Pagrindinis

Pielonefritas

Antibiotikai nuo inkstų skausmo

Antibiotikai nuo inkstų skausmo vartojami gana dažnai. Vaistai vartojami nuo 5 iki 14 dienų. Prieš skiriant antibiotikus inkstų ligoms, atliekami tyrimai, kurie nustato ligos sukėlėjo tipą. Svarbų vaidmenį vaidina ne tik jautrumas potencialiam dirgikliui, bet ir ligos sunkumas.

Inkstų ligoms gydyti vartojamų antibiotikų tipai

Nustatęs patogeną, gydytojas galės paaiškinti pacientui, kokius antibiotikus vartoti inkstų skausmui malšinti. Tinkamai parinktas antibakterinis vaistas garantuoja greitą ir efektyvų gydymą..

Populiariausi antibiotikai:

  1. Aminopenicilinai. Dažniausi vaistai yra Amoksicilinas ir Penicilinas. Ši grupė yra gana saugi; vaistai priimtini nėščių pacientų gydymui;
  2. Cefalosporinai. Šie antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra skiriami, kai infekciją lydi visiški pūlingi uždegiminiai procesai. Populiarios priemonės - Klaforan, Zinnat, Tsiprolet, Ceforal, Tamitsin, Cephalexin;
  3. Fluorokvinolonai. Panašūs antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms yra aktualūs, kai patologija yra pažengusi, lydima komplikacijų. Fluorchinolonai yra neįprastai galingi vaistai, tačiau jų stiprų antibakterinį poveikį gali lydėti nemažai šalutinių reiškinių. Populiariausi vaistai Nolitsin, Levofloxacin;
  4. Aminoglikozidai. Stiprūs antibakteriniai vaistai, kurie skiriami išsivysčiusioms patologijoms. Ilgą laiką negalima vartoti vaistų dėl toksiško poveikio susilpnėjusiam kūnui. Populiariausi vaistai: Gentamacinas ir Amikacinas;
  5. Nitrofuranai. Panašūs antibiotikai dažnai naudojami inkstams gydyti. Gerai toleruojamas kūno. Garsūs vaistai - Furadoninas, Furamag;
  6. Makrolidai yra vaistai, naudojami tik atskirais atvejais. Priežastis: tik tam tikros patogenų grupės yra jautrios šiems antibakteriniams preparatams. Garsiausi narkotikai - „Sumammed“, „Vilprafen“.

Atskirai verta išskirti kitą specifinę vaistų grupę - uroseptikus. Kaip ir bet kuris inkstų ir šlapimo pūslės uždegimo antibiotikas, šie vaistai veikia šlapimo takų antiseptinį poveikį, dezinfekuodami uždegiminius audinius. Daugelis farmakologinių produktų yra pagrįsti natūraliais ingredientais ir gali būti skirti kartu su antibiotikais, kad paspartintų gijimo procesą..

Aminopenicilino grupė

Aminopenicilinų grupės preparatai skiriami, jei Escherichia coli ar enterokokai tapo sukėlėjo cistitu, pielonefritu ar kitomis inkstų ligomis priežastimi. Antibiotikai skiriami vidutiniškai progresuojančiomis stadijomis. Tinka naudoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Inkstų uždegimui tabletėse naudojami antibiotikai: fenoksimetilpenicilinas, amoksicilinas, ampicilinas, oksacilinas. Injekciniai preparatai: benzilpenicilinas, ampicilinas, Ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas.

Cefalosporinai

Populiariausi antibiotikai inkstų ir urogenitalinės sistemos ligoms yra cefalosporinai. Pagrindinė veiklioji medžiaga neleidžia ūminei formai pereiti į pūlingą.

Cefalosporinai yra mažai toksiški, nepavojingi kitiems organams ir sistemoms. Pasirinkdamas antibiotikus inkstų gydymui, gydytojas atsižvelgia į kūno būklę, patogeno tipą, audinių pažeidimo laipsnį. Inkstų uždegimui pašalinti gydymas antibiotikais gali būti atliekamas iš vienos kartos vaistų:

  1. Pirmoji ir antroji kartos skiriamos pacientams, kuriems yra žiaurūs uždegiminiai procesai;
  2. Trečioji karta - stiprūs vaistai, pasižymintys pagerintomis farmakologinėmis savybėmis. Antibiotikai, skirti inkstų uždegimui ir stipriam cefalosporinų serijos skausmui, gali susidoroti su sunkesnėmis ligos formomis;
  3. Ketvirtoji karta - plataus veikimo spektro antibiotikai, skirti inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui. Paskirtas paskutiniais etapais, kai liga yra labai apleista.

Bet kurios kartos inkstų ir šlapimo pūslės ligoms skirti antibiotikai turi daugybę kontraindikacijų. Jie neskiriami dėl inkstų nepakankamumo ir sunkios alerginės anamnezės. Jei vaistai skiriami neteisingai, po antibiotikų vartojimo gali atsirasti inkstų skausmas..

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra vaistai, kurie yra suskirstyti į dvi kartas. Pirmosios kartos antibiotikai nuo inkstų skausmo (pavadinimai - Cifran, Ofloxacin, Pefloxacin) skiriami skubiais atvejais, kai yra tikimybė baigtis mirtimi..

Antros kartos vaistai yra svarbūs lėtinėms ligos formoms sezoninio paūmėjimo stadijoje. Kokius antibiotikus vartoti inkstų uždegimo atveju, bet kuriuo atveju nusprendžia tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į konkrečią paciento istoriją.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra antibiotikai, kurie skiriami inkstų ir šlapimo pūslės ligoms, jei ligą sukėlė Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, enterokokai, Shigeli, hemofilai, Salmonella ir Legionella. Vaistai išsiskiria vietiniu antibakteriniu poveikiu. Negalima skirti nėščioms ir žindančioms.

Vaistai yra toksiški. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių preparatų, turinčių norimą poveikį gamtoje..

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pielonefritas apima gydymą antibiotikais - aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos švelnesniais antibakteriniais vaistais..

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų klasė, kurių farmakologinis poveikis yra panašus į penicilinų. Yra trys kategorijos: 14 ir 15 narių ir 16 narių makrolidai. Jie gali būti natūralios ir pusiau sintetinės kilmės.

Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar skirti injekcijas inkstų uždegimui, ar antibiotikus tabletėmis, kad būtų pašalinti uždegiminiai procesai.

Nitrofuranai

Nitrofuranai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, užimantys antrą populiarumą po sulfonamidų. Inkstų ligoms skirti antibiotikai yra gana veiksmingi, vaistų pavadinimus galima rasti nefrologijoje veiksmingiausių antibakterinių vaistų sąrašuose. Gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos, kai kurie anaerobai, mikozės greitai pašalinamos.

Prieš pasirinkdamas, kuriuos antibiotikus gerti pacientui, sergantiems inkstų ligomis, gydytojas susipažįsta su jo istorija dėl galimų kontraindikacijų. Mes kalbame apie nėštumą, žindymą, individualų vaisto komponentų netoleravimą.

Kontraindikacijos vartoti antibiotikus

Visus antibakterinius vaistus lydi daugybė kontraindikacijų, į kurias būtina atsižvelgti kuriant terapinį režimą pacientui gydyti:

  1. Nėštumas;
  2. Žindymas;
  3. Ūminis kepenų nepakankamumas;
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Individualus vaistų netoleravimas;
  6. Vaikų amžius (kiekvienam antibiotikų tipui yra nustatyti jo amžiaus apribojimai).

Taip pat nustatyta, kad nepriimtina tuo pačiu metu vartoti alkoholį ir antibakterinius vaistus. Gydantis gydytojas įsipareigoja ne tik paaiškinti, kokius antibiotikus gerti, sergant inkstų uždegimu, bet ir pasakyti apie bet kokio tipo alkoholio vartojimo terminą..

Indikacijos vartoti antibakterinius vaistus

Nedelsiant diagnozė, teisingas antibakterinių preparatų parinkimas ir teisingas jų skyrimo režimas daugiausia lemia sėkmę kovoje su infekciniais procesais nefrologiniais pacientais. Antibiotikai yra be recepto skiriami šiais atvejais:

  • Yra pavojus, kad ūminė patologijos forma gali tapti lėtinė;
  • Lėtinių patologijų atkrytis, lydimas komplikacijų;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su simptomais ir apraiškomis, atsirandančiomis dėl inkstų uždegimo (kokius antibiotikus kiekvienu atveju turėtų nuspręsti gydantis gydytojas);
  • Sunkios ir pažengusios ligos formos;
  • Silpna imuninė būklė, kai pats paciento kūnas negali atsispirti infekcijai;
  • Siekiant išvengti rizikos veiksnių pacientams, sergantiems lėtiniais inkstų negalavimais;
  • Sepsio, sunkios intoksikacijos rizika.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai taip pat reikia vartoti antibakterinius vaistus. Hemodializuojamiems pacientams skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti su kateteriu susijusių infekcijų išsivystymo..

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos pacientams, kuriems persodinami inkstai, skiriama nemažai antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikoma reabilitacija. Po operacijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Bendrieji nefrologijos gydymo antibiotikais principai

Antibiotiko dozė apskaičiuojama taip, kad maksimali veikliosios medžiagos koncentracija būtų stebima tiksliai organuose, kuriems taikomas terapinis poveikis. Kai kuriais atvejais vaistai pradedami nuo vadinamųjų „šoko dozių“, palaipsniui silpninant koncentracijos lygį.

Svarbų vaidmenį atlieka antibiotikų terapijos trukmė. Minimalus priėmimo laikotarpis yra 5 dienos. Vidutiniškai antibiotikams visiškai pašalinti visus infekcijos sukėlėjus reikia nuo 7 iki 10 dienų..

Jei įmanoma, antibiotikas skiriamas tik atsižvelgiant į bakterijų šlapimo kultūros rezultatus. Analizė padeda nustatyti patogeno rūšį, jo koncentraciją organizme, taip pat kai kuriuos kitus vertingus duomenis. Jei paciento būklė yra kritinė ir nėra galimybių laukti rezultatų (bakterijų sėjimui reikia 3 dienų), skiriami plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas yra populiarus antibiotikas nuo inkstų ligų, galintis pašalinti didžiąją dalį galimų šlapimo takų infekcijų..

Jei antrą ar trečią antibiotikų terapijos dieną pacientas nesijaučia geriau, terapinis režimas koreguojamas pagal naujus duomenis. Esant sunkioms ligos formoms, galima vienu metu derinti kelis skirtingų rūšių antibiotikus.

Antibiotikai ir nėštumas

Nėštumo metu galima vartoti antibakterinius vaistus, tačiau tik atsižvelgiant į indikacijas ir atsižvelgiant į visas paciento kūno savybes. Nepriklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, gydymą prižiūri tik gydytojas ligoninėje.

Pirmajame trimestre antibiotikai stengiasi iš esmės neskirti. Šiuo laikotarpiu rizika pakenkti negimusiam vaikui yra ypač didelė. Antrasis ir trečiasis trimestrai yra saugesni, tačiau šiais etapais gali kilti sunkumų.

Yra situacijų, kai būtina vartoti antibiotikus:

  1. Pielonefritas nėščioms moterims;
  2. Sunkūs uždegiminiai procesai, turintys įtakos būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai;
  3. Gausūs procesai;
  4. Uždegiminių procesų komplikacijos (sepsis, apsinuodijimas krauju);
  5. Kelių didelių židinių su infekciniais agentais buvimas ir bendras audinių uždegimas.

Antibakteriniai vaistai kelia grėsmę ne pačiai nėščiai moteriai, bet jos nešiojamam vaisiui.
Dauguma vaistų gali peržengti placentos barjerą ir pakenkti kūdikiui..

Nėščių antibiotikų grupės: patvirtinti ir nelegalūs vaistai

Visus antibiotikus galima suskirstyti į tris globalias kategorijas:

  1. Vaistai, kuriuos visiškai draudžiama vartoti, nes toksinis poveikis vaisiui yra įrodytas ir labai ryškus;
  2. Vaistai yra patvirtinti vartoti, tačiau jų poveikis nėra visiškai suprantamas;
  3. Vaistai, kurie gali būti vartojami (įrodyta, kad neturi žalingo poveikio).

Šie antibiotikai sudaro draudžiamų vaistų sąrašą:

  • Tetraciklinai (nuodingi kūdikio kepenims)
  • Fluorchinolonai (pažeidžia sąnarius)
  • Klaritromicinas (yra įrodymų apie toksinį poveikį gyvūnų vaisiui)
  • Aminoglikozidai (gali sukelti kurtumą kūdikiui)
  • Chloramfenikolis (slopina vaisiaus kaulų čiulpus)
  • Dioksidinas (mutageninis poveikis vaisiui)

Narkotikai yra priimtini, tačiau kraštutiniais atvejais:

  • Azitromicinas
  • Furadoninas (galima tik antrąjį trimestrą)
  • Metronidazolas (draudžiamas pirmąjį trimestrą, nes gali sukelti smegenų defektus)
  • Gentamicinas (tik dėl sveikatos priežasčių ir mažiausiomis dozėmis)

Saugios priemonės: Penicilinas ir jo analogai, cefalosporinai, eritromicinas.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti.

Inkstų gydymas antibiotikais

Negalima savarankiškai gydytis, jei įtariate inkstų ar šlaplės uždegimą. Tokio pobūdžio ligos paprastai progresuoja, tampa lėtinės arba sukelia rimtų komplikacijų (pvz., Enurezė - šlapimo nelaikymas, hematurija - kraujo krešulių atsiradimas šlapime). Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą. Gydytojas atliks išorinį tyrimą ir paskirs testą, pagal kurio rezultatus bus nustatytas pagrindinis gydymo kursas.

Ūminių būklių terapija vykdoma tik ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Norėdami sustabdyti progresuojantį uždegimą, pacientui skiriama lovos poilsis, speciali terapinė dieta, antibakterinės tabletės, į raumenis ar į veną. Su nefritiniu sindromu papildomai vartojami gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), antikoaguliantai (Curantil, Heparinas)..

Gydymas namuose yra įmanomas tik esant lengvoms pielonefrito formoms. Antibiotikai skiriami po šlapimo kultūros sterilumo. Analizė nustato patogeno rūšį ir jo jautrumą tam tikroms veikliosioms vaistų medžiagoms. Nesant būtino gydomojo poveikio po pirmųjų trijų antibiotikų vartojimo dienų, gydytojas keičia antibakterinio vaisto išvaizdą. Būtina vartoti vaistus griežtai laikantis nustatytų dozių, visą kursą ir tuo pačiu metu, kad veikliųjų medžiagų koncentracija išliktų tokia pati..

Anti-atkryčio terapija

Pagrindinės dažnų atkryčių priežastys yra netinkama antibiotikų terapija (vaisto pasirinkimas neveikiant patogeno, mažos dozės, priklausomybė nuo antibiotiko su ilgalaikiu ar pakartotiniu receptu, nepakankama gydymo trukmė ir anti-atkryčio terapijos nebuvimas). Gydymo dinamiką įvertinti galima tik nuolat prižiūrint mikrobiologinį šlapimo tyrimą.

Lėtinio pielonefrito profilaktikai uroseptikai skiriami kas mėnesį, iki dešimties dienų. Terapija atliekama kontroliuojant šlapimo kultūrą dėl sterilumo. Išlaikant patologinę, bakterinę florą šlapime, vaisto keitimas atliekamas kas 5-7 dienas.

Efektyvus vaistažolių vartojimas keičiant taikomas vaistažoles kas dvi savaites, kad būtų išvengta priklausomybės.

Paskirkite vaistus, turinčius antispazminį, priešuždegiminį ir diuretikų poveikį (Cyston®, Kanefron®, Shillington®)..

Kontraindikacijos vaistažolių gydymui yra individualus netoleravimas, alerginės reakcijos, hiperoksalurija, displazija, įgimtas inkstų ir šlapimo takų apsigimimas..

Svarbu suprasti, kad neįmanoma išgydyti inkstų uždegimo vaistažolėmis ir homeopatija. Vienintelis inkstų uždegimo gydymas yra antibiotikai. Savarankiškas gydymas gali sukelti sunkių pūlingų komplikacijų ir sukelti inkstų nepakankamumą..

Kokių antibiotikų vartoti inkstų uždegimui gydyti

Pagrindinis šlaplės ligų gydymas atliekamas nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Jei liga progresuoja lėtai, o klinikinis vaizdas pasižymi mažu intensyvumu, inkstams antibiotikai skiriami tabletėmis. Kitu atveju pirmenybė teikiama antibakteriniams preparatams injekciniuose tirpaluose ar lašintuvuose. Norėdami slopinti bakterinę florą, naudojamos šios vaistų grupės:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.

Penicilinai

Penicilino tipo inkstų antibiotikai skiriami tais atvejais, kai diagnostiniai rezultatai parodė, kad uždegimas atsirado dėl gramteigiamų ar gramteigiamų bakterijų įsiskverbimo: E. coli, stafilokoko ar streptokoko, enterokoko. Vaistai blokuoja tam tikro peptidoglikano baltymo, kuris dalyvauja ląstelės membranos susidaryme, sintezę, dėl kurios miršta mikroorganizmai.

Penicilino grupės antibiotikams būdingas mažas toksiškumas, todėl jie gali būti naudojami nėščių moterų šlapimo takų ligoms, sergantiems nefroziniu sindromu. Į šią narkotikų grupę įeina:

  • Augmentinas. Tai yra kombinuotas antibiotikas, kurio sudėtyje yra du aktyvūs komponentai iš karto - amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Jis tiekiamas tablečių pavidalu po 20 vnt. supakuota. Dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį. Minimalus antibiotiko vartojimo kursas yra 5 dienos. Augmentin atsargiai vartojamas sergant kepenų ligomis. Vaistas gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą. Pilnas Augmentin analogas yra Amoxiclav.
  • Trifamoksas. Šiame daugiakomponenčiame antibiotike kaip veikliosios medžiagos yra amoksicilino ir pivoksilo sulbaktamo derinys. Vaistas pasižymi keliomis atpalaidavimo formomis: tabletėmis, suspensija, injekcijomis. Rekomenduojama paros dozė yra 750 mg (3 tabletės). Priėmimo trukmė - 14 dienų. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems mononukleoze ir opiniu kolitu. Trifamoksas gali sukelti alergines reakcijas, sutrikusią išmatą, cholestazinę gelta.

Jei analizėse aptinkama Pseudomonas aeruginosa, skiriami penicilinai, kurių veiksmas yra skirtas kovoti su šiuo patogenu. Šie vaistai apima: Pipracil, Securoopen. Šių antibakterinių preparatų veikimą sustiprina 2 arba 3 kartų aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas. Esant netolerancijai aminoglikozidinių vaistų, naudojamas fluorochinolonas ciprofloksacinas.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai paprastai skiriami, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cefalosporinai apsaugo nuo ūminės uždegimo formos perėjimo prie pūlingo ir veiksmingai naikina pyelo- arba glomerulonefrito patogenus (inkstų uždegimą, susijusį su intersticiniu audiniu). Gerinti sunkių pacientų savijautą pastebima jau trečią dieną nuo antibiotikų terapijos pradžios.

Cefalosporino grupės antibiotikai nuo inkstų skausmo nerekomenduojami pacientams, alergiškiems veikliajai medžiagai, nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Narkotikų grupei priklauso:

  • Ceftriaksonas yra milteliai, skirti paruošti parenteraliniam vartojimui skirtą tirpalą. Standartinė vaisto dozė yra 1–2 gramai 1 kartą per dieną. Sunkiais inkstų uždegimo atvejais dozė padidinama iki 4 g. Vaistas gali sukelti šaltkrėtį, dilgėlinę, vėmimą, viduriavimą, žarnyno disbiozę. Visas ceftriaksono analogas yra vaistas Rocefin.
  • Cefotaksimas - injekcija. Vartojant į raumenis, standartinė dozė yra 0,5 gramo, o į veną - 1 g. Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas (odos bėrimą, niežėjimą, patinimą), dispepsinius sutrikimus (vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą, disbiozę)..
  • Kefadimas - injekcinis tirpalas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftazidimas. Sutrikus inkstų funkcijai, pradinė vaisto dozė yra 1 gramas. Antibiotikas gali sukelti odos niežėjimą, traukulius, galvos skausmą ir žarnyno sutrikimus..
  • Cefobidas. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis po 2–4 gramus kas 12 valandų. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 8 g. Šalutinis poveikis yra nereikšmingas: dilgėlinė, viduriavimas, skausmas injekcijos vietoje..

Makrolidai

Ši narkotikų grupė turi mažą aktyvumą prieš enterokokus, stafilokokus, E. coli, tačiau yra veiksminga prieš streptokokų florą. Makrolidai nesunaikina bakterijų, tačiau sustabdo jų augimą, stimuliuodami imunitetą kovai su infekcija. Dažniau jie skiriami dėl glomerulonefrito. Auksiniu gydymo standartu laikomi šie dalykai:

  • Eritromicinas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga. Inkstų ligoms gydyti skiriama po 1 vnt. (250 mg) kas 4-6 valandas. Sunkiais atvejais 2 tabletes (500 mg) tuo pačiu laiko tarpu. Eritromicinas draudžiamas žindymo metu ir sutrikus klausai. Vaistas gali sukelti burnos ertmės ir makšties kandidozę, spengimą ausyse, viduriavimą.
  • Vilprafenas - kapsulės, kurių pagrindą sudaro josamicinas. Sergant streptokokine infekcija, skiriama 1–2 g per dieną, 10 dienų kursas. Vienintelė Wilprafen kontraindikacija yra sunki kepenų liga. Šalutinis antibiotiko poveikis susijęs su virškinamuoju traktu: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas.

Karbapenemai

Šie beta laktamo žiedo grupės antibiotikai iš esmės yra panašūs į penicilinus. Karbapenemas veikia prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų rūšių, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Dėl didelės dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizikos ši vaistų grupė naudojama tik sunkių šlapimo takų ir inkstų uždegimo formų gydymui. Tarp plataus asortimento išsiskiria:

  • Tienam. Veiklioji medžiaga yra cilastatino imipenemas. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną iki 4000 mg dozėmis. Naudojant „Tienama“ kaip vaistą nuo recidyvo, dozė sumažinama iki 1000 mg. Tarp nepageidaujamų reiškinių yra tikėtini: pakitęs skonio suvokimas, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Jenem. Veiklioji medžiaga yra meropenemas. Antibiotikas skiriamas tik į veną po 500 mg kas 8 valandas. Jenem žindymo laikotarpiu griežtai draudžiama. Tai sukelia labai mažai rimtų šalutinių reiškinių, dažniausiai pykinimą, viduriavimą, odos išbėrimą.

Aminoglikozidai

Šie antibiotikai inkstų ligoms dažniau naudojami kartu su penicilinais ar cefalosporinais. Aminoglikozidai slopina baltymo, reikalingo bakterinės ląstelės membranai formuoti, sintezę. Jie yra aktyvūs prieš aerobines gramneigiamas bakterijas, stafilokokus, E. coli, enterobakterijas, Klebsiella. Aminoglikozidai yra labai toksiški, padidina neuromuskulinių blokadų riziką, pažeidžia vestibulinį aparatą ir praranda klausą. Pageidaujami vaistai yra šie:

  • Amikacinas. Jis švirkščiamas į raumenis arba 5 mg injekcijomis (lašinamas) kas 8 valandas. Vaistas draudžiamas esant klausos nervo neuritui (vidinės ausies ir klausos nervo uždegimams), esant sunkioms inkstų ligoms, susijusioms su uremija (kūno apsinuodijimu toksinais) arba azotemijai (esant dideliam azotinių medžiagų apykaitos produktų kiekiui kraujyje)..
  • Sizomicinas. Inkstų infekcijos atvejais skiriama 1 mg / kg paciento svorio, bet ne daugiau kaip 2 mg / kg per parą. Priemonė draudžiama vartoti dėl vestibulinio aparato pažeidimų, trauminių smegenų traumų, klausos organų ligų.
  • Gentamicinas. Vaisto dozavimo režimas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Standartinis gydymo kursas yra 7-10 dienų. Gentamicinas draudžiamas padidėjus organizmo jautrumui aminoglikozidų grupės antibiotikams..
  • Tobramicinas. Esant vidutinio sunkumo infekcijai, šis tirpalas švirkščiamas į raumenis arba į veną po 0,002–0,003 g / kg kūno svorio tris kartus per dieną. Tobramicinas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Be neuro-vestibuliarinių sutrikimų, vaistas gali išprovokuoti hemoglobino, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių lygio sumažėjimą.

Diuretikai (diuretikai)

Inkstų gydymui skirti diuretikai apima kelias grupes. Peržiūrėkite visų diuretikų, taip pat žolinių diuretikų sąrašą.

Tiazidas

Dažniau jie naudojami esant aukštam kraujospūdžiui kartu su antihipertenziniais vaistais. Tai gali pasireikšti simptominės hipertenzijos išsivystymu dėl ūmaus ar lėtinio glomerulonefrito, cukrinio diabeto, policistinių inkstų ligų. Yra ir atvirkštinių situacijų: tiazidiniai diuretikai derinami su vaistais, mažinančiais kraujospūdį, kad, be kita ko, būtų išvengta inkstų audinio pažeidimo..

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
Hidrochlorotiazidas

Hipotiazidas0,025–0,1 gr. x 1 kartas per dieną. 90–140
HidrochlorotiazidasDozavimo režimas yra panašus. 50–70
CiklopentiazidasCiklopentiazidasTabletės: 500 mcg ryte, jei reikia, dozę galima padidinti iki 1,0–1,5 mg per parą. 60–110

Į tiazidus panašus

Taikymo sritis sutampa su tiazidinių diuretikų apimtimi.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
IndapamidasĮeitiKapsulės: 2,5 mg (1 kapsulė) x 1 kartą per dieną; nekramtyti; gerk vandenį; geriau priimti ryte. 90–120
Arifonas RetardasTabletės: 1,5 mg (1 tabletė) x 1 kartą per dieną; nekramtyti; gerk vandenį; geriau priimti ryte. 320-370
ChlortalidonasOksodolinasTabletės: 0,1 gr. (2 tabletės po 0,05 g.) Kas antrą dieną; kaip palaikomoji 0,1–0,12 gr. dozė. x 1 kartas per dieną x 3 kartus per savaitę. 20–130

Grįžtamasis ryšys

Jie turi galingą, tačiau trumpalaikį diuretikų poveikį. Todėl inkstų gydymas kilpinių diuretikų tabletėmis pateisinamas esant stipriai edemai (įskaitant ascitą), lydinčiai lėtinį inkstų nepakankamumą, esant lėtiniam glomerulonefritui, policistinei inkstų ligai, CKD (lėtinei inkstų ligai), amiloidozei, cukriniam diabetui (diabetinei nefropatijai) atsirasti..

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
FurosemidasLasixTabletės: 0,02–0,08 gr. 1 kartą per dieną tuščiu skrandžiu su neišreikšta edema; 0,04–0,1 / 0,06–0,12 gr. x kartą per dieną tuščiu skrandžiu su nuolatine edema. 30–60
Infuzinis tirpalas: 0,02–0,04 gr. 1 kartą per dieną į veną lėtai, 1-2 minutes. 20–100
Torasemidas

Diuveris0,005 g x 1 kartas per dieną; esant nuolatinei edemai, dozė palaipsniui didėja iki 0,02–0,04 gr. x 1 kartas per dieną. 320–1200
Britomar0,01–0,02 gr. x 1 kartas per dieną; esant nuolatinei edemai, dozė palaipsniui didėja iki 0,02–0,04 gr. x 1 kartas per dieną. 360–450
Etakrilo rūgštisUregitasTabletės: netaikomos Rusijos Federacijos teritorijoje.

Kalį tausojantis

Silpnas diuretikų poveikis neleidžia vartoti šių vaistų nuo inkstų ligų neprijungus papildomų vaistų. Jie yra tinkami didinti kitų grupių diuretikų poveikį, tuo pačiu užkertant kelią organizmo per dideliam kalio praradimui. Asmenims, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, turėtų būti skiriama tik kalį sulaikančių diuretikų. Iš tiesų hiperkalemijos rizika (kalio perteklius kraujyje) gresia širdies darbo sutrikimais..

Siūlome susipažinti su: Leukoplakia vulva simptomų gydymu

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
AmiloridasAmiloridasTabletės: 1-4 tabletės (0,005 / 0,01 g.) Per dieną. 200–230
TriamterenasIsobarTabletės: netaikomos Rusijos Federacijos teritorijoje.

Poveikis yra panašus į aukščiau aprašytą amilorido ir triamtereno poveikį. Kai kurie šaltiniai šiuos vaistus priskiria vienai grupei. Taikymo sritis - lėtinio širdies nepakankamumo ir antrinio hiperaldosteronizmo (aldosterono padidėjimas kraujyje ilgą laiką vykstančio nefrozinio sindromo) gydymas.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
SpironolaktonasVeroshpironasKapsulės: 0,01–0,02 gr. per dieną. 170-330
Tabletės: dozavimo režimas yra panašus. 70–100
SpironolaktonasTabletės: dozavimo režimas yra panašus. 40–60
EplerenonasInspraTabletės: pradinė dozė - 0,025 gr. per dieną; tolesnis dozės koregavimas atsižvelgiant į analizės rezultatus. 2400-3800

Osmosinis

Gali būti skiriamas dėl vieno diuretiko poveikio ūminiam inkstų nepakankamumui sunaikinant inkstų kanalėlių ląsteles.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
Manitolis

(infuzinis tirpalas)

Manitolis1,0–1,5 gr. 1 kg kūno svorio; švirkšti į veną lėtai / čiurkšle. 70-1700
ManitolisDozavimo režimas yra panašus. 50–150

Acetazolamidas yra silpno poveikio inkstų dinamikai vaistas. Nepaisant to, jis gali būti pridedamas prie kompleksinio edematinio sindromo terapijos su glomerulonefritu, policistiniu.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
AcetazolamidasDiakarbasTabletės: 0,25 gr. ryte x 1 kartą per dieną kas antrą dieną arba 2 dienas iš eilės su kita 1 dienos pertrauka. 230–280

Nėščių moterų inkstų gydymui

Lėtinio pielonefrito (inkstų uždegimo) pasireiškimai skirtingais nėštumo laikotarpiais turi savo ypatybes. Pirmajame moterų trimestre stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, atiduodamas pilvą, skausmingas antruoju ir trečiuoju trimestrais, tačiau skausmas ne toks intensyvus, tačiau šlapime yra patinimas, padidėjęs kraujospūdis, baltymai. Ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Pacientams rekomenduojama lovos poilsis, saikinga dieta. Norint pagerinti atsigavimo dinamiką, skiriami nitrofurano dariniai ir antibiotikai inkstams gydyti. Gydytojas gali skirti:

  • Monural - granulės suspensijos, pagamintos fosfomicino trometamolio pagrindu, paruošimui. Antibiotikas slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę ir lemia jų mirtį. Dozę ir vartojimo trukmę pasirenka gydytojas. Monural draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir individualiam fosfomicino netoleravimui. Tai gali sukelti rėmuo, sutrikusios išmatos, odos bėrimai..
  • Amoxiclav - suspensija arba tabletės, kurių pagrindą sudaro amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Tikslios dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento svorį ir nėštumo trimestrą. Amoksiklav dažnai sukelia apetito praradimą, viduriavimą, dilgėlinę. Vartojant vaistą, būtina kontroliuoti kraujo formavimo ir kepenų funkcijas.

Ligos tipai ir klasifikacija

Pielonefritas

Pagrindinis straipsnis: Tablečių antibiotikai nuo pielonefrito

Nespecifinis inkstų parenchimos uždegiminis procesas, apimantis inkstų kanalėlius, ir inkstų pyelocalicealinės sistemos pažeidimas.

Pagrindiniai patogenai yra: E. coli, entero ir stafilokokai, chlamidijos, mikroplazmos infekcija.

Ligos pradžia yra ūmi: didelis karščiavimas, stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, vėmimas, pilvo skausmas, disuriciniai sutrikimai. Yra inkstų uždegimas ir naujausia žarnyno infekcija, tonzilitas, urolitiazės priepuolis..

Uždegiminis procesas gali būti:

  • pirminis (nėra viršutinių šlapimo takų obstrukcija);
  • vidurinis (obstrukcinis).

Laiku negydomas ūmus pielonefritas tampa lėtine liga, progresuojančia inkstų kraujagyslių ir glomerulų pažeidimus.

Antibiotikų vartojimas urolitiazei vyrams ir moterims

Viena iš obstrukcinio pielonefrito priežasčių laikoma urolitiazė. Antibiotikai tokiu atveju skiriami išnagrinėjus akmens formavimosi sudėtį. Vaistai rodo aukštą efektyvumą kovojant su struvitų akmenimis, susidarančiais iš magnio ir amonio druskų dėl organizmo infekcijos. Antibakterinis gydymas šiuo atveju rodo geriausius rezultatus pradiniame urolitiazės etape..

Antibiotikai turi savybę įsiskverbti į uždegimo židinį, palengvinti patinimą, prisidedant prie natūralaus akmenų išsiskyrimo. Kai šlapimo takus veikia bakterijos, dažniau naudojamos šios grupės vaistų nuo uždegimo:

  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • karbapenemai - Thienam, Meropenem, Cilastatin;
  • aminoglikozidai - Gentamicinas, Tobramicinas, Amikacinas.

Esant šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, Staphylococcus), skiriami fluorokvinolonai - Ciprofloxacin arba Ofloxacin. Vaistai geriami 2 kartus per dieną po 1 tabletę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Fluorchinolonų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, sergant sunkia smegenų kraujagyslių ateroskleroze, žindymo laikotarpiu. Ciprofloxacinas ir Ofloksacinas gali išprovokuoti šį nepageidaujamą poveikį:

  • odos bėrimas;
  • niežėjimas
  • nemiga
  • galvos skausmas;
  • nerimas
  • galvos svaigimas.

Inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti galima skirti antibiotikų prieš arba po operacijos. Norėdami sustiprinti priešuždegiminių vaistų veikimą, naudojami nesteroidiniai vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Ketorolakas. Jei uždegimo procesas nereikšmingas, naudojami nitrofuranai: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai yra antibiotikai, kurie skiriami inkstų ir šlapimo pūslės ligoms, jei ligą sukėlė Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai, enterokokai, Shigeli, hemofilai, Salmonella ir Legionella. Vaistai išsiskiria vietiniu antibakteriniu poveikiu. Negalima skirti nėščioms ir žindančioms.

Vaistai yra toksiški. Vaistai skiriami tik tuo atveju, jei nėra kitų antibakterinių preparatų, turinčių norimą poveikį gamtoje..

Pavyzdžiui, sunkus inkstų pielonefritas apima gydymą antibiotikais - aminoglikozidais. Paprastos streptokokinės infekcijos formos gydomos švelnesniais antibakteriniais vaistais..

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimui vartoti antibiotikus būtina pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Tokiu atveju turite atsižvelgti į keletą bendrųjų priėmimo taisyklių:

  • Antibakterinių vaistų veiksmingumas įvertinamas per pirmąsias tris dienas. Jei per tą laiką nepastebima teigiamos dinamikos, verta pakeisti vaistą analogu arba pasirinkti stipresnį antibiotiką.
  • Norint išvengti atkryčio, tabletes reikia vartoti visą gydytojo nurodytą kursą.
  • Jūs negalite savarankiškai sumažinti vaistų dozės. Tai gali sukelti bakterijų atsparumą (priklausomybę) veikliosioms medžiagoms ir sumažinti gydymo efektyvumą.
  • Po antibakterinio gydymo kurso būtina atkurti žarnyno florą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti probiotikus ir vaistus kartu su virškinimo fermentais - Mezim, Linex.

Vaistų kaina priklauso nuo pardavimo regiono, apimties, narkotikų grupės ir daugelio kitų veiksnių. Kai kuriuos antibiotikus galima įsigyti tik su receptu. Vidutinė vaistų nuo uždegimo kaina Maskvoje yra tokia:

Vaisto pavadinimas, tūris

Amikacinas, 10 buteliukų

Amoxiclav, milteliai suspensijai 100 ml

Antibiotikai yra vaistai, naikinantys bakterijas. Susiję su pirmos eilės vaistais gydant bakterines infekcijas. Inkstų uždegimui skirti antibiotikai pašalina ligos priežastį - patogenus. Jie slopina dauginimąsi arba visiškai pašalina patogenines bakterijas šlapimo sistemos organuose, dėl kurių uždegimas praeina.

Infekcinių inkstų ligų tipai

Šlapimo pūslės, šlapimtakio ir inkstų infekcijas dažniausiai sukelia tokios bakterijos:

  • stafilokokai;
  • Baltymai;
  • streptokokai;
  • E. coli ir kt.

Dažnos uždegiminės inkstų ligos:

  • pielonefritas - kanalėlių sistemos pažeidimas, lydimas inkstų audinio, taurelės ir dubens uždegimo;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas (glomerulitas).

Ligos pasireiškia karščiavimu, karščiavimu, sutrikusiu šlapinimu ir kt. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito ir pielonefrito formos.

Antimikrobiniai vaistai inkstams gydyti

Norėdami sužinoti, kokius antibiotikus vartoti esant inkstų uždegimui, nustatykite bakterijų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms. Kovojant su pyelonefritu ir glomerulonefritu, naudojami šie antimikrobinių medžiagų tipai:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai.

Pagal farmakologinį aktyvumą antibiotikai skirstomi į 2 grupes - siauras ir platus veikimo spektras. Pirmieji taiko specifines bakterijų rūšis, o antrieji sunaikina daugumą žinomų patogenų inkstuose..


Antibiotikus turėtų pasirinkti tik urologas ar nefrologas, atsižvelgdamas į kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus..

Penicilinai

Norėdami sunaikinti pneumokokus, streptokokus, E. coli, skiriami mažai toksiški penicilino grupės antibiotikai. Jų pranašumai:

  • platus veikimo spektras;
  • mažas toksiškumas;
  • baktericidinis aktyvumas.

Penicilinų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai, kuriuos gamina pelėsiai. Inkstų infekcijai gydyti gydytojai skiria:

  • Oksacilinas yra vaistas, atsparus beta laktamazėms, vartojamas cistitui, pielonefritui gydyti;
  • Ampicilinas yra antibiotikas tabletėse, pasižymintis baktericidiniu aktyvumu prieš Escherichia coli, streptokokus, enterokokus;
  • Penicilinas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas pyelonefrito gydymui;
  • Amoksicilinas yra geriamoji suspensija, naikinanti nekomplikuotas inkstų infekcijas;
  • Azlocilinas - injekcinis tirpalas į raumenis ar veną, pašalinantis bakterines urogenitalines infekcijas.


Penicilinai yra pirmosios eilės vaistai, naudojami inkstų infekcijai gydyti. Esant alerginei reakcijai į jų komponentus, skiriami cefalosporinai arba fluorokvinolonai.

Cefalosporinai

Šiai vaistų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Jų veikimo spektras yra platesnis nei penicilinų. Vaistų komponentai išsiskiria per inkstus, todėl jie greitai sunaikina infekciją uždegimo židiniuose. Pielonefrito gydymui naudojami:

  • Kefzolas - injekciniai milteliai, naikinantys infekciją tulžies ir šlapimo takuose;
  • Cefaleksinas - baktericidinio poveikio kapsulės, kurios sutrikdo patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezę;
  • Claforan yra pusiau sintetinis antibiotikas, pašalinantis bakterijų florą inkstų parenchimoje, šlapimo takuose;
  • Cefamandolis - į raumenis vartojamas baktericidinis tirpalas, kuris skiriamas dėl inkstų, šlapimtakio, lytinių organų infekcinių pažeidimų moterims;
  • Keiten - injekciniai milteliai, šalinantys šlapimo sistemos abscesus.

Antibiotikai nuo inkstų ligų vartojami 7-10 dienų kursais. Inkstų injekcijos atliekamos venomis ar raumenimis kartą per dieną. Cefalosporinai yra daug toksiškesni nei penicilinai, tačiau jie mažiau linkę išprovokuoti alergines reakcijas..

Fluorokvinolonai

Plataus veikimo spektro vaistai pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš daugumą pyelo- ir glomerulonefrito patogenų. Fluorokvinolonai skiriami esant sudėtingam ar vangiam inkstų uždegimui.

Inkstų skausmo antibiotikų pavadinimai:

  • Pefloksacinas yra antimikrobinis produktas, blokuojantis bakterijų baltyminių komponentų gamybą. Jis vartojamas gydant bakterines šlapimo pūslės, prostatos, inkstų infekcijas.
  • Ciprofloxacinas yra baktericidinė tabletė, šalinanti inkstų audinio uždegimą (parenchimą). Valdykite patogenus, slopindami bakterijų DNR sintezę, mikroorganizmų dauginimąsi.
  • Ofloksacinas yra veiksmingas vaistas, pašalinantis apatinių ir viršutinių šlapimo takų uždegimą. Sunaikina daugumą pyelonefrito patogenų.
  • Sparfloxacinas yra tabletinis antibiotikas, kuris slopina daugiau nei 80% patogeninių bakterijų dauginimąsi. Efektyviai kovoja su pyelonefritu, uretritu, cistitu ir prostatitu.
  • Levofloxacinas yra vaistas inkstų infekcijai, kurią komplikuoja bakterinis šlapimtakio uždegimas, gydyti. Greitai malšina skausmą, apsaugo nuo opų susidarymo šlapimo sistemoje.


Fluorchinolonai nėra skiriami nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų, nes didelis šios grupės vaistų toksiškumas.

Karbapenemai

Norint greitai išgydyti inkstų audinio uždegimą, skiriami karbapenemai. Jie yra atsparūs beta laktamazėms, kurios sunaikina penicilino ir cefalosporinų antibiotikus.

Inkstų gydymui naudojami:

  • Ertapenemas yra veiksmingas antibiotikas, tinkamas gydyti bakterijas, kurias įgyja viduje ir bendruomenėje;
  • Meropenemas yra plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas lėtam pyelonefritui gydyti;
  • Imipenemas yra vaistas, pasižymintis antibakteriniu poveikiu daugeliui inkstų infekcijų sukėlėjų;
  • Jenem - injekciniai milteliai, tinkami gydyti sunkias inkstų ligas;
  • Mepenemas yra stiprus antibiotikas, naikinantis sudėtingas inkstų infekcijas..

Ilgalaikis karbapenemų vartojimas yra pavojinga žarnyno disbiozė, vitaminų trūkumas. Daugelis vaistų turi nefrotoksiškumą, t. Y. Turi toksinį poveikį inkstams..

Aminoglikozidai

Palyginti su karbapenemais, aminoglikozidų grupės antibiotikai yra toksiškesni. Bet jie turi ryškų baktericidinį poveikį Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijoms, Proteus. Inkstų ligoms dažnai naudojami šie vaistai:

Antibiotikai lengvai prasiskverbia į tarpląstelines erdves, naikindami infekciją aplink inkstus. Jų veiksmingumas priklauso nuo didžiausios veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujyje. Todėl, gydant inkstus, būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės..


Perdozavus aminoglikozidų, gali sutrikti vestibuliarinio aparato veikla.

Rezervuokite vaistus

Siekiant užkirsti kelią uždegimo perėjimui į pūlingą ardančią formą, terapija pradedama veiksmingiausiais vaistais. Suaugusiesiems esant sudėtingoms pielonefrito formoms, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Veiksmingiausi vaistai yra tie, kurių nesunaikina beta laktamazė - bakterinis fermentas..

Veiksmingų vaistų sąrašą sudaro:

  • Klindamicinas;
  • Linkomicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Azaktamas.

Antibakterinis gydymas yra privalomas inkstų uždegimo gydymo žingsnis. Daugelis vaistų turi didelį toksiškumą, tačiau be jų neįmanoma pašalinti pažeidimų bakterinės floros..

Antibiotikai nėščių moterų inkstams gydyti

Antibiotikai ir inkstai, kurių uždegimas yra 1 nėštumo trimestre, nesuderinami. Daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį - neigiamai veikia vaisiaus intrauterininį formavimąsi. Su pyelonefrito, glomerulonefrito ir cistito paūmėjimais naudojami mažo toksiškumo vaistai..

Jei gydymas kitais vaistais nepadeda, skiriami mažai toksiški antibiotikai:

  • makrolidai - azitromicinas, eritromicinas;
  • saugomi penicilinai - Augmentinas, Abiklavas.


Nėštumo metu teratogeniniai antibiotikai iš fluorochinolonų grupės yra draudžiami.
Žindymo metu inkstai yra gydomi vaistais, kurių komponentai neišsiskiria su pienu - cefobidas, amoksicilinas. Griežtai nerekomenduojama vartoti tetraciklinų ir sulfonamidų.

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimo antibiotikus turėtų pasirinkti urologas ar nefrologas. Daugelis jų turi selektyvų baktericidinį poveikį tam tikroms bakterijoms. Terapija atliekama atsižvelgiant į šias taisykles:

  • vaisto dozė parenkama taip, kad inkstų parenchimoje būtų pasiekta norima terapinė antibiotiko koncentracija;
  • minimalus antimikrobinio gydymo kursas turėtų būti 7 dienos;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistai parenkami atsižvelgiant į antibiotikogramos rezultatus;
  • jei šio vaisto poveikio nėra 3-4 dienas, jis pakeičiamas stipresniu antibiotiku.


Sergant sunkiu inkstų uždegimu, rekomenduojama tuo pat metu vartoti skirtingas antibiotikų grupes - cefalosporinus su fluorochinolonais arba penicilinus su aminoglikozidais..

Tikėtinos komplikacijos

Inkstų infekcijų antimikrobinis gydymas yra pavojingas dėl šalutinio poveikio ir komplikacijų. Perdozavus antibiotikų atsiranda:

  • urogenitalinės kandidozės (pienligės) paūmėjimas;
  • žarnyno hipovitaminozė ir disbiozė;
  • išmatų pažeidimas;
  • pilvo skausmas;
  • imunodeficito sąlygos;
  • alerginė reakcija - dilgėlių karštinė, Quincke edema.

Siekiant išvengti komplikacijų, antibiotikai derinami su probiotikais. Priskirkite Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Jie apsaugo nuo naudingų bakterijų žūties žarnyne ir virškinamojo trakto mikrofloros sutrikimo.

Atsargumo priemonės

Vartojant mažas dozes, pripratimas prie ilgalaikio gydymo tablečių yra pagrindinės inkstų infekcijos atkryčio priežastys. Daugelis pacientų pradeda vartoti antibiotikus dėl nugaros skausmų, sunku šlapintis. Tačiau uždegimą ne visada sukelia bakterijos. Infekcijos sukėlėjas dažnai yra virusas ar grybelis..

Savarankiškas gydymas 90% atvejų sukelia komplikacijas, pablogina sveikatos būklę. Antibiotikus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis. Po pielonefrito perdavimo rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius:

  • Apolonas gluosnis;
  • Dr. Taiss ežiuolės ekstraktas;
  • Imunormas
  • Petilam.

Imunokorektoriai padidina organizmo atsparumą infekcijoms, slopindami patogeninių bakterijų dauginimąsi šlapimo sistemoje.

Antispazminiai vaistai

Inkstų dieglius lydintys apatinės nugaros dalies skausmai, veiksmingi yra myotropiniai antispazminiai vaistai. Tai yra vaistai, atpalaiduojantys inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlapimo takų sfinkterių sienas. Jų dėka šlapimo akmuo nustoja „įsikišti“ į organo sienas ir mažiau dirgina gleivinės nervų galus..
Belladonna (belladonna) yra žolinis vaistas, jis netaikomas miotropiniams vaistams, tačiau turi panašų atpalaiduojantį poveikį.

Taigi pagrindinė antispazminių vaistų skyrimo indikacija yra urolitiazė, pasireiškianti kaip stiprus skausmas juosmens srityje. Dėl pyelito - dubens gleivinės uždegimo gali prireikti dubens sienelių atsipalaidavimo.

EsmėPrekinis pavadinimasTaikymo būdas, kaina (įtrinti)
Belladonna paliekaBelladonna ekstraktasTiesiosios žarnos žvakutės: atleiskite žvakę iš pakuotės; patekti į tiesiąją žarną gulimoje padėtyje sulenktomis kojomis ir prigludusiomis prie skrandžio, po 1 žvakę x 2–3 kartus per dieną. 30-50
Belladonna tinktūraTinktūra buteliuose: 5–10 lašų x 3–4 kartus per dieną, daugiausia 70 lašų per dieną. 25–60
DrotaverinasNo-shpaTabletės: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletės) x 2-3 kartus per dieną; daugiausia 6 tabletės (0,24 g.) per dieną. 60–250
Injekcinis tirpalas: 0,04–0,24 gr. per dieną, padalijant į 1–3 raumenų injekcijas; su ūmiu skausmu, 0,04–0,08 gr. lėtai į veną 30 sekundžių. 100–450
DrotaverinasTabletės: dozavimo režimas yra panašus. 20–80
No-shpa forteTabletės: 0,12–0,24 gr. per dieną, padalijant priėmimą į 2-3 kartus. 140-200
SpazmolisTabletės: 0,04–0,08 gr. (1-2 tabletės) x 2-3 kartus per dieną. 80–110
Injekcinis tirpalas: 0,04–0,08 gr. x 1-3 kartus per dieną į raumenis / poodį / į veną; su ūmiu skausmu, 0,04–0,08 gr. į veną lėtai. 120–550
PapaverinasPapaverinasTabletės: 0,04–0,06 gr. x 3–5 kartus per dieną. 10-50
Injekcinis tirpalas: 0,01–0,02 gr. 1 švirkštimas į raumenis / poodį / į veną. 10-50
Tiesiosios žarnos žvakutės: 0,02–0,04 gr. (1–2 žvakės) x 2–3 kartus per dieną tiesiojoje žarnoje. 40–80
TeofilinasTeopecasTabletės: 0,4 gr. per dieną. 200-380
TheotardasKapsulės: 0,35 gr. x 1 kartą per dieną vakare po valgio, nekramtant; palaikomoji dozė - 0,35 g. x 2 kartus per dieną. 120–250
TeofilinasTabletės: 0,4 gr. per dieną. 150–220
AminofilinasEufilinasTabletės: 0,15 gr. x 1-3 kartus per dieną po valgio. 10–30
Infuzinis tirpalas: 0,12–0,24 gr. (5-10 ml), praskiesto 10-20 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo; švirkšti į veną lėtai per 5 minutes). 30–70
Mebeverinas„Sparex“Kapsulės: 0,2 g. (1 kapsulę) du kartus per dieną (ryte, vakare) 20 minučių prieš valgį, gerkite su vandeniu, nekramtykite. 250–410

Jei inkstai skauda, ​​gydytojas padės pasirinkti, ar ne gydyti šį skausmą. Daugelis pradeda vartoti ne antispazminius vaistus, o NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Šiuo atveju jų tikslas nepateisinamas pačių ligų, nes inkstų uždegimas yra infekcinis arba autoimuninis.

Pagalbinis gydymas

Vaistų vartojimo režimas priklauso nuo ligos priežasties. Jei bakterinė infekcija plinta į šlapimo takus, sukelia intoksikaciją ar karščiavimą, skiriami simptominiai vaistai.

  • ne narkotiniai analgetikai - Diklofenakas, Ibuklinas;
  • detoksikacijos agentai - Reamberinas, Ringerio tirpalas;
  • antihistamininiai vaistai - Astemizolis, Clemastinas;
  • antispazminiai vaistai - Platifillin, Drotaverin.

Remisijos stadijoje skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai - „Centrum“, „Alfabetas“, „Doppelherz“. Jie stimuliuoja imuninę sistemą, užkertant kelią inkstų uždegimo atkryčiams..

Daugelis iš mūsų stengiasi vartoti antibiotikus kuo mažiau, tačiau kartais to negalima išvengti. Taigi, inkstų uždegimui skirti antibiotikai yra vienas pagrindinių terapijos komponentų ir daro didelę įtaką ligos eigai. Jei žmogus turi inkstų skausmą, dažniausiai tai rodo šio organo uždegimą. Galite patvirtinti diagnozę naudodami laboratorinius tyrimus, ultragarsą ir KT. Inkstų uždegiminiai procesai apima pielonefritą, paranefritą, glomerulonefritą ir kitus nefritus. Jei jie atsiranda inkstuose ar bet kurioje Urogenitalinėje sistemoje, gydytojas paprastai skiria antibiotikus iš karto.

Šiuolaikinės medicinos galimybės ir vaistų asortimentas leidžia pasirinkti vaistą ne atsitiktinai, o remiantis laboratoriniais tyrimais, nustatant aptiktų mikroorganizmų jautrumą įvairioms antibakterinėms medžiagoms. Todėl kiekvienu atveju teisingai parinkti antibiotikai yra veiksmingiausi.

Įvairių rūšių šiuolaikiniai vaistai

Inkstų uždegiminių procesų prevencija

Inkstų ligos yra gana dažnos, o priežastis yra jų pažeidžiamumas, nes filtruojantis organas kasdien valo toksinų ir medžiagų apykaitos produktų kraują. Ligos gali pasireikšti uždegimu, kurį sukelia infekcija ar hipotermija. Inkstai lengvai pakartotinai užkrėsti, svarbu prevencija. Tai apima įvykių sąrašą:

  • gausus vandens suvartojimas;
  • tinkama ir sveika mityba;
  • vengimas skersvėjų, peršalimo, hipotermijos;
  • kietėjimo procedūros;
  • fizinė veikla;
  • streso ir nervinės įtampos prevencija;
  • tradicinės medicinos vartojimas.

Atsižvelgiant į inkstų ligos paplitimą, nemalonių pasekmių ir paūmėjusių recidyvų tikimybė žymiai padidėja. Puiki proga to išvengti yra savarankiškai rengiami renginiai, o pirmiausia - sveikos gyvensenos palaikymas.

Pielonefrito gydymas

Dažniausiai pielonefritas diagnozuojamas net tada, kai uždegimas tapo lėtinis. Paprastai jis išsivysto dėl nedėmesingumo savo sveikatai ir nepakankamo gydymo cistitu. Gydymui dažniausiai naudojami šie antibiotikai.

Penicilinai: ampicilinas, amoksicilinas. Šie ir panašūs vaistai yra aktyvūs kovojant su Escherichia coli ir enterokokais, todėl jie yra labai veiksmingi gydant ūmines nekomplikuotas infekcijas, įskaitant cistitą ir pielonefritą..

  • Cefalosporinai: „Cephalexin“, „Cephalotin“, „Zinnat“, „Klaforan“. Jau seniai įrodyta, kad šios grupės antibiotikai aktyviai kovoja su patogenais (po dviejų pilnų gydymo dienų dauguma pacientų jaučia pastebimą pagerėjimą) ir yra mažai toksiški bei praktiškai nekenkia kūnui. Dėl tinkamo šios grupės vaistų vartojimo galima išvengti ūminio pielonefrito perėjimo prie pūlingo. Tačiau jų negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Iki šiol yra žinomos kelios šio tipo antibiotikų kartos, kurių vartojimo indikacijos yra skirtingos. Taigi 1 ir 2 kartos vaistai yra skiriami tais pačiais atvejais, kaip ir penicilinai, t. Y. Ūminėms infekcijoms, įskaitant cistitą, gydyti, tačiau 3-osios kartos cefalosporinai dėl patobulintų farmakokinetinių savybių gali pašalinti sunkų uždegimą. Pastarųjų 4 kartų cefalosporinai pasižymi plačiu veikimo spektru, yra atsparūs daugumai fermentų, todėl naudojami net diagnozavus sunkias infekcijas.
  • Aminoglikozidai: Amikacinas, Gentamicinas. Šie antibiotikai skiriami inkstų uždegimui, lydimam komplikacijų, ypač jei juos išprovokuoja Pseudomonas aeruginosa. Jie turi stiprų baktericidinį poveikį, tačiau taip pat negali būti naudojami esant inkstų nepakankamumui ir nėščių moterų gydymui.
  • Karbamazepinai: „Meropenem“, „Imipenem“. Šių vaistų veikliosios medžiagos yra atsparios inkstų fermentų poveikiui ir veikia daugumą gramteigiamų, gramteigiamų ir net anaerobinių mikroorganizmų. Šiuo atžvilgiu jie dažniausiai naudojami išsivysčius generalizuotoms uždegimo formoms, kurias lydi komplikacijos. Bet taip pat būtina juos atsargiai skirti, esant inkstų nepakankamumui.

Be paskutinių kartų antibiotikų, yra ir kitų, kurių priėmimas pasižymi tokiu šalutiniu poveikiu kaip inkstų nepakankamumas ir klausos sutrikimas (jei jų vartojama po nėštumo).

Laimei, toks inkstų nepakankamumas paprastai yra grįžtamas. Todėl pastaruoju metu jie bando atsisakyti skirti antibiotikus, pagrįstus eritromicinu ir tetraciklinu: jie ypač nerekomenduojami gydyti pacientus, sergančius inkstų skausmu, senyvo amžiaus žmones, nėščias moteris ir moteris laktacijos metu..

Ypač pastebimi fluorokvinolonų grupės antibiotikai, kurie skiriami, jei pacientas turi inkstų skausmą ir jam diagnozuotas stiprus ūmus uždegimas, pavyzdžiui, pielonefritas. Atsižvelgiant į saugumo ir efektyvumo lygį, skiriami pirmosios, antrosios ir kt. Kartos antibiotikai. Pavyzdžiui, pirmosios kartos fluorokvinolonai apima pefloksaciną, Ofloksaciną, Lomefloksaciną, Ciprofloksaciną..

Antrosios kartos fluorokvinolonams atstovauja Levofloxacin ir Spaofloxacin. Paprastai jie naudojami po to, kai dėl vienos ar kitos priežasties uždegimas tapo lėtinis. Tie patys vaistai skiriami gydant cistitą ir kitas urogenitalines infekcijas. Tuo pačiu metu visi fluorchinolonai negali būti naudojami nėščioms moterims, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, moterims žindymo laikotarpiu ir toms, kurių šios grupės antibiotikai sukelia alerginę reakciją..

Indikacijos vartoti antibakterinius vaistus

Nedelsiant diagnozė, teisingas antibakterinių preparatų parinkimas ir teisingas jų skyrimo režimas daugiausia lemia sėkmę kovoje su infekciniais procesais nefrologiniais pacientais. Antibiotikai yra be recepto skiriami šiais atvejais:

  • Yra pavojus, kad ūminė patologijos forma gali tapti lėtinė;
  • Lėtinių patologijų atkrytis, lydimas komplikacijų;
  • Jei kiti vaistai nepadeda susidoroti su simptomais ir apraiškomis, atsirandančiomis dėl inkstų uždegimo (kokius antibiotikus kiekvienu atveju turėtų nuspręsti gydantis gydytojas);
  • Sunkios ir pažengusios ligos formos;
  • Silpna imuninė būklė, kai pats paciento kūnas negali atsispirti infekcijai;
  • Siekiant išvengti rizikos veiksnių pacientams, sergantiems lėtiniais inkstų negalavimais;
  • Sepsio, sunkios intoksikacijos rizika.

Taip pat yra ypatingų situacijų, kai taip pat reikia vartoti antibakterinius vaistus. Hemodializuojamiems pacientams skiriami intraveniniai antibakteriniai vaistai, siekiant išvengti su kateteriu susijusių infekcijų išsivystymo..

Dėl didelės bakteriurijos ir pasikartojančių šlapimo sistemos infekcinių ligų rizikos pacientams, kuriems persodinami inkstai, skiriama nemažai antibiotikų. Prieš transplantaciją pacientams taikoma reabilitacija. Po operacijos pacientams parenkami tinkamiausi antibakteriniai vaistai.

Glomerulonefrito gydymas

Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas, kurį dažnai skauda šis organas. Tai atsiranda dėl įvairių bakterinių ar virusinių kitų organų infekcijų ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Sergant šia liga, antibiotikai skiriami tik tais atvejais, kai tyrimai įrodė bakterinį jo atsiradimo pobūdį. Kadangi dažniausiai glomerulonefritas išsivysto po gerklės skausmo, pūlingų odos pažeidimų ar pneumonijos, pacientams išrašomi aktyvūs vaistai nuo streptokoko. Taigi, antibiotikų terapija atliekama naudojant eritromiciną, ampiciliną, eritromiciną ar cefalosporinus. Paskyrus juos reikia prisiminti, kad penicilinų serijos ir eritromicino negalima vartoti, jei pacientas serga inkstų nepakankamumu..

Visų kitų patologijų atvejais, kai inkstai skauda ir yra uždegę, antibiotikų terapija retai skiriasi nuo aukščiau išvardytų. Visus vaistus skiria gydytojas individualiai. Priimdamas šį pasirinkimą, specialistas turi atsižvelgti į mikroorganizmų rūšis, sukėlusius uždegimą, jų jautrumą įvairioms medžiagoms, gretutinių ligų, tokių kaip cistitas ar inkstų nepakankamumas, buvimą.

Uždegimo priežastys

Inkstų uždegimas gali būti įvairaus amžiaus. Pavojus yra:

  • Maži vaikai;
  • moterys 18-30 metų;
  • vyrai po 50 metų (dėl polinkio vystytis prostatos adenomai).

Pagrindinė uždegimo priežastis yra patogenų patekimas į inkstus iš kitų organų per kraują, limfą. Dažniau tai streptokokai, kurie patenka iš infekcijos židinių kvėpavimo takuose (sergant tonzilitu, faringitu).

Preliminarūs veiksniai:

  • nėštumas;
  • hipotermija;
  • diabetas;
  • urolitiazės liga;
  • širdies ligos;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • dubens organų operacijos;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Sužinokite apie „Palina“ vartojimo instrukcijas dėl cistito ir kitų urologinių ligų.

Perskaitykite, kaip gaminti spanguolių sultis ir kaip jas vartoti inkstų negalavimams..

Gydymas nėščioms, žindančioms moterims ir vaikams

saugūs vaistai motinai ir kūdikiui

Dėl fiziologinių moterų pokyčių nėštumo metu labai dažnai skauda inkstus: tai gali reikšti, kad jie turi uždegimą, kuris yra cistito komplikacija, pyelonefrito paūmėjimas ir kt., Be abejo, jie stengiasi gydyti nėščiąsias nepaskirdami antibiotikų, bet kartais tai neįmanoma. Skubiais atvejais, kai procesas progresuoja, o inkstai skauda labiau, moterims gali būti skiriama cefazolino ir ceftriaksono..

Penicilinas vartojamas cistitui ir kitiems uždegimams gydyti. Be to, tas pats vaistas gali būti užtikrintai vartojamas žindymo laikotarpiu, nes mažomis dozėmis jis prasiskverbia į pieną, kuris negali pakenkti kūdikiui. Tačiau buvo pastebėta, kad pavartojus penicilino, laktacija gali išsivystyti pienligė, viduriavimas ir bėrimas moterims. Taigi nepageidautina vartoti antibiotikus kritiniu nėštumo laikotarpiu - turėtumėte vengti hipotermijos, kuri gali sukelti cistito išsivystymą ir dėl to pyelonefritą bei inkstų nepakankamumą..

Akmens tirpiklis

Dažniausia problema, iškylanti pacientams, kenčiantiems nuo inkstų skausmo, yra akmenų atsiradimas inkstų kanaluose. Jei akmenys yra maži, juos galima pašalinti mediciniškai, urologas gali rekomenduoti vaistą inkstų akmenims tirpinti. Būtina pasirinkti vaistą atsižvelgiant į tai, kokie akmenys randami, atsižvelgiant į jų dydį ir vietą.

  1. Raudonasis madderis (ekstraktas). Tabletės geriamos, jei paciente randama fosfato akmenų. Vaistas nėra derinamas su Cystone ir paprastai naudojamas remisijos metu urolitiazei gydyti. Šalutinis poveikis - šlapimo dažymas raudonai, nedarantis neigiamo poveikio kūnui.
  2. Blemarenas. Dažniausiai naudojamas šlapimui šarminti. Pakeliant pH, oksalatai ir uratai pamažu ištirpsta. Perdozavus vaisto, gali padidėti urolitiniai akmenys.
  3. Cystonas. Būtina tirpinti oksalatų akmenis. Jis dažnai naudojamas pašalinti kitų rūšių kalkulius. Nekeičia rūgščių-šarmų pusiausvyros šlapime.
  4. Purinolis. Vaistas, naudojamas uratų akmenims tirpinti. Draudžiama vartoti esant ūminiam šlapimo susilaikymui.

Urologas gali paskirti pacientą Panangin. Nepaisant to, kad manoma, kad šis vaistas vartojamas širdies ir kraujagyslių sistemai pagerinti, jo naudojimas urologijoje taip pat yra priimtinas. Panangin veiksmingai pašalina uratų ir oksalatų akmenis.

Pagrindinė vaistų vartojimo sąlyga norint ištirpinti akmenis yra ta, kad juos reikia vartoti ilgą laiką - mažiausiai tris mėnesius. Tuo pačiu metu reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir stebėkite Urogenitalinės sistemos būklę.

Rekomenduojama literatūra:

Veiksmingi inkstų akmenų preparatai;

Kaip atsiranda inkstų akmenys - simptomai;

Kaip gydyti inkstų akmenis 10 mm.