Pagrindinis

Kolikas

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Jis turi infekcinę kilmę, pažeidžia pyelocaliceal sistemą. Pielonefrito gydymas ir efektyvaus vaisto parinkimas dažnai yra ilgas procesas. Dėl skirtingų ligos vystymosi mechanizmų reikia skirti skirtingus vaistus. Antibiotikai pielonefrito gydymui.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymo schemą nustato specialistas. Terapija parenkama individualiai kiekvienam konkrečiam atvejui..
Naujos pielonefrito tabletės išleidžiamos beveik kasdien, tačiau tai ne visada duoda teigiamą rezultatą medicinos praktikoje.

Paskirdamas vaistų terapiją, gydytojas atsižvelgia į visus ligos aspektus:

Tinkamai parinkti vaistai pielonefrito gydymui palengvina bendrą paciento sveikatos būklę ir palengvina simptomus. Kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, todėl jį reikia kruopščiai parinkti specialistui, atsižvelgiant į kiekvieno paciento sveikatos būklę.

Kaip veikia antibiotikai?

Patekę į uždegimą, antibiotikai pradeda veikti. Jų veiksmai yra nukreipti į bakterijas. Tokie vaistai nuo pielonefrito yra labai veiksmingi. Jie yra minimaliai nefrotoksiški, beveik visiškai išsiskiria su šlapimu.

Kas yra efektyvesnis už injekcijas ar tabletes? Jei pielonefritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tada geriausias gydymas yra tabletės. Pacientams, sergantiems sunkia patologijos forma, rekomenduojama įvesti antibiotikus injekcijose.

Su pyelonefritu būtina nustatyti, kokius antibiotikus, kokia doze, pagal kurią schemą vartoti. Tai gali nuspręsti tik gydytojas. Norint nustatyti, kaip gydyti ligą, kokie vaistai gali išgydyti ligą, turite atlikti tyrimą.

Pacientui svarbu pasitarti su specialistu ir žinoti, ką galima valgyti sergant šia patologija, ir ko reikia susilaikyti. Speciali dieta leidžia greitai susidoroti su liga.

Pagrindinės antibiotikų grupės pielonefritui gydyti

Pirmajame gydymo etape reikalingi antibiotikai. Platus patogenų spektras reikalauja teisingo vaistų pasirinkimo..

Preparatai nuo pielonefrito turi atitikti tam tikrus reikalavimus:

  • Neturi įtakos inkstų būklei ir jų funkcionalumui,
  • Visiškai išsiskiria su šlapimu,
  • Tai baktericidinė medžiaga.

Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kokius antibiotikus vartoti pacientui, sergančiam pielonefritu, nusprendžia gydytojas, remdamasis tyrimų rezultatais. Savarankiškas gydymas ir vaistų paskyrimas sau be apžiūros gali pakenkti jūsų sveikatai.

Svarstomos kelios narkotikų grupės:

  • Penicilinai,
  • Cefalosporinai,
  • Karbapenemai,
  • Aminoglikozidai,
  • Chinolonai ir fluorochinolonai.

Dažniau praktikoje jie naudoja penicilinų serijas Amoksicilinas, Ampicilinas. Specialisto nuožiūra, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, vaisto ar tablečių švirkštimo būdai pagal schemą.

Be antibakterinių preparatų, sudėtingam ligos gydymui naudojami ir kiti vaistai..

Gydymo schema gali būti papildyta:

Antispazminis - „No-spa“ atpalaiduoja viso kūno lygiuosius raumenis, įskaitant šlapimo sistemos organus. Cyston su pielonefritu sustiprina antibiotikų poveikį ir dezinfekuoja inkstus bei šlapimo takus. Diklofenakas skiriamas esant sunkiems uždegiminiams procesams inkstuose. „Midokalm“ sustiprina priešuždegiminį diklofenako poveikį, atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dažnai pasirenkamas „Movalis“..

Penicilinai

Penicilinai yra mažiausiai toksiški iš visų antibiotikų..
Penicilinų grupės ampicilinas, amoksiklavas, amoksicilino preparatai daro teigiamą poveikį gydymo dinamikai.
Amoxiclav Augmentin analogas turi tas pačias veikliąsias medžiagas. Augmentin tabletėse, kurių dozė yra 625, yra 500 mg amoksicilino ir 125 mg klavulano rūgšties. Amoxiclav 250 mg tabletės yra skirtos vaikams, dozavimas ir dozavimo režimas priklauso nuo ligos sunkumo. Amoksicilinas su pielonefritu dažniausiai derinamas su klavulano rūgštimi.

Kodėl amoksicilino tabletės nuo pielonefrito? Šis vaistas yra labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas ir hemofilines bakterijas. Jis mažiau veikia prieš streptokokus. Amoksicilinas kapsulėse geriau išsaugo gydomąsias savybes, nes tokiu pavidalu vaistas yra stabilus prieš skrandžio sultis. Tabletės yra patogios. Jie gali būti absorbuojami ir kramtomi. Jie skonis geras. Amoksicilinas vartojamas mažiausiai septynias dienas..

Augmentin yra moderni priemonė. Augmentin tabletės neturi neigiamos įtakos motorinių transporto priemonių valdymui ir kitiems mechanizmams. Dozavimas turi būti suderintas su gydytoju.
Amoxiclav tabletės geriamos griežtai pagal schemą. Vaistą vartoti rekomenduojama valgant..

Išleidimo forma Amoksiklav:

  • Padengtos tabletės,
  • Milteliai, skirti vartoti per burną,
  • Milteliai injekcijai.

Nuo ko priklauso chloramfenikolio tabletės? Chloramfenikolis turi įvairių indikacijų. Jis naudojamas infekcijų, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam vaistui, gydymui. Anksčiau chloramfenikolis dažnai buvo naudojamas inkstų infekcijoms gydyti. Dabar jis skiriamas daug rečiau dėl nenuspėjamo veiksmo poveikio..

Antibiotikai nuo pielonefrito yra terapijos pagrindas, todėl gydymo proceso veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo tinkamo jų pasirinkimo. Vilprafen Solutab tabletės ir azitromicino tabletės taip pat yra viena iš galimybių. Antibakterinis vaistas skiriamas 3 dienas, kad būtų galima stebėti jo poveikį žmogaus organizmui. Jei per šį laikotarpį ligos gydymas teigiamo poveikio neturi, tada rekomenduojama vartoti kitą vaistą.

Cefalosporinai

Tai yra antibiotikai su 7-aminocefalosporino rūgštimi, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą..
Ceftriaksonas su pielonefritu vartojamas nesudėtingoms ir sudėtingoms formoms gydyti. Jis užkerta kelią komplikacijų vystymuisi, yra naudojamas injekcijoms. Pielonefrito injekcijos ūminiu ligos laikotarpiu yra daug efektyvesnės nei tablečių vartojimas. Šis inkstų antibiotikas laikomas stipria medžiaga..

Vaisto analogai yra tos medžiagos, kurios gali pakeisti ceftriaksoną. Tai yra vaistai, priklausantys tai pačiai grupei ir turintys panašų poveikį. Kadangi vaistai turi gana didelį kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, tada juos turėtų pasirinkti gydytojas.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai paprastai yra gerai toleruojami organizmo. Jie nesukelia alergijos, tačiau yra labai toksiški. Su jų pagalba jie gydo sunkias infekcijas, kurias lydi imuniteto slopinimas. Kad ir kokie antibiotikai būtų vartojami, terapijos metu būtina kontroliuoti. Gydant aminoglikozidais, kartą per tris ar keturias dienas būtina atlikti kreatinino laboratorinius tyrimus ir nustatyti inkstų klirensą. Dozė vaikams turėtų būti specialiai apskaičiuota.

Fluorokvinolonai

Kai diagnozuojamas pielonefritas, parenkami įvairių grupių antibiotikai, gaunami skirtingais būdais.
Fluorchinolonai yra antibakteriniai agentai, gaunami cheminės sintezės būdu. Jie sugeba slopinti gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų veiklą. Jų atradimas įvyko praėjusio amžiaus viduryje.

Ciprofloxacinas ir Nolitsinas yra šios klasės antibiotikų atstovai. Ciprofloxacino tabletės yra plačiai naudojamos urologinėje praktikoje. 500 mg Ciprofloxacin tabletės veikia maždaug dvylika valandų. Nolicinas su pielonefritu vartojamas atsižvelgiant į jautrumą vaistui.

Karbapenemai

Vaistų, veiksmingų gydant pielonefritą, sąrašas apima karbapenemus.
Atsparūs mikroorganizmų štamai sukelia tam tikras infekcijas. Šios rūšies infekcijoms gydyti pasirenkami karbapenemai. Gydymas šios klasės antibiotikais dažniausiai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuose ir organų transplantacijose. Vaistas skiriamas nustačius patogeną. Kaip gydyti ligą, nusprendžia ekspertai.

Sulfonamidai

Sulfanilamidai yra žymiai prastesni už naujausios kartos antibiotikus ir turi didelį toksiškumą. Šie vaistai yra seniausios narkotikų klasės atstovai. Vienas iš šios klasės vaistų yra Biseptolis. Vaisto atpalaidavimo forma yra 120 ir 480 mg tabletės.

Nitrofuranai

Nurijus, nitrofuranai gerai ir greitai absorbuojami. Jie yra svarbūs gydant ūmines nekomplikuotas šlapimo takų infekcijas. Šios klasės atstovas yra furadoninas. Būtina jį vartoti valgant ar po jo, nes jis turi ryškų šalutinį poveikį. Furazolidonas sustiprina poveikį kartu su kitais antimikrobiniais preparatais. Iš šios grupės vaistų taip pat naudojami furamag ir furagin nuo pielonefrito..

Nalidikso rūgšties preparatai

Nalidikso rūgšties preparatai paprastai naudojami ne kaip vaistai gydymui, o kaip prevencinė priemonė. Į šį sąrašą įeina: „Negram“, „Nalidix“, „Nevigramon“. Tinkamo kiekio vaistai kaupiasi šlapimo sistemos organuose. Vaistai vaistinėse parduodami tablečių ar kapsulių pavidalu..

8 hidroksichinolino dariniai

Ką gydyti pacientus, kokius vaistus vartoti kiekvienu atveju, nustatoma po tyrimo. Su pyelonefritu skiriami antibiotikai.

Šios klasės atstovas yra nitroksolinas. Paprastai jis skiriamas nuo dviejų iki trijų savaičių. Vaistas kovoja su Candida genties bakterijomis, pasirinktinai su gramneigiamomis ir gramneigiamomis bakterijomis. Jis naudojamas siekiant išvengti ligos paūmėjimo..
Vaistas, kuris skiriamas gydymui, turi būti vartojamas pagal schemą, stebint dozę.
Padidėjęs jautrumas 8-hidroksichinolino dariniams, vaistas yra draudžiamas.

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pielonefritą

Ligos chronizavimas prisideda prie besimptomės ligos eigos ankstyvoje stadijoje. Padeda įveikti ligą vartojant tinkamus antibiotikus.

Ką vartoti lėtinėje ligos eigoje? Pagrindinis tikslas yra sunaikinti uždegimo patogeną. Antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie sukėlė ligą, tipą. Paprastai naudojami 2-osios kartos cefalosporinai ir saugomi penicilinai..

Ūminio pielonefrito gydymas

Ūminio pielonefrito gydymas turėtų būti pradėtas antibiotikais. Atkreipkite dėmesį, kad gydymas nuo narkotikų suaugusiesiems skiriasi dozavimu ir tvarkaraščiu nuo vaikų gydymo.

Ūminio pielonefrito stadijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo kultūros rezultatų. Testas, leidžiantis įvertinti floros jautrumą, leidžia pasirinkti vaistą. Ūminėje ligos fazėje pradedama antimikrobinių vaistų terapija injekcijų forma.

Lengvą pielonefritą galima gydyti sulfonamidais. Jei po dviejų trijų dienų klinikinis poveikis nepasiekiamas, vaistai pakeičiami chloramfenikoliu ar penicilinu. Chloramfenikolis yra chloramfenikolio tabletės dalis. Vaistai iš penicilinų grupės parenkami atsižvelgiant į konkrečią situaciją: reikiamą dozę ir vartojimo formą.

Antibiotikai, skirti moterims nėštumo metu

Ginekologijoje antimikrobiniai vaistai naudojami įvairioms ligoms gydyti.
Pielonefritas dažnas nėštumo metu ir kokius antibiotikus vartoti, nusprendžia gydytojas.

Fluorokvinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu iš viso neskiriami. Labai retais atvejais Monural yra skiriamas pielonefritui gydyti, nes jis turi daug kontraindikacijų, ypač nėštumo metu. Kombinuoto augalinio preparato vartojimo pasekmės - „Urolesan“ netirtas.

Penicilino eilutė oficialiai patvirtinta nėštumo metu. Vaistai nėra kenksmingi vaisiui..
Gydymui šiuo laikotarpiu Kanefron sėkmingai naudojamas pielonefritui gydyti, nes jame yra tik augalų komponentai. Kiek gerti Kanefron, kiekvienu atveju nustato terapeutas ir nefrologas. Norėdami išspręsti šią problemą nėštumo metu, dažnai naudojamas vaistas, turintis natūralią fitolizino sudėtį su pielonefritu..

Kurį antibiotiką geriau vartoti vaikams

Gydymas antibiotikais vaikams ne visada yra laukiamas, tačiau gali būti reikalingas.
Vaiko kūnas yra labai jautrus toksiškiems vaistams, todėl lėšos atrenkamos atsižvelgiant į tai.

Antibiotikai nuo pyelonefrito vaikams yra palyginti nedideli:

  • Penicilinai - Augmentin ir Amoxiclav. Be įprastų tablečių, šiuos antibiotikus galima įsigyti saldžios suspensijos forma mažiems vaikams.
  • Cefalosporinų grupės cefotaksimas, cefuroksimas, ceftriaksonas. Jie dažniausiai tik švirkščiami. Taip pat kaip Zedex, Suprax, suspensijų, kapsulių ir tirpių tablečių pavidalu.
  • Aminoglikozidai - Sumamed ir Gentamicinas bei karbapenemai retais atvejais taip pat turi kur būti, tačiau jie dažniausiai naudojami kaip alternatyva ir kaip sudėtinės terapijos dalis..

Sumamed 500 mg disperguojamosios tabletės ir kapsulės yra skiriamos vyresniems nei dvylikos metų vaikams. Šešių mėnesių ir vyresniems vaikams Sumamed skiriama suspensijos pavidalu, vyresniems nei trejų metų vaikams - 125 mg tablečių pavidalu, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Šį vaistą ir bet kurį kitą antibiotiką galima vartoti tik pagal gydytojo nurodymus..

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Pagrindinis antibiotikų terapijos principas yra priimti teisingą sprendimą dėl antibakterinio vaisto paskyrimo atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai antrą tablečių vartojimo dieną jaučiatės geriau ir temperatūra grįžta į normalią. Jei taip neatsitiks, vaistas neteisingai parinktas arba dozė nepakankama.

Antibiotikai kaip pagrindinis pielonefrito gydymas

Antibiotikai prieš pielonefritą sudaro pagrindą gydant nespecifinę infekcinę ir uždegiminę inkstų ligas, kurių metu nugalimas pyelocaliceal aparatas ir parenchima. Patologinį procesą lydi karščiavimas, padidėjęs širdies ritmas, pykinimas, vėmimas, nuolatinio skausmo formavimasis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo būdas priklauso nuo patologijos sunkumo, uždegimo sunkumo, infekcinio patogeno tipo, taip pat nuo individualių paciento savybių..

Pielonefrito gydymo antibiotikais ypatumai

Pagrindinis vaidmuo gydant pielonefritą priklauso antibakteriniams vaistams. Per pastarąjį dešimtmetį pasirodžiusieji cefalosporinai, karbapenemai, naujos kartos fluorokvinolonai leido padidinti konservatyvaus gydymo veiksmingumą, sumažinant jo trukmę. Iš pradžių antibiotikų terapija visada yra empirinė, todėl taip svarbu pasirinkti tinkamą vaistą ar optimalų derinį, tinkamą dozę..

Paskyrimo indikacijos

Skiriant antibiotikus siekiama veiksmingo infekcijos patogeno, iš vienos pusės, ir veikliosios medžiagos kaupimosi inksto audiniuose. Jų vartojimo indikacijos yra:

  • pykinimas, galutinis vėmimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių (39–40 ° C);
  • karščiavimas ir stiprus šaltkrėtis;
  • padidėjęs šlapinimųsi skaičius, lydimas skausmo;
  • šlapimo savybių pokyčiai: drumstumas, aštraus nemalonaus kvapo atsiradimas;
  • hematurija.

Rimta gydymo pradžios indikacija yra diržo ar lokalus skausmas iš paveikto organo ir juosmens srities.

Veikimo mechanizmas ir laukiamas rezultatas

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į dvi dideles grupes pagal poveikio poveikį.

  1. Bakteriostatinė. Jie neleidžia augti mikrobams, kurie praranda gebėjimą augti ir yra sunaikinami žmogaus imuninės sistemos..
  2. Baktericidinis. Sukelia tiesioginę mikrobų mirtį.

Antibakteriniai vaistai realizuoja savo poveikį įvairiais būdais, priklausomai nuo grupės priklausymo..

Biologinio antibiotikų veikimo mechanizmas
Bakterijų ląstelių sienelių sintezės slopinimasDNR funkcijos ar sintezės slopinimasBaltymų sintezės ant ribosomų slopinimasSutrikusi bakterijų membranų funkcija (CPM)
Penicilinai
Cefalosporinai
Karbapenemai
Glikopeptidai
Monobaktamai
Fosfomicinas
Batitracinas

Sulfonamidai
Trimetoprimas
Fluorokvinolonai
Nitroimidazoliai
Nitrofuranai
Ansamicinai
Aminoglikozidai
Tetraciklinai
Makrolidai
Linkozaminai
Chloramfenikolis
Polimiksinai
Polietilenas
Imidazoliai
Gradimicidinas

Neigiamos akimirkos

Antibakteriniai vaistai turi didelį gebėjimą sukelti nemalonų šalutinį poveikį, palyginti su kitų farmakologinių grupių atstovais. Nenumatytų organizmo reakcijų pasireiškimas priklauso nuo vartojamo vaisto kiekio ir jo vartojimo trukmės. Daugeliu atvejų jų dažnis ir sunkumas didėja tuo pačiu metu, kai ilgėja dozavimas ar gydymo laikotarpis..

Dažniausiai pasitaikantys reiškiniai, kuriuos sukelia antibiotikų terapija:

  • galvos skausmai;
  • virškinimo sutrikimai: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • alerginės reakcijos: niežėjimas, odos bėrimai, Quincke edema, hemolizinė anemija;
  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija.

Antibiotikų atrankos kriterijai ir gydymo schema

Vyrų ar moterų pielonefrito antibiotikai parenkami atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip patologijos priežastis, inkstų audinių pažeidimo laipsnis ir pūlingo proceso buvimas. Ūminio suporuoto organo uždegimo gydymo schema ir seka yra tokia:

  • provokuojančio veiksnio pašalinimas;
  • infekcinio ir uždegiminio proceso palengvinimas;
  • antioksidantų terapijos ir imunokorekcijos atlikimas;
  • atkryčio prevencija.

Gydant pielonefritą antibiotikais, yra tam tikri gydymo sėkmės kriterijai. Specialistai nustato ankstyvuosius, vėlyvuosius ir galutinius teigiamos dinamikos rodiklius.

  • Ankstyvieji. Kūno temperatūros sumažėjimas, klinikinių požymių sunkumo sumažėjimas, inkstų funkcijos normalizavimas, šlapimo sterilumo atstatymas. Jie įvertinami per pirmąsias 2–3 dienas nuo gydymo pradžios. Visų šių rodiklių buvimas kūno dalyje rodo tinkamo vaisto pasirinkimą.
  • Vėlai. Pasireiškia per 14-18 dienų. Tai apima: normalios temperatūros rodiklių stabilumą, karščiavimo ir raumenų drebėjimo išnykimą, savaitę po gydymo pabaigos šlapime nėra mikroorganizmų..
  • Galutinis. Manoma, kad šis sėkmės kriterijus pašalina patologinio proceso pasikartojimą per 12 savaičių po gydymo antibiotikais.

Jei gydymo metu nėra teigiamos dinamikos, o pacientas nejaučia pagerėjimo, tada vartojamas vaistas pakeičiamas kitu.

Naudotų antibakterinių vaistų apžvalga

Norėdami tiksliau išsiaiškinti, kokio tipo antibiotikai turi būti skiriami pacientui, gydytojas nustato remdamasis tyrimais. Šios grupės laikomos veiksmingomis. Kiekvienas iš jų apima vaistus, kurių cheminė formulė yra labai panaši..

Pagrindinių narkotikų grupių aprašymas

Fluorokvinolonai. Sintetinių narkotikų klasė, kuri neturi natūralaus analogo ir yra atstovaujama keturių kartų. Jis turi keletą privalumų:

  • ryškus baktericidinis poveikis;
  • greitas įsiskverbimas ir gebėjimas susikaupti audiniuose;
  • įrodytas aktyvumas prieš infekcijos sukėlėjus;
  • mažas šalutinių reiškinių dažnis.

Fluorchinolonai turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš enterobakterijų grupę. Jie yra būtini gydant šlapimo sistemą (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Cefalosporinai. Betalaktamo grupės antibiotikų, kurie yra artimi penicilinų giminaičiai, grupė. Jie turi ryškų baktericidinį poveikį ir yra atstovaujami penkioms kartoms. Pliusai apima vaisto formų įvairovę (tabletės, ampulės injekcijoms), trūkumai yra lėtas pašalinimas iš organizmo, kaupimasis audiniuose, todėl padidėja jų toksiškumas. Norint sumažinti neigiamą poveikį, rekomenduojama skirti vaistą ribotomis dozėmis. Injekcijos - „Cefotaksimas“, „Ceftriaksonas“, „Quadrocef“, tabletės - „Zinnat“, „Zedeks“, „Cephoral Solutab“..

Aminopenicilinai. Pusiau sintetinių antibiotikų grupė. Jie laikomi labai veiksmingais nuo enterokokų ir Escherichia coli. Jie yra mažai toksiški, dėl to jie yra naudojami gydant vaikus ir nėščias moteris. Kombinuoti vaistai yra populiarūs šiandien. Jie priklauso aukštos kokybės, saugių ir lengvai naudojamų gaminių kategorijai (Amoxiclav).

Aminoglikozidai. Ankstyvajai antibakterinių vaistų klasei atstovauja trys kartos. Priemonės gerai įsisavinamos į raumenis. Be kitų ypatybių, reikėtų pabrėžti:

  • aktyvumas prieš gramneigiamus mikrobus;
  • didelis baktericidinis poveikis;
  • retas alerginių reakcijų dažnis.

Šios grupės vaistai yra naudojami sudėtingoms ligos formoms, tačiau jie turi didesnį toksiškumą, o tai yra kliūtis paskyrimui pagyvenusiems žmonėms. Amikacinas, Gentamicinas.

Atskirų vaistų charakteristikos

Nepaisant antibakterinių vaistų įvairovės, kai kurie iš jų, pasak pacientų, yra pelnytai populiarūs..

"Tavanikas". Universali ilgalaikio veikimo priemonė. Jis turi platų asortimentą ir puikų toleranciją. Jis maksimaliai absorbuojamas, greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko koncentraciją. Gydymo kursas yra trumpas, nes jis sukelia mikroorganizmų atsparumą. Aukšta kaina.

Amoksiklavas. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Jis daro puikų poveikį daugybei patogenų, tačiau yra selektyvus prieš patogenus. Dėl gero toleravimo jis gali būti naudojamas pediatrijoje ir nėščioms moterims 2–3 trimestre.

Gydymas tam tikroms žmonių kategorijoms

Remiantis statistika, 6-11% besilaukiančių motinų kenčia nuo inkstų uždegimo. Ligą sukelia pablogėjęs šlapimo nutekėjimas dėl inkstų suspaudimo augančia gimda. Šlapimo stagnacija skatina infekcijos ir uždegimo vystymąsi. Ūminė forma nekelia pavojaus vaisiui ir neturi įtakos nėštumo eigai, tačiau būtinai reikalingas gydymas antibiotikais, naudojant pyelonefritą..

  1. Geriausias variantas yra Furagin, nes jis yra labai efektyvus ir greitai išsiskiria su šlapimu..
  2. Aminopenicilinai yra plačiai naudojami kaip saugiausi, tačiau, jei yra jautrumas bent vienam iš narkotikų, reikėtų atmesti visų kitų šios serijos vaistų vartojimą..
  3. Jei sukėlėjas yra anaerobai, gali būti paskirtas linkomicinas ir metronidazolas..
  4. Augaliniai preparatai „Kanefron“, „Phytolysin“ padeda įveikti ligą..

Esant sunkioms ligos formoms, skiriami karbapenemų grupės vaistai - Meronem, Tienam. Veiksmingumo požiūriu vienas vaistas gali pakeisti ciklosporino, metronidazolo ir aminoglikozido derinius.

Bet pielonefritas diagnozuojamas ne tik suaugusiesiems, jis dažnai nustatomas 7-8 metų vaikams, rečiau kūdikiams ir kūdikiams iki metų. Esant lengvoms ligos formoms, nurodomas ambulatorinis gydymas, sudėtingoms formoms - stacionarinis. Privalomas terapijos kurso komponentas laikomas antibiotikais, kaip galinga priemone slopinti uždegimo židinius. Ankstyvosiose stadijose vaistas vartojamas kaip injekcija, sveikimo fazėje jis pakeičiamas tabletėmis. Kai leukocitų skaičius vaiko kraujyje yra mažesnis nei 10–15, gydytojas skiria saugomus aminopenicilinus - Amoksiklavą, Augmentiną ir cefalosporinus - Zinnat, Supraks, Cefazolin..

Antibakterinis gydymas prasideda skiriant plataus veikimo spektro vaistus Amoksiciliną, Ko-trimoksazolą, Cefuroksimą, Ofloksaciną. Geriatrinių pacientų gydymui nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų, polimiksinų, amfotericino B. Po lėtinio pielonefrito palengvinimo skiriama palaikomoji terapija. Kiekvieną mėnesį 10–14 dienų reikia vartoti vieną iš daugelio antibiotikų. Tai gali būti "Urosulfanas", "Nitroksolinas", "Biseptolis", "Furadoninas". Vėlyvuoju laikotarpiu augalinis vaistas gerai padeda.

Įvairių ligos formų ir stadijų terapija

Ūminio pielonefrito gydymo veiksmingumas priklauso nuo greito patogeno tipo nustatymo ir antibiotikų vartojimo jo pašalinimui..

  1. Jei uždegiminį procesą išprovokuoja Escherichia coli, skiriamas 7-10 dienų terapijos kursas su cefalosporinais, fluorochinolonais, aminoglikozidais..
  2. Jei sukėlėjas tapo „Proteus“, patartina naudoti „nitrofuraną“, „ampiciliną“, „gentamiciną“..
  3. Patekęs į enterokoko inkstus, padės vankomicino ir levomicetino, Gentamicino ir ampicilino derinys..

Ūminės ligos formos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistui. Visus vaistus rekomenduojama vartoti parenteraliai, kad būtų pasiektas greitas poveikis..

Populiariausi ir įprasti užsiėmimai yra šie:

  • Antros kartos cefalosporinai;
  • saugomi penicilinai.

Sudėtingomis formomis skiriami tokie vaistai kaip: cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas. Jie greitai kaupiasi ir ilgą laiką palaiko didelę koncentraciją..

Naujos kartos antibakteriniai vaistai

Iki šiol yra nemažai penktos kartos antibiotikų, priklausančių penicilinų klasei. Šie agentai yra labai veiksmingi gydant inkstų sistemos ir šlapimo takų ligas. Dažniausiai vartojami vaistai yra Isipenas, Pipraxas ir Piperacilinas. Tačiau tarp visų pranašumų naujausios kartos antibiotikai nuo pielonefrito ir cistito turi vieną trūkumą - greitą mikroorganizmų atsparumą jų komponentams. Norint to išvengti, rekomenduojama vartoti narkotikus per trumpą kursą.

Kūno atkūrimo rekomendacijos po antibiotikų kurso

Nepaisant to, kad antibiotikai yra veiksmingiausi ir veiksmingiausi vaistai nuo pyelonefrito, jų vartojimo kursas nėra be pasekmių. Sumažėjęs imunitetas, žarnyno disbiozė, hipovitaminozė, vidaus organų veiklos sutrikimas - tai nėra išsamus jų sąrašas. Todėl, pasibaigus terapijai, būtina atlikti priemonių rinkinį, skirtą pašalinti nemalonias sąlygas. Įvairių vaistų vartojimas padės greitai atkurti sveikatą..

  1. Žarnyno mikrofloros atkūrimas ir intoksikacijos simptomų pašalinimas - probiotikai - Linex, Bifidumbacterin ir prebiotikai - Dufalac, Portalac.
  2. Burnos ir makšties gleivinių kandidozės gydymas - "Mikonazolas", "Nistatinas", makšties žvakutės "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminozė - kompleksai "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Stiprina imuninę sistemą - „Ežiuolės raudonėlio ekstraktas“.
  5. Kepenų atstatymas - būtina forte.

Kompetentingas požiūris į antibiotikų vartojimą ir pašalinant jų vartojimo pasekmes gali greitai atkurti normalią sveikatą ir normalizuoti visų žmogaus organų ir sistemų darbą.

Išvada

Antibiotikai, skirti kontroliuoti pielonefritą, turėtų būti parenkami atsargiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigą. Labai vengiama užsiimti terapija namuose, imant lėšas be gydytojo recepto, nes tai gali sukelti kitų organų komplikacijas ir inkstų nepakankamumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito

Medicinos ekspertų straipsniai

Antibiotikai, skirti pyelonefritui, turėtų turėti aukštą baktericidinį poveikį, platų veikimo spektrą, minimalų nefrotoksiškumą ir išsiskiria su šlapimu didelėmis koncentracijomis..

Vartojami šie vaistai:

  • antibiotikai
  • nitrofuranai;
  • nefluorinti chinolonai (nalidikso ir piramidinės rūgšties dariniai);
  • 8-hidroksichinolino dariniai;
  • sulfonamidai;
  • augalų uroantiseptikai.

Antibiotikai, naudojami pielonefrito gydymui

Antibakterinio gydymo pagrindas yra antibiotikai, o tarp jų ir grupė beta laktamų: aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas) pasižymi labai dideliu natūraliu aktyvumu prieš Escherichia coli, Proteus, enterokokus. Pagrindinis jų trūkumas yra poveikis fermentams - beta laktamazėms, kuriuos gamina daugelis kliniškai reikšmingų patogenų. Šiuo metu aminopenicilinai nerekomenduojami gydyti pielonefrito (išskyrus nėščiąjį pielonefritą) dėl didelio atsparumo šiems antibiotikams (daugiau kaip 30%) E. coli padermių, todėl saugomi penicilinai (amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas +). sulbaktamas), labai aktyvus tiek prieš gramteigiamas bakterijas, gaminančias beta laktamazes, tiek prieš gramteigiamus mikroorganizmus, įskaitant penicilinui atsparius stafilokokus aureus ir koaguliazės neigiamus. E. coli padermių atsparumas saugomiems penicilinams nėra didelis. Amoksicilinas + klavulanatas skiriami per burną po 625 mg 3 kartus per dieną arba parenteraliai po 1,2 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų..

Flemoklavas Soliutab - naujoviška amoksicilino ir klavulano rūgšties dozavimo forma. Vaistas priklauso nuo inhibitorių apsaugotos aminopsninylnilinone grupei ir yra įrodytas veiksmingumas inkstų ir apatinių Urogenitalinių takų infekcijose. Patvirtinta naudoti vaikams nuo 3 mėnesių ir nėščioms.

Solutab tabletė yra suformuota iš mikrosferų, kurių apsauginis apvalkalas apsaugo turinį nuo skrandžio sulčių veikimo ir ištirpsta tik esant šarminiam pH. tie. viršutinėse plonosios žarnos dalyse. Tai suteikia Flemoklav Solutab preparatui pilniausią aktyviųjų komponentų absorbciją, palyginti su analogais. Tokiu atveju klavulano rūgšties poveikis žarnyno mikroflorai išlieka minimalus. Klinikiniai tyrimai patvirtina, kad vartojant Flemoklava Solutab vaikams ir suaugusiesiems pastebimas nepageidaujamų reakcijų (ypač viduriavimo) dažnio sumažėjimas..

Vaisto „Flemoklav Solutab“ (disperguojamosios tabletės) atpalaidavimo forma palengvina vartojimą: tabletę galima išgerti visą arba ištirpinti vandenyje, galima paruošti malonaus vaisinio skonio sirupą ar suspensiją..

Galima naudoti sudėtingas pielonefrito formas ir įtariamą Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) infekciją. karboksipenicilinai (karbenicilinas, ticarcilinas) ir ureidopenicilinai (piperacilinas, azlocilinas). Tačiau reikėtų atsižvelgti į aukštą šio patogeno antrinio atsparumo šiems vaistams lygį. Anti-pseudomonų penicilinai nerekomenduojami kaip monoterapija, nes gydymo metu gali išsivystyti atsparumas mikroorganizmams, todėl galimas šių vaistų derinys su beta-laktamazių inhibitoriais (ticarcilinas + klavulano rūgštis, piperacilinas + tazobaktamas) arba derinyje su aminoglikozidais ar fluorokvinolonais. Vaistai skiriami sudėtingoms pyelonefrito formoms, sunkiai šlapimo sistemos infekcijai ligoninėse.

Be penicilinų, pirmiausia naudojami ir kiti beta laktamai cefalosporinai, kurie didelėmis koncentracijomis kaupiasi inkstų ir šlapimo parenchimoje ir turi vidutinį nefrotoksiškumą. Cefalosporinai šiuo metu užima pirmąją vietą tarp visų antimikrobinių vaistų pagal vartojimo dažnumą ligoninėse..

Atsižvelgiant į antimikrobinio aktyvumo spektrą ir atsparumo beta laktamazėms laipsnį, cefalosporinai yra suskirstyti į keturias kartas. 1-osios kartos cefalosporinai (cefazolinas ir kt.) Dėl riboto veikimo spektro (daugiausia gramteigiami kokciai, įskaitant penicilinui atsparų Staphylococcus aureus) nėra naudojami ūminiam pielonefritui gydyti. Platesniam veikimo spektrui, įskaitant E. coli ir daugybę kitų enterobakterijų, būdingi antros kartos cefalosporinai (cefuroksimas ir kt.). Jie naudojami ambulatorinėje praktikoje nesudėtingoms pielonefrito formoms gydyti. Dažniau šių vaistų poveikis yra platesnis nei pirmosios kartos vaistų (cefazolino, cefaleksino, cefradino ir kt.). Esant sudėtingoms infekcijoms, 3 kartos cefalosporinai naudojami tiek peroraliniam vartojimui (cefiksimas, ceftibutenas ir kt.), Tiek parenteraliniam vartojimui (cefotaksimas, ceftriaksonas ir kt.). Pastarajam būdingas ilgesnis pusinės eliminacijos laikas ir du išskyrimo būdai - su šlapimu ir tulžimi. Tarp 3 kartos cefalosporinų kai kurie vaistai (ceftazidimas, cefoperazonas ir inhibitoriais apsaugotas cefalosporinas cefoperazonas + sulbaktamas) yra aktyvūs prieš Pseudomonas aeruginosa. 4-osios kartos cefalosporinai (cefepimas), išlaikydami 3-osios kartos vaistų savybes prieš gramneigiamas enterobakterijas ir Pseudomonas aeruginosa, yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokcitus.

Gydant sudėtingas pielonefrito formas, rimtas nosokomialines infekcijas aminoglikozidai (gentamicinas, netilmicinas, tobramicinas, amikacinas), kurie turi galingą baktericidinį poveikį famoto neigiamoms bakterijoms, įskaitant Pseudomonas aeruginosa, ir yra jų pasirinktos priemonės. Sunkiais atvejais jie derinami su penicilinais, cefalosporinais. Aminoglikozidų farmakokinetikos bruožas yra prasta jų absorbcija virškinamajame trakte, todėl jie skiriami parenteraliai. Vaistai išsiskiria pro inkstus nepakitę, esant inkstų nepakankamumui, būtina koreguoti dozę. Pagrindiniai visų aminoglikozidų trūkumai yra ryškus ototoksiškumas ir nefrotoksiškumas. Klausos praradimo dažnis siekia 8%, inkstų pažeidimas (neoligurinis inkstų nepakankamumas; paprastai grįžtamasis) - 17%, o tai diktuoja poreikį gydymo metu kontroliuoti kalio, karbamido, serumo kreatinino lygį. Atsižvelgiant į įrodytą nepageidaujamų reakcijų sunkumo priklausomybę nuo narkotikų koncentracijos lygio kraujyje, vieną kartą siūloma įvesti visą dienos dozę vaistų; vartojant tą patį dozavimo režimą, sumažėja nefrotoksiškumo rizika.

Nefrotoksiškumo, naudojant aminoglikozidus, rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • pakartotinis vaisto vartojimas mažesniu nei metų intervalu;
  • lėtinio diuretikų terapija;
  • kartu su didelėmis cefalosporinų dozėmis.

Pastaraisiais metais svarstomi pasirinkti vaistai, gydant pielonefritą tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje. 1-os kartos fluorokvinolonai (ofloxacinas, pefloxacinas, ciprofloxacinas), kurie yra aktyvūs prieš daugumą Urogenitalinės sistemos patogenų ir yra mažai toksiški, turi ilgą pusinės eliminacijos periodą, todėl galima vartoti 1-2 kartus per dieną; gerai toleruojamas pacientų, sukuria didelę koncentraciją šlapime, kraujyje ir inkstų audiniuose, gali būti vartojamas peroraliai ir parenteraliai (išskyrus norfloksaciną: vartojamas tik per burną).

Preparatai naujos (2) kartos fluorochinolonai (siūloma naudoti po 1990 m.): levofloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas - pasižymi žymiai stipresniu gramteigiamų bakterijų (pirmiausia pneumokokų) aktyvumu, tuo tarpu aktyvumas prieš gramteigiamas bakterijas nėra prastesnis nei ankstyvųjų (išimtis yra Pseudomonas aeruginosa)..

Ar turėčiau namuose vartoti antibiotikus nuo pielonefrito?

Remiantis medicininiais statistikos tyrimais, maždaug 1% žmonių Žemėje kasmet kenčia nuo pielonefrito. Tai yra labiausiai paplitusi inkstų liga, kuria serga visos amžiaus grupės. Dažnai pacientai naudojasi ligos gydymu namuose, o tai vienu iš trijų atvejų sukelia komplikacijas, susilpnėjusias inkstų funkcines galimybes. Jei yra tinkamų priežasčių atsisakyti ligoninės, gydytojas namuose skiria antibiotikus nuo pielonefrito. Atsižvelgiama į ligos tipą ir sunkumą, pateikiamos rekomendacijos, kurių pacientas turėtų laikytis..

1 Ligos ir jos rūšių aprašymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės kilmės infekcijos ir paveikiantis tiek inksto medžiagą, dažniausiai dubens, tiek jungiamąjį audinį. Jis yra nespecifinis, o tai reiškia, kad daugelis bakterijų gali būti ligos priežastis. Tai Escherichia coli, o gydymui didelę reikšmę turi Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella. Infekcija patenka į inksto parenchimą per indus arba per šlapimtakius iš šlapimo pūslės.

Priežastys gali būti skirtingos:

  • Asmens imunodeficito būsenos po ligos ar antibiotikų terapijos.
  • Kitos lėtinės uždegiminės ligos, kurios plinta ir pažeidžia inkstus. Tai apima mastitą, paraproctitą, uretritą, cistitą, prostatitą ir kitas infekcines ligas..

Jauname amžiuje moterys yra labiau linkusios į ligą, o vyresnio amžiaus - vyrai, ryšium su prostatos hiperplazija. Pats pielonefritas klasifikuojamas pagal įvairias savybes. Tai yra ūminė ir lėtinė, vienvietė ir dvišalė, pirminė, tai yra, be šlapimo takų anomalijų, ir antrinė - dėl urolitiazės ir cistito ar prostatos adenomos. Ūminio ar lėtinio pyelonefrito gydymas gali labai skirtis, todėl gydymo metu reikia atsižvelgti į inkstų dubens uždegimo tipą. Simptomai bus skirtingi..

2 Simptomai ir diagnozė

Ūminis pielonefritas atsiranda staigiai, dažniausiai po hipotermijos. Jam būdingiausi šie simptomai:

  • šaltkrėtis - staigus šalčio, drebulio, odos pleiskanojimo pojūtis, „žąsų iškilimų“ atsiradimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas;
  • šlapinimosi sutrikimai - apsunkintas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis normaliu ar sumažintu šlapimo kiekiu, jo formavimo padidėjimas, spalvos pasikeitimas, daugumos šlapimo išsiskyrimas naktį;
  • apatinės nugaros dalies skausmas.

Yra papildomų simptomų: sausumas, blanšavimas, sumažėjęs odos turgoras; sausas liežuvis su balta danga, būdingas apatinės nugaros dalies palpacijos skausmas. Galbūt padidėjęs širdies ritmas, sumažėjęs kraujospūdis.

Inkstų pokyčiai sergant pielonefritu

Lėtinis pielonefritas pasireiškia tik atkryčio stadijoje, o remisijos stadijoje nėra sunkių simptomų.

Vyrams pielonefritas gali būti neduotas klinikoje, bet vyksta latentine forma. Moterims jis turi ryškesnių klinikinių apraiškų dėl Urogenitalinės sistemos anatominių ypatybių. Vaikams, skirtingai nei suaugusiesiems, būdingi ryškūs ekstrarenaliniai simptomai, atsirandantys dėl funkcinio vaiko kūno nesubrendimo.

Pielonefrito rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys cukriniu diabetu, lėtine inkstų liga, senyvo amžiaus ir nusilpusiais imuninės sistemos pacientais, nėščios moterys, vaikai.

Diagnozė nustatoma remiantis bendro kraujo tyrimo įvertinimu, tam tikrų bandymo juostelių naudojimu, bakteriologine šlapimo analize ir inkstų ultragarsu. Inkstų šlapimo pūslės, KT ir MRT tyrimas tam tikroms indikacijoms padeda tiksliai diagnozuoti ligą.

3 Gydymo namuose tinkamumas

Galite kreiptis į gydymą namuose tik tada, kai nėra šių ligos pasireiškimų:

  • stiprus šaltkrėtis;
  • žymiai padidėjusi kūno temperatūra;
  • stiprus apatinės nugaros, šlapimo pūslės skausmas;
  • stiprus skausmas šlapinantis ir sunkūs sutrikimai, susiję su šlapimo nukreipimu ir formavimu;
  • staigus šlapimo kiekio ir spalvos pasikeitimas.

Jei pasireiškė aukščiau išvardyti simptomai, turėtumėte kreiptis į ligoninę, nes greičiausiai jums teks kreiptis į chirurginę intervenciją. Sunkūs ligos atvejai gali sukelti sunkias komplikacijas ar net mirtį dėl inkstų nepakankamumo. Netinkamas gydymas prisideda prie ūminės stadijos perėjimo prie lėtinės, kuri vėliau vis tiek turės būti gydoma. Jei liga atsirado nėštumo metu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Verta prisiminti negydomo pielonefrito pavojų, tokiu atveju jis gali sukelti komplikacijų, tokių kaip inkstų edema, abscesas ar inkstų nepakankamumas..

4 gydymas namuose

Ūminis inkstų dubens uždegimas dažniausiai gydomas ligoninėje, nes yra komplikacijų tikimybė, netinkamas gydymas namuose ir paciento stebėjimas nėra tikėtinas. Tikslas yra patogeno sunaikinimas, atsiradusių anatominių anomalijų, simptomų pašalinimas. Nepaisant tradicinės medicinos poreikio ir veiksmingumo, šiai patologijai reikia skirti antibiotikų terapiją. Jei yra priežasčių gydytis namuose, verta apsvarstyti gydymo ligoninėje pasekmių galimybę ir naudą.

Prieš pradedant antibiotikų terapijos kursą namuose ar ligoninėje, pirmiausia reikia atlikti laboratorinius šlapimo tyrimus, kad būtų nustatytas bakterijų jautrumas tokio tipo gydymui. Draudžiama savarankiškai vartoti antibiotikus. Tai gali tik pabloginti būklę. Neracionali antibiotikų terapija sukelia bakterijų atsparumą, sukelia organizmo imunodeficito būklę. Nereikėtų šios ligos gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nors jos tikrai gali padėti. Nereikia rizikuoti sveikata ir atlikti tokių manipuliacijų be gydytojo dalyvavimo.

Antibiotikų vartojimas vidutiniškai praeina dvi savaites, tačiau tam tikrais atvejais tai gali trukti iki 25 dienų. Dozavimą taip pat nustato specialistas. Gydytojai pataria pailsėti lovoje, suvartoti 2,5 litro skysčių per dieną, laikytis dietos be druskos. Baigę kursą, šlapimas turi būti grąžintas analizei, kad būtų patikrintas terapijos efektyvumas. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas nuspręs dėl tolesnio gydymo antibiotikais poreikio.

4.1 Vaistai nuo pielonefrito

Dažniausių pielonefrito grupės antibiotikų sąrašas:

Narkotikų grupėsPreparataiFarmakologinė formaapibūdinimas
PenicilinaiPirma karta - benzilpenicilinasIntramuskulinės injekcijosPasirinktas vaistas nuo streptokokinių infekcijų
Antroji karta - oksacilinasTabletėmis ar ampulėmis, skirtomis į raumenisAktyvus prieš stafilokokus
Trečioji karta - amoksicilinasTabletės, injekcijosGalima naudoti vaikams
Trečioji karta - AmoxiclavTablečių pavidaluAntibakterinis poveikis prieš gramneigiamas bakterijas. Kombinuotą vaistą sudaro veiklioji medžiaga amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Rekomenduojama vartoti suaugusiesiems.
AugmentinasTabletės, sirupas buteliuose
CefalosporinaiSupraxKapsulės, suspensijosPlatus veiksmų spektras. Galima paskirti sustabdytą formą vaikams
Ceftriaksonas yra naujausios kartos antibiotikasVartojimas į raumenis ir į venąSu plačiu veikimo spektru. Nerekomenduojama vaikams
FluorokvinolonaiCiprofloksacinasTabletesPaskirkite vaistą nuo įvairių infekcijų. Nerekomenduojama gydyti vaikų

Tinkamai vartojant ir dozuojant, šie vaistai neturi ryškaus šalutinio poveikio. Galimos alergijos, disbiozė, vartojant ilgai.

Dažnai vieno antibiotiko nepakanka, o gydytojas skiria kelis, kad būtų pasiektas maksimalus poveikis per trumpiausią įmanomą laiką. Dažniausiai pasitaikantys deriniai yra šie:

  • penicilino grupės preparatai kartu su fluorochinolonais arba aminoglikozidais;
  • cefalosporinai su fluorochinolonais.

Ligoninėje, kai gydymas nesėkmingas, skiriamas į veną ciprofloksacinas, cefuroksimas, vankomicinas, amikosinas..

Be antibiotikų, gydytojai skiria antispazminius vaistus. Tai apima tokius vaistus kaip „No-shpa“ ar „Papaverine“. Galima vartoti vaistus, kurie pagerina inkstų kraujotaką, imunomoduliatorius - Interferoną, Kanefroną, Viferoną. Dažnai norint pašalinti nepageidaujamus simptomus skiriami diuretikai - diuretikai, gaminami iš įvairių žolelių. Dažniausiai tai inkstų arbata, Cyston. Jie naudojami arbatų pavidalu, tačiau galimos ir kitos farmakologinės formos. Tai apima Brunisverį ir Kanefroną tirpalų ir kapsulių pavidalu. Esant pažangiausioms ligos formoms, būtina operacija.

4.2 Atitikimas

Mityba nuo pielonefrito yra svarbi visapusiško gydymo dalis. Išimtis yra ir sūdyta, ir rūkyta, kuri sulaiko skysčius organizme ir padidina inkstų naštą. Todėl ligos paūmėjimo metu turite visiškai pašalinti druską iš savo raciono. Būtina suvartoti didelį kiekį skysčio. Vietoj įprasto vandens galite gerti vaisių gėrimus, kurie kokybiškai valo šlapimtakį, šlapimo pūslę ir šlaplę. Visos šios taisyklės galioja tik esant normaliam šlapimo nutekėjimui..

Išlieka pageidautinas minimalus saldainių, riebių ir mėsos sultinių suvartojimas. Visą ligos laiką reikia pamiršti alkoholį, stiprią kavą ir arbatą. Pirmenybė teikiama daržovėms, lengvoms sriuboms, garuose ruoštam maistui. Valgyti būtina mažomis porcijomis, bet daug kartų per dieną. Tarp kiekvieno valgymo reikia išgerti stiklinę vandens ar vaisių gėrimo.

Gydymas neapsiriboja dieta ir vaistais. Rekomendacijų, kurių reikia laikytis norint greitai atsigauti, sąrašas:

  • hipotermijos vengimas;
  • minimalus fizinis aktyvumas;
  • lovos poilsis šilumoje, kad padidėtų kraujotaka kūne, įskaitant kaulus, o tai galiausiai sulėtina uždegiminį procesą;
  • reguliarūs apsilankymai tualete, jei nėra problemų;
  • dietos laikymasis.

Po pasveikimo būtina laikytis šių prevencinių priemonių. Pacientai turėtų:

  • gerti daug skysčių;
  • išvengti hipotermijos;
  • apsirengti šiltai;
  • gydyti kitas lėtines ligas (ypač ėduonį);
  • vartoti vitaminus rudenį ir žiemą;
  • valgykite daug vaisių ir daržovių.

Kokius antibiotikus reikia gydyti pielonefritu?

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritą sukelia infekcinis agentas, gydymas antibiotikais būtinai bus kompleksinės terapijos dalis. Kuriems šios grupės vaistams turėtų būti teikiama pirmenybė, gydytojas nusprendžia remdamasis ligos istorija ir laboratoriniais tyrimais. Jei pacientas pradėjo vystytis pielonefritas, antibiotiką reikia pasirinkti taip, kad kuo greičiau užgesintų uždegiminį procesą ir sunaikintų patogeną.

Ką reikia žinoti norint suprasti, kokius antibiotikus reikia vartoti sergant pielonefritu?

Gydymo taisyklės

Kadangi ligos priežastis yra patogeninė mikroflora, antibiotikų terapija yra būtina. Kai kurie pacientai pačioje ligos pradžioje stengiasi patys nuslopinti uždegiminį procesą, vartoja pažįstamus vaistus, klausosi draugų patarimų ar ieško informacijos internete. Ir tada prasideda skundai: „Aš savaitę gėriau antibiotikus, bet jis tik blogėjo“. Arba pas gydytoją, pacientas pareiškia: „Aš pats radau, kurios tabletės yra geriausiai gydomos, ir aš jau jas naudoju“..

Pacientai, kurie patys susitaiko ir nekontroliuojamai vartoja vaistus, turėtų žinoti, kad renkantis gydymo priemones gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių..

Taigi, pirmiausia svarbu ligos eigos pobūdis. Ūminio ir lėtinio pielonefrito antibakterinė terapija žymiai skiriasi. Ūminės patologijos atveju, kad neprarastumėte savaitės apžiūros metu, gydytojas pasirenka vaistą, kurio veikimo spektras yra plačiausias, atsižvelgiant į gretutines paciento ligas..

Lėtinio uždegiminio proceso metu antibiotikai skiriami tik po bakteriologinių kultūrų auginimo. Pirmiausia laboratorijoje pasėjama mikroflora iš paciento šlapimo takų ir nustatomas ligos sukėlėjas. Tada, norint nuspręsti, kurie antibiotikai efektyviausiai išgydys konkretų pacientą, ligos sukėlėjas gydomas vaistais, priklausančiais skirtingoms grupėms. Gydytojas gydys ligą tik tais vaistais, kurie buvo aktyviausi prieš pasėtus patogenus..

Gydymo trukmė priklauso ne tik nuo teisingo vaisto pasirinkimo, bet ir nuo gretutinių ligų bei komplikacijų pacientui.

Paskirdamas antibiotikus nuo pielonefrito moterims, gydytojas taip pat atsižvelgia į galimybę užsikrėsti šlapimo sistema iš lytinių organų. Tokiu atveju gali prireikti papildomų bakteriologinių ar imunologinių tyrimų..

Reikėtų nepamiršti, kad pielonefrito gydymas antibiotikais yra susijęs su įvairiais normalios žarnyno mikrofloros pokyčiais. Todėl per visą gydymo kursą pacientai turi vartoti probiotinius preparatus, kurie normalizuoja saprofitinių mikroorganizmų pusiausvyrą..

Penicilinų grupė

Pielonefrito vaistų su antibakteriniais vaistais gydymo pagrindą vis dar sudaro vaistai - penicilino dariniai. Šiuo metu šie antibiotikai naudojami paskutinės kartos inkstų pielonefritui gydyti. Šių junginių aktyvusis principas pasižymi didžiausiu aktyvumu prieš patogeninę mikroflorą, kuri yra organų audinių uždegiminio proceso priežastis. Dažniausiai vartojamų vaistų nuo inkstų uždegimo sąraše yra šie vaistai:

  • Flemoxin Solutab. Dėl plataus veikimo spektro, Flemoxin turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems patogeniniams mikroorganizmams. Dienos terapinė dozė yra nuo 0,5 iki 2 g. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 3,0 g. Antibiotikas geriamas du kartus per dieną reguliariais intervalais 7–10 dienų;
  • Flemoklavas Soliutab. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Patekęs į organizmą, vaistas sunaikina patogenų ląstelių sienas ir tokiu būdu jas visiškai sunaikina. Dėl šio veiksmo Amoksicilinas su pielonefritu rodo aukštą efektyvumą. Vaistas skiriamas po 0,5 g tris kartus per dieną. Norint apsaugoti viršutinius virškinimo trakto skyrius nuo neigiamo vaisto poveikio, Flemoklav rekomenduojama gerti prieš pat valgį;
  • Amoksiklavas. Antibiotikas, savo sudėtimi ir veikimu panašus į Flemoklavą. Bet didesnė aktyvaus principo koncentracija leidžia efektyviai naudoti šią priemonę sergant sunkiu pielonefritu. Vaistas vartojamas po 1,0 g du kartus per dieną 5-10 dienų iš eilės;
  • Augmentinas. Taip pat sudėtyje yra amoksicilino. Labai aktyvūs ne tik įvairūs aerobiniai mikroorganizmai, bet ir anaerobiniai. Augmentin yra skiriama 1 tabletė tris kartus per dieną..

Šiuolaikiniai penicilinų grupės preparatai apima klavulano rūgštį, apsaugančią veikliąją medžiagą nuo žalingo fermentų, kuriuos išskiria patogenai, poveikio.

Cefalosporinų preparatai

Cefalosporinai taip pat naudojami patogeninei mikroflorai slopinti. Baktericidinis poveikis pagrįstas patogenų sunaikinimu dauginimosi stadijoje. Dažniausiai pielonefritui naudojami cefalosporinai. Atsižvelgiant į parenteralinį vartojimo metodą, šios grupės antibiotikai skiriami ligoninėje. Mažas toksiškumas, platus veikimo spektras ir galimybė greitai kauptis inkstų audinyje, todėl tokie vaistai ypač populiarūs urologinėje praktikoje:

  1. Cefazolinas. Antibiotikas yra agresyvus daugumos patogenų atžvilgiu, išskyrus protea, virusus, grybelinį grybą ir riketsiozės sukėlėją. Cefazolinas skiriamas parenteraliai - į raumenis arba į veną. Per dieną pacientas gali vartoti 1-4 g vaisto 2-4 dozėmis. Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir bendrą paciento būklę;
  2. Cefotaksimas. Medžiaga priklauso trečiajai cefalosporinų kartai ir yra veiksminga patogenų atsparumo penicilinų grupei atvejais. Vaistas vartojamas į raumenis, o sergant ūminiu pielonefritu - į veną. Į veną vaistas gali būti skiriamas lašinant arba reaktyviniu būdu. Tarifuotas cefatoksimas - 1,0 g kas 12 valandų;
  3. Ceftriaksonas. Galingas plataus veikimo spektro antibiotikas, kuris retai sukelia šalutinį poveikį. Vaistas skiriamas vieną kartą per dieną po 1,0–2,0 g., Išnykus ligos simptomams, ceftriaksoną reikia pradurti dar tris dienas..

Ūminiam uždegiminiam procesui greitai palengvinti veiksmingiausias yra tik trečiosios kartos cefalosporinų vartojimas..

Fluorokvinolonai

Vis dažniau gydydami pielonefritą gydytojai teikia pirmenybę fluorochinolonams. Šios medžiagos, skirtingai nuo kitų antibiotikų, neturi natūralių analogų. Jie yra tokie patrauklūs dėl didelės agresijos daugeliui patogeninės mikrofloros rūšių, mažo toksiškumo organizmui ir reto šalutinio poveikio pasireiškimo. Tabletės pavidalo išleidimo forma leidžia vartoti šiuos vaistus ambulatoriškai. Pielonefrito gydymui pateisinamas tiek pirmosios, tiek antros kartos fluorokvinolonų vartojimas. Iš šios grupės dažniau skiriami:

  • Ciprofloksacinas. Dėl savo antimikrobinio aktyvumo šis pirmosios kartos antibiotikas yra 5 kartus ar daugiau pranašesnis už kitus šios grupės vaistus. Todėl, vartojant ciprofloksaciną su pielonefritu, stabilus terapinis poveikis pasireiškia per vieną ar dvi savaites. Išgerkite vaistą du kartus per dieną nuo 1 iki 3 tablečių vienu metu. Taip pat cistito ir kitų komplikacijų, susijusių su pielonefritu, atvejais vaistas skiriamas į veną;
  • Levofloksacinas. Šis antros kartos fluorokvinolonas turi labai platų veikimo spektrą. Didelis agresyvumas pastebimas ne tik daugumos rūšių bakterijų, bet ir baltymų, riketsijos, mikobakterijų, ureaplazmos ir daugelio kitų rūšių patogenų atžvilgiu. Levofloksacinas taip pat padės vyrams nuo prostatos liaukos uždegiminių procesų. Baktericidinis vaisto poveikis atsiranda dėl ląstelės sienelės struktūros ir mikroorganizmų citoplazmos pažeidimo. Tačiau levofloxacinas nedaug veikia anaerobus. Gerkite vaistą tabletėje vieną kartą per dieną tuo pačiu metu. Gydymo kursas yra nuo 3 dienų iki pusantros savaitės. Jei pacientas turi įvairių šlapimo sistemos funkcinių gebėjimų sutrikimų, Levofloxacinas skiriamas pagal individualią schemą, sudarytą remiantis biocheminiais tyrimais..

Atsižvelgiant į išsamų antibiotiko šalutinių reiškinių sąrašą, Levofloxacin galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis gydytojo pasirinktų dozių..

Aminoglikozidų junginiai

Sunkiam pielonefritui gydyti naudojami aminoglikozidai. Šių vaistų veiklioji medžiaga, visiškai naikinanti patogeninę mikroflorą, nepriklausomai nuo gyvenimo ciklo stadijos, pasižymi galingiausiu visų antibiotikų baktericidiniu poveikiu. Tai leidžia per trumpą laiką išgydyti moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ir inkstų uždegiminius procesus, net ir slopinto imuniteto fone..

  1. Amikacinas. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir patologinio proceso pobūdį. Vienam paciento svorio kilogramui per parą išrašoma vidutiniškai 10 mg. Apskaičiuotas vaisto kiekis per dieną skiriamas 2–3 dozėmis. Vartojant vaistą į veną, terapijos kursas trunka iki savaitės. Suleidžiant į raumenis - iki 10 dienų;
  2. Gentamicinas. Vaistas yra agresyviausias prieš gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą, net jų kamienams, kurie yra atsparūs kitoms antibiotikų grupėms. Vaistas skiriamas į raumenis 3-5 mg vienam kilogramui paciento svorio du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Atsižvelgiant į didelį aminoglikozidų junginių toksiškumą, šios grupės antibiotikai naudojami tik komplikuotam pielonefritui.

8-hidroksichinolino grupė

Dažniausias šios grupės vaistas yra nitroksolinas (5-NOC). Aktyvus organizme, jis naikina ne tik bakterijas, bet ir grybelius bei pirmuonis. Vaistas taip pat turi bakteriostatinį poveikį, slopindamas mikroorganizmų dauginimosi procesą, slopindamas DNR sintezę.

5-NOC sėkmingai naudojamas ne tik ūminiam pielonefritui gydyti, bet ir lėtinės ligos formos profilaktikos tikslais..

Terapinė dozė yra 1-2 tabletės kas 8 valandas. Su nuolatiniu priėmimu ūmių būklių gydymui, vaistas gali būti girtas ne ilgiau kaip mėnesį. Norint išvengti patologijos atkryčio, antibiotikas skiriamas per 2 savaičių kursus, po to daroma dviejų savaičių pertrauka. Tokiu atveju 5-NOC gali būti girtas visus metus. Dėl blogos farmakokinetikos nitroksolinas naudojamas tik suaugusiesiems..

Nitrofurano preparatai

Šios grupės vaistai, taip pat turintys bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, vis dėlto turi mažiausiai stiprumo iš visų antibakterinių vaistų. Didelis šių agentų efektyvumas gydant ūminį pielonefritą yra įmanomas tik tuo atveju, jei patogenas yra jautrus veikliajai medžiagai. Todėl šie vaistai dažniau naudojami sergant lėtiniu pielonefritu, siekiant užkirsti kelią ligos paūmėjimams. Nitrofuranai taip pat gali būti naudojami siekiant išvengti patologijos vystymosi atliekant mažas urologines operacijas.

Dažniausių šios grupės narkotikų sąrašą sudaro:

  • Furadoninas. Terapiniais tikslais vaistą reikia gerti su pielonefritu 3-4 kartus per dieną nuo vienos iki trijų tablečių per priėmimą. Profilaktikai vaistas skiriamas 1 mg doze 1 kg paciento svorio per parą;
  • Furazolidonas. Šis vaistas, be baktericidinio ir bakteriostatinio poveikio, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Terapiniais tikslais furazolidonas geriamas 2 tabletes 4 kartus per dieną pusantros savaitės. Prevencinis kursas trunka iki metų, per kurį vaistas vartojamas 5-6 dienų kursais su trijų dienų intervalu.

Karbopenemai

Bet kuris antibiotikas turi plačiausią veikimo spektrą ir turi didžiausią agresiją daugumai patogenų? Tokios savybės yra karbopenemų grupės preparatuose: Meropenemas, Ertapenemas ir kiti. Šių veiksnių agresyvumas patogeninės mikrofloros atžvilgiu yra dešimt kartų didesnis nei cefalosporinų poveikis. Tik chlamidijai ir meticilinui atsparūs stafilokokai rodo atsparumą karbopenams..

Visi šios grupės vaistai skiriami parenteraliai, į veną arba į raumenis ligoninės aplinkoje. Taip yra dėl to, kad visi šie vaistai gali sukelti nepageidaujamą rimtą šalutinį poveikį iš visų kūno organų ir sistemų. Taip pat kategoriškai neverta vartoti šios grupės narkotikų nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Karpeno antibiotikas nuo pyelonefrito vartojamas šiais atvejais:

  • ypač sunki liga, kelianti grėsmę paciento gyvybei;
  • su gydytojo paskirtų kitų grupių antibakterinių vaistų neveiksmingumu;
  • situacijose, kai keli patogenai yra ligos priežastis.

Norėdami tiksliai nustatyti veiksmingiausio antibiotiko pasirinkimą, gydytojas gali paskirti bakteriologinį jautrumo įvairioms vaistų grupėms tyrimą..

Kiti vaistai

Taip pat populiarūs ir kiti pielonefrito gydymo antibiotikai metodai. Taigi, ligos priežastis gali būti lytiniu keliu plintančios infekcijos: Trichomonas, Giardia, ameba ir kiti patogeniniai mikroorganizmai..

Tokiais atvejais dažniausiai gydytojai skiria metronidazolą. Vaistas vartojamas tablečių ar injekcinių tirpalų pavidalu. Išgeriant vaistą, pusantros savaitės du kartus per dieną reikia gerti nuo 250 mg iki 400 mg dozę. Prieš galutinį pasveikimą tokie kursai daromi keletą kartų su 10 dienų intervalu. Jei metronidazolas yra skiriamas lašintuvo pavidalu, tada vaisto vartojimo greitis turėtų būti ne didesnis kaip 30 ml per 1 minutę. Vienkartinė dozė į veną yra nuo 0,5 iki 1,0 g keturis kartus per dieną per savaitę.

Antimikrobinių vaistų nuo pyelonefrito pacientai neturėtų vartoti savarankiškai. Bet kokius antibakterinius vaistus turėtų pasirinkti tik gydytojas. Priešingu atveju galima išprovokuoti komplikacijų vystymąsi iki inkstų nepakankamumo. Savarankiškai gydant ūmią ligą, galimas lėtinis uždegimas.