Pagrindinis

Hidronefrozė

Šlapimo pūslės atonija

Dėl įvairių veiksnių šlapimo pūslė praranda fiziologinį sugebėjimą tinkamai susitraukti, pasireiškia potraukiais. Panašus reiškinys yra sumažėjęs organo tonusas. Pažeidimas turi kodą pagal TLK-10 - N31.2. Vyraujantis simptomas yra šlapimo nelaikymas. Būtina pašalinti pagrindinę ligą arba nutraukti žalingą veiksnių poveikį. Kiekvienu atveju numatomas vizitas pas urologą. Jei vaikui atsirado šlapinimosi problemų, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Šlapimo pūslės atonijos priežastys

Liga vystosi kitos, rimtesnės ir pastebimesnės patologijos fone:

1. 10–12% vyrų ir moterų šlapimo pūslės atonijos yra tiesiosios žarnos pilvo ir pilvo analinės rezekcijos pasekmė. Operacija apima piktybinio naviko nurodyto virškinamojo trakto skyriaus iškirtimą. Sutrikusio šlapimo nutekėjimo požymiai pastebimi jau ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

2. Vyresnio amžiaus žmonių šlaplės susilpnėjimo priežastis yra fiziologinis senėjimas. Lygus raumenų tonusas su amžiumi mažėja..

3. Moterims nagrinėjamas pažeidimas atsiranda dėl ginekologinių operacijų. Pavyzdžiui, intravaginalinės intervencijos pusė atvejų sukelia atoniją ir cistitą. Komplikacijos nustatomos praėjus 2-3 dienoms po operacijos atliekant tolesnį tyrimą. Pastebimas likusio šlapimo buvimas..

4. 95% vaikų šlapimo pūslės atonija atsiranda dėl streso - šeimos konfliktų, baimės.

5. Cukrinis diabetas (rizikuoja abi lytys).

6. Kalio trūkumas organizme. Jis išsivysto dėl ilgo gydymo osmosinio tipo diuretikais ir saluretikais. Diabeto buvimo faktas vaidina svarbų vaidmenį formuojant hipokalemiją..

7. Ilgalaikis vaistų, normalizuojančių psichoemocinio fono būklę, vartojimas.

8. Dėl perteklinio kūno svorio buvimo.

9. Nugaros smegenų pažeidimas, pažeidžiantis apatinės šlapimo sistemos inervaciją.

10. Tarpslankstelinio disko išvaržos buvimas.

Nebuvo nustatyta genetinio polinkio į atoniją. Liga niekada nėra įgimta. Bet jei pažeidimas įvyksta kūdikiams, diagnozė yra sudėtinga, o tai reiškia, kad sumažėja galimybė laiku gydyti. Faktas yra tas, kad beveik vienintelis šlapimo pūslės nepakankamumo požymis naujagimiams yra mažo šlapimo kiekio paskirstymas. Nepatyrę tėvai nekreipia dėmesio į šį reiškinį, suvokdami jį kaip fiziologinį reiškinį.

Šlapimo pūslės atonija akušerijoje

Moterų šlapimo pūslės atonija yra probleminio gimimo pasekmė. Organo būklės pažeidimą gali sukelti šios sąlygos:

1. Spontaniškas didelio vaisiaus gimimas.
2. Užsitęsęs žemas kūdikio galvos stovėjimas pradiniame gimdymo etape.
3. Vakuuminis vaisiaus ištraukimas.
4. Chirurginis gimdymas, naudojant akušerines žnyplės.

Sąlygos ypatumas yra tai, kad puerperaliniame gyvenime nėra savarankiškų norų šlapintis. Tai rodo dažną kateterizaciją, padidėja kylančio uždegiminio proceso tikimybė. Atsižvelgiant į riziką, patartina pradėti profilaktines priemones nuo pirmosios gimdymo dienos.

Šlapimo pūslės atonijos po gimdymo prevencija ir gydymas atliekamas lokaliai suprapubinio regiono darsonvalizavimu. Procedūros atliekamos išgėrus moterį 1 litrui vandens. Pabaigus manipuliacijas, paciento prašoma pabandyti savarankiškai šlapintis. Poveikio lokalizaciją, vizitų skaičių, kurso trukmę nustato ginekologas - remdamasis daugybe kriterijų.

Šlapimo pūslės atonijos simptomai

Šlapimo pūslės sienelių susilpnėjimas pasireiškia gana akivaizdžiais požymiais. Pagrindiniai patologinės būklės simptomai priklauso nuo gretutinės ligos:

1. Diabetinei cistopatijai būdingas greitas šlapinimasis, sutrikę detruratoriaus funkciniai gebėjimai. Atsiranda šlapimo pūslės disinergija, įskaitant sfinkterį, sutrikus jos ertmės ištuštinimui - iki ūmaus šlapimo susilaikymo.

2. Atsižvelgiant į atonijos ryšį su kalio trūkumu, požymiai, lydintys šlapinimosi pažeidimą, nėra specifiniai. Vystosi raumenų silpnumas, sutrinka širdies ritmas ir laidumas. Be to, dispepsiniai sutrikimai.

3. Šlapimo nelaikymas dėl juoko, čiaudulio, kosulio.

4. Jei atonija atsirado prostatito, cistito fone, nerimauja padidėjusi kūno temperatūra.

5. Pastebimi šlapimo susilaikymo poreikiai, nes kūno signalas apie poreikį šlapintis atsiranda pakankamai vėlai..

6. Skausmas suprapubiniame regione, likusio šlapimo pojūtis.

Šlaplės komplikacija su kylančia infekcija, nesant terapijos, lemia hidronefrozės, inkstų nepakankamumo vystymąsi. Tokiais atvejais būtina skubioji hospitalizacija..

Diagnostika

Šlapimo pūslės atonijos gydymas grindžiamas diagnostikos rezultatais. Tai reiškia:

• kompiuterinė tomografija (KT);
• rentgeno tyrimas, skirtas nustatyti stuburo sutrikimus;
• Urogenitalinės sistemos ultragarsas (leidžia nustatyti organų struktūrą, formą, santykinę padėtį);
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
• kontrastinė urografija;
• laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai (leidžia nustatyti pažeidimo mastą pagal leukocitų koncentraciją, ESR lygį);
• biopsija (retai atliekama, jei reikia, pašalina vėžio išsivystymą).

Be to, būtina konsultacija su ginekologu, neurologu, urologu. Kadangi ligą dažnai sukelia stresinės ir konfliktinės situacijos, pacientai lankosi pas psichologą. Specialistas padės pašalinti pagrindinę šlapimo organų disfunkcijos priežastį.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas

Integruotas požiūris į terapiją yra vienintelė teisinga šlapimo pūslės nepakankamumo taktika.

Urologai daug dėmesio skiria konservatyviam poveikiui, skiria veiksmingus vaistus nuo šlapimo pūslės atonijos. Negalėjimas savarankiškai šlapintis yra šlaplės kateterio nustatymo požymis. Tai yra guminis vamzdelis: vienas galas yra šlapimo pūslėje, kitas - pisuare (šlapimo surinkimo rezervuaras). Kateteris montuojamas 3–5 dienas, tada jį reikia išimti arba pakeisti. Prietaiso negalima palikti kūno ertmėje ilgiau nei 5 dienas - padidėja infekcijos rizika.

Poveikis, gautas vartojant vaistus, fiksuojamas fizioterapinėmis procedūromis. Tam tikrą tipą nustato specialistas - atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, sukėlusią atoniją.

Vaistų terapija

Su šlapimo pūslės atonija skiriamas Kaliminas. Vaistas teigiamai veikia šlapimo organo sienas. Pagerėja raumenų ir nervų perdavimas, padidėja tonusas. Išrašykite 60 mg kas 4 valandas.

Nepaisant teigiamų vaisto savybių, yra tam tikrų kontraindikacijų jo vartojimui:

• bronchų astma;
• tirotoksikozė;
• žindymo laikotarpis;
• vaikystė;
• žarnyno nepraeinamumas.

Kontroliuodamas kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje, Kalimin vartojamas sergant diabetu, hipotenzija, širdies ligomis. Šalutinis vaisto poveikis - padidėjęs noras šlapintis, dispepsiniai sutrikimai, raumenų silpnumas.

Prozerinas yra skiriamas ne mažiau dažnai. Vaistas skiriamas 1 ml 1-2 kartus per dieną. Vaisto veikimas yra skirtas dubens raumenų normalizavimui. Tuo pačiu metu padidėja visų šlapimo sistemos organų elastingumas. Aksamon, Ubretid, Neuromidin turi panašią savybę..

Pratimų terapija (Kegelio pratimai) padeda sustiprinti dubens raumenis. Gimnastika apima energinę tarpvietės raumenų įtampą ir silpnėjimą. Tai turėtų būti atliekama kasdien.

Chirurginis gydymas

Šlapimo plastinė operacija atliekama tik nesant teigiamo konservatyvių metodų poveikio. Intervencijos metu chirurgas normalizuoja organo padėtį.
Slingas yra kilpa, uždėta ant šlaplės. Skatina šlaplės susiaurėjimą, palaiko ją fiziologinėje padėtyje.

Makšties sienelių plastinė chirurgija (kolporafija) leidžia sumažinti jos spaudimą šlapinimosi organams.

Dieta

Gydydamas šlapimo pūslės silpnumą, pacientas turi laikytis dietos apribojimų. Sudarant dietą, draudžiama į ją įtraukti maisto produktų ir patiekalų, kurie dirgina šlapimo sistemos membranas:

• pieno produktai;
• kofeino net mažais kiekiais;
• rūkyti produktai;
• aštrūs patiekalai, padažai;
• gazuoti gėrimai;
• kakava, šokoladas;
• visų rūšių alkoholinius gėrimus;
• citrusiniai vaisiai, pomidorai;
• prieskoniai.

Faktinis skysčių vartojimo apribojimas - kasdien leidžiama gerti iki 2 litrų (įskaitant vandenį). Susikaupę nedideli šlapimo kiekiai kontroliuos potraukį.

Išėjimas

Šlapimo pūslės atonija yra patologinė būklė, sukelianti didelį psichologinį diskomfortą. Pažeidimą galima nedelsiant nustatyti pagal pagrindinį akivaizdų ženklą - šlapimo nelaikymą. Tačiau norint nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią atoniją, reikalingas tyrimas. Laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai yra pakankamai informatyvūs. Bendra pasveikimo prognozė yra palanki.

Šlapimo pūslės atonija

Nelaikymas gali smarkiai sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimo eigą, sukelti jam psichologinių ir fizinių nepatogumų. Šlapimo pūslės atonija yra funkcinis šlapimo atskyrimo sutrikimas, atsirandantis dėl nugaros smegenų nervų impulsų ir pašalinimo sistemos raumenų organų koordinacijos pažeidimo. Praradęs reikiamą kontrolę, šlapimo pūslė praranda gebėjimą išlaikyti sukauptą šlapimą.

Patologijos esmė

Šlapimo atskyrimas yra gerai veikiantis tam tikrų nervų sistemos zonų, šlaplės sfinkterių ir šlapimo pūslės raumenų darbo mechanizmas. Susikaupus skysčiams, žmogus jaučia norą šlapintis, tačiau gali juos kontroliuoti. Nervo receptoriai, esantys organo raumenų membranoje, reaguoja į padidėjusį slėgį jame ir siunčia nugaros smegenis atitinkamus signalus į smegenis. Iš jo kyla reagavimo nervų impulsas - susitraukia šlapimo pūslės (detrusoriaus) raumenys, atsistato šlaplės sfinkteriai..

Ištuštinus organą, prasideda atvirkštinis procesas: išspausti sfinkterius ir atpalaiduoti detrusorių. Šlapimas nevalingai atsiskiria tik esant kritiniam šlapimo pūslės perpildymui. Tai yra norma. Su atonija nutrūksta nerviniai ryšiai. „Dezorientuotas“ detruratorius nesugeba tinkamai reaguoti į šlapimo kaupimąsi. Dėl to organas perpildomas, o jo sienos pernelyg ištempia, todėl nevalingai šlapinasi.

Tonuso praradimo priežastys

Šlapimo pūslės atonija klasifikuojama kaip antrinė patologija. Taip yra dėl daugelio priežasčių, įskaitant:

  • lėtinės infekcinės ligos (cistitas);
  • sudėtingos nėštumo formos ir leidimas gimdyti;
  • apatinių stuburo dalių traumos su stuburo struktūrų pažeidimais;
  • slankstelių išvaržos ir neoplazmos, kurios neigiamai veikia nervų trapumą;
  • neuždegiminiai nervų pažeidimai;
  • antsvoris;
  • psichoemocinis perkrovimas;
  • endokrininės patologijos;
  • sifilis;
  • prostatos ligos;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • peršalimas;
  • akmenys inkstuose;
  • senatvė.

Patologijos vystymosi priežastys yra pavienės arba atsiranda kartu. Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymą sukelia genetiniai sutrikimai ir vaisiaus intrauterininė žala. Pagrindinėje rizikos grupėje yra:

  • moterys - gimdančios ir linkusios į šlapimo pūslės uždegimą;
  • vyrai, sergantys prostatos adenoma;
  • pacientai, kuriems yra stuburo traumos, nervų sistemos sutrikimai ir pacientai, kuriems buvo atliktos Urogenitalinės sistemos organų operacijos.

Šlapimo nelaikymas vyrams

Vyrams patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paprastai jo vystymąsi sukelia stuburo traumos, kurios sutrikdo nugaros smegenų nervų galūnių funkcionalumą. Dažnai šlapimas išsiskiria sapne - tokiu metu sumažėja kūno jautrumas. Atonija, kartu su prostatos ligomis, dažnai klysta dėl vienos iš jų apraiškų. Bet prostatitui būdingas skausmas kirkšnyje ir sutrikusi potencija. Jei yra aiškių atonijos požymių, šlapimo pūslę reikia gydyti kartu su prostatitu. Kuo anksčiau bus nustatyta ir pašalinta pagrindinė atonijos priežastis, tuo palankesnė prognozė.

Moterų šlapimo pūslės "silpnumas"

Ketvirtadalis natūraliai gimdančių moterų per metus po gimimo turi šlapimo nelaikymą. Kai kosėja ar garsiai juokiasi, jie gali atskirti kelis lašus šlapimo. Panašus reiškinys laikomas normos variantu. Taip yra dėl šlapimo pūslės raumenų susilpnėjimo, kurį sukelia stresas nėštumo metu ir kūdikio gimimo metu. Toks nukrypimas paprastai praeina savaime, be terapijos.

Norėdami paspartinti „išgydymą“, ekspertai pataria daryti specialią gimnastiką, kad sustiprintų dubens raumenis. Pailgėjusi atonija po gimdymo yra proga kreiptis į gydytoją. Be to, moterims atonija dažnai išsivysto dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo. Iš pradžių procesas gali vykti nepastebimai, tačiau negydant jis greitai progresuoja..

Vaikų šlapinimosi problemos

Vaikams iki dvejų su puse metų šlapinimasis nekontroliuojamas, šlapimo pūslė ištuštinta refleksiškai. Kūdikių atonijai būdingas nedidelis šlapimo atsiskyrimas. Tai provokuoja centrinės nervų sistemos pažeidimą. Jei patologija nustatoma vyresniam vaikui, mes kalbame apie patologinį šlapimo nelaikymą. Norint normalizuoti šlapimo išsiskyrimo refleksą, reikia dažnai ištuštinti kūdikio šlapimo pūslę.

Kartais mažiems pacientams yra išrašomas kateteris, kuris padeda pašalinti šlapimą specialiame inde. Stiprinti ir atkurti refleksą galima tik laiku atskyrus šlapimą. Organo suspaudimas ir ištempimas, užpakalinių nervų šaknų sunaikinimas yra nepriimtinas - tai žymiai pablogins ligos sunkumą.

Patologijos simptomai

Pagrindiniai atoninės šlapimo pūslės būklės simptomai yra nedaug, tačiau neįmanoma jų nepastebėti:

  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • „Uždelstas“ šlapimas lankantis tualete;
  • potraukių ištuštinti šlapimo pūslę nebuvimas, kartais jie atsiranda tik turint kritiškai perkrautą organą. Šie raginimai yra tokie stiprūs, kad sunku juos suvaržyti;
  • silpnas, pertraukiamas šlapimo srautas su įprastu šlapinimu;
  • pilvo sunkumo jausmas, kuris padidėja kaupiantis šlapimui;
  • didelis likusio šlapimo kiekis.

Savavališkas šlapinimasis dažnai stebimas fizinio krūvio, juoko, čiaudulio, kosulio metu. Jei nustatomi tokie simptomai, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu. Tai padės išvengti rimtų patologijos padarinių..

Ligos diagnozė

Atonijos diagnozė atliekama ne tik siekiant nustatyti susilpnėjusios organo raumenų membranos lokalizaciją, bet ir nustatyti jo tonuso praradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, vykdykite keletą renginių:

  • apžiūrą urologas;
  • siaurų specialistų konsultacijos;
  • klinikinis kraujo tyrimas (infekcinių patologijų nustatymas);
  • šlapimo kultūra (floros įvertinimas);
  • Dubens organų ultragarsas;
  • rentgenografija (inkstų ir šlapimo pūslės formos, tūrio ir struktūros analizė);
  • cistoskopija (šlapimo pūslės vidinio reljefo vizualizacija);
  • cistometrija (šlapimo pūslės talpos, jautrumo ir išplėtimo įvertinimas);
  • Dubens organų kompiuterinė tomografija;
  • elektromiografija (raumenų bioelektrinio aktyvumo įvertinimas);
  • prostatos tyrimas vyrams.

Urofluometrija naudojama norint įvertinti šlapimo tekėjimą ir analizuoti pašalintojo aktyvumą..

Šlapimo nelaikymo terapija

Atonijos gydymo schemą pasirenka specialistai - atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir kombinuotas patologijas. Tarp pagrindinių metodų:

  • pratimai, stiprinantys dubens raumenis (Kėgelio gimnastika);
  • tinkamos mitybos organizavimas, neįskaitant tam tikrų maisto produktų (alkoholio, citrusinių vaisių, šokolado, prieskonių);
  • elgesio terapija - šlapinimasis „pagal grafiką“;
  • simptominė terapija - specialaus prietaiso (pessary) įrengimas moters vidiniuose lytiniuose organuose, kad būtų užtikrintas papildomas slėgis;
  • fizioterapiniai metodai - šlapimo pūslės stimuliacija;
  • vaistų terapija.

Terapija turėtų būti išsami. Vaistų vartojimas priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo atonijos vystymąsi. Neurogeninėms funkcijoms atkurti paprastai skiriami specialūs vaistai:

  • myotropiniai antispazminiai vaistai;
  • antidepresantai;
  • beta adrenoblokatoriai;
  • kalcio antagonistai;
  • antimuskarino agentai;
  • bendroji akis E.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas atliekamas lygiagrečiai su gretutinių ligų gydymu. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti šlapinimąsi, naudojami kateteriai. Vykdant minimaliai invazines endoskopines intervencijas, į šlapimo pūslę patenka tūrį formuojančių agentų. Jie suaktyvina šlapimo pūslę ir neleidžia nekontroliuojamai atidaryti šlaplės.

Norint kovoti su vyrų nelaikymu, naudojama diržo atlikimo technika (naudojant sintetinę kilpą - diržas) arba dirbtinio sfinkterio montavimas. Jo implantacijos indikacijos yra absoliutus šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl stuburo traumų ar po stuburo operacijų.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Geras gydytojo paskirto gydymo papildymas bus liaudies gynimo priemonės. Tačiau prieš juos vartojant, būtina pasikonsultuoti su specialistu - kai kurios vaistažolės turi specifinį šalutinį poveikį. Patyrę žolelių specialistai dėl šlapimo nelaikymo rekomenduoja receptus, kurie buvo įrodyti per daugelį metų:

  1. Į termosą supilkite šaukštelį susmulkinto klubo formos stūmoklio, įpilkite du puodelius verdančio vandens. Mirkykite maždaug valandą, filtruokite. Gerkite tris kartus per dieną po stiklinę ant tuščio skrandžio;
  2. Lygiomis dalimis sumaišykite susmulkintas mėlynakio, saldymedžio ir varnalėšos šaknis, beržo lapus, lazdyno žievę. 150 g kolekcijos užpildyti termosu, užpilkite litru verdančio vandens. Mirkykite dvi valandas, filtruokite. Gerkite po 150 ml nevalgius keturis kartus per dieną;
  3. Į stiklinę verdančio vandens supilkite tris šaukštus susmulkintos džiovintos aviganio rankinės, reikalaukite 20 minučių, filtruokite. Gerkite po 50 ml tris kartus per dieną;
  4. 40 g šalavijų užpilkite litru verdančio vandens, palikite dvi valandas. Tris kartus per dieną išgerkite pusę stiklinės;
  5. Supilkite šaukštą krapų sėklų į stiklinę verdančio vandens, reikalaukite tris valandas, filtruokite. Gerti vienu kartu.

Vietinėms vonioms į vandenį galima įpilti arklio nuovirą. Norėdami jį paruošti, 150 g žolės reikia užpilti 2 litrais vandens ir virinti pusvalandį.

Galimos patologijos pasekmės

Patologinis šlapimo vėlavimas, atsirandantis dėl šlapimo pūslės refleksinio aktyvumo pažeidimo, yra ypač pavojingas. Ekspertai tokias sąlygas priskiria pavojingoms gyvybei sąlygoms. Stovinčiame šlapime šlapimo pūslėje patogenai intensyviai dauginasi. Tai yra idealios sąlygos uždegiminiam procesui vystytis ne tik pačioje šlapimo pūslėje, bet ir inkstuose..

Atsižvelgiant į šlapimo infekciją, gali progresuoti lėtinis cistitas ir inkstų patologijos (pielonefritas). Lėtinis inkstų uždegimas dažnai paūmėja, išprovokuodamas inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Ligų prevencija

Šlapimo pūslės atonijos prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią procesams, kurie provokuoja patologijos vystymąsi. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • išvengti hipotermijos;
  • laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas;
  • užkirsti kelią narkotikų perdozavimui;
  • Atlikite specialius pratimus dubens raumenims stiprinti;
  • tinkamai valgyti.

Atonija yra nemaloni ir gana rimta patologija. Pasirinkite gydymo schemą turėtų būti specialistas. Savarankiškas gydymas yra kupinas nenuspėjamų padarinių. Jei patologiją sukelia infekcinės ligos, prognozė paprastai būna palanki. Priešingu atveju šiuolaikinės asmeninės higienos priemonės padės susidoroti su diskomfortu..

Šlapimo pūslės atonija

Šlapimo pūslės atonija yra būklė, pasireiškianti nesant normaliam skeleto ar vidaus organų raumenų tonusui. Ši liga gali būti nervų sistemos problemų, organizmo infekcinių infekcijų pasekmė, taip pat gali atsirasti dėl endokrininių liaukų veiklos patologijų ir kt..

Priežastys

Šlapimo pūslės atonijos priežastys yra tokios:

  • nepakankama nervų sistemos įtaka formavimo susitraukiančioms raumenų skaiduloms;
  • kryžkaulio nugaros smegenų pažeidimas;
  • prostatos adenoma;
  • degeneracinės stuburo ligos;
  • nugaros smegenų užpakalinių šaknų pažeidimas.

Moterų šlapimo pūslės atonija yra labiau paplitusi nei vyrų. Kartais pagrindinė ligos priežastis yra dažnas cistitas..

Šlapimo pūslės atonijos simptomai

Šlapimo pūslės atonijos simptomai yra šie:

Jei pastebite, kad turite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligą išvengti yra lengviau, nei kovoti su pasekmėmis..

Geriausi gydytojai šlapimo pūslės atonijai gydyti

Diagnostika

Norint diagnozuoti šlapimo pūslės atoniją, reikia atlikti šiuos veiksmus:

Visapusišką diagnostiką ir gydymą galima atlikti bet kuriame šiuolaikiniame urologijos medicinos centre.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas

Gydant šlapimo pūslės atoniją, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

  • vartojate vaistus neurogeninėms funkcijoms gydyti (myotropinius antispazminius relaksantus,
  • anticholinerginiai vaistai, beta adrenoblokatoriai);
  • prostaglandinų E suvartojimas;
  • tradicinės medicinos palaikymo vartojimas;
  • specialių kateterių naudojimas.

Pavojus

Kovojant su šlapimo pūslės astonija, svarbiausia yra nustatyti ligos priežastį. Jei problema, dėl kurios atsirado astonija, yra išgydoma, prognozė yra palanki. Dėl kitų problemų, kai pagrindinė priežastis yra nepagydoma, galite naudoti šiuolaikinius higienos produktus, kad iš dalies pašalintumėte šlapimo pūslės astonijos padarinius..

Prevencija

Norint išvengti šlapimo pūslės astonijos, reikia imtis prevencinių priemonių ligoms, kurios gali sukelti pirmąją problemą. Pavyzdžiui, moterims tai yra asmens higienos taisyklių laikymasis, hipotermijos ir infekcinių ligų vengimas.

Šis straipsnis paskelbtas tik švietimo tikslais ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionalūs medicinos patarimai..

Šlapimo pūslės atonija: kas tai yra, gydymas, priežastys ir simptomai

Nelaikymas gali smarkiai sutrikdyti įprastą žmogaus gyvenimo eigą, sukelti jam psichologinių ir fizinių nepatogumų.

Šlapimo pūslės atonija - funkcinis šlapimo atskyrimo sutrikimas, atsirandantis dėl nugaros smegenų nervų impulsų ir pašalinimo sistemos raumenų organų koordinacijos pažeidimo..

Praradęs reikiamą kontrolę, šlapimo pūslė praranda gebėjimą išlaikyti sukauptą šlapimą.

Patologijos esmė

Šlapimo atskyrimas yra gerai veikiantis tam tikrų nervų sistemos zonų, šlaplės sfinkterių ir šlapimo pūslės raumenų darbo mechanizmas. Susikaupus skysčiams, žmogus jaučia norą šlapintis, tačiau gali juos kontroliuoti.

Nervo receptoriai, esantys organo raumenų membranoje, reaguoja į padidėjusį slėgį jame ir perduoda nugaros smegenims atitinkamus signalus per nugaros smegenis..

Iš jo kyla reagavimo nervų impulsas - susitraukia šlapimo pūslės (detrusoriaus) raumenys, atsistato šlaplės sfinkteriai..

Ištuštinus organą, prasideda atvirkštinis procesas: išspausti sfinkterius ir atpalaiduoti detrusorių. Šlapimas nevalingai atsiskiria tik esant kritiniam šlapimo pūslės perpildymui. Tai yra norma..

Su atonija nutrūksta nerviniai ryšiai. „Dezorientuotas“ detruratorius nesugeba tinkamai reaguoti į šlapimo kaupimąsi.

Dėl to organas perpildomas, o jo sienos pernelyg ištempia, todėl nevalingai šlapinasi.

Tonuso praradimo priežastys

Šlapimo pūslės atonija klasifikuojama kaip antrinė patologija. Taip yra dėl daugelio priežasčių, įskaitant:

  • lėtinės infekcinės ligos (cistitas);
  • sudėtingos nėštumo formos ir leidimas gimdyti;
  • apatinių stuburo dalių traumos su stuburo struktūrų pažeidimais;
  • slankstelių išvaržos ir neoplazmos, kurios neigiamai veikia nervų trapumą;
  • neuždegiminiai nervų pažeidimai;
  • antsvoris;
  • psichoemocinis perkrovimas;
  • endokrininės patologijos;
  • sifilis;
  • prostatos ligos;
  • pooperacinės komplikacijos;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • peršalimas;
  • akmenys inkstuose;
  • senatvė.

Patologijos vystymosi priežastys yra pavienės arba atsiranda kartu. Kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymą sukelia genetiniai sutrikimai ir vaisiaus intrauterininė žala. Pagrindinėje rizikos grupėje yra:

  • moterys - gimdančios ir linkusios į šlapimo pūslės uždegimą;
  • vyrai, sergantys prostatos adenoma;
  • pacientai, kuriems yra stuburo traumos, nervų sistemos sutrikimai ir pacientai, kuriems buvo atliktos Urogenitalinės sistemos organų operacijos.

Šlapimo nelaikymas vyrams

Vyrams patologija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Paprastai jo vystymąsi sukelia stuburo traumos, kurios sutrikdo nugaros smegenų nervų galūnių funkcionalumą. Dažnai šlapimas išsiskiria sapne - tokiu metu sumažėja kūno jautrumas.

Atonija, kartu su prostatos ligomis, dažnai klysta dėl vienos iš jų apraiškų. Bet prostatitui būdingas skausmas kirkšnyje ir sutrikusi potencija. Jei yra aiškių atonijos požymių, šlapimo pūslę reikia gydyti kartu su prostatitu..

Kuo anksčiau bus nustatyta ir pašalinta pagrindinė atonijos priežastis, tuo palankesnė prognozė.

Moterų šlapimo pūslės "silpnumas"

Ketvirtadalis natūraliai gimdančių moterų per metus po gimimo turi šlapimo nelaikymą. Kai kosėja ar garsiai juokiasi, jie gali atskirti kelis lašus šlapimo.

Panašus reiškinys laikomas normos variantu. Taip yra dėl šlapimo pūslės raumenų susilpnėjimo, kurį sukelia stresas nėštumo metu ir kūdikio gimimo metu.

Toks nukrypimas paprastai praeina savaime, be terapijos.

Norėdami paspartinti „išgydymą“, ekspertai pataria daryti specialią gimnastiką, kad sustiprintų dubens raumenis. Pailgėjusi atonija po gimdymo yra proga kreiptis į gydytoją. Be to, moterims atonija dažnai išsivysto dėl Urogenitalinės sistemos uždegimo. Iš pradžių procesas gali vykti nepastebimai, tačiau negydant jis greitai progresuoja..

Vaikų šlapinimosi problemos

Vaikams iki dvejų su puse metų šlapinimasis nekontroliuojamas, šlapimo pūslė ištuštinta refleksiškai. Kūdikių atonijai būdingas nedidelis šlapimo atsiskyrimas. Tai provokuoja centrinės nervų sistemos pažeidimą. Jei patologija nustatoma vyresniam vaikui, mes kalbame apie patologinį šlapimo nelaikymą. Norint normalizuoti šlapimo išsiskyrimo refleksą, reikia dažnai ištuštinti kūdikio šlapimo pūslę.

Kartais mažiems pacientams yra išrašomas kateteris, kuris padeda pašalinti šlapimą specialiame inde. Stiprinti ir atkurti refleksą galima tik laiku atskyrus šlapimą. Organo suspaudimas ir ištempimas, užpakalinių nervų šaknų sunaikinimas yra nepriimtinas - tai žymiai pablogins ligos sunkumą.

Patologijos simptomai

Pagrindiniai atoninės šlapimo pūslės būklės simptomai yra nedaug, tačiau neįmanoma jų nepastebėti:

  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • „Uždelstas“ šlapimas lankantis tualete;
  • potraukių ištuštinti šlapimo pūslę nebuvimas, kartais jie atsiranda tik turint kritiškai perkrautą organą. Šie raginimai yra tokie stiprūs, kad sunku juos suvaržyti;
  • silpnas, pertraukiamas šlapimo srautas su įprastu šlapinimu;
  • pilvo sunkumo jausmas, kuris padidėja kaupiantis šlapimui;
  • didelis likusio šlapimo kiekis.

Savavališkas šlapinimasis dažnai stebimas fizinio krūvio, juoko, čiaudulio, kosulio metu. Jei nustatomi tokie simptomai, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu. Tai padės išvengti rimtų patologijos padarinių..

Ligos diagnozė

Atonijos diagnozė atliekama ne tik siekiant nustatyti susilpnėjusios organo raumenų membranos lokalizaciją, bet ir nustatyti jo tonuso praradimo priežastis. Norėdami tai padaryti, vykdykite keletą renginių:

  • apžiūrą urologas;
  • siaurų specialistų konsultacijos;
  • klinikinis kraujo tyrimas (infekcinių patologijų nustatymas);
  • šlapimo kultūra (floros įvertinimas);
  • Dubens organų ultragarsas;
  • rentgenografija (inkstų ir šlapimo pūslės formos, tūrio ir struktūros analizė);
  • cistoskopija (šlapimo pūslės vidinio reljefo vizualizacija);
  • cistometrija (šlapimo pūslės talpos, jautrumo ir išplėtimo įvertinimas);
  • Dubens organų kompiuterinė tomografija;
  • elektromiografija (raumenų bioelektrinio aktyvumo įvertinimas);
  • prostatos tyrimas vyrams.

Urofluometrija naudojama norint įvertinti šlapimo tekėjimą ir analizuoti pašalintojo aktyvumą..

Šlapimo nelaikymo terapija

Atonijos gydymo schemą pasirenka specialistai - atsižvelgiant į paciento amžių, patologijos sunkumą ir kombinuotas patologijas. Tarp pagrindinių metodų:

  • pratimai, stiprinantys dubens raumenis (Kėgelio gimnastika);
  • tinkamos mitybos organizavimas, neįskaitant tam tikrų maisto produktų (alkoholio, citrusinių vaisių, šokolado, prieskonių);
  • elgesio terapija - šlapinimasis „pagal grafiką“;
  • simptominė terapija - specialaus prietaiso (pessary) įrengimas moters vidiniuose lytiniuose organuose, kad būtų užtikrintas papildomas slėgis;
  • fizioterapiniai metodai - šlapimo pūslės stimuliacija;
  • vaistų terapija.

Terapija turėtų būti išsami. Vaistų vartojimas priklauso nuo priežasčių, kurios išprovokavo atonijos vystymąsi. Neurogeninėms funkcijoms atkurti paprastai skiriami specialūs vaistai:

  • myotropiniai antispazminiai vaistai;
  • antidepresantai;
  • beta adrenoblokatoriai;
  • kalcio antagonistai;
  • antimuskarino agentai;
  • bendroji akis E.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas atliekamas lygiagrečiai su gretutinių ligų gydymu. Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti šlapinimąsi, naudojami kateteriai. Vykdant minimaliai invazines endoskopines intervencijas, į šlapimo pūslę patenka tūrį formuojančių agentų. Jie suaktyvina šlapimo pūslę ir neleidžia nekontroliuojamai atidaryti šlaplės.

Norint kovoti su vyrų nelaikymu, naudojama diržo atlikimo technika (naudojant sintetinę kilpą - diržas) arba dirbtinio sfinkterio montavimas. Jo implantacijos indikacijos yra absoliutus šlapimo nelaikymas, atsirandantis dėl stuburo traumų ar po stuburo operacijų.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Geras gydytojo paskirto gydymo papildymas bus liaudies gynimo priemonės. Tačiau prieš juos vartojant, būtina pasikonsultuoti su specialistu - kai kurios vaistažolės turi specifinį šalutinį poveikį. Patyrę žolelių specialistai dėl šlapimo nelaikymo rekomenduoja receptus, kurie buvo įrodyti per daugelį metų:

  1. Į termosą supilkite šaukštelį susmulkinto klubo formos stūmoklio, įpilkite du puodelius verdančio vandens. Mirkykite maždaug valandą, filtruokite. Gerkite tris kartus per dieną po stiklinę ant tuščio skrandžio;
  2. Lygiomis dalimis sumaišykite susmulkintas mėlynakio, saldymedžio ir varnalėšos šaknis, beržo lapus, lazdyno žievę. 150 g kolekcijos užpildyti termosu, užpilkite litru verdančio vandens. Mirkykite dvi valandas, filtruokite. Gerkite po 150 ml nevalgius keturis kartus per dieną;
  3. Į stiklinę verdančio vandens supilkite tris šaukštus susmulkintos džiovintos aviganio rankinės, reikalaukite 20 minučių, filtruokite. Gerkite po 50 ml tris kartus per dieną;
  4. 40 g šalavijų užpilkite litru verdančio vandens, palikite dvi valandas. Tris kartus per dieną išgerkite pusę stiklinės;
  5. Supilkite šaukštą krapų sėklų į stiklinę verdančio vandens, reikalaukite tris valandas, filtruokite. Gerti vienu kartu.

Vietinėms vonioms į vandenį galima įpilti arklio nuovirą. Norėdami jį paruošti, 150 g žolės reikia užpilti 2 litrais vandens ir virinti pusvalandį.

Galimos patologijos pasekmės

Patologinis šlapimo vėlavimas, atsirandantis dėl šlapimo pūslės refleksinio aktyvumo pažeidimo, yra ypač pavojingas. Ekspertai tokias sąlygas priskiria pavojingoms gyvybei sąlygoms. Stovinčiame šlapime šlapimo pūslėje patogenai intensyviai dauginasi. Tai yra idealios sąlygos uždegiminiam procesui vystytis ne tik pačioje šlapimo pūslėje, bet ir inkstuose..

Atsižvelgiant į šlapimo infekciją, gali progresuoti lėtinis cistitas ir inkstų patologijos (pielonefritas). Lėtinis inkstų uždegimas dažnai paūmėja, išprovokuodamas inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Ligų prevencija

Šlapimo pūslės atonijos prevencijos priemonės yra skirtos užkirsti kelią procesams, kurie provokuoja patologijos vystymąsi. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • laikytis asmeninės higienos taisyklių;
  • išvengti hipotermijos;
  • laiku ir tinkamai gydyti infekcines ligas;
  • užkirsti kelią narkotikų perdozavimui;
  • Atlikite specialius pratimus dubens raumenims stiprinti;
  • tinkamai valgyti.

Atonija yra nemaloni ir gana rimta patologija. Pasirinkite gydymo schemą turėtų būti specialistas. Savarankiškas gydymas yra kupinas nenuspėjamų padarinių. Jei patologiją sukelia infekcinės ligos, prognozė paprastai būna palanki. Priešingu atveju šiuolaikinės asmeninės higienos priemonės padės susidoroti su diskomfortu..

Pagrindinės priežastys, sukeliančios šlapimo pūslės atoniją moterims ir vyrams, ligos simptomai ir gydymo metodai

Šlapimo pūslės atonija yra liga, kuria sergant žmogus praranda šlapinimosi kontrolę. Kas yra atonija?

Jei išverstas iš lotynų kalbos, priešdėlis „a“ reiškia nebuvimą, o šaknis „tonia“ yra tonas, tai yra, pažodžiui tai reiškia tono trūkumą.

Kadangi ši problema žmogui sukelia didžiulį diskomfortą, nes sukelia jam ne tik fizinių kančių, bet ir psichologinių.

Priežastys

Nugaros smegenys su šlapimo pūsle yra sujungtos autonomine nervų sistema. Jos darbas atliekamas nepriklausomai nuo žmogaus valios. Autonominę nervų sistemą sudaro simpatiniai ir parasimpatiniai poveikiai..

Tačiau verta paminėti, kad šlapimo pūslė turi ne tik ryšį su nugaros smegenimis, bet ir su smegenimis. Būtent smegenų dėka žmogus sugeba kontroliuoti šlapinimosi procesą.

Kai atsiranda noras, šlapinimasis nevyksta tą pačią sekundę. Žmogus sugeba ištverti, atidėti šį procesą.

Mažiems vaikams šios nervingos žinutės nėra, todėl jie nejaučia potraukio šlapintis ir nesugeba ištverti. Sergant šlapimo pūslės ar nervų sistemos ligomis, žmogus taip pat gali prarasti šlapinimosi proceso kontrolę.

Šlapimo pūslės atonijos priežastys gali būti įvairios. Juos visus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • organo sienelių patologija;
  • nervų reguliavimo patologija.

Dažniausia šlapimo pūslės atonijos problema atsiranda po gimdymo. Nėštumas ir gimdymas yra didelė našta moters kūnui.

Kai moteris kosėja ar juokiasi, šlapimas netyčia išsiskiria. Paprastai laikui bėgant ši problema išnyksta ir šlapimo pūslės raumenys atsigauna..

Tačiau yra atvejų, kai šis reiškinys trunka labai ilgai, sukurdamas diskomfortą jaunai motinai. Tokiu atveju turite kreiptis į ginekologą, kad ištirtų ir išspręstų šią problemą..

Galimas atonijos problemos sprendimas yra chirurgija. Po paprastos operacijos moterys pamiršta šią problemą, pooperacinis pasveikimas įvyksta labai greitai..

Paplitimas

Šlapimo pūslės atonija taip pat randama vyrams, tačiau daug rečiau nei moterims.

Vyrams dažniausios priežastys yra nugaros smegenų pažeidimai juosmens srityje (yra šaknys, atsakingos už šlapimo pūslės inervaciją)..

Šlapimo pūslės atonija dažnai randama sergant nervų sistemos ligomis. Smegenys yra sujungtos su šlapimo pūsle per nervų sistemą. Šlapimo pūslės kontrolė per smegenis ir nugaros smegenis.

Impulsai iš šlapimo pūslės siunčiami į smegenis, tačiau aukštesnės nervų sistemos dėka žmogus kurį laiką gali ištverti šiuos potraukius. Kai atsiranda nervų reguliavimo sutrikimai, prasideda ligos vystymasis.

Inkstų ligos sukelia disurinius reiškinius, tačiau jie paprastai nesukelia atonijos atsiradimo.

Kartais tono stoka yra įgimta problema. To priežastis gali būti įvairūs genetiniai sutrikimai ir apsigimimai.

Šiuo atveju ši problema nėra išgydoma. Palengvinti būklę galite tik specialiais prietaisais. Pavyzdžiui, sugeriančios sauskelnės, specialūs apatiniai drabužiai.

Atonijos simptomai

Šlapimo pūslės atonija turi keletą būdingų požymių. Pagrindinis simptomas yra nevalingas šlapinimasis. Paprastai tai atsiranda fizinio krūvio, juoko, verkimo metu.

Žmonės neturi noro šlapintis. Kiti simptomai yra: sunkumas apatinėje pilvo dalyje, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Sunkumai dėl šlapimo išsiskyrimo, jūs turite įtempti pilvo raumenis.

Moterų nelaikymas dažniausiai atsiranda po gimdymo. Šios būklės diagnozę apsunkina kartu esantis skausmas, atsirandantis po gimdymo.

Jei ši problema išlieka ilgiau nei tris mėnesius, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl kvalifikuotos pagalbos..

Diagnostika

Šlapimo atonijai reikia kruopščios diagnozės, kad būtų nustatyta šio negalavimo priežastis.

Po to asmuo turi išlaikyti būtiną diagnostinį testų minimumą:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • kraujo tyrimas dėl gliukozės, ŽIV, hepatito;
  • sliekų kiaušinių išmatų analizė.

Iš papildomų metodų atonijai diagnozuoti gali padėti šlapimo sistemos kontrastiniai rentgeno tyrimai (cistografija), dubens organų ultragarsinis tyrimas..

Privalomos paciento konsultacijos su neurologu, ginekologu ir urologu. Gydymo metodą turėtų paskirti urologas.

Gydymo metodai

Šlapimo pūslės atoniją galima gydyti konservatyviai ir chirurginiu būdu. Kokias priemones naudoti šlapimo pūslės atonijai, sprendžia urologas.

Iš vartojamų vaistų yra anticholinerginiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, vitaminai.

Taip pat yra specialių Kegelio pratimų, skirtų dubens raumenims stiprinti. Jie gali būti atliekami namuose..

Po operacijos asmuo vėl galės kontroliuoti šlapinimosi procesą, atonija žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sunkiais atvejais nusilpusiems ir senyvo amžiaus pacientams chirurginis gydymas neįmanomas. Vienintelis sprendimas šiuo atveju gali būti kateterio įdėjimas.

Dažnai ši problema sukelia šlapimo stagnaciją. Laikui bėgant patologinė mikroflora joje pradeda daugintis, tai lems cistito atsiradimą.

Šlapimo pūslės uždegimui gydyti naudojami šie vaistai: plataus veikimo spektro antibiotikai (fluorochinolonai), augaliniai preparatai.

Jūs taip pat neturėtumėte išskirti produktų, kurie gali dirginti gleivinę. Pavyzdžiui, per sūrus, keptas, riebus, aštrus maistas.

Gydymas vaistažolėmis palengvins uždegimo simptomus. Šlapinimosi patologijai populiariausios yra šios vaistažolės: šalavijas, ramunėlės, krapai, moliūgai, celandinas.

Nuoviro receptas: saldymedžio šaknis, varnalėša, beržo lapai susmulkinami, trys šaukštai mišinio dedami į termosą ir užpilami vienu litru verdančio vandens. Tada sultinį reikia primygtinai reikalauti.

Terapija turi būti išsami ir apimti etiologinį, simptominį ir patogenezinį gydymą.

Populiarus atonijos gydymo būdas yra žolelių vonių ir kompresų vartojimas..

Svarbu atsiminti, kad gydymą turėtų pasirinkti individualiai gydantis gydytojas, atsižvelgiant į būklės priežastį, paciento amžių ir gretutines ligas. Savarankiškas gydymas gali pagilinti problemą..

Prevencija

Sumažėjęs šlapimo pūslės sienelių tonusas yra nemaloni ir intymi problema. Tai sukelia fizines ir psichologines problemas, prisideda prie nepilnavertiškumo jausmų vystymosi žmonėms..

Štai kodėl lengviau atlikti prevenciją, nei vėliau gydyti šią ligą..

Atonijos prevencijos priemonės:

  • dubens dugno raumenų stiprinimas atliekant Kegelio pratimus;
  • apsirengti šiltai, kad būtų išvengta dubens organų uždegiminių ligų;
  • Pageidautina, kad laikotarpis tarp nėštumų būtų ilgesnis nei dveji metai;
  • svorio metimas.

Turi būti laikomasi visų šių taisyklių..

Šlapimo pūslės atonija: kas tai yra, priežastys ir gydymas

Šlaplę kontroliuoja nervų sistema. Kai nugaros smegenų nervų pluoštuose nutrūksta ryšys su šlapimo pūslė, išsivysto tokia liga kaip šlapimo pūslės atonija. Kitaip tai dar vadinama šlapimo nelaikymu.

Bendras ligos aprašymas

Pacientai, kuriems yra šlapimo pūslės atonija, paprastai skirstomi į dvi grupes:

  1. Įveskite žmones, kurių šlaplę lydi nebūdingi potraukiai. Čia šia liga serga daugiau žmonių..
  2. Sudaromi pacientai, kuriems per didelis organo raumenų spaudimas. Dėl to žmogus nesugeba suvaržyti šlapinimosi.

Liga daugeliu atvejų pasireiškia sąžiningos lyties, rečiau vyrų.

Etiologija

Šlapimo nelaikymas yra antrinis patologinis procesas, kurio vystymąsi palengvina įvairūs veiksniai. Tarp pagrindinių išskirtinumų:

  • neuropatija;
  • antsvoris;
  • stresas
  • cistitas;
  • sunkus nėštumas;
  • diabetas;
  • sifilis;
  • prostatos patologija;
  • chirurginės operacijos;
  • amžius;
  • vaistų poveikis centrinei nervų sistemai;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • išvarža ir navikai stuburo srityje;
  • šalta.

Priežastys gali būti tiek individualios, tiek išsamios. Dažnai šlapimo pūslės atonija gali būti stebima naujagimiams, vyresnio amžiaus žmonėms, moterims nėštumo metu ar po gimdymo..

Simptomatologija

Atonijai būdingi požymiai priklausys nuo šlapimo pūslės raumenų pažeidimo. Pažeidus sfinkterį, šlapimas išleidžiamas netyčia, nutekėjant ar išleidžiant. Kiti atoniniai simptomai, susiję su bet kurios rūšies liga, yra šie:

  • sunkumas apatinėje pilvo dalyje, kurį apsunkina šlapimo kaupimasis;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis, atsirandantis dėl apatinių pilvo raumenų įtempimo intensyvaus juoko, fizinio krūvio ar verkimo metu;
  • potraukio eiti į tualetą nebuvimas;
  • didelis likusio skysčio tūris - paprastai 50 mililitrų, esant šlapimo pūslės atonijai, jis gali siekti 300 ml.

Vyrams patologija vystosi atsižvelgiant į prostatos ligą. Be šlapinimosi sutrikimų, pastebimi skausmai kirkšnyje ir tarpvietėje, neatmetamos potencijos problemos.

Po gimdymo atonija

Dažnai liga diagnozuojama pirmaisiais metais po vaisiaus guolio. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu šlapimo pūslė gali prarasti savo funkcionalumą. Gimimai, kurie įvyko natūraliai, dažnai tampa atonijos priežastimi.

Atsižvelgiant į tai, raumenų ir raiščių aparatai yra labai ištempti. Pailgėjus gimdymui ar per mažam kūdikiui, šlapimo pūslė gali būti per daug ištempta.

Dėl to dubens dugno raumenys praranda elastingumą, o tai padeda susilpninti spaudimą šlapimo pūslei ir kanalui, skirtam šlapintis..

Juoko ar kosulio metu jau pagimdžiusi moteris gali patirti kelis lašus šlapimo dėl to, kad šlapimo kanalas nesugeba visiškai užsidaryti.

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo diagnozuojama 25 procentais atvejų. Tačiau šis reiškinys dažnai būna trumpalaikis ir išnyksta savaime, praėjus 2 savaitėms.

Jei liga nepraeina kelis mėnesius, tuomet reikia apsilankyti pas ginekologą.

Planuojami tyrimai ir testai nustatys šlapimo nelaikymo priežastį.

Atonijos pasireiškimas vaikams

Diagnostika

Atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Norėdami nustatyti ligos priežastį ir atlikti veiksmingą gydymą, gydytojas nustato tyrimo etapus. Pacientui skiriama:

  • bendrojo šlapimo tyrimo pristatymas;
  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (KT ir MRT);
  • Šlapimo ir Urogenitalinės sistemos ultragarsas;
  • mikrofloros tyrimai;
  • kontrastinė urografija;
  • prireikus pasikonsultuokite su ginekologu, neuropatologu, chirurgu ir kitais specialistais.

Terapinės priemonės

Priklausomai nuo patologijos eigos laipsnio, amžiaus kategorijos ir gretutinių ligų buvimo, gydymas kiekvienu atveju parenkamas individualiai..

Konservatyvūs metodai

Priemonių rinkinys šlapimo pūslės atonijai pašalinti:

  1. Terapiniai pratimai (Kegelio pratimai) - padeda sustiprinti dubens raumenis.
  2. Kūno kultūra, užsiėmimai, kurie gali sustiprinti griaučių raumenis. Plaukimas yra ypač efektyvus.
  3. Privaloma terapija yra metodas, kai šlapinimasis atliekamas pagal iš anksto nustatytą grafiką. Tai neleidžia ištempti organo raumenų sienelių, pradeda formuotis įprotis kontroliuoti žarnyno judesius.
  4. DENS - neuroimpulsų poveikis biologiškai aktyvioms zonoms stabilizuoja šlapimo procesą, pašalina mėšlungį.
  5. Kineziterapija - stimuliuoja šlapimo pūslę.
  6. Pessario ar kateterio montavimas - dedamas į paciento makštį ir sukuria spaudimą šlapimo pūslei.
  7. Vaistai:
    • antidepresantai - ramina nervų sistemą;
    • kalcio antagonistai - suteikia raumenų tonusą.

Kontraindikacijos naudoti šį įrankį yra:

  • žarnyno nepraeinamumas;
  • miotonija;
  • pooperacinis šokas;
  • bronchų astma;
  • iritas;
  • tirotoksikozė;
  • žindymo laikotarpis;
  • amžius iki 16 metų.

Kalimin vartojamas labai atsargiai nėštumo, arterinės hipotenzijos, širdies smūgio, diabeto metu.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą:

  • viduriavimas;
  • vėmimas
  • odos bėrimas;
  • pykinimas;
  • raumenų silpnumas;
  • Dažnas šlapinimasis
  • žemas spaudimas.

Gydant Kalimin draudžiama gerti alkoholinius gėrimus. Rekomenduojama laikinai atsisakyti automobilio vairavimo ir valdyti sudėtingus mechanizmus.

Jei pirmiau minėti metodai nedaro teigiamo rezultato, o problema ir toliau progresuoja, paskirta operacija. Procedūra nėra pavojinga ir nesukelia rimtų padarinių pacientui..

Pagrindinis šio metodo tikslas yra ištaisyti šlapimo organų padėtį.

Liaudies gynimo priemonės

Konservatyvus gydymas gali papildyti tradicinės medicinos metodus. Receptai, kurie padeda gydyti šlapimo pūslės atoniją:

  1. Vonios su žolelių užpilais. Virimui reikia 15 gramų sauso lauko krienų ir 2 litrų vandens. Viską sumaišykite ir pusvalandžiui padėkite ant ugnies. Prieš įpilant sultinio į vonią, filtruokite. Toks įrankis taip pat gali būti naudojamas vyniojimui..
  2. Vienodais kiekiais paimkite varnalėšas, ąžuolo žievę, beržo lapus, mėlynakį ir saldymedį. Smulkiai supjaustykite visus augalus ir užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 5: 1. Sultinys užpilamas 3 valandas. Būtina išgerti 100 g prieš valgį ryte, per pietus ir vakare. Normalizuoja šlapimo pūslę.

Svarbu atsiminti, kad vaistažolių vartojimas turi būti suderintas su specialistu. Savarankiškas fondų pasirinkimas gali tik pabloginti situaciją.

Šlapimo pūslės atonija - liga nėra maloni. Nepaisant to, kad prognozė bus teigiama, savęs gydyti nerekomenduojama. Tik patyręs gydytojas gali pasirinkti tinkamą terapijos kursą, kuris padės išvengti galimų komplikacijų.

Šlapimo pūslės atonija: priežastys, simptomai, gydymas

Šlapimo pūslės atonija yra patologinis procesas, kurio metu susilpnėja organo raumenys.

Su šia liga sutrinka šlapinimosi procesas, todėl reikia skubiai gydyti. Pagal tarptautinę klasifikaciją liga turi kodą N32.

Kas tai yra

Šlapinimasis yra suderintas organo ir nervų sistemos darbas. Jei sveiko žmogaus šlapimo ertmė yra pilna, tada jo tūris yra iki 800 mililitrų. Pirmasis noras šlapintis pastebimas, kai organas užpildomas iki 200 mililitrų.

Iš pradžių jie yra žemo intensyvumo. Šlapimas ir toliau kaupiasi ertmėje, todėl padidėja potraukis.

Kai atsiranda impulsas, raumenys susitraukia, o sfinkteriai atsipalaiduoja. Esant atonijai, stebimas nenormalus organų atsakas, dėl kurio kritiškai perpildomos šlapimo ertmės.

Ligos priežastys

Patologija pacientams atsiranda dėl įvairių priežasčių. Vyrams šlapimo pūslės atonija gali išsivystyti kartu su prostatos adenoma. Stresinės situacijos taip pat yra ligos priežastis..

Jei diagnozuojami defektai sakralinėje nugaros smegenų zonoje, tada tai lemia ligos atsiradimą. Kai nervų sistema iš dalies arba visiškai praranda raumenų susitraukimo proceso kontrolę, išsivysto patologija.

Tai gali būti tarpvietės sužalojimų pasekmė. Moterims liga pasireiškia kartu su patologija. Rizika yra pagyvenę žmonės. Liga gali pasireikšti turint per didelį svorį..

Atonija po gimdymo

Po vaiko gimimo moterys dažnai patiria atoniją. Ligos priežastis yra hormoninis nepakankamumas. Po kūdikio gimimo moterys turi tarpvietės sužalojimus, dėl kurių atsiranda patologija.

Jei nėštumas nesiseka arba moteris sunkiai gimdo, tai lemia šią ligą. Sergant lėtine bakterine infekcija, liga pasireiškia.

Atonija naujagimiams

Kūdikiams atonija gali išsivystyti kartu su Dauno sindromu. Patologijos priežastis gali būti raumenų distrofija. Su achondroplazija, kuriai būdingas kaulų augimo pažeidimas, diagnozuojama liga.

Jis stebimas esant įgimtam hipotiroidizmui. Jei naujagimiui išsivysto botulizmas, tai lemia ligą. Jis vystosi esant hipervitaminozei. Liga pasireiškia vaikams, sergantiems rachitais ar smegenėlių ataksija.

Nešiojant vaiką, tarp jo ir jo motinos dažnai kyla reesijos konfliktas, kuris veda prie ligos.

Šlapimo pūslės atoniją galima diagnozuoti po smegenų ataksijos. Ligos priežastys gali būti sepsis arba Marfano sindromas..

Simptomatologija

Patologijos požymių pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo to, kuri žmogaus raumenų dalis yra pažeista. Pacientai skundžiasi, kad prasidėjus ligai nėra poreikio šlapintis.

Kai kuriais atvejais noras ištuštinti gali atsirasti tik tuo atveju, jei šlapimo ertmė yra kritiškai pilna.

Jei apatinės pilvo dalies raumenys įsitempia, tai tampa nekontroliuojamo ištuštinimo priežastimi. Silpnumas ir protarpinis srautas šlapinantis.

Pacientai nuolat jaučia nepilną organo ištuštinimo jausmą. Dažnai liga lydi šlapimo nutekėjimu..

Diagnostika

Norint nustatyti atonijos tipą, būtina atlikti tinkamą diagnozę, kuri prasideda nuo anamnezės ir paciento apžiūros. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti specialius metodus, leidžiančius nustatyti šlapinimosi greitį ir įvertinti dezitoriaus aktyvumą..

Daugeliu atvejų naudojama urofluometrija, pagal kurią galite nustatyti išskiriamo šlapimo kiekį. Tai yra pirminis ligos simptomų tyrimas..

Gana informatyvus metodas yra cistometrija, kurios metu į šlapimo ertmę įvedamas specialus tirpalas.

Kai pasirodo stipriausias noras šlapintis, pacientas turi apie tai pranešti. Šlapinimosi metu imami rodikliai.

Norėdami įvertinti dubens raumenų darbą, naudojama elektromiografija. Norint nustatyti sfinkterio susitraukimo jėgą, rekomenduojama naudoti šlapimtakių tyrimo metodus..

Veiksmingas gydymas

Norint išgydyti patologiją, būtina nustatyti jos sunkumo laipsnį, taip pat individualias žmogaus savybes. Renkantis gydymo metodus, rekomenduojama nustatyti ūminių ir lėtinių ligų buvimą.

Patologijos gydymui reikia naudoti Kegelio gimnastiką, kurios pagalba užtikrinamas mažojo dubens raumenų vystymasis ir stiprinimas. Dietos terapija yra gana efektyvi..

Tokiu atveju nerekomenduojama išskirti produktų, kurie dirgina šlapimo ertmę. Pacientams griežtai draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Taip pat būtina atsisakyti šokolado ir kofeino..

Fermentuotų pieno produktų vartoti nerekomenduojama. Gerti leidžiama tik distiliuotą vandenį, į kurį neįeina dujos..

Prostaglandinai E. yra gana veiksmingi.Pacientas turi ištuštinti organą pagal grafiką, kuris sudarytas pagal grafiką. Patologijos metu būtina pašalinti pagrindinį simptomą - šlapimo nelaikymą.

Tokiu atveju naudojamas pessaras. Tai yra specialus prietaisas, kurio įvedimas atliekamas makštyje. Šis prietaisas suteikia papildomą slėgį.

Norint stimuliuoti šlapimo pūslę, rekomenduojama naudoti fiziologines procedūras. Jei reikia, ligos gydymui naudojamas kateteris..

Norint pašalinti patologinio proceso simptomus, rekomenduojama vartoti tradicinę mediciną. Jei išskyrų organuose yra patologija, tada ją galima pašalinti naudojant chirurginę intervenciją.

Patologinio proceso gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus, kurių pasirinkimą turėtų atlikti tik specialistas.

Prevencinės rekomendacijos

Jei embriono vystymosi metu pacientas turi įgimtą patologijos formą genetinių sutrikimų fone, tada ligos išgydyti beveik neįmanoma. Esant įgytoms ligos formoms, gydymui turėtų būti naudojamas teisingas požiūris, kuris garantuos teigiamą prognozę.

Norint išvengti patologinio proceso, būtina laiku atlikti jo prevenciją. Jei paciento kūne atsiranda ligų, sukeliančių atoniją, jas reikia nedelsiant gydyti.

Taip pat, norėdamas užkirsti kelią ligai, asmuo turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Jei paciento kūne atsiranda infekcinė liga, reikia skubios pagalbos. Taip pat žmonėms patariama vengti hipotermijos..

Šlapimo ertmės atonija priklauso nemalonių ir gana sunkių ligų kategorijai. Patologijos pasireiškimas stebimas atsižvelgiant į įvairius provokuojančius veiksnius. Kai atsiranda patologija, stebimi atitinkami simptomai.

Norint nustatyti ligą, būtina atlikti tinkamą diagnostiką. Yra daugybė ligos gydymo metodų, kurie leidžia nustatyti efektyviausią gydymo metodą. Norint pašalinti patologiją, būtina jos išvengti.

Šlapimo pūslės atonija: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Šlapimo pūslė yra rezervuaras, kuriame renkamas šlapimas. Jame telpa apie 750 ml skysčio. Normaliai veikdamas organas, žmogus jaučia norą šlapintis, jei šlapimo pūslėje yra apie 200 ml šlapimo.
Kaip ir visi kiti organai, šlapimo pūslė turi savo nervinių rezginių tinklą.

Kai jis užpildomas šlapimu, susidaro impulsai, kurie patenka į centrinę nervų sistemą, jie, savo ruožtu, perduoda atgalinius signalus, po kurių atsidaro organo sfinkteriai ir šlapinimasis..

Šlapimo pūslės atonija - kas tai? Tai būklė, dažniausiai atsirandanti pertempus organą. Pagrindinis simptomas yra nevalingas šlapinimasis. Pacientas praranda galimybę kontroliuoti šlapinimosi procesą. Patogenezė yra tai, kad yra organo inervacijos ir centrinės nervų sistemos atsiribojimas. Dėl to šlapimo pūslės sfinkteriai praranda gebėjimą tinkamai reaguoti į siunčiamus impulsus.

Šlapimas gali užpildyti iki kritinio lygio, po kurio jis išsiskiria.

Šlapimo pūslės atonijos priežastys

  • Yra daugybė šlapimo pūslės atonijos priežasčių..
  • Patologija dažniausiai vystosi kitų patologinių sąlygų fone.
  • Jie gali pasireikšti ūmiomis ar lėtinėmis formomis..
  • Norint, kad šlapimo pūslė būtų per daug ištempta, reikalingas stiprus suveikimo veiksnys, dėl kurio sutrinka normalus šlapimo takų darbas..
  • Vienas iš dažnų veiksnių, turinčių įtakos patologijos atsiradimui, yra stiprus emocinis šokas..

Be priežasčių, dėl kurių prasideda patologinis procesas, nurodykite šiuos veiksnius:

  • prostatos hiperplazija vyrams;
  • uždegiminės šlapimo pūslės ligos;
  • infekcinis inkstų pažeidimas;
  • lėtinis cistitas;
  • nugaros smegenų ir dubens organų sužalojimai;
  • demielinizuojančios ligos (išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė);
  • infekcinės ir uždegiminės nervų sistemos ligos (poliomielitas, encefalitas, mielitas);
  • diabetinė polineuropatija;
  • nugaros smegenų tuberkuliozė;
  • navikai centrinėje nervų sistemoje;
  • radikulinio pažeidimo;
  • visiškas nugaros smegenų plyšimas;
  • dubens organų operacija;
  • patologinis gimdymas;
  • įgimtas šlapimo takų ir nervų sistemos apsigimimas;
  • sumažėjęs šlapimo pūslės raumenų tonusas senatvėje;
  • ginekologinių manipuliacijų komplikacijos;

Moteris yra jautresnė šios būklės vystymuisi. Taip yra dėl sudėtingos akušerinės anamnezės, dėl kurios sutrinka daugelio organų veikla. Pirmasis atonijos vystymosi požymis yra ilgalaikis šlapinimosi nebuvimas pogimdyminiu laikotarpiu. Apžiūros ir palpacijos metu nustatoma įtempta pūslė, vizualizuojamas šiek tiek patinęs pilvas. Tokiu atveju nėra poreikio šlapintis.

Dažniausiai šios komplikacijos yra susijusios su:

  1. Daugybinis nėštumas.
  2. Vangus darbas.
  3. Klaidinga cezario pjūvio technika.
  4. Akušerių žnyplių įdėjimas.

Taip pat tokia komplikacija gali atsirasti, kai pašalinamas vaisius, naudojant vakuuminį ekstraktorių.

Gretutiniai ligos simptomai ir diagnozė

Be nevalingo šlapinimosi akto, ši patologinė būklė lemia ir kitų simptomų vystymąsi.

  1. Tai svarbu atliekant diferencinę ligų diagnozę ir teisingą diagnozę..
  2. Reikėtų atkreipti dėmesį į ypatybes..

Jei priežastis buvo nervų sistemos liga, dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra paralyžius, įvairių kūno dalių paresis. Jie taip pat gali būti derinami su pažeidimais jautrioje srityje..

  • Sužeidžiant stuburo smegenis (plyšimas, sutraiškymas, kraujavimo suspaudimas) sutrinka visų pagrindinių organų inervacija, pavyzdžiui, gali pasirodyti savavališkas defekacijos veiksmas..
  • Neoplazmos sukelia kraujo tyrimų pokyčius (anemiją), bendrą kacheksiją, silpnumą, sutrikusią nervų sistemos veiklą..
  • Esant prostatos adenomai, šlapinimasis vėluoja, srovė nutrūksta dėl ištuštinimo momento, šlapimo pūslės pilnumo jausmas..
  • Nevalingas šlapinimasis gali atsirasti kosulio, emocinio streso metu.
  • Pacientas jaučia diskomfortą, pilvo skausmą, kuris spinduliuoja apatinę nugaros dalį, raktikaulį, kojas.
  • Galimas karščiavimas dėl infekcijos.

Norint tinkamai skirti terapiją, būtina atlikti diagnostinių priemonių rinkinį. Jie nustatys priežastį, dėl kurios atsirado šlapimo pūslės atonija.

Tyrimo metu rekomenduojama naudoti šiuos diagnostikos metodus:

  • šlapimo organų ultragarsinis tyrimas;
  • kompiuterinė diagnostika;
  • retrogradinė urografija;
  • stuburo kolonų magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno tyrimas su kontrastu;
  • bendroji šlapimo analizė;
  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • naviko biopsija.

Be to, dėl ligų, kurios sukėlė šią būklę, gali būti susijusios su įvairiomis sistemomis, būtina konsultuoti tokius specialistus:

Taip pat rekomenduojama apsilankyti pas urologą patarimo..

Šlapimo pūslės atonijos gydymas ir prevencija

Norėdami pašalinti šią ligą, būtina kreiptis į medicininių procedūrų kompleksą, nukreiptą į būklės priežastį, ir tiesiogiai veikti organą.

Visų pirma, reikėtų vengti šlapimo pūslės perpildymo, nes tai pablogina situaciją. Šiuo tikslu pacientui įdedamas šlaplės kateteris..

Kateteris yra guminio vamzdelio pavidalo įtaisas, kuris per šlaplę į šlapimo pūslę įleidžiamas per šlaplę..

Dėl to, kad patologija neleidžiama vienu metu, racionalu naudoti kateterį, kuris montuojamas 3-5 dienas. Taip išvengsite nereikalingų organų sužalojimų ir išvengsite tolesnio šlapimo pūslės išsiskyrimo. Kateteriai taip pat gaminami iš įvairių medžiagų, tokių kaip:

Metaliniai įtaisai netinka ilgesniam naudojimui ir žymiai sužeidžia šlapimo takų sienas. Vidinės kateterio sienos yra padengtos silikonu, kuris leidžia išvengti alerginių reakcijų į svetimkūnį ir sumažina druskų kaupimąsi šlapime išsiskiriančiame prietaise..

Sidabro danga turi priešuždegiminį poveikį ir leidžia ilgą laiką naudoti įrankį.

Šioje situacijoje labiausiai funkcionuoja „Foley“ kateteris..

Su juo jūs galite ne tik pašalinti šlapimą, bet ir išvalyti šlapimo pūslę nuo patologinių priemaišų.

Praktikų patarimai

Kalio preparatai daro teigiamą poveikį medicininiam gydymui..

Jie pagerina nervinių impulsų praėjimą. Padidinti šlapimo pūslės raumenų tonusą.

Taip pat skiriamos tokios vaistų grupės kaip kalcio kanalų blokatoriai (Verapamilis) ir anticholinesterazės vaistai (Proserinas)..

Be to, pacientui svarbu iš naujo sukurti šlapimo refleksinį šlapinimąsi. Norėdami tai padaryti, turite eiti į tualetą pagal schemą - po tam tikro laiko (1,5 - 2 valandos). Tai padės išvengti šlapimo pūslės perpildymo ir nevalingo šlapinimosi.

Jei gydymas vaistais neduoda efekto, patartina apsvarstyti chirurginės intervencijos ar organų transplantacijos galimybę.

Kad liga nepasireikštų, būtina laikytis tokių rekomendacijų:

  1. Sveikos gyvensenos palaikymas: metimas rūkyti ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
  2. Sportuoti
  3. Laiku gydyti infekcines ir uždegimines šlapimo takų ligas.
  4. Periodiniai profilaktiniai tyrimai, siekiant pašalinti neoplazmas.
  5. Savalaikė registracija nėštumo metu.
  6. Visapusiškas lėtinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, gydymas.
  7. Kūno svorio kontrolė.
  8. Laiku ieškant medicinos pagalbos, pasireiškus pirmiems ligos požymiams.

Be to, jei yra įrodymų, nedelskite operacijos dėl prostatos hiperplazijos.