Pagrindinis

Kolikas

Inkstų ir šlapimo takų uždegimas: gydymas antibiotikais

Inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminiuose procesuose gydytojai dažnai skiria gydymą antibiotikais.

Kiek jis veiksmingas ir ar įmanoma patiems išsirinkti šiuos vaistus, ar yra tradicinės medicinos analogų??

Apie tai ir dar daugiau bus aptarta šiame straipsnyje..

Bendra informacija

Inkstai yra vienas iš suporuotų žmogaus kūno organų. Jie atlieka labai svarbią gyvybės funkciją: filtruoja kraują ir šalina toksinus kartu su šlapimu.

Patologinio proceso pradžioje inkstai negali pilnai funkcionuoti, įvyksta bendra intoksikacija.

Dažnai organų veiklos sutrikimo priežastis yra uždegiminiai procesai, kurie atsiranda dėl infekcinių mikroorganizmų įsiskverbimo į organizmą. Dažniausios inkstų ligos yra šios:

  1. Cistitas yra uždegiminis sutrikimas, kurio metu pažeidžiamos šlapimo pūslės gleivinės. Infekciniai mikroorganizmai patenka per šlaplę, iš inkstų ar kitų šalia esančių organų. Liga pasireiškia tarp moterų dėl anatominės organų struktūros.
  2. Sergant pielonefritu, būdingas dubens ir inkstų dubens uždegimas. Turi sunkių simptomų, gydymas atliekamas ligoninėje.
  3. Kai akmenys nusėda inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimtakyje, pacientui diagnozuojama urolitiazė. Ši liga ilgą laiką vystosi veikiama neigiamų veiksnių (klimato pokyčiai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir daug daugiau).

Prieš tai jie turi atlikti diagnostiką, kad nustatytų patogeną ir jo atsparumą antibiotikams.

Priėmimo indikacijos

Pagrindinėmis šių vaistų vartojimo indikacijomis laikomi inkstų uždegiminiai procesai (įvairių rūšių nefritas), kuriuos sukelia patogeninė mikroflora.

Jų paskyrimą atlieka gydytojas, atsižvelgiant į ligos eigos pobūdį. Būtina sąlyga yra bakterinė šlapimo kultūra, leidžianti nustatyti patogeną ir nustatyti jo atsparumą įvairioms antibiotikų grupėms.

Kontraindikacijos

Šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų:

  • alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • pacientų amžius iki 7 metų ir po 60 metų;
  • kepenų pažeidimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • pacientams, sergantiems ateroskleroze;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Remiantis tuo, reikia pasakyti, kad vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas jokiu būdu nerekomenduojamas, nes tai sukels rimtų komplikacijų..

Jade vaistai

Visi inkstų uždegiminiai procesai vadinami nefritu. Atsižvelgiant į patogeną, išskiriami pielonefritas, tuberkuliozė ar pyonefrozė.

Be to, uždegimas išprovokuoja daugybę organo akmenų. Jų gydymui naudojami vaistai, galintys slopinti patogeninę mikroflorą..

Dažniausios antibiotikų grupės yra: penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorchinolonai ir kiti.

Kiekviena iš šių grupių turi specifinį veikimo spektrą ir kovoja su konkrečiu patogenu..

Su šlapimtakio uždegimu

Šlapimtakių uždegiminiuose procesuose dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro vaistai: penicilinų serijos, makrolidai, cefolosporinai, aminoglikozidai ir kiti. Be šių vaistų, yra skiriami antispazminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai..

Kaip išsirinkti tinkamą piliulę

Kad gydytojas galėtų skirti veiksmingą vaistą inkstams gydyti, pacientui reikės atlikti keletą tyrimų:

  • bendroji šlapimo ir kraujo analizė;
  • bakterinė inokuliacija šlapime (siekiant nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją), po kurio atliekamas tolerancijos įvairių rūšių antibiotikams tyrimas;
  • inkstų ir šlapimo sistemos ultragarsinis tyrimas.

Gavus visų tyrimų rezultatus, nustatomas vaistų vartojimo grafikas: dozavimas ir trukmė. Vidutiniškai antibiotikų terapija trunka nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį..

Tuo pačiu metu gydytojas paskirs probiotikų, kad atkurtų mikroflorą žarnyne. Taip pat, baigus terapiją, rekomenduojama išgerti hepatoprotektorių kursą, norint atkurti kepenų ląsteles (juose vyksta aktyviųjų komponentų metabolizmas)..

Tai, ką dažniausiai skiria gydytojas

Cefalosporinų grupės antibiotikai yra populiarūs. Jie yra veiksmingi prieš daugelį patogenų ir yra naudojami inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui gydyti..

Palengvėjimas atsiranda kitą dieną po gydymo pradžios. Tačiau nerekomenduojama jų vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nėščioms ir žindančioms moterims.

Šie vaistai yra mažai toksiški, palyginti su kitų tipų antibiotikais..

. Esant sunkioms ligos formoms, skiriami karbamazepinai, jie yra labai stiprūs, todėl gydytojai juos vartoja kraštutiniais atvejais..

Fluorokinolonai ir penicilino preparatai retai naudojami dėl didelio kontraindikacijų sąrašo ir mažo gydymo efektyvumo..

Populiariausios antibiotikų grupės

Anksčiau buvo aprašytos populiariausios antibiotikų rūšys. Panagrinėkime išsamiau kiekvieną iš grupių.

Aminopenicilino ir ampicilino injekcijos

Jie turi poveikį E. coli ir Enterococcus genties bakterijoms. Jie naudojami įvairioms cistito ir pielonefrito formoms, leidžiami vartoti nėščioms ir žindančioms moterims dėl mažo pieno pralaidumo.

Ampicilino injekcijos priklauso plačiam vaistų spektrui, jie naudojami inkstų ir karbamido ligoms gydyti. Veiksminga silpna ar vidutinio sunkumo forma, sunkiais atvejais jie neturi jokio veiksmingumo.

Cefalosporinų grupė

Tai yra pati populiariausia antibiotikų grupė. Naudojamas siekiant sustabdyti pūlingos infekcijos formavimo procesą. Jie mažai toksiški, juos draudžiama naudoti nėštumo ir žindymo metu..

Jie turi kontraindikacijas alergijos ir inkstų nepakankamumo forma. Palengvėjimas pastebimas praėjus kelioms dienoms po pirmosios dozės. Yra 4 šių antibiotikų kartos:

  • 1 ir 2 skiriamos pradinėse uždegimo stadijose;
  • 3 naudojamas komplikacijoms;
  • Įrodyta, kad 4 veiksmingumas sunkiomis ligos formomis..

Fluorokvinolonai ir skaitmeniniai

Taikomas lėtinėmis ir sunkiomis ligos eigos formomis. Jie turi daug kontraindikacijų, todėl jie naudojami kraštutiniais atvejais.

„Tsiforan“ laikomas garsiausiu šios grupės vaistu. Jis yra palyginti mažai toksiškas ir veiksmingas prieš gramneigiamus mikroorganizmus..

Vartojama, jei kiti vaistai neįrodė savo veiksmingumo (dėl atsparumo mikroorganizmams išsivystymo).

Aminoglikozidai

Jie naudojami dėl komplikacijų, labai toksiški, nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką, nes yra šalutinio poveikio rizika (klausos sutrikimas ir pablogėjęs inkstų nepakankamumas). Negalima vartoti nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Karbamazepinai

Tai yra plataus veikimo vaistai, veiksmingi prieš daugelio rūšių mikroorganizmus. Jie naudojami esant sunkioms komplikacijoms, kai infekcija plinta į kaimyninius organus. Inkstų fermentai jiems neturi jokios įtakos.

Makrolidai ir Sumamed arba azitromicinas

Naudojamas pacientams nuo 14 metų.

Veikia prieš daugelį mikroorganizmų rūšių, panašiai kaip penicilino grupės antibiotikai.

„Sumamed“ arba „azitromicinas“ reiškia šiuolaikinius makrolidus, jie yra mažai toksiški, geba greitai įsiskverbti į uždegimo židinį..

Dėl šios funkcijos gydymas yra greitesnis nei su kitų rūšių vaistais.

Vieni garsiausių narkotikų

Populiarūs vaistai inkstų ligoms gydyti yra šie:

  1. Ciprofloxacinas - nurodo fluorokvinolonų grupės antibiotikų grupę. Tiekiamos tabletėmis ir injekcijomis į veną. Kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas ir epilepsijos priepuoliai..
  2. Pefloksacinas taip pat yra fluorochinolonų grupės antibiotikų atstovas. Dozę ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka individualiai. Kad žarnyno sienelės geriau absorbuotųsi, rekomenduojama vartoti prieš valgį..
  3. Levofloxacinas yra antros kartos fluorochinolonai. Jis gaminamas tablečių ir injekcijų pavidalu. Jis turi daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų..
  4. Cefalotinas - nurodo cefalosporinų grupę. Dažniausiai naudojamas pielonefritui. Mažomis dozėmis jis vartojamas nėščioms moterims gydyti..

Be to, skiriami uroseptikai, jų poveikis panašus į antibiotikų. Injekcijos yra retos, dažniau skiriamos tabletės.

Ką galiu vartoti nėštumo metu?

Nėščioms moterims inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminiai procesai yra gana dažni.

Juos skirti gali tik gydytojas. Tarp populiarių fondų galima išskirti „cefritriaksoną“ arba „Zeazoliną“. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai ir metodai yra neveiksmingi.

Išvada

Inkstų uždegiminiai procesai yra labai dažni.

Tuo atveju, kai jie neduoda veiksmingumo, gydytojai skiria antibiotikus.

Vaistą, dozavimą ir gydymo trukmę pasirenka tik specialistas. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, kad nesukeltumėte nepageidaujamų komplikacijų..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo: kokius vaistus ir kaip vartoti

Patogeniniai mikroorganizmai, patekę į kraują, daugeliu atvejų išprovokuoja infekcinį ir uždegiminį procesą. Ne kiekvienas organizmas sugeba susitvarkyti su bakterijomis ir mikrobais, sintetintais vaistais - į inkstų uždegimą padeda antibiotikai.

Šlapimo sistemos ligoms dažnai reikalingas gydymas antibiotikais. Ligos pobūdis yra skirtingas, todėl vaistai parenkami atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir klinikinį ligos eigos vaizdą.

Svarbu! Antibiotikų parinkimas ir paskyrimas vyksta griežtai pagal tam tikrą schemą, žinomą tik urologui, kurioje atsižvelgiama į visus ligos eigos niuansus ir bendrą paciento būklę..

Gydymo principai

Inkstų uždegimas yra frazė, reiškianti ligas:

  1. Pielonefritas - inkstų infekcija su inkstų kanalėlių pažeidimais, kuriuos sukelia patogeninė mikroflora.
  2. Glomerulonefritas - uždegiminė liga, kuriai būdinga agresyvi organizmo reakcija į savo ląsteles (inkstų glomerulus).
  3. Inkstų urolitiazė.
  4. Cistitas (šlapimo takų infekcija).

Ūminė pielonefrito ir glomerulonefrito forma gydoma tik hospitalizacijos metu. Taip yra dėl to, kad pacientui reikia poilsio ir lovos poilsio, laikantis visų specialistų reikalavimų. Inkstų uždegimo gydymas, be lovos poilsio, apima specializuotą dietą ir antibiotikų terapiją.

Atlikus išsamią diagnostinę procedūrą, nustatoma antibiotikų terapija, siekiant nustatyti uždegimo priežastį. Jei neįmanoma nustatyti patogeno, tada gydytojai vartoja vaistus su plačiu veikimo spektru.

Vaistai skiriami į veną, į raumenis ir peroraliai tablečių pavidalu. Tuo atveju, jei vienas antibiotikas nepadeda inkstų uždegimui, jis pakeičiamas kitu.

Pirmosiose ligos stadijose inkstų uždegimas gydomas apsaugotais penicilinais ir 3-osios kartos cefalosporinais.

Dauguma antibiotikų turi nefrotoksinį poveikį ir gali pažeisti inkstų audinius, dėl ko gali išsivystyti inkstų nepakankamumas. Vaistų kursą, paprastai trunkantį nuo 5 iki 14 dienų, skiria specialistas. Nerekomenduojama nutraukti inkstų uždegimo gydymo antibiotikais, nes tokiu atveju terapinis poveikis nepasiekiamas.

Prevencijos priemonės

Paskirtas gydymas turi būti baigtas. Daugelis moterų iškart po palengvėjimo nustoja vartoti narkotikus, nenorėdamos apkrauti organizmo chemijos pertekliumi.

Tačiau jūs turėtumėte žinoti, kad vartojimo laikas ir dozės yra skirtos visiškai užgesinti uždegiminį procesą. Ankstyvas atsisakymas kupinas ligos grįžimo.

Be to, moterys turi atsiminti - po urogenitalinės sistemos uždegimo gydymo reikia atidžiau rūpintis. Prevencijos priemonės:

  1. Persirengimas pagal sezoną - perkaitimas taip pat nėra gerai organizmui. Ypač reikia saugotis hipotermijos. Jūs turite dėvėti šiltus batus, kelnes, pėdkelnes, neleisdami užšalti.
  2. Apatinį trikotažą geriau rinktis iš natūralių audinių. Dėvint trumpus sijonus, geriau pasirinkti užsegtas kelnaites, o ne diržus. Užsikrėsti infekcija lengva viešajame transporte, parke, institute. Be to, siauros juostelės sužeidžia gleivinę, atverdamos kelią infekcijai.
  3. Dėvint tarpiklius, reikia laikytis jų keitimo taisyklių. Nesvarbu, kaip gamintojai garantuoja jų antibakteriškumą ir nėra įsitikinę, kad jie „kvėpuoja“ - juose esantys mikrobai dauginasi labai greitai.
  4. Švara yra sveikatos raktas. Būtina laikytis higienos reikalavimų, reguliariai plauti. Nenaudokite kitų žmonių rankšluosčių, skalbinių ar drabužių..

Geras būdas išvengti yra pasivaikščiojimai, užsiėmimai, be fanatizmo, lengvos sporto šakos, aktyvus gyvenimo būdas. Bendras kūno tonusas prisideda prie geros kraujo apytakos, pagerina medžiagų apykaitos procesus ir atsparumą infekcijai. Tuomet nereikia kovoti su Urogenitalinės sistemos uždegimu ir vartoti antibiotikus.

Šlapimo sistemos ligų prevencija yra ta, kad turite stebėti tinkamą mitybą, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir užkirsti kelią hipotermijai. Kartkartėmis turite laikytis dietų, kad sumažintumėte organų naštą.

Žolelių arbatos bus naudingos gydymui ir prevencijai. Svarbu nepamiršti apie vitaminus.

Ir svarbiausia - laikykitės asmeninės higienos ir turėkite tvarką seksualiniame gyvenime.

Uždegiminiai vaistai

Inkstų uždegiminius procesus būtina gydyti, nes inkstų nepakankamumo rizika yra ypač didelė.

Gydymui naudojamos šios antibiotikų grupės:

  1. Penicilinas. Pagrindiniai narkotikų grupės atstovai yra penicilinas ir amoksicilinas. Reikšmingas vaistų trūkumas yra nesugebėjimas įveikti pielonefrito. Tačiau šią grupę gali vartoti nėščios ir žindančios moterys dėl mažo toksiškumo. Veiksminga terapija atliekama kovojant su Escherichia coli ir įvairiais enterokokų, stafilokokų ir streptokokų tipais. Vaistai, kurie nėra skirti pacientams, kuriems yra alergija penicilinui.
  2. Cefalosporinas. Pagrindiniai vaistų grupės atstovai yra cefaleksinas, cefalotinas, zinnatas, klaforanas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, ceftazidimas, cefpiras. Daugiausia naudojami 3 ir 4 kartos antibiotikai, nes ankstesnieji neturėjo didelio efektyvumo. Šios grupės vaistai gerai įrodė užkertantys kelią ligos vystymuisi rimtesnėje stadijoje. Dažnai naudojami esant inkstų nepakankamumui, nes jie išsiskiria iš kepenų.
  3. Fluorchinolonas. Į šią grupę įeina antibiotikų „sunki artilerija“. Specialistai tokius vaistus skiria, kai pacientui gresia mirtis arba atsiranda ypač sunki būklė. Grupėje yra dviejų kartų narkotikai. Pirma: fleroksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas. Antroji karta yra pajėgi susidoroti su visais pneumokokų patogenais: sparfloksacinu, levofloksacinu..

Antros kartos vaistai naudojami tik hospitalizavimui ir prižiūrint specialistui. Naudokite juos tada, kai kiti vaistai neturėjo tinkamo gydomojo poveikio. Aminoglikozidai yra antibiotikai, naudojami sunkiame klinikiniame paveiksle. Tai apima tokius vaistus kaip amikacinas, netilmicinas, sisociminas. Vaistai turi gana plačias ir rimtas kontraindikacijas ir išprovokuoja komplikacijas. Toks kaip:

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti

Šlapimo sistemos ligos dažniausiai užima vieną iš pirmaujančių pozicijų. Problemos paplitimas, komplikacijų rizika, pasikartojantis patologijos pobūdis reikalauja laiku gydyti. Inkstų uždegimui skirti antibiotikai yra naudojami pašalinti bakterijų mikroflorą, padėti atsikratyti intoksikacijos simptomų ir sumažinti parenchiminio audinio pažeidimo riziką. Gydymo vaisto parinkimas priklauso gydytojo kompetencijai, nes antibakterinio gydymo ypatumai reikalauja išankstinės diagnostikos, patologijos pobūdžio išaiškinimo ir tinkamo režimo parinkimo..

Kokios yra rūšys

Jade - inkstų uždegimas yra sudėtinga sąvoka, apimanti dviejų tipų bendrą inkstų patologiją: pielonefritą ir glomerulonefritą. Urogenitalinės sistemos ligos atsiranda pažeidus struktūrinius vienetus arba susidarius pūlingoms ertmėms parenchiminiame audinyje. Moterys dėl anatominės struktūros ypatumų yra labiau linkusios vystytis uždegiminėms inkstų ligoms; vyrams nefritas dažniau formuojasi esant infekcijos židiniams..

Uždegiminius procesus lydi intoksikacijos simptomai, skausmas, sutrikęs inkstų išsiskyrimas ir filtravimo galimybės. Nesu laiku gydant, jie tampa lėtiniai, su periodiniais paūmėjimais, po kurių atsiranda užliūlis. Patologiniame procese dalyvauja šlapimo sistemos organai - šlapimo pūslė, šlapimo kanalai, kuriuose išsivysto cistitas, uretritas, dažnai randamas visų Urogenitalinės sistemos dalių pažeidimų derinys. Pagrindinio uždegimo židinio nustatymas, taip pat provokuojančių veiksnių nustatymas yra gydytojo užduotis ir yra būtinas veiksmingam bet kurios etiologijos nefrito gydymui..

Infekcinio proceso vystymasis yra susijęs su patogeninės mikrofloros įsiskverbimu. Žalingų bakterijų lokalizacijos vietoje susidaro uždegimo židiniai, vystosi edema. Normalios inkstų struktūros sunkiai atlieka funkcijas, kenčia šlapimo sistema, o klinikiniam vaizdui būdingi uždegimo simptomai ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Bakterinė infekcija reikalauja vartoti specifinius antibakterinius vaistus, kurie yra veiksmingi prieš tam tikro tipo patogeną.

  • Plataus veikimo spektro vaistai gali paveikti kelių rūšių patogenines bakterijas.
  • Siaurieji vaistai yra naudojami sunaikinti tam tikros patogenų grupės identifikuotas veisles.

Pagal cheminę sudėtį visi antibiotikai yra suskirstyti į keletą tūrio grupių, kiekvienai iš jų būdingi skiriamieji požymiai, specifinis veikimo mechanizmas ir farmakologinės savybės. Aptikus uždegiminę inkstų ligą, skiriami pirmosios (mažos toksiškumo) arba antros eilės (didelio toksiškumo) antibakteriniai vaistai, tuo tarpu pirmenybė teikiama saugiausiems vaistams..

Aminoglikozidai

Jie pasižymi dideliu aktyvumu ir padidėjusiu toksiškumu. Jie skiriami išsivysčiusiai ligos formai ir nerekomenduojami vartoti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Bakterijos sugeba išsiugdyti atsparumą šiai antibiotikų grupei, todėl jų vartojimas ribojamas per vienerius metus, kai pakartotinis aminoglikozidų serijos panaudojimas nedaro jokio poveikio. Jie priklauso antrosios klasės antibakteriniams vaistams, skiriami, jei gydymas kitais vaistais nedavė rezultatų. Netaikoma, jei pacientas serga inkstų nepakankamumu.

Karbapenemai

Ryškus antibakterinis poveikis pastebimas stafilokokų ir streptokokų, kurie dažniausiai yra uždegiminių inkstų ligų sukėlėjai, atžvilgiu..

Bakterijos nesukelia atsparumo, todėl gydymas yra efektyvus ilgą laiką, esant lėtinėms patologijoms. Nėščioms moterims karbapenemų vartojimas yra susijęs su vaisiaus vystymosi intrauterininių defektų rizika, todėl nėštumo laikotarpiu šios grupės vaistai yra riboti. Pagal toksiškumą yra klasifikuojami kaip antros eilės vaistai.

Chinolonai ir fluorochinolonai

Jie mažiau toksiški žmonėms, yra veiksmingi prieš platų patogeniško pobūdžio bakterijų florą ir yra įtraukti į pirmos eilės vaistų sąrašą gydant uždegimines inkstų ligas. Vaistų vartojimas duoda gerų rezultatų lėtinėje ligos eigoje, taip pat tuo atveju, jei nustatomas patogenų jautrumas. Pirmos kartos fluorochinolonai dažnai sukelia alergines reakcijas, šiuolaikiniai šios grupės antibiotikai yra saugesni.

Cefalosporinai

Gydytojai mieliau skiria vaistus nuo cefalosporinų dėl mažo toksiškumo, taip pat dėl ​​greitos teigiamos organizmo reakcijos į jų suvartojimą. Atliekant suaugusiųjų ir vaikų terapiją gydant uždegiminę inkstų patologiją, reikia nustatyti mikrofloros jautrumą, taip pat nustatyti galimas alergines reakcijas. Esant cefalosporinams, infekcinės ligos retai virsta lėtinėmis formomis, sumažėja atkryčių rizika, o inkstų funkcinės veiklos atstatymo procesas vyksta greičiau..

Antibakterinių vaistų sąrašas

Kiekvienoje antibiotikų grupėje vaistų sąrašas nuolat atnaujinamas naujais pavadinimais. Pagerėja naujos kartos vaistų farmakologinės savybės, sumažėja šalutinių reiškinių dažnis, plečiamas indikacijų diapazonas, sutrumpėja gydymo kurso su nefroziniu ar nefritiniu sindromu trukmė..

Įvairių grupių dažniausiai skiriamų antibakterinių vaistų sąrašas:

  • Aminoglikozidai. Gentamicinas, amikacinas ir panašūs antrojo sąrašo vaistai. Didelis toksiškumas yra jų trūkumas, tačiau jie gali susidoroti su pažengusiomis formomis.
  • Aminopenicilinai. Dažniausiai naudojami Amoksicilinas ir Penicilinas. Įveskite pirmąjį inkstų patologijų pobūdį.
  • Cefalosporinai. „Claforan“, „Tsiprolet“, „Tamitsin“, „Zinnat“. Efektyvus, gana saugus, greitas. Pasirinkti vaistai nuo bet kokios etiologijos nefrito.
  • Fluorchinolonai ir chinolonai. Nolicinas, levofloksacinas. Lėtinio inkstų uždegimo gydymui naudojami mažesnė rizika žmonėms..
  • Karbapenemai. Chienamas, Meronemas. Dėl didelio toksiškumo jie turėtų būti naudojami esant kelių rūšių patogenų deriniui, taip pat plėtojant uždegimo židinius kituose organuose..
  • Aminoglikozidai. Amikacinas, Gentamicinas. Galimi tablečių pavidalu, šie vaistai padidina toksiškumą kepenims, todėl jie dažniau naudojami injekcijų forma..

Remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gydytojai dažnai naudoja kelių grupių antibiotikų derinius, kad būtų greitas poveikis, taip pat sumažėtų bakterijų atsparumo rizika..

Taikymo taisyklės

Saugus gydymas yra įmanomas tik atlikus išankstinę diagnostiką ir patarus gydytojui:

  • Antibiotikus reikia vartoti pagal gydytojo nurodytą dozę griežtai nustatytu laiku. Veiksmo ypatybės yra susijusios su poreikiu palaikyti tam tikrą aktyviojo komponento koncentraciją, siekiant veiksmingai sunaikinti patogenines bakterijas. Todėl būtina užtikrinti vienodą vaisto tekėjimą į organizmą per visą gydymo laikotarpį..
  • Gydantis antibiotikais, svarbu suprasti, kad veikdami vaistus neišvengiamai miršta dalis natūralios žarnyno mikrofloros. Aktyviame priešuždegiminio gydymo etape turėtumėte pradėti vartoti natūralius prebiotinius ir probiotinius vaistus, kad sumažintumėte antibakterinių tablečių vartojimo pasekmes..
  • Žemo sunkumo intoksikacijos apraiškos laikomos normaliomis, tačiau padidėjęs šalutinis poveikis rodo per didelį pasirinktos medžiagos toksiškumą..

Būsenos pablogėjimas vartojant antibiotikus rodo neteisingą taktiką arba antrinės infekcijos pritvirtinimą. Būtina koreguoti dozę, pasirinkti kitas priemones, pakartoti laboratorinę diagnostiką.

Antibiotikų parinkimo principai

PSO parengė instrukcijas, kuriose aprašomi pagrindiniai antibiotikų pasirinkimo infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti kriterijai ir kuriuose pateikiamas vaistų poreikių sąrašas:

  • Įrodytas efektyvumas. Remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais..
  • Įrodytas saugumas. Vaisto toksiškumo laipsnis.
  • Standartizacija. Visi antibiotikai yra suskirstyti į grupes, laikomi tam tikromis sąlygomis ir turi galiojimo laiką..
  • Kaina. Kadangi viskas yra lygi, pasirenkama ekonomiška ir saugi priemonė.
  • Derinys. Dėl abipusio aktyvumo padidėjimo dozę įmanoma sumažinti.

Atrankos principuose atsižvelgiama į mokslinę ir laboratorinę informaciją, gydytojų ir pacientų apžvalgas bei statistiką. Kasdieninėje praktikoje antibiotiko pasirinkimas yra susijęs su jautrumu mikroflorai, taip pat su galimo pavojaus sveikatai nustatymu..

Savarankiško gydymo pasekmės

Vaistai netinka savaiminiam gydymui. Ši taisyklė galioja visiems vaistams. Šalutinio poveikio, kontraindikacijų, amžiaus, kūno svorio, diagnostinių duomenų apskaita - visa ši informacija yra raktas į sėkmingą gydymą ir būtina teisingam vaisto pasirinkimui. Nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo pasekmės yra alerginės reakcijos, priklausomybės sindromas, atsparumo bakterijoms formavimasis, kuris apsunkina vėlesnius gydymo etapus ir riboja gydytoją renkantis vaistus. Gydant šlapimo sistemos ligas, netinkami vaistai kelia grėsmę patologijos perėjimui į lėtinę formą.

Antibiotikai inkstų ir šlapimo takų ligoms gydyti

Šlapimas yra palanki aplinka mikroorganizmams daugintis.

Patekusios į šlapimo takus iš išorės ar per kraują, patogeninės bakterijos gali laisvai daugintis ir sukelti inkstų infekciją, kuriai būdingi lėtiniai procesai ir vėlesnis inkstų nepakankamumas..

Šiuo atžvilgiu antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį gydant inkstų infekcines ir uždegimines ligas. Kadangi šlapimo sistemos uždegiminiai procesai dažnesni moterims, jie yra pagrindiniai pacientai, kuriems reikalingas gydymas antibiotikais.

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti

Nepaisant didžiulės antibiotikų, pateiktų farmacijos rinkoje, įvairovės, jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į dvi dideles grupes - plataus spektro ir nukreiptą..

Buvęs veikia beveik visus mikroorganizmus, o tam tikros patogeninės bakterijos yra jautresnės antrosios grupės antibiotikams.

Kadangi uždegiminį procesą inkstuose gali sukelti įvairūs patogenai - tai Escherichia coli, ir stafilokokai, ir Proteus, ir enterokokai, ir Pseudomonas aeruginosa, ir Klebsiella, inkstų patologijai gydyti naudojami abiejų grupių antibiotikai..

Idealiu atveju, jei norite nustatyti sukėlėją, pirmiausia turite atlikti bakteriologinį šlapimo kultūrą, o tada pradėti specifinį gydymą. Praktikoje dažnai pasitaiko situacijų, kai paciento būklės sunkumas lemia poreikį nedelsiant pradėti gydymą plataus veikimo spektro antibiotikais, nelaukiant bakteriologinio šlapimo kultūros analizės rezultatų..

Vaizdo įrašas: antibiotikai inkstų uždegimui

Plataus veikimo spektro antibiotikai

Garsiausia ir dažniausiai naudojama plataus veikimo spektro antibiotikų grupė yra pusiau sintetiniai penicilinai, veiksmingi prieš daugelį mikroorganizmų. Garsiausi šios grupės atstovai yra ampicilinas ir amoksicilinas..

Ampicilinas tiek tablečių, tiek injekcinių formų pavidalu, tačiau jaunesnis Amoksicilinas geriau virškinamas ir biologiškai prieinamas, tiekiamas kapsulių, tablečių, taip pat suspensijų pavidalu, skirtas naudoti vaikystėje. Vaistas nepriklauso nuo maisto suvartojimo, jo vartoti nėštumo metu leidžiama.

Ampicilinas yra efektyvus daugumai gramteigiamų mikroflorų - stafilokokų, streptokokų, enterokų

Kai kurie mikroorganizmai (Staphylococcus aureus, hemophilic ir Escherichia coli, Klebsiella) sugeba gaminti specialų fermentą - beta-laktamazę, kuris daro žalingą poveikį amoksicilinui. Amoksicilino ir klavulano rūgšties (medžiagos, galinčios slopinti beta-laktamazių aktyvumą) derinys dar labiau padidina antimikrobinio aktyvumo spektrą..

Iš kombinuotų preparatų reikia paminėti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, kurie tiekiami tablečių, tiek injekcijų pavidalu..

Jei atsižvelgsime į tai, kad inkstų patologijų sukėlėjas labai dažnai yra E. coli, paaiškėja, kad šie vaistai yra labiau tinkami inkstų uždegimui gydyti, palyginti su ampicilinu, ir yra pasirinkti vaistai..

Nuotraukų galerija: preparatai, gauti derinant amoksiciliną su klavulano rūgštimi

Augmentin yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, jis yra patvirtintas vartoti nėštumo metu. Amoksiklavą vaikams, jaunesniems nei 14 metų, geriau duoti susupezijos pavidalu. „Panclave“ sudėtyje yra padidėjęs amoksicilino kiekis, palyginti su jo analogais. Flemoclav skiriasi nuo panašaus pavadinimo Flemoxin tuo, kad pridedama klavulano rūgšties.

Cefalosporinai

Šios grupės antibiotikai skiriami esant penicilino netoleravimui, jie ypač veiksmingi plėtojant pūlingą uždegimą. Skirtas ir pielonefritui, ir glomerulonefritui gydyti.

Jie daugiausia gaminami injekcinių formų pavidalu, paprastai trečią dieną po vartojimo pradžios, galima pastebėti teigiamą jų vartojimo poveikį..

Jie pasižymi mažu toksiškumu, tačiau tuo pat metu verta prisiminti, kad cefalosporino preparatai yra draudžiami inkstų nepakankamumui. Leidžiama vartoti narkotikus nėštumo metu.

Žymiausi dabartiniame etape naudojami cefalosporinai yra cefotaksimas, ceftriaksonas, Zinnat, Klaforan.

Cefalosporinų vaistai paprastai skiriami pūlingiems infekciniams inkstų uždegimams išsivystyti

Fluorokvinolonų preparatai

Tai nėra tiksliai antibiotikai, teisingiau juos vadinti antibakteriniais vaistais. Fluorchinolono dariniai.

Jie skiriami esant stipriam skausmui, didelei komplikacijų rizikai, taip pat tais atvejais, kai uždegiminis procesas yra lėtinis.

Antrosios kartos fluorokvinolono dariniai - norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas - daugiausia yra veiksmingi prieš gramneigiamą florą (Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa)..

Šiuolaikiškesni fluorokvinolonai (Levofloxacin, Avelox) pasižymi daug platesniu antimikrobinio aktyvumo spektru. Reikėtų pažymėti, kad fluorochinolonai yra draudžiami vartoti jaunesniems nei 18 metų ir nėštumo metu.

Lentelė: fluorokvinolono dariniai

Pirmieji chinolonų grupės vaistai, visų pirma nalidikso rūgštis, daugelį metų buvo naudojami tik nuo MEP infekcijų. Tačiau gavus fluorokvinolonų tapo akivaizdu, kad jie gali turėti didelę reikšmę gydant sistemines bakterines infekcijas. Pastaraisiais metais tai yra dinamiškiausiai besivystanti antibiotikų grupė..

L.S. Strachunsky

Šiuolaikinė antimikrobinė chemoterapija

Kiti plataus veikimo spektro antibiotikai

Aukščiau buvo išvardyti dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro inkstų uždegimo antibiotikai, kurie yra mažai toksiški ir retai sukelia komplikacijų..

Tuo pačiu metu, nesant jų vartojimo poveikio trečią dieną, būtina pakeisti vaistus. Tokiu atveju skirkite aminoglikozidus, makrolidus, karbapenemus.

Šie vaistai skirti sunkioms ligos formoms, dažnai vartojami tik ligoninėje. Kartu su antibiotikų poveikiu, jie dažnai turi ir šalutinį poveikį..

Dažniausiai inkstų ligų užkrečiamaisiais patogenais yra gramteigiami mikroorganizmai (Proteus, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), tačiau tuo pat metu reikia prisiminti, kad glomerulonefritas vystosi inksto audinio streptokokų pažeidimo fone. Streptokokas reiškia gramteigiamas bakterijas, todėl jam reikia skirti lėšų, kurioms jis yra jautrus. Išsiaiškinus patogeną dėl bakteriologinio šlapimo kultūros, turėtų būti paskirti tikslinio veikimo antibiotikai.

Lentelė: kryptiniai antibiotikai

Antibiotikų skyrimo ypatumai gydant moterų ir vyrų inkstus

Reikėtų pažymėti, kad dėl šlapimo organų anatominės struktūros ypatumų moterys daug dažniau kenčia nuo inkstų uždegiminių ligų..

Jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams ši patologija praktiškai neatsiranda, bet vyresniems - šlapimo stagnacijos fone dėl mechaninio šlaplės suspaudimo padidėjus prostatitui ar prostatos adenomai, gali išsivystyti inkstų uždegimas..

Skirtingai nuo moterų, vyrų šlapimo organų uždegiminiai procesai dažniau būna lėtiniai, ligos apraiškos dažnai ištrinamos. Atsižvelgiant į tai, skirtingos lyties atstovų gydymo metodai skirsis.

Vyrams uždegiminės inkstų ligos dažniausiai pasireiškia prostatos patologijos fone, joms būdinga lėtinė eiga ir jos turėtų būti traktuojamos kaip lėtinės ligos.

Kadangi pielonefritas vyrams dažniausiai išsivysto kolibacilozės fone, dažniausiai pasirenkami vaistai yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), taip pat II – III kartos cefalosporinai..

Moterims geriau skirti oksikinolonų preparatus, kurie pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, efektyviai veikia grybelius, gerai įsisavinami virškinimo trakte. Taip pat, fluorokvinolonų dariniai (Nolitsin, Cifprofloxacin) yra pasirinkti vaistai, kurių poveikis pasireiškia gana greitai, o šalutinis poveikis paprastai būna minimalus.

Antibiotikų tipai priklausomai nuo išsiskyrimo formos

Inkstų uždegimui gydyti skirti antibiotikai išleidžiami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis. Abi jos turi privalumų ir trūkumų..

Vaikams lengviau duoti tabletes, jas galima vartoti be ambulatorinio gydymo problemų, o kai jos vartojamos, sisteminio šalutinio poveikio nėra..

Kita vertus, išgėrus tablečių, gali išsivystyti disbakteriozė, o jų vartojimo poveikis pasireiškia ne taip greitai, kaip naudojant injekcines formas.

Tablečių antibiotikai apima fluorokvinolonų darinius (Levofloxacin, Nolitsin, Norfloxacin), pusiau sintetinių penicilinų derinį su klavulano rūgštimi (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidus (Sumamed, Azitromycin)..

Antibiotikus tablečių ar kapsulių pavidalu galima vartoti ne ligoninėje, juos lengviau duoti vaikystėje

Injekcinės antibiotikų formos

Daugybė vaistų gali būti skiriami tik parenteraliai (į raumenis ar į veną). Tai apima benzilpeniciliną, gentamiciną, karbapenemus..

Šių vaistų pranašumas yra greitas terapinio poveikio atsiradimas, disbiozės nebuvimas, ryškesnis poveikis, palyginti su tablečių formomis.

Kita vertus, norint vartoti injekcines formas daugeliu atvejų reikia likti ligoninėje, o vaiko ligos atveju daug lengviau įtikinti jį išgerti tabletę, nei sušvirkšti..

Absoliuti dauguma motinų susiduria su vaiko ligos ir antibakterinių vaistų vartojimo jų gydymui klausimais. Vienu metu tikroji revoliucija man buvo polisintetinių penicilinų išsiskyrimas tirpalų ar saldžių suspensijų pavidalu (Ospamox, Amoxil, Flemoxin)..

Jas labai patogu dozuoti, vaikas su malonumu sutinka išbandyti maloniai kvepiantį saldų skystį. Jei dėl ligos reikėjo vartoti injekcines formas, tada teigiamas vaisto veikimo poveikis buvo beveik visiškai išlygintas dėl psichologinės vaiko traumos.

Inkstų uždegimas daugeliu atvejų reikalauja paskirti antibakterinius vaistus.

Esant tokiai situacijai, kai neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo, gydymas pradedamas plataus veikimo spektro antibiotikais, iš kurių saugiausi yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi..

Antibiotikai infuzinių tirpalų pavidalu veikia greičiau ir efektyviau, tačiau kai kuriais atvejais (nėštumas, vaikystė) gydymas vis tiek pradedamas geriamaisiais vaistais..

Veiksmingiausi antibiotikai inkstų uždegimui gydyti

Antibiotikai yra vaistai, naikinantys bakterijas. Susiję su pirmos eilės vaistais gydant bakterines infekcijas. Inkstų uždegimui skirti antibiotikai pašalina ligos priežastį - patogenus. Jie slopina dauginimąsi arba visiškai pašalina patogenines bakterijas šlapimo sistemos organuose, dėl kurių uždegimas praeina.

Infekcinių inkstų ligų tipai

Šlapimo pūslės, šlapimtakio ir inkstų infekcijas dažniausiai sukelia tokios bakterijos:

  • stafilokokai;
  • Baltymai;
  • streptokokai;
  • E. coli ir kt.

Dažnos uždegiminės inkstų ligos:

  • pielonefritas - kanalėlių sistemos pažeidimas, lydimas inkstų audinio, taurelės ir dubens uždegimo;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas (glomerulitas).

Ligos pasireiškia karščiavimu, karščiavimu, sutrikusiu šlapinimu ir kt. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito ir pielonefrito formos.

Antimikrobiniai vaistai inkstams gydyti

Norėdami sužinoti, kokius antibiotikus vartoti esant inkstų uždegimui, nustatykite bakterijų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms. Kovojant su pyelonefritu ir glomerulonefritu, naudojami šie antimikrobinių medžiagų tipai:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai.

Pagal farmakologinį aktyvumą antibiotikai skirstomi į 2 grupes - siauras ir platus veikimo spektras. Pirmieji taiko specifines bakterijų rūšis, o antrieji sunaikina daugumą žinomų patogenų inkstuose..

Antibiotikus turėtų pasirinkti tik urologas ar nefrologas, atsižvelgdamas į kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų rezultatus..

Penicilinai

Norėdami sunaikinti pneumokokus, streptokokus, E. coli, skiriami mažai toksiški penicilino grupės antibiotikai. Jų pranašumai:

  • platus veikimo spektras;
  • mažas toksiškumas;
  • baktericidinis aktyvumas.

Penicilinų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai, kuriuos gamina pelėsiai. Inkstų infekcijai gydyti gydytojai skiria:

  • Oksacilinas yra vaistas, atsparus beta laktamazėms, vartojamas cistitui, pielonefritui gydyti;
  • Ampicilinas yra antibiotikas tabletėse, pasižymintis baktericidiniu aktyvumu prieš Escherichia coli, streptokokus, enterokokus;
  • Penicilinas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas pyelonefrito gydymui;
  • Amoksicilinas yra geriamoji suspensija, naikinanti nekomplikuotas inkstų infekcijas;
  • Azlocilinas - injekcinis tirpalas į raumenis ar veną, pašalinantis bakterines urogenitalines infekcijas.

Penicilinai yra pirmosios eilės vaistai, naudojami inkstų infekcijai gydyti. Esant alerginei reakcijai į jų komponentus, skiriami cefalosporinai arba fluorokvinolonai.

Cefalosporinai

Šiai vaistų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Jų veikimo spektras yra platesnis nei penicilinų. Vaistų komponentai išsiskiria per inkstus, todėl jie greitai sunaikina infekciją uždegimo židiniuose. Pielonefrito gydymui naudojami:

  • Kefzolas - injekciniai milteliai, naikinantys infekciją tulžies ir šlapimo takuose;
  • Cefaleksinas - baktericidinio poveikio kapsulės, kurios sutrikdo patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezę;
  • Claforan yra pusiau sintetinis antibiotikas, pašalinantis bakterijų florą inkstų parenchimoje, šlapimo takuose;
  • Cefamandolis - į raumenis vartojamas baktericidinis tirpalas, kuris skiriamas dėl inkstų, šlapimtakio, lytinių organų infekcinių pažeidimų moterims;
  • Keiten - injekciniai milteliai, šalinantys šlapimo sistemos abscesus.

Antibiotikai nuo inkstų ligų vartojami 7-10 dienų kursais. Inkstų injekcijos atliekamos venomis ar raumenimis kartą per dieną. Cefalosporinai yra daug toksiškesni nei penicilinai, tačiau jie mažiau linkę išprovokuoti alergines reakcijas..

Fluorokvinolonai

Plataus veikimo spektro vaistai pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš daugumą pyelo- ir glomerulonefrito patogenų. Fluorokvinolonai skiriami esant sudėtingam ar vangiam inkstų uždegimui.

Inkstų skausmo antibiotikų pavadinimai:

  • Pefloksacinas yra antimikrobinis produktas, blokuojantis bakterijų baltyminių komponentų gamybą. Jis vartojamas gydant bakterines šlapimo pūslės, prostatos, inkstų infekcijas.
  • Ciprofloxacinas yra baktericidinė tabletė, šalinanti inkstų audinio uždegimą (parenchimą). Valdykite patogenus, slopindami bakterijų DNR sintezę, mikroorganizmų dauginimąsi.
  • Ofloksacinas yra veiksmingas vaistas, pašalinantis apatinių ir viršutinių šlapimo takų uždegimą. Sunaikina daugumą pyelonefrito patogenų.
  • Sparfloxacinas yra tabletinis antibiotikas, kuris slopina daugiau nei 80% patogeninių bakterijų dauginimąsi. Efektyviai kovoja su pyelonefritu, uretritu, cistitu ir prostatitu.
  • Levofloxacinas yra vaistas inkstų infekcijai, kurią komplikuoja bakterinis šlapimtakio uždegimas, gydyti. Greitai malšina skausmą, apsaugo nuo opų susidarymo šlapimo sistemoje.

Fluorchinolonai nėra skiriami nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų, nes didelis šios grupės vaistų toksiškumas.

Karbapenemai

Norint greitai išgydyti inkstų audinio uždegimą, skiriami karbapenemai. Jie yra atsparūs beta laktamazėms, kurios sunaikina penicilino ir cefalosporinų antibiotikus.

Inkstų gydymui naudojami:

  • Ertapenemas yra veiksmingas antibiotikas, tinkamas gydyti bakterijas, kurias įgyja viduje ir bendruomenėje;
  • Meropenemas yra plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas lėtam pyelonefritui gydyti;
  • Imipenemas yra vaistas, pasižymintis antibakteriniu poveikiu daugeliui inkstų infekcijų sukėlėjų;
  • Jenem - injekciniai milteliai, tinkami gydyti sunkias inkstų ligas;
  • Mepenemas yra stiprus antibiotikas, naikinantis sudėtingas inkstų infekcijas..

Ilgalaikis karbapenemų vartojimas yra pavojinga žarnyno disbiozė, vitaminų trūkumas. Daugelis vaistų turi nefrotoksiškumą, t. Y. Turi toksinį poveikį inkstams..

Aminoglikozidai

Palyginti su karbapenemais, aminoglikozidų grupės antibiotikai yra toksiškesni. Bet jie turi ryškų baktericidinį poveikį Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijoms, Proteus. Inkstų ligoms dažnai naudojami šie vaistai:

Antibiotikai lengvai prasiskverbia į tarpląstelines erdves, naikindami infekciją aplink inkstus. Jų veiksmingumas priklauso nuo didžiausios veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujyje. Todėl, gydant inkstus, būtina griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės..

Perdozavus aminoglikozidų, gali sutrikti vestibuliarinio aparato veikla.

Rezervuokite vaistus

Siekiant užkirsti kelią uždegimo perėjimui į pūlingą ardančią formą, terapija pradedama veiksmingiausiais vaistais. Suaugusiesiems esant sudėtingoms pielonefrito formoms, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Veiksmingiausi vaistai yra tie, kurių nesunaikina beta laktamazė - bakterinis fermentas..

Veiksmingų vaistų sąrašą sudaro:

  • Klindamicinas;
  • Linkomicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Azaktamas.

Antibakterinis gydymas yra privalomas inkstų uždegimo gydymo žingsnis. Daugelis vaistų turi didelį toksiškumą, tačiau be jų neįmanoma pašalinti pažeidimų bakterinės floros..

Antibiotikai ir inkstai, kurių uždegimas yra 1 nėštumo trimestre, nesuderinami. Daugelis vaistų turi teratogeninį poveikį - neigiamai veikia vaisiaus intrauterininį formavimąsi. Su pyelonefrito, glomerulonefrito ir cistito paūmėjimais naudojami mažo toksiškumo vaistai..

Jei gydymas kitais vaistais nepadeda, skiriami mažai toksiški antibiotikai:

  • makrolidai - azitromicinas, eritromicinas;
  • saugomi penicilinai - Augmentinas, Abiklavas.

Nėštumo metu teratogeniniai antibiotikai iš fluorochinolonų grupės yra draudžiami.

Žindymo metu inkstai yra gydomi vaistais, kurių komponentai neišsiskiria su pienu - cefobidas, amoksicilinas. Griežtai nerekomenduojama vartoti tetraciklinų ir sulfonamidų.

Kaip nustatyti tinkamą vaistą

Inkstai yra gydomi įvairių grupių antibiotikais. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo bakterijų jautrumo vaistams. Norint nustatyti sukėlėją, sukeliantį infekciją, atliekami laboratoriniai tyrimai:

  • klinikinė šlapimo analizė;
  • bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
  • bakterinė šlapimo kultūra.

Jei tyrimo pateikti neįmanoma, skiriami plataus veikimo spektro vaistai. Jie sunaikina daugumą žinomų inkstų infekcijos sukėlėjų..

Bendrosios naudojimo taisyklės

Inkstų uždegimo antibiotikus turėtų pasirinkti urologas ar nefrologas. Daugelis jų turi selektyvų baktericidinį poveikį tam tikroms bakterijoms. Terapija atliekama atsižvelgiant į šias taisykles:

  • vaisto dozė parenkama taip, kad inkstų parenchimoje būtų pasiekta norima terapinė antibiotiko koncentracija;
  • minimalus antimikrobinio gydymo kursas turėtų būti 7 dienos;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistai parenkami atsižvelgiant į antibiotikogramos rezultatus;
  • jei šio vaisto poveikio nėra 3-4 dienas, jis pakeičiamas stipresniu antibiotiku.

Sergant sunkiu inkstų uždegimu, rekomenduojama tuo pat metu vartoti skirtingas antibiotikų grupes - cefalosporinus su fluorochinolonais arba penicilinus su aminoglikozidais..

Tikėtinos komplikacijos

Inkstų infekcijų antimikrobinis gydymas yra pavojingas dėl šalutinio poveikio ir komplikacijų. Perdozavus antibiotikų atsiranda:

  • urogenitalinės kandidozės (pienligės) paūmėjimas;
  • žarnyno hipovitaminozė ir disbiozė;
  • išmatų pažeidimas;
  • pilvo skausmas;
  • imunodeficito sąlygos;
  • alerginė reakcija - dilgėlių karštinė, Quincke edema.

Siekiant išvengti komplikacijų, antibiotikai derinami su probiotikais. Priskirkite Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Jie apsaugo nuo naudingų bakterijų žūties žarnyne ir virškinamojo trakto mikrofloros sutrikimo.

Atsargumo priemonės

Vartojant mažas dozes, pripratimas prie ilgalaikio gydymo tablečių yra pagrindinės inkstų infekcijos atkryčio priežastys. Daugelis pacientų pradeda vartoti antibiotikus dėl nugaros skausmų, sunku šlapintis. Tačiau uždegimą ne visada sukelia bakterijos. Infekcijos sukėlėjas dažnai yra virusas ar grybelis..

Savarankiškas gydymas 90% atvejų sukelia komplikacijas, pablogina sveikatos būklę. Antibiotikus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis. Po pielonefrito perdavimo rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius:

  • Apolonas gluosnis;
  • Dr. Taiss ežiuolės ekstraktas;
  • Imunormas
  • Petilam.

Imunokorektoriai padidina organizmo atsparumą infekcijoms, slopindami patogeninių bakterijų dauginimąsi šlapimo sistemoje.

Pagalbinis gydymas

Vaistų vartojimo režimas priklauso nuo ligos priežasties. Jei bakterinė infekcija plinta į šlapimo takus, sukelia intoksikaciją ar karščiavimą, skiriami simptominiai vaistai.

  • ne narkotiniai analgetikai - Diklofenakas, Ibuklinas;
  • detoksikacijos agentai - Reamberinas, Ringerio tirpalas;
  • antihistamininiai vaistai - Astemizolis, Clemastinas;
  • antispazminiai vaistai - Platifillin, Drotaverin.

Remisijos stadijoje skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai - „Centrum“, „Alfabetas“, „Doppelherz“. Jie stimuliuoja imuninę sistemą, užkertant kelią inkstų uždegimo atkryčiams..

Antibiotikai inkstų uždegimui tabletėse ir injekcijose: kurie geresni

Nuotrauka iš svetainės utopiya.spb.ru

Antibiotikai turi platų kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio spektrą. Naudokite juos turėtų suderinti su gydytoju dėl jo apskaičiuotų dozių.

Gydytojas pasirenka antibiotikus inkstų uždegimui kiekvienam pacientui atskirai. Atsižvelgiama į patologijos tipą, jos eigos formą ir stadiją, simptomų intensyvumą. Nemaža reikšmės turi paciento amžius, kitų lėtinių ligų buvimas. Vaistinėse antibakteriniai vaistai pateikiami plačiu asortimentu ir įvairiomis dozavimo formomis..

Plataus veikimo spektro antibiotikai inkstų uždegimui gydyti

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais yra vienintelis būdas kovoti su infekciniais pažeidimais.

Ligos vystymąsi gali paskatinti bakterijos, priklausančios patogeninei ar sąlygiškai patogeninei mikrobiocenozei. Todėl prieš skirdami antibiotiką, seriją biocheminių tyrimų.

Jie yra būtini norint nustatyti mikroorganizmų tipą ir jų jautrumą vaistams.

Bet kartais analizės rezultatų reikia tikėtis keletą dienų. Tokiais atvejais pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu ar glomerulonefritu, skiriami plataus veikimo vaistai. Kokius antibiotikus rekomenduojama vartoti esant inkstų uždegimui? Jie apima:

  • pusiau sintetiniai penicilinai, apsaugoti klavulano rūgštimi - Augmentin, Panklav, Amoksiklav. Patogeniniai mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą antimikrobinėms medžiagoms. Todėl į jų sudėtį pridedama klavulano rūgšties, ji neleidžia gaminti tam tikrų fermentų bakterijų, kurios sunaikina pusiau sintetinius penicilinus;
  • Amfenikolis - chloramfenikolis (levomicetinas, Syntomycin). Agentas yra aktyvus prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, taip pat spirochetes, rickettsia, kai kuriuos virusus;
  • fluorokvinolonai - Ofloksacinas, Norfloxacinas, Ciprofloxacinas, Levofloxacinas. Dažnai tampa pirmuoju pasirinkimu gydant pielonefritą. Beveik visi anaerobiniai patogenai neparodė atsparumo fluorokvinolonams. Jie greitai sunaikina stafilokokus, streptokokus, chlamidijas, klostridijas, Klebsiellą. Vaistai yra mažai toksiški, todėl tinka ilgai gydyti;
  • hidroksichinolinai - nitroksolinas, 5-Knock. Šios grupės antibakteriniai vaistai dažnai naudojami lėtiniams infekciniams ir uždegiminiams inkstų pažeidimams. Jie yra gerai toleruojami, nes sukūrę maksimalią koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, jie greitai pašalinami iš organizmo;
  • karbapenemai - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Visi aerobai ir anaerobai yra jautrūs šiems antibiotikams. Būtent karbapenemai yra įtraukti į terapinį režimą pacientams, kurių kitų klinikinių ir farmakologinių grupių antibiotikai yra neveiksmingi.

Dažnai geriausi inkstų uždegimo antibiotikai yra makrolidai. Tai klaritromicinas ir azitromicinas. Pastarasis yra žinomų farmakologinių preparatų „Azitrox“, „Sumamed“, „Zitrolide“ aktyvus ingredientas..

Grampozityvios ir gramneigiamos bakterijos, įskaitant hemofilines bakterijas ir stafilokokus, neparodė atsparumo makrolidams.

Vaistų komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte ir patenka į šlapimo sistemą.

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti

Pradiniuose inkstų gydymo etapuose skiriant terapinį režimą, dažniausiai nustatomi plataus veikimo spektro antibiotikų pavadinimai, skirti sustabdyti uždegiminį procesą. Jie skirti kuo greičiau sunaikinti užkrečiamus patogenus. Bet gavus biocheminių tyrimų duomenis, koreguojami terapiniai režimai.

Jie apima antibakterinius nukreipto veikimo agentus. Jie tiksliai, selektyviai pašalina būtent tas bakterijas, kurios buvo aptiktos šlapimo kultūros metu. Šie vaistai yra klasifikuojami taip:

  • agentai, naikinantys gramteigiamus patogenus - natūralūs penicilinai (benzilpenicilinas, oksacilinas), pusiau sintetiniai penicilinai (Amoksicilinas, Ampicilinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas). Antibiotikai slopina baltymų, reikalingų ląstelių membranoms formuoti, sintezę, o tai sukelia mikrobų mirtį. Jie taip pat pasižymi bakteriostatiniu aktyvumu, slopindami E. coli, stafilokokų, streptokokų ir kitų patogenų augimą ir dauginimąsi;
  • agentai, naikinantys gramneigiamas bakterijas. Tai apima aminoglikozidus (Amikacinas, Netromicinas, Tobramicinas), naujausius cefalosporinus (Ceftriaksonas, Cefotaksimas). Aktyvieji antibiotikų komponentai trukdo daugintis mikrobams, nutraukdami RNR grandinę, kad jie praranda gebėjimą augti ir daugintis, todėl greitai miršta. Klebsiella, enterobakterijos, E. coli, Proteus yra nestabilios vaistų veiklai.

Nepaisant to, kad antibiotikai nukreipti į infekcinius židinius, jų komponentai pasiskirsto visame kūne kraujo srautu. Jie yra gana toksiški inkstų struktūroms. Draudžiama vartoti tokius vaistus ilgiau nei 2 savaites.

Programos ypatybės

Uždegiminės inkstų patologijos veikia abi lytis, tačiau dažniau diagnozuojamos moterims.

Jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl patogenai gali lengviau įsibrauti į šlaplės gleivinę.

Jei asmuo nesikreipia į medicinos pagalbą, tada patogeninės bakterijos juda aukštyn inkstų link. Būtent juose susidaro antriniai infekciniai židiniai.

Antibiotikų vartojimas sergant inkstų uždegimu

Moterų inkstų uždegimui gydyti skirti antibiotikai turi būti vartojami pagal gydytojo nustatytą dozavimo režimą.

Taip yra dėl polinkio vystytis cistitui, kuris dažnai virsta pielonefritu. Ryškiai sumažėjus imunitetui, sąlyginai patogeniniai mikrobai aktyvuojami, prasiskverbdami iš šlapimo pūslės į inkstų struktūras.

Jei visada slopinate uždegimą vartodami tam tikrus antibiotikus, tada mikrobai tampa jiems atsparūs..

Siekiant išvengti ligos chroniškumo, naudojami plataus veikimo vaistai, daugiausia oksichinolinai su nitroksolinu (5-Knock). Jie yra gana saugūs, tačiau tuo pat metu gana veiksmingi..

Antibiotikų vartojimas vyrų inkstų uždegimui gydyti

Nuotrauka iš moskovskaya-medicina.ru

Uždegiminis inkstų pažeidimas jauniems pacientams diagnozuojamas retai. Paprastai jie nustatomi vyresnio amžiaus vyrams, kurių organizme pagrindinis infekcijos dėmesys jau yra suformuotas. Dažniau jis randamas prostatos liaukoje..

Nesant medicininės intervencijos, mikrobai greitai prasiskverbia į inkstus, provokuodami ūminio uždegiminio proceso vystymąsi. Tai sąlygoja šlapimo stagnaciją - palankią aplinką infekcijų sukėlėjų augimui ir dauginimuisi..

Gydant vyrus, reikalingi selektyvūs antibiotikai. Ypač dažnai urologai į gydymo schemas įtraukia ceftriaksoną, cefazoliną. Lėtinės patologijos eigoje skiriami pusiau sintetiniai penicilinai, apsaugoti klavulano rūgštimi, pavyzdžiui, Augmentin, Amoxiclav.

Apžvalga

Inkstų struktūrų uždegimui palengvinti skirti antibiotikai yra kelių formų. Pediatrijoje dažniausiai naudojamos suspensijos ir sirupai. O suaugusiųjų gydymui naudojamos tabletės, kapsulės, draže, parenteralinio vartojimo tirpalai.

Antibiotikai inkstų uždegimui tabletėse

Inkstų uždegimo tabletėse esantys antibiotikai skiriami pacientams dažniau, kai nustatomos lėtinės ligos. Jie taip pat naudojami po injekcijos, kad įtvirtintų pasiektus gydymo rezultatus. Gydant pielonefritą ir glomerulonefritą, gerai įrodė šie antimikrobiniai vaistai:

  • Nitroksolinas.
  • Amoksicilinas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Panklavas.

Vaistus patogu vartoti tabletėmis, juos galite pasiimti su savimi į darbą ir į keliones. Mažesnėmis dozėmis jie skiriami tiek nešiojant kūdikį, tiek maitinant krūtimi.

Inkstų uždegimo antibiotikai injekcijomis

Stabdant ūminį uždegimą, įskaitant lėtinės patologijos atkrytį, negalima išsiversti be injekcinių tirpalų. Intramuskulinis vartojimas yra labiau praktikuojamas. Tačiau esant sunkiai ligos eigai, injekcijos atliekamos į veną. Kokias inkstų uždegimo injekcijas skiria gydytojai? Veiksmingiausias iš jų:

Parenteralinio vartojimo tirpalai po kelių minučių pasižymi terapiniu efektyvumu. Injekciniai antibakteriniai vaistai nėra skirti ilgalaikiam gydymui. Sumažinus simptomų sunkumą, jie pakeičiami tabletėmis..

Antibiotikai greitai ir efektyviai susidoroja su uždegiminiu procesu, kuris vyksta inkstuose. Tačiau netinkamai ir neracionaliai naudojant, šalutinio poveikio tikimybė yra didelė. Todėl juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, laikantis jo nustatyto dozavimo režimo.

Liudmila Sheveleva, vaistininkė,
specialiai Nefrologiya.pro

Antibiotikai inkstų ir šlapimo takų gydymui

Pagal infekcijos lokalizaciją MVP skirstomi į viršutinės (pielonefrito, inkstų absceso ir karbunkulio, apostematinio pielonefrito) ir apatinės MVP dalių infekcijas (cistitas, uretritas, prostatitas)..

Pagal infekcijos eigą MVP skirstomi į nesudėtingus ir sudėtingus. Nekomplikuotos infekcijos atsiranda nesant obstrukcinės uropatijos ir inkstų bei MVP struktūrinių pokyčių, taip pat pacientams, neturintiems rimtų gretutinių ligų..

Pacientai, kuriems yra nekomplikuota MVP infekcija, dažniausiai gydomi ambulatoriškai ir jiems nereikia hospitalizacijos..

Komplikuotos infekcijos atsiranda pacientams, sergantiems obstrukcine uropatija, atsižvelgiant į instrumentinius (invazinius) tyrimo ir gydymo metodus, sunkias gretutines ligas (cukrinį diabetą, neutropeniją). Bet kokia vyrų MVP infekcija traktuojama kaip sudėtinga.

Svarbu atskirti europarlamentaro įgytas bendruomenėje įgytas (atsirandančias ambulatoriškai) ir nozokomines (išsivysto po 48 valandų hospitalizacijos) infekcijas..

Daugiau nei 95% nekomplikuotų MVP infekcijų sukelia vienas mikroorganizmas, dažniausiai iš Enterobacteriaceae šeimos. Pagrindinis sukėlėjas yra E. coli - 80–90%, daug rečiau S.saprophyticus (3–5%), Klebsiella spp., P.mirabilis ir kiti. Sudėtingose ​​MVP infekcijose E dažnis.

sumažėja coli, labiau paplitę kiti patogenai - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., grybeliai (daugiausia C.albicans). 90% inkstų karbunkulo (žievės absceso) sukelia S.aureus. Pagrindiniai sukėlėjai, sukeliantys apostematinį pielonefritą, inkstų abscesą, turintį lokalizaciją meduliarinėje medžiagoje, yra E.

coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kaip ir kitų bakterinių infekcijų atvejais, renkantis vaistą empirinei terapijai, nepaprastai svarbus patogenų jautrumas antibiotikams. Pastaraisiais metais Rusijoje buvo didelis atsparumas bendruomenės įgytoms E padermėms.

koli iki ampicilino (nekomplikuotos infekcijos - 37 proc., komplikuotos - 46 proc.) ir ko-trimoksazolo (nekomplikuotos infekcijos - 21 proc., komplikuotos - 30 proc.), todėl šių AMP negalima rekomenduoti kaip pasirinktų vaistų MVP infekcijų gydymui..

Uropatogeninių E. coli padermių atsparumas gentamicinui, nitrofurantoinui, nalidikso rūgščiai ir pipemidino rūgščiai yra palyginti žemas ir yra 4–7% nesudėtingų ir 6–14% komplikuoto MVP..

Aktyviausi fluorokvinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas ir kt.), Kurių atsparumo lygis yra mažesnis nei 3–5 proc..

CISTITIS

Ūminis nekomplikuoto cistito antimikrobinis pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: geriamieji fluorokvinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas).

Alternatyvūs vaistai: amoksicilinas / klavulanatas, fosfomicino trometamolis, nitrofurantoinas, ko-trimoksazolas *.

Terapijos trukmė: nesant rizikos veiksnių, 3–5 dienos. Vienos dozės terapija yra mažiau veiksminga nei 3–5 dienų kursai. Vieną kartą vartojamas tik fosfomicino trometamolis.

ŪMUS PABAIGTAS CISTITAS

Ūmus sudėtingas cistitas arba rizikos veiksnių buvimas (vyresnis nei 65 metų, cistitas vyrams, simptomai išlieka ilgiau nei 7 dienas, infekcijos recidyvas, makšties diafragmų ir spermicidų vartojimas, cukrinis diabetas).

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Vartojami tie patys AMP, kaip ir nesudėtingam ūminiam cistitui, tačiau gydymo trukmė padidėja iki 7–14 dienų..

PYELONEPHRITIS

Lengvas ir vidutinio sunkumo pielonefritas Antimikrobinių vaistų pasirinkimas

  • Pasirinkti vaistai: geriamieji fluorokvinolonai (levofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas), amoksicilinas / klavulanatas.
  • Alternatyvūs vaistai: geriami II-III kartos cefalosporinai (cefuroksimo aksetilas, cefakloras, cefiksimas, ceftibutenas), ko-trimoksazolas.
  • Terapijos trukmė: 10–14 dienų.

SUNKUS IR PAUKŠTAS PELELONEPHRITIS

Paprastai gydymas pradedamas parenteriniais vaistais, po to, kai normalizuojasi kūno temperatūra, jie pereina prie geriamųjų antibiotikų skyrimo..

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: parenteriniai fluorokvinolonai (levofloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas), amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas.

Alternatyvių preparatai: parenteriniu būdu cefalosporinai dėl II-IV kartos (cefuroksimo, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefepime), cefoperazonas / sulbaktamo Antimicrobials Antimikrobinės / klavulanato, ampicilino + aminoglikozidai (gentamicino, netilmicino, imimenimenophene, amimenocene, amimenocene, amimenocene).

Terapijos trukmė: parenteraliai skiriama antibiotikų, kol išnyksta karščiavimas, tada, kaip ir lengvo ar vidutinio sunkumo pielonefrito atveju, reikia vartoti geriamuosius antibiotikus. Bendra antimikrobinio gydymo trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 14 dienų, ją turėtų nustatyti klinikinė ir laboratorinė nuotrauka.

Apostematinis pielonefritas, inkstų abscesas

Terapija atliekama specializuotoje urologinėje ligoninėje. Jei reikia, chirurginis gydymas.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

  1. Žievės abscesas
  2. Pasirinkti vaistai: parenteralinis oksacilinas.
  3. Alternatyvūs vaistai: cefazolinas, vankomicinas.
  4. Medulinės medžiagos abscesas, apostematinis pielonefritas
  5. Pasirinkti vaistai: parenteriniai fluorokvinolonai (levofloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas), amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas.
  6. Alternatyvių preparatai: parenteriniu būdu cefalosporinai dėl II-IV kartos (cefuroksimo, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefepime), cefoperazonas / sulbaktamo Antimicrobials Antimikrobinės / klavulanato, ampicilino + aminoglikozidai (gentamicino, netilmicino, imimenimenophene, amimenocene, amimenocene, amimenocene).

Terapijos trukmė: 4–6 savaitės, nustatoma pagal klinikinį ir laboratorinį vaizdą. Pirmąsias 7-10 dienų parenteralinis vartojimas, tada galima pereiti prie AMP vartojimo viduje.

MVP infekcijų gydymo ypatumai nėštumo metu

Renkantis AMP, nėščios moterys turi atsižvelgti į jo saugumą vaisiui: visą nėštumo laikotarpį negalima vartoti fluorokvinolonų, ko-trimoksazolas yra draudžiamas I ir III trimestrais, aminoglikozidai gali būti naudojami tik dėl sveikatos priežasčių..

Asimptominė bakteriurija, ūminis cistitas

Tai pasireiškia 7% nėščių moterų. Parodytas AMP paskyrimas dėl didelio (20–40 proc.) Dažnio pyelonefrito..

  • Pasirinkti vaistai: fosfomicino trometamolis, amoksicilinas.
  • Alternatyvūs vaistai: nitrofurantoinas.
  • Terapijos trukmė: 7–14 dienų.

Rekomenduojama hospitalizuoti. Pirmiausia, AMP skiriamas parenteraliai, po to jie geriami per burną.

  1. Pasirinkti vaistai: II – III kartos cefalosporinai (cefuroksimas, cefotaksimas), amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas, amoksicilinas.
  2. Alternatyvūs vaistai: aminoglikozidai, ampicilinas, amoksicilinas, ampicilinas / sulbaktamas, aztreonamas.
  3. Terapijos trukmė: mažiausiai 14 dienų.

PRIEMONIŲ PAKĖLIMO INFEKCIJOS GYDYMO SAVYBĖS

Žindymo metu fluorochinolonų vartoti draudžiama, o pirmus 2 žindymo mėnesius ko-trimoksazolo vartoti nepageidautina. Jei neįmanoma atlikti alternatyvios terapijos, leidžiama paskirti aukščiau išvardytus vaistus, kai gydymo laikotarpis perduodamas vaiką dirbtiniam šėrimui..

NENORATYVIŲ INFEKCIJŲ GYDYMO YPATUMAI SENIEMS ŽMONĖMS

Vyresnio amžiaus žmonėms MEP infekcijų dažnis žymiai padidėja, o tai susiję su komplikuojančiais veiksniais: gerybine prostatos hiperplazija vyrams ir estrogeno lygio sumažėjimu moterims menopauzės metu. Todėl gydymas MVP infekcijomis turėtų apimti ne tik AMP naudojimą, bet ir aprašytų rizikos veiksnių korekciją.

Esant gerybinei prostatos hiperplazijai, atliekamas medikamentinis ar chirurginis gydymas, moterims menopauzės metu veiksmingas vietinis makšties estrogenų vartojimas..

Vyresnio amžiaus žmonių inkstų funkcija dažnai susilpnėja, todėl, vartojant aminoglikozidus, reikia ypatingos priežiūros. Ypač dažnai ilgalaikis nitrofurantoinas ir ko-trimoksazolas yra HP dažnis. Todėl šiuos vaistus reikia skirti atsargiai..

VAIKŲ IMP INFEKCIJOS GYDYMO YPATUMAI

Vaikų patogenų spektras nesiskiria nuo suaugusiųjų. Pagrindinis patogenas yra E. coli ir kiti Enterobacteriaceae šeimos nariai. Sergant vidutinio sunkumo ir sunkiu pielonefritu, pirmųjų 2 gyvenimo metų vaikus rekomenduojama hospitalizuoti.

Cefepimo ir ko-trimoksazolo vartoti draudžiama vaikams iki 2 mėnesių, meropenemo - iki 3 mėnesių. Fluorochinolonus leidžiama naudoti tik kai kuriais atvejais su komplikuotu pielonefritu, kurį sukelia P. aeruginosa ar multirezistenciniai gramteigiami patogenai..

Ūminis cistitas

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

  • Pasirinkti vaistai: amoksicilinas / klavulanatas, geriami II-III kartos cefalosporinai (cefuroksimo aksetilas, cefakloras, cefiksimas, ceftibutenas).
  • Alternatyvūs vaistai: fosfomicino trometamolis, ko-trimoksazolas *, nitrofurantoinas.
  • Terapijos trukmė: 7 dienos, fosfomicino trometamolis - vieną kartą.

PYELONEPHRITIS

  1. Atsižvelgiant į tai, kad daugelyje šalių pielonefritas vaikams, ypač berniukams, yra sudėtingas (vystosi atsižvelgiant į vystymosi anomalijas), chirurgija yra lemiamas veiksnys nustatant terapijos efektyvumą..

  • Pasirinkti vaistai: amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas, II – IV kartos cefalosporinai (cefuroksimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefepimas).
  • Alternatyvūs vaistai: ampicilinas + aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, amikacinas), ko-trimoksazolas *.

  • Terapijos trukmė: mažiausiai 14 dienų.
  • Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

    Profilaktiškai naudoti antimikrobinius vaistus, skirtus pasikartojančioms šlapimo takų infekcijoms

    Dažni recidyvai (daugiau kaip 2 per 6 mėnesius) turėtų būti apsvarstyta profilaktinio gydymo galimybė: ilgalaikis mažų AMP dozių vartojimas vieną kartą per dieną naktį. Pageidautina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikams.

    Pacientams, kurių recidyvai vystosi po lytinių santykių, rekomenduojama vartoti vieną vaisto dozę po lytinių santykių. Kai yra retų atkryčių, galite rekomenduoti savarankiškai vartoti antibiotiką, kai atsiranda dizurija.

    Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

    Pasirinkti vaistai: nitrofurantoinas, ko-trimoksazolas *.

    Alternatyvūs vaistai: fluorchinolonai (norfloksacinas, ofloksacinas, pefloksacinas, ciprofloksacinas), cefaleksinas, cefakloras.

    1 lentelė. Tipiškos šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais klaidos

    Vaisto pasirinkimu
    I kartos cefalosporinaiNepakankamai didelis aktyvumas prieš gramneigiamą florą. Skyrimas pateisinamas tik esant žievės abscesui, kurio etiologija daugiausia yra stafilokokinė.
    Receptas dėl pielonefrito nitrofurantoino, nitroksolino, nalidiksino ir pipemidino rūgštiesNarkotikai nesukuria terapinės koncentracijos inkstų parenchimoje
    Fluorokvinolonų vartojimas nėštumo metuKontraindikuotinas (vaisiaus jungiamojo audinio pažeidimo rizika)
    Pagal vartojimo metodą
    Gentamicinas / m sergant ūminiu cistitu ar lengvu pielonefrituGeriamieji AMP (fluorochinolonai, amoksicilinas / klavulanatas) yra veiksmingi.
    Parenteralinis AMP administravimas ambulatoriškaiŠiuolaikinių geriamųjų antibiotikų, pavyzdžiui, fluorokvinolonų, veiksmingumas nėra mažesnis nei parenterinių vaistų.
    Pagal įvedimo dažnumą
    Aminoglikozidų paskyrimas 3 kartus per dienąKartą sušvirkšti visą paros dozę yra taip efektyvu ir saugu, kaip ir pakartotinai
    Pagal terapijos trukmę
    Ilgalaikiai AMP kursai sergant ūminiu cistitu.Terapijos trukmės pailginimas nedaro didelės įtakos veiksmingumui, tačiau padidina HP riziką.
    AMP vartojimas esant ūminiam cistitui 1-3 dienas, esant rizikos veiksniamsAntibiotikų terapija turėtų trukti mažiausiai 7 dienas..

    2 lentelė. Antimikrobinių vaistų dozės suaugusiųjų MVP infekcijoms gydyti

    Vaistų dozės terapinė profilaktika (kartą per dieną viduje,

    Amoksicilinas0,25–0,5 g kas 8 valandas
    Ampicilinas0,25–0,5 g kas 6 valandas0,5–1,0 g kas 6 valandas
    Oksacilinas1,0–2,0 g kas 6 valandas
    Amoksicilinas / klavulanatas0,375–0,625 g kas 8 valandas1,2 g kas 6-8 valandas
    Ampicilinas / Sulbaktamas1,5–3,0 g kas 6 valandas
    Ticarcilinas / klavulanatas3,1 g kas 6-8 valandas
    Cefaleksinas0,5 g kas 6 valandas0,25 g
    Cefakloras0,25–0,5 g kas 8 valandas0,25 g
    Cefuroksimas0,75–1,5 g kas 8 valandas
    Cefuroksimo aksetilas0,25–0,5 g kas 12 valandų
    Cefixime0,2–0,4 g kas 12–24 valandas
    Ceftibutenas0,4 g kas 24 valandas
    Cefoperazonas2 g kas 6-8 valandas
    Ceftriaksonas1,0–2,0 g kas 24 valandas
    Cefepimas1,0–2,0 g kas 12 valandų
    Cefeperazonas / sulbaktamas2,0–4,0 g kas 12 valandų
    Gentamicinas, tobramicinas, netilmicinas3–5 mg / kg per parą 1 vartojimui
    Amikacinas15 mg / kg per parą 1 vartojimui
    Imipenemas0,5 g kas 6-8 valandas
    Meropenemas0,5 g kas 6-8 valandas
    Norfloksacinas0,4 g kas 12 valandų0,2 g
    Ofloksacinas0,2–0,4 g kas 12 valandų0,2–0,4 g kas 12 valandų0,1 g
    Levofloksacinas0,25 g kas 24 valandas0,25–0,5 g kas 24 valandas
    Perfloksacinas0,4 g kas 12 valandų0,4 g kas 12 valandų0,2 g
    Ciprofloksacinas0,25–0,5 g kas 12 valandų0,2–0,4 g kas 12 valandų0,1 g
    Vankomicinas15 mg / kg kas 12 valandų
    Ko-trimoksazolas0,96 g kas 12 valandų0,96 g kas 6-8 valandas0,24 g
    Nitrofurantainas0,1 g kas 6 valandas0,05 g
    Fosfomicino trometamolis3,0 g vieną kartą

    Regionuose, kur E. coli atsparumas yra mažesnis nei 10%.

    Šaltinis: PRAKTIKOS VADOVAS apie infekcinę chemoterapiją Redagavo: L.S. Strachunsky, J.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

    Antibiotikai, skirti šlapimo organų infekcijoms moterims ir vyrams

    Šlapimo sistemos ligos yra dažni žmonijos palydovai. Jų gydymui naudojami specialūs vaistai. Urogenitalinės sistemos ligoms skirti antibiotikai, kuriuos skiria gydantis gydytojas, gali būti vartojami tiek namuose, tiek ligoninėje. Terapinis kursas lydi periodinius šlapimo ir kraujo tyrimus.

    Kokias ligas vartoja antibakteriniai vaistai??

    Nustačius uždegiminį procesą inkstuose, skiriami antibiotikai. Tai lemia keli veiksniai..

    Pirmiausia dėl to, kad antibiotikai, skirti urogenitalinės sistemos ligoms, palengvina uždegimą ir skausmą, kurį sukelia procesas.

    Šie vaistai gali užkirsti kelią infekcijos plitimui per kraują į kaimyninius šlapimo sistemos organus ir kitas sistemas..

    Šiuolaikiniai urologai naudoja universalų terminą nefritas, norėdami nurodyti uždegiminius procesus inkstuose. Tai apima tokias ligas kaip pielonefritas, cistitas, inkstų pyonefrozė ir inkstų tuberkuliozė. Poveikio uždegimo priežastis veiksmingumą lemia ligos išsivystymo laipsnis. Kuo anksčiau žmogus apsilankys pas gydytoją, tuo greičiau pasveiks.

    Svarbu! Antibiotikai yra laikomi veiksmingu visų rūšių inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų gydymu..