Pagrindinis

Navikas

Avaskulinio cistinio inksto gydymas

Cista - gerybinis patologinis navikas.

Jame visada yra pluoštinė membrana, kurios viduje yra skystas įvairių kompozicijų turinys. Skysčio sudėtis priklauso nuo cistos susidarymo vietos. Tokie navikai gali išsivystyti skirtinguose organuose. Jie diagnozuojami ant odos, burnos gleivinės, smegenyse, pieno liaukose. Gana dažnai cista pažeidžia Urogenitalinės sistemos organus - tiek vyrams, tiek moterims.

Iš visų gerybinių navikų inkstų cista užima vieną iš pirmaujančių vietų epidemiologijoje.

Kas tai yra?

Inkstų cista yra gerybinis navikas, tai yra sferinė ertmė, užpildyta skysčio turiniu. Ši liga urologų ir nefrologų praktikoje pastebima gana dažnai.

Remiantis statistika, maždaug 25% suaugusiųjų, vyresnių nei 45 metų, turi skirtingą cistinių pokyčių sunkumą. Vyrai suserga kelis kartus dažniau nei moterys.

Vaikams inkstų cistos dažniausiai yra įgimtos.

klasifikacija

Visos inkstų cistos yra suskirstytos į paprastas ir sudėtingas.

Savo ruožtu paprasti yra šie:

  1. Įgytas ar įgimtas,
  2. Keli ar vienviečiai,
  3. Vienpusis arba dvipusis,
  4. Užkrėstas, hemoraginis ar serozinis,
  5. Cortical, intraparenchiminis, subkapsulinis, daugiagyslis ar pilvaplėvis.

Sudėtingos cistos išsiskiria tuo, kad cista nėra lygi, apvalios formos, turi sutirštėjusias sienas. Dažnai tokios cistos išsigimsta į piktybinius navikus..

Pagal klasifikaciją visos cistos yra suskirstytos į šias kategorijas:

  • 1 kategorija: paprasti, gerybiniai dariniai, aptikti ultragarsu ar tomografu. Tai labai paplitusios formacijos. Jei jie yra maži, tada praktiškai nesuteikite simptomų.
  • 2-oji kategorija: cistos, turinčios nedaug pakitimų, gerybinės su membranomis, kalcifikuotos, užkrėstos, taip pat tos, kuriose yra kraujo liekanų (hiperintensyvios). Pastaroji paprastai būna iki 3 centimetrų skersmens. Įvedus kontrastinę medžiagą, ji nesulaiko.
  • 3 kategorija: cistos yra linkusios į piktybinius navikus. Ultragarso ar rentgeno tyrimo metu jie menkai išdėstyti, membranos ir membranos yra sustorėjusios, jos turi skirtingo storio kalcio kaupimąsi. Tokios cistos paprastai pašalinamos chirurginiu būdu.
  • 4 kategorija: nelygaus paviršiaus cistos, įskaitant gausų skysčio. Kai rentgeno nuotraukos su kontrastu, kontrastas yra surenkamas, o tai rodo piktybinių ląstelių buvimą. Tokios cistos visada operuojamos..

Ši klasifikacija leidžia atskirti cistas pagal piktybinių navikų laipsnį. Remiantis kai kuriais pranešimais, pirmoji kategorija yra piktybinė 2% atvejų, antroji - 18% atvejų, trečioji - 33% atvejų. Ketvirtosios kategorijos cistos yra piktybinės 92% atvejų.

Atsiradimo priežastys

Inkstų cistos yra gana nevienalytė patologinių būklių grupė. Tiesiogine ligos atsiradimo priežastimi laikomas epitelinių ir jungiamųjų (intersticinių) audinių augimo pažeidimas dėl pažeidimo ar uždegiminių procesų. Kai kurie cistiniai augliai išsivysto dėl įgimtų šlapimo sistemos anomalijų ar organizmo genetinių savybių..

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra šie:

  1. Su amžiumi susiję pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų žmonėms paaiškinamas padidėjusia išskyrų sistemos apkrova ir „sutrikimų kaupimosi“ mechanizmu. Pastaroji atsiranda dėl nereikšmingo sunkumo, tačiau dėl daugybinių patologinių procesų, sustiprinančių vienas kito įtaką.
  2. Inkstų audinio pažeidimas. Uždegiminiai procesai (glomerulo- arba pielonefritas), tuberkuliozė, išeminiai pažeidimai (širdies priepuolis) ir navikai gali išprovokuoti nefrono kanalėlių epitelinio audinio vystymosi sutrikimus. Dėl to plonomis sienelėmis susiformavusi ertmė daugiausia inkstų inkstuose..
  3. Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų pumpurų intrauterinio vystymosi pažeidimų rezultatas. Tokie neoplazmos dažniausiai nustatomos dar vaikystėje, dažnai būna daugialypės. Tam tikrų genų mutacijos padidina inkstų jautrumą cistinėms ertmėms.

Sisteminės būklės (arterinė hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Dėl jų pažeidžiamas šlapimo sistemos aprūpinimas krauju ir maistingumas, todėl auga jungiamasis audinys, reikalaujantis mažiau deguonies. Kai kurias patologijų rūšis lemia ne cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, o lokalus inkstų audinio sunaikinimo procesas (su abscesu, karbunkuliu)..

Simptomai

Suaugusiesiems susiformavus inkstų cistai, skausmas atsiranda juosmens srityje. Tai tokia stipri ir skausminga, kad priverčia pacientą kreiptis į gydytoją..

Tipiški inkstų cistos klinikiniai simptomai yra šie:

  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujotaka šlapinantis;
  • šlapimo dažymas rausvai spalva;
  • skausmas ir diskomfortas šlapinantis;
  • geležies stokos anemijos, atsirandančios dėl makrohematurijos, vystymasis ir progresavimas;
  • skausmas juosmens srityje, kai paliečiamas delno kraštas.

Atlikus gydytojo atliktą juosmens srities palpaciją, aptiktas pažeistas inkstas išstumtas iš jo lovos, taip pat padidėjęs organo dydis..

Komplikacijos

Diagnozuojant inkstų cistas vėlyvoje ligos stadijoje, gali progresuoti šios komplikacijos:

  1. Sumažėjusi inkstų funkcija. Didelė cista daro spaudimą inkstų indams, dėl ko pablogėja jo darbas. Tai gali išsivystyti į lėtinį inkstų nepakankamumą..
  2. Aukštas kraujo spaudimas.
  3. Cistos plyšimas, kai jos turinys patenka į pilvo ertmę ir prasideda uždegimas (peritonitas). Būtina skubi chirurgija.
  4. Cistos turinio padidėjimas.
  5. Gerybinės cistos išsigimimas į piktybinį naviką, dėl kurio gali būti pašalintas organas.

Labai pavojinga cistos plyšimo pasekmė yra peritonitas. Šis pilvaplėvės uždegimas, sukeliantis sunkią kūno būklę, kelia grėsmę gyvybei ir reikalauja skubios hospitalizacijos. Esant ūminiam peritonitui, atliekama skubi operacija. Operacijos rezultatas priklauso nuo pagalbos savalaikiškumo. Jei operacija atliekama per pirmąsias paūmėjimo valandas, 90% pacientų išgyvena, pirmą dieną - 50%, po trečios dienos - tik 11%.

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra rimta didelių inkstų cistų pasekmė. Tai būdinga inkstų funkcijų išnykimui iki visiško organo veiklos pabaigos. Sumažėja diurezė (per tam tikrą laiką išsiskiria šlapimo kiekis), vėlesniuose etapuose išsivysto širdies nepakankamumas, plaučių edema ir ureminė koma. Rodoma hemodializė ar inksto persodinimas.

Diagnostika

Ankstyvoje vystymosi stadijoje gana sunku nustatyti naviką dėl simptomų nebuvimo. Cista dažnai nustatoma atsitiktinai. Pacientai paprastai kreipiasi į gydytoją dėl disurinių reiškinių (šlapimo sutrikimų) ar dėl nepaaiškinamo kraujospūdžio padidėjimo.

Tokie požymiai yra, jei cista jau pasiekė reikšmingą dydį. Urologas atlieka paciento apklausą ir apžiūrą bei turi paskirti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, nes paciento skundai ir tyrimo duomenys neturi išsamios diagnostinės informacijos - jie yra nespecifiniai.

Inkstų cistų aparatinės diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsas yra svarbus diagnostinių priemonių komponentas. Ultragarsu galite ne tik patvirtinti švietimo buvimą, jo dydį ir lokalizaciją, bet ir nustatyti jo ypatybes - vidinį užpildymą, pertvarą ar kalcifikaciją. Ultragarsas dažnai atliekamas kartu su doplerografija, tai yra inkstų kraujagyslių tyrimas.
  2. KT skenavimas. Jis naudojamas siekiant išsiaiškinti cistų diagnozę ir diferenciaciją su kitomis formacijomis. Paveiksluose paprasta cista yra apvalus objektas su aiškiais kontūrais ir skystu turiniu.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  1. Bendroji šlapimo analizė. Daugeliu atvejų, turint nedidelę nekomplikuotą cistą, rezultatas nesikeičia. Padidėjęs šlapimo tankis, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų buvimas rodo sutrikusią inkstų funkciją dėl didelio cistito susidarymo.
  2. Kraujo biochemija. Kreatinino ir karbamido kiekis tiriamas siekiant nustatyti, kiek sumažėjo pažeisto organo funkcinis aktyvumas..

Kai kuriais atvejais naudojami papildomi funkciniai tyrimai:

  1. Ekskrecinė urografija, leidžianti išsiaiškinti inkstų išskyrimo galimybes. Šis metodas yra kontrastinės medžiagos įleidimas į veną, po kurio eina rentgeno spinduliai.
  2. Dinaminė scintigrafija - inkstų funkcijų tyrimas, nustatant inksto kaupimosi procesą specialiu radiologiniu preparatu, kuris anksčiau suleidžiamas į veną.

Inkstų cistos diferencinė diagnozė atliekama esant tokioms patologijoms:

  • piktybinis navikas;
  • hidronefrozė - patologinis inkstų dubens išsiplėtimas;
  • tuberkulioziniai inkstų pažeidimai;
  • inkstų abscesas - pūlingos ertmės, apsuptos kapsulės apvalkalu, susidarymas yra viena iš galimų pielonefrito komplikacijų - inkstų uždegimas;
  • įgimtas apsigimimas.

Inkstų cistos gydymas

Labiausiai įprasta suaugusiųjų inkstų cistų valdymo taktika yra laukiama. Tai reiškia nuolatinį dinaminį neoplazmos stebėjimą. Jei tokios kontrolės metu nustatomas cistos padidėjimas, tada naudojamas chirurginis gydymas. Pastarasis taip pat naudojamas, kai cista trikdo normalų inksto funkcionavimą..

Chirurginės intervencijos apimtis daugeliu atvejų apima inkstų cistų pašalinimą kartu su kapsule. Jei neoplazma yra giliai organo parenchimoje, tada įmanoma pašalinti patį inkstą. Užsienio klinikose plačiai naudojami minimaliai invaziniai būdai, kurie apima cistos turinio pašalinimą per nedidelę odos punkciją juosmens srityje.

Be chirurginės intervencijos, inkstų cistai taip pat naudojamas konservatyvus gydymas, kuris apima antibiotikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimą pooperaciniu laikotarpiu. Tarp antibakterinių vaistų gali būti naudojami cefalosporinai ir penicilinai. Kalbant apie skausmą malšinančius vaistus, tradicinis analginas, vartojamas į raumenis, gerai tinka.

Operacija

Net vienišai inkstų cistai, kuri paciento nevargina, reikalingas chirurginis gydymas, jei jo dydis viršija 5 cm., Chirurgija taip pat būtina pacientams, sergantiems nuolatine hipertenzija, sutrikusiu šlapimo nutekėjimu, pūlių ir kraujo atsiradimu joje. Inkstų dubens formaciją su keliomis kameromis reikia nedelsiant pašalinti. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė išsaugoti inkstą. Šiuolaikinė medicina siūlo šias operacijų galimybes:

  • perkutaninė punkcijos aspiracija;
  • skleroterapija;
  • laparoskopinis ekscizija;
  • rezekcija ar nefrektomija;
  • inksto persodinimas (paskutiniame inkstų nepakankamumo etape).

Gydymas punkcija

Chirurgas per odą įkiša ploną adatą į cistos ertmę ir atlieka turinio aspiraciją (išsiurbimą). Išsilavinimas mažėja ir prilimpa. Punkciją galima atlikti su 5–10 cm dydžio cistomis ir tik su 1 kamera. Trūkumas - dažnai pasitaiko recidyvų. Gali atsirasti infekcijos. Procedūra atliekama prižiūrint ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją bei atliekant vietinę nejautrą. Negalima atlikti punkcijos pacientams, sergantiems:

  • inkstų kraujavimas;
  • parazitai cistinėje masėje.

Laparoskopija

Metodas, kurio metu patologija yra visiškai pašalinta. Chirurgas prie jo patenka per 5 mm pradūrimus. Jų reikia tik 3 - pagal įrankių skaičių. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Taikant šį gydymą, recidyvas neįvyksta. Metodas rekomenduojamas didelėms ir daugiakamerinėms cistoms, kraujavimui, pūliavimui. Po operacijos pacientui parodomas gydymas antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais. Procedūra vyksta taip:

  1. Norėdami išplėsti vaizdą, gydytojas suleidžia dujų..
  2. Atliekama cistinės formacijos sienų ekscizija. Jei jis yra už inksto arba jo dydis yra didesnis nei 3 cm, dalis paties organo taip pat pašalinama..
  3. Sveikas audinys susiuvamas.

Inkstų rezekcija ir pašalinimas

Jei organas yra stipriai pažeistas ar yra didelių formacijų, atlikite klasikinę pilvo operaciją. Sergančio inksto pašalinimas (visiška nefrektomija) gali būti atliekamas tik su antruoju sveiku organu. Dažnai tai būtina dėl vėžio grėsmės, ekstensyvaus supuvimo. Kitais atvejais nurodoma audinių rezekcija ar dalinis pašalinimas. Chirurgas gauna prieigą prie organo per pjūvį juosmens srityje. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją pagal šią schemą:

  1. Chirurgas nupjauna odą ir minkštuosius audinius.
  2. Užmaskuoja cistinės formavimosi vietą, adatą praduria.
  3. Ištrina ertmės turinį, pašalina inkstą.
  4. Valo paveiktą organo audinį.
  5. Po siūlių uždėjimo. Jie pašalinami po 1,5 savaitės. Vidutiniškai reabilitacija po tokios operacijos trunka mėnesį. Po šešių mėnesių pacientui atliekamas tolesnis tyrimas..

Sklerozė

Šis metodas yra panašus į punkcijos gydymą. Taip pat kontroliuodamas CT ar ultragarsą juosmens srityje, gydytojas įdeda adatą ir pradurta cistos kapsulė. Pirmiausia išsiurbiamas turinys, tada suleidžiamas vaistas. Dažnai tai yra medžiagos su jodu arba alkoholiu. Po kurio laiko produktas pašalinamas iš ertmės, o tada adata pašalinama. Formavimo sienos ląstelės miršta. Ertmė pradeda peraugti, todėl recidyvai naudojant šį gydymą yra reti. Metodas turi kontraindikacijas:

  • sustorėjęs ir neryškus sienų kontūras;
  • formacijos dydis yra didesnis nei 5 cm;
  • kelios cistinės ertmės kameros;
  • turinio nevienalytiškumas.

Mityba ir dieta

Su inkstų liga, pavyzdžiui, cista, be tradicinių vaistų ir operacijų pacientui taip pat parodoma speciali dieta.

Tai apima pagrindinius mitybos principus, tarp kurių:

  1. Girto skysčio kontrolė. Apribokite skysčių kiekį pacientams, kuriems inkstų cistą lydi periferinė edema, širdies nepakankamumo simptomai (kojų patinimas, dusulys), padidėjęs kraujospūdis. Jei inkstų neoplazmos nepalaiko tokie simptomai, neturėtumėte riboti geriamo vandens ir kitų skysčių kiekio.
  2. Ribokite druskos vartojimą. Šis principas tinka tiems pacientams, kuriems vieno ar abiejų inkstų cista išprovokuoja organo veiklos sutrikimą, todėl atsiranda jo nepakankamumas. Būtent tokiems pacientams būtina sumažinti sūrio maisto vartojimą arba jo visiškai atsisakyti. Jei inkstų nepakankamumas nekelia pavojaus pacientui, jis neprivalo atsisakyti šio prieskonio.
  3. Ribokite baltymų vartojimą. Inkstų ligomis sergantys pacientai žino apie baltymingo maisto pavojų jų organizmui. Jei daug šios medžiagos patenka į paciento kūną su maistu, dideliais kiekiais bus išleista azoto mainų produktų: guanidino, kreatinino, šlapimo rūgšties, guanidino gintaro rūgšties, poliamino, metilguanidino. Šie produktai yra ypač toksiški, todėl pacientas, turintis dešiniojo ir kairiojo inksto cistą, turėtų atsargiai apriboti vartojamo baltyminio maisto kiekį, kad palengvintų organų veiklą. Taigi sumažėja toksinų išsiskyrimas, o tai ypač svarbu vėlyvose inkstų nepakankamumo stadijose..
  4. Atsisakymas „draudžiamo“ maisto. Be specialaus vandens režimo ir ribojamo druskos vartojimo, pacientams, turintiems dešiniojo ar kairiojo inksto cistą, iš dietos turėtų būti pašalinti daug produktų. Tai apima: aštrius patiekalus (pavyzdžiui, čili prieskonius), keptus ir sūrus, bet kokius alkoholinius gėrimus, ypač alų. Taip pat reikia atsisakyti šokolado, jūros gėrybių, kavos ir kitų patiekalų, kurie gali dirginti. Be to, rūkymas, tiek aktyvus, tiek pasyvus, daro ypač neigiamą poveikį inkstų ligoms..

Šlapimo takų ligų, įskaitant inkstų cistas, laikymasis specialios dietos yra vienas iš svarbių komponentų gydant šias patologijas. Tai nereiškia, kad viena dieta gali išgydyti tokias ligas. Todėl sistemingai stebėdamas dietą, pacientas taip pat turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir kontroliuoti ligą.

Liaudies gynimo priemonės

Inkstų cistos gydymą liaudies gynimo priemonėmis norėčiau skirti atskirai.

Svarbu suprasti, kad toks gydymas yra ne tik neveiksmingas kovojant su nagrinėjama liga, bet ir gali būti pavojingas (atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, cistos tipą ir tikrojo patologinio proceso stadiją bei kitus požymius, susijusius su patologiniu procesu). Be teigiamų rezultatų trūkumo, bet koks toks gydymas gali ne tik priversti pacientą prarasti laiką nereikalingam gydymui, bet, priešingai, dėl pernelyg aktyvaus poveikio naudojamiems gydymo metodams gali atsirasti cistos plyšimas..

Kaip jau nurodyta, tokiu atveju jo turinys bus pilamas į pilvo ertmę, o tai išprovokuos peritonitą, kurio metu negalima išvengti skubios chirurginės intervencijos ir dar rimtesnių pasekmių. Iš tokių priemonių galima naudoti maksimalų žolelių nuovirą.

Prevencija

Inkstų cista atsiranda dėl daugelio priežasčių, ir visiškai neįmanoma apsisaugoti nuo šios ligos. Bet sumažinti cistos sukeltų komplikacijų tikimybę gali kiekvienas žmogus.

Veiksniai, mažinantys komplikacijų riziką:

  • maistingą ir sveiką mitybą;
  • nutukimo prevencija;
  • dietos laikymasis;
  • visų esamų Urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas;
  • mesti alkoholį;
  • nugaros ir stuburo traumų nebuvimas;
  • ultragarsu kartą per metus;
  • abejotinų gydymo būdų atsisakymas.

Tinkama mityba padės pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią atkryčiui. Rekomenduojama sumažinti druskos vartojimą, atsisakyti kepto ir riebaus maisto. Esant padidintam slėgiui, sumažėja sunaudoto skysčio tūris..

Prognozė

Ligos prognozę lemia neoplazmos pobūdis, jos vieta, dydis.

Vienos kameros mažos formacijos lėtu augimu yra palankios. Su policistinėmis ir daugiakamerinėmis cistomis ji pablogėja, nes yra lėtinio inkstų nepakankamumo ir piktybinio naviko išsivystymo rizika.

Tačiau laiku gydant chirurginiu būdu, tokių komplikacijų tikimybė yra minimali..

Inkstų cista, priežastys, simptomai, gydymas

Šiandien paliesime, deja, mūsų laikais aktualią temą - inkstų cistą. Apsvarstykite ligos priežastis, simptomus, diagnostinius metodus, kaip gydyti mediciniškai ir alternatyvius metodus, pakalbėkime apie dietą.

TURINYS (spustelėkite mygtuką dešinėje):

Kas yra inkstų cista

Inkstuose esanti cista yra kapsulė iš jungiamojo audinio membranos, užpildyta skysta medžiaga. Dažnai kapsulės turinys gali būti pusiau skystas arba užpildytas oro erdve.

Cistos lokalizacija dažnai siejama su viršutiniu ir apatiniu inksto kraštais. Daugeliu atvejų atsiranda viena cista, nors neatmetama daugybinė gerybinio naviko prigimtis.

Manoma, kad mažiausias cistos dydis yra 1 mm skersmens, didžiausias - 10 cm.

Kadangi cista paveikia audinių struktūros pokyčius, sutrikimų pobūdis lemia gydymo schemą ir kryptį.

Cista, nesudaranti pūlingo turinio ar maksimaliai padidėjusio dydžio, nereikia nedelsiant pašalinti.

Parazitinės genezės formos vienareikšmiškai pašalinamos, nes jos gali smarkiai sumažinti organizmo imunines funkcijas, padidinti jų dydį ir užpildyti pūliais..

Tokios cistos susidaro, kai inkstus pažeidžia echinokoko ir alveokoko lervos.

Neatlikus chirurginio gydymo, plyšta pūlingos formacijos, po to kūno intoksikacija ir pilvo ertmės bei mažojo dubens infekcija.

Statistiniai tyrimai rodo, kad vyrai dažniau formuoja cistas ant inkstų. Yra įrodymų apie įgimtą ligos pobūdį.

10% atvejų skiriamas chirurginis gydymas. Daugelis pacientų ilgą laiką gyvena su cista inkstuose ir aptinka jos buvimą po 50 metų tyrimo ultragarsu metu.

Inkstų cistos rizikos kategorijos

Įgimtos cistos susidaro dėl neigiamų aplinkos veiksnių įtakos motinos kūnui: tabako dūmų, alkoholio, įvairios kilmės intoksikacijos..

Sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą turėtų atsiminti ne tik besilaukiančios motinos, bet ir visi be išimties žmonės.

Pažymima, kad įgyta cista yra gretutinė inkstų liga. Dėl šios priežasties druskos, spirito, šokolado, kavos mėgėjai rizikuoja inkstų ligomis, iš kurių viena yra cista.

Ligos simptomai ir priežastys

Ilgą laiką cistinės inkstų formacijos neaptinkamos, jei jos nesikeičia dydžiu. Mažas formacijas galima aptikti tik atliekant diagnostinį tyrimą ultragarsu.

Simptomų atsiradimas yra susijęs su cistos augimu, dėl kurio ji pradeda išspausti inkstus supančius organus ir audinius..

Inkstai dėl cistinės formacijos padidėja, atsiranda skausmas juosmens srityje.

Po fizinio darbo padidėja skausmo intensyvumas, prasideda diastolinio slėgio augimas, kuris medicinoje vadinamas inkstų hipertenzija..

Dėl inksto inkstų indų suspaudimo cista, tam tikri inkstų audinių skyriai blogai tiekiami krauju. Jaučiami šlapimo išsiskyrimo iš inkstų pažeidimai, kartais šlapime diagnozuojant šlapimą nustatomi regimi kraujo pėdsakai.

Inkstų cistos simptomų atsiradimas vaikams ar jauniems žmonėms rodo įgimtą patologijos pobūdį. Brandžios ar senatvės žmonėms cistinės formacijos įgyjamos gamtoje.

Cistų susidarymas yra susijęs su lėtiniu uždegiminiu procesu inkstuose, kuris palaipsniui užkariavo naujus patologinius židinius.

Cistinė pūslelė vystosi iš pradžių dalyvaujant inkstų kanalėlėms, kurios, padidėjus iki tam tikro lygio, praranda transportavimo ryšį su likusiais kanalėliais ir tampa nepriklausomu kapsulės tipo formavimu su turimu skysčiu..

Kapsulės formavimąsi skatina vidinio epitelio audinio, apimančio kanalėlių vidinę sienelę, augimas..

Cistos susidarymą provokuojantys veiksniai yra lėtinio tipo šlapimo sistemos patologijos, užsitęsusi hipotermija, fizinis inkstų audinio pažeidimas..

Inkstų cistų įvairovė

Cistinių formacijų klasifikacija siejama su etiologija. Įgytos ir įgimtos cistos turi savo medžius.

Įgimtos cistos randamos šiose veislėse.

Vienišas tipas

Šis išsilavinimo būdas labiau būdingas vyrams, esantiems kairiajame inkste..

Vienišas formavimas atrodo kaip pilkos ar rusvos spalvos maišas dėl jame esančio kraujo.

Atliekant tokio tipo cistų skaičių, dėsningumų nebuvo nustatyta: pusė formavimosi daugialypio pobūdžio, antroji pusė - vienkartinės.

Formavimas yra rutulio ar elipsės pavidalo, jame yra serozinio skysčio. Yra pavienių cistų, turinčių pūlių ar kraujo priemaišų, kaip trauminių inkstų kraujagyslių pažeidimų įrodymą..

Multicistinis formavimas

Tai apima vieno inksto pralaimėjimą. Patologijų įvairovė nedidelė: vienas atvejis 100 cistinių formacijų.

Esant sunkiai formai, visas inksto paviršius yra padengtas cista, po kurio pažeidžiamas šlapimas.

Paprastai individualūs inkstų audinių sankaupos pasilieka išskirtinę funkciją, likusi histologinė masė šios funkcijos netenka..

Policistinė įvairovė

Išskiria neoplazmos lokalizaciją dviejuose pumpuruose ir vynuogių lapų formą.

Tai atsiranda pacientams, turintiems paveldimą polinkį į inkstų neoplazmas.

Multicistinė inkstų medulų formacija

Medicinoje jis žinomas kaip spongiforminis inkstas. Įgimtas cistos tipas reiškia daugybę formacijų, padidėjus kaupiamųjų kanalėlių liumenams.

Dermoidinis cistos tipas

Paskirkite formacijas, užpildytas ektoderminės kilmės likučiais.

Cistinės formacijos kapsulėje dažnai randami plaukai, riebalinis jungiamasis audinys, keratinizuotas epitelis..

Dermoidinės cistos kilmė yra susijusi su inkstų genetine polinkiu į jo formavimąsi ir vystymąsi.

Inkstų cistos tipas

Vienintelis tipas, kai gerybinis navikas yra pagrindinės sunkios inkstų patologijos patologija: tuberkuliozinė sklerozė, Hippel-Lindau sindromas ir kt..

Diagnozei nustatyti reikia išsiaiškinti cistos vietą: kairiajame arba dešiniajame inkstuose.

Įgytas cistinės formacijos pobūdis atsiranda dėl įvairaus pobūdžio inkstų patologijų padarinių:

  1. Uždegiminis ir neuždegiminis;
  2. Žievės ar smegenų sluoksnio pažeidimai, ūmūs ar lėtiniai, parazitiniai ir navikiniai.
  3. Visų veislių klasifikacija yra susijusi su taksonomijos parametru.

Pagal cistų skaičių ant vieno inksto, vienkartinės ir daugialypės.

Pagal lokalizaciją cistos išskiriamos vienašališkai (ant vieno inksto) ir dvišalės (ant abiejų organų)..

Pagal inkstų audinio pralaimėjimą yra:

  • daugiakamerinė cista, kai patologija pažeidžia kelias struktūras ir audinius (daugiagysliai);
  • subkapsulinis, formuojant cistas po inksto kapsule;
  • pilvaplėvės cista, neturinti sąlyčio su dubens, bet lokalizuota šalia dubens;
  • parenchiminis, kai cista yra lokalizuota pagrindiniame inkstų išskyrimo audinyje - kanalėlių sluoksnyje. Jei aptinkama formacija sinuso viduje, diagnozuojama sinuso viduje esanti cista;
  • žievė lokalizuota žievės sluoksnio audiniuose.

Gerybiniai navikai taip pat klasifikuojami pagal kapsulės turinį:

  • turinčios patogeninių mikroorganizmų infekcijos sukėlėjus ar negyvas ląsteles;
  • su kraujo ląstelėmis;
  • serozinis skystis;
  • sudėtingas tipas, apimantis kelis iš išvardytų komponentų.

Pagal švietimo raidos tipą jie skirstomi į 3 tipus:

  • gerybiniai įprasto tipo navikai, lengvai diagnozuojami ultragarsu;
  • gerybinės formacijos, kurios ne visada aptinkamos vienu diagnostiniu metodu, nes jose gali būti falsifikatų, infekcijų sukėlėjų. Tai yra didelis cistos tipas, kurio dydis siekia kelis centimetrus.
  • piktybinis tipas, su membranomis ir tankiomis kapsulėmis. Negalima atlikti rentgenologinio tyrimo, reikia skubiai pašalinti.

Inkstų cistos diagnozė

Įtariamos inkstų cistos diagnostinis tyrimas prasideda duomenų anamneze.

Šis metodas leidžia nustatyti ligos tipą (įgytą ar įgimtą). Įgimtam patologijos pobūdžiui patvirtinti (paneigti) naudojama šeimos istorija.

Fizinis patikrinimas apima daugybę gydytojo atliekamų procedūrų, įskaitant mušimą, palpaciją ir kt..

Tokie metodai nepateikia objektyvių duomenų, tačiau patyręs gydytojas galės tokiu būdu nustatyti tvirtą cistą.

Auskultacijos ir kitų metodų sėkmė lemia žmogaus kūnas: ploniems žmonėms gali būti diagnozuotas paprastas apatinės nugaros dalies palpacija..

Jei cista viršija 5-6 cm, tada patyręs gydytojas galės jausti ją pilve šalia apatinės nugaros dalies..

Biocheminė šlapimo ir kraujo analizė nerodo skirtumų nuo sveiko žmogaus rezultatų, jei cistinės formacijos dydis yra mažas.

Su didesne kapsule įvyksta inkstų audinio suspaudimas, kuris atsispindi kraujo ląstelių atsiradime šlapime. Išsivysčius cistos komplikacijoms, pastebimas kraujo ir šlapimo biochemijos pokytis.

Bendras kraujo tyrimas šiuo metu rodo leukocitų formulės padidėjimą, kartais būna patogeninių mikroorganizmų. Su cistinių pūslelių pažeidimais stebimas ryškus hematurija paimant šlapimą.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų labiausiai paplitęs ultragarsinis tyrimo metodas, nes paprastos cistos lengvai nustatomos ultragarsu.

Metodas ne tik diagnozuoja cistą, bet ir diferencijuoja esant piktybiniam navikui inkstuose.

Invazija ultragarsu nevyksta. Monitoriuje paprasta cista atrodo kaip echogeniška dėmė, kurioje atsektos plonos sienos, neturinčios sustorėjimų ir kalcifikacijos..

Kompleksinės cistos ar formacijos, kurios įtartinos po ultragarso skenavimo, toliau diagnozuojamos kompiuterine tomografija..

Daugybė vaizdų, padarytų skirtingose ​​plokštumose, suteikia išsamesnį neoplazmos vaizdą.

KT skenavimas

Norint pasiekti patikimesnį rezultatą, kompiuterinė tomografija atliekama kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu.

Praėjus kelioms minutėms po kontrastinės medžiagos vartojimo, jie pradeda atlikti plokščią apžiūrą.

Norint tiksliai diferencijuoti vėžį ir inkstų cistas, tiksliausias metodas yra kompiuterinė tomografija..

Kontrastinė medžiaga nesikaupia cistinės kapsulės ertmėje; cistos skysčio tankis neviršija 20 Hounsfield vienetų..

Cistos, sukeliančios įtarimą ir papildomą tyrimą, simptomai yra susikaupimas kapsulės sienelėse arba vidinėje kapsulėje:

  • kalcio druskos;
  • kapsulės turinio tankio padidėjimas dėl padidėjusios baltymų koncentracijos;
  • mazgelių formacijų ir sustorėjimų buvimas kapsulės sienelėse;
  • intrakapsulinių septų buvimas ir padidėjęs skyrimas;
  • kapsulės turinio tankio pokytis po boliusinės (kontrasto) kompiuterinės tomografijos.

Kompiuterinių vaizdų serija gaunama kitu tomografiniu metodu - magnetiniu rezonansu, naudojant magnetines ir radijo bangas..

MRT dažnai nesinaudojama, nes, palyginti su KT, yra keletas metodo pranašumų: didesnė skiriamoji geba ir metodo naudojimas nustatant alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą naudojant boliusinę KT. Kalcifikacijos MRT yra mažiau matomos nei KT.

Intraveninė pyelografija

Reiškia rentgenografiją, kai į veną suleista kontrastinės medžiagos.

Po kelių minučių po vartojimo šlapimo sistemoje ir inkstuose randama kontrastinės medžiagos..

Radioizotopo metodas

Fiziologinis cistų poveikis inkstų funkcijai tiriamas radioizotopo metodu..

Radioaktyviųjų izotopų elementai kaupiasi inkstų audinyje ir skleidžia gama spindulius, kuriuos užfiksuoja imtuvas ir kurie vaizduojami nefroscintigramoje..

Nefroscintigrafija

Daugelio inkstų cistų nefroscintigrafija leidžia įvertinti procentinę inksto funkcinę būklę, palyginti su normalia..

Nefroscintigrafija suteikia pagrindą paskirti chirurginę intervenciją cistinei formacijai pašalinti.

Aspiracijos biopsija

Jis naudojamas, jei būtina nustatyti išsilavinimo gerybingumą. Kai piktybinės kapsulės sienelės yra rekomenduojamos radikaliai.

Jei aspiracijos biopsija rodo gerybinę cistą, operacija nebereikalinga..

Inkstų cistos gydymas - vaistai

Cistinio inksto formavimo gydymo schema priklauso nuo neoplazmos tipo, etiologijos ir vykstančio vystymosi.

Cista, kurios dydis nedidėja ir yra paprastos rūšies, negali būti gydoma, nors jos vystymąsi dinamiškai stebėti būtina.

Pielonefritas, inkstų akmenų susidarymas, padidėjęs inkstų kilmės slėgis dažnai sukelia augančią neoplazmą. Šiuo atveju cistos gydymas sutampa su antrinės patologijos pašalinimu..

Dėl cistos randų kartais per odą atliekama aspiracijos punkcija..

Metodas pavojingas infekcijai patekus į kapsulės ertmę, nors ištraukus cistinės formacijos turinį, burbulas nukrinta ir jo sienos pradeda liestis..

Su užkrėstos rūšies cista yra naudojami antibakteriniai cefalosporinų ir penicilinų serijos vaistai.

etnomokslas

Liaudies receptai, gydant inkstų cistas, sudaro didelį sąrašą. Didžiausią veiksmingą galią turi du augalai: varnalėša, dar vadinama varnalėša ir celandine, didelė.

Varnalėšų gydymas

Remiantis jo malimu ir sulčių atskyrimu. Gydymo režimas apima po 1 nedidelį šaukštą du kartus per dieną prieš pusryčius ir vakarienę.

Po trijų dienų vartojimo varnalėšų sulčių dozė padidinama iki trijų kartų per dieną 7 dienas. Per likusias 18 gydymo dienų varnalėšų sultys suvartojamos tris kartus po 1 didelį šaukštą.

Per kitas 4 savaites varnalėšų sultys negeriamos. Jei pastebima teigiama dinamika, tada po pertraukos būtina pakartoti gydymo kursus, kol cista visiškai sustos.

Stiebas su celandine lapais - tinktūra

Norėdami paruošti tinktūras, iš anksto sutrinkite trintuvu arba peiliu.

2 dideli šaukštai susmulkinto augalo supilami į stiklinę ir 30 minučių užpilami karštu vandeniu.

Po 30 minučių vaisto jau galima gerti po ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną. Išgėrus vaisto, jie pradeda valgyti.

Viburnum sultys su medumi

Iš kitų priemonių, liaudies vaistas inkstų cistoms gydyti yra viburnum sultys su medumi.

Norėdami paruošti vaistą tinkamu santykiu, jums reikia ištirpinti 3 didelius šaukštus medaus viburnum sultyse, gautose iš 400 gramų augalų uogų..

Gydymo schemą sudaro 3 etapai:

  1. Pirmą savaitę rekomenduojama gerti vieną kartą per dieną su arbata, ¼ nedidelio šaukšto.
  2. Kitą savaitę reikia vartoti 2 kartus daugiau vaisto, t. reikia vartoti tą patį kiekį, bet du kartus per dieną.
  3. Nuo 15 dienos, kol cistos simptomai nebesijaudina ir cista išnyksta, gerkite po ½ mažo šaukšto du kartus per dieną.

Kalanchoe sultys

Sugeba pašalinti inkstų cistą, Kalanchoe sultis, ją suvalgė, kad galėtų užsigerti tuščiu skrandžiu ir iškart pradėti pusryčiauti. Jei negalite išspausti sulčių iš 1 lapo, tiesiog kramtykite.

Neįprastas derinys

Kai kuriems pacientams pavyko išgydyti inkstų cistas naudojant neįprastą mišinį, kurį sudaro sausas geltono vištos skrandžio, iš anksto susmulkinto plėvelės, ir didelis šaukštas susmulkintų augalų, asiūlis ir alpinistas (mazgas)..

Auksinių ūsų augalas

Literatūroje nurodomas tradicinių gydytojų, naudojančių ūsų augalą, receptas.

Apie 50 šio augalo vidų yra susmulkinti ir užpildyti bet kokios koncentracijos alkoholiu.

Tamsioje, vėsioje vietoje 15 dienų užpilama auksinių ūsų, po to 30 dienų imama 10 lašų per dieną, praskiesto išgrynintame vandenyje..

Diagnostikos rezultatai daugeliu atvejų rodo cistos rezorbciją.

Chirurginis gydymas

Jis atliekamas dviem būdais: atviruoju ir laparoskopiniu..

Nurodomas pūlių kaupimasis kapsulės ertmėje, susidariusių sienelių plyšimas ir gerybinio naviko piktybinis augimas..

Operacija taip pat skiriama inkstų parenchimos degeneracijai ir kitoms sunkioms inkstų patologijoms..

Šiuo atveju operacija apima vienos formavimo sienos nulaužimą, inksto dalies pašalinimą arba visišką organo ektomiją..

Laparoskopinis cistinės formacijos pašalinimas atliekamas pro inkstų ventrinę pusę, atliekant 5 operacijas į operacinės įrangos instrumentinę dalį..

Nesant piktybinio formavimosi, jo didelio dydžio ir nepūlingo pobūdžio, laparoskopinis metodas yra neskausmingiausias ir nereikalauja ilgos pooperacinės reabilitacijos.

Reikėtų vengti chirurgijos, kad būtų išvengta komplikacijų pacientams, kurie turi kontraindikacijų dėl visų chirurginių intervencijų. Būtina užkirsti kelią individualiam anestetikų netoleravimui.

Kaip valgyti su inkstų cista

Aptikus cistą inkstuose, būtina gydytojo konsultacija ne tik dėl gydymo, bet ir siekiant pakoreguoti mitybą.

Urologas nustatys gėrimo režimą gydymo laikotarpiui, ribodamas suvartojamo skysčio kiekį. Kepti, sūdyti, aštrūs ir rūkyti produktai, alkoholiniai gėrimai pašalinami iš dietos. Maistas turėtų kiek įmanoma apriboti druskos pridėjimą.

Inkstų cista daugeliu atvejų nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai ir ypač jo gyvybei.

Tuo pačiu metu turi būti imamasi priemonių užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir jo virsmui piktybiniu naviku.