Pagrindinis

Navikas

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia pyelocaliceal sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pielonefrito gydymui.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui..
Naujos pielonefrito tabletės išleidžiamos beveik kasdien, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą medicinos praktikoje.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Tinkamai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatos būklę ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai?

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra tabletės. Pacientams, sergantiems sunkia patologijos forma, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Su pyelonefritu būtina nustatyti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Pacientui svarbu pasitarti su specialistu ir žinoti, ką galima valgyti sergant šia patologija, ir ko reikia susilaikyti. Speciali dieta leidžia greitai susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo..

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti jūsų sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, vaisto ar tablečių švirkštimo būdai pagal schemą.

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schema gali būti papildyta:

Antispazminis - „No-spa“ atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams inkstuose. „Midokalm“ sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnai pasirenkamas „Movalis“..

Penicilinai

Penicilinai yra mažiausiai toksiški iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilino preparatai daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai.
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. Augmentin tabletėse, kurių dozė yra 625, yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kodėl amoksicilino tabletės nuo pielonefrito? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir hemofilines bakterijas. Jis mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išsaugo gydomąsias savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra stabilus prieš skrandžio sultis. Tabletės yra patogios. Jie gali būti absorbuojami ir kramtomi. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas..

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos motorinių transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoksiklav:

  • Padengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Nuo ko priklauso chloramfenikolio tabletės? Chloramfenikolis turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijų, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam vaistui, gydymui. Anksčiau chloramfenikolis dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo. Vilprafen Solutab tabletės ir azitromicino tabletės taip pat yra viena iš galimybių. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei per šį laikotarpį ligos gydymas teigiamo poveikio neturi, tada rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai su 7-aminocefalosporino rūgštimi, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą..
Ceftriaksonas su pielonefritu vartojamas nesudėtingoms ir sudėtingoms formoms gydyti. Jis užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, yra naudojamas injekcijoms. Pielonefrito injekcijos ūminiu ligos laikotarpiu yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga..

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, tada juos turėtų pasirinkti gydytojas.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai paprastai yra gerai toleruojami organizmo. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Su jų pagalba jie gydo sunkias infekcijas, kurias lydi imuniteto slopinimas. Kad ir kokie antibiotikai būtų vartojami, terapijos metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, kartą per tris ar keturias dienas būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą. Dozė vaikams turėtų būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Kai diagnozuojamas pielonefritas, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje.

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios klasės antibiotikų atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės veikia maždaug dvylika valandų. Nolicinas su pielonefritu vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašas apima karbapenemus.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius patogeną. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfanilamidai yra žymiai prastesni už naujausios kartos antibiotikus ir turi didelį toksiškumą. Šie vaistai yra seniausios narkotikų klasės atstovai. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. Vaisto atpalaidavimo forma yra 120 ir 480 mg tabletės.

Nitrofuranai

Nurijus, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines nekomplikuotas šlapimo takų infekcijas. Šios klasės atstovas yra furadoninas. Būtina jį vartoti valgant ar po jo, nes jis turi ryškų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina poveikį kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Iš šios grupės vaistų taip pat naudojami furamag ir furagin nuo pielonefrito..

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o kaip prevencinė priemonė. Į šį sąrašą įeina: „Negram“, „Nalidix“, „Nevigramon“. Tinkamo kiekio vaistai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tablečių ar kapsulių pavidalu..

8 hidroksichinolino dariniai

Ką gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Su pyelonefritu skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Vaistas kovoja su Candida genties bakterijomis, pasirinktinai su gramneigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis. Jis naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozę.
Padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas yra draudžiamas.

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą

Ligos chronizavimas prisideda prie besimptomės ligos eigos ankstyvoje stadijoje. Padeda įveikti ligą vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti lėtinėje ligos eigoje? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti uždegimo patogeną. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Paprastai naudojami 2-osios kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai..

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas nuo narkotikų suaugusiesiems skiriasi dozavimu ir tvarkaraščiu nuo vaikų gydymo.

Ūminio pielonefrito stadijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvą pielonefritą galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Chloramfenikolis yra chloramfenikolio tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnas nėštumo metu ir kokius antibiotikus vartoti, nusprendžia gydytojas.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural yra skiriamas pielonefritui gydyti, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato vartojimo pasekmės - „Urolesan“ netirtas.

Penicilino eilutė oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nėra kenksmingi vaisiui..
Gydymui šiuo laikotarpiu Kanefron sėkmingai naudojamas pielonefritui gydyti, nes jame yra tik augalų komponentai. Kiek gerti Kanefron, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Norėdami išspręsti šią problemą nėštumo metu, dažnai naudojamas vaistas, turintis natūralią fitolizino sudėtį su pielonefritu..

Kurį antibiotiką geriau vartoti vaikams

Gydymas antibiotikais vaikams ne visada yra laukiamas, tačiau gali būti reikalingas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšos atrenkamos atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šiuos antibiotikus galima įsigyti saldžios suspensijos forma mažiems vaikams.
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai tik švirkščiami. Taip pat kaip Zedex, Suprax, suspensijų, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - Sumamed ir Gentamicinas bei karbapenemai retais atvejais taip pat turi kur būti, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinės terapijos dalis..

Sumamed 500 mg disperguojamosios tabletės ir kapsulės yra skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Šešių mėnesių ir vyresniems vaikams Sumamed skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tablečių pavidalu, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Šį vaistą ir bet kurį kitą antibiotiką galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną jaučiatės geriau ir temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, vaistas neteisingai parinktas arba dozė nepakankama.

Preparatai pielonefrito gydymui: gydymo programa ir antibiotikų rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, primenantis pupeles. Žmogaus kūne jie išsidėstę šlapimo sistemoje, o jiems padedant, reguliuojama kūno cheminė homeostazė..

Šis organas yra gana pažeidžiamas, todėl medžiagų apykaitos sutrikimai ir uždegimo atsiradimas nėra neįprasti.

Paskutinė būklė gali pasirodyti dėl pielonefrito..

Pagrindinė informacija apie ligą

Pielonefritas pasireiškia dubens ir inkstų intersticiniame audinyje. Labai svarbu žinoti šios ligos simptomus ir laiku ją išgydyti, kol ji netampa lėtinė.

  • juosmens skausmas;
  • didelis karščiavimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Analizuodami šlapimą, gydytojai nustato didelį baltymų, pūlių ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį.

Labiausiai jautrūs pyelonefritui yra 7–8 metų vaikai ir vaisingo amžiaus moterys. Kitas negalavimas gali atsirasti dėl dažnos hipotermijos, sumažėjusio imuninės sistemos atsparumo, padidėjusio gliukozės kiekio organizme.

Galite susirgti dviem būdais:

  • kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į šlapimo pūslę į inkstus;
  • kai infekcija patenka į organą, naudojant bendrąją kraujotakos sistemą.

Šiai ligai gydyti gydytojai taiko kompleksinę terapiją..

Gydymo programa

Norėdami išgydyti pielonefritą sergantį pacientą, gydytojai turi skirti skirtingas vaistų grupes. Tai atliekama nuodugniai ištyrus testus ir nustatant ligos sunkumą.

Todėl gydymo kursas apima:

  • dieta;
  • ligos simptomų palengvinimas;
  • priežasčių, dėl kurių atsirado patologija, pašalinimas;
  • antibakterinių vaistų vartojimas;
  • atkryčio prevencija.

Kiekviena iš šių priemonių yra ypač svarbi pielonefrito gydymo dalis..

Svarbiausi vaistai

Sergant šia liga, antibiotikai vaidina pagrindinį vaidmenį, nes dažniausiai tai atsiranda per inkstų infekciją..

Norėdami išvengti negalavimo pavertimo ūmine forma į lėtinę, specialistas skiria antibakterinius vaistus.

Kaip jau buvo pažymėta, gydytojas, prieš priimdamas sprendimą dėl antibiotikų pasirinkimo, turi nukreipti pacientą į laboratoriją nuodugniam tyrimui..

Ši narkotikų grupė turėtų atitikti šiuos kriterijus:

  • toksiško poveikio inkstų audiniams nebuvimas;
  • platus efektų spektras;
  • baktericidinės savybės;
  • vaistų atsparumas šlapimo pH pokyčiams.

Terapijos principas

Jei ligos eiga smarkiai pasireiškia, pasirenkamas konservatyvus gydymas - pacientas šiuo metu turi būti ligoninėje. Remdamiesi tyrimo rezultatais, gydytojai pasirenka antibiotikus ir kitus vaistus.

Gydydamas tiek ūminę, tiek lėtinę ligos formas, pacientas turi įvykdyti papildomus gydytojo reikalavimus, kurie turėtų:

  • apsisaugokite nuo hipotermijos;
  • bent pusvalandį per dieną reikia atlikti gulint;
  • reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • visą laiką, kai pasireiškia paūmėjimas, būti šiltam.

Laikytis ūmios dietos yra būtina sąlyga norint išgydyti pyelonefritą. Jis susideda iš švelnaus šio suporuoto organo režimo ir susideda iš „lengvų“ produktų, kuriuose yra vitaminų ir mineralų.

Tokiu atveju pacientams draudžiama valgyti aštrus patiekalus, alkoholį, kavą, konservus. Rekomenduojama: vaisiai, daržovės, pienas ir kefyras, kiaušinių baltymai. Jei pacientas gerina savo sveikatos būklę, po truputį duokite jam virti mėsą ir žuvį, kurioje neriebi.

Skystis turi būti suvartotas dideliais kiekiais, nes jis nuplauna infekciją. Tada per šlapimo pūslę iš žmogaus kūno išeina toksinai. Jei nėra edemos, gerkite vandenį iki 2 litrų per dieną mažomis porcijomis, bet dažnai.

Antibiotikų tipai

Skirtingam ligos eigos laipsniui naudojami įvairaus stiprumo ir poveikio mikroorganizmams antibiotikai:

  1. Penicilinai. Jie veiksmingai veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Čia yra keletas elementų iš šios grupės: Ampicilinas, Pertreksilis, Flemoksinas, Amoksilavas, Amoksicilinas. Paprastai jie gaminami injekcijų forma..
  2. Cefaposporinai. Tai yra 7-amilocefalosporų rūgšties dariniai, jie neleidžia formuotis pūlingai ligos formai. Jų skiriamasis bruožas yra palyginti nedidelis šalutinio poveikio skaičius ir galingas poveikis mikroorganizmams. Tokie vaistai laikomi naujausia karta: „Ladef“, „Tamitsin“, „Celim“, „Supraks“, „Cefomax“. Tai taip pat yra injekcija. Jų vartoti leidžiama žindymo ir nėštumo metu, taip pat vaikams nuo 3 metų.
  3. Karbapenemai. Šie vaistai skiriami į veną, esant sudėtingai ligos formai. Štai keletas iš jų: Meropenemas, Imipinemas, Invazinas, Janemas.
  4. Fluorokvinolonai. Jie daro galingą poveikį bakterijoms, todėl jie dažnai naudojami ūminės ligos formos terapijoje. Tai yra Levofloxacin, Sparfloxacin, Nolycin ir Moksifloxacin. Atsižvelgiant į didelį toksiškumo lygį, jų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei savaitę..
  5. Linkozaminai. Šie vaistai veikia stafilokokų ir streptokokų infekcijas. Dėl šios priežasties jie skiriami kartu su aminoglikozidais. Linkozaminai: Linkomicinas ir Klindamicinas.
  6. Aminoglikozidai. Jie išsiskiria galingu infekcijos poveikiu ir paprastai skiriami gydant ūminį pielonefritą. Jie turi didelį toksiškumą žmogaus organizmui. Šios grupės vaistų pavadinimai: Amikacinas, Gentamicinas, Netilmicinas.
  7. Makrolidai. Chlamidijos ir gramteigiamos bakterijos yra jautrūs šiems vaistams. Funkcija: mažas narkotikų toksiškumas. Čia yra keletas iš jų: Vilprafenas, Azitromicinas, Tetraolean.
  8. Nitrofuranai. Ši grupė pašalina patogenines bakterijas iš organizmo ir užkerta kelią jų dauginimuisi. Jie naudojami nedažnai, nes dėl mažesnio toksiškumo šios grupės antibiotikai yra pakeisti fluorokvinolonais. Ligai išgydyti naudojamas arba Furodonin, arba Furamag.

Čia išvardytos pagrindinės antibakterinių vaistų grupės, naudojamos pyelonefritui gydyti..

Ką naudoti norint pašalinti simptomus?

Nuėjęs pas gydytoją, jis pradeda gydymą pašalindamas simptomus, kad palengvintų paciento kančias. Paprastai pirmiausia reikia atkurti šlapimo sistemos funkcionalumą.

Vaistai pradedami nuo antispazminių vaistų No-shpa ar Papaverine.

Tuomet jau reikalingi penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų grupių antibiotikai. Dažnai sergant pielonefritu, pacientui taip pat reikia nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Jie naudojami patepti ir palengvinti uždegiminį procesą. Tai yra tokie vaistai: Diklofenakas, Ibuprofenas ar Indometacinas.

Antimikrobiniai vaistai

Antimikrobiniai vaistai išleidžiami tablečių pavidalu, jie yra skirti patogeninės mikrofloros sunaikinimui. Po jų vartojimo inkstų infekcijos pašalinamos ir nustatomas normalus pašalinimo sistemos darbas (šlapimo nutekėjimas tampa natūralus)..

Norint pasiekti antimikrobinį poveikį, naudojami šie vaistai:

  1. Fluorokvinolonai. Jie daro įtaką gramteigiamoms bakterijoms, pneumokokams, anaerobiniams mikroorganizmams. Tai yra Norfloxacin, Ciprofloxacin ar Ofloxacin.
  2. Fosfono rūgšties darinys. Ši priemonė daro platų poveikį inkstams ir veiksmingai naikina gramteigiamą mikroflorą. Jis vadinamas Monural..
  3. Nitrofuranai. Šie vaistai veiksmingai kovoja su giardijomis ir trichomonais. Tai yra „Furamag“ ir „Furadonin“.
  4. Hidroksichinolinai. Jie pašalina ir gramteigiamas, ir neigiamas bakterijas. Populiariausias šios grupės vaistas yra nitroksolinas..
  5. Sulfonamidai. Jų pagalba galite atsikratyti chlamidijų ir gramneigiamų bakterijų žmogaus kūne. Tai yra vaistai „Biseptolum“ ir „Urosulfan“.

Vaistai, naudojami ligai gydyti

Yra daugybė vaistų, kurie gali būti gydomi be šios rimtos išskyrų sistemos patologijos..

Vaistas "5-NOC"

Tai yra antibiotikas, kuris su pielonefritu paprastai skiriamas 4 kartus per dieną po 2–4 gabalėlius.

Kontraindikacijos: ne nėščioms moterims ir kūdikiams iki 5 metų, taip pat žmonėms su inkstų ir kepenų nepakankamumu, katarakta.

Vartojant galima atsirasti tokių reiškinių: galvos skausmai, bėrimų susidarymas ant odos, pykinimas ir vėmimas..

Loraxonas

Antibakterinis agentas pacientams skiriamas į raumenis arba į veną, po 1–2 mg vieną kartą per parą.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat individualus netoleravimas. Priemonė kai kuriais atvejais gali sukelti viduriavimą, pilvo pūtimą, pykinimą, galvos skausmą, alergiją.

Amoksiklavas

Šis antibiotikas priklauso penicilinų grupei. Gydytojai labai atsargiai skiria vaistą nėščioms moterims (kartu mažindami dozes). Schema, skirta suaugusiesiems vartoti po 3 kartus per dieną po 1–2 g, vaikams - 30 mg / kg kūno svorio.

Kontraindikacijos: gelta ir netoleravimas vaisto komponentų. Galimos nepageidaujamos reakcijos: virškinimo trakto skausmas, išbėrimas, bėrimas, pykinimas ir vėmimas.

Gerbionas

Augalinės kilmės lašai, skirti urologiniams negalavimams gydyti. Šis vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, jis yra ryškus diuretikas.

Specialistai skiria vaistą po 30 lašų tris kartus per dieną. Kontraindikacijos: virškinimo trakto, kepenų ligos, sutrikęs smegenų darbas, taip pat nėštumas ir žindymo laikotarpis, vaikų amžius (iki 18 metų). Tarp šalutinių poveikių galimos alergijos..

Fitolizinas

Paprastai pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas kartu su augaliniais preparatais..

Norėdami tai padaryti, naudokite vaistažoles, kurios teigiamai veikia inkstų veiklą, arba vaistus, pagamintus jų pagrindu. Tarp tokių fondų galima paminėti fitoliziną..

Tai makaronai, jie praskiedžiami vandeniu ir geriami. Į šio vaisto sudėtį įeina arklienos, mazginių žolių, petražolių šakniastiebių, beržo lapų ekstraktai.

Jis turi diuretikų, antimikrobinį ir antispazminį poveikį..

Kontraindikacijos vartoti narkotikus

Visi vaistai yra nepavojingi, jei vartojami nekontroliuojamai. Bet kadangi antibiotikai yra pielonefrito gydymo pagrindas, labai padidėja savaiminio gydymo rizika.

Taigi, nustatykite jų naudojimo tinkamumą, turi būti vienareikšmiškai specialistas, kitaip yra labai didelis pavojus pakenkti sau. Šiame straipsnyje mes susipažinome su pielonefrito gydymo principais ir metodais..

Kartu išsiaiškinome, kokie simptomai pasireiškia ligos pradžioje, ir kaip svarbu laiku kreiptis į medicinos įstaigą, kai yra negalavimo požymių. Ligą veiksmingai išgydys tik pagrįstas vaistų pasirinkimas ir jų dozės.

Antibiotikai kaip pagrindinis pielonefrito gydymas

Antibiotikai prieš pielonefritą sudaro pagrindą gydant nespecifinę infekcinę ir uždegiminę inkstų ligas, kurių metu nugalimas pyelocaliceal aparatas ir parenchima. Patologinį procesą lydi karščiavimas, padidėjęs širdies ritmas, pykinimas, vėmimas, nuolatinio skausmo formavimasis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo būdas priklauso nuo patologijos sunkumo, uždegimo sunkumo, infekcinio patogeno tipo, taip pat nuo individualių paciento savybių..

Pielonefrito gydymo antibiotikais ypatumai

Pagrindinis vaidmuo gydant pielonefritą priklauso antibakteriniams vaistams. Per pastarąjį dešimtmetį pasirodžiusieji cefalosporinai, karbapenemai, naujos kartos fluorokvinolonai leido padidinti konservatyvaus gydymo veiksmingumą, sumažinant jo trukmę. Iš pradžių antibiotikų terapija visada yra empirinė, todėl taip svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ar optimalų derinį, tinkamą dozę..

Paskyrimo indikacijos

Skiriant antibiotikus siekiama veiksmingo infekcijos patogeno, iš vienos pusės, ir veikliosios medžiagos kaupimosi inksto audiniuose. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • pykinimas, galutinis vėmimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių (39–40 ° C);
  • karščiavimas ir stiprus šaltkrėtis;
  • padidėjęs šlapinimųsi skaičius, lydimas skausmo;
  • šlapimo savybių pokyčiai: drumstumas, aštraus nemalonaus kvapo atsiradimas;
  • hematurija.

Rimta gydymo pradžios indikacija yra diržo ar lokalus skausmas iš paveikto organo ir juosmens srities.

Veikimo mechanizmas ir laukiamas rezultatas

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes pagal poveikio poveikį.

  1. Bakteriostatinė. Jie neleidžia augti mikrobams, kurie praranda gebėjimą augti ir yra sunaikinami žmogaus imuninės sistemos..
  2. Baktericidinis. Sukelia tiesioginę mikrobų mirtį.

Antibakteriniai vaistai realizuoja savo poveikį įvairiais būdais, priklausomai nuo grupės priklausymo..

Biologinio antibiotikų veikimo mechanizmas
Bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimasDNR funkcijos ar sintezės slopinimasBaltymų sintezės ant ribosomų slopinimasSutrikusi bakterijų membranų funkcija (CPM)
Penicilinai
Cefalosporinai
Karbapenemai
Glikopeptidai
Monobaktamai
Fosfomicinas
Batitracinas

Sulfonamidai
Trimetoprimas
Fluorokvinolonai
Nitroimidazoliai
Nitrofuranai
Ansamicinai
Aminoglikozidai
Tetraciklinai
Makrolidai
Linkozaminai
Chloramfenikolis
Polimiksinai
Polietilenas
Imidazoliai
Gradimicidinas

Neigiamos akimirkos

Antibakteriniai vaistai turi didelį gebėjimą sukelti nemalonų šalutinį poveikį, palyginti su kitų farmakologinių grupių atstovais. Nenumatytų organizmo reakcijų pasireiškimas priklauso nuo vartojamo vaisto kiekio ir jo vartojimo trukmės. Daugeliu atvejų jų dažnis ir sunkumas didėja tuo pačiu metu, kai ilgėja dozavimas ar gydymo laikotarpis..

Dažniausiai pasitaikantys reiškiniai, kuriuos sukelia antibiotikų terapija:

  • galvos skausmai;
  • virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, Quincke edema, hemolizinė anemija;
  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Antibiotikų atrankos kriterijai ir gydymo schema

Vyrų ar moterų pielonefrito antibiotikai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip patologijos priežastis, inkstų audinių pažeidimo laipsnis ir pūlingo proceso buvimas. Ūminio suporuoto organo uždegimo gydymo schema ir seka yra tokia:

  • provokuojančio veiksnio pašalinimas;
  • infekcinio ir uždegiminio proceso palengvinimas;
  • antioksidantų terapijos ir imunokorekcijos atlikimas;
  • atkryčio prevencija.

Gydant pielonefritą antibiotikais, yra tam tikri gydymo sėkmės kriterijai. Specialistai nustato ankstyvuosius, vėlyvuosius ir galutinius teigiamos dinamikos rodiklius.

  • Ankstyvieji. Kūno temperatūros sumažėjimas, klinikinių požymių sunkumo sumažėjimas, inkstų funkcijos normalizavimas, šlapimo sterilumo atstatymas. Jie įvertinami per pirmąsias 2–3 dienas nuo gydymo pradžios. Visų šių rodiklių buvimas kūno dalyje rodo tinkamo vaisto pasirinkimą.
  • Vėlai. Pasireiškia per 14-18 dienų. Tai apima: normalios temperatūros rodiklių stabilumą, karščiavimo ir raumenų drebėjimo išnykimą, savaitę po gydymo pabaigos šlapime nėra mikroorganizmų..
  • Galutinis. Manoma, kad šis sėkmės kriterijus pašalina patologinio proceso pasikartojimą per 12 savaičių po gydymo antibiotikais.

Jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, o pacientas nejaučia pagerėjimo, tada vartojamas vaistas pakeičiamas kitu.

Naudotų antibakterinių vaistų apžvalga

Norėdami tiksliau išsiaiškinti, kokio tipo antibiotikai turi būti skiriami pacientui, gydytojas nustato remdamasis tyrimais. Šios grupės laikomos veiksmingomis. Kiekvienas iš jų apima vaistus, kurių cheminė formulė yra labai panaši..

Pagrindinių narkotikų grupių aprašymas

Fluorokvinolonai. Sintetinių narkotikų klasė, kuri neturi natūralaus analogo ir yra atstovaujama keturių kartų. Jis turi keletą privalumų:

  • ryškus baktericidinis poveikis;
  • greitas įsiskverbimas ir gebėjimas susikaupti audiniuose;
  • įrodytas aktyvumas prieš infekcijos sukėlėjus;
  • mažas šalutinių reiškinių dažnis.

Fluorchinolonai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš enterobakterijų grupę. Jie yra būtini gydant šlapimo sistemą (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporinai. Betalaktamo grupės antibiotikų, kurie yra artimi penicilinų giminaičiai, grupė. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį ir yra atstovaujami penkioms kartoms. Pliusai apima vaisto formų įvairovę (tabletės, ampulės injekcijoms), trūkumai yra lėtas pašalinimas iš organizmo, kaupimasis audiniuose, todėl padidėja jų toksiškumas. Norint sumažinti neigiamą poveikį, rekomenduojama skirti vaistą ribotomis dozėmis. Injekcijos - „Cefotaksimas“, „Ceftriaksonas“, „Quadrocef“, tabletės - „Zinnat“, „Zedeks“, „Cephoral Solutab“..

Aminopenicilinai. Pusiau sintetinių antibiotikų grupė. Jie laikomi labai veiksmingais nuo enterokokų ir Escherichia coli. Jie yra mažai toksiški, dėl to jie yra naudojami gydant vaikus ir nėščias moteris. Kombinuoti vaistai yra populiarūs šiandien. Jie priklauso aukštos kokybės, saugių ir lengvai naudojamų gaminių kategorijai (Amoxiclav).

Aminoglikozidai. Ankstyvajai antibakterinių vaistų klasei atstovauja trys kartos. Priemonės gerai įsisavinamos į raumenis. Be kitų ypatybių, reikėtų pabrėžti:

  • aktyvumas prieš gramneigiamus mikrobus;
  • didelis baktericidinis poveikis;
  • retas alerginių reakcijų dažnis.

Šios grupės vaistai yra naudojami sudėtingoms ligos formoms, tačiau jie turi didesnį toksiškumą, o tai yra kliūtis paskyrimui pagyvenusiems žmonėms. Amikacinas, Gentamicinas.

Atskirų vaistų charakteristikos

Nepaisant antibakterinių vaistų įvairovės, kai kurie iš jų, pasak pacientų, yra pelnytai populiarūs..

"Tavanikas". Universali ilgalaikio veikimo priemonė. Jis turi platų asortimentą ir puikų toleranciją. Jis maksimaliai absorbuojamas, greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko koncentraciją. Gydymo kursas yra trumpas, nes jis sukelia mikroorganizmų atsparumą. Aukšta kaina.

Amoksiklavas. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Jis daro puikų poveikį daugybei patogenų, tačiau yra selektyvus prieš patogenus. Dėl gero toleravimo jis gali būti naudojamas pediatrijoje ir nėščioms moterims 2–3 trimestre.

Gydymas tam tikroms žmonių kategorijoms

Remiantis statistika, 6-11% besilaukiančių motinų kenčia nuo inkstų uždegimo. Ligą sukelia pablogėjęs šlapimo nutekėjimas dėl inkstų suspaudimo augančia gimda. Šlapimo stagnacija skatina infekcijos ir uždegimo vystymąsi. Ūminė forma nekelia pavojaus vaisiui ir neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau būtinai reikalingas gydymas antibiotikais, naudojant pyelonefritą..

  1. Geriausias variantas yra Furagin, nes jis yra labai efektyvus ir greitai išsiskiria su šlapimu..
  2. Aminopenicilinai yra plačiai naudojami kaip saugiausi, tačiau, jei yra jautrumas bent vienam iš narkotikų, reikėtų atmesti visų kitų šios serijos vaistų vartojimą..
  3. Jei sukėlėjas yra anaerobai, gali būti paskirtas linkomicinas ir metronidazolas..
  4. Augaliniai preparatai „Kanefron“, „Phytolysin“ padeda įveikti ligą..

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami karbapenemų grupės vaistai - Meronem, Tienam. Veiksmingumo požiūriu vienas vaistas gali pakeisti ciklosporino, metronidazolo ir aminoglikozido derinius.

Bet pielonefritas diagnozuojamas ne tik suaugusiesiems, jis dažnai nustatomas 7-8 metų vaikams, rečiau kūdikiams ir kūdikiams iki metų. Esant lengvoms ligos formoms, nurodomas ambulatorinis gydymas, sudėtingoms formoms - stacionarinis. Privalomas terapijos kurso komponentas laikomas antibiotikais, kaip galinga priemone slopinti uždegimo židinius. Ankstyvosiose stadijose vaistas vartojamas kaip injekcija, sveikimo fazėje jis pakeičiamas tabletėmis. Kai leukocitų skaičius vaiko kraujyje yra mažesnis nei 10–15, gydytojas skiria saugomus aminopenicilinus - Amoksiklavą, Augmentiną ir cefalosporinus - Zinnat, Supraks, Cefazolin..

Antibakterinis gydymas prasideda skiriant plataus veikimo spektro vaistus Amoksiciliną, Ko-trimoksazolą, Cefuroksimą, Ofloksaciną. Geriatrinių pacientų gydymui nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų, polimiksinų, amfotericino B. Po lėtinio pielonefrito palengvinimo skiriama palaikomoji terapija. Kiekvieną mėnesį 10–14 dienų reikia vartoti vieną iš daugelio antibiotikų. Tai gali būti "Urosulfanas", "Nitroksolinas", "Biseptolis", "Furadoninas". Vėlyvuoju laikotarpiu augalinis vaistas gerai padeda.

Įvairių ligos formų ir stadijų terapija

Ūminio pielonefrito gydymo veiksmingumas priklauso nuo greito patogeno tipo nustatymo ir antibiotikų vartojimo jo pašalinimui..

  1. Jei uždegiminį procesą išprovokuoja Escherichia coli, skiriamas 7-10 dienų terapijos kursas su cefalosporinais, fluorochinolonais, aminoglikozidais..
  2. Jei sukėlėjas tapo „Proteus“, patartina naudoti „nitrofuraną“, „ampiciliną“, „gentamiciną“..
  3. Patekęs į enterokoko inkstus, padės vankomicino ir levomicetino, Gentamicino ir ampicilino derinys..

Ūminės ligos formos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistui. Visus vaistus rekomenduojama vartoti parenteraliai, kad būtų pasiektas greitas poveikis..

Populiariausi ir įprasti užsiėmimai yra šie:

  • Antros kartos cefalosporinai;
  • saugomi penicilinai.

Sudėtingomis formomis skiriami tokie vaistai kaip: cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas. Jie greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko didelę koncentraciją..

Naujos kartos antibakteriniai vaistai

Iki šiol yra nemažai penktos kartos antibiotikų, priklausančių penicilinų klasei. Šie agentai yra labai veiksmingi gydant inkstų sistemos ir šlapimo takų ligas. Dažniausiai vartojami vaistai yra Isipenas, Pipraxas ir Piperacilinas. Tačiau tarp visų pranašumų naujausios kartos antibiotikai nuo pielonefrito ir cistito turi vieną trūkumą - greitą mikroorganizmų atsparumą jų komponentams. Norint to išvengti, rekomenduojama vartoti narkotikus per trumpą kursą.

Kūno atkūrimo rekomendacijos po antibiotikų kurso

Nepaisant to, kad antibiotikai yra veiksmingiausi ir veiksmingiausi vaistai nuo pyelonefrito, jų vartojimo kursas nėra be pasekmių. Sumažėjęs imunitetas, žarnyno disbiozė, hipovitaminozė, vidaus organų veiklos sutrikimas - tai nėra išsamus jų sąrašas. Todėl, pasibaigus terapijai, būtina atlikti priemonių rinkinį, skirtą pašalinti nemalonias sąlygas. Įvairių vaistų vartojimas padės greitai atkurti sveikatą..

  1. Žarnyno mikrofloros atkūrimas ir intoksikacijos simptomų pašalinimas - probiotikai - Linex, Bifidumbacterin ir prebiotikai - Dufalac, Portalac.
  2. Burnos ir makšties gleivinių kandidozės gydymas - "Mikonazolas", "Nistatinas", makšties žvakutės "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminozė - kompleksai "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Stiprina imuninę sistemą - „Ežiuolės raudonėlio ekstraktas“.
  5. Kepenų atstatymas - būtina forte.

Kompetentingas požiūris į antibiotikų vartojimą ir pašalinant jų vartojimo pasekmes gali greitai atkurti normalią sveikatą ir normalizuoti visų žmogaus organų ir sistemų darbą.

Išvada

Antibiotikai, skirti kontroliuoti pielonefritą, turėtų būti parenkami atsargiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigą. Labai vengiama užsiimti terapija namuose, imant lėšas be gydytojo recepto, nes tai gali sukelti kitų organų komplikacijas ir inkstų nepakankamumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir atitikimas faktams..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turėtų turėti aukštą baktericidinį poveikį, platų veikimo spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir išsiskiria su šlapimu didelėmis koncentracijomis..

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir piramidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami pielonefrito gydymui

Antibakterinio gydymo pagrindas yra antibiotikai, o tarp jų ir grupė beta laktamų: aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) pasižymi labai dideliu natūraliu aktyvumu prieš Escherichia coli, Proteus, enterokokus. Pagrindinis jų trūkumas yra poveikis fermentams - beta laktamazėms, kuriuos gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicilinai nerekomenduojami gydyti pielonefrito (išskyrus nėščiąjį pielonefritą) dėl didelio atsparumo šiems antibiotikams (daugiau kaip 30%) E. coli padermių, todėl saugomi penicilinai (amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas +). sulbaktamas), labai aktyvus tiek prieš gramteigiamas bakterijas, gaminančias beta laktamazes, tiek prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant penicilinui atsparius stafilokokus aureus ir koaguliazės neigiamus. E. coli padermių atsparumas saugomiems penicilinams nėra didelis. Amoksicilinas + klavulanatas skiriami per burną po 625 mg 3 kartus per dieną arba parenteraliai po 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų..

Flemoklavas Soliutab - naujoviška amoksicilino ir klavulano rūgšties dozavimo forma. Vaistas priklauso nuo inhibitorių apsaugotos aminopsninylnilinone grupei ir yra įrodytas veiksmingumas inkstų ir apatinių Urogenitalinių takų infekcijose. Patvirtinta naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms.

Solutab tabletė yra suformuota iš mikrosferų, kurių apsauginis apvalkalas apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik esant šarminiam pH. tie. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia Flemoklav Solutab preparatui pilniausią aktyviųjų komponentų absorbciją, palyginti su analogais. Tokiu atveju klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtina, kad vartojant Flemoklava Solutab vaikams ir suaugusiesiems pastebimas nepageidaujamų reakcijų (ypač viduriavimo) dažnio sumažėjimas..

Vaisto „Flemoklav Solutab“ (disperguojamosios tabletės) atpalaidavimo forma palengvina vartojimą: tabletę galima išgerti visą arba ištirpinti vandenyje, galima paruošti malonaus vaisinio skonio sirupą ar suspensiją..

Galima naudoti sudėtingas pielonefrito formas ir įtariamą Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) infekciją. karboksipenicilinai (karbenicilinas, ticarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno antrinio atsparumo šiems vaistams lygį. Anti-pseudomonų penicilinai nerekomenduojami kaip monoterapija, nes gydymo metu gali išsivystyti atsparumas mikroorganizmams, todėl galimas šių vaistų derinys su beta-laktamazių inhibitoriais (ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas) arba derinyje su aminoglikozidais ar fluorokvinolonais. Vaistai skiriami sudėtingoms pyelonefrito formoms, sunkiai šlapimo sistemos infekcijai ligoninėse.

Be penicilinų, pirmiausia naudojami ir kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie didelėmis koncentracijomis kaupiasi inkstų ir šlapimo parenchimoje ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Cefalosporinai šiuo metu užima pirmąją vietą tarp visų antimikrobinių vaistų pagal vartojimo dažnumą ligoninėse..

Atsižvelgiant į antimikrobinio aktyvumo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį, cefalosporinai yra suskirstyti į keturias kartas. 1-osios kartos cefalosporinai (cefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (daugiausia gramteigiami kokciai, įskaitant penicilinui atsparų Staphylococcus aureus) nėra naudojami ūminiam pielonefritui gydyti. Platesniam veikimo spektrui, įskaitant E. coli ir daugybę kitų enterobakterijų, būdingi antros kartos cefalosporinai (cefuroksimas ir kt.). Jie naudojami ambulatorinėje praktikoje nesudėtingoms pielonefrito formoms gydyti. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei pirmosios kartos vaistų (cefazolino, cefaleksino, cefradino ir kt.). Esant sudėtingoms infekcijoms, 3 kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam vartojimui (cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos laikas ir du išskyrimo būdai - su šlapimu ir tulžimi. Tarp 3 kartos cefalosporinų kai kurie vaistai (ceftazidimas, cefoperazonas ir inhibitoriais apsaugotas cefalosporinas cefoperazonas + sulbaktamas) yra aktyvūs prieš Pseudomonas aeruginosa. 4-osios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikydami 3-osios kartos vaistų savybes prieš gramneigiamas enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokcitus.

Gydant sudėtingas pielonefrito formas, rimtas nosokomialines infekcijas aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi galingą baktericidinį poveikį famoto neigiamoms bakterijoms, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, ir yra jų pasirinktos priemonės. Sunkiais atvejais jie derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos bruožas yra prasta jų absorbcija virškinamajame trakte, todėl jie skiriami parenteraliai. Vaistai išsiskiria pro inkstus nepakitę, esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozę. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. Klausos praradimo dažnis siekia 8%, inkstų pažeidimas (neoligurinis inkstų nepakankamumas; paprastai grįžtamasis) - 17%, o tai diktuoja poreikį gydymo metu kontroliuoti kalio, karbamido, serumo kreatinino lygį. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos lygio kraujyje, vieną kartą siūloma įvesti visą dienos dozę vaistų; vartojant tą patį dozavimo režimą, sumažėja nefrotoksiškumo rizika.

Nefrotoksiškumo, naudojant aminoglikozidus, rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • pakartotinis vaisto vartojimas mažesniu nei metų intervalu;
  • lėtinio diuretikų terapija;
  • kartu su didelėmis cefalosporinų dozėmis.

Pastaraisiais metais svarstomi pasirinkti vaistai, gydant pielonefritą tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. 1-os kartos fluorokvinolonai (ofloxacinas, pefloxacinas, ciprofloxacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą Urogenitalinės sistemos patogenų ir yra mažai toksiški, turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; gerai toleruojamas pacientų, sukuria didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojamas peroraliai ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: vartojamas tik per burną).

Preparatai naujos (2) kartos fluorochinolonai (siūloma naudoti po 1990 m.): levofloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas - pasižymi žymiai stipresniu gramteigiamų bakterijų (pirmiausia pneumokokų) aktyvumu, tuo tarpu aktyvumas prieš gramteigiamas bakterijas nėra prastesnis nei ankstyvųjų (išimtis yra Pseudomonas aeruginosa)..

Inkstų pielonefrito antibiotikai

Neįmanoma išgydyti pielonefrito nenaudojant antimikrobinių vaistų. Kai pasireiškia inkstų dubens uždegimo simptomai, naudojami pasirinkti vaistai. Gavus šlapimo bakterinės analizės dekodavimo rezultatus inkstų pielonefritu, skiriami antibiotikai, kurie slopina sukėlėjo vystymąsi.

klasifikacija

Urogenitalinės patologijos pašalinamos iš išvardytų antimikrobinių medžiagų kategorijų:

  1. Penicilinai. Amoksicilinas yra populiarus. Mikrobai išmoko sukurti imunitetą prieš penicilinus per beta laktamazių fermentus. Klavulano rūgštis blokuoja bakterijų fermentus. Amoksiklavas sujungia Amoksiciliną ir beta-laktamazių komponentą.

Sunkiais atvejais, esant inkstų pielonefritui, naujausios kartos antibiotikai skiriami į veną:

  • Pipraksas;
  • Piperacilinas;
  • Isipenas.
  1. Fluorokvinolonai. Reikalingi yra „Norfloxacin“, Levofloxacin, Ciprofloxacin. Vaistai draudžiami vaikams, nėščioms ir maitinančioms krūtimi.
  2. Aminoglikozidai. Pielonefrito gydymui naudojami Sisomicinas, Gentamicinas, Tobramicinas. Nėštumo, žindymo, vaikystės, taip pat sunkių inkstų patologijų metu aminoglikozidai neskiriami.
  3. Cefalosporinai. Populiarus cefotaksimas, cefepimas, ceftriaksonas. Narkotikai laikomi nekenksmingais. Jie yra patvirtinti naudoti vaikams, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
  4. Karbapenemai. Tai milteliai, skirti vartoti į veną. Garsiausi yra Meropenemas, Janas Doriprexas.

Akivaizdaus ir nuolatinio inkstų uždegimo gydymas nėra tas pats.

Antibiotikai ūminiam pielonefritui gydyti

Pacientas paguldytas į ligoninę. Praktikuokite dviejų pakopų gydymą. Intraveninės infuzijos yra naudojamos palengvinti ūminius įvykius. Gydymo kursas yra 2... 4 dienos. Kai būklė pagerėja, jie pereina į raumenis.

Antibiotikų terapija užbaigiama išgėrus tabletes. Gavus bakterijų šlapimo kultūros rezultatus, koreguojamas antimikrobinis gydymas.

Antibiotikai lėtiniam pielonefritui gydyti

Nuolatinis pielonefritas yra visą gyvenimą trunkanti liga, kurios remisijos laikotarpius pakeičia paūmėjimai. Manifestuojant daugiausia naudojami cefalosporinai, nes jų pusinės eliminacijos laikas yra ilgiausias. Paūmėjimo laikotarpiais pirmenybė teikiama ceftriaksono, cefotaksimo ar analogų injekcijoms.

Kai būklė pagerėja, naudojamos tabletės. Gydymui pataisyti atliekamas bakterinis šlapimo tyrimas dėl jautrumo antimikrobinėms medžiagoms. Kadangi pyelonefrito metu inkstai susilpnėja, kiekvienas paskesnis paūmėjimas gali sukelti skirtingą užkrėtimą.

Antibiotikų terapija moterims, vyrams ir vaikams nėra tas pats. Labiausiai pažeidžiamos kategorijos yra nėščios ir maitinančios krūtimi motinos. Antimikrobiniai vaistai nėra pavojingi jiems, bet besivystančiam embrionui ar kūdikiui.

Vaikams parenkami tausojantys vaistai, kurie nedaro neigiamos įtakos motorinio aparato formavimui ir kremzlės struktūroms, taip pat naudingajai žarnyno mikroflorai..

Suaugusiems vyrams nėra jokių specialių antibiotikų vartojimo apribojimų, tačiau jie turi ir kitų ligų sukėlėjų. Dažniausiai inkstų uždegimas derinamas su lėtiniais ar ūminiais uždegimo procesais, vykstančiais kituose organuose.

Antibiotikas inkstų pielonefritui moterims

Fiziologinė būklė turi įtakos pasirenkant antibiotiką. Žindyvėms, taip pat nėščioms moterims naudojamas Amoksicilinas arba Amoksiklavas, geriausia suspensijos pavidalu. Parenteraliniu būdu leidžiama leisti antros kartos cefalosporinus. Esant sunkiai situacijai, į veną skiriama penicilinų ar karbapenemų..

Kadangi infekcija patenka į moters kūną iš išorės ir pielonefritas dažnai būna kaip cistito komplikacija, nustatomi patogenai, naudojami universalūs antibiotikai, o po to korekcija..

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams

Negalima vartoti daugumos vaikų antibiotikų. Pasirinkimas sustabdomas geriamaisiais preparatais, kurie turi malonų skonį ir yra gerai absorbuojami iš virškinimo trakto. Amoxiclav arba jo analogų suspensija atitinka šiuos reikalavimus. Miltelių pavidalo preparatas prieš naudojimą praskiedžiamas. Savaitę suspensiją galima laikyti šaldytuve..

Sunkiais ligos ar komplikacijų atvejais leidžiama vartoti parenterinį II kartos cefalosporinų kiekį.

Sergant pielonefritu, praktikuojamas gydymas antibiotikais. Taikykite dviejų pakopų terapiją. Prieš pyelonefritą jaučiantis geriau, naudojami injekciniai antibiotikai. Užbaikite gydymo kursą geriamaisiais vaistais. Ūminių ir lėtinių ligos formų gydymas nėra tas pats. Sprendimą pasirinkti antibiotiką priima urologas, ginekologas ar pediatras.