Pagrindinis

Cista

Antibiotikai šlapimo takų infekcijoms: pasirinkimas pagal patogeną

Lyubov Alexandrovna Sinyakova
MD, urologijos ir chirurginės andrologijos katedros profesorius, SBEE DPO RMAPO, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos urologas

2015 m. Planuojama peržiūrėti nacionalines rekomendacijas „Inkstų, šlapimo takų ir vyrų lytinių organų antimikrobinis gydymas ir infekcijų prevencija“..
Apie numatomus pokyčius, naujus duomenis ir tai, kuo turėtų vadovautis urologai, CSS pasakojo prof. L.A. Sinyakova.

CSS: kokius duomenis turėtų naudoti urologai, susidūrę su šlapimo takų infekcijomis (UTI)?

LS: Naujų Rusijos duomenų apie atsparių padermių paplitimą nėra, visos šiuolaikinės vidaus rekomendacijos yra pagrįstos naujausio Rusijos tyrimo - DARMIS, 2010-2011, rezultatais..

Remiantis DARMIS, E. coli yra 63,5% atvejų, atsparumas ampicilinui yra 41%, o ko-trimoksazoliui - 23% atvejų. Europoje, Azijoje, Afrikoje ir Šiaurės Amerikoje visų uropatogenų atsparumas ciprofloksacinui, ko-trimoksazoliui, ampicilinui yra vidutiniškai 50%, cefalosporinams - 30–40%; atsparumas karbapenemui išlieka maždaug 10%. Tarp geriamųjų preparatų fosfomicino trometamolis (98,4%), kalio furazidinas (95,7%), nitrofurantoinas (94,1%) ir trečiosios kartos cefalosporinai (ceftibutenas ir cefiksimas) yra aktyviausi prieš E. coli..

Regioniniai ir užsienio tyrimai patvirtina didėjantį E. coli ir kitų gramneigiamų uropatogenų atsparumą ampicilino trimetoprimui, fluorochinolonams ir cefalosporinams, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant nekomplikuotą UTI..

Nacionalinės gairės dėl antimikrobinio gydymo ir inkstų, šlapimo takų bei vyrų lytinių organų infekcijų prevencijos, pakartotinai išleistos 2014 m., Bus peržiūrimos kasmet. O 2015 m. Planuojame iš naujo išleisti rekomendacijas, atsižvelgdami į naujus duomenis apie patogenų atsparumą, įskaitant išplėstinio spektro beta laktamazių gamintojų paplitimą..

JAV: Ar yra kokių nors intrigų ar ypatingų lūkesčių dėl atnaujintų rekomendacijų??

LS: Nėra jokių intrigų, jokių nepaprastų duomenų. Vienintelis dalykas, kurį galiu pasakyti, yra tai, kad atsparumas fluorchinolonams didėja, todėl patvirtiname, kad šių vaistų vartojimas turėtų būti ribojamas, ypač moterims, sergančioms ūminiu cistitu. Taip pat bus pabrėžiama, kad pacientams, sergantiems pasikartojančiu cistitu, norint nepagilinti atsparumo problemos, būtina pasirinkti atsižvelgiant į pasirinktą patogeną; taip pat turėtų būti ribojamas vaistų, kurie skatina atsparių padermių, pirmiausia trečiosios kartos cefalosporinų, plitimą.

JAV: Ar dažnai urologai nežino, koks patogenas yra susijęs su šia liga, kaip ši problema aktuali vidaus ligų gydytojams?

LS: Ši problema egzistuoja ne tik Rusijoje. Pacientams, sergantiems pasikartojančiomis infekcijomis, patogenai išsiskiria maždaug 50% atvejų, tai nereiškia, kad nėra infekcijos. Pirma, patogenas gali neauga paprastoje maistinėje terpėje. Antra, po cistito kauke gali pasireikšti visiškai skirtingos ligos.

Noriu atkreipti dėmesį į tai, kad tik pusei atvejų, kai pasireiškia tie patys simptomai, įskaitant dažną skausmingą šlapinimąsi, tikrai nustatomas cistitas - kitiems pacientams šie nusiskundimai gali būti siejami su kitomis ligomis, pavyzdžiui, hiperaktyvia šlapimo pūsle ar intersticinis cistitas.

Simptomai, panašūs į cistitą, gali būti susiję su uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis, makšties disbioze, LPL, įskaitant virusines.

Taip pat būtina atsiminti, kad pasikartojantys UTI rodo, kad du paūmėjimai būna per 6 mėnesius arba trys per metus. Jei moteris turi daugiau paūmėjimų, tai reiškia, kad yra dar viena problema, kurios neįmanoma išspręsti naudojant antibakterinį gydymą.
Tokiu atveju pacientui reikia nuodugnaus ištyrimo, kad būtų nustatyta tikroji priežastis - turėtumėte atkreipti dėmesį į hormoninį foną ir pakaitinės terapijos poreikį, likusio šlapimo kiekį, prolapsų tikimybę ir kt..

Manau, kad pasikartojančio cistito problema yra ne tiek vaisto pasirinkimas, kiek tinkama diagnozė.

UTI nėščioms moterims: pasirenkamas empirinis gydymas kiekviename trimestre

2014 m. Buvo paskelbti nėščių moterų retrospektyvaus tyrimo apie bakterijų profilį ir antimikrobinį gydymą (Unlu B.S. ir kt., Ginecol Pol.) Tyrime dalyvavo daugiau nei 700 pacientų, kuriems kiekviename trimestre prireikė hospitalizacijos dėl UTI..

E. coli buvo dažniausia bakterija, išskirta tik 82,2% hospitalizuotų pacientų. Kiti paplitę buvo Klebsiella spp., Išskirti 11,2% atvejų. Analizuojant pogrupiais, E. coli buvo UTI sukėlėjas atitinkamai 86%, 82,2% ir 79,5% hospitalizacijų kiekviename trimestre. Dėl Klebsiella spp. paplitimas atitinkamai trimestrais buvo atitinkamai 9%, 11,6% ir 12,2%.

Enterococcus spp. buvo išskirtos kaip trečiasis mikrobų agentas, išleistas kiekviename trimestre - tik 5,7% hospitalizuotų pacientų.

Pagrindiniai UTI patogenai buvo jautrūs fosfomicino trometamoliui: vaisto aktyvumas prieš E. coli buvo 98–99%, prieš Klebsiella spp. 88–89%. Veiksmingiausias antibakterinis vaistas nuo Enterococcus spp. Nitrofurantoinas pasirodė esąs - patogeno jautrumas kiekviename trimestre buvo 93–100%.

„Mes parodėme aukštą E. coli ir Klebsiella spp. tarp nėščių moterų, sergančių UTI kiekviename trimestre, - straipsnio autoriai apibendrina straipsnį Šlapimo takų infekcija nėščiosioms, kokį empirinį antimikrobinį vaistą reikėtų nurodyti kiekviename iš trijų trimestrų? „Mes manome, kad fosfomicino trometamolis yra tinkamiausias pirmos eilės gydymas, atsižvelgiant į didelį uropatogenų aktyvumą, naudojimo paprastumą ir saugumą“..

JAV: Ar tinkama diagnozė išgydo pasikartojantį cistitą?

LS: Ne, ir tai yra antroji klausimo pusė: urologo, turinčio pasikartojančią UTI, užduotis yra padidinti atkryčio periodą. Dažniausiai skiriame antibiotikus, kurie prisideda prie atsparumo patogenams augimo, provokuoja disbiozę ir makšties disbiozę. Todėl kyla klausimas, ar per vieną iš cistito epizodų reikia vartoti ne antibiotikus, o vaistus, turinčius kitus veikimo mechanizmus. Tačiau ši taktika galioja tik pasikartojančios infekcijos atveju; ūminio cistito atveju pacientui reikia palengvinti ligos simptomus pašalinant patogeną - tai yra, neturėtų būti naudojamos jokios kitos galimybės, išskyrus tinkamą antibakterinį gydymą..

JAV: kokie vaistai gali būti alternatyva antibiotikams vieno iš pasikartojančio cistito epizodų metu?

LS: 2010 m. Buvo atliktas tyrimas, kurio tikslas - ištirti ciprofloksacino efektyvumą, palyginti su nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo ibuprofenu. Paaiškėjo, kad ketvirtą ir septintą dieną pasikartojančio cistito paūmėjimu sergančių moterų klinikinis veiksmingumas buvo panašus ar net šiek tiek didesnis, vartojant nesteroidinį vaistą nuo uždegimo, tas pats buvo septintą dieną. Todėl vieno iš paūmėjimų metu galime vartoti šį vaistą.

Tarptautinė bendruomenė mano, kad turime teisę pradėti gydyti vieną iš pasikartojančio cistito paūmėjimų augaliniu preparatu „Kanefron“. Jei per dvi dienas simptomų sunkumas nesumažėja, būtina aptarti antibiotikų terapijos naudojimą.

CSS: Kokios patogeno biologinės savybės yra susijusios su pasikartojančių UTI gydymo sudėtingumu?

LS: Uropatogeniniai E. coli štamai labai dažnai sudaro bendruomenę - bioplėveles, bioplėveles. Anksčiau buvo manoma, kad bioplėvelės susidaro tik ant svetimkūnių - akmenų šlapimo takuose, kateterių, kanalizacijų ir kt. Dabar žinome, kad šios asociacijos taip pat gali susidaryti šlapimo takų gleivinėse, ypač esant urogenitalinėms infekcijoms, kai sutrinka apsauginis šlapimo takų sluoksnis. burbulas.

Dažnai mes neturime antibiotikų terapijos efekto būtent dėl ​​bioplėvelių. Faktas yra tas, kad kai kurie vaistai, vartojami pasikartojantiems UTI, veikia tik planktonines bakterijų formas, neįsiskverbdami į bioplėveles.

Tai prisideda prie infekcijų pasikartojimo, nes patogenas periodiškai palieka šias bendruomenes, sukeldamas dar vieną paūmėjimą. Atsižvelgiant į šias biologines savybes, pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams, kurių skvarbios savybės yra bioplėvelėse.

Šiuo metu turime informacijos apie dvi vaistų, galinčių paveikti patogeną, grupes - tai yra fluorochinolonai ir fosfomicino trometamolis. Tačiau, kaip minėta aukščiau, dėl didelio E. coli atsparumo fluorokvinolonams esame priversti riboti jų naudojimą.

CSS: Kokios yra pagrindinės atkryčio priežastys??

LS: Vienas pagrindinių yra ankstesnis netinkamas gydymas antibiotikais: maždaug 40% atvejų pacientai nesikreipia į gydytoją. Dažniausiai recidyvai pasireiškia šioje pacientų grupėje, nes jie arba naudoja neefektyvų antibakterinį gydymą, arba atsikrato ligos simptomų, naudodamiesi bendromis procedūromis, dėl kurių patogenas išlieka nepažeistas „išgydymo“ fone..

CSS: Kokius pasikartojančių infekcijų prevencijos metodus rekomenduoja mokslo bendruomenė ir kurie yra tinkamiausi?

LS: kaip kompleksinės terapijos dalis yra įmanoma naudoti estrogenus, kurie tam tikrai pacientų grupei po menopauzės ar vartojant hormoninius kontraceptikus sukuria palankią aplinką efektyvesniems gydymo metodams..
Galbūt spanguolių preparatų vartojimas.
Atsižvelgiant į šį požiūrį, buvo atlikta daugybė tyrimų ir yra tinkama įrodymų bazė. Tačiau vaistai, kurių sudėtyje yra reikiamas kiekis veikliosios medžiagos, proanthocyanidin A (PAC), yra veiksmingi. Remiantis EAU rekomendacijomis, kasdieninei praktikai pakanka išgerti vaistą, kuriame yra 36 mg PAC. Todėl sudėtingam UTI gydymui ir prevencijai galite vartoti vaistą Monurel (Zambon), kuriam įrodytas reikšmingas UTI patogenų sukibimo su šlapimo takų epiteliu sumažėjimas..

Didžiausia įrodymų bazė turi imunologiškai aktyvius vaistus, buitinėje praktikoje - „Uro-Vaxom“. Tai padidina šlapimo takų gleivinių apsaugines savybes ir yra gerai toleruojamas, maždaug pusei pacientų sumažina leukocituriją ir bakteriuriją, nes tai yra pasirinktas vaistas pasikartojančio cistito prevencijai..

Kitas Europoje aktyviai naudojamas požiūris yra ilgalaikio mažų dozių antibiotikų terapija, dėl kurios nėra sutarimo. Ilgalaikis mažų dozių antibiotikų terapijos vartojimas padidina patogenų atsparumą, alergines reakcijas, disbiozę ir makšties disbiozę, o svarbiausia, pasibaigus šiam gydymui, ligos atkrytis įvyksta maždaug pusėje pacientų per 3–4 mėnesius..

JAV: Kokios yra fosfomicino trometamolio, kaip vaisto, turinčio didžiausią aktyvumą prieš E. coli, galimybės?

LS: fosfomicino trometamolį, kaip ir kitus vaistus nuo pasikartojančių infekcijų, rekomenduojama vartoti viso kurso dozėmis - vieną vaisto pakuotę (3 g) kartą per dešimt dienų tris mėnesius. Ši rekomendacija turėtų būti įgyvendinta, jei diagnozuojamas pasikartojantis cistitas, paūmėjimas; LPL ir virusinės infekcijos yra uretrito priežastis. Baigę trijų mėnesių kursą, turime pradėti gydymą nuo atkryčio, įskaitant patogenezinį gydymą - intravesikinius instiliacijas šlapimo pūslės glikozaminoglikano sluoksnio atstatymui..

JAV: Ar yra kokių nors nesutarimų dėl fosfomicino trometamolio?

LS: Ne, šiuo klausimu pasiektas sutarimas - įrodymų bazė yra pakankama, o rekomendacija yra absoliučiai pagrįsta.
2014 m. Buvo paskelbta daugybė darbų, patvirtinančių aukštą fosfomicino efektyvumą, palyginti su įprastais uropatogenais ir išplėstinio spektro beta laktamazių gamintojais.

JAV: pasikartojančio cistito paūmėjimas greičiausiai nėštumo metu. Kokie turėtų būti gydytojo veiksmai?

LS: Iš tikrųjų kas dešimta nėščia moteris serga vienokiu ar kitokiu UTI, 20–40% atvejų ūmus pyelonefritas išsivysto antrame ir trečiame trimestre. Ši problema labiausiai paplitusi tarp moterų, kurios UTI patyrė prieš nėštumą ir nėra tinkamai apmokytos..

Kai nėščios moters klinikiniai UTI požymiai pasireiškia, reikalingas gydymas antibiotikais, nes urodinaminiai sutrikimai yra pavojingi ne tik sveikatai, bet ir motinos bei negimusio vaiko gyvybei..

Nėščioms moterims gali būti naudojami vaistai, kurie pagal FDA klasifikaciją priklauso „B“ grupei, tai yra penicilinai, cefalosporinai, kai kurie makrolidai. Fosfomicino trometamolis buvo tiriamas įskaitant nėščias moteris ir yra įtrauktas į „B“ sąrašą. Nitrofurantoinas - vienintelis vaistas iš nitrofuranų grupės, skirtas nekomplikuotai LUTS gydyti antrąjį nėštumo trimestrą..

Išvardyti vaistai yra saugūs, leidžiami vartoti ir gali būti vartojami pagal indikacijas nuo antrojo nėštumo trimestro.

JAV: Kokie jūsų lūkesčiai ateinantiems metams??

LS: Mes planavome ir vykdome daugybę mokslinių darbų ir tyrimų, kurių rezultatai, įskaitant UTI gydymą, buvo paruošti publikavimui. Tikiuosi, kad dėl aktyvaus mokslinio ir edukacinio darbo laikui bėgant bus išspręstos kai kurios su UTI diagnozavimu ir gydymu susijusios problemos.

Parengė Alla Solodova

Gydytojas hepatitas

kepenų gydymas

Antibiotikas nuo urologinių ligų

Uždegimas urologijoje labai dažnai susijęs su mikroorganizmų užkrėtimu. Jie gali paveikti inkstus, šlapimo takus, šlapimo pūslę, todėl gali išsivystyti tokios ligos kaip cistitas, pielonefritas, uretritas.

Paprastai urologiniai antibiotikai yra naudojami urologinėms infekcijoms gydyti. Jie turi būti parinkti griežtai laikantis infekcijos sukėlėjo. Tam atsižvelgiama į konkretaus vaisto antimikrobinio poveikio spektrą. Jei antibiotikas nėra aktyvus prieš tam tikrą patogeną, jo paskirtis yra visiškai beprasmė. Be to, ekspertai mano, kad dažnas to paties vaisto vartojimas lemia tai, kad patogenai nustoja reaguoti į jį, tai yra, išsivysto atsparumas.

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimas. Jei jis yra bakterinio pobūdžio (dažniausiai tai yra Escherichia coli infekcija), tada būtina skirti antibiotikus. Negydoma liga gali tapti lėtinė..

Paskirti antibiotikus nuo cistito turėtų tik gydytojas. Savarankiškas gydymas čia nepriimtinas. Šiuo metu naudojami tokie vaistai kaip Monural ir Nitrofurantoin. Pavyzdžiui, monuralas turi platų veikimo spektrą, yra aktyvus prieš daugelį patogeno bakterijų. Didelė jo koncentracija palaikoma dienos metu, o tai leidžia efektyviai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus.

Sergant kitomis urologinėmis ligomis, antibiotikai, tokie kaip:

  • Kanefronas (pielonefrito, cistito, glomerulonefrito gydymui);
  • Nolicinas (ūminių ir lėtinių urologinių infekcijų gydymui);
  • Palinas (pielonefrito, cistito, uretrito, pyelito, cisttopielito gydymui).

Yra ir senesnių vaistų (pavyzdžiui, 5 naktis), kurių priėmimas yra ne tik nenaudingas, nes mikroorganizmai jau yra prie jų pripratę, bet ir pavojingi, nes juos vartojant liga iš tikrųjų nėra gydoma..

Urologinius antibiotikus reikia vartoti teisingai. Tai turėtų būti daroma tiksliai tiek dienų, kiek paskyrė gydytojas, net jei visi ligos simptomai praeina. Be to, svarbu tuo pačiu metu vartoti antibiotiką, kad jo koncentracija organizme išliktų pastovi. Urologinių infekcijų gydymui skirti antibiotikai negali būti derinami su alkoholiu.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių apsilankyti pas urologą šiandien yra Urogenitalinės infekcijos, kurių nereikėtų painioti su LPL. Pastarosios perduodamos lytiškai, o MPI diagnozuojamos bet kuriame amžiuje ir atsiranda dėl kitų priežasčių..

Bakteriniai išskyrų sistemos organų pažeidimai yra lydimi stipraus diskomforto - skausmo, deginimo, dažno potraukio ištuštinti šlapimo pūslę - ir, nesant terapijos, virsta lėtine forma. Optimalus gydymo variantas yra šiuolaikinių antibiotikų vartojimas, kurie leidžia greitai ir be komplikacijų atsikratyti patologijos.

Urogenitalinės infekcijos apima kelių tipų uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus su šlapimtakiais (jie sudaro viršutinę MEP dalį), taip pat šlapimo pūslę ir šlaplę (apatines dalis):

  • Pielonefritas yra inkstų parenchimos ir kanalėlių sistemos uždegimas, lydimas įvairaus intensyvumo apatinės nugaros dalies skausmo ir intoksikacijos (karščiavimas, pykinimas, silpnumas, šaltkrėtis)..
  • Cistitas yra uždegiminis procesas šlapimo pūslėje, kurio simptomai yra dažnas noras šlapintis kartu su lydinčiu nepilno ištuštinimo, skausmo pjaustymo pojūčiu, kartais krauju šlapime..
  • Uretritas - patogenų pažeista šlaplė (vadinamoji šlaplė), kai šlapime atsiranda pūlingos išskyros, o šlapinimasis tampa skausmingas.

Šlapimo takų infekcijos gali būti kelios. Be mechaninių pažeidimų, patologija atsiranda hipotermijos ir imuniteto sumažėjimo fone, kai suaktyvinama sąlygiškai patogeninė mikroflora. Be to, infekcija dažnai kyla dėl asmens higienos, kai bakterijos patenka į šlaplę iš tarpvietės. Moterys suserga daug dažniau nei vyrai beveik bet kuriame amžiuje (išskyrus vyresnio amžiaus žmones).

Daugeliu atvejų infekcija yra bakterinio pobūdžio. Labiausiai paplitęs patogenas yra enterobakterijų atstovas - E. coli, kuris aptinkamas 95% pacientų. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero ir streptokokai yra retesni. Taigi, net prieš atliekant laboratorinius tyrimus, geriausias pasirinkimas yra urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas antibiotikais..

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į keletą grupių, iš kurių kiekviena turi specialų baktericidinio ar bakteriostatinio veikimo mechanizmą. Kai kuriems vaistams būdingas siauras antimikrobinio aktyvumo spektras, tai yra, jie daro žalingą poveikį ribotam skaičiui bakterijų rūšių, o kiti (platus asortimentas) yra skirti kovoti su įvairių rūšių patogenais. Šlapimo takų infekcijoms gydyti naudojami antrosios grupės antibiotikai.

Skaityti daugiau: Neatidėliotini antibiotikai vyrų ir moterų lytiškai plintančioms ligoms

Pagrindinis straipsnis: Penicilinai - narkotikų sąrašas, klasifikacija, istorija

Pirmą kartą pirmasis iš žmogaus sukurtų AŠP buvo beveik universali antibiotikų terapija. Tačiau laikui bėgant patogeniniai mikroorganizmai mutavo ir sukūrė specifines gynybos sistemas, kurioms reikėjo tobulinti vaistus. Šiuo metu natūralūs penicilinai prarado savo klinikinę reikšmę, o vietoj jų naudoja pusiau sintetinius, kombinuotus ir inhibitoriais apsaugotus penicilinų serijos antibiotikus. Urogenitalinės infekcijos gydomos šiais šios serijos vaistais:

  • Ampicilinas. Pusiau sintetinis vaistas, skirtas vartoti peroraliai ir parenteraliai, kuris veikia baktericidiškai, nes blokuoja ląstelės sienos biosintezę. Jam būdingas gana didelis biologinis prieinamumas ir mažas toksiškumas. Jis ypač aktyvus prieš protea, Klebsiella ir Escherichia coli. Siekiant padidinti atsparumą beta laktamazėms, taip pat skiriamas kombinuotas vaistas Ampicilinas / Sulbaktamas.
  • Amoksicilinas. Antimikrobinio veikimo spektras ir efektyvumas yra panašus į ankstesnį AAP, tačiau jis pasižymi padidėjusiu atsparumu rūgštims (rūgščiame skrandyje jis nesiskaido). Jo analogai Flemoxin Solutab ir Hiconcil naudojami, taip pat Urogenitalinės sistemos gydymui naudojami kombinuoti antibiotikai (su klavulano rūgštimi) - Amoksicilinas / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab..

Naujausi tyrimai atskleidė aukštą uropatogenų atsparumą ampicilinui ir jo analogams.

Pavyzdžiui, Escherichia coli jautrumas yra šiek tiek daugiau nei 60%, o tai rodo mažą antibiotikų terapijos efektyvumą ir poreikį vartoti kitų grupių AŠP. Dėl tos pačios priežasties urologinėje praktikoje praktiškai nenaudojamas antibiotikas sulfonamidas Ko-trimoksazolas (Biseptolis)..

Pagrindinis straipsnis: Cefalosporinai - visas vaistų sąrašas, klasifikacija, istorija

Kita beta laktamų grupė, turinti panašų poveikį, kuris nuo penicilinų skiriasi padidintu atsparumu patogeninės floros gaminamų fermentų destruktyviam poveikiui. Yra kelios šių vaistų kartos, ir dauguma jų yra skirti vartoti parenteraliai. Iš šios serijos vyrų ir moterų Urogenitalinės sistemos gydymui naudojami šie antibiotikai:

Šie vaistai yra plačiai naudojami urologijoje, tačiau kai kurie iš jų draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims..

Pagrindinis straipsnis: Visų fluorokvinolonų grupės antibiotikų sąrašas

Veiksmingiausi iki šiol skirti antibiotikai vyrų ir moterų Urogenitalinės infekcijos atvejais. Tai yra galingi baktericidinio poveikio sintetiniai vaistai (mikroorganizmai žūva dėl DNR sintezės pažeidimo ir ląstelės sienos sunaikinimo). Dėl toksiškumo ir placentos barjero pralaidumo vaikams, nėščioms ir žindančioms vaistai neskiriami.

  • Ciprofloksacinas. Jis geriamas per burną arba parenteraliai, gerai absorbuojamas ir greitai pašalina skausmingus simptomus. Jis turi keletą analogų, įskaitant „Tsiprobay“ ir „Tsiprinol“.
  • Ofloksacinas (Ofloxin, Tarivid). Antibiotikas fluorokvinolonas, plačiai naudojamas ne tik urologinėje praktikoje dėl savo veiksmingumo ir plataus antimikrobinio aktyvumo spektro.
  • Norfloksacinas (Nolicinas). Kitas vaistas, skirtas vartoti per burną, taip pat vartoti / vartoti ir / m. Turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.
  • Pefloksacinas (Abactal). Taip pat veiksmingas nuo daugumos aerobinių patogenų, vartojamas parenteraliai ir per burną.

Šie antibiotikai taip pat skirti mikoplazmai, nes jie veikia tarpląstelinius mikroorganizmus geriau nei anksčiau plačiai naudojami tetraciklinai. Būdingas fluorochinolonų bruožas yra neigiamas poveikis jungiamajam audiniui. Dėl šios priežasties draudžiama vartoti vaistus iki jiems sukaks 18 metų, nėštumo ir žindymo metu, taip pat žmonėms, kuriems diagnozuotas tendinitas.

Pagrindinis straipsnis: Visi aminoglikozidai viename straipsnyje

Klasė antibakterinių vaistų, skirtų vartoti parenteraliai. Baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant daugiausia gramteigiamų anaerobų baltymų sintezę. Tuo pačiu metu šios grupės vaistams būdingi gana aukšti nefro- ir ototoksiškumo rodikliai, o tai riboja jų taikymo sritį..

  • Gentamicinas. Antros kartos antibiotikų aminoglikozidų vaistas, blogai adsorbuojamas virškinamajame trakte, todėl skiriamas į veną ir į raumenis.
  • Netilmecinas (netromicinas). Nurodo tą pačią kartą, turi panašų poveikį ir kontraindikacijų sąrašą.
  • Amikacinas. Kitas aminoglikozidas, veiksmingas esant šlapimo takų infekcijoms, ypač sudėtingas.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos periodo šie vaistai vartojami tik kartą per dieną. Skirta vaikams nuo ankstyvo amžiaus, tačiau žindančioms ir nėščioms moterims draudžiama. Pirmos kartos aminoglikozidų grupės antibiotikai nebenaudojami gydant MVP infekcijas.

Plataus spektro antibiotikai Urogenitalinės sistemos infekcijoms, turintys bakteriostatinį poveikį, pasireiškiantį tiek gramteigiamai, tiek gramneigiamai mikroflorai. Šiuo atveju atsparumas patogenams praktiškai nesusiformuoja. Šie vaistai yra skirti vartoti per burną, o maistas tik padidina jų biologinį prieinamumą. Nitrofurantoinas (prekės pavadinimas Furadonin) yra naudojamas MVP infekcijoms gydyti, kuris gali būti skiriamas vaikams nuo antro gyvenimo mėnesio, bet neleidžiamas nėščioms ir žindančioms..

Atskiro aprašymo nusipelno antibiotikas Fosfomycin trometamolis, kuris nepriklauso nė vienai iš aukščiau išvardytų grupių. Jis parduodamas vaistinėse prekės pavadinimu Monural ir yra laikomas universaliu antibiotiku, skirtu moterų Urogenitalinės sistemos uždegimui. Šis baktericidinis agentas nesudėtingoms MEP uždegimo formoms yra skiriamas vienos dienos kursui - 3 gramai fosfomicino vieną kartą. Jis yra patvirtintas naudoti bet kuriame nėštumo etape, praktiškai nesuteikia šalutinio poveikio, gali būti naudojamas pediatrijoje (nuo 5 metų).

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus, tačiau šlaplė taip pat turi savo mikroflorą ant gleivinės, todėl dažnai diagnozuojama besimptomė bakteriurija (patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime). Ši būklė niekaip nepasireiškia ir daugeliu atvejų nereikalauja terapijos. Išimtis yra nėščios moterys, vaikai ir žmonės, turintys imunodeficitą.

Jei šlapime randama didelių Escherichia coli kolonijų, būtina gydyti antibiotikais. Tokiu atveju liga tęsiasi ūmios ar lėtinės formos su sunkiais simptomais. Be to, siekiant užkirsti kelią atkryčiui (kai paūmėjimas pasireiškia dažniau nei du kartus per šešis mėnesius), skiriama ilgų mažų dozių kursų antibiotikų terapija. Žemiau pateikiami antibiotikų vartojimo modeliai, gydant urogenitalines infekcijas moterims, vyrams ir vaikams.

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos geriamaisiais fluorokvinolonais (pavyzdžiui, 200–400 mg Ofloxacin 200 mg du kartus per dieną) arba inhibitoriais apsaugotu Amoksicilinu. Rezerviniai vaistai yra cefalosporinai ir ko-trimoksazolas. Parodyta, kad nėščios moterys hospitalizuojamos pradiniu gydymu parenteriniais cefalosporinais (cefuroksimu), vėliau pereinant prie tablečių - ampicilino ar amoksicilino, įskaitant klavulano rūgštį. Vaikai iki 2 metų taip pat yra paguldomi į ligoninę ir gauna tuos pačius antibiotikus kaip nėščios moterys..

Skaitykite toliau: Antibiotikų naudojimo tablečių su pielonefritu rekomendacijos

Paprastai cistitas ir nespecifinis uždegiminis procesas šlaplėje vyksta vienu metu, todėl jų antibiotikų terapija nesiskiria. Nekomplikuota infekcija suaugusiesiems paprastai 3–5 dienas gydoma fluorokvinolonais (Ofloxacin, Norfloxacin ir kt.). Amoksicilinas / Clavulanate, Furadonin ar Monural yra rezervas. Sudėtingos formos gydomos panašiai, tačiau antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 1–2 savaites. Nėščioms moterims Amoksicilinas ar Monural yra pasirinkti vaistai, nitrofurantoinas yra alternatyva. Vaikams skiriamas septynių dienų geriamųjų cefalosporinų arba Amoksicilino su kalio klavulanatu kursas. „Monural“ arba „Furadonin“ naudojami kaip rezerviniai fondai..

Skaitykite toliau: Išskirtiniai moterų ir vyrų cistito antibiotikai su sąrašais ir palyginimais

Reikėtų nepamiršti, kad vyrams bet kokia MPI forma laikoma sudėtinga ir gydoma pagal tinkamą schemą. Be to, komplikacijos ir sunki ligos eiga reikalauja privalomo hospitalizavimo ir gydymo parenteriniais vaistais. Ambulatoriniai vaistai paprastai skiriami vartoti per burną. Liaudies gynimo priemonės neturi ypatingo gydomojo poveikio ir negali būti antibiotikų terapijos pakaitalas. Žolelių užpilai ir nuovirai leidžiami tik susitarus su gydytoju kaip papildomas gydymas.

Skaitykite toliau: 5 grupės patikimų ureaplazmos antibiotikų moterims

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Pasitarkite su geriausiu savo miesto gydytoju dabar!

Geras gydytojas yra bendras specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite išsirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose ir gauti iki 65% nuolaidą pasimatymui..

Susitarkite internetu

* Paspaudę mygtuką, pateksite į specialų svetainės puslapį su savo profilio specialisto paieškos ir įrašo forma.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas

Dažniausi pacientų skundai pas urologą yra urogenitalinės infekcijos, kurios dėl įvairių priežasčių gali atsirasti bet kurioje amžiaus kategorijoje..

Bakterinę šlapimo sistemos infekciją lydi skausmingas diskomfortas, o nesavalaikis gydymas gali sukelti lėtinę ligos formą.

Tokių patologijų gydymui medicinos praktikoje dažniausiai naudojami antibiotikai, kurie greitai ir efektyviai gali palengvinti pacientą nuo Urogenitalinės sistemos uždegimo infekcijos..

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus. Tačiau šlaplės traktas turi savo florą ant gleivinės, todėl dažnai užfiksuojamas patogeninių organizmų buvimas šlapimo skystyje (besimptomė bakteriurija)..

Ši būklė niekaip nepasireiškia ir gydymas paprastai nereikalingas, išskyrus nėščias moteris, mažus vaikus ir pacientus, kuriems nustatytas imunodeficitas.

Jei analizė parodė visas E. coli kolonijas šlapime, tada reikalingas gydymas antibiotikais. Be to, liga turi būdingų simptomų ir yra lėtinė arba ūminė. Taip pat parodytas gydymas antibakteriniais preparatais ilgais kursais, mažomis dozėmis, siekiant išvengti atkryčio..

Toliau pateikiamos šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais schemos tiek lytims, tiek vaikams..

Pacientams, sergantiems nesunkia ar vidutinio sunkumo patologija, kaip alternatyva cefalosporinams skiriama geriamų fluorokvinolonų (pvz., Zoflox 200–400 mg 2 kartus per dieną), inhibitorių apsaugoto Amoksicilino..

Moterys, esančios padėtyje, ir vaikai iki 2 metų yra paguldomos į ligoninę ir parenteriniu būdu išrašomos cefalosporinų, po to perokamos vartoti ampicilino kartu su klavulano rūgštimi..

Cistitas ir uždegimas šlaplės kanale dažniausiai vyksta sinchroniškai, todėl naudojami tie patys antibakteriniai vaistai..

Infekcija be suaugusiųjųInfekcija su komplikacijomisNėščia moterisVaikai
Gydymo trukmė3–5 dienos7–14 dienųGydytojas paskiria7 dienos
Preparatai pagrindiniam gydymuiFluorchinoliai (Ofloksinas, Oflotsidas)Gydymas vaistais, vartojamais nuo nekomplikuotos infekcijosMonural, AmoksicilinasCefalosporinų grupės antibiotikai, Amoksicilinas kartu su kalio klavulanu
Rezervuokite vaistusAmoksicilinas,

NitrofurantoinasMonuralas, Furadoninas

Esant sudėtingai ir sunkiai patologinei būklei, būtina privaloma hospitalizacija. Ligoninėje parenteraliniu metodu nustatomas specialus gydymo režimas. Reikėtų nepamiršti, kad stipriosios lyties atstovų organizme bet kokia Urogenitalinės infekcijos forma yra sudėtinga.

Esant nestipriai ligos eigai, gydymas atliekamas ambulatoriškai, o gydytojas skiria vaistus geriamajam vartojimui. Leidžiama naudoti vaistažolių užpilus, nuoviras kaip papildomą terapiją gydytojo rekomendacija.

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą rūšių, turinčių bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Be to, vaistai skirstomi į antibiotikus, turinčius platų ir siaurą veikimo spektrą. Pastarosios dažnai naudojamos MPI gydymui..

Gydymui gali būti naudojami pusiau sintetiniai, nuo inhibitorių apsaugoti, kombinuoti vaistai, penicilinų serijos.

  1. Ampicilinas yra priemonė geriamam ir parenteraliniam vartojimui. Jis destruktyviai veikia infekcinę ląstelę.
  2. Amoksicilinas - veikimo mechanizmas ir galutinis rezultatas yra panašus į ankstesnį vaistą, yra labai atsparus rūgščiai skrandžio aplinkai. Analogai: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Ši rūšis nuo penicilinų grupės skiriasi dideliu atsparumu fermentams, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai. Cefalosporino tipo preparatams skiriami grindų tapetai. Kontraindikacijos: moterys padėtyje, laktacija. Į MPI įprastų terapinių agentų sąrašą įtraukta:

  1. Cefaleksinas - vaistas nuo uždegimo.
  2. Ceclor - 2-os kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną.
  3. „Zinnat“ - įvairių formų, mažai toksiškas, saugus kūdikiams.
  4. Ceftriaksonas - granulės tirpalui, kuris vėliau suleidžiamas parenteriniu būdu.
  5. Cefobidas - 3-osios kartos cefalosporinai, įvedami į / į, į / m.
  6. Maksipimas - tai 4-osios kartos parenteralinis vartojimas.

Šios grupės antibiotikai yra veiksmingiausi Urogenitalinės sferos infekcijoms, pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tačiau yra rimtų trūkumų: toksiškumas, neigiamas poveikis jungiamajam audiniui, geba prasiskverbti į motinos pieną ir praeiti pro placentą. Dėl šių priežasčių jie neskiriami nėščioms, maitinančioms moterims, vaikams iki 18 metų ar pacientams, sergantiems tendonitu. Gali būti paskirta mikoplazma.

Jie apima:

  1. Ciprofloksacinas. Jis puikiai absorbuojamas kūne, palengvina skausmingus simptomus.
  2. Ofloksinas. Jis pasižymi dideliu veikimo spektru, dėl kurio jis naudojamas ne tik urologijoje.
  3. Nolicinas.
  4. Pefloksacinas.

Vaistų, vartojamų parenteraliai į organizmą, tipas su baktericidiniu veikimo būdu. Aminoglikozidiniai antibiotikai vartojami gydytojo nuožiūra, nes jie turi toksinį poveikį inkstams, neigiamai veikia vestibulinį aparatą, klausą. Kontraindikuotos moterys, maitinančios moteris.

  1. Gentamicinas - antros kartos aminoglikozidų vaistas, blogai absorbuojamas virškinimo trakte, dėl šios priežasties jis švirkščiamas į / į, į / m.
  2. Netromicinas - panašus į ankstesnį vaistą.
  3. Amikacinas - gana efektyvus gydant sudėtingą MPI.

Bakteriostatinio veikimo antibiotikų grupė, pasireiškianti gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais. Viena iš savybių yra beveik visiškas atsparumo patogenams nebuvimas. Gydyti gali būti skiriamas furadoninas. Tai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, tačiau vaikai gali vartoti po 2 mėnesių nuo gimimo dienos..

Ši narkotikų grupė yra skirta virusams slopinti:

  1. Antiherpetiniai vaistai - acikloviras, pencikloviras.
  2. Interferonai - Viferon, Kipferon.
  3. Kiti vaistai - Orvirem, Repensa, Arbidol.

MPI gydymui naudojami 2 rūšių priešgrybeliniai vaistai:

  1. Sisteminiai azoliai, slopinantys grybelių - flukonazolo, diflucano, flukostato - aktyvumą.
  2. Priešgrybeliniai antibiotikai - Nistatinas, Levorinas, Amfotericinas.

Šios grupės antibiotikai prisideda prie patogenų slopinimo. Gydant MPI, metronidazolas skiriamas dažniau. Gana veiksmingas trichomoniazei gydyti.

Antiseptikai, naudojami siekiant užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms:

  1. Jodo pagrindu pagamintas betadinas tirpalo arba žvakučių pavidalu.
  2. Preparatai, kuriuose yra chloro turinčios bazės - chlorheksidino, Miramistin tirpalas gelio pavidalu, skystis, žvakės.
  3. Gibitan produktai - heksikonas žvakėse, tirpalas.

Monural nusipelno ypatingo dėmesio. Jis netaikomas nė vienai iš aukščiau paminėtų grupių ir yra universalus vystant uždegiminį procesą urogenitalinėje sferoje moterims. Esant nekomplikuotam MPI, antibiotikas skiriamas vieną kartą. Vaistas nėštumo metu nėra draudžiamas, taip pat leidžiamas gydyti vaikus nuo 5 metų.

Moterų Urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti šias ligas (dažniausiai pasitaikančias): priedų ir kiaušidžių patologijas, dvišalį kiaušintakių uždegimą, vaginitą. Kiekvienam iš jų naudojamas specialus gydymo režimas, naudojant antibiotikus, antiseptikus, skausmą malšinančius vaistus ir florą bei imunitetą palaikančias medžiagas..

Kiaušidžių ir priedų patologijai skirti antibiotikai:

  • Metronidazolas;
  • Tetraciklinas;
  • Ko-trimoksazolo;
  • Gentamicino derinys su cefotaksimu, tetraciklinu ir Norsulfazolu.

Antibiotikų terapija dvišaliam kiaušintakių uždegimui:

Vaginitui skirti plataus poveikio grybeliniai ir priešuždegiminiai antibakteriniai vaistai:

Vyrams patogenai taip pat gali sukelti tam tikras patologijas, kurioms skirti specifiniai antibakteriniai vaistai:

  1. Prostatitas - ceftriaksonas, levofloksacinas, doksiciklinas.
  2. Sėklinių pūslelių patologija - eritromicinas, metaciklinas, makropenas.
  3. Sėklidžių priedų liga - levofloksacinas, minociklinas, doksiciklinas.
  4. Balanoposthitis - gydymas antibiotikais priklauso nuo esamo patogeno tipo. Aktualūs priešgrybeliniai vaistai - Candide, Clotrimazole. Plataus veikimo spektro antibiotikai - Levomekol (chloramfenikolio ir metiluracilo pagrindas).

Urologinėje praktikoje gydytojai gali skirti uroantiseptikus ir kaip pirminį gydymą, ir kaip pagalbinį gydymą..

„Kanefron“ yra patikrinta priemonė tarp gydytojų ir pacientų. Pagrindinis veiksmas yra skirtas palengvinti uždegimą, sunaikinti mikrobus, taip pat turi diuretikų poveikį.

Į vaisto sudėtį įeina rožių klubai, rozmarinas, centaurinė žolė. Jis dedamas į vidų kaip draže arba sirupas.

Fitolizinas - sugeba pašalinti patogenus iš šlaplės, palengvina akmenų išsiskyrimą ir palengvina uždegimą. Į vaisto sudėtį įeina daugybė augalų ekstraktų ir eterinių aliejų, tirpalui paruošti yra priemonė pastos pavidalu..

Žolelių uroantiseptikas, gaminamas lašų ir kapsulių pavidalu, yra svarbus sergant cistitu. Sudėtis: apynių spurgų, morkų sėklų, eterinių aliejų ekstraktas.

Šlapimo takų uždegimą patariama pradėti gydyti vaistais, kurie sustabdo uždegimą, tuo pačiu atstatant šlapimo takų veiklą. Šiems tikslams naudojami antispazminiai ir diuretikai..

Geba pašalinti skausmą, pagerinti šlapimo nutekėjimą. Dažniausi vaistai yra šie:

Diuretikai skysčiams pašalinti iš organizmo. Jie vartojami atsargiai, nes jie gali sukelti inkstų nepakankamumą, apsunkinti ligos eigą. Pagrindiniai MPI vaistai:

Šiandien medicina gali greitai ir neskausmingai padėti gydyti Urogenitalinės sistemos infekciją, naudodama antibakterinius preparatus. Tam reikia tik laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti būtinus tyrimus, kurių pagrindu bus sudaryta kompetentinga gydymo schema..

Urologiniai antibiotikai naudojami kovojant su ligomis, kurias sukelia mikroorganizmai, veikiantys inkstus, šlapimo takus ir šlapimo pūslę. Tuo pačiu metu žmogus išsivysto tokioms ligoms kaip uretritas, cistitas, pielonefritas.

Dažniausiai gydytojai skiria antibiotikus pacientams, kad pašalintų šių ligų simptomus. Jie parenkami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į tai, kokie patogenai buvo aptikti pacientui apžiūros metu. Gydytojas turi atsižvelgti į vieno ar kito antibiotiko galimybes, vaisto poveikio žmogui trukmę ir kt..

Daugelis ekspertų mano, kad yra pavojinga skirti tą patį vaistą pacientams, nes mikroorganizmai sukuria vaisto apsaugą. Dėl to vaistas nustoja veikti prieš patogeną.

Dažniausia šlapimo pūslės liga yra cistitas. Tai uždegiminis procesas organe. Dažniausiai jį sukelia E. coli, kuris prasiskverbia į šlapimo pūslę per virškinimo traktą. Antibiotikai naudojami kovojant su cistitu. Savarankiškas gydymas nėra vertas, nes su bet kokia klaida uždegimas įgyja lėtinę formą. Vaistą turi paskirti gydytojas po apžiūros. Dažniausiai cistito simptomams pašalinti naudojami antibiotikai Nitrofurantoinas ir Monural. Antrasis vaistas daro platų poveikį didelei grupei skirtingų bakterijų. Antibiotikas patenka į paciento kūną, kur jis trunka daugiau nei 24 valandas. Tai leidžia efektyviai slopinti infekciją kanaluose, kurie pašalina šlapimą..

Jei šis vaistas nepadeda, tada gydytojas gali rekomenduoti pacientui vartoti nitrofurantoiną. Tai yra specializuotas vaistas, turintis platesnį veikimo spektrą. Paprastai šie vaistai yra naudojami gydant moteris, nes dėl natūralios struktūros cistitas vystosi dažniau nei vyrai. Narkotikų negalima vartoti žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, jaunesniems nei 5 metų vaikams, todėl nitrofuratoino nerekomenduojama vartoti žindant kūdikį, nes jis prasiskverbia į motinos pieną. Jei vis dėlto atsirado poreikis gydyti krūtimi maitinančią motiną šiuo antibiotiku, tada kūdikį reikia laikinai perkelti į dirbtinius mišinius. Jei atsiranda šalutinis poveikis, turite skubiai nutraukti šių antibiotikų vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis pakeistų vaistus kitu vaistu..

Jei žmogus sukūrė kitą ligą, paveikiančią inkstus, kanalus, iš kurių pašalinamas šlapimas ar šlapimo pūslės audiniai, tada gydytojai gali rekomenduoti pacientui šiuos vaistus:

  1. Kanefronas - jis skiriamas, jei pacientas turi cistito, pielonefrito ar glomerulonefrito požymių. Šis vaistas ypač gerai veikia inkstų pažeidimus. Antibiotikas leidžia per trumpą laiką pašalinti uždegimą, kurį sukelia mikroorganizmai. Bet vaistas ne visada padeda, jei liga pereina į lėtinę stadiją.
  2. Nolitsin - gydytojai rekomenduoja vartoti šį vaistą, kad palengvintų ūminius ir lėtinius infekcinius pažeidimus. Vaistas leidžia palyginti greitai pašalinti skausmą. Tai gali sunaikinti bakterijas ir virusus, kurių neįmanoma pašalinti kitais vaistais..
  3. Palin vartojamas, jei pacientas turi pyelonefrito, pyelito, uretrito, cistito ir kitų panašių ligų požymių. Mikroorganizmai, sukeliantys urologines ligas, per gana trumpą laiką sunaikinami šiuo antibiotiku.

Urologinių ligų gydymui neturėtų būti naudojami anksčiau vartoti vaistai. Bakterijos ir mikroorganizmai jau sukūrė apsaugą nuo jų, todėl tokie vaistai bus nenaudingi, o kai kuriais atvejais netgi pavojingi, nes jie prisidės prie lėtinės ligos stadijos vystymosi. Todėl negalima savarankiškai gydytis. Tik gydytojas gali pasirinkti pacientui tinkamą vaistą.

Pacientai turi teisingai vartoti gydytojo paskirtus antibiotikus. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomenduoto vaisto dozės, griežtai atlaikyti vaistų vartojimo dienų skaičių. Vaistą reikia gerti net tada, kai dingo visi ligos požymiai, tačiau gydytojas nedavė įsakymo liautis vartoti vaistą. Antibiotikus urologinio pažeidimo metu reikia vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku. Tai padeda išlaikyti pastovią vaisto koncentraciją paciento kūne, o tai labai svarbu norint pašalinti infekciją. Draudžiama vartoti alkoholį kartu su urologiniais antibiotikais, nes jame esantys ingredientai sunaikina vaisto struktūrą.

Urologiniai antibiotikai - 7 vaistai greitam cistito gydymui

Urologinių antibiotikų, vartojamų cistitui gydyti, veiksmas yra skirtas patogeninei mikroflorai, kuri išprovokavo uždegiminį procesą, nuslopinti ir visiškai sunaikinti. Norint pasirinkti efektyviausią antibiotiką, rekomenduojama atlikti šlapimo bakteriologinę analizę, per kurią nustatomas jautrumas atskiriems vaistams..

Kokius reikalavimus turėtų atitikti urologiniai antibiotikai?

Gydytojai skiria cistito gydymui antibiotikus, vadovaudamiesi tokiu reikalavimų, susijusių su šio tipo vaistais, sąrašu:

  1. Didelis efektyvumas prieš pagrindinius sukėlėjus - cistitą. Dažnai ligos vystymąsi išprovokuoja E. coli arba stafilokokas. Proteus, enterokokai ir Klebsiella yra retesni. Antibiotiko vartojimas turėtų padėti sustabdyti patogeninės mikrofloros augimą. Retais atvejais liga gali išsivystyti dėl herpeso viruso, grybelinių ligų, taip pat nuo parazitų buvimo organizme. Tradiciniai cistito gydymui skirti antibiotikai yra absoliučiai neveiksmingi prieš helmintus ar virusinius patogenus.
  2. Antibiotikai turėtų mažinti žarnyno mikroflorą. Gydymo metu reikia sunaikinti tik patogeninę mikroflorą. Dažnai po antibiotikų kurso gydytojai skiria probiotikus, kad kompensuotų prarastas žarnyno bakterijas. Dysbiozė ypač sudėtinga žmonėms su susilpnėjusiu kūnu ir vaikams..
  3. Didžiausia vaisto koncentracija turėtų būti stebima tiksliai šlapimo sistemos organuose. Dėl to bus pasiektas geras terapinis poveikis..
  4. Skrandžio gleivinės sudirginimo nebuvimas ir apsauginės antibiotiko membranos buvimas, siekiant išvengti sunaikinimo skrandžio sulčių įtakoje.
  5. Daugybė vaisto dozių turėtų būti patogios ir turėti tokį ilgalaikį poveikį, kurio dėka pacientas greitai atstatytų įprastą dienos režimą..
  6. Pavartojus vaistą, maža alerginių reakcijų tikimybė.

Vaistas taip pat turi būti gerai toleruojamas paciento, prireikus kompleksinis gydymas turi būti derinamas su kitais vaistais nuo uždegimo.

7 veiksmingi antibiotikai nuo cistito

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami urologiniai antibiotikai, kurie laikomi veiksmingiausiais ir greičiais nuo cistito..

Vaisto pavadinimasVaisto veikimo aprašymas
MonuralDėl didelio veiksmingumo Monural geriamas vieną kartą. Norėdami tai padaryti, 3 g maiše esančių miltelių praskiedžiami vandeniu ir išgeriami tuščiu skrandžiu arba 2 valandas prieš ar po valgio. Vaistą leidžiama vartoti vyresniems nei 5 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms motinoms. Jei žmogus kenčia nuo alerginių reakcijų ar turi inkstų problemų, ši priemonė jam netinka..

Antibiotikas yra labai populiarus, nes jis retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Norint pagerinti savijautą, užtenka tik vieno vaisto, o palengvėjimo jausmas atsiranda po 2 valandų. Vienintelis trūkumas yra aukšta vaisto kaina.NolicinasVaistas veiksmingai ir pakankamai greitai slopina patogeninių mikroorganizmų ir patogenų dauginimąsi organizme. Priemonėje yra platus kontraindikacijų sąrašas, todėl ją skirti turėtų tik gydytojas..NitroksolinasŠis antibiotikas kovoja ne tik su bakterijomis, kurios provokuoja šlapimo pūslės uždegimą, bet ir su kai kuriomis grybelių rūšimis. Vaistas dažnai nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų, tačiau gali atsirasti pykinimas ir alerginės apraiškos. Jei žmogus yra linkęs į alergiją, geriau pasirinkti kitą vaistą.PalinasVaistas yra stiprus antibiotikas, kuris po pirmosios dozės slopina patogeninės mikrofloros aktyvumą, dėl kurio išsivysto cistitas. Vaistas kartais skiriamas gydymui urologijoje ir ginekologijoje, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią tam tikroms ligoms.

Kadangi vaistas turi išsamų kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, jį skirti gali tik specialistas, įvertinęs žalą ir naudą, kurią gauna paciento kūnas.FuraginasGana gerai žinomas ir ilgai vartojamas vaistas cistitui gydyti. Jis veikia ląstelių lygiu, sustabdydamas patogeninių bakterijų dauginimosi procesą. Vaisto negalima vartoti nėštumo metu, esant inkstų problemoms, laktacijos metu ir žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Produktas taip pat nėra skirtas vaikų gydymui..RulidasVaistas veiksmingai kovoja su daugelio rūšių patogeniniais mikroorganizmais, įskaitant oportunistinių bakterijų mikoplazmą ir ureaplazmą.

Antibiotikas geriamas du kartus per dieną su 12 valandų intervalu. Vaistas draudžiamas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ar sergantiems kepenų ligomis.AzitromicinasLabai populiarus antibiotikas. Jis veikia esant ūminiam ir lėtiniam cistitui. Vaistas vartojamas 1 tabletę tris dienas. Vaistas aktyviai kovoja su įvairiais mikroorganizmais, tačiau jį reikia vartoti prižiūrint gydytojui. Vaistas turi rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, aritmija, galvos skausmas ir vėmimas..

Vaistas "Monural" dažnai painiojamas su maisto papildu "Monurel", kuris nėra naudojamas cistitui gydyti. Profilaktikai ir siekiant sumažinti ligos atkryčio riziką rekomenduojama vartoti užbaigus gydymą antibiotikais. Dėl produkto sudėties Escherichia coli negali prisitvirtinti prie šlapimo pūslės gleivinės, o spanguolių ekstraktas ir askorbo rūgštis sustiprina organizmo apsaugines funkcijas..

Kodėl cistitas atsiranda po antibiotikų kurso

Nenorėdami susisiekti su specialistu, tiek vyrai, tiek moterys bando savarankiškai gydytis. Vaistai atrenkami atsižvelgiant į draugų patirtį, asmenines žinias ir draugų patarimus. Tačiau šis metodas ne visada būna sėkmingas. Iš pradžių gali atrodyti, kad liga atsinaujina, tačiau neilgai trukus ji atakuoja kūną iš naujo..

Didžiausias tokio savarankiško gydymo pavojus yra tai, kad cistitas gali pavirsti iš ūminės formos į lėtinę. Moterims ši forma yra ypač pavojinga, nes uždegiminis procesas organizme sudaro sąlygas vystytis įvairioms ligoms, pavyzdžiui, bakterinei vaginozei ar makšties kandidozei.

Cistito pasikartojimas atsiranda tada, kai po antibiotikų vartojimo pacientas pamiršo atkurti organizmo barjerines funkcijas, kurios sumažėjo dėl antibiotikų. Norėdami atkurti natūralią organizmo gynybą, turite kasdien gerti ežiuolės tinktūrą. Gryna forma ji nevartojama, todėl būtina paruošti šį tirpalą: 25 lašus tinktūros sumaišyti su 125 ml šiek tiek šilto vandens.

Vaistas "Fitolizinas" padės išvengti cistito atsinaujinimo. Jis turi priešuždegiminį ir bakteriostatinį (slopina bakterijų dauginimąsi) poveikį. Be to, norėdami atkurti žarnyno mikroflorą, turėtumėte išgerti stiklinę jogurto, kefyro arba pieno gėrimą su gyvaisiais laktobaciliais..