Pagrindinis

Kolikas

Šlapimo tyrimas bakterijoms

Sergant infekcinėmis Urogenitalinės sistemos ligomis, atsiranda uždegimas ir šlapime atsiranda bakterijų, kurių paprastai neturėtų būti sveikiems žmonėms - gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir sunkumo. Veiksniai, prisidedantys prie mikroorganizmų skaičiaus padidėjimo šlapime, yra silpnas imunitetas, bloga lytinė higiena, pasyvus lytinis gyvenimas ir ankstesni lytiniai potraukiai (lytiniu keliu plintančios ligos)..

Kas yra bakterijos šlapime

Būklė, kai šlapime yra patogeninės mikrofloros mikroorganizmai, vadinama bakteriurija. Tai rodo Urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų buvimą. Be įprastų bakterijų, priežastis gali būti E. coli ir laktobacilos šlapime, kurios laikomos normalia lytinių organų ir žarnyno mikroflora, tačiau dauginantis gali sukelti uždegimą. Mikrobai ir jų jautrumas antibiotikams gali būti nustatyti naudojant bakteriologinę šlapimo kultūrą, kurioje bakterijos yra palankios reprodukcijai..

Simptomai

Bakteriurija lydi kai kurias Urogenitalinės sistemos ligas, todėl ją galite nustatyti pagal kiekvienos ligos simptomus. Taigi mikrobai šlapime su bakteriniu cistitu yra išreiškiami šiais požymiais:

  • dažnas šlapinimasis su mažu šlapimo kiekiu;
  • nelaikymas;
  • spalvos pasikeitimas ir šlapimo patamsėjimas;
  • pūlingos išskyros iš šlaplės;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • deginimas ir skausmas šlapinantis;
  • specifinis šlapimo kvapas;
  • skauda apatinę pilvo dalį.

Jei bakteriurija išsivysto uretrito fone, gali atsirasti šie ligos simptomai:

  • tarpvietės niežėjimas;
  • ryto šlaplės „prilipimo“ jausmas;
  • nemalonūs pojūčiai ir skausmas šlapinantis;
  • skausmas gaktos srityje;
  • kraujo ir pūlių sekrecija su šlapimu.

Be to, bakterijų buvimo šlapime simptomai yra panašūs į lėtinio pielonefrito požymius. Klinikinis vaizdas yra toks:

  • greitas ar lėtas šlapinimasis;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • pykinimas;
  • vėmimas
  • bendras silpnumas;
  • šlapimo pūslės skausmas;
  • savaiminis šlapinimasis;
  • šlapimas su nuosėdomis, pūliais, specifiniu kvapu.

Asimptominė bakteriurija

Latentinė ar besimptomė bakteriurija yra būklė, kai šlapime yra mikrobų. Tuo pačiu metu tokios apraiškos kaip šlapimo buvimas su gleivėmis, inkstų skausmas ar šlapinimosi sutrikimai nepastebimi. Patogenines bakterijas galima aptikti tik ištyrus šlapimą, kuris vyksta taip:

  1. Pakartokite šlapimo testą dėl bakteriurijos su dienos pertrauka - abu rezultatai turėtų būti teigiami. Tokiu atveju, norint galutinai diagnozuoti šlapimo mililitrą, turi būti 100 000 bakterijų.
  2. Analizė iššifruojama, po to pradedamas nuodugnus paciento ištyrimas, nustatant ligos priežastį.

Bakterijų priežastys šlapime

Patogeninių mikroorganizmų atsiradimas šlapime atliekamas per šlaplės, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakio ir prostatos liaukų uždegimo židinius. Be to, bakterijų įsiskverbimas įvyksta atlikus instrumentinį tyrimą. Taigi yra keli būdai, kuriais patogenai patenka į šlapimo sistemą:

  • Kylantis. Mikrobai atsiranda per šlapimo kanalą. Be to, tokia infekcija įmanoma per egzaminus. Ši priežastis labiau būdinga moterims..
  • Žemyn. Šlapimas su bakterijomis stebimas esant šlapimo takų uždegiminėms ligoms. Tai daugiausia inkstų uždegimas dėl infekcijos.
  • Limfogeninis Šlapimas su mikroorganizmais yra tada, kai infekcijos vystosi šalia Urogenitalinės sistemos organų. Bakterijos patenka į šlapimą per limfmazgius.
  • Hematogeninis. Tolimus infekcijos židinius taip pat lydi mikrobų atsiradimas per kraują.

Padidėjęs bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Jei bakteriologinis šlapimo tyrimas dėl mikrobų buvimo neduoda rezultatų, diagnozei patikslinti atliekama leukocitų skaičiaus analizė. Jie taip pat nurodo uždegiminio proceso buvimą ir šlapimo takų infekcijas. Bakterijų ir baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimo priežastys yra šios:

  • vezikulitas;
  • uretritas;
  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • inkstų arterijos ateroembolija;
  • vaskulitas.

Bakterijos su gleivėmis šlapime

Gleivių buvimas šlapime rodo uždegiminį procesą organizme. Tačiau nedidelis kiekis laikomas norma, ypač moterims. Jei kartu su gleivėmis moterų, vyrų ir vaikų šlapime randama daugybė bakterijų, gydytojai šį derinį laiko ligos požymiu. Gleivių susidarymo priežastys ir mikrobų kiekis yra šios:

  • šlapimo takų infekcija;
  • neteisingas testų rinkimas;
  • vartoti vaistus;
  • šlapimo sustojimas.

Baltymai ir bakterijos šlapime

Dėl inkstų filtravimo pažeidimo šlapime gali būti baltymų. Paprastai šis priemaiša neišsiskiria iš organizmo kaip vanduo ir karbamidas, tačiau inkstų infekcinės ir uždegiminės patologijos pažeidžia inkstų audinius. Tai prisideda prie didelių plotų, kurie leidžia baltymų junginiams prasiskverbti, susidarymo. Baltymų buvimo priežastis yra:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė;
  • inkstų vėžys.

Moterų šlapime esančių bakterijų priežastys

Jei nėštumo metu šlapime aptinkama bakterijų, reikia laiku gydyti. Ligos, kurias sukelia mikrobai, yra pavojingos nėščių moterų kūnui, nes sukelia priešlaikinį gimdymą, turintį pasekmių motinos ir vaiko sveikatai. Moterų, ypač nėščių, šlapimo analizės bakterijas sukelia:

  • šlapimo stagnacija;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • sutrikusi inkstų funkcija dėl augančios gimdos slėgio;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • šlapimo sudėties pasikeitimas;
  • Urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos.

Bakterijos vaiko šlapime

Mažiausiai tikėtina, kad vaikas šlapinsis su mikrobais, tačiau jei atliekant bendrą šlapimo analizę aptinkama bakterijų, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Dėl vaikų patogeninių organizmų atsiradimo yra keletas priežasčių:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • netinkama lytinių organų higiena;
  • hipotermija;
  • įgimtos Urogenitalinės sistemos ligos.

Bakteriurijos formos

Bakteriurija klasifikuojama pagal simptomų buvimą. Taigi, yra dvi ligos formos.

  • Tikra bakteriurija. Bakterijų dauginimasis atliekamas tiesiai į šlapimo takus. Dėl šio proceso bakterijos išprovokuoja stiprų Urogenitalinės sistemos uždegimą.
  • Klaidinga bakteriurija. Mikroorganizmų dauginimasis nepastebėtas, o bakterijos iš kraujo patenka į šlapimą per inkstus. Asimptominis.

Diagnostika

Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos atliekamas įvairiais būdais. Norint gauti greitą, bet ne patį tiksliausią rezultatą, daromi ekspreso metodai. Jie apima:

  • TTX testas. Šiam tyrimui naudojamas mikrobų gebėjimas dažyti tetrazolio druskas, kurios pasidaro mėlynos..
  • Griss testas. Kai jis vyksta, nitratai, sąveikaudami su mikrobų šlapimu, tampa nitritais, o tai reiškia patogeninių mikroorganizmų buvimą. Tinka tik suaugusiems..
  • Gliukozės redukcijos bandymas. Rytinėje šlapimo dalyje tikrinamas gliukozės kiekis. Kai šlapime nėra tam tikro jo kiekio, bakterijos valgo gliukozę. Tyrimas neturi aukšto tikslumo, tačiau prireikus, norint nustatyti bakteriuriją pradiniame etape, reikalinga greita analizė.

Sėja šlapimą dėl bakteriurijos

Informatyviausias diagnostinis metodas yra šlapimo sėjimas, kai suskaičiuojamas bakterijų skaičius. Be to, šis testas užtrunka ilgiau nei kiti - nuo 24 iki 48 valandų. Norint gauti tikslų rezultatą, svarbu valandą paimti surinktą šlapimą tyrimams. Tai būtina, nes ilgai būnant patalpoje kambario temperatūroje, šlapimas gali pakeisti savo chemines savybes. Norėdami tinkamai paimti šlapimą analizei, turėtumėte žinoti, kaip atliekama ši procedūra:

  • Gerai nuplaukite šiltu vandeniu, naudodami muilą ar kitas intymios priežiūros priemones..
  • Surinkite vidutinę šlapimo dalį, neliesdami specialios sterilios talpyklos kraštų su oda.
  • Menstruacijų metu merginoms nerekomenduojama paimti šlapimo analizei, tačiau jei yra toks poreikis, reikia įkišti tamponą, vėl nusiprausti ir surinkti šlapimą. Be to, šį metodą moterys naudoja nėštumo metu ir po menopauzės..

Kaip gydyti bakterijas šlapime

Kadangi bakteriuriją lydi Urogenitalinės sistemos ligos, akcentuojamas jų gydymas. Be to, terapija skiriasi atsižvelgiant į šlapime randamų bakterijų tipą. Be infekcijos šaltinio, atsižvelgiama į ligos sunkumą, paciento amžių ir nėštumo buvimą. Bakteriurijos gydymo schema yra tokia:

  • Galite atsikratyti mikrobų naudodami antibiotikus. Norėdami gauti norimą rezultatą, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų šia tema..
  • Gydymo metu gydytojas gali nurodyti koreguoti gyvenimo būdą. Maistas yra reguliuojamas, fizinė veikla neįtraukiama. Be to, didėja sunaudojamo vandens kiekis..
  • Jei reikia, pacientui skiriamos diuretikų arbatos, žolelės ir vaistai. Norėdami kontroliuoti rūgštingumą, galite gerti spanguolių sultis.
  • Esant padidėjusiai temperatūrai, skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, o esant stipriam skausmui - skausmą malšinantys vaistai ir antispazminiai vaistai..

Vartoti antibiotikus

Remdamiesi nustatytu mikroorganizmų tipu, turinčiu tam tikrą atsparumą, gydytojai skiria antibiotikus. Antibakteriniai vaistai naudojami 3–10 dienų kursuose, kurių negalima nutraukti be gydytojo leidimo, net jei visi simptomai išnyko. Veiksmingi antibiotikai apima:

  • Maksipimas. Susitvarkyti su daugumos streptokokų ir stafilokokų padermėmis. Kontraindikacijos yra jautrumas komponentams. Be to, vaistas yra gerai toleruojamas nėštumo metu ir vaikams..
  • Cefurabolas. II kartos cefalosporino antibiotikas yra naudojamas gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams naikinti. Jis skiriamas esant cistitui, pielonefritui, simptominei bakteriurijai.

Kaip bakterijos patenka į šlapimo analizę ir kodėl bakteriurija yra pavojinga

Bakterijos šlapime yra nemalonus radinys, kuris akimirksniu pavojaus signalą. Iš tiesų, visiškai sveikas žmogus negali šlapime turėti daug šių mikrobų. Jų buvimas rodo, kad infekcija paveikė Urogenitalinę sistemą. Jis turi tiek ūmų, tiek lėtinį srauto pobūdį. Mikrobai šlapime ne visada aptinkami laiku, nes nėra ryškių simptomų, todėl svarbu žinoti, kaip užkirsti kelią ligai ar sėkmingai atsikratyti jos.

Kas yra bakteriurija: tipai ir laipsniai

Bakteriurija yra būklė, kai šlapimo tyrimas atskleidžia per didelį bakterijų kiekį. Tai visada rodo patologinius procesus - pielonefritą, uretritą, cistitą ir panašias ligas. Bakterijų buvimas šlapime reikalauja skubių priemonių, tačiau gydymas visiškai priklauso nuo ligos formos. Bakteriurija atsitinka:

  • Asimptominis, kuris taip pat vadinamas paslėptu. Tokiu atveju šlapime yra mikrobų, tačiau tiesiog nėra jokių matomų požymių - gleivės šlapime, skausmas inkstuose. Ši įvairovė būdinga nėščioms moterims..
  • Tiesa Tai yra būklė, kai bakterijos, patenkančios į šlapimo sistemos organus, pradeda aktyviai daugintis. Dėl to vyksta stiprus uždegiminis procesas, jo jau neįmanoma ignoruoti.
  • Melagingas. Į šlapimo sistemą patenkančios bakterijos neturi galimybės intensyviai daugintis. Šio reiškinio priežastys yra labai stipri imuninė sistema arba savalaikis gydymas antibiotikais.
Teisingas gydytojo bakteriurijos formos nustatymas yra prioritetas. Tuomet teisingas ir savalaikis gydymas bus sėkmingas. Priešingu atveju neatmetama ligos atkrytis..

Bakterijos šlapimo analizėje

Šlapime leiskite nedaug bakterijų. Jų turinys ne visada yra ligos sinonimas. Tik flora yra oportunistinė, analizės rezultatuose ji vadinama baktatu. Tačiau pavieniai analizės metu nustatyti mikroorganizmai laikomi normaliais. Kai 1 ml šlapimo aptinkama iki 100 000 CFU / ml, tai nekalbama apie bakteriuriją.

Jei šlapime rodikliai viršija šį skaičių, analizėje jie rašo, kad rado bakterijas „visiškai“, tada tai yra proga nedelsiant pradėti gydymą. Didelė patogenų ir baltųjų kraujo kūnelių koncentracija visada rodo ligą.

Kitų rūšių mikrobų tyrimai

Dažniau atliekama bendra šlapimo analizė, tačiau iššifruoti tai užtrunka. Todėl yra aiškių metodų, kurie suteikia greitų rezultatų:

  1. Griso kelias. Pavojingos bakterijos gali nitratus paversti nitritais. Vokiečių chemiko reagentas tiesiog nustato nitritų buvimą. Metodo minusas yra vienas - bakteriurija randama tik suaugusiesiems. Griss metodu neįmanoma nustatyti vaikų anomalijos: jų šlapime nėra nitratų.
  2. Trifeniltetrazolio chloridas - druska, kuri, esant mikrobams, pasidaro mėlyna.
  3. Sumažinti gliukozės kiekį. Yra žinoma, kad mikrobai mažina gliukozės kiekį šlapime. Jos nebuvimas iškalbingai rodo aktyvų patogenų darbą..

Jei šlapime randama didelių bakterijų, bakteriozė atliekama. Metodo trūkumas yra trukmė, nes tyrimas reikalauja dviejų ar daugiau dienų.

Medžiagos rinkimo analizei taisyklės

Dieną anksčiau negalima valgyti maisto produktų, kurie dramatiškai keičia šlapimo spalvą. Kitas svarbus dalykas: prieš procedūrą reikia kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus. Pirmoji ryto šlapimo dalis (2–3 sekundės) nesurinkta, tyrimui reikalinga švari medžiaga. Naudokite sterilius konteinerius, įsigytus vaistinėje. Prieš rinkdamos biomedžiagą, moterims reikia įkišti medvilninį tamponą į makštį.

Menstruacijų laikotarpis - kontraindikacija tirti.

Mikroorganizmų prasiskverbimo į šlapimą priežastys ir būdai

Bakterijos šlapime atsiranda keturiais būdais, jos paprastai vadinamos skverbimosi keliais:

  • Kylantis. Infekcija pakyla inkstuose per šlapimo takus, jei žmogus serga apatinių takų ligomis - uretritu, ureteritu, cistitu. Tai neatmeta infekcijos instrumentinių tyrimų metu, kateterizacijos metu. Dėl anatomijos pobūdžio ji labiau būdinga moterims.
  • Hematogeninis. Mikrobai patenka iš tolimų židinių kartu su kraujotaka, kuria infekcija perduodama į visus kūno kampus..
  • Limfogeninis Kelias yra atviras, jei infekcija atsiranda kaimyniniuose organuose. Tokiu atveju jis patenka į šlapimą per limfinę sistemą..
  • Žemyn. Dėl, pavyzdžiui, inkstų uždegimo, bakterijos patenka į šlapimo pūslę ir ten pradeda intensyviai daugintis. Šis kelias yra rečiausias.

Urogenitalinės sistemos uždegimas

Padidėjęs bakterijų ir baltųjų kraujo ląstelių kiekis šlapime sukelia įvairias patologijas:

  • Adnexitas yra kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas. Kaltininkai - silpnas imunitetas, abortas, infekcija, gauta iš partnerio, endometriozė. Pagrindiniai simptomai yra makšties gleivės, apatinės pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, karščiavimas.
  • Vaginitas (kolpitas). Pažeista makšties gleivinė. Liga yra sekso su infekuotu vyru rezultatas, nepakankama ar per didelė higiena. Atsiranda po aborto, gimdymo. Simptomai: sūrus išskyros, niežėjimas makštyje, deginimo pojūtis šlapinantis.
  • Pielonefritas yra inkstų (dubens ir taurelės) uždegimas. Dažna priežastis yra infekcinis plitimas iš šlapimo pūslės. Rečiau bakterijos patenka į inkstus hematogeniniu keliu. Tarp simptomų yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, raumenyse, sąnariuose, vėmimas.
  • Prostatitas yra prostatos liaukos uždegimas. Rizika padidėja dėl silpno imuniteto, pasyvaus sekso ar jo nebuvimo, esant lėtinėms ligoms. Simptomai - tarpvietės skausmas, kirkšnis, sunku šlapintis, dažnas noras.
  • Uretritas. Šlaplė yra uždegimas. Bakterijos dažnai patenka iš išangės. Antroji patologijos priežastis yra lytiniu keliu plintančios infekcijos. Simptomai: skausmingas dažnas šlapinimasis, niežėjimas, deginimas šlaplėje, išskyros.
  • Cistitas. Bakterijos įsiveržia į šlapimo pūslę, migruodamos per šlaplę. Ligos yra jautresnės moterims dėl trumpo šlaplės ilgio (palyginti su vyrais). Požymiai: karščiavimas, skausmas šlapinimosi pabaigoje, mažas šlapimo kiekis.

Venerinės ligos

Dažnai vyrų ir moterų šlapime bakterijos aptinkamos po neapsaugotų lytinių santykių. Tai ypač nemalonu, kai partneris yra latentinės infekcijos nešiotojas. Tuomet simptomų praktiškai nėra, nes liga nepasireiškia.

Lytinio kontakto metu iš savo partnerio galite gauti apie 30 skirtingų mikroorganizmų. Dažniausios infekcijos:

  • gonorėja;
  • sifilis;
  • trichomonozė;
  • chlamidija.
Lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPL) klastingumas yra tas, kad jos ilgą laiką gali būti besimptomės, o tai vėliau apsunkina gydymą. Dažni šių ligų simptomai yra išskyros, pilvo skausmas, lytinių organų opos.

Lėtinės infekcijos pasipriešinimas organizme

Tarp veiksnių, turinčių įtakos šlapimo infekcijos nustatymui, yra tie, kurie sukelia inkstų infekciją. Kelionė krauju užtikrina jų įsiskverbimą į šlapimo pūslę, šlapimtakį, šlaplę. Daugybė bakterijų randama moterų (pvz., Cistito, pielonefrito) ir vyrų (prostatitas) šlapime..

Dantys, lėtinis sinusitas, tonzilitas ir kitos panašios etiologijos ligos gali veikti kaip infekcijos šaltinis. Nėštumas yra didžiausias pavojus rasti šlapime šlapimą. Tai palengvina sumažėjęs imunitetas. Kita priežastis yra šlaplė ir šlapimo pūslė, pavojingai arti tiesiosios žarnos. Šis artumas leidžia bakterijoms greitai patekti..

Kai kurie vaistai

Dėl netikėto tyrimo rezultato kartais kalti vaistai, sukeliantys hormonų pusiausvyros sutrikimus. Savo vaidmenį atlieka kontraceptikai su sintetiniais hormonais. Ta pati reakcija gali duoti produktus, skirtus sportinei mitybai. Biocheminė šlapimo sudėtis keičiasi taip pat, kai vartojama intravaginalinių žvakučių, skirtų visiškai skirtingoms ligoms gydyti..

Traumos

Bet koks Urogenitalinės sistemos organų pažeidimas yra dažna priežastis, dėl kurios šlapime aptinkamos bakterijos. Tai ypač pasakytina apie vaikus. Traumų pasekmės:

  • sunkus kraujavimas;
  • šlapimo įsiskverbimas į kaimyninius audinius;
  • vidaus organų darbo sutrikimas.

Žaizda, kurią sukelia smėlis ar akmuo šlapimo takuose, taip pat gali sukelti infekciją šlapime. Akmuo, kuris pradeda judėti, bet įstringa šlapimtakyje, dažnai sukelia uždegimą. Šlapime, kuris priverstas likti inkstuose, mikroorganizmai pradeda greitai daugintis.

Seksas, higiena

Draudžiama turėti lytinių santykių su nauju partneriu be apsaugos. Pageidautina, kad nėščios moterys būtų apsaugotos prezervatyvais per visą gimdymo laiką. Didžiausias pavojus yra pagrindinių higienos taisyklių nesilaikymas - reguliarių vandens procedūrų nebuvimas. Lytinių organų higiena turi būti atliekama kasdien..

Didelio skaičiaus bakterijų pavojaus analizėje

Analizuojant šlapimą, nedidelė bakterijų koncentracija nereiškia artėjančios ligos. Tai tik simptomas, rodantis galimas organizmo problemas. Pamiršta forma, priešingai, turi ryškius požymius, signalizuojančius apie rimtą patologiją. Tarp jų - vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), nefrosklerozė (inkstų jungiamojo audinio pakeitimas), pielonefritas, prostatitas, uretritas, cistitas ir kiti.

Šlapime, dažniausiai randama:

  • Enterokokas. Tai dažnai sukelia Urogenitalinės infekcijos, dėl kurių gali apsinuodyti kraujas..
  • Escherichia coli, kuris gyvena žarnyne, bet gali patekti į inkstus, šlapimo pūslę.
  • Klebsiella yra sukėlėjas, sukeliantis plaučių uždegimą. Klebsiella infekcija būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir silpno imuniteto vaikams.
  • Corenebakterijos, kurių specializacija yra odos ir gleivinių ligos, susijusios su vidaus organų patologijomis (faringitas, endokarditas, osteomielitas).
  • Proteus - aneminio sindromo, inkstų nepakankamumo, atopinio dermatito kaltininkas.

Ką daryti sergant bakteriurija

Aptikus nenormalų mikrobų skaičių, gydoma bakteriurija. Pirmas išrašytas dalykas yra antibakteriniai vaistai. Jie turėtų būti vartojami nuo 5 iki 10 dienų, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijos. Terapijos trukmė priklauso nuo bakterijų rūšies, jų skaičiaus. Tabletėse naudokite šiuos antibiotikus:

  • „Maxipim“ yra žinomas vaistas, sunaikinantis daugiausiai štamų šlapime. Tai gerai toleruoja tiek suaugusieji (įskaitant nėščias moteris), tiek vaikai.
  • Furazolidonas - plataus veikimo spektro tabletės, nesukeliančios bakterijų atsparumo (atsparumo) antibiotikams.
  • Cefurabolas, kuris padeda išgydyti ne tik bakteriuriją, bet ir rimtas ligas - nefritą, pielonefritą, cistitą.
Dėl šlapimo sistemos infekcijų jie gali būti gydomi liaudies vaistais, sveikinant šlapime esančias bakterijas, laukiami diuretikų nuovirai ir arbatos. Tarp naudojamų augalų yra beržo (bet kokia žaliava), medetkos, erškėtuogių uogos.

Pradėjus savarankišką gydymą šlapime, neįmanoma pradėti savigydos, nes atsikratyti bakterijų iš tikrųjų įmanoma tik prižiūrint gydančiam gydytojui. Skirtingas problemos sprendimo būdas dažnai lemia priešingą rezultatą..

Ką reiškia bakterijų atsiradimas šlapime, ką daryti ir kaip tai pavojinga?

Dažnai atliekant bendrą šlapimo analizę kai kurių pacientų biomedžiagoje nustatomi patogenai. Panašus reiškinys medicinoje laikomas patologiniu, nes tokie tyrimų rezultatai rodo išsivysčiusį uždegiminį procesą, vykstantį šlapimo takuose. Šį nukrypimą gali sukelti patogeniniai mikrobai ir sąlygiškai patogeninė kūno flora (laktobacilos, Escherichia coli).

„Ką daryti, jei šlapime nustatomos bakterijos?“ Kaip gydyti tokį pažeidimą? “ Atsakymą į šiuos klausimus rasite perskaitę mūsų straipsnį..

Koks yra terminas bakteriurija?

Bakteriurija vadinamas toks šlapimo sudėties pasikeitimas, kai jame randamas tam tikras kiekis kenksmingų patogenų. Esant normaliai būsenai, žmogaus šlapimas turi būti švarus (sterilus) - tai neturi turėti patologinių priemaišų. Išskiriamame skystyje, be bakterijų, galima aptikti baltymų, druskų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių. Bakterinių mikroorganizmų buvimas išskyrose - šis simptomas dažnai tampa vieninteliu paciento rimtų Urogenitalinės sferos ligų buvimo rodikliu.

Kaip sužinoti, kad šlapime yra patogeninių mikrobų? Norint nustatyti tokį pažeidimą, laboratoriniai biomedžiagos tyrimai. Dažniausias iš jų yra bendras šlapimo tyrimas, kurį gydytojai sąlygiškai paskiria santrumpa - OAM. Bakterijų buvimą šlapime rodo specialus indikatorius - mikrobų kūnų titras. Jo vertė gali siekti 10 iš 3 - 10 iš 4 KSV 1 ml skysčio. Šis tyrimo rezultatas laikomas nenormaliu, o bakterinių patogenų titro padidėjimas šlapime iki 10 iš 5 KSV / ml yra laikomas padidėjusiu sekretų užterštumu..

Norėdami nustatyti bakterijų tipą, nustatytą atliekant bendrą šlapimo tyrimą, pacientas turi perduoti biologinę medžiagą bakterijų kultūrai. Su juo gydytojas galės teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymo schemą..

Esant tokiai situacijai, atskirai atsižvelgiama ir į infekcijos sukėlėjų kiekį šlapime - visiškas jo nebuvimas yra norma. Bet net ir šiuo atveju yra išimčių. Mikrobų buvimas nėščios moters išskyrose dažnai tampa hormoninio disbalanso pasekme. Kartais patogenai moterų ir vyrų šlapime randami pažeidžiant biomedžiagų rinkimo taisykles, išgėrus antibakterinių vaistų.

Kaip infekcija patenka į šlapimo takus? Patologijos formos

Ką reiškia bakterijų buvimas šlapime? Ši būklė rodo tam tikrų ligų vystymąsi organizme. Todėl, nustatę šią problemą, turite pradėti ieškoti pagrindinio uždegimo šaltinio. Pirmiausia specialistas turi suprasti, kaip mikrobai atsirado šlaplėje. Mokslas žino tik keturis būdus, kaip bakterijos patenka į žmogaus šlapimą:

  • Limfogeninis - tokiu atveju patogeninė mikroflora prasiskverbia iš virškinamojo trakto ir lytinių organų į šlaplę su limfos srautu. Esant panašiai situacijai, be bakteriurijos, pacientui dažnai diagnozuojamas infekcinis proktitas, enterokolitas.
  • Žemyn nukreiptas kelias - mikroorganizmų judėjimas čia vyksta tam tikra kryptimi. Patogenai patenka į šlapimo organus iš jų esančių struktūrų (inkstų, šlapimtakių, prostatos)..
  • Kylančiu keliu - kenksmingi agentai juda priešinga kryptimi - iš lytinių organų ir šlaplės į dubens, inkstų ir šlapimo pūslės taureles. Ši infekcijos forma dažniausiai stebima pažeidžiant higienos taisykles, atliekant medicinines procedūras (kateterizavimas)..
  • Hematogeninis metodas - patogenai pasklinda po visą kūną kraujo srautu. Panašus reiškinys dažnai lydi įvairius infekcinius negalavimus - gripą, vidurių šiltinę, bruceliozę. Tuo pačiu metu pastebimas bakterijų pasirodymas šlapime tarp moterų ar vyrų..

Bakteriurija paprastai skirstoma į formas. Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, yra tik trys patologijos tipai: tikra, paslėpta ir klaidinga. Pirmuoju atveju mikrobai prasiskverbia į šlaplės kanalą, naudodamiesi vienu iš aukščiau išvardytų metodų, o tada dauginasi ir sukelia ryškų uždegimo procesą jame..

Netinkamas tipo pažeidimas atsiranda likusiame bakterijų kiekyje šlapime. Toks analizės rezultatas pasireiškia tuo atveju, kai infekcija neįvyko dėl organizmo gynybos sistemos savalaikės reakcijos ar antibiotikų vartojimo.

Latentinė bakteriurija dažnai nustatoma nėščioms moterims atliekant įprastinį tyrimą. Šiai formai būdinga infekcija su sava flora, kuri dėl tam tikrų organizmo pokyčių įgijo patogeninių savybių. Kitiems pacientams toks pažeidimas atsiranda dėl stipraus imuniteto sumažėjimo..

Patologijos, kurių metu mikrobai atsiranda šlapime?

Remiantis statistika, padidėjęs bakterijų kiekis atliekant bendrą šlapimo analizę dažnai būna ne tik suaugus, bet ir vaikystėje. Paprastai daug kenksmingų patogenų, išsiskiriančių iš organizmo, nustatomi esant Urogenitalinės sferos ligoms, kurios yra uždegiminės ar infekcinės. Taip pat bakteriuriją gali sukelti kitų organų ir sistemų pažeidimai, atsirandantys esant židininiam uždegimui. Dažniau silpnosios lyties atstovai kenčia nuo šio pasireiškimo. Ne paskutinė bakterijų priežastis šlapime moterims yra vadinama jų reprodukcinės ir šlapimo sistemos fiziologinėmis savybėmis.

Patogeninė mikroflora šlapime atsiranda su tokiomis patologijomis:

  1. Uretritas - turint šį negalavimą, patologinis procesas lokalizuotas šlaplėje.
  2. Urolitiazė - akmenys, susidarantys šlapimo takuose, blokuoja šlapimtakio vamzdelį. Paskirstymai nebegali laisvai praeiti pro juos, todėl jie grįžta į inkstų dubens. Šlapimo stagnacija provokuoja bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių atsiradimą šlapime. Dėl to išsivysto sunkus inkstų uždegimas..
  3. Vesikulitas - ši problema atsiranda vyrams. Esant tokiai situacijai, uždegimas tęsiasi iki lytinių liaukų pūslelių, o pacientui taip pat pasireiškia bakteriurija.
  4. Cistitas, pielonefritas - uždegiminė reakcija šlapime ir inkstuose visada pasižymi bakterijų atsiradimu šlapime.
  5. Jade yra liga, kuria pažeidžiamos mažiausios inkstų audinio struktūros, nefronų glomerulai. Uždegimo procesas šiuo atveju paprastai būna ūmus, tuo tarpu išsiskyrusiame skystyje randama daug bakterijų.
  6. Inkstų arterijų embolija - patologija lemia šlapimo takų efektyvumo sumažėjimą.
  7. Nefrosklerozė - pacientams, sergantiems inkstų audinių skleroze, randama nedaug mikrobų. Toks pažeidimas sukelia filtravimo organų disfunkciją ir laipsnišką nefronų mirtį.
  8. Lytiškai plintančios ligos - infekcinis ir uždegiminis lytinių organų ir vidaus lytinių organų pažeidimas vyrams ir moterims taip pat gali sukelti daugybę bakterijų šlapime. Šis sutrikimas išsivysto užsikrėtus gonorėja, chlamidijomis, sifiliu, trichomoniaze.

Kokios kitos aplinkybės gali turėti įtakos bakteriurijos atsiradimui? Šią būklę gali išprovokuoti šie neigiami veiksniai: kateterizacijos procedūros atlikimas; padidėjęs gliukozės kiekis šlapime (sergant cukriniu diabetu); higienos normų pažeidimas; kraujo stagnacija dubens srityje (pavyzdžiui, sergant hemoroidais ar užsitęsus vidurių užkietėjimui); sumažėjęs imuninės sistemos reaktyvumas (ypač vaikystėje ir nėštumo metu); kitų uždegimo židinių buvimas kūne; nesąmoningas lytinis gyvenimas.

Tyrimo rezultatuose kartu su bakterijomis galima aptikti gleivių ar leukocitų šlapime. Panašus reiškinys rodo išplitusį šlapimo organų uždegimą. Kai kuriems pacientams sekretuose pastebimas nereikšmingas mikroorganizmų kiekis dėl intymios higienos normų nesilaikymo prieš pat šlapimo analizę.

Gera žinoti! Dažnai bakteriurija derinama su proteinurija - baltymų padidėjimu šlapime. Šis nukrypimas labiausiai būdingas šlapimo sistemos tuberkulioziniams pažeidimams, glomerulonefritui, naviko procesams.

Patologijos simptomai

Be specialios analizės neįmanoma nustatyti bakterijų buvimo šlapime. Galų gale, norint atlikti tinkamą tyrimą, būtina tam tikra priežastis. Šlapimo tyrimo paskyrimo priežastis gali būti būdingi ligos simptomai, kurie tiksliai nurodys gydytojui, kad paciento kūne išsivysto uždegiminė reakcija..

Pagrindinis klinikinis šio sutrikimo požymis paprastai tampa ryškus šlapinimosi funkcijos sutrikimas (dizurija). Tokiu atveju pacientas turi įvairių pasireiškimų:

  • sekretų skaičiaus pokytis (oligurija, poliurija, anurija);
  • skausmingas šlapinimasis;
  • niežėjimas ir deginimas šlaplės kanale;
  • šlapimo drumstumas, jo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
  • išsiskyrusio skysčio slėgio pablogėjimas;
  • padidėja raginimų jį pašalinti;
  • likusio šlapimo susidarymas šlapimo pūslėje;
  • nelaikymas dažnai būna.

Bet tai ne visi bakteriurijos simptomai. Be sutrikusios šlaplės funkcijos, pacientas taip pat gali pasireikšti tokiais būdingais požymiais: padidėjusiais temperatūros rodikliais; stiprus nuovargis, silpnumas; skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje; dispepsiniai sutrikimai kaip apetito praradimas, vėmimas ir pykinimas, tam tikrų maisto produktų ir produktų netoleravimas; pablogėja savijauta ir sumažėja darbingumas.

Bet ne visada bakterijų aptikimas šlapime yra susijęs su minėtų simptomų buvimu. Nepamirškite apie paslėptą patologijos formą, kurioje pacientas neturi jokių klinikinių ligos pasireiškimų. Štai kodėl tokio tipo bakteriurija nustatoma tik atliekant įprastinius fizinius tyrimus..

Svarbu! Labai sunku įtarti, kad kūdikiai išskiria bakterinius patogenus. Tokioje situacijoje tėvai turėtų atkreipti dėmesį į padidėjusį vaiko nerimą, nuolatinį verkimą, retą ar dažną šlapinimąsi. Būdingas sutrikimo simptomas taip pat yra trupinių kojų traukimas į skrandį (tokie judesiai sumažina skausmą apatinėje pilvo dalyje)..

Kaip diagnozuojamas šis sutrikimas??

Tarp visų diagnostinių metodų yra bendra klinikinė šlapimo analizė bakterijoms nustatyti. Šis tyrimas yra gana paprastas, jis dažnai atliekamas prevenciniu tikslu siekiant pašalinti galimus negalavimus, taip pat nėštumo metu. OAM leidžia gydytojui nustatyti ligos eigą ir sunkumą. Šio diagnostinio metodo įgyvendinimas apima mikroskopinį sekretų tyrimą, siekiant nustatyti cilindrus, raudonuosius kraujo kūnelius, bakterijas ir baltuosius kraujo kūnelius. Taip pat specialistas įvertina šlapimo spalvą ir jo cheminę sudėtį.

Jei išskiriamame skystyje randama patogeninių mikrobų, kitas tyrimo metodas - bakterijų sėjimas - padės nustatyti pažeidimo specifiškumą ir patogenų tipą. Norint atlikti tokią laboratorinę analizę, patogenai dedami ant specialių maistinių terpių. Tokiomis palankiomis sąlygomis infekcijos sukėlėjai dauginasi labai greitai. Kai bakterijos visiškai uždengia mikroskopo matymo lauką, laboratorijos technikas gali lengvai nustatyti jų tipą. Šio diagnostinio metodo dalis yra patogeniškos mikrofloros jautrumo įvairių antibiotikų veikimui nustatymas.

Bakterijos šlapime - ką tai reiškia pacientui? Jei apžiūros metu sekretuose buvo rasta kenksmingų mikroorganizmų, tai ne visada yra patologijos požymis. Dažnai pacientai turi vėl imti šlapimą analizei, nes tikimybė, kad į jį pateks mikrobai iš lytinių organų, kai nebus pakankamai higienos ar nebus pažeistos surinkimo taisyklės, yra gana didelė. Štai kodėl prieš atlikdamas šlapimo tyrimą dėl bakteriurijos, sveikatos priežiūros darbuotojas pacientui pateikia nurodymus, kaip teisingai rinkti sekretus..

Kaip man reikia rinkti biomedžiagą bendram šlapimo ir bakteriozės tyrimui? Šiuo atveju reikia laikytis kelių taisyklių:

  1. Tyrimui tinka tik nauja ryte surinktų iškrovų dalis. Nedelsdamas asmuo turėtų išleisti šlapimą į tualetą, o po to šlapintis į specialiai paruoštą indą.
  2. Idealus variantas būtų įsigyti šiam tikslui skirtą sterilų indą. Jį lengvai galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje. Tinka šlapimui ir mažiems švariems indams rinkti (indas su dangteliu). Norint, kad tyrimo metu šlapime neliktų bakterijų iš šio indo sienelių, ji turi būti gerai nuplaunama ir sterilizuojama.
  3. Talpykla turi būti kruopščiai išdžiovinta. Prieš pat kontrolinį šlapinimąsi pacientui rekomenduojama nusiprausti.
  4. Kad kitos sekrecijos nepatektų į tiriamą biomedžiagą, moterims patariama prieš renkant šlapimą į makšties ertmę įkišti tamponą. Esant menstruacijoms, draudžiama vartoti OAM.
  5. Skystis turi būti išvežtas į laboratoriją ne vėliau kaip per 1-2 valandas po surinkimo. Priešingu atveju jis taps bevertis, bakterijos gali daugintis šiame šlapime, o tai lems klaidingai teigiamą rezultatą. Jei tai neįmanoma, šlapimas tyrimams laikomas šaldytuve, bet ne ilgiau kaip 2–3 valandas.
  6. Dekodavimą bendrosios analizės ir bakterijų sėjos rezultatuose turėtų atlikti atitinkamas specialistas.

Narkotikų ir liaudies terapijos metodai

Kaip atsikratyti bakterijų šlapime? Jei sekretuose randama mikrobų, pirmiausia turite pašalinti pačią pažeidimo priežastį. Šiuo tikslu pašalinkite uždegiminį židinį ir normalizuokite šlapimo funkciją. Patogenai gali pakenkti kūnui ir sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi, todėl gydymas turėtų būti nedelsiant.

Tokiai patologijai gydyti naudojami šie vaistai:

  • Antibakteriniai vaistai - tokiu atveju gydymui tinka sulfanilamidas (Groseptol, Lidaprim) ir nitrofuranų grupė (Furamag, Furadonin)..
  • Antispazminiai vaistai - palengvina šlaplės raumenų spazmus (Platifillin, Spazmalgon).
  • Priešuždegiminiai vaistai - padeda pašalinti uždegimą, esantį infekcijos židiniuose (Ibuprofenas, Indometacinas).
  • Analgetikai - naudojami esant stipriam skausmo sindromui (Revalgin, Bral).
  • Imuninį stimuliatorių - atkuria natūralią organizmo gynybą („Galavit“, „Immunoplus“).

Pašalinti baltymus ir bakterijas iš šlapimo padės tinkama ligų prevencija, sveikatingumo atostogos sanatorijose ar kurortuose, subalansuota mityba.

Ką daryti, jei vaikas turi panašią problemą? Tokiu atveju, renkantis terapinius agentus ir sudarant gydymo schemą, gydytojas atsižvelgia į patologijos sunkumą ir jos klinikinės eigos ypatybes. Vaikams bakteriurija gydyti praktiškai neskiriama antibiotikų. Vienintelės išimtys yra tie atvejai, kai sekretuose randama per daug mikroorganizmų. Jei vaikas rado nedaug bakterijų, tokį pažeidimą įmanoma išgydyti naudojant antispazminius vaistus ir šlaplės antiseptikus. Norėdami normalizuoti žarnyno florą antibiotikų terapija, vaikams ir suaugusiesiems skiriami probiotikai (Hilak, Linex, Lactobacterin)..

Kaip gydyti bakteriuriją? Alternatyvūs vaistai taip pat padės atsikratyti šios problemos. Jie naudojami pagalbiniam tikslui, nes jie nėra tinkami savarankiškam ir visaverčiam negalavimo gydymui. Bet vaistinių augalų vartojimas žymiai sustiprina antibakterinių vaistų poveikį. Jie vartoja alternatyvią mediciną naudingų užpilų ir nuovirų pavidalu. Šiuo tikslu naudojama kadagio žievė, lokio žolė, ramunėlių žiedai, beržo pumpurai ir lapai. Bakteriurija gydoma naudojant kadagio uogas ir sultis, pagamintas iš petražolių lapų.

Svarbu! Pacientai pastebi poveikį po vaistažolių vartojimo praėjus 2–3 savaitėms. Norint įtvirtinti gydymo rezultatus, liaudies vaistų vartojimą reikia tęsti dar 1–2 mėnesius po pasveikimo. Šis metodas puikiai tinka pašalinti bakterijas iš šlapimo nėštumo metu..

Bakteriurijos priežastys yra skirtingos. Kartais pakartotinio šlapimo mikrobų tyrimo metu jie neišsiaiškinami, o tai rodo neteisingą biologinės medžiagos surinkimą. Jei toks pažeidimas buvo patvirtintas du kartus, tai rodo, kad asmuo turi tam tikrų problemų su Urogenitalinio trakto sveikata. Bakterijų gydymas šlapime būtinai apima bakteriozės atlikimą, kurios pagrindu gydytojas paskiria pacientui tinkamą terapiją..

Bakteriurija

Visą „iLive“ turinį stebi medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir atitikimas faktams..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Bakteriurija yra bakterijų buvimas šlapime. Paprastai šlapimas yra sterilus. Bakteriurija yra inkstų ir šlapimo takų uždegiminių ligų simptomas. Tačiau ne kiekvienas mikroorganizmų aptikimas centrifuguotose šlapimo nuosėdose yra kliniškai reikšmingas..

Visuotinai priimtas rodiklis, atspindintis tikrąją bakteriurijos prigimtį, yra mikrobų kūnų titras, kuris yra 10 4–10 5 KSV 1 ml šlapimo. Titras siekia 10 4 KSV / ml. interpretuojamas kaip bakterinis šlapimo užteršimas.

Reikia nepamiršti, kad šie parametrai yra sąlygiški. Kiekviena klinikinė situacija reikalauja jų ištaisymo. Kai dėl įvairių veiksnių (įskaitant imunosupresinį gydymą) sumažėja ląstelinis ir humoralinis imunitetas, esant poliurijos hemodiliucijai, inkstų ir šlapimo takų uždegiminio proceso aktyvumą taip pat gali parodyti mažesnis mikrobų titras - iki 10 4 KSV / ml..

Bakteriurijos priežastys

Jei žmogaus inkstai yra sveiki ir jų audiniai nepažeisti, bakterijos negali prasiskverbti iš kraujo į šlapimą. Bakteriurija stebima kartu su inkstų uždegimu, kai inkstų parenchimą veikia bakterijos, pūslės infekcija, prostatos liaukos uždegimas, taip pat provokuoja šlapimtakių ir šlapimo pūslės kateterizaciją, bagažinės įvedimą į šlaplę, cistoskopiją..

Bakteriurijos laipsnis gali būti skirtingas ir tapti sunkus esant šioms patologinėms būklėms:

  1. Šlapimtakio obstrukcija su skaičiavimu, kai susidaro patologinis susitraukimų pažeidimas ir šlapimas grįžta į inkstus, jau užkrėstus bakterijomis. Galimos ir kitos sutrikusios nutekėjimo iš viršutinių šlapimo takų priežastys..
  2. Prostatos liaukos adenoma, kuri tampa uždegiminio proceso šaltiniu ir atitinkamai išprovokuoja bakteriuriją. Reikšmingas šlaplės susiaurėjimas (striktūra) ir šlapimo susilaikymas taip pat gali padidinti bakteriurijos laipsnį..

Bakteriurijos priežastys gali būti mažėjančios ir kylančios..

Infekcijos šlapimu iš viršaus į apačią metodas yra bakterijų įsiskverbimas į šlapimą iš uždegimo sukelto vesica urinaria - šlapimo pūslės, iš užkrėstų inkstų audinių, iš prostatos liaukos, turinčios hiperplastinį liaukinį audinį. Didėjantis šlapimo infekcijos kelias yra mikroorganizmų prasiskverbimas į šlapimą, nes nesėkmingai kateterizuojama, urologinė endoskopija - cistoskopija, padidinimas, taip pat iš storosios žarnos ar vulvos, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių (limfohematogeninis kelias)..

Bakteriurija stebima, kai į šlapimą prasiskverbia įvairių rūšių bakterijos - tai gali būti streptokokai, Escherichia coli ir Pseudomonas aeruginosa, stafilokokai ar bakterijos iš proteus genties - Proteus. Bet kurios rūšies bakterijos, patenkančios į urogenitalinę sferą, sukelia šlapimo sistemos ar inkstų uždegimą, tačiau užsikrėsti mikroorganizmais galima ir tam tikrose gaubtinės žarnos vietose, sukeliant proktitą. Bakteriurija stebima tiems žmonėms, kuriuos vargina lėtinis vidurių užkietėjimas, hemorojus, daug rečiau pacientams, sergantiems brucelioze, vidurių šiltinimu, paratofitu ir leptospirozė dėl mažo šių ligų paplitimo..

Patogenezė

Kas yra bakteriurija??

Bakteriurija yra mikroorganizmų (bakterijų) buvimas šlapime, kuris aptinkamas atliekant mikroskopinį šlapimo tyrimą, dažniausiai dėl vyrų šlapimo takų, inkstų ir lytinių organų uždegiminių ligų.

Sveikų žmonių šlapime iš esmės neturėtų būti bakterijų, bakterine prasme šlapimo sterilumas yra inkstų ir šlapimo takų sveikatos rodiklis. Tačiau užsikrėtę mikroorganizmai patenka į šlapimą, išsivysto bakteriurija, galimas leukociturija ir pyurija. Ne kiekvienas šlapimo užteršimas gali būti laikomas bakteriurija, tačiau mikroskopu nustatomos aiškios ribos - 105 perviršis 1 mililitre šlapimo yra uždegiminio bakteriologinio proceso požymis. Kuo ilgiau bakterijomis užkrėstas šlapimas lieka šlapimo pūslėje, tuo ryškesnis yra bakteriurijos laipsnis.

Bakteriurijos simptomai

Bakteriurijos simptomai atitinka pagrindinę ligą. Bakteriurija randama (diagnozuojama) dažniausiai sergant pielonefritu, uretritu ir cistitu.

Bakteriurija taip pat gali būti šių patologijų simptomas:

  • Prostatos adenoma.
  • Prostatitas, tiek lėtinis, tiek paūmėjimo stadijoje.
  • Diabetas.
  • Bakterinis sepsis.
  • Uretritas.

Bakteriurijos simptomai būdingi pielonefritui, uretritui ir cistitui, likusi liga neturi specifinių simptomų, leidžiančių diferencijuoti nosologiją tik atliekant laboratorinę šlapimo analizę.

Bakteriurija, simptomai, panašūs į pyelonefrito požymius:

  • Dizurija - greitas ar lėtas šlapinimasis, deginimas, skausmas.
  • Spontaniškas šlapimas.
  • Praeinantis pykinimas, staigus noras vemti.
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis.
  • Žemo laipsnio karščiavimas 1-2 savaites.
  • Skausmas juosmens srityje.
  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje šlapimo pūslėje.
  • Drumstas šlapimas, dažnai susikertantis su pūliais, turintis nemalonų šlapimo kvapą.

Bakteriurija, simptomai, panašūs į uretrito požymius:

  • Šlaplės išsiskyrimas, dažnai su pūliais.
  • Skausmingas šlapinimasis, dizurija.
  • Hipereminiai šlaplės kraštai, dirginimas, deginimas.
  • Tarpvietės skausmas.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis.
  • Bendras pablogėjimas, silpnumas.

Bakteriurija, simptomai identiški cistito simptomams:

  • Dizurija - greitas, skausmingas šlapinimasis.
  • Degimo pojūtis šlapinantis.
  • Dažnas šlapinimasis, kai mažai šlapimo.
  • Neįprastas šlapimo kvapas.
  • Drumstas šlapimo spalva.
  • Lėtinis skausmas apatinėje pilvo dalyje.
  • Galimas kūno temperatūros padidėjimas.
  • Šlaplės išsiskyrimas, dažnai su pūliais.

Kur skauda?

Formos

Tikra bakteriurija ir klaidinga bakteriurija

Tikroji bakteriurija yra bakterijos, kurios ne tik patenka į šlapimo takus, bet ir ten dauginasi, sukeldamos stiprų uždegimą. Neteisinga bakteriurija - bakterijos prasiskverbia į šlapimo pūslę, šlapimo takus, tačiau neturi laiko plisti ir daugintis dėl to, kad žmogus arba turi imunitetą, arba imasi antibakterinio gydymo nuo uždegiminės ligos.

Jei bakterijos paima šlapimą kaip maistinę terpę, kur yra silpnos šarminės ir neutralios sąlygos, būtinos joms, jos pradeda daugintis, kartais jų skaičius viršija 100 000 viename šlapimo mililitre. Tikroji bakteriurija ar reikšminga bakteriurija, kurią praėjusio amžiaus viduryje pavadino mikrobiologai Cassas ir jo kolega Suomija, yra neginčijami šlapimo takų infekcijų diagnozės įrodymai. Nepaisant to, kad šlapimo pūslės uždegimo požymiai anksčiau gali pasirodyti daug mažesni, Kass ir Suomijos parametras yra vienintelis statistiškai patvirtintas ir šiandien naudojamas kaip pagrindinis kriterijus laboratorinėje praktikoje..

Paslėpta bakteriurija, besimptomė bakteriurija

Latentinė bakteriurija dažniausiai nustatoma atliekant įprastas medicinines apžiūras žmonėms, kuriems netrukdo nei šlapimo pūslė, inkstai, nei šlapinimasis. Ypač dažnai tai reiškia besimptomę nėščių moterų bakteriuriją.

Be to, kad lėtinis asimptominis uždegiminis procesas kelia grėsmę žmonių sveikatai, latentinė bakteriurija kelia ir užsikrėtimo bei bakterijų pernešimo kitiems pavojų, jei ligos sukėlėjas yra Enterobacteriaceae šeimos narys - ty vidurių šiltinės sukėlėjas. Tai, kad pacientui pasireiškė besimptomė bakteriurija, galima pasakyti atlikus teigiamą dviejų pakopų šlapimo tyrimą. Medžiaga turėtų būti renkama vienos dienos intervalu, o bakterijų indeksas turėtų būti du kartus patvirtinamas 100 000 vienam šlapimo mililitre..

Dažniausiai besimptomė bakteriurija nustatoma moterims, mergaitėms. Vyrams atlikus atrankos tyrimą nustatyta besimptomė bakteriurija yra proga atlikti tolesnius latentinio prostatito diagnostinius tyrimus. Gana dažnai latentinė bakteriurija nustatoma vyresniems nei 65 metų pacientams, kai bakterijų kolonizacija nustatoma kaip lėtinė, trunkanti daugelį metų. Dažniausiai besimptomė bakteriurija pasireiškia vyrams, kuriems yra prostatos hiperplazija ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas, kuriame dauginasi bakterijos. Daugeliu atvejų senyviems žmonėms šis rodiklis nėra grėsmingas, nes tyrime atrinkti mikroorganizmai nėra apibrėžti kaip patogeniški.

Bakteriurijos diagnozė

Bakteriurija šlapime nustatoma imant šviežią šlapimą, paprastai surenkama vidutinė dalis. Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos atliekamas po visų higieninių procedūrų, siekiant išvengti gautų rezultatų iškraipymo. Tai ypač svarbu moterims. Tyrimo greitis taip pat yra svarbus, tai yra, nuo medžiagos surinkimo momento iki gavimo tiesiai į laboratoriją, tai yra būtina norint sumažinti floros dauginimosi riziką šiltomis sąlygomis, kai yra oro prieigos. Žinoma, „gryniausios“ šia prasme yra analizės, renkamos kateterizacijos ar aspiracijos būdu, tačiau šie metodai taip pat gali išprovokuoti bakteriuriją, todėl jie naudojami tik išimtiniais atvejais, atsižvelgiant į griežtas indikacijas, pavyzdžiui, paciento nejudrumui ar šlapimo pūslės atonijai..

Šlapimo tyrimas dėl bakteriurijos gali būti atliekamas keliais būdais..

Bakteriurija šlapime nustatoma atliekant įprastinius ambulatorinius tyrimus arba esant jau išsivysčiusiam uždegiminiam procesui. Priklausomai nuo tikslo ir skubos, diagnostika gali būti naudojama kaip labai jautrus metodas, pavyzdžiui, šlapimo pasėliams atlikti bakteriurija, kai rezultatams apdoroti reikia daug laiko, arba greitam, bet ne visai tiksliam metodui, kuriais nustatoma bakteriurija šlapime.

Kaip greitasis metodas yra naudojami apytiksliai cheminiai metodai:

  • TTX testas arba trifeniltetrazolio chlorido, naudojančio bakterijas, sugebėjimas paversti bespalvę tetrazolio druskų spalvą mėlyna (formazano darinys)..
  • Griss'o testas yra nitritų metodas, kai nitratai, sąveikaudami su esančiomis bakterijomis, virsta nitritais. Savo ruožtu nitritai aptinkami naudojant specialius „Griss“ reagentus. Tyrimas tinkamas suaugusiųjų medžiagai (šlapimui), nes vaikų šlapime paprastai nėra nitratų.
  • Gliukozės redukcijos testas, kai naudojamasi mikroorganizmų gebėjimu mažinti gliukozės kiekį mažais kiekiais. Į rytinę šlapimo dalį nuleidžiamas reagentas (popieriaus juostelė), kuris parodo, ar nėra gliukozės. Jei nėra konkretaus gliukozės kiekio, tai reiškia, kad bakterijos jį „pasisavino“. Tyrimas nėra 100% informatyvus, tačiau, kaip skubus metodas, jis laikomas priimtinu pradiniame diagnostikos etape.

Sėja šlapimą dėl bakteriurijos

Labiausiai informatyvi šlapimo kultūra yra bakteriurija, kai veisimosi bakterijų skaičius apskaičiuojamas tam tikrose normų ribose. Šis metodas laikomas jautriausiu, ypač nustatant bakterijų kolonizacijos laipsnį, tačiau jį atlikti reikia nuo 24 iki 48 valandų. Gouldo metodas yra trumpesnis ir paprastesnis. Gould sėti šlapimą dėl bakteriurijos yra metodas, kai medžiaga sėjama agare, specialiame Petri inde, 4 sektoriuose. Kiekvieną kartą šlapimas perpilamas į kitą sektorių, naudojant sterilią platinos kilpą. Bakteriurijos laipsniui nustatyti reikia tik 24 valandų, šio laiko pakanka, kad bakterijos būtų inkubuotos jiems patogioje temperatūroje - 37 laipsniai. Toliau pagal specialią lentelę apskaičiuokite bakterijų skaičių. Taip pat greitesnis pasėlis yra metodas, kurio metu maistine terpe padengtos plokštelės panardinamos į šlapimą. Panardinus į šlapimą, plokštelės greitai perkeliamos į specialius indus, kur bakterijos inkubuojamos šiltoje temperatūroje 12-16 valandų. Bakteriurijos laipsnis nustatomas lyginant rezultatus su įprasta skale. Tai yra pats tiksliausias testas, kurio patikimumas siekia 95%.

Bet kurią bakteriurijos analizę pageidautina atlikti du kartus, nes net ir esant klaidingai bakteriurijai antroji kultūra gali parodyti reikšmingą bakterijų skaičiaus padidėjimą. Tai paaiškinama tuo, kad pirmasis tyrimas galėjo būti atliktas su medžiaga, kuri buvo surinkta vartojant stiprų gėrimą ar dizuriją, iškraipyti galima ir vartojant antibiotikus ar antiseptinius vaistus. Be to, bakteriurija šlapime naudojant teisingai parinktą tyrimo metodą leidžia nustatyti tikrąjį patogeną, nustatyti jo jautrumą vaistams ir parinkti tinkamą gydymą..

Ką reikia ištirti?

Kaip apklausa?

Kokie testai reikalingi?

Su kuo susisiekti?

Bakteriurijos gydymas

Bet kokios rūšies bakterijos šlapime yra galimo Urogenitalinės sferos uždegimo signalas, gydomosios priemonės ir vaistų pasirinkimas priklauso nuo to, koks ryškus yra bakteriurijos laipsnis, nuo paciento amžiaus ir fiziologinės būklės..

Ūmus infekcinis uždegimas gydomas pasitelkiant naujausios kartos antibiotikus, pasižyminčius plačiu veikimo spektru ir turinčiais minimalų šalutinį poveikį. Lėtinėms infekcijoms gydyti reikia pakartotinio bakteriurijos sėjimo ir antibiotikogramos, kad būtų galima nustatyti patogeno jautrumą konkrečiai vaistų grupei..

Nėščių moterų bakteriurijos gydymas

Bakteriurija nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, ne visada susijęs su uždegimu. Dažnai bakterijos šlapime atsiranda dėl pradinio šlapimo stagnacijos, o auganti gimda gali daryti spaudimą inkstams ir šlapimo pūslei, sukeldama silpną inkstų veiklą ir fiziologinius šlapimo struktūros pokyčius, be to, hormoninė sistema, kuri nestabili devynis mėnesius, taip pat veikia šlapimo sudėtį. sąlyga. Todėl nėščių moterų bakteriuriją reikia iš naujo ištirti ir patvirtinti arba paneigti pirminius rezultatus. Jei mikroorganizmų skaičius tikrai viršija normą, nėščių moterų bakteriurija gydoma švelniausiu, bet tuo pat metu veiksmingu būdu..

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suaktyvinti šlapinimąsi (praėjimą) ir sumažinti šlapimo pH su aseptiniais diuretikais, tokiais kaip spanguolių sultys. Tada, kaip taisyklė, skiriami cefalosporinų grupės vaistai, rečiau penicilinai, tablečių pavidalu, ne ilgesniam kaip 3-5 dienų kursui. Klinikinėje praktikoje manoma, kad šis laikotarpis yra pakankamas vienkartiniam bakterijų išpuoliui ir motinos bei vaisiaus gaivinimui. Pirmieji nėštumo mėnesiai leidžia skirti pusiau sintetinius vaistus - amoksiciliną, ampiciliną, antrasis trimestras leidžia vartoti makrolidus. Gydymo antibiotikais veiksmingumas kontroliuojamas pakartotinai atlikus bakteriuriją. Būtina vengti visos grupės tetraciklinų, fluorokvinololių, priešgrybelinių vaistų paskyrimo. Kaip palaikomoji terapija nurodomi nitrofurano grupės vaistai, paprastai jie geriami naktį.

Asimptominė bakteriurija nėštumo metu gydoma švelnesniais, gana prevenciniais metodais, įskaitant vaistažolę, homeopatinius vaistus, tokius kaip Kanefron, Cyston. Nėštumo metu bakteriurija taip pat apima gydymą labai galingais vaistais, kurie vartojami vieną kartą. Tarp tokių lėšų yra Monural - veiksmingas uroantispetikas, kuris skiriamas režime 2-3 kartus per dieną, 3 gramai per dieną. Jei didžiulė vienkartinė vaisto dozė neduoda rezultato, jums reikia gydyti cefalosporinais vieną savaitę, o galbūt ir ilgiau. Taip pat svarbu, kad visą gydymo laikotarpį būtų laiku stebimas šlapimo pūslės ištuštinimas ir būtų išvengta šlapimo stagnacijos, todėl nėščiosios meniu turėtų būti spanguolių ir erškėtuogių sultys, diuretikų užpilai..

Asimptominė bakteriurija nėštumo metu nėra pavojinga pati savaime, tačiau todėl, kad gali išprovokuoti šlapimo kanalo infekciją ir sudaryti sąlygas pyelonefritui išsivystyti. Be to, besimptomė bakteriurija yra rizikos veiksnys gimus vaikui, turinčiam svorio trūkumą, priešlaikinį vandens išleidimą, anemiją, preeklampsiją ir placentos nepakankamumą. Štai kodėl nėščių moterų bakteriurija turėtų būti kuo veiksmingesnė, kad laiku būtų išvengta galimų komplikacijų.

Apskritai nėščiosioms gydant bakteriuriją turėtų būti laikomasi šių principų:

  • Išrašomi tik tie vaistai, kurie garantuojami saugūs ir atitinkantys biologinio prieinamumo kriterijus.
  • Renkantis vaistus, būtina atsižvelgti į nėštumo trimestrą, ypač iki 5 mėnesių.
  • Visas gydymo procesas turėtų būti atliekamas reguliariai ir griežtai prižiūrint gydytojui, įskaitant kraujo ir šlapimo patikrinimo testus..

Vaikų bakteriurijos gydymas

Vaikams bakteriurija, ypač besimptomis, nereikalauja atskiro savarankiško gydymo. Pakanka pašalinti pagrindinį infekcijos šaltinį, ir tai iš tikrųjų pasiekiama antibakteriniu gydymu ir aktyvinant imuninę sistemą. Be to, vaikų bakteriurijos gydymas dažnai susijęs su pagrindinių higienos taisyklių laikymusi, kurių turėtų laikytis sergančio vaiko tėvai. Taip pat dažnai šlapime esančios bakterijos turi galimybę daugintis dėl reto šlapinimosi: vaikas „pamiršta“ šlapintis, žaisdamas per daug. Šie taškai neatrodo tokie svarbūs, tačiau, remiantis statistika, maždaug 25–30% atvejų, kai vaikų šlapime aptinkami mikroorganizmai, yra susiję būtent su tokiomis priežastimis, kurioms gydyti praktiškai nereikia. Nustatykite dietą, stebėkite savalaikį šlapinimąsi, pašalinkite vidurių užkietėjimą ir reguliariai gerkite vonias, dušus - kartais to pakanka, kad besimptomė bakteriurija praeitų be pėdsakų. Jei vaikų bakteriurija yra cistito ar pielonefrito pasekmė, gydymas turėtų atitikti pagrindinę ligą.

Terapiniai veiksmai, skirti pašalinti cistito bakterinę infekciją, yra skirti pagerinti šlapinimąsi ir neutralizuoti užkrečiamąjį patogeną. Iš visų šių vaistų pirmenybė teikiama urospetikams ir antispazminiams vaistams, antibakteriniai vaistai skiriami tik patvirtinus aukštą bakteriurijos laipsnį. Kaip vaistai, kurie yra gana saugūs dėl šalutinio poveikio, pasirenkami nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai - amoksicilinas, kaip alternatyva - trečiosios kartos cefalosporinai. Antimikotiniai vaistai ir makrolidai skiriami tik tais atvejais, kai nustatoma netipinė flora floroje šlapime. Kaip ir bet kuri kita antibiotikų terapija, antibiotikų vartojimas trunka mažiausiai 7 dienas. Iš vaistažolių derėtų paimti bruknių, kalendrų ar plantacijų lapų nuovirus. Be to, dietos terapija, kuri yra neatsiejama vaikų bakteriurijos gydymo dalis, turėtų būti ilga ir turėtų būti vykdoma mažiausiai tris mėnesius po gydymo kurso pabaigos..