Pagrindinis

Cista

Antibiotikai nuo urogenitalinių infekcijų moterims

Kai gydytojai rašo straipsnius apie antibiotikus ir jų svarbą Urogenitalinės sistemos ligoms gydyti, jie neturi per daug galvoti, kad aprašytų simptomus, vystymosi priežastis ir patogenezės stadijas. Šie straipsnio skyriai nesikeičia, ir, pavyzdžiui, uretritas pasireikš maždaug tokiais pačiais simptomais kaip prieš 1000 metų.

Bet taip nėra gydantis. Kiekvienais metais atsiranda keli veiksmingi antibiotikai, kurie per kelerius metus ar net mėnesius praranda veiksmingumą. Tarp antibakterinių vaistų ir mikrobų yra nuolatinė kova.

Pirmieji paprastojo penicilino preparatai, gauti Antrojo pasaulinio karo metu Aleksandro Flemingo, išgydė tokias sunkias pūlingos-septines komplikacijas ir tokiu veiksmingumu, kad šiuo metu bet koks Tienamas ir Augmentinas gali pavydėti. Esmė tame ne su ypač dideliu penicilino efektyvumu, o tuo, kad jis sugavo mikrobus netikėtai: jie buvo neginkluoti. Dabar padėtis pasikeitė.

Pirmiausia, tai lemia nepaprastas mikrobų dauginimosi greitis paprasčiausiai padalijant į pusę ir keičiantis genetine medžiaga. Net „atsitiktinai“ atsiranda mutacijos, leidžiančios atskiriems mikroorganizmams išgyventi esant didelėms antibiotikų ir antibakterinių vaistų koncentracijoms, o antibiotikai naudojami visur ir tampa įprastų patogeninių mikroorganizmų buveinių dalimi. Kai kurie iš jų apskritai išmoko vartoti antibiotikus kaip maistą, nes tai buvo konkurencinis pranašumas..

Todėl skaitydami straipsnius apie tai, kokie antibiotikai vartojami nuo Urogenitalinės infekcijos, galite saugiai atsisakyti tų, kurie buvo parašyti prieš 15 ar daugiau metų. Apsvarstykite, kurie antibiotikai yra naudojami gydant moterų urogenitalinės sistemos patologijas 2017 m., O kurie iš jų yra veiksmingiausi. Bet pirmiausia pažiūrėkime, ką reiškia ligos.

Indikacijos

Kartais kyla painiava tarp Urogenitalinės infekcijos ir lytiškai plintančių ligų. Lytiškai plintančios ligos yra lytiniu keliu plintančios, ir tai būdinga jų infekcijai, o kiti perdavimo būdai pasitaiko ir realizuojami daug rečiau, pavyzdžiui, užsikrėtimas sifiliu per nešvarius rankšluosčius..

Urogenitalinės infekcijos atsiranda bet kuriame amžiuje, kai seksualinis perdavimo būdas nėra realizuotas, o jų atsiradimo priežastys yra visiškai skirtingos, o jas sukėlusi flora ar mikrobai nėra konkretūs patogenai. Urogenitalinę infekciją sukelia kokciai, Escherichia coli, Proteus - mikrobai, kurie nuolat būna gamtoje, tiek išorėje, tiek mūsų kūne..

Ši sąvokų painiava atsiranda dėl to, kad daugelis lytiškai plintančių ligų ir urogenitalinės patologijos pasireiškia tais pačiais simptomais, pavyzdžiui, disuriciniai sutrikimai, deginantis skausmas šlapinantis, skausmai ir uždegiminiai šlapimo nuosėdų pokyčiai..

Visi lytiškai plintančių infekcijų patogenai yra labai specializuoti gyvų audinių parazitai ir žudikai. Jie patenka į organizmą, net jei jie yra ant sveiko žmogaus nepaliestos gleivinės..

Kalbant apie įprastas infekcijas, čia būtini mechaniniai gleivinės pažeidimai arba imuniteto sumažėjimas peršalimo fone. Tokiu atveju suaktyvinama sąlygiškai patogeninė flora..

Taip pat labai dažnai moterys serga Urogenitalinių organų uždegiminėmis ligomis, netinkamai laikydamosi asmeninės higienos taisyklių. Dėl struktūrinių ypatumų moterys turi daug didesnę tikimybę nei vyrai, kad tarpvietės ir išangės bakterijos pateks į lytinių organų gleivinę..

Urogenitalinės infekcijos apima šias ligas:

  • Uretritas arba šlaplės uždegimas.
    Pagrindiniai simptomai yra skausmingas šlapinimasis, mėšlungis, dažnas noras, išskyros iš šlaplės;
  • Cistitas yra labiau išsidėstęs uždegiminis procesas, kurio metu vidinė šlapimo pūslės siena ar gleivinė tampa uždegta. Cistito simptomai taip pat yra dažnas noras, mėšlungis, skausmas, taip pat pojūčio po šlapinimosi nepilnas ištuštinimas. Dažniausiai tai yra uretrito ar hipotermijos pasekmė. Su cistitu, šlapime gali pasirodyti kraujas.
  • Pielonefritas yra inkstų pyelocalicealinės sistemos uždegiminis pažeidimas, nuo kurio naujai susidaręs šlapimas pradeda savo kelią. Čia simptomai bus jau bendras temperatūros padidėjimas (su lėtinio proceso paūmėjimu), silpnumas, nugaros skausmai ir reikšmingi šlapimo analizės pokyčiai..
  • Salpingitas ir salpingoophoritis yra kiaušintakių uždegimas ir vamzdelių bei kiaušidžių sąnarių uždegimas, dar vadinamas adnexitu. Tai „gryna“ uždegiminė lytinių organų liga, nutolusi nuo šlapimo takų. Bet tai gali būti bendra priežastis ir tas pats patogenas, pradedant nuo nekenksmingo cistito.
  • Kolpitas arba vaginitas yra makšties gleivinės uždegimas. Pasireiškia skausmu, diskomfortu, išskyromis, dažnai kartu su uretritu ir kylančiu endocervicitu ar gimdos kaklelio uždegimu, kuris gali sukelti endometritą.

Dėl visų šių, taip pat daugelio kitų uždegiminių ir pūlingų ligų, pavyzdžiui, bartholinito, reikia skirti antibakterinius vaistus, padedančius gydyti Urogenitalinę sistemą..

Patogenai

Turite žinoti, kad dauguma Urogenitalinės sistemos (MPS) infekcijų yra bakterinės, tačiau kartais būna virusinių pažeidimų, pavyzdžiui, su kondilomomis ir lytinių organų pūsleline. Tokiu atveju antibiotikai nepadės..

Dažniausias patogenas yra enterobakterijos arba E. coli - Escherichia coli. Escherichia coli aptinkama daugiau nei 95% visų moterų, o žarnyne ji tikrai randama net sveikiems žmonėms ir aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose. Šis mikrobas kolonizuoja naujagimių žarnas praėjus 40 valandų po gimimo. Rečiau infekciją sukelia streptokokai ir stafilokokai, mielės, Proteus ir Klebsiella..

Antibiotikus nuo Urogenitalinės sistemos infekcijų, taip pat nuo visų ligų, turėtų skirti tik gydytojas. Faktas yra tas, kad antibiotikai yra skirtingi, kai kurie nežudo mikroorganizmų, o tik sulėtina ir sustabdo jų vystymąsi. Tai yra bakteriostatiniai antibiotikai, pavyzdžiui, chloramfenikolis. Kiti vaistai naikina mikrobus - tai yra baktericidiniai antibiotikai. Ir tai visai nereiškia, kad geriau naikinti mikroorganizmus, nei „sulėtinti juos“.

Paskyrimas

Žinoma, prieš pradedant gydymą, pageidautina gauti tikslius duomenis, kokie mikroorganizmai ar mikrobų asociacija sukėlė uždegimą, ir kuriam antibiotikui jie yra jautrūs. Norėdami tai padaryti, paimkite tinkamus tyrimus, dažniausiai tepinėlius ar išskyras, šlapimą ir sėkite juos ant specialių terpių.

Po grynos kultūros išskyrimo būtina nustatyti jos jautrumą antibiotikams. Tokiu atveju antibiotikų terapija vadinama racionalia ir kryptinga. Šis metodas yra „tikslingas“ ir geriausias, tačiau jis užtrunka gana ilgai..

Antruoju atveju paskirta empirinė antibiotikų terapija. Ji teigia, kad tipišką ligą sukelia tipiški patogenai, kurie dažniausiai aptinkami pastaraisiais metais ir kurie „nenuostabu“.

Dėl to gydytojas skiria būtent tuos urogenitalinės sistemos antibiotikus, kurie dažniausiai skiriami su panašiu klinikiniu paveikslu. Empirinis gydymas dažniausiai pradedamas gydymu, o tada, kai tyrimo rezultatai tinkami, gydymą galima pakoreguoti..

Taip pat verta paminėti, kad antibiotikai skirstomi į baktericidinius ir bakteriostatinius. Bakteriostatinis preparatas slopina bakterijų dauginimąsi, o baktericidas jas naikina.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant urologiniu sepsiu, kai žmogaus kraujyje yra daug patogenų ir jie dauginasi, yra pavojinga gydyti baktericidiniais antibiotikais..

Galų gale, suirus daugybei mikrobų ląstelių, į kraują pateks daug toksinų, patogeninių baltymų ir antigenų. Tai sukels infekcinį-toksinį šoką, todėl vartojant sepsį, negalima naudoti baktericidinių antibiotikų, o tik bakteriostatinius vaistus. Taigi neraštingas bandymas vartoti „kuo stipresnį“ antibiotiką gali žmogų nužudyti.

Pasipriešinimas

Didelės problemos, susijusios su moterų urogenitalinės sistemos antibiotikų pasirinkimu, yra susijusios su mikrobų asociacijomis, taip pat dėl ​​vadinamosios ligoninės ar nosokominės floros kaip patogenų išskyrimo (Klebsiella, Staphylococcus aureus, gramneigiamieji kokciai, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa)..

Ši flora yra atspari daugelio rūšių antibiotikams. Sunkumų taip pat kyla esant jungtinėms lėtinėms ir ūmioms patologijoms, taip pat esant infekcijai lytiniu keliu plintančiomis ligomis, pavyzdžiui, trichomonozė, atsirandanti esant lėtiniam pielonefritui ir adnexitui..

Be to, jūs tiesiog turite žinoti, kad 30% išskirtų patogeninių Escherichia coli yra nejautrūs ampicilinui ir biseptoliui, o aktyviausia antibakterinių vaistų grupė yra fluorochinolonai, kurių atsparumas sudaro ne daugiau kaip 10% visos mikrofloros, ir daugybė kitų faktų iš bakterijų „gyvenimo“..

Periodinė informacija apie patogenų atsparumo atsiradimą, skelbiama internetinėse medicinos publikacijose, yra labai svarbi gydytojui - klinikiniam farmakologui, kuris užsiima gydymo schemų parinkimu..

funkcijos

Paskiriant bet kokius moterų urogenitalinės sistemos antibiotikus, būtina atsižvelgti į paciento imuninę būklę, gretutines ligas, kepenų ir inkstų būklę, nes kai kurie antibiotikai gali būti kenksmingi esant lėtiniam kepenų ir inkstų nepakankamumui..

Jūs turite žinoti, kokius vaistus vartoja pacientas ir kokia jų sąveika gali pasireikšti skiriant antibiotikus. Taip pat atsirado daug ŽIV sergančių pacientų, kuriems reikalingas specialus gydymo metodas..

Baigę antibiotikų terapijos kursą, būtina ištaisyti žarnyno disbiozę, kuri vystosi beveik visada, tiek pagal gydytojo nustatytas schemas, tiek ir po savaiminio gydymo.

Galiausiai gydytojas kartais susiduria su opia vaistų pasirinkimo problema, remdamasis farmakoekonomikos sąvokų - kainos ir kokybės koreliacija. Labai veiksmingi importuoti originalūs vaistai, kuriuos sukūrė ir pagamino pasaulinės vaistų pramonės lyderiai, dažnai pacientams nėra prieinami, o vietiniai analogai nėra pakankamai veiksmingi, palyginti su originaliais vaistais..

Pavyzdžiui, antibiotikų ceftriaksono kaina vaistinėse 2017 m. Gruodžio mėn. Rusijoje (vienas butelis sausoms medžiagoms skiesti, sveriantis 1 gramo) yra:

  • „Rocefin“ - Šveicarija, įmonė „Hoffman - La Roche“ - nuo 426 rublių;
  • Ceftriaksonas - Rusija - nuo 17 rublių.

Ši didžiulė kainų skalė (daugiau nei 25 kartus) negali būti paaiškinta tik transportavimo kaštais, muito mokesčiais ir rinkliavomis. Be kita ko, mes kalbame apie veikliąją medžiagą, kuri, visų pirma, turi šveicarišką kokybę.

diapazonas

Apsvarstykite pagrindinius antibakterinių vaistų atstovus. Kokie antibiotikai yra naudojami moterų urogenitalinėms infekcijoms, ir kurioms grupėms jie priklauso?

Penicilinai

Mūsų laikais buvo atskleista, kad sukėlėjai, Urogenitalinės infekcijos, yra labai atsparūs ampicilinui, ypač izoliuojant patogeninėmis savybėmis pasižyminčias E. coli. Štai kodėl natūralūs penicilinai praktiškai nenaudojami, o naudojami pusiau sintetiniai, kombinuoti ir kiti pažangūs vaistai.

Dažniausiai naudojami Flemoxin Solutab, taip pat antibiotikai, turintys ilgalaikį poveikį po vienos injekcijos: Extensillin, Retarpen ir Bicillin. Stafilokokų atžvilgiu yra pusiau sintetinio vaisto Oksacilinas aktyvumas. Šiuo metu ampicilino ir klavulano rūgšties derinys yra plačiai naudojamas kaip empirinė terapija - tai yra Amoxiclav, Augmentin.

Didžioji dauguma šių vaistų yra baktericidiniai. Jie slopina ląstelės sienos sintezę, o mikrobas miršta. Taip pat šios grupės antibiotikams jautrūs enterokokai, neisseria, aktinomicetai ir kiti „paprastų“ infekcijų sukėlėjai. Jei Pseudomonas aeruginosa yra išskirta, tada galima naudoti Pipracil ar Carbenicillin.

Cefalosporinai

Šie antibiotikai yra suskirstyti į keletą kartų, ir dauguma jų yra „injekcinių miltelių“ pavidalu. Pirmai kartai priklauso cefazolinas ir cefaleksinas, jie gali būti naudojami paskirstant gramteigiamą florą.

Antros kartos vaistai praktiškai nenaudojami, tačiau ligoninėse plačiai naudojami trečiosios kartos vaistai - tai cefotaksimas, ceftriaksonas (Rocefin) ir ceftazidimas, kurie vartojami parenteraliai..

4 kartos vaistai, tokie kaip „Maxipim“ ar „Cepepim“, yra naudojami gydyti sudėtingus atvejus ir sudėtingas infekcijas ligoninės aplinkoje. Paprastai cefalosporinai negydo ambulatorinių urogenitalinių infekcijų, išskyrus cefaleksiną ir cefaklorą, kurie skirti paprastiems klinikiniams atvejams..

Fluorokvinolonai

Šiuo metu veiksmingiausi yra antibakteriniai vaistai iš fluorochinolonų grupės. Jie yra baktericidiniai, sutrikdo paveldimos medžiagos sintezę patogenuose ir sunaikina mikrobų ląstelių sieneles. Taip pat yra kelios fluorochinolonų kartos, daugelis jų taip pat naudojamos lytiniu keliu plintančioms infekcijoms gydyti. Tai yra tokie vaistai kaip:

  • Ciprofloxacinas - Cifran, Tsiprobay;
  • Ofloksacinas (Zanocin arba Tarivid);
  • Nolicinas arba norfloksacinas, kurie gerai pašalina patogenus viršutiniuose šlapimo takuose.
  • Abaktalis. Tai nurodoma ne tik sergant įprastomis infekcijomis, bet ir mikoplazmine infekcija.

Visi fluorochinolonai draudžiami vaikams, nėščioms moterims, taip pat žindymo laikotarpiu. Bet šie vaistai taip pat yra labai veiksmingi gydant gonorėją, įvairių etiologijų cistitą ir chlamidiją, jie yra tablečių pavidalu, o tai padeda juos vartoti ambulatoriškai..

Aminoglikozidai

Šie vaistai skiriami į veną ir į raumenis, todėl jie praktiškai nenaudojami ambulatoriškai. Jų vartojimą riboja didelis jų toksiškumas inkstams, taip pat ototoksiškumas. Todėl mes tiesiog išvardijame šiuos vaistus:

Pastarasis gali būti veiksmingas esant sudėtingoms šlapimo takų infekcijoms. Aminoglikozidų patogumas yra tas, kad jie skiriami kartą per dieną.

Tetraciklinai

Tetraciklino vaistai yra plačiai naudojami ambulatorinėje praktikoje, nes yra tablečių formos. Dažniausiai tai yra doksiciklinas. Vaistai veiksmingi esant chlamidijai, gonokokinei infekcijai, mikoplazmai ir nugalėjus įvairias šlapimo takų dalis..

Makrolidai

Negalima nepaminėti makrolidų. Šie antibiotikai yra veiksmingi ne tik nuo daugelio chlamidijų, streptokokų ir stafilokokų, bet net ir nuo sifilio. Mes kalbame apie tokius vaistus kaip:

  • Azitromicinas (Sumamed)
  • roksitromicinas arba rulide.

Jie turi daugiausia bakteriostatinį poveikį, o didelėmis dozėmis - ir baktericidinį poveikį. Didelis pliusas yra labai lėtas bakterijų atsparumo šiems vaistams vystymasis.

Nitrofurano dariniai

Kalbos apie antibakterines medžiagas bus neišsamios be nitrofurano darinių. Šie vaistai yra naudojami tabletėse ir yra plačiai naudojami ambulatorinėje praktikoje. Šie antibiotikai turi puikių savybių: atsparumas jiems retai vystosi ir jie gali būti naudojami ilgą laiką, įskaitant mažus vaikus.

Šie vaistai apima Furadonin, Furagin, Nifuratel (Macmirror). Jie turi bakteriostatinį poveikį įvairiems patogenams. Tai yra įvairios gramneigiamos ir gramteigiamos bacilos ir kokciai, trichomonadai, tačiau šie vaistai vartojami tik mažomis dozėmis ir pastovios dozės pavidalu, kad būtų išvengta lėtinių šlapimo takų infekcijų paūmėjimo..

Tai yra, yra pagrįsta skirti Furagin vaikui po inksto operacijos keletą mėnesių, tačiau neracionalu jį vartoti moterims, sergančioms ūminiu kolpitu. Tam yra ir kitų priemonių..

Taikymas

Aukščiau buvo ištirti įvairūs antibiotikai, skirti moterų Urogenitalinei sistemai gydyti. Belieka išsiaiškinti, kada ir kaip jas pritaikyti..

Viena iš pagrindinių paskyrimo priežasčių yra ryškus klinikinis vaizdas (skundai ir simptomai) bei patogeninių mikroorganizmų paskirstymas. Gali nebūti jokių nusiskundimų, tačiau tuo atveju, jei šlapime ar sekretuose dideli kiekiai randami patogeninių mikrobų, būtina paskirti antibiotikus..

Trečioji šių vaistų paskyrimo priežastis yra atkryčio prevencija, dėl šios priežasties mažomis dozėmis vartojami vaistai skiriami pakankamai ilgai..

Gydant ambulatoriškai, naudojami vaistai tabletėse arba kapsulėse, skirti vartoti per burną. Jei yra sunki infekcijos eiga, parenteraliai vartojami vaistai į raumenis ir į veną skiriami tik ligoninėje..

Vidutinė ūminės ligos gydymo trukmė yra skirtinga: sergant ūminiu cistitu - vidutiniškai nuo 7 iki 10 dienų, o sergant ūminiu pielonefritu - antibiotikai rekomenduojami mažiausiai dvi savaites..

Apibendrinant reikia pasakyti, kad gydytojas visada turi pasirinkimą, o jis neapsiriboja vieninteliu vaistu. Pavyzdžiui, sergant cistitu, gydytojas gali paskirti Nolitsin arba Ciprolet iš fluorokvinolonų grupės, Cefotaxime arba Ceftriaxone iš cefalosporinų grupės, Flemoxin Solutab ir Augmentin iš penicilinų grupės..

Kuo sunkesnis uždegimas ir kuo gilesnė infekcija, tuo daugiau dėmesio reikėtų skirti cefalosparinų paskyrimui. Taigi, sergant ūminiu pielonefritu, skiriami 3 ir 4 kartų cefalosporinai, skirti vartoti į raumenis ir į veną. Sudėtingo kurso metu terapijoje pridedami fluorokvinolonai arba aminoglikozidai per trumpą kursą.

Bet kuriuo atveju vienišų žmonių antibiotikų vartojimas yra tarsi vaikščiojimas minų lauke. Asmuo negali žinoti apie nepageidaujamas vaisto reakcijas ir aktyvumą, jis gali pasirinkti netinkamą vartojimo dažnį ir gydymo trukmę bei panaikinti visas tarpines sėkmes.

Be to, savo veiksmais jis tik padidins mikroorganizmų, susipažinusių su antibiotiku, „zondo priešą“, skaičių ir tuo pačiu ramiai išgyveno dėl netinkamo paskyrimo. Todėl, kad nepakenktumėte ne tik sau, bet ir kitiems žmonėms, pirmiausia pasikonsultuokite su gydytoju.

Urogenitalinės sistemos infekcijų antibiotikai

Urogenitalinė sistema - organų, glaudžiai susijusių vienas su kitu, kompleksas, atliekantis šlapinimosi ir dauginimosi funkcijas. Bendravimas užtikrinamas anatominiu, embriologiniu ir funkciniu lygmenimis.

Urogenitalinė sistema yra padalinta į du lygius: pilvo ir dubens organus. Pirmasis lygis apima du inkstus ir du šlapimtakius, antrasis - šlapimo pūslę ir šlapimtakį.

Taip pat išskiriami išoriniai ir vidiniai lytiniai organai. Vyrams varpa ir kapšelis priklauso išorinėms, o spermatozoidas, prostatos, sėklidės ir sėklinis latakas priklauso vidiniams. Moterims išorinės yra makštis, labia minora ir labia majora, vidinės - gimda ir kiaušidės..

Paprastai inkstų kūne kraujas filtruojamas iš kapiliarinių glomerulų, kuriuose dėl cheminių procesų susidaro pirminis šlapimas. Po to, kai vyksta reabsorbcijos ir sekrecijos procesai. Šių procesų metu susidaro antrinis šlapimas, kuris kaupiasi inkstų kalose. Iš puodelių jis patenka į dubens organą, o iš jų - žemyn šlapimtakiais į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė talpina iki litro skysčio, tačiau pripildžius 200 mililitrų, atsiranda poreikis šlapintis. Esant slėgiui, šlapimas praeina per šlapimtakį ir išsiskiria iš išorinių lytinių organų. Paprastai per minutę filtruojama apie 1200 mililitrų kraujo, tačiau keli gramai likusio šlapimo yra absorbuojami..

Kai infekcija patenka į Urogenitalinę sistemą, jos nereikėtų painioti su lytiškai plintančiomis ligomis, sutrinka skirtingas šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo lygis. Atsižvelgiant į ligos tipą ir formą, bus sutrikdyti šlapimo reabsorbcijos ir jo sekrecijos procesai. Ryšium su stipria edema - obstrukcija ir šlapimo funkcijos vėlavimas. LPL pažeidžia išorinius lytinius organus ir sukelia įvairius lytinius sutrikimus.

Dažniausios uždegiminių infekcijų priežastys:

  • bloga higiena;
  • lėtinės ligos;
  • lytiniai santykiai nenaudojant kontraceptikų;
  • dažna mikrotrauma;
  • hipotermija;

Norint produktyvaus gydymo proceso ir užkertant kelią komplikacijoms pasireiškus pirmajam ligos pasireiškimui, būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju ir pradėti antibiotikų terapiją..

Moterų ir vyrų urogenitalinės infekcijos antibiotikai vartojami tokiu pat dažnumu.

Ligų rūšys ir jų simptomai

Infekcinės ligos veikia visas sistemos struktūras. Sukelia inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir išorinių lytinių organų ligas.

Dažniausi negalavimai yra pielonefritas, glomerulonefritas, cistitas, uretritas, vaginitas, kandidozė, chlamidija, trichomonozė, tripperis, gonorėja..

Šios ligos gali išsivystyti kaip savarankiškos nosologinės formos arba būti sukeltos antrą kartą, atsižvelgiant į jau vykstantį infekcinį procesą. Turi lėtinį ir ūminį kursą.

Būdingiausi bendrieji ir vietiniai simptomai:

  1. Vaisiaus temperatūra.
  2. Bendras silpnumas, bendras negalavimas, apetito praradimas.
  3. Galvos skausmai ir galvos svaigimas.
  4. Šlapimo disfunkcija.
  5. Gleivių ir pūlių išskyrimas.
  6. Pakeitus šlapimo spalvą.
  7. Skausmas ir skausmas šlapinantis.

Būdingiausias pyelonefrito požymis bus skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje, bendra intoksikacija, skausmas šlapinantis. Cistitas pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje, skausmu einant į tualetą, dantimi kirkšnyje. Uretritas turi panašius simptomus su šlapimo pūslės uždegimu, jį galima diferencijuoti naudojant papildomus tyrimo metodus..

Lytiškai plintančios ligos šiek tiek skiriasi.

Yra lytinių organų skausmas ir deginimas, apyvarpės paraudimas, pūlingos išskyros, nemalonus šlapimo kvapas. Galimi bėrimai ir erozija.

Vaizdo įrašas: šlapimo takų infekcijos

Gydymas plataus spektro antibiotikais

Patvirtinus infekcijos sukėlėjo buvimą, gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug plataus spektro antibiotikų, skirtų urogenitalinės sistemos gydymui. Farmacijos pramonė gamina įvairių rūšių antibiotikus, turinčius platų veikimo spektrą.

Yra keli tipai ir klasės, visi jie turi bakteriostatinį, antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama derinti keletą eilučių vaistų.

Dažniausiai naudojamos pamokos:

  • penicilinai;
  • tetraciklinai;
  • aminoglikozidai;
  • cefalosporinai;
  • karbapinemai;
  • makrolidai;
  • linkozamidai;
  • nitrofurano dariniai;
  • chinolonai.

Nemažai penicilinų priklauso beta laktaminių antibiotikų klasei. Jie gaminami iš grybų. Jie skirstomi į natūralius, pusiau sintetinius ir aminopenicilinus. Aktyviausi natūralūs vaistai yra benzilpenicilinas. Jis veikia siaurą pyogeninių bakterijų ratą. Pusiau sintetinis - meticilinas, turi platesnį veikimo spektrą. Slopina daugumą kokcų ir gramteigiamų bei neigiamų lazdelių. Aminopenicilinai turi plačiausią veikimo spektrą, tarp jų yra Amoksiklavas ir Aminopenicilinas..

Cefalosporinai - skirtumas nuo penicilinų yra jų atsparumas beta laktamazėms. Padalintas į penkias kartas.

  1. Cefalotinas, cefradinas.
  2. Cefuroksimas, cefotiamas.
  3. Cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas.
  4. Cefepimas.
  5. Ceftaroline.

Kuo aukštesnė klasė, tuo didesnis atsparumas beta laktamazėms..

Makrolidi vaistai, kurie turi mažiausią toksinį poveikį, palyginti su kitais vaistais. Veikia prieš gramteigiamus kokcitus ir tarpląstelinius parazitus. Jie skirstomi į natūralius ir pusiau sintetinius preparatus. Tai apima: eritromiciną, azitromiciną, roksitromiciną.

Karbapinemas yra beta laktaminių antibiotikų klasė. Daugybė vaistų, kuriuos pristatė „Meroponem“, „Faropenem“, „Imipenem“.

Tetraciklinai priklauso poliketidų grupei. Įtakoja daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų lazdelių, taip pat kai kuriuos pirmuonių tipus. Būdingiausi atstovai yra: tetraciklinas, oksitetraciklinas, chlortetraciklinas.

Linkozamidai - suriša ląstelės ribosomą ir vėliau sutrikdo baltymų sintezę.

Naudojami kaip antros eilės vaistai nuo gramteigiamų infekcijų ir anaerobinės floros.

Narkotikų vartojimo rekomendacijos

  • Nolocinas - gydymo metu būtina vartoti pakankamą kiekį skysčio. Šį vaistą reikia vartoti nevalgius, nuplauti vandeniu. Būtina vartoti 1 tabletę 2 kartus per dieną 400 miligramų. Paskirkite 14 dienų. Analogai yra „Norfloxacin“, „Norbactin“. Vidutinė 10 tablečių kaina yra 170 rublių. Neocytin reikia vartoti per burną, prieš valgį. Suaugusiesiems gydymo kursas tampa 200 miligramų trimis dozėmis 7 dienas. Vaikams - 50 mg trimis dozėmis. Analogai - Neobutinas, Trimebutinas. Vaistinės kaina - 400 rublių.
  • Monural ištirpins vieną 3 gramų paketėlio dozę virintame vandenyje. Vartoti per burną kartą per dieną. Gydymo kursą sudaro viena dozė. Analogas yra fosfomicinas. Rinkos kaina - 465 rubliai.
  • „Kanefron“ - vyresnio amžiaus karta vartoja 2 tabletes tris kartus per dieną, vaikai - vieną, nepriklausomai nuo maisto vartojimo. Po simptomų sumažėjimo rekomenduojama profilaktiškai vartoti mėnesį. Analogai - Bioprost, Aflazin. Kaina - 450 rublių.
  • Cyston - gydymui šiuo vaistu reikės vartoti didelį kiekį vandens. Būtina vartoti 2 tabletes du kartus per dieną 100 miligramų. Gydymo ciklas trunka šešis mėnesius. Analogai - Uronefron. Rinkos vertė - 365 rubliai.
  • „ProstaNorm“ - gerkite po 1 200 mg tabletę du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį arba valandą po. Gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Analogai - „Vitaprost“, „Samprost“. Kaina - 270 rublių.
  • Furaginas - suaugusiesiems skiriamos dvi tabletės, kurių dozė yra 100 miligramų keturis kartus per dieną, pirmąją gydymo dieną. Toliau nurodoma viena tabletė tris kartus per dieną. Analogai - Furazidin, Furadonin. Kainos žyma rinkoje - 250 rublių.
  • Ceftriaksonas - 1 gramo buteliukas. Ištirpinkite anestetiko ampulėje arba injekcinio vandens, skirto injekcijai į raumenis, arba 20 mililitrų fiziologinio tirpalo, skirto į veną. Stabdykite 2 kartus per dieną 7 dienas. Analogai - „Rocefin“, „Zatsef“. Vidutinė butelio kaina yra 25 rubliai.
  • Meroponemas - praskieskite 1 gramo buteliuką 200 mililitrų fiziologinio tirpalo. Į veną lašinkite du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos. Analogai - Alvopenemas, Diapenemas. Kaina vaistinėje yra 490 rublių.
  • Eritromicinas - 100 mg tabletės, vartojamos du kartus per dieną vienam dalykui, prieš valgį. Gydymo kursas yra 7 dienos. Analogai - Dalacin, Zerkalin. Kaina - 200 rublių.
  • Amoksiklavas - su vidutiniu kursu kas 8 valandas skiriama 625 gramai. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 14 dienų. Analogai - „Ecolink“, „Ecoclave“. Vidutinė kaina yra 200 rublių.

Vaizdo įrašas: „Apatinių šlapimo takų infekcijų gydymas“ - interviu su prof. O. B. Laurentas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių kreiptis į urologą šiandien yra Urogenitalinės infekcijos (MPI), kurių nereikėtų painioti su LPL. Pastarosios perduodamos lytiškai, o MPI diagnozuojamos bet kuriame amžiuje ir atsiranda dėl kitų priežasčių..

Bakteriniai išskyrų sistemos organų pažeidimai yra lydimi stipraus diskomforto - skausmo, deginimo, dažno potraukio ištuštinti šlapimo pūslę, patologinių sekretų išsiskyrimo iš šlaplės. Sergant sunkiomis infekcijomis, gali išsivystyti intensyvus karščiavimas ir intoksikacijos simptomai..

Optimalus gydymo variantas yra šiuolaikinių antibiotikų vartojimas, kurie leidžia greitai ir be komplikacijų atsikratyti patologijos.

Kas yra MPI??

Urogenitalinės infekcijos apima kelių tipų uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus su šlapimtakiais (jie sudaro viršutines MEP dalis), taip pat šlapimo pūslę ir šlaplę (apatines dalis):

  • Pielonefritas - inkstų parenchimos ir pyelocalicealinės sistemos uždegimas, kurį lydi įvairaus intensyvumo apatinės nugaros dalies skausmai, taip pat stiprūs intoksikacijos ir karščiavimo simptomai (letargija, silpnumas, pykinimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai ir kt.).
  • Cistitas yra uždegiminis procesas šlapimo pūslėje, kurio simptomai yra dažnas noras šlapintis kartu su lydinčiu nepilno ištuštinimo pojūčiu, aštriais skausmais, kartais krauju šlapime..
  • Uretritas - patogenų pažeista šlaplė (vadinamoji šlaplė), kurios metu šlapime atsiranda pūlingos išskyros, o šlapinimasis tampa skausmingas. Taip pat pastebimas nuolatinis šlaplės deginimas, sausumas ir mėšlungis..

Šlapimo takų infekcijos gali būti kelios. Be mechaninių pažeidimų, patologija atsiranda hipotermijos ir imuniteto sumažėjimo fone, kai suaktyvinama sąlygiškai patogeninė mikroflora. Be to, infekcija dažnai kyla dėl asmens higienos, kai bakterijos patenka į šlaplę iš tarpvietės. Moterys suserga daug dažniau nei vyrai beveik bet kuriame amžiuje (išskyrus vyresnio amžiaus žmones).

Antibiotikai MPI gydymui

Daugeliu atvejų infekcija yra bakterinio pobūdžio. Labiausiai paplitęs patogenas yra enterobakterijų atstovas - E. coli, kuris aptinkamas 95% pacientų. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero ir streptokokai yra retesni.

Be to, ligą dažnai sukelia mišrioji flora (kelių bakterinių patogenų asociacija).

Taigi, dar prieš laboratorinius tyrimus, plačiajuosčio spektro antibiotikų gydymas yra geriausias pasirinkimas Urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į keletą grupių, iš kurių kiekviena turi specialų baktericidinio ar bakteriostatinio veikimo mechanizmą. Kai kuriems vaistams būdingas siauras antimikrobinio aktyvumo spektras, ty jie daro žalingą poveikį ribotam skaičiui bakterijų rūšių, o kiti (platus asortimentas) yra skirti kovoti su įvairių rūšių patogenais. Šlapimo takų infekcijoms gydyti naudojami antrosios grupės antibiotikai.

Penicilinai

Pirmą kartą pirmasis iš žmogaus sukurtų AŠP buvo beveik universali antibiotikų terapija. Tačiau laikui bėgant patogeniniai mikroorganizmai mutavo ir sukūrė specifines gynybos sistemas, kurioms reikėjo tobulinti vaistus.

Šiuo metu natūralūs penicilinai praktiškai prarado savo klinikinę reikšmę, o vietoj jų naudoja pusiau sintetinius, kombinuotus ir inhibitoriais apsaugotus penicilinų grupės antibiotikus..

Urogenitalinės infekcijos gydomos šiais šios serijos vaistais:

  • Ampicilinas ®. Pusiau sintetinis vaistas, skirtas vartoti peroraliai ir parenteraliai, kuris veikia baktericidiškai, nes blokuoja ląstelės sienos biosintezę. Jam būdingas gana didelis biologinis prieinamumas ir mažas toksiškumas. Jis ypač aktyvus prieš protea, Klebsiella ir Escherichia coli. Siekiant padidinti atsparumą beta laktamazėms, taip pat skiriamas kombinuotas vaistas Ampicillin / Sulbactam ®..
  • Amoksicilinas ®. Antimikrobinio veikimo spektras ir efektyvumas yra panašus į ankstesnį AAP, tačiau jis pasižymi padidėjusiu atsparumu rūgštims (rūgščiame skrandyje jis nesiskaido). Naudojami jo analogai Flemoxin Solutab ® ir Hiconcil ®, taip pat kombinuoti antibiotikai Urogenitalinės sistemos gydymui (su klavulano rūgštimi) - Amoxicillin / Clavulanate ®, Augmentin ®, Amoxiclav ®, Flemoclav Solutab ®..

Naujausi tyrimai atskleidė aukštą uropatogenų atsparumą ampicilinui ir jo analogams.

Pavyzdžiui, Escherichia coli jautrumas yra šiek tiek daugiau nei 60%, o tai rodo mažą antibiotikų terapijos efektyvumą ir poreikį vartoti kitų grupių AŠP. Dėl tos pačios priežasties antibiotikas sulfonamidas Co-trimoxazole ® (Biseptol ®) urologinėje praktikoje praktiškai nenaudojamas..

Naujausi tyrimai parodė aukštą uropatogenų atsparumą ampicilinui ® ir jo analogams.

Cefalosporinai

Kita beta laktamų grupė, turinti panašų poveikį, skiriasi nuo penicilinų padidėjusiu atsparumu destruktyviam fermentų, kuriuos gamina patogeninė flora, atsparumui. Yra kelios šių vaistų kartos, ir dauguma jų yra skirti vartoti parenteraliai. Iš šios serijos vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos gydymui naudojami šie antibiotikai:

  • Cephalexin ®. Veiksmingas vaistas nuo visų Urogenitalinės sferos organų uždegimo, vartojamas peroraliai, su minimaliu kontraindikacijų sąrašu.
  • Cefaclor ® (Ceclor ®, Alfacet ®, Taracef ®). Jis priklauso antrosios kartos cefalosporinų kartai ir taip pat vartojamas per burną..
  • Cefuroksimas ® ir jo analogai Zinacef ® ir Zinnat ®. Galimos kelios dozavimo formos. Dėl mažo toksiškumo gali būti skiriamas net vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
  • Ceftriaksonas ®. Parduodama miltelių pavidalu tirpalui, kuris vartojamas parenteraliai, paruošti. Pakaitalai yra Lendacin ® ir Rocefin ®.
  • Cefoperazonas ® (Cefobidas ®). Trečiosios kartos cefalosporinų, kurie skiriami į veną ar į raumenis urogenitalinės infekcijos, atstovas.
  • Cefepim ® (Maxipim ®). Ketvirtos kartos šios grupės antibiotikai, skirti vartoti parenteraliai.

Šie vaistai yra plačiai naudojami urologijoje, tačiau kai kurie iš jų draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims..

Fluorokvinolonai

Veiksmingiausi iki šiol skirti antibiotikai vyrų ir moterų Urogenitalinės infekcijos atvejais. Tai yra galingi baktericidinio poveikio sintetiniai vaistai (mikroorganizmai žūva dėl DNR sintezės pažeidimo ir ląstelės sienos sunaikinimo). Susiję su labai toksiškais antibakteriniais preparatais. Prastai toleruojami pacientai ir dažnai sukelia nepageidaujamą terapijos poveikį.

Kontraindikuotina pacientams, turintiems individualų netoleranciją fluorokvinolonams, pacientams, sergantiems CNS, epilepsija, žmonėms su inkstų ir kepenų patologijomis, nėščioms, maitinančioms krūtimi, taip pat pacientams iki 18 metų.

  • Ciprofloxacin ®. Jis geriamas per burną arba parenteraliai, gerai absorbuojamas ir greitai pašalina skausmingus simptomus. Jis turi keletą analogų, įskaitant Tsiprobay ® ir Tsiprinol ®.
  • Ofloxacin ® (Ofloxin ®, Tarivid ®). Antibiotikas fluorokvinolonas, plačiai naudojamas ne tik urologinėje praktikoje dėl savo veiksmingumo ir plataus antimikrobinio aktyvumo spektro.
  • Norfloxacin ® (Nolitsin ®). Kitas vaistas, skirtas vartoti per burną, taip pat vartoti / vartoti ir / m. Turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.
  • Pefloxacinas ® (Abactal ®). Taip pat veiksmingas nuo daugumos aerobinių patogenų, vartojamas parenteraliai ir per burną.

Šie antibiotikai taip pat skirti mikoplazmai, nes jie veikia tarpląstelinius mikroorganizmus geriau nei anksčiau plačiai naudojami tetraciklinai. Būdingas fluorochinolonų bruožas yra neigiamas poveikis jungiamajam audiniui. Dėl šios priežasties draudžiama vartoti vaistus iki jiems sukaks 18 metų, nėštumo ir žindymo metu, taip pat žmonėms, kuriems diagnozuotas tendinitas.

Aminoglikozidai

Klasė antibakterinių vaistų, skirtų vartoti parenteraliai. Baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant daugiausia gramteigiamų anaerobų baltymų sintezę. Tuo pačiu metu šios grupės vaistams būdingi gana aukšti nefro- ir ototoksiškumo rodikliai, o tai riboja jų taikymo sritį..

  • „Gentamicin ®“. Antros kartos antibiotikų aminoglikozidų vaistas, blogai adsorbuojamas virškinamajame trakte, todėl skiriamas į veną ir į raumenis.
  • Netilmecin ® (Netromycin ®). Nurodo tą pačią kartą, turi panašų poveikį ir kontraindikacijų sąrašą.
  • Amikacin ®. Kitas aminoglikozidas, veiksmingas esant šlapimo takų infekcijoms, ypač sudėtingas.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo šie vaistai vartojami tik kartą per dieną. Skirta vaikams nuo ankstyvo amžiaus, tačiau žindančioms ir nėščioms moterims draudžiama. Pirmos kartos aminoglikozidų grupės antibiotikai nebenaudojami gydant MVP infekcijas.

Nitrofuranai

Plataus spektro antibiotikai Urogenitalinės sistemos infekcijoms, turintys bakteriostatinį poveikį, pasireiškiantį tiek gramteigiamai, tiek gramneigiamai mikroflorai. Šiuo atveju atsparumas patogenams praktiškai nesusiformuoja.

Šie vaistai yra skirti vartoti per burną, o maistas tik padidina jų biologinį prieinamumą. Nitrofurantoin ® (prekės pavadinimas Furadonin ®) yra naudojamas gydyti MVP infekcijas, kurios gali būti skiriamos vaikams nuo antrojo gyvenimo mėnesio, bet neleidžiamos nėščioms ir žindančioms..

Atskiro aprašymo nusipelno antibiotikas Fosfomycin ® trometamolis, kuris nepriklauso nė vienai iš aukščiau išvardytų grupių. Jis parduodamas vaistinėse prekės pavadinimu Monural ir yra laikomas universaliu antibiotiku, skirtu moterų Urogenitalinės sistemos uždegimui..

Šis baktericidinis agentas nesudėtingoms MEP uždegimo formoms yra skiriamas kaip vienos dienos kursas - 3 gramai fosfomicino ® vieną kartą (du kartus pagal indikacijas). Jis yra patvirtintas naudoti bet kuriame nėštumo etape, praktiškai nesuteikia šalutinio poveikio, gali būti naudojamas pediatrijoje (nuo 5 metų).

Kada ir kaip naudojami MPI antibiotikai??

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus, tačiau šlaplė taip pat turi savo mikroflorą ant gleivinės, todėl dažnai diagnozuojama besimptomė bakteriurija (patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime). Ši būklė niekaip nepasireiškia ir daugeliu atvejų nereikalauja terapijos. Išimtis yra nėščios moterys, vaikai ir žmonės, turintys imunodeficitą.

Jei šlapime randama didelių Escherichia coli kolonijų, būtina gydyti antibiotikais. Tokiu atveju liga tęsiasi ūmios ar lėtinės formos su sunkiais simptomais. Be to, siekiant užkirsti kelią atkryčiui (kai paūmėjimas pasireiškia dažniau nei du kartus per šešis mėnesius), skiriama ilgų mažų dozių kursų antibiotikų terapija. Žemiau pateikiami antibiotikų vartojimo modeliai, gydant urogenitalines infekcijas moterims, vyrams ir vaikams.

Pielonefritas

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos geriamaisiais fluorokvinolonais (pvz., 200–400 mg Ofloxacin® du kartus per parą) arba inhibitoriais apsaugotu Amoxicillin ®. Rezerviniai vaistai yra cefalosporinai ir ko-trimoksazolas ®.

Parodyta, kad nėščios moterys hospitalizuojamos pradiniu gydymu parenteriniais cefalosporinais (Cefuroxime ®), vėliau pereinant prie tablečių - Ampicillin ® arba Amoxicillin ®, įskaitant klavulano rūgštį. Vaikai iki 2 metų taip pat yra paguldomi į ligoninę ir gauna tuos pačius antibiotikus kaip nėščios moterys..

Cistitas ir uretritas

Paprastai cistitas ir nespecifinis uždegiminis procesas šlaplėje vyksta vienu metu, todėl jų antibiotikų terapija nesiskiria. Nesudėtingoms infekcijos formoms yra pasirinktas vaistas Monural ®..

Taip pat su nekomplikuota infekcija suaugusiesiems dažnai skiriamas 5-7 dienų fluorokvinolonų (Ofloxacin ®, Norfloxacin ® ir kitų) kursas. Amoksicilinas / Clavulanate ®, Furadonin ® arba Monural ® yra atsargos. Sudėtingos formos gydomos panašiai, tačiau antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 1–2 savaites.

Nėščioms moterims Monural ® yra pasirinktas vaistas, nes gali būti naudojami alternatyvūs beta laktamai (penicilinai ir cefalosporinai). Vaikams skiriamas septynių dienų geriamųjų cefalosporinų arba Amoxicillin ® su kalio klavulanatu kursas..

Papildoma informacija

Reikėtų nepamiršti, kad komplikacijos ir sunki ligos eiga reikalauja privalomo hospitalizavimo ir gydymo parenteriniais vaistais. Ambulatoriniai vaistai paprastai skiriami vartoti per burną. Liaudies gynimo priemonės neturi ypatingo gydomojo poveikio ir negali būti antibiotikų terapijos pakaitalas. Žolelių užpilai ir nuovirai leidžiami tik susitarus su gydytoju kaip papildomas gydymas.

Dažniausi pacientų skundai pas urologą yra urogenitalinės infekcijos, kurios dėl įvairių priežasčių gali atsirasti bet kurioje amžiaus kategorijoje..

Bakterinę šlapimo sistemos infekciją lydi skausmingas diskomfortas, o nesavalaikis gydymas gali sukelti lėtinę ligos formą.

Tokių patologijų gydymui medicinos praktikoje dažniausiai naudojami antibiotikai, kurie greitai ir efektyviai gali palengvinti pacientą nuo Urogenitalinės sistemos uždegimo infekcijos..

Antibakterinių vaistų vartojimas MPI

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus. Tačiau šlaplės traktas turi savo florą ant gleivinės, todėl dažnai užfiksuojamas patogeninių organizmų buvimas šlapimo skystyje (besimptomė bakteriurija)..

Ši būklė niekaip nepasireiškia ir gydymas paprastai nereikalingas, išskyrus nėščias moteris, mažus vaikus ir pacientus, kuriems nustatytas imunodeficitas.

Jei analizė parodė visas E. coli kolonijas šlapime, tada reikalingas gydymas antibiotikais. Be to, liga turi būdingų simptomų ir yra lėtinė arba ūminė. Taip pat parodytas gydymas antibakteriniais preparatais ilgais kursais, mažomis dozėmis, siekiant išvengti atkryčio..

Toliau pateikiamos šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais schemos tiek lytims, tiek vaikams..

Pielonefritas

Pacientams, sergantiems nesunkia ar vidutinio sunkumo patologija, kaip alternatyva cefalosporinams skiriama geriamų fluorokvinolonų (pvz., Zoflox 200–400 mg 2 kartus per dieną), inhibitorių apsaugoto Amoksicilino..

Cistitas ir uretritas

Cistitas ir uždegimas šlaplės kanale dažniausiai vyksta sinchroniškai, todėl naudojami tie patys antibakteriniai vaistai..

Monural, Amoksicilinas
Infekcija be suaugusiųjųInfekcija su komplikacijomisNėščia moterisVaikai
Gydymo trukmė3–5 dienos7–14 dienųGydytojas paskiria7 dienos
Preparatai pagrindiniam gydymuiFluorchinoliai (Ofloksinas, Oflotsidas)Cefalosporinų grupės antibiotikai, Amoksicilinas kartu su kalio klavulanu
Rezervuokite vaistusAmoksicilinas, Furadoninas, MonuralNitrofurantoinasMonuralas, Furadoninas

Papildoma informacija

Esant sudėtingai ir sunkiai patologinei būklei, būtina privaloma hospitalizacija. Ligoninėje parenteraliniu metodu nustatomas specialus gydymo režimas. Reikėtų nepamiršti, kad stipriosios lyties atstovų organizme bet kokia Urogenitalinės infekcijos forma yra sudėtinga.

Esant nestipriai ligos eigai, gydymas atliekamas ambulatoriškai, o gydytojas skiria vaistus geriamajam vartojimui. Leidžiama naudoti vaistažolių užpilus, nuoviras kaip papildomą terapiją gydytojo rekomendacija.

Plataus veikimo spektro antibiotikai MPI gydymui

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą rūšių, turinčių bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Be to, vaistai skirstomi į antibiotikus, turinčius platų ir siaurą veikimo spektrą. Pastarosios dažnai naudojamos MPI gydymui..

Penicilinai

Gydymui gali būti naudojami pusiau sintetiniai, nuo inhibitorių apsaugoti, kombinuoti vaistai, penicilinų serijos.

  1. Ampicilinas yra priemonė geriamam ir parenteraliniam vartojimui. Jis destruktyviai veikia infekcinę ląstelę.
  2. Amoksicilinas - veikimo mechanizmas ir galutinis rezultatas yra panašus į ankstesnį vaistą, yra labai atsparus rūgščiai skrandžio aplinkai. Analogai: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Cefalosporinai

Ši rūšis nuo penicilinų grupės skiriasi dideliu atsparumu fermentams, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai. Cefalosporino tipo preparatams skiriami grindų tapetai. Kontraindikacijos: moterys padėtyje, laktacija. Į MPI įprastų terapinių agentų sąrašą įtraukta:

  1. Cefaleksinas - vaistas nuo uždegimo.
  2. Ceclor - 2-os kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną.
  3. „Zinnat“ - įvairių formų, mažai toksiškas, saugus kūdikiams.
  4. Ceftriaksonas - granulės tirpalui, kuris vėliau suleidžiamas parenteriniu būdu.
  5. Cefobidas - 3-osios kartos cefalosporinai, įvedami į / į, į / m.
  6. Maksipimas - tai 4-osios kartos parenteralinis vartojimas.

Fluorokvinolonai

Šios grupės antibiotikai yra veiksmingiausi Urogenitalinės sferos infekcijoms, pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tačiau yra rimtų trūkumų: toksiškumas, neigiamas poveikis jungiamajam audiniui, geba prasiskverbti į motinos pieną ir praeiti pro placentą. Dėl šių priežasčių jie neskiriami nėščioms, maitinančioms moterims, vaikams iki 18 metų ar pacientams, sergantiems tendonitu. Gali būti paskirta mikoplazma.

Jie apima:

  1. Ciprofloksacinas. Jis puikiai absorbuojamas kūne, palengvina skausmingus simptomus.
  2. Ofloksinas. Jis pasižymi dideliu veikimo spektru, dėl kurio jis naudojamas ne tik urologijoje.
  3. Nolicinas.
  4. Pefloksacinas.

Aminoglikozidai

Vaistų, vartojamų parenteraliai į organizmą, tipas su baktericidiniu veikimo būdu. Aminoglikozidiniai antibiotikai vartojami gydytojo nuožiūra, nes jie turi toksinį poveikį inkstams, neigiamai veikia vestibulinį aparatą, klausą. Kontraindikuotos moterys, maitinančios moteris.

  1. Gentamicinas - antros kartos aminoglikozidų vaistas, blogai absorbuojamas virškinimo trakte, dėl šios priežasties jis švirkščiamas į / į, į / m.
  2. Netromicinas - panašus į ankstesnį vaistą.
  3. Amikacinas - gana efektyvus gydant sudėtingą MPI.

Nitrofuranai

Bakteriostatinio veikimo antibiotikų grupė, pasireiškianti gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais. Viena iš savybių yra beveik visiškas atsparumo patogenams nebuvimas. Gydyti gali būti skiriamas furadoninas. Tai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, tačiau vaikai gali vartoti po 2 mėnesių nuo gimimo dienos..

Antivirusiniai vaistai

Ši narkotikų grupė yra skirta virusams slopinti:

  1. Antiherpetiniai vaistai - acikloviras, pencikloviras.
  2. Interferonai - Viferon, Kipferon.
  3. Kiti vaistai - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Priešgrybeliniai vaistai

MPI gydymui naudojami 2 rūšių priešgrybeliniai vaistai:

  1. Sisteminiai azoliai, slopinantys grybelių - flukonazolo, diflucano, flukostato - aktyvumą.
  2. Priešgrybeliniai antibiotikai - Nistatinas, Levorinas, Amfotericinas.

Antiprotozoal

Šios grupės antibiotikai prisideda prie patogenų slopinimo. Gydant MPI, metronidazolas skiriamas dažniau. Gana veiksmingas trichomoniazei gydyti.

Antiseptikai, naudojami siekiant užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms:

  1. Jodo pagrindu pagamintas betadinas tirpalo arba žvakučių pavidalu.
  2. Preparatai, kuriuose yra chloro turinčios bazės - chlorheksidino, Miramistin tirpalas gelio pavidalu, skystis, žvakės.
  3. Gibitan produktai - heksikonas žvakėse, tirpalas.

Kiti antibiotikai šlapimo takų infekcijoms gydyti

Monural nusipelno ypatingo dėmesio. Jis netaikomas nė vienai iš aukščiau paminėtų grupių ir yra universalus vystant uždegiminį procesą urogenitalinėje sferoje moterims. Esant nekomplikuotam MPI, antibiotikas skiriamas vieną kartą. Vaistas nėštumo metu nėra draudžiamas, taip pat leidžiamas gydyti vaikus nuo 5 metų.

Vaistai, skirti moterų Urogenitalinei sistemai gydyti

Moterų Urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti šias ligas (dažniausiai pasitaikančias): priedų ir kiaušidžių patologijas, dvišalį kiaušintakių uždegimą, vaginitą. Kiekvienam iš jų naudojamas specialus gydymo režimas, naudojant antibiotikus, antiseptikus, skausmą malšinančius vaistus ir florą bei imunitetą palaikančias medžiagas..

Kiaušidžių ir priedų patologijai skirti antibiotikai:

  • Metronidazolas;
  • Tetraciklinas;
  • Ko-trimoksazolo;
  • Gentamicino derinys su cefotaksimu, tetraciklinu ir Norsulfazolu.

Antibiotikų terapija dvišaliam kiaušintakių uždegimui:

Vaginitui skirti plataus poveikio grybeliniai ir priešuždegiminiai antibakteriniai vaistai:

Antibiotikai vyrų Urogenitalinės sistemos gydymui

Vyrams patogenai taip pat gali sukelti tam tikras patologijas, kurioms skirti specifiniai antibakteriniai vaistai:

  1. Prostatitas - ceftriaksonas, levofloksacinas, doksiciklinas.
  2. Sėklinių pūslelių patologija - eritromicinas, metaciklinas, makropenas.
  3. Sėklidžių priedų liga - levofloksacinas, minociklinas, doksiciklinas.
  4. Balanoposthitis - gydymas antibiotikais priklauso nuo esamo patogeno tipo. Aktualūs priešgrybeliniai vaistai - Candide, Clotrimazole. Plataus veikimo spektro antibiotikai - Levomekol (chloramfenikolio ir metiluracilo pagrindas).

Žolelių uroantiseptikai

Urologinėje praktikoje gydytojai gali skirti uroantiseptikus ir kaip pirminį gydymą, ir kaip pagalbinį gydymą..

Kanefronas

„Kanefron“ yra patikrinta priemonė tarp gydytojų ir pacientų. Pagrindinis veiksmas yra skirtas palengvinti uždegimą, sunaikinti mikrobus, taip pat turi diuretikų poveikį.

Į vaisto sudėtį įeina rožių klubai, rozmarinas, centaurinė žolė. Jis dedamas į vidų kaip draže arba sirupas.

Fitolizinas

Fitolizinas - sugeba pašalinti patogenus iš šlaplės, palengvina akmenų išsiskyrimą ir palengvina uždegimą. Į vaisto sudėtį įeina daugybė augalų ekstraktų ir eterinių aliejų, tirpalui paruošti yra priemonė pastos pavidalu..

Urolesanas

Žolelių uroantiseptikas, gaminamas lašų ir kapsulių pavidalu, yra svarbus sergant cistitu. Sudėtis: apynių spurgų, morkų sėklų, eterinių aliejų ekstraktas.

Vaistai, palengvinantys Urogenitalinės sistemos uždegimo simptomus: antispazminiai ir diuretikai

Šlapimo takų uždegimą patariama pradėti gydyti vaistais, kurie sustabdo uždegimą, tuo pačiu atstatant šlapimo takų veiklą. Šiems tikslams naudojami antispazminiai ir diuretikai..

Antispazminiai vaistai

Geba pašalinti skausmą, pagerinti šlapimo nutekėjimą. Dažniausi vaistai yra šie:

Diuretikai

Diuretikai skysčiams pašalinti iš organizmo. Jie vartojami atsargiai, nes jie gali sukelti inkstų nepakankamumą, apsunkinti ligos eigą. Pagrindiniai MPI vaistai:

Iki šiol medicina gali greitai ir neskausmingai padėti gydyti infekciją Urogenitalinėje sistemoje, naudodama antibakterinius preparatus. Tam reikia tik laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti būtinus tyrimus, kurių pagrindu bus sudaryta kompetentinga gydymo schema..