte nedelsdami susisiekti su specialistu ir iškviesti greitąją pagalbą namuose. Priešingu atveju pacientui kyla labai didelė rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis, kurios gali sukelti inkstų nepakankamumą, inksto mirtį ir net mirtį. Nepriklausomiems bandymams palengvinti skausmą patartina nevartoti jokių vaistų (diuretikų, skausmą malšinančių vaistų, antispazminių vaistų ir kt.) Prieš atvykstant gydytojui, nes jie gali sutepti klinikinės ligos vaizdo eigą ir apsunkinti tikslios pirminės diagnozės nustatymą, dėl kurio atsirado inkstų kolika..

Paprastai dauguma suaugusių pacientų, sergančių šia patologija, hospitalizuojami urologinėje ligoninėje. Vaikai ir pagyvenę pacientai, nėščios moterys, taip pat žmonės, turintys vieną inkstą, turi būti hospitalizuoti. Inkstų dieglių gydymas namuose (ambulatoriškai prižiūrint gydytojui) retais atvejais leistinas atliekant vidutinio stiprumo skausmo sindromą ir esant absoliučiam pasitikėjimui, kad inkstų dieglių atsiradimo priežastis yra maži skaičiukai, kurie gali atsirasti spontaniškai..

Inkstų dieglių avarinis algoritmas

Neturint tinkamo medicininio išsilavinimo ir darbo patirties šioje srityje, praktiškai neįmanoma tiksliai nustatyti inkstų dieglių priepuolio, ypač jei jis pasireiškia pirmą kartą, todėl pirmoji pagalba esant tokiai būklei ir jos gydymas namuose turėtų apsiriboti toliau nurodytais būdais..

Pirmoji pagalba prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui

  • Turėtumėte paguldyti pacientą į lovą, suteikti jo kūnui skausmą malšinančią padėtį (inkstai turėtų būti aukščiau šlapimo pūslės lygio) ir apvynioti antklodė..
  • Tęsdami šlapinimąsi, pastatykite indą šlapimui rinkti šalia lovos (draudžiama sulaikyti norą)..
  • Jei šlapinimasis labai sutrikęs, skysčių vartojimas turėtų būti ribojamas..
  • Jei nekyla abejonių dėl inkstų kolikų atsiradimo dėl urolitiazės, galite sušildyti juosmens sritį kaitinimo kilimėliu (37-39 ° C) arba paguldyti pacientą į karšto vandens vonią 15-20 minučių (prieš tai tokiu būdu palengvindami skausmą su inkstų diegliais). įsitikinkite, kad pyelonefrito nėra).
  • Pasikartojantys priepuoliai ir šimtaprocentinis pasitikėjimas kitu pažeidimu akmens šlapimtakio lūpose, leidžiama malšinti skausmą anestetiku (pvz., Diklofenaku ar Ketorolaku), taip pat sustabdyti spazmą antispazminiu preparatu (pvz., Drotaverin ar Buscopan)..

Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, greitosios medicinos pagalbos algoritmas atrodo taip.

Pirmoji medicinos pagalbos pagalba

  • Medicinos istorijos ir informacijos apie ligos būseną bei raidą rinkimas.
  • Pradinė diagnozė pagrįsta gautais duomenimis ir medicininėmis manipuliacijomis.
  • Skausmo malšinimas vaistais nuo skausmo.
  • Spazmo palengvinimas naudojant antispazminius vaistus.
  • Paciento pristatymas į ligoninės skyrių, atitinkantis pradinę diagnozę.

Ligoninėje inkstų kolikų gydymas vyrams ir inkstų kolikų gydymas iš esmės yra vienodas, išskyrus kai kurias procedūras, susijusias su tam tikros reprodukcinės sistemos struktūriniais ypatumais, kurios bus aprašytos toliau.

Inkstų diegliai, gydymas vyrams ir moterims ligoninėje

Visų pirma, išlaikant stiprų skausmą ligoninėje, gali būti taikomi stipresni antispazminiai, analgetikai ar analgetikai, įskaitant nervų galūnių blokadą ir epidurinę anesteziją..

Tolesnį inkstų kolikų gydymą gydytojas pasirenka individualiai, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ją sukėlusią ligą:

  • Kai maži akmenys praeina per šlapimtakį, gydymas paprastai apsiriboja antispazminių ir analgetikų skyrimu, kol visiškai išnyks akmuo;
  • Jei šlapimtakis užsikimšęs, jie iš pradžių bando pašalinti obstrukciją vaistais (priverčia obstrukciją išeiti savarankiškai arba ją ištirpinti), o jei nepavyksta, jie naudoja litotripsiją;
  • Pielonefrito gydymui prireiks nuo 10 iki 21 dienos ir jis daugiausia atliekamas su antibiotikais;
  • Kai šlapimtakis sulenktas nefroptozės (inksto neveikimo) fone, pacientui iš pradžių parodoma, kad jis dėvi specialų tvarsliavą ir mankštą raumenų skeletui stiprinti, o komplikacijų atveju (akmenų buvimas, arterinė hipertenzija, pielonefritas) gali prireikti chirurginės intervencijos..
  • Šlapimtakio įtempimas (kanalo spindžio susiaurėjimas) taisomas tik chirurginiu būdu.
  • Pilvo ertmės navikai, dėl kurių gali susisukti ar susitraukti šlapimtakis, turi būti rezekcionuojami chemoterapija arba be jos.

Gydytojai

Segelmanas Viktoras Solomonovičius

Prohorovas Sergejus Arkadevičius

Gulko Aleksandras Gennadevičius

Vaistas

Antispazminiai terapiniai vaistai

Stacionare skiriant antispazminius vaistus, daugiausia pagrįstus drotaverino hidrochloridu, siekiant sumažinti šlapimo takų spazmą, kuris palengvins jų atsipalaidavimą ir galbūt nepriklausomą pašalinimą iš akmenų ar kitų kliūčių:

Asmeninio šios veikliosios medžiagos netoleravimo ar netinkamo jos veikimo atveju pasinaudokite jos analogais:

Skausmo vaistai

Pirminiai inkstų kolikų skausmą malšinantys vaistai priklauso nesteroidinių analgetikų ir kombinuotų vaistų grupei, kurie kartu su šia patologija gali kartu išspręsti dvi lygiagrečias problemas. Pirma, jie sumažina arachidono rūgšties darinių, kurie yra skausmo receptoriai, susidarymą, tokiu būdu malšindami skausmą nuo inksto kapsulės sienelių ištempimo, antra, sumažina glomerulų filtraciją ir sumažina slėgį skysčio glomeruluose..

Kaip ir ankstesniu atveju, pirmenybė teikiama injekciniams analgetikams, tarp kurių yra:

Esant stipriam neskausminamam skausmui, kartais vartojami opiatai (pavyzdžiui, morfino sulfatas), tačiau tokius vaistus reikia vartoti labai atsargiai, nes be sedacijos ir kvėpavimo slopinimo jie ilgainiui sukelia priklausomybę..

Palengvinę paciento būklę ir poreikį tęsti gydymą, galite pereiti prie spazmolitinių ir skausmą malšinančių vaistų tablečių ar žvakučių pavidalu..

Procedūros ir operacijos

Esant ypač stipriam skausmui, gydantis gydytojas ligoninėje, norėdamas jį sustabdyti, gali užblokuoti Novocaine tirpalą, kuris skiriamas moterims, turinčioms gimdos apvalią raištį, o vyrams - spermatozoidą. Anksčiau naudota perineralinė blokada inkstų dieglių atvejais, kai novokainas įšvirkščiama į tarpvietės pluoštą, šiandien nerekomenduojama, nes ji gali sužeisti jau sergantį inkstą ir taip dar labiau apsunkinti jo darbą. Jei po novokaino blokados skausmas išlieka to paties lygio, svarstomi kiti gydymo metodai, įskaitant chirurginę intervenciją.

Tuo atveju, jei gydytojas nepajėgė sušvelninti paciento kančių vaistais, galima naudoti šlapimtakio kateterizaciją. Jei šio manipuliavimo metu gydytojui pavyksta apeiti obstrukciją, užkimšusią šlapimtakį kateteriu, pašalinamas visas anksčiau susikaupęs šlapimas, kuris suteikia pacientui ilgai lauktą palengvėjimą ir žymiai palengvina inkstų kolikų skausmo simptomus..

Jei kateterizuoti neįmanoma, o šlapimtakio šlapime nėra pažangių pokyčių, parodoma litotripsija, kuri yra viena iš efektyviausių akmenų smulkinimo būdų. Tokiu atveju gali būti naudojama nuotolinė litotripsija (smūgio bangos, nukreiptos susmulkinti akmenis į mažas dalis, kurios vėliau išeina pačios), poodinė nefrolitotripsija (akmenų sunaikinimas naudojant endoskopą, įterptą per odos pjūvį) ir kontaktinė litotripsija (akmens šlifavimas į šlaplę įterptas ureteroskopas).

Jei reikia pašalinti nedidelį šlapimtakio striktūrą, jį galima išnaikinti atliekant endoskopinę operaciją. Jei šlapimo kanalas suspaustas dėl kraujagyslės pažeidimo, galima laparoskopinė procedūra, kurios metu gydytojas išpjauna šlapimtakį, perkelia reikiamą indą į jo galinį paviršių ir susiuva įpjovą. Esant dideliam paveiktų sričių plotui ir nesugebant jų išmušti, atliekama operacija, skirta pakeisti pažeistas šlapimtakio sritis, naudojant paties paciento žarnyno audinius..

Inkstų kolikoje dėl šlapimtakio susisukimo ar susisukimo, dėl kurio pilvo ertmėje formavosi įvairūs navikai, rekomenduojama imtis chirurginės intervencijos. Jei navikas yra gerybinis, jo rezekcija atliekama siekiant išvengti ląstelių piktybinių navikų (ląstelės įgyja gerybinio naviko būdingus piktybinio formavimo požymius). Esant dideliems navikams, taikomas jų kompleksinis gydymas, įskaitant chirurgiją ir tolimesnę radiacijos terapiją. Negydomas vėžys yra skiriamas chemoterapija kartu su radioterapija..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norint išvengti inkstų kolikų atsiradimo, tradicinė medicina rekomenduoja šiuos receptus.

Obuolių žievelės

Tris kartus per dieną gerkite 200 ml karšto vandens su jame sumaišytais milteliais (1 valgomasis šaukštas litro) iš džiovintų obuolių žievelių.

Ridikėlis

Ryte tuščiu skrandžiu valgykite žalių ridikėlių salotų arba išgerkite stiklinę šviežių šios daržovės sulčių (tuščiu skrandžiu taip pat galite išgerti 200 ml beržo sulčių per dieną)..

Asiūklis

Tris kartus per 24 valandas iš puodelio užpilkite 0,5 puodelio užpilo, paruošto 30 minučių garinant 20 g susmulkintos sausos žolės 200 ml verdančio vandens..

Pasninko dienos

Kartą per savaitę pasninko dienas organizuokite ant šviežio arbūzo, obuolių ar agurkų.

Madder dažymas

Gerkite „Madder dye“ (parduodama vaistinėje tablečių pavidalu), 1 vnt. 3 kartus per dieną, ištirpinus tabletę 200–250 ml šilto vandens;

Citrinos sulčių

Norėdami visiškai pašalinti mažus akmenis ar smėlį tik per kelias savaites, 2–3 kartus per dieną galite gerti visos citrinos sultis mišinyje su 100–150 ml karšto vandens..

Šviežios daržovės

Tris ar keturis kartus per dieną išgerti 100–150 ml, sumaišytą lygiomis dalimis šviežiai išspaustų burokėlių, morkų ir agurkų sulčių.

Erškėtuogių šaknys

Norėdami ištirpinti akmenis į smulkius grūdus smėlio, jis rekomenduoja gerti po 0,5 puodelio nuoviro susmulkintų erškėtuogių šaknų 4 kartus per dieną 4 kartus per dieną, 2 šaukštai. l kuris turėtų būti virinamas 200 ml vandens 10 minučių, tada reikalauti, kol atvės, suvynioti į antklodę.

Erškėtuogių vaisiai ir gėlės

Taip pat galima kovoti su akmenimis užpilant erškėtuogių vaisius ir gėles, reikalaujant 1 arbatinio šaukštelio dvi valandas. šios žaliavos užpilkite stikline verdančio vandens ir kasdien vietoj arbatos.

Linų sėklos

2 dienas kas 2 valandas patariama išgerti 100–150 ml linų sėklų nuoviro, paruošto verdant 1 šaukštelį. linų sėmenys stiklinėje vandens (gauta infuzija yra gana tiršta, todėl ją galima skiesti vandeniu).

Meškėnų žolė

Tris arbatinius šaukštelius šviežiai sumaltos mazginės žolės 4 valandas reikia užpilti 400 ml verdančio vandens, po to gerti po 0,5 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį..

Dilgėlių žolė

Vieną šaukštą (su kalnu) džiovintos dilgėlių žolės reikia primygtinai užpilti 1 puodeliu verdančio vandens 30 minučių ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per 24 valandas..

Varnalėšų šaknys

10 gramų sausų varnalėšų šaknų 20 minučių reikia virti 200 ml vandens ir gerti po 1 valg. l tris kartus per dieną.

Reikėtų prisiminti, kad visa aukščiau aprašyta tradicinė medicina neturi įrodyto efektyvumo naikinant akmenis, taip pat gali neigiamai paveikti kitus žmogaus kūno vidaus organus. Nekontroliuojamas šių receptų naudojimas nepasitarus su gydytoju gali pakenkti jūsų sveikatai..

Inkstų dieglių prevencija

Siekiant užkirsti kelią inkstų akmenų susidarymui, kurie yra pagrindinė inkstų dieglių priežastis, oficialioji medicina rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip Cyston, Uralit-U, Fitolizin ir įvairius tinkamus augalinius preparatus. Tokių prevencinių vaistų parinkimą ir jų vartojimo tinkamumą turi atlikti specialistas (nefrologas, urologas)..

Inkstų dieglių gydymas ir simptomai vyrams

Paprastai inkstų dieglių simptomai vyrams išsivysto dėl to, kad akmuo suspaudžiamas šlapimtakio liumenyje ir anksčiau yra buvusi urolitiazė su skirtinga lokalizacijos akmenlige. Ši patologija gali būti stebima bet kuriame amžiuje, tačiau daugiausia inkstų akmenų sankaupų randama suaugusiems vyrams nuo 20 iki 40 metų, o šlapimo pūslės kalkuliacija dažniausiai nustatoma berniukams su įgimtomis šlapimtakių striktūromis ir senyviems vyrams, sergantiems prostatos adenoma..

Pagrindinis vyrų inkstų dieglių simptomas, būtent stiprus skausmas, iš pradžių atsiranda vienoje juosmens srities pusėje, po kurio jis gali pasklisti šlapimtakį, patekdamas į sėklidę ir varpą. Tokiu atveju stipriosios lyties atstovai dažnai patiria ypač aštrų varpos galvos skausmą. Be jau aprašytų skausmingų apraiškų, kolikų priepuolį vyrams dažnai lydi pūlingos, kraujo ir gleivinės sekrecijos šlapime. Kartu su specifiniu skausmu, šis simptomas rodo inkstų dieglių vystymąsi, nes tai rodo uždegiminius procesus, vykstančius šlapimtakyje..

Pirmoji pagalba ir tolesnis vyrų inkstų dieglių gydymas visiškai atitinka bendrąsias rekomendacijas, tačiau, palyginti su moterų gydymu, skaičiavimai paprastai užtrunka ilgiau, nes vyrų šlaplė yra daug ilgesnė. Dėl tos pačios priežasties sunku atlikti ir tam tikras medicinines procedūras, pavyzdžiui, kateterizuoti šlapimtakį.

Moterų inkstų dieglių gydymas ir simptomai

Moterų inkstų dieglių simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir iš esmės kartoti panašias apraiškas vyrams. Pagrindinis skausmo sindromo skirtumas yra tas, kad kai jis prasideda juosmens srityje, jis dažniausiai pasireiškia vidinei šlaunies daliai ir lytinėms organams, taip pat gali būti jaučiamas gimdoje. Moteris gali patirti panašų skausmą ir kitus simptomus, susijusius su inkstų diegliais (šaltkrėtis, pykinimas, hipertermija, sumažėjęs kraujospūdis ir kt.) Su daugeliu kitų ginekologinių patologijų, todėl šiuo atveju ypač svarbu teisingai nustatyti pirminę diagnozę ir patvirtinti ją ligoninėje..

Be inkstų pilvo patologijų (perforuota opa, apendicitas, ūmus pankreatitas, žarnyno nepraeinamumas ir kt.), Inkstų dieglius moterys gali supainioti su tomis pačiomis ligomis kaip:

Visos šios sąlygos kelia rimtą pavojų moters sveikatai ir netgi gyvybei, todėl pirmoji pagalba jų identifikavimui ir tolesniam gydymui turėtų būti tinkama ir atitikti nurodytą patologiją..

Inkstų diegliai vaikams

Palyginti su suaugusiais pacientais, vaikai inkstų dieglius patiria šiek tiek kitaip. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, išsivysto jiems bambos srityje ir yra lydimas pykinimo bei dažnai vėmimo. Kūno temperatūra išlieka normali arba pakyla iki subfebrilo. Sunkus spazminis skausmas paprastai trunka maždaug 15–20 minučių, po kurio laiko atsiranda palyginti trumpas ramybės laikotarpis, o vėliau skausmas vėl prasideda. Puolimo metu vaikas elgiasi labai neramiai, dažnai verkia ir negali rasti vietos.

Pirmosiomis tokio skausmo ir kitų neigiamų simptomų apraiškomis vaiko tėvams patariama pabandyti paguldyti jį į lovą ir, jei įmanoma, nuraminti, o tada nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, informuojant dispečerinę apie situacijos rimtumą. Tokiu atveju hospitalizacija yra privaloma, nes būtina nedelsiant išsiaiškinti pagrindinę patologijos priežastį ir kuo greičiau pradėti ją gydyti. Nutraukus ūminį priepuolį, reikėtų atlikti išsamų vaiko patikrinimą, kad būtų paaiškintas bendras jo sveikatos būklės vaizdas ir ateityje būtų imtasi tinkamų prevencinių priemonių..

Inkstų diegliai nėštumo metu

Dėl savo būklės nėščios moterys rizikuoja susirgti inkstų patologijomis, įskaitant dieglius, nes nėštumo metu inkstai veikia „avariniu“ režimu. Štai kodėl inkstų ir likusios šlapimo sistemos būklę šiuo laikotarpiu reikia ypač atidžiai stebėti, reguliariai lankytis pas ginekologą, urologą ir paimti šlapimo tyrimą.

Šia prasme 3-asis nėštumo trimestras yra ypač svarbus ir pavojingas tuo pačiu metu, nes būtent jo metu dažniausia yra inkstų diegliai, kurie dėl savo mėšlungio stiprių skausmų griežtai draudžiami nėščioms moterims. Ši būklė gali išprovokuoti nevalingo gimdos susitraukimus, kurie gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Savo ruožtu, skausmas su diegliais, nėščia moteris gali supainioti su prasidedančiais susitraukimais ar ūminio pobūdžio patologinėmis ligomis.

Bet kokiu atveju, nustatant bet kokį stiprų skausmą nėštumo metu, geriau nevartoti vaisto sau, o skubiai kviesti greitąją pagalbą, kuri pacientą pristatys į ligoninę. Prieš atvykstant gydytojui griežtai draudžiama atlikti šilumines procedūras. Didžiausias leidžiamas gydymas namuose turėtų apsiriboti santykinai saugių antispazminių vaistų, pvz., No-Shpy ar Papaverine, vartojimu..