Pagrindinis

Cista

Kiaušidžių laparoskopija (cistos, kiaušintakio ar visos kiaušidės pašalinimas ir kt.) - privalumai, laparoskopijos tipų aprašymas, indikacijos ir kontraindikacijos, operacijos paruošimas ir eiga, atstatymas ir dieta, apžvalgos, procedūros kaina

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Kiaušidžių laparoskopija yra įprastas pavadinimas, patogus naudoti kasdien, atliekant daugybę operacijų su moters kiaušidėmis, kurios atliekamos naudojant laparoskopijos metodus. Paprastai gydytojai šias medicinos ar diagnostines procedūras trumpai vadina laparoskopinėmis operacijomis. Be to, dažniausiai nenurodomas kūnas, kuriam atliekama operacija, nes tai aišku iš konteksto.

Kitais atvejais chirurgijoje šios terapinės manipuliacijos esmė yra tiksliau suformuluota, nurodant ne tik laparoskopijos metodų naudojimą, bet ir atliktos operacijos tipą bei organą, kuriam atliekama intervencija. Tokių išsamių pavadinimų pavyzdys yra toks - laparoskopiškai pašalinamos kiaušidžių cistos. Šiame pavyzdyje žodis „laparoskopinis“ reiškia, kad operacija atliekama naudojant laparoskopijos metodą. Frazė „cistos pašalinimas“ reiškia, kad cistinis pažeidimas buvo pašalintas. O „kiaušidės“ reiškia, kad gydytojai pašalino šio konkretaus organo cistą.

Be cistos lupimo, laparoskopija gali pašalinti endometriozės židinius ar uždegiminius kiaušidžių audinių plotus ir kt. Visą šių operacijų kompleksą galima atlikti laparoskopiniu metodu. Todėl, norint išsamų ir teisingą intervencijos pavadinimą, prie žodžio „laparoskopinis“ reikia pridėti operacijos tipą, pavyzdžiui, pašalinti cistą, endometriozės židinius ir kt..

Tačiau tokius ilgus intervencijos namų ūkyje pavadinimus dažnai pakeičia paprasta fraze „kiaušidžių laparoskopija“, kuri tariant reiškia, kad moteriai buvo atlikta laparoskopinė kiaušidžių operacija..

Kiaušidžių laparoskopija - operacijos apibrėžimas ir bendras aprašymas

Sąvoka "kiaušidžių laparoskopija" reiškia keletą kiaušidžių operacijų, atliktų laparoskopiniu metodu. T. y., Kiaušidžių laparoskopija yra ne kas kita, kaip chirurginės šio organo operacijos, kurių gamybai naudojama laparoskopijos technika. Norėdami suprasti laparoskopijos esmę, turite žinoti, kokia yra įprasta chirurginių operacijų atlikimo technika ir būdai pilvo ertmės ir dubens organams..

Taigi, įprasta kiaušidžių operacija yra tokia - chirurgas nupjauna odą ir raumenis, paskleidžia juos į šonus ir mato organą per akies angą. Tuomet per šį pjūvį chirurgas įvairiais būdais pašalina paveiktą kiaušidžių audinį, pavyzdžiui, nulupa cistą, elektrodų pagalba sutraukia endometriozės židinius, pašalina dalį kiaušidžių kartu su naviku ir kt. Baigęs pašalinti paveiktus audinius, gydytojas specialiais tirpalais (pvz., Dioksidinu, chlorheksidinu ir kt.) Pašalina (apdoroja) dubens ertmę ir susiuva žaizdą. Visos operacijos, atliekamos naudojant šį tradicinį pilvo pjūvį, vadinamos laparotomija arba laparotomija. Žodis „laparotomija“ yra sudarytas iš dviejų morfemų - atitinkamai lapar (pilvas) ir tomia (įpjova), pažodžiui jo reikšmė yra „pilvo pjovimas“..

Kiaušidžių laparoskopinė operacija, priešingai nei laparotomija, atliekama ne per pilvo pjūvį, o per tris mažas angas, kurių skersmuo nuo 0,5 iki 1 cm ir kurios yra padarytos ant priekinės pilvo sienos. Chirurgas į šias angas įveda tris manipuliatorius, iš kurių vienas turi fotoaparatą ir žibintuvėlį, o kiti du yra skirti laikyti instrumentus ir pašalinti supjaustytus audinius iš pilvo ertmės. Be to, sutelkdamas dėmesį į vaizdą, gautą iš vaizdo kameros, gydytojas pasitelkia kitus du manipuliatorius norimai operacijai atlikti, pavyzdžiui, nulupa cistą, pašalina naviką, kauterizuoja endometriozės ar policistinės židinius ir kt. Po operacijos gydytojas pašalina manipuliatorius iš pilvo ertmės ir susiuva arba užriša tris skylutes priekinės pilvo sienos paviršiuje.

Taigi visa kiaušidžių eiga, esmė ir operacijų rinkinys yra visiškai vienodi tiek atliekant laparoskopiją, tiek laparotomiją. Todėl skirtumas tarp laparoskopijos ir įprastos chirurgijos yra tik būdas patekti į pilvo organus. Atliekant laparoskopiją, kiaušidės pasiekiamos per tris mažas skylutes, o atliekant laparoskopiją - atliekant pjūvį pilve, kurio ilgis yra 10–15 cm. Tačiau kadangi laparoskopija yra daug mažiau traumos, palyginti su laparotomija, šiuo metu yra atlikta daugybė ginekologinių operacijų, susijusių su įvairiais organais, įskaitant: kiaušidžių, pagamintų šiuo konkrečiu metodu, skaičius.

Tai reiškia, kad laparoskopijos (taip pat laparotomijos) indikacijos yra bet kurios kiaušidžių ligos, kurių negalima išgydyti konservatyviai. Tačiau dėl mažo sergamumo laparoskopija naudojama ne tik chirurginiam kiaušidžių gydymui, bet ir diagnozuojant įvairias ligas, kurias sunku atpažinti naudojant kitus šiuolaikinius tyrimo metodus (ultragarsą, histeroskopiją, histerosalpingografiją ir kt.), Nes gydytojas gali ištirti fotoaparatu. organą iš vidaus ir prireikus paimkite audinių mėginius vėlesniam histologiniam tyrimui (biopsija).

Laparoskopijos nauda palyginti su laparotomija

Kiaušidžių laparoskopijos bendroji schema

Operacijų rūšys

Įvairių kiaušidžių laparoskopijos tipų aprašymas

Kiaušidžių cistos ar cistomos (gerybinės naviko) laparoskopija

Norėdami pašalinti cistas ar kiaušidžių cistomas, galima atlikti šias laparoskopines operacijas:

  • Kiaušidžių rezekcija (kiaušidės dalies, ant kurios yra cista ar cistoma, pašalinimas);
  • Adnexektomija (visos kiaušidės pašalinimas su cista ar cistoma);
  • Cistektomija (cistos lupimas su visos kiaušidės išsaugojimu).

Su kiaušidžių cistomis dažniausiai naudojama cistektomija, kurios metu pašalinamas tik formacijos turinys ir kapsulė, o visa kiaušidė lieka nepažeista. Su kiaušidžių cistomis gali būti naudojamos visos trys operacijos, atsižvelgiant į tai, kaip stipriai paveikti organų audiniai. Tačiau visos šios operacijos kasdieniame gyvenime vadinamos tiesiog kiaušidžių cistos laparoskopija, kuri yra gana patogu, nes leidžia nurodyti organą ir patologiją, kuriai buvo atlikta operacija, taip pat chirurginės prieigos tipą (laparoskopinę). Ateityje mes svarstysime visas tris operacijas, naudojamas cistoms ar kiaušidžių cistoms.

Cistektomijos operacija atliekama taip:
1. Po to, kai manipuliatoriai biopsijos žnyplėmis įkišti į dubens ertmę, gydytojas paima kiaušidę.
2. Tada atsargiai išpjaukite kiaušidžių audinį tiesiai po kraštu, ant kurio yra cistos ar cistomos kapsulė. Po to neoplazmos kapsulė nuo pagrindinio kiaušidžių audinio yra atskiriama žirklėmis ar žnyplėmis neryškiai, panašiai kaip oda pašalinama iš vištos..
3. Nulupta cista dedama į indą, panašų į plastikinį maišelį.
4. Žirklės nupjauna cistos ar cistomos sieną.
5. Pjūvio kraštai ištempti, kad būtų pašalintas cistos ar cistomos turinys.
6. Tada talpyklos viduje pirmiausia išleidžiamas cistos turinys, o tada kapsulė ištraukiama per vieną iš manipuliatorių.
7. Pašalinus cistą, elektrodai cauterizuoja kiaušidžių paviršiuje esančius indus, kad sustabdytų kraujavimą..
8. Kai kraujas sustos, į dubens ertmę pilamas antiseptinis tirpalas, pavyzdžiui, dioksidinas, chlorheksidinas ar kitas, kad gerai išskalautų visus organus, o po to išsiurbiamas.
9. Manipuliatoriai pašalinami iš žaizdos ir kiekviename pjūvyje uždedama nuo 1 iki 2 siūlų..

Cistektomija daugeliu atvejų leidžia sėkmingai pašalinti naviką, paliekant moteriai pilną ir funkcionuojančią kiaušidę..

Kiaušidžių rezekcija atliekama tais atvejais, kai organo vieta yra visam laikui pažeista ir tik patologinio naviko pašalinti negalima. Tokiu atveju, įvedus manipuliatorius, kiaušidės užfiksuojamos žnyplėmis ir žirklėmis, adatos elektrodu ar lazeriu, o pažeista dalis nupjaunama. Pašalintas audinys ištraukiamas per manipuliatoriaus vamzdelio angą, o kiaušidžių įpjovimas yra sutvirtinamas elektrodais, kad sustabdytų kraujavimą..

Kiaušidės pašalinimas laparoskopijos metu

Kiaušidės gali būti pašalintos laparoskopijos metu kiaušidžių ar adnektomijos metu.

Ovariektomija yra kiaušidžių pašalinimo operacija, kuri atliekama tais atvejais, kai pažeidžiamas visas organas, o jo audiniai nebegali atsigauti ir atlikti reikiamų funkcijų. Įdiegus manipuliatorius, kiaušidžių operacijai atlikti kiaušidės užfiksuojamos žnyplėmis, o raiščiai, laikantys organą savo padėtyje, supjaustomi žirklėmis. Tada nupjaunama kiaušidžių mezenterija, per kurią pereina organo kraujagyslės ir nervai. Po kiekvieno raiščio ir mezenterijos perskirstymo atliekamas kraujagyslių kauterizavimas, siekiant sustabdyti kraujavimą. Kai kiaušidės išsiskiria iš ryšio su kitais organais, jos išimamos per manipuliatoriaus angą.

Adnexektomija yra kiaušidžių pašalinimas kartu su kiaušintakiais. Pagal įgyvendinimo principus, jis nesiskiria nuo kiaušidžių pašalinimo, tačiau yra naudojamas tais atvejais, kai pažeidžiamos ne tik kiaušidės, bet ir kiaušintakiai. Paprastai tokios situacijos išsivysto esant sunkioms lėtinėms dubens organų uždegiminėms ligoms, kai moteris serga adnexitu, salpingitu, hidrosalpinksu ir kt..

Policistinių kiaušidžių laparoskopija

Kiaušidžių endometriozės (įskaitant endometrioidinę cistą) laparoskopija

Laparoskopija dėl adhezijų, kiaušidžių apopleksijos ir cistos sukimo

Plyšimų metu gydytojas laparoskopijos metu jas atskiria, švelniai pjaustydamas žirklėmis ir tokiu būdu atleisdamas organus ir audinius nuo susiliejimo..

Kiaušidžių apopleksija yra gausus folikulų kraujavimas, iš kurio neseniai atsirado kiaušinis. Jei laparoskopijos metu atsiranda apopleksija, gydytojas atidaro folikulo ertmę, išsiurbia kraują, po kurio jis arba sutraukia kraujavimo kraujagysles, arba pašalina pažeistą kiaušidės dalį..

Cistos kojų sukimasis yra rimta patologija, kurios metu ilga ir siaura cistinės formacijos dalis susisuka aplink kiaušidę ar kiaušintakį. Jei laparoskopijos metu atsiranda panaši patologija, dažnai reikia visiškai pašalinti ir kiaušidę, ir kiaušintakį kartu su cista, nes jų atskirti neįmanoma. Kartais, kai cistos kojos netoleruojamos sveikos ir santykinai nepažeistos kiaušidės fone, organai suvyniojami, atstatoma sutrikusi kraujotaka ir cistinė formacija..

Bendrosios kiaušidžių laparoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos

Planaujant, kiaušidžių laparoskopija nurodoma šiomis sąlygomis:

  • Nežinomos kilmės nevaisingumas;
  • Įtarus navikų, cistų ar endometriozės buvimą;
  • Lėtinio dubens skausmo sindromas, kurio negalima gydyti konservatyviu gydymu.

Skubi kiaušidžių laparoskopija nurodoma šiomis situacijomis:
  • Įtarus kiaušidžių apopleksiją;
  • Įtarimas dėl cistos kojų sukimo;
  • Įtarus cistos ar cistomos plyšimą;
  • Ūmus adnexitas, kurio negalima gydyti antibiotikais 12–48 valandas.

Kontraindikacijos atlikti laparoskopiją iš esmės yra tokios pačios kaip ir atliekant įprastas operacijas. Tai yra dėl tų pačių galimų komplikacijų, susijusių su anestezija ir buvimu priverstinėje padėtyje..

Taigi, laparoskopija draudžiama šiomis sąlygomis:

  • Dekompensuotos kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • Hemofilija;
  • Sunki hemoraginė diatezė;
  • Ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus lėtinis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • Ūminės infekcinės ligos, perduotos mažiau nei prieš 6 savaites;
  • Aktyvus poūmis ar lėtinis kiaušintakių ar kiaušidžių uždegimas (prieš atliekant laparoskopiją reikia išgydyti uždegiminį procesą);
  • III - IV makšties grynumo laipsnis.

Pasirengimas kiaušidžių laparoskopijai

Pirmiausia, ruošiantis kiaušidžių laparoskopijai, turėtumėte atlikti šiuos testus ir atlikti egzaminus:

  • Bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • Kraujo rūšies ir Rh faktoriaus nustatymas;
  • Fluorografija;
  • Elektrokardiograma;
  • Biocheminė kraujo analizė nustatant gliukozės, bendrojo baltymo, bilirubino koncentraciją;
  • Kraujas nuo ŽIV, hepatitai B ir C, sifilis;
  • Tepinėlis iš makšties ant mikrofloros;
  • Kraujo krešėjimo analizė (koagulograma - APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogenas ir kt.).

Prieš operaciją visi tyrimai turėtų būti normalūs, nes esant bet kokiems organizmo nemalonumams nerekomenduojama atlikti laparoskopijos, nes tai gali sukelti komplikacijų. Todėl atliekant bet kokius nenormalius tyrimus būtina atidėti operaciją, atlikti reikiamą gydymo kursą ir tik po to atlikti kiaušidžių laparoskopiją..

Suplanuokite laparoskopijos datą bet kurią mėnesinių ciklo dieną, išskyrus tiesioginį mėnesinį kraujavimą. Operacijos metu menstruacijų metu padidėjęs kraujavimas galimas dėl stipraus kraujavimo ir sunkumo sustabdyti kraujavimą.

Po tyrimų rezultatų, gavusi teigiamą sprendimą dėl laparoskopijos galimybės, moteris turėtų vykti į ginekologinę ligoninę, kur prieš pat operaciją jai bus atlikta EKG ir dubens organų bei krūtinės organų ultragarsas..

Vakare, operacijos išvakarėse, turėtumėte baigti valgyti ne daugiau kaip 18-00 - 19-00, po to jūs turite badauti iki laparoskopijos. Dieną prieš operaciją galite gerti tik iki 22-00 val., Po kurios draudžiama gerti, ir valgykite iki laparoskopijos. Maisto ir gėrimų apribojimas yra būtinas norint sumažinti skrandžio turinio išmetimo į kvėpavimo takus riziką buvimo anestezijos metu riziką..

Taip pat vakare, operacijos išvakarėse, reikia nuskusti gaktą ir padaryti klizmą. Ryte, prieš pat operaciją, atliekama dar viena klizma. Kartais gydytojai, be priešų, rekomenduoja papildomai vartoti vidurius laisvinančius vaistus, kad kruopščiai išvalytų žarnyną. Švari žarna yra būtina norint sumažinti jos dydį, ir ji netrukdo atlikti kiaušidžių operacijų.

Kiek laiko trunka kiaušidžių laparoskopija??

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinis kiaušidžių laparoskopijos laikotarpis tęsiasi nuo operacijos pabaigos iki išrašymo iš ginekologinės ligoninės. Būdingas pooperacinio kiaušidžių laparoskopijos periodo bruožas yra ankstyvas moterų fizinis aktyvumas, kai joms leidžiama ir netgi griežtai rekomenduojama išlipti iš lovos ir atlikti paprastus veiksmus operacijos dienos vakare. Taip pat praėjus 6–8 valandoms po laparoskopijos atlikimo, leidžiama vartoti skystą maistą. Kitomis hospitalizacijos dienomis rekomenduojama dažnai judėti ir vartoti maistą, tačiau nedidelėmis dalimis, nes tai padeda kuo greičiau atkurti žarnyno funkciją..

Per pirmąsias 1 - 2 dienas moteris gali jausti diskomfortą pilve, susijusį su laparoskopijai naudojamų dujų buvimu. Dujų slėgis taip pat gali išprovokuoti pilvo srities, apatinių kojų, kaklo ir pečių skausmą. Tačiau dujos iš pilvo ertmės palaipsniui pašalinamos, o diskomfortas visiškai išnyksta per daugiausiai dvi dienas. Ryškiausią diskomfortą iš dujų patiria plonos merginos, o pilnos - atvirkščiai, to praktiškai nejaučia.

Kadangi laparoskopijos metu audinių traumos yra minimalios, po operacijos dažniausiai nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau jei moteris jaudina skausmas pjūvių ar kiaušidžių srityje, tada gydytojai skiria ne narkotinius skausmo vaistus, tokius kaip Ketorol, Ketonal ir kt. narkotinių skausmą malšinančių vaistų poreikis. Bet kokie analgetikai po laparoskopijos suvartojami per 12–24 valandas, po to jų vartoti nereikia..

Antibiotikai po laparoskopijos taip pat ne visada naudojami, tačiau tik atlikus didelę intervenciją arba esant infekcinio ir uždegiminio židinio dubens ertmėje. Jei visi dubens organai yra normalūs, nėra uždegę, o intervencija buvo nedidelė, pavyzdžiui, pašalinus cistą, tada antibiotikai po laparoskopijos nenaudojami..

Tačiau dėl santykinai ilgo moters buvimo Trendelenburgo padėtyje (galva po kojomis 15 - 20 o) po laparoskopinės operacijos yra gana didelė trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizika, todėl pooperaciniu laikotarpiu reikalingas antikoaguliantų gydymas, siekiant sumažinti kraujo krešėjimą. Optimalūs vaistai antikoaguliantams pooperaciniu kiaušidžių laparoskopijos laikotarpiu yra nadroparino kalcis ir natrio enoksaparinas..

Priklausomai nuo operacijos apimties, pooperacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 7 dienų, po kurių moteris išleidžiama iš ligoninės namo.

Kiaušidžių cistos laparoskopija ligoninėje

Atlikus kiaušidžių cistos laparoskopiją (pasveikimas ir reabilitacinis gydymas)

Visiškas visų organų ir audinių atsigavimas įvyksta praėjus 2–6 savaitėms po kiaušidžių cistos laparoskopijos.

Reabilitacijos laikotarpiu labai svarbu ne tik atlikti reikiamas manipuliacijas ir priemones, kuriomis siekiama kuo greičiau atkurti audinių struktūrą ir funkcijas, bet ir laikytis nustatytų apribojimų..

Taigi, atlikus laparoskopiją, reikia laikytis šių apribojimų:

  • Per mėnesį po operacijos turėtumėte stebėti seksualinį poilsį. Be to, moterims patariama susilaikyti nuo makšties ir analinio sekso, tačiau oralinio sekso galimybės yra gana leidžiamos..
  • Bet kokia sporto treniruotė turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po mėnesio po operacijos, o apkrova turės būti teikiama kuo mažiau ir palaipsniui ją didinti iki įprasto lygio.
  • Mėnesį po operacijos neužsiimkite sunkiu fiziniu darbu.
  • Per tris mėnesius po operacijos negalima kelti daugiau kaip 3 kg.
  • Per 2 - 3 savaites po operacijos neįtraukite į dietą aštrių, sūrių, aštrų patiekalų ir alkoholinių gėrimų.

Priešingu atveju reabilitacijai atlikus kiaušidžių laparoskopiją nereikia jokių specialių priemonių. Tačiau norint paspartinti žaizdų gijimą ir audinių atstatymą, praėjus mėnesiui po operacijos, rekomenduojama atlikti kineziterapijos kursą, kurį rekomenduos gydytojas. Iškart po operacijos, norint greitai pasveikti, galima vartoti vitaminų preparatus, tokius kaip „Vitrum“, „Centrum“, „Supradin“, „Multi-Tabs“ ir kt..

Menstruacinis ciklas atlikus kiaušidžių laparoskopiją greitai atsinaujina, kartais net nenuolaidžiaujant. Kai kuriais atvejais menstruacijos gali šiek tiek vėluoti nuo numatytos datos, tačiau per ateinančius 2 - 3 mėnesius įprastas moters ciklas bus visiškai atstatytas..

Kadangi laparoskopija yra švelni operacija, po jos atlikimo moterys gali laisvai gyventi seksualiai, pastoti ir susilaukti vaikų.

Tačiau kiaušidžių cistos gali vėl susiformuoti, todėl, jei yra polinkis į panašią ligą, moterims po laparoskopijos gali būti rekomenduota atlikti papildomą anti-atkryčio gydymą gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų grupės vaistais (Buserelin, Goserelin ir kt.) Arba androgenu..

Kiaušidės po laparoskopijos (skausmas, pojūtis ir kt.)

Kiaušidės po laparoskopijos iškart prasideda arba tęsiasi normaliai. Kitaip tariant, operacija praktiškai neturi jokios įtakos kiaušidžių darbui, kuri prieš ją gaminant veikė palyginti normaliai, tai yra, moteris turėjo reguliarų mėnesinių ciklą, ovuliaciją, lytinį potraukį ir kt. Jei kiaušidės prieš laparoskopiją nefunkcionavo tinkamai (pavyzdžiui, sergant policistine liga, endometrioze ir kt.), Tada po operacijos jos pradeda veikti palyginti teisingai, ir gana tikėtina, kad gydymas pašalins ligą amžiams..

Iškart po laparoskopijos moterį gali sutrikdyti skausmai kiaušidėse vidurinėje pilvo dalyje, kurie paprastai praeina savaime per 2–3 dienas. Norint sumažinti skausmą, rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti ir švelniai judėti, stengiantis netempti pilvo sienos ir neliesti pilvo įvairiais daiktais, įskaitant aptemptus drabužius. Jei skausmas sustiprėja, bet neišnyksta, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali būti komplikacijų vystymosi simptomas.

Kas mėnesį po kiaušidžių laparoskopijos

Per 1 - 2 savaites po kiaušidžių laparoskopijos moteriai gali trūkti gleivinių ar kruvinų išskyrų iš lytinių takų, o tai yra norma. Jei kraujavimas po laparoskopijos yra gausus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes tai gali rodyti vidinį kraujavimą.

Operacijos diena nelaikoma pirmąja menstruacinio ciklo diena, todėl atlikus laparoskopiją moteriai nereikia koreguoti kalendoriaus, nes numatoma kitų menstruacijų data išlieka ta pati. Menstruacijos po laparoskopijos gali ateiti įprastu laiku arba vėluoti nuo numatomos dienos trumpą laiką - nuo kelių dienų iki 2 - 3 savaičių. Menstruacijų pobūdis ir trukmė po laparoskopijos gali pasikeisti, o tai neturėtų kelti susirūpinimo, nes normalu, kad kūnas reaguoja į gydymą.

Nėštumas atlikus kiaušidžių laparoskopiją

Nėštumas gali būti planuojamas praėjus 1-6 mėnesiams po kiaušidžių laparoskopijos, atsižvelgiant į ligą, kuriai buvo atlikta operacija. Jei laparoskopijos metu buvo pašalinta cista, cistoma ar adhezijos, nėštumą galima planuoti praėjus mėnesiui po operacijos. Paprastai tokiais atvejais moterys pastoja per 1-6 mėnesius po laparoskopijos.

Jei laparoskopija buvo atlikta dėl endometriozės ar policistinių kiaušidžių sindromo, tada nėštumą bus galima planuoti tik praėjus 3–6 mėnesiams po operacijos, nes per šį laikotarpį moteris turės atlikti papildomo gydymo kursą, kurio tikslas - visiškai atkurti kiaušidžių funkcionavimą ir gebėjimą pastoti. taip pat atkryčio prevencijai.

Reikėtų prisiminti, kad laparoskopija, skirta kiaušidžių ligoms, padidina nėštumo tikimybę visoms moterims.

Pilvo diskomfortas po laparoskopijos (pilvo pūtimas, pykinimas)

Dieta atlikus kiaušidžių laparoskopiją

Atsiliepimai

Kiaušidžių laparoskopija - operacijos kaina

Kiaušidžių laparoskopija - nuotrauka

Adhezijų atskyrimas tarp kiaušidės ir žarnos kilpos.

Kiaušidžių cistos užkimimas (nuotraukoje parodytas cistinės ertmės turinys).

Laparoskopija: dešiniojo gimdos vamzdžio pašalinimas - vaizdo įrašas

Kiaušidžių laparoskopija policistikai - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Kiaušidžių cistos pašalinimas - atsigavimas atlikus laparoskopiją

Kiaušidžių ligos, tokios kaip cistos, cistomos ir kitos neoplazmos, galinčios paveikti šių organų darbą, dažnai nustatomos ginekologijoje. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti kiaušidžių laparoskopiją..

Laparoskopinė chirurgija yra švelnesnės kūno būklės operacija, palyginti su pilvo operacija, dar vadinama laparotomija. Su ja gydytojas padaro pjūvį dešimties centimetrų ilgio.

Gijimas po laparotomijos yra ilgas procesas, sukeliantis daug galimų neigiamų pasekmių..

Kaip padaryti?

Laparoskopija yra operacija, kurios metu visas gydymas atliekamas per tris nedidelius kūno pradūrimus, naudojant specialius manipuliatorius. Tai leidžia nepadaryti daug žalos kūnui, o pats gijimo procesas yra daug greitesnis.

Vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis yra apie mėnesį.

Po laparoskopijos lieka 3 maži, beveik nematomi randai, o kartais jų nėra.

Nuotraukoje: randai po operacijos

Šie veiksniai yra ypač svarbūs atliekant tokią procedūrą kaip sakrovaginopeksija - vidaus organų prolapsas, kartais paveikiantis kiaušintakius..

Taigi, kiaušidžių laparoskopija yra įprastas daugelio skirtingų kiaušidžių operacijų pavadinimas, apimantis vykdymo metodą. Pavyzdžiui, dažniausia operacija yra kiaušidžių cistos pašalinimas.

Šios procedūros metu pašalinama tik pati cista (cistektomija), nors yra ir tokių galimybių, kaip pašalinti dalį kiaušidės su cista.

Išimtiniais atvejais pašalinamos visos kiaušidės, jei cistos nepavyksta pašalinti, pavyzdžiui, jei sergate endometrioze arba kai dermoidinė cista reikalauja rezekcijos..

Endometrioidinė cista - patologinis menstruacinio kraujo kaupimasis audiniuose.

Laparoskopijos vaizdo peržiūra:

Pasirengimas operacijai

Prieš laparoskopiją iš paciento atliekama daugybė tyrimų ir tiriami dubens organai, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę, taip pat nustatyti vietą, kurią reikės operuoti..

Visas šių tyrimų sąrašas:

  • Dubens organų ultragarsas.
  • Plaučių fluorografija.
  • EKG.
  • ŽIV, hepatito, sifilio ir kraujo tipo tyrimai.
  • Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  • Tepkite florą iš makšties.
  • Koagulograma - kraujo krešėjimo tyrimas
  • Biocheminis kraujo tyrimas - gliukozė, karbamidas, bilirubinas ir bendras baltymas.

Pasirengimas laparoskopijai neapsiriboja analizėmis. Operacijai suteikiamas rašytinis sutikimas, vyksta pokalbis su anesteziologu, kuris išsamiai apibūdina, kokia anestezijos rūšis bus naudojama ir ką reikia padaryti, kad operacija vyktų sklandžiai..

Bendras paruošimo rekomendacijų sąrašas yra toks:

  • Valomoji klizma, vakare prieš operaciją ir ryte.
  • Paskutinį kartą prieš operaciją galite valgyti iki šešių vakaro, operacijos išvakarėse. Išgerti draudžiama po dešimties vakaro.
  • Būtina nusiskusti plaukus tarpvietėje ir apatinėje pilvo dalyje.
  • Prieš operaciją ant kojų užsimaukite kojų su varikoze kojines. Jie turės būti nešiojami dar vieną ar dvi savaites, kad kojų venose nesusidarytų mikrotubuliai.

Dažnai pacientams kyla klausimas, ką pristatyti į ligoninę. Sąrašas yra gana įprastas, vienodas visiems, norintiems apsilankyti ligoninėje. Turėtumėte turėti chalatą, puodelį, šaukštą, porą sauskelnių, knygą ir higienos reikmenis. Verta pasikeisti drabužius, atsižvelgiant į tai, kad išrašymas iš ligoninės atliekamas 3-5 dienas po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Atlikę laparoskopiją, pirmąsias kelias valandas pajusite silpnumą ir ryškų mieguistumą, nesipriešinkite. Gali atsirasti šaltkrėtis. Tai dažna pacientų, kurie tolsta nuo anestezijos, reakcija..

Iš šalutinio poveikio, kurį gali sukelti anestezija ir pati operacija, gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Jei jaučiatės nedarbingi, galite paprašyti gydytojo ar budinčios slaugytojos tablečių.

Po kelių valandų jau galite savarankiškai vaikščioti ir naudotis tualetu, gerti negeriantį vandenį.

Dėl to, ką galite valgyti - pirmą kartą po laparoskopijos maistas yra draudžiamas. Likusį laiką pooperacinę dietą sudarys ligoninės maistas.

Gydytojai pateiks rekomendacijas dėl mitybos ir pasakys, kuriuos produktus reikėtų neįtraukti į meniu. Pasirinkite paprastesnius maisto produktus, kad neapkrautumėte skrandžio ir žarnyno..

  • Jūs galite rūkyti po operacijos, nors ne iš karto. Paprastai, kai klausiama apie rūkymą, jie iš karto nurodo, kada galima vartoti alkoholį..
  • Alkoholis gali būti ne anksčiau kaip po mėnesio, kai pasveikimo laikotarpis baigiasi. Tačiau tai priklauso nuo daugelio kitų veiksnių - visiškas atsigavimas gali būti atidėtas..

Daugelis pacientų domisi, kurią dieną dygsniai pašalinami. Paprastai tai įvyksta praėjus 2 savaitėms po laparoskopijos. Dygsnius turės patikrinti gydytojas, kad įsitikintų, jog viskas tvarkoje.

Pooperacinis laikotarpis, kurio metu būsite tiesiogiai prižiūrimas gydytojų, yra maždaug savaitė. Jei atsitiks kokių nors komplikacijų, šis laikotarpis gali būti pratęstas..

Norint išvengti sukibimų, po laparoskopijos rekomenduojamas magnetas.

Siūlių priežiūra yra labai svarbi. Tiems pacientams, kuriems siūlė negydo ir neaišku, kaip ją gydyti, yra keletas patarimų. Negalima jų labai trinti ir subraižyti, tai gali sukelti uždegimą. Siūlės gali būti suteptos levomekol tepalu ir tuo, ką patars specialistas..

Apribojimai ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos operacijai yra retos. Tai apima virusines ligas, širdies ligas, kraujo krešėjimo sutrikimus ir kitas panašias į įprastas.

Yra apribojimų, kurių turėsite laikytis iki visiško atkūrimo, tai yra kitą mėnesį.

Pavyzdinis sąrašas to, ko negalite padaryti:

  1. Dėl to, kad kūnas ilgai užtrunka, kad visiškai išgydytų žalą, nesportuokite, pavyzdžiui, siurbkite presą.
  2. Seksualinis gyvenimas taip pat patenka į „sporto“ apibrėžimą, nes sekso metu spaudžiamas spaudimas, dėl kurio gali išsiskirti siūlės, ir stiprus skausmas.
  3. Tai taip pat paaiškina, kodėl gravitacija neįmanoma - siūlės gali skirtis ir atsirasti vidinės žaizdos. Didžiausias leistinas svoris yra 4 kilogramai, todėl jums liepta patekti į sporto salę ir sauną, taip pat į gimnastiką.
  4. Būtina apsiriboti aukštų temperatūrų poveikiu. Tai reiškia, kad jūs neturėtumėte vonia, nors jūs galite nusiprausti po dušu.
  5. Vonia taip pat draudžiama. Po operacijos gali išlikti aukšta temperatūra, kuriai esant labai kenksminga papildomai pašildyti kūną. Koks yra aukštos temperatūros pavojus - tai gali neigiamai paveikti organų gijimą. Verta susilaikyti nuo atsipalaidavimo jūroje ir maudynių.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, susijusių su šia operacija - ar įmanoma pastoti po tokių operacijų? Taip, tai įmanoma, nors jei reikės pašalinti vieną iš kiaušidžių, bus sunkiau. Jei operacija buvo susijusi su paprastu cistos pašalinimu, tada tikimybė ją šiek tiek sumažinti.

Jei mes kalbame apie laiką, verta palaukti 2–3 mėnesius prieš bandant pastoti. Būtina, kad hormoninis fonas normalizuotųsi, ir gydytojai įsitikinę, kad pasveikimas buvo sėkmingas.

Atsakymai į klausimus

Būsimiems pacientams kyla daug klausimų, todėl į kai kuriuos iš jų atsakysime trumpai:

  • Kiek yra ligoninėje, kai jie išrašomi? Maždaug per savaitę, tačiau terminas gali būti pratęstas.
  • Ar skausminga pašalinti siūlus? Paprastai tai neskauda, ​​bet tai priklauso nuo skausmo slenksčio, kuris kiekvienam yra skirtingas.
  • Kada yra visiškas atsigavimas ir kiek laiko užtrunka atsigavimas? Kūnas visiškai pasveiks per mėnesį, jei nebus jokių komplikacijų. Tačiau reabilitacijos trukmė priklauso nuo paties paciento savybių.
  • Kiek laiko trunka operacija? Operacija trunka nuo 15 minučių iki vienos valandos. Bet vidutiniškai apie keturiasdešimt minučių.
  • Kada aš galiu eiti į darbą? Paprastai nedarbingumo atostogos skiriamos septynioms dienoms, kad būtų galima atsigauti. Ligonių sąrašą įmanoma palikti anksčiau, trečią ar ketvirtą dieną.
  • Ar galiu naudoti įprastus tamponus?.
  • Ar nėštumas galimas pašalinus cistą?.
  • Ar galima plaukti po operacijos? Ne, neįmanoma. Nepriklausomai nuo to, ar tai bus jūra, ar baseinas. Kaip jau minėta - fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas.
  • Kokie antibiotikai yra skiriami? Kiekvienas atvejis yra unikalus, todėl gydytojas paskirs antibiotiką, kaip ir kiti vaistai (pvz., Žvakutės)..
  • Ar galima miegoti ant skrandžio? Pirmą savaitę geriau miegoti ant nugaros, ypač pašalinant endometroidinę cistą. Tada, dar apie savaitę, šone.
  • Mano pilvo mygtukas traukiasi, ar tai normalu? Jei nėra kitų simptomų, tai normalu.
  • Ar šią operaciją galima atlikti nėštumo metu? Taip, jei reikia.
  • Kada sportuoti? Ne anksčiau kaip po mėnesio.
  • Po operacijos man nėra mėnesinių. Tai gali būti dėl psichologinės būsenos, todėl verta šiek tiek palaukti.
  • Kodėl vėl turėčiau kreiptis į gydytoją? Nėra skausmo, vadovaujuosi rekomendacijomis. Galbūt atsirado pašalintos cistos histologija, o histologija parodė, kad cistoje yra vėžio ląstelių.
  • Ar gali būti gausių periodų? Labai retai - paprastai po operacijos jie paskiria ką nors hormoninio, pavyzdžiui, kontraceptikus. Juose esantys hormonai padės atsigauti, tačiau gali sumažinti menstruacinį ciklą. Labiausiai tikėtinas variantas yra tai, kad jūsų periodas bus nereikšmingas.
  • Mano dešinė pusė yra dilgčiojimas ar skauda, ​​pilvas padidėjęs - tai normalu, o sandarumą sukelia dujos, kurios siurbiamos prieš operaciją, arba labai tankus tvarstis. Jei skausmas stiprus - kreipkitės į gydytoją, tai gali būti apendicito priepuolis.
  • Ar galiu apsilankyti soliariume? Negalite, pavyzdžiui, degintis saulėje.
  • Kodėl reikia nutekėti, kad anemonas ir kraujo krešuliai galėtų išnykti?.
  • Kuo garsūs gydytojai šioje srityje? Pavyzdžiui, Samsonova Oksana Vladimirovna, ginekologė. Nors ginekologija nėra vienintelė šio metodo pasirinkimo galimybė.
  • Kiek kainuoja rezekcija? Iki 50 tūkstančių rublių.

Pasekmės ir komplikacijos

Poveikis ir bendrieji simptomai po operacijos yra šie:

  • Niežėjimas,
  • Hematoma,
  • Temperatūros padidėjimas,
  • Peršalimas,
  • Cistitas,
  • Pienligė ir kitos virusinės ligos,
  • Pilvo pūtimas, viduriavimas arba nėra išmatų,
  • Maži mėnesiniai ar jų vėlavimas,
  • Dujos, nedidelis apatinės pilvo dalies skausmas,
  • Gaktos edema,
  • Patinę krūtys,
  • Gerklės skausmas.

Simptomai, dėl kurių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  • Kruvini klausimai,
  • Rudos išskyros,
  • Balta iškrova.

Pacientų atsiliepimai

Olga: „Aš buvau ginekologijoje, jie atrado kiaušidžių teratomas. Iš pradžių jie ruošėsi atlikti įprastą operaciją, kuri yra juostinė, tačiau radau variantą su laparoskopija - mano inkstai jau buvo gydomi tokiu būdu. Jau beveik pasveikė ir ilgai nereikėjo gulėti ligoninėje. Dabar mano vyras tepa vaistą ant siūlės. Perskaičiau kitas apžvalgas, nusprendžiau atlikti laparoskopinę intervenciją - turėjau adhezijų, o ertmės kaliausė. Viskas baigėsi gerai, skausmas nėra stipresnis nei su menstruacijomis. Dabar einu į kineziterapiją, laukiu dygsnių pašalinimo ligoninėje “.

Viktorija: „Man ką tik buvo atlikta operacija, naudojant laparoskopinį metodą, jie gydė gimdos fibroidus, dabar aš išėjau nedarbingumo atostogų! Siūlė buvo šiek tiek atidaryta, buvo kraujavimas, bet viskas jau buvo ištaisyta. „Atrodo, kad viskas gerai, per metus bus atlikta antroji kiaušintakių laparoskopija“.

Anna: „Laparoskopija buvo sėkminga, svarbiausia reabilitacijos metu atsargiai apsisaugoti, kitaip gali kilti komplikacijų. Po metų ji pagimdė sveiką kūdikį. Pati operacija truko 40 minučių, viskas vyko lengvai, greitai nukrypo nuo anestezijos, po kurios visiškai įmanoma vaikščioti savarankiškai. Savaitė po to, kai dygsniai buvo pašalinti. Moterims, kurioms paskirta ši operacija, patariu nebijoti ir ramiai daryti, nes paprastai tai yra vienintelis tinkamas gydymo būdas “..

Reabilitacijos laikotarpis po kiaušidžių cistos laparoskopijos: galimos komplikacijos ir apvaisinimo pasekmės

Laparoskopinė operacija yra daug lengvesnė nei pilvo operacija, tačiau vis tiek reikia laiko pasveikti..

Kiekviena moteris gali tai turėti, vidutiniškai pasveikimo laikotarpis trunka 3–4 dienas, o visa reabilitacija - ne daugiau kaip mėnesį.

Be to, kad gydomos siūlės ant odos, būtina išgydyti ir vidaus organus, sutrikusius operacijos metu. Kad viskas vyktų geriausiu būdu, turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Izraelyje jums bus pasiūlyta švelni operacija išsaugant reprodukcinę funkciją už prieinamą kainą.

* Norėdami gauti išsamią konsultaciją, pasiruoškite pateikti medicininę dokumentaciją.

funkcijos


Sutrumpintas buvimas ligoninėje, trumpas pasveikimo laikas.

Laparoskopinis cistos pašalinimo metodas yra pilvo intervencija, tačiau prieiga prie jo daroma per pjūvius, kurie yra minimalūs..

Pagrindiniai operacijos prieš tradicinius metodus pranašumai yra mažas metodo invaziškumas, ryškesnis kosmetinis efektas, ligoninėje praleidžiamo laiko sumažėjimas ir pasveikimo laikotarpio pagreitėjimas. Komplikacijos, susijusios su adhezijomis, išvaržomis, žarnyno pareze, registruojamos daug rečiau nei esant atvirai prieigai..

Kiaušidžių laparoskopijai atlikti reikalinga speciali įranga ir apmokytas personalas. Tai atliekama dėl skubių ir suplanuotų priežasčių. Taktika priklauso nuo paciento amžiaus, cistinės formavimosi vietos, noro pastoti ateityje.

Laparoskopijos nauda

Kiaušidžių cistos pašalinimas laparoskopijos būdu reiškia švelnų įsikišimą. Visos manipuliacijos atliekamos per 3 pilvo sienos pradūrimus. Tuo pačiu metu pilvo raumenys nėra išpjaustyti, pilvo ertmės (pilvaplėvės) plona vidinė serozinė membrana yra minimaliai sužeista, jums nereikia rankiniu būdu perkelti vidaus organų iš operacinės srities..

Visa tai lemia pagrindinius laparoskopinio metodo pranašumus, palyginti su klasikine operacija:

  1. mažesnė vėlesnės komisinės ligos rizika;
  2. nedidelė pooperacinės išvaržos atsiradimo tikimybė, kuri gali atsirasti dėl priekinės pilvo sienos išpjaustytų raumenų nenuoseklumo;
  3. nedidelis chirurginių žaizdų tūris, greitas jų išgydymas;
  4. saugantis poveikis kaimyniniams organams operacijos metu, dėl kurio sumažėja pooperacinės žarnyno hipotenzijos rizika;
  5. mažiau apribojimų pooperaciniu laikotarpiu, anksčiau išrašyta iš ligoninės;
  6. deformuotų pooperacinių randų nebuvimas, pradūrimų pėdsakai gali būti paslėpti apatiniai drabužiai.

Laparoskopinis gydymas leidžia moteriai greitai grįžti į normalų gyvenimą, nesigėdija dėl savo išvaizdos ir nesijaudina dėl galimo ilgalaikių pasekmių išsivystymo po operacijos.

Kontraindikacijos

Toliau pateikiamos absoliučios kiaušidžių cistos operacijos kontraindikacijos:


Kontraindikacijos yra didelis nutukimas.

  • kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
  • bet kurios lokalizacijos infekcinės ir uždegiminės ligos paūmėjimo laikotarpis;
  • ūminis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • bet kurios etiologijos šokas;
  • difuzinis peritonitas;
  • lipni dubens organų liga;
  • paskutinis nėštumo trimestras;
  • įvairių rūšių nekontroliuojamos koagulopatijos.

Santykinės kontraindikacijos yra didelio laipsnio nutukimas, ankstesnė invazinė intervencija į kiaušides ir didelis patologinio formavimosi dydis. Tokiais atvejais sprendimas priimamas individualiai, nuodugniai įvertinus visą riziką.

Policistinių kiaušidžių laparoskopija praktiškai nenaudojama.

Kas yra kiaušidžių cista?

Cista yra tuščiaviduris į naviką panašus navikas, turintis skysčio. Jam būdingas gerybinis pobūdis, retai pereina į piktybinį naviką.

30% moterų, turinčių nustatytą ciklą, yra kiaušidžių cistos, 50% - nereguliaraus ciklo, 6% - menopauzės. Paauglystėje funkcinės cistos, atsirandančios brendimo metu, laikomos norma.

Derlingiausiame amžiuje dažniausiai pasitaiko funkcinės cistos. Jie atsiranda priklausomai nuo ciklo laiko ir paprastai yra saugūs. Yra du jų tipai:

  • Folikulinis atsiranda, kai sutrinka hormonų sistemos veikla (dažniau esant stresui, miego trūkumui ir alkiui), jis randamas per pirmąsias 14 ciklo dienų. Jos dydis yra 4–6 cm skersmens. Esant tokiai cistai, ciklas gali praeiti be ovuliacijos. Dažniausiai ištirpsta folikulai, kurių brendimas yra sutrikęs.
  • Ligoninė cista susidaro, jei sutrinka geltonkūnio formavimasis ir rezorbcija. Tokios cistos randamos antroje ciklo fazėje, jų dydžiai yra 6-8 cm skersmens.

Aptikus funkcines kiaušidžių cistas, naudojama laukimo taktika, nes jos dažniausiai išnyksta po pačių 2–3 mėnesinių ciklų. Nereikia jokio gydymo.

Be funkcinių cistų, yra daugybė kiaušidžių cistinių navikų:

  • paraovarialinis;
  • endometrioidas;
  • gleivingas;
  • dermoidas ir kiti.

Gleivinės ir endometrioidinės cistos yra labai linkusios į piktybinę degeneraciją.

Daugybinės cistinės formacijos kiaušidžių audinyje vadinamos policistinėmis kiaušidėmis..

Cistos priežastys yra subtilios hormoninės sistemos veiklos sutrikimai. Klinikinė patirtis sako, kad rizikos veiksniai yra šie: stresas, nėštumas, rūkymas, staigūs svorio šuoliai, nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.

Beveik visada cistos aptinkamos atsitiktinai apžiūrint ginekologui ar ultragarsu, pacientai paprastai neturi jokių nusiskundimų.

Pasirengimas operacijai

Prieš planuojamą kiaušidžių laparoskopiją kiekvienai moteriai reikia atlikti šių rūšių tyrimus:


Prieš operaciją reikia stebėti kraujo, šlapimo klinikinės analizės rodiklius.

  • kraujo, šlapimo, kraujo biochemijos, koagulogramų klinikinės analizės rodikliai;
  • sifilio, virusinio hepatito tyrimai;
  • tepinėliai iš makšties, gimdos kaklelio citologijai ir florai;
  • kraujo grupės tipo ir Rh faktoriaus nustatymas.

Reikalingi instrumentiniai diagnostikos metodai: fluorografija, elektrokardiograma, dubens organų tyrimas ultragarsu.

Tada moterį apžiūri ginekologas, norėdamas pagrįsti chirurginę operaciją, nustatyti būsimos intervencijos apimtį, terapeutas įvertinti kontraindikacijas ir bendrą riziką..

Prieš pat laparoskopiją pacientą aplanko anesteziologas. Griežtai draudžiama vartoti bet kokį maistą ir skysčius prieš dieną. Be to, būtina taikyti valymo klizmą ar kitas priemones.

Kada kreiptis į gydytoją, jei yra komplikacijų

Skausmo buvimas per pirmąsias tris savaites po operacijos yra natūralus reiškinys. Net ir visiškai atsigavus, traukiantys skausmai vis tiek vargina. Visų pirma, pasireiškimas yra padidėjęs jautrių oro sąlygų moterims. Taip pat skausmas jaučiamas kartu su fiziniu nuovargiu ir nuovargiu..

Jei skausmas aštrus praėjus mėnesiui po operacijos, patariama kreiptis į ginekologą. Gali būti, kad operacijos vietoje pradėjo formuotis adhezijos, kurias reikia gydyti. Po laparoskopijos kūno temperatūra pakyla iki 37 laipsnių. Po pilvo operacijos jis pasiekia 38 laipsnius.

Būtina saugotis, jei:

  • po išrašymo iš ligoninės temperatūra nemažėja;
  • žaizdos gerai negyja;
  • žaizdų kraštai pasidaro raudoni;
  • pūliai kaupiasi žaizdos viduje;
  • yra skausmai, švokštimas plaučiuose, akių skausmas;
  • skausmas siūlės srityje tampa intensyvus;
  • stebimas kraujavimas iš gimdos.

Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą ir gabenkite pacientą į ligoninę, turėdami šiuos simptomus:

  • stiprus prakaitavimas;
  • širdies plakimas
  • sausas liežuvis;
  • karščiavimas;
  • vėmimas
  • migrena.

Tokie simptomai gali rodyti uždegimo išsivystymą ir kelti pavojų paciento gyvybei. Patariama atidžiai stebėti makšties išskyras. Gausus rusvos spalvos išskyros yra normalus požymis. Paprastai jie trikdo pacientą 3–4 dienas.

Baltas varškės konsistencijos išsiskyrimas rodo pienligės išsivystymą, kurį išprovokuoja gydymas antibiotikais. Nerimas turėtų sukelti geltonos arba žalios spalvos kryžkaulio išsiskyrimą. Jie signalizuoja apie uždegiminio proceso vystymąsi.

Operacijos eiga

Cistos laparoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją, į veną leidžiant vaistus. Intervencija atliekama moteriai gulint ant nugaros, nuleidus galvą. Kateteris įkišamas į šlapimo pūslę. Operacija trunka apie 60–120 minučių.


Atliekami trys 3–6 cm pjūviai, vienas iš jų yra virkštelės žiede, kiti du - dešiniajame ir kairiajame akies srityje..

Klasikinė technika apima tris 3–6 cm dydžio skyrius, iš kurių vienas yra virkštelės žiede, kiti du - dešiniajame ir kairiajame žandikaulio srityje, kiaušidžių srityje. Į pilvo ertmę įdedami specialūs prietaisai - endoskopai su apšvietimo ir vaizdo aparatu. Prieš tai chirurgas pumpuoja anglies dioksidą, kad būtų geriau matomas..


Formavimas palaipsniui lukštenamas ir pašalinamas iš pilvo ertmės.

Operacijos eiga stebima vaizdo ekrane. Kraujagyslės yra cauterized naudojant koaguliatorių. Kiaušidžių audinys po cistos kapsule atsargiai išpjaustomas ir praplečia erdvę tarp jų. Tada formavimas palaipsniui lukštenamas ir pašalinamas iš pilvo ertmės. Nepažeistas kiaušidžių audinys yra visiškai išsaugotas. Atlikus paraovarialinės cistos laparoskopiją, organas praktiškai nepaveikiamas. Tada specialistas atidžiai apžiūri lovą ir krešina kraujagysles, atsižvelgdamas į šios srities anatomiją. Gauta biologinė medžiaga talpykloje siunčiama histologiniam tyrimui.

Paskutinis etapas yra pjūvių susiuvimas, prireikus žaizdos nusausinimas, tvarsliava. Pacientas išimamas iš anestezijos ir perkeliamas į palatą..

Kiaušidžių chirurgijos procedūra

Kiaušidžių pašalinimas apima laparotomiją (pilvo operaciją) ir laparoskopiją. Abi intervencijos atliekamos naudojant bendrąją nejautrą. Manoma, kad skyrius yra abiem atvejais. Tačiau atliekant laparoskopiją jis yra mažesnis.

Atviros chirurgijos pranašumas yra tas, kad chirurgas gali pamatyti visus organus ir juos jausti. Tai leidžia patikslinti diagnozę ir koreguoti operaciją. Moterims kiaušidžių pašalinimas atliekant laparoskopiją yra lengvesnis ir atliekamas kuo mažiau intervencijos į paciento kūną, todėl pasekmių rizika sumažinama iki nedidelio dažnio..

Infekcijos rizika sumažėja, pagreitėja audinių regeneracija. Kartais operacijos metu chirurgas yra priverstas perjungti į atvirą vaizdą, kad sustabdytų kraujavimą. Kiaušidžių laparotomija yra pilvo operacija. Antiseptiku gydytojas apdoroja gaktą ir siūlomo pjūvio vietą..

Pjūvis gali būti horizontalus arba vertikalus. Iš ertmės pašalinamos kiaušidės, priedėliai ir kraujagyslės. Juos tvirtinantys raiščiai yra užsegami gnybtais. Virš jų daromi išpjovos, po to gnybtai pakeičiami lignaromis (specialiais siūlais). Ligamentai grįžta į pilvaplėvę.

Audiniai siuvami sluoksniais. Ant viršaus uždedamas tvarstis. Nuotoliniams organams atliekamas laboratorinis tyrimas. Laparoskopijos metodas buvo patobulintas per daugelį dešimtmečių. Operacijos rizika žymiai sumažėja. Pašalinant kiaušides, dažniausiai jie pasirenka šį tipą.

Atvira operacija atliekama sunkiais atvejais. Pacientas yra tokioje padėtyje, kuri primena ginekologo apžiūrą. Kojos dedamos į kelkraščius ir paskirstomos. Chirurginės procedūros stebimos intravaginaliniu ultragarso zondu. Stebėjo slaugytoja.

Gydytojas padaro mažiausiai tris punkcijas, į kurias įdedamas trokaras. Naudojant šiuos instrumentus atliekama laparoskopija. Prietaisai vaizduoja tuščiavidurius vamzdelius. Didžiausioje punkcijoje sumontuotas endoskopas su vaizdo stebėjimo kamera. Kamera vizualizuoja monitoriaus vidaus organus.

Chirurgas per manipuliatorių nustato gimdą, taip pat nustato šlapimtakio padėtį. Tai užtikrina operacijos saugumą. Gydytojas kerta raiščius, ant kurių pritvirtinta kiaušidė. Kitas etapas apima kraujagyslių susikirtimą ir sandarinimą. Viršutinė gimda, tinkama kiaušidėms, pašalinama. Visos struktūros yra kryžminės.

Jei kiaušidėse yra didelių cistų, jų turinys evakuojamas. Tai sumažina kiaušidės dydį ir išvengia punkcijos išsiplėtimo. Organas juda į indą ir pašalinamas iš ertmės. Pjūvis susiuvamas. Talpyklos turinys tiriamas laboratorijoje..

Galimos komplikacijos

Dėl operacijos atsirandančios komplikacijos pateikiamos taip:


Sukiblių, hematomų susidarymas skirtingose ​​pilvo vietose.

  • vidinis kraujavimas (dažniau atliekant endometrioidinės kiaušidžių cistos laparoskopiją);
  • siūlių gedimas;
  • infekcijos vystymasis;
  • tromboembolija;
  • pooperacinių išvaržų formavimas;
  • sukibimų susidarymas;
  • hematomos skirtingose ​​pilvo vietose.

Tarp specifinių pasekmių, būdingų tik kiaušidžių cistų laparoskopijai, dažniau registruojami:

  • audinių emfizema (dujų kaupimasis poodiniuose riebaluose, naudojamuose intervencijos metu), daugeliu atvejų savaime išnyksta;
  • tuščiavidurių organų (žarnų, šlapimo pūslės, šlapimtakio, retroperitoninių kraujagyslių) vientisumo pažeidimas.

Taip pat visada yra vienos ar abiejų kiaušidžių cistos pasikartojimo galimybė, kurios patogenezė nebuvo pakankamai ištirta..

Priežastys

Cistos vystymosi priežastys yra sistemingi menstruacinio ciklo pažeidimai, pirmųjų menstruacijų pradžia labai anksti - 11 metų ar anksčiau. Galbūt cistos anksčiau buvo pašalintos arba gydymas buvo neteisingai atliktas pašalinus kiaušidžių cistą.

Endokrininių organų problemų buvimas, taip pat nevaisingumo prevencija ar gydymas taip pat sukelia cistų susidarymą. Kitos priežastys yra netinkama mityba, blogi įpročiai, sąmoningas seksas.

Kada galiu planuoti nėštumą po laparoskopijos??

Kiaušidžių laparoskopija yra švelni operacija, leidžianti atnaujinti seksualinę veiklą praėjus mėnesiui po jos. Planuoti būsimą nėštumą patartina po 9–12 mėnesių. Taip yra todėl, kad kiaušidėms reikia atkurti savo funkciją po neigiamo anestezijos poveikio.


Planuoti būsimą nėštumą patartina po 9–12 mėnesių.

Saugų nėštumą moteris gali pasiekti laikydamasi kelių sąlygų:

  • tinkamas gyvenimo būdas (tinkama mityba, atsisakyti blogų įpročių);
  • reguliarus ginekologo stebėjimas;
  • laboratorija, prireikus ultragarsinis tyrimas;
  • fermentų preparatų vartojimas tiesiosios žarnos žvakutėse 2 savaites po laparoskopijos, siekiant sumažinti sukibimą.

Simptomai

Cistos simptomai priklauso nuo jos kilmės. Kai kurie ilgą laiką nepasireiškia, o skausmas atsiranda tik po to, kai neoplazma išauga.

Paprastai moteris jaučia, kad kiaušidės skauda, ​​galimas kiaušidžių trūkčiojimas. Liga dažnai lydima menstruacinių pažeidimų.

Esant kojų apopleksijai ar sukimui, apatinėje pilvo dalyje jaučiamas aštrus skausmas, plinta į visą dubens sritį. Tokiu atveju šiluma dažnai patenka į paciento veidą.

Kai kurie neoplazmos gali sukelti kraujavimą ciklo viduryje arba pasidaryti taip, kad turima mėnesinių trukmė būtų keliomis dienomis ilgesnė. Dėl pirmųjų tokių simptomų turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos.

Kraujas su tokiomis sekrecijomis tampa rudas, galimi kraujo krešuliai ar balti dryžiai. Jei ciklo viduryje per 3-4 dienas pastebimas neryškus rudos spalvos išskyros, patartina kreiptis pagalbos kuo greičiau.

Mitybos po operacijos ypatybės


Leidžiama naudoti sultinį, pagrįstą liesa mėsa.

Konkreti dieta po cistos laparoskopijos nebūtina. Bendros mitybos rekomendacijos pirmiausia yra skirtos pagerinti žarnyno funkciją. Pirmą kartą po anestezijos pacientui neleidžiama vartoti nieko, išskyrus vandenį. Ateityje leidžiama valgyti lengvai virškinamus produktus: sultinį, kurio pagrindą sudaro liesa mėsa, rūgštaus pieno produktus (kefyrą, raugintą keptą pieną), bulvių košę nepridedant sviesto ir pieno, keptus obuolius. Kai išmatos normalizuojasi (po 5-8 dienų), į racioną palaipsniui pridedamos daržovės, vaisiai, įvairūs grūdai, varškė, pienas, raudona žuvis.

Geriausia, kai maistas ruošiamas garuose, verdant, kepant. Patartina vengti kepto, aštraus ir sūraus maisto.

Moteris turėtų pakankamai valgyti maisto produktų, kurie padidina hemoglobino kiekį kraujyje. Tai teikia granatai, grikiai, raudona mėsa (jautiena, veršiena).

Pooperacinis laikotarpis

Atlikus laparoskopiją, rekomenduojama anksti keltis iš lovos. Esant stabiliam kraujospūdžiui, moteriai per kelias valandas patartina atsisėsti, atsikelti ir atsargiai judėti po palatą. Skiriama saikinga dieta, įskaitant pieno produktus, troškintas daržoves ir mėsą, sriubas, žuvį, be produktų, turinčių dujų susidarymo savybių.

Gydymas siūlėmis atliekamas kasdien, stebima kūno temperatūra. Ištrauka gaminama praėjus 3–5 dienoms po operacijos, bet kartais iki pirmosios dienos vakaro. Siūlės pašalinamos ambulatoriškai 7-10 dienų. Visiška negalia paprastai pasveiksta iki 14 dienos, tačiau neįgalumo lapas, jei moteris geros būklės, gali būti uždarytas anksčiau..

Siūlės po laparoskopijos

Pooperacinis atsigavimas namuose

Reabilitacija po kiaušidžių cistos laparoskopijos trunka neilgai. Remdamiesi ankstesne paciento sveikatos būkle, anestezijos metodu ir operacijos dydžiu, galite pradėti dirbti po 7–30 dienų. Menstruacijų laikotarpiai iš esmės nesikeičia. Nedaugeliu atvejų tai įvyksta anksčiau. Menstruacijų vėlavimas yra labai retas reiškinys, kurį dažniausiai sukelia stresas. Patartina nutraukti lytinį gyvenimą mėnesiui po operacijos.

Atlikęs pagrindines manipuliacijas, chirurgas pašalina didžiąją dalį suleistų dujų, tačiau dalis jų lieka ir gali sutrikdyti pacientą. Šis reiškinys pasireiškia skausmu krūtinėje, viršutinėje pečių juostoje. Šie nusiskundimai praeina savaime, kad pagerėtų būklė, rekomenduojama gulėti ant pilvo pagalve po dubens..

Skaidrių gleivinių sekretų atsiradimas po cistos laparoskopijos taip pat nereikalauja jokių priemonių.


Siūlės turi būti apdorojamos ryškiai žalio fukarcino tirpalu.

Ankstyvosios reabilitacijos laikotarpiu gali prireikti vidutinio stiprumo skausmą malšinančių vaistų. Siūlės turi būti apdorojamos ryškiai žalio fukarcino tirpalu. Suspaudimo po žaizdos kraštais jausmas neturėtų gąsdinti paciento, laikui bėgant jis išnyks. Taip pat absoliučiai normalu laikomas mažų mėlynių buvimas priekinėje pilvo sienoje. Tvarstis dedamas pirmąsias 2–3 dienas, vėliau jo nešioti nereikia. Norint išvengti infekcinių komplikacijų, diskomforto, nerekomenduojama dėvėti griežtų, griežtų drabužių.

Kiaušidžių operacija nereiškia reikšmingų apribojimų po jos. Išlipti iš lovos leidžiama iki pirmosios dienos pabaigos, kitą jau galite nusiprausti. Kritinėmis dienomis galite naudoti tamponus, tačiau to daryti nereikėtų. Visais kitais atvejais moteris gali vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu. Sveiki atvykę į lengvą sportą, plaukimą, tačiau be didelių apkrovų.

Turėtumėte kreiptis į specialistą, jei pasireiškia šie simptomai:

  • karščiavimas atlikus cistos laparoskopiją;
  • tepimas iš lytinių takų;
  • aštrus pilvo skausmas;
  • kraujavimas iš pooperacinės žaizdos;
  • pablogėja bendra būklė (silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas).

Laikantis visų taisyklių, siūlė užgyja per 10–14 dienų, tada atsargiai pašalinama. Randai lieka maži, ilgainiui įgyja odos spalvą ir tampa nematomi.

Taigi, kiaušidžių laparoskopija yra pati racionaliausia chirurginė cistų pašalinimo technika, leidžianti greitai atkurti normalią organo struktūrą be sunkaus reabilitacijos laikotarpio..

Kiaušidžių cistų gydymo metodai

Kai kiaušidėse aptinkama cistinė formacija ir nėra skubios pagalbos, kuriai reikia nedelsiant reaguoti, protinga neskubėti gydytis. Verta pastebėti: praėjus 2 mėnesiams (ne anksčiau!) Ciklo pradžioje reikia atlikti antrą ultragarsą - dažniausiai cistos savaime išsivalo, jei yra funkciškos..

Jei cista nemažėja ar nepadidėja, būtina intervencija:

  • Konservatyvi terapija. Jis vartojamas funkcinėms cistoms gydyti: siekiant sustabdyti cistos augimą ir ją sumažinti, skiriami kombinuoti hormoniniai kontraceptikai. Tik gydytojas skiria vaistus.
  • Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija atliekama, jei nurodyta. Cistos punkcija, laparotomija ir laparoskopija - kiaušidžių cistos chirurginio pašalinimo metodai.

Cistos punkcija atliekama per makšties punkciją, kontroliuojant ultragarsu. Retai naudojamas.

Laparotomija yra klasikinė pilvo operacija su pjūviu priekinėje pilvo sienoje. Operacija yra trauminė, po jos reikia ilgo ir skausmingo pasveikimo. Plius laparotomija - tai patogu chirurgui ir nereikia sudėtingos įrangos.

Laparoskopija yra švelnus metodas, kai visos manipuliacijos atliekamos per kelias mažas skylutes, kontroliuojamas vaizdo kameros. Tvarsčiai ir randai beveik nematomi. Šio metodo pranašumai: mažas chirurgo invaziškumas ir didelis tikslumas. Greita reabilitacija po laparoskopijos leidžia pacientui lengvai grįžti į kasdienį gyvenimą. Pasekmių rizika yra daug mažesnė..

Internete yra daugybė aprašymų apie kiaušidžių cistų gydymą namuose. Reikia suprasti, kad liaudies metodų veiksmingumas nebuvo įrodytas, todėl gali būti prarastas laikas ieškoti profesionalios pagalbos. Alternatyvių gydymo metodų naudojimas esant chirurginės intervencijos indikacijoms yra pavojingas gyvybei.

Vaistai ir dieta

Reabilitacijos laikotarpiu moterims išrašomos geriamosios kontracepcijos priemonės, siekiant sumažinti kiaušidžių apkrovą, tai veiks kaip endometriozės prevencija. Po to skiriamas hormoninės terapijos kursas, siekiant atkurti reprodukcinių organų darbą ir užkirsti kelią atkryčiui (skiriamas 6 mėnesių kursas)..

Dieta reabilitacijos laikotarpiu turėtų tilpti į dietos lentelę Nr. 15.

Leidžiama naudoti:

  • nedidelis kviečių ir ruginės duonos kiekis;
  • visi pirmieji kursai be riebalų sultinio;
  • virta mėsa ir žuvis;
  • virtos ir troškintos daržovės;
  • bet kokie grūdų produktai (grūdai, makaronai);
  • virti kiaušiniai.

Draudžiama:

  • keptas;
  • riebi;
  • aštrūs prieskoniai;
  • aliejai;
  • gazuoti gėrimai;
  • alkoholio.

Naudoti atsargiai (leidžiama po pirmosios reabilitacijos savaitės):

  • pieno produktai;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • konditerijos gaminiai.

Cistos pašalinimo pasekmės

Pašalinus cistinę masę, gali atsirasti šie padariniai:

  • skausmo simptomas, kuris gali trukti iki 10 dienų;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • pilvo pūtimas;
  • vidurių užkietėjimas
  • vidurių pūtimas;
  • klijų procesas;
  • infekcija
  • endometriozės vystymasis;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • atkrytis.

Daugelis pasekmių nėra pavojingos ir praeina pasveikimo laikotarpiu, tačiau esant rimtoms komplikacijoms būtina gydytojo konsultacija ir gydymas..

Patologijos esmė

Cistinės neoplazmos skirstomos į dvi dideles grupes - funkcines cistas ir organines cistas.

Funkcinis:

  • folikulas;
  • geltonkūnio cista ir gleivinė.

Natūralus:

  • endometrioidas;
  • dermoidas;
  • paraovarialinis;
  • gleivingas;
  • serozinis.

Nepaisant to, kad visos cistos yra gerybinės, kai kurios veislės gali virsti onkologija, todėl labai svarbu labai kruopščiai diagnozuoti patologiją ir teisingai ją gydyti..

Cistinės formacijos dažniausiai būna vienos kameros, tačiau yra ir kelių kamerų, pavyzdžiui, gleivinės cistos.

Paprastai kiaušidžių cistozė diagnozuojama moterims prieš menopauzę, tačiau neatmetamas naviko formavimasis po menopauzės, nors šis reiškinys yra labai retas.

Įgimtas cistas (dermoidines) galima diagnozuoti bet kuriame amžiuje, įskaitant ankstyvą vaikystę.

Cistos susidarymo priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau gydytojai įsitikinę, kad daugeliu atvejų patologinių navikų formavimasis sukelia hormoninio fono pažeidimą..

Cistą galima gydyti konservatyviai arba chirurginiu būdu.

Klausimo kaina: kiek kainuoja ši operacija?


Moterys, radusios cistą, neturėtų nusivilti ir jaudintis, kad neturi pakankamai pinigų gydymui. Ši operacija gali būti atliekama visiškai nemokamai. Norėdami tai padaryti, moteriai tiesiog reikia kreiptis į moters konsultaciją gyvenamojoje vietoje. Gydytojas paskirs būtinų tyrimų nurodymus. O gavęs tyrimo rezultatus jis nusiųs į valstybinę įstaigą, kur bus atliekama operacija.

Taigi operacija nemokamai atliekama moterims, kurios:

  1. Galiojantis draudimo polisas;
  2. Apklausos rezultatai;
  3. Iš ginekologijos klinikos nukreipiama į ginekologinę ligoninę.

Norėdami pašalinti milžiniškas, taip pat endometrioidines cistas, turinčias bendrus endometriozės židinius, gydytojas gali kreiptis dėl kvotos. Tokia operacija taip pat bus atliekama visiškai nemokamai..

Tačiau jei pacientas nori kreiptis į privačią kliniką atlikti tokią operaciją, tada kainos žymiai skirsis nuo regiono. Taigi, pavyzdžiui, sostinės klinikose operacijos kaina yra apie 40–50 tr. Miestuose, kurie yra dideli regioniniai centrai, šią operaciją galima atlikti 25–30 TR Mažiau apgyvendintuose miestuose ši intervencija bus dar pigesnė (apie 15–20 tr).

Metodo taikymas ginekologinėje srityje

Laparoskopija ginekologijoje tapo ypač svarbi. Jis naudojamas tiek diagnozuojant daugelį patologinių būklių, tiek chirurginiam gydymui. Įvairių šaltinių duomenimis, daugelyje ginekologijos skyrių apie 90% visų operacijų atliekama naudojant laparoskopinę prieigą..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Diagnostinė laparoskopija gali būti pasirenkama ar skubioji..

Į planuojamą diagnostiką įeina:

  1. Į naviką panašios formacijos neaiškios kilmės kiaušidžių srityje (daugiau informacijos apie kiaušidžių laparoskopiją rasite mūsų ankstesniame straipsnyje).
  2. Vidaus lytinių organų ir žarnyno navikų formavimo diferencinės diagnozės poreikis.
  3. Policistinių kiaušidžių sindromo ar kitų navikų biopsijos poreikis.
  4. Įtariamas negimdinis negimdinis nėštumas.
  5. Kiaušintakių trapumo diagnozė, atlikta siekiant nustatyti nevaisingumo priežastį (tais atvejais, kai jos neįmanoma įgyvendinti švelnesniais metodais).
  6. Vidaus lytinių organų vystymosi anomalijų buvimo ir pobūdžio išaiškinimas.
  7. Poreikis nustatyti piktybinio proceso stadiją, norint išspręsti chirurginio gydymo galimybės ir apimties klausimą.
  8. Lėtinio dubens skausmo su endometrioze diferencinė diagnozė su kitais nežinomos etiologijos skausmais.
  9. Dinaminė uždegiminių procesų dubens organų gydymo efektyvumo kontrolė.
  10. Gimdos sienos vientisumo palaikymo kontrolės poreikis atliekant histeroresektoskopines operacijas.

Svarbus klausimas: kokia anestezijos rūšis yra geresnė?

Dažnai pacientams rūpi artėjanti nejautra. Atliekant šią operaciją sėkmingai naudojama tiek bendroji anestezija, tiek regioniniai anestezijos metodai (stuburo, epidurinė). Emocines ir nerimo sukeliančioms moterims geriau atlikti bendrąją nejautrą, kad operacijos metu jos nesijaudintų.

Tačiau stuburo nejautrą galima palyginti su tuo, kad nėra anestezijos įveikimo proceso, nes pacientas visada sąmoningas. Deja, šis metodas taip pat turi daug kontraindikacijų: stuburo ligos, kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas, didelis kraujo netekimas (daugiau nei 1000 ml)..

Neseniai pacientų, kuriems tatuiruotės atliktos juosmens srityje, skaičius padidėjo, tik įtariamo narkotiko suleidimo su stuburo nejautra vietoje. Šios kategorijos moterims nepageidautina atlikti šį anestezijos valdymo metodą, nes joms didesnė tikimybė išsivystyti į rimtas nugaros smegenų uždegimines komplikacijas..

Nėštumas ir cista: kaip suderinama?

Kartais nėštumas pasireiškia moters cistos fone. Bet taip pat galimos situacijos, kai kiaušidžių neoplazma atsiranda būtent vaiko gimdymo laikotarpiu. Kaip būti tokioje situacijoje?

Aptikus mažos geltonos kūno cistos ant vienos kiaušidės, visiškai nereikia jaudintis. Faktas yra tas, kad iki 16-osios nėštumo savaitės, kai placenta dar nėra visiškai susiformavusi, hormono progesterono (labai svarbus normaliam nėštumui vystytis) gamyba vyksta būtent kiaušidėse. Taigi geltonkūnio cista yra ne kas kita, o kiaušidžių hormoninės funkcijos pasireiškimas šiuo laikotarpiu. Todėl nebūtina pašalinti šios cistos, juolab kad ji gali net išprovokuoti savaiminį abortą.

Be to, akivaizdu, kad bet kokia operacija kelia rimtą pavojų kūdikio vystymuisi.

Štai kodėl nėštumo metu reikia pašalinti:

  • Didelės cistos, kurios gali sprogti;
  • Jei įtariate piktybinį formavimosi pobūdį;
  • Jei cista plyšta, susukite cistos koją.

Idealiausias operacijos laikotarpis yra 18-20 savaičių. Kodėl?

Viena vertus, pavojingiausias pirmasis trimestras jau yra už nugaros, o, kita vertus, gimdos dydis nėra toks didelis, kad būtų galima pašalinti cistą su laparoskopine prieiga..

Vėliau atliekama atvira operacija.

Kartais moterims rūpi klausimas: ar įmanoma pastoti pašalinus cistą?

Jei reikėjo pašalinti tik cistą, o kiaušidžių audinys (bent vienas) buvo išsaugotas, tada moteris turi visas galimybes norimam nėštumui. Be to, kartais tai yra cista (ypač hormoniškai aktyvi), kuri sukelia moters nevaisingumą. Tokiais atvejais po operacijos net padidėja tikimybė pastoti..

Kaip paruošti?

Kaip išsamiai pasiruošti operacijai, pasakys gydantis gydytojas.

Pasirengimas planinei operacijai prasideda po kelių mėnesių.

Pirmasis žingsnis yra nustatyti kliniką, kurioje bus atliekama operacija, sužinoti kainas ir pasirinkti kvalifikuotą gydytoją.

Kitas, jūs turite (jei reikia) galvoti apie savo svorį. Laparoskopinės nutukimo operacijos neatliekamos.

Kai operacija suplanuota, reikia laikytis šių taisyklių:

  • laikytis dietos;
  • savaitę prieš operaciją pradėkite vartoti aktyvintąją anglį, gydytojas paskirs dozavimą;
  • 4 dienas stenkitės valgyti tik skystą maistą;
  • procedūros išvakarėse pašalinkite plaukus gaktos srityje;
  • vakare prieš operaciją padarykite valymo klizmą;
  • po vakarienės, operacijos išvakarėse, gerkite tik vandenį ir nieko daugiau nevalgykite;
  • gydytojas taip pat paskirs antipsichozinius vaistus.

Kiaušidžių cistos diagnozė

Šią formaciją galite aptikti šiais būdais:

  • Tiriant (didelės cistos lengvai nustatomos, naudojant įprastą palpaciją priedų srityje).
  • Ultragarsas - diagnozė yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs diagnostikos metodas. Ultragarsinio skenavimo metu galite nustatyti cistos dydį, vietą, turinį, kapsulės storį, kraujo tėkmės ypatybes.
  • MRT ir KT, nors ir brangesni metodai, tačiau jie leidžia išsamiausiai ištirti cistines formacijas.
  • Diagnostinė laparoskopija naudojama retais ir sudėtingais abejonių atvejais. Jei aptinkama cista, ji paprastai pašalinama..

Kaip suprasti, kad reikalinga operacija?

Nustačius kairiosios ar dešiniosios kiaušidės patologiją, būtina nustatyti formavimo tipą ir išsiaiškinti, ar yra indikacijų chirurginei intervencijai. Norėdami tai padaryti, moteris turi atlikti išsamų patikrinimą, į kurį įeina:

  • Kraujo tyrimas naviko žymekliams CA-125, CA 19-9, HE4. Padidėjęs šių rodiklių lygis yra palankus piktybiniam navikui ir reikalauja kruopščios diferencinės diagnozės. Šiuolaikinėje ginekologijoje ROMA indekso apibrėžimas naudojamas paaiškinti švietimo tipą;
  • Ultragarso procedūra. Naudojant ultragarsą, gerybinės cistos paprastai yra hipoezinės, vienos kameros, be intarpų (išskyrus dermoidą). Su vėžiu, daugybės kamerų atsiradimas, taip pat patologiniai intarpai;
  • Doplerografija. Netipinio kraujo tėkmės nustatymas rodo galimą piktybinį naviką;
  • Magnetinio rezonanso tomografija. MRT leidžia ultragarsu pamatyti nematomas struktūras ir paaiškinti išsilavinimo tipą.

Jei šie metodai neleidžia nustatyti diagnozės, atliekama diagnostinė laparoskopija. Operacijos metu gydytojas gali nustatyti papildomų simptomų, rodančių kiaušidžių vėžį (pilvaplėvės karcinomatozę, limfmazgių pokyčius). Endoskopinė chirurgija taip pat padeda atskirti kiaušidžių cistas nuo salpingoophorito, negimdinio nėštumo ir kitų patologijų.


Taip atrodo kiaušidžių cista atliekant diagnostinę laparoskopiją.

Taip pat naudinga skaityti: Ar įmanoma pastoti su kiaušidžių cistomis

Rekomenduojami receptai

  • Gijimo laikotarpiu apsaugokite save nuo sužeidimų ir perkrovos..
  • Būtina neįtraukti fizinio aktyvumo ir sporto, svorio kilnojimo, staigių judesių.
  • Negalima dėvėti drabužių, kurie suspaudžia siūles elastinėmis juostomis einant ir ne tik.
  • Lytinis gyvenimas turėtų būti ribojamas iki 1 mėnesio.
  • Atidėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis, taip pat pooperacinio rando absorbuojamais tepalais.
  • Negalima šukuoti siūlių.
  • Turėtų būti neįtrauktos saunos, vonios, rauginimas paplūdimyje ir soliariume ir panašiai.
  • Kaip kokybiškas vandens valymo būdas rekomenduojamas dušas..
  • Laikykitės dietos.

Komplikacijų, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, simptomai

Atsigavimas pašalinus kiaušidžių cistą trunka vidutiniškai mėnesį. Atsigavimo laikotarpis yra daug geresnis, palyginti su atviromis pilvo operacijomis. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu atidžiai stebėkite savo kūną. Tarp simptomų, kuriems reikia skubios medicinos pagalbos, mes išskiriame:

  • stiprus skausmas atlikus kiaušidžių cistos laparoskopiją, neišnykstančią savaitę po operacijos.
  • pažymėtas odos paraudimas aplink siūles;
  • gimdos kraujavimas;
  • tamsios išskyros su nemaloniu kvapu;
  • padidėjusi kūno temperatūra iki 38–38,5 C;
  • didėjantis silpnumas;
  • skrandžio diskomfortas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Bent vieno iš išvardytų simptomų atsiradimas gali rodyti rimtas pooperacines kūno komplikacijas, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ką galima paruošti atsigavimo laikotarpiu, kokius patiekalus? Dietologai siūlo įvairų ir turtingą naudingų produktų iš pažįstamų produktų meniu..

Daržovių suflė

Burokėlius ar morkas sutrinkite ant dažytos trintuvės ir troškinkite nedideliame kiekyje vandens. Kai jis taps minkštas, įmaišykite išplaktus baltymus su druska ir dėkite į orkaitę 18-20 minučių. Tai saugus ir sveikas patiekalas pirmosiomis pooperacinėmis dienomis..

Vištienos suflė

Iš anksto virtos bulvės (2 vidutinės bulvės) ir vištiena turėtų būti supjaustytos trintuve. Į mišinį reikia pridėti piene suminkštintos baltos duonos riekelę, vieną trynį ir išplaktus baltymus į putas su druska. Tada jums reikia sutepti kepimo indą augaliniu aliejumi ir išdėstyti gatavą mišinį. Suflė kepama orkaitėje apie 20–22 minutes 182 laipsnių temperatūroje.

Žuvies suflė

Norėdami paruošti skanų suflerį, turite pasiimti jūrinių žuvų rūšių - lydekas, lydekas. Virkite žuvį (200 gr) kartu su morkomis (1 vnt) ir sumalkite trintuve. Į gautą mišinį įpilkite žalio trynio ir 2–3 šaukštus / l neriebios grietinės. Kiaušinio baltymą reikia išplakti į putas su druska ir įmaišyti į mišinį. Masė išklojama forma ir kepama orkaitėje apie 22-25 minutes. Temperatūra 180 laipsnių.

Varškės suflė

Norėdami paruošti šį patiekalą, jums reikia riešutų masės ir smulkiai supjaustyto abrikoso. Nuluptus riešutus galima susukti į mėsmalę arba sutrinti riešutų malūnėlyje. Masė sumaišoma su smulkiai supjaustytu abrikosu ir varške. Mišinys supilamas į formą ir kepamas orkaitėje. Forma iš anksto sutepta augaliniu aliejumi.

100 g varškės sūrio imkite 30 g abrikosų ir riešutų, pusę kiaušinio, šaukštą manų kruopos ir truputį grietinės. Cukraus pagal skonį.

Mėsos suflė

Virinama liesa mėsa ir plakama maišytuve du kartus, kol sutrins. Tirpiklis sumaišomas su atvėsinta manų kruopomis ir įpilamas žalias trynys. Baltymai išplakami su druska ir pridedami prie tyrės. Paruošta masė išdėliojama ant formų ir garinama.

Pieno suflė sriuba

Pieną praskieskite vandeniu ir užvirkite porą bulvių, morkų ir svogūnų. Jei norite, galite pridėti šiek tiek ryžių grūdų. Kai viskas bus paruošta, atvėsinkite ir plakite mikseriu. Galite valgyti su pjaustytomis žolelėmis - krapais, petražolėmis.

Dieta sriubos tyrė

Norėdami paruošti sveiką ir sveiką sriubą, turite virti ir nuvalyti morkas (1 vnt.) Ir bulves (2 vnt.). Įmaišykite virtus ryžius į trintuvą ir suberkite į košes. Mišinys praskiedžiamas verdančiu pienu (puodeliu) ir patiekiamas su nedideliu gabalėliu sviesto. Sriubą galima valgyti su baltos duonos kotletukais.

Įdaryti burokėliai

Šiam patiekalui jums reikės vieno dėžutės, vieno obuolio, nedidelės saujos razinų, grietinės ir cinamono. Burokėlius išvirkite, šaukštu išimkite vidurinę dalį ir užpildykite ryžių mase. Norėdami paruošti ryžių masę, išvirkite ryžius, sumaišykite juos su smulkiai supjaustytu obuoliu ir razinomis, įpilkite nedidelį gabalėlį sviesto ir pabarstykite cukrumi bei cinamonu. Kai sudėsite ryžių masę į burokėlius, ant viršaus užpilkite šaukštą grietinės. Įdarytus burokėlius dėkite į orkaitę ir kepkite.

Žuvies koldūnai

Šis patiekalas gaminamas iš zanderio. Sumaišykite maltą žuvį su mirkytą bandelę ir pieną / grietinėlę, gerai išplakdami rankomis. Naudodami šaukštą, padėkite koldūnus ant keptuvės, apšlakstydami augaliniu aliejumi. Tada užpilkite šaltu vandeniu ir virkite maždaug penkias ar šešias minutes. Patiekalas yra paruoštas.

Gariniai kotletai

Iš liesos mėsos (150 g) virkite mėsos košę, gerai nuplautą ir išplaktą trintuve. Bulvių košę sumaišykite su klampi ryžių košė (pusė puodelio). Mišinį vėl plakite mikseriu ir įpilkite 1/6 žalio kiaušinio ir šaukštą sviesto. Suformuokite kotletus ir padėkite ant keptuvės, sudrėkintos augaliniu aliejumi, tada supilkite vandenį. Virti kotletus vandenyje apie 5-6 minutes ir patiekti..

Garinis omletas

Norėdami virti garuose virtą omletą, turite sumaišyti 2 kiaušinius su ketvirtadaliu puodelio pieno ir supilti į augaliniu aliejumi sudrėkintą formą. Virkite omletą vandens vonioje arba garuose.

Košė košė

Kaip virti košę? Norėdami tai padaryti, susmulkinkite kruopas kavos malūnėlyje ir iš jos pagaminkite miltus. Smulkų srautą įmaišykite į verdantį pieną ar vandenį, greitai maišydami. Per minutę košė yra paruošta. Druska / cukrus pridedamas pagal pageidavimą..

Žiediniai kopūstai džiūvėsėliuose

Šį patiekalą galima paruošti nekepant keptuvėje, jei paruoštas kopūstų galvas užpilkite šiltu sviestu. Ant kopūstų užpilkite keletą džiūvėsėlių, jie bus prisotinti aliejumi - skonis bus toks pat kaip kepant keptuvėje.

Obuolių zefyras

Šis desertas gaminamas iš vieno didelio obuolių, medaus ir kiaušinių baltymų (2 vnt.). Želatina (5 g) pridedama kietėti. Obuoliai nulupami, padalijami į 4 dalis, o sėklų dėžutės su sėklomis pašalinamos. Tada skiltelės kepamos orkaitėje, kol suminkštės, ir šiuo metu muškite mikseriu medų su tryniais ir ištirpinkite želatiną. Tada ingredientai sumaišomi ir supilami į formas. Zefyrai siunčiami į šaldytuvą sukietėti.

Švietimo dydžiai

Cistos dydis gali svyruoti nuo mm iki 20 cm.

Esant mažiems cistinės neoplazmos dydžiams, paprastai neverta kalbėti apie chirurginę intervenciją, o patologija gydoma konservatyviais metodais.

Bet kai cistos dydis viršija 8 cm ir nėra tendencijos jos mažėti, patartina paskirti operaciją.

Reikia reguliariai stebėti ir kokybiškai gydyti didesnę nei 2 cm ilgio cistą, nes esant tokiems dydžiams padidėja komplikacijų rizika.

Pacientų atsiliepimai

Svetlana, 28 metai.

Ilgą laiką negalėjau pastoti. Tyrimo metu radau didelę dešiniosios kiaušidės cistą (apie 8 cm). Man pasakė, kad turiu ištrinti. Iš pradžių labai bijojau, tačiau gydytojas man paaiškino, kad rizika yra minimali ir operaciją galima atlikti naudojant laparoskopiją. Sutikau ir nesigailėjau. Pirmą dieną po operacijos jie mane pakėlė iš lovos, aš pradėjau lėtai vaikščioti, skausmas nebuvo stiprus. O antrą dieną po operacijos jaučiausi gerai ir net paprašiau grįžti namo. Po pusmečio aš pagaliau sugebėjau pastoti.

Inna, 45 metai.

Radau kairiosios kiaušidės endometrioidinę cistą. Bet mane labiausiai gąsdino tai, kad padidėjo CA-125 lygis (ten norma buvo iki 35, o aš turėjau 48). Žinoma, labai išsigandau, kad auglys buvo piktybinis. Bet gydytojas teigė, kad taip gali būti su endometrioze. Bet vis dėlto buvau perspėta, kad jie tiesiogiai operacijos metu siųs cistą analizei, o jei taip, pašalins gimdą ir priedus. Kaip aš bijojau... Bet viskas susitvarkė, cista buvo endometrioidinė.

Elena, 21 metai.

Labai nustebau, kai radau abiejų kiaušidžių dermoidinę cistą. Gydytoja sakė, kad tai yra įgimta būklė, o tokiose cistose yra dantų, riebalų, plaukų rudimentai... man tai buvo šokas, net negalėjau pagalvoti, kad toks dalykas yra įmanomas. Gydytojas rekomendavo pašalinti šias cistas, nes tada jos gali tapti piktybinėmis. Mane pašalino laparoskopiškai, tuo labai džiaugiuosi. Viskas vyko gerai.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių cista, kai paskirta pilvo operacija?

Indikacijos chirurginiam gydymui

Moterims kiaušidžių cistos pašalinamos tokiose situacijose:

  • Konservatyvaus funkcinių ir endometrioidinių formacijų terapijos efekto stoka;
  • Organinių cistų, kurios nėra linkusios į regresiją, identifikavimas - dermoidinės, paraovarialinės, serozinės;
  • Įtarus piktybinį naviko išsigimimą;
  • Gyvybei pavojingų komplikacijų vystymasis: cistos išstūmimas, jos kapsulės plyšimas su kraujavimu ar plonos kojos sukimas;
  • Menopauzės cistos nustatymas.

Kiaušidžių patologijos operacija atliekama kaip planuota. Gydytojas paskiria išsamų patikrinimą, kurio metu galima išsiaiškinti ugdymo tipą ir nustatyti gretutines ligas. Po paruošimo nustatoma operacijos diena. Bet jei cista plyšta ar susisuka, pacientas skubiai operuojamas.


Kiaušidžių cistos sukimo, kuriam reikia skubios chirurgijos, schema.